Acoustic trauma sa mga organ ng pandinig - sintomas at paggamot. Acoustic trauma: sanhi, sintomas, paggamot Trauma sa pandinig

Ang contusion ng tainga ay tumutukoy sa kategorya ng mga acoustic injuries na nangyayari kapag may biglaang pagbabago sa presyon sa mga organo ng pandinig. Bilang resulta, mayroong pagbabago mga tampok na anatomikal tainga. Medyo madalas laban sa background ng pagkakalantad hindi kanais-nais na mga kadahilanan may gap eardrum, pati na rin ang pagbaba ng function ng pandinig.

Mekanismo ng pag-unlad at pagpapakita

Ang pinsala sa tainga sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari kapag ang mga eardrum ay nalantad sa labis na malalakas na tunog. Mayroong isang makabuluhang bilang ng mga kadahilanan dahil sa kung saan ang proseso ng pathological ay bubuo. Ang paglitaw ng sakit ay maaaring masuri pagkatapos:

• mga shot;
• malakas na musika;
• pagsabog;
• malakas na hiyawan, atbp.

Ang paglitaw ng patolohiya ay maaaring maobserbahan kapag ang tunog ay tumaas sa higit sa 160 dB. Ito ang dahilan kung bakit maaaring masuri ang sakit pagkatapos magpaputok o kahit isang malakas na halik sa tainga. Maaari itong mag-unat o makapinsala sa iyong mga eardrum.

Ang hitsura ng isang contusion ay sinamahan ng isang matalim at mapang-aping sakit sa gitna ng tainga. Ang sakit ay maaaring mawala nang kusa sa lalong madaling panahon. maikling termino. Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng sakit sa loob ng mahabang panahon. Kung ang pagkabingi o pagdurugo mula sa tainga ay nangyayari pagkatapos ng pagkakalantad sa malalakas na tunog, pagkatapos ay kailangan mong humingi ng tulong mula sa isang espesyalista na maaaring magbigay ng sapat na pangunang lunas.

Anuman ang kalubhaan ng sakit, ang pasyente ay nakakaranas ng hitsura ng mga kaukulang sintomas sa panahon ng contusion:

1. Ang patolohiya ay sinamahan ng matinding sakit sa tainga.
2. Gayundin, pagkatapos ng isang contusion, ang hitsura ng pagkawala ng pandinig o kumpletong pagkabingi ay sinusunod.
3. Ang proseso ng pathological sa ilang mga pasyente ay sinamahan ng disorientation.
4. Sapat na karaniwang sintomas tumutunog sa tenga.
5. Pagkatapos ng pinsala auricle maaaring masuri ang pagkahilo.
6. Kapag nalantad sa malaking dami ng tunog, ang mga tao ay nakakaranas ng pagdurugo mula sa tainga o lukab ng ilong.
7. Kapag nangyari ang prosesong ito ng pathological, maaaring may kapansanan ang paningin.
8. SA sa mga bihirang kaso Ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagkawala ng malay.

Medyo seryoso ang concussion proseso ng pathological, samakatuwid, kapag lumitaw ang mga unang palatandaan, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor, na, pagkatapos ng diagnosis, ay magrereseta ng paggamot na naglalayong ibalik ang pagdinig.

Mga tampok ng therapy

Kung may contusion sa tainga, dapat ang pasyente sapilitan magbigay ng pangunang lunas, na magkakaroon ng positibong epekto sa proseso ng karagdagang paggamot.

Pangunang lunas

Ang taong nasa malapit ay dapat magsagawa ng magkakaugnay at agarang pagkilos:

Ang biktima ay dapat dalhin sa sentrong medikal, kung saan sinusuri ang pasyente upang matukoy ang kalubhaan ng mga pinsala. Ang diagnosis ng patolohiya ay nangangailangan ng pagkolekta ng anamnesis at pagsusuri masakit sa tenga. Upang ibukod nakakahawang proseso ang pasyente ay inirerekomenda na kumuha pangkalahatang pagsusuri dugo, at pagsusuri ng ear smear. Ang iba pang mga pamamaraan ay maaari ding gamitin, lalo na kung kailan matinding pinsala maaaring isagawa ang pagsusuri gamit ang computed tomography o radiography.

Dapat magbigay ng first aid sa pasyente. Kung hindi, maaaring mangyari ang mga komplikasyon sa anyo ng makabuluhang pagkawala ng pandinig.

Gayundin, pagkatapos ng isang contusion, ang pag-unlad ng iba't ibang anyo ng otitis ay maaaring sundin. Kung ang therapy ng patolohiya ay isinasagawa nang hindi tama, maaari rin itong maging sanhi ng hindi tamang paggana ng sistema ng nerbiyos.

Karagdagang paggamot

Ang concussion therapy ay isinasagawa gamit ang mga gamot. Kadalasan, ang mga pasyente ay inireseta ng mga stimulant at tonic na gamot - Hoffmann drops, Camphor. Kung ang isang tao ay bumuo ng vasomotor labyrinthopathy, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang Aeron o Aneurin.

Ang paggamot sa proseso ng pathological ay dapat na naglalayong pigilan ang pag-unlad ng impeksiyon. Para sa layuning ito, ang mga bacteriostatic agent ay inireseta. Ang paggamot na may Penicillin o Bicillin ay medyo epektibo sa kasong ito. Kung malubha ang biktima sakit na sindrom, pagkatapos ay inirerekomenda ang paggamit ng Morphine upang maalis ito.

Napapailalim sa availability pinsala sa makina o barotrauma, dapat lagyan ng protective bandage ang tainga. Ang pag-iniksyon ng likido sa organ ng pandinig ay mahigpit na ipinagbabawal. Para sa matinding pinsala sa eardrum, maaaring irekomenda ang operasyon.

Kung ang isang pasyente ay nasuri nadagdagan ang excitability o insomnia, pagkatapos ay kailangan niyang uminom ng mga gamot na pampakalma (Sedaphyton, Nervohel). Sa panahon ng paggamot ng contusion at pagbawi, ang pasyente ay dapat bigyan ng kumpletong pahinga. Inirerekomenda na protektahan ang kanyang mga organo ng pandinig mula sa negatibong impluwensya ng malalakas na tunog.

Ang contusion ay isang medyo mapanganib na proseso ng pathological. Kung hindi wastong naibigay ang paunang lunas at hindi sapat ang paggamot sa pasyente, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon. Iyon ang dahilan kung bakit, pagkatapos makatanggap ng pinsala, ang pasyente ay dapat sumailalim sa naaangkop mga hakbang sa diagnostic, na gagawing posible na magreseta ng sapat na paggamot.

Contusion ng ENT organ – uri ng pinsala na nagreresulta mula sa malakas na hindi direktang epekto sa isang organ, na humahantong sa isang matalim na pagtaas sa presyon ng hangin sa kanal ng tainga.

PANSIN: Ang pinsalang ito ay sinamahan ng pagkalagot ng eardrum na may bahagyang o kabuuang pagkawala pandinig, pinsala sa kalapit na mga sisidlan na may pagdurugo sa mga anatomical na istruktura ng gitna at panloob na tainga at mapanirang pagbabago sa organ ng Corti.

Mga pinsala sa eardrum

Ang eardrum ay isang manipis na pelikula na naghihiwalay sa panlabas kanal ng tainga mula sa tympanic cavity at nagsisilbing pagpapadala ng mga sound vibrations sa auditory ossicles panloob na tainga. Nahahati ito