Diagnostic curettage ng mga komplikasyon. Cervical dysplasia

SA pagsasanay sa ginekologiko Ang mga sakit ng cavity ng matris ay laganap, kung saan kinakailangan na magsagawa ng ilang mga instrumental na interbensyon (therapeutic o diagnostic). Kabilang sa mga ito ang endometrial hyperplasia, na kadalasang nangangailangan ng pagmamanipula tulad ng curettage. At para sa mga kababaihan na nahaharap sa isang katulad na kondisyon, napakahalaga na malaman kung ano ang pamamaraan, kung paano ito isinasagawa at kung ang anumang mga kahihinatnan ay posible pagkatapos nito.

Ang kakanyahan ng pamamaraan

Ang endometrial curettage o curettage ng uterine cavity ay isang medyo pangkaraniwang pamamaraan sa ginekolohiya. Ito ay tumutukoy sa mga invasive na interbensyon na isinagawa nang may pagkagambala sa istraktura ng mga genital organ. Ang kakanyahan ng operasyon ay ang doktor, gamit ang ilang mga instrumento, ay nag-aalis sa itaas (functional) na layer ng mauhog lamad nang hindi naaapektuhan ang pinagbabatayan na tisyu. Ang endometrium pagkatapos ay nag-aayos ng sarili sa sarili nitong sa susunod na menstrual cycle.

Mga indikasyon

Ang curettage o "paglilinis" ng cavity ng matris ay isinasagawa upang makilala ang iba't ibang sakit, gayundin upang maalis ang mga ito. Samakatuwid, mayroong dalawang uri ng mga pamamaraan: diagnostic at therapeutic. Ang pag-uuri na ito ay batay sa mga dahilan at indikasyon para sa pagmamanipula. Kung pinag-uusapan natin ang unang pagpipilian, kung gayon ito ay naaangkop kung ang isang babae ay may mga sumusunod na palatandaan:

1. Hindi regular na regla.
2. Intermenstrual bleeding (metrorrhagia).
3. Malakas at matagal na regla (menorrhagia).
4. Sakit sa panahon ng regla (algomenorrhea).
5. Pagdurugo ng matris sa panahon ng menopause.
6. Ang hirap magbuntis ng bata (infertility).
7. Hinala ng malignant na patolohiya (kanser sa matris).

Kadalasan, ang mga kababaihan ay nakakaranas ng paglaki ng mauhog na lamad ng isang benign na kalikasan: nagkakalat o focal. Samakatuwid, ang diagnostic curettage ng uterine cavity para sa endometrial hyperplasia ay isang malawakang pamamaraan. Ito ay kinakailangan para sa maraming kababaihan na naghihintay ng kumpirmasyon ng patolohiya. At para sa mga layuning panggamot, ang gynecological na "paglilinis" ay isinasagawa hindi lamang para sa hyperplasia, kundi pati na rin sa mga sumusunod na kaso:

• Submucosal (submucosal) fibroids.
• Mga polyp ng cervix at katawan ng matris.
• Endometritis.
• Pathological kapanganakan.
• Hindi umuunlad at ectopic na pagbubuntis.
• Kusang pagpapalaglag (hindi kumpleto).

At sa tulong ng pamamaraan ng curettage, ang mga kondisyong ito ay maaaring matagumpay na gamutin. Samantala, ang pagmamanipula na pinag-uusapan ay isa rin sa mga paraan ng artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis. At sa kabila ng katotohanan na sa kani-kanina lang iba pang mga pamamaraan ay lalong ginagamit (vacuum aspiration at medikal na pagpapalaglag), ang kaugnayan nito ay hindi pa ganap na nawala.

Kasama sa mga indikasyon para sa pagsasagawa ng curettage hindi lamang ang endometrial hyperplasia, kundi pati na rin ang iba pang mga kondisyon, parehong ginekologiko at obstetric.

Contraindications

Bilang karagdagan sa mga indikasyon para sa curettage, mahalagang isaalang-alang ang mga kondisyon na naglilimita sa pamamaraan. Kabilang dito ang mga talamak na nakakahawa at nagpapaalab na sakit sa puki at cervix, kaya't proseso ng pathological hindi kumalat nang mas mataas - sa matris. Ngunit hindi ito nalalapat sa mga kaso kung saan dapat gawin ang curettage dahil sa endometritis at laban sa background ng naantalang paglisan ng inunan sa panahon ng panganganak.

Paghahanda

Upang maging maayos ang curettage para sa endometrial hyperplasia, kinakailangang maghanda nang mabuti para dito. Una, ang pamamaraan ay isinasagawa sa ikalawang yugto ng cycle - binabawasan nito ang kalubhaan ng pagdurugo. Pangalawa, ang isang mataas na kalidad na pagsusuri ng babae ay kinakailangan, na kinabibilangan ng:

• Pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi.
• Biochemistry ng dugo (coagulogram, antibodies sa mga impeksyon, mga hormone).
• Vaginal smear (microscopy).
• Bakterya na kultura ng mga pagtatago.

Ito ay kinakailangan upang isaalang-alang ang maaaring mangyari magkakasamang patolohiya, na maaaring maging hadlang sa curettage o kumplikado ang kurso postoperative period. At pangatlo, mayroong ilang mga kundisyon na dapat sundin ng isang babae bago ang pagmamanipula. Kabilang dito ang mga sumusunod:

• Itigil ang paggamit mga gamot(sabihin sa iyong doktor kung umiinom ka ng mga gamot).
• Umiwas sa pakikipagtalik.
• Iwasang gumamit ng mga produkto para sa intimate hygiene, douching, vaginal suppositories at mga tabletas (maliban kung tinalakay sa iyong doktor).

Ang unang kondisyon ay dapat matupad 2 linggo bago ang curettage, at ang natitira - sa loob ng ilang araw bago ito. Bilang karagdagan, kaagad bago ang operasyon, ang pasyente ay kailangang ibukod ang pagkain at likidong paggamit (sa huling 12 oras), pagbisita sa doktor nang walang laman ang tiyan. Ito ay kinakailangan para sa matagumpay na kawalan ng pakiramdam.

Isinasagawa ang pamamaraan

Ang pangunahing tanong na may kinalaman sa mga pasyente ay tungkol sa kung paano isinasagawa ang endometrial curettage. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa isang setting ng ospital - sa isang maliit na gynecological operating room. Dahil ito ay medyo masakit, bago ang pagmamanipula ay kinakailangan upang ilagay ang babae sa ilalim ng panandaliang kawalan ng pakiramdam sa pamamagitan ng intravenous administration pampamanhid. Ang mga pagbubukod ay mga kaso kung kailan ang cervix ay dilat na - pagkatapos ng panganganak o kusang pagpapalaglag. Pagkatapos pangkalahatang kawalan ng pakiramdam hindi kinakailangan.

