Ang suplay ng dugo sa maliit na bituka. Superior mesenteric artery

Talaan ng mga nilalaman ng paksang "Topography ng maliit na bituka. Topograpiya ng malaking bituka.":

Nagbibigay ng dugo sa jejunum at ileum mga sanga superior mesenteric artery: ah. jejunales, ilei at ileocolica.

Superior mesenteric artery , a. mesenterica superior, na may diameter na halos 9 mm, ay umaalis mula sa aorta ng tiyan sa isang matinding anggulo sa antas ng unang lumbar vertebra, 1-2 cm sa ibaba ng celiac trunk. Una itong napupunta sa retroperitoneally sa likod ng leeg ng pancreas at ng splenic vein.

Pagkatapos ay lumabas ito mula sa ilalim ng ibabang gilid ng glandula, tumatawid sa pars horizontalis duodeni mula sa itaas hanggang sa ibaba at pumapasok sa mesentery maliit na bituka. Ang pagpasok sa mesentery ng maliit na bituka, superior mesenteric artery pumapasok ito mula sa itaas hanggang sa ibaba mula kaliwa hanggang kanan, na bumubuo ng isang arched bend, convexly nakadirekta sa kaliwa.

Dito mula sa superior mesenteric artery ang mga sanga para sa maliit na bituka ay umaabot sa kaliwa, aa. jejunales et ileales. Mula sa malukong bahagi ng liko, ang mga sanga para sa pataas at nakahalang colon ay umaabot sa kanan at pataas - a. colica media at a. Colica dextra.

Superior mesenteric artery nagtatapos sa kanang iliac fossa na may terminal na sangay - a. ileocolica. Ang ugat ng parehong pangalan ay kasama ng arterya, na nasa kanan nito. Ibinibigay ng A. ileocolica ang huling seksyon ng ileum at ang unang seksyon ng colon.

Ang mga loop ng maliit na bituka ay napaka-mobile, ang mga alon ng peristalsis ay dumaan sa kanila, bilang isang resulta kung saan ang diameter ng parehong seksyon ng bituka ay nagbabago din sa dami ng mga bituka na mga loop sa iba't ibang haba. Ito, sa turn, ay maaaring humantong sa pagkagambala ng suplay ng dugo sa mga indibidwal na mga loop ng bituka dahil sa compression ng isa o isa pang arterial branch.

Bilang resulta, compensatory mekanismo ng sirkulasyon ng collateral, pagpapanatili ng normal na suplay ng dugo sa anumang bahagi ng bituka. Ang mekanismong ito ay gumagana tulad nito: ang bawat isa sa maliit na bituka arteries sa isang tiyak na distansya mula sa simula nito (mula 1 hanggang 8 cm) ay nahahati sa dalawang sangay: pataas at pababa. Ang pataas na sanga ay anastomoses sa pababang sangay ng nakapatong na arterya, at ang pababang sanga ay anastomoses sa pataas na sangay ng pinagbabatayan na arterya, na bumubuo ng mga arko (arcade) ng unang pagkakasunud-sunod.

Lumalawak sila sa malayo (mas malapit sa dingding ng bituka) mga bagong sangay, na kung saan, bifurcating at pagkonekta sa isa't isa, ay bumubuo ng mga arcade ng pangalawang order. Ang mga sangay ay umaabot mula sa huli, na bumubuo ng mga arcade ng ikatlo at mas mataas na mga order. Karaniwang mayroong 3 hanggang 5 arcade, ang kalibre nito ay bumababa habang papalapit sila sa dingding ng bituka. Dapat pansinin na sa pinakaunang bahagi ng jejunum mayroon lamang mga first-order na arcade, at habang papalapit tayo sa dulo ng maliit na bituka, ang istraktura ng mga vascular arcade ay nagiging mas kumplikado at ang kanilang bilang ay tumataas.

