Bahay Madla 3 Ang gynecological smear leukocytes ay normal. Flora smear sa mga kababaihan: kung ano ang tinutukoy nito, pamantayan at patolohiya

Ang gynecological smear leukocytes ay normal. Flora smear sa mga kababaihan: kung ano ang tinutukoy nito, pamantayan at patolohiya

Flora smear sa mga babae - pagsubok sa laboratoryo, na tumutukoy sa mga uri ng bacteria na naroroon sa ari. Ito ang pinakakaraniwan at pinakasimpleng paraan para sa pagtukoy ng pamamaga at mga STD (mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik).

Ang pagsusuri ay ganap na walang sakit. Ginagawa ito sa isang regular na pagsusuri sa ginekologiko. Kinukuha ng doktor ang materyal gamit ang isang disposable spatula mula sa mga dingding ng puki at cervix. Ang mga nilalaman ng ari (vaginal secretions) ay inilalapat sa baso. Sa laboratoryo, ang materyal ay may mantsa upang ang bakterya ay maging malinaw na nakikita.

Layunin ng pag-aaral

matukoy ang estado ng vaginal microflora;
kilalanin ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik at ang kanilang sanhi ng ahente;
matukoy ang antas ng proseso ng nagpapasiklab;
tasahin ang antas ng kalinisan ng vaginal, na sapilitan bago ang karagdagang diagnostic na pag-aaral At mga operasyong ginekologiko- cauterization ng erosions, pag-alis ng mga polyp, curettage;
suriin ang katayuan ng kalusugan ng mga buntis na kababaihan.

Kailan kumukuha ang isang gynecologist ng smear para sa flora?

mga reklamo ng pangangati o paglabas ng vaginal, iba pang mga sintomas ng pamamaga;
mga pagsusuri sa pag-iwas;
kontrol ng paggamot;
pagtanggap mga hormonal na gamot at mga immunosuppressant;
kontrol ng microflora sa background pangmatagalang paggamit antibiotics;
pagbubuntis. Ito ay isinasagawa ng 3 beses sa panahon ng pagbubuntis (sa pagpaparehistro, sa ika-30 at ika-36 na linggo).

Ang pag-aaral na ito ay maraming pangalan: pahid para sa flora, pangkalahatang pahid, bacterioscopy, pahid para sa kalinisan. Mayroon ding mga pahid para sa mga flora mula sa urethra at cervical canal. Karaniwan ang tatlong uri ng pahid na ito ay ginagawa nang magkasama.

Normal na vaginal microflora

Puwerta malusog na babae hindi sterile. Naglalaman ito ng maraming uri ng mga microorganism, ang kanilang kabuuan ay tinatawag na microflora. Ang bakterya ay patuloy na nakikipagkumpitensya sa isa't isa para sa tirahan sa mga dingding ng puki at para sa pagkain.

Ang pinakamarami ay lactobacilli at bifidobacteria, na nakakabit sa vaginal epithelium. Gumagawa sila ng mga alkohol, peroxide, lactic at iba pang mga acid, na nagbibigay ng acidic na reaksyon sa vaginal secretion. Pati na rin ang lysozyme at iba pang mga enzyme na pumipigil sa paglaganap ng iba pang uri ng bakterya.

Mga mikroorganismo na bumubuo sa microflora ng isang malusog na babae

Mga mikroorganismo	Bilang ng CFU/ml
Lactobacilli o Dumikit si Doderlein Lactobacillus spp.	10 7 -10 9
Bifidobacterium Bifidobacterium spp.	10 3 -10 7
Clostridia Clostridium spp.	Hanggang 10 4
Propionibacterium spp.	Hanggang 10 4
Mobiluncus Mobiluncus spp.	Hanggang 10 4
Peptostreptococcus Peptostreptococcus spp	10 3 -10 4
Corynebacterium spp.	10 4 -10 5
Staphylococcus Staphylococcus spp.	10 3 -10 4
Streptococci Streptococcus spp.	10 4 -10 5
Enterobacteriaceae	10 3 -10 4
Bacteroides spp.	10 3 -10 4
Prevotella spp.	Hanggang 10 4
Porphyromonas Porphyromonas spp.	Hanggang 10 3
Fusobacterium Fusobacterium spp.	Hanggang 10 3
Veilonella spp.	Hanggang 10 3
Mycoplasma M.hominis	Hanggang 10 3
Ureaplasma U.urealyticum	10 3
Candida - parang lebadura na mushroom	10 4

Pagpapaikli ng CFU/ml ibig sabihin - mga yunit na bumubuo ng kolonya sa 1 ml ng nutrient medium. Ang bawat yunit na bumubuo ng kolonya ay isang mikroorganismo kung saan maaaring mabuo ang isang kolonya.

Ang bilang ng mga bakterya ay ipinahayag sa decimal logarithms, upang hindi magsulat ng mga numero na may isang malaking bilang mga zero.

Sa paglalarawan vaginal microflora madalas kang makakahanap ng mga pangalan gram-positive o gram-negative bacteria. Ang mga terminong ito ay nangangahulugan na ang unang bakterya ay nabahiran ayon sa pamamaraan na binuo ng microbiologist na Gram, habang ang iba ay hindi nagbabago ng kanilang kulay.

Gram-positive rods sa isang smear, na kinabibilangan ng lactobacilli, ay magandang tanda. Karaniwan, nangingibabaw sila sa mga kababaihan edad ng reproductive. Sa panahon ng menopause (menopause) at postmenopause, nauuna ang gram-negative bacteria.

Depende sa kanilang pangangailangan sa oxygen, nahahati ang bakterya sa

aerobic- ang mga nabubuo sa pagkakaroon ng oxygen;
anaerobic- na hindi nangangailangan ng oxygen upang gumana.

Sa ari ng isang malusog na babae, karamihan sa mga bacteria ay anaerobes 10 8 -10 9

CFU/ml.

Paano gumawa ng pahid sa vaginal microflora?

Ang isang smear ay kinukuha sa opisina ng gynecologist. Ang isang babae ay maaari ding sumailalim sa pagsusulit na ito sa isang pribadong laboratoryo.

Kasama sa pamamaraan ang ilang yugto.

Ang babae ay inilagay sa isang gynecological chair.
Pagpasok ng sterile speculum upang makakuha ng access sa mga vaginal wall at cervix.
Koleksyon ng materyal mula sa pader sa likod ari. Ang pamamaraang ito ay ganap na walang sakit. Mga hindi kasiya-siyang sensasyon maaari lamang mangyari kapag ang isang spatula ay dumampi sa inflamed area.
Paglalapat ng materyal sa isang glass slide. Ang pagtatago ng vaginal ay ipinamahagi na may mga streaking na paggalaw sa ibabaw ng skim glass sa pinakamanipis na posibleng layer upang ang mga cell ay nakaayos sa isang hilera at hindi natatakpan ang isa't isa.
Ang pag-aayos ng smear ay kinakailangan kung ito ay maihatid sa laboratoryo pagkatapos ng higit sa 3 oras. Iniiwasan ng paggamot ang pagpapapangit ng cell sa panahon ng pagpapatayo at ginagawang posible na mapanatili ang gamot.
Paglamlam ng smear gamit ang Gram method. Ginagamit ang methylene blue bilang pangkulay. Pagkatapos ng paglamlam, mas madaling maitatag ang uri ng bakterya at matukoy ang komposisyon ng microflora.
Pagsusuri ng resulta, na binubuo ng 3 bahagi: pagbibilang ng mga leukocytes, komposisyon ng species ng microflora, pagtatasa ng kalinisan ng vaginal.

Kadalasan, ang isang pahid ay kinuha mula sa tatlong punto nang sabay-sabay:

openings ng urethra at paraurethral passages (makitid na mga kanal na matatagpuan parallel sa urethra);
mga pader ng puki;
cervical canal.

Ang anatomical proximity ng mga lugar na ito ay humahantong sa katotohanan na ang mga impeksiyon at pamamaga ay nangyayari nang magkakaugnay. Para sa bawat lugar, gumamit ng hiwalay na sterile spatula, brush o cotton swab. Ang kinuha na materyal ay inilapat sa 3 sterile glass slide, hiwalay para sa bawat lugar.
Ang vaginal flora smear ay isang ganap na hindi nakakapinsalang pamamaraan na pinapayagan, kabilang ang para sa mga buntis na kababaihan. Sa panahon ng koleksyon ng materyal, ang mauhog lamad ay hindi nasaktan, kaya walang mga paghihigpit pagkatapos ng pamamaraan. Pinapayagan na maligo, lumangoy, makipagtalik, atbp.

Paano maghanda para sa pahid na ito?

