Pinagmulan ng pag-unlad ng pali. Mga organo ng hematopoiesis at immune defense

pali ( pali, lien) ay ang peripheral at pinakamalaking organ ng immune system, na matatagpuan sa kahabaan ng mga daluyan ng dugo. Ang mga pag-andar ng pali ay kinabibilangan ng:

• - pakikilahok sa pagbuo ng humoral at cellular immunity, pagpapanatili ng mga antigens na nagpapalipat-lipat sa dugo;
• - pag-aalis mula sa daluyan ng dugo at pagkatapos ay pagkasira ng mga luma at nasirang pulang selula ng dugo at mga platelet, - "ang pali ay isang libingan ng mga pulang selula ng dugo";
• - pagtitiwalag ng dugo at akumulasyon ng platelet (hanggang sa 1/3 ng kanilang kabuuang bilang sa katawan);
• - sa panahon ng embryonic - hematopoietic function.

Sa pali, ang paglaganap ng antigen-dependent at pagkita ng kaibahan ng T at B lymphocytes at ang pagbuo ng mga antibodies ay nangyayari, pati na rin ang paggawa ng mga sangkap na pumipigil sa erythropoiesis.

Pag-unlad. Sa mga tao, ang pali ay nabuo sa ika-5 linggo ng embryonic na panahon ng pag-unlad sa kapal ng mesenchyme ng dorsal mesentery. Sa simula ng pag-unlad, ang pali ay isang siksik na akumulasyon ng mga mesenchymal cells, na natagos ng mga pangunahing daluyan ng dugo. Kasunod nito, ang ilan sa mga selula ay naiba sa reticular tissue, na napupuno ng mga stem cell. Sa ika-7-8 na linggo ng pag-unlad, lumilitaw ang mga macrophage sa pali. Sa ika-12 linggo ng pag-unlad ng pali, unang lumitaw ang mga B-lymphocytes na may mga immunoglobulin receptor. Ang mga proseso ng myelopoiesis sa pali ng tao ay umabot sa kanilang pinakamataas na pag-unlad sa ika-5 buwan ng panahon ng intrauterine, pagkatapos nito ay bumababa ang kanilang aktibidad at ganap na huminto sa oras ng kapanganakan. Ang pangunahing pag-andar ng myelopoiesis sa panahong ito ay ginagampanan ng pulang bone marrow. Ang mga proseso ng lymphocytopoiesis sa pali, sa kabaligtaran, ay tumindi sa oras ng kapanganakan.

Sa ika-3 buwan ng pag-unlad ng embryonic, lumilitaw ang malawak na venous sinuses sa vascular bed ng spleen, na hinahati ito sa mga isla. Sa una, ang mga isla ng hematopoietic cells ay matatagpuan nang pantay-pantay sa paligid ng arterya (T-zone), at sa ika-5 buwan ang konsentrasyon ng mga lymphocytes at macrophage ay nagsisimula sa gilid nito (B-zone). Sa oras na ito, ang populasyon ng B lymphocytes, na nakita gamit ang mga immunological na pamamaraan, ay humigit-kumulang 3 beses na mas malaki kaysa sa populasyon ng T lymphocytes. Kasabay ng pagbuo ng mga nodule, ang pagbuo ng pulang pulp ay nangyayari, na nagiging morphologically distinguishable sa ika-6 na buwan ng intrauterine development.

Istruktura

Ang pali ay natatakpan ng isang kapsula ng connective tissue at peritoneum (mesothelium). Ang kapsula ay binubuo ng mga fibroblast at maraming collagen at nababanat na mga hibla. Sa pagitan ng mga hibla ay namamalagi ang isang maliit na bilang ng mga makinis na selula ng kalamnan.

Ang mga crossbar ay umaabot sa organ mula sa kapsula - splenic trabeculae, na nag-anastomose sa isa't isa sa malalalim na bahagi ng organ. Ang kapsula at trabeculae sa pali ng tao ay sumasakop sa humigit-kumulang 5-7% ng kabuuang dami ng organ at bumubuo sa musculoskeletal apparatus nito. Mayroong medyo kaunting makinis na trabeculae sa pali ng tao. Ang mga nababanat na hibla sa trabeculae ay mas marami kaysa sa kapsula.

Stroma Ang organ ay kinakatawan ng mga reticular cell at reticular fibers na naglalaman ng mga uri ng collagen III at IV.

Parenchyma(o pulp) ng pali ay may kasamang dalawang seksyon na may magkakaibang mga pag-andar: puting pulp ( pulpa lienis alba) at pulang pulp ( pulpa lienis rubra).

Ang istraktura ng pali at ang ratio sa pagitan ng puti at pulang pulp ay maaaring mag-iba depende sa functional na estado ng organ.

Puting pulp ng pali

Ang puting pulp ng pali ay kinakatawan ng lymphoid tissue na matatagpuan sa adventitia ng mga arterya sa anyo ng mga spherical accumulations, o nodules, at lymphatic periarterial sheaths. Sa pangkalahatan, bumubuo sila ng humigit-kumulang 1/5 ng organ.

Mga lymph nodule pali (follicles, o mga katawan ng Malpighian; lymphonoduli splenici) 0.3-0.5 mm ang lapad ay mga akumulasyon ng T- at B-lymphocytes, plasmacytes at macrophage sa mga loop ng reticular tissue (dendritic cells), na napapalibutan ng isang kapsula ng mga flattened reticular cells. Ang gitnang arterya (a. centralis) ay dumadaan sa lymph node, kadalasang sira-sira, kung saan ang mga capillary ay umaabot nang radially.

Ang mga lymph node ng pali (pati na rin ang mga lymph node) ay B-umaasa zone ng puting pulp ng pali. Sa mga lymph node ay mayroong 4 na malabong demarcated na mga zone: periarterial, reproductive center, mantle at marginal, o marginal, zone.

Ang periarterial zone ay sumasakop sa isang maliit na lugar ng nodule malapit sa gitnang arterya at ito ay isang pagpapatuloy ng periarterial sheath (i.e., ito ay pangunahing nabuo mula sa T-lymphocytes na pumapasok dito sa pamamagitan ng hemocapillaries na umaabot mula sa arterya ng lymph node). Ang mga submicroscopic na proseso ng interdigitating na mga cell ay umaabot sa isang malaking distansya sa pagitan ng nakapalibot na mga lymphocyte at malapit na makipag-ugnayan sa kanila. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga cell na ito ay sumisipsip ng mga antigen na pumapasok dito kasama ang daloy ng dugo at nagpapadala ng impormasyon tungkol sa estado ng microenvironment sa T lymphocytes, na nagpapasigla sa kanilang pagbabagong-anyo at paglaganap ng sabog. Para sa 2-3 araw, ang mga aktibong T-lymphocytes ay nananatili sa zone na ito at dumami. Kasunod nito, lumilipat sila mula sa periarterial zone hanggang sa sinuses ng marginal zone sa pamamagitan ng hemocapillaries. Ang mga B-lymphocytes ay pumapasok din sa pali sa parehong paraan. Ang dahilan para sa kolonisasyon ng "kanilang" mga zone ng T- at B-lymphocytes ay hindi sapat na malinaw. Sa functional terms, ang periarterial zone ay isang analogue ng paracortical thymus-dependent zone ng mga lymph node.

Ang proliferation center, o germinal center ng nodule, ay binubuo ng reticular cells at proliferating B-lymphoblasts, na nagpapaiba ng antibody-forming plasma cells. Bilang karagdagan, ang mga akumulasyon ng macrophage na may mga phagocytosed lymphocytes o ang kanilang mga fragment sa anyo ng mga chromophilic na katawan at dendritic na mga cell ay madalas na matatagpuan dito. Sa mga kasong ito, lumilitaw na magaan ang gitnang bahagi ng nodule (ang tinatawag na "reactive center").

Ang periphery ng lymph node - ang mantle zone - ay pumapalibot sa periarterial zone at ang reproductive center, pangunahing binubuo ng mga maliliit na B lymphocytes at isang maliit na bilang ng T lymphocytes, at naglalaman din ng mga selula ng plasma at macrophage. Katabi nang mahigpit sa isa't isa, ang mga selula ay bumubuo ng isang uri ng korona, na pinagsasapin-sapin ng mga pabilog na nakadirekta na makapal na reticular fibers.