Huling hilera arterial arcade 1-3 cm mula sa dingding ng bituka ay bumubuo ito ng isang uri ng tuluy-tuloy na sisidlan, kung saan ang mga direktang arterya ay umaabot sa mesenteric na gilid ng maliit na bituka. Ang isang vessel recta ay nagbibigay ng dugo sa isang limitadong lugar ng maliit na bituka (Larawan 8.42). Kaugnay nito, ang pinsala sa naturang mga sisidlan para sa 3-5 cm o higit pa ay nakakagambala sa suplay ng dugo sa lugar na ito.

Mga pinsala at pagkalagot ng mesentery sa sa loob ng mga arcade(sa layo mula sa dingding ng bituka), bagama't sinasamahan sila ng mas matinding pagdurugo dahil sa mas malaking diameter ng mga arterya, kapag sila ay nakagapos, hindi sila humahantong sa pagkagambala ng suplay ng dugo sa bituka dahil sa magandang collateral na suplay ng dugo sa pamamagitan ng ang mga katabing arcade.

Ginagawa ang mga arcade posible na ihiwalay ang isang mahabang loop ng maliit na bituka sa panahon ng iba't ibang mga operasyon sa tiyan o esophagus. Ang isang mahabang loop ay mas madaling hilahin sa mga organo na matatagpuan sa itaas na palapag ng cavity ng tiyan o kahit na sa mediastinum.

Gayunpaman, dapat itong isipin na kahit na ganoon malakas na collateral network hindi makakatulong sa embolism (pagbara ng isang hiwalay na namuong dugo) ng superior mesenteric artery. Mas madalas kaysa sa hindi, ito ay napakabilis na humahantong sa mga sakuna na kahihinatnan. Sa unti-unting pagpapaliit ng lumen ng arterya dahil sa paglaki ng isang atherosclerotic plaque at paglitaw ng mga kaukulang sintomas, may pagkakataon na tulungan ang pasyente sa pamamagitan ng stenting o prosthetics ng superior mesenteric artery.

Video na pang-edukasyon ng anatomy ng superior, inferior mesenteric arteries at ang kanilang mga sanga na nagbibigay ng dugo sa mga bituka

Ang iba pang mga aralin sa video sa paksang ito ay:

Bago pag-usapan ang tungkol sa pag-unlad ng sakit at operasyon, mahalagang maunawaan ang mga anatomical na tampok ng pinakamahalagang koneksyon sa buto, sa kalusugan kung saan, maaaring sabihin ng isa, ang kapalaran ng isang tao ay nakasalalay. Pagkatapos ng lahat, ang kabiguan ng hip joint ay negatibong nakakaapekto sa biomechanics ng hindi lamang mga binti, kundi pati na rin ang buong sistema ng lokomotor, na kadalasang humahantong sa kapansanan.

Ang mga kasukasuan ay ligtas na nakatago sa likod ng mga litid;

Ang hip joint ay ang pinakamalaking joint sa katawan. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng dalawang articulating bones - ang femur at ang acetabulum ng pelvis. Ang femoral head ay matatagpuan sa hugis-cup na depresyon ng pelvic bone, kung saan ito ay malayang gumagalaw sa iba't ibang direksyon. Salamat sa pakikipag-ugnayan na ito ng dalawang elemento ng buto, ang mga sumusunod ay natiyak:

• flexion at extension;
• adduction at pagdukot;
• pag-ikot ng balakang.

Bahagi sa likuran.

Ang mga ibabaw ng nakikipag-ugnayan na mga buto ay natatakpan ng isang espesyal na nababanat na layer na tinatawag na hyaline cartilage. Ang isang espesyal na nababanat na patong ay nagpapahintulot sa ulo na mag-slide nang maayos at walang hadlang, salamat sa kung saan ang isang tao ay malayang gumagalaw at hindi nakakaranas ng mga problema sa panahon ng pisikal na aktibidad. Bilang karagdagan, ang cartilage ay gumaganap ng mga function ng pagpapatatag ng hip joint at pag-cushion sa bawat paggalaw.

