Basal meningitis. Ano ang sanhi ng meningitis at bakit ito mapanganib?

Ang meningitis ay isang talamak nakakahawang sakit, na humahantong sa pamamaga ng mga lamad ng spinal cord at utak. Ang impeksyon ay maaaring sanhi ng fungi, virus at iba't ibang bacteria, halimbawa: Haemophilus influenzae, enteroviruses, meningococcal infection, tuberculosis bacilli. Ang mga palatandaan ng meningitis ay maaaring lumitaw sa anumang edad, ngunit, bilang isang panuntunan, ang mga taong may mahinang immune system, mga sanggol na wala sa panahon, mga pasyente na may pinsala sa ulo, mga pinsala sa likod at mga sugat sa central nervous system ay nagkakasakit.

Sa sapat at, higit sa lahat, napapanahong paggamot ng meningitis, ito ay mahalaga mahahalagang organo at ang mga sistema ng tao ay karaniwang hindi apektado. Ang pagbubukod ay ang tinatawag na reactive meningitis, ang mga kahihinatnan nito ay maaaring maging lubhang malala. Kung ang paggamot para sa meningitis ay hindi sinimulan sa loob ng unang araw pagkatapos ng simula malubhang sintomas, maaaring mabingi o mabulag ang pasyente. Kadalasan ang sakit ay humahantong sa pagkawala ng malay at kahit na nakamamatay na kinalabasan. Bilang isang patakaran, ang meningitis sa mga bata at matatanda ay bumubuo ng kaligtasan sa pagkilos ng mga pathogen, ngunit may mga pagbubukod. Gayunpaman, ang mga kaso ng paulit-ulit na sakit ay napakabihirang. Ayon sa mga eksperto, ang impeksyon ay nangyayari muli sa 0.1% lamang ng mga taong gumaling mula sa sakit.

Ano ang maaaring maging meningitis?

Ang sakit ay maaaring pangunahin o pangalawa. Ang unang uri ng impeksyon ay masuri kung ang mga meninges ay agad na apektado sa panahon ng impeksyon. Ang pangalawang meningitis sa mga matatanda at bata ay nagpapakita ng sarili laban sa background ng pinagbabatayan na sakit (leptospirosis, otitis media, beke atbp.), dahan-dahang umuunlad, ngunit sa huli ay humahantong din sa pinsala sa mga meninges.

Ang isang natatanging katangian ng parehong uri ng impeksiyon ay ang talamak na katangian ng klinikal na kurso ng sakit. Ang sakit ay bubuo sa loob ng ilang araw at nangangailangan ng agarang paggamot upang maiwasan ang malubhang komplikasyon. Ang isang pagbubukod sa panuntunang ito ay tuberculous meningitis, na maaaring hindi magpakita mismo sa loob ng ilang linggo o kahit na buwan.

Mga sanhi ng meningitis

Ang pangunahing causative agent ng sakit ay meningococcal infection. Sa karamihan ng mga kaso ito ay ipinadala sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang pinagmulan ng impeksiyon ay isang taong may sakit, at maaari mong makuha ang impeksiyon kahit saan, kahit saan, simula sa pampublikong sasakyan at nagtatapos sa mga klinika. Sa mga grupo ng mga bata, ang pathogen ay maaaring maging sanhi ng mga tunay na epidemya ng sakit. Pansinin din namin na kapag ang impeksyon ng meningococcal ay pumasok sa katawan ng tao, kadalasang nagkakaroon ng purulent meningitis. Pag-uusapan natin ito nang mas detalyado sa isa sa mga sumusunod na seksyon.

Ang pangalawang pinakakaraniwang sanhi ng sakit ay iba't ibang mga virus. Kadalasan, ang enterotherapy ay humahantong sa pinsala sa mga lamad ng utak. impeksyon sa viral Gayunpaman, ang sakit ay maaari ring bumuo sa pagkakaroon ng herpes, tigdas, beke o rubella virus.

Ang iba pang mga kadahilanan na pumukaw ng meningitis sa mga bata at matatanda ay kinabibilangan ng:

• mga pigsa sa leeg o mukha;
• frontal sinusitis;
• sinusitis;
• talamak at talamak na otitis media;
• abscess sa baga;
• osteomyelitis ng mga buto ng bungo.

Reaktibong meningitis

Ang reaktibong meningitis ay isa sa mga pinaka mapanganib na mga anyo mga impeksyon. Madalas itong tinatawag na fulminant dahil sa sobrang lumilipas na klinikal na larawan. Kung pangangalagang medikal huli na ibinigay, ang pasyente ay nahulog sa isang pagkawala ng malay at namatay mula sa maraming purulent foci sa lugar ng utak. Kung sinimulan ng mga doktor na gamutin ang reaktibong meningitis sa loob ng unang 24 na oras, ang mga kahihinatnan ay hindi magiging seryoso, ngunit maaari rin nilang banta ang buhay ng isang tao. Malaking halaga na may reaktibong meningitis ay napapanahong pagsusuri, na isinasagawa sa pamamagitan ng pagkuha ng lumbar puncture.

Purulent meningitis sa mga matatanda at bata

Purulent meningitis nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng tserebral, pangkalahatang nakakahawa at meningeal syndromes, pati na rin ang mga sugat ng central nervous system at nagpapaalab na proseso sa cerebrospinal fluid. Sa 90% ng mga naiulat na kaso, ang causative agent ng sakit ay impeksiyon. Kung ang isang bata ay nagkakaroon ng purulent meningitis, ang mga sintomas sa una ay kahawig karaniwang sipon o trangkaso, ngunit sa loob ng ilang oras na nararanasan ng mga pasyente mga katangiang katangian impeksyon sa meningeal:

• napakalubhang sakit ng ulo;
• paulit-ulit na pagsusuka;
• pagkalito;
• ang hitsura ng isang pantal;
• pag-igting ng kalamnan ng leeg
• strabismus;
• sakit kapag sinusubukan mong hilahin ang iyong ulo sa iyong dibdib.

Bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas ng meningitis, ang ilang iba pang mga palatandaan ay matatagpuan din sa mga bata: antok, cramps, pagtatae, pulsation ng malaking fontanel.

Paggamot ng meningitis

Ang mga pasyente na may meningitis ay napapailalim sa agarang pag-ospital. Huwag subukang gamutin ang meningitis katutubong remedyong at huwag ipagpaliban ang pagtawag ng ambulansya, dahil ang mga biro na may impeksyon ay madaling magresulta sa kapansanan o kamatayan.