Kinakailangan na kumuha ng smear para sa mga flora nang hindi mas maaga kaysa sa 3 araw pagkatapos ng pagtatapos ng regla. Ang mga selula ng dugo ng panregla sa pahid ay maaaring makagambala sa mga resulta. Ang pinakamainam na panahon ay itinuturing na mula ika-10 hanggang ika-20 araw ng cycle.
Ang resulta ng pagsusuri ay magiging maaasahan hangga't maaari kung susundin mo ang mga sumusunod na patakaran.

itigil ang pag-inom ng antibiotics 14 na araw bago at mga gamot na antifungal;
2 araw nang maaga, itigil ang pagbibigay ng anumang uri ng mga gamot sa vaginal - mga solusyon, suppositories, tablet, tampon, ointment, cream;
umiwas sa pakikipagtalik sa loob ng 2-3 araw;
Bago ang pamamaraan, hindi mo dapat i-douche o hugasan ang loob ng puki.

Ano ang ipinapakita ng isang pahid sa vaginal microflora?

Ang isang pahid sa vaginal microflora ay nagpapakita ng pagkakaroon ng isang bilang ng mga sakit at mga kondisyon ng pathological.

Mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik (mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik). Ang mga ito ay napatunayan sa pamamagitan ng pagkakaroon sa pahid ng isang makabuluhang bilang ng ureaplasmas, mycoplasmas, gardenella, gonococci, trichomonas at iba pa. pathogenic bacteria.
Pamamaga ari(vaginitis, colpitis) o cervical canal(cervicitis at endocervicitis). Ang katibayan ng proseso ng nagpapasiklab ay isang malaking bilang ng mga leukocytes sa smear.
Ang vaginal dysbiosis. Ang paglabag sa komposisyon ng microflora ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga sakit ng genital area. Nasusuri ang dysbacteriosis kapag bumababa ang bilang ng lactobacilli at nagsimulang mangibabaw ang iba pang uri ng microorganism.
Candidiasis o thrush. Karaniwan, ang mga solong fungi ng genus Candida ay katanggap-tanggap. Sa impeksyon mula sa fungi ang kanilang bilang ay tumataas nang husto, ang pseudomycelium ay matatagpuan sa smear - mga thread ng mga pinahabang mga cell at mga bud cell na nakaupo sa kanila.

Sinusuri ng flora smear ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

4 na antas ng kalinisan ng puki

Degree	Natukoy na mga pagbabago	Ano bang pinagsasabi niya?
ako	Ang kapaligiran ay acidic. Leukocytes - hanggang 10. Epithelial cells - 5-10. Karamihan sa mga mikroorganismo ay lactobacilli (Dederlein bacilli). Iba pang bakterya - paminsan-minsan. Putik - hindi malaking bilang.	Ang perpektong estado ng vaginal microflora. Ito ay napakabihirang sa mga kababaihan ng edad ng panganganak na aktibo sa pakikipagtalik.
II	Medyo acidic ang kapaligiran. Leukocytes - hanggang 10. Epithelial cells 5-10. Karamihan ay Dederlein sticks. Gram-positive cocci sa maliit na bilang. Maliit na halaga ng uhog.	Normal na kondisyon. Nangyayari sa karamihan ng malulusog na kababaihan.
III	Ang kapaligiran ay neutral. Leukocytes - higit sa 10. Epithelial cells - higit sa 10. Mga mikroorganismo sa katamtaman o malaking dami. Ang mga gram-negative at gram-negative na mga rod at cocci ay naroroon. Nag-iisang Dederlein sticks. Ang mga "key" na cell ay naroroon. Mucus - katamtamang halaga.	Pamamaga ng puki - colpitis. Maaaring mangyari ang mga sintomas: creamy vaginal discharge, pangangati, pagkasunog, kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik. Ang ilang mga kababaihan ay asymptomatic sa kondisyong ito.
IV	Ang medium ay neutral o alkaline, pH na higit sa 4.5. Leukocytes - higit sa 30 o ang buong larangan ng pagtingin. Epithelial cells - sa malaking bilang. Mga mikroorganismo sa napakalaking dami. Ang microflora ay kinakatawan ng iba't ibang oportunistiko at pathogenic microorganisms. Maaaring wala ang mga tungkod ni Dederlein. Maraming uhog.	Malubhang proseso ng pamamaga. Sintomas: napakaraming discharge mula sa ari (maputi, madilaw-dilaw, maberde), madalas na may hindi kanais-nais na amoy. Nangangati, nasusunog, pagkatuyo, kakulangan sa ginhawa. Mga hindi kasiya-siyang sensasyon, sakit sa panahon ng pakikipagtalik.

Ano ang pamantayan para sa isang pahid sa vaginal microflora?

Sa smear microscopy para sa flora, ang mga sumusunod ay itinuturing na normal:

mga flat cell ng vaginal epithelium - hanggang sa 10 sa larangan ng view;
solong leukocytes - hanggang sa 10 sa larangan ng pagtingin;
ang mga cell ng intermediate layer ay iisa;
"false key" na mga cell - bihira;
kabuuang dami microorganisms "katamtaman", minsan "malaki";
uhog - sa maliit na dami;
Ang lactobacilli ay nangingibabaw sa mga bakterya;

Ang smear ay hindi dapat maglaman ng:

Malaking bilang ng mga nasirang epithelial cells. Ito ay nagpapahiwatig ng cell lysis, na nangyayari sa abnormal na paglaki ng lactobacilli.
Key cell. Ito ay mga epithelial cells na sakop ng iba't ibang bacteria.
Mga selulang parabasal. Mga cell ng mas mababang mga layer ng mucosa. Ang kanilang hitsura ay nagpapahiwatig ng makabuluhang pamamaga o pagkasayang ng mucosa.
"Napakalaking" dami ng bakterya, maliban sa lactobacilli.
Yeast cells na may pseudomycelium at blastopores (bud cells). Ang kanilang presensya ay nagpapahiwatig ng thrush.
Mahigpit na anaerobes - karamihan sa kanila ay mga pathogen.
Gonococcus - mga pathogens ng gonorrhea.
Trichomonas - sanhi ng mga ahente ng trichomoniasis.
Mga hindi tipikal na selula na isang tanda ng precancerous o oncological na mga pagbabago .

Ang ilang mga microorganism (chlamydia, iba't ibang mga virus) ay hindi nakikita kapag sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo dahil sa kanilang maliit na sukat. Para matukoy ang mga ito, kailangan ang pagsusuri ng dugo para sa ROC.

Ano ang ipinahihiwatig ng mga leukocytes sa isang pahid sa vaginal flora?

Mga leukocyte- Ito ay mga puting selula ng dugo na idinisenyo upang labanan ang impeksiyon. Maaari silang lumabas sa dingding ng mga daluyan ng dugo at lumipat nang nakapag-iisa. Ang mga leukocyte ay may kakayahang mag-phagocytose - nilalamon nila ang bakterya at hinuhukay ang mga ito. Sa sandaling matunaw ang bakterya, ang puting selula ng dugo ay nawasak. Naglalabas ito ng mga sangkap na nagdudulot ng pamamaga, na ipinakita sa pamamagitan ng pamamaga at pamumula ng mauhog lamad.
Karaniwan, ang bilang ng mga leukocytes sa puki ay hindi dapat lumampas sa 10. Ang isang malaking bilang ng mga leukocytes ay nagpapahiwatig ng pamamaga. Kung mas mataas ang bilang ng mga leukocytes, mas malinaw ang proseso ng nagpapasiklab.

Bakit ginagawa ang pagiging sensitibo sa mga antibiotic kapag sinusuri ang isang smear?

Pagkasensitibo sa antibiotic o antibiogram- pagtukoy sa sensitivity ng bacteria sa antibiotics. Ang pag-aaral ay isinasagawa nang sabay-sabay sa smear culture kung ang mga pathogenic bacteria na nagdudulot ng pamamaga o mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay nakita sa ari.

Mayroong isang malaking bilang ng mga antibiotics, ngunit hindi lahat ng mga ito ay pantay na epektibo laban sa iba't ibang grupo bacteria (hindi nakakaapekto ang mga antibiotics sa mga virus). Nangyayari na pagkatapos ng kurso ng mga antibiotic ang pasyente ay hindi gumaling o bumalik ang sakit pagkatapos ng ilang araw/linggo. Nangyari ito dahil ang mga antibiotic na may kaunting epekto sa causative agent ng sakit ay inireseta para sa paggamot.
Upang ang paggamot ay maging epektibo hangga't maaari, kinakailangan upang matukoy kung aling mga antibiotics:

ganap na sirain ang bakterya na nagdudulot ng sakit;
itigil ang paglaki ng pathogen;
hindi makakaapekto sa aktibidad ng buhay ng bacterium na ito.