Ang pinagsamang istraktura ay inilalagay sa isang matibay na kaso - ang pinagsamang kapsula. Sa loob ng kapsula mayroong isang synovial membrane na gumagawa ng isang tiyak na likido. Pinapadulas nito ang mga cartilaginous na takip ng mga articular bones, nagmoisturize at nagpapayaman sa kanila ng mga sustansya, na nagpapanatili sa mga istruktura ng cartilage sa mahusay na kondisyon.

Sa labas ng kapsula ay namamalagi ang isang supra-articular na grupo ng mga femoral at pelvic na kalamnan, salamat sa kung saan, sa katunayan, ang joint ay naka-set sa paggalaw. Bilang karagdagan, ang pinakamalaking kasukasuan ay sumasaklaw sa isang tagahanga ng iba't ibang mga ligaments na nagsasagawa ng isang function ng regulasyon, na pumipigil sa labis na paggalaw ng balakang, higit pa sa physiological norm.

Ang kasukasuan ng balakang ay nagdadala ng bulto ng mga naglo-load, kaya madali itong nasugatan at madaling masira kapag naganap ang mga hindi kanais-nais na kadahilanan. Ipinapaliwanag nito ang mataas na pagkalat ng sakit. Sa kasamaang palad, maraming mga pasyente ang bumaling sa mga doktor sa mga huling yugto ng mga sakit sa arthrosis, kapag ang mga kakayahan sa pag-andar ay hindi na maibabalik.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga negatibong phenomena, ang synthesis ng synovial fluid ay nagambala. Ginagawa ito sa napakababang dami, at nagbabago ang komposisyon nito. Kaya, ang tissue ng cartilage ay patuloy na tumatanggap ng mas kaunting nutrisyon at nagiging dehydrated. Ang kartilago ay unti-unting nawawala ang dating lakas at pagkalastiko nito, nag-exfoliate at bumababa sa volume, na ginagawang imposible ang walang hadlang at makinis na pag-gliding.

Ilang tao ang nakakaalam kung ano ang buong bituka, ngunit ito ay isang medyo kumplikado at mahalagang organ ng tao. Kahit na ang kaunting aberya sa operasyon nito o pagkagambala ng suplay ng dugo nito ay maaaring humantong sa mga mapanganib na sakit. Bukod dito, sinisipsip ng bituka ang karamihan sa natanggap na pagkain at ang mga pagkagambala sa paggana nito ay humahantong sa pagkahapo ng isang tao. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang bawat tao ay dapat magkaroon ng hindi bababa sa pangunahing kaalaman tungkol sa suplay ng dugo sa mga bituka, mga tungkulin at sakit nito.

Supply ng dugo ng malaking bituka

Makapal at manipis ang bituka. Ang bawat isa ay kinakatawan ng isang hiwalay na sistema ng suplay ng dugo. Ang supply ng dugo sa colon ay nagsisimula sa superior at inferior mesenteric arteries. Ang watershed zone ng mga basin ng parehong arteries ay tinutukoy ng hangganan sa pagitan ng gitna at posterior na mga seksyon ng pangunahing bituka.

Ang superior mesenteric artery ay bumababa sa duodenum. Pagkatapos ay nahahati ito sa maliliit na sanga. Pumunta sila sa maliit na bituka at pagkatapos ay sa malaking bituka.

Ang suplay ng dugo sa colon ay isinasagawa ng tatlong sangay ng arterya, na ang bawat isa ay nagbibigay ng sirkulasyon ng dugo sa sarili nitong lugar. Ang isa sa mga arterya ay tumatakbo sa kahabaan ng ileum hanggang sa ileocical angle. Ang isa ay kasama ang pataas na colon at bahagi ng colon. At ang huling - pangatlo - malaking arterya ay nagbibigay ng dugo sa transverse colon.

Ang pababang colon ay binibigyan ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng inferior mesenteric artery. Ang sigmoid ay kumakain sa parehong paraan.

Ang descending colon ay ang hangganan pagkatapos kung saan ang pababang arterya ay nahahati sa mga sanga, mula 2 hanggang 6 na sigmoid arteries. Pagkatapos ay sinusundan nila ang bituka, na tinatawag na upper colon.