Ang unang yugto ng pamamaraan ay pagsisiwalat cervical canal. Ginagawa ito gamit ang isang espesyal na instrumentong metal (Hegar dilators). Mayroon silang iba't ibang mga diameters, na nagbibigay-daan sa iyo upang unti-unting makamit ang kinakailangang pagbubukas. Ang susunod na hakbang ay ang direktang pag-scrape ng mucous membrane gamit ang surgical spoon (curette). Ngunit ang isa pang paraan ay maaaring gamitin - pagsipsip gamit ang isang vacuum aspirator. Bago ipasok ang instrumento, kinakailangan na suriin ang lukab ng matris, itatag ang haba at lokasyon nito (halimbawa, ang katawan ay baluktot paatras).

Ang lahat ng mga manipulasyon ay maaaring isagawa nang walang taros, ngunit ang pinakamahusay na alternatibo ay itinuturing na operasyon sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy. Nagbibigay-daan ito sa iyo na makita ang lahat ng nangyayari at matukoy nang eksakto kung aling mga lugar ang nangangailangan ng pag-scrape. Kasabay nito, maaari ding magsagawa ng biopsy - pagkuha ng materyal mula sa isang tumor o iba pang pormasyon. Bilang karagdagan, ang endometrial hyperplasia ay maaaring mangailangan ng hiwalay na curettage: una ang uterine cavity ay nalinis, at pagkatapos ay ang cervical canal. Ito ay kinakailangan para sa isang mas tumpak na pagsusuri, dahil ang cervix ay apektado din ng mga proliferative na proseso. Sa kasong ito, ang nagresultang materyal ay inilalagay sa iba't ibang mga lalagyan para sa karagdagang pagsusuri sa histological.

Ang curettage ay isinasagawa sa maraming yugto at, kamakailan, sa ilalim lamang ng kontrol sa histological.

Mga kahihinatnan

Dahil ang curettage ay sinamahan ng pag-alis ng ibabaw na layer ng endometrium, ito ay tumatagal ng ilang oras upang mabawi. At mabilis itong umalis - halos kapareho ng pagkatapos ng regular na regla. Ngunit dahil sa pinsala sa kirurhiko sa mauhog lamad, ang babae ay maaaring maabala pa rin ng banayad na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at paglabas. Una, ang mga namuong dugo ay lumalabas sa matris, pagkatapos ay duguan, sanguineous fluid, at sa wakas, ang lahat ay bumalik sa normal (pagkatapos ng 7-10 araw). Kung ang isang babae ay naaabala matinding sakit, pagkatapos ay maaari kang uminom ng non-steroidal anti-inflammatory drug (ibuprofen, ketoprofen). Ang ibang paggamot pagkatapos ng curettage ay hindi inirerekomenda.

Dumating ang regla sa ibang pagkakataon - pagkatapos ng 4 na linggo o higit pa. Ngunit kung ang pagkaantala ay higit sa 3 buwan, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Kinakailangan din na bisitahin ang isang gynecologist sa kaso ng matagal na paglabas, matinding sakit at napansin ang pagtaas ng temperatura ng katawan. Pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang tungkol sa mga komplikasyon:

• Pagdurugo ng matris.
• Nagpapasiklab na proseso (endometritis).
• Ang akumulasyon ng dugo sa matris (hematometra).

SA maagang panahon pagkatapos ng operasyon, pati na rin sa panahon ng pagpapatupad nito, ang iatrogenic na pinsala sa organ ay malamang - pagbubutas ng isang curette, probe o dilator. Ito ay maaaring mangyari dahil sa hindi maayos at magaspang na pagmamanipula nang walang hysteroscopic na kontrol. At sa paglipas ng panahon, ang mga adhesion o mga peklat ay madalas na nabubuo sa lukab ng matris, na pumipigil sa pagtatanim ng embryo, at sa gayon ay humahantong sa kawalan ng katabaan.

Pagkatapos ng matagumpay na curettage, dapat alagaan ng isang babae ang kanyang sariling katawan sa loob ng ilang panahon, na nagbibigay ng pagkakataong mabawi. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga doktor na sumunod sa mga sumusunod na paghihigpit sa loob ng 2 linggo:

• Iwasan ang pakikipagtalik.
• Iwasang gumamit ng mga tampon at douching.
• Ibukod mga thermal procedure(pagbisita sa isang paliguan o sauna) at pagligo.
• Protektahan ang iyong sarili mula sa matinding pisikal na aktibidad.
• Huwag uminom ng mga gamot na pampanipis ng dugo (aspirin, heparin).

Ang isa pang isyu na nag-aalala sa mga kababaihan ay ang pagbubuntis pagkatapos ng curettage. Ngunit imposibleng sagutin ito nang walang pag-aalinlangan. Ang lahat ay nakasalalay sa dahilan kung bakit isinagawa ang pamamaraan. Ang bahagyang endometrial hyperplasia na walang binibigkas na mga pagbabago sa mga ovary ay hindi isang balakid sa paglilihi ng isang bata. Ito ay maaaring mangyari kasing aga ng susunod na obulasyon.

Upang maiwasan ang masamang kahihinatnan pagkatapos ng curettage, dapat kang magtiwala lamang sa mga nakaranasang doktor at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon tungkol sa panahon ng pagbawi.

Mga Alternatibong Pamamaraan

Para sa endometrial pathology, ang paggamot ay binubuo hindi lamang ng curettage ng uterine cavity. Mayroong iba pang mga pamamaraan, pangunahin ang konserbatibong pagwawasto. Ang mga ito ay naglalayong ibalik ang normal mga antas ng hormonal at pagsugpo sa mga proliferative na proseso. Samakatuwid, ang paggamot ng endometrial hyperplasia na walang curettage ay maaaring kabilang ang pagkuha ng ilang mga gamot. Pangunahing kasama sa istruktura ng therapy ang mga sumusunod na gamot:

1. Mga progestin at gestagens (Microlut, Provera).
2. Estrogen-gestagen (Mersilon, Jess, Divina).
3. Antiestrogens (Fareston, Novofen).
4. Gonadotropin inhibitors (Danol, Nemestran).
5. Mga analogue ng Gonadorelin (Decapeptyl, Buserelin).

Maaari silang magamit sa paghihiwalay o inireseta pagkatapos ng curettage. Sa huling kaso, ang epekto ay mas mataas. Bilang karagdagan, ang iba pang mga grupo ng mga gamot ay maaaring gamitin, halimbawa, immunomodulators at antioxidants.

Kaya, ang curettage ng uterine cavity ay isang kinakailangang pagmamanipula para sa diagnosis at paggamot ng maraming sakit, kabilang ang mga proseso ng hyperplastic endometrium. Ito ay medyo simpleng pamamaraan, ngunit nangangailangan ito ng mataas na kalidad at maingat na pagpapatupad, mahusay na paghahanda na isinasaalang-alang ang mga indikasyon at paghihigpit, pati na rin ang pagsunod sa isang tiyak na rehimen sa panahon ng pagbawi. Maiiwasan nito ang masamang kahihinatnan at matiyak ang tagumpay sa paggamot.