Batay sa isinagawang pananaliksik, a antibiogram. Ito ay isang listahan ng mga antibiotic kung saan sensitibo ang bacteria.

Paano isinasagawa ang pagsusuri sa sensitivity ng antibiotic?

Matapos matukoy ang bacteria na naging sanhi ng sakit, ipapamahagi sila sa ilang mga test tube na may nutrient media. Ang isang tiyak na antibiotic ay idinagdag sa bawat tubo. Ang mga test tube ay inilalagay sa isang termostat kung saan pinakamainam na kondisyon para sa kanilang pagpaparami.

Pagkatapos ng paglilinang (mga 7 araw), sinusuri ang paglaki ng bakterya sa mga tubo ng pagsubok. Kung saan sensitibo ang bakterya sa antibiotic, hindi nabubuo ang mga kolonya. Ang gamot na ito ay pinakamainam para sa paggamot sa pasyente. Sa isang test tube kung saan idinagdag ang mga gamot kung saan hindi sensitibo ang mga antibiotic, ang paglaki ng bacteria ang pinakamatindi. ganyan mga gamot hindi maaaring gamitin upang gamutin ang sakit na ito.

Ano ang smear culture?

Kultura ng pahid o kulturang bacteriological(bakterya kultura) pahid ay isang pagsubok sa laboratoryo kung saan ang mga nilalaman ng puki ay inilalagay sa isang nutrient medium at ang pinakamainam na kondisyon ay nilikha para sa paglaki ng bakterya.

Mga layunin ng pag-aaral:

kilalanin ang causative agent ng genital infection;
itatag ang antas ng kontaminasyon - ang bilang ng mga bakterya sa puki;
subaybayan ang estado ng microflora pagkatapos pangmatagalang paggamot antibiotics, cytotoxic na gamot. Isinasagawa ito 7-10 araw pagkatapos ng paghinto ng gamot.

Sa anong kaso inireseta ang smear culture?

sa lahat ng mga buntis na kababaihan sa pagpaparehistro;
na may mga nagpapaalab na proseso sa mga genital organ;
Gram-negative diplococci ay natagpuan sa smear - upang kumpirmahin ang impeksyon ng gonococcal (gonorrhea);
may vulvovaginitis, paulit-ulit o talamak.

Paano isinasagawa ang microbiological testing?

Ang paglabas ng vaginal ay inilalagay sa nutrient media - mga solusyon o mala-jelly na masa na naglalaman sustansya para sa bacteria. Ang mga test tube at Petri dish ay inilalagay sa isang termostat sa loob ng 3-5 araw, kung saan ang temperatura ay patuloy na pinananatili sa humigit-kumulang 37 degrees, pinakamainam para sa paglaganap ng mga microorganism.

Pagkatapos ng paglilinang, sinusuri ng katulong sa laboratoryo ang mga resulta. Mula sa bawat mikroorganismo, sa panahon ng proseso ng paghahati, lumalaki ang isang buong kolonya ng bakterya. Ayon sa kanya hitsura Tinutukoy ng technician ng laboratoryo ang uri ng pathogen. At sa pamamagitan ng bilang ng mga kolonya ay maaaring hatulan ng isa ang konsentrasyon ng mga mikroorganismo na ito sa puki. Susunod, ang konsentrasyon ay inihambing sa mga normal na halaga.
Ang mga bakterya na ang konsentrasyon ay lumampas sa 10 4 CFU/ml ay itinuturing na makabuluhan. Sa konsentrasyong ito, ang mga mikroorganismo ay maaaring magdulot ng sakit. Kung ang naturang dami ng bakterya ay nakita, ang resulta ng pagsusuri ay isinasaalang-alang positibo.

Ang konklusyon na inilabas ng laboratoryo ay nagsasaad:

tingnan microorganism na nangingibabaw sa smear;
pathogenicity microorganism - kakayahang magdulot ng sakit:

Pathogenic - ang pagkakaroon nito ay maaari lamang sanhi ng sakit.
Oportunistiko - bakterya na nagdudulot lamang ng sakit kapag bumababa ang kaligtasan sa sakit, na may makabuluhang pagtaas sa kanilang bilang.

konsentrasyon mikroorganismo sa puki. Sa mga terminong numero at sa anyo ng mga pandiwang katangian: "kaunti", "katamtamang paglago", "masaganang paglago".

Sa isang ulat sa laboratoryo, ang bilang at paglaki ng bakterya ay maaaring mailalarawan sa antas ng:

Degree	Mga tampok ng paglago ng bacterial
Degree	Daluyan ng kulturang likido	Siksik na nutrient medium
ako	Ang paglago ay napakahirap.	Walang bacterial growth.
II	Katamtamang paglaki	Hanggang sa 10 bacterial colonies.
III	Masaganang paglaki.	Mula 10 hanggang 100 kolonya.
IV	Napakalaking paglaki.	Mahigit 100 kolonya.

Karaniwan na ang degree ko. Sa degree II, nagsasalita sila ng isang paglabag sa vaginal microflora. Ang III-IV degrees ay nagpapahiwatig ng isang sakit na dulot ng ganitong uri ng bakterya.

Ang maselang sistema ng balanse sa reproductive system ng isang babae ay maaaring hindi gumana sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso na dulot ng pagkakalantad sa iba't ibang mga pathogen.

Ang pagtaas sa antas sa sample ay nagiging tagapagpahiwatig ng pagkakaroon ng sakit. Ang pagtuklas ng labis na bilang ng mga puting selula ay nagiging batayan para sa pagsasagawa ng isang malalim na pag-aaral upang matukoy ang pinagmulan ng sakit at magreseta ng naka-target na paggamot.

Flora smear - epektibong diagnostic pagtatasa ng likas na katangian ng pamamaga ng genitourinary canal

Karaniwan, ang isang pahid ay kinukuha mula sa isang babae sa bawat pagbisita sa gynecologist, kapwa sa panahon ng isang regular na pagsusuri at sa kaso ng mga reklamo ng kakaibang paglabas, pagkatuyo, pagkasunog, pangangati, pangangati at sakit sa panahon ng pakikipagtalik.

Sa ilang mga kaso, ang mga impeksyon ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili panlabas na pagpapakita at maaari lamang silang matukoy sa pamamagitan ng smear testing.

Ang isang halimbawa ng naturang "secretive" na sakit ay ang chlamydia, na walang sintomas at kadalasang ganap na natuklasan nang hindi sinasadya.Ang batayan para sa pagrereseta ng isang smear, bilang karagdagan sa pagkakaroon ng mga reklamo, ay ang pagtuklas sa panahon ng isa pang uri ng pagsusuri ng mga batayan para sa paghihinala ng pagkakaroon ng mga problema sa sekswal na globo ng babae, pati na rin ang pagbubuntis.Ang isang pahid sa flora ay nagpapakita ng maraming mga tagapagpahiwatig; ito ay nagpapakita hindi lamang ang bilang ng mga puting selula, kundi pati na rin posibleng impeksyon iba't ibang mga microorganism, at nagpapahiwatig din ng kondisyon katayuan sa hormonal mga babae.

Kasama sa pagsusuri ang pagkuha ng pahid mula sa iba't ibang lugar- ang urethra, at, sa ilang mga kaso, mula sa tumbong at oropharynx.

Ito ay kinuha gamit ang isang espesyal na disposable spatula, at ang mga sample ay isa-isang inilapat sa mga espesyal na baso. Ang mga sample ay minarkahan upang malaman kung saang zone kinuha ang materyal para sa pagsusuri.

Ang tapos na salamin ay ipinadala sa mikroskopikong pagsusuri na ginagawa ng isang bihasang laboratory assistant. Binibilang nito ang halaga at kinikilala din ang posibleng pagkakaroon ng pathogenic microflora.

Ang isang smear ay isang medyo simple at mabilis na pagsubok na maaaring tumpak na matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng isang nagpapasiklab na proseso at ipahiwatig ang umiiral na pinagmulan ng impeksiyon.

Kapag nagsasagawa ng pagsusuri, sinusuri ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

Mga leukocyte
Flat epithelium
Gonococci
Trichomonas, atbp.

Kung gumanap, at ang mga leukocytes ay tumaas, nangangahulugan ito na ang espesyalista ay nagbibilang ng higit sa 15 na mga cell sa larangan ng pagtingin sa sample mula sa cervix, 5 sa mga scrapings mula sa urethra, at 10 mula sa puki. Kadalasan ito ay katibayan ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga genital organ ng babae, at kung mas mataas ang mga halaga ng pagsubok, mas matindi ang pamamaga.

Mga sanhi ng pagtaas ng antas ng leukocyte

Ang pangunahing dahilan para sa mga tagapagpahiwatig na makabuluhang lumampas sa pamantayan ay ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga genitourinary organ.

