Bahay Madla 5 Dynamic na aksidente sa cerebrovascular. Mahina ang sirkulasyon ng dugo sa utak, mga sintomas ng patolohiya

Dynamic na aksidente sa cerebrovascular. Mahina ang sirkulasyon ng dugo sa utak, mga sintomas ng patolohiya

Pansamantalang kaguluhan sirkulasyon ng tserebral(PNMC)- panandaliang talamak na cerebral ischemia, na sinamahan ng lumilipas na tserebral at focal sintomas, ganap na nawawala sa loob ng hindi hihigit sa 24 na oras mula sa simula ng pag-atake. Ang mga klinikal na pagpapakita ay iba-iba, depende sa uri at paksa ng PNMK. Ang diagnosis ay isinasagawa nang retrospective at kasama ang neurological, ophthalmological at cardiological na pagsusuri, pag-aaral ng cerebral blood supply (ultrasound, duplex scanning, MRA), radiography at CT ng gulugod. Ang paggamot sa PNMK ay naglalayong gawing normal ang suplay ng dugo at metabolismo ng tserebral, maiwasan ang mga relapses at maiwasan ang paglitaw ng stroke. Sa kaso ng hemodynamically makabuluhang occlusion ng malalaking arteries, ang kirurhiko paggamot na isinagawa ng mga angiosurgeon ay posible.

Pangkalahatang impormasyon

Ang lumilipas na aksidente sa cerebrovascular ay may etiology at mga mekanismo ng pag-unlad na katulad ng ischemic stroke. Natatanging tampok ay ang maikling tagal nito (hindi hihigit sa isang araw) at ang pansamantalang katangian ng lahat ng lumalabas na sintomas. Ito ay karaniwang tinatanggap sa mundo at domestic neurolohiya na kaso kapag mga klinikal na pagpapakita talamak na karamdaman Ang mga aksidente sa cerebrovascular (CVA) ay nagpapatuloy nang mas mahaba kaysa sa 24 na oras at karaniwang itinuturing na isang stroke.

SA lumilipas na mga karamdaman Ang sirkulasyon ng tserebral ay kinabibilangan ng transient ischemic attack (TIA) at cerebral variant ng hypertensive crisis. Ang PNMK ay isa sa mga pinakakaraniwang anyo ng mga sakit sa sirkulasyon ng tserebral. Gayunpaman, mahirap makakuha ng maaasahang istatistikal na data sa istruktura ng insidente ng PNMC, dahil, sa isang banda, maraming mga pasyente ang hindi humingi ng medikal na pangangalaga sa isang napapanahong paraan, at sa kabilang banda, mahirap para sa mga doktor na suriin ang katotohanan ng PNMC batay lamang sa medikal na kasaysayan.

Etiology at pathogenesis

Ang PNMK ay batay sa pagbaba ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga arterya na nagbibigay ng dugo sa utak. Mayroong maraming mga kadahilanan na humahantong sa mga pagbabago sa dyscirculatory. Sa unang lugar sa kanila ay atherosclerosis at hypertension. Kasama rin sa mga etiofactor ang diabetes mellitus, infectious-allergic at systemic vasculitis (Kawasaki disease, periarteritis nodosa, Wegener's granulomatosis), at mga vascular lesion sa collagenosis. Congenital malformations ng mga daluyan ng dugo - pathological tortuosity, hypoplasia - gumaganap ng isang tiyak na papel.

Pangunahing mekanismo ng pathogenetic ang paglitaw ng PNMK sa kasong ito ay isang arterio-arterial embolism. Ang emboli ay mga particle ng isang parietal thrombus na nabuo sa lumen ng isang pathologically altered vessel, o isang disintegrating atherosclerotic plaque. Ang pinagmulan ng emboli ay maaaring mga namuong dugo na nabubuo sa mga cavity ng puso dahil sa nakuha o congenital defects, myxoma, post-infarction aneurysm. Ang isang embolus na nabuo sa isang malaking arterya ay naglalakbay sa daloy ng dugo sa mga terminal na sanga ng mga daluyan ng tserebral, na humahantong sa kanilang pagbara at isang matalim na pagbaba sa suplay ng dugo sa kaukulang lugar ng utak.

Ang pansamantalang aksidente sa cerebrovascular ay maaaring mangyari nang paulit-ulit na may carotid artery occlusion. Ang etiofactors ng hypertensive cerebral crisis ay spasm ng cerebral arteries at venous deposition ng dugo. Ang PNMK sa rehiyon ng vertebrobasilar ay nangyayari dahil sa compression vertebral artery dahil sa kawalang-tatag ng cervical spine, osteochondrosis, cervical spondylosis, spinal trauma. Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng PNMK ay compensatory arterial spasm, na bubuo sa panahon ng matinding arterial hypotension, halimbawa, sa panahon ng talamak na pagkawala ng dugo, myocardial infarction, at malubhang arrhythmias. Sa occlusion ng subclavian artery, ang pag-unlad ng PNMK ay posible sa pamamagitan ng "steal" na mekanismo, kapag ang collateral blood supply pumunta ang mga kamay mula sa vertebrobasilar area hanggang sa pagkasira ng daloy ng dugo ng tserebral.

Ang pangunahing pathogenetic na sandali na tinitiyak ang maikling tagal cerebral ischemia na may PNMK, ay isang mahusay na binuo na sistema sirkulasyon ng collateral. Salamat dito, sa panahon ng arterial occlusion, ang daloy ng dugo ay mabilis na ipinamamahagi sa mga alternatibong bypass path sa paraang tinitiyak ang sapat na suplay ng dugo sa ischemic area at kumpletong pagpapanumbalik ng mga function nito sa loob ng 1 araw mula sa sandali ng occlusion. Kung hindi ito mangyayari, ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay magaganap sa ischemic cerebral cells, na humahantong sa mas permanenteng neurological impairment at inuri bilang ischemic stroke.

Sintomas ng PNMK

Karaniwang biglaan at talamak na pag-unlad. Ang mga pangkalahatang sintomas ng tserebral ng PNMK ay kinabibilangan ng pananakit ng ulo, panghihina, pagduduwal (maaaring pagsusuka), malabong paningin, mga vegetative-vascular reactions (mga hot flashes, nanginginig, pagpapawis, atbp.), panandaliang pagkagambala ng kamalayan. Ang mga sintomas ng focal ay ganap na nakasalalay sa paksa ng proseso ng ischemic. Sa karaniwan, ang PNMK ay tumatagal mula sa ilang minuto hanggang ilang oras. Ang Pathognomonic ay ang kumpletong pagpapanumbalik ng mga kapansanan sa neurological function sa loob ng 24 na oras.

Ang PNMK sa sistema ng ICA (internal carotid artery) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga variable na zone ng hypoesthesia at/o paresthesia, na sumasaklaw sa mga indibidwal na bahagi ng balat ng mga paa't kamay o mukha sa gilid na kabaligtaran (heterolateral) sa ischemic focus. Maaaring maobserbahan ang gitnang paresis, na kumakalat sa mga lokal na grupo ng kalamnan o isang paa. Hindi gaanong karaniwan ang hemihypesthesia at hemiparesis. Ang lakas ng kalamnan ay karaniwang katamtamang nababawasan. Ang anisoreflexia ay tipikal, kung minsan ay naroroon mga pathological reflexes Rossolimo at Babinsky. Ang aphasia o dysarthria ay madalas na nabanggit. Maaaring may pagbaba sa visual acuity sa isang mata, ang hitsura ng paroxysm ng Jacksonian epilepsy, sa sa ilang pagkakataon nagiging isang pangkalahatang epileptik na pag-atake.