Ang mga antibiotic ay ang mga gamot na pinili para sa paggamot ng meningitis. Tandaan natin na sa humigit-kumulang 20% ​​ng mga kaso ay hindi matukoy ang sanhi ng sakit, kaya naman ang mga antibiotic ay ginagamit sa mga ospital. malawak na hanay mga aksyon upang maimpluwensyahan ang lahat ng posibleng pathogens. Ang kurso ng antibiotic therapy ay tumatagal ng hindi bababa sa 10 araw. Ang panahong ito ay nagdaragdag sa pagkakaroon ng purulent foci sa lugar ng bungo.

Sa kasalukuyan, ang meningitis sa mga matatanda at bata ay ginagamot sa penicillin, ceftriaxone at cefotaxime. Kung hindi sila nagbibigay ng inaasahang epekto, ang mga pasyente ay inireseta ng vancomycin at carbapenems. Seryoso sila side effects at ginagamit lamang sa mga kaso kung saan may tunay na panganib na magkaroon ng mga nakamamatay na komplikasyon.

Kung ang malubhang meningitis ay sinusunod, ang pasyente ay inireseta ng endolumbar na pangangasiwa ng mga antibiotics, kung saan ang mga gamot ay direktang pumasok sa spinal canal.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Ang meningitis ay maaaring sanhi ng bacteria, virus, at protozoa. Ito mapanganib na sakit na, sa kawalan ng napapanahong paggamot, madalas na humahantong sa nakamamatay na kinalabasan o kapansanan.

Ang paggamot sa meningitis ay isinasagawa lamang sa isang ospital;

Mga sanhi ng sakit

Ang meningitis o pamamaga ng mga meninges sa mga nasa hustong gulang ay maaaring mangyari pangunahin, o ang impeksiyon ay tumagos sa cranial cavity at spinal canal mula sa isa pang pinagmumulan ng impeksiyon. Mayroon ding bacterial, viral, fungal, protozoal at ilang iba pang mixed forms. Ayon sa uri ng kurso, ang talamak, subacute, talamak at fulminant meningitis ng utak ay nakikilala. Bukod dito, ang fulminant meningitis ay maaaring humantong sa kamatayan sa loob ng 1-2 araw, at ang talamak na meningitis sa mga matatanda ay tumatagal ng ilang buwan o taon.

Ang purulent na meningitis na dulot ng meningococcus ay pangunahing nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets

Ang impeksyon ng meningitis ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets, kaya mabilis na kumalat ang impeksyon at maaaring maging isang epidemya. Ang pinakakaraniwang sanhi ng cerebral meningitis sa mga nasa hustong gulang ay meningococcal infection. impeksyon sa pneumococcal, hemophilus influenzae. Viral na meningitis, sanhi ng virus ng beke, ang rubella ay mas banayad, ang mga sintomas ng lamad ay hindi gaanong binibigkas. Ang mga impeksyon sa fungal ay nangyayari laban sa background ng pagbaba sa pangkalahatang kaligtasan sa sakit. Ang meningitis sa mga may sapat na gulang na may tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting pag-unlad na may pamamayani ng mga sintomas ng pagkalasing.

Ang impeksyon mula sa mga lamad ng utak ay kumakalat sa tisyu at nerbiyos ng utak, ang kanilang pinsala ay humahantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago, lalo na, sa pagkabingi, pagkabulag at kapansanan ng pasyente. kaya lang napapanahong paggamot naglalaro mahalagang papel. Kung ang mga sintomas ng pinsala sa mga lamad ng utak ay napansin, nang hindi nag-aaksaya ng oras, kailangan mong agarang tumawag ambulansya. Gamutin ang pasyente sa bahay tradisyonal na pamamaraan, bawal ang mga halamang gamot.

Klinikal na larawan

Ang mga sintomas ng meningitis sa mga matatanda ay maaaring kabilang ang mga sumusunod:

• sakit ng ulo, at ito ay hindi mabata, sumasabog, mga tabletas, mga gamot ay hindi nakakatulong; sa mga bata, ang isang mahabang patuloy na pag-iyak, katulad ng isang daing, ay isa sa malinaw na sintomas meningitis;
• nakataas na temperatura, ay nangyayari laban sa background ng pagkalasing ng katawan;
• pagsusuka, madalas, sagana, sanhi ng pangangati meninges;
• kaguluhan, na sinusundan ng pagkahilo, pagkahilo; ang kamalayan ay madalas na may kapansanan, ang mga guni-guni at maling akala ay posible;
• phono- at photophobia;
• madalas na nangyayari ang strabismus;
• Ang impeksyon sa meningococcal ay kadalasang humahantong sa pagbuo ng mga pinpoint na pantal sa balat ng pasyente sa buong katawan.

Bilang isang patakaran, ang mga pananakit ng ulo na may meningitis ay karaniwang sinusunod mula pa sa simula ng sakit.

Mga partikular na sintomas:

• meningeal na posisyon sa kama na ang ulo ay itinapon pabalik, ang mga binti ay nakatungo sa mga tuhod, ang mga braso ay dinala sa dibdib at nakayuko. kasukasuan ng siko;
• matigas na leeg; ang ulo ng pasyente ay hindi maaaring baluktot pasulong dahil sa matinding sakit;
• sintomas ng pangangati ng cranial nerves, ang pag-tap sa zygomatic bone ay nagdudulot ng masakit na pagngiwi (sintomas ni Bechterew), kapag baluktot ang ulo, nangyayari ang pagluwang ng mga mag-aaral (sintomas ng Flatau) at iba pa.

Paggamot bago ang ospital

Ang pangangalagang pang-emerhensiya ay dapat ibigay sa pasyente na nasa yugto ng prehospital, dahil ang kaunting oras ay lumipas mula sa simula ng sakit hanggang sa pag-unlad ng mga sintomas ng pinsala sa lamad, kadalasang 24 na oras. Bukod dito, sa mga pasyenteng may sapat na gulang, bago ang pag-unlad ng mga sintomas ng meningeal, pagkalasing, kaguluhan aktibidad ng cardiovascular na maaaring humantong sa infectious-toxic shock.

Ang emerhensiyang pangangalaga sa bahay ay isinasagawa ng isang pangkat ng ambulansya at kasama ang:

• Paghahanda ng pasyente para sa transportasyon. Para sa talamak o kidlat-mabilis na anyo kurso ng sakit, na may meningitis sa mga matatanda, bago ang transportasyon, ang mga hormone (Dexamethasone, Prednisolone) ay ibinibigay sa intravenously kasama ang mga solusyon ng glucose, Euphyllin.
• Pag-iwas sa cerebral edema. Ang pangangasiwa ng diuretics (Lasix, Furosemide) ay ipinahiwatig.
• Antibiotic therapy. Kinakailangan na magbigay ng isang maximum na dosis ng penicillin 3 milyong mga yunit ng intramuscularly.
• Lumalaban sa pagkabigla. Ang pagbuo ng mga sintomas ng nakakahawang-nakakalason na pagkabigla ay nangangailangan ng pagsisimula ng infusion therapy na may mga crystalloid solution ( solusyon sa asin, solusyon ng 5% glucose) na may mga hormone (Hydrocortisone, Prednisolone) at bitamina C hanggang 1000 mg. Na may malakas na pagbaba presyon ng dugo Ang pangangasiwa ng Polyglucin, Reopoliglucin at cardiac na gamot ay ipinahiwatig din.
• Paggamot ng anticonvulsant. Ang pang-emerhensiyang tulong para sa pagbuo ng mga seizure ay ang pagbibigay ng Seduxen; maaari itong gawin sa Haloperidol, Diphenhydramine at Amidopyrine nang sabay upang mapawi ang temperatura.