Periarterial lymphatic sheaths(PALV, vagina periarterialis lymphatica) ay mga akumulasyon ng lymphoid tissue na pinahaba sa kahabaan ng pulpal artery. Ang mga periarterial lymphatic sheath ay T-dependent lugar ng pali.

Ang marginal, o marginal, zone ng splenic nodules ay isang transisyonal na lugar sa pagitan ng puti at pulang pulp, mga 100 µm ang lapad. Tila napapalibutan nito ang mga lymph node at periarterial lymph sheaths, na binubuo ng T- at B-lymphocytes at mga solong macrophage, at napapalibutan ng marginal, o marginal, sinusoidal vessel na may mga slit-like pores sa dingding.

Ang mga antigen na dala ng dugo ay pinananatili sa marginal zone at red pulp. Pagkatapos ay inililipat sila ng mga macrophage sa ibabaw ng mga antigen-presenting cells (dendritic at interdigitating) ng puting pulp. Ang mga lymphocyte mula sa daluyan ng dugo ay naninirahan pangunahin sa periarterial zone (T-lymphocytes) at sa mga lymphoid nodules (B-lymphocytes). Sa panahon ng pangunahing pagtugon sa immune, ang mga selulang gumagawa ng antibody ay unang lumilitaw sa mga ellipsoidal muff at pagkatapos ay sa pulang pulp. Sa panahon ng pangalawang tugon sa immune, ang mga sentro ng pagpaparami ay nabuo, kung saan ang mga clone ng B lymphocytes at mga cell ng memorya ay nabuo. Ang pagkita ng kaibhan ng B lymphocytes sa mga selula ng plasma ay nakumpleto sa pulang pulp. Anuman ang uri ng antigen at ang paraan ng pangangasiwa nito, ang akumulasyon ng mga lymphocytes sa pali ay nangyayari hindi dahil sa kanilang paglaganap, ngunit dahil sa pag-agos ng mga selula na pinasigla ng antigen.

Pulang pulp ng pali

Kasama sa pulang pulp ng pali ang venous sinuses at pulp cords.

Pulp cords. Ang bahagi ng pulang pulp na matatagpuan sa pagitan ng mga sinus ay tinatawag na splenic, o pulpal, cords (chordae splenicae) ng Billroth. Ito ay mga selula ng dugo, macrophage, mga selula ng plasma na nakahiga sa mga loop ng reticular connective tissue. Dito, sa pamamagitan ng pagkakatulad sa mga medullary cord ng mga lymph node, mga selula ng plasma, ang mga precursor na lumilipat dito mula sa puting pulp, ay kumpletuhin ang kanilang pagkita ng kaibhan at naglalabas ng mga antibodies. Sa pulp cords mayroong mga akumulasyon ng B at T lymphocytes, na maaaring bumuo ng mga bagong nodule ng puting pulp. Ang pulang pulp ay nagpapanatili ng mga monocytes, na naiiba sa mga macrophage.

Ang pali ay itinuturing na "libingan ng mga pulang selula ng dugo" dahil sa ang katunayan na ito ay may kakayahang bawasan ang osmotic na katatagan ng luma o nasira na mga pulang selula ng dugo. Ang ganitong mga pulang selula ng dugo ay hindi makakalabas sa venous sinuses at nawasak at nasisipsip ng mga macrophage ng pulang pulp.

Bilang resulta ng pagkasira ng hemoglobin sa mga erythrocytes na hinihigop ng mga macrophage, ang bilirubin at iron-containing transferrin ay nabuo at inilabas sa daluyan ng dugo. Ang bilirubin ay dinadala sa atay, kung saan ito ay nagiging bahagi ng apdo. Ang transferrin mula sa daluyan ng dugo ay kinukuha ng bone marrow macrophage, na nagbibigay ng iron sa bagong pagbuo ng mga pulang selula ng dugo.

Ang dugo ay idineposito sa pali at naiipon ang mga platelet. Ang mga lumang platelet ay nasisira din dito.

Mga pulang pulp sinus, na matatagpuan sa pagitan ng splenic cords, ay bahagi ng kumplikadong vascular system ng pali. Ang mga ito ay malawak, manipis na pader na mga sisidlan ng hindi regular na hugis, na may linya na may mga endothelial na selula ng isang hindi pangkaraniwang hugis ng spindle na may makitid na mga puwang sa pagitan ng mga ito, kung saan ang mga nabuong elemento ay lumipat sa lumen ng mga sinus mula sa nakapalibot na mga lubid. Ang basement membrane ay hindi tuloy-tuloy at dinadagdagan ng mga reticular fibers at mga proseso ng reticular cells.

Vascularization. Ang splenic artery ay pumapasok sa hilum ng spleen at mga sanga sa trabecular arteries. Ang panlabas na lining ng mga arterya ay maluwag na konektado sa trabecular tissue. Ang tunica media ay malinaw na nakikita sa anumang seksyon ng trabecular artery dahil sa mga bundle ng kalamnan na tumatakbo sa isang spiral bilang bahagi ng dingding nito. Ang mga arterya ng pulp ay nagmumula sa mga arterya ng trabecular. Sa panlabas na shell ng mga arterya na ito mayroong maraming mga spirally arranged elastic fibers, na nagbibigay ng longitudinal stretching at contraction ng mga vessel. Hindi kalayuan sa trabeculae, lumilitaw ang periarterial lymph sheaths at lymph nodes sa adventitia ng pulp arteries. Ang arterya ay tinatawag na sentral.

Ang gitnang arterya na dumadaan sa nodule ay nagbibigay ng ilang mga hemocapillary at, umaalis sa nodule, mga sanga sa anyo ng isang brush sa ilang mga brush arterioles (arteriolae penicillaris). Ang distal na dulo ng arteriole na ito ay nagpapatuloy sa ellipsoidal (manggas) arteriole (arteriolaelipsoideae), na nilagyan ng manggas (o "manggas") ng mga reticular na selula at mga hibla. Ito ay isang uri ng sphincter sa arteriole. Sa mga tao, ang mga manggas na ito ay hindi gaanong nabuo. Ang mga contractile filament ay natagpuan sa endothelium ng manggas o ellipsoidal arterioles. Sinusundan ito ng maikling hemocapillary. Karamihan sa mga capillary ng pulang pulp ay dumadaloy sa venous sinuses (ito ang tinatawag na closed circulation), ngunit ang ilan ay maaaring direktang bumukas sa reticular tissue ng red pulp (ito ang tinatawag na open circulation). Ang saradong sirkulasyon ay isang paraan ng mabilis na sirkulasyon at oxygenation ng mga tisyu. Ang bukas na sirkulasyon ng dugo ay mas mabagal, na tinitiyak ang pakikipag-ugnay sa mga selula ng dugo na may mga macrophage.

Ang sinuses ay ang simula ng venous system ng pali. Ang kanilang diameter ay mula 12 hanggang 40 microns, depende sa suplay ng dugo. Kapag pinalawak, ang kabuuan ng lahat ng sinus ay sumasakop sa karamihan ng pali. Ang mga endothelial cell ng sinus ay matatagpuan sa isang hindi tuloy-tuloy na basement membrane. Ang mga reticular fibers ay namamalagi sa ibabaw ng dingding ng sinuses sa anyo ng mga singsing. Ang mga sinus ay walang pericytes. Sa pasukan sa sinuses at sa punto ng kanilang paglipat sa mga ugat ay may mga pagkakatulad ng mga sphincters ng kalamnan. Sa bukas na arterial at venous sphincters, ang dugo ay malayang dumadaloy sa mga sinus patungo sa mga ugat. Ang pag-urong ng venous sphincter ay humahantong sa akumulasyon ng dugo sa sinus. Ang plasma ng dugo ay tumagos sa dingding ng sinus, na nag-aambag sa konsentrasyon ng mga elemento ng cellular dito. Kapag nagsara ang venous at arterial sphincters, ang dugo ay idineposito sa pali. Kapag ang mga sinus ay nakaunat, ang mga puwang ay nabuo sa pagitan ng mga endothelial cells kung saan ang dugo ay maaaring dumaan sa reticular stroma. Ang pagpapahinga ng mga arterial at venous sphincters, pati na rin ang pag-urong ng makinis na mga selula ng kalamnan ng kapsula at trabeculae, ay humahantong sa pag-alis ng laman ng mga sinus at paglabas ng dugo sa venous bed.