Curettage ng uterine cavity, o curettage - operasyong ginekologiko pag-alis ng ibabaw ng lining layer ng matris - ang endometrium.

Tandaan! Ang endometrium ay ang panloob na lining ng cavity ng matris. Ang mga paikot na pagbabago sa istraktura nito ay nangyayari sa kabuuan babaeng cycle. Ang pangunahing tungkulin nito ay upang maghanda para sa pagtanggap ng isang fertilized na itlog. Kung ang pagpapabunga ay hindi naganap, ang endometrium ay napunit mula sa panloob na mga pader matris at ilalabas kasama ng dugo sa panahon ng regla.

Sa panahon ng pamamaraan ng curettage, ang upper functional layer ng mucous membrane ng uterine cavity ay tinanggal nang hindi naaapektuhan ang basal germ layer. Kaya, pagkatapos alisin ang mga nasirang bahagi ng endometrium, functional na tela mabilis gumaling.

Ang mga layunin ng gynecological cleansing operation:

• therapeutic at therapeutic;
• diagnostic at paggamot;
• diagnostic.

• bulag na paglilinis (maaaring humantong sa mga komplikasyon: hindi kumpletong pag-alis ng nasirang mucosa, pagkagambala sa istraktura ng mikrobyo at mga layer ng kalamnan, mabigat na pagdurugo);
• paglilinis sa ilalim ng kontrol ng isang hysteroscope (isang aparato na nagbibigay-daan sa iyo upang mailarawan ang lukab ng matris).

Ang modernong ginekolohiya ay pangunahing gumagamit ng hiwalay na curettage (bilang karagdagan sa endometrium, ang cervical canal ay nasimot din), pinagsasama ito sa hysteroscopy. Tinatanggal nito ang mga panganib na tipikal ng bulag na interbensyon at pinatataas ang bisa ng pamamaraan.

Tandaan! Ang Hysteroscopy ay isang paraan ng endoscopy sa ginekolohiya. Ginagamit para sa visual na pagsusuri ng cavity ng matris.

Mga indikasyon

• ang pangangailangan upang matukoy ang uri ng mga structural disorder ng functional layer ng endometrium (hyperplasia, fibroids, atbp.);
• polyp ng uterine cavity;
• kusang pagwawakas ng pagbubuntis (tinatanggal ng curettage ang mga lugar ng placental tissue na natitira sa cavity ng matris upang maiwasan ang kanilang pagkabulok o pagkabulok);
• pag-diagnose ng frozen na pagbubuntis (kung ang pag-aresto sa pag-unlad at pagkamatay ng sanggol ay nakumpirma, ang curettage ay nagiging isang ipinag-uutos na hakbang upang alisin ang fetus at placental tissue upang maiwasan ang mga proseso ng pamamaga);
• paggamot ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalaglag (pagkakaroon ng mga labi ng mga lamad at embryonic tissue sa cavity ng matris).
• mga kaguluhan sa pagpasa ng inunan pagkatapos ng natural na panganganak;
• pagsasanib ng mga pader ng intrauterine (pagbuo ng mga adhesion - synechiae);
• endometriosis;
• mga sakit ng cervix (lalo na sa oncopathology);
• mga paglabag cycle ng regla para sa walang maliwanag na dahilan;
• ang hitsura ng pagdurugo pagkatapos ng menopause;
• ang hitsura ng pagdurugo sa gitna ng panregla cycle;
• kawalan ng katabaan ng hindi kilalang etiology.

Isinasagawa rin ang paglilinis bago ang pag-opera sa pagpapanatili ng organ upang maalis ang uterine fibroids.

Paghahanda para sa pamamaraan

Kapag isinagawa bilang binalak, ang paglilinis ng matris ay inireseta 1-2 araw bago ang simula ng regla. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na bawasan negatibong sintomas postoperative period at mapabilis ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ng uterine mucosa. Sa kasong ito, ang susunod na panahon ay darating nang eksakto sa oras o may bahagyang pagkaantala.

Sa kaso ng hindi naka-iskedyul (kagyat na) paglilinis, ang operasyon ay maaaring isagawa anuman ang araw ng menstrual cycle. Sa kasong ito, posible ang aktibong pagpapakita side effects(pagdurugo, sakit), pati na rin ang higit pa mahabang panahon pagpapanumbalik ng functional layer ng endometrium.

Listahan ng ipinag-uutos na laboratoryo at instrumental na pag-aaral

• coagulogram (pagsusuri para sa pamumuo ng dugo);
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• pagsusuri ng dugo ng biochemical;
• pagpapasiya ng uri ng dugo at Rh factor (kung hindi alam);
• pagsusuri sa mga impeksyon sa viral(HIV, RW, hepatitis B, C);
• vaginal smear para sa bacterial culture;
• Ultrasound ng mga babaeng genital organ;

Kinakailangang ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na iyong iniinom.

14 na araw bago ang uterine curettage procedure, lahat ng procedure ay kinansela (kung maaari) mga gamot, nakakaapekto sa pamumuo ng dugo.

2-3 araw bago ang pamamaraan ang mga sumusunod ay hindi kasama:

• pakikipagtalik;
• intravaginal na paraan (mga tampon, suppositories, douching, atbp.).

6 na oras bago ang pamamaraan dapat mong iwasan ang pagkain at pag-inom.

Pag-unlad ng pamamaraan ng curettage

Ang operasyon ay isinasagawa sa isang operating room sa silya ng ginekologiko. Ang proseso ay masakit, samakatuwid ito ay isinasagawa sa ilalim ng ipinag-uutos na kawalan ng pakiramdam (pangkalahatan o lokal - ayon sa mga indikasyon o pagnanais ng pasyente).

Mga yugto ng ginekologikong paglilinis ng matris

1. Tratuhin ang panlabas na ari na may antiseptiko (lugol ni Lugol).
2. Ang lokasyon ng cervix ay nakikilala gamit ang isang gynecological speculum.
3. Ang cervix ay naayos na may mga forceps upang maiwasan ang pag-aalis nito (ang organ ay sinuspinde ng ligaments).
4. Pagluwang ng cervix: isang dilator ay ipinapasok sa puki upang makakuha ng bukas na access. Ang layunin ng Hegar dilators ay palakihin ang cervical canal upang ang gumaganang curette ay makapasok sa uterine cavity. Kung kinakailangan, maraming mga dilator ng iba't ibang laki ang ginagamit, na ipinakilala nang sunud-sunod hanggang sa makuha ang isang channel ng kinakailangang laki. Ang yugtong ito tinanggal kung ang curettage ay ginawa kaagad pagkatapos ng panganganak (sa oras na ito ang cervix ay sapat na dilat para sa pamamaraan).
5. Isinasagawa ang hysteroscopy ng matris. Ang isang 5 mm na tubo na may optical fiber ay ipinapasok sa pamamagitan ng puki sa cervical canal at higit pa sa uterine cavity. Ito ay ginagamit upang matukoy ang lokalisasyon mga pathological formations, magsagawa ng visual na kontrol sa panahon ng operasyon mismo at suriin ang resulta ng trabaho pagkatapos ng pagtatapos ng pangunahing pamamaraan.
6. Ang cervical canal ay nasimot (ang pinakamaliit na curette ay ginagamit para dito).
7. Ang lukab ng matris ay nalinis nang sunud-sunod: una ang lugar ng harap na dingding, pagkatapos ay ang likod at panghuli ang mga gilid. Kung may mga pormasyon na lampas sa kontrol ng curette, ang mga karagdagang instrumento ay ipinakilala sa lukab ng matris, sa tulong nito, sa ilalim ng kontrol ng isang hysteroscope, isang operasyon ang isinasagawa upang kunin ang mga nilalaman ng lukab ng matris.
8. Ang materyal ay kinokolekta para sa histological analysis.