Ang paggamot sa meningitis ay isinasagawa lamang sa isang ospital

Sa abot ng makakaya, pagkatapos kagyat na Pangangalaga, ang pasyente ay dinadala sa ospital sa lalong madaling panahon. Ang paggamot sa meningitis ay karaniwang isinasagawa sa intensive care unit ng isang nakakahawang sakit na ospital, na may pangalawang meningitis pagkatapos ng traumatikong pinsala sa utak, ang pasyente ay maaaring gamutin sa intensive care o masinsinang pangangalaga nang hindi ginagalaw ito departamento ng mga nakakahawang sakit.

Upang magbigay ng espesyal na pangangalaga sa mga bata na may serous meningitis, sa pamamagitan ng utos ng Russian Ministry of Health, isang pamantayan ang binuo na kinabibilangan ng lahat ng kinakailangang hakbang para sa pag-diagnose at paggamot sa sakit. Kasama sa pamantayan ang mga sakit tulad ng enteroviral meningitis, lymphocytic choriomeningitis, meningitis na sanhi ng tigdas, mycoses at iba pang bacteria.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay ginawa batay sa pagtuklas ng mga sintomas ng pangangati ng mga meninges, pagkalasing at mga pagbabago sa komposisyon ng cerebrospinal fluid. Upang gawin ito, sa pagpasok ang pasyente ay sumasailalim sa isang lumbar puncture. Ang lumbar puncture ay ginagawa hindi lamang para sa mga layunin ng diagnostic, kundi pati na rin bilang isang emergency aid upang mabawasan presyon ng intracranial.

Dapat itong gawin nang may pag-iingat, dahil sa meningitis ang presyon ng cerebrospinal fluid ay tumaas. Ang panganib kapag nagsasagawa ng lumbar function ay na may mabilis na pagtagas ng cerebrospinal fluid, ang herniation ng brain stem at kamatayan ay posible.

Sa panahon ng pagsusuri sa laboratoryo ng cerebrospinal fluid, napag-alaman na matalim na pagtaas bilang ng mga cell at protina. Kaya, na may purulent bacterial meningitis, ang bilang ng mga neutrophil sa cerebrospinal fluid ay nadagdagan, at ang konsentrasyon ng glucose at chlorides ay nabawasan. Sa serous viral meningitis, ang mga lymphocytes ay napansin, ang konsentrasyon ng glucose at chlorides ay nadagdagan.

Ang lumbar puncture para sa pinaghihinalaang meningitis ay halos palaging inireseta

Bilang karagdagan sa pagtukoy sa komposisyon ng cerebrospinal fluid, upang matukoy ang pathogen, ito ay sinusuri para sa pagkakaroon ng isang bacterial agent (bacterioscopy), kultura para sa sensitivity sa antibiotics, at serodiagnostics upang makita ang mga antibodies sa mga virus.

Ang lumbar puncture ay maaaring magpakalma sa kondisyon ng pasyente, gayunpaman, sa bacterial meningitis ito ay isang pansamantalang kababalaghan, samakatuwid, sa panahon ng proseso ng paggamot, ito ay ginagamit hindi lamang bilang isang diagnostic, kundi pati na rin medikal na pamamaraan, upang mabawasan ang intracranial pressure at magbigay ng antibiotics.

Para sa serous, viral meningitis lumbar puncture- Ito ang pangunahing paraan ng paggamot. Kadalasan ang pagpapatupad nito ay isang pagbabago sa kurso ng sakit.

Paggamot sa isang setting ng ospital

Ang mga prinsipyo ng paggamot sa isang setting ng ospital ay ang mga sumusunod:

• antibacterial therapy;
• detoxification therapy:
• pang-alis ng pamamaga therapy sa hormone;
• symptomatic therapy para maiwasan ang cerebral edema at mapanatili ang vital mahahalagang tungkulin katawan, kabilang ang resuscitation care (IVL);
• pag-aalis ng purulent focus sa paggamot ng pangalawang meningitis.

Mga tampok ng pagrereseta ng mga antibiotic para sa meningitis

Dahil hindi laging posible na agad na matukoy kung aling nakakahawang ahente ang sanhi ng pag-unlad ng meningitis, inireseta ang mga antibiotic na malawak na spectrum. Kinakailangang isaalang-alang kung paano tumagos ang mga gamot na ito sa hadlang ng dugo-utak, halimbawa, Clindamycin, Lincomycin, Gentamicin ay hindi inireseta. Ngunit ang Gentamicin, Tobramycin o Vancomycin ay maaaring gamitin para sa intralumbar administration.

Para sa meningitis, inireseta ang malawak na spectrum na antibiotic

Ginagamit ang penicillin, Ampicillin, third generation cephalosporins, at carbapenems, dahil naaapektuhan ng mga ito ang halos lahat ng microorganism na kadalasang matatagpuan sa meningitis (meningococci, pneumococci at iba pa). Sa kaso ng malubhang kondisyon ng pasyente, ang antibacterial therapy ay maaaring isagawa sa isang kumbinasyon ng mga antibiotics serye ng penicillin o cephalosporins kasama ng ibang mga grupo mga gamot na antibacterial.

Ang mga antibiotic ay pinangangasiwaan lamang nang parenterally, ang ilan ay intravenously (Ceftriaxone), ang mga tablet ay hindi ginagamit. Sila ay hinirang sa maximum na dosis, ilang beses sa isang araw, ayon sa mga tagubilin ng napiling gamot. Kung ipinahiwatig, ang isang lumbar puncture ay isinasagawa araw-araw o 72 oras pagkatapos ng pagsisimula ng antibiotic administration. Kung pagsusuri sa laboratoryo Ang cerebrospinal fluid ay hindi bumuti, at para sa layuning ito ang cytosis, ang mga halaga ng protina, glucose at chloride concentrations ay inihambing, ang antibyotiko ay dapat na mabago.