Ang superior rectal artery ay nagbibigay ng tumbong.

Ang suplay ng dugo ay hindi limitado sa mga bituka - ang mga ugat at arterya ay nagbibigay ng sirkulasyon ng dugo sa mga kalamnan, pati na rin ang malambot na mga tisyu ng peritoneum at subperitoneum.

Ang sirkulasyon ng dugo ay binuo gamit ang mga independiyenteng anastomoses na may portal at inferior vena cava. Sa transverse colon, descending at ascending colon, ang suplay ng dugo ay isinasagawa ng mga ugat na may parehong pangalan sa mga arterya na nagbibigay ng mga lugar na ito.

Maliit na bituka

Ano ang espesyal sa seksyong ito ng organ? Ang supply ng dugo sa distal na bituka, tulad ng iba pang mga bahagi nito, ay patuloy na napapailalim sa labis na karga at mga abala sa daloy ng dugo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga bahagi ng maliit na bituka ay patuloy na gumagalaw dahil sa pagpasa ng pagkain. Ang diameter ng mga bituka ay nagbabago, na dapat humantong sa patuloy na baluktot ng mga daluyan ng dugo. Ngunit hindi ito nangyayari dahil sa arcaded arrangement ng mga daluyan ng dugo.

Ang pataas at pababang mga sanga ng mga arterya, arcade sa pamamagitan ng arcade, anastomose sa isa't isa. Maaaring magkaroon ng 4 hanggang 6 na ganoong arcade sa dulo ng maliit na bituka, habang sa simula ng bituka ay isang first-order arc lang ang sinusunod.

Ang naka-arcade na suplay ng dugo sa mga bituka ay nagpapahintulot sa mga bituka na gumalaw at lumawak sa anumang direksyon. At para sa iba't ibang mga pathology, posible na ihiwalay ang mga loop ng maliit na bituka nang hindi nakakagambala sa buong sirkulasyon ng dugo.

Mga function ng bituka

Nasaan ang bituka? Ito ay matatagpuan sa lukab ng tiyan sa pagitan ng tiyan at anus. Ito ay humahantong sa konklusyon: ang pangunahing tungkulin nito ay alisin ang mga dumi ng pagkain sa katawan. Ngunit hindi lamang ito ang papel nito sa katawan;

• Pagpapalakas ng immune system. Ginagawa ng mga bituka ang function na ito sa dalawang paraan - hindi nila pinapayagan ang mga mapanganib na microorganism na pumasok sa katawan sa pamamagitan ng paggawa ng immunoglobulin at T-lymphocytes.
• Sa proseso ng pag-andar ng pagtatago, ang bituka ay gumagawa ng isang bilang ng mga enzyme at hormone na kinakailangan para sa katawan na sumipsip ng pagkain.
• Ang motor function ay upang ilipat ang pagkain kasama ang buong haba ng bituka sa anus.
• Kailangan mong maunawaan na ang bituka ay isang digestive organ, kaya ang pangunahing pag-andar nito ay sumipsip ng mga kapaki-pakinabang na microelement at ilipat ang mga ito mula sa pagkain nang direkta sa dugo ng tao. Halimbawa, halos lahat ng glucose ay pumapasok sa dugo sa pamamagitan ng mga dingding ng organ na ito. Ang lahat ng mga prosesong ito ay nangyayari sa antas ng molekular - ang mga bituka ay nagsasagawa ng gayong maselan na gawain.

Haba ng bituka

Ang haba ng bituka ng tao ay patuloy na nagbabago sa buong buhay. Una, ito ay dahil sa edad. Sa pagkabata, ang kabuuang haba ng mga bituka ay lumampas sa taas ng isang tao ng 8 beses, at pagkatapos huminto ang paglaki ng katawan - 6 na beses lamang. Ang mga bituka ay lalong mabilis na lumalaki sa panahon ng paglipat mula sa gatas tungo sa mga solidong pagkain.

