Urinary syndrome: sanhi, sintomas at uri ng sakit. Hematuria bilang isang pagpapakita ng nakahiwalay na urinary syndrome sa mga bata

Ang urinary syndrome ay isang senyales mga sakit sa bato at mga problema sa mga ureteral canal sa mga matatanda at bata. Ang problema ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng mga malubhang pathologies.

Ang mga ito ay iba't ibang mga kumplikadong abnormalidad sa paglabas ng ihi, komposisyon at istraktura nito, na ipinahayag ng pagkakaroon ng mga mapanganib na microorganism at mga akumulasyon ng asin, microhematuria, cylindruria, atbp.

Bukod dito, urinary syndrome maaaring mailalarawan ng mga kaguluhan sa daloy ng ihi at dalas ng mga pagbisita sa palikuran. Kung ito lamang ang tanda ng sakit sa bato, kung gayon ang sindrom na ito ay tinatawag na isolated.

Wikipedia tungkol sa urinary syndrome

Sa mas makitid na kahulugan, ang terminong ito ay tumutukoy sa mga sediment ng ihi at ang pagtuklas ng mga pulang selula ng dugo, protina, at mga leukocyte sa mga ito. Para sa bawat kategorya ng edad mayroong ilang mga pamantayan ng ihi bawat araw, na maaaring mag-iba depende sa ilang mga kundisyon:

• ang dami ng likidong inumin mo;
• pisikal na stress;
• temperatura ng hangin;
• talamak na anyo ng mga sakit;
• mga gawi sa pandiyeta, pinakamadalas na pagkain, dami ng asin na kinakain.

SA araw ang ihi ay mas madalas na ibinubuga kaysa sa gabi, at ito ay itinuturing na normal.

Ang mga sintomas ng voiding syndrome ay kinabibilangan ng:

• isang makabuluhang pagbawas sa dami ng pang-araw-araw na ihi;
• pagtaas sa pang-araw-araw na dami ng biological fluid;
• nadagdagan ang dalas ng paglabas ng ihi na may mga palatandaan ng sakit, kakulangan sa ginhawa, matinding sakit;
• pagbabago sa lilim ng ihi, density at transparency nito;
• pagtuklas ng dugo, uhog at;
• pagkakaroon ng masangsang na amoy.

Mga katangiang anyo ng sindrom

Ang sindrom ay may iba't ibang anyo.

Dugo sa ihi

Kung ang pag-agos ng ihi ay walang sakit, pagkatapos ay may mas malaking antas ng posibilidad na ang pasyente ay maaaring pinaghihinalaang may namamana o nakuhang anyo.

Sa mga bata, ang hematuria ay itinuturing na isang kinahinatnan ng mga pathologies, mga nakakahawang sakit, mga tumor, pinsala sa pamamagitan ng mga lason. Para sa mga sanggol, ang mga naturang sintomas ay itinuturing na isang hindi kasiya-siyang katotohanan para sa katawan.

Pagtuklas ng protina

Kung ang elementong ito lamang ang nakita sa ihi, kung gayon ang proteinuria ay itinuturing na nakahiwalay at hindi palaging nagpapatunay ng sakit sa bato. Ang pagkakaroon ng protina sa ihi ay maaaring sanhi ng pagtaas rehimen ng temperatura katawan, kinakabahan stress, hypothermia, nakatayo nang mahabang panahon, sakit sa puso.

Ngunit kung ang nakahiwalay na proteinuria ay patuloy na napansin, kung gayon ito ay itinuturing na sintomas ng diabetes, cystinosis, glomerulonephritis, at pagkalason sa mabibigat na metal. Sa ganitong mga kondisyon, ang pagbabala ay hindi gaanong kanais-nais.

Mga silindro

Ang mga microelement na ito ay binubuo ng protina na kumukuha ng anyo ng mga cylinder sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kundisyon. Ang presensya ay nagpapahiwatig ng iba't ibang proseso o pagbabagong nagaganap sa katawan ng tao. Ang mga silindro ay nahahati sa maraming uri:

• hyaline- ay nabuo sa halos anumang sakit na nagiging sanhi ng proteinuria;
• waxy- Kinukumpirma ang makabuluhang pinsala sa nakapares na organ at mga proseso ng nagpapasiklab;
• butil- nagpapahiwatig na ang mga tubo ng bato ay nasira, ang glomerulonephritis ay bubuo;
• hindi totoo– Ang pinsala sa bato ay hindi nagpapatunay, ngunit nagpapahiwatig ng mga problema sa ureteral canal.

Leukocyturia at mga tampok nito

Ang mga leukocytes ay ilang mga corpuscle, mga selula ng dugo na nagpoprotekta sa mga organo mula sa mga mapanganib na mikroorganismo at nagpapasiklab na proseso. Ang mga ito ay matatagpuan sa maliit na dami sa anumang ihi, ngunit sa mga bata tagapagpahiwatig na ito medyo nakataas. Dapat pansinin na ang mga batang babae nasa mabuting kalagayan may mas maraming leukocytes kaysa sa mga lalaki. Bilang karagdagan, ang mga leukocytes ay lumilitaw sa ihi kung ang mga panlabas na genital organ ay napapailalim sa isang nagpapasiklab na proseso.

Ang leukocyturia ay itinuturing na sintomas ng bacterial o viral na pamamaga ng magkapares na organ at ureteric tract. Ang halaga ng elementong ito ay maaaring tumaas mula sa pyelonephritis na nagaganap sa talamak o talamak na anyo. Bilang karagdagan, ang cystitis ay isa sa mga sakit na maaaring ipahiwatig ng leukocyturia. Maaari silang mangyari na sinamahan ng sakit kapag umiihi, mga kaguluhan sa dami ng ihi.

Kung ang glomerulonephritis ay nagpapatuloy nang normal, pagkatapos ng ilang araw ay walang nakitang mga leukocytes sa ihi. Kung hindi man, ang pag-unlad ng mga malubhang pathologies ay dapat na pinaghihinalaan.

Pagkakaroon ng bacteria

Gayunpaman, ang pagtuklas ng bakterya sa ihi ay nagpapahiwatig na ang isang impeksiyon ay nabubuo sa ureteral canal. Upang tumpak na masuri ang problema, kinakailangan na magsumite ng ihi para sa kultura.

Ngunit mayroong isang sagabal dito - kapag nangongolekta ng ihi, dapat mong ganap na matupad ang lahat ng mga kinakailangan: kolektahin ang pagsusuri sa umaga, gumamit ng isang sterile na lalagyan, mabilis na ihatid ang ihi sa laboratoryo.

Ang kultura ay makakatulong na matukoy ang sanhi ng ahente ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, kinikilala ng pagsusuring ito ang mga microorganism sa bituka at bacteria sa balat. Ang streptococci, enterococci, at staphylococci ay medyo madalang na nakikita.

Mga asin

Ang ilang mga uri ng mga ito ay maaaring maobserbahan sa maliit na dami sa pagsusuri ng kahit isang malusog na tao. Minsan ang mga asin ay nagsisimulang bumuo ng isang namuo, ang uri nito ay naiimpluwensyahan ng mga kondisyon ng nutrisyon, rehimen ng pag-inom, panahon ng taon.

Sa karamihan ng mga kaso, ang calcium phosphate at urate ay nakikita sa sediment. Kung pana-panahong nangyayari ang mga asin, walang dahilan para mag-alala. Ngunit ang kanilang patuloy na presensya ay itinuturing na isang tanda ng dysmetabolic nephropathy at nagpapahiwatig ng mga abnormalidad sa mga bato na nauugnay sa kapansanan sa pagsasala ng mga sangkap. Bilang resulta, maaari itong umunlad.

Bilang karagdagan, ang mga asin ay maaaring lumitaw pagkatapos uminom ng ilang mga gamot o kumain ng ilang mga pagkain. Ngunit kung ang isang pagsusuri sa ihi ay nagpapakita ng mga pospeyt, ito ay isang matatag na sintomas ng isang nakakahawang proseso.