Maaaring may ilang mga sakit na nagdudulot ng mga ganitong sintomas:

Dysbiosis ng vaginal at/o bituka
Ang colpitis ay isang nagpapasiklab na proseso na nabubuo sa vaginal mucosa
Cevicitis - pamamaga na naisalokal sa cervical canal
Endometritis - pamamaga ng uterine mucosa
Adnexitis - pamamaga ng mga ovary, fallopian tubes
- isang proseso na nakakaapekto sa urethra
Oncological lesyon ng genitourinary organs

Kung ang isang smear sa flora ay nagpapakita na ang mga leukocyte ay nakataas at ang mga numero ay napakataas, ito ay isang dahilan upang tunog ang alarma at agad na humingi ng malalim na pag-aaral at magreseta ng kinakailangang paggamot.

Kapaki-pakinabang na video - Cervical smear sa mga kababaihan.

Sa ilang mga kaso, ang mga leukocyte ay naroroon sa sample, ngunit ang pathogen ay hindi nakita. Ito ay maaaring dahil sa ang katunayan na ang proseso ay nagsimula pa lamang, gayundin dahil sa matinding stress ng isang sikolohikal o pisyolohikal na kalikasan. Ang pinaka hindi kasiya-siyang opsyon ay ang pagtaas ng mga tagapagpahiwatig na pinukaw ng bituka dysbiosis, dahil ang kundisyong ito ay kadalasang napakahirap gamutin at ang antas ng mga puting selula sa pahid ay hindi bumababa kahit na may masinsinang pagkakalantad sa droga.

Minsan kahit na ang matinding sekswal na aktibidad ay maaaring maging sanhi ng isang matatag na pagtaas sa bilang ng mga leukocytes. Sa medyo karaniwang bilang ng mga naiulat na kaso, ang leukocytosis ay bahagyang mas mataas normal na tagapagpahiwatig ay napansin ng isang pagkakaiba-iba sa karaniwang estado ng babae at hindi lumalabas na isang tagapagpahiwatig ng sakit.

Mga palatandaan ng sakit

Sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaga ng genitourinary area ay nagpapakita ng sarili nito nang marahas. Maaaring mapansin ang sakit iba't ibang antas intensity, kakaunti, sagana o mabula na discharge, na may hindi kanais-nais na amoy, na naiiba sa kulay mula sa normal na araw-araw na paglabas.

Kadalasan ang pamamaga ay sinamahan ng pangangati, matinding kakulangan sa ginhawa, pamamaga, at pamumula. Ang ganitong mga pagpapakita ay nakakaabala sa isang babae, nagpapakaba sa kanya, nakakasagabal sa normal na sekswal na buhay, nakakaapekto sa pag-uugali, at nakakaapekto sa kalidad at tagal ng pagtulog.

Dapat pansinin na ang lahat ng mga palatandaang ito ay nagpapahiwatig ng isang impeksiyon, at hindi isang pagtaas sa mga leukocytes - ang hitsura ng mga selulang ito ay isa sa mga sintomas ng proseso ng nagpapasiklab.Ang ilang mga sakit ay hindi nagdudulot ng mga sintomas. Ang pakiramdam ng babae ay malusog, lahat ay maayos din sa labas - walang sakit, walang pangangati o discharge.

Ang isang napapanahong pahid lamang ang maaaring magbunyag ng pagkakaroon ng isang nakatagong sakit at magpapahintulot sa iyo na magsimula tamang paggamot, pinipigilan ang pag-unlad ng isang mapanganib na sakit.

Kapag ito ay tapos na - ang mga leukocytes ay tumaas, at ang iba pang data ng pagsusuri ay hindi makapagbibigay ng tumpak na pagpapasiya ng sanhi ng sakit, dapat ipadala ng doktor ang pasyente para sa isang malalim na pagsusuri upang sa wakas ay matukoy ang eksaktong dahilan ng paglitaw ng mga selulang ito sa ang sample.

Paraan ng paggamot

Dahil ang mga pagbabago sa smear ay nauugnay sa iba't ibang mga kadahilanan, ang paggamot mismo ay palaging dalubhasa. Nangangahulugan ito na ang hitsura sa itaas ng normal sa isang smear ay isang tagapagpahiwatig lamang ng problema, at hindi ang sakit mismo, kaya ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang makayanan ang mga pathogen na naging sanhi ng pamamaga. Dahil maaaring magkaiba ang mga ito (bakterya, virus, fungi, pati na rin ang iba't ibang kumbinasyon ng mga pathogen na ito), magrereseta ng partikular na paggamot.

Kadalasan, ang leukocytosis ay sanhi ng bacterial vaginosis, na maaaring matagumpay na gamutin sa isang kurso ng naaangkop na antibiotics. Ang iba pang mga sakit ay mangangailangan ng tumpak na pagpili ng mga gamot, at kung ang ilang mga uri ng impeksiyon ay pinagsama nang sabay-sabay, pagkatapos ay ang paggamit ng isang buong hanay ng mga gamot.

Sa candidiasis, kailangan mong labanan ang impeksiyon ng fungal, at ang chlamydia, gardnerellosis at maraming iba pang mga sakit ay sanhi ng mga protozoan microorganism. Ginagamot din sila mga tiyak na gamot. Ang malaking bilang ng mga pathogen na maaaring magdulot ng mga pagbabago sa mga parameter ng smear ay nagpapahiwatig na walang iisang unibersal na gamot upang labanan ang mga ito ay nangangailangan ng isang "personal" na gamot;

Napakahalaga na kumpletuhin ang buong kurso ng paggamot na inireseta ng iyong doktor, nang hindi nilalaktawan ang mga gamot o arbitraryong binabawasan ang dosis at tagal ng therapy.

Kung ihihinto mo ang paggamot pagkatapos mawala ang mga sintomas, ang impeksiyon ay maaaring "gumaling." Hindi ito pupunta kahit saan, ito ay "makatulog" sa katawan hanggang sa susunod na maginhawang pagkakataon. Sa sandaling may mangyari at bumaba ang immune system at hindi mapaglabanan ang pagsalakay ng impeksyon, babalik ang sakit sa pinaka hindi angkop na sandali.

Ito ay lalong mapanganib kung ang hindi angkop na sandali na ito ay lumabas na. Ang ilang mga nakakahawang sakit, lalo na, ay maaaring magkaroon ng lubhang negatibong epekto sa pag-unlad o maging sanhi ng hindi sinasadyang pagwawakas ng pagbubuntis. Ang paggamot sa mga naturang impeksiyon sa isang buntis ay napakahirap, dahil ang mga gamot ay maaaring magkaroon ng masamang epekto sa fetus at sa proseso ng pagbubuntis.Ito ay higit na matalino na masigasig na kumpletuhin ang paggamot at iligtas ang iyong sarili mula sa panganib ng pag-ulit ng sakit.

Ang pagsusuri ng flora smear ay isa sa pinaka mahahalagang pamamaraan diagnostic sa ginekolohiya. Ang isang pahid ay kinuha mula sa mauhog lamad ng puki, cervix o yuritra. Ang pagsusuring ito nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang estado ng microflora genitourinary system at tuklasin ang pagkakaroon ng mga pathogenic microorganism.

Ang isang smear test para sa flora sa mga kababaihan ay isinasagawa sa panahon ng isang preventive examination ng isang gynecologist at sa pagkakaroon ng mga reklamo mula sa genitourinary system. Kabilang dito ang: masakit na sensasyon mas mababang tiyan, pangangati, pagsunog sa puki, paglabas, na nagpapahiwatig ng posibleng proseso ng pamamaga. Maipapayo rin na gawin ang pagsusuri na ito sa pagtatapos ng kurso ng antibiotic therapy upang maiwasan ang thrush at kapag nagpaplano ng pagbubuntis.

Bakit inireseta ang pagsusuring ito?

Kadalasan ang vaginal smear ay bahagi ng nakagawiang medical check-up ng isang babae. Ginagawa ito ng isang espesyalista sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko. Kinokolekta din ang biological material mula sa urethra at cervix.

Nagbibigay-daan sa iyo ang diagnostic na ito na makakita posibleng mga problema Sa kalusugan ng kababaihan, gaya ng proseso ng pamamaga o sakit na dulot ng impeksiyon. SA medikal na terminolohiya Ang pag-aaral na ito ay mayroon ding ibang pangalan - bacterioscopy.

Ang isang gynecological smear ay kinuha kung ang mga sumusunod na sakit ay pinaghihinalaang:

o vaginitis;

Ang mga espesyalista ay maaaring magreseta ng isang pahid kung ang pasyente ay may mga sumusunod na reklamo:

Sakit sa panahon ng pakikipagtalik.
Hindi kanais-nais na amoy napakaraming discharge na may pagkawalan ng kulay.

