Pagsusuri ng dugo para sa typhoid fever. Paano suriin para sa typhoid fever Gaano katagal upang suriin para sa typhoid fever

Kasama sa pagsusuri sa laboratoryo ng typhoid fever ang mga pangkalahatang pamamaraan ng klinikal na pananaliksik at mga partikular na reaksyon. Bilang resulta ng isang komprehensibong pagsusuri, ang espesyalista ay makakagawa ng isang konklusyon tungkol sa kalubhaan ng sakit, ang mga katangian ng pathogen (kabilang ang pagiging sensitibo sa mga antibiotics), at ang antas ng panganib ng pasyente sa iba (ang pagkahawa nito) . Ang lahat ng kinakailangang pag-aaral ay isinasagawa sa simula ng sakit (sa pagpasok ng pasyente sa ospital) at bago ang paglabas. Kung kinakailangan, ang pagsusuri para sa typhoid fever ay paulit-ulit nang maraming beses.

Madalas bang nagkakasakit ang iyong anak?

Ang iyong anak palaging may sakit?
Isang linggo sa kindergarten (paaralan), dalawang linggo sa bahay sa sick leave?

Maraming mga kadahilanan ang dapat sisihin para dito. Mula sa masamang ekolohiya hanggang sa paghina ng immune system gamit ang ANTI-VIRAL DRUGS!
Oo, oo, tama ang narinig mo! Sa pamamagitan ng pagpapakain sa iyong anak ng makapangyarihang mga sintetikong gamot, minsan ay nagdudulot ka ng higit na pinsala sa maliit na organismo.

Upang radikal na baguhin ang sitwasyon, ito ay kinakailangan hindi upang sirain ang immune system, ngunit upang TULONG IT...

May isa pang mahalagang nuance: ang differential diagnosis ng typhoid fever at paratyphoid fever ay posible lamang batay sa isang partikular na pagsusuri sa laboratoryo. Ang alinman sa mga klinikal na detalye o pangkalahatang klinikal na diagnostic na pamamaraan ay hindi ginagawang posible na makilala ang sanhi ng typhoid fever mula sa mga sanhi ng paratyphoid fever A, C o B. Ang impormasyong ito ay maaaring maging makabuluhan mula sa punto ng view ng posibleng impeksyon ng iba, pati na rin bilang pagbuo ng tanging uri-tiyak na kaligtasan sa sakit.

Pangkalahatang katangian ng mga pag-aaral

Saan ako maaaring magpasuri upang masuri ang typhoid fever? Ang isyung ito ay hindi dapat mag-alala sa pasyente, dahil ang mga modernong medikal na protocol ay nagpapahiwatig ng ipinag-uutos na pag-ospital ng mga pasyente na may tulad na paunang pagsusuri. Sa malalaking institusyong medikal (o sa loob ng isang lungsod) mayroong isang multidisciplinary na laboratoryo, na ang mga empleyado ay magagawa ang lahat ng kinakailangang partikular at hindi tiyak na pag-aaral para sa isang buong pagsusuri ng typhoid fever at paratyphoid fever.

Walang unibersal na sagot sa tanong kung ilang araw malalaman ng pasyente ang eksaktong diagnosis. Upang magsagawa ng mga hindi tiyak na pag-aaral, isang araw lamang ang kinakailangan; ang resulta ng mga tiyak na reaksyon ay darating lamang sa loob ng 4-5 araw o higit pa.

Ang pagkilala sa causative agent ng typhoid fever at paratyphoid fever ay ang pangunahing direksyon ng isang komprehensibong pagsusuri ng hindi lamang ang pasyente, ngunit ang mga potensyal na carrier (malusog na tao na naglalabas ng pathogen at nakakahawa sa iba). Ang mga resulta ng naturang pagsusuri ay ipinasok sa sanitary (medikal) na talaan ng isang tao (decreed specialized group) na nagtatrabaho sa industriya ng pagkain, sa mga institusyon ng pangangalaga sa bata at ilang iba pang negosyo.

Upang magsagawa ng iba't ibang mga diagnostic na pagsusuri, ang mga sumusunod na biological fluid ay kinuha mula sa pasyente (carrier):

• dugo;
• dumi;
• ihi;
• apdo.

Ang pangangailangan na kumuha ng isang partikular na biological na kapaligiran ng pasyente ay tinutukoy ng dumadating na doktor. Sa kabilang banda, kailangan mong kumilos nang mabilis, dahil binabawasan ng mga iniresetang antibiotic ang pagiging epektibo ng microbiological diagnosis ng typhoid fever - dapat na inumin ang mga biological fluid bago magsimula ang paggamot.

Pangkalahatang klinikal na pamamaraan

Ang mga karaniwang pamamaraan, tulad ng pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng dugo at ihi, sa kasong ito ay talagang may diagnostic na halaga, dahil ang mga natukoy na pagbabago ay napaka katangian.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo para sa mga sakit na typhoid-paratyphoid ay nagpapakita ng:

• leukocytosis sa unang 1-2 araw, na pinalitan ng leukopenia;
• lymphocytosis, thrombocytopenia, aneosinophilia, uncharacteristic ng bacterial infection;
• sa mga malubhang kaso, ang pancytopenia (pagpigil sa pag-andar ng lahat ng mga sprouts ng dugo) ay maaaring sundin;
• Ang pagtuklas ng mga eosinophils sa panahon ng pagbawi ng pasyente ay isang prognostically favorable sign sa panahon ng kurso ng sakit.

Bakit humina ang immune system ng aking anak?

Maraming tao ang pamilyar sa mga sitwasyong ito:

• Sa sandaling magsimula ang malamig na panahon - tiyak na magkakasakit ang iyong anak, at pagkatapos ay ang buong pamilya...
• Tila bumili ka ng mga mamahaling gamot, ngunit gumagana lamang ang mga ito habang iniinom mo ang mga ito, at pagkatapos ng isang linggo o dalawa nagkasakit na naman si baby...
• Nag-aalala ka ba niyan mahina ang immune system ng iyong anak, kadalasan ang mga sakit ay nauuna kaysa sa kalusugan...
• Natatakot ka sa bawat pagbahin o pag-ubo...

  Kailangang palakasin ang IMUNITY NG IYONG ANAK!

Ang isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa ihi ay nagpapakita ng mga tradisyunal na pagbabago (tumaas na antas ng mga leukocytes, mga pulang selula ng dugo), tipikal ng matinding pagkalasing.

Kapag nagsasagawa ng isang pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng dumi ng tao (coprogram), ang mga pulang selula ng dugo ay maaaring makita, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng menor de edad na pagdurugo ng bituka. Kasama ng coprogram, kaugalian na magreseta ng isang pagsusuri sa dumi para sa okultismo na dugo upang maalis ang mga pagkakamali sa diagnostic at masuri ang pagdurugo sa isang napapanahong paraan.

Sa kaso ng mga sakit na typhoid-paratyphoid, ang mga biochemical na parameter ay sinusuri lamang upang matukoy ang binibigkas na mga dysfunction ng mga panloob na organo, halimbawa, sa pag-unlad ng partikular na hepatitis o pyelonephritis.

Mga tiyak na pamamaraan

Ang microbiological diagnosis ng typhoid fever ay ang batayan para sa paggawa ng pangwakas na pagsusuri at karagdagang mga aksyon laban sa epidemya. Kapag sinusuri ang mga espesyal na grupo ng populasyon (decreed group), ang isang tala tungkol sa negatibong resulta ng pagsusuri ng dugo para sa typhoid fever para sa isang sertipiko ng kalusugan ay pagpasok sa lugar ng trabaho. Kasama sa isang partikular na pagsusuri para sa typhoid fever ang mga bacteriological at serological na pagsusuri.

Pamamaraan ng bacterial

Ito ay nagsasangkot ng pagkuha ng biological na materyal mula sa pasyente at kasunod na pagbabakuna sa espesyal na nutrient media (madalas na sabaw ng apdo). Ang pag-aaral ng morphological, biochemical at marami pang ibang katangian ng isang microorganism ay ginagawang posible na makilala ito nang may 100% na katumpakan. Bilang karagdagan, ang modernong microbiology ay nagbibigay para sa tulad ng isang sapilitan na yugto bilang antibiotic sensitivity, kung wala ang proseso ng epektibong antimicrobial therapy ay makabuluhang nahahadlangan.