Ang PNMK sa vertebrobasilar basin ay nagpapakita ng sarili bilang systemic dizziness na may ingay sa tainga, autonomic disorder, vestibular ataxia (discoordination of movements, unsteadiness of gait, instability sa Romberg position, atbp.), mga kaguluhan sa paningin sa anyo ng metamorphopsia, photopsia, pagkawala ng visual field. Ang pahalang na nystagmus ay nabanggit. Dysarthria, dysphonia, diplopia, dysphagia, at ang paglitaw ng mga alternating syndrome ay posible. Ang PNMK sa rehiyon ng vertebrobasilar ay kadalasang sinasamahan ng sakit ng ulo sa likod ng ulo, ang intensity nito ay nauugnay sa paggalaw ng ulo.

Ang isang lumilipas na karamdaman ng sirkulasyon ng tserebral sa tangkay ng utak ay ipinahayag ng systemic na pagkahilo, paresis mga kalamnan ng oculomotor, pagkawala ng pandinig, double vision. Maaaring lumitaw ang mga lumilipas na abala sa paglunok at artikulasyon, hemianopsia, at lokal na hypoesthesia ng balat ng mukha. Sa PNMK sa rehiyon ng medulla oblongata (reticular formation, inferior olives), ang tinatawag na. Ang mga drop attack ay lumilipas na paroxysms ng immobility bilang resulta ng matinding panghina ng kalamnan. Sa PNMK sa medial na bahagi ng temporal na lobe mayroong isang panandaliang Korsakov's syndrome- pagkawala ng oryentasyon sa kapaligiran at oras, na sinamahan ng isang memory disorder tungkol sa mga kasalukuyang kaganapan.

Dapat pansinin na ang sabay-sabay na stenosis ng ilang mga arterya ng ulo ay posible, na humahantong sa lumilipas na ischemia sa ilang mga vascular teritoryo. Sa ganitong mga kaso, ang klinikal na larawan ng PNMK ay pinagsasama ang mga sintomas ng pinsala sa lahat ng cerebral area na kasangkot sa proseso ng ischemic.

Diagnostics ng PNMK

SA sa mga bihirang kaso ang mga pasyente ay direktang sinusuri ng isang neurologist sa panahon ng PNMK. Mas madalas, ang mga pasyente na sumailalim sa PNMK sa bahay ay pumupunta para sa isang konsultasyon sa isang neurologist, at ang ischemic episode ay maaaring maitala ng isang lokal na therapist o emergency na manggagamot. Ang ilang mga pasyente ay hindi alam ang tungkol sa stroke na kanilang naranasan, ngunit sa detalyadong pagtatanong posible upang matukoy ang pagkakaroon ng mga katulad na pag-atake sa nakaraan. Ang pagkilala sa isang kasaysayan ng PMN ay mahalaga sa pagpili ng mga karagdagang taktika para sa pamamahala ng pasyente.

Ang katayuan ng neurological pagkatapos sumailalim sa PNMJ ay karaniwang hindi nagpapakita ng mga makabuluhang paglihis. Kinakailangan ang appointment karagdagang pagsusuri- konsultasyon sa isang ophthalmologist na may perimetry at ophthalmoscopy; coagulograms, pagpapasiya ng asukal sa dugo, kolesterol at lipid; REG, pag-scan ng duplex o ultrasound ng mga sisidlan ng ulo at leeg, MRI ng utak, MR angiography. Bilang isang patakaran, ang mga pagsusuri ay nagtatala ng mga palatandaan ng talamak na cerebral ischemia at dyscirculatory encephalopathy; posibleng makita ang occlusion ng carotid o vertebral arteries.

Ang pagsusuri ng vertebral arteries ay isinasagawa sa tulungan si REG at ultrasound na may mga pagsubok sa pagganap(halimbawa, na may mga pagliko at pagtagilid ng ulo), na dinagdagan ng radiography ng spine in cervical spine o CT scan ng gulugod. Kapag nag-diagnose ng trombosis dakilang sasakyang-dagat, pagpapakain sa utak, isang konsultasyon sa isang vascular surgeon ay inirerekomenda upang magpasya sa advisability ng kirurhiko paggamot. Sa pagkakaroon ng mga sakit sa cardiovascular, ang isang konsultasyon sa isang cardiologist, ECG, 24 na oras na pagsubaybay sa presyon ng dugo, at ultrasound ng puso ay isinasagawa.

Paggamot ng PNMK

Sa banayad na mga kaso, kapag ang PNMK ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang oras, ang therapy ay isinasagawa sa isang setting ng outpatient. Para sa mas matinding pagpapakita o paulit-ulit na PNMK, ang paggamot sa isang neurological na ospital ay ipinahiwatig. Ang mga pangunahing layunin sa paggamot ng PNMC ay ang pagpapabuti ng sirkulasyon ng tserebral at pagpapanumbalik ng sapat na metabolismo ng mga tisyu ng tserebral.

Hinirang mga gamot, pagpapabuti ng mga parameter ng rheological na dugo (pentoxifylline, dextran). Para sa kurso ng paggamot, inirerekomenda ang 3-5 araw-araw na intravenous drips. Pagkatapos ay inireseta ang pangmatagalang paggamit ng acetylsalicylic acid. Inirerekomenda ang Bromcamphor para sa mga pasyente na may PNMK na may mga kontraindiksyon sa pagkuha ng salicylates (halimbawa, sa pagkakaroon ng gastric ulcer). Kabilang sa mga neurometabolite, piracetam, porcine cerebral hydralysate, gamma-aminobutyric acid, bitamina gr. SA.

Ang normalisasyon ng mga numero ay mahalaga presyon ng dugo. Para sa layuning ito, ang intravenous o intramuscular administration ng dibazol, papaverine, intramuscular administration ng magnesium sulfate, drotaverine ay isinasagawa. Para sa systemic na pagkahilo at malubha mga sintomas ng vegetative belladonna alkaloids, phenobarbital, belladonna extract, diazepam ay inireseta, at, ayon sa mga indikasyon, chlorpromazine. Sedative therapy Ang mga gamot na valerian, trioxazine, tazepam o elenium ay inirerekomenda sa loob ng 1-2 linggo mula sa sandali ng PNMK.

Ang diagnosed na stenosis ng carotid artery na lumalampas sa 70% ng lumen nito ay isang indikasyon para sa kirurhiko paggamot. Ang pinaka-angkop na pagpipilian ay ginawa nang isa-isa mga taktika sa pag-opera- eversion o classic carotid endarterectomy, stenting, prosthetics, carotid-subclavian bypass. Gayundin, ayon sa mga indikasyon, ang stenting o prosthetics ng vertebral artery ay ginaganap.

Pagtataya at pag-iwas sa PNMK

Sa mga tuntunin ng kumpletong pag-aalis na nagreresulta sa neurological deficit, ang PNMK ay may paborableng pagbabala. Ang repeatability na karaniwang para sa PNMK ay hindi paborable. Ang dalas ng mga relapses ay maaaring umabot ng ilang beses sa isang taon. Ang bawat kasunod na yugto ng PNM ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng ischemic stroke. Ang pinaka-kanais-nais na pagbabala ay para sa PNMK sa lugar ng panloob na auditory artery. Kapag ang mga karamdaman ay naisalokal sa carotid region, ang pagbabala ay mas malala kaysa sa PMNK ng vertebrobasilar region. Kadalasan, ang mga naturang pasyente ay may stroke sa loob ng 1 taon.