Ang isang smear ay kinukuha kapag nagpaplano ng pagbubuntis at pagkatapos antibacterial therapy. Bilang karagdagan, pinapayagan ka ng smear na subaybayan ang pagiging epektibo ng therapy sa panahon ng paggamot. mga sakit na ginekologiko.

Mga kalamangan ng pamamaraan:

Walang sakit na pamamaraan.
Mga simpleng panuntunan para sa paghahanda para sa isang smear test.
Pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot ng mga babaeng sakit.
Posibilidad ng pagkilala sa maraming mga sakit ng genitourinary system.

Para sa mga layuning pang-iwas, pana-panahong kailangang sumailalim ang mga kababaihan diagnostic na ito. Makakatulong ito na maiwasan ang mga posibleng hindi kanais-nais na kahihinatnan.

Paghahanda para sa paghahatid

Ang ilang mga doktor ay nagsasabi na ang pagsusulit na ito ay hindi nangangailangan espesyal na pagsasanay gayunpaman, hindi ito ang kaso. Upang matiyak ang pagiging maaasahan ng mga resulta, ang pasyente ay pinapayuhan na huwag pumunta sa banyo sa loob ng 2-3 oras, dahil ang ihi ay maaaring hugasan ang lahat ng mga pathogen bacteria at mga impeksiyon, na ginagawang mahirap para sa dumadating na manggagamot na matukoy ang mga sanhi ng iyong pathological na kondisyon. .

Douching, vaginal suppositories at antibacterial soap ay nag-aambag din sa mga hindi mapagkakatiwalaang indicator. Ang mga kababaihan ay dapat sumailalim sa pagsusulit na ito pagkatapos ng pagtatapos ng regla, at bilang karagdagan, ang lahat ng mga pasyente ay dapat na umiwas sa anumang pakikipagtalik 2 araw bago kumuha ng biomaterial.

Paano ito sumuko?

Ang pagsusuri ay kadalasang ginagawa ng isang doktor kapag pumunta ka sa kanya para sa isang regular na appointment sa klinika o kapag pumunta ka lamang sa isang bayad na laboratoryo kung saan ang mga obstetrician at kawani ng medikal Kumuha sila ng biomaterial mula sa iyo.

Gynecologist, obstetrician o anumang iba pa manggagawang medikal bahagyang pumasa sa isang espesyal na disposable spatula sa hugis ng isang stick sa tatlong punto - ang puki, yuritra at cervical canal.

Sa mga lalaki, ang isang urologist o ibang doktor ay nagpasok ng isang espesyal na disposable probe sa urethra, iikot ito sa paligid ng axis nito nang maraming beses at kumuha ng pagsusuri. Ang pag-aaral ay hindi pinaniniwalaang sanhi sakit Gayunpaman, hindi nito ibinubukod ang kawalang-ingat ng doktor, pati na rin ang indibidwal na sensitivity o ang pagkakaroon ng isang partikular na sakit, na maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa.

Ang kahulugan ng mga titik sa form ng pagsusuri

Hindi ginagamit ng mga doktor buong pangalan, at ang mga pagdadaglat ay ang mga unang titik ng bawat parameter ng pagsusuri. Para sa pang-unawa normal na microflora Malaki ang maitutulong ng kaalaman sa mga simbolo ng titik.

Kaya, ano ang mga titik na ito:

Ang mga pagdadaglat ng mga zone kung saan kinuha ang materyal ay itinalaga ng mga titik V (vagina), C (cervical area ng cervix) at U (urethra o urinary canal);
L - leukocytes, ang halaga nito ay maaaring hindi pareho sa normal na kondisyon at sa patolohiya;
Ep - epithelium o Pl.Ep - squamous epithelium;
GN - gonococcus (ang "salarin" ng gonorrhea);
Trich - Trichomonas (causative agents ng trichomoniasis).

Sa smear, maaaring matukoy ang mucus, na nagpapahiwatig ng isang normal na panloob na kapaligiran (PH), kapaki-pakinabang na Doderlein bacilli (o lactobacilli), ang halaga nito ay katumbas ng 95% ng lahat ng kapaki-pakinabang na bakterya.

Ang ilang mga laboratoryo ay ginagawang panuntunan upang markahan ang nilalaman ng isang partikular na uri ng bakterya. Halimbawa, sa isang lugar ginagamit nila ang “+” sign para dito. Ito ay inilalagay sa 4 na kategorya, kung saan ang isang plus ay isang hindi gaanong halaga, at ang pinakamataas na halaga (4 na plus) ay tumutugma sa kanilang kasaganaan.

Kung walang flora sa smear, ang pagdadaglat na "abs" ay ipinahiwatig (Latin, ang ganitong uri ng flora ay hindi umiiral).

Anong mga doktor ang hindi nakikita gamit ang microscopy?

Gamit ang pagsusuring ito, hindi matukoy ang mga sumusunod na kondisyon o sakit ng katawan:

1) Kanser sa matris at cervix. Upang masuri ang malignant na pagkabulok ng endometrium, kinakailangan ang histological na materyal, at sa malalaking dami. At kinuha nila ito nang direkta mula sa matris sa panahon ng hiwalay na diagnostic curettage.

2) . Upang matukoy ito, hindi kailangan ang isang smear at hindi mahalaga kung anong resulta ang ipinapakita nito. Kinakailangan na kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa hCG, sumailalim pagsusuri sa ginekologiko magpatingin sa doktor o magpa-ultrasound ng matris. Maaaring matukoy human chorionic gonadotropin sa ihi, ngunit hindi sa discharge ng ari!

3) Ang CC at iba pang mga pathologies (leukoplakia, koilocytosis, HPV lesions, atypical cells, atbp.) ay nasuri batay sa mga resulta ng isang cytological examination. Ang pagsusuri na ito ay direktang kinuha mula sa cervix, mula sa transformation zone, gamit ang isang tiyak na pamamaraan na may Papanicolaou staining (kaya ang pangalan ng pagsusuri - PAP test). Tinatawag din itong oncocytology.

4) Hindi nagpapakita ng mga impeksyon (STD) tulad ng:

(chlamydia);
(mycoplasmosis);
(ureaplasmosis);

Ang unang apat na impeksyon ay nasuri Paraan ng PCR. At imposibleng matukoy ang pagkakaroon ng immunodeficiency virus mula sa isang smear na may mataas na katumpakan. Kailangan mong kumuha ng pagsusuri sa dugo.

Mga pamantayan ng pahid para sa flora

Pagkatapos matanggap ang mga resulta ng pagsusulit, kung minsan ay napakahirap na maunawaan ang mga numero at titik na isinulat ng doktor. Sa totoo lang hindi naman ganoon kakomplikado. Upang maunawaan kung mayroon kang mga sakit na ginekologiko, kailangan mong malaman ang mga normal na tagapagpahiwatig kapag nag-decipher ng pagsusuri ng smear para sa mga flora. Hindi marami sa kanila.

Sa mga smear test babaeng nasa hustong gulang Ang mga normal na tagapagpahiwatig ay ang mga sumusunod:

– dapat naroroon, ngunit sa maliit na dami lamang.
(L) – Ang presensya ng mga cell na ito ay pinapayagan dahil nakakatulong ito sa paglaban sa impeksyon. Ang normal na bilang ng mga leukocytes sa puki at yuritra ay hindi hihigit sa sampu, at sa cervical area - hanggang sa tatlumpung.
(pl.ep.) – karaniwang ang dami nito ay dapat nasa loob ng labinlimang selula sa larangan ng pagtingin. Kung ang bilang ay mas mataas, kung gayon ito ay katibayan ng mga nagpapaalab na sakit. Kung mas kaunti ay senyales ng hormonal disorder.
Dederlein sticks - ang isang malusog na babae ay dapat magkaroon ng marami sa kanila. Ang isang maliit na bilang ng lactobacilli ay nagpapahiwatig ng isang nababagabag na vaginal microflora.

Ang pagkakaroon ng Candida fungi, maliliit na rod, gram(-) cocci, Trichomonas, gonococci at iba pang microorganism sa mga resulta ng pagsusuri ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit at nangangailangan ng mas malalim na pag-aaral at paggamot.