Mas mainam na mag-donate ng dugo para sa typhoid fever sa unang linggo ng pagkakasakit. Ang isang positibong pagsusuri sa dugo para sa typhoid fever, iyon ay, isang positibong kultura ng dugo, ay isang ganap na kumpirmasyon ng diagnosis. Ang pagtuklas ng typhoid Salmonella sa ihi at dumi ay maaaring maobserbahan sa parehong lawak sa isang taong may sakit at isang carrier, iyon ay, ang iba pang mga karagdagang pag-aaral ay kinakailangan.

Serological na pamamaraan

Ang batayan ng maraming mga reaksyon na nagpapatupad ng serological na paraan ng pananaliksik ay ang kumbinasyon ng isang kilalang antigen (typhoid) at mga antibodies na na-synthesize sa dugo ng pasyente. Ang serological diagnosis ng typhoid fever ay ang Widal reaction, ang indirect hemagglutination reaction (IRHA), at, kung kinakailangan, ang reaksyon sa Vi antigen.

Reaksyon ni Vidal– ito ay isang pagbabago ng agglutination reaction, ang diagnostic value ay nakasalalay sa pagtaas ng antibody titer habang lumalala ang sakit. Maaaring false-positive ang reaksyong ito para sa iba pang salmonellosis, kaya kailangan ng isa pang serodiagnosis ng typhoid fever. Halimbawa, ang RNGA na may iba't ibang antigens ay mas tiyak. Ang ilang mga laboratoryo ay nagsasagawa RPGA– reaksyon ng passive agglutination ng mga antibodies ng mga kilalang antigens.

Kung pinaghihinalaan ang typhoid fever, pinapayagan ka ng isang tiyak na diagnosis na kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis ng nakakahawang sakit na ito, at gayundin, posibleng, alamin kung saan nanggaling ang impeksyong ito.

Ito ay maaaring maging kawili-wili:

Kung ang isang bata ay patuloy na may sakit, ang kanyang immune system ay HINDI UMUGANA!

Ang immune system ng tao ay idinisenyo upang labanan ang mga virus at bakterya. Sa mga sanggol, hindi pa ito ganap na nabuo at hindi gumagana sa buong potensyal nito. At pagkatapos ay "tapusin" ng mga magulang ang immune system gamit ang mga antiviral na gamot, na nagtuturo nito sa isang nakakarelaks na estado. Ang hindi magandang ekolohiya at ang malawakang pamamahagi ng iba't ibang strain ng influenza virus ay nag-aambag din. Ito ay kinakailangan upang palakasin at pump up ang immune system at ito ay dapat gawin AGAD!

Ang typhoid fever ay isang talamak na nakakahawang sakit na nailalarawan ng matagal na lagnat, toxicosis, pinalaki na pali at atay, enteritis, at pantal sa balat. Ang isang pagsusuri sa dugo para sa typhoid fever ay isinasagawa upang makilala ang sakit mula sa tuberculosis, brucellosis, typhus, at iba pang mga sakit na nailalarawan sa pagkalasing at lagnat.

Mga indikasyon

Ang causative agent ng typhoid fever ay nakukuha sa pamamagitan ng contact sa bahay, kadalasan sa pamamagitan ng kontaminadong tubig. Kung walang paggamot, ang sakit ay nagbabanta sa buhay dahil sa pagbuo ng mga komplikasyon tulad ng pagbubutas ng bituka.

Sa mga pagsubok sa laboratoryo para sa pag-diagnose ng uri ng tiyan, ang pinakamahalaga ay ang paghihiwalay ng pathogen mula sa dugo ng pasyente. Bilang karagdagan, ang mga pag-aaral ng hematological ay isinasagawa at ang bilang ng mga leukocytes at ang ratio ng kanilang mga nabuong elemento ay tinutukoy.

Paghahanda at paghahatid ng pagsusuri

Upang makamit ang tamang mga resulta, dapat mong ihinto ang pag-inom ng mga gamot tatlong araw bago ang pamamaraan. Dalawang araw bago ang typhus test, hindi ka dapat uminom ng alak. Sa araw ng pag-donate ng dugo para sa pagsusuri sa typhoid fever, dapat mong iwasan ang mga pagkain tulad ng mga itlog, mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga pinausukang pagkain, maanghang na pampalasa at pritong pagkain. Huwag manigarilyo isang oras bago mag-donate ng dugo.

Para sa mga layuning diagnostic, ang pagsusuri ng dugo para sa typhoid fever ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• Hemogram, o. Isinasagawa kapag pinaghihinalaan ang mga nakakahawang sakit. Ang pagtuklas ng typhoid fever ay maaaring ipahiwatig nang hindi direkta sa pamamagitan ng leukopenia, kawalan ng eosinophils at;
• Kultura ng bakterya. Maaaring tumagal ng hanggang limang araw para lumitaw at matukoy ang paglaki ng microflora;
• ay nakakakita ng pagkakaroon ng mga protina na nagpapahiwatig ng talamak na kurso ng sakit;
• para sa typhus, na ginagawang posible na makakita ng mga antibodies sa ika-apat na araw ng sakit;
• para sa tipus;
• Ang RNHA ay isang reaksyon ng mediated (indirect) hemagglutination.

Ang mga positibong resulta ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng mga antibodies sa pathogen. Ito ay nagpapahiwatig ng alinman sa pagkakaroon ng sakit sa talamak na yugto, o isang nakaraang impeksiyon.

Kung ang resulta ng pagsusuri para sa tipus ay negatibo, ito ay nagpapahiwatig na ang sakit ay nagsimula pa lamang, o na ito ay naranasan ng mahabang panahon, o na ang tao ay malusog at hindi kailanman nagkaroon ng typhoid fever.

Minsan ang mga pagsusuri ay nagbibigay ng maling positibong resulta. Ang sanhi ay maaaring iba pang impeksyon sa Salmonella, hemolysis ng sample ng dugo, o paggamit ng antibiotic.

Maaaring maging kumplikado ang differential diagnosis ng typhoid fever. Ang independiyenteng laboratoryo na Invitro ay tumulong sa mga pampublikong institusyong medikal. Ang network ng laboratoryo ng Invitro ay gumagamit ng pinakabagong mga sistema ng pagsubok mula sa mga pinuno ng pandaigdigang industriya ng parmasyutiko sa Ukraine, Belarus, Kazakhstan at Russia.

Matagumpay na nasuri ng Invitro ang iba't ibang sakit, kabilang ang typhoid fever. Ang batayan para sa pagkumpirma ng diagnosis ay ang paghihiwalay ng Salmonella typhi mula sa dugo ng pasyente.

Ang pathogen ay nakita sa dugo sa pamamagitan ng bacteriological (kultura ng dugo sa nutrient media) at mga serological na pamamaraan (RPHA rapid test para sa mga antibodies). Ang mga mabilis na pagsusuri ay mas mababa sa mga bacteriological na pamamaraan sa pagtitiyak, dahil nakita nila ang mga antibodies sa iba pang mga mikrobyo ng genus Salmonella. Bilang karagdagan, ang pagsusuri ay positibo ring tumutugon sa mga antibodies na nagpapahiwatig ng isang nakaraang sakit. Samakatuwid, ang isang paulit-ulit na pagsubok ay ipinahiwatig pagkatapos ng limang araw. Kung tumaas ang titer ng antibody, ang sakit ay nasa talamak na yugto.

Walang kinakailangang espesyal na paghahanda para sa pagkuha ng dugo para sa pagsusuri sa Invitro na dugo ay dapat inumin nang walang laman ang tiyan, o apat na oras pagkatapos ng almusal o tanghalian.

Ang typhoid fever ay impormasyon para sa doktor, na siyang gumagawa ng panghuling pagsusuri.