Ang batayan para sa pag-iwas sa PNMK ay malusog na imahe buhay, hindi kasama ang mga kadahilanan na negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng mga daluyan ng dugo - paninigarilyo, pag-inom ng malalaking dosis ng alkohol, labis na pagkonsumo ng mga taba ng hayop. SA mga hakbang sa pag-iwas kabilang ang pagsubaybay sa presyon ng dugo, mga antas ng asukal sa dugo, lipid spectrum; sapat na paggamot ng arterial hypertension, diabetes mellitus, mga sakit sa vascular. Ang pangalawang pag-iwas sa PNMK ay binubuo ng regular na pagsubaybay ng isang neurologist na may paulit-ulit na kurso ng vascular therapy.

Ang aksidente sa cerebrovascular ay isang pathological na proseso na humahantong sa nakaharang na sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng mga daluyan ng utak. Ang ganitong paglabag ay puno malubhang kahihinatnan, walang pagbubukod - kamatayan. Talamak na proseso maaaring maging talamak. Sa kasong ito, ang panganib ng pagbuo, at, ay tumataas nang malaki. Ang lahat ng mga pathologies na ito ay humantong sa nakamamatay na kinalabasan.

Kung ang ganitong proseso ng pathological ay naroroon, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor, paggamot katutubong remedyong o mga gamot sa iyong sariling pagpapasya ay imposible.

Etiology

Ang mahinang sirkulasyon ng dugo sa utak ay maaaring ma-trigger ng halos anumang proseso ng pathological, trauma, at kahit na malubha. Tinutukoy ng mga klinika ang mga sumusunod na pinakakaraniwang sanhi ng mga aksidente sa cerebrovascular:

genetic predisposition;
pinsala sa ulo;
dati ay dumanas ng malubhang sakit na may pinsala sa utak, central nervous system at mga kalapit na organo;
nadagdagan ang emosyonal na excitability;
madalas na pagbabago sa presyon ng dugo;
patolohiya mga daluyan ng dugo at dugo;
pag-abuso sa alkohol at nikotina, paggamit ng droga;

Bilang karagdagan, tandaan ng mga clinician na ang talamak na aksidente sa cerebrovascular ay maaaring dahil sa edad. Sa kasong ito, ang mga taong may edad na 50 taong gulang at mas matanda ay nasa panganib.

Kailangan mong maunawaan na ang karamdaman na ito ay maaaring sanhi ng madalas na stress, malubha kinakabahan na labis na pagkapagod, organismo.

Pag-uuri

Sa internasyonal medikal na kasanayan Ang sumusunod na pag-uuri ng mga sakit sa cerebrovascular ay pinagtibay:

talamak na anyo;
talamak na anyo.

Sa mga pathologies talamak na anyo Kasama sa mga sumusunod na subspecies ang:

paunang pagpapakita ng kakulangan ng suplay ng dugo sa utak;
dyscirculatory encephalopathy.

Ang huling subform ay nahahati sa mga sumusunod na subtype:

hypertensive;
atherosclerotic;
pinaghalo.

Ang mga acute cerebrovascular accidents (ACVA) ay nahahati sa mga sumusunod na subtype:

lumilipas na aksidente sa cerebrovascular (TCI);
talamak na hypertensive encephalopathy;
stroke.

Ang alinman sa mga form na ito ay nagbabanta sa buhay, at sa anumang oras ay maaaring makapukaw ng hindi lamang isang malubhang komplikasyon, ngunit maging sanhi din ng kamatayan.

Sa talamak na anyo, ang mga yugto ng pag-unlad ay nakikilala din:

Ang una ay ang mga sintomas ay malabo. Ang kalagayan ng tao ay nagpapahiwatig ng higit pa;
ang pangalawa ay isang makabuluhang pagkasira sa memorya, nawala pakikibagay sa lipunan;
ang pangatlo ay halos kumpletong pagkasira ng personalidad, demensya, at kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw.

Sa ikatlong yugto ng pag-unlad ng mga karamdaman sa sirkulasyon, maaari nating pag-usapan ang hindi maibabalik proseso ng pathological. Gayunpaman, ang edad ng pasyente at pangkalahatang kasaysayan ay dapat isaalang-alang. Hindi nararapat na pag-usapan ang kumpletong pagpapanumbalik.

Pag-uuri ayon sa mga pagbabago sa morpolohikal:

focal;
nagkakalat.

Kasama sa mga focal lesion ang mga sumusunod:

subarachnoid hemorrhages.

Ang mga nagkakalat na pagbabago sa morphological ay kinabibilangan ng mga sumusunod na proseso ng pathological:

maliit na cystic neoplasms;
menor de edad na pagdurugo;
pagbabago ng peklat;
ang pagbuo ng maliit na necrotic foci.

Dapat itong maunawaan na ang karamdaman ng anumang anyo ng prosesong ito ng pathological ay maaaring humantong sa kamatayan, kaya ang paggamot ay dapat na magsimula nang mapilit.

Mga sintomas

Ang bawat anyo at yugto ng pag-unlad ay may sariling mga palatandaan ng aksidente sa cerebrovascular. Kasama sa pangkalahatang klinikal na larawan ang mga sumusunod na sintomas:

, para sa walang maliwanag na dahilan;
na bihirang nagtatapos;
nabawasan ang visual at hearing acuity;
may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw.

Ang mga lumilipas na aksidente sa cerebrovascular ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na karagdagang sintomas:

pamamanhid ng kalahati ng katawan, na kabaligtaran sa pinagmulan ng patolohiya;
kahinaan ng mga braso at binti;
kapansanan sa pagsasalita - ang pasyente ay nahihirapan sa pagbigkas ng mga indibidwal na salita o tunog;
photopsia syndrome - kakayahang makita ng mga makinang na tuldok, dark spots, may kulay na mga bilog at katulad na visual na guni-guni;
baradong tainga;
nadagdagan ang pagpapawis.

Dahil may mga sintomas tulad ng kapansanan sa pagsasalita at kahinaan sa mga limbs, ang klinikal na larawan ay madalas na nalilito sa isang stroke. Dapat pansinin na sa kaso ng PNMK, ang mga talamak na sintomas ay nawawala sa loob ng isang araw, na hindi ang kaso ng isang stroke.

Sa unang yugto ng talamak na anyo, ang mga sumusunod na sintomas ng aksidente sa cerebrovascular ay maaaring maobserbahan:

madalas na pananakit ng ulo;
antok;
- ang isang tao ay nakakaramdam ng pagod kahit na pagkatapos ng mahabang pahinga;
malupit, mainit ang ulo;
kawalan ng pag-iisip;
kapansanan sa memorya, na nagpapakita ng sarili sa madalas na pagkalimot.