Ang pag-agos ng venous blood mula sa pulp ng pali ay nangyayari sa pamamagitan ng venous system. Ang mga trabecular veins ay walang sariling muscular layer; ang gitnang shell sa kanila ay napakahina na ipinahayag. Ang panlabas na lamad ng mga ugat ay mahigpit na pinagsama sa nag-uugnay na tisyu ng trabeculae. Ang istraktura ng mga ugat na ito ay nagiging sanhi ng mga ito sa pagnganga at pinapadali ang paglabas ng dugo kapag ang makinis na mga selula ng kalamnan ng pali ay nagkontrata. Ang mga anastomoses ay nangyayari sa pagitan ng mga arterya at mga ugat sa splenic capsule, gayundin sa pagitan ng mga pulpal arteries.

Innervation. Ang pali ay naglalaman ng mga sensory nerve fibers (dendrites ng mga neuron ng spinal ganglia) at postganglionic sympathetic nerve fibers mula sa solar plexus ganglia. Ang myelinated at unmyelinated (adrenergic) nerve fibers ay matatagpuan sa capsule, trabeculae at plexuses sa paligid ng trabecular vessels at arteries ng white pulp, gayundin sa sinuses ng spleen. Ang mga dulo ng nerbiyos sa anyo ng mga libreng sanga ng terminal ay matatagpuan sa nag-uugnay na tisyu, sa makinis na mga selula ng kalamnan ng trabeculae at mga daluyan ng dugo, sa reticular stroma ng pali.

Mga pagbabagong nauugnay sa edad. Sa katandaan, ang pagkasayang ng puti at pulang pulp ay nangyayari sa pali, bilang isang resulta kung saan ang trabecular apparatus nito ay lumilitaw nang mas malinaw. Ang bilang ng mga lymph node sa pali at ang laki ng kanilang mga sentro ay unti-unting bumababa. Ang mga reticular fibers ng puti at pulang pulp ay nagiging mas magaspang at nagiging mas paikot-ikot. Sa mga matatandang tao, ang mga nodular na pampalapot ng mga hibla ay sinusunod. Ang bilang ng mga macrophage at lymphocytes sa pulp ay bumababa, at ang bilang ng mga butil na leukocytes at mast cell ay tumataas. Sa mga bata at matatanda, ang mga higanteng multinucleated na selula - megakaryocytes - ay matatagpuan sa pali. Ang dami ng pigment na naglalaman ng bakal, na sumasalamin sa proseso ng pagkamatay ng mga pulang selula ng dugo, ay tumataas sa edad sa pulp, ngunit ito ay matatagpuan higit sa lahat sa extracellularly.

Pagbabagong-buhay. Ang physiological renewal ng lymphoid at stromal cells ay nangyayari sa loob ng mga independent stem differon. Ang mga eksperimentong pag-aaral sa mga hayop ay nagpakita ng posibilidad na maibalik ang pali pagkatapos alisin ang 80-90% ng dami nito (reparative regeneration). Gayunpaman, ang kumpletong pagpapanumbalik ng hugis at sukat ng organ ay, bilang panuntunan, ay hindi sinusunod.

Ilang termino mula sa praktikal na gamot:

• splenomegaly (splenomegaly; spleno- + gr. megas malaki; syn. megalosplenia) - patuloy na pagpapalaki ng pali;
• vagus pali (lien mobilis) - ang pali, labis na inilipat dahil sa kahinaan ng ligamentous apparatus nito; mas madalas na anomalya sa pag-unlad;
• makintab na pali- pali na may isang mahigpit na makapal na fibrous na kapsula, na parang natatakpan ng glaze; morphological sign ng talamak na polyserositis;
• spleen porphyritic (lien porphyricus) - pinalaki ang siksik na pali na may maraming kulay-abo na nodule sa seksyon; morphological sign ng generalized lymphogranulomatosis;
• batik-batik pali (lien maculatus) - isang pinalaki na flabby spleen, na may batik-batik na hitsura sa seksyon dahil sa hindi pantay na pagpuno ng dugo; sinusunod sa talamak na pagkawala ng dugo at pagkabigla;
• sago pali- isang pinalaki na siksik na pali, na may madilaw-dilaw na kulay-abo na mga lugar sa seksyon na kahawig ng mga butil ng sago; sinusunod na may focal deposits ng amyloid, higit sa lahat sa lymphoid follicles;
• pali sa pali (lien sa liene) - isang anomalya sa pag-unlad kung saan ang pangalawang pali na may sariling kapsula ay matatagpuan sa gitna ng pali;
• Pappenheim cell(A. Pappenheim, 1870--1917, Aleman na doktor; kasingkahulugan ng Pappenheim splenocyte) - isang monocyte na nabuo sa reticular tissue ng pali;

6,073 kB

Ang mababaw na bahagi ng organ ay diaphragmatic (itaas) at visceral (ibaba). Ang itaas na isa ay mahigpit na umaangkop sa diaphragm, at ang mas mababang isa ay matatagpuan sa lugar ng ilalim ng tiyan ng kaliwang bato at adrenal gland at katabi ng colon. Ang mas mababang ibabaw ay may mga butas o pintuan ng organ, na kinakailangan para sa pagpasa ng mga ugat, lymph node, arterya at nerbiyos sa pamamagitan nito. Ang pali ay matatagpuan sa loob ng peritoneum, na bumubuo ng mga koneksyon sa diaphragm, tiyan at colon. Ang lokasyon ng pali ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng mga organ na ito.

Paano ipinanganak ang pali

Ang pagtula ng organ ay nagsisimula sa ikalimang o ikaanim na linggo ng pagbubuntis. Una, ang mga selula ng embryonic rudiment ay naipon sa panloob na bahagi ng dorsal mesentery. Ang susunod na yugto ay ang henerasyon ng mga lymphoid cell at clefts, kung saan lilitaw ang sinuses.

Sa 2nd trimester ng pagbubuntis, ang mga venous sinuses at iba pang mga vessel ay nagiging kapansin-pansin. Lumalabas ang ingrown trabeculae mula sa connective membrane.

Sa pagtatapos ng ika-2 trimester ng pagbubuntis, ang mga balangkas ng hinaharap na pali at mga lymphocytes ay makikita.

Mga sukat ng pali:

• haba x lapad x kapal = 10–12 cm x 8–9 cm x 4–5 cm;
• timbang - 150-200 g;
• lokasyon - sa pagitan ng ika-9 at ika-11 tadyang ng sternum;
• Ang axis ng paglalagay ng pali ay nakadirekta nang pahilig at nakadirekta patungo sa lokasyon ng ika-10 tadyang.

Ang pali ay itinuturing na ang tanging organ sa direksyon ng daluyan ng dugo na may kakayahang maglaman ng malaking halaga ng lymphoid tissue.

Pangunahing functional na tampok ng pali

• Proteksyon ng immune ng mga selula mula sa mga pathogenic microbes na pumapasok sa katawan.
• Dahil sa lokasyon nito, ang pali ay nakapag-filter at nag-phagocytose ng mga dayuhang particle na ibinibigay sa dugo, sa gayon ay nagbibigay ng proteksyon sa organ. Ang pagkakaroon ng B-T lymphocytes, APC at phagocytic particle ay ginagawang posible na makayanan ang function na ito nang buo.
• Ang mapanirang epekto ng mga pulang selula ng dugo sa organ.
• Ang habang-buhay ng mga pulang selula ng dugo ay humigit-kumulang 3 buwan, pagkatapos nito ay nawasak ang mga ito sa pali. Ang dahilan ng kanilang pagkasira ay isang pagbabago sa kanilang shell at flexibility.
• Pagsipsip at pagtunaw ng mga nabubulok na pulang selula ng dugo ng mga macrophage.