Paggamot at pag-iwas

Ang pangangalaga sa pasyente ay napakahalaga sa paggamot ng typhoid fever. Ang mga pasyente ay naospital, at sa panahon ng kritikal na yugto ng typhoid fever ay inireseta sila ng bed rest, na pinalawig pagkatapos bumaba ang temperatura para sa isa pang linggo. Pagkatapos, papayagang maupo ang nagpapagaling, at pagkatapos ng isang linggo ay bumangon.

Sa panahon ng ospital, ang pasyente ay dapat uminom hangga't maaari, mas mabuti ang matamis na tsaa. Ang pagkain ay dapat semi-likido at mataas sa calories

Ang paggamot sa typhoid fever ay isinasagawa sa dalawang direksyon:

• paglaban sa pathogen at mga hakbang laban sa pagkalasing at pag-aalis ng tubig. Ang paglaban sa causative agent ng typhus ay bumaba sa paggamit ng mga antimicrobial agent. Ang mga hakbang laban sa pag-aalis ng tubig at pagkalasing ay isinasagawa gamit ang parenteral na pangangasiwa ng mga naaangkop na gamot.

Depende sa sitwasyon, ginagamit ang mga nagpapakilalang gamot, cardiac, restorative at iba pa. Ang mga pasyente na may typhus ay pinalabas mula sa ospital nang hindi mas maaga kaysa sa tatlong linggo pagkatapos bumaba ang temperatura, napapailalim sa mga negatibong resulta ng mga pagsusuri sa bacteriological.

Ang paggamot at pag-iwas sa typhoid fever ay nagsasangkot ng pagbabakuna upang maiwasang maging carrier ng bacilli ang taong gumagaling. Ang pag-iwas sa typhus, hindi kasama ang pagbabakuna, ay binubuo ng pagsunod sa mga pamantayan sa kalinisan ng sanitary, pagsubaybay sa kondisyon ng sanitary ng mga negosyo sa industriya ng pagkain, pagtutustos ng pagkain at kalakalan.

Ang personal na pag-iwas ay ang paghuhugas ng kamay, gulay at prutas bago kainin at pagpapainit ng mga hilaw na produkto ng hayop.

Paano isinasagawa ang mga pagsusuri para sa typhoid fever? Ano sila? Ang typhoid fever ay inuri bilang isang talamak na impeksyon sa bituka, ngunit ito ay natatangi. Karaniwan, ang mga mag-aaral ay nagsisimulang pag-aralan ang kurso ng mga nakakahawang sakit na may mga impeksyon sa bituka, at ang una sa mga ito ay karaniwang typhoid fever at paratyphoid fevers A at B, ang mga sanhi ng ahente na bumubuo sa typhoparatyphoid group.

Bakit nagsisimula sa typhoid fever ang pag-aaral ng kumplikadong kursong ito? Oo, dahil ang sakit na ito ay bubuo sa malinaw na tinukoy na mga yugto, nahuhulaang nagpapatuloy, ang mga pagsusuri para sa typhoid fever at mga prinsipyo ng diagnostic ay karaniwan at hindi kumplikado, at gamit ang halimbawa ng typhoid fever, maaari mong ganap na makilala ang karaniwang kurso ng isang talamak na impeksyon sa bituka.

Tungkol sa typhoid fever

Saan nagmula ang typhoid fever? Ito ay isang sakit ng "maruming mga kamay" at kontaminadong tubig. Ang causative agent ng typhoid fever ay isang malaking microorganism na tinatawag na Salmonella mula sa genus na Enterobacteriaceae, at ang causative agent ng typhus ay napakaliit na rickettsia.

Karaniwan, kapag pinag-uusapan ng mga tao ang tungkol sa tipus, naiisip ang mga malupit na taon ng Digmaang Sibil. Ngunit pagkatapos ay may mga epidemya, pangunahin ng tipus. At ngayon, bawat taon higit sa 20 milyong tao, o ang populasyon ng dalawang lungsod tulad ng Moscow, ay nahawaan ng typhus. Halos 900 libo sa kanila ang namamatay taun-taon. Ang ganitong mga paglaganap ay nangyayari sa mainit na mga bansa sa Africa, India, Colombia at Malaysia, Indonesia at Afghanistan. Samakatuwid, malaking panganib ang naghihintay sa mga manlalakbay na minamaliit ang posibilidad ng impeksyon.

Napakadaling magkaroon ng typhoid fever, at ang kalubhaan ng sakit na ito ay nakasalalay, una sa lahat, sa katotohanan na ito ay nagsisimula bilang isang banayad na karamdaman na may ordinaryong pagkalason sa pagkain. Ang ganitong mga tampok ng impeksyong ito ay humantong sa katotohanan na ang lahat ng tinatawag na mga taong ipinag-utos na nagtatrabaho sa industriya ng pagkain, mga institusyong pang-edukasyon at mga organisasyong medikal ay dapat na masuri taun-taon para sa typhoid fever at suriin kung may dala ba itong typhoid bacilli. Ang mga taong nagtatrabaho sa pangangalakal ng pagkain ay dapat sumailalim sa parehong pagsusuri.

Mga tampok ng kurso ng impeksyon

Ang typhoid fever ay nangyayari na may unti-unting pagtaas ng mataas na temperatura, ang hitsura ng pananakit ng tiyan, at mga pangkalahatang sintomas ng pagkalasing na katangian ng lahat ng mga impeksiyon. Ang isang tampok ng typhoid fever ay ang paglaganap ng mga pathogen na tumagos sa dingding ng bituka sa mga organo ng immune defense ng bituka - sa mga lymphatic follicle, sa atay, sa mga immune defense cells. Sa mga follicle na ito, ang mga pathogen ay dumami, at pagkatapos ay tumagos sila sa thoracic lymphatic duct sa dugo at ito ay tumutugma sa simula ng talamak na panahon ng sakit. Ang isang katangiang panganib ng typhoid fever ay ang pagdurugo ng bituka, pagbubutas ng bituka o nekrosis ng mga lymphatic follicle.

Kasabay nito, ang typhoid fever ay isang kakaibang sakit na nangangailangan ng pagkakaroon ng cavity operating room sa isang ospital ng mga nakakahawang sakit. Ang katotohanan ay ang isang pasyente na nasuri na may typhoid fever at may pagdurugo sa bituka ay hindi dapat na maospital sa pangkalahatang departamento ng operasyon, dahil ito ay lubhang nakakahawa. Samakatuwid, sa isang nakakahawang sakit na ospital, ang isang espesyal na operating room ay nilagyan para sa ganoong kaso, at, kung kinakailangan, ang mga surgeon ay tinawag upang magsagawa ng isang emergency na operasyon.

Ang typhus ay nakukuha lamang ng mga tao; Maaari kang magkasakit, nakikipag-usap ako hindi lamang sa taong may sakit, kundi pati na rin sa isang malusog na carrier. Ang isa sa mga pinakatanyag na tao sa kasaysayan ay ang tinatawag na "Typhoid Mary." Bagama't malusog sa klinika, nagtrabaho siya bilang isang kusinero noong unang bahagi ng ika-20 siglo sa Estados Unidos at, bilang resulta ng kanyang trabahong may kaugnayan sa pagkain, humigit-kumulang 47 katao ang namatay, na personal niyang nahawahan. Dumami ang mga pathogen ng typhoid sa kanyang gallbladder at inilabas sa kapaligiran kasama ng mga dumi. Ang sitwasyon ay pinalala ng katotohanan na siya ay tumanggi na suriin at tinanggihan ang preventive value ng paghuhugas ng kamay.

Ngunit isang malaking bilang ng mga biktima, na regular na lumilitaw hanggang ngayon sa mga bansang may mainit na klima at mababang pamantayan ng pamumuhay, ay nauugnay sa pagkonsumo ng pagkain at, higit sa lahat, sa mga nahawaang tubig at gatas, na kontaminado ng dumi at dumi sa alkantarilya sa kawalan ng isang sentralisadong sistema ng dumi sa alkantarilya.

Ang kinalabasan ng typhoid fever ay maaaring maging paggaling o pagbabago ng pasyente sa isang talamak na carrier. Hindi hihigit sa 5% ng lahat ng mga gumaling ang naging talamak na carrier, at ito ay nagdudulot ng tiyak na epidemiological na panganib.