Kapag lumipat sa ikalawang yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological, ang mga sumusunod ay maaaring sundin:

bahagyang pagkasira ng pag-andar ng motor, ang lakad ng isang tao ay maaaring hindi matatag, na parang lasing;
lumala ang konsentrasyon, nahihirapan ang pasyente na madama ang impormasyon;
madalas na pagbabago ng mood;
pagkamayamutin, pag-atake ng pagsalakay;
halos patuloy na nahihilo;
mababang pakikibagay sa lipunan;
antok;
halos nawawala ang pagganap.

Ang ikatlong yugto ng talamak na aksidente sa cerebrovascular ay may mga sumusunod na sintomas:

demensya;
paninigas ng mga paggalaw;
kapansanan sa pagsasalita;
halos kabuuang pagkawala memorya;
hindi maalala ng isang tao ang impormasyon.

Sa yugtong ito ng pag-unlad ng proseso ng pathological, ang mga sintomas ng halos kumpletong pagkasira ay sinusunod; Sa kasong ito, maaari nating pag-usapan ang isang hindi maibabalik na proseso ng pathological. Ito ay dahil sa ang katunayan na mga paunang yugto Ang mga neuron ng utak ay nagsisimulang mamatay, na sumasama malubhang kahihinatnan, kung ang prosesong ito ay hindi hihinto sa isang napapanahong paraan.

Mga diagnostic

Hindi mo maaaring nakapag-iisa na ihambing ang mga sintomas at kumuha ng paggamot sa iyong sariling paghuhusga, dahil sa kasong ito, mataas ang panganib pag-unlad ng mga komplikasyon, kabilang ang mga nagbabanta sa buhay. Sa mga unang sintomas, dapat kang agad na humingi ng emerhensiyang tulong medikal.

Upang linawin ang etiology at gumawa ng tumpak na pagsusuri, inireseta ng doktor ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri sa laboratoryo at instrumental, kung pinapayagan sila ng kondisyon ng pasyente:

pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
profile ng lipid;
pag-sample ng dugo para sa pagsusuri ng glucose;
coagulogram;
duplex scanning upang matukoy ang mga apektadong sisidlan;
neuropsychological testing gamit ang MMSE scale;
MRI ng ulo;

Sa ilang mga kaso, maaaring kasama sa diagnostic program genetic na pananaliksik kung may hinala ng isang namamana na kadahilanan.

Ang isang doktor lamang ang makakapagsabi kung paano gagamutin ang karamdaman na ito, pagkatapos ng isang tumpak na diagnosis at pagkakakilanlan ng etiology.

Paggamot

Ang paggamot ay depende sa pinagbabatayan na dahilan - depende dito, ang pangunahing therapy. Sa pangkalahatan, maaaring kabilang sa drug therapy ang mga sumusunod na gamot:

pampakalma;
neuroprotectors;
multivitamins;
venotonics;
mga vasodilator;
mga antioxidant.

Ang lahat ng therapy sa droga, anuman ang etiology, ay naglalayong protektahan ang mga neuron ng utak mula sa pinsala. Ang lahat ng mga pondo ay pinili lamang nang paisa-isa. Sa panahon ng therapy sa droga, ang pasyente ay dapat na patuloy na subaybayan ang presyon ng dugo, dahil may mataas na panganib ng stroke at atake sa puso.

Mayroong dalawang uri ng mga aksidente sa cerebrovascular: talamak at talamak. Ang parehong mga pathologies ay humantong sa iba't ibang mga pathologies. Ang talamak na aksidente sa cerebrovascular ay humahantong sa stroke. Ang talamak na aksidente sa cerebrovascular ay humahantong sa pagbuo ng dyscirculatory encephalopathy.

Ang mga sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng neurological at mga karamdaman sa pag-iisip. Sa isang stroke, nagkakaroon sila sa loob ng mga oras at araw na may dyscirculatory encephalopathy, ang mga sintomas ay maaaring umunlad sa loob ng mga dekada; Bukod sa actual klinikal na larawan, talamak na umuunlad sa panahon ng mga karamdaman sa sirkulasyon, ang patolohiya ay humahantong sa mga pangmatagalang kahihinatnan, halimbawa, isang pagbawas sa katalinuhan at kapansanan sa memorya.

Ang mga talamak na karamdaman ay kinabibilangan ng:

lumilipas ischemic attack;
ischemic stroke;
hemorrhagic stroke;
pagdurugo sa subarachnoid space.

Ang bawat isa sa mga pathology na ito ay may sariling klinikal na larawan at paggamot. Ang talamak na cerebral circulatory disorder ay isang independiyenteng sakit, na mayroon ding sariling mga natatanging sintomas, pagsusuri at mga diskarte sa paggamot.

Mga dahilan

Mga sanhi ng ischemic stroke:

Thromboembolism. Nabubuo mga karamdaman sa vascular. Mas madalas itong nangyayari laban sa background ng umiiral na atherosclerosis. Ang nabuo na atherosclerotic tissue ay naghihikayat sa pagbuo ng isang namuong dugo, na madaling mapunit at humarang sa mga arterya.
Hemodynamic na mga kadahilanan: biglaang pagbaba ng presyon ng dugo (pagbagsak), pagbaba sa dami ng sirkulasyon ng dugo o dahil sa cardiac arrhythmia.
Arterial hypertension. Nangyayari dahil sa patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo.

Mga dahilan hemorrhagic stroke:

Aneurysm, dissection ng cerebral arteries.
Mga sakit sa dugo.
Vascular insufficiency dahil sa pamamaga ng mga dingding ng mga arterya at ugat.
Alta-presyon.

Mga dahilan subarachnoid pagdurugo:

Traumatic: traumatikong pinsala sa utak.
Non-traumatic: pagkalagot ng isang arterya dahil sa isang aneurysm, mga karamdaman ng mga sistema ng coagulation ng dugo, pagkagumon sa cocaine.

Ang pagbuo ng talamak na aksidente sa cerebrovascular ay batay sa pinsala maliliit na sisidlan, na nagiging sanhi ng microangiopathy. Ang patolohiya na ito ay bubuo dahil sa:

diabetes mellitus;
hypertension:
masamang gawi: alkohol at paninigarilyo;
inilipat nagpapaalab na sakit utak.

Ang mga palatandaan ng kapansanan sa aktibidad ng utak sa panahon ng ischemic stroke ay bubuo sa loob ng 2-3 oras. Sa karamihan ng mga pasyente, ilang araw bago ang talamak na karamdaman, bumababa ang presyon ng dugo. Klinikal na larawan:

Pangkalahatang mga sintomas ng tserebral: talamak na sakit ng ulo, pag-aantok, pagkahilo, kawalang-interes, posibleng pagkabalisa sa pag-iisip. Ang Cephalgia ay sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka. Autonomic disorder: pandamdam ng init, pagpapawis, igsi ng paghinga, palpitations, panginginig, tuyong bibig.
Mga palatandaan ng focal neurological. Ang mga ito ay tinutukoy ng lokasyon ng ischemia. Gayunpaman matinding kabiguan Ang dugo sa utak ay halos palaging sinamahan ng mga sumusunod na sintomas: kumpletong kawalan o bahagyang pagpapahina ng lakas sa mga kalamnan ng kalansay, pagkawala ng mga visual field, pagsasalita at sensitivity disorder, kapansanan ng volitional sphere, kapansanan sa kakayahang makilala ang mga bagay. pandamdam na pandamdam, may kapansanan sa katumpakan ng mga may layuning paggalaw at paglalakad.