Dapat alam mo! Ang pagsusuri sa histological ay ang pag-aaral ng mga tisyu para sa kanilang istrukturang organisasyon, na kinikilala ang pagkakaroon / kawalan ng mga pagbabago sa pathological.

Panahon ng pagbawi

Kung matagumpay na nakumpleto ang elective procedure, ang buong paggaling ay tumatagal ng 4-5 na linggo. Sa unang 14-15 araw ay inirerekomenda:

• itigil ang paggamit ng mga suppositories, vaginal tampons, douching at iba pang epekto sa loob ng ari;
• umiwas sa pakikipagtalik;
• limitahan ang pisikal na aktibidad at magtrabaho sa isang hilig na posisyon;
• maiwasan ang mga pagbabago sa temperatura (mga pagbisita sa mga paliguan, sauna, hypothermia, atbp.);
• Iwasang maligo at lumangoy sa mga pool at pond.

Pansin! Ang mga unang araw pagkatapos ng operasyon, lalong mahalaga na sundin ang lahat ng mga alituntunin ng intimate hygiene.

Sa unang araw pagkatapos ng interbensyon, ang paglabas ng mga namuong dugo ay maaaring maobserbahan nang normal, ang paglabas ay maaaring magpatuloy sa loob ng ilang araw. Normal bahagyang discharge maaaring tumagal ng hanggang 10 araw Upang maiwasan ang cervical spasms at ang paglitaw ng hematometra (pagkolekta ng dugo sa cavity ng matris), dapat mong inumin. antispasmodics(pinili nang paisa-isa ng isang gynecologist).

Mga posibleng komplikasyon

• nagpapaalab na proseso ng cavity ng matris;
• hematometra (akumulasyon ng dugo sa lukab ng matris);
• pinsala sa basal growth layer ng endometrium (halos imposibleng itama at maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan);
• pagbubutas ng pader ng matris (lubhang bihirang pangyayari; posible lamang sa kaso ng halatang kapabayaan ng doktor o hindi naaangkop na pag-uugali ng pasyente);
• cervical rupture.

Kapag nagsasagawa ng hiwalay na curettage gamit ang hysteroscopy, ang posibilidad ng mga komplikasyon ay mababawasan.

Ang pag-scrape ay isa sa mga uri interbensyon sa kirurhiko sa ginekolohiya, kung saan ang uterine mucosa ay inalis. Depende sa layunin, maaari itong maging therapeutic o diagnostic. Kahit na ang pamamaraan ay traumatiko at maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon, kung minsan ito ay kinakailangan. Bakit at kailan ito ginagawa? Sa anong mga kaso ito isinasagawa? Gaano katagal ito? Nagbibigay ba sila ng sick leave, at ano ang aasahan pagkatapos ng operasyon?

Kaunti tungkol sa curettage ng cavity ng matris

Ang matris ay ang pangunahing organ reproductive system kababaihan kung saan nangyayari pag-unlad ng intrauterine fetus Ang dingding nito ay binubuo ng ilang mga layer - serous, muscular at mucous membrane. Ang huli ay tinatawag na endometrium, ito ay may linya panloob na lukab matris Ang endometrium ay binubuo ng basal at functional na mga layer at nagbabago ang kapal nito depende sa araw ng cycle.

Ang pinakamataas na pampalapot nito ay sinusunod sa panahon bago ang regla. Kung ang paglilihi ay hindi naganap sa kasalukuyang buwan, ang matris ay nagsisimula sa pagkontrata, tinatanggihan ang functional layer ng endometrium. Ito ang bahaging ito na inalis sa panahon ng operasyon. Para dito, ginagamit ang isang curette - isang instrumento na hugis tulad ng isang kutsara, kaya ang pamamaraan ay madalas na tinatawag na curettage. Kung ang endometrium lamang ay nalinis dito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa regular na paglilinis. Ang hiwalay na diagnostic curettage ay sinamahan din ng curettage ng cervix. Inaalis nito ang endocervix, ang panloob na mucous membrane nito.

Ang paglilinis sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy ay ang pinakaligtas at pinaka mahusay na hitsura interbensyon sa kirurhiko(tingnan ang video). Ang hysteroscope ay isang tubo na nilagyan ng optical system, illuminator at karagdagang mga aparato (sipit, gunting, mga loop). Salamat sa aparato, makikita ng doktor ang loob ng lukab ng matris, kung kinakailangan, palakihin ang imahe nang maraming beses, at kumuha ng sample ng tissue.

Bakit sila nagpapa-curettage?

Kung pinaghihinalaan ng doktor ang isang patolohiya, ang isang diagnostic curettage ay isinasagawa upang makatulong na matukoy ang sanhi ng mga umiiral na karamdaman. Sa kaso ng karamdaman, pagdurugo, pagkalaglag o hindi nakuhang pagbubuntis, ang paglilinis ay isinasagawa para sa mga layuning panterapeutika upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon. Gayunpaman, sa pagsasagawa, ang therapeutic at diagnostic curettage ay mas madalas na ginagawa, kung saan ang parehong diagnosis at therapy ng mga pathologies na natukoy sa panahon ng pamamaraan ay isinasagawa.

Layunin ng diagnostic

Ang pangunahing layunin ng diagnostic curettage ay upang makakuha ng biomaterial para sa karagdagang pananaliksik. Karaniwan, ang hiwalay na diagnostic curettage ay ginagamit para sa mga naturang layunin, dahil ang mga pathology ay madalas na umaabot hindi lamang sa cavity ng matris, kundi pati na rin sa cervical canal ng cervix nito. Ang diagnostic curettage ng uterine cavity ay inireseta kung ang isang babae ay nakakaranas ng mga iregularidad sa regla, mabigat, matagal na panahon, o pinaghihinalaan ng doktor ang pagkakaroon ng:

1. May isang ina fibroids. Benign neoplasm sa muscular layer ng matris. Nabubuo ito dahil sa mga pagbabago sa mga katangian ng mga selula sa ilalim ng impluwensya hindi kanais-nais na mga kadahilanan– maraming aborsyon, labis na timbang, matatag na pagtaas presyon ng dugo, laging nakaupo sa pamumuhay buhay, genetic predisposition.
2. Cervical dysplasia. Ang sakit ay itinuturing na precancerous at nailalarawan sa pamamagitan ng kapalit normal na mga selula hindi tipikal. Ang pangunahing sanhi ng patolohiya ay papillomavirus. Ang hiwalay na paglilinis ay isa sa mga ipinag-uutos na punto ng diagnosis at paggamot.