Mga uri ng pagsusuri para sa typhoid fever

Ang pinakamahalagang bagay na dapat tandaan ay ang isang 100% positibong resulta ay ang paghihiwalay lamang ng typhoid bacilli mula sa dugo ng pasyente sa kasagsagan ng sakit, kapag nalampasan ni Salmonella ang mga proteksiyon na hadlang ng mga bituka na lymphatic follicle at nangyayari ang isang estado ng bacteremia. Simula sa ikalawang linggo ng pagkakasakit, nagiging posible na makita ang typhoid bacilli sa mga dumi. Siyempre, ang posibilidad ng pag-detect ng mga microorganism ay nakasalalay sa antibiotic na paggamot at sa paunang konsentrasyon ng mga microbes sa biological na materyal.

Sa pagtatapos ng unang linggo pagkatapos ng sakit, matutukoy ang typhoid fever sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo ng pasyente para sa mga antibodies na nabuo sa Salmonella antigens ng causative agent ng typhoid fever. Ito ang mga isinasagawa sa panahon ng mga pagsusuri sa serum ng dugo. Ang pagtitiyak ng mga pagsubok na ito ay mas mababa dahil ang pathogen ay hindi direktang natukoy. Maaaring mayroon ding maling positibong pagsusuri para sa typhoid fever kung ang pasyente ay dati nang nagkaroon ng sakit na ito.

Dapat itong isaalang-alang na mayroong maraming salmonella pathogenic para sa mga tao. Pagkatapos magdusa mula sa salmonellosis, maaaring magkaroon ng isang cross-reaksyon, gayundin sa ilang shigellosis o bacterial dysentery. Samakatuwid, sa serological diagnosis ng typhoid fever, tulad ng sa kaso ng halos lahat ng mga impeksyon sa bacterial, napakahalaga na ulitin ang pagsusuri ng dugo para sa typhoid fever pagkatapos ng halos isang linggo upang makita ang pagtaas ng titer, iyon ay, isang matalim. pagtaas sa bilang ng mga antibodies. Ito ang magiging katangian ng talamak na nakakahawang proseso at pagkatapos ay makumpirma ang diagnosis.

Sa hinaharap, dapat sabihin na hindi ito ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis ng typhoid fever. Maaari itong magpakita ng mga pangkalahatang sintomas ng isang talamak na nakakahawang proseso: ang pagkakaroon ng tumaas na leukocytosis, isang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte, at sa mga malalang kaso at ang pagbuo ng nakakahawang-nakakalason na pagkabigla, leukopenia at iba pang mga palatandaan ng nakakalason na pagsugpo sa paggana ng red bone marrow. maaaring mangyari. Ngunit ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay malinaw na hindi sapat upang makagawa ng diagnosis. Ilista natin ang mga pangunahing pamamaraan ng pagsasaliksik sa laboratoryo kung saan nasuri ang typhus sa mga pasyente at sa mga carrier na malusog sa klinika:

• Paraan para sa paghihiwalay ng kultura ng dugo (bacteriological blood test).

Hinahayaan ka ng hemoculture na makakuha ng mga positibong resulta sa mga unang araw ng sakit. Ito ay isang mahaba ngunit murang paraan. Ang mga sanhi ng typhoid fever ay mahinog nang mabuti sa media na naglalaman ng sabaw ng apdo. Kung pinagsama mo ang isang bacteriological na pag-aaral sa immunofluorescence method (RIF), kung gayon ang kultura ng typhus pathogen na lumago sa loob ng 12 oras ay maaari nang matukoy nang maaga, ngunit pagkatapos ay dapat kang maghintay para sa kumpirmasyon sa klasikal na paraan. Karaniwan, ang dugo ay dapat kunin sa halagang hindi hihigit sa 20 ML.

Sa kabila ng paglitaw ng mga bagong pamamaraan ng diagnostic, tulad ng, ang paraan ng paghihiwalay ng mga kultura ng dugo ay hindi nawala ang praktikal na kahalagahan nito. Hindi sapat na malaman ng doktor na ang dugo ng pasyente ay naglalaman ng causative agent ng typhoid fever. Kailangan niyang malaman kung aling mga antibiotic ang maaaring gamitin upang mabilis na mapupuksa ang isang agresibong mikroorganismo. Ang typhoid bacilli, tulad ng anumang iba pang microbes, ay patuloy na "pinabuting" at nakakakuha ng paglaban sa gamot sa iba't ibang antibiotics. Ang nakahiwalay na purong kultura ay ginagawang posible upang matukoy ang sensitivity ng pathogen sa mga antibacterial na gamot. Ito ay nagpapahintulot, pagkatapos makatanggap ng isang paunang pagsusuri, upang simulan ang naka-target na paggamot at baguhin ang empirical therapy sa rational therapy, na, siyempre, ay magpapabilis sa paggaling ng pasyente.

• Bacteriological na pagsusuri ng mga nilalaman ng duodenal, feces at ihi.

Napakahalaga ng mga pagsusuring ito, dahil ginagawa nitong posible na makilala ang mga malulusog na carrier mula sa mga dati nang may sakit na indibidwal. Samakatuwid, bago ma-discharge mula sa ospital, ang pasyente ay dapat magsumite ng dumi at ihi para sa bacteriological na pagsusuri, at kung ang bacterial culture ay negatibo, pagkatapos ay ang pasyente ay pinalabas. Paano kinukuha ang apdo? Katulad nito, sa karaniwan, 7 araw bago ang nakaplanong paglabas mula sa ospital, ang pasyente ay sumasailalim sa diagnostic duodenal intubation. Ang isang paghahanap para sa mga pathogen ay isinasagawa sa mga bahagi ng apdo ng gallbladder, kung saan ang apdo ay inoculated din sa nutrient media. Ang tinatawag na typhoid Mary ay nagpapanatili ng mga pathogens ng typhoid fever sa kanyang gall bladder habang buhay, na dumami at nagdulot ng banta sa iba.

3 buwan pagkatapos ng paglabas mula sa ospital ng mga nakakahawang sakit, ang isang bacteriological na pagsusuri ng mga dumi, ihi at apdo ay isinasagawa muli, dahil ang lahat ng mga gumaling mula sa sakit ay sinusubaybayan ng isang nakakahawang espesyalista sa sakit. Kung ang hindi bababa sa isang pagsubok para sa typhoid fever pagkatapos ng paglabas ay nagpapakita ng pagkakaroon ng isang pathogen, kung gayon ang pasyente ay naospital ayon sa sanitary at epidemiological indications at ginagamot bilang isang carrier. At kung ang lahat ng mga resulta ng kultura ay negatibo, ang pasyente ay tinanggal mula sa rehistro. Sa parehong kaso, kung ang pasyente ay nagtatrabaho sa industriya ng pagkain, sa mga institusyong pang-edukasyon o medikal, kung gayon siya ay nasa ilalim ng espesyal na pangangasiwa sa kabuuan ng kanyang buong aktibidad sa trabaho, na regular na sinusuri ang mga feces para sa dysgroup at typhus;

Dahil ang mga pamamaraan ng serological na pananaliksik na nauugnay sa pagtuklas ng mga antibodies ay maaaring magpakita ng kanilang presensya sa mga taong may sakit sa mahabang panahon, dapat itong ulitin pagkatapos ng ilang araw sa kaso ng isang matinding sakit. Ang enzyme immunoassay ay ipinahiwatig para sa malubhang gastroenteritis na may hindi malinaw na kurso, sa pagkakaroon ng lagnat, na sinamahan ng pagtatae at bradycardia. Ang mabagal na tibok ng puso (bradycardia) ay isang napaka-katangian na sintomas ng typhoid fever na sanhi ng pagkilos ng mga antigen at lason ng pathogen na ito. Ginagamit din ang ELISA upang subaybayan ang dinamika ng talamak na proseso sa mga pasyente sa panahon ng klinikal na pagmamasid, pagkatapos ng isang karamdaman, pati na rin para sa paunang pagkakakilanlan ng mga carrier ng impeksyon;

• reaksyon ni Vidal.

