Pagsusuri ng dugo para sa aphtv at interpretasyon ng mga resulta. Nadagdagan ang Acht - ano ang ibig sabihin nito?

Ang APTT (activated partial thromboplastin time) ay ang pinakatumpak na pagsusuri na kasalukuyang magagamit upang matukoy ang rate kung saan nangyayari ang coagulation ng dugo. Ang pamamaraang ito ay unang ginamit at naidokumento sa USA noong 1953, at mula noon ay ginamit na ng mga laboratoryo sa buong mundo. Hindi tulad ng karamihan sa iba pang mga pagsubok, ang APTT ay hindi kailangang bigyang-kahulugan ayon sa hindi direktang mga palatandaan, dahil nagpapakita ito ng mga tiyak na halaga ng bilis ng pamumuo ng dugo.

Kasama ang activated partial thromboplastin time, ang isa pang mahalagang pag-aaral ay madalas na tinatalakay - TPT, kung saan sinusuri ang external activation pathway.

Sa ilang, lalo na sa dayuhan, mga laboratoryo ng klinikal na pananaliksik, ang APTT ay maaaring italagang APTT (activated partial thromboplastin time) o ACL-900. Ngunit ang pangalan sa kasong ito ay hindi kasinghalaga ng resulta ng pagsubok.

Paano isinasagawa ang pagsubok sa APTT?

Ang mga pagsusuri sa pamumuo ng dugo ay isinasagawa upang matukoy ang mga abnormalidad na nauugnay sa sakit. sistema ng sirkulasyon, bilang paghahanda para sa operasyon, o sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga pagsusuri sa dugo ay isinasagawa kapwa sa mga dalubhasang laboratoryo at sa mga sentro ng perinatal.

Upang makuha ang resulta ng APTT sa plasma, kung saan ang karamihan sa mga platelet ay tinanggal gamit ang isang centrifuge. Pagkatapos ay idinagdag dito ang kaolin, isang solusyon calcium chloride at phospholipids. Kasabay nito, ang calcium chloride ay kumikilos bilang isang coagulant, at isang phospholipid, sa kasong ito, ang kafalin, ay nagpapagana ng tissue thromboplastin pathway, habang ang blood clotting factor III mismo ay hindi ginagamit sa pag-aaral, tulad ng sumusunod mula sa pangalan mismo, kung saan ang mga salita Ang "partial" o "partial" ay naroroon.

Matapos ang lahat ng mga operasyon sa itaas, ang natitira lamang ay upang sukatin ang oras na kinakailangan likidong dugo nagiging fibrin clot state. Ang resultang oras, sa mga segundo, ay ang resulta ng APTT. Depende sa mga partikular na reagents, mayroong mga reference na halaga (bawat laboratoryo ay may sarili nitong), at kung ang resulta ng pagsubok ay nasa loob ng kanilang limitasyon, kung gayon ito ay itinuturing na normal.

pamantayan ng APTT

Ang APTT ay sinusukat sa ilang segundo. Tulad ng nabanggit kanina, ang bawat laboratoryo ay may sariling mga parameter na siyang pamantayan para sa pagsubok (hindi lamang para sa pagkalkula ng aktibo na bahagyang oras ng thromboplastin, kundi pati na rin para sa iba), kadalasang ipinahiwatig sa mga resulta. hiwalay na linya. Dahil dito, hindi masasabing may katiyakan na ang oras na nasa hanay na 27 hanggang 38 segundo o 23 hanggang 33 ang pamantayan. Ngunit kung susubukan naming gawing pangkalahatan ang mga halaga mula sa ilang mga laboratoryo, nakukuha namin iyon Ang normal na APTT sa dugo ng pasyente ay nasa hanay mula 28 hanggang 40 segundo.

Kapansin-pansin din na ang pamantayan ng aPTT sa mga kababaihan ay maaaring magkaiba mula sa karaniwang tinatanggap, dahil sa pagdurugo ng regla o sa panahon ng pagbubuntis. Ito ay isa sa mga dahilan kung bakit ito ay palaging mas mahusay na kumunsulta sa isang espesyalista upang maintindihan ang mga resulta.

Kung ang activated partial thromboplastin time ay mababa (20 segundo o mas kaunti), ito ay maaaring magpahiwatig ng hypercoagulability, na kung saan, kasabay ng iba pang mga sintomas o resulta ng pagsubok, ay maaaring magpahiwatig ng:

• oncology (, atbp.);
• mga sakit sa atay;
• sakit sa vascular;
• amyloidosis.