Dysfunction ng ihi

Ang urinary syndrome, bilang karagdagan sa mga pagbabago sa ihi, ay maaaring sinamahan ng mga paglihis mula sa karaniwang dami ng ihi at ang regularidad ng paglabas nito. Ang halaga na pinalabas ng katawan bawat araw ay maaaring mag-iba depende sa ilang mga kadahilanan. Bilang karagdagan, ang ritmo mismo ay nag-iiba. Ngunit sa parehong oras, ang pag-ihi sa araw ay nanaig sa pag-ihi sa gabi ng halos tatlong beses. Kung ang mga pagkabigo ay menor de edad at maikli, kung gayon walang kurso sa paggamot ang inireseta. Sa ganitong mga sitwasyon, inirerekumenda na baguhin ang iyong rehimen sa pag-inom at diyeta.

Ngunit may mga sintomas na nauugnay sa mga palatandaan ng sakit na binibigyang pansin ang:

Mga paglihis sa kulay at transparency

Ang mga senyales ng urinary syndrome ay kinabibilangan ng mga nabagong kulay ng ihi, mga pagkagambala sa pagkakapare-pareho, antas ng kaasiman at transparency. Karaniwan, ang ihi ay may mapusyaw na dilaw na kulay.

Sa mga sanggol, ang ihi ay bahagyang namumula. Ang kulay ng ihi ay maaaring mabago ng ilang mga gamot at maging ng mga pagkain.

Anuman ang kulay, ang ihi ay nananatiling transparent. Kung ang kundisyong ito ay nilabag, inirerekumenda na bisitahin kaagad ang isang doktor.

Shy Bladder Syndrome

Ang tanda na ito ay ibang-iba sa iba pang mga pagpapakita ng negatibong katangian. Ang isang tao ay hindi maaaring pumunta sa banyo ng normal kung siya ay nasa hindi pamilyar na mga kondisyon, o kung may mga estranghero sa malapit. Ang sindrom na ito ay hindi nalalapat sa mga sakit ng sistema ng ureteral, dahil ito ay mas nakapagpapaalaala sa isang sikolohikal na problema. Ngunit kung pinapanatili mo ang ihi sa katawan sa loob ng mahabang panahon, ang mga nagpapaalab na proseso ay maaaring magsimula sa pantog.

Diskarte sa therapy

Ang kurso ng paggamot ay inireseta na isinasaalang-alang ang mga dahilan na nagiging sanhi ng isang tiyak na uri ng paglihis o mga pagbabago sa pathological. Kung may nakitang bacteria sa ihi sapilitan kinakailangan na uminom ng antibiotics nagpapaalab na sakit Ang mga non-steroidal na gamot ay inireseta.

Madalas kapag kumplikadong paggamot Para sa karamihan ng mga sakit ng sistema ng ureteral, maaaring magreseta ng herbal na gamot. Ang ibig niyang sabihin mga herbal na pagbubuhos sa calendula, sage, currant foliage. Ang mga compound na ito ay maaaring mabawasan ang mga palatandaan ng urinary syndrome sa pamamagitan ng pag-alis ng pamamaga, pag-alis dagdag na asin, pagbabawas masakit na sensasyon.

Ang urinary syndrome ay isang konsepto na kinabibilangan ng isang buong kumplikado ng iba't ibang mga karamdaman sa pag-ihi, pati na rin ang mga pagbabago sa dami at husay na komposisyon ng ihi. Ang urinary syndrome ay itinuturing na isa sa mga unang palatandaan ng isang sakit ng sistema ng ihi, na kinabibilangan ng mga bato, adrenal glandula, mga daluyan ng ihi, pantog. Ang isang karamdaman o ang paglitaw ng patolohiya sa isa sa mga organo na ito ay humahantong sa isang karamdaman ng buong sistema ng ihi, dahil sa katawan ang gawain ng lahat ng mga organo ay magkakaugnay.

Kasama sa urinary syndrome ang: hematuria, polyuria, leukocyturia, cholesteroluria, cylindruria.

Sa mga kaguluhan at pagbabago sa pag-ihi, ang kulay ng ihi, ang dami nito, ang ritmo ng pag-ihi, at ang dalas ng pagbabago ng urge.

Mga paglihis at pagkagambala sa komposisyon ng ihi

Ang urinary syndrome ay karaniwang tinatawag na anumang paglihis ng pag-ihi sa mga matatanda at bata. Para sa bawat edad, may ilang araw-araw na dami ng ihi, na nagbabago depende sa mga sumusunod na kondisyon:

• ang dami ng likidong inumin mo;
• pisikal na aktibidad;
• temperatura ng hangin;
• pagkakaroon ng mga malalang sakit;
• dami ng asin na natupok;
• kalikasan ng nutrisyon at ginustong pagkain.

Mahalaga rin ang oras ng araw: mula 15:00 hanggang 19:00, bilang panuntunan, ang dami ng normal na pag-ihi ay mas malaki kaysa sa iba pang mga oras. Ito ay ipinaliwanag sa karamihan pisikal na aktibidad sa araw, na may maraming pagkain at tubig. Sa gabi, ang pagnanais na pumunta sa banyo ay minimal o wala sa kabuuan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay itinuturing na normal. Kung sa gabi ang paglabas ng ihi ay nagiging maraming beses na mas malaki kaysa sa araw, ito ay itinuturing na isang urination disorder. Kasama rin sa mga ganitong karamdaman ang iba pang sintomas ng urinary syndrome.

Mga sintomas ng urinary syndrome:

1. Ang isang matalim na pagbaba sa dami ng ihi sa araw, halimbawa, sa pamamagitan ng isang-kapat ng mga pamantayan ng edad.
2. Taasan araw-araw na dami ang ihi ay halos kalahati o higit pa.
3. Madalas na pag-ihi na may pananakit, kakulangan sa ginhawa, paninira, pananakit ng sinturon at/o pananakit sa perineum.
4. Mga pagbabago sa kulay ng ihi, kalinawan at density.
5. Pagdaragdag ng mga natuklap sa ihi, mga namuong dugo, uhog
6. Biglang pagbabago sa amoy.

Ang mga nakalistang sintomas ay kasama sa konsepto ng urinary syndrome. Maaaring may iba pang mga palatandaan ng paglihis mula sa pamantayan. Ang lahat ng mga ito ay mga pagpapakita ng isang sakit na dapat agad na masuri at gamutin.

Ang mga pathology at sakit na kasama sa konsepto ng urinary syndrome

1. Hematuria. Ang hitsura ng dugo sa ihi (nakikita, droplets o clots; invisible - in mga pagsubok sa laboratoryo isang malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo ang nakita). Nahahati ito sa microhematuria at macrohematuria. Pinakabagong anyo kumplikado, na nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang "meat slop" ay matatagpuan sa ihi;
2. Cylindruria. Ang mga microelement ng protina sa anyo ng mga cylinder ay nakita. Nagpapahiwatig ng malubhang karamdaman sa katawan. Posibleng pinsala sa mga bato, tubules ng bato, matinding pamamaga, mga sugat daluyan ng ihi.
3. Leukocyturia. Isang tumaas na bilang ng mga senyales ng leukocytes matinding pamamaga sa urinary system, viral o microbial damage. Posible talamak na pyelonephritis, urethritis, cystitis, pamamaga ng glomeruli, tubulointerstitial nephritis.
4. Polyuria. Makabuluhang pagtaas sa dami ng ihi na inilalabas kada araw. Maaaring mangyari ito dahil sa labis na likido o mga asin sa katawan. Posible: talamak na cystitis, mga sakit sa neurological, matinding sakit sa panahon ng pag-ihi, maling pagnanasa.
5. Cholesterinuria. Ang hitsura ng kolesterol sa ihi, na maaaring magpahiwatig ng mga pagbabago sa metabolismo ng lipid. Ito ay kadalasang nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga sakit tulad ng renal amyloidosis o nephritis.