Mga sintomas ng aksidente sa cerebrovascular ayon sa uri hemorrhagic stroke:

Pangkalahatang sintomas ng tserebral: talamak na cephalgia, pagkalito, disorientasyon, magkahalong kamalayan, pagduduwal at pagsusuka, pag-aantok o pagkabalisa.
Mga tiyak na palatandaan ng utak: sakit sa pagsasalita, mga kombulsyon ay lumilitaw sa simula ng pagdurugo, pagkawala ng memorya, pagkapurol ng pagpuna na may kaugnayan sa masakit na kondisyon ng isang tao. Sa pagdurugo sa stem ng utak, mayroong isang paglabag sa cardiovascular at sistema ng paghinga, ang kamalayan ay unti-unting nalulumbay.

Hindi sapat ang suplay ng dugo sa utak dahil sa subarachnoid hemorrhage:

Matalas at biglaang sakit ng ulo na parang suntok sa ulo. Pulsation sa occipital region. Pagduduwal at paulit-ulit na pagsusuka.
nalilitong kamalayan. Ang mga pasyente ay inaantok, natulala, at maaaring ma-coma.
Hypertension syndrome: pupil dilation, nabawasan ang visual acuity, may kapansanan sa koordinasyon.
masamang trabaho oculomotor nerve: nakalaylay na talukap, duling, dobleng paningin.
Mga cramp.
Hemiparesis, hemiplegia - isang pagbaba o kumpletong kawalan ng lakas ng kalamnan sa isang bahagi ng katawan.

Dahil sa malakas na paglabas ng adrenaline sa dugo, tumataas ang presyon ng dugo. Nagpapaunlad pagkabigo ng cardiopulmonary, nilabag rate ng puso. Sa 3% ng subarachnoid hemorrhage, nangyayari ang kamatayan.

Hindi sapat na sirkulasyon ng tserebral sa panahon ng lumilipas na ischemic attack na may dalawang uri ng klinikal na larawan.

Ang una ay isang ischemic attack dahil sa kakulangan ng sirkulasyon ng dugo sa vertebrobasilar system (nagaganap sa cervical osteochondrosis):

Pagkahilo, autonomic disorder, double vision, pagsusuka, hindi sinasadyang paggalaw ng mata.
Simpleng visual hallucinations.
Ang mga alternating syndrome ay sabay-sabay na pinsala sa cranial nerves sa isang gilid ng ulo, at isang paglabag sa motor at sensory spheres sa kabilang banda.
Disorientation sa espasyo, amnesia.

Ang pangalawang variant ng klinikal na larawan ay isang circulatory disorder sa carotid arteries. Mga palatandaan:

Pagkawala ng lakas ng kalamnan sa isang bahagi ng katawan o sa isang paa lamang.
Nabawasan ang sensitivity sa isang bahagi ng katawan o sa mga daliri.
Disorder sa pagsasalita.
Disorientation sa espasyo.

Ang klinikal na larawan ng dyscirculatory encephalopathy ay binubuo ng iba't ibang sintomas na depende sa lokasyon talamak na kabiguan dugo sa utak. Ang mga sintomas ay karaniwang nahahati sa mga grupo:

Mga karamdaman sa pag-iisip: kawalan ng pag-iisip, nabawasan ang kapasidad ng memorya, nabawasan ang katalinuhan.
Mga karamdaman sa emosyon: pagkamayamutin, kawalan ng kakayahang kontrolin ang mga emosyon, pagsiklab ng galit, madalas na pagbabago mga mood.
shift ng motor sphere.
Mga pseudobulbar disorder: kahirapan sa paglunok, pagbaba ng boses, mabagal na pagsasalita, kung minsan ay marahas na pagtawa at pag-iyak.
mahinang paggana ng cerebellum: pagkawala ng koordinasyon, paglalakad.
Autonomic disorder: hyperhidrosis, pagkahilo.

Sa venous encephalopathy, ang isang paglabag sa pag-agos ng dugo ay nangyayari at humahantong sa pag-unlad ng sindrom intracranial hypertension, na ipinapakita sa pamamagitan ng pagsabog ng pananakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, pagbaba ng paningin at ingay sa tainga.

Ang progresibong dyscirculatory encephalopathy ay humahantong sa mga pelvic disorder: Ang mga pasyente kung minsan ay hindi makahawak sa ihi o dumi.

Cognitive impairment sa mga sakit sa vascular– pangmatagalang kahihinatnan ng talamak o talamak na sirkulasyon ng tserebral. Kaya, ang mga pasyente ay madalas na umuunlad vascular dementia at iba pang mga cognitive disorder. May kapansanan ang pakikibagay sa lipunan ng mga pasyente; Pangmatagalang kahihinatnan mga karamdaman - amnesia, nabawasan ang IQ, nalilitong pag-iisip. Ang pinsala sa pag-iisip ay maaaring umabot sa isang lawak na nakalimutan ng mga pasyente ang mga mukha ng malapit na kamag-anak.

Pag-iwas

Ang talamak at talamak na mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral ay pangunahing batay sa mga pagbabago sa hemodynamics, presyon ng dugo, komposisyon ng dugo at ang integridad ng mga vascular wall. Kaya, para makaiwas vascular pathologies utak, dalawang pangunahing sakit ang dapat iwasan - atherosclerosis at hypertension.

Upang gawin ito, sapat na ang mga pangunahing kasanayan ng isang malusog na pamumuhay: regular at dosed na pisikal na ehersisyo na may diin sa pagsasanay sa cardio, pagbabawas ng pag-inom ng alak, pagtigil sa paninigarilyo, paglilimita sa pagkain na humahantong sa pagtaas ng low-density at very low-density lipoprotein. sa dugo. Gayundin, ang mga tao na ang mga miyembro ng pamilya ay nagkaroon ng stroke, atake sa puso, o dumanas ng hypertension ay inirerekomenda na sukatin ang kanilang presyon ng dugo isang beses sa isang araw at subaybayan ang antas nito. Dapat tandaan na ang panganib ng mga komplikasyon sa tserebral ay lilitaw kapag ang presyon ng dugo ay lumampas sa 140/90 mmHg.

Mga sintomas at paggamot ng aksidente sa cerebrovascular

● Ilang taon na ang nakalilipas, pagkatapos magsimula ang pagkahilo, ako ay itinapon mula sa gilid sa gilid kapag naglalakad, ang insomnia at ingay sa aking ulo ay lumitaw, sa klinika ng distrito na nasuri nila " Aksidente sa cerebrovascular" Ilang beses akong bumagsak sa lupa at nawalan ng malay - salamat sa Diyos nangyari ito sa bahay. Pagkatapos ng mga ganitong sintomas, natakot akong lumabas. Tinulungan ako ng aking apo na makarating sa isang neurologist, na, pagkatapos ng masusing pagsusuri, ay nagreseta ng komprehensibong paggamot.

● Inirerekomenda ng doktor na inumin ito sa intravenously actovegin At cytoflavin, sa loob cinnarizine tatlong beses sa isang araw, isang tablet para sa dalawang buwan. Hiniling din sa akin na patuloy na uminom ng mga statin na gamot ( Atorvastatin, Simvastatin, Rosuvastatin, Torvacard at katulad). Ang mga gamot na ito ay nakakatulong sa akin na mapababa ang antas ng kolesterol sa aking dugo, dahil ibinunyag iyon ng pagsusuri carotid arteries, na nagdadala ng dugo sa utak, ay barado ng mga cholesterol plaque, na nagreresulta sa 47% na pagbawas sa daloy ng dugo.