Layunin ng therapeutic

Ang curettage ng cavity ng matris ay isa sa mga pangunahing mga diskarte sa pagpapatakbo may dumudugo. Ginagamit kung ang ibang mga pamamaraan ay hindi epektibo. Nakakatulong ito na ihinto ang pagkawala ng dugo at maiwasan ang pag-unlad mapanganib na komplikasyon. Ang paglilinis ay isinasagawa pagkatapos caesarean section, pagkakuha o hindi nabuntis, upang alisin ang mga labi ovum. Ginagamit din ang pamamaraan upang wakasan ang pagbubuntis.

Ang paglilinis ng matris ay nagpapahintulot sa iyo na mapupuksa ang mga polyp - benign formations, na hugis tulad ng mga kabute, na mga outgrowth ng epithelium. Kung nakakaapekto ang mga ito sa cervix, kinakailangan ang curettage ng cervical canal.

Maaaring kailanganin ang curettage para sa endometrial hyperplasia. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng mga tisyu nito. Mga kadahilanan na nakakapukaw - trauma sa panahon ng panganganak, pagpapalaglag, diabetes mellitus, labis na katabaan, mga pathology thyroid gland at mga sakit ng reproductive system. Sa mga advanced na kaso, ang endometrial hyperplasia ay nagbabanta sa pagkabaog at pagbaba ng patency fallopian tubes dahil sa mga adhesion at pagkabulok sa isang cancerous na tumor.

Ang operasyon ay ipinahiwatig para sa purulent-catarrhal na anyo ng endometritis. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pagkakaroon ng nakakahawang nagpapasiklab na proseso sa endometrium, na kung saan ay kumplikado sa pamamagitan ng hitsura ng suppuration. Ang isa pang indikasyon para sa operasyon ay synechiae, tissue fusion sa pamamagitan ng mga tulay. Kadalasan sa pag-unlad proseso ng pandikit maging sanhi ng mga impeksyon at pinsala sa endometrium.

Ano ang paghahanda?

Karaniwan, ang pamamaraan ng uterine curettage ay isinasagawa ilang araw bago magsimula ang regla. Ginagawa ito upang mabawasan ang pagdurugo at hindi maging sanhi ng malaking pagkagambala sa cycle ng regla. Gayunpaman, sa pagkakaroon ng mga polyp, ang pamamaraan ay isinasagawa ng ilang araw pagkatapos ng pagtatapos ng regla, dahil ang mga paglaki ay mas mahusay na nakikita sa isang manipis na mauhog na layer.

Kinakailangang maghanda nang maaga para sa nakaplanong therapeutic at diagnostic curettage. Sa loob ng 2 linggo, sa pagsang-ayon sa iyong doktor, dapat mong ihinto ang pag-inom ng mga gamot at paggamit ng mga vaginal suppositories.

Ang sexual rest ay sinusunod 2-3 araw bago ang pamamaraan. Hindi katanggap-tanggap na ubusin ang alak, matamis, mataba, pritong pagkain. Hindi ka dapat kumain ng pagkain 8-10 oras bago. Inirerekomenda na maligo sa umaga bago ang operasyon.

Mga kinakailangang pagsusuri bago ang curettage

Bago ang operasyon, ang mga sumusunod na pag-aaral ay dapat gawin:

1. Mga pagsusuri sa dugo, klinikal at biochemical. Kinakailangan ang mga ito upang ibukod ang mga nagpapasiklab at nakakahawang proseso at masuri ang kondisyon ng mga panloob na organo.
2. Mga pagsusuri para sa mga impeksyon - HIV, syphilis, hepatitis group B at C. Tumutulong sila sa pagtatasa ng panganib sa mga manggagawang medikal na makikibahagi sa operasyon. Kung ang natukoy na sakit ay may talamak na yugto, ipinagpaliban ang operasyon.
3. Fluorography. Kinakailangan upang matukoy ang kondisyon ng sistema ng paghinga.
4. Pagsusuri para sa pangkat ng dugo at Rh factor. Kailangan para sa paghahanda nag-donate ng dugo sa kaso ng pagdurugo.
5. Vaginal smear. Binibigyang-daan kang matukoy ang antas ng kalinisan, ang pagkakaroon ng mga impeksiyon at pamamaga na nakukuha sa pakikipagtalik.
6. Ultrasound ng pelvic organs. Isinasagawa ito upang masuri ang kalagayan at lokasyon ng mga organo.
7. Urinalysis. Ang pagkakaroon ng mga leukocytes at bakterya ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso.
8. Coagulogram. Ang pagtatasa ng pamumuo ng dugo ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang panganib ng pagdurugo.
9. Cytological na pagsusuri ng isang cervical smear. Tinutukoy ang pagkakaroon ng mga binagong selula ng tissue na nagpapahiwatig ng oncology.
10. Electrocardiogram. Kinakailangan para sa pagtatasa ng kondisyon ng puso, pagpili ng uri ng kawalan ng pakiramdam at dosis nito.

Paano isinasagawa ang pamamaraan ng curettage?

Sa panahon ng uterine curettage, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay madalas na ginagamit sa isang ugat. Ang pasyente ay nakaposisyon sa isang gynecological chair. Ang doktor ay naglalagay ng mga dilator at ginagamot ang ari mga disimpektante. Ang matris ay naayos na may mga forceps, at ang haba ng lukab ay sinusukat gamit ang isang espesyal na probe. Ang isang dilator ay ginagamit upang buksan ang cervix.

Konserbatibong pamamaraan

Pagkatapos ng dilation ng cervix, ang isang hysteroscope ay ipinasok, salamat sa kung saan ang lukab ng muscular organ at ang mga dingding nito ay napagmasdan. Ang isang curette ay ipinasok sa cavity ng matris. Sa tulong nito, na may maingat na masiglang paggalaw, una ang cervix ay kiskisan, pagkatapos ay ang mga dingding ng matris (na may hiwalay na diagnostic curettage). Ang biomaterial ay inilalagay sa isang lalagyan at iniwan para sa karagdagang pananaliksik.

Pagkatapos ng paglilinis, ang hysteroscope ay muling ipinasok upang suriin ang resulta. Ang mga instrumento ay inalis, ang leeg ay ginagamot ng antiseptics. Nilagyan ng yelo ang tiyan ng babae at inilipat siya sa ward. Minsan ikaw ay pinalabas sa gabi, ngunit kung minsan kailangan mong manatili sa ospital ng ilang araw. Depende ito sa kondisyon ng pasyente.