Mga pagbabago sa mga pagsusuri sa ihi

Ang anumang mga pagbabago ay nagpapahiwatig ng anumang sakit, iyon ay, urinary syndrome. Mahalaga ang pangkalahatang pagsusuri sa ihi, kung saan sinusuri ang kulay at transparency, acidity, density at osmolality, at pinag-aaralan ang sediment microscopy.

Sa isang malusog na tao, ang ihi ay walang anumang sediment; Sa mga sanggol, ang kulay ng ihi ay puti-dilaw, sa mga bagong silang na ito ay magaan din, ngunit kung minsan ay lumilitaw ang isang pulang tint. Hindi ito agad na nagpapahiwatig posibleng patolohiya, ngunit nagpapahiwatig ng mataas na nilalaman ng urates dito.

Ang hitsura ng malalaking halaga ng mga asing-gamot (lalo na ang mga phosphate at tripelphosphate) o bakterya ay dapat alertuhan ka. Ito ay seryosong dahilan para sa masusing pagsusuri sa katawan ng tao, lalo na, buong pagsusuri genitourinary system.

Sa anumang kaso, anuman ang mga dahilan para sa mga pagbabago, kailangan mong magpatingin sa doktor at magpasuri.

Ang pagkawalan ng kulay dahil sa paggamit ng ilang mga produkto ay hindi mapanganib. mga gamot, pangkulay ng mga gulay o prutas. Halimbawa, pagkatapos ubusin malalaking dami Pagkatapos kumain ng mga sariwang karot, ang kulay ng ihi ay maaaring maging malalim na kahel, at pagkatapos kumain ng mga beets, maaari itong maging pula-dilaw.

Shy bladder syndrome

Ang sindrom na ito ay naiiba sa iba pang mga negatibong pagpapakita na ang isang tao ay hindi maaaring pumunta sa banyo nang normal sa hindi pangkaraniwang mga kondisyon, sa malapit na presensya ng ibang mga tao. Ang sindrom na ito ay isang sakit sistema ng ihi hindi isinasaalang-alang. Ito ay higit pa sikolohikal na problema. Gayunpaman, kung maranasan ang matagal na sapilitang pagkaantala sa loob ng mahabang panahon, maaaring magresulta ang pamamaga. pantog, at bubuo ang mga sakit sa hinaharap.

Diagnosis

Ang diagnosis ay isinasagawa ng isang urologist o nephrologist. Depende sa hinala ng isang partikular na diagnosis, ang mga sumusunod ay inireseta:

• pagsusuri para sa bakterya at mga virus;
• Ultrasound ng mga genitourinary organ.

Ang paggawa ng diagnosis ay maaaring maging mahirap kung ang pagsusuri sa ihi ay negatibo dahil sa leukocyturia. Ang mga ganitong kaso ay hindi pangkaraniwan at bumangon sa ilang kadahilanan, halimbawa:

• Mga impeksyon sa ihi na ginagamot sa mga antibiotic (lalo na kapag ang pasyente ay nagpapagamot sa sarili).
• Pangmatagalang paggamit ng glucocorticoids (ang sakit ay "lubricated").
• Estado ng pagbubuntis.
• Trauma sa mga genital organ.
• Ang pagkakaroon ng cystitis, urethritis o isa sa mga anyo ng tubulointerstitial nephritis.

Paggamot ng urinary syndrome

Ang therapy ay inireseta depende sa mga dahilan na nagdulot ng isang partikular na karamdaman, karamdaman o patolohiya.

Kung ang bacteria ay nakita sa ihi, ito ay sapilitan mga antimicrobial, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay inireseta para sa pamamaga.

Kadalasan, ang herbal na gamot ay inireseta din sa kumplikadong paggamot ng maraming sakit ng sistema ng ihi. Ito ay mga tincture at decoctions mga halamang gamot: calendula, chamomile, sage, currant dahon, atbp. Ang mga halamang gamot na ito ay nakakatulong din na mabawasan ang mga manifestations ng urinary syndrome: mapawi ang pamamaga, alisin ang labis na mga asing-gamot, bawasan ang sakit at pangangati ng pantog. Ang lahat ng appointment ay ginawa ng isang urologist, nephrologist, at herbalist.

Galina Vladimirovna

Ang hematuria ay tumutukoy sa pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo sa ihi. Ito ba ay palaging nagpapahiwatig ng patolohiya? Maaari bang normal na maobserbahan ang erythrocyturia? Kung oo, sa anong dami at gaano kadalas? Walang malinaw na sagot sa mga tanong na ito. Itinuturing ng maraming tao na isang normal na variant ang pagkakaroon ng nag-iisang pulang selula ng dugo sa sample ng ihi sa umaga, na nakolekta pagkatapos ng naaangkop na palikuran. Kasabay nito, ang mga bata na kahit paminsan-minsan ay may nag-iisang pulang selula ng dugo sa kanilang pangkalahatang pagsusuri ihi, nangangailangan ng pagmamasid at isang tiyak na algorithm ng pagsusuri para sa madalas na ilang buwan.

Kung isinasaalang-alang ang hematuria bilang isang pagpapakita ng nakahiwalay na urinary syndrome (IUS), kinakailangang isaalang-alang ang parehong antas ng kalubhaan nito at ang posibilidad na pagsamahin ito sa iba pang mga pagbabago sa pagsusuri ng ihi at, higit sa lahat, sa proteinuria.

Ayon sa antas ng kalubhaan, ang macro- at microhematuria ay nakikilala. Sa gross hematuria, ang ihi ay nagiging mapula-pula ang kulay (ang kulay ng "meat slop"). Sa microhematuria, ang kulay ng ihi ay hindi nagbabago, ngunit kapag sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo, ang antas ng hematuria ay nag-iiba. Maipapayo na makilala sa pagitan ng malubhang hematuria (higit sa 50 pulang selula ng dugo sa larangan ng pagtingin), katamtaman (30-50 sa larangan ng pagtingin) at hindi gaanong mahalaga (hanggang sa 10-15 sa larangan ng pagtingin).

Ang hematuria ay dapat ding makilala sa tagal. Maaari itong maging panandaliang (halimbawa, sa panahon ng pagpasa ng isang bato), magkaroon ng isang pasulput-sulpot na kurso, tulad ng kaso ng Berger's disease - isa sa mga variant ng IgA nephropathy, at nailalarawan din ng isang paulit-ulit, paulit-ulit na kurso, pagpapanatili iba't ibang antas kalubhaan sa loob ng maraming buwan at kahit na taon (iba't ibang variant ng glomerulonephritis, hereditary nephritis, ilang uri ng kidney dysplasia). Maaari itong maging asymptomatic (na may maraming congenital at hereditary na sakit sa bato) o sinamahan ng dysuria o pain syndrome (na may renal colic).

Depende sa lugar ng pinagmulan, ang hematuria ay maaaring bato o extrarenal. Ang pagkakaroon ng tinatawag na "binago" na mga pulang selula ng dugo sa sediment ng ihi ay hindi palaging nagpapahiwatig ng kanilang pinagmulan ng bato, dahil ang kanilang morpolohiya ay madalas na nakasalalay sa osmolality ng ihi at ang tagal ng pananatili dito hanggang sa mikroskopya ng sediment. Kasabay nito, ang "hindi nagbabago" na mga pulang selula ng dugo sa ihi ay maaaring nagmula sa bato (halimbawa, na may gross hematuria dahil sa pagkalagot ng basement membrane sa ilang mga anyo ng glomerulonephritis o may hemorrhagic fever na may pinsala sa bato at ang paglitaw ng thrombohemorrhagic syndrome; pati na rin para sa kidney tuberculosis at Wilms tumor). Sa turn, ang bato hematuria ay nahahati sa glomerular at tubular. Para sa glomerular hematuria, ang hitsura ng mga erythrocyte cast sa sediment ng ihi ay tipikal, ngunit ito ay sinusunod lamang sa 30% ng glomerular hematuria. Ang likas na katangian ng bato ng hematuria ay maaaring maging mas maaasahan gamit ang phase-contrast microscopy ng urinary sediment.