● Ipinaliwanag sa akin ng neurologist na sa tulong ng statins, maluwag mga plake ng kolesterol at pindutin ang pader ng mga daluyan ng dugo, sa gayon ay nagbibigay ng sapat na clearance sa duct at pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo.

Paano ko tinatrato ang mga aksidente sa cerebrovascular kasama ng mga rekomendasyon sa tradisyonal na gamot

● Sinimulan ko ang paggamot sa wastong nutrisyon . Ibinukod ko sa aking pang-araw-araw na pagkain ang mga pagkain na nag-aambag sa pagtitiwalag ng kolesterol sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Tinalikuran ko ang pinausukan, pinirito at mataba na pagkain. May mga gulay at prutas sa aking mesa, mababang-taba na cottage cheese, iba't ibang cereal, mga produktong fermented milk, naprosesong keso, manok, mababang-taba varieties karne, sabaw ng gulay na may mga noodles o cereal, bran bread.

● Nagdaragdag ako ng mga buto ng flax sa mga inihandang pagkain, langis ng gulay, bran o tuyo damong-dagat– kelp, na binibili ko sa parmasya. Kinukuha ko ito pana-panahon langis ng isda– limang kapsula araw-araw. Ang mga recipe ng tradisyonal na gamot ay nakatulong sa akin sa paglaban sa aking sakit:

» upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at palakasin ang mga daluyan ng dugo s, nagbubuhos ako ng kalahating litro ng tubig na kumukulo sa isang termos magdamag na may pinaghalong prutas at hawthorn na kinuha ng isang kutsara sa isang pagkakataon; Sinasala ko ang susunod na umaga at kumuha ng kalahating baso kalahating oras bago kumain ng apat na beses sa isang araw;

» para sa paglilinis ng mga daluyan ng dugo at pagpapanipis ng dugo Gumiling ako ng 2 dalandan at 2 lemon sa isang gilingan ng karne, pagkatapos alisin ang mga buto mula sa kanila; Nagdagdag ako ng dalawang kutsara, ihalo nang lubusan at ilagay ang gamot sa refrigerator. Kumuha ako ng isang kutsara sa umaga sa isang walang laman na tiyan na may isang baso ng maligamgam na tubig; ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng tatlong buwan sa isang hilera;

» mula sa ingay sa ulo Ibinubuhos ko ang pinatuyong pulang ulo ng klouber hanggang kalahati sa isang dalawa o tatlong litro na garapon na salamin; Pinupuno ko ito ng de-kalidad na vodka hanggang sa mga balikat, nang hindi sinisiksik ang mga nilalaman. Pinipigilan ko ang tincture pagkatapos ng 14 na araw ng pagbubuhos madilim na lugar, kinukuha ko ito nang isang beses lamang sa gabi, isang kutsara, hinugasan ng gatas. Ang kurso ay tumatagal din ng tatlong buwan;

» isa pang recipe para sa ingay sa ulo: Grate ko ang tatlong limon at kalahating baso, magdagdag ng tatlong kutsara ng pulot, ihalo; Kumuha ako ng isang kutsarita na may mga pagkain dalawang beses sa isang araw para sa dalawang buwan nang sunud-sunod;

» para mawala ang pagkahilo, paggiling kinuha sa pantay na bahagi mga bulaklak ng celandine at klouber, itim na kurant; Nagbubuhos ako ng kalahating litro ng tubig na kumukulo at iwanan ito sa matarik sa loob ng isang oras, pilitin at inumin sa buong araw sa halip na tsaa;

» upang mapabuti ang pagtulog Hinahalo ko ang 2 kutsara ng mga dahon ng motherwort at peppermint, isang kutsara bawat isa sa mga ugat ng valerian officinalis; Ibuhos ko ang isang kutsara ng koleksyon sa 200 ML ng tubig na kumukulo, i-filter ito pagkatapos ng isang oras at kumuha ng kalahating baso sa umaga sa walang laman na tiyan at sa gabi bago matulog; Nagpagamot ako hanggang sa bumuti ang pakiramdam ko.

● Para sa pagkahilo pagkatapos magsukat ng blood pressure sa umaga ginagawa ko massage ng biologically active points ng ulo. Nagsisimula ako sa ilang mga paggalaw, unti-unting pinapataas ang kanilang bilang sa 12-24:

» Pinindot ko tainga Ginagamit ko ang aking mga palad at tinapik ang aking mga daliri sa likod ng aking ulo;

» Hinihila ko pababa ang aking mga earlobes;

» sa gitna ng noo, sa gitna ng baba, sa itaas ng tulay ng ilong, ang depresyon sa ibaba sa gitna ng likod ng ulo, ang tragus ng mga tainga, minasahe ko ang mga punto na may pabilog na paggalaw ng ang mga daliri;

» mga paggalaw sa anyo ng paghuhugas ng mukha - mula sa ibaba hanggang sa noo at pababa sa baba;

» Kinuskos ko ang aking mga tainga pataas at pababa gamit ang aking mga palad;

» Tinatapos ko ang pamamaraan na may isang magaan na masahe sa lugar ng kwelyo.

● Dahil mayroon akong sapat malubhang sakit, ganap na iwanan ang mga kemikal mga gamot hindi ko kaya. Araw-araw umiinom ako ng mga tabletas para sa hypertension, aspirin-cardio o cardiomagnyl, Torvacard 20 mg bawat isa; dalawang beses sa isang taon isa sa mga gamot sa vascular –tanakan, betaserk, cavinton, mexidol.

● Bilang resulta kumplikadong paggamot Ang aking pagtulog ay bumuti, naalis ko ang pagkahilo, at ngayon ay naglalakad ako nang walang takot o tulong sa labas. Siyempre, kung naroroon, napaka-problema upang ganap na mapupuksa ang ingay sa ulo - ito ay lilitaw at tumindi, pagkatapos ay mawala; ang lahat ay nakasalalay sa estado ng presyon ng dugo.

● Sa sakit na ito, maraming pasyente ang nakakaranas ng pagkawala ng memorya, ngunit sa kabutihang palad, wala akong ganoong mga problema. Alam ko na ang utak ay dapat patuloy na gumana upang maiwasan ang pagkasayang ng mga selula nito, na humahantong sa dementia (). Noong ako ay nagretiro, tinanggap ko nang husto ang problemang ito. Nais ko kayong lahat ng mabuting kalusugan at pagpalain kayo ng Diyos!

Ang koleksyon ay kumplikado, ngunit epektibo para sa mga aksidente sa cerebrovascular

Aking matalik na kaibigan(77 taong gulang na ngayon) ay dumanas ng aksidente sa cerebrovascular sa loob ng maraming taon. Palagi siyang nagrereklamo patuloy na pagkahilo, ingay sa tainga, matinding pananakit ng ulo. Sa paglipas ng panahon, lumala ang kanyang paningin at nagsimula siyang makarinig ng mahina.
Nang makita ko ang kanyang nakalulungkot na sitwasyon, nagpasiya akong tulungan siya. Nakakita kami ng mga recipe para sa tradisyunal na gamot sa isang medikal na journal at inihanda namin ang sumusunod na koleksyon:

» kumuha ng isang kutsara ng pulbos na nutmeg, dahon ng bay, turmeric, cinnamon, star anise, clove buds; tatlong kutsara bawat isa, haras at kulantro at limampung gramo ng mga ugat ng dandelion;

» halo-halong lahat ng mga sangkap ng pinaghalong, isang kutsarita na kung saan ay ibinuhos ng tubig na kumukulo at pagkatapos ng animnapung minuto ng pagbubuhos, ang kaibigan ay nagsimulang kumuha ng ⅓ baso, pagdaragdag ng isang kutsarita ng pulot sa pagbubuhos at uminom ng tatlumpung minuto bago kumain;

» Nakalimutan ko na ang sakit ng ulo ko kanina. Pagpalain ng Diyos!