Ngunit sa gayong mga tagapagpahiwatig, hindi na kailangang agad na magmadali sa ospital, na iniisip ang isang hindi mabilang na bilang ng mga sakit, dahil ang mga dahilan ay maaaring maging mas prosaic, halimbawa:

• pagkain ng mga pagkaing mayaman sa taba;
• pagkuha ng mga gamot;

Sa parehong kaso, kung ang aPTT ay nakataas, ang mga doktor ay maaaring maghinala ng hypercoagulation. Ito ay kadalasang nauugnay sa isang pagbawas sa dami ng mga procoagulants sa plasma o sa kanilang aktibidad, o sa pagtaas ng pag-activate ng mga anticoagulants. Ang lahat ng ito ay maaaring magpahiwatig:

• sakit sa atay;
• leukemia;
• DIC syndrome;
• hemophilia;
• kakulangan sa bitamina K.

Tulad ng sitwasyon na may mga pinababang resulta, maaaring tumaas ang APTT kung mayroong presensya sa katawan mga gamot, tulad ng warfarin o heparin.

Ano ang maaaring makaapekto sa mga resulta ng APTT?

Tulad ng iba pang mga pagsubok, ang pagsubok sa APTT ay maaaring magkaroon ng maling resulta. Ito ay maaaring mangyari sa maraming kadahilanan:

• Madumi pala ang tubo kung saan binuhusan ng dugo
• Ilang sandali bago ang pagsusulit, kumain ka ng matatabang pagkain.
• Ang ratio ng anticoagulants sa plasma ay hindi tama.
• Kung ang isang babae ay nag-donate ng dugo sa panahon ng kanyang regla.

Samakatuwid, napakahalaga na sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor bago kumuha ng APTT test. Ang mga rekomendasyong ito ay simple at hindi nangangailangan ng maraming pagsisikap mula sa pasyente:

• Ang pagbibigay ng dugo ay karaniwang isinasagawa sa umaga. SA huling appointment ang pagkain ay dapat pumasa ng hindi bababa sa 10 oras. Ang pag-inom ng tubig ay hindi ipinagbabawal. Pagtanggap matatabang pagkain Ito ay lubos na hindi kanais-nais para sa ilang araw bago ang pagsubok.
• Sa nakalipas na 24 na oras, dapat mong ganap na umiwas sa alkohol. mga gamot at pagbubuhat ng mga timbang.
• Kaagad bago ang koleksyon ng dugo, hindi inirerekomenda ang pag-inom ng kape, tsaa o paninigarilyo.
• Upang suriin ang pag-aaral, ang dugo ay dapat ibigay sa parehong oras ng araw sa laboratoryo.
• Ang isang tao ay dapat maging emosyonal na nakakarelaks at maiwasan ang stress.

Pag-decipher ng APTT sa isang coagulogram

Ito ay isang pag-aaral na nagpapakita ng blood clotting factor. Ang resulta ng pagsusuri ay ang estado ng hemostasis. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay inireseta bago ang operasyon, para sa mga problema sa mga daluyan ng dugo, o hinala ng anumang uri ng trombosis.

Ang isang kumpletong pagtatasa ng coagulogram ay isinasagawa batay sa isang malaking bilang ng mga kadahilanan. Kapag ang mga bahagyang resulta ay isinasaalang-alang, ang pagsusuri ay tinatawag na indicative. Umiiral pangunahing hanay mga pag-aaral na isinasagawa sa paunang inspeksyon, kung natukoy nila ang mga paglihis, pagkatapos ay isinasagawa ang isang mas detalyadong pag-aaral.

Ang pangunahing at pinaka mahalagang elemento anumang coagulogram ay isang pagsubok para sa APTT, ngunit hindi tulad ng iba pang mga parameter, tulad ng oras ng Thrombin, Fibrinogen, RFMC o AVR, ang resulta ng APTT mismo ay hindi nangangailangan ng malalim na kaalaman sa medisina para sa pag-unawa (tingnan ang talahanayan sa itaas, ipinapakita nito kung gaano katagal dapat ang aPTT nang normal). Tulad ng nabanggit kanina, ang tagapagpahiwatig ay itinuturing na nadagdagan o nabawasan alinsunod sa pansamantalang resulta, na, tulad ng alam na natin, ay maaaring higit pa o mas mababa kaysa sa pamantayan.

Gaano katagal ang APTT test?

Ang clotting rate test mismo ay hindi tumatagal ng maraming oras, lalo na kung ito ay isang naka-target na pagsubok na isinagawa sentro ng perinatal. Karaniwan ang resulta ay malalaman sa susunod na araw. Ngunit dahil ang APTT sa karamihan ng mga kaso ay bahagi ng komprehensibong pananaliksik(coagulograms) ang oras para sa mga resulta ay maaaring mag-iba mula sa ilang araw hanggang isang linggo. Kung sakaling ang pangunahing pag-aaral ay hindi ginagawang posible upang makagawa ng malinaw na konklusyon, pagkatapos ay a karagdagang mga pagsubok, na maaaring tumagal ng isa pang linggo.

Mga pamamaraan para sa pag-normalize ng isang tagapagpahiwatig

Kung ang mga halaga ng APTT ay tumaas o bumaba, ang mga doktor ay gumagamit ng ilang mga hakbang upang maiayos ang tagapagpahiwatig na ito, lalo na pagdating sa mga buntis na kababaihan.