Ang mekanismo ng paglitaw ng bato hematuria. Hanggang ngayon, walang karaniwang pag-unawa sa pathogenesis ng renal hematuria. Hindi sinasabi na ang mga pulang selula ng dugo ay maaaring makapasok sa puwang ng ihi ng bato lamang mula sa capillary bed, at hematuria na may patolohiya ng bato tradisyonal na nauugnay sa pinsala sa glomerular capillaries. Sa microhematuria, ang mga pulang selula ng dugo ay dumadaan sa mga anatomical pores sa basement membrane dahil dito nadagdagan ang pagkamatagusin. Ang Macrohematuria ay sanhi sa halip ng nekrosis ng glomerular loops. Ang sanhi ng hematuria ay maaaring pagnipis ng basement membrane na may pagkagambala sa istraktura ng type IV collagen at pagbaba sa nilalaman ng laminin sa siksik na layer nito, na katangian ng namamana na nephritis.

Ito ay itinuturing na mas malamang na ang pangunahing lugar ng pagtagos ng mga pulang selula ng dugo sa pamamagitan ng pader ng capillary ay ang glomerulus. Ito ay pinadali ng pagtaas ng intracapillary hydrostatic pressure na naroroon sa glomerulus, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang mga pulang selula ng dugo, na binabago ang kanilang pagsasaayos, ay dumaan sa mga umiiral na pores. Ang pagkamatagusin sa mga erythrocytes ay nagdaragdag kapag ang integridad ng basement membrane ay nagambala, na nangyayari sa immunoinflammatory damage sa capillary wall. Ang ilang mga may-akda ay hindi nagbubukod ng isang paglabag sa mga morphofunctional na katangian ng mga erythrocytes, sa partikular, isang pagbawas sa kanilang singil, sa paglitaw ng hematuria. Gayunpaman, walang ugnayan sa pagitan ng kalubhaan ng mga pagbabago sa glomeruli at ang antas ng hematuria. Ang katotohanang ito, pati na rin ang madalas na kawalan ng malubhang hematuria sa nephrotic syndrome, kapag ang istraktura ng basal membrane ay matalim na nagambala, ay nagbigay ng pagtaas sa isang bilang ng mga may-akda upang ipahayag ang ibang punto ng pananaw sa mekanismo ng hematuria, lalo na, ang pangunahing lugar ng paglabas ng mga pulang selula ng dugo ay ang peritubular capillaries. Ang mga capillary na ito, hindi katulad ng mga glomerular capillaries, ay walang epithelial layer at malapit na malapit sa tubular epithelium; sa kasong ito, ang mga makabuluhang pagbabago ay madalas na nakikita dystrophic na kalikasan pareho sa mga capillary endothelial cells at tubular epithelium.

Sa kabila ng umiiral na kawalan ng katiyakan tungkol sa likas na katangian ng renal hematuria sa nephropathies, gayunpaman, mahalagang malaman ang lugar ng pinagmulan nito - ang glomerulus o tubule. Ang dysmorphism ng mga erythrocytes, na nakita ng phase-contrast microscopy, ay ginagawang posible na makilala ang renal hematuria mula sa extrarenal, ngunit hindi pinapayagan na ibahin ang glomerular erythrocyturia mula sa peritubular. Ang tubular o peritubular hematuria ay maaaring ipahiwatig ng paglitaw sa ihi ng mga protina na mababa ang molekular na timbang ng plasma, na kadalasang ganap na na-reabsorb sa proximal tubule. Kasama sa mga protina na ito ang beta2-microglobulin (beta2-MG). Kung, sa panahon ng hematuria, ang beta2-MG ay napansin sa ihi sa isang halaga na higit sa 100 mg sa kawalan o mas kaunting halaga ng albumin sa loob nito, kung gayon ang naturang hematuria ay dapat ituring na pantubo. Maaaring kabilang sa iba pang mga marker ng tubular hematuria ang retinol binding protein at alpha1 microglobulin. Ang pagpapasiya ng huli ay mas kanais-nais, dahil ang beta2-MG ay madaling nawasak sa napaka acidic na ihi.

Diagnosis ng hematuria sa mga bata. Ang diagnosis ng asymptomatic hematuria ay nagpapakita ng pinakamalaking paghihirap para sa doktor. Gayunpaman, ang kawalan ng isa o isa pang symptomatology sa sandaling ito ay hindi ibinubukod ang pagkakaroon nito sa anamnesis, tulad ng, halimbawa, pain syndrome, o dysuria, o lagnat na walang catarrhal phenomena na naganap sa nakaraan. Ang proseso ng diagnostic, gaya ng dati, ay dapat magsimula sa isang detalyadong kasaysayan. Sa mesa Ang talahanayan 3 ay nagpapakita ng mga pangunahing punto kung saan dapat ituon ang atensyon ng doktor kapag nangongolekta ng isang anamnesis. Ang pagkilala sa ilang mga tampok ng kasaysayan ng medikal ay magbibigay-daan sa pinaka-makatwirang pagsusuri ng pasyente, at ang pagsusuri sa mga pangyayari kung saan nakita ang hematuria ay makakatulong upang gawing simple ito.

Napakahalaga na matukoy ang edad kung kailan naganap ang pasinaya ng hematuria, dahil ang pagtatatag ng katotohanan ng paglitaw ng hematuria sa maagang pagkabata ay nagpapahintulot sa amin na isaalang-alang ito bilang isang pagpapakita, kadalasan, ng ilang congenital o namamana na patolohiya. Ang isang maingat na pinag-aralan na kasaysayan ng pamilya at obstetric ay magpapahintulot sa iyo na kumpirmahin ito. Mahalagang malaman kung ang hematuria ay pare-pareho o nangyayari paminsan-minsan laban sa background ng anumang magkakaugnay na sakit, paglamig o pisikal na aktibidad. Ang kalubhaan nito ay may tiyak na kahalagahan, ibig sabihin, ito ay nagpapakita ng sarili bilang macro- o microhematuria. Ngunit ang mas malaking kahalagahan ay dapat na nakalakip sa kasamang proteinuria, lalo na kapag ito ay permanente. Ito ay palaging nagpapahiwatig ng bato na pinagmulan ng hematuria.

Kapag nagsimulang suriin ang isang bata na may nakitang hematuria sa isang klinika, una sa lahat, kinakailangan upang matukoy ang lugar ng pinagmulan nito, iyon ay, kung ang hematuria ay bato o extrarenal. Walang alinlangan, kung ang hematuria ay sinamahan ng proteinuria, kung gayon ang hindi-bato na pinagmulan nito ay hindi kasama. Sa kawalan ng proteinuria, ang unang hakbang sa pagsusuri ay dapat na isang dalawang basong pagsubok (tingnan ang diagram 1 sa pahina 56). Ang pagtuklas ng mga pulang selula ng dugo lamang sa unang bahagi ay nagpapahiwatig ng kanilang panlabas na pinagmulan. Sa kasong ito, pagsusuri sa panlabas na genitalia, pagkuha ng smears para sa mikroskopya at nakatagong impeksyon, ang pag-scrape para sa enterobiasis ay makakatulong na makilala ang nagpapasiklab na proseso at ang sanhi nito. Kung ang mga palatandaan ng pamamaga ay napansin, kinakailangan upang ibukod ang allergic na kalikasan nito. Upang gawin ito, bilang karagdagan sa pagkuha ng may-katuturang anamnestic data, ang isang vulvo- o urocytogram ay dapat na inireseta, na, sa pagkakaroon ng isang pamamayani ng mga lymphocytes at ang pagtuklas ng mga eosinophils, ay ibubukod ang bacterial na likas na katangian ng nagpapasiklab na proseso. Ang pagtuklas ng mga pulang selula ng dugo sa dalawang bahagi ay nagpapahiwatig ng paglahok ng mga bato at/o pantog sa proseso ng pathological. Ang patolohiya ng pantog ay maaaring pinaghihinalaang, bilang karagdagan sa may-katuturang anamnestic data, sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, ngunit ang cystoscopy lamang ang ginagawang posible upang tiyak na i-verify ang presensya o kawalan ng cystitis. Ang pagsusuri sa ultratunog (ultrasound) ay maaaring magbunyag ng mga pagbabago sa posisyon ng hugis at sukat ng mga bato, na nagmumungkahi ng posibilidad ng cystitis, pati na rin ang isang neurogenic na pantog. Bilang karagdagan, ang ultrasound ay maaaring makakita ng pagkakaroon ng mga bato. Ang kasunod na IV urography at/o renoscintigraphy ay makakatulong na linawin ang katangian ng mga nakitang pagbabago.