Ang hemoglobin na nasa kanila ay nahahati sa ilang elemento, ang pangunahing nito ay protina at bakal. Bilang resulta ng isang kemikal na proseso, ang protina ay nabubuwag sa mga amino acid, na sa kalaunan ay kakailanganin para sa synthesis ng protina. Ang bakal ay dinadala sa utak upang lumahok sa pagbuo at pagkahinog ng mga pulang selula. Ang heme na inilabas mula sa bakal ay na-convert sa bilirubin, na itinago sa anyo ng apdo sa atay.

Ano ang binubuo ng pali?

Ang tuktok ng organ ay natatakpan ng connective tissue, na bumubuo ng isang kapsula. Sa panloob na bahagi ay may mga trabeculae (mga plato) na nagtatayo ng base. Magkasama, ang kapsula at mga plato ay bumubuo sa sumusuporta-contractile na frame ng pali. Ang pagkakaroon ng fibrous connective tissue, kung saan ang pangunahing bahagi ay inookupahan ng nababanat na mga hibla, ay nagpapahintulot sa organ na madaling baguhin ang laki nito. Ang mga myocytes na nasa kapsula at trabeculae ay kumikilos bilang isang pusher ng dumadaloy na dugo sa pangunahing arterya. Ang lumens ng trabeculae ay naglalaman ng stroma ng pali. Ang mga panloob na nilalaman ng parenkayma ay may 2 seksyon: puti at pulang mga panel.

Ano ang puting remote (parenchyma)

Ito ay isang bahagi ng pali, elliptical sa hugis at maputi-puti na kulay, na nagpapatunay sa maramihang akumulasyon ng mga lymphocytes sa loob nito. May kasamang lymphoid tissue na may mga lymph node at periarterial stalks at lymphoid couplings. Ang puting remote control ay nahahati sa mga sumusunod na zone:

• periarterial - nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakalaking akumulasyon ng T-lymphocytes;
• central - binubuo ng B-lymphoblasts, B-lymphocytes, tipikal na phagocytotic at dendritic cells. Ang liwanag na lilim ng core ay isang litmus test para sa kondisyon ng pali. Kapag ang isang organ ay nasira ng ARVI at ang katawan ay lasing, ang walang paid na parenchymal organ ay nagbabago ng kulay nito. Ang hitsura ng mga sentro ng liwanag sa mga follicle ay nagpapahiwatig ng reaksyon ng organ sa pagpasok ng mga dayuhang particle sa katawan;
• pumapalibot ang peripheral sa periarterial at central zone. Ang kulay nito ay bahagyang mas madilim kaysa sa iba pang mga zone. Ang komposisyon ng mantle ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng mga maliliit na lymphocytes sa loob nito, na kung saan ay sandwiched sa pagitan ng mga pabilog na connective fibers;
• ang marginal zone ay ipinakita bilang isang tulay para sa paglipat ng puting parenkayma sa pula. Binubuo ng mga tiyak na macrophage na naiiba sa mga ordinaryong sa isang bilang ng mga tampok. Ang zone ay 100 µm ang lapad at napapalibutan ng mga lymph node at PALV. Ang mga maling particle na pumapasok sa katawan mula sa arterya ng dugo ay pinipigilan sa marginal zone at ipinadala ng mga macrophage sa ibabaw ng puting parenkayma;
• Ang mga PALV ay may mahabang hugis at matatagpuan sa T-zone ng spleen sa direksyon ng pulp artery sa anyo ng naipon na lymphoid tissue.

Pulang parenkayma (malayuan)

Matatagpuan sa pagitan ng puting parenkayma at ng mga plato. Kabilang dito ang paglaki ng mga pulang selula ng dugo sa pagitan ng mga plato. Ang pulang pulp ay nahahati sa mga sumusunod na zone:

• venous sinuses ay matatagpuan sa pinakadulo simula ng venous system. Ang itaas na bahagi ng mga dingding ay natatakpan ng mga hibla ng pagkonekta. Mayroon ding mga sphincter na kumokontrol sa pag-agos at pag-agos ng dugo sa pamamagitan ng venous sinuses. Kung ang sphincter ay nagkontrata sa venous zone, ito ay isang senyas ng akumulasyon ng isang malaking halaga ng dugo sa splenic sinus;
• ang zone ng (pulp) cord ay matatagpuan sa pagitan ng mga venous sinuses, kung saan ang unti-unting paglipat ng mga puting katawan ay nagiging aktibong B- at T-lymphocytes, na nakikibahagi sa phagocytosis ng mga lumang nawasak na pulang selula ng dugo, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa bakal. metabolic proseso sa katawan.

Ang katibayan ng pagbabago ng hemoglobin ay ang pagkakaroon ng bilirubin at transferrin. Ang bilirubin ay pumapasok sa atay, mula sa kung saan ito ipinadala sa apdo. Ang Transferrin ay gumagana upang magbigay ng bakal sa mga bagong likhang pulang selula.

Ang mga pangunahing pag-andar ng pulang parenkayma:

• Tinitiyak ang kaligtasan ng mga platelet, puti at pulang selula.
• Pagsubaybay sa proseso ng pagkasira ng mga lumang pulang selula ng dugo na may mga platelet.
• Phagocytosis ng mga dayuhang particle.
• Ginagarantiyahan ang proseso ng pagkahinog ng mga selulang lymphoid at paglipat ng mga monocytes sa mga macrophage.

Ang suplay ng dugo sa pali

Isinasagawa ito ng splenic artery, ang unang seksyon na kung saan ay matatagpuan sa reverse side ng itaas na bahagi ng pancreas at sa dulo ng buntot ng pancreas ay diverges sa 2-3 na mga sanga na humahantong sa exit ng spleen. . Sa laki, ito ay 2 beses na mas malaki ang diameter kaysa sa pangunahing arterya, at kadalasang makikita sa mas mababang posisyon. Sa reverse side ng pancreas, ang splenic vein, kasama ang superior mesenteric vein, ay bumubuo ng isang solong trunk ng portal vein.

Tinitiyak ang komunikasyon sa pagitan ng mga organo at sistema ng nerbiyos

Ang pagkakaroon ng hypersensitive nerve fibers ay tinitiyak ang buong paggana ng splenic organ. Ang mga ito ay matatagpuan sa mga plato at sa halos lahat ng plexuses malapit sa trabecular vessels at arteries ng white parenchyma. Ang mga dulo ng nerbiyos ay natagpuan sa fibrous tissue, sa makinis na mga selula ng kalamnan ng trabeculae at mga daluyan ng dugo, at sa reticular stroma ng pali.

Ang impluwensya ng edad sa kondisyon ng pali

Sa kategorya ng katandaan, ang mga pagbabago sa atrophic ay sinusunod sa pali sa parehong mga parenchymas, na ginagawang malinaw ang kakayahang makita ng trabecular apparatus. Ang proseso ng pagliit ng mga lymph node sa pali ay nagiging kapansin-pansin, na minarkahan ng pagbabago sa hugis at laki. Ang connective fibers ay nagiging magaspang at kulot. Sa mga bata at matatanda, lumilitaw ang malalaking megakaryocytes sa organ. Habang tumatanda tayo, tumataas ang bilang ng mga pigment sa paghinga, na nagpapahiwatig ng proseso ng namamatay na mga pulang selula ng dugo. Ang lokasyon nito ay nananatiling intracellular.

Pagbabagong-buhay

Ang mga histological na tampok ng pali ay ang pagkakaroon ng isang physiological na proseso ng pagbabagong-buhay ng mga lymphoid at stem cell, na nangyayari sa loob ng mga indibidwal na umiiral na mga kaugalian. Ipinakita ng data ng siyentipikong pananaliksik na ang pagbabagong-buhay ng isang bahagyang inalis na pali ay isang katotohanan. Ito ay naging posible salamat sa mga regenerative properties nito. Gayunpaman, ang kumpletong pagpapanumbalik nito ay hindi makakamit.

Gallbladder - histology

Ang pang-araw-araw na halaga ng secreted apdo ay 500 ML. Ang paggawa ng apdo ay isinasagawa ng mga hepatocytes. Susunod, ang apdo ay ipinamamahagi sa buong sistema, na bumubuo ng mga capillary ng apdo, ducts at ducts.