Paglilinis ng vacuum

Bagama't banayad ang vacuum na paraan ng pagtanggal ng endometrium, kadalasang ginagawa din ito sa ilalim ng general anesthesia sa isang setting ng ospital. Minsan ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng patnubay ng ultrasound. Ang algorithm ng mga aksyon para sa pamamaraan ay kapareho ng para sa regular na paglilinis. Ang pagkakaiba ay sa halip na isang curette, ang set ng instrumento ay may kasamang tubo ng aspirasyon na sumisipsip sa mucosal tissue. Ang doktor, pinaikot ito, nililinis ang lukab ng matris. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na manual.

Gamit ang paraan ng makina, na hindi gaanong karaniwan, ang isang electric aspirator ay ipinasok sa matris. Gamit ang isang espesyal na pamamaraan, ang negatibong presyon ay nilikha sa loob ng muscular organ, at ang tissue ng lamad ay sinipsip sa loob. Advantage paglilinis ng vacuum ay upang mabawasan ang trauma sa matris at cervix nito.

Mga komplikasyon pagkatapos ng curettage

Pagkatapos ng curettage, maaaring magkaroon ng mga sumusunod na komplikasyon:

1. Pagbubutas ng matris. Pinsala sa dingding ng organ mula sa mga instrumentong ginamit sa panahon ng operasyon. Nangangailangan agarang operasyon para sa pagtahi o kahit na pagtanggal ng matris kung sakaling magkaroon ng impeksyon. Mga kondisyong nagbabanta Kapag ang matris ay pumutok, ang kasunod na pamamaga ng peritoneum at matinding pagdurugo ay nangyayari.
2. Dumudugo. Nangyayari ito dahil sa walang ingat na pagkilos ng doktor, na pinahintulutan ang malalim na pinsala sa mga dingding ng matris, o dahil sa pagkakaroon ng mga nalalabi sa tissue.
3. Hematometra. Ang akumulasyon ng dugo sa matris dahil sa kapansanan sa pag-agos ay humahantong sa pagbuo ng isang nakakahawang proseso na maaaring maging sanhi ng pamamaga ng endometrium at peritoneal lining, at akumulasyon ng nana sa fallopian tubes.
4. Endometritis. Ang pamamaga ng endometrium ng matris na may pinsala sa parehong functional at basal na mga layer ay bubuo dahil sa impeksiyon sa panahon ng operasyon kung hindi sinusunod ang mga patakaran ng aseptiko. Ang patolohiya ay maaari ding mangyari kung ang curettage ay ginanap laban sa background ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang sanhi ng sakit ay maaaring oportunistang vaginal flora.
5. Pinsala sa cervix. Hiwalay na curettage maaaring maging sanhi ng paglabag sa integridad ng mga dingding ng organ, na nangangailangan ng pagtahi.
6. Ovarian cyst. Ang hitsura ng isang pathological cavity sa anyo ng isang cyst ay isang hormonal reaction sa interbensyon. Karaniwan, ang mga ovarian cyst ay kusang nawawala pagkatapos na maging normal ang cycle.
7. Proseso ng pandikit. Ang pangunahing sanhi nito ay pinsala sa basal layer ng endometrium sa panahon ng operasyon. Depende sa antas, ang patolohiya ay nakakaapekto sa matris, na humahantong sa pagsasanib ng mga pader nito, at fallopian tubes. Ang ganitong mga pagbabago ay nakakaapekto sa pag-andar ng reproductive system ng isang babae.

Mga sintomas tulad ng pagtaas ng temperatura ng katawan, matinding pananakit sa pelvis at likod, mabahong amoy o biglang tumigil o biglang sumulpot napakaraming discharge. Ang paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Minsan sakit ng ulo at pananakit ng kalamnan, pag-ulap ng kamalayan, kapansanan sa memorya at karamdaman sa atensyon, pag-atake ng sindak.

Panahon ng rehabilitasyon

Karaniwan sick leave na ibinigay sa pasyente sa loob ng 3 araw kung kinakailangan, maaari itong palawigin. Dahil sa traumatikong katangian ng pamamaraan, ang curettage ay nangangailangan ng 3-4 na buwan ng kumpletong rehabilitasyon. Sa panahong ito, hindi dapat pahintulutan ang mabigat na pisikal na aktibidad at sobrang init. Dapat mapanatili ang personal na kalinisan. Ang paggamit ng intravaginal suppositories at tampons ay hindi pinapayagan. Pagkatapos ng operasyon (minsan ilang araw bago ito), ang pasyente ay inireseta mga gamot na antibacterial na pumipigil sa impeksiyon. Ang kurso ay tumatagal ng 5-10 araw.

Ang paglilinis ng matris (curettage o curettage) ay isang pangkaraniwang surgical intervention. Ang paghahanda ng impormasyon bago ang pagmamanipula na ito ay magpapahintulot sa pasyente na huminahon, maging tiwala sa pangangailangan nito at matutunan ang tungkol sa lahat ng mga nuances ng interbensyon. Ang isang babae ay hindi dapat matakot sa curettage, dahil sa modernong ginekolohiya ang pamamaraang ito ay walang sakit, at ang mga komplikasyon nito ay napakabihirang.

Kung ang pasyente ay inireseta ng paglilinis, walang nakakagulat tungkol dito. Kapag nag-scrape, maaari mong matukoy iba't ibang sakit matris, alisin ang proseso ng pathological o itigil ang pagdurugo na nagpapahina sa babae. Mayroong dalawang uri ng pag-scrape:

• diagnostic;
• nakapagpapagaling.

Ang pangunahing tungkulin ng matris ay upang dalhin ang fetus. Ang panloob na layer ng matris ay tinatawag na endometrium at isang proteksiyon na mucous membrane. Buwan-buwan sa matris ng mga babae edad ng reproductive nangyayari ang mga paikot na pagbabago. Kasabay nito, lumalaki ang endometrium, naghahanda para sa posibleng pagpapabunga ng itlog at pagsasama nito. Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari, ang mga selula ng endometrium ay malaglag, na sinamahan ng regla.

Ang paglilinis ng matris para sa katawan ay parang artificially induced menstruation. Upang gawin ito, ang pinakamataas na layer ng matris ay tinanggal gamit ang mga medikal na instrumento o isang vacuum system.

Kapag ang curettage ay ginanap nang tama, tanging ang functional na layer ng matris ay tinanggal, na mabilis na naibalik. Ang basal uterine layer ay hindi apektado.

Pagkatapos ng paglilinis, ang isang layer ng endometrium (germ) ay nananatili sa matris, na mabilis na lumalaki at naibalik. Ang pagbawi pagkatapos ng paglilinis ay nangyayari sa loob ng normal na time frame para sa buwanang cycle.