Kapag nakuha ang data ng kultura para sa pagiging sensitibo sa mga antibiotic, ang gamot ay maaaring baguhin muli, na isinasaalang-alang ang sensitivity. Kung ang sensitivity ng mga gamot ay pantay, ang kagustuhan ay ibinibigay sa hindi bababa sa nakakalason, dahil ang therapy ay dapat isagawa nang hindi bababa sa sampung araw, kung minsan ay mas mahaba sa kaso ng mga komplikasyon o pagkakaroon ng purulent foci ng impeksiyon.

Paggamot pneumococcal meningitis ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap, dahil maraming mga strain ng pneumococci ay madalas na lumalaban sa antibiotics, kaya ang mga prinsipyo ng kanilang pinagsamang pangangasiwa at pagsubaybay sa mga pagbabago sa komposisyon ng cerebrospinal fluid ay nagbibigay ng pinakamahusay na epekto, hanggang sa makuha ang resulta ng sensitivity test.

Mga tampok ng infusion therapy

Ang mga prinsipyo ng infusion therapy, ang mga layunin at layunin nito ay ang mga sumusunod:

• Paggamot o pag-iwas sa infectious-toxic shock. Upang gawin ito, ang detoxification ay isinasagawa, ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay naibalik sa tulong ng mga crystalloid at colloid solution, albumin, at plasma.
• Labanan ang cerebral edema. Kasama ang pangangasiwa ng osmotic diuretics (Mannitol), sa ilalim ng kontrol ng balanse ng tubig-electrolyte ng dugo laban sa background ng sapilitang diuresis (Lasix, Furosemide). Inireseta ang oxygen therapy.
• Pagpapanatili pisyolohikal na pangangailangan balanse ng katawan at acid-base.

Mga karagdagang paggamot

Bilang karagdagang mga pamamaraan paggamot, ang mga gamot ay inireseta upang mapawi ang lagnat, convulsive syndrome, pag-iwas sa mga komplikasyon sa neurological (nootropics), anti-inflammatory at mga antihistamine. Matapos kumpirmahin ang diagnosis ng viral meningitis, maaaring gamitin ang interferon.

Kung sakali malubhang kurso meningitis, ang pasyente ay inireseta ng endolumbar administration ng antibiotics, kung saan ang mga gamot ay direktang pumapasok sa spinal canal

Kapag ginagamot ang pangalawang meningitis, ang mga hakbang ay isinasagawa upang alisin o i-sanitize ang pinagmulan ng impeksiyon (otitis media, sinusitis, pneumonia). Sa panahon ng mga komplikasyon, tulad ng mga abscess sa utak, ito ay ipinahiwatig kirurhiko paggamot.

Meningitis – malubhang sakit, na maaaring humantong sa iba't ibang komplikasyon sa neurological at kamatayan. Ang isang pasyente na may meningitis ay nangangailangan ng espesyal na pangangalagang medikal. Ang pagsasagawa ng paggamot gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan (mga halamang gamot), pati na rin ang paggawa ng anumang mga manipulasyon sa bahay, ay mapanganib.

Ang meningitis ay isang nagpapaalab na sugat ng mga lamad ng spinal cord at utak. Meningitis ay tumutukoy sa malubhang sakit, na nagdudulot ng malubhang panganib sa buhay ng tao.

Depende sa etiology, iyon ay, ang sanhi ng sakit, Ang meningitis ay nahahati sa:
nakakahawa,
nakakahawang-allergic - neuroviral at microbial (influenza, herpetic, tuberculous at serous meningitis),
traumatiko,
fungal.

Batay sa lokasyon, nakikilala sila:
panmeningitis, kung saan apektado ang lahat ng meninges,
pachymeningitis, kadalasang nakakaapekto sa dura mater,
Leptomeningitis, ang mga meninges na apektado ay ang arachnoid at ang pia mater.

Dahil sa taglay nito mga klinikal na tampok Ang pinsala sa arachnoid membrane, ang tinatawag na arachnoiditis, ay namumukod-tangi bilang isang hiwalay na grupo. Bukod, Ang meningitis ay nahahati sa serous at purulent.

Nangyayari ang meningitis pangunahin at pangalawa. Ang pangunahing meningitis ay bubuo kapag, kapag ang katawan ay nahawahan, ang mga meninges ay sabay-sabay na napinsala (sa kasong ito, ang sakit ay direktang nakakaapekto sa utak). Ang pangalawang meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na laban sa background ng isang pinagbabatayan na sakit, tulad ng leptospirosis, beke, otitis media at iba pa, ang impeksyon ay kumakalat at pagkatapos ay nakakapinsala sa mga meninges.

Ang kurso ng meningitis ay ganap sa lahat ng kaso nailalarawan bilang talamak (ang sakit ay umuunlad sa loob ng ilang araw). Ang tanging exception ay tuberculous meningitis, maaari itong umunlad sa loob ng ilang linggo o kahit na buwan.

Ayon sa mga ruta ng impeksyon ng meninges, mayroong:
hematogenous,
perineural,
lymphogenous,
contact (halimbawa, sa masakit paranasal sinuses ilong, nagpapasiklab na proseso sa tainga, may sakit na ngipin), na may mga traumatikong pinsala sa utak.

Meningeal syndrome, tulad ng tumaas na intracranial pressure, naroroon sa anumang meningitis at nailalarawan sa pamamagitan ng pagsabog ng sakit sa ulo, habang ang presyon ay nararamdaman sa mga tainga, mata, pagsusuka, photophobia (iritasyon sa liwanag), hyperacusis (reaksyon sa tunog), mataas na temperatura, epileptic seizure ay maaaring mangyari, rashes. Iba-iba ang mga sintomas at paggamot para sa meningitis.

Mga sanhi ng meningitis

Ang meningitis ay maaaring umunlad bilang resulta ng pinsala sa mga meninges ng isang pathogen ng isang viral o bacterial na kalikasan.
Ang mga pangunahing sanhi ng pangunahing meningitis ay ang mga sumusunod:
1. Bakterya. Ang pangunahing sanhi ng meningitis ay meningococcal infection (Neisseria meningitidis). Ang pinagmumulan ng impeksyon ay mga carrier ng meningococcal infection (mga pasyente na may mga impeksyon sa bituka, nasopharyngitis,). Kadalasan ang ganitong uri ng impeksiyon kumakalat sa pamamagitan ng airborne droplets. SA malaking porsyento Ang mga kaso ng impeksyon sa meningococcal ay nakakaapekto sa populasyon ng mga lungsod (naapektuhan ng pagsikip sa transportasyon, na sinusunod sa taglagas at taglamig). Sa mga grupo ng mga bata, ang impeksyon sa meningococcal ay maaaring makapukaw ng paglaganap ng meningitis. Bilang resulta ng meningococcal meningitis, purulent meningitis. Bilang karagdagan sa meningococcus, mayroong mga sanhi ng meningitis tulad ng tuberculosis bacillus, pneumococcus, Haemophilus influenzae, at spirochetes.
2. Mga virus. Ang isa pang sanhi ng meningitis ay maaaring isang impeksyon sa viral (viral meningitis). Sa karamihan ng mga kaso, ang meningitis ay nangyayari dahil sa impeksyon sa enterovirus, gayunpaman, maaari itong bumuo laban sa background ng rubella, herpes ( bulutong), beke, tigdas. Ang viral meningitis ay tinatawag na serous.

