Pangangalaga sa emerhensiya para sa cardiogenic shock: algorithm ng mga aksyon. Ambulance resuscitation team

Ang anaphylactic shock ay isa sa mga pinaka-malubhang agarang reaksiyong alerhiya at isang tugon sa muling pagpasok ng isang allergen sa katawan. Ito ay napaka mapanganib na kalagayan, na sa 10% ng mga kaso ay nagtatapos sa kamatayan. Ang pagkalat ng patolohiya ay umabot sa 5 kaso bawat daang libong populasyon sa taon. Ang mga tao ay mas madaling kapitan nito bata pa. Dapat malaman ng bawat isa sa atin ang algorithm ng mga aksyon kung kailan anaphylactic shock. Pagkatapos ng lahat, kung ang pangunang lunas para sa anaphylactic shock ay ibinigay sa isang napapanahong paraan, ang isang tao ay maaaring maligtas mula sa kamatayan.

Ang terminong "anaphylactic shock" ay unang iminungkahi noong 1913 ng Pranses na siyentipiko na si Charles Richet, na nakatanggap ng Nobel Prize. Maaaring umunlad ang patolohiya sa loob ng ilang segundo hanggang 5 oras pagkatapos makipag-ugnayan sa allergen. Kung mas maraming irritant ang pumapasok sa katawan ng tao, mas malala at mas matagal ang shock reaction na nangyayari. Gayunpaman, ang dosis at ruta ng pangangasiwa ng sangkap ay hindi gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa paglitaw ng kondisyong ito.

Mga sanhi ng anaphylactic shock

Ang isang mahalagang papel sa paglitaw ng isang shock reaction ay nilalaro ng isang namamana na pagkahilig sa mga reaksiyong alerdyi. Kadalasan ito ay bubuo sa paulit-ulit na pangangasiwa ng gamot. Ngunit sa mga taong iyon na dati ay nagkaroon ng hindi direktang pakikipag-ugnayan sa allergen (mga doktor, mga bata, na ang mga ina ay umiinom ng mga gamot sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso), ito ay maaaring mangyari sa unang paggamit.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng anaphylactic shock:

- oral o parenteral na pangangasiwa ng mga antibiotic, anesthetics, immune serum at iba pang mga gamot na sangkap;
- pagsasalin ng dugo o mga kapalit ng dugo;
- pagpapakilala mga ahente ng radiopaque para sa mga layunin ng diagnostic;
- pagsasagawa ng mga pagsusuri sa balat na may mga allergens;
- mga allergens sa pagkain;
- kagat ng insekto;
- reaksyon sa malamig.

Mekanismo ng pag-unlad

Ang isang mapagpasyang papel sa paglitaw ng kondisyong ito ng pathological ay nilalaro ng class E immunoglobulins (reagin antibodies), na nabuo sa katawan sa pinakaunang pakikipag-ugnay sa allergen. Sa paulit-ulit na pangangasiwa, ang mga irritant ay nagbubuklod sa mga antibodies, na bumubuo ng mga immune complex. Umiikot sa daluyan ng dugo, tumira sila sa ibabaw mga lamad ng cell, sinisira sila. Sa sandaling ito, biologically inilabas mula sa mga cell aktibong sangkap, na nagdudulot pa ng mga sintomas ng anaphylactic shock.

Klinikal na larawan

Ang unang sintomas ng sakit ay karaniwang isang matinding reaksyon na nangyayari sa lugar ng iniksyon. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng sakit, pamamaga, pamumula, pamamaga, pangangati. Kung ang gamot ay iniinom nang pasalita, ang pagduduwal, pananakit ng tiyan, pagtatae, at pamamaga ng larynx ay lilitaw. Piliin ang 5 mga klinikal na anyo ng sakit na ito:

- tipikal;
- hemodynamic, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagpalya ng puso, arrhythmia, pagbaba ng presyon ng dugo, marbling ng balat;
- asphyxial, sinamahan ng bronchospasm, laryngeal edema;
- tserebral, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kaguluhan at kombulsyon;
- tiyan, na may mga sintomas na katulad ng talamak na tiyan.

Karamihan mga katangiang katangian anaphylactic shock ay:

- Isang matalim na pagbaba sa presyon hanggang sa pagbagsak.
- Pagkawala ng malay o pagkalito, kombulsyon, pagkabalisa, pagkahilo.
- Ang balat ay maputla, mala-bughaw, natatakpan ng malagkit na pawis.
- Ang hitsura ng mga pantal sa balat sa anyo ng urticaria.
- Pamamaga ng mga tisyu ng mukha, leeg, katawan.
- pamumula ng mukha.
- Pagduduwal, pananakit ng tiyan.
- Bronchospasm, na sinamahan ng takot sa kamatayan, igsi ng paghinga, paninikip ng dibdib at pakiramdam ng kakulangan ng oxygen.

Mga kahihinatnan ng anaphylactic shock

Ang emerhensiyang pangangalaga para sa anaphylactic shock ay dapat ibigay kapag lumitaw ang mga unang sintomas, dahil maaari itong humantong sa pagkamatay ng biktima. Kapag nangyari ang kundisyong ito, lahat ng sistema ng katawan ay nagdurusa. Kung ang isang tao ay makaranas muli ng shock reaction, ito ay mas malala kaysa sa unang pagkakataon. Ang mga kahihinatnan ng anaphylactic shock ay maaaring mangyari sa anyo ng mga kaguluhan sa paggana ng puso, nervous system, vestibular apparatus, ang hitsura ng jaundice, glomerulonephritis.

Paggamot

Ang isang ambulansya para sa anaphylactic shock ay dapat tumawag kahit na may kaunting mga sintomas ng allergy, na sinamahan ng pagbaba ng presyon ng dugo at mga pagbabago sa rate ng puso. Ang mga pasyente ay nangangailangan ng agarang pag-ospital sa intensive care, kung saan makakatanggap sila ng kwalipikadong pangangalagang medikal para sa anaphylactic shock. Ang pangunang lunas para sa anaphylactic shock ay dapat ibigay kaagad bago ang pagdating ng pangkat ng ambulansya at isama ang mga sumusunod na aksyon:

- Tanggalin ang pagkakalantad sa allergen: magpahangin sa silid, ihinto ang pagbibigay ng gamot, maglagay ng tourniquet sa itaas ng lugar ng iniksyon o kagat, gamutin ang sugat ng antiseptiko, lagyan ng malamig.

Ihiga ang biktima nang pahalang, kapag bumaba ang presyon, na bahagyang nakataas ang mga binti, iikot ang kanyang ulo sa isang gilid, itulak ibabang panga, tanggalin ang mga pustiso sa iyong bibig.

Subaybayan ang pulso, presyon ng dugo, at paghinga ng pasyente.

Painumin siya ng antihistamine na available (tavegil, suprastin, fenkarol).

Pagkatapos dumating ang mga doktor, bigyan sila ng impormasyon tungkol sa eksaktong oras na nagsimula ang reaksyon, mga sintomas, tulong na ibinigay, at medikal na kasaysayan, kung alam.

Ang emerhensiyang pangangalaga para sa anaphylactic shock, na ibinibigay ng pangkat ng ambulansya sa pinangyarihan ng insidente, ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

- Lahat mga gamot ibinibigay sa intravenously o intramuscularly.

Ang lugar ng pag-iniksyon ng sangkap na nagdulot ng allergy ay tinuturok ng 0.1% na solusyon ng adrenaline sa halagang 1 ml. Kung walang pagtaas sa presyon ng dugo, ito ay ibinibigay muli sa isang dosis na 0.5 ml.

Glucocortico mga steroid hormone: prednisolone 1-2 mg/kg ng timbang ng pasyente, hydrocortisone 150-300 mg.

Kasama sa paggamot para sa anaphylactic shock ang pagbibigay mga antihistamine: 2% na solusyon ng suprastin 2 ml, 1% diphenhydramine 5 ml.

Ang bronchospasm ay pinapaginhawa sa pamamagitan ng pagbibigay ng 24% na solusyon ng aminophylline, 2 ml.

Ang pagkabigo sa puso ay inalis sa pamamagitan ng diuretics (diacarb, lasix, furosemide) at cardiac glycosides (digoxin, strophanthin).

Kung ang anaphylactic shock ay sanhi ng paggamit ng penicillin, ang enzyme penicillinase ay ginagamit sa halagang 1 milyong yunit.

Ang oxygen ay ibinibigay sa pamamagitan ng nasal catheter.

Ang algorithm ng paggamot para sa anaphylactic shock ay nagsasangkot ng paulit-ulit na pangangasiwa ng mga gamot tuwing 15 minuto hanggang sa mangyari ang nais na epekto.

Kasama sa mga pagkilos ng resuscitation para sa anaphylactic shock artipisyal na paghinga, closed cardiac massage, tracheostomy, artipisyal na bentilasyon, catheterization gitnang ugat, iniksyon ng adrenaline sa puso. Pagkatapos ng elimination talamak na phenomena ang biktima ay dapat sumailalim sa desensitizing therapy para sa isa pang 2 linggo.

Ang terminong ito ay tumutukoy sa isang lubhang mapanganib na kondisyon na maaaring humantong sa isang banta nakamamatay na kinalabasan. Samakatuwid, mahalaga na mahigpit na sundin ang algorithm para sa pagbibigay pangangalaga sa emerhensiya na may anaphylactic shock.

Mga palatandaan ng panganib

Kapag nagkakaroon ng anaphylactic shock sa isang tao, lumilitaw ang mga unang sintomas ng babala:

• mga pantal sa balat, pangangati ng pakiramdam;
• edema ni Quincke;
• pakiramdam ng init;
• pamumula ng mauhog lamad ng nasopharynx at mata;
• mood swings;
• sakit na sindrom– maaaring ma-localize sa tiyan, ulo o puso.

Kahit na ang mga nakalistang manifestations ay sapat na upang pag-usapan ang tungkol sa isang banta sa buhay at kalusugan ng pasyente.

Kung hindi mo tutulungan ang tao sa yugtong ito, lilitaw ang mas mapanganib na mga sintomas ng anaphylaxis:

• isang matalim na pagbaba sa presyon - sa ilang mga kaso hindi ito matukoy;
• tumaas o humina ang pulso - ang rate ng puso ay maaaring lumampas sa 160 beats bawat minuto;
• depresyon o kumpletong pagkawala ng malay;
• convulsive syndrome;
• matinding pamumutla ng balat;
• malamig na pagpapawis;
• asul ng labi, dila, daliri.

Kung sa sa yugtong ito Kung nabigo kang magbigay sa isang tao ng agarang pangangalagang medikal, ang panganib ng kamatayan ay tumataas nang malaki.

Paano tumulong bago dumating ang doktor

Sa mga unang sintomas ng anaphylaxis, dapat kang tumawag ng doktor. Mahalagang tandaan na mayroong dalawang-phase na reaksyon. Matapos tumigil ang unang pag-atake, lilitaw ang pangalawang pag-atake pagkatapos ng isang tiyak na oras - maaari itong mangyari sa loob ng 1-72 oras. Ang hitsura ng naturang reaksyon ay nangyayari sa 20% ng mga kaso ng anaphylaxis.

Bago dumating ang doktor, kailangan mong gawin ang mga sumusunod na hakbang:

1. Alisin ang pinagmulan ng allergen - halimbawa, itigil ang pangangasiwa ng gamot o alisin ang kagat ng insekto.
2. Ilagay ang biktima sa kanyang likod at bahagyang itaas ang kanyang mga binti.
3. Suriin ang kamalayan at reaksyon ng isang tao sa mekanikal na pangangati.
4. Palayain ang sistema ng paghinga. Upang gawin ito, kailangan mong ilagay ang iyong ulo sa isang tabi, alisin ang uhog o mga dayuhang bagay oral cavity. Kung ang pasyente ay walang malay, inirerekomenda na alisin ang dila. Pagkatapos ay kailangan mong tiyakin na ikaw ay humihinga.
5. Kung walang pulso at paghinga, dapat mong simulan upang ibalik ang paggana ng puso at baga. Gayunpaman, mahalagang isaalang-alang na may matinding pamamaga at pulikat respiratory tract Kung wala ang pagpapakilala ng adrenaline, ang mga hakbang na ito ay hindi magiging epektibo.

Samakatuwid, sa ganitong mga sitwasyon kailangan mong gumawa ng masahe sa puso. Kung may pulso, ang pamamaraang ito ay hindi isinasagawa.

Algorithm ng emergency na pangangalaga para sa anaphylactic shock

Adrenaline injection

Ang tulong medikal para sa pagbuo ng anaphylaxis ay palaging nagsisimula sa intramuscular injection ng adrenaline solution. Upang makamit ang maximum mabilis na resulta, mag-iniksyon ng maliit na volume gamot na sangkap V iba't ibang lugar mga katawan.

Ito ang gamot na ito na may binibigkas na epekto ng vasoconstrictor. Ang paggamit nito ay pumipigil sa pag-unlad ng respiratory at heart failure.

Pagkatapos ng pangangasiwa ng adrenaline, posible na gawing normal ang presyon ng dugo at pulso, at ibalik ang paghinga.

Kung kailangan mong makamit ang isang karagdagang stimulating effect, gumamit ng solusyon ng cordiamine o caffeine.

Panimula ng aminophylline

Upang maibalik ang patency sistema ng paghinga at makayanan ang spasm, gumamit ng aminophylline solution. Ang gamot na ito ay nasa maikling termino kinakaya ang pasma makinis na kalamnan bronchi.

Pagkatapos ng paggamit ng gamot, ang kondisyon ng biktima ay bumuti kaagad.

Pangangasiwa ng mga steroid hormone

Ang algorithm para sa pagbibigay ng tulong para sa anaphylaxis ay nangangailangan ng mandatoryong pangangasiwa ng mga steroid hormone. Kabilang dito ang mga gamot tulad ng dexamethasone at prednisolone.

Ang mga gamot na ito ay nakakatulong na bawasan ang pamamaga ng tissue, bawasan ang dami ng pulmonary secretions at mapawi ang mga sintomas kakulangan ng oxygen katawan.

Bilang karagdagan, ang mga steroid na hormone ay nakakatulong na sugpuin ang mga reaksyon ng immune, kabilang ang mga allergic. Upang mapahusay ang kanilang pagiging epektibo, ginagamit ang mga solusyon sa antihistamine. Ang doktor ay maaaring gumamit ng tavegil, suprastin.

Pag-aalis ng allergen

Sa ganitong sitwasyon, mahalagang alisin ang epekto ng allergen sa katawan ng pasyente. Ang kaganapang ito ay isinasagawa pagkatapos na maibalik ang paghinga at presyon. Ang nakakapukaw na kadahilanan ay maaaring isang kagat ng insekto, pagkonsumo ng isang produkto ng pagkain, o pagkuha ng isang panggamot na sangkap.

Upang ihinto ang epekto ng allergen, kailangan mong alisin ang kagat ng insekto o banlawan ang iyong tiyan kapag nakalantad. produktong pagkain. Kung ang anaphylaxis ay bunga ng paglanghap ng aerosol, dapat kang gumamit ng oxygen mask.

Ang mga hakbang sa resuscitation para sa pagbuo ng anaphylaxis ay nangangailangan ng closed cardiac massage at artipisyal na paghinga.

Sa mahihirap na kaso, maaaring kailanganin ang tracheostomy. artipisyal na bentilasyon madali. Kinakailangan din kung minsan na direktang mag-inject ng adrenaline sa puso.

Matapos mapawi ang talamak na kondisyon, ang pasyente ay nangangailangan ng desensitizing na paggamot para sa isa pang 2 linggo.

Ano ang gagawin kung lumitaw ang mga sintomas sa kalye

Ang paglitaw ng mga palatandaan ng anaphylactic shock sa kalye ay dapat na isang dahilan upang magbigay ng agarang tulong sa biktima:

1. Una sa lahat, dapat kang tumawag sa isang doktor.
2. Tanggalin ang impluwensya ng allergen - halimbawa, maglagay ng tourniquet sa itaas ng lugar ng kagat ng insekto, gawin malamig na compress, gamutin ang apektadong lugar antiseptiko.
3. Kung maaari, ito ay nagkakahalaga ng pagtula ng pasyente nang pahalang. Kapag bumaba ang presyon, kailangan mong itaas ang iyong mga binti nang bahagya pataas, ibaling ang iyong ulo sa gilid, at pahabain ang iyong ibabang panga.
4. Bago dumating ang mga doktor, subaybayan ang presyon ng dugo, pulso at paghinga ng tao.
5. Kung mayroon kang antihistamine sa kamay, dapat mong ipainom ito sa biktima.

Mga tampok ng pagbibigay ng first aid sa mga bata

Ang algorithm ng mga aksyon para sa pagbibigay ng emergency na pangangalaga para sa anaphylactic shock sa mga bata ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

1. Itigil ang pangangasiwa ng allergenic substance na nag-trigger ng pag-atake.
2. Ihiga ang sanggol, itaas ang kanyang mga binti, takpan siya ng isang mainit na kumot at ilagay sa mga heating pad, iikot ang kanyang ulo sa gilid, magbigay ng access sa oxygen.
3. Mag-iniksyon ng 0.1% na solusyon ng adrenaline sa apektadong lugar. Ang dosis ng gamot ay tinutukoy sa rate na 0.1 ml bawat taon ng buhay ng bata. Ang produkto ay diluted sa 5 ml ng sodium chloride solution.
4. Maglagay ng pressure bandage sa itaas ng apektadong lugar. Iwanan ito ng kalahating oras. Sa kasong ito, hindi mo dapat pisilin ang mga arterya.
5. Kung ang isang allergenic substance ay nakapasok sa iyong mga mata o ilong, dapat itong lubusan na banlawan at patuluin ng isang 0.1% adrenaline solution. Ang hydrocortisone ay dapat gamitin bilang pandagdag.
6. Kasabay ng mga hakbang sa itaas, ang isang adrenaline solution ay dapat iturok sa anumang iba pang bahagi ng katawan tuwing 15 minuto hanggang sa mapabuti ang kondisyon ng biktima. Kung ang progresibong pagkasira ay sinusunod, ang isang solusyon ng norepinephrine 0.2% ay ibinibigay sa intravenously, diluted sa 20 ML ng glucose.
7. Mag-iniksyon ng prednisolone o hydrocortisone sa intravenously. Kung kinakailangan, ang pamamaraan ay dapat na ulitin pagkatapos ng isang oras.
8. Mag-inject ng intramuscularly ng 2% na solusyon ng suprastin. Ang 2.5% tavegil ay angkop din para sa layuning ito.
9. Sa pagkakaroon ng pagpalya ng puso, ito ay ipinahiwatig intravenous administration 0.06% na solusyon sa corglycon.

Kahit na ang mga sintomas na nagbabanta sa buhay ay naibsan, ang bata ay dapat na maospital. Ito ay dahil sa panganib na magkaroon ng pangalawang pagkabigla. Ang mga katulad na aktibidad ay isinasagawa sa mga setting ng ospital.

Ano ang gagawin pagkatapos bumuti ang kondisyon

Matapos bumuti ang kondisyon ng biktima, kinakailangan na pigilan ang pag-unlad ng isang pag-atake.

Ang pangunahing pag-iwas ay binubuo ng pag-aalis ng anumang pakikipag-ugnayan ng tao sa allergen:

• pagsuko ng masamang gawi;
• paggamit ng eksklusibong mataas na kalidad na mga gamot;
• pag-aalis ng paggamit ng mga mapanganib na additives sa pagkain;
• pagtanggi sa walang kontrol na paggamit ng mga gamot.

Ang pangalawang pag-iwas ay nakakatulong upang masuri at maalis ang sakit sa oras:

• sapat na paggamot ng eksema, atopic dermatitis, allergic rhinitis;
• pagsasagawa ng mga pagsusuri sa allergy upang makita ang mga nakakapukaw na kadahilanan;
• detalyadong koleksyon ng anamnesis ng sakit;
• indikasyon ng impormasyon tungkol sa hindi pagpaparaan sa gamot sa pahina ng pamagat ng talaang medikal;
• pagsasagawa ng mga pagsusuri sa pagiging sensitibo bago magbigay ng mga gamot;
• pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente sa loob ng 30 minuto pagkatapos gamitin ang gamot.

Ang pag-iwas sa tertiary ay nakakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng mga pagbabalik ng sakit:

• pagpapanatili ng personal na kalinisan;
• patuloy na paglilinis ng lugar - tumutulong sa paglaban sa alikabok ng bahay at mga insekto;
• regular na bentilasyon ng lugar;
• pagtanggi na gumamit ng mga upholstered na kasangkapan;
• kontrol ng pagkain na natupok;
• paggamit ng maskara at salaming pang-araw sa panahon ng pamumulaklak ng mga halaman.

Ang anaphylactic shock ay isang napakaseryosong kondisyon na nangangailangan ng agarang atensyon. pangangalagang medikal. Kung lumitaw ang anumang mga sintomas ng isang agarang reaksyon, dapat kang tumawag kaagad sa isang doktor at magbigay ng tulong sa biktima. Ito ang magliligtas sa kanyang buhay.

Anaphylactic shock - karaniwan emergency, na maaaring magdulot ng kamatayan kung ang tulong ay ibinigay nang hindi tama o hindi napapanahon. Ang kundisyong ito ay sinamahan ng malaking halaga negatibong sintomas, kung sakaling inirerekomenda na agad na tumawag ng ambulansya at magbigay ng first aid sa iyong sarili bago ito dumating. May mga hakbang upang maiwasan ang anaphylactic shock na makakatulong na maiwasan ang pag-ulit ng kondisyon.

Mga Nilalaman [Ipakita]

1 Anaphylactic shock

Ang anaphylactic shock ay isang pangkalahatang reaksiyong alerdyi ng isang agarang uri, na sinamahan ng pagbaba ng presyon ng dugo at kapansanan sa suplay ng dugo. mga panloob na organo. Ang terminong "anaphylaxis" na isinalin mula sa Greek ay nangangahulugang "kawalan ng pagtatanggol." Ang terminong ito ay unang ipinakilala ng mga siyentipiko na sina C. Richet at P. Portier.

Ang kondisyong ito ay nangyayari sa mga tao ng iba't ibang edad na may pantay na pagkalat sa mga kalalakihan at kababaihan. Ang saklaw ng anaphylactic shock ay mula 1.21 hanggang 14.04% ng populasyon. Ang nakamamatay na anaphylactic shock ay nangyayari sa 1% ng mga kaso at nagiging sanhi ng pagkamatay ng 500 hanggang 1 libong pasyente bawat taon.

Algorithm ng mga aksyon para sa pagbuo ng edema ni Quincke

2 Etiology

Ang anaphylactic shock ay kadalasang sanhi ng mga gamot, kagat ng insekto, at pagkain. Bihirang, ito ay nangyayari kapag nakikipag-ugnayan sa latex at kapag gumaganap pisikal na aktibidad. Sa ilang mga kaso, hindi matukoy ang sanhi ng anaphylactic shock. Mga posibleng dahilan Ang paglitaw ng kundisyong ito ay ipinahiwatig sa talahanayan:

Dahilan	Bilang ng mga pasyente	%
Mga gamot	40	34
Kagat ng insekto	28	24
Mga produkto	22	18
10	8
Latex	9	8
SIT (specific immunotherapy)	1	1
Hindi alam ang sanhi	8	7
Kabuuan	118	100

Ang anaphylactic shock ay maaaring sanhi ng anumang gamot. Ito ay kadalasang sanhi ng mga antibiotics, anti-inflammatories, hormones, serums, vaccines at chemotherapy. Mula sa pagkain karaniwang dahilan ay mga mani, isda at mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga itlog.

Algorithm ng first aid para sa pag-atake ng bronchial hika

3 Mga uri at klinikal na larawan

Mayroong ilang mga anyo ng anaphylactic shock: pangkalahatan, hemodynamic, asphyxial, tiyan at tserebral. Magkaiba sila sa isa't isa klinikal na larawan(mga sintomas). May tatlong antas ng kalubhaan:

• liwanag;
• karaniwan;
• mabigat.

Ang pinakakaraniwan ay ang pangkalahatang anyo ng anaphylactic shock. Ang pangkalahatang anyo ay kung minsan ay tinatawag na tipikal. Ang form na ito ay may tatlong yugto ng pag-unlad: ang panahon ng mga precursor, ang panahon ng taas at ang panahon ng pagbawi mula sa pagkabigla.

Ang pag-unlad ng precursor period ay nangyayari sa unang 3-30 minuto pagkatapos ng pagkilos ng allergen. Sa mga bihirang kaso, ang yugtong ito ay bubuo sa loob ng dalawang oras. Ang panahon ng mga precursor ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng pagkabalisa, panginginig, asthenia at pagkahilo, ingay sa tainga, pagbaba ng paningin, pamamanhid ng mga daliri, dila, labi, sakit sa ibabang likod at tiyan. Ang mga pasyente ay madalas na nagkakaroon ng urticaria, pangangati ng balat, kahirapan sa paghinga at edema ni Quincke. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay maaaring wala sa panahong ito.

Ang pagkawala ng malay, pagbaba ng presyon ng dugo, tachycardia, maputlang balat, igsi ng paghinga, hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi, at pagbaba ng ihi na output ay nagpapakilala sa taas ng regla. Ang tagal ng panahong ito ay depende sa kalubhaan ng kondisyon. Ang kalubhaan ng anaphylactic shock ay natutukoy ng maraming pamantayan, ipinakita ang mga ito sa talahanayan:

Tumatagal ng 3-4 na linggo bago gumaling ang mga pasyente mula sa pagkabigla. Ang mga pasyente ay mayroon sakit ng ulo, kahinaan at pagkawala ng memorya. Sa panahong ito na ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng atake sa puso, mga karamdaman sirkulasyon ng tserebral, mga sugat ng central nervous system, Quincke's edema, urticaria at iba pang mga pathologies.

Ang hemodynamic form ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang presyon ng dugo, sakit sa puso at arrhythmia. Sa asphyxial form, igsi ng paghinga, pulmonary edema, hoarseness o laryngeal edema ay lilitaw. Ang anyo ng tiyan ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa lugar ng tiyan at nangyayari sa mga alerdyi pagkatapos kumain. Ang cerebral form ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga kombulsyon at masindak na kamalayan.

Upang magbigay ng tulong, kinakailangan upang matukoy nang tama na ang pasyente ay may ganitong partikular na kondisyong pang-emergency. Nakikita ang anaphylactic shock kapag may ilang mga palatandaan:

Mga sintomas ng laryngospasm sa mga bata at pang-emerhensiyang pangangalaga

4

5 Pagbibigay ng tulong

Ang first aid para sa anaphylactic shock ay binubuo ng tatlong yugto. Dapat kang tumawag kaagad ambulansya. Pagkatapos ay dapat mong tanungin ang biktima kung ano ang sanhi ng allergy. Kung ang sanhi ay lana, himulmol o alikabok, kung gayon ang pasyente ay dapat huminto sa pakikipag-ugnay sa allergen. Kung ang sanhi ng allergy ay isang kagat ng insekto o iniksyon, inirerekumenda na lubricate ang sugat ng isang antiseptiko o maglagay ng tourniquet sa itaas ng sugat.

Inirerekomenda na bigyan ang biktima ng antihistamine (anti-allergy) na gamot sa lalong madaling panahon o mag-inject ng adrenaline sa intramuscularly.

Pagkatapos isagawa ang mga pamamaraang ito, ang pasyente ay dapat ilagay sa isang pahalang na ibabaw. Ang iyong mga binti ay dapat na nakataas ng bahagyang mas mataas kaysa sa iyong ulo, at ang iyong ulo ay dapat na lumiko sa gilid. Bago dumating ang ambulansya, kinakailangang subaybayan ang kalagayan ng katawan ng pasyente. Kailangan mong kunin ang iyong pulso at subaybayan ang iyong paghinga. Pagkarating ng ambulansya mga tauhang medikal

kinakailangang sabihin kung kailan nagsimula ang reaksiyong alerdyi, gaano katagal ang lumipas, anong mga gamot ang ibinigay sa pasyente. Ang pagbibigay ng emergency na pangunang lunas ay kinabibilangan ng pagtulong sa isang nars kapag nangyari ang kundisyong ito. Proseso ng pag-aalaga

1. isinasagawa bilang paghahanda para sa paggaling ng pasyente mula sa anaphylactic shock. Mayroong isang tiyak na algorithm ng mga aksyon at taktika para sa pagbibigay ng tulong:
2. 1. itigil ang pagbibigay ng allergen na gamot;
3. 2. tumawag ng doktor;
4. 3. ilagay ang pasyente sa isang pahalang na ibabaw;
5. 4. tiyaking bukas ang daanan ng hangin;
6. 5. maglagay ng malamig sa lugar ng iniksyon o tourniquet; 6. magbigay ng access;
7. sariwang hangin
8. 7. kalmado ang pasyente; 8. magsagawa ng nursing examinations: sukatin ang presyon ng dugo, bilangin ang pulso, tibok ng puso at mga paggalaw ng paghinga
9. , sukatin ang temperatura ng katawan; 9. maghanda mga gamot para sa karagdagang pangangasiwa sa intravenously o intramuscularly: adrenaline, Prednisolone,, Relanium, Berotek;
10. 10. kung kailangan ang tracheal intubation, maghanda ng daanan ng hangin at endotracheal tube;
11. 11. Magsagawa ng mga reseta sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

6 Pag-iwas

Ang mga hakbang upang maiwasan ang anaphylactic shock mula sa mga gamot ay nahahati sa tatlong grupo: pampubliko, pangkalahatang medikal at indibidwal. Ang mga pampublikong hakbang ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapabuti ng mga teknolohiya sa paggawa ng gamot, paglaban sa polusyon sa kapaligiran, pagbebenta ng mga gamot sa mga parmasya ayon sa mga reseta ng doktor, at patuloy na pagpapaalam sa populasyon tungkol sa masamang reaksiyong alerhiya sa mga gamot. Ang indibidwal na pag-iwas ay binubuo ng pagkuha ng isang medikal na kasaysayan at, sa ilang mga kaso, gamit ang mga pagsusuri sa balat at mga pamamaraan mga diagnostic sa laboratoryo. Ang mga pangkalahatang medikal na hakbang ay ang mga sumusunod:

1. 1. makatwirang reseta ng mga gamot;
2. 2. pag-iwas sa sabay-sabay na pangangasiwa malaking dami mga gamot;
3. 3. diagnosis at paggamot ng mga fungal disease;
4. 4. indikasyon ng hindi pagpaparaan sa gamot ng pasyente sa tsart o kasaysayan ng medikal;
5. 5. paggamit ng mga disposable syringe at karayom ​​kapag nagsasagawa ng mga manipulasyon;
6. 6. pagsubaybay sa mga pasyente para sa kalahating oras pagkatapos ng iniksyon;
7. 7. pagkakaloob ng mga treatment room na may mga anti-shock kit.

Upang maiwasan ang pag-ulit ng anaphylactic shock, kailangan ang mga hakbang sa pag-iwas. Sa allergy sa pagkain kailangan mong ibukod ang allergen mula sa iyong diyeta, sundin hypoallergenic na diyeta at gamutin ang mga patolohiya gastrointestinal tract. Kung ikaw ay hypersensitive sa kagat ng insekto, inirerekumenda na huwag bumisita sa mga pamilihan, huwag maglakad nang walang sapin sa damuhan, huwag magsuot ng pabango (dahil nakakaakit sila ng mga insekto), huwag uminom ng mga gamot na naglalaman ng propolis, at magkaroon ng anti-shock. kit sa iyong first aid kit.

At kaunti tungkol sa mga lihim ...

Ang kwento ng isa sa aming mga mambabasa, si Irina Volodina:

Lalo akong nalungkot sa mga mata ko, napapalibutan ng malalaking kulubot plus madilim na bilog at pamamaga. Paano ganap na alisin ang mga wrinkles at bag sa ilalim ng mga mata? Paano haharapin ang pamamaga at pamumula? Ngunit walang tumatanda o nagpapabata sa isang tao nang higit pa sa kanyang mga mata.

Ngunit paano pabatain ang mga ito? Plastic surgery? Nalaman ko - hindi bababa sa 5 libong dolyar. Mga pamamaraan ng hardware - photorejuvenation, gas-liquid peeling, radio lifting, laser facelift? Medyo mas abot-kaya - ang kurso ay nagkakahalaga ng 1.5-2 libong dolyar. At kailan ka makakahanap ng oras para sa lahat ng ito? At mahal pa. Lalo na ngayon. Samakatuwid, pumili ako ng ibang paraan para sa aking sarili...

Dahil ang anaphylactic shock ay nangyayari sa karamihan ng mga kaso sa parenteral administration ng mga gamot, ang first aid sa mga pasyente ay ibinibigay ng mga nars sa manipulation room. Ang mga aksyon ng isang nars sa panahon ng anaphylactic shock ay nahahati sa mga independiyenteng aksyon at aksyon sa pagkakaroon ng isang doktor.

Una, dapat mong ihinto kaagad ang pagbibigay ng gamot. Kung ang shock ay nangyari sa panahon ng isang intravenous injection, ang karayom ​​ay dapat manatili sa ugat upang matiyak ang sapat na access. Dapat palitan ang syringe o sistema. Ang isang bagong sistema na may solusyon sa asin ay dapat na nasa bawat silid ng pagmamanipula. Kung umuusad ang pagkabigla, dapat ang nars cardiopulmonary resuscitation alinsunod sa kasalukuyang protocol. Mahalagang huwag kalimutan ang tungkol sa iyong sariling kaligtasan; ilapat ang paraan personal na proteksyon, halimbawa, isang disposable device para sa artipisyal na paghinga.

Pag-iwas sa pagtagos ng allergen

Kung ang pagkabigla ay nabuo bilang tugon sa isang kagat ng insekto, ang mga hakbang ay dapat gawin upang maiwasan ang pagkalat ng lason sa buong katawan ng biktima:

• - alisin ang tibo nang hindi pinipiga ito o gumagamit ng mga sipit;
• - Maglagay ng ice pack o cold compress sa lugar ng kagat;
• - Maglagay ng tourniquet sa itaas ng lugar ng kagat, ngunit hindi hihigit sa 25 minuto.

Posisyon ng pasyente sa pagkabigla

Ang pasyente ay dapat humiga sa kanyang likod na ang kanyang ulo ay nakatalikod. Upang gawing mas madali ang paghinga, palayain ang dibdib mula sa pagsikip ng damit at magbukas ng bintana para sa sariwang hangin. Kung kinakailangan, ang oxygen therapy ay dapat ibigay kung maaari.

Kinakailangan na ipagpatuloy ang pag-alis ng allergen mula sa katawan, depende sa paraan ng pagtagos nito: iturok ang iniksyon o kagat ng site na may 0.01% na solusyon ng adrenaline, banlawan ang tiyan, at magbigay ng cleansing enema kung ang allergen ay nasa gastrointestinal. tract.

Upang masuri ang panganib sa kalusugan ng pasyente, kinakailangan na magsagawa ng pananaliksik:

1. - suriin ang katayuan ng mga tagapagpahiwatig ng ABC;
2. - tasahin ang antas ng kamalayan (excitability, pagkabalisa, pagsugpo, pagkawala ng kamalayan);
3. - suriin ang balat, bigyang-pansin ang kulay nito, ang presensya at likas na katangian ng pantal;
4. - itatag ang uri ng igsi ng paghinga;
5. - bilangin ang bilang ng mga paggalaw ng paghinga;
6. - matukoy ang likas na katangian ng pulso;
7. - sukatin ang presyon ng dugo;
8. - kung maaari, gawin ang isang ECG.

Ang nars ay nagtatatag ng permanenteng venous access at nagsimulang magbigay ng mga gamot gaya ng inireseta ng doktor:

1. - intravenous drip ng 0.1% na solusyon ng adrenaline 0.5 ml sa 100 ml ng physiological solution;
2. - ipasok ang 4-8 mg ng dexamethasone (120 mg ng prednisolone) sa system;
3. - pagkatapos ng hemodynamic stabilization, gumamit ng antihistamines: suprastin 2% 2-4 ml, diphenhydramine 1% 5 ml;
4. - infusion therapy: rheopolyglucin 400 ml, sodium bikarbonate 4% -200 ml.

Sa pagkabigo sa paghinga kailangan mong maghanda ng intubation kit at tulungan ang doktor sa panahon ng pamamaraan. Disimpektahin ang mga instrumento, punan ang medikal na dokumentasyon.

Matapos ma-stabilize ang kondisyon ng pasyente, kailangan siyang dalhin sa departamento ng allergology. Panoorin ang pangunahing vital signs sa kumpletong lunas. Ituro ang mga patakaran para sa pagpigil sa mga kondisyong nagbabantang.

Ang first aid para sa anaphylactic shock sa bahay, sa kalye, sa lupa at sa hangin ay dapat na agaran at may mataas na kalidad. Ang ilang minuto ay inilaan upang iligtas ang isang tao, at ang pinakamaliit na pagkaantala ay nangangahulugan ng kamatayan. Samakatuwid, ngayon sasabihin sa iyo ng aming artikulo ang tungkol sa mga sintomas at algorithm para sa pagbibigay ng emergency na pangangalaga para sa anaphylactic shock.

Oras ng hitsura

Ang oras kung saan lumilitaw ang mga unang palatandaan ng isang anaphylactic reaction ay nauugnay sa mga sumusunod na salik:

• anong partikular na sangkap ang nakakapukaw ng allergen;
• ang paraan ng pagtagos ng nakakapukaw na allergen sa daluyan ng dugo;
• sensitivity ng tao sa isang ibinigay na allergen;
• pisyolohikal, mga tampok na anatomikal, mga umiiral na sakit, predisposition sa mga allergy ng iba't ibang uri;
• edad at timbang;
• umiiral na mga panloob na patolohiya;
• namamana na predisposisyon sa talamak na allergic manifestations.

• Halimbawa, ang kamandag ng insekto, isang gamot na ibinibigay sa intramuscularly o intravenously, ay nagdudulot ng agarang reaksyon, ang mga sintomas na nabubuo sa pagitan mula 1 - 2 hanggang 30 minuto.
• Ang allergic shock sa pagkain ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa ibang pagkakataon - mula 10 minuto hanggang ilang oras, bagama't sa maraming kaso (bagong pisilin katas ng kahel, mani) ang katawan ay nakakapag-react nang may bilis ng kidlat - sa loob ng 15 - 40 segundo.

At mas maaga silang bumangon mga sintomas ng pathological pagkatapos makipag-ugnay sa isang allergen, mas mabilis na tumataas ang kanilang kalubhaan, mas malala ang kondisyon, mas mahirap na alisin ang pasyente mula dito, at mas mataas ang panganib ng kamatayan kung hindi kaagad maibigay ang tulong.

Ang isang matinding reaksyon ng anaphylactic ay nakakaapekto sa lahat ng mga organo at sistema at maaaring humantong sa kamatayan sa ilang minuto.

Ang mga unang sintomas ng anaphylactic shock ay tinalakay sa video na ito:

Kapag inilalarawan ang mga pangunahing palatandaan ng AS (anaphylactic shock), anuman ang anyo ng patolohiya, ang mga ito ay unang buod upang ang mga malapit na kamag-anak, kaibigan, kasamahan at ang pasyente mismo ay mabilis na mag-navigate kritikal na sitwasyon. Ang mga palatandaang ito ay maaaring ipahayag nang paisa-isa, hindi kinakailangang kumplikado o sunud-sunod kung minsan ay lilitaw ang mga nakahiwalay na sintomas, ngunit lahat sila ay nagpapahiwatig ng pinsala sa iba't ibang mga organo:

• pamamaga ng mauhog lamad ng ilong, pharynx, eyelids, labi, dila, larynx, maselang bahagi ng katawan, na kung saan ay madalas na sinamahan ng matinding pagkasunog, tingling, pangangati, tissue distension (sa 90% ng mga kaso);
• nagbabago ang balat na may matingkad na pantal, paltos (tulad ng pantal), pula o puting batik, na may matinding pangangati(na may mabilis na pag-unlad ng anaphylaxis mga pagpapakita ng balat maaaring lumitaw sa ibang pagkakataon o wala nang buo);
• biglaang sakit sa likod ng sternum - matalim at nakakatakot para sa pasyente;
• pamamanhid ng mga labi, mga kalamnan sa mukha;
• lacrimation, sakit sa mata, pangangati at pangangati;
• igsi ng paghinga, ubo, wheezing, pagsipol (stridor), mababaw na mabigat na paghinga;
• pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan, na nagpapahirap sa paglunok, pinipiga ang leeg;
• pagduduwal, pananakit ng cramping sa tiyan, tiyan, pagsusuka (mas madalas kapag may allergen na pumasok sa tiyan)
• tumitibok o pinipiga ang sakit ng ulo, pagkahilo;
• perverted taste sensations: metal, mapait na lasa sa bibig;
• madalas na pag-urong ng kalamnan ng puso (tachycardia) o bradycardia (abnormal na mabagal na tibok ng puso), pagkagambala sa ritmo (arrhythmia);
• pagkahulog presyon ng dugo, malabong paningin, dobleng paningin;
• mga reaksyon ng takot na may matinding takot sa kamatayan, inis;
• na may mataas na adrenaline sa dugo laban sa background panic attack- pakiramdam malakas na nasusunog na pandamdam sa mga daliri, panginginig (panginginig), nanginginig na paggalaw;
• Hindi sinasadyang pag-ihi, pagdumi, spotting mula sa mga panloob na genital organ (sa mga kababaihan);
• pag-ulap at pagkawala ng malay.

Mga palatandaan ng anaphylactic shock

Karaniwan (mga 53%)

Sintomas:

• hypotension (pagbaba ng presyon ng dugo sa ibaba ng normal);
• pamumula o pamumutla, asul na pagkawalan ng kulay ng balat ng mga labi;
• posibleng pantal, pamamaga ng anumang mga lugar (lalo na mapanganib - pamamaga ng larynx at dila);
• matinding kahinaan, ingay sa tainga, pagkahilo;
• pangangati, tingling, pagkasunog ng balat sa mukha, mga kamay;
• pakiramdam ng init, presyon, kapunuan sa ulo, mukha, dila, mga daliri;
• pagkabalisa, pakiramdam ng panganib, takot sa kamatayan; abnormal na pagpapawis.
• presyon at sakit sa dibdib, isang pakiramdam ng pagpiga ng dibdib;
• igsi ng paghinga, madalas na mahirap na paghinga na may pagsipol, paghinga, pag-ubo - pag-atake;
• minsan - bula sa bibig dahil sa igsi ng paghinga;
• pagduduwal, sakit sa tiyan, bituka, pagsusuka,
• sakit sa pericardial region;
• pagkahilo, pagpisil ng sakit sa ulo ng iba't ibang kalubhaan.
• pagkalito at pagkawala ng malay.
• spasms ng mga indibidwal na kalamnan, braso at binti, maaaring may mga seizure ng uri ng epilepsy;
• walang kontrol na paglabas ng ihi at dumi.

Mga Katangian:

Ang nangungunang sintomas ay hypotension (pagbaba ng presyon) dahil sa isang talamak na estado ng vascular collapse at respiratory failure dahil sa pamamaga ng larynx o bronchospasm.

Sa auscultation: malalaking bulubok na rale (basa, tuyo).

Bilang resulta matinding pamamaga mauhog lamad at malawak na bronchospasm, ingay sa baga habang humihinga ay maaaring hindi marinig ("silent lung").

Para sa mga malubhang kaso:

• dilat na mga mag-aaral na hindi tumutugon sa liwanag;
• mahinang parang sinulid na pulso;
• mabilis o mabagal na tibok ng puso sa labas ng mga normal na hanay;
• pagkagambala sa ritmo (arrhythmia);
• ang mga tunog ng puso ay hinihigop.

Mas madalas kaysa sa lahat ng iba pang mga anyo, nakakakuha ito ng talamak na malignant course na may mataas na posibilidad pagkamatay ng pasyente.

Sintomas:

• matinding sakit sa puso;
• isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo;
• mapurol na tunog ng puso, mahinang pulso- hanggang sa pagkawala;
• kaguluhan rate ng puso(arrhythmia) - hanggang sa asystole;
• matinding pamumutla dahil sa vasospasm o tinatawag na "flaming hyperemia" (pamumula ng buong balat na may pakiramdam ng matinding init);
• O "marbling" ng balat dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mga capillary, cyanosis (asul na pagkawalan ng kulay ng mga labi, kuko, dila).

Ang mga palatandaan ng pinsala sa respiratory at nervous system ay hindi gaanong binibigkas.

Ang nangungunang pathosymptom ay isang paglabag aktibidad ng cardiovascular na sinusundan ng talamak na pagkabigo sa puso.

Sa maagang pagsusuri At aktibong paggamot- ang pagbabala ay paborable.

Sintomas ng mga problema sa paghinga:

• paroxysmal tuyong ubo;
• pamamalat, paghinga;
• mahirap mababaw na paghinga na may stridor (whistle) at nanginginig na paglunok ng hangin;
• pakiramdam ng pamamaga sa lalamunan, leeg, banyagang bagay sa respiratory tract;
• pakiramdam ng compression ng dibdib;
• spasm ng respiratory tract - larynx, bronchi;
• asul na balat sa paligid ng ilong at labi, asul na mga kuko;
• pulmonary edema;
• nasal congestion at pamamaga ng nasal mucosa, pharynx, larynx;
• malamig na pawis, gulat, pagkawala ng malay.

Sa kasong ito, ang acute respiratory failure ay nangingibabaw dahil sa pamamaga ng laryngeal mucosa na may pagharang ng lumen nito (bahagyang o ganap), spasm ng bronchi upang makumpleto ang obstruction ng bronchioles, at pulmonary edema.

Ang umiiral talamak na brongkitis, hika, pulmonya, pneumosclerosis, bronchiectasis, emphysema.

Ang pagbabala ay tinutukoy ng antas ng pagkabigo sa paghinga. Kung may pagkaantala sa pagkilos, ang pasyente ay namamatay mula sa asphyxia.

Sintomas:

• overexcitation, pagkabalisa, takot, gulat;
• kaguluhan sa ritmo ng paghinga (respiratory arrhythmia);
• stupor (pagkawala, estado na malapit sa pagkawala ng malay, depresyon ng kamalayan na may pagkawala ng kontrol sa mga aksyon);
• cramps (muscle twitching, limb cramps);
• pagkawala ng malay habang talamak na karamdaman sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan ng utak;
• katigasan (katigasan) ng mga kalamnan ng leeg;
• posibleng paghinto ng paghinga at tibok ng puso dahil sa cerebral edema.

Ang mga karamdaman ng central nervous system ay nangingibabaw.

Ang pagbabala ay depende sa oras ng pagsisimula ng pangangalagang medikal.

Sintomas:

• pagputol ng sakit sa epigastric area (sa ilalim ng tiyan), mga palatandaan ng pangangati ng peritoneum, nakapagpapaalaala sa mga sintomas ng pagbubutas ng isang ulser, bituka na sagabal, pancreatitis;
• pagduduwal, pagtatae, pagsusuka;
• matinding sakit sa puso (kung saan madalas itong nasuri maling diagnosis"myocardial infarction");
• mababaw at panandaliang kaguluhan ng kamalayan;
• bahagyang pagbaba sa presyon ng dugo (hindi mas mababa sa 70/45 mm Hg).

Pahinga tipikal na sintomas hindi gaanong binibigkas.

Mga pangunahing palatandaan - sintomas " talamak na tiyan", na kadalasang humahantong sa isang error sa diagnosis

Ang mga precursor ay nangangati sa bibig, pamamaga ng dila at labi.

Mas madalas kaysa sa iba pang mga anyo, matagumpay itong nagtatapos.

Sintomas:

• pangangati ng balat;
• pamumula ng ulo, lagnat, erythema (pamumula), pantal o paltos na pantal (urticaria);
• pamamaga ng mukha, leeg;
• pananakit ng tiyan at pagtatae;
• igsi ng paghinga, pamamaga ng larynx;
• isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo.

Ang pisikal na stress, alinman bilang isang hiwalay na kadahilanan o kasama ng pagkonsumo ng pagkain o mga gamot, ay kadalasang humahantong sa pagbuo ng isang anaphylactic reaksyon na umuusad sa pagkabigla.

Kung ang reaksyon ay itinigil bago ang paghinga, ang pasyente ay hinuhulaan na mabilis na makakabawi mula sa pagkabigla. Pamamaga at mababang presyon ng dugo - nagbabanta sa buhay sintomas.

Sa mga unang palatandaan na nagpapahiwatig ng pagbuo ng isang reaksyon ng anaphylactic, agad na tumawag ng ambulansya. Sa anumang direksyon ng mga kaganapan - kahit na ang kondisyon ng isang tao ay tila matatag, dapat mong malaman na sa bawat ikalimang pasyente ang isang anaphylactic reaksyon ay nagpapakita ng sarili sa dalawang yugto: pagkatapos ng unang yugto ng anaphylaxis ay tila ligtas na natapos, ang pangalawang yugto ay nangyayari sa loob ng 1 oras hanggang 3 araw - madalas - mas malala.

Samakatuwid, ang mga indikasyon para sa ospital ng mga pasyente sa anumang edad na may anumang kalubhaan ng anaphylactic shock ay ganap!

Pangunang lunas para sa anaphylactic shock

Pagkuha ng adrenaline

Bago dumating ang ambulansya, dapat na malinaw at pare-pareho ang lahat ng aksyon.

• Inirerekomenda ng maraming doktor ang agarang paggamit ng Adrenaline (epinephrine) na nasa mga paunang palatandaan anaphylactic shock. Kadalasan, ang pagpipiliang ito ay makatwiran dahil ang kondisyon ng pasyente ay maaaring lumala sa ilang segundo.
• Pinapayuhan ng iba na ihinto ang paggamit ng adrenaline sa bahay kung walang halatang abala sa paggana ng puso at paghinga, na nagpapaliwanag na ang Adrenaline ay isang remedyo tumaas na panganib, na maaaring maging sanhi ng pag-aresto sa puso. Kahit na ang mga espesyalista sa ambulansya ay madalas na umiiwas sa paggamit ng adrenaline, inilipat ang responsibilidad para sa mga kahihinatnan sa mga doktor ng intensive care sa ospital.

Samakatuwid, marami ang nakasalalay sa kalubhaan ng mga pagpapakita, na dapat na maingat na subaybayan bago dumating ang ambulansya.

Sasabihin sa iyo ng video na ito ang higit pa tungkol sa first aid para sa anaphylactic shock:

Gayunpaman, kailangan mong kumilos nang mabilis hangga't maaari at gawin ang sumusunod:

1. Tanggalin ang pinagmulan ng allergen: alisin ang tibo, itigil ang intramuscular administration ng gamot.
   • higpitan ang mga ugat gamit ang isang tourniquet (nang hindi pinipiga ang malalaking arterya) sa lugar sa itaas ng lugar ng iniksyon o kagat (luwagin ng 1 minuto bawat 10 minuto);
   • maglagay ng heating pad sa apektadong lugar malamig na tubig, yelo upang, kung maaari, pabagalin ang pagkalat ng allergen sa pamamagitan ng daluyan ng dugo;
   • kung kinakailangan, palayain ang iyong bibig at ilong mula sa uhog at suka, tanggalin ang mga pustiso;
   • kung ang pasyente ay walang malay, hilahin ang dila palabas upang hindi ito makaharang sa larynx;
   • paikutin ang pasyente sa kanyang tagiliran upang ang dila at masa ng pagkain ay posibleng pagsusuka hindi hinarangan ang daanan ng hangin;
   • I-undo ang lahat ng mga sinturon, mga pindutan, paluwagin ang mga kurbatang, kung kinakailangan, pilasin ang mga damit upang hindi higpitan ang paghinga, alisin ang pagkakatali sa sanggol.
2. Kung ang pasyente ay humihinga, sila ay inilalagay sa kanilang likod na nakataas ang kanilang mga binti upang i-redirect ang dugo sa puso at utak. Ngunit sa kaso ng nagsisimulang laryngeal edema, sa kabaligtaran, kinakailangan na kumuha patayong posisyon, at kunin ang bata sa iyong mga bisig, hawak ang likod.

Kung mayroong paghinga at pulso, ang tao ay may kamalayan, ang kanyang kondisyon ay mas o hindi gaanong matatag, at siya ay nakatugon sa mga kahilingan, ang mga sumusunod na gamot ay agad na ginagamit:

• Mga ahente ng hormonal– upang maibsan ang pamamaga ng respiratory tract at pagkamatay ng pasyente mula sa inis:
  • Prednisolone (ampoule - 30 mg). Ang mga pasyenteng may sapat na gulang ay pinangangasiwaan ng hanggang sa 300 mg (hanggang sa 5 - 10 ampoules), mga bata mula sa isang taon hanggang 14 taong gulang, ang dosis ay kinakalkula sa rate na 1 - 2 mg bawat kilo ng timbang ng katawan, ang rate para sa mga bagong silang ay 2 - 3 mg bawat kilo.
  • Dexamethasone (1 ml - 4 mg), mga matatanda mula 4 hanggang 40 mg, para sa mga bata sa anumang edad ang dosis ay kinakalkula ng timbang ng katawan: 0.02776 - 0.16665 mg bawat 1 kilo. Intramuscularly, dahan-dahan, malalim sa puwit. Kung walang nakitang pagpapabuti, ang gamot ay ibibigay muli pagkatapos ng 15 hanggang 30 minuto.
• Mga antihistamine upang sugpuin ang tugon ng katawan sa pagpapalabas ng histamine:
  • Suprastin. Ang average na dosis ng mga matatanda ay 40 - 60 mg. Mga paunang dosis ng bata: mula sa kapanganakan hanggang isang taon, 5 mg; mula sa isang taong gulang hanggang 6 na taon - 10 mg; mula 6 hanggang 14 na taon: 10 – 20 mg. Isinasaalang-alang na ang pamantayan sa bawat kilo ng timbang ay hindi maaaring higit sa 2 mg.
  • Bilang karagdagan sa Suprastin, Tavegil, Diphenhydramine, Pipolfen ay ginagamit.

• Ang mga intramuscular injection ay ibinibigay Mga pondo ng 1st generation, bilang pinakamabisa sa mga kritikal na sitwasyon.

Ang lahat ng mga gamot ay ginagamit lamang sa pamamagitan ng iniksyon, dahil sa pamamaga ng larynx, pharynx, trachea, ang paglunok ay mahirap o imposible, at ang pamamaga ng digestive tract ay hindi papayagan ang aktibong sangkap mula sa tableta na masipsip sa mauhog lamad.

Kung imposibleng gawin intramuscular injection Ang ampoule ay maingat na nasira, ang hiringgilya ay puno ng gamot at, pagkatapos alisin ang karayom ​​mula sa hiringgilya, ito ay ibinuhos sa ilalim ng dila - sa sulok ng bibig, tinitiyak na ang pasyente ay hindi mabulunan. Ang therapeutic effect sa pamamaraang ito ay nangyayari nang napakabilis, dahil ang gamot ay agad na nasisipsip sa dugo sa pamamagitan ng mga sublingual vessel.

Kung ang gamot ay tumulo sa mata o ilong, at nagdulot ito ng matinding anaphylaxis, ang mga mata at mga daanan ng ilong ay hinuhugasan at ang adrenaline (0.1%) o Hydrocortisone (1%) o Dexamethasone ay inilalagay sa kanila.

Sa kaganapan ng isang sakuna sitwasyon - ang pasyente suffocates o hindi huminga, nagiging asul, nawalan ng malay, ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng malubhang paghinga, pagpalya ng puso - IMMEDIATE administration ng ADRENALINE.

Adrenalin. Sa 1 ampoule - 1 ml ng 0.1% na solusyon Nagtataas ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng pag-constrict ng mga peripheral vessel. Nagpapalakas output ng puso, tumataas aktibidad ng contractile mga puso. Pinapaginhawa ang spasm ng bronchi at bronchioles. Pinipigilan ang paglabas ng mga sangkap sa dugo na nagre-regulate mga pagpapakita ng allergy(histamine, acetylcholine), pati na rin ang bradykinin, na nag-aambag sa isang kritikal na pagbaba ng presyon sa panahon ng pagkabigla.

Iniksyon intramuscularly sa anumang lugar (at sa pamamagitan din ng damit). Ang pinakamainam na lugar ng pag-iniksyon ay ang panlabas na gitnang bahagi ng hita. Maaaring iturok sa ilalim ng balat. Pang-adultong solong dosis: 0.3 – 0.8 ml. Ang dosis ng mga bata ay mahigpit na kinakalkula batay sa pamantayan na 0.01 mg bawat 1 kilo ng timbang ng isang maliit na pasyente o 0.01 ml/kg. Kung walang sapat na oras para sa mga kalkulasyon - sa mililitro: 0.1 - 0.3 (ayon sa timbang ng katawan). Sa kaso ng talamak na pagkabigo sa paghinga at pagkawala ng kamalayan, ang solusyon ay ibinubuhos sa ilalim ng dila sa parehong mga dosis - ito ay masisipsip sa dugo nang mabilis tulad ng sa isang iniksyon. Kung positibong epekto ay hindi sinusunod, ang pangangasiwa ng adrenaline ay maaaring ulitin tuwing 5 - 10 o 15 minuto, na nauugnay sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente.

Sa network ng mga parmasya ng Russia, ang mga espesyal na syringe-dispensers-pens ay madalas na lumilitaw na may kinakailangang dosis ng adrenaline, na ginagamit nang isang beses para sa anaphylaxis: isang syringe-pen EpiPen, na may isang solong dosis na 0.15 - 0.3 mg.

Hindi direktang masahe sa puso at sapilitang paghinga - sa isang kapaligiran sa trabaho o sa bahay, magsimula kaagad kung mangyari ang pag-aresto sa puso.

Mahalaga! Kung ang tibok ng puso ay carotid artery, at higit pa, sa pulso - maaari itong madama - hindi nila minamasahe ang kalamnan ng puso.

Kung ang mga daanan ng hangin ay masyadong namamaga at hindi pinapayagan ang hangin na dumaan, ang bentilasyon ng mga baga bago ang isang iniksyon ng adrenaline ay kadalasang hindi matagumpay. Samakatuwid, sa mga kaso ng spasm ng respiratory tract, larynx, trachea, hindi direkta lamang masahe sa puso walang tigil hanggang sa dumating ang ambulansya.

Ang pagmamasahe sa kalamnan ng puso ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpindot nang malalim (4 - 5 cm) na may mga palad na nakatiklop nang crosswise papunta sa dibdib sa lugar ng puso. Ang presyon ay inilapat hindi sa pamamagitan ng mga kalamnan ng braso, ngunit sa pamamagitan ng buong timbang ng katawan sa pamamagitan ng mga braso na itinuwid sa mga siko - patayo. Gumawa ng 50 - 60 pagpindot kada minuto. Kung walang papalit sa taong nagmamasahe, at siya ay pagod na, maaari mo ring pindutin ang dibdib gamit ang iyong sakong - huwag lang tumigil.

Kapag ang masahe at pulmonary ventilation ay ginagawa ng dalawang tao (kung ang hangin ay pumapasok sa baga), pagkatapos ay ang mga aksyon ay kahalili:

• pinakamainam: 4 na pagpindot, huminga sa bibig na may pinch na ilong ng pasyente at ibinalik ang ulo, muli 4 na pagpindot; posible na humihip ng hangin sa ilong, ngunit ang pamamaraang ito ay hindi gaanong epektibo, dahil kadalasan ang mauhog na lamad ay namamaga nang malaki, na nakakasagabal sa daloy ng hangin;
• kung ang resuscitation ay isinasagawa nang mag-isa, magpalit ng 2 paghinga na may 30 pagpindot sa dibdib ng pasyente.

Ang isang pasyente na may mga sintomas ng anaphylaxis ay agarang ipinadala sa intensive care unit ng ospital. Kumplikadong paggamot ay naglalayong mapawi ang mga karamdaman sa sirkulasyon, gawing normal ang paggana ng puso at respiratory tract, mapawi ang pamamaga, at makagambala sa epekto ng allergen.

Pamamaraan pang-emergency na therapy, na isinasagawa para sa allergic shock, ay kinabibilangan ng paggamit ng mga gamot.

Adrenaline (epinephrine): ang maagang pangangasiwa ng solusyon ay pumipigil sa pag-unlad ng mga malalang kondisyon. Kapag ibinibigay ang gamot sa site (hindi sa isang ospital), ang mga espesyalista sa ambulansya ay pinangangasiwaan ito nang intramuscularly, nang hindi nag-aaksaya ng oras sa pagmamanipula ng mga ugat. Ang mga dosis ay ipinahiwatig sa seksyong "pangunang lunas".

• Kung natupad intravenous administration: dosis para sa mga nasa hustong gulang na may timbang sa katawan na 70 - 80 kg - 3 - 5 mcg bawat minuto. Maipapayo na ipasok ang gamot sa isang ugat sa pamamagitan ng isang dropper, dahil sa isang intravenous injection, ang adrenaline ay nananatili sa dugo sa loob ng 3 hanggang 10 minuto. Upang gawin ito, i-dissolve ang 1 ml ng 0.1% adrenaline sa 0.4 litro ng NaCl. Bilis pangangasiwa ng pagtulo 30 - 60 patak bawat minuto.
• O gamitin pagbubuhos sa isang ugat, kung saan ang 0.5 ml ng adrenaline ay natunaw sa 0.02 ml ng NaCl solution, gamit ang 0.2 - 1.0 ml bawat 30 - 60 segundo. Minsan ang gamot ay direktang iniksyon sa trachea.

Ang lugar ng katawan kung saan ang gamot na nag-udyok sa anaphylaxis ay iniksyon, o ang lugar kung saan matatagpuan ang kagat ng insekto, ay iniksyon sa 5-6 puntos na may solusyon na 0.1% adrenaline, diluted sa isang ratio na 1:10.

Kung paggamot sa droga ay hindi nakakatulong o nagkakaroon ng pamamaga ng larynx at nagsisimula ang inis, ito ay isinasagawa sa lugar emergency na operasyon- tracheostomy.

Ang anaphylactic shock ay isang pangkaraniwang uri I na reaksiyong alerhiya (agarang hypersensitivity).

Ito ay mapanganib dahil sa pagbaba ng mga halaga ng presyon ng dugo, pati na rin ang hindi sapat na daloy ng dugo sa mga mahahalagang organo.

Ang anaphylactic shock ay maaaring makaapekto sa mga tao sa anumang edad at kasarian.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng anaphylaxis ay mga gamot, kamandag ng insekto, at pagkain.

Mayroong 3 yugto estadong ito:

1. Sa unang yugto(precursor period) mayroong kakulangan sa ginhawa, pagkabalisa, pangkalahatang karamdaman, sintomas ng tserebral, ingay sa tainga, malabong paningin, pangangati, urticaria.
2. Sa ikalawang yugto(ang taas ng panahon) posibleng pagkawala ng malay, pagbaba ng presyon ng dugo, pagtaas ng rate ng puso, pamumutla, igsi ng paghinga.
3. Ikatlong yugto(panahon ng paggaling mula sa pagkabigla) ay tumatagal ng ilang linggo at nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang kahinaan, kapansanan sa memorya, sakit ng ulo.

Sa maraming sitwasyon, ang bilis at kasapatan ng pangunang lunas ay nakakatulong na iligtas ang buhay at kalusugan ng tao. Samakatuwid, napakahalaga para sa bawat isa sa atin na magkaroon ng impormasyon tungkol sa kung paano kumilos sa isang kritikal na sitwasyon, dahil mabibilang ang minuto. Kaya, na may ilang mga kaguluhan sa aktibidad ng puso, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng cardiogenic shock. Ang terminong ito ay ginagamit upang sumangguni sa buong complex mga kondisyon ng pathological, na nagaganap sa katawan laban sa background matalim na pagbaba contractile function mga puso. Pag-usapan natin sa www.site ang tungkol sa kung ano dapat ang emergency na pangangalaga para sa cardiogenic shock, tingnan natin ang algorithm ng mga aksyon.

Ang contractility ng puso ay maaaring may kapansanan sa pamamagitan ng iba't ibang dahilan. Kadalasan, ang cardiogenic shock ay nangyayari dahil sa myocardial infarction. Bilang karagdagan, maaari itong ma-trigger ng thromboembolism pulmonary artery o biglaan at makabuluhang pagkagambala sa ritmo. Gayundin, ang ganitong kritikal na kondisyon ay maaaring sanhi ng pinsala sa puso, pericardium, o napakalaking pagbuo ng pamamaga, pati na rin ang fibrin sa loob ng pericardial region, na sinamahan ng pag-unlad ng tamponade. Sa lahat ng mga kasong ito, ang aktibidad ng puso sa pagbomba ng dugo ay bumababa, at ang buong katawan ay nahaharap sa isang sakuna na kakulangan ng oxygen at nutrients. Posibleng mabilis na pagsisimula ng kamatayan.

Ang mga pagpapakita ng cardiogenic shock ay direktang nakasalalay sa mga sanhi ng paglitaw nito. Ang pasyente ay maaaring maabala ng mga pagkagambala sa aktibidad ng puso, masakit na sensasyon V dibdib. Ang myocardial infarction ay nagdudulot ng sakit at takot, at ang thromboembolism ay nagdudulot ng igsi ng paghinga. Mga proseso ng pathological maging sanhi ng isang bilang ng mga vegetative reactions: ang pasyente ay nagkakaroon ng sipon malagkit na pawis, ito ay humihina nang husto at nagiging maputla, pagkatapos ay lumilitaw ang asul ng mga labi at mga kuko, isang malakas na takot sa kamatayan, pamamaga jugular veins leeg.

Cardiogenic shock - pangangalagang pang-emergency (algorithm)

Siyempre, kung bubuo ang cardiogenic shock, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya kung hindi pa ito nagawa. Bago dumating ang brigada, kailangan mong:

Ilagay ang pasyente sa isang pahalang na ibabaw (ihiga siya), at itaas ang kanyang mga binti sa isang anggulo na humigit-kumulang labinlimang degree - titiyakin nito ang pagtaas ng daloy ng dugo sa ulo;

Ito ay nagkakahalaga din na i-unbutton ang kwelyo ng kamiseta ng biktima, kalasin ang kanyang kurbata o alisin ang kanyang scarf;

Matapos ang pagbuo ng cardiogenic shock, kinakailangan na subaybayan ang presyon ng dugo ng pasyente kung sila ay mababa, mahalaga na agad na isagawa ang therapy sa droga gamit ang mga compound tulad ng hydrocortisone, dopamine o norepinephrine, methozone, prednisolone, atbp.

Dahil ang cardiogenic shock ay isang napaka-mapanganib at kumplikadong kondisyon, ang kasunod na therapy nito ay isinasagawa ng mga medikal na tauhan na may sapat na mga kwalipikasyon at karanasan. Kung pinaghihinalaan ng mga doktor ang pagbuo ng ganoong karamdaman, ibibigay ang emerhensiyang pangangalaga na isinasaalang-alang ang sanhi ng paglitaw nito, pati na rin ang paggamit mga espesyal na gamot.

Pangangalagang ibinibigay ng mga manggagamot para sa cardiogenic shock

Kapag nag-diagnose ng cardiogenic shock, ang darating na pangkat ng ambulansya ay unang nagsasagawa ng mga hakbang na inilarawan na, kung hindi pa ito nagawa dati. Susunod, ang pasyente ay binibigyan ng oxygen, at kung siya ay nawalan ng malay, ang trachea ay intubated.

Kung walang mga kontraindikasyon (halimbawa, pamamaga ng mga ugat ng leeg o pamamaga ng mga baga), ang infusion therapy gamit ang rheopolyglucin solution ay agad na isinasagawa. Ang prednisolone, anticoagulants at thrombolytics ay ibinibigay din.

Upang mapanatili ang presyon ng dugo sa isang katanggap-tanggap na minimum na antas (hindi bababa sa hindi bababa sa animnapu hanggang apatnapung milimetro ng mercury), ang mga vasopressor ay pinangangasiwaan.

Kung napansin ang mga kaguluhan sa ritmo, ihihinto ng mga doktor ang pag-atake, na nakatuon sa sitwasyon. Kaya, para sa tachyarrhythmia, ginagamit ang electric pulse therapy, at para sa bradyarrhythmia, ginagamit ang accelerating cardiac pacing.

Kung ang pagbuo ng cardiogenic shock ay nagiging sanhi ng ventricular fibrillation, ang defibrillation ay ipinahiwatig.

(paghinto ng aktibidad ng puso) ay nangangailangan hindi direktang masahe mga puso.

Ang karagdagang therapy ay isinasagawa sa intensive care unit ng pinakamalapit na medikal na pasilidad. Sa kasong ito, maraming mga gamot ang ginagamit upang maalis ang sanhi ng pag-unlad ng cardiogenic shock at itama ang mga pagpapakita nito.

Karagdagang impormasyon

Sa kasamaang palad, ang cardiogenic shock ay kadalasang nagiging sanhi ng kamatayan. Kahit na ang ganitong kondisyon ay sinusunod sa napakaikling panahon, nagdudulot ito ng maraming komplikasyon, kabilang ang mga kaguluhan sa ritmo, trombosis ng malalaking arterya, mga infarction ng baga at pali, pati na rin ang nekrosis ng balat at pagdurugo. Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, matagumpay na nagtagumpay ang mga pasyente na may malubhang cardiogenic shock estadong ito lamang sa sampung porsyento ng mga kaso. Gayunpaman, marami sa kanila ang namamatay sa lalong madaling panahon mula sa pagkabigo sa puso.

Ang sapat na pang-emerhensiyang pangangalaga para sa cardiogenic shock ay nagbibigay ng pagkakataon para sa matagumpay na paggamot sa naturang kondisyon na nagbabanta sa buhay.

Ang anaphylactic shock ay isang reaksyong nagbabanta sa buhay allergic na kalikasan nangangailangan ng agarang pangunang lunas. Ang algorithm ng mga aksyon para dito ay nagsasangkot ng ilang mga hakbang na maaaring gawin ng isang tao bago dumating ang ambulansya.

Kaya, kung napansin mo ang mga palatandaan ng ganitong uri ng pagkabigla sa isang tao, agad na gawin ang mga sumusunod:

Hakbang 1: Tumawag ng ambulansya!

Hakbang 2: Ilagay ang biktima sa isang patag na pahalang na lugar. Lower limbs dapat bahagyang itinaas at itaas na bahagi bahagyang nakalaylay ang katawan. Tinitiyak ng posisyong ito ang pagtaas ng sirkulasyon ng dugo sa utak, na lubhang mahalaga kapag may mga palatandaan ng isang krisis: mababang presyon ng dugo at pinigilan ang daloy ng dugo sa mga bahagi ng utak.

Hakbang 3: Ang isang mahalagang hakbang sa pangunang lunas para sa anaphylactic shock ay ang paglalagay ng isang medikal na tourniquet, at kung wala ito, isang mahigpit na bendahe sa itaas ng lugar ng pag-iniksyon o lugar ng kagat. Binabawasan ng panukalang ito ang bilis ng pagkalat ng mga sangkap na nagdudulot ng mga allergy sa pamamagitan ng mga arterya ng dugo.

Hakbang 4: Bago dumating ang pangkat ng medikal, ang pangangalaga sa emerhensiyang pre-ospital para sa anaphylactic shock ay kinabibilangan ng paggamit ng mga antihistamine. Ang mga gamot na ginamit ay hindi dapat magpagana ng pagbaba ng presyon ng dugo at hindi dapat magkaroon ng potensyal na allergenic. Ang mga apektadong bata o matatanda ay maaaring bigyan ng maximum na dosis na naaangkop sa edad ng suprastin, tavegil

Hakbang 5: Subaybayan ang pulso, presyon ng dugo at kondisyon ng pasyente, maging handa na sabihin sa darating na pangkat ang tungkol sa oras ng pagsisimula ng reaksiyong alerdyi at mga sintomas.

Pansin! Kung ang isang kritikal na kondisyon ay nabuo bilang isang resulta ng intravenous injection ng mga pharmacological agent, ang kanilang pangangasiwa ay dapat na itigil. Ayon sa mga tagubilin: ang karayom ​​ay naiwan sa lugar ng pagbutas, at ang hiringgilya na may mga nilalaman nito ay tinanggal.

Kahulugan

Ang anaphylactic shock, na tinatawag ding anaphylaxis, ay isang matinding at agarang allergic reaction ng katawan na nangangailangan ng emergency na paggamot. Ang isang krisis ay nangyayari na may pinakamataas at pinakamabilis na posibleng tugon immune system sa pagkakalantad sa ilang mga allergens.

Paglaganap talamak na reaksyon sa mga allergens ay umabot sa ratio na 5 kaso bawat 10,000 tao. SA mga nakaraang taon dumami ang bilang mga klinikal na kaso allergy sa pagkain. Ang rate ng pag-unlad ng mga sitwasyong nagbabanta sa buhay ay mula sa ilang segundo hanggang ilang oras mula sa sandali ng pagkakalantad sa allergen. Anaphylaxis sanhi mga ahente ng pharmacological, sa 15% ng mga kaso nagtatapos ito sa kamatayan. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga kinatawan ng patas na kasarian, mga bata at kabataan, at mga taong may mataas na katayuan sa socio-economic. Mga taong naghihirap mula sa bronchial hika, eksema, rhinitis.

Mga dahilan

Ang anaphylactic shock, na nangangailangan ng emerhensiyang pangunang lunas, ay naghihikayat sa pakikipag-ugnayan ng isang tao sa mga partikular na allergens.

Salik 1. Pagpasok ng mga lason sa katawan bilang resulta ng mga kagat ng nakakatusok at nakakagat na mga insekto: wasps, bees, bedbugs, fleas, spiders, ticks, cockroaches.

Halos lahat ay madaling kapitan ng kamandag ng ahas dahil sa pagkakaroon ng malakas na neurotoxin dito.

Salik 2. B kani-kanina lang Ang anaphylaxis ay sinusunod kapag ang mga gamot ay ginagamit para sa therapeutic at diagnostic na layunin. Pinaka-karaniwan mga reaksiyong alerdyi para sa paggamit:

Salik 3: Ang anaphylactic shock na nangangailangan ng emerhensiyang paggamot ay maaaring maging sanhi ng unang appointment ilang produkto. Listahan allergens sa pagkain– magkakaiba at nakasalalay, una sa lahat, sa indibidwal na pagpapaubaya ng mga sangkap at ang heyograpikong lokasyon ng isang tao. Ang pinakakaraniwang allergy sa mga bata ay gatas, itlog ng manok at mga bunga ng sitrus.

Mga sintomas

Ang unang senyales, at madalas na isang harbinger ng anaphylactic shock, na nagpapaalam tungkol sa pangangailangan para sa emerhensiyang pangangalaga, ay isang binibigkas, malinaw na naisalokal na reaksyon sa pakikipag-ugnay sa isang allergen. Potensyal sa punto ng epekto mapanganib na sangkap Ang isang matalim na sakit na sindrom ay nangyayari, ang pamamaga at pamamaga ay mabilis na nabubuo. Ang balat ay unang nagiging pula, pagkatapos ay nagiging cyanotic ang kulay, basa-basa at malamig sa pagpindot.

Kapag ang isang allergen ay nakipag-ugnayan sa pagkain, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari:

• matinding sakit sa gastrointestinal tract;
• pagduduwal, pagsusuka at pagtatae;
• pamamaga ng oral cavity;

Kasunod nito, ang mga mapanganib na sintomas ng anaphylactic shock ay bubuo, na nangangailangan tulong pang-emergency:

• bronchospasm;
• matinding compressive pain sa hypochondrium;
• pagbaba sa dami ng likido na inilabas;
• nadagdagan ang paghinga, pamamalat;
• isang pagbaba sa presyon ng dugo hanggang sa punto ng pagbagsak.

Ang pagkasira ng sirkulasyon ng dugo sa utak ay nagpapakita ng sarili sa pagkabalisa at pagkalito.