Karamihan sa mga doktor ay hindi nagpapayo sa mga umaasang ina na kumuha ng karagdagang mga gamot upang hindi makapinsala sa sanggol, ngunit sa isang mabagal na rate ng pamumuo ng dugo, ang mga panganib ng anumang operasyon, pati na rin ang panganganak, ay tumaas nang husto. Depende sa kung gaano kataas ang mga pagbabasa, maaaring magpasya ang mga doktor paggamot sa droga ganyang pasyente.

Ang mga yugto ng paggamot, pati na rin ang pagpili ng mga gamot, ay pinili nang paisa-isa sa bawat partikular na kaso, upang hindi makapinsala sa fetus sa isang banda, at sa kabilang banda upang matiyak ang isang mas kanais-nais na resulta ng pagbubuntis.

Sa mga lalaki, ang mga naturang paglihis mula sa pamantayan ay hindi nangyayari, at kung ang aktibong bahagi ng thromboplastin na oras ay nasa labas ng normal na hanay ng mga halaga, kung gayon ito ay malinaw na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya. Kasabay nito, ipinapakita ng mga istatistika na ang porsyento ng mga lalaki na sumasailalim sa naturang pagsusuri ay 17% lamang. Nais kong tandaan na ang mga kinatawan ng mas malakas na kasarian ay dapat na maging mas matulungin sa kanilang kalusugan.

Pagsusuri sa APTT at pagbubuntis

Kung ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon, ang babae ay nag-donate ng plasma para sa APTT hanggang 13 linggo, pagkatapos ay sa pagitan ng ika-19 at ika-23 na linggo, at ang huling isa, mas malapit sa 32 na linggo.

Ang normal na aPTT sa panahon ng pagbubuntis, tulad ng iniulat ng iba't ibang mga klinikal na laboratoryo, ay nasa saklaw mula 13 hanggang 17 segundo, o sa loob ng 17 hanggang 20 segundo, na depende sa baseline na ginamit sa isang partikular na laboratoryo.

Sa panahon ng pagbubuntis, maaaring magresulta ang mga abnormalidad sa rate ng pamumuo ng dugo seryosong banta buhay at kalusugan ng babae at ng kanyang anak. Ang mga limitasyon ng fibrinogen sa mga buntis na kababaihan ay maaaring tumaas sa 5.7 gramo bawat litro, na binabawasan ang activated partial thromboplastin time. Ang pagbaba sa aPTT ay nagpapahiwatig ng pagpapalapot ng dugo at isang mas mataas na posibilidad ng mga clots ng dugo, na nagpapataas ng panganib na kadahilanan sa panahon ng pagbubuntis. Ang isang akumulasyon ng mga clots ng dugo ay maaaring lumitaw sa anumang bahagi ng katawan, ngunit sa isang sitwasyon na may isang babaeng umaasa sa isang bata, maaari silang makapasok sa mga sisidlan ng inunan, na nagbabanta sa napaaga na detatsment.

Ang pagpapahaba ng activated partial thromboplastin time sa panahon ng pagbubuntis ay maaari ding magresulta sa mapanganib na kahihinatnan. Ang kawalan ng kakayahan ng dugo na mabilis na lumapot ay humahantong sa mas mataas na mga panganib pagdurugo ng matris, na mapanganib para sa ina at anak.

Ang mga problema sa sistema ng hemostasis ay nagbabanta sa pasyente o sa kanyang sanggol na may unang yugto ng DIC syndrome, na ipinakita sa pamamagitan ng napakalaking pagbuo ng mga clots ng dugo, at sa pangalawa - ang kabaligtaran na epekto, ang pagbabanto nito, bilang isang resulta kung saan ang rate ng bumababa ang pamumuo ng dugo at tumataas ang posibilidad ng malawakang pagdurugo.

Ang disseminated intravascular coagulation syndrome, na dinaglat bilang DIC syndrome, ay isa sa mga pinakamahalagang problema sa mga departamento ng perinatal, upang labanan at maiwasan ito mahusay na mga pagsisikap ay nakadirekta mula sa unang araw ng pagmamasid ng umaasam na ina sa maternity ward.

Kung positibo ang pag-unlad ng pagbubuntis, ang pagsubok sa APTT ay isinasagawa ng tatlong beses, ngunit sa kaso ng hinala nadagdagang mga kadahilanan nadagdagan ang panganib, tulad ng kasaysayan ng pagkakuha o pagkamatay ng patay presyon ng dugo, pamamaga o panganib maagang panganganak, ang iyong dumadating na manggagamot ay maaaring magreseta ng mga karagdagang pagsusuri.