Ang pangalawang meningitis ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na kadahilanan:
talamak o talamak na anyo otitis,
pigsa sa mukha o leeg (ang pinaka-mapanganib ay mga pigsa na matatagpuan sa itaas ng antas ng mga labi),
sinusitis,
frontitis,
abscess sa baga,
osteomyelitis ng mga buto ng bungo.

Kung ang mga sakit na ito ay ginagamot nang hindi maganda, ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa meninges, na humahantong sa paglitaw ng meningitis.

Mga katangiang sintomas at palatandaan ng meningitis sa mga matatanda at bata

Meningitis sa karamihan ng mga kaso nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak at biglaang pagsisimula. Mga unang sintomas Ang mga sintomas ng meningitis ay halos magkapareho matinding sipon o trangkaso:
pakiramdam ng kahinaan,
lagnat (tumaas ang temperatura sa 39 degree o higit pa)
sakit sa mga kasukasuan at kalamnan,
nabawasan ang gana.

Sa loob ng isang panahon mula sa ilang oras hanggang ilang araw laban sa background mataas na temperatura lumitaw katangian (tiyak) na sintomas ng meningitis. Kabilang dito ang:
1. Matinding sakit sa ulo. Sa panahon ng meningitis, ang likas na katangian ng sakit ng ulo ay nagkakalat, iyon ay, ang sakit ay ipinamamahagi sa buong ulo. Sa paglipas ng panahon masakit na sensasyon dagdagan at kunin ang katangian ng sumasabog na sakit. Pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon ang sakit ay umuusad sa hindi mabata (mula sa gayong sakit ay umuungol ang isang may sapat na gulang, at ang mga bata ay maaaring sumigaw). Pagkatapos ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay sinamahan ng isang pakiramdam ng pagduduwal at pagsusuka. Karaniwan, sa meningitis, ang sakit sa ulo ay tumataas kung binago mo ang posisyon ng katawan, pati na rin sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na irritant ( malakas na tunog, ingay).
2. Ang meningococcal meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang hitsura ng isang pantal. Kung ang meningitis ay nagpapakita ng sarili sa banayad na anyo, ang pantal ay maaaring ipahayag bilang maliit na may tuldok na madilim na kulay cherry na mga pantal. Sa ikatlo o ikaapat na araw mula sa sandali ng pagbuo, ang pantal na may meningococcal meningitis ay nawawala. Sa mas matinding meningitis, lumilitaw ang pantal bilang malaking sukat mga batik at pasa. Ang mga pantal sa matinding meningitis ay nawawala sa loob ng sampung araw.
3. Pagkalito.
4. Maramihan sumuka, pagkatapos nito ay walang pakiramdam ng ginhawa.
5. Mga sintomas ng meningeal: ang mga kalamnan ng likod ng ulo ay napaka-tense; Ang mga pasyente na may meningitis, bilang panuntunan, ay mas gusto na humiga sa kanilang tagiliran, na ang kanilang mga tuhod ay hinila pataas sa kanilang tiyan, ang kanilang ulo ay itinapon pabalik, at kung binago mo ang posisyon ng ulo ng pasyente, ikiling ito sa dibdib, o subukang ituwid ang iyong mga binti sa tuhod, matinding sakit.
6. Sa ilang mga kaso, nangyayari ang meningitis pagkatalo cranial nerves, na humahantong sa strabismus.

Sa mga batang wala pang isang taong gulang, bilang karagdagan sa mga sintomas na nakalista na, Mayroon ding mga palatandaan ng meningitis tulad ng:
pagtatae (pagtatae),
kawalang-interes, pag-aantok, patuloy na malakas na pag-iyak, pagtanggi sa pagkain, pagkabalisa,
kombulsyon,
pamamaga at pulsation sa lugar ng malaking fontanel,
pagsusuka at paulit-ulit na regurgitation.

Mga sintomas ng talamak na tuberculous meningitis

Nasabi na natin na ang pag-unlad ng tuberculous meningitis ay nangyayari sa loob ng ilang linggo. Pangunahing sintomas, na ipinakita sa tuberculous meningitis, ay pagtaas ng sakit sa ulo, na lumalala araw-araw, sa huli ito ay nagiging hindi mabata. Sakit ng ulo maaaring samahan paulit-ulit na pagsusuka, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagkalito, at ang pangkalahatang kondisyon ay maaaring lumala.

Diagnosis ng meningitis

Ang diagnosis ng meningitis ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan ng katangian:
1. Pagsusuri ng cerebrospinal fluid. Kunin cerebrospinal fluid posible gamit ang isang lumbar puncture. Ang diagnosis ng meningitis ay kinabibilangan ng pagtukoy iba't ibang katangian likido (bilang at komposisyon ng mga cell, transparency at kulay ng likido, dami ng glucose, protina, pati na rin ang pagkakaroon ng microflora). Ang data na ito ay kinakailangan upang matukoy ang mga pagbabagong katangian ng meningitis.
2. Pagsusuri sa Fundus.
3. X-ray ng bungo.
4. Electroencephalography.
5. Nuclear magnetic resonance at computed tomography.

Ang diagnosis ng meningitis ay batay sa isang kumbinasyon ng tatlong mga palatandaan:
mga palatandaan ng impeksyon,
pagkakaroon ng mga sintomas ng meningitis,
magagamit mga pagbabago sa katangian sa cerebrospinal fluid.

Paggamot ng meningitis sa mga bata at matatanda

Meningitis ay tumutukoy sa mga kondisyong pang-emergency. Mga pasyente na may meningitis nangangailangan ng agarang pag-ospital. Bawal paggamot sa sarili pasyente na may meningitis sa bahay, dahil ito ay maaaring nakamamatay. Ang mas maagang sapat na paggamot ng pasyente ay naayos, mas malaki ang posibilidad ng kanyang ganap na paggaling.