Dahil ang tono ng kalamnan ng organ na ito ay iba para sa lahat ng tao, maaari itong mag-iba mula 3 metro hanggang 5. Alam na ang lahat ng mga kalamnan ng isang tao ay nakakarelaks pagkatapos ng kanyang kamatayan, at ang mga bituka pagkatapos ng kamatayan ay humahaba hanggang 7 metro.

Ang diameter ng pinakamaliit na bituka ay mula 2 hanggang 4 cm, at ito ay tinatawag na jejunum. At sa pinakamalawak na punto sa malaking bituka, ang diameter nito ay 14-17 cm.

Ang diameter ng organ ay nagbabago sa buong haba nito, at sa isang indibidwal na batayan. At kung saan ang isang tao ay may pampalapot ng bituka, ang isa pa ay maaaring magkaroon ng isang makitid sa kabaligtaran.

Paano gumagana ang bituka

Ang bituka ng tao ay kinakatawan ng dalawang seksyon - manipis (mas mahaba) at makapal (maikli ngunit malawak). Malaki ang pagkakaiba ng suplay ng dugo sa bituka sa iba't ibang bahagi nito, pati na rin ang mga pag-andar nito. Mayroong espesyal na balbula sa pagitan ng mga seksyon ng bituka na pumipigil sa pag-agos ng pagkain pabalik mula sa colon. Ang pagkain ay palaging gumagalaw sa isang direksyon - sa pamamagitan ng duodenum pababa sa tumbong at higit pa sa anus.

Ang tissue ng kalamnan ng mga dingding ng bituka ay isang istraktura ng mga longitudinal at transverse fibers. Gumagalaw sila nang walang mga senyales mula sa central nervous system, iyon ay, hindi kinokontrol ng isang tao ang kanyang peristalsis. Ang mga impulses ng paggalaw sa pamamagitan ng mga bituka ay ipinapadala kasama ng mga nerve fibers na malawak na nag-uugnay sa buong bituka.

Ito ay kilala kung saan matatagpuan ang mga bituka - sa lukab ng tiyan, ngunit hindi lamang ito nakabitin - ang mga bituka ay nakakabit sa mga dingding ng peritoneum sa pamamagitan ng mga espesyal na ligament.

Ang bituka ng tao ay nagtatago ng hanggang 3 litro ng espesyal na juice bawat araw, puspos ng iba't ibang alkalis. Ang tampok na ito ay nagbibigay-daan sa pagtunaw ng pagkain na dumadaan sa organ.

Ang lahat ng mga bituka ay may katulad na istraktura - sila ay sakop mula sa loob ng mauhog lamad, sa ilalim nito ay mayroong submucosa, pagkatapos ay ang mga kalamnan at ang serous na layer ay sumasakop sa kanila.

Ang maliit na bituka ay kinakatawan ng ilang mga seksyon na may sariling mga pag-andar. Halimbawa, sa duodenum mayroong isang espesyal na duct kung saan ang apdo mula sa atay ay pumapasok dito, sa wakas ay natutunaw ang pagkain na dumaan sa tiyan.

Ang jejunum, kaagad na sumusunod sa duodenum, ay naghahati sa mga peptin at disaccharides sa elementarya na mga particle - mga amino acid at monosaccharides.

Ang susunod na bituka, ang ileum, ay sumisipsip ng mga acid ng apdo at cyanocobalamin.

Ang malaking bituka ay isa ring kumplikadong istraktura. Kabilang dito ang pababang at pataas na colon, sigmoid colon, tumbong at caecum, na nagtatapos sa apendiks.

Ang pangunahing gawain ng malaking bituka ay ang pag-alis ng likido mula sa chyme sa pamamagitan ng pagsipsip nito sa pamamagitan ng mga dingding at pagbuo ng mga dumi.