Ang hematuria, na sinamahan ng proteinuria, tulad ng nabanggit na, ay nagmula sa bato. Kung ang patolohiya na ito ay napansin sa mga pagsusuri sa ihi sa maagang pagkabata, pagkatapos kumuha ng naaangkop na kasaysayan (Talahanayan 3), kinakailangan upang matukoy kung ang sakit ay congenital o namamana. Ang iminungkahing algorithm ng mga aksyon (tingnan ang diagram 2 sa pahina 57) ay nagbibigay-daan sa unang yugto hindi lamang upang balangkasin ang differential diagnosis sa pagitan ng congenital at namamana na patolohiya bato, ngunit din upang lapitan ang pagkakakilanlan ng mga sakit tulad ng interstitial nephritis at metabolic nephropathy, kung saan ang hematuria ay isa sa mga manifestations ng patolohiya na ito.

Kapag ang hematuria, na sinamahan ng proteinuria, ay lumilitaw sa preschool at edad ng paaralan huwag ibukod ang namamana o congenital na katangian ng sakit. Gayunpaman, ang papel ng nakuha na patolohiya sa anyo ng iba't ibang anyo ng pangunahin o pangalawang glomerulonephritis ay makabuluhang tumataas, interstitial nephritis, diabetic nephropathy, pati na rin ang pyelonephritis. Pagkatapos ng detalyadong koleksyon ng kasaysayan, ang pagsusuri sa grupong ito ng mga bata ay dapat magsimula sa pagkolekta ng 24 na oras na ihi para sa protina at isang orthostatic test. Mas mainam na mangolekta ng pang-araw-araw na ihi para sa protina nang hiwalay sa araw at sa gabi. Ginagawa nitong posible na masuri ang kahalagahan ng pisikal na aktibidad sa kalubhaan ng parehong proteinuria at hematuria. Simula ng mga bata nito pangkat ng edad Kapag ang hematuria ay pinagsama sa proteinuria, ang saklaw ng iba't ibang mga variant ng glomerulonephritis ay kinakailangan upang makilala ang isang posibleng koneksyon sa pagitan ng patolohiya na ito at hemolytic streptococcus. Upang gawin ito, hindi sapat na makita ang presensya nito sa pamamagitan ng pagkuha ng mga pamunas mula sa lalamunan, kinakailangan upang maitaguyod ang hitsura at pagtaas ng titer ng antistreptococcal antibodies (ASL-O), pati na rin ang pag-activate ng pantulong na sistema.

Ang isang obligadong hakbang sa pagsusuri ng grupong ito ng mga pasyente ay isang ultrasound scan ng mga bato. Sa kabila ng normal na mga katangian ng ultrasound ng mga bato sa pagkakaroon ng nakahiwalay na urinary syndrome sa anyo ng hematuria na may proteinuria, anuman ang kanilang kalubhaan, na may positibong orthostatic test kinakailangan intravenous urography. Ang huli ay aalisin ang dystopia ng bato, ang pagkakaroon ng kanilang kawalang-kilos, at sa wakas ay malulutas din ang isyu ng kawalan ng pathological na paggalaw ng bato. Mula sa isang functional na pagsusuri, kadalasan ay sapat na upang ikulong ang ating sarili sa pagsasagawa ng isang pagsubok sa Zimnitsky, at upang linawin ang kondisyon ng tubulointerstitium - isang pagsubok sa Lasix. Kung ang ilang mga abnormalidad ay nakita ng ultrasound ng mga bato, bilang karagdagan sa itaas, maaaring kailanganin na magsagawa ng isang Rehberg test, pati na rin ang renoscintigraphy.

Kaya, bago magpasya kung gagamitin invasive na pamamaraan mga pagsusuri sa mga bata na may UTI, na ipinakita sa anyo ng hematuria, kinakailangan na magsagawa ng pangunahing pagsusuri sa itaas sa isang outpatient na batayan. Ito ay, sa isang banda, maiiwasan ang hindi kinakailangang pag-ospital, at sa kabilang banda, bawasan ang pananatili ng mga bata sa isang espesyal na kama kung kinakailangan ang isang mas malalim na pagsusuri.

Panitikan

Arkhipov V.V., Rivkin A.M. Diagnosis ng functional na estado ng mga bato gamit ang furosemide. Mga rekomendasyon sa pamamaraan. St. Petersburg, 1996.

Burtsev V.I., Turchina L.P. Hematuria // Klinikal na gamot, 1997, No. 6, p. 66-69.

Duman V. L. Phase-contrast microscopy ng urinary sediment in differential diagnosis hematuria. Koleksyon ng mga paglilitis ng IV taunang seminar ng nephrology. St. Petersburg, 1996, p. 150-152.

Zaidenvarg G. E., Savenkova N. D. Pag-aaral ng erythrocyte dysmorphism na may phase-contrast microscopy, pH, urine osmolality sa mga batang may hematuria. Mga materyales ng 1st Congress " Mga modernong pamamaraan diagnosis at paggamot ng mga sakit na nephrourological sa mga bata." M., 1998, p. 94.

Ignatova M. S., Fokeeva V. V. Namamana na nephritis: diagnosis, pathogenesis, genetika, pagbabala // Klin. honey. 1994, blg 2, p. 51-55.

Nikolaev A. Yu., Shcherbin A. A. et al Ang mekanismo ng hematuria sa hematuric nephritis // Ter. archive, 1988, No. 6, p. 34-37.

Papayan A.V., Savenkova N.D. Clinical nephrology. St. Petersburg 1997, p. 197-201.

Prikhodina L. S., Malahina O. A. Mga modernong representasyon tungkol sa hematuria sa mga bata // Nephrology at dialysis, 2000, No. 3, p. 139-145.

Savenkova N. D., Zaidenvarg G. E., Lisovaya N. A. Hematuria sa mga bata. Lecture. St. Petersburg, 1999.

Shulutko B.I. Patolohiya ng mga bato. L., 1983, p. 80.

Shulutko B.I. St. Petersburg 2002, p. 106-110.

Bernard A. M., Moreau D., Lanweys R. Paghahambing ng retinal binding protein at beta2-microglobulin sa ihi sa maagang pagtuklas ng ambulatory proteinuria // Clin. Chim. Acta. 1982; 126:1-7.

Birch D. F., Fairley K. F. Haematuria - glomerular o nonglomerular? // Lancet. 1979; vol. 2, p. 845-846.

Bohle A. at al. Morphological na kontribusyon sa gross hematuria sa banayad na mesangioproliferative glomerulonephritis na walang crescents // Klin. Wochenschr. 1985; 63: 371-378.

Dodge W. F., West E. F. et al. Proteinuria at hematuria sa mga mag-aaral: epidemiology at maagang natural na kasaysayan // J. Pediatrics. 1976; 88: 327-347.

Gibbs D. D., Linn K. J. Red cell volume distribution curves sa diagnosis ng glomerular at nonglomerular hematuria // Clin. Nephrol. 1990. 33: 143-147.