Sa loob ng maraming taon, ang klasikong reaksyon ng serological, na kasama sa lahat ng mga aklat-aralin, ay ang reaksyon ng Vidal. Paano kunin ang pagsusulit na ito? Sa pamamagitan lamang ng pag-donate ng venous blood, na pagkatapos ay i-centrifuge para makakuha ng serum. Ang reaksyon ng Widal ay isang pag-aaral ng serum ng dugo ng pasyente, na naglalaman ng mga antibodies, na may espesyal na typhoid diagnosticum. Ang papel nito ay ginagampanan ng standardized sheep erythrocytes, kung saan ang mga antigens ng typhoid pathogens ay artipisyal na inilapat, o, sa mga siyentipikong termino, ang sensitization ng mga erythrocytes na ito ay isinasagawa.

Pagkatapos ng paghahalo ng mga sangkap, ang halo ay natupok sa loob ng 2 oras sa temperatura ng katawan, at kapag ang mga diagnostic na erythrocytes ay nagbubuklod sa mga antibodies, lumilitaw ang isang namuo sa anyo ng mga mapuputing natuklap, kung gayon ang reaksyon ay itinuturing na positibo. Ang mga disadvantages ng reaksyong ito ay halata: gumagamit ito ng biological na materyal, nangangailangan ito ng maingat na pagsunod sa mga kondisyon ng temperatura, pati na rin ang ilang mga dami upang maalis ang mga maling positibong halaga. Sa kasalukuyan, ang reaksyon ng Widal ay pinapalitan ng mga paraan ng enzyme immunoassay kung saan hindi kinakailangang gumamit ng mga pulang selula ng dugo ng tupa.

Interpretasyon ng mga resulta

Kadalasan, ang pagsusuri ng dugo para sa typhoid fever ay kinukuha ng mga malulusog na tao na nakakakuha ng trabaho sa iba't ibang planta ng produksyon ng pagkain o tumatanggap ng sertipiko ng kalusugan upang magtrabaho bilang nagbebenta ng pagkain. Kung ang resulta ay negatibo, malamang na ang tao ay malusog at hindi kailanman nagkasakit.

Ngunit kung ang pasyente ay dinala sa ospital na may pagtatae, pagkalasing at isang hindi malinaw na larawan, kung gayon sa unang apat o limang araw ng typhoid fever ay maaari rin siyang magkaroon ng mga negatibong resulta, dahil ang mga antibodies ay hindi pa nabuo.

Kung ang typhoid antibodies ay nakita sa dugo ng pasyente, dapat ipahiwatig ang titer bilang resulta ng pagsusuri. Sa kaso ng isang positibong pagsusuri, apat na senaryo lamang ang posible: ito ay:

• talamak na sakit;
• isang pangmatagalang impeksiyon, kapag ang nagpapalipat-lipat na mga antibodies ay nananatili habang buhay;
• talamak na karwahe;
• Paminsan-minsan, nangyayari ang mga false-positive na cross-reaksyon, pagkatapos magdusa ng salmonellosis, halimbawa.

Samakatuwid, ang mga pasyente na may positibong serological diagnostic na mga resulta ay dapat suriin gamit ang mga klasikal na pamamaraan. Gaano karaming pananaliksik ang ginagawa sa kasong ito? Ito ay isang bacteriological na pamamaraan para sa pagsusuri ng ihi at dumi at ang mga nilalaman ng gallbladder. Ang kultura ng dugo, tulad ng pagsusuri para sa typhoid fever, ay kinukuha nang halos eksklusibo kapag may mga palatandaan ng sakit.

Typhoid fever– isang talamak na nakakahawang sakit na nakakaapekto sa mga bituka at mga lymph node nito. Ang sakit ay sinamahan ng isang pinalaki na atay at pali, matinding pagkalasing na may mataas na lagnat at pag-ulap ng kamalayan.

Kahit na ang saklaw ng sakit ay nabawasan sa nakalipas na daang taon, ang problema ay nananatiling napaka-kaugnay. Bawat taon, humigit-kumulang 20 milyong tao sa buong mundo ang nahawaan ng typhoid fever, at 800,000 ang namamatay sa sakit na ito. Ang mga tao ay mas madalas na nagkakasakit sa mga umuunlad na bansa, kung saan may kakulangan ng inuming tubig, mahinang kalinisan at pangangalakal ng pagkain sa kalye. Samakatuwid, ang mga turista na naglalakbay sa Central Asia, Africa o South America ay dapat maging lubhang maingat.

Ito ay lalong mapanganib na lumangoy sa mga anyong tubig na maaaring kontaminado ng dumi sa alkantarilya at bumili ng mga handa na pagkain sa mga pamilihan. Ang pinakamataas na panganib ay nauugnay sa mga produkto ng pagawaan ng gatas at karne, kung saan ang bakterya ay nagsisimulang aktibong dumami sa temperatura na +18 C.

Sa Russia, salamat sa sanitary control, ang typhoid fever ay halos ganap na naalis. Ngunit sa nakalipas na mga taon ay lumitaw ang isang bagong panganib. Ang mga migrante na pumapasok sa trabaho at ang ating mga turista ay nagdadala ng Salmonella typhoid mula sa ibang bansa. Ang isang taong may sakit ay maaaring magdulot ng impeksyon sa maraming tao, lalo na kung siya ay nagtatrabaho sa industriya ng pagkain.

Maaari kang mahawaan ng typhoid fever mula sa isang taong may sakit at mula sa isang bacteria carrier na ganap na malusog ang pakiramdam. Ang ruta ng paghahatid ay fecal-oral. Nangangahulugan ito na ang bakterya ay inilabas mula sa mga bituka ng isang taong may sakit at pumapasok sa bibig ng isang malusog na tao sa pamamagitan ng pagkain, inuming tubig, maruruming kamay o mga gamit sa bahay.

Ang malalaking paglaganap at epidemya ay nangyayari sa panahon ng tag-araw-taglagas. Sa mataas na temperatura, mabilis na dumami ang typhoid bacillus. Bilang karagdagan, ang mga langaw ay nakakatulong sa pagkalat nito.

Ang sensitivity sa bacterium na nagdudulot ng typhoid fever ay mataas at ang mga tao sa anumang edad ay maaaring mahawa. Ngunit ayon sa mga istatistika, ang mga bata at kabataan sa ilalim ng 30 ay mas madalas magkasakit. Ito ay dahil sa ang katunayan na sila ay mas aktibo: sila ay naglalakbay nang mas madalas at kumakain sa labas ng bahay.

Ang causative agent ng typhoid fever

Ang causative agent ng mapanganib na sakit na ito ay salmonella typhoid , na kabilang sa pamilyang Enterobacteriaceae. Sa hitsura, ito ay kahawig ng isang maikling stick na may bilugan na mga dulo. Ang shell nito ay makapal na natatakpan ng flagella, na nagbibigay-daan sa bacterium na aktibong gumalaw.

Ang typhoid fever ay nakikilala sa iba pang mga sakit sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• mataas na temperatura
• maputla at tuyo ang balat
• pinalaki ang tuyong dila, pinahiran sa gitna at linisin ang paligid ng mga gilid
• pananakit at dagundong sa ilalim ng kanang tadyang
• bahagyang pantal sa anyo ng mga pulang spot sa itaas na tiyan at ibabang dibdib (lumilitaw sa araw 8-9)
• pagbawas sa rate ng puso sa mataas na temperatura
• mga palatandaan ng pagkalasing: panghihina, panghihina, depresyon, panghihina, sakit ng ulo

Kung ang mga sintomas na ito ay tumagal ng higit sa 5 araw, ang doktor ay magrereseta ng isang serye ng mga pagsubok sa laboratoryo na makakatulong na matukoy ang sanhi ng ahente ng sakit.