Nagtatapos ito ng makapal na may mga receptor at anal sphincter na matatagpuan dito. Kapag ang presyon ay inilapat sa fecal receptors, ang utak ay tumatanggap ng isang senyas na ang tumbong ay puno at nagbibigay ng utos upang simulan ang pagdumi. Pagkatapos nito, ang mga sphincters ay nakakarelaks at naglalabas ng mga dumi.

Anong mga sakit ang madaling kapitan ng bituka?

Ang bituka ay isang napakahalagang organ para sa buhay sa katawan ng tao. Tulad ng anumang organ, ito ay madaling kapitan sa iba't ibang mga sakit, alinman sa mga ito ay humahantong hindi lamang sa masakit na mga sensasyon sa lukab ng tiyan, ngunit nakakaapekto rin sa pangkalahatang kagalingan ng isang tao at sa kondisyon ng buong katawan. Halimbawa, sa matinding pagtatae, ang isang tao ay mabilis na nawalan ng timbang at lakas ng katawan. Kung walang paggamot para sa patolohiya na ito, ang pasyente ay maaaring mamatay lamang mula sa pagkahapo.

Tinutukoy ng uri ng sakit kung saan nangyayari ang sakit. Alam ng lahat na kapag ang apendiks ay inflamed, ang sakit ay kadalasang nangyayari sa ibabang kanang bahagi ng tiyan.

Ang mga pangunahing sakit sa bituka ay kinabibilangan ng mga pathology tulad ng ulcerative o infectious colitis, duodinitis, Crohn's disease, bituka sagabal, enterocolitis, enteritis at tuberculosis.

Mayroong isang bilang ng iba pang mga pathologies, ngunit ang mga ito ay nangyayari nang mas madalas - bituka stenosis, duodenal hypertension, irritable bowel syndrome.

Sintomas ng mga sakit sa bituka

Ang pangunahing sintomas ng pagbuo ng mga pathology sa bituka ay maluwag na dumi o paninigas ng dumi, pagduduwal, pangkalahatang kahinaan, at dugo sa dumi. Ngunit ang pangunahing bagay ay sakit. Maaari itong mangyari sa anumang bahagi ng lukab ng tiyan at mag-iba sa intensity. Maaari itong maging pare-pareho o maalog.

Kung lumitaw ang isa o higit pa sa mga sintomas na ito, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring matukoy nang tama ang sakit at magreseta ng sapat na paggamot.

Diagnosis ng mga sakit sa bituka

Ang pag-diagnose ng sakit sa bituka ay napakahirap. Upang gawin ito, ang doktor ay dapat mangolekta ng maraming impormasyon hangga't maaari tungkol sa kondisyon ng pasyente, pati na rin ang tungkol sa mga proseso na nagaganap sa kanyang mga bituka.

Una sa lahat, ang isang detalyadong medikal na kasaysayan ay nakolekta. Tinanong ng doktor ang pasyente tungkol sa mga sintomas na kanyang nararanasan. Tungkol sa kung anong uri ng dumi ang mayroon ang pasyente, gaano kadalas niya nararanasan ang pagnanasang tumae, at higit sa lahat, anong uri ng sakit ang mayroon ang tao - ang lakas nito, lokasyon, tagal.

Ang impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng rumbling sa tiyan at utot, iyon ay, ang pagpapalabas ng mga gas, ay mahalaga. Binibigyang-pansin ng doktor ang hitsura ng pasyente. Kung mayroon siyang tuyo at manipis na balat, mahinang malutong na buhok, maputlang mukha at pangkalahatang kahinaan, ito, kasama ng impormasyong nakuha mula sa anamnesis, ay makakatulong sa pag-diagnose ng iba't ibang sakit ng maliit na bituka.

Gamit ang paraan ng palpation, tinutukoy ng espesyalista ang eksaktong lokasyon ng sakit, at tinutukoy din ang hugis at sukat ng colon. Gamit ang tila simpleng pamamaraan na ito, halimbawa, ang pamamaga ng apendiks ay nasuri, dahil ang iba pang mga pamamaraan sa kasong ito ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman.