Hofmann W., Rossmuller B., Guder W. G., Edel H. H. Isang bagong diskarte para sa pagkilala sa proteinuria at hematuria mula sa isang solong pattern ng tinukoy na mga protina sa ihi // Eur. J. Clin. Clin. Biochem. 1992; 30: 707-712.

Jai-Trung L., Hiroyoshi W., Hiroshi M. et al. Mekanismo ng hematuria sa glomerular disease // Nephron. 1983 Vol. 35. P. 68-72.

Froom P. et al. Kahalagahan ng microhaematuria sa mga young adult // British Med. J., 1984; vol. 288, p. 20-21.

Kincaid-Smidt P. et al. Acute renal failure at tubular necrosis na nauugnay sa hematuria dahil sa glomerulonephritis // Clin. Nephrol. 1983; 19: 206-210.

Kitamota Y., Tomita M., Akamine M. et al. Differentiation ng hematuria gamit ang isang natatanging hugis na pulang selula // Nephron. 1993, 64: 32-36.

Lin J. T. et al. Mekanismo ng hematuria sa glomerular disease. Isang electron microscopic na pag-aaral sa isang kaso ng diffuse membranous glomerulonephritis // Nephron. 1983, 35: 68-72.

Mouradian J. A., Sherman R. L. Passage ng erythrocyte throuhg isang glomerular basement membrane gap // N. Engl. J. Med. 1975, 293(18): 940-941.

Peterson P. A. et al. Pagkita ng kaibhan ng glomerular, tubular at normal na proteinuria: mga pagpapasiya ng urinary excretion ng beta2-microglobulin, albumin at kabuuang protina // J. Clin. Mamuhunan. 1969, 48: 1189-1198.

Rizzoni G. et al. Pagsusuri ng gomerular at nonglomerular hematuria sa pamamagitan ng phase contrast microscopy // J. Pediatrics. 1983, 103: 370-371.

Sandoz P. Verbesserte Urinsedimentdiagnostik durch Differenzierung der Eritrozytenmorphologie // Ther. Umschau. 1988, 12: 851-856.

Stapleton F. B. Morphology ng urinary red blood cells: isang simpleng gabay sa pag-localize ng site ng hematuria // Pediatr. Clin. Hilagang Am. 1987, 34(2):561-569.

Yu H. et al. Alpha-1 microglobulin: isang indicator protein para sa renal tubular function // J. Clin. Pathol. 1983, 36: 253-259.

Ang urinary syndrome ay isang kaguluhan sa paggana ng sistema ng ihi, na ipinakikita ng mga pagbabago sa komposisyon ng ihi, kalidad at dami nito. Sa ganoong sitwasyon, maaaring lumitaw ang mga problema sa dalas ng pag-ihi pati na rin ang iba pang mga sintomas. Naka-on paunang yugto Kapag nabuo ang sindrom, ang isang tao ay hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas, na ginagawang mapanganib ang patolohiya.

Ang urinary syndrome ay maaaring sanhi ng maraming dahilan. Ang mga pangunahing ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• sistematiko kinakabahan na labis na pagkapagod;
• iba't ibang mga nakakahawang sakit;
• benign neoplasms ng sistema ng ihi at mga kalapit na organo;
• urolithiasis;
• oncological tumor;
• iba't ibang uri ng pinsala o overextension;
• multiple sclerosis;
• depresyon;
• Parkinson's at Alzheimer's disease;
• congenital developmental pathologies;
• encephalitis;
• pagkakalantad sa masamang gawi;
• diabetes mellitus

Ang urinary syndrome ay isang disorder ng urinary system.

Ito ay hindi lahat ng mga pathologies na maaaring makapukaw ng urinary syndrome. Upang malaman ang eksaktong dahilan, kinakailangan na humingi ng tulong sa isang doktor sa lalong madaling panahon at sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri. Ang paggamot ay dapat magsimula kaagad, dahil kahit na ang kaunting pagkaantala ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon. Tulad ng para sa paggamot, dapat itong piliin lamang ng dumadating na manggagamot. Ang self-medication ay mahigpit na ipinagbabawal. Upang mapupuksa ang patolohiya, bukod sa iba pang mga bagay, dapat mong sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng iyong doktor.

Anong mga abnormalidad ang ipinahihiwatig ng urinary syndrome?

Mula sa medikal na kasanayan ito ay sumusunod na ang urinary syndrome ay maaaring magpahiwatig ng iba't ibang mga abnormalidad sa bato at mga pathology ng urinary tract. Ang mga naturang pathologies ay kinabibilangan ng:

1. Hematuria - ang patolohiya na ito ay binubuo sa pagkakaroon ng dugo sa ihi. Ang ganitong mga dumi ay maaaring magkaroon ng iba't ibang antas ng kalubhaan mula sa presensya na kapansin-pansin sa mata hanggang sa pagtuklas lamang sa tulong ng pagsusuri ng mikroskopiko. Sa kasong ito, ang ihi ay maaaring magkaroon ng brownish o mapupulang kulay. Kung ang isang tao ay diagnosed na may hematuria, ito ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga pagbuo ng tumor sa urinary tract, pati na rin ang urolithiasis o anumang impeksyon.
2. Cylindruria - sa kasong ito, ang katawan ng tao ay nakakaranas iba't ibang proseso, na humahantong sa pagtaas ng kaasiman ng ihi. Ang patolohiya na ito ay nagpapahiwatig ng pamamaga ng mga bato, ang kanilang pinsala, pati na rin ang pinsala sa urinary tract o glomerulonephritis.
3. Leukocyturia - ang patolohiya na ito ay nagpapahiwatig ng viral inflammation ng urinary tract o bato. Sa tulad ng isang paglihis sa pagsusuri ng ihi, ang bilang ng mga leukocytes ay tumataas at ito ay maaaring magpahiwatig ng mga pathology tulad ng pyelonephritis sa talamak o talamak na yugto. Bilang karagdagan, ang pagtaas ng mga puting selula ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng mga sakit tulad ng urethritis. Bilang karagdagan sa isang pagtaas sa mga leukocytes, kasama ang lahat ng mga pathologies na nakalista sa itaas, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sintomas tulad ng sakit kapag umiihi, pati na rin posibleng mga paglihis nasa progreso. Sa iba pang mga bagay, ang leukocyturia ay maaaring magpahiwatig na ang pamamaga ay nangyayari sa glomeruli ng mga bato sa katawan ng tao.
4. Bakterya - ang kanilang pagtuklas sa ihi ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga impeksiyon sa daanan ng ihi.
5. Mga asin - sa maliit na dami, ang ilang mga uri ng mga asing-gamot ay naroroon sa katawan ng kahit na isang ganap na malusog na tao, ngunit sa kabila nito, kung minsan sila ay naninirahan, maaari itong mangyari dahil sa mahinang nutrisyon, mga pagbabago sa mga gawi sa pag-inom, pati na rin ang acidity ng ihi. Kung ang mga asing-gamot ay hindi sistematikong natagpuan sa pagsusuri ng ihi, kung gayon walang dapat ipag-alala, kung hindi man ito ay maaaring magpahiwatig ng malubhang abnormalidad sa pag-andar ng bato, at maaari ring ipahiwatig ang pagkakaroon ng mga bato sa mga bato.