Ang tissue na nakuha mula sa pag-scrape ay ipinadala para sa pagsusuri.

Ano ang layunin ng pag-scrape?

Karaniwan, ang uterine curettage ay ginagawa para sa mga sumusunod na dahilan:

• para sa pagsusuri sa histological at paglilinaw ng inaakalang diagnosis;
• upang alisin ang mga pathology sa cavity o cervix.

Sa anong mga kaso ginagawa ang paglilinis para sa mga layunin ng diagnostic, at sa anong mga kaso ito ay ginagawa para sa paggamot?

Isinasagawa ang diagnostic curettage kapag:

• mga pormasyon sa cervix;
• mahabang panahon na may mga clots, o pagdurugo sa labas ng cycle;
• kawalan ng katabaan ng hindi kilalang dahilan;
• bago ang mga operasyon sa cavity ng matris;
• pinaghihinalaang mga proseso ng oncological;
• pagkatapos ng mga pagbabago sa mucosa, nakumpirma ng ultrasound at hindi nawawala pagkatapos ng regla.

Pagkakamot ng therapeutic na layunin maaaring gawin sa mga sitwasyon:

• polyp sa uterine mucosa na hindi nawawala pagkatapos ng paggamot sa droga;
• hyperplasia (labis na paglaki ng endometrium) ng endometrium (ang tanging paraan ng paggamot);
• pagdurugo ng matris (na may iba't ibang dahilan, kasama at kapag hindi malinaw);
• hindi kumpletong pagwawakas ng pagbubuntis;
• pamamaga pagkatapos ng pagpapalaglag o pagkatapos ng kusang pagkakuha;
• dissections sa panahon ng pagsasanib ng mga pader ng may isang ina;
• paggamot ng endometritis.

Contraindications

Para sa anumang surgical intervention mayroong pangkalahatang contraindications sa anyo ng mga nakakahawang sakit na may mataas na lagnat, pamamaga talamak na kurso, malubhang pangkalahatang karamdaman.

Hindi rin ginagawa ang curettage para sa ilang sakit o kondisyong ginekologiko:

• normal na pagbubuntis;
• mga depekto sa pag-unlad o mga nakakahawang proseso matris;
• deforming tumor;
• wala pang 6 na buwan pagkatapos ng pagwawakas ng pagbubuntis.

Palaging nagpapasya ang doktor tungkol sa posibilidad ng curettage para sa isang babae.

Mga uri ng curettage

Mayroong dalawang pangunahing uri ng curettage na karaniwang ginagamit:

• Hiwalay. Sa pamamaraang ito, ang cervical canal ay unang nasimot, at pagkatapos ay ang matris mismo. Ginagawa nitong mas madaling isakatuparan tamang diagnosis at kadalasang pinagsama sa hysteroscopy, kung saan ipinapasok ang isang optical device sa matris. Ginagawang ligtas ng pamamaraang ito ang pamamaraan at binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon
• Ang karaniwang paraan ng curettage ay kasama mga instrumentong pang-opera. Ang pagmamanipula na ito ay ginagawa nang walang taros at maaaring magdulot ng pinsala sa matris.
• Paglilinis ng vacuum. Ito ay isang banayad na paraan na nagpapaliit ng trauma sa panahon ng interbensyon. Ito ay ginagamit bilang isang paraan ng pagsusuri, paggamot o sa panahon ng pagpapalaglag.

Kailan maglinis

Hindi kanais-nais na maglinis kasabay ng pagsisimula ng regla dahil sa mababang nilalaman ng impormasyon ng naturang mga resulta ng pananaliksik.

Hindi rin kanais-nais na linisin ang matris sa simula o gitna ng cycle dahil sa pagkasira ng mauhog lamad nito at ang panganib ng pagdurugo.

Kapag naglilinis sa simula ng cycle o sa gitna nito, may mataas na posibilidad ng hormonal imbalance sa katawan ng babae. Pagkatapos ng lahat, ang paglago ng uterine mucosa ay nangyayari kaayon ng paglaki ng mga ovarian follicle. Kung sa sandaling ito ang uterine mucosa ay biglang tinanggal, ang gawain ng mga ovary ay nagambala - isang kontradiksyon ang nangyayari sa pagitan ng mga cycle ng matris at ovarian.

Paano maghanda para sa curettage

Ang paglilinis ng matris ay maaaring gawin sa pamamagitan ng mga indikasyon ng emergency(halimbawa, kapag pagdurugo ng matris). Sa kasong ito, walang oras upang maghanda para sa interbensyong ito.

Kung ang pag-scrape ay isinasagawa ayon sa plano, kung gayon ang paghahanda para dito ay sapilitan.

Bago ang curettage, ang isang babae ay karaniwang inireseta ng mga pagsusuri:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi;
• coagulogram (pagsusuri ng pamumuo ng dugo);
• para sa hepatitis, HIV at syphilis;
• vaginal smear.

Para sa curettage, ang babae ay dumating na walang laman ang tiyan, na nag-ahit ng buhok sa perineum. Ang pasyente ay pinapayuhan na limitahan ang dami ng likido at dalhin ang kanyang mga pad, tsinelas, isang disposable diaper, at malinis na cotton na damit (T-shirt, medyas, robe).

Ano ang naghihintay sa isang babae sa panahon ng curettage?

Siyempre, mahalagang malaman ng isang babae nang maaga kung ano ang ihahanda at kung ano ang naghihintay sa kanya sa proseso ng paglilinis ng matris. Tingnan natin kung paano ginagawa ang pag-scrape sa pangkalahatan.

1. Isang babae ang pumasok sa operating room at umupo sa isang table na katulad ng isang gynecological chair.
2. Nilinaw ng anesthesiologist na posible mga reaksiyong alerdyi mga pasyente at mga nakaraang sakit.
3. Ang babae ay binibigyan ng intravenous na gamot para sa panandaliang kawalan ng pakiramdam. Pagkatapos nito, nakatulog siya at nagising sa ward. Ang pasyente ay hindi kailangang magtiis ng anumang sakit. Bukod, modernong gamot ay hindi sinamahan ng mga guni-guni o mahirap na pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam.

Anong mga manipulasyon ang nararanasan ng pasyente sa panahon ng paglilinis?

1. Bago ang operasyon, ang isang speculum ay ipinasok sa babae upang ilantad ang cervix.
2. Gamit ang mga espesyal na forceps ng "bala", inaayos ng gynecologist ang cervix upang matiyak ang kawalang-kilos nito sa oras ng interbensyon.
3. Gamit ang isang probe, ang espesyalista ay tumagos sa matris. Pagkatapos ay ginagamit ang mga dilator sa cervix hanggang sa magsimula itong dumaan sa curette (curettage instrument). Sa kasong ito, pagkatapos ng pag-scrape, ang tissue ay inilalagay sa isang espesyal na lalagyan.
4. Kapag gumagamit ng hysteroscope (isang aparato na may camera sa dulo), ang lahat ng mga pader ng matris ay sinusuri. Pagkatapos ay isinasagawa ang pag-scrape. Pagkatapos ng pamamaraan, ang hysteroscope ay muling ipinasok upang suriin ang resulta. Ito ay salamat sa hysteroscope na ang iba't ibang mga pathological inclusions sa matris (myomatous nodes, polyps, atbp.) Ay inalis Karaniwan, ang curettage ay tumatagal ng hindi hihigit sa 15-20 minuto.
5. Pagkatapos ng operasyon, ang puki at cervix ay ginagamot ng antiseptics. Nilagyan ng yelo ang tiyan ng babae para maiwasan ang pagdurugo.