Ang mga instrumental na diagnostic ay malawakang ginagamit. Pagkatapos ng lahat, ano ang bituka? Ito ay isang organ sa loob ng lukab ng tiyan, na nangangahulugang maaari itong pag-aralan gamit ang ultrasound o isang mas nagbibigay-kaalaman na MRI.

Mga eksperto na nag-aaral ng bituka

Kung mayroon kang anumang problema sa iyong tiyan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ngunit hindi lamang isang gastroenterologist ang may kakayahang tumpak na mag-diagnose at magreseta ng paggamot. Para dito, maaaring kailanganin niyang kumunsulta sa isang oncologist at isang surgeon. Lalo na kung ang paggamot ay nagsasangkot ng operasyon.

Konklusyon

Ang bituka ay isang maselan na nakaayos na organ sa katawan ng tao. Ito ay responsable para sa maraming mga proseso sa katawan. Ang kapansanan sa suplay ng dugo sa mga bituka ay maaaring humantong sa iba't ibang mga sakit, kaya sa mga unang sintomas ng mga pathologies dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Ang suplay ng dugo sa colon ay isinasagawa ng iba't ibang mga arterial vessel. Ang mga vessel mula sa superior mesenteric artery ay pumupunta sa kanang bahagi ng colon, at ang mga vessel mula sa inferior mesenteric artery ay papunta sa kaliwang bahagi ng colon. Ang huling seksyon ng colon, ibig sabihin, ang tumbong, ay binibigyan ng dugo ng mga arterya na nagmumula sa inferior mesenteric, internal iliac at internal pudendal arteries.

1 — mesocolon transversum; 2 - v. mesenterica inferior; 3 - a. mesenterica inferior; 4 - a. colica sinistra; 5—bumaba ang colon; 6 - aa. at vv. sigmoideae; 7 - a. et v. iliaca communis; 8 - a. et v. recalis superior; 9 - colon sigmoideum; 10 - apendiks vermiformis; 11 - caecum; 12 - a. et v. ileocolica; 13 - colon ascendens; 14 - a. et v. Colica dextra; 15 - a. et v. mesenterica superior; 16 - a. et v. colica media; 17 - colon transversum.

Ang ileocolic artery ay umaalis mula sa superior mesenteric artery patungo sa lugar ng ileocecal angle, a. ileocolica. Ito ay mula sa itaas hanggang sa ibaba, lumilihis sa kanan, at namamalagi sa likod ng peritoneum na lining sa posterior na dingding ng tiyan. Ang antas ng pinagmulan nito ay matatagpuan 6-10 cm sa ibaba ng pinanggalingan ng superior mesenteric artery.

Malapit sa anggulo ng ileocecal, ang ileocolic artery ay nahahati sa mga sanga ng iliac at colic. Ang una ay nakadirekta sa itaas na gilid ng ileum at anastomoses na may a. ilei, ang pangalawa ay lumalapit sa panloob na gilid ng pataas na colon. Ang isang bilang ng mga vessel ay umaalis mula sa ileal at colonic branch, na nagbibigay ng dugo sa ileocecal angle, cecum, peritoneum, retroperitoneal tissue at lymph nodes ng lugar na ito.

"Atlas ng mga operasyon sa dingding ng tiyan at mga organo ng tiyan" V.N. Voylenko, A.I. Medelyan, V.M. Omelchenko

Posterior wall ng cavity ng tiyan pagkatapos alisin ang tiyan, maliit at malalaking bituka. 1 - esophagus; 2 - lien; 3 - lig. gastrolienale (putol); 4 - pancreas; 5 - ugat ng mesentery ng transverse colon; 6 - gene malas; 7 - bumababa ang colon sa kama; 8 - aorta abdominalis; 9 - ureter malas; 10 - ugat ng mesentery ng sigmoid colon;...