Mga katulad na materyales

Ano ang APTT? Bakit kinukuha ang pagsusuri sa dugo na ito at ano ang rate ng APTT para sa iba't ibang kategorya ng mga pasyente? Paano kung ang iyong aPTT reading ay mas mataas kaysa sa normal o mababa, anong mga proseso sa katawan ang masasabi ng mga abnormalidad na ito? Sabay-sabay nating alamin kung ano ang ibig sabihin nito. Siyempre, hindi namin i-diagnose ang aming sarili sa aming sarili, ngunit ang impormasyon sa ibaba ay tiyak na makakatulong sa iyo na tanungin ang iyong doktor ng mga tamang tanong.

Ano ang tagapagpahiwatig na ito

APTT - ano ito? Ang activated partial thromboplastin time ay ang oras kung saan namumuo ang dugo sa ilalim ng impluwensya ng mga espesyal na reagents. Ibig sabihin, sa proseso ng pag-aaral, ginagaya ang proseso ng coagulation. Upang maisagawa ang pagsusuri, idinagdag nila ang sample ng dugo mga espesyal na sangkap

, tulad ng calcium chloride, koalin-kephalin mixture at iba pa. Ang layunin ng pagsusuri ay upang matukoy ang isang kakulangan ng mga kadahilanan ng coagulation ng dugo o mga sangkap na nagbabawal (mula dito ay tinutukoy bilang mga inhibitor) ng proseso ng coagulation.

Ang isang pagsusuri sa dugo gamit ang APTT ay nagpapakita kung gaano kahusay gumagana ang ating hemostasis system. Ang mga resulta ng pagsusuri ng APTT ay isang diagnostic na makabuluhang kadahilanan sa mga kaso ng pinaghihinalaang hemophilia at pagsubaybay sa kondisyon ng mga pasyente na sumasailalim sa heparin at hirudin therapy.

Ang layunin ng pagsusuri sa dugo na ito para sa coagulation ay tipikal para sa mga sitwasyon kung saan pinaghihinalaan ng mga pasyente ang trombosis, thromboembolism, infarction, pagdurugo at/o predisposisyon dito, hemophilia, disseminated intravascular coagulation syndrome, pati na rin ang mga karamdaman ng reproductive function at abortion sa mga kababaihan, pre- at postoperative diagnostics at pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente na may antiphospholipid syndrome.

Ang pagsubaybay sa tagapagpahiwatig ng APVT ay kinakailangan sa panahon ng heparin therapy at paggamot na may anticoagulants.

Ano ang mga normal na halaga ng aPTT para sa iba't ibang kategorya ng mga pasyente?

Karaniwan, ang figure na ito para sa mga lalaki at babae ay 24–40 segundo (in iba't ibang mga mapagkukunan makikita mo iba't ibang kahulugan norms, nagbigay kami ng mga pangkalahatang hangganan). Para sa mga sanggol, ang normal na APTT sa dugo ay bahagyang mas mataas - 25-43 segundo, para sa mga sanggol na wala sa panahon - 3-5 segundo na mas mataas kaysa sa normal. Gayunpaman, dapat itong isaalang-alang na ang iba't ibang mga laboratoryo, dahil sa paggamit ng iba't ibang kagamitan, ay maaaring magabayan ng mga halaga na bahagyang naiiba mula sa mga klasikal.

Samakatuwid, ang pagkuha ng mas mataas na resulta ay hindi palaging nagpapahiwatig ng patolohiya.

Sa mga kababaihan, ang aPTT ay maaaring normal na bumaba sa panahon ng pagbubuntis o sa panahon ng regla. Ang mga biochemical na pagsusuri sa dugo ay hindi inirerekomenda sa panahon ng regla. Ang halaga ng tagapagpahiwatig ng coagulogram na ito ay maaaring maapektuhan ng mataba o maalat na pagkain na kinain ng pasyente sa bisperas ng pag-donate ng dugo para sa pagsusuri.

Mahalagang malaman na ang APTT ay maaaring "maling" tumaas o bumaba. Sa unang kaso, ang resulta na ito ay maaaring mangyari na may mataas na hematocrit o kung ang dugo ay kinuha mula sa isang catheter. Sa pangalawa (kapag ang aPTT ay mas mababa kaysa sa normal), isang hematoma ang nabuo kapag ang dugo ay piniga o kapag kumukuha ng materyal mula sa isang ugat.

Mga paglihis mula sa pamantayan: pag-decipher ng mga posibleng kahulugan

Upang wastong bigyang-kahulugan ang isang partikular na paglihis ng activated thromboplastin time, ang doktor, bilang panuntunan, ay isinasaalang-alang ang ilang mga resulta ng mga pagsusuri sa kaogulogram. Pagkatapos ng lahat, kahit na ang APTT ay hindi nadagdagan o nabawasan, ngunit may mga paglihis sa iba pang mga pagsusuri sa pamumuo ng dugo, ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga problema sa kalusugan.