Ang isang network ay unti-unting nabuo, na maaaring nahahati sa kaliwa at kanang mga duct. Ang pagkakaroon ng pagkakaisa sa isang kabuuan, sila ay bumubuo ng isang karaniwang hepatic duct. Ang sanga ng vesicular ay umaabot mula sa gallbladder.

Ang vesicular, bile at hepatic ducts ay natatakpan ng mucous epithelium sa isang layer. Plasticity - thinned at sakop na may mahinang layer ng makinis na kalamnan, ang pampalapot na kung saan ay umabot sa isang maximum sa paligid ng duodenum. Malapit sa intramural na bahagi mayroong isang sphincter, na siyang pangunahing regulator ng pag-agos ng apdo.

Ayon sa mga anatomikal na tampok nito, ang gallbladder ay isang guwang na organ na puno ng apdo, na kung saan ay, parang nakadikit sa mas mababang lobe ng atay. Ang loob nito ay nilagyan din ng single-layer mucous epithelium. Mayroon itong maraming fold na maaaring makita kung walang laman ang gallbladder. Ang pagkakaroon ng mitochondria sa tissue ay nagtataguyod ng pagtatago ng isang maliit na halaga ng uhog, na makikita sa pinaghiwalay na apdo.

Ang mga pangunahing functional na tampok ng gallbladder: akumulasyon ng apdo sa pamamagitan ng pagsipsip ng tubig at, kung kinakailangan, ang paglabas nito sa digestive system.
Bagaman ang gallbladder ay kulang sa pag-unlad ng makinis na mga kalamnan, kapag sila ay nagkontrata, ang isang hormone (cholecystokinin) ay inilabas, na pinasisigla ng pagkakaroon ng taba sa pagkain ng maliit na bituka. Ang apdo ay pumapasok sa bituka sa mga bahagi, dahil ang mga peristaltic wave ng bituka ay nakakaapekto sa paggana ng sphincter.

Tulad ng makikita mula sa histology, ang gallbladder ay gumagana ng 100% araw-araw. Samakatuwid, kung ang pasyente ay ipinahiwatig para sa pag-alis ng pali, kailangan niyang gumawa ng dobleng trabaho, na negatibong makakaapekto sa katawan sa anyo ng isang bilang ng mga nakakahawang sakit at isang mahinang immune system.

Sino ang nagsabi na imposibleng gamutin ang malubhang sakit sa atay?

• Maraming paraan ang sinubukan, ngunit walang nakakatulong...
• At ngayon ay handa ka nang samantalahin ang anumang pagkakataon na magbibigay sa iyo ng pinakahihintay na kagalingan!

Mayroong mabisang paggamot para sa atay. Sundin ang link at alamin kung ano ang inirerekomenda ng mga doktor!

Ang pali ay isang walang kaparehang lymphoid organ na kasangkot sa mga proseso ng kaligtasan sa sakit at hematopoiesis. Ang pali ay ang pinakamalaking bahagi ng lymphatic system. Ang lahat ng mga function na ginagawa ng organ ay hindi pa rin lubos na nauunawaan. Ito ay kilala na sa panahon ng pagbubuntis, ang pali ay ang pangunahing hematopoietic organ para sa fetus. Ang pagbuo ng organ ay nangyayari sa ikalimang linggo ng pag-unlad ng bata. Sa ika-11 linggo ng embryogenesis, ang pali ay nagiging isang gumaganang organ. Ang buong pagbuo ng pali ay nangyayari pagkatapos ng pagbibinata.

Pangunahing tungkulin at papel ng pali

1. Pagsala ng mga dayuhang sangkap.
2. Pagsubaybay sa nilalaman ng mga pulang selula ng dugo sa dugo. Produksyon ng mga bagong selula ng dugo, pagkasira ng luma o nasirang pulang selula ng dugo. Ang pali ay isang reservoir para sa mga bagong pulang selula ng dugo na inilabas sa isang kritikal na sitwasyon (trauma).
3. Nakikilahok sa paggana ng immune system.
4. Ang akumulasyon ng bakal.

Tulad ng makikita mo, ang papel ng pali sa katawan ng tao ay hindi maaaring maliitin. Ito ay kinakailangan para sa normal na paggana ng sistema ng sirkulasyon, pati na rin ang pagpapanatili ng immune system. Kung kinakailangan upang alisin ang isang organ, ang paggana ng mga sistema sa itaas ay nagambala, na humahantong sa pagbaba sa mga immune function ng katawan.

Ano ang lokasyon ng pali

Sa topograpiya, ang pali ay naisalokal sa kaliwang hypochondrium sa likod ng tiyan, sa ilalim ng baga. Sa malapit ay ang pancreas, malaking bituka at kaliwang bato. Ang dayapragm ay matatagpuan sa ibaba ng pali. May kaugnayan sa gulugod, ang pali ay matatagpuan sa pagitan ng thoracic at inferior na mga gilid ng L1. Dahil ito ay malapit na konektado sa iba pang mga organo, kung sila ay nasira, ang pagbuo ng splenomegaly ay posible.

May kaugnayan sa pangangatawan ng isang tao, mayroong mataas at mababang lokasyon ng pali. Sa unang kaso, ang itaas na gilid ng pali ay nasa antas ng ikawalong tadyang. Sa pangalawang kaso, ang itaas na dulo ay naisalokal sa ibaba ng ikasiyam na tadyang.

May mga abnormal na lokasyon ng pali. Kabilang dito ang:

• Ang pagkakaroon ng karagdagang lobule.
• Ang asplenia ay isang congenital o nakuha (operasyon sa operasyon) na kawalan ng pali.

Istraktura ng pali

Ang normal na hugis ng pali ay maaaring hugis-itlog o pahaba (tulad ng crescent moon).

Sa panahon ng pagsusuri sa histological ng pali, ang mga istruktura at functional na mga yunit ng organ ay nakilala - ang kapsula at trabecula. Ang ibabaw ng pali ay sakop ng isang kapsula, mula sa kung saan ang trabeculae ay umaabot sa organ. Sa pagitan ng trabeculae ang stroma ay naisalokal, sa mga loop kung saan mayroong parenchyma. Kasama dito ang dalawang seksyon - puti at pulang pulp.

Sa ganitong paraan, ang ilang mga bahagi ng pali ay nakikilala:

• Kapsula.
• Trabecula.
• White pulp (kinakatawan ng isang koleksyon ng mga leukocytes).
• Ang pulang pulp (na nabuo ng mga pulang selula ng dugo, naglalaman ng mga daluyan ng dugo at mga kurdon ni Billroth).

Ang kulay ng ibabaw ng pali ay madilim na pula. Ang panlabas at panloob na ibabaw ng organ ay nakikilala. Ang panlabas na ibabaw ng pali ay katabi ng dayapragm, at ang panloob na ibabaw ay katabi ng mga panloob na organo, kaya naman tinawag itong visceral.

Ang suplay ng dugo sa pali ay nangyayari sa pamamagitan ng isang sangay ng celiac trunk - ang splenic artery.

Mga sukat ng organ

Karaniwan, ang bigat ng pali ay dapat na hanggang 250 gramo. Sa karaniwan ay mga 150-180 gramo. Ang palpation ng pali ay posible kapag tumaas ito nang higit sa 400 gramo. Sa mas kaunting splenomegaly, ang pagsusuri sa ultrasound ng organ ay nakakatulong upang makilala ang patolohiya.

Ang tahimik na pagtambulin ng organ ayon kay Kurlov ay nakakatulong na matukoy ang laki ng pali. Percussion technique: ang pasyente ay hinihiling na humiga sa kanyang kanang bahagi, ilagay ang kanyang kanang kamay sa ilalim ng kanyang ulo, at iunat ang kanyang kanang binti pasulong. Maaari mong iwanan ang iyong kaliwang kamay sa iyong dibdib, ibaluktot ang iyong binti sa tuhod.