Pangkalahatang klinikal na pagsusuri

1. Hemogram o klinikal (pangkalahatang) pagsusuri sa dugo. Tinutukoy ang dami ng lahat ng elementong bumubuo sa dugo. Sa typhoid fever, lumilitaw ang mga sumusunod na pagbabago:
   • katamtamang leukocytosis - sa mga unang araw ng sakit, ang bilang ng mga leukocytes ay bahagyang tumataas at ang ratio ng kanilang mga uri ay nagbabago. ngunit sa paglipas ng isang linggo ang kanilang bilang ay bumababa nang husto.
   • leukopenia - mababang bilang ng mga puting selula ng dugo
   • aneosinophilia – kawalan ng eosinophils sa dugo
   • kamag-anak na lymphocytosis - isang pagtaas sa porsyento ng mga lymphocytes kumpara sa lahat ng iba pang mga leukocytes.
   • nadagdagan ang ESR - tumataas ang rate ng sedimentation ng erythrocyte, ngunit hindi gaanong
2. Pangkalahatang pagsusuri sa ihi. Pagsusuri ng ihi sa laboratoryo. Pinag-aaralan ng isang laboratory assistant ang mga katangiang physicochemical at sinusuri ang sediment sa ilalim ng mikroskopyo. Sa typhoid fever, ang mga sumusunod ay makikita sa ihi:
   • pulang selula ng dugo
   • mga silindro

Mga pamamaraan ng pananaliksik sa bacteriological

Para sa mga diagnostic sa laboratoryo, ang dugo, ihi, apdo at dumi ay kinukuha. Ang mga ito ay inoculated sa nutrient media at inilagay sa isang thermostat, kung saan ang temperatura ay patuloy na pinananatili sa 37 C. Kung ang mga pagsusuri ay naglalaman ng typhoid bacteria, bumubuo sila ng mga kolonya na maaaring suriin sa ilalim ng mikroskopyo. Ang bakterya sa dugo ay matatagpuan lamang sa mga taong may sakit, ngunit sa mga dumi at ihi, ang salmonella ay matatagpuan sa parehong taong may sakit at isang carrier ng bakterya.

1. Hemoculture– paghihiwalay ng Salmonella typhoid sa dugo. Ito ang pinakamaaga at pinakatumpak na paraan ng diagnostic. Lumilitaw ang mga bakterya sa dugo sa panahon ng pagpapapisa ng itlog at nananatili hanggang sa katapusan ng sakit. Upang makita ang mga ito, ang dugo (10 ml) ay kinuha mula sa antecubital vein at inoculated sa likidong nutrient medium ng Rappoport. Ang isang paunang resulta ay maaaring makuha sa ikalawang araw, ngunit ang buong pag-aaral ay tumatagal ng 4 na araw.


2. Coproculture– paghihiwalay ng typhoid bacteria mula sa dumi. Ang Salmonella ay matatagpuan sa mga nilalaman ng bituka mula 8-10 araw ng pagkakasakit. Sa kasong ito, ginagamit ang solid nutrient media.


3. Kultura ng ihi– pagtukoy ng typhoid bacteria sa ihi. Sinusuri ito nang hindi mas maaga kaysa sa ika-7-10 araw ng sakit.


4. Kultura ng apdo– para pag-aralan ang apdo, isang probe ang ipinapasok sa maliit na bituka. Kinokolekta ang apdo sa mga sterile na tubo at nilinang. Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa pagkatapos ng paggaling.


5. Kultura ng utak ng buto– kinukuha ang sample sa panahon ng pagbutas sa ikalawa o ikatlong linggo ng pagkakasakit. Isinasagawa ito kung may hinala na ang typhoid fever ay lubhang nakapinsala sa bone marrow.

Mga pamamaraan ng serological na pananaliksik

Simula sa ikalawang linggo, lumilitaw ang mga espesyal na antigen sa dugo. Ito ay mga particle ng lamad at flagella ng typhoid Salmonella. Maaari silang makilala gamit ang mga pag-aaral batay sa mga tugon ng immune. Para sa pagsusuri, ang dugo ay kinuha mula sa isang daliri at ang serum ay pinaghihiwalay mula dito.

1. Reaksyon ni Vidal– tinutukoy kung mayroong O- at H-antigens sa venous blood serum. Pagkatapos makipag-ugnayan sa mga espesyal na sangkap, ang mga cell na naglalaman ng mga particle ng typhoid bacteria ay magkakadikit at namuo. Ang isang positibong resulta ay maaaring mangyari hindi lamang sa pasyente, kundi pati na rin sa isang taong gumaling mula sa sakit, isang carrier, o pagkatapos ng pagbabakuna. Upang matiyak na ang bakterya ay dumarami sa dugo, ang reaksyon ay isinasagawa nang maraming beses. Sa kaso ng sakit, ang titer (antas) ng mga antibodies ay 1:200 at patuloy na tumataas.
2. Passive hemagglutination reaction (RPHA na may cysteine)– ang serum ng dugo ng isang taong may sakit ay dumidikit (nag-aglutenize) ng mga pulang selula ng dugo na pinahiran ng mga antigen. Ang pag-aaral na ito ay kailangan ding isagawa ng ilang beses upang makita kung tumataas ang titer ng antibody. Sa taong may sakit ito ay 1:40 at maaaring tumaas ng 3 beses. Ang unang pagsusuri ay kinukuha sa ika-5 araw, at pagkatapos ay kung kinakailangan sa pagitan ng 5 araw. Ang mga Vi- at ​​H-antibodies ay maaaring tumaas sa mga convalescent at carrier.

Paggamot ng typhoid fever

Ang isang pasyente na may typhoid fever ay naospital sa departamento ng mga nakakahawang sakit. Kakailanganin mong gumugol ng higit sa isang buwan sa ospital. Sa panahon ng paggamot, ang mahigpit na pahinga sa kama ay dapat sundin. Makakatulong ito na maiwasan ang pagkalagot ng bituka at panloob na pagdurugo. Napakahalaga na huwag magbuhat ng mabibigat na bagay o pilitin, kahit na sa pagpunta sa banyo.

Ang paggamot sa typhoid fever ay nagpapatuloy sa ilang direksyon nang sabay-sabay.

Labanan ang impeksiyon

Upang sirain ang typhoid salmonella, ginagamit ang mga antibiotic. Magreseta ng Levomycetin o Ampicillin sa anyo ng mga tablet o intramuscularly 4 beses sa isang araw para sa isang buwan.

Para sa malubhang anyo, isang kumbinasyon ng mga antibiotic na Ampicillin at Gentamicin ang ginagamit. O mga bagong henerasyong gamot Azithromycin, Ciprofloxacin.

Kung ang mga antibiotics ay hindi gumagana o hindi maganda ang pinahihintulutan, pagkatapos ay ang mga antimicrobial na gamot ng ibang mga grupo ay inireseta: Biseptol, Bactrim, Septrim, Cotrimoxazole. Kinukuha sila ng 2 tablet 2 beses sa isang araw. Kurso 3-4 na linggo.

Labanan ang pagkalasing at pag-aalis ng tubig

Kailangan mong uminom ng higit pa upang "ma-flush" ang lason mula sa katawan, o gaya ng sabi ng mga doktor, "mag-detoxify." Ang dami ng likidong inumin ay dapat na hindi bababa sa 2.5-3 litro bawat araw. Kung ito ay hindi sapat, pagkatapos ay inireseta ang mga enterosorbents. Ang mga gamot na ito ay sumisipsip (tumatanggap) ng mga lason at mga gas sa bituka. Para sa layuning ito, ang Enterodes, Polyphepan, White Coal, Smecta ay kinuha.

Sa kaso ng katamtamang kondisyon, kinakailangan upang linisin hindi lamang ang mga bituka, kundi pati na rin ang dugo. Upang gawin ito, ang mga solusyon sa glucose-saline ay ibinibigay sa intravenously upang ang mga toxin ay mas mabilis na maalis ng mga bato. Ang mga gamot na ginamit ay: Lactasol, Kvartasol, Acesol, 5% glucose solution. Ang mga ito ay inireseta hanggang sa 1.5 litro bawat araw.

Kung, sa kabila ng lahat ng pagsisikap, tumataas ang pagkalasing, ang mga tabletang Prednisolone ay inireseta sa loob ng 5 araw.
Ang oxygen therapy ay nakakatulong na labanan ang pagkalasing nang maayos. Ang oxygen ay ibinibigay sa pamamagitan ng mga catheter sa ilong o isang espesyal na silid ng presyon ng oxygen ay ginagamit.