Ang babae ay inilipat sa isang ward, kung saan siya ay nananatili ng ilang oras. Pagkatapos nito (o sa susunod na araw), madalas na pinapauwi ang babae.

Mga posibleng komplikasyon

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng paglilinis ay bihira. Upang gawin ito, dapat gawin ang pag-scrape institusyong medikal isang kwalipikadong espesyalista.

Gayunpaman, ang paglilinis ay isang operasyon at maaaring magkaroon ng mga komplikasyon. Bihira, ngunit posibleng komplikasyon kapag nag-scrape, maaaring may mga kaso:

• exacerbations ng ginekologiko pamamaga;
• adhesions sa mga tisyu ng matris;
• pagbutas ng matris na may mga instrumento sa pag-opera;
• punit ng leeg;
• pinsala sa mucosa;
• nag-iiwan ng mga polyp, adhesion o node sa cavity na binalak na alisin;
• hematometers (mga koleksyon ng dugo sa matris)

Sa maingat na pagmamanipula, halos palaging maiiwasan ang mga komplikasyon. Ang maliit na pinsala sa tissue ay gumagaling sa sarili pagkatapos ng paglilinis. Ang mga malalaking pinsala lamang sa cervix o matris ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Kapag naganap ang pamamaga o hematoma, ginagamit ang paggamot sa droga.

Ang isang malubhang komplikasyon ng paglilinis ay masyadong malakas na pag-withdraw mauhog lamad. Ang kundisyong ito ay kadalasang humahantong sa kawalan ng katabaan dahil sa kawalan ng kakayahan ng fertilized egg na makadikit.

Vacuum na paglilinis ng matris

Ang paggamit ng vacuum ay nagpapaliit ng mga komplikasyon sa panahon ng mga interbensyon sa cavity ng matris.

Bilang karagdagan sa diagnosis at paggamot mga sakit na ginekologiko(hematoma, pagdurugo), ang vacuum curettage ay madalas na ginagawa kapag:

• pagwawakas ng pagbubuntis;
• hindi kumpletong pagpapalaglag;
• pag-alis ng mga bahagi ng fertilized na itlog o inunan;
• frozen na pagbubuntis.

Ang pag-scrape gamit ang paraan ng vacuum ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na tip at isang vacuum pump. Sa kasong ito, dahil sa negatibong presyon sa matris, ang mga pathological na tisyu ay tinanggal mula sa matris.

Ang paraan ng vacuum ay isang mas ligtas at mas banayad na paraan ng pag-scrape. Kasabay nito, ang panganib ay minimal hormonal imbalances at pinsala sa matris o cervix nito.

Ang mga komplikasyon na may vacuum ay napakabihirang, ngunit nangyayari ang mga ito. Bilang karagdagan sa karaniwang mga komplikasyon ng paglilinis, ang air embolism ay isang komplikasyon pagkatapos ng vacuum curettage.

Pag-uugali ng babae pagkatapos ng curettage

Pagkatapos ng curettage, kadalasang nakakaranas ang isang babae ng spotting sa loob ng ilang araw na nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan. Karaniwan ang regla ay nagsisimula pagkatapos ng isang buwan at maaaring bahagyang naiiba sa normal (maging mas maikli, mas kaunti, atbp.)

Ang pananakit ng tiyan ay natural pagkatapos maglinis, at hindi ka dapat matakot dito. Karaniwan, para sa sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, inirerekomenda na gumamit ng mga pangpawala ng sakit.

• Protektahan ang iyong sarili mula sa hypothermia at pisikal na pagsusumikap.
• Iwasan mataas na temperatura(mga steam room, paliguan, sauna).
• Panatilihin ang genital hygiene.
• Iwanan ang pakikipagtalik sa loob ng isang buwan.

Pinapayuhan ng mga doktor ang pagpaplano ng pagbubuntis pagkatapos ng paglilinis nang hindi mas maaga kaysa sa anim na buwan pagkatapos ng pagsusuri ng isang gynecologist.

Ang pagbubuntis kaagad pagkatapos ng curettage ay maaaring magresulta sa pagkakuha o pagkamatay sa intrauterine.

SA modernong kondisyon Ang isang babae ay hindi dapat matakot sa paglilinis ng ospital. Salamat dito kapaki-pakinabang na paraan Maraming mga gynecological pathologies ang maaaring makilala at magamot. Ang mga komplikasyon sa panahon ng pamamaraan ng curettage ay napakabihirang, at ang interbensyon mismo ay hindi masakit para sa pasyente.

KIT PARA SA THErapeutic at Diagnostic Curettage ng Uterus Cavity

1. Forceps o mahabang sipit (para sa pagproseso ng panlabas na ari).

2. Sims spoon mirror.

3. Ott lift.

4. Mahabang sipit (para sa pagproseso ng mga panloob na bahagi ng katawan).

5. Bullet forceps – 2 piraso (para sa pag-aayos ng cervix).

6. Playfair probe (para sa paggamot ng cervical canal).

7. Uterine probe.

8. Hegar expanders na may No. 10.

9. Mga Curette No. 1 at No. 2.

10. Dalawang lalagyan na may 10% formaldehyde solution (para sa pag-aayos ng materyal, nang hiwalay, mula sa cervical canal at sa uterine cavity).

11. Steril na kuwintas.

SET NG MGA INSTRUMENTO PARA SA KNIFE BIOPSY

1. Sipit – 2 (para sa pagproseso ng panlabas na ari).

2. Sims Mirror.

3. Ott lift.

4. Bullet plays.

5. Scalpel.

6. May hawak ng karayom.

7. Surgical needle.

8. Catgut.

9. Gunting.

10. Lalagyan na may 10% formaldehyde solution.

SET NG MGA INSTRUMENTO PARA SA CERVICAL BIOPSY NA MAY CONCHOTOME

2. Sims Mirror.

3. Ott lift.

4. Bullet plays.

5. Conchotom.

6. Lalagyan na may 10% formaldehyde solution.

RETROUTERIC PUNCTURE KIT

1. Mahabang sipit – 2 (para sa pagproseso ng panlabas at panloob na mga genital organ).

2. Sims Mirror.

3. Ott lift.

4. Bullet forceps (para sa pag-aayos ng cervix).

6. Karayom ​​para mabutas.

7. Lalagyan ng likido.