Ang paggamot sa mga pasyente na may meningitis ay kinabibilangan ng ilang mga lugar.
1. Pag-inom ng antibiotic. Ang pangunahing paggamot para sa meningitis sa mga matatanda at bata ay antibiotic therapy. Dapat sabihin na hindi posible na matukoy ang likas na katangian ng pathogen mula sa dugo nang higit sa 20 % kaso. Karaniwan, para sa meningitis, ang mga gamot ay inireseta sa empirically (iyon ay, ang eksaktong sanhi ng sakit ay hindi natukoy). Ang gamot ay pinili sa paraang posible na masakop ang buong spectrum ng karamihan posibleng mga pathogen. Ang tagal ng paggamit ng antibiotic ay dapat na hindi bababa sa 10 araw, V sapilitan Ang mga antibiotic ay dapat inumin nang hindi bababa sa isang linggo mula sa sandaling maitatag ang isang normal na temperatura.

Kung mayroong purulent foci sa cranial cavity, ang antibacterial therapy ay dapat na mas matagal. Para sa meningitis ang mga ito ay ginagamit ang mga sumusunod na antibiotic: Cephalosporins (Cefotaxime, Ceftriaxone), Penicillin. Ginamit bilang reserbang antibiotic Vancomycin, Carbapenems(Ang mga gamot na ito ay ginagamit lamang sa mga kaso kung saan ang epekto ng mga naunang nabanggit na gamot ay wala). Kung ang meningitis ay malubha, ang mga antibiotic ay tinuturok sa spinal canal (tinatawag na endolumbar antibiotic administration).
2. Pag-iwas at paggamot ng cerebral edema. Para sa paggamot at pag-iwas sa cerebral edema, ginagamit ang mga diuretics ( Uregid, Lasix, Diacarb). Ang mga diuretics ay dapat na pinagsama sa mga intravenous fluid.
3. Infusion therapy (detoxification). Para sa meningitis, kadalasang ginagamit ang crystalloid at colloid solution. Ang mga intravenous fluid ay dapat ibigay nang may matinding pag-iingat dahil may panganib na magkaroon ng cerebral edema.
4. Indibidwal na therapy. Pagkatapos paggamot sa outpatient ang pasyente ay nagpapatuloy sa kurso ng paggamot sa bahay. Tanong tungkol sa pagbisita sa isang nursery preschool o ang pagsasara ng isang pansamantalang sertipiko ng kapansanan ay napagpasyahan nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Kadalasan ay nakaligtas sa meningitis ang isang tao ay inilabas mula sa trabaho nang halos isang taon.

Mga hakbang sa pag-iwas (pagbabakuna) para sa meningitis sa mga bata at matatanda

Ang pinakamalaking epekto sa pag-iwas sa meningitis ay ibinibigay ng pagbabakuna ng mga bata at matatanda laban sa mga sanhi ng mga ahente ng sakit na ito. Ang bakuna ay ginagamit laban sa bacteria na Haemophilus influenzae. SA pagkabata Tatlong dosis ang ibinibigay - sa tatlo, apat at kalahati at anim na buwan sa edad na isang taon, isinasagawa ang revaccination; Kapag ang isang bata ay umabot sa dalawang taong gulang, siya ay binibigyan ng bakunang meningococcal. Para sa isang matanda na umabot na 65 taong gulang, Ang pneumococcal vaccine ay ipinahiwatig.

Upang maiwasan ang pangalawang meningitis, ang gayong panukala bilang karampatang at napapanahong paggamot ng mga sakit na nagbibigay ng mga komplikasyon sa anyo ng meningitis ay lubos na epektibo. Halimbawa, mahigpit na ipinagbabawal na pisilin o kuskusin ang mga pigsa, gayundin ang mga pimples sa mukha o leeg. malalaking sukat. Kung ang sinusitis o otitis media ay nabuo, kailangan sa sa lalong madaling panahon mag-aplay para sa tulong medikal at magsagawa ng paggamot sa ilalim ng medikal na pangangasiwa.

Ang meningitis ay nagpapaalab na sakit, naisalokal sa matigas, malambot o arachnoid membrane ng utak o spinal cord.

Ang meningitis ay maaaring umunlad bilang pangunahing (independiyente) na sakit o bilang resulta nagpapasiklab na proseso, naisalokal sa ibang mga organo.

Upang masuri ang sakit, ang isang lumbar puncture ng cerebrospinal fluid ay ginagamit, na ginagawang posible upang matukoy ang pagkakaroon at sanhi ng pamamaga.

Ang pinaka-katangian na mga sintomas:

• photophobia (talamak na masakit na reaksyon sa liwanag);
• matinding sensitivity sa mga tunog;
• matinding sakit ng ulo;
• katigasan (tensiyon, paninigas) ng mga kalamnan ng leeg;
• lagnat na kondisyon;
• binago ang kamalayan;
• antok;
• pagkamayamutin.

Pag-uuri ng meningitis

Mayroong ilang mga paraan upang pag-uri-uriin ang meningitis. Ang pangunahing medikal na pag-uuri kapag gumagawa ng diagnosis ay ang ICD-10 na pag-uuri ng meningitis.

Mga bacterial pathogen na hindi sakop sa ibang lugar (G00):

• trangkaso (G00.0);
• pneumococcus (G00.1);
• streptococcus (G00.2);
• staphylococcus (G00.3);
• iba pang mga mikroorganismo (G00.8);
• hindi natukoy na bakterya (G00.9).

Iba pa bacterial pathogens(G01):

• typhoid fever (A01.0);
• salmonellosis (A02.2);
• tuberkulosis (A17.0);
• anthrax (A22.8);
• leptospirosis (A27);
• listeriosis (A32.1);
• meningococcus (A39.0);
• syphilis:
  • pangunahin (A50.4);
  • pangalawa (A51.4);
• neurosyphilitic (A52.1);
• gonococcus (A54.8);
• Lyme disease (A69.2).

• Para sa mga viral lesyon (G02.0):
  • enterovirus (A87.0);
  • rubella (B06.0);
  • adenovirus (A87.1);
  • bulutong-tubig (B01.0);
  • herpes simplex (B00.3);
  • herpes zoster (B02.1);
  • tigdas (B05.1);
  • mononucleosis (B27);
  • beke (B26.1).
• Para sa mga impeksyon sa fungal (G02.1):
  • candidiasis (B37.5);
  • coccidioidomycosis (B38.4);
  • cryptococcus (B45.1).
• Para sa iba pang itinatag na etiologies (G02.8):
  • trypanosomiasis (B56);
  • Chagas disease (B57.4).

Nakakondisyon hindi natukoy na etiology(G03):

• talamak (G03.1);
• paulit-ulit na benign (G03.2);
• non-pyogenic (G03.0);
• sanhi ng iba pang mga pathogens (G03.8);
• hindi natukoy (G03.9).

Tulad ng makikita mula sa mga listahan na ipinakita, mayroong maraming mga sanhi ng sakit - mula sa mga tiyak na pathogen (G00) hanggang sa mga komplikasyon ng mga sakit na viral at iba pang mga invasion (G02).