Kung ang mga gamot ay hindi tumulong, at ang kondisyon ay patuloy na lumalala sa loob ng tatlong araw, pagkatapos ay ibibigay ang pagsasalin ng dugo.

Pagpapabuti ng pangkalahatang kondisyon

Sa panahon ng sakit, ang utak ng buto ay hindi gumagawa ng sapat na puting mga selula ng dugo, na nagbibigay ng kaligtasan sa sakit. Upang mapahusay ang kanilang produksyon at mapabilis ang proseso ng pagpapagaling ng mga ulser sa mga bituka, ang mga gamot na Methyluracil at Pentoxyl ay inireseta. Ang mga ito ay kinuha sa mga tablet pagkatapos kumain.

Ang angioprotector Ascorutin ay tumutulong na mapabuti ang paggana ng maliliit na capillary, gawing normal ang metabolismo at sirkulasyon ng dugo.

Ang makulayan ng ginseng, Schisandra chinensis o eleutherococcus ay nagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon, nagbibigay ng lakas at nagpapataas ng tono ng nervous system. Ang mga likas na paghahanda ng erbal ay ginagamit kasama ng isang kumplikadong bitamina: A, B, C, E.

Diet para sa typhoid fever

Para sa typhoid fever, kailangan ang banayad na nutrisyon - diyeta No. Ang pagkain ay hindi dapat magtagal sa bituka, inisin ito, o maging sanhi ng labis na pagtatago ng apdo. Inirerekomenda ng mga doktor ang mga pagkaing pinasingaw, kinuskos sa isang salaan, o tinadtad sa isang blender. Ang pagkain ay dapat na mainit-init (20-50 C) at hugasan ng maraming tubig.

Mga Awtorisadong Produkto	Mga Ipinagbabawal na Produkto
Tinapay kahapon	Mga sariwang lutong paninda
Acidophilus gatas, tatlong araw na kefir, sariwang cottage cheese	Alak
Itlog 1 bawat araw, malambot o piniritong	Pearl barley, dawa, barley
Beef, veal, isda, pinakuluang, nilaga o steamed	Mga pagkaing mataba at pritong
Meat soufflé, steam cutlet, homemade pate	Baboy, tupa, pato, gansa
Mga gulay sa anyo ng mga puree at puding	Kape na may gatas, carbonated na inumin
Mga prutas at berry sa anyo ng jelly at mousse	Mga de-lata at pinausukang pagkain
Pinong tinadtad na mga batang gulay	Mga sariwang gulay at prutas
Asukal, jam	Mustasa, malunggay, ketchup, mainit na pampalasa
Pure sinigang: bakwit, oatmeal	Ice cream at confectionery na may cream
Mga sopas sa mababang taba na sabaw na may mga cereal at bola-bola	Mga atsara at atsara
Olibo, mirasol, mantikilya
Ang tsaa, kakaw na may kaunting gatas, compotes, sariwang katas ng prutas na diluted kalahati ng tubig

Kailangan mong kumain ng pagkain 5-6 beses sa isang araw, sa maliliit na bahagi. Hindi mo maiparating o maranasan ang pakiramdam ng gutom sa mahabang panahon.

Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital (6-7 na linggo ng pagkakasakit), ang menu ay maaaring unti-unting mapalawak. Huwag agad sumandal sa mga ipinagbabawal na pinausukang at matatabang pagkain. Subukan ang maliliit na bahagi ng mga bagong pagkain sa loob ng 7-10 araw.

Mga katutubong remedyo para labanan ang typhoid fever

Ang ilang mga halaman ay may malakas na bactericidal properties. Samakatuwid, sa katutubong gamot sila ay ginamit para sa pag-iwas, upang hindi mahawahan ng typhoid fever. Ang bawang at calamus ay napatunayang pinakamahusay ang kanilang sarili. Ang bawang ay kinakain at dinadala sa iyo palagi. Ang mga rhizome ng Calamus ay hinugasan, binalatan at nguya ng hilaw.

Upang gamutin ang typhoid fever sa panahon ng epidemya, madalas na ginagamit ang mga decoction ng black currant o rose hips, pati na rin ang kape na may lemon.

Ang mga pagbubuhos ng mga halamang gamot ay nakakatulong na mapabilis ang paggaling ng mga ulser sa bituka at linisin ang dugo ng mga lason. Ibuhos ang 1 kutsara ng burnet roots na may isang baso ng mainit na tubig at pakuluan ng kalahating oras. Kumuha ng isang kutsara tuwing 2-3 oras.

Ibuhos ang 1 kutsara ng St. John's wort herb na may isang baso ng tubig na kumukulo at iwanan sa isang termos sa loob ng 1 oras. Uminom sa maliliit na sips sa buong araw.

Maghanda ng pinaghalong centaury, sage at chamomile herbs. Ibuhos ang 1 kutsara ng halo sa isang baso ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 30 minuto at pilitin. Uminom ng isang kutsarita 7-8 beses sa isang araw.

Ang mga katutubong remedyo ay maaaring maging karagdagan sa paggamot na inireseta ng isang nakakahawang sakit na doktor. Ngunit tandaan, hindi mo dapat subukang pagtagumpayan ang sakit sa iyong sarili. Sa panahon ng paggamot ng typhoid fever, ang mga antibiotic ay kailangang-kailangan.

Pagmamasid sa dispensaryo

Maaari kang ma-discharge mula sa ospital nang hindi mas maaga kaysa sa isang buwan pagkatapos ng pagsisimula ng sakit o 21 araw pagkatapos bumaba ang temperatura sa ibaba 37 C. Bago lumabas, ang mga dumi at mga sample ng ihi ay kinuha ng 3 beses. Kung ang Salmonella typhoid fever ay hindi nakita sa paglabas, sila ay pauwiin.

Ang typhoid fever ay may mapanlinlang na pag-aari ng "pagbabalik." Ang paulit-ulit na pag-unlad ng sakit na ito ay tinatawag na relapse. Upang hindi makaligtaan ang bagong pag-unlad ng bakterya sa katawan at karwahe, pagkatapos ng paglabas ang pasyente ay kailangang madalas na makipag-usap sa mga doktor at sumailalim sa mga pagsusuri.

Para sa unang dalawang buwan, ang mga pagsusuri ay isinasagawa isang beses sa isang linggo. 10 araw pagkatapos ng discharge kakailanganin mong suriin ang mga dumi at ihi ng 5 beses na may pagitan ng 1-2 araw. Sa hinaharap, maaari kang bumisita sa klinika nang mas madalas. Pagkatapos ng 4 na buwan, kinakailangan na kumuha ng apdo at pagsusuri ng dugo para sa reaksyon ng RPHA na may cysteine. Kung negatibo ang resulta at walang nakitang bakas ng bacteria, aalisin ang tao sa rehistro.

Pag-iwas sa typhoid fever

Inoculation o bakuna laban sa typhoid fever

Kamakailan, hindi pinapatay ng mga antibiotic ang ilang uri ng typhoid bacteria. Ang paggamot sa sakit ay naging mas mahirap at magastos. Samakatuwid, ipinapayong magpabakuna sa mga nasa panganib, na magbibigay ng kaligtasan sa sakit.
Ang pagbabakuna ay makatutulong na maiwasan ka na mahawa kapag ang typhoid salmonella ay pumasok sa iyong katawan. Kung ang isang tao ay magkasakit, ang sakit ay magiging banayad. Ang pagbawi ay magaganap sa loob ng 7-14 araw, hindi 4-6 na linggo.

Sino ang kailangang mabakunahan?

Dahil mas madalas na nahawahan ang mga bata, mas madalas silang nangangailangan ng pagbabakuna. Samakatuwid, sa mga lugar kung saan ang mga kaso ng sakit ay madalas na nangyayari (25 mga pasyente sa bawat 100,000 populasyon), ang mga batang may edad na 5-19 taon ay nabakunahan. Inirerekomenda din ang pagbabakuna para sa mga taong nasa panganib. Halimbawa, ang mga miyembro ng pamilya kung saan may pasyente at mga manggagawang medikal na nakatagpo ng impeksyong ito.
Sa ating bansa, ang pangkalahatang sapilitang pagbabakuna ay isinasagawa lamang sa panahon ng mga epidemya. Sa ibang mga kaso, inirerekomenda ng mga doktor, ngunit hindi pinipilit, ang pagbabakuna laban sa typhoid fever.