Kaya, halimbawa, kung ang halaga ng APTT ay hindi tumutugma sa pamantayan na may kasiya-siyang mga tagapagpahiwatig ng TT at PTT (pagkatapos nito - thrombin at prothrombin time), isang kakulangan o pagsugpo sa mga kadahilanan ng clotting ng dugo VIII, IX, XI at XII ay sinusunod, kasama na may kakulangan ng enzyme prekallikrein at mataas na molekular na timbang kininogen - isang tagapamagitan ng protina sa pakikipag-ugnayan ng proteolytic enzymes at collagen ng subendothelium sa aktibong yugto ng coagulation ng dugo. Ang larawang ito ay karaniwang sinusunod sa hemophilia at isang kakulangan ng von Willebrand clotting factor, na responsable para sa mga platelet na gumaganap ng function ng pag-aayos ng pinsala sa mga daluyan ng dugo.

Ang isang mataas na resulta ng coagulation ng dugo kumpara sa pamantayan sa panahon ng mga pagsubok sa APTT at PTT, kasama ang pamantayan ng fibrinogen at TT, ay posible sa anticoagulant therapy hindi direktang aksyon, pati na rin ang kakulangan ng light luminosity factor X, V at II.

Ang normal na APTT at TT kapag nalampasan ang PTT ay katibayan ng kakulangan sa procovertin (ang ikapitong blood clotting factor). Biglang pagtanggi ang kadahilanan na ito (mas mababa sa 20%) ay maaaring isang pasimula sa hepatic coma.

Ang proconvertin ay may mahalagang papel sa pagsusuri kabiguan ng hepatocellular at karagdagang pagsubaybay sa kurso nito.

Ang mas mahaba kaysa sa normal na mga halaga ng aPTT, TT at PTT ay tipikal para sa mga pasyente na may malalim na fibrinogenemia at sa panahon ng therapy na may mga activator ng fibrinolysis (mga gamot na ginamit bilang pangunang lunas upang matunaw ang mga bagong nabuo na namuong dugo at emboli). Kung ang TV lamang ay nadagdagan, pinag-uusapan natin ang iba pang mga diagnosis. Ang isang matagal na APTT ay kadalasang nangangahulugan ng matinding pinsala sa atay at nauugnay na a- at hypofibrinogenemia.

Ang paggamot na may heparin ay nagtataguyod ng pagpapahaba ng aPTT sa dugo, pati na rin ang mga parameter ng TT at PTT. Gayunpaman, ang pagsusulit sa APTT ay mas makabuluhan dito. Upang matukoy ang pagiging sensitibo sa heparin therapy, ang isang aPTT test ay isinasagawa isang oras bago ang pangangasiwa ng gamot. Kung ang paglihis mula sa pamantayan sa kasong ito ay higit sa 2.5 beses, kung gayon ang halaga ng heparin na pinangangasiwaan ay dapat mabawasan dahil sa mataas na sensitivity ng pasyente sa gamot.

Kahit na ang iba pang mga halaga ng coagulogram ay nasa loob ng normal na mga limitasyon, ang pagtaas sa aPTT ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang lupus anticoagulant sa dugo. Kung ganoon pagsubok na ito dapat gawin gamit ang isang espesyal na pamamaraan.

Maaaring bawasan ang APTT kumpara sa reference na halaga, na madalas na sinusunod sa paunang yugto talamak na DIC syndrome.

Ang isang mababang resulta ng oras ng clotting ng dugo ay karaniwang itinuturing na katangian ng hypercoagulation. Ito ay nangyayari kapag ang pagbaba sa APTT at PTT ay nangyayari nang sabay-sabay, na isang indikasyon para sa pangangasiwa ng heparin 15-25 thousand Da o 4.1-6.1 thousand Da. Sa kasong ito, ang clotting control (APTT test) ay isinasagawa dalawang beses sa isang araw. Aplikasyon mataas na dosis Ang heparin ay nangangailangan din ng pagsubaybay sa naturang indicator bilang antithrombin III, pati na rin ang isang mas tumpak na factor Xa test kumpara sa APTT.

Sa pangkalahatan, ang APTT rate sa dugo ay pinahaba kapag ang anumang coagulation factor ay lumihis mula sa normal na halaga ng higit sa 30%. Ang pamantayan sa isang pagsusuri sa dugo ay maaaring lumabag dahil sa:

• kakulangan sa bitamina K;
• namamana na mga karamdaman ng hemostatic system;
• kondisyon ng talamak na leukemia;
• DIC syndrome;
• pagdurugo pagkatapos ng paghahatid;
• hindi tamang paghahanda para sa pagsusuri.

Ano ang mga dahilan para sa mga paglihis mula sa pamantayan sa clotting test?