Talahanayan para sa pag-decipher ng normal na pahid sa mga kababaihan (flora)

Ang isang breakdown ng mga resulta ng isang smear analysis para sa flora sa mga kababaihan ay ipinakita sa talahanayan sa ibaba:

Tagapagpahiwatig	Mga normal na halaga
	Puki (V)	Cervical canal (C)	Urethra (U)
Mga leukocyte	0-10	0-30	0-5
Epithelium	5-10	5-10	5-10
Uhog	Moderately	Moderately
Gonococci(Gn)	Hindi	Hindi	Hindi
Trichomonas	Hindi	Hindi	Hindi
Key cell	Hindi	Hindi	Hindi
Candida (lebadura)	Hindi	Hindi	Hindi
Microflora	Malaking bilang ng Gram+ rods (Dederlein rods)	Hindi	Hindi

Mga antas ng kadalisayan batay sa flora smear

Depende sa mga resulta ng pahid, mayroong 4 na antas ng kalinisan ng vaginal. Ang antas ng kadalisayan ay sumasalamin sa estado ng vaginal microflora.

Unang antas ng kadalisayan: Ang bilang ng mga leukocyte ay normal. Karamihan sa vaginal microflora ay kinakatawan ng lactobacilli (Doderlein bacilli, lactomorphotypes). Ang dami ng epithelium ay katamtaman. Uhog – katamtaman. Ang unang antas ng kadalisayan ay nangangahulugan na ang lahat ay normal para sa iyo: ang microflora ay maayos, ang iyong kaligtasan sa sakit ay mabuti at hindi ka nasa panganib ng pamamaga.
Pangalawang antas ng kadalisayan: Ang bilang ng mga leukocytes ay normal. Ang vaginal microflora ay kinakatawan ng kapaki-pakinabang na lactobacilli kasama ng coccal flora o yeast fungi. Ang dami ng epithelium ay katamtaman. Ang dami ng uhog ay katamtaman. Normal din ang pangalawang antas ng kalinisan ng ari. Gayunpaman, ang komposisyon ng microflora ay hindi na perpekto, na nangangahulugan na ang lokal na kaligtasan sa sakit ay nabawasan at mayroong higit pa. mataas ang panganib pamamaga sa hinaharap.
Ikatlong antas ng kadalisayan: Ang bilang ng mga leukocyte ay mas mataas kaysa sa normal. Ang pangunahing bahagi ng microflora ay kinakatawan ng pathogenic bacteria (cocci, yeast fungi), ang bilang ng lactobacilli ay minimal. Mayroong maraming epithelium at mucus. Ang ikatlong antas ng kadalisayan ay pamamaga na na kailangang gamutin.
Ika-apat na antas ng kadalisayan: Ang bilang ng mga leukocyte ay napakalaki (ang buong larangan ng pagtingin, ganap). Ang isang malaking bilang ng mga pathogenic bacteria, ang kawalan ng lactobacilli. Mayroong maraming epithelium at mucus. Ang ikaapat na antas ng kadalisayan ay nagpapahiwatig ng matinding pamamaga na nangangailangan ng agarang paggamot.

Ang una at ikalawang antas ng kadalisayan ay normal at hindi nangangailangan ng paggamot. Sa mga antas na ito ay pinahihintulutan mga manipulasyon ng ginekologiko(cervical biopsy, uterine curettage, hymen restoration, hysterosalpingography, iba't ibang operasyon, atbp.)

Ang ikatlo at ikaapat na antas ng kadalisayan ay pamamaga. Sa mga antas na ito, ang anumang mga manipulasyon ng ginekologiko ay kontraindikado. Kailangan mo munang gamutin ang pamamaga at pagkatapos ay kunin muli ang smear test.

Ano ang coccal flora sa isang smear?

Ang Cocci ay bacteria na may spherical na hugis. Maaari silang mangyari pareho nang normal at may iba't ibang uri nagpapaalab na sakit. Karaniwan, ang solong cocci ay nakikita sa pahid. Kung immune defense bumababa, ang dami ng coccobacillary flora sa smear ay tumataas. Ang Cocci ay maaaring positibo (gr+) o negatibo (gr-). Ano ang pagkakaiba ng gr+ at gr- cocci?

Upang ilarawan ang bakterya nang detalyado, ang mga microbiologist, bilang karagdagan sa pagpahiwatig ng kanilang hugis, sukat at iba pang mga katangian, kulayan ang paghahanda ayon sa espesyal na pamamaraan, na tinatawag na "Gram stain". Ang mga mikroorganismo na nananatiling may kulay pagkatapos hugasan ang smear ay itinuturing na "gram-positive" o gr+, at ang mga nakukulay kapag hinugasan ay "gram-negative" o gr-. Kasama sa gram-positive bacteria, halimbawa, streptococci, staphylococci, enterococci, at lactobacilli. Kasama sa Gram-negative cocci ang gonococci, coli, proteus

Ano ang Doderlein sticks?

Ang Doderlein bacilli, o, kung tawagin din sa kanila, lactobacilli at lactobacilli, ay mga mikroorganismo na nagpoprotekta sa puki mula sa mga pathogenic na impeksyon sa pamamagitan ng paggawa ng lactic acid, na tumutulong sa pagpapanatili ng acidic na kapaligiran at pagsira ng pathogenic flora.

Ang pagbaba sa bilang ng lactobacilli ay nagpapahiwatig ng isang karamdaman balanse ng acid-base microflora sa puki at ang paglipat nito sa alkaline side, na kadalasang nangyayari sa mga babaeng aktibo buhay sex. Ang pH ng puki ay lubos na naiimpluwensyahan ng parehong mga pathogenic microorganism at oportunistikong microorganism (na kung minsan ay matatagpuan sa puki nang normal).

Flora smear sa panahon ng pagbubuntis

Ang microflora ng bawat babae ay mahigpit na indibidwal, at karaniwang binubuo ng 95% lactobacilli, na gumagawa ng lactic acid at nagpapanatili ng pare-parehong pH. panloob na kapaligiran. Ngunit ang mga oportunistang flora ay karaniwang naroroon din sa puki. Nakuha nito ang pangalan dahil ito ay nagiging pathogenic lamang sa ilalim ng ilang mga kundisyon.

Nangangahulugan ito na habang may presensya sa puki acidic na kapaligiran, ang oportunistikong flora ay hindi nagdudulot ng anumang abala at hindi aktibong nagpaparami. Kabilang dito ang yeast-like fungi, na ilang kundisyon maaaring maging sanhi ng vaginal candidiasis, pati na rin ang gardnerella, staphylococcus, streptococcus, na sa ibang mga kondisyon ay maaaring magdulot ng bacterial vaginosis (inflammatory process) sa isang babae.

Ang flora ng isang babae ay maaaring magbago para sa iba't ibang mga kadahilanan - na may nabawasan na kaligtasan sa sakit, pag-inom ng mga antibiotic, pangkalahatan mga nakakahawang sakit At diabetes mellitus. Ang isa sa mga salik na ito na maaaring magbago ng microflora ay ang pagbabago sa mga antas ng hormonal. Kaya, ang isang buntis na babae ay halos walang estrogen hanggang sa katapusan ng pagbubuntis, ngunit gumagawa ng hormone progesterone sa maraming dami. Ito hormonal background pinapayagan ang mga tungkod ni Doderlein na tumaas ng 10 beses, kaya sinusubukan ng katawan na protektahan ang fetus mula sa posibleng impeksyon sa panahon ng pagbubuntis. Samakatuwid, napakahalaga na sumailalim sa pagsusuri bago ang isang nakaplanong pagbubuntis upang matukoy ang antas ng kalinisan ng ari. Kung hindi ito nagawa, pagkatapos ay sa panahon ng pagbubuntis ang oportunistikong flora ay maaaring maisaaktibo at maging sanhi ng iba't ibang mga sakit sa puki.

Candidiasis, bacterial vaginosis, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - hindi ito kumpletong listahan ng mga sakit na nagpapahina at lumuwag sa mga dingding ng puki. Mapanganib ito dahil maaaring magkaroon ng pagkalagot sa panahon ng panganganak, na maaaring hindi nangyari kung malinis at malusog ang ari. Ang mga sakit tulad ng mycoplasmosis, chlamydia at ureaplasmosis ay hindi nakikita sa pamamagitan ng smear analysis, at ang mga pathogenic microorganism na ito ay maaari lamang makita sa pamamagitan ng pagsusuri ng dugo gamit ang PCR (polymerase chain reaction) na pamamaraan, gamit ang mga espesyal na marker.

Ang isang smear test ay kinuha mula sa isang buntis sa panahon ng pagpaparehistro, at pagkatapos ay para sa pagsubaybay sa 30 at 38 na linggo. Karaniwan, upang masuri ang estado ng vaginal microflora, pinag-uusapan ng mga doktor ang tinatawag na mga antas ng kalinisan ng vaginal, na dapat malaman ng isang babae at tiyakin na ang kinakailangang antas ay pinananatili sa panahon ng pagbubuntis.

Mga leukocyte sa katawan ng babae magsagawa ng proteksiyon na function. Ang kanilang presensya ay nagpapahiwatig na ang lokal na kaligtasan sa sakit ay normal.