Pinasimpleng pag-uuri ng meningitis ayon sa etiopathology:

1. Bakterya.
2. Fungal.
3. Mixed.
4. Viral.
5. Protozoan.
6. Iba pang (hindi natukoy) etiology.

Bilang karagdagan sa pangunahing medikal na pag-uuri Mayroong isang klinikal at anatomikal, batay sa lokalisasyon ng mga inflamed meninges:

• pachymeningitis - pamamaga sa dura mater ng utak;
• arachnoiditis - pamamaga ng arachnoid membrane;
• leptomeningitis - ang pamamaga ay naisalokal sa pia mater.

Gayundin, depende sa sugat:

1. Basal - sa lugar ng base ng utak, mga sintomas ng pinsala sa cranial nerves.
2. Convexital - naisalokal sa matambok na ibabaw ng cerebral hemispheres, mga sintomas ng pangangati ng cortex na may nangingibabaw psychomotor agitation, malubhang nalilitong kamalayan.
3. Kabuuan - na may pinsala sa buong lugar ng meninges at spinal cord.
4. Spinal - nakakaapekto lamang sa spinal cord.

Batay sa mga pagbabago sa cerebrospinal fluid, meningitis (mas tiyak, leptomeningitis) at ang likas na katangian ng proseso ng pamamaga ay maaaring nahahati sa:

• purulent;
• serous.

Ayon sa likas na katangian ng paglitaw, ang meningitis ay maaaring nahahati sa pangunahin at pangalawa.

Ayon sa klinikal na larawan, maaari itong magkaroon ng fulminant (fulminant), acute, subacute at chronic course.

Mayroong tatlong antas ng kalubhaan ng meningitis: banayad, katamtaman, malubha. Depende sa pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang meningitis ay maaaring kumplikado o hindi kumplikado.

Ang pagtukoy sa etiology ng meningitis ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa pagpili ng therapy. Ang ilang uri ng meningitis ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagbabakuna: hemophilus influenzae, meningococcal, beke, pneumococcal.

Paggamot ng meningitis

Ang pangunahing prinsipyo ng pagpapagamot ng meningitis ay ang paggamit ng mga espesyal na gamot.

Ang pangunahing paraan ng paggamot ay matagumpay na ginamit upang gamutin ang meningitis ng iba't ibang etiologies ay itinuturing na etiotropic therapy.

Ang pangunahing layunin nito ay upang sirain ang pathogen gamit mga gamot(antibiotics, atbp.) ng naka-target na aksyon.

Bago matukoy ang uri at uri ng pathogen, inireseta ang malawak na spectrum na antibiotics.

Matapos matukoy ang uri ng pathogen at matukoy ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotics iba't ibang grupo, ang paggamot ay nababagay: ang antibacterial therapy na may mas tumpak na spectrum ng pagkilos ay inireseta.

Sa matatanda

tsaka etiotropic therapy ang nagpapakilala ay isinasagawa, na naglalayong pagaanin ang kondisyon ng pasyente at alisin kasamang mga pagpapakita meningitis. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa intracranial pressure, kaya ang mga diuretics ay madalas na inireseta - diuretics na nakakatulong na mabawasan ang presyon.

Ang meningitis ay madalas na sinamahan ng pagsusuka at lagnat, kaya ang anti-intoxication therapy ay isinasagawa sa pamamagitan ng drip intravenous infusion ng mga solusyon ng sodium chloride at glucose na may pagdaragdag ng potasa at magnesiyo.

Ang infusion therapy ay nagpapahintulot sa iyo na gawing normal ang balanse ng tubig-asin sa panahon ng paggamit ng diuretics, maiwasan ang pag-aalis ng tubig sa panahon ng pagsusuka, at pagaanin ang kondisyon sa panahon ng lagnat.

Itinalaga kung kinakailangan anticonvulsant, mga painkiller, antipyretics (antipyretics). SA sa mga bihirang kaso, lalo na sa fulminant development ng meningitis, maaaring magsagawa ng lumbar puncture upang mabawasan ang intracranial pressure. Maraming tao ang interesado sa timing ng paggamot para sa meningitis. mga gamot. Kapag ginagamot sa antibiotics, ang kurso ay magpapatuloy nang hindi bababa sa 7 araw pagkatapos na maging normal ang kondisyon.

Ang hormonal therapy na may corticosteroids ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib na magkaroon ng cerebral edema. Samakatuwid, sa kawalan ng makabuluhang contraindications, ang isang maikling kurso ng corticosteroid therapy ay inireseta.

Mga uri ng pagbabakuna laban sa mga potensyal na pathogen ng meningitis:

• Mula sa impeksyon sa hemophilus influenzae sa 3, 4.5, 6 na buwan, na sinusundan ng mga pagbabakuna sa 1.5 taon.
• Pneumococcal at pagbabakuna ng meningococcal natupad ayon sa mga indikasyon, ay hindi kasama sa listahan ng mga ipinag-uutos na pagbabakuna.
• Ang triple vaccine laban sa tigdas, rubella, beke ay isinasagawa ng tatlong beses at pagkatapos ay tuwing 5-10 taon.
• Mula sa chicken pox. Ngunit karamihan sa mga eksperto ay naniniwala na mas madaling magkaroon ng bulutong-tubig ang mga bata kaysa mabakunahan laban dito. Potensyal na panganib nangyayari kung ang isang tao ay walang bulutong-tubig sa pagkabata.

Ang pagbabakuna ay ang pangunahing paraan ng pag-iwas sa meningitis sa mga bata (dahil ang mga bata ang madalas na dumaranas ng meningitis). Samakatuwid, mahigpit na inirerekomenda ng mga doktor na huwag pansinin pambansang kalendaryo pagbabakuna.

Video sa paksa

Ang meningitis ay isang pamamaga ng mga lamad ng utak ng isang bacterial o viral na kalikasan. Ang sakit na ito ay medyo mapanganib dahil sa lokalisasyon ng nagpapasiklab na proseso - ang pagkalat ng proseso sa tisyu ng utak ay nangangailangan ng maraming malubhang kahihinatnan.

Ang kinalabasan ng sakit ay direktang nakasalalay sa kasapatan at pagiging maagap ng paggamot, na halos imposibleng ibigay sa bahay, kaya ang meningitis ay ginagamot sa isang setting ng ospital. Gaano katagal ang paggamot at gaano katagal ang pag-ospital?

Ang paggamot ng meningitis ay isinasagawa sa isang setting ng ospital

Medyo tungkol sa sakit

Imposibleng maitatag ang eksaktong tagal ng paggamot para sa meningitis - binubuo ito ng marami indibidwal na katangian organismo at klinikal na kurso ng sakit. Ang anyo ng sakit ay may tiyak na kahalagahan depende sa etiological na kadahilanan at ang kalubhaan ng kondisyon ng pasyente.