Ang pagtambulin ay isinasagawa simula sa ikalimang tadyang, gumagalaw pababa. Ang isang marka ay inilalagay kung saan ang tunog ay mapurol. Ang pagkakaroon ng pagtukoy sa itaas na hangganan, ang doktor ay gumagalaw paitaas, inilalagay ang mas mababang hangganan ng pali sa lugar ng pagkapurol ng tunog. Ang anterior at posterior na mga hangganan ay itinatag gamit ang isang katulad na pamamaraan. Sa ganitong paraan natutukoy ang laki ng pali. Karaniwan ang mga ito ay katumbas ng mga sumusunod na halaga:

Kapag nagsasagawa ng mga diagnostic ng ultrasound, ang mga normal na laki ng pali ay isinasaalang-alang:

• Haba: 8-14 cm
• Lapad: 5-7 cm
• Kapal: 3-5 cm

1. lalaki - 200 gr
2. kababaihan tungkol sa - 150 g

Mga sukat ng pali sa mga bata

Depende sa edad ng bata. Sa mga bagong silang, ang haba ng organ ay mga 40 mm at ang lapad ay mga 36 mm. Para sa mga batang mas matanda sa isang taon, ang haba at lapad ay 70*50 mm, ayon sa pagkakabanggit. Sa pagbibinata, ang pali ay tumataas sa 100 * 58 mm.

Ang ultratunog ng pali ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy hindi lamang ang laki, hugis, kundi pati na rin ang istraktura ng organ. Mahalagang ibukod ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa balangkas ng organ, pati na rin ang mga pathological formations. Kung ang pali ay pinalaki (splenomegaly), maaaring ipalagay ng isa ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang mga pathological inclusions sa organ ay matatagpuan sa mga kaso ng cancer, spleen calcifications, o pagbuo ng cyst.

Kung ang mga pagbabago sa itaas ay naroroon, ito ay kinakailangan upang iiba ang mga ito at simulan ang tamang paggamot.

Mga sakit sa pali

Walang mga tiyak na sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya ng pali. Minsan posible na matukoy ang isang sakit sa organ lamang sa pamamagitan ng isang random na pagsusuri o nasa isang huling yugto ng proseso.

Ang pagkakaroon ng patolohiya ay ipinahiwatig ng:

• Splenomegaly (pagtaas sa laki ng organ). Ito ay napansin sa pamamagitan ng pagtambulin at palpation ng organ, pati na rin ng mga diagnostic ng ultrasound.
• Mga pagbabago sa mga parameter ng dugo. Ang pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo ay katangian.
• Immunodeficiency. Ang pagkagambala sa pali ay humahantong sa pagbaba sa mga proteksiyon na function ng katawan.

Pangkalahatan ang mga reklamo ng pasyente. Kabilang sa mga ito ang panaka-nakang pananakit ng tiyan, panghihina, pagkapagod, posibleng pagtaas ng temperatura ng katawan, at pagduduwal.

Ang mga sakit ng pali ay nahahati sa pangunahin (lumalabas bilang isang malayang sakit) at pangalawa (kasama ang pangunahing sakit).

Spleen cyst

Mayroong congenital (pangunahing) at pangalawang splenic cyst. Sa unang kaso, ang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya ay isang paglabag sa pag-unlad ng pangsanggol. Sa pangalawang kaso, ang cyst ay bumubuo laban sa background ng isa pang sakit (pamamaga, impeksyon, pinsala).

Ang pagkakaroon ng mga sintomas ay depende sa laki ng cyst. Kung ang pagbuo ay hindi gaanong mahalaga, ang klinikal na larawan ay maaaring lumitaw taon mamaya. Kapag ang isang malaking sugat ay lumalaki o nabuo, ang mga reklamo ng pagbigat sa tiyan, pagduduwal, at hindi matatag na dumi ay maaaring lumitaw.

Ang panganib ng isang splenic cyst ay nakasalalay sa posibilidad ng pagkalagot nito. Upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon, ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot ng patolohiya.

Edukasyon sa oncology

May mga malignant at benign formations ng pali. Kadalasan, ang oncology ay isang pangalawang sakit. Ang huling sanhi ng patolohiya ay hindi alam.

Dahil sa kakulangan ng mga partikular na reklamo, ang pagkilala sa sakit sa maagang yugto ay hindi laging posible. Sa clinically, ang oncological disease ay ipinakikita ng pagkakaroon ng igsi ng paghinga, kahinaan, posibleng pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 38°C, pagbaba ng timbang, at pagkapagod. Sa huling yugto, lumilitaw ang splenomegaly, matinding sakit sa lugar ng tiyan, at posible ang mga sintomas ng dyspeptic.

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, ginagamit ang palpation at iba't ibang mga pamamaraan ng pananaliksik (pagsusuri ng dugo, CT, MRI, biopsy, x-ray, ultrasound ng mga organo ng tiyan).

Ang paggamot sa oncological pathology ay kumplikado, kabilang ang operasyon, chemotherapy at radiation therapy.

abscess ng pali

Isang malubhang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng purulent cavities. Ito ay isang pangalawang patolohiya. Kadalasang nabuo laban sa background ng isang nakakahawang sakit, pinsala sa organ, o pagkatapos ng splenic infarction.

Symptomatically manifested sa pamamagitan ng matinding sakit na naisalokal sa kaliwang hypochondrium, tumaas na temperatura ng katawan sa itaas 38°C, panginginig, pagpapawis, pagduduwal at pagsusuka, splenomegaly.

Nangangailangan ng agarang pag-ospital at agarang paggamot. Ang antibacterial therapy at operasyon ay ipinahiwatig upang sanitize ang foci ng suppuration.

Ang mababaw na bahagi ng organ ay diaphragmatic (itaas) at visceral (ibaba). Ang itaas na isa ay mahigpit na umaangkop sa diaphragm, at ang mas mababang isa ay matatagpuan sa lugar ng ilalim ng tiyan ng kaliwang bato at adrenal gland at katabi ng colon. Ang mas mababang ibabaw ay may mga butas o pintuan ng organ, na kinakailangan para sa pagpasa ng mga ugat, lymph node, arterya at nerbiyos sa pamamagitan nito. Ang pali ay matatagpuan sa loob ng peritoneum, na bumubuo ng mga koneksyon sa diaphragm, tiyan at colon. Ang lokasyon ng pali ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng mga organ na ito.

Paano ipinanganak ang pali

Ang pagtula ng organ ay nagsisimula sa ikalimang o ikaanim na linggo ng pagbubuntis. Una, ang mga selula ng embryonic rudiment ay naipon sa panloob na bahagi ng dorsal mesentery. Ang susunod na yugto ay ang henerasyon ng mga lymphoid cell at clefts, kung saan lilitaw ang sinuses.

Sa 2nd trimester ng pagbubuntis, ang mga venous sinuses at iba pang mga vessel ay nagiging kapansin-pansin. Lumalabas ang ingrown trabeculae mula sa connective membrane.

Sa pagtatapos ng ika-2 trimester ng pagbubuntis, ang mga balangkas ng hinaharap na pali at mga lymphocytes ay makikita.

Mga sukat ng pali:

• haba x lapad x kapal = 10–12 cm x 8–9 cm x 4–5 cm;
• timbang - 150-200 g;
• lokasyon - sa pagitan ng ika-9 at ika-11 tadyang ng sternum;
• Ang axis ng paglalagay ng pali ay nakadirekta nang pahilig at nakadirekta patungo sa lokasyon ng ika-10 tadyang.

Ang pali ay itinuturing na ang tanging organ sa direksyon ng daluyan ng dugo na may kakayahang maglaman ng malaking halaga ng lymphoid tissue.

Pangunahing functional na tampok ng pali

• Proteksyon ng immune ng mga selula mula sa mga pathogenic microbes na pumapasok sa katawan.
• Dahil sa lokasyon nito, ang pali ay nakapag-filter at nag-phagocytose ng mga dayuhang particle na ibinibigay sa dugo, sa gayon ay nagbibigay ng proteksyon sa organ. Ang pagkakaroon ng B-T lymphocytes, APC at phagocytic particle ay ginagawang posible na makayanan ang function na ito nang buo.
• Ang mapanirang epekto ng mga pulang selula ng dugo sa organ.
• Ang habang-buhay ng mga pulang selula ng dugo ay humigit-kumulang 3 buwan, pagkatapos nito ay nawasak ang mga ito sa pali. Ang dahilan ng kanilang pagkasira ay isang pagbabago sa kanilang shell at flexibility.
• Pagsipsip at pagtunaw ng mga nabubulok na pulang selula ng dugo ng mga macrophage.