Ang pinakakaraniwang anyo ng urinary syndrome na pumukaw iba't ibang karamdaman sa katawan, mayroong mga sumusunod na paglihis:

1. Dugo sa ihi, na maaaring naroroon sa iba't ibang dami at nakakaapekto sa kulay ng ihi. Kung lumitaw ang gayong sintomas, dapat kang humingi kaagad ng tulong sa isang pasilidad na medikal. Mula sa hitsura dumudugo ay nagpapahiwatig ng mga sakit tulad ng mga bato sa ureter at pantog, mga impeksyon sa genitourinary system, pinsala sa renal papillae o namamana na mga sakit sa bato. Kung ang isang tao ay may madugong impurities sa kanyang ihi, pagkatapos ay upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis at reseta karagdagang pananaliksik malaking kahalagahan may mga karagdagang sintomas. Halimbawa, kung ang mga naturang paglihis ay sinamahan ng sakit kapag umiihi, kung gayon ang isang tao ay maaaring magkaroon ng mga sakit tulad ng tuberculosis, renal colic, nekrosis o trombosis ng mga daluyan ng bato. Kung kahit na ang menor de edad na sakit ay hindi lilitaw, kung gayon ang sitwasyon ay maaaring magpahiwatig ng congenital o nakuha na nephropathy.
2. Protina sa ihi - ang patolohiya na ito ay tinatawag ding isolated proteinuria. Ang pagpapakita na ito ay hindi palaging nagpapahiwatig ng sakit sa bato, ngunit dapat na ganap na masuri, dahil ang mga paglihis ay maaaring parehong benign at malignant na anyo. Lumilitaw ang protina sa ihi sa mga sitwasyon kung saan ang isang tao ay nagkakaroon ng mga sakit tulad ng glomerulonephritis, Balkan endemic nephropathy, diabetes mellitus, cystinosis o amyloid dystrophy. Kung ang isa sa mga nakalistang sakit ay nangyari, ang paggamot ay dapat na magsimula kaagad, dahil kung hindi man ang patolohiya ay maaaring humantong sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon.

Sa iba pang mga bagay, mayroon ding maliit na urinary syndrome, ano ito, subukan nating alamin ngayon. Ang small urinary syndrome ay isang quantitative na pagbaba sa ihi na output.

Ang mga pagbabago sa ihi ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng patolohiya

Sa medikal na kasanayan, mayroon ding mga sitwasyon kapag ang dugo sa ihi ay matatagpuan sa mga bata, lalo na sa mga sanggol. Sa kasong ito, kinakailangan ang agarang pag-ospital. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang patolohiya ay nagpapahiwatig ng mga mapanganib na sakit sa edad na ito, tulad ng sepsis, trombosis, o iba't ibang anyo ng neoplasms.

Ang isa pang pagpapakita ng pantog ay tulad ng isang paglihis bilang shy bladder syndrome. Ang kakaiba ng paglihis na ito ay ang isang taong nagdurusa sa gayong paglihis ay hindi maaaring pumunta sa banyo sa isang hindi pamilyar na kapaligiran, at higit pa kung naroroon ang mga estranghero. Mula sa isang medikal na pananaw, ang naturang paglihis ay hindi isang sakit, ngunit malamang na tumutukoy sa mga sikolohikal na karamdaman at mga karamdaman.

Ang Shy Bladder Syndrome ay isang Sikolohikal na Problema

Maraming mga doktor ang naniniwala na ang sanhi ng pag-unlad ng pantog syndrome ay ang paggamit ng ilang mga gamot, at ang sobrang pagkapagod ng nerbiyos ay maaari ring pukawin ang pag-unlad nito. Bilang isang therapy sa ganitong sitwasyon, ang mga pasyente ay inirerekomenda na sumailalim sa isang kurso ng sikolohikal na pagwawasto. Sa panahon ng paggamot, ang pasyente ay hindi inireseta ng anuman mga gamot, dahil sa kasong ito hindi nila maaaring magkaroon ng nais na epekto at makakatulong na mapupuksa ang sindrom.

Ang urinary syndrome ay hindi inuri bilang isang sakit at ito ay isang tagapagpahiwatig lamang na ang isang pathological na sakit ay umuunlad sa katawan ng tao.

Ang ganitong paglihis sa katawan ng tao bilang urinary syndrome ay nasuri sa panahon ng pagsusuri sa ihi. Kung, pagkatapos ng mga pagsubok sa laboratoryo, ang anumang mga paglihis mula sa pamantayan ay napansin sa ihi, kung gayon ang pasyente ay binibigyan ng eksaktong diagnosis na ito at ang isang bilang ng mga karagdagang pag-aaral ay inireseta, na isinasaalang-alang din ang mga kasamang sintomas. Tanging ang lahat ng pinagsama-sama ay nagpapahintulot sa doktor na gumawa ng tama at tumpak na pagsusuri, pati na rin magreseta ng epektibong paggamot.

Ang pagsusuri ay sapilitan para sa diagnosis.

Matapos ang diagnosis ay ginawa, ang isang kurso ng therapy ay inireseta at kung ito ay hindi magdadala ng anumang mga resulta, pagkatapos ay ang pasyente ay inireseta pamamaraan na matiyak ang pasyente pakiramdam mas mahusay.

pansinin mo! Ang urinary syndrome ay nagpapahiwatig ng mga problemang nagaganap sa katawan ng tao. mga proseso ng pathological, at upang malaman kung alin, kailangan mong dumaan sa isang serye ng marami karagdagang pagsusuri.

Matapos masuri ang patolohiya, ang paggamot ay inireseta, na dapat na naglalayong alisin ang mga kadahilanan na nag-udyok sa pag-unlad ng sakit na ito. Sa anumang kaso ay hindi dapat iwanang ang mga naturang pagbabago nang walang diagnosis at paggamot, dahil maaari silang makapukaw ng mga malubhang komplikasyon.

Konklusyon

Ang paglitaw ng urinary syndrome ay maaaring mapukaw ng ganap na magkakaibang mga kadahilanan, na maaaring ang pinaka-elementarya at nagpapahiwatig ng mga menor de edad na paglihis sa katawan ng tao, at, sa kabaligtaran, sa ilang mga sitwasyon, ay lumitaw bilang isang resulta ng malubhang pathologies ng mga panloob na organo. Anuman ang dahilan na nag-trigger ng pag-unlad ng urinary syndrome, dapat mong agad na sumailalim sa isang bilang ng mga karagdagang pagsusuri at tumpak na matukoy ang diagnosis. Pagkatapos nito, kinakailangan upang simulan ang agarang paggamot at mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

Ang anumang pamamaga sa sistema ng ihi at bato ay isang mapanganib na pagpapakita at maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan. Ang paraan ng paggamot ay pinili nang paisa-isa sa bawat kaso.

Ang mga kaguluhan sa paggana ng sistema ng ihi, mga pagbabago sa komposisyon ng ihi, ang dami at kalidad nito ay sama-samang tinatawag na urinary syndrome. Bilang karagdagan, ang mga problema sa dalas ng pag-ihi at iba pang mga sintomas ay maaaring mangyari. Sa una, kapag ang sakit ay nagsisimula pa lamang na umunlad, ang isang tao ay hindi nararamdaman ang impluwensya nito habang ang sakit ay umuunlad, ang ilang mga palatandaan nito ay nararamdaman.

Matutukoy mo ang problema sa pamamagitan ng pagsasagawa ng pagsusuri sa ihi: kadalasan ang mga abnormalidad sa mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo o protina ay maaaring lumitaw sa sediment. Isaalang-alang natin ang patolohiya na ito nang mas detalyado.

Pangunahing problema

Ang urinary syndrome sa mga matatanda ay sinamahan ng isang bilang ng mga katangiang katangian, ang ilan sa mga ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng iba pang mga sakit. Kadalasan, ang mga sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng labis na ilang elemento sa dugo. Halimbawa, ang mga naturang problema ay maaaring ang unang signal ng sakit sa bato o iba pang mga pathologies. Gayunpaman napapanahong pagsusuri at ang paggamot ay magpapahintulot sa iyo na mapupuksa ang pag-unlad ng mga sakit sa oras at maiwasan ang pagkasira ng daanan ng ihi at iba pang mga organo. Sa anumang kaso, kahit na anong mga paglihis ang mayroon, hindi sila maaaring balewalain.