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga problema ay nakatago sa kailaliman ng iyong atay. Ang kanilang mga pangunahing dahilan ay nakasalalay sa walang kabuluhang pamumuhay ng pasyente. Bukod sa nakalipas na nakakahawa at mga sakit na viral, pati na rin ang malubhang pagkalason, pagkatapos ay pag-abuso sa alkohol, pagkagumon sa mataba, maalat, maanghang na pagkain, labis na pagkain at sobra sa timbang makabuluhang ayusin ang paggana ng iyong hemostasis, na nagbabalangkas na malayo sa mala-rosas na mga prospect.

Paano maghanda para sa pagsusuri

Kung kukuha ka ng isang pagsubok sa APTT, kung gayon, hindi tulad ng isang hanay ng mga pagsusuri sa coagulogram, walang mga paghihigpit tulad nito sa iyong diyeta sa bisperas ng pagkolekta ng materyal. Ang tanging bagay na nais kong tandaan ay mas mabuti pa rin na mag-donate ng dugo nang walang laman ang tiyan. Kung ikaw ay kumukuha ng paggamot na may heparin o warfarin, dapat mong ipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito, dahil ang isang control APTT na pagsusuri sa dugo ay dapat gawin sa ilang mga agwat upang masuri ang pagiging epektibo ng therapy.

Kung pupunta ka upang mag-abuloy ng dugo mula sa isang ugat para sa APTT, kung gayon ang materyal ay kokolektahin mula sa ugat. Bilang isang patakaran, ang pamamaraang ito ay hindi masakit. Mga hindi kasiya-siyang sensasyon maaaring mangyari lamang kapag inilapat ang isang tourniquet. Kung mahulog ka sa mga kamay ng isang propesyonal na nars sa pagmamanipula, ang pagbutas ay halos hindi napapansin.

Ang mga pamantayan ng APTT ay kabilang sa mga pangunahing pagdating sa coagulograms. Ang pagbawas sa aPTT ay tumutukoy sa activated partial thromboplastin time. Ang pagsusuri sa APTT ay nagsimulang isagawa sa kalagitnaan ng huling siglo. Madali itong gamitin at hindi kumplikado, kaya mabilis itong nakakuha ng nararapat na lugar sa iba pang mga pag-aaral na nakatuon sa laboratoryo.

Ang isang pagsusuri sa dugo para sa APTT ay isinasagawa kapag kinakailangan upang pag-aralan ang sistema ng hemocoagulation ng isang tao. Ang pagsukat ng aPTT ng dugo ay madalas na isinasagawa kasabay ng isa pang mahalagang pagsubok - PTT, na nagpapahintulot sa iyo na subaybayan ang pag-activate nito mula sa panlabas na landas. Kapansin-pansing hiwalay na ang ilang mga sangguniang aklat ay nag-aalok ng isa pang pagdadaglat para sa pagsusuring ito - APTT. Kung nakikita mo ang gayong pagbawas bilang isang resulta, kung gayon ito ay kumakatawan sa aktibo na bahagyang oras ng thromboplastin, ngunit hindi nito binabago ang kakanyahan ng pagsusuri mismo.

Gamit ang mga normal na halaga ng aPTT at paghahambing ng mga ito sa mga resulta ng pasyente, posibleng matukoy kung gaano katagal ang dugo upang mabuo ang isang namuong dugo pagkatapos idagdag ang mga reagents at calcium chloride sa plasma. Sa pangkalahatan, pinapayagan ka ng APTT na malaman kung paano nangyayari ang proseso ng pamumuo ng dugo sa mga babae at lalaki.

Upang matukoy ang bahagyang oras ng thromboplastin, ang aktibong bahagi nito, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat at ang sodium citrate ay idinagdag sa sample, na pinipigilan ito mula sa clotting mula sa pinakadulo simula ng koleksyon. Matapos maihatid ang sample sa laboratoryo gamit ang mga espesyal na kagamitan, ang mga reagents ay idinagdag sa dugo upang maisaaktibo ang proseso. Pagkatapos ng isang tiyak na oras, ang calcium chloride ay idinagdag, na ginagaya ang simula ng pamumuo ng dugo, na ginagaya ang sistema ng katawan ng parehong pangalan.

Para sa aPTT, ang haba ng oras na kinakailangan para sa dugo upang mabuo ang isang namuo ay mahalaga. Ang resulta ng pagsusuri sa APTT ay nagpapakita kung may paglabag sa dami ng fibrinogen at iba pang mga kadahilanan ng coagulation na responsable para sa pamumuo ng dugo. Sa kabuuan, pinag-uusapan natin ang tungkol sa pitong mga kadahilanan.

Bilang karagdagan, ang pagsusuri sa aPTT ay nakakatulong sa pagtukoy ng pagkakaroon ng mga inhibitor. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga antibodies na mayroon negatibong epekto sa sistema ng coagulation. Kung kukunin natin ang mga pamantayan, ang APTT ay dapat nasa hanay mula 28 hanggang 40 segundo. Gayunpaman, kapag sinusuri ang isang pagsusuri, mahalagang isaalang-alang ang mga pamantayan na inilalapat ng isang partikular na laboratoryo. Kung hindi man, maaari kang makakuha ng mga halaga ng oras ng thrombin na mas mataas kaysa sa normal, ngunit hindi ito tumutugma sa katotohanan.