Ang hemoglobin na nasa kanila ay nahahati sa ilang elemento, ang pangunahing nito ay protina at bakal. Bilang resulta ng isang kemikal na proseso, ang protina ay nabubuwag sa mga amino acid, na sa kalaunan ay kakailanganin para sa synthesis ng protina. Ang bakal ay dinadala sa utak upang lumahok sa pagbuo at pagkahinog ng mga pulang selula. Ang heme na inilabas mula sa bakal ay na-convert sa bilirubin, na itinago sa anyo ng apdo sa atay.

Ano ang binubuo ng pali?

Ang tuktok ng organ ay natatakpan ng connective tissue, na bumubuo ng isang kapsula. Sa panloob na bahagi ay may mga trabeculae (mga plato) na nagtatayo ng base. Magkasama, ang kapsula at mga plato ay bumubuo sa sumusuporta-contractile na frame ng pali. Ang pagkakaroon ng fibrous connective tissue, kung saan ang pangunahing bahagi ay inookupahan ng nababanat na mga hibla, ay nagpapahintulot sa organ na madaling baguhin ang laki nito. Ang mga myocytes na nasa kapsula at trabeculae ay kumikilos bilang isang pusher ng dumadaloy na dugo sa pangunahing arterya. Ang lumens ng trabeculae ay naglalaman ng stroma ng pali. Ang mga panloob na nilalaman ng parenkayma ay may 2 seksyon: puti at pulang mga panel.

Ano ang puting remote (parenchyma)

Ito ay isang bahagi ng pali, elliptical sa hugis at maputi-puti na kulay, na nagpapatunay sa maramihang akumulasyon ng mga lymphocytes sa loob nito. May kasamang lymphoid tissue na may mga lymph node at periarterial stalks at lymphoid couplings. Ang puting remote control ay nahahati sa mga sumusunod na zone:

• periarterial - nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakalaking akumulasyon ng T-lymphocytes;
• central - binubuo ng B-lymphoblasts, B-lymphocytes, tipikal na phagocytotic at dendritic cells. Ang liwanag na lilim ng core ay isang litmus test para sa kondisyon ng pali. Kapag ang isang organ ay nasira ng ARVI at ang katawan ay lasing, ang walang paid na parenchymal organ ay nagbabago ng kulay nito. Ang hitsura ng mga sentro ng liwanag sa mga follicle ay nagpapahiwatig ng reaksyon ng organ sa pagpasok ng mga dayuhang particle sa katawan;
• pumapalibot ang peripheral sa periarterial at central zone. Ang kulay nito ay bahagyang mas madilim kaysa sa iba pang mga zone. Ang komposisyon ng mantle ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng mga maliliit na lymphocytes sa loob nito, na kung saan ay sandwiched sa pagitan ng mga pabilog na connective fibers;
• ang marginal zone ay ipinakita bilang isang tulay para sa paglipat ng puting parenkayma sa pula. Binubuo ng mga tiyak na macrophage na naiiba sa mga ordinaryong sa isang bilang ng mga tampok. Ang zone ay 100 µm ang lapad at napapalibutan ng mga lymph node at PALV. Ang mga maling particle na pumapasok sa katawan mula sa arterya ng dugo ay pinipigilan sa marginal zone at ipinadala ng mga macrophage sa ibabaw ng puting parenkayma;
• Ang mga PALV ay may mahabang hugis at matatagpuan sa T-zone ng spleen sa direksyon ng pulp artery sa anyo ng naipon na lymphoid tissue.

Pulang parenkayma (malayuan)

Matatagpuan sa pagitan ng puting parenkayma at ng mga plato. Kabilang dito ang paglaki ng mga pulang selula ng dugo sa pagitan ng mga plato. Ang pulang pulp ay nahahati sa mga sumusunod na zone:

• venous sinuses ay matatagpuan sa pinakadulo simula ng venous system. Ang itaas na bahagi ng mga dingding ay natatakpan ng mga hibla ng pagkonekta. Mayroon ding mga sphincter na kumokontrol sa pag-agos at pag-agos ng dugo sa pamamagitan ng venous sinuses. Kung ang sphincter ay nagkontrata sa venous zone, ito ay isang senyas ng akumulasyon ng isang malaking halaga ng dugo sa splenic sinus;
• ang zone ng (pulp) cord ay matatagpuan sa pagitan ng mga venous sinuses, kung saan ang unti-unting paglipat ng mga puting katawan ay nagiging aktibong B- at T-lymphocytes, na nakikibahagi sa phagocytosis ng mga lumang nawasak na pulang selula ng dugo, na gumaganap ng isang mahalagang papel sa bakal. metabolic proseso sa katawan.

Ang katibayan ng pagbabago ng hemoglobin ay ang pagkakaroon ng bilirubin at transferrin. Ang bilirubin ay pumapasok sa atay, mula sa kung saan ito ipinadala sa apdo. Ang Transferrin ay gumagana upang magbigay ng bakal sa mga bagong likhang pulang selula.

Ang mga pangunahing pag-andar ng pulang parenkayma:

• Tinitiyak ang kaligtasan ng mga platelet, puti at pulang selula.
• Pagsubaybay sa proseso ng pagkasira ng mga lumang pulang selula ng dugo na may mga platelet.
• Phagocytosis ng mga dayuhang particle.
• Ginagarantiyahan ang proseso ng pagkahinog ng mga selulang lymphoid at paglipat ng mga monocytes sa mga macrophage.

Ang suplay ng dugo sa pali

Isinasagawa ito ng splenic artery, ang unang seksyon na kung saan ay matatagpuan sa reverse side ng itaas na bahagi ng pancreas at sa dulo ng buntot ng pancreas ay diverges sa 2-3 na mga sanga na humahantong sa exit ng spleen. . Sa laki, ito ay 2 beses na mas malaki ang diameter kaysa sa pangunahing arterya, at kadalasang makikita sa mas mababang posisyon. Sa reverse side ng pancreas, ang splenic vein, kasama ang superior mesenteric vein, ay bumubuo ng isang solong trunk ng portal vein.

Tinitiyak ang komunikasyon sa pagitan ng mga organo at sistema ng nerbiyos

Ang pagkakaroon ng hypersensitive nerve fibers ay tinitiyak ang buong paggana ng splenic organ. Ang mga ito ay matatagpuan sa mga plato at sa halos lahat ng plexuses malapit sa trabecular vessels at arteries ng white parenchyma. Ang mga dulo ng nerbiyos ay natagpuan sa fibrous tissue, sa makinis na mga selula ng kalamnan ng trabeculae at mga daluyan ng dugo, at sa reticular stroma ng pali.

Ang impluwensya ng edad sa kondisyon ng pali

Sa kategorya ng katandaan, ang mga pagbabago sa atrophic ay sinusunod sa pali sa parehong mga parenchymas, na ginagawang malinaw ang kakayahang makita ng trabecular apparatus. Ang proseso ng pagliit ng mga lymph node sa pali ay nagiging kapansin-pansin, na minarkahan ng pagbabago sa hugis at laki. Ang connective fibers ay nagiging magaspang at kulot. Sa mga bata at matatanda, lumilitaw ang malalaking megakaryocytes sa organ. Habang tumatanda tayo, tumataas ang bilang ng mga pigment sa paghinga, na nagpapahiwatig ng proseso ng namamatay na mga pulang selula ng dugo. Ang lokasyon nito ay nananatiling intracellular.

Pagbabagong-buhay

Ang mga histological na tampok ng pali ay ang pagkakaroon ng isang physiological na proseso ng pagbabagong-buhay ng mga lymphoid at stem cell, na nangyayari sa loob ng mga indibidwal na umiiral na mga kaugalian. Ipinakita ng data ng siyentipikong pananaliksik na ang pagbabagong-buhay ng isang bahagyang inalis na pali ay isang katotohanan. Ito ay naging posible salamat sa mga regenerative properties nito. Gayunpaman, ang kumpletong pagpapanumbalik nito ay hindi makakamit.