Nitong mga nakaraang taon, nabakunahan na rin ng typhoid fever ang mga turistang nagbabalak bumisita sa Asia, South America at Africa. Maaaring hindi ka makapasok sa mga bansang mapanganib para sa typhoid fever nang walang sertipiko ng pagbabakuna. Maaari mong linawin ang isyung ito sa mga tour operator. Ang pagbabakuna ay dapat gawin nang hindi lalampas sa 1-2 linggo bago ang pag-alis upang magkaroon ng oras na mabuo ang kaligtasan sa sakit. Nakakatulong itong protektahan ang mga manlalakbay at ang kanilang mga pamilya at maiwasan ang pagkalat ng sakit na ito sa Russia.

Gaano kabisa ang pagbabakuna sa typhoid fever?

Ang kahusayan ay bahagyang nag-iiba sa iba't ibang mga tagagawa, ngunit halos pareho. Ito ay 60-75%. Hindi ito nangangahulugan na ang bakuna ay walang epekto sa natitirang 25-40% ng mga tao. Kung sila ay magkasakit, ito ay nasa mas banayad na anyo.
Tandaan na ang bakuna ay hindi ginagarantiya laban sa impeksyon. Samakatuwid, kahit na nabakunahan ka bago ang iyong biyahe, kailangan mo pa ring mag-ingat.

Anong mga bakuna ang ginagamit?

Bakuna at tagagawa	Batayan ng gamot	Mga Tampok ng Panimula
VIANVAK Gritvak, Russia	Isang likidong bakuna na naglalaman ng purified at neutralized polysaccharides mula sa shell ng Salmonella typhoid.	Pinangangasiwaan nang subcutaneously sa mga bata na higit sa 3 taong gulang at matatanda. Ang isang iniksyon ay nagbibigay ng kaligtasan sa sakit sa loob ng 3 taon. Ang mga side effect ay bihira. 1-3% ng mga tao ay maaaring magkaroon ng lagnat at pamumula sa lugar ng iniksyon.
TIFIVAK – bakuna sa tuyong alkohol St. Petersburg Research Institute of Vaccines and Serums, Russia	Powder para sa paghahanda ng isang solusyon. Naglalaman ng mga particle ng Salmonella typhoid shell.	Pinangangasiwaan nang subcutaneously sa mga bata na higit sa 5 taong gulang at matatanda. Mga batang 2-5 taong gulang na may pahintulot ng doktor. Ang isang administrasyon ay nagbibigay ng kaligtasan sa sakit sa loob ng hindi bababa sa 2-3 taon. Ang mga side effect ay bihira. Sa 1-5% ng mga kaso ay maaaring magkaroon ng pampalapot at pamumula sa lugar ng iniksyon.
TIFIM VI Sanofi Pasteur, France	Solusyon para sa subcutaneous o intramuscular administration. Naglalaman ng polysaccharides mula sa lamad ng bacterium na nagdudulot ng typhoid fever.	Ang isang iniksyon sa ilalim ng balat ng balikat o sa isang kalamnan ay ibinibigay sa mga matatanda at bata pagkatapos ng 5 taon. Ang isang solong administrasyon ay sapat na upang bumuo ng kaligtasan sa sakit sa loob ng 3 taon. Mga side effect: sa mga bihirang kaso, bahagyang pagtaas ng temperatura at masakit na compaction sa lugar ng iniksyon.

Kalinisan

Ang pag-iwas sa typhoid fever ay bumaba sa pagtukoy at paggamot sa mga taong may dala ng salmonella. Ang pangalawang direksyon ay upang ibukod ang mga ruta ng paghahatid ng impeksyon. Para sa layuning ito, sinusubaybayan ng sanitary at epidemiological station ang kadalisayan ng inuming tubig at dumi sa alkantarilya. Ang mga manggagawang kasangkot sa paghahanda ng pagkain ay sinusuri para sa pagkakaroon ng typhoid bacteria.

Ngunit ang bawat isa sa atin ay dapat pangalagaan ang ating sariling kalusugan. Lalo na sa mga bansa kung saan karaniwan ang typhoid fever. Sundin ang mga pangunahing panuntunan sa kaligtasan:

• uminom lamang ng tubig na binili sa tindahan
• huwag bumili ng pagkain sa lansangan
• kung walang ibang pagpipilian, bumili ng mga pagkaing pinakuluan/pinirito, at hindi mga salad o dessert na may cream.
• maghugas ng kamay pagkatapos gumamit ng palikuran at bago kumain
• huwag lumangoy sa mga bukas na anyong tubig kung saan maaaring pumasok ang sewerage

Ang pagsunod sa mga simpleng tuntunin sa kalinisan ay maaaring maprotektahan ka at ang iyong mga mahal sa buhay mula sa isang malubhang sakit tulad ng typhoid fever.

Ang laboratoryo ng Hemotest ay nagpapalawak ng pangkat ng mga pag-aaral na "Typhoid Fever" at nagpapakilala ng pananaliksik gamit ang isang paraan ng husay. Ang pag-aaral na ito ay malawakang ginagamit para sa mga medikal na pagsusuri.

Typhoid fever- acute anthroponotic bacterial infectious disease na may fecal-oral transmission mechanism. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ulcerative lesyon ng lymphatic system ng maliit na bituka, bacteremia, at isang paikot na kurso na may mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing. Ang bakterya ng typhoid fever ay medyo matatag sa panlabas na kapaligiran: sa sariwang tubig ng mga reservoir nananatili sila mula 5 hanggang 30 araw, sa wastewater at irigasyon na lupa hanggang sa 2 linggo, sa mga cesspool hanggang 1 buwan, sa mga gulay at prutas hanggang sa 10 araw, sa gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas ay maaaring dumami at maipon.

Ang mga diagnostic sa laboratoryo ay pangunahing binubuo ng bacteriological na pagsusuri ng dugo, dumi, ihi, at apdo. Maaaring gamitin ang paraan ng pag-kultura ng dugo mula sa mga unang araw ng sakit hanggang sa katapusan ng febrile period, mas mabuti bago magsimula ang paggamot. Ang paunang resulta ng mga pag-aaral na ito ay nakuha pagkatapos ng 2 araw, ang huling resulta pagkatapos ng 4 na araw. Upang makita ang typhoid bacillus sa mga dumi, ihi, at duodenal na nilalaman, ginagamit ang RIF na may label na sera to O at Vi antigens. Maaaring matanggap ang isang paunang sagot sa loob ng 1 oras, ang huling sagot sa loob ng 5-20 oras. Ang serological diagnosis (RNGA sa ipinares na sera na may erythrocyte typhoid O-diagnosticum) ay isinasagawa mula sa katapusan ng unang linggo ng sakit, gayunpaman, ang pinakamababang diagnostic AT titer (1:200) ay maaaring matukoy sa unang pagkakataon sa mga susunod na yugto. ng sakit (sa ika-3 linggo ng sakit). Ang RNGA na may erythrocyte typhoid Vi-diagnosticum sa mga pasyenteng may typhoid fever ay may auxiliary value (minimum diagnostic titer 1:40). Mas madalas, ang reaksyong ito ay ginagamit upang pumili ng mga indibidwal na pinaghihinalaang nagdadala ng bakterya. Kapag ang AT titres ay 1:80 o mas mataas, ang mga indibidwal na ito ay sumasailalim sa maraming bacteriological na pagsusuri.

Mga indikasyon para sa layunin ng pagsusuri:

• Diagnosis ng typhoid fever.

Ang mga pangkalahatang tuntunin sa paghahanda ay dapat sundin. Ang biomaterial ay dapat isumite para sa pananaliksik sa isang walang laman na tiyan. Hindi bababa sa 8 oras ang dapat lumipas sa pagitan ng huling pagkain at ang pagkuha ng dugo.