Ngunit kung minsan ang mga pagsusuri ay nagpapakita ng isang malaking bilang ng mga leukocytes sa isang smear. Ito ay malinaw na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng ilang mga sakit, na maaaring makilala sa pamamagitan ng isang mas masusing pagsusuri.

Bilang isang patakaran, marami sa mga cell na ito ay nabuo kapag ang isang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa katawan. Sumugod sila sa apektadong lugar at doon sila nagsimulang mag-away mapanganib na mikrobyo. Ang mas maraming microbes, mas maraming leukocytes ang nabuo.

Ang mga dahilan kung bakit ang mga leukocyte ay nakataas sa isang smear ay maaaring iba. Posible na ito ay isang impeksiyon. Maaaring magkaroon ng epekto sa katawan nakakapinsalang epekto maraming polymorphonuclear pathogens. Ang isa pang kadahilanan ay ang mga allergic effect.

Norm ng leukocytes sa isang smear

Ang mga leukocytes ay may malaking papel sa kalusugan ng isang babae:

mag-ambag sa paglaban sa iba't ibang mga viral at nakakahawang pathogen;
mag-ambag sa pag-unlad ng mga karaniwang pathological na sakit.

Ang bilang ng mga leukocytes sa smear ay dapat hanggang sa 15 na yunit sa larangan ng pagtingin. Ito ay itinuturing na pamantayan. Ang bilang ng mga leukocyte sa yuritra hindi dapat lumampas sa 5 mga yunit, sa puki - 10 mga yunit at sa cervix - 15 mga yunit.

Kung ang antas ng mga leukocytes ay lumampas sa pamantayan at nagpapakita ng 20, 30, 40 o 50, kung gayon ito ay nagpapahiwatig na may mga nagpapasiklab at nakakahawang proseso sa yuritra.

Bakit ang mga leukocyte sa isang smear ay nakataas: mga dahilan

Sa mga babae may mga dahilan nakataas na mga puting selula ng dugo sa isang pahid ay maaaring magpahiwatig iba't ibang uri mga sakit tulad ng mga panloob na organo, at mga pathology ng reproductive system.

Sa anumang nagpapaalab na proseso sa babaeng katawan, ang dami ng komposisyon ng mga leukocytes ay tumataas nang husto. Halimbawa, ang pamamaga ng puki ay pinukaw ng isang matalim na pagtaas sa komposisyon ng mga leukocytes sa smear.

Kailangan mong malaman na ang mas maraming pagsusuri ng leukocyte ay nagpapakita, mas talamak ang kondisyon ng kasalukuyang sakit. Kung sa katawan ng babae meron talamak na pamamaga, sa kasong ito, maaaring magkaroon ng hanggang isang daang leukocytes sa larangan ng pagtingin.

Kaya ano ang ibig sabihin nito? Ang pinakakaraniwang sitwasyon kapag ang mga leukocytes ng isang babae sa isang pahid ay nakataas ay sanhi ng sumusunod na mga dahilan:

– pamamaga ng cervical (cervical) canal;
- ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga appendage ( fallopian tubes o mga obaryo);
- pamamaga ng vaginal mucosa;
endometritis - pamamaga ng uterine mucosa;
- nagpapasiklab na proseso sa yuritra;
oncological pathologies ng genital area;
mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik (,).

Karaniwan, ang mga nakataas na puting selula ng dugo sa isang pahid ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan sa mahabang panahon. Maaaring hindi napagtanto ng isang babae na ang isang nagpapasiklab na proseso ay aktibong umuunlad sa kanyang katawan hanggang sa sumailalim siya sa mga pagsusuri sa panahon ng isang regular na pagsusuri.

gayunpaman, Minsan maaari mong mapansin ang mga sintomas na ito:

mga problema sa paggalaw ng bituka at pantog;
sakit sa anus at pelvic organs;
sagana sa isang hindi kanais-nais na amoy;
mga pagkagambala sa cycle ng regla;
walang saysay na mga pagtatangka na mabuntis.

Kung mayroong maraming mga leukocytes sa smear, pinipili ng espesyalista ang isang paraan ng paggamot batay sa mga resulta ng pagsusuri ng pasyente. Sa ilang mga kaso, hindi posible na matukoy ang sanhi ng pagtaas ng mga antas ng leukocyte, at ang doktor ay gumagamit ng mga taktika sa pagmamasid - ang pasyente ay pinapayuhan na regular na pumunta para sa mga eksaminasyon at malapit na subaybayan ang kanyang kagalingan.

Pamamaraan ng pagsusuri

Sa mga hindi buntis na kababaihan, ang isang smear test ay inirerekomenda sa mga unang araw pagkatapos ng pagtigil ng regla o ilang sandali bago ito magsimula.

Ang paglabag sa pamamaraan ng pagkuha ng smear ay maaaring humantong sa tinatawag na. maling positibong resulta - nadagdagan ang mga leukocytes sa smear sa kawalan ng layunin na patolohiya. Upang maiwasan ito, dapat sundin ng isang babae ang mga alituntunin ng paghahanda para sa pagkuha ng isang smear.

Ang mga tuntuning ito magbigay:

paghinto ng mga gamot, parehong pangkalahatan at lokal na aksyon isang linggo bago kumuha ng smear;
pagbubukod intimate contact 2-3 araw bago ang pagsusuri;
2-3 oras bago mangolekta ng materyal, huwag umihi.

Ang intimate toileting ay isinasagawa sa gabi bago lamang gamit ang maligamgam na tubig, nang walang douching at anumang mga produkto sa kalinisan, na hindi rin kasama 2-3 araw bago kumuha ng smear.

Bakit mapanganib ang pagtaas ng leukocytes?

Ang kakulangan ng sapat na paggamot at matagal na proseso ng pamamaga ay humahantong sa mga sumusunod na kahihinatnan:

Mga malalang sakit ng mga genital organ.
Mga sugat ng sistema ng ihi at bato.
Mga benign at malignant na tumor ng mga reproductive organ.
Dysfunction ng ovarian.
Pagguho ng servikal.
kawalan ng katabaan.
Mga miscarriages.
Lumalabo na pagbubuntis.
Mastopathy, fibroadenoma.

Ang isang smear na tumutukoy sa bilang ng mga leukocytes ay kinakailangan upang suriin ang reproductive system ng isang babae. Gamit ang isang smear, matutukoy mo ang sakit na ginekologiko at ang kalubhaan nito. Ano ang dapat na pamantayan ng mga leukocytes sa isang smear sa mga kababaihan? Tingnan natin ang tanong sa artikulo.

Ano ang mga leukocytes? Ang mga ito ay walang kulay na mga selula ng dugo na responsable para sa pag-aalis ng mga pathological agent sa katawan ng tao. Kapag dumami ang pathogenic bacteria o virus, agad na tumataas ang bilang ng mga leukocytes. Samakatuwid, ang isang pagsusuri para sa pagkakaroon ng isang tumaas na bilang ng mga leukocytes ay tumutukoy sa pagkakaroon / kawalan ng mga sakit sa katawan.

Ang isang pahid sa flora ay kinuha para sa mga layuning pang-iwas at para sa paggawa ng diagnosis ng mga sakit. Ang isang gynecologist ay maaaring mag-isyu ng isang referral para sa pagsusuri sa mga sumusunod na kaso:

pathological kalikasan ng vaginal discharge;
sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
masakit na sensasyon kapag umiihi;
patolohiya ng panregla cycle;
unang trimester ng pagbubuntis;
mahabang kurso ng hormonal therapy;
pangmatagalang paggamot na may antibiotics.

Ang isang gynecological smear ay palaging kinukuha pagkatapos ng paggaling mula sa mga sakit na ginekologiko at kapag nagpaplano ng pagbubuntis. Kung sumailalim ka sa isang aktibong kurso ng paggamot sa antibiotic, tiyak na dapat kang uminom ng smear - mga gamot malawak na hanay ang pagkakalantad ay lubhang nagpapahina sa immune defense.

Gayundin, ang isang indikasyon para sa pagsusuri ay ang reklamo ng isang babae ng sakit sa panahon ng matalik na pakikipag-ugnay. Gayunpaman, inirerekomenda ng mga gynecologist na magpasuri anuman ang pagpapakita ng patolohiya, dahil maraming mga sakit na ginekologiko ang maaaring umunlad nang walang anumang mga sintomas o palatandaan.

Ang smear ay kinukuha gamit ang isang disposable medical spatula. Sa laboratoryo, ang materyal ay sinusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo at ang mga sumusunod na katangian ay tinutukoy:

pamantayan ng mga leukocytes sa puki;
pamantayan ng mga leukocytes sa cervical canal;
ang pamantayan ng mga leukocytes sa cervical mucosa.