Kuwento ni L. A. Chekhova, Saratov, sa paksa ng mga aksidente sa cerebrovascular

Hindi pa ako masyadong matanda - 62 years old pa lang, pero nasa kani-kanina lang ang memorya ay lumala nang husto. Ang nabasa ko bago matulog, wala akong maalala kinaumagahan. Bukod dito, nilito niya ang mga pangalan ng kanyang mga anak, apo at apo.

Pinagtawanan ako ng mga bata, ngunit nagsimula akong maunawaan na ang katandaan ay papalapit na, at kasama nito senile dementia. Ngunit nagpasiya akong huwag sumuko: nagsimula akong maghanap sa medikal na literatura katutubong recipe. At nahanap ko na.

Salamat sa recipe sa ibaba, ang aking memorya ay naibalik, at ang ingay sa tainga ay nawala. Lumipat tayo sa recipe ngayon.

Ang isang kurot ng mulberry sprigs (kilala natin ang mga ito bilang mulberry) ay ibinuhos sa isang litro ng tubig, pinakuluan sa loob ng dalawampung minuto, at ang buong sabaw ay lasing sa araw. Siya ay ginamot sa loob ng tatlumpung araw nang sunud-sunod, pagkatapos ay nagpahinga ng isang linggo at inulit ang kurso ng paggamot.

Unti-unting nawala ang sakit ng ulo, lumilinaw at gumaan ang ulo ko, at higit sa lahat, gumanda ang memorya ko.

Lumalabas na ang mga aktibong sangkap na nakapaloob sa mga sanga ng mulberry ay nagpapagaan ng mga spasms at naglilinis. Simula noon, iniinom ko ang healing decoction na ito bawat taon para maiwasan.

Siyanga pala, nakabalik ako sa paborito kong trabaho, na iniwan ko dahil sa mga problema sa memorya.

Tinulungan nila ako. Dumating ako sa clinic na masakit ang kaliwang balikat ko. Nabawasan ang sakit. Hindi ako nagsisisi na pumunta ako dito. Si Doctor Elena Arkadyevna ay matulungin, magalang, at malinaw na ipinaliwanag ang lahat. Hindi ako nakikipaghiwalay!

Salaeva Violetta Kazbekovna, 78 taong gulang

Pasasalamat at pagbati para sa "Health Workshop"! Sa mga pista opisyal na ito, Defender of the Fatherland Day at ika-8 ng Marso, hinihiling ko sa iyo na batiin ang lahat at lalo na ang kahanga-hangang doktor na si V.L Egorov, ang kahanga-hangang D.E. Vetrov, Alekhintseva S.E., Stepanov E.A. at lahat ng staff ng treatment room, si Alexandra at ang buong team niya. Nais ko ang lahat ng mabuting kalusugan, palagi magandang kalooban, katuparan ng mga hangarin, tagumpay sa karera at malaking personal na kaligayahan. Sa pasasalamat, V.I. Belyaeva

Belyaeva V.I., 72 taong gulang

nagdusa mula sa talamak na sakit 8 buwan, sa klinika at ospital ay inalis nila ako o gumawa ng hindi malinaw na mga diagnosis, sa kabila ng lahat ng impormasyong ibinigay ko... Si Viktor Anatolyevich ay isang doktor na tumpak na nasuri ang aking problema sa pinakamaikling panahon. Ang mga propesyonal na kasanayan ng naturang isang mataas na kwalipikadong espesyalista ay isang bagay na kritikal na kulang sa akin sa loob ng mahabang panahon. maraming salamat sa doktor at sa lahat ng kawani ng klinika!

McLashin B.

Ipinapahayag ko ang aking malalim na pasasalamat sa dumadating na manggagamot na si Elena Vladimirovna Khislavskaya! Ang mahaba at masakit na mga paglalakbay sa klinika ng distrito at ang sentro ng konsultasyon ng distrito ng Kalininsky ay humantong sa wala, wala sa mga doktor ang makagawa ng tumpak na pagsusuri, wala silang nakita, ipinagkibit-balikat lamang nila ito, at ang ilan sa kanila ay ipinadala sa isang psychotherapist. Lalo akong lumalala. Ano ang huling pag-asa? itong klinika, napunta ako kay Elena Vladimirovna. Napakaasikaso niya sa aking problema, nasuri nang tama (Tittze syndrome), inireseta ng paggamot, at unti-unti akong nagsimulang makalabas. Naniniwala ako na tanging ang kanyang sensitibong saloobin sa mga tao at ang kanyang pagnanais na maunawaan ang nagbigay ng mga resulta. Dahil ang sakit ay advanced, ang paggamot ay tumagal ng 2 buwan at pagkatapos ay gumaling pagkatapos ng paglabas. Oo, nagkakahalaga ito ng pera, ngunit isinasaalang-alang ang katotohanan na ang pagbisita sa sapilitang medikal na seguro at kahit na bayad na mga espesyalista mula sa iba pang mga klinika ay hindi nagdala ng mga resulta, tiyak na sulit ito. Ibinalik ako sa normal na buhay sa paraang masusukat! Gusto kong magsabi ng espesyal na pasasalamat sa orthopedist Rustam Fanilievich, maingat at tumpak niyang isinagawa ang blockade. Ipinapahayag ko rin ang aking malalim na pasasalamat sa massage therapist na si Sergei Nikolaevich Guberniatorov, mayroon siyang mga ginintuang kamay. At sa lahat ng staff ng clinic para sa kanilang friendly at sensitive attitude!

Olga, St. Petersburg

Ipinapahayag ko ang aking pasasalamat sa pangkat ng klinika para sa kanilang magalang at matulungin na saloobin sa mga pasyente. Nais kong hiwalay na pasalamatan ang mga doktor tulad ng Soboleva Svetlana Nikolaevna, Kustova Marina Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, Chernov Andrey Aleksandrovich para sa kanilang propesyonalismo, kabaitan ng puso at mahusay na kasanayan. Napakalaking pagpapala na ang mga taong may kakayahan, dalubhasa at mahuhusay, mapagmalasakit na mga tao ay talagang nagtatrabaho kung saan sila higit na kailangan. Nais ko ang kaunlaran at kagalingan sa iyong klinika at sa mga espesyalista na nagtatrabaho dito.

Kudryavtseva Natalya Pavlovna, 65 taong gulang

Sumailalim siya sa kurso ng paggamot sa Health Workshop at partikular kay Stanislav Vladimirovich. Nais kong ipahayag ang aking matinding pasasalamat sa tulong na ibinigay sa akin, para sa iyong mga ginintuang kamay. Ang isang napaka-matulungin at sensitibong doktor, na isinasaalang-alang ang aking diagnosis (hernia, protrusion, atbp.), ay gumamit ng malumanay na pamamaraan at pagkatapos ng bawat sesyon ay bumuti ang aking kalusugan at bumuti ang aking buhay, hindi ako makapaghintay na makita siya upang siya ay gumaan. aking paghihirap. Stanislav Vladimirovich, maraming salamat, tiyak na inirerekomenda kita sa mga nangangailangan ng parehong tulong.