Gallbladder - histology

Ang pang-araw-araw na halaga ng secreted apdo ay 500 ML. Ang paggawa ng apdo ay isinasagawa ng mga hepatocytes. Susunod, ang apdo ay ipinamamahagi sa buong sistema, na bumubuo ng mga capillary ng apdo, ducts at ducts.

Ang isang network ay unti-unting nabuo, na maaaring nahahati sa kaliwa at kanang mga duct. Ang pagkakaroon ng pagkakaisa sa isang kabuuan, sila ay bumubuo ng isang karaniwang hepatic duct. Ang sanga ng vesicular ay umaabot mula sa gallbladder.

Ang vesicular, bile at hepatic ducts ay natatakpan ng mucous epithelium sa isang layer. Plasticity - thinned at sakop na may mahinang layer ng makinis na kalamnan, ang pampalapot na kung saan ay umabot sa isang maximum sa paligid ng duodenum. Malapit sa intramural na bahagi mayroong isang sphincter, na siyang pangunahing regulator ng pag-agos ng apdo.

Ayon sa mga anatomikal na tampok nito, ang gallbladder ay isang guwang na organ na puno ng apdo, na kung saan ay, parang nakadikit sa mas mababang lobe ng atay. Ang loob nito ay nilagyan din ng single-layer mucous epithelium. Mayroon itong maraming fold na maaaring makita kung walang laman ang gallbladder. Ang pagkakaroon ng mitochondria sa tissue ay nagtataguyod ng pagtatago ng isang maliit na halaga ng uhog, na makikita sa pinaghiwalay na apdo.

Ang mga pangunahing functional na tampok ng gallbladder: akumulasyon ng apdo sa pamamagitan ng pagsipsip ng tubig at, kung kinakailangan, ang paglabas nito sa digestive system.
Bagaman ang gallbladder ay kulang sa pag-unlad ng makinis na mga kalamnan, kapag sila ay nagkontrata, ang isang hormone (cholecystokinin) ay inilabas, na pinasisigla ng pagkakaroon ng taba sa pagkain ng maliit na bituka. Ang apdo ay pumapasok sa bituka sa mga bahagi, dahil ang mga peristaltic wave ng bituka ay nakakaapekto sa paggana ng sphincter.

Tulad ng makikita mula sa histology, ang gallbladder ay gumagana ng 100% araw-araw. Samakatuwid, kung ang pasyente ay ipinahiwatig para sa pag-alis ng pali, kailangan niyang gumawa ng dobleng trabaho, na negatibong makakaapekto sa katawan sa anyo ng isang bilang ng mga nakakahawang sakit at isang mahinang immune system.

Sino ang nagsabi na imposibleng gamutin ang malubhang sakit sa atay?

• Maraming paraan ang sinubukan, ngunit walang nakakatulong...
• At ngayon ay handa ka nang samantalahin ang anumang pagkakataon na magbibigay sa iyo ng pinakahihintay na kagalingan!

Mayroong mabisang paggamot para sa atay. Sundin ang link at alamin kung ano ang inirerekomenda ng mga doktor!

Ang pali ay matatagpuan sa kahabaan ng mga daluyan ng dugo at isang uri ng filter para sa dugo. Sa ilalim ng impluwensya ng mga antigen na maaaring mangyari sa dugo, ang mga immunological na reaksyon ay bubuo sa pali, bilang isang resulta kung saan nagsisimula ang paglaganap ng antigen-dependent at pagkita ng kaibhan ng B at T lymphocytes dito.

Pag-unlad. Ang pinagmulan ng pag-unlad ng pali ay ang mesenchyme, na bumubuo ng isang compaction sa dorsal mesentery ng hinaharap na mas malaking omentum. Mula sa mesenchyme, ang mga daluyan ng dugo at reticular tissue ay bubuo, sa mga loop kung saan lumilitaw ang mga HSC, na naiiba sa mga selula ng erythroid at leukocyte series. Kaya, sa panahon ng embryonic, ang pali ay isang unibersal na hematopoietic organ.

Istruktura. Sa panlabas, ang pali ay natatakpan ng isang kapsula ng connective tissue at serous membrane. Trabeculae na binubuo ng collagen, elastic at reticular fibers ay umaabot mula sa kapsula papunta sa organ. Ang kapsula at trabeculae ay naglalaman ng mga bundle ng makinis na mga selula ng kalamnan, ang pag-urong nito ay nagpapahintulot sa dugo na idineposito sa pali na mabilis na mailabas sa peripheral na sirkulasyon. Hinahati ng Trabeculae ang organ sa mga segment na binubuo ng pula at puting pulp.

Pulang pulp bumubuo ng humigit-kumulang 75% at kumakatawan sa mga elemento ng stromal, mga daluyan ng dugo, kabilang ang mga venous sinuses. Sa pulang pulp, ang mga lumang o pathologically altered na mga selula ng dugo ay tinanggal. Ang mga ito ay nawasak at na-phagocytosed ng mga macrophage, sa ibabaw kung saan mayroong mga marker ng receptor. Narito ang hemosiderin ay phagocytosed, na pagkatapos ay pumapasok sa atay, kung saan ginagamit ito sa synthesis ng mga pigment ng apdo, at sa BMC, kung saan ang mga iron compound ay kasama sa hemoglobin.

Puting pulp ay isang koleksyon ng mga lymph node (follicles) na matatagpuan sa paligid ng gitnang arterya. Sa nodules mayroong Periarterial zone, light center, mantle at marginal zone. Ang periarterial zone ay T-dependent, at sa mga T-lymphocytes ang karamihan ay T-helpers at, sa isang mas mababang lawak, T-suppressors. Ang zone na ito ay naglalaman ng maraming interdigitating na mga cell, na, tulad ng isang uri ng macrophage, ay mga antigen-presenting cells. Ang B-dependent zone ay sumasakop sa light center ng nodule. Sa mantle at marginal zone, ang T at B lymphocytes ay matatagpuan sa mga dendritic na selula. Ang marginal zone ay ang site ng pagbuo ng immune response.

Mga tampok ng suplay ng dugo sa pali.

Ang splenic artery ay pumapasok sa hilum ng spleen, na nahahati sa trabecular at pagkatapos ay pulpal arteries. Ang bahagi ng pulp artery na dumadaan sa lymph node ay tinatawag na follicular, o central. Nasa nodule na at sa paglabas nito, ang gitnang arterya ay nahahati sa brush arterioles. Ang lahat ng mga sisidlan ng link na ito, maliban sa brush arterioles, ay nasa muscular type. Ang mga arteriole ng brush ay walang mga elemento ng kalamnan sa tunica media, ngunit sa halip ay may mga reticular cell na naglalaman ng mga contractile filament. Nakuha nila ang kanilang pangalan dahil nahahati sila sa anyo ng isang brush sa 15-20 maikling capillary ng isang sinusoidal type. Ang cytoplasm ng mga endothelial cells ng mga capillary na ito ay naglalaman din ng mga contractile filament. Ang pag-urong ng mga filament ng arterioles at capillaries ay humahantong sa pagharang ng kanilang lumen (ginagampanan nila ang papel na ginagampanan ng "mga gripo").

Sa paligid ng mga capillary mayroong maraming mga macrophage, sa cytoplasm kung saan ang mga phagocytosed erythrocytes ay napansin (ginampanan nila ang papel ng mga filter). Ang mga capillary ay walang laman sa venous sinuses (na walang pericytes) o direktang bumubukas sa reticular stroma. Ang mga capillary ay napapalibutan ng mga tinatawag na ellipsoids, adventitial o pericapillary macrophage sheaths, na pinaniniwalaang nabuo alinman mula sa mononuclear macrophage, o mula sa reticular cells at lymphocytes. Ang mga macrophage ng zone na ito, pagkakaroon ng phagocytosed erythrocytes, pagkatapos ay lumipat sa venous bloodstream at higit pa sa atay.

Ang venous sinuses ay walang laman sa maikling intraorgan veins, na may mga sphincter. Ang kanilang pagbawas ay humahantong sa pag-aalis ng dugo. Ang mga trabecular veins ay walang kalamnan na uri na nagsasama upang bumuo ng splenic vein.