Ang sakit sa panahon ng pag-scrape ay maaari lamang naroroon sa mga kaso ng nagpapasiklab na foci sa mga organ na ito. Kung ang mauhog na lamad ng pasyente ay maayos, ang pamamaraan ay ganap na walang sakit.

Mga sanhi ng patolohiya

Bakit maaaring lumampas ang bilang ng leukocyte sa pamantayan, at ano ang dapat na pamantayan ng mga leukocytes sa isang pahid para sa mga flora? Pangunahing dahilan tumaas na rate ay isinasaalang-alang:

hormonal disorder sa katawan;
pagtanggi proteksiyon function katawan;
impeksyon sa bacterial ng maselang bahagi ng katawan;
pamamaga ng urinary tract;
bituka o vaginal dysbiosis;
paglaganap nagpapasiklab na proseso panloob na genital organ;
cysts at neoplasms ng reproductive organs;
mga sistematikong sakit.

pansinin mo! Ang hitsura ng vaginal discharge ay palaging nagpapahiwatig ng isang paglabag sa microflora ng vaginal na kapaligiran at nangangailangan ng paggamot.

Ang anumang kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan, pagkasunog at pangangati ng mga panlabas na genital organ ay nagpapahiwatig ng pagtagas. mga proseso ng pathological na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng mga malubhang sakit.

Gayunpaman, kung minsan ang isang pagtaas sa mga leukocytes ay nangyayari dahil sa likas na dahilan- aktibong sekswal na buhay. Sa ilang mga pasyente, ang mataas na pagbabasa ay maaaring lumitaw sa bisperas ng regla, lalo na kung premenstrual syndrome nailalarawan sa pamamagitan ng sakit.

pansinin mo! Madalas na paggamit ng mga tampon sa panahon kritikal na araw ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga pathological na proseso sa puki.

Tamang-tama ang bilang ng mga puti mga selula ng dugo hindi ito dapat tumaas bago o pagkatapos ng regla. Ngunit sa ilang mga kababaihan, ang napalaki na data pagkatapos ng regla ay nagpapahiwatig na ang matris ay hindi pa ganap na naalis ang sarili sa mga epekto ng pagkasira ng itlog. Gayundin, ang isang overestimated na resulta ay nangyayari kapag gumagamit ng mga tampon sa mga araw ng regla.

Interpretasyon ng mga halaga ng pagsubok

Dahil ang mga pahid ay kinuha mula sa iba't ibang bahagi ng reproductive system ng babae, mayroon silang sariling pangalan:

C - cervical area;
V - vaginal mucosa;
U - cervical canal.

Talaan ng mga tagapagpahiwatig ng leukocyte sa cervix, vagina at cervical canal:

Ang isang pagtaas sa mga leukocytes ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang proseso ng pathological sa reproductive system mga babae. Sa panahon ng pagbubuntis, ang bilang ng mga leukocyte ay maaaring bahagyang tumaas dahil sa pagbaba sa mga proteksiyon na function ng katawan. Gayunpaman, ang tagapagpahiwatig ay hindi dapat lumampas sa higit sa tatlong mga yunit sa perpektong. Ang tagapagpahiwatig ay maaari ring tumaas sa mga kababaihan pagkatapos ng 50 taong gulang dahil sa mga pagbabago sa hormonal.

Mahalaga! Itinuturing ng maraming doktor na natural at katanggap-tanggap ang pagtaas ng 5 unit. Gayunpaman, ang isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa pamamagitan ng 20 mga yunit ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang proseso ng pathological.

Ang epithelium ay maaaring lumihis sa halaga nito, at ang kawalan nito ay nagpapahiwatig ng kakulangan - patolohiya ng hormonal. Ang isang overestimated indicator ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso.

Candida, Trichomonas, gonococci at mga pangunahing selula ay hindi dapat naroroon sa materyal - ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga proseso ng viral/nakahahawa.

Ang uhog ay ginawa sa cervix at vaginal na kapaligiran. Ang labis na pagtatago ng uhog ay isang tanda ng mga abnormalidad ng pathological.

Kasama sa iba pang mga flora ang lactobacilli at gram-positive na bacilli, isang katamtamang dami nito ay dapat na nasa malusog na flora. Ang pagbaba sa mga tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng panganib ng pagbuo ng patolohiya dahil sa hindi aktibo lokal na kaligtasan sa sakit.

Kung ang materyal ay naglalaman ng E. coli, pagkatapos ay may panganib ng bacterial vaginosis. Maaaring makapasok ang stick dahil sa hindi magandang personal na kalinisan at kapag may suot na sinturon.

Maraming tao ang naniniwala na ang mga babaeng aktibong sekswal lamang ang maaaring magkaroon ng malaking bilang ng mga puting selula ng dugo sa materyal. Gayunpaman mga pagbabago sa pathological maaari ring mangyari sa mga birhen, halimbawa, dahil sa pagbisita sa sauna o hypothermia. Ang mga dahilan ay maaaring magkakaiba, kaya ang lahat ng mga nuances ay maaari lamang linawin pagkatapos pagsusuri sa laboratoryo biomaterial.

Degree ng kalinisan ng puki

Ang resulta ng isang pag-aaral ng flora ay nagpapakilala sa antas ng kadalisayan ng puki, na ipinahayag sa apat na estado.

Ang unang antas ay isang katamtamang rate ng mga leukocytes sa smear, katamtamang antas ng epithelium at pagtatago ng mucus. Ang antas na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng pathogenic at oportunistikong biological na kapaligiran, ang presensya sapat na dami lactobacilli. Sa pagsasagawa, ang kondisyong ito ng vaginal na kapaligiran ay napakabihirang.

Ang pangalawang antas ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga yeast at cocci. Ito ay nagpapahiwatig ng pagbaba sa lokal na kaligtasan sa sakit at ang panganib ng pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso. Ang estado ng vaginal na kapaligiran ay pinaka-karaniwan sa mga paksa.

Ang ikatlong antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, na nagpapahiwatig ng paglitaw ng mga proseso ng pathological. Ang komposisyon ng microflora sa kasong ito ay kinakatawan ng yeast fungi, cocci at isang maliit na halaga ng lactobacilli. Ang babae ay nangangailangan ng aktibong paggamot.

Ang ika-apat na antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking bilang ng mga leukocytes kasama ang isang pathological bioenvironment at ang kawalan ng lactobacilli. Ito ay lubhang mapanganib na kalagayan na nangangailangan ng agarang paggamot.

Paghahanda para sa pamamaraan

Ang pagsusuri ay kinukuha sa mga unang araw pagkatapos ng pagtatapos ng regla o bago ang simula nito, gayunpaman, sa sa kaso ng emergency Ang pag-scrape ay ginagawa anumang oras. Anong mga tuntunin ang dapat sundin kapag naghahanda? Ang isang babae ay dapat:

tanggihan ang mga intimate contact tatlong araw bago kumuha ng sample;
itigil ang pag-inom ng anumang mga gamot sa isang linggo bago ang mga pagsusuri - kabilang ang diuretics;
itigil ang paggamit ng mga produkto sa kalinisan para sa paghuhugas ng mga maselang bahagi ng katawan dalawang araw nang maaga - dapat mong hugasan lamang ng maligamgam na tubig;
pigilin ang pag-ihi ng tatlong oras bago kumuha ng sample.

Hindi ka rin dapat mag-douche ng ilang araw bago kumuha ng smear. Kapag bumibisita sa isang doktor, kailangan mong magsuot ng sariwa, dalisay na damit na panloob na koton; Sa kaso ng pagdumi sa umaga, dapat mong punasan ang perineum ng isang antibacterial na punasan.

Ang mga pagsubok ay handa na sa loob ng 2-3 araw. Sa mga bayad na klinika, ang mga resulta ay maaaring makuha sa loob ng ilang oras. Kung ang mga pagsusuri ay nagpapakita ng mas mataas na bilang ng mga puting selula ng dugo, isang diagnosis para sa isang nakatagong sakit ay inireseta.

Bottom line

Ang isang gynecological smear para sa mga flora at ang pamantayan ng mga leukocytes sa loob nito ay tumutukoy sa antas ng kadalisayan ng vaginal na kapaligiran at ang pagkakaroon / kawalan ng patolohiya. Sa isip, ang kapaligiran ng vaginal ay dapat maglaman ng lactobacilli, malusog na bacilli, at katamtamang porsyento ng mga puting selula ng dugo. Sa hormonal at iba pang mga abnormalidad, nagbabago ang balanse patungo sa pathogenic microflora. Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga sakit na ginekologiko, regular na kumuha ng smear para sa mga layuning pang-iwas.