Maaaring sanhi ng meningitis isang malaking bilang mga mikroorganismo at mga virus, bukod sa kung saan ay madalas na matatagpuan:

• Meningococcus.
• Haemophilus influenzae.
• Pneumococcus.
• Tuberculosis bacillus.
• Mga virus.
• Mga kabute.
• Chlamydia.
• Protozoa.

Bilang karagdagan, ang meningitis ay nahahati sa pangunahin, na lumitaw nang nakapag-iisa, nang walang mga naunang impeksyon, at pangalawa, na bunga ng anumang nakakahawang proseso sa ibang bahagi ng katawan Ang pathogen ay maaaring tumagos sa utak sa maraming paraan - hematogenous (sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon), lymphogenous (ayon sa mga daluyan ng lymphatic) at pakikipag-ugnay (sa pagkakaroon ng purulent-inflammatory focus sa mga lugar ng pakikipag-usap).

Ang sakit ay sinamahan ng maramihang mga pagbabago sa pathological:

• Ang produksyon ng cerebrospinal fluid ay tumataas.
• Ang permeability ng blood-brain barrier ay tumataas.
• Ang suplay ng dugo sa utak, lalo na ang microvasculature, ay nasisira.
• Ang mga lason ay negatibong nakakaapekto sa tisyu ng utak.
• Ang pag-agos ng cerebrospinal fluid ay naharang, na humahantong sa hydrocephalus (dropsy ng utak).
• Ang mga palatandaan ng hypoxia ay tumataas.
• Nagaganap ang pamamaga ng utak.
• Ang proseso ay unti-unting kumakalat sa sangkap at ventricles ng utak.

Ang mga sintomas ng meningitis ay nag-iiba depende sa etiological factor, ngunit maaari nating makilala ang mga pangunahing karaniwan sa lahat ng anyo ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nagsisimula sa isang matinding sakit ng ulo, na kumakalat sa buong ibabaw ng ulo at lumalaki hanggang sa hindi mabata. Pagkaraan ng ilang oras, lumilitaw ang pagduduwal at posible ang pagsusuka. Ang mga pasyente ay kumukuha ng isang katangiang posisyon sa kanilang tagiliran, na ang kanilang ulo ay itinapon pabalik at ang mga binti ay nakadikit sa kanilang tiyan. Impeksyon ng meningococcal ay sinamahan ng isang katangian na pantal sa katawan, pneumococcal - rhinitis, enterovirus Bukod pa rito nagiging sanhi ng digestive disorder.

Mga salik na nakakaimpluwensya sa tagal ng paggamot

Kung pinaghihinalaan mo ang meningitis, dapat kang tumawag ng ambulansya

Walang malinaw na sagot sa tanong kung gaano katagal bago gamutin ang sakit.

Ang tagal ng therapy sa gamot ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan na isinasaalang-alang kapag naghahanda indibidwal na plano paggamot.

Ibig sabihin:

• Ang anyo ng sakit - bacterial meningitis ay mas malala kaysa viral meningitis.
• Pangkalahatang kondisyon katawan at edad ng pasyente - mga bata edad preschool at mas matagal na nagkakasakit ang matatanda, klinikal na larawan mas mabigat; kaugnay malalang sakit maaaring makapagpalubha ng paggamot at magpatagal sa ospital.
• Oras upang simulan ang paggamot - ang napapanahong pagsusuri at pagsisimula ng mga hakbang sa paggamot ay maaaring mapabilis ang paggaling; kung sakali late detection Ang pagbabala para sa sakit ay hindi gaanong kanais-nais at mas matagal ang paggamot.
• Indibidwal na sensitivity ng katawan sa mga papasok na gamot.

Tagal ng paggamot depende sa anyo ng sakit

Ang tagal ng paggamot sa ospital ay depende sa anyo ng meningitis - mas malala ang klinikal na larawan, mas maraming oras ang kinakailangan upang ganap na paggaling.

Meningococcal meningitis

Ito ang hitsura ng meningococcus

Ang form na ito ng meningitis ay madalas na sinamahan ng cerebral edema, hyperemia at ang hitsura ng mga infiltrates sa ibabaw. medulla. Sa kaso ng napapanahon (sa loob ng unang araw mula sa simula mga klinikal na pagpapakita) pagkilala sa sakit, posible na maiwasan ang karagdagang pagkalat ng proseso at bawasan ang oras ng paggamot. Advanced na meningococcal meningitis o hindi makatwiran therapy sa droga maaaring humantong sa seryoso mga proseso ng pathological, na nagreresulta sa mga therapeutic measure ay naantala at hindi palaging nagbibigay ng nais na resulta. Sa karaniwan, ang paggamot para sa pormang ito ng sakit ay tumatagal mula dalawa hanggang lima hanggang anim na linggo, na may matagal na kurso - hanggang 8 linggo.

Purulent at tuberculous meningitis

Purulent na pamamaga malubha ang meninges - pinupuno ng nana ang puwang ng subarachnoid, binibigkas sintomas ng meningeal, malubha ang kondisyon ng pasyente. Sa karaniwan klinikal na kurso Ang form na ito ng sakit ay tumatagal ng mga 4-5 na linggo, ang pagbabala ay kanais-nais kung ang sapat na paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan.

Ang mga sintomas ng tuberculous meningitis ay dahan-dahang tumataas sa loob ng ilang linggo. Ang paggamot ay medyo mahaba - tiyak mga gamot tinanggap 12-18 buwan.

Para sa tuberculous meningitis, ang pasyente ay inireseta ng mga anti-tuberculosis na gamot

Average na haba ng kapansanan pagkatapos ng meningitis

Ang tagal ng kapansanan ay depende sa anyo ng sakit: pagkatapos ng banayad na serous meningitis, ang tagal ng kapansanan ay hindi bababa sa dalawa hanggang tatlong linggo. Ang mas malubhang anyo ng sakit ay sinamahan ng pagkawala ng kapasidad sa pagtatrabaho sa loob ng lima hanggang anim na buwan o higit pa. Posibleng bumalik sa trabaho pagkatapos lamang kumpletong pag-aalis lahat ng sintomas, at mas maaga takdang petsa binigay ang pasyente mga espesyal na kondisyon gumana na may pinababang pagkarga. Sa loob ng anim na buwan pagkatapos ma-discharge, ang manggagawa ay hindi kasama sa mga night shift at overtime na takdang-aralin. Kung magpapatuloy ang mga sintomas sick leave tumatagal ng isa hanggang dalawang buwan. Kung 4-6 na buwan pagkatapos ng paglabas mula sa ospital ang mga sintomas ay hindi nawawala, pagkatapos ay tinutukoy ang pasyente medikal at panlipunang pagsusuri para magtalaga ng grupong may kapansanan.