Kaugnayan sa peritoneum. Ang linya ng paglipat ng peritoneum sa tumbong sa harap ay matatagpuan sa nakahalang direksyon, at mula sa mga gilid ito ay pahilig na paatras at pataas sa direksyon ng promontory. Sa mga lalaki, ang peritoneum, na dumadaan mula sa pantog hanggang sa tumbong, ay sumasakop sa mga tuktok ng seminal vesicles at bumubuo ng rectovesical space, excavatio rectovesicalis, na katumbas ng humigit-kumulang sa antas ng IV-V sacral vertebrae. Ang pinakamalalim na bahagi ng rectovesical...

Ang cecum, caecum, ay ang bahagi ng malaking bituka na matatagpuan distal sa junction ng terminal small intestine na may pataas na colon. Ang haba nito ay mula 1 hanggang 10 cm, sa karamihan ng mga kaso 5-6 cm.

Supply ng dugo sa colon isinasagawa ng superior at inferior mesenteric arteries. Mga sanga ng superior mesenteric artery:

1. Ileocolic artery- nagbibigay ng mga sanga sa terminal ileum, appendix, anterior at posterior cecal arteries at ang ascending artery, na nagbibigay ng paunang bahagi ng ascending colon at anastomosing ang pababang sangay ng kanang colon artery.

2. Kanan colon artery– ay nahahati sa pababang at pataas na mga sanga, na nagbibigay ng dugo sa pataas na colon at anastomosing sa pataas na sangay ng ileocolic artery at ang kanang sangay ng gitnang colon artery, ayon sa pagkakabanggit.

3. Middle colon artery– ay nahahati sa kanan at kaliwang mga sanga, na nagbibigay ng dugo sa transverse colon at anastomosing sa kanan at kaliwang colon arteries, ayon sa pagkakabanggit. Ang anastomosis sa pagitan ng kaliwang sangay ng gitnang colic artery at ng kaliwang colic artery ay nag-uugnay sa mga basin ng superior at inferior mesenteric arteries at tinatawag na Riolan arch.

Mga sanga ng inferior mesenteric artery:

1. Kaliwang colic artery– ay nahahati sa pataas na sanga, na nagbibigay sa itaas na bahagi ng pababang colon at anastomoses sa antas ng splenic flexure ng colon na may kaliwang sanga ng gitnang colic artery upang mabuo ang Riolan arch, at ang pababang sangay, na kung saan nagbibigay sa ibabang bahagi ng pababang colon at anastomoses ng unang sigmoid artery.

2. Sigmoid arteries (2–4) anastomose sa bawat isa (anastomosis sa pagitan ng huling sigmoid at superior rectal arteries, bilang panuntunan, ay hindi nangyayari).

3. Superior rectal artery nagbibigay ng dugo sa ibabang bahagi ng sigmoid at itaas na bahagi ng tumbong. Ang pagsasanga ng superior rectal at huling sigmoid arteries ay tinatawag na Sudeck's critical point, dahil ang ligation ng superior rectal artery sa ibaba ng sangay na ito sa panahon ng rectal resection ay maaaring humantong sa ischemia at nekrosis ng ibabang bahagi ng sigmoid colon dahil sa kakulangan ng anastomosis sa pagitan ang huling sigmoid at superior rectal arteries.

Ang venous bed ng colon ay nabuo mula sa mga ugat na kasama ng mga arterya ng parehong pangalan at ang kanilang mga sanga.

Ang mga venous vessel ay nagsasama upang bumuo ng mga pinagmulan ng superior at inferior mesenteric veins. Sa lugar ng pagbuo ng superior rectal vein, ang mga tributaries nito ay kumonekta sa mga tributaries ng middle rectal veins, na bumubuo ng intramural portocaval anastomoses.

Lymphatic drainage

Ang lymphatic drainage ay isinasagawa sa mga lymph node na matatagpuan sa kahabaan ng mga sisidlan: appendicular, prececal, cocecal, ileocolic, kanan, gitna, kaliwang colon, paracolic, sigmoid, superior rectal, pati na rin ang superior at inferior mesenteric. Bilang karagdagan, ang lymph ay pumapasok sa mga node na matatagpuan sa retroperitoneal tissue malapit sa pancreas at kasama ang aorta.