Kinakailangang paghahanda

Upang maunawaan kung ang APTT ay nadagdagan o nabawasan, kailangan mong gawin ang pagsusulit nang tama. Nabanggit na sa itaas na ang venous blood ay ginagamit bilang sample. Dapat itong inumin sa umaga sa walang laman na tiyan. Pinag-uusapan natin ang paunang pag-aayuno nang hindi bababa sa walong oras. Upang hindi makatagpo ng negatibong epekto sa mga resulta ng pagsubok, sa araw bago ang pagsubok kailangan mong ibukod ang mabibigat at matatabang pagkain. Ang pagkakaroon ng malaking halaga ng taba sa dugo ay nakakaapekto sa antas ng APTT.

Ang mga pandagdag sa iron at multivitamin na naglalaman ng iron ay may parehong negatibong epekto. Sa isip, ang lahat ng mga gamot ay dapat ihinto dalawang linggo bago ang pagsusuri. Para sa ilang mga gamot, sapat na ang tatlong araw para sa kumpletong pag-alis mula sa katawan. Pinakamabuting kumunsulta sa doktor tungkol sa paghinto ng mga gamot, lalo na kung mahalaga ang mga ito.

Hindi mali na ipaalala sa iyo na bago kumuha ng pagsusulit ay mahalaga na huminto sa pag-inom ng alak, narcotic substance. Ito ay mahalaga upang maiwasan ang pinahusay pisikal na pagsasanay at protektahan ang iyong sarili mula sa stress. Kasama sa pang-araw-araw na pagbabawal ang mga inuming may caffeine, sparkling na tubig, kabilang ang mga matatamis na inumin. Ang lahat ng ito ay makabuluhang nakakaapekto sa parehong proseso mismo at ang bilis kung saan isinasagawa ang coagulation. Ang mga naninigarilyo ay kailangang magbigay ng sigarilyo sa umaga. Bago kumuha ng pagsusulit, inirerekumenda na umupo ng 15 minuto sa isang kalmadong kapaligiran.

Mga indikasyon at pamantayan

Ang pagtukoy kung ang APTT ay nabawasan o nadagdagan ay mahalaga sa ilang mga sitwasyon. Kung plano ng doktor:

• mag-diagnose ng hemophilia;
• magbigay pangkalahatang pagtatasa sistema ng coagulation ng dugo;
• suriin ang DIC syndrome.

Ang pangalawang punto ay mahalaga kung hindi naiintindihan ng doktor kung bakit naroroon ang trombosis o pagdurugo. Ang ikatlong punto ay tumutukoy sa disseminated intravascular coagulation syndrome. Bilang karagdagan, ang pag-alam kung gaano kataas o kababa ang tagapagpahiwatig ay kinakailangan upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng anticoagulant therapy kapag ang paggamot ay ginanap sa heparin. Kung may kakulangan ng mga kadahilanan ng coagulation ng dugo sa kahabaan ng internal pathway, sasabihin sa iyo ng pagsusuri kung alin ang mababa.

Nabanggit na sa itaas na ang tagapagpahiwatig ay dapat magkasya sa hanay mula 28 hanggang 40 segundo. Ang mga data na ito ay tumutugma sa isang hemocoagulant system na gumagana nang walang pagkaantala sa pangkalahatan at panloob na mga daanan. Gayunpaman, mahalagang bigyang-diin na imposibleng sabihin na mayroong 100% na posibilidad na ang mga tagapagpahiwatig na nasa saklaw na ito ay nagpapahiwatig ng normal na operasyon ng system.

Ang katotohanan ay ang mababa o mataas na tagapagpahiwatig lamang ang nagpapakita ng anumang seryosong pagbabago. Kung ang ilang kadahilanan ng dugo ay binabaan o ang bilang ay nadagdagan ng apatnapung porsyento, maaari nating pag-usapan ang pagkakaroon ng mga binibigkas na pagbabago. Halimbawa, maaaring may malubhang kakulangan ng isa sa mga kadahilanan ng coagulation, ngunit ang pagkakaroon ng isang tiyak na halaga ng isang anticoagulant ng pinagmulan ng lupus. Kung tumaas o bumaba ang aPTT, mahalagang gumawa ng mga napapanahong hakbang upang madagdagan o mabawasan ito, na isinasaalang-alang pangkalahatang kondisyon pasyente.

Kurso ng pagbubuntis

Ang APTT sa panahon ng pagbubuntis ay ipinag-uutos na pagsusuri, na ibinibigay ng tatlong beses sa panahon ng pagbubuntis. Mahalaga ito dahil mahuhulaan ng mga doktor ang anumang komplikasyon sa panahon ng panganganak.