Pag-ibig

Ginamot ni Lisina E.A. Ako ay lubos na nasisiyahan. Iniligtas niya ako mula sa isang nervous breakdown at pinagaling ako. Mga problema sa mga kasukasuan ng balakang. Inireseta niya ang plasma therapy. Malaki ang pasasalamat ko sa kanya. Ang lahat ng kawani ng klinika ay magalang at matulungin. Ang lahat ng mga medikal na kawani ay mahusay na manggagawa. Ako ay lubos na nagpapasalamat sa lahat ng mga empleyado ng Health Workshop. Nagpapasalamat din ako kay Alexander Sergeevich Kryukov, na agad na naunawaan ang aking kalagayan at ibinigay ako sa E.A.

Kharevich Lyudmila Vladimirovna

Doktor Kryukov Alexander Sergeevich. Salamat sa konsultasyon at iniresetang paggamot. Napakahusay, may kaalaman at matulungin na doktor. salamat po!

Pleskovskaya Elena Vyacheslavovna

Gusto kong pasalamatan mula sa kaibuturan ng aking puso ang buong pangkat ng "Health Workshop" sa 224B Moskovsky Prospekt. Ganap na lahat: parehong mga doktor at tagapangasiwa ay napaka-matulungin at propesyonal. Natanggap ko ang paggamot na gusto ko. Talagang makikipag-ugnayan muli ako sa iyo upang mapanatili ang aking kasalukuyang - napakahusay na kondisyon - ng musculoskeletal system. Gusto kong pasalamatan lalo na ang neurologist na si E.A Lisina, hirudotherapist G.V Lapin, chiropractor S.V. at physiotherapist na si D.T. Gvirdzhishvili Ang saya lang na makilala at makatrabaho sila. salamat po!

Alekseeva Yana Vladimirovna

Gusto kong pasalamatan si Stanislav Vladimirovich para sa kanyang propesyonalismo, sangkatauhan at sensitibong atensyon sa mga pasyente. Isang malaking pasasalamat sa doktor na ito! Si Stanislav Vladimirovich ay isang sobrang doktor lamang, sana ay mayroong higit pang mga ganoong kaalamang doktor.

Larisa Ivleva

Narito ang aking lifeline - "Health Workshop": ang aking mga binti ay hindi makalakad, ang aking likod ay sumasakit, ang aking ulo ay tumutunog. Hindi ko sinasadyang nabalitaan sa radyo ang tungkol sa klinika na ito at ito ang pangalawang beses na bumisita ako dito. Pumasok ako at natagpuan ko ang aking sarili sa kaharian ng katahimikan, kapayapaan at pag-asa, kung hindi gumaling, pagkatapos ay mapabuti ang aking kalagayan. Binabati ka ng magagaling, kaakit-akit na mga girls-consultant ng mabait na pagbati. Sila ay matiyagang nakikinig sa iyong mga katanungan, pinupunan ang mga kinakailangang dokumento at sinasamahan ka sa iyong doktor. Sa panahon ng paghihintay, inaalok kang manood ng mga video ng tulong sa TV at uminom ng isang tasa ng kape o tsaa. At lahat ng takot ay nasa likod natin! Salamat, mahal. Kung wala ang iyong koordinadong gawain, ang isang matulungin, palakaibigang saloobin sa pasyente ay hindi magkakaroon ng ganoong epekto mula sa pagbisita. At narito ang unang pagpupulong sa doktor. Ako ay masuwerte, at sa tingin ko ay ganoon din ang iba. Nakilala ko ang isang tunay na salamangkero, na sa isang salita lamang ay nagbigay sa akin ng tiwala na kailangan ko ng paggamot. Ito ay si Egorov Vladimir Leonidovich. Sino sa aming mga klinika sa distrito ang makikipag-usap sa isang pasyente sa loob ng isang oras? walang tao! At pinakinggan ako ni Vladimir Leonidovich nang mabuti, ipinaliwanag ang kakanyahan ng sakit - osteoporosis ng gulugod, at pagkatapos ay ginugol ang parehong dami ng oras sa pagpili kinakailangang paggamot. Nagpapasalamat ako sa iyo, mahal na doktor, binabati kita sa paparating na Bagong Taon at hilingin sa iyo ang kalusugan at malikhaing tagumpay. Nakipag-usap ako sa parehong magagandang doktor, mga propesyonal sa kanilang larangan, napakabait at matulungin, habang sumasailalim sa mga pamamaraan. Ito ay sina Alekhintseva Svetlana Evgenievna, Stepanova Elena Anatolyevna, Akhmadullina Tamara Nurievna, doktor ng ehersisyo therapy at, siyempre, chiropractor Rakhmatov Tolmas Turaevich. Ito ay isang doktor mula sa Diyos. Ang kanyang mainit na mga kamay ay gumagawa ng mga kababalaghan. Salamat sa lahat para sa iyong tapat na trabaho at paggalang sa ordinaryong tao. Gusto kong magsabi ng espesyal na pasasalamat sa buong pangkat ng silid ng paggamot. Ang gawain ng mga nars ay hindi maihahambing sa anumang bagay sa mga tuntunin ng kahirapan at responsibilidad. And how sensitive, attentive and kind they all... Patawarin mo ako sa mga hindi ko nabanggit sa message ko. Ang buong koponan ay gumagana nang maayos. Happy New Year sa buong clinic team! Nais ko sa iyo ang kalusugan, personal na kaligayahan, malikhaing tagumpay, nagpapasalamat na mga pasyente.

Kalinova A.V.

Maraming salamat kay Stanislav Daskovsky!!! Isang propesyonal sa kanyang larangan malaking titik!!! Ang aking buong gulugod ay may maraming mga luslos at mga protrusions sa loob ng maraming taon ay masakit lang maglakad. Nakumpleto ang anim na sesyon manu-manong therapy at pakiramdam na parang ibang tao: nawala ang matinding pananakit, tumuwid talaga ang likod ko (ni hindi ko akalain na kaya kong pagsamahin muli ang mga talim ko tulad noong kabataan ko), rehiyon ng lumbar Parang bumukas ang pangalawang hangin. Alagaan ang iyong mga kamay Stanislav, hindi sila "simple" para sa iyo. Pinakamahusay na pagbati, Alexey Seregin.

Alexey

Nais kong magsabi ng isang malaking pasasalamat sa lahat ng mga empleyado ng Health Workshop clinic para sa kanilang pagiging matulungin sa mga pasyente. Lalo kong nais na banggitin ang aking dumadalo na manggagamot na si E.V. at chiropractor A.A Dumating ako sa clinic kasama matinding sakit sa singit at ibabang likod. Pagkatapos ng kumplikadong paggamot ay mas bumuti ang pakiramdam ko. salamat po!

Grigorieva Elena Leonidovna, 62 taong gulang

Salamat sa inyong lahat kawani ng medikal para sa iyong atensyon, kabaitan at kakayahan. Lubos na nagpapasalamat sa lahat.

Khaigonina Lyubov Fedorovna