Ang pagkakaroon ng dugo sa ihi ay maaaring magpahiwatig ng urinary syndrome

Sa lahat ng mga anyo ng pagpapakita ng urinary syndrome, ang ilan sa mga pinaka-pangunahing maaaring makilala:

• Pagkakaroon ng dugo sa ihi. Minsan ang tanda na ito ay nakikita kahit sa mata. Sa ibang mga kaso, ang dugo ay makikita lamang sa pamamagitan ng pagpasa sa mga kinakailangang pagsusuri.
• Pagkakaroon ng protina. Ang mga protina o protina na cast lamang ang maaaring matukoy.
• Ang pagpapakita ng leukocyturia ay isang pagtaas ng bilang ng mga leukocytes sa ihi.
• Ang isang salt precipitate ay sinusunod - oxalates, urates at phosphates.
• Ang pagkakaroon ng bakterya mula sa mga bituka, balat, panlabas na ari. Mahalagang sundin ang mga patakaran para sa pagsusumite ng ihi para sa bacterial culture. Ang mga rekomendasyon ay ibinibigay ng dumadating na manggagamot.

Tingnan natin ang bawat anyo ng pagpapakita nang mas detalyado.

Dugo sa ihi - hematuria

Ang pagkakaroon ng dugo ay maaaring magpahiwatig iba't ibang sakit, kabilang ang mga impeksyon. Ang mga sintomas ay madalas na nagpapahiwatig magkakasamang sakit- kung ang isang tao ay nakakaramdam ng sakit kapag umiihi, malamang na posible na masuri ang:

• urolithiasis;
• vascular thrombosis sa mga bato;
• bato colic;
• tuberculosis sa bato.

Ang tuberculosis sa bato ay maaaring humantong sa urinary syndrome

Kung walang sakit kapag umiihi, kung gayon ang nephropathy ay marahil ang sanhi ng urinary syndrome. Upang masuri ang hematuria, kinakailangan upang mangolekta ng ihi sa umaga. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang mga batang babae na nagreregla sa panahong ito ay kailangang pigilan ang paglabas mula sa pagpasok sa ihi sa pamamagitan ng paggamit ng isang tampon.

Kung ang dugo sa ihi ay matatagpuan sa mga bata, lalo na sa mga sanggol, ang pag-ospital ay kinakailangan, dahil sa mga maliliit na bata ganoon mga mapanganib na sakit, tulad ng mga neoplasma, trombosis, sepsis.

Proteinuria

Kung ang protina ay matatagpuan sa ihi, hindi ito palaging nangangahulugan na ang pasyente ay may sakit. Ang Proteinuria ay maaaring maging benign kung ang protina ay natagpuan sa ihi isang beses lamang, at kung paulit-ulit na pagsusuri walang ganitong problema ang lumitaw. Mayroon ding dalawang iba pang uri ng benign proteinuria:

• Functional. Sa kasong ito, ang protina ay matatagpuan kapag nakataas na temperatura katawan, pagkatapos ng hypothermia, stress.
• Orthostatic. Kung ang pasyente ay patuloy na nakatayo sa kanyang mga paa, halimbawa, sa trabaho, kung gayon ang protina ay maaaring makita sa kanyang ihi.

Sa lahat ng mga kaso sa itaas, ang benign proteinuria ay hindi mapanganib, gayunpaman, kung ang pasyente ay may parehong antas ng protina pagkatapos ng ilang mga pagsubok, ito ay nagpapahiwatig ng malignant proteinuria. Sa kasong ito, malamang na masuri ang mga sumusunod:

• cystinosis;
• diabetes mellitus;

Sa diabetes mellitus madalas mayroong protina sa dugo

• dystrophy;
• pagkalason sa metal.

Cylindruria - mga cylindrical na protina

Kung ang mga cylindrical na elemento ng isang uri ng protina ay natagpuan sa ihi, ang espesyal na hugis nito ay dahil sa ilang mga karamdaman sa katawan, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng isang bilang ng mga sakit. Halimbawa:

• Waxy. Ang ganitong mga protina ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa mga bato o mga sugat sa loob ng mga ito.
• Hyaline. Ang pinakakaraniwang mga protina na matatagpuan sa maraming sakit. Para sa isang mas tiyak na diagnosis, kakailanganin ang mga karagdagang diagnostic.
• Mali. Maaaring isang senyales ng mga problema sa urinary tract.
• butil. Madalas na matatagpuan sa ihi na may mga sugat sa mga tubule ng bato.

Leukocyturia

Ang ihi ng sinumang tao ay naglalaman ng mga leukocytes, ngunit ang kanilang labis ay madalas na nagpapahiwatig ng pamamaga sa daluyan ng ihi. Kung ang hematuria o proteinuria ay sinusunod kasama ng leukocyturia, ang mga sakit tulad ng pyelonephritis, lupus o tubulointerstitial nephritis ay posible. Gayundin, ang mga resulta ng pagsusuri ay maaaring magpahiwatig ng pagtanggi ng katawan sa donor kidney kung may naganap na transplant. Ang urinary syndrome ay karaniwang pangyayari sa panahon ng operasyong ito.

Ang ihi ng sinumang tao ay naglalaman ng mga leukocytes, ngunit ang kanilang labis ay madalas na nagpapahiwatig ng pamamaga sa ihi

Kung ang leukocyturia ay ang tanging problema na natukoy sa panahon ng pagsusuri, kung gayon ang diagnosis ay maaaring magbunyag:

• pagtanggi sa isang donor na bato;
• mga problema sa genitourinary system, madalas – mga pinsala;
• nagpapasiklab na proseso;
• pagbubuntis;
• lagnat;
• tuberkulosis;
• iba't ibang uri ng impeksyon.

Upang mangolekta ng ihi para sa pagsusuri, ang mga kababaihan ay nangangailangan ng isang karaniwang bahagi ng ihi pagkatapos ng pagligo sa umaga - ito ay mapoprotektahan ang nakolektang materyal mula sa pagpasok ng mga leukocytes mula sa puki.

Iba pang mga sakit

Ang mga asin sa ihi ay maaaring mas mataas kaysa sa normal kung ang pasyente ay umiinom ng mga gamot o ilang produkto. Ang mga urat sa ihi ay hindi mapanganib kung hindi sila namuo. Sa kaso kung saan mayroong patuloy na sediment, may posibilidad na sa paglipas ng panahon ay maaaring mabuo ang mga bato sa bato dahil sa nephropathy. Kung may nakitang mga phosphate, maaaring mayroong impeksyon sa katawan.

Bilang karagdagan, mayroon ding problema sa pag-ihi - nagpapahiwatig din ito ng urinary syndrome sa mga bata at matatanda. Mayroong ilang mga uri ng problemang ito:

1. Dysuria. Kadalasan ito ay nagpapakita ng sarili sa panahon ng mga impeksiyon, at ang pangunahing sintomas nito ay madalas na pag-ihi na may sakit at nasusunog.
2. Ang polyuria ay isang pagtaas sa diuresis. Nagpapahiwatig ng pamamaga ng pantog o iba pang mga karamdaman.
3. Ang Oliguria ay isang pagbaba sa araw-araw na output ng ihi. Maaaring isang senyales sa kabiguan ng bato o iba pang mga pathologies sa bato.
4. Ang Nocturia ay isang karamdaman kung saan ang dami ng ihi sa gabi ay mas malaki kaysa sa dami sa araw.

Konklusyon

Ang mga sanhi ng urinary syndrome ay maaaring ibang-iba - mula sa mga menor de edad na problema sa katawan hanggang sa mga pathology ng mga panloob na organo. Sa anumang kaso, ang mga pagsusuri sa ihi na nagpapahiwatig ng mga problema kapag nalampasan ang pamantayan ay dapat na isang dahilan para sa kumplikadong mga diagnostic at simulan ang paggamot.

Ang mga nagpapaalab na proseso sa sistema ng ihi at bato ay isang mapanganib na bagay. Ang paggamot sa urinary syndrome ay depende sa mga salik na sanhi nito. Ngunit ang therapy ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon. Samakatuwid, kung makakita ka ng mga palatandaan ng sakit na ito, makipag-ugnay kaagad sa iyong doktor at huwag mag-self-medicate, na maaaring lumala ang sitwasyon.