Ang mga problema sa pamumuo ng dugo ay maaaring mangyari dahil sa panahon ng pagdadala ng isang bata, ang ratio ng mga hormone ay seryosong nagbabago. Lumilitaw ang isang bagong sistema ng sirkulasyon sa katawan ng isang babae, o sa halip ang bilog nito, na kinakailangan upang matiyak ang paghahatid ng nutrisyon at oxygen sa fetus. Bilang karagdagan, ang katawan ay naghahanda nang maaga para sa isang tiyak na pagkawala ng dugo at nagsisimulang umangkop sa prosesong ito.

Kung sa panahon ng pagbubuntis mayroong ilang mga pathologies sa sistema ng coagulation ng dugo, halos palaging pinag-uusapan natin ang posibilidad ng malubhang komplikasyon, kaya mahalaga ang mga tagapagpahiwatig ng coagulogram.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga batang babae ay nakaharap tumaas na antas fibrinogen, na umaabot sa 6.0 g/l, ngunit ang paglampas sa tagapagpahiwatig na ito ay itinuturing na isang paglihis mula sa pamantayan. Kasabay nito, ang APTT ay pinaikli. Ang iba't ibang mga mapagkukunan ay nag-aalok ng iba't ibang mga tagapagpahiwatig na tumutugma sa pamantayan. Sa karaniwan, ang isang pagbabagu-bago mula 14 hanggang 18 segundo ay iminungkahi, sa iba pang mga mapagkukunan ang mga limitasyon ay nakasulat bilang 17-20 segundo. Ang lahat ay nakasalalay sa kagamitan na ginagamit ng laboratoryo. Gayunpaman, ito ay mahalaga upang bigyang-diin na ang mga tagapagpahiwatig ng mas mababa itaas na limitasyon magkaroon ng isang maliit na "layas".

Pagbabago sa mga tagapagpahiwatig

Kung ang pagbabasa ng APTT ay seryosong pinaikli, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa pampalapot ng dugo. Ito ay humahantong sa panganib ng mga clots ng dugo. Kung ikukumpara sa mga hindi buntis na kababaihan, ang mga buntis na kababaihan ay nahaharap sa karagdagang panganib na magkaroon ng mga namuong dugo. Ang isang thrombus ay maaaring mabuo sa anumang lugar at sa anumang organismo, ngunit sa kasong ito ay nagdudulot ito ng karagdagang panganib kung ito ay nabuo batay sa mga daluyan ng inunan, na maaaring humantong sa napaaga na detatsment.

Ang isang pinahabang oras para sa pagbuo ng namuong dugo ay hindi maganda para sa pagbubuntis. Pinag-uusapan natin ang pagtaas ng rate ng APTT. Kung ikukumpara sa pamantayan, ito ay nagpapahiwatig ng pagnipis ng dugo, na maaaring maging sanhi ng pagdurugo ng matris. Ang problemang ito ay nagdudulot ng malubhang panganib hindi lamang sa buhay ng bata, kundi pati na rin sa babae mismo.

Ang isang problema sa sistema ng pamumuo ng dugo ay palaging humahantong sa mas mataas na panganib na magkaroon DIC syndrome, na nabanggit sa itaas. Sa ganitong estado ng mga gawain, ang unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng malakas na pagbuo ng mga clots, habang sa pangalawa at pangatlo ay mayroong mababang clotting

dugo. Alinsunod dito, pinag-uusapan natin ang posibilidad ng napakalaking pagkawala ng dugo. Delikado ang ICE dahil mahirap itong kontrolin proseso ng pathological

halos imposible. Kung ang isang babae ay walang anumang mga problema, pagkatapos ay isang pagsubok bawat trimester ay sapat na. Gayunpaman, ang bilang ng mga pagsusuri ay tumataas kung ang buntis ay may kasaysayan ng pagkakuha o pagkamatay ng patay, kung may halatang gestosis sa kasalukuyang pagbubuntis, mayroong panganib ng kusang pagpapalaglag. Ang pagtaas sa APTT ay madalas na mapapansin nang walang pagsusuri sa iyong sarili. Panlabas na mga palatandaan

Mabilis silang nagpapakita ng kanilang sarili pagdating sa mahinang pamumuo ng dugo. Kahit na ang isang maliit na hiwa ay humahantong sa matagal na pamumuo ng dugo. Kung napansin mo na kahit na may isang maliit na pinsala, ang dugo ay dumadaloy nang mahabang panahon, pagkatapos ay may mga malubhang problema sa mga tuntunin ng coagulation. Ang parehong senyales ay maaaring masyadong mabigat na regla, na tumatagal ng higit sa tatlo hanggang apat na araw. Mahalagang bigyang-diin na kung minsan ang ganitong sitwasyon ay nangangailangan agarang apela

magpatingin sa doktor. Kung mapapansin mo ang isang maliwanag kulay iskarlata