Paggamot ng bali ng ikalimang metatarsal bone ng paa. Metatarsal ulo displacement

Makabagong operasyon ang paa ay madalas na nakaharap sa iba't ibang bali 5 metatarsal , na matatagpuan sa kahabaan ng panlabas na gilid ng paa. Ang klinikal na larawan ng pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng paa at sakit sa lugar kung saan matatagpuan ang pinsala.

Ang likas na katangian ng bali ay tinutukoy ng uri ng pinsala na naganap. Ang ikalimang metatarsal bone ay mas madalas kaysa sa iba pang metatarsal bone na napapailalim sa isang hindi direktang mekanismo ng pinsala bilang resulta ng pag-twist ng paa.

Ang mga bali ng ikalimang metatarsal bone ay maaaring mangyari sa lugar ng base, gitnang bahagi at ulo nito.

Mga uri ng bali ng 5th metatarsal bone

Ang avulsion fracture ng base ng 5th metatarsal bone ay isang pinsala kung saan ang isang buto fragment ay napunit sa ilalim ng pagkilos ng traksyon ng mga tendon na nakakabit dito. Ang ganitong uri ng bali ay nangyayari kapag ang paa ay lumiliko papasok. Ang mga avulsion fracture ay madalas na napalampas kapag may kasamang sprain kasukasuan ng bukung-bukong.

Ang isang Jones fracture ay nangyayari sa base ng ikalimang metatarsal, isang lugar na may mahinang suplay ng dugo. Samakatuwid, madalas na may ganitong mga bali ay naantala ang pagpapagaling at hindi pagkakaisa ng bali. Kadalasan, ang isang Jones fracture ay nangyayari sa konteksto ng mga nakaraang cyclic stress load.

Sa lugar ng ikalimang metatarsal, ang mga bali sa gitnang bahagi ng buto, pati na rin ang mga bali ng leeg o ulo nito, ay maaari ding mangyari.

Ang mga bali ng ikalimang metatarsal bone ay maaaring walang displacement (ang anatomical na relasyon ng mga fragment ng buto ay hindi nabalisa) at may displacement (paghihiwalay ng mga fragment ng buto at ang kanilang hindi tamang posisyon ay nabanggit), pati na rin sarado (ang balat sa paa ay hindi nasira) at bukas (ang pagkakaroon ng sugat na nakikipag-ugnayan sa lugar ng bali ). Sa mga displaced fractures, may panganib ng hindi tamang pagsasanib ng mga fragment, pati na rin ang hindi pagkakaisa. Ang mga bukas na bali ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo nakakahawang komplikasyon: suppuration, phlegmon, osteomyelitis, tetanus.

Mga palatandaan ng bali ng 5th metatarsal bone:

• pamamaga at sakit kapag hinawakan ang panlabas na gilid ng paa;
• sakit kapag naglalakad;
• ang hitsura ng bruising;

Kung saan makikipag-ugnayan

Ang sinumang may mga sintomas ng ikalimang metatarsal fracture ay dapat magpatingin sa isang propesyonal na orthopaedic traumatologist sa lalong madaling panahon para sa tamang diagnosis at paggamot.

Paggamot ng bali ng 5th metatarsal bone

Kung hindi pa posible na magpatingin sa isang orthopedic traumatologist, dapat mong sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

• magbigay ng pahinga sa nasugatan na paa, dahil ang paglalakad ay maaaring magpalala sa sitwasyon;
• ilapat ang malamig sa paa;

upang mabawasan ang pamamaga at sakit sa paa, balutin ang isang ice pack sa isang manipis na tuwalya at ilapat sa nasugatan na lugar sa loob ng 20 minuto bawat oras;
Huwag ilapat ang malamig nang direkta sa balat.
• balutin ang iyong paa ng nababanat na benda o pagsusuot compression stocking upang maiwasan ang pagbuo ng edema;
• Itaas ang iyong paa upang mabawasan ang pamamaga;
  panatilihin ang iyong paa sa antas ng balakang o bahagyang mas mataas.

Mga paraan ng paggamot para sa ikalimang metatarsal fractures

• Immobilization ng paa na may plaster cast. Upang alisin ang pagkarga sa paa, ginagamit ang mga saklay.
• Maaaring kailanganin ang operasyon para sa bali ng 5th metatarsal kung may displacement, maraming bali ng iba pang buto ng paa, o kung walang unyon. Ang operasyon ay binubuo ng tumpak na paghahambing ng mga fragment ng buto at ang kanilang maaasahang pag-aayos gamit ang mga mini-implants.

Mga tampok ng paggamot ng Jones fracture

Tulad ng iba pang ikalimang metatarsal fractures, ang plaster immobilization ay maaaring gawin, ngunit ang tagal ay kadalasang mas mahaba dahil ang ganitong uri ng bali ay mas mahirap pagalingin.

Ang pagpapasigla ng buto ay ginagamit upang mapabilis ang paggaling ng ilang bali.

Kung ang isang Jones fracture ay hindi gumaling na may immobilization at bone stimulation, o kung ang mga fragment ay naalis, maaaring kailanganin ang operasyon.

Sa traumatology, bihira ang mga bali ng metatarsal bone ng paa. Kung walang masusing pagsusuri, ang kondisyon ay maaaring malito sa isang pasa o pilay, dahil ang mga sintomas ay magkapareho: pamamaga, hematoma, matinding sakit, kahirapan sa pagsuporta sa binti. Ang paggamot ay dapat na seryoso, dahil ang pinsala ay mapanganib dahil sa mga komplikasyon sa anyo ng pagpapapangit ng mga buto ng paa, talamak na sakit, arthrosis. Samakatuwid, pagkatapos ng isang aksidente, inirerekomenda ang konsultasyon at pagsusuri ng isang doktor.

Bakit nangyayari ang isang metatarsal fracture?

Ayon sa ICD 10, ang pinsala ay naka-code na S92.3. Lumilitaw ang kondisyon dahil sa pinsala o stress sa mga joints dahil sa matagal na stress sa mga binti. Ang bali ng mga buto ng paa ng tao ay nangyayari dahil sa mga sumusunod na dahilan:

• pagbagsak mula sa taas o pagtalon na may diin sa mga paa;
• sukdulan at mga uri ng kapangyarihan palakasan;
• mga propesyonal na aktibidad na nauugnay sa regular na pagbubuhat ng mga timbang o mabigat na kargada sa iyong mga paa;
• makitid, hindi komportable na sapatos;
• mga aksidente sa industriya at kalsada;
• direktang suntok sa paa gamit ang mabigat na mapurol na bagay.

Paano makilala ang isang pinsala?

Ang pinakakaraniwang bali ay ang 5th metatarsal bone ng paa. Ang pinsala ay inuri bilang sarado nang walang displacement, kung saan ang integridad ng balat ay hindi nakompromiso. Ang bukas na uri ng pinsala sa displacement ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdurog ng buto sa mga fragment na pumuputol sa balat at bumubuo ng sugat. Ang pinsala sa base ng ikalimang metatarsal bone ay naghihikayat, kung saan ang linya ng bali ay matatagpuan sa articular cavity. Ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod sa mga bata at matatanda:

• malakas matinding sakit kapag sinusubukang sandalan ang iyong binti o ilagay ang presyon sa pasa;
• pamamaga;
• hematoma;
• langutngot na narinig sa oras ng pinsala;
• pagpapaikli ng daliri kung saan naganap ang bali;
• pagkapilay o kawalan ng kakayahang maglagay ng timbang sa iyong binti;
• lokal na pagtaas sa temperatura;
• pagduduwal at pagkahilo bilang reaksyon ng katawan sa sakit.

Ano ang mga komplikasyon?

Ang isang bali ay naiiba sa isang dislokasyon.

Sa isang bukas na bali, may panganib ng pagtagos ng mga pathogenic microorganism sa sugat - tetanus o Pseudomonas aeruginosa, staphylococci, streptococci, na pumukaw ng sepsis at nagiging sanhi ng isang kondisyon. nagbabanta sa buhay. Ang mga bali ng buto ng paa ay madalas na kahawig ng isang pasa sa kanilang mga sintomas, kaya hindi agad kumunsulta sa doktor ang biktima. Ang hindi napapanahong natukoy na pinsala sa ika-3, ika-4 at ika-5 na buto ng metatarsal ay nangangailangan ng mga sumusunod na kahihinatnan:

• talamak na sakit;
• mga pagbabago sa istraktura ng katawan ng buto;
• limitadong paggalaw;
• pagkapilay;
• ang buto ay hindi gumagaling o ang paggaling ay nangyayari nang hindi tama;
• arthrosis;
• ang hitsura ng mga kalyo ng buto, na nagiging maling kasukasuan.

Diagnosis at paggamot

Bago dalhin sa emergency room, dapat bigyan ng first aid ang biktima. Upang gawin ito dapat mong ilakip malamig na compress sa isang sirang paa, at sa kaso ng isang bukas na pinsala, inirerekumenda na gamutin ang sugat na may hydrogen peroxide. Transport immobilization sa kaso ng isang bali, ito ay isinasagawa sa isang nakaupo o nakahiga na posisyon, na tinitiyak ang kumpletong pahinga para sa mga limbs.

Ang diagnosis ay ginawa ng isang traumatologist o orthopedic surgeon batay sa mga reklamo ng pasyente, kasaysayan ng pinsala, mga resulta ng isang visual na pagsusuri, at pagkatapos din ng X-ray. Ang isang kumpletong klinikal na larawan ay ipinapakita ng isang imahe sa 3 projection, kung saan makikita mo ang likas na katangian ng bali - bukas o sarado, ang antas ng pinsala sa buto ng metatarsal at mga nakapaligid na tisyu. SA malubhang kaso Ang Scintigraphy, ultrasound, CT, MRI ay inireseta.

Therapeutic na mga hakbang

Ang ikalimang metatarsal bone ay hindi gaanong nasusuplayan ng dugo, kaya ang pagsasanib ay tumatagal ng mahabang panahon, nangangailangan ng pangmatagalang therapy at limitadong diin sa paa.

Ang metal synthesis ay isang karaniwang paraan ng pagsali sa mga fragment.

Sa saradong pinsala Ang binti ay hindi kumikilos gamit ang isang plaster cast. Makakagalaw ka lang sa tulong ng saklay. Ang paggamot ng isang bukas na uri ng bali ay isinasagawa sa isang ospital. Nililinis at pinatuyo ng doktor ang sugat, inaalis ang mga patay na particle ng balat, itinatakda ang mga buto, kung kinakailangan, inaayos ang mga ito gamit ang mga tool sa metal synthesis: mga pin, mga plato, mga karayom ​​sa pagniniting, mga bolts. Pagkatapos ay tinatahi niya ang sugat, inilalagay ang tahi gamit ang isang sterile napkin at naglalagay ng plaster cast. Habang suot ang brace, ito ay inirerekomenda pahinga sa kama upang maiwasan ang pag-ulit ng pag-aalis ng mga fragment. Inirerekomenda din ang control radiography.

Rehabilitasyon pagkatapos ng bali

Therapeutic exercise

Ang panahon ng pagbawi ay maaaring tumagal ng ilang buwan depende sa kalubhaan ng pinsala. Pagkatapos alisin ang cast, ipinagbabawal ang mabigat na pisikal na pagsusumikap sa binti. Kung hindi maiiwasan ang paglalakad, dapat bigyan ng diin mula sakong hanggang paa. Ang therapy sa ehersisyo para sa bali ay nakakatulong sa pagbuo ng metatarsal bones. Ang mga sumusunod na ehersisyo ay epektibo:

• Pabilog na pag-ikot ng paa.
• Pagkuyom at pag-unclench ng mga daliri.
• Iikot ang iyong mga paa pataas at pababa at mula sa gilid sa gilid.
• Pag-roll ng bola na inilagay sa ilalim ng paa.

Orthopedic traumatologist ng unang kategorya, espesyalista sa foot surgery, RUDN University, 2008.

Ang mga metatarsal ay isang kategorya ng maliliit, hugis-tubular na buto sa balangkas ng tao. Kapag ang isang tao ay lumalakad, ang kanyang mga paa ay nagdadala ng mabibigat na karga at tinatanggap ang halos lahat ng bigat. Araw-araw, ang mga buto ng metatarsal ay nakakaranas ng napakalaking pisikal na aktibidad.

Ang lahat ng mga sangkap na bumubuo sa paa ay malapit na magkakaugnay at umaasa sa isa't isa. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang bali ng metatarsal bones ng paa ay maaaring humantong sa malubhang depekto at deform ang natitirang mga buto.

Mayroong kabuuang 26 na buto sa paa na patuloy na nakikipag-ugnayan at ang integridad ng bawat isa sa kanila ay mahalaga para sa iba.

Ang mga buto ng metatarsal ay ipinakita sa anyo ng 5 buto na mukhang "mga tubo". Ang kanilang pangunahing physiological na gawain ay upang magbigay ng kadaliang mapakilos ng mga paa, na kumikilos bilang isang motor lever. Ito ay mahalaga kapag tumatakbo, tumatalon, mabilis at katamtamang paglalakad.

Ang bawat paa ay may 14 phalanges at 3 buto na kahawig ng "blades" sa hitsura. Ang istraktura ng unang daliri ay naiiba dahil mayroon itong dalawang phalanges, ang natitirang mga daliri ay nilagyan ng tatlo.

Malapit sa lateral edge ng paa ay kuboid, sa mga anterior na gilid - scaphoid. Ang mga buto ng takong ay tinatawag na "sesamoids."

Kaya, kung nasugatan ka, lahat ng iba ay maaaring masaktan. Mayroong mataas na posibilidad ng pagkagambala sa pag-andar, mga pagbabago normal na hugis buto. Ito ang dahilan kung bakit napakahalaga na makilala ang mga palatandaan ng bali sa oras at gumawa ng appointment sa isang traumatologist.

Metatarsal fracture - mga kategorya

Ang bali ay isang anatomical deformation, ang pagkasira ng buto bilang resulta ng panlabas na mga kadahilanan, mga pinsala, pinsala sa makina, mga patolohiya. Ang pinsala ay maaaring maging traumatiko o pagkapagod.

Ang mga sumusunod na trajectory ng bali ay nakikilala: pahilig, transverse, T-shaped, wedge-shaped.

Ang pangunahing sanhi ng naturang mga bali ay maaaring mag-swipe paa, epekto ng mabigat na bagay, habang tumatakbo ng mabilis. Ang mga pinsala ay nakikilala:

• Buksan ang uri;
• Sarado na uri;
• Sa pagkakaroon ng pag-aalis ng mga fragment ng buto;
• Walang pag-aalis ng mga fragment ng buto.

Kung walang displacement na may tulad na bali, kung gayon ang mga bahagi ng mga nawasak na buto ay mapanatili ang kanilang physiologically tamang lokasyon nang walang interbensyon ng panlabas na doktor. Kung ang bali ay isang bukas na uri, kung gayon ang pasyente ay may dumudugo na sugat, kung saan ang mga bahagi ng mga istruktura ng buto ay maaaring lumabas.

Ang pangunahing panganib ng isang bukas na bali ng metatarsal bone ay ang posibilidad ng impeksyon, na maaaring humantong sa sepsis, cellulitis, tetanus, gangrene at osteomyelitis. Sinasabi ng mga eksperto na ang mahusay na pagbibigay ng first aid ay ang susi sa tagumpay ng karagdagang paggamot.

Pangunahing tampok:

1. Kaagad pagkatapos ng isang suntok / pasa / pagkahulog / pinsala, ang matinding sakit ay naramdaman na tumatagos sa buong katawan, tumpak na pumipintig sa lugar ng pinsala;
2. Sa pangalawa ng pagkasira ng buto, ang pasyente ay makakarinig ng langutngot sa binti;
3. Minsan may slope ng metatarsal bones sa kabilang direksyon;
4. Ang mga daliri (o isa) ay nagiging mas maikli;
5. Lumilitaw ang matinding pamamaga (minsan sintomas na ito lilitaw sa loob ng isang araw).

Ang panganib ng naturang patolohiya ay ang mga fragment at fragment ay lumalaki nang magkasama nang napakabagal. Bilang resulta, ang pasyente sa mahabang panahon limitado sa kadaliang kumilos, ang ilan ay kailangang talikuran ang kanilang karaniwang pamumuhay, lugar ng trabaho at gumawa ng ganap na paggaling.

Ito ay isang napatunayang katotohanan: sa ilang mga kaso, na may ganitong pinsala, ang mga bahagi ng buto ay maaaring hindi gumaling sa lahat.

Malaking papel ang ginagampanan ng medikal na error sa proseso ng pagpapagaling. Minsan ang doktor ay gumagawa ng isang hindi nakakaalam na pagsusuri, ang pasyente ay sumasailalim sa hindi tamang iniresetang paggamot, na, siyempre, ay nagbibigay ng ganap na walang mga resulta.

Halimbawa, marami ang iniresetang rehabilitasyon na kailangan para sa sprains. Sa kasong ito, maaari silang bumuo mapanganib na kahihinatnan, dahil ang nawalang oras ay naglalaro sa kapinsalaan ng katawan.

Stress fracture

Ang ganitong uri ng bali ay ipinahayag sa anyo ng mga bitak na halos hindi napapansin sa pagsusuri sa X-ray.

I-highlight sumusunod na mga dahilan paglitaw ng naturang mga bitak:

Walang delay. Kung ang napapanahong paggamot ay hindi isinasagawa, ang mga salungat na reaksyon at mga pathology ay maaaring umunlad.

Upang makita ang isang doktor sa lalong madaling panahon, dapat mong malaman ang tungkol sa mga pangunahing sintomas ng naturang bali:

1. Mapurol na sakit sa buong haba ng paa pagkatapos maglakad o maglaro ng sports;
2. Ang kakulangan sa ginhawa at sakit ay nawawala kapag ang pasyente ay kumuha ng komportableng posisyon at nagpapahinga. Gayunpaman, kung ang pisikal na epekto sa paa ay naganap muli, ang sakit ay bumalik, pumipintig at radiating paitaas;
3. Kapag sinusuri sa pamamagitan ng palpation, ang biktima ay maaaring tumpak na ipakita ang lokasyon ng sakit;
4. Kung pag-uusapan natin panlabas na pagpapakita, pagkatapos ay maaaring makita ang bahagyang pamamaga. Gayunpaman, walang lumalabas na pasa.

Kung mapapansin mo kahit isa o dalawa sa nakalistang mga palatandaan, dapat kang kumunsulta sa doktor at magpa-x-ray. Tandaan na ang mga karampatang diagnostic lamang ang makakatulong sa pagtatatag ng isang maaasahang diagnosis.

Ang ikalimang metatarsal bone ay pinakamalapit sa panlabas na gilid ng mga paa. Iminumungkahi nito na ito ang pinaka-mahina at madaling kapitan sa mga panlabas na mekanikal na impluwensya. Ang buto na ito ay maaaring masira sa pamamagitan lamang ng pag-ikot ng paa.

Ang mga palatandaan ng naturang pinsala ay ipinahayag sa matinding pamamaga sa lugar ng bali, malakas masakit na sensasyon. Ang pasyente ay hindi makalakad o kahit na sumandal lamang sa nasugatan na binti ay maaaring lumitaw ang isang matinding hematoma.

Mga posibleng komplikasyon

Kung sisimulan mo ang sitwasyon, kung gayon klinikal na larawan maaaring magbago nang malaki. Sa kasamaang palad, ang mga pasyente ay madalas na nag-uugnay ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa simpleng pagkapagod. Maling paniniwala na ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay mabilis na mawawala, ang mga pasyente ay tumanggi na pumunta sa doktor at hindi gumawa ng mga hakbang sa pagbawi.

hindi pinapansin nakababahala na mga sintomas o hindi marunong bumasa at sumulat ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon, gaya ng:

• Pagbabago sa istraktura ng buto;
• Kabuuang limitasyon ng volume aktibidad ng motor paa;
• Sa ilang mga kaso, ang pagkasira ng mga buto ng metatarsal ay direktang nasuri sa loob ng mga kasukasuan, kung saan kumokonekta ang mga ito;
• Pag-unlad ng arthrosis;
• Ang mga buto ay hindi gumagaling nang maayos;
• Ang sakit na sindrom ay nagiging talamak;
• Ang biktima ay hindi makalakad nang masyadong mahaba, tumayo sa isang posisyon, mas mababa ang pagtakbo - lumilitaw ang sakit, pagkapagod, at pamamanhid;
• Sa mga advanced na sitwasyon, maaaring kailanganin ang interbensyon sa kirurhiko.

Paggamot

Ang mga taktika ng therapeutic ay maaaring magkakaiba, depende sa lokasyon ng bali, likas na katangian nito at ang pagkakaroon ng pag-aalis ng mga fragment ng buto.

Maaaring kabilang sa therapy ang mga sumusunod na hakbang:

1. Paglalapat ng plaster cast. Mag-apply sa pasyente kung ang pag-aalis ng mga bahagi ng buto ay hindi nasuri. Nagre-render ang dyipsum proteksiyon na function mula sa panlabas na impluwensya, ay bumubuo ng tamang anatomical at physiological arrangement ng mga nawasak na buto at ang kanilang mga particle, ginagarantiyahan ang kumpletong kawalang-kilos ng mga paa sa panahon ng proseso ng pagbawi.
2. Mga hakbang sa kirurhiko. Kung ang displacement ay napansin sa panahon ng isang bali, ang doktor ay karaniwang nagrereseta ng operasyon. Ang isang bilang ng mga hakbang sa pag-opera ay isinasagawa upang matiyak ang maaasahang pag-aayos ng mga paa gamit ang maliliit na implant, na tumutulong din upang ihambing ang mga fragment.
3. Ang bawat paraan ng paggamot ay nangangailangan ng paggamit ng mga saklay, na maaaring makabuluhang bawasan ang antas ng pagkarga sa nasugatan na binti.
4. Matapos alisin ang immobilization, kinakailangang sumailalim sa isang kurso sa rehabilitasyon, na kinabibilangan ng masahe, physiotherapy, pahinga, at kakulangan ng pisikal na aktibidad.

Ang mga modernong pamamaraan ng osteosynthesis ay nakakatulong upang muling mabuo ang tamang posisyon sa physiologically ng mga paa at mapanatili ito hanggang sa gumaling ang mga buto at bumalik ang walang sakit na paggalaw. Sa panahon ng operasyon, ang pasyente ay binibigyan ng isang espesyal na medikal na pamalo na nag-aayos sa loob ng nasirang buto.

Ang intraosseous surgery ay inireseta para sa:

• Transverse, oblique fracture na may makabuluhang displacement ng mga buto;
• Pagkabali ng metatarsal bones sa iba't ibang bahagi ng paa (sabay-sabay).

Ang mga doktor ay hindi gumagamit ng paraan ng osteosynthesis kung:

• Ang bali ay intra-articular sa kalikasan;
• Nasuri ang isang longitudinal fracture;
• Ang pinsala ay naganap sa lugar ng leeg o ulo ng paa.

Kung ang bali ng metatarsal bones ay hindi nagresulta sa displacement, kung gayon:

1. Ang pasyente ay maaaring inireseta ng nababanat na bendahe;
2. Ang isang plaster splint ay inilapat;
3. Gumamit ng plaster o plastic splints;
4. Gumagawa ang doktor ng plastic na bota na nagpapahintulot sa iyo na maglakad (na may saklay).

Kung ang displacement ay higit sa 4.5 mm in sapilitan kailangan ang repositioning.

Panahon ng pagbawi

Kung ang buto ng metatarsal ay nawasak, ang doktor ay maglalagay ng isang cast, na dapat magsuot ng isang buwan at kalahati. Ang pagtapak sa nasugatang binti ay pinapayagan lamang pagkatapos ng control x-ray, na magpapakita ng pagsasanib ng mga bahagi ng buto. Kung hindi, ang pasyente ay maaaring makapinsala sa kanyang sarili at kakailanganing magsimula mga hakbang sa pagpapagaling muli.

Ang panahon ng pagbawi ay dapat pagsamahin ang pahinga at katamtaman pisikal na ehersisyo. Hindi mo dapat i-load agad ang katawan. Upang maibalik ang kadaliang kumilos, dapat ka munang humakbang sa lugar ng takong, lumipat sa buong ibabaw ng paa pagkatapos ng ilang araw.

Ang kurso ng masahe at himnastiko ay sapilitan. Therapeutic na pagsasanay payagan ang mas mabilis na pagbawi mga function ng motor, iwasan ang mga komplikasyon. Kung ang sakit ay nangyayari sa panahon ng ehersisyo, ang gymnastics ay kinansela. Minsan kinakailangan na bumili ng mga espesyal na sapatos na orthopedic.

Ang paglangoy ay itinuturing na pinaka-kapaki-pakinabang na pisikal na aktibidad sa panahong ito. Sa panahon ng mga klase, lahat ng grupo ng kalamnan ay ginagamit, at ang mga paa ay hindi apektado ng timbang ng katawan.

Mahalagang bigyang pansin ang nutrisyon. Upang palakasin ang mga buto, inirerekumenda na isama sa menu ang mga pagkaing naglalaman ng maraming calcium, phosphorus, at bitamina D. Inirerekomenda na kumuha ng bitamina complex, na babad sa katawan ng mga kapaki-pakinabang na sangkap.

Pinapayuhan ng mga doktor ang paggawa ng mga ehersisyo sa bahay sa pamamagitan ng paggawa ng mga simpleng ehersisyo:

• Flexion at extension ng toes;
• Masahe ang mga paa gamit ang isang espesyal na roller;
• Bumangon sa iyong mga daliri habang nakaupo sa isang upuan;
• Subukang hilahin ang iyong mga paa patungo sa iyo;
• Magsagawa ng mga pagliko ng paa.

Bali ng ikalimang metatarsal bone ng paa

Kapag naglalakad, ang mga buto ng paa ay kumukuha ng napakalaking karga at sumisipsip ng pagkabigla. Ang mga buto ng metatarsal ay sumasailalim sa malubhang araw-araw pisikal na epekto. Dahil ang lahat ng mga elemento ng paa ay malapit na magkakaugnay, ang isang bali ng metatarsal bone ng paa ay humahantong sa kapansanan sa pag-andar at pagpapapangit ng iba pang mga buto. Kadalasan, ang base ng ika-4 at ika-5 na metatarsal ay nasira, ang pangatlo - mas madalas.

Ang pinakakaraniwang mga kadahilanan na nagdudulot ng pinsala ay:

• Ang Osteoporosis ay ang panghihina ng buto dahil sa hindi sapat na calcium content.
• Pinsala dahil sa pagkahulog mula sa taas, aksidente, o biglaang pagkahulog ng mabigat na bagay sa paa.

Ang pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng mga lalaki at babae na may edad 20 hanggang 40 taon, nangunguna sa aktibong pamumuhay, at mga atleta.

Ang isang bali ng paa ay medyo mapanganib sa mga kahihinatnan nito, samakatuwid, sa kaunting hinala ng pinsala sa bahaging ito ng katawan, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor.

Mga katangiang palatandaan ng pinsala

Ang mga pangunahing sintomas upang maghinala ng pinsala sa metatarsal bone ng paa ay ang mga sumusunod:

• Nanghihina kapag nasugatan ang paa.
• Sakit na nangyayari kaagad o pagkatapos maikling panahon, na lumalala kapag sinubukan mong ihakbang ang iyong paa.
• Hindi sapat na kadaliang mapakilos ng paa.
• Nabawasan ang temperatura at pamamanhid sa mga binti.
• Ang paa ay nagkakaroon ng hindi pangkaraniwang anyo.
• Kapansin-pansin na pagpapaikli ng mga daliri, may mga tubercle sa ilalim ng balat na nabuo sa pamamagitan ng mga displaced fragment, paglihis ng metatarsal bone sa gilid.
• Pamamaga, na kadalasang lumilitaw sa ikalawang araw pagkatapos ng pinsala.
• Pagdurugo - na may bukas na bali ng mga buto ng metatarsal.

Minsan ang mga sintomas ay maaaring "mabura" lamang ng isang espesyalista ang maaaring tumpak na matukoy kung may pinsala kapag ginagamit mga espesyal na pamamaraan mga pagsusulit.

Pag-uuri ng mga bali

Mayroong ilang mga uri ng metatarsal bone fractures, na lahat ay may sariling katangian.

Traumatikong bali

Nangyayari ito kapag pinilipit mo ang iyong binti habang naglalakad, o kapag ang isang mabigat na bagay ay nahulog sa iyong paa.
Ang mga traumatic fracture ay may ilang uri:

• bukas at sarado;
• comminuted fractures ng metatarsal bone na may at walang displacement.

Kung ang bali ay hindi inilipat, ang metatarsal bone ay matatagpuan sa anatomikong paraan tamang lugar. Ang isang bukas na bali ng ika-4 na metatarsal bone ng paa, ikalima, ikatlo, pangalawa o una, ay sinamahan ng isang paglabag balat, pagdurugo, ang pagkakaroon ng mga fragment ng buto na nakikita mula sa sugat. Ang ganitong mga pinsala ay mapanganib dahil sa panganib ng impeksyon, ang pagbuo ng tetanus, sepsis, gangrene, at osteomyelitis.

bali ni Jones

Ang pinakaseryoso. Nangyayari sa ikalimang metatarsal bone ng paa, kung saan limitado ang suplay ng dugo. Dahil para sa mataas na kalidad na pagpapagaling ng buto, isang sapat na supply ng oxygen at sustansya, sa mahinang suplay ng dugo bumagal ang paggaling, na humahantong sa nekrosis ng tissue ng buto. Sa ilang mga kaso, ang Jones fracture ay hindi kailanman gumagaling at ang tao ay nagiging baldado.

Stress fracture

Nangyayari dahil sa tumaas na load sa paa. Nasa panganib ang mga atleta at matatanda na, dahil sa mga pagbabagong nauugnay sa edad nababawasan ang density sa katawan tissue ng buto, mayroong kasaysayan ng osteoporosis, arthritis. Bilang karagdagan, maaari itong mangyari kapag may suot na makitid at hindi komportable na sapatos, kapag pathological form buto.

Ang mga sintomas ng isang metatarsal stress fracture ay:

• bahagyang pamamaga ng tissue;
• maaaring matukoy ng isang tao ang lokasyon ng sakit;
• pananakit sa nasirang bahagi na nangyayari kapag pisikal na aktibidad, at nawawala pagkatapos ng pahinga;
• unti-unting nagiging kasama ng isang tao ang sakit.

Naka-on x-ray ang naturang pinsala ay kinakatawan ng mga bitak.

Avulsion fracture

Ang isang katulad na pinsala sa buto ng metatarsal ay nangyayari kapag ang binti ay nakabukas. Ito ay pinagsama sa isang sprained ligament, isang bali ng joint ng bukung-bukong, na nagpapahirap sa diagnosis. Kapag nasira, ang isang fragment ng buto ay napupunit kapag nalantad sa puwersa ng makunat ng mga litid.

Ang bali ng ikalimang metatarsal ay katulad ng sprain, kaya ang isang tao ay hindi nagmamadaling pangangalagang medikal, na humahantong sa isang mas mabagal na pagbawi ng aktibidad ng motor.

Mga posibleng komplikasyon

Kung hindi ka humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan, ang isang pinsala ay maaaring humantong sa iba't ibang mga kahihinatnan:

• Ang mga pagpapapangit ng buto, na naglilimita sa paggalaw, ay nagpapalubha sa pagpili ng sapatos.
• Sa intra-articular fracture Ang ikalimang metatarsal bone ay maaaring bumuo ng arthrosis sa lugar ng pinsala sa paglipas ng panahon.
• Kung ang bali ay isang fragment, at ang mga buto ay hindi pa nai-reset sa lugar, pagkatapos ay sa panahon ng pagpapagaling, isang anggular deformity ng paa ay bubuo.
• Talamak na pananakit ng paa.
• Mabilis na pagkapagod sa binti.

Mga pamamaraan ng diagnostic

X-ray ng isang paa na may bali ng 5th metatarsus

Una sa lahat, sa kaso ng isang bali ng metatarsal bone ng paa, ang isang espesyalista ay nagsasagawa ng isang visual na pagsusuri sa binti upang matukoy ang mekanismo ng pinsala. Ang mga sintomas tulad ng pagdurugo, pamamaga at pagpapapangit ng paa ay lumilitaw halos kaagad kapag ang isang metatarsal bone ay nabali sa mga bata at matatanda.

Susunod, ang isang x-ray ay kinuha sa dalawang projection, na sapat na para sa doktor upang matukoy ang isang displaced fracture, ngunit kung ang isang stress fracture ng metatarsal bones ng paa nang walang displacement ay nangyayari, kung gayon kahit na ang isang espesyalista na may malawak na karanasan ay hindi magiging. magagawang tumpak na mag-diagnose. Ang mga X-ray ay paulit-ulit pagkatapos ng 2 linggo, kapag nagsimulang mabuo ang callus, na makikita sa mga larawan.

Kung mahirap matukoy ang isang bali ng 5th metatarsal bone, pati na rin ang ikaapat o pangatlo, pangalawa o una, ang isang MRI o CT scan ay inireseta.

Pangunang lunas

Ang mga sumusunod na manipulasyon ay maaaring mabawasan ang pagdurusa ng isang taong may pinsala sa metatarsal bone ng paa hanggang sa maibigay ang kwalipikadong tulong:

• Ganap na nililimitahan ang pagkarga sa binti, na maiiwasan ang sitwasyon na lumala.
• Bawat rehiyon saradong bali Ang isang malamig na compress ay inilapat sa 1, 2, 3, 4 o 5 buto ng paa upang mabawasan ang pamamaga at mapawi ang sakit. Ang tagal ng pamamaraan ay 20 minuto, ang pahinga sa pagitan ng pagkakalantad sa malamig ay 1.5 oras.
• Naaangkop nababanat na bendahe upang ma-secure ang paa, ngunit hindi dapat lagyan ng benda ng mahigpit. Kung ang mga daliri sa paa ay nanlamig, na may isang mala-bughaw na kulay, at ang paa ay nararamdamang manhid, pagkatapos ay ang bendahe ay dapat na maluwag upang maibalik ang normal na suplay ng dugo sa bahaging ito ng katawan.
• Pagkatapos ng metatarsal fracture, dapat na nakaposisyon ang binti pahalang na posisyon sa ilang taas. Maaari kang maglagay ng masikip na unan o sofa cushion sa ilalim ng paa.

Sa unang linggo, ipinagbabawal na magpainit, kuskusin ng alkohol, o masahe ang nasirang lugar, dahil maaaring lumala ang pamamaga.

Depende sa lokasyon at pagiging kumplikado ng pinsala, tinutukoy ang mga taktika sa paggamot. Kung susundin ng pasyente ang lahat ng rekomendasyon ng espesyalista, mabilis na gagaling ang pinsala.

Konserbatibong therapy

Kung ang bali ay bukas, o may makabuluhang pag-aalis ng mga fragment ng buto ng metatarsal, pagkatapos ay isinasagawa ang operasyon. Ang mga hindi komplikadong pinsala ay ginagamot sa mga sumusunod na pamamaraan:

• Kapag ang base ng ikalima, ikaapat, ikatlo, pangalawa o unang metatarsal na buto ay nabali nang walang displacement, hindi inilalapat ang plaster. Ngunit, kung ang isang bata ay nasugatan, kung gayon hindi mo magagawa nang walang cast, dahil mahirap ipaliwanag sa bata kung bakit hindi mo maaaring tapakan ang iyong paa.
• Sa kaso ng traumatic fractures, pinapayagan itong maglakad sa pamamagitan ng pagtapak sa sakong o paggamit ng saklay.
• Sa stress fractures Ang proseso ng pagbawi ng buto ng metatarsal ay nagaganap sa ilalim ng mga ipinag-uutos na pag-load, ngunit sa paggamit ng mga orthopedic insoles, salamat sa kung saan ang pag-igting ay napawi mula sa nasirang lugar.
• Kung may displacement, ang pasyente ay kailangang maglakad sa isang cast.

Paggamot sa kirurhiko

Depende sa pagiging kumplikado ng pinsala, inaalok ang ilang uri ng interbensyon sa kirurhiko.

Pag-aayos gamit ang mga karayom ​​sa pamamagitan ng balat

Ang pinakasikat na paraan ng paggamot. Una, ang siruhano, sa isang saradong mode (nang walang isang paghiwa), ay tama ang posisyon ng mga fragment pagkatapos, isinasaalang-alang ang likas na katangian ng metatarsal bone fracture, sila ay drilled at naayos gamit ang mga karayom ​​sa pagniniting.

Mga Negatibo:

• ang mga karayom ​​ay nananatiling nakikita sa itaas ng ibabaw ng balat, na nagpapahintulot sa kanila na alisin pagkatapos ng ilang oras;
• may panganib ng impeksyon na pumapasok sa sugat;
• Ang bendahe ay kailangang magsuot ng isang buwan, na nagdudulot ng abala.

Ang mga positibong aspeto ng pamamaraang ito: mababang gastos, mabilis na pagpapatupad at mababang trauma, walang postoperative scar.

Buksan ang interbensyon

Sa panahon ng operasyon kirurhiko paghiwa, upang makakuha ng access sa nasirang lugar ng metatarsal bone. Ang mga litid, nerbiyos at mga sisidlan ay binawi, ang mga labi ay kinokolekta, at ang pag-alis ay tinanggal. Gamit ang isang plato at mga turnilyo, ang mga buto ay naayos tamang posisyon. Pagkatapos ng operasyon, pinapayagan ng doktor ang pasyente na maglakad, ngunit sa loob ng 1 buwan. Makatapak ka lang sa takong.

Panahon ng rehabilitasyon

Ang bawat pasyente na nagdusa ng bali ng base ng 5th metatarsal bone ay nababahala sa tanong na: "Posible bang matapakan kaagad ang binti pagkatapos tanggalin ang cast at gaano katagal ang panahon ng pagbawi?" Ang mga pasyente ay kailangang makinig sa payo ng doktor, na puro indibidwal.

• Kung ang pasyente ay nagsusuot ng cast nang higit sa 5 linggo (Jones's fracture), hindi dapat magmadaling maglakad nang nakapag-iisa, ngunit patuloy na gumamit ng saklay sa loob ng dalawa o higit pang linggo.
• Kung ang cast ay hindi isinusuot nang matagal, pagkatapos ay kaagad pagkatapos ng pag-alis maaari mong simulan ang pagbuo ng binti.
• Exercise therapy at therapeutic exercises ay may positibong epekto sa bilis ng pagbawi.
• Ang mga maiinit na paliguan sa paa ay inireseta na may asin sa dagat o mga halamang gamot, na magpapalakas ng mga buto at magkaroon ng isang pagpapatahimik na epekto.
• Ang masahe ay isinasagawa ng mga espesyalista.
• Paglalakad - hindi ka dapat maglakad ng marami sa panahon ng rehabilitasyon, ngunit ang paglalakad ng maiikling distansya 3-4 beses sa isang araw ay kapaki-pakinabang, unti-unting tumataas ang distansya.

Sa normal na kurso ng sakit, ang pinsala sa metatarsal bone ng paa ay gumagaling sa maikling panahon - 3-4 na linggo lamang. Ang pagbawi ay tumatagal ng 10 araw, depende sa pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor at sa kalubhaan ng bali.

Ang mga tubular na buto sa katawan ng tao ay ang pinaka-madaling kapitan sa pinsala. Ang bali ng ikalimang metatarsal, sa kabila ng katotohanan na hindi ito masyadong mapanganib, ay maaaring magdulot ng maraming pinsala. hindi kanais-nais na mga sintomas at mga komplikasyon. At hindi lamang ang mga propesyonal na atleta ang madaling kapitan sa naturang pinsala, kundi pati na rin ordinaryong tao, dahil ang mekanismo ng bali ay napaka-pangkaraniwan - ito ay isang dislokasyon ng paa. Paano gamutin ang pinsala at maiwasan ang mga komplikasyon?

Mga species

Ang ikalimang metatarsal fracture ay maaaring nahahati sa ilang uri:

1. Ang pagkapagod (stress) ay nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng mahabang pag-load na paulit-ulit para sa isang hindi tiyak na tagal ng oras. Pinaka madaling kapitan species na ito ang pinsala ay kinikilala ng mga atleta na napipilitang ulitin ang ilang mga elemento. Ang isang kumpletong break ay hindi nangyayari, isang crack lamang ang lilitaw. Ang pagbabala ay lubhang pinalubha kung may deformity o osteoporosis.
2. Ang march fault ay isa sa mga mapanganib, dahil madalas itong hindi gumagaling at sinamahan ng mga komplikasyon. Ang therapy mismo ay tumatagal ng mahabang panahon.
3. Ang bali sa base ng ikalimang metatarsal ay karaniwang tinatawag na Jones fracture. Sa lugar na ito ang paa ay walang ganoon magandang sirkulasyon ng dugo, kaya naantala ang pagbuo ng mga kalyo.
4. Ang mga traumatiko, nang naaayon, ay pinukaw ng isang suntok, isang pagkahulog, isang dislokasyon at iba pang katulad na mga sitwasyon. Ang kanilang kalubhaan ay nakasalalay sa puwersa na inilapat upang masira ang mga ito.
5. Ang avulsion type ng fracture ay nangyayari bilang resulta ng contraction ng tendon. Pinihit ng puwersang ito ang fragment mula sa attachment point nito. Nabubuo ito sa sandali ng dislokasyon ng paa. Ito ay pinakamadaling malito ito sa isang pilay, dahil sa paningin ay kamukha ito ng pinsalang ito.

Ang pinakakaraniwang buto sa bali ay ang ikalimang metatarsal. Ang bali nito ay kadalasang sinasamahan ng pag-aalis, at kung minsan ay isang sugat. Sa kasong ito, ang mga sintomas ng pinsala ay nakakaapekto sa buong bukung-bukong.

Hindi mahalaga kung ang buto ng metatarsal ay nabali nang walang displacement o kasama nito, nangangailangan pa rin ito agarang apela sa klinika, dahil sa hindi wastong pagsasanib ay may mas mataas na panganib ng mga komplikasyon.

Mga sintomas

Sa oras ng pinsala, maaaring magkaroon ng ilang mga katangiang palatandaan:

• sakit;
• isang langutngot na kung minsan ay nagpapatuloy kahit pagkatapos ng isang suntok;
• paglihis patungo sa daliri, ang pagpapaikli nito;
• pasa.

Dahil sa sakit ang binti ay hindi ganap na maisagawa ang mga pag-andar nito, ang tao ay naghihirap mula sa pagkapilay. Kapag ang buto ng metatarsal ay nasira na may displacement, ito ay kapansin-pansin iba't ibang antas pagpapapangit.
Ang nakakapagod na anyo ng pinsala ay mas mahirap matukoy, dahil sa kasong ito ang biktima ay napansin lamang ang pamamaga. Ang sakit ay naroroon din, ngunit ito ay humupa pagkatapos ng maikling pahinga.

Pangunang lunas

Matapos makita ang mga palatandaan na katangian ng isang ika-5 na pinsala sa metatarsal, ang mga sumusunod na hakbang ay dapat gawin:

1. Paglilimita sa anumang pisikal na aktibidad upang maiwasan ang pagkakaiba-iba ng mga fragment.
2. Ang paglalapat ng malamig sa isang lugar ng balat ay binabawasan ang kalubhaan ng sakit, pamamaga at hematoma ay magiging mas mababa. Maaari mong hawakan ang compress lamang sa loob ng 20 minuto;
3. Pagbenda ng binti. Maaari ka ring gumamit ng isang nababanat na bendahe, ngunit ang pangunahing bagay ay ang bendahe ay hindi masikip. Pinipigilan nito ang mga walang ingat na paggalaw at pamamaga.
4. Ang paa ay inilalagay sa isang bagay upang ito ay mas mataas kaysa sa katawan.
5. Ang bukas na anyo ng bali, bagama't bihira, ay nangangailangan ng maingat na paggamot na may mga antiseptiko, agarang pagbenda at pagdadala sa ospital upang maiwasan ang impeksiyon ng bukas na pinsala. Sa kasong ito, ang pagpindot sa mga fragment ay ipinagbabawal.
6. Kung ang bali ay pinagsama sa iba pang mga pinsala, hindi ipinagbabawal na bigyan ang biktima ng mga pangpawala ng sakit.

Ipinagbabawal na i-massage o gamutin ang lugar na may alkohol, pati na rin mag-apply ng mga mainit na compress! Ang ganitong mga hakbang ay magpapalala sa pamamaga. Matapos madala sa ospital, dapat tulungang gumalaw ang biktima upang hindi ma-overload ang paa.

Paggamot

Ang isang konserbatibong pamamaraan pagkatapos ng bali ay nagsasangkot ng paglalagay ng plaster splint. Ito ay ginagamit lamang para sa mga uri ng mga pagkakamali na hindi sinamahan ng pag-aalis. Kung gaano katagal ang panahon ng pagbawi ng tissue ng buto ay tinutukoy ng isang bilang ng indibidwal na katangian, dahil hindi lamang ang likas na katangian ng pinsala ay gumaganap ng isang papel, kundi pati na rin ang mga panloob na sakit.

Mga sakit na nauugnay sa metabolic proseso, mga trophic disorder, osteoporosis, diabetes mellitus.

Sa kaso ng stress fracture, ang doktor ay hindi palaging naglalagay ng plaster cast, kung minsan ay pinapalitan ito ng isang masikip na bendahe. Ang mga maliliit na bitak ay maaaring gamutin sa katulad na paraan, ngunit mas mahusay na huwag abalahin ang paa nang ilang sandali. Konserbatibong pamamaraan Ang mga bali na may bahagyang pag-aalis ay ginagamot din.
Gaano katagal bago maging isang cast? Ang panahon ng immobilization ay hanggang 2 linggo sa pagkakaroon ng crack at hanggang 6 na linggo sa kaso ng kumplikadong pinsala.

Paggamot sa kirurhiko

Ang koneksyon ng mga sirang fragment na lumipat mula sa kanilang normal na pisikal na posisyon ay nangyayari sa pamamagitan ng metal knitting needles. Tanging ang mga naturang istruktura ay maaaring panatilihin ang mga ito sa kanilang normal na posisyon, ngunit ang paggamot na may plaster immobilization ay hindi magdadala ng mga resulta.
Kapansin-pansin, upang maisagawa ang naturang operasyon, hindi kinakailangan na buksan ang lugar ng pinsala sa manu-manong reposisyon; Mahalaga ito, dahil walang mga panganib ng mga komplikasyon na katangian ng anumang interbensyon. Ngunit mayroon pa ring posibilidad na makapasok ang impeksyon sa panlabas na bahagi ng karayom, kaya maraming pansin ang binabayaran sa paggamot sa lugar ng pagbutas.
Ang isang bukas na pamamaraan ng pagbabawas ay kinakailangan upang mag-install ng mga plato at mga turnilyo. Maaari itong gamitin kung ang nasirang buto ay hindi gumagaling nang maayos.
Pagkatapos kirurhiko paggamot kailangan pa rin ng cast para ganap na maibalik ang metatarsal bone structure.

Mga kahihinatnan

Ang pagbuo ng mga komplikasyon pagkatapos ng bali ay isang panganib na kasunod ng anumang naturang pinsala. Ang ilang mga bahagi ng buto ng metatarsal (lalo na ang base) ay hindi gaanong binibigyan ng dugo, kaya talamak na sitwasyon maaaring maging talamak. Sa ganitong mga kaso, ang bali ay hindi ganap na gumaling o ang prosesong ito ay hindi nagpapatuloy nang tama, na humahantong sa katotohanan na ang biktima ay makakaranas ng sakit kapag naglalakad.

Kung ipipilit pa ng doktor mahabang panahon may suot na cast, mas mabuting sumang-ayon dito, kung hindi man ay may mataas na panganib na ang paa ay hindi gumana nang normal sa buong buhay.

Mayroong iba pang mga uri ng mga komplikasyon:

• permanente masakit na sakit at pamamaga;
• pagpapapangit;
• arthrosis;
• mabilis na pagkapagod sa paa.

Panahon ng rehabilitasyon

Sa sandaling maalis ang plaster cast, magsisimula ang aktibong yugto ng pag-unlad ng bukung-bukong. Sa panahong ito, pinahihintulutan ka na ng doktor na maglagay ng timbang sa iyong binti, ngunit mas mahusay pa ring maglakad, nakasandal sa isang tungkod o saklay. Ang mga tao ay nagsisimulang magsanay sa paglalakad habang nasa cast pa rin - ito ay isang mahalagang bahagi ng matagumpay na pagpapanumbalik ng pag-andar ng buong paa.
Ang rehabilitasyon ay kinukumpleto ng isang bilang ng mga hakbang: ehersisyo therapy, hydrotherapy, mga aplikasyon, electrophoresis, masahe at iba pang mga pamamaraan. Ang ilan sa mga pamamaraang ito ay isinasagawa habang nakasuot pa rin ng cast, mula mga 3-4 na araw pagkatapos mangyari ang bali. Ang pagbawi ay nagsasangkot ng diyeta na mayaman sa mga microelement at protina.
Dapat kang magsuot ng arch support o orthopaedic insoles nang hindi bababa sa isang taon. Sa ganitong paraan, ang load ay maaaring ipamahagi sa pagitan ng lahat ng metatarsal bones, kung hindi man ang paa ay magdudulot ng panganib sa mga flat feet sa ilalim ng presyon ng bigat. Maipapayo na magsuot ng gayong mga insoles nang palagian at subukang pumili ng mga komportableng sapatos upang maiwasan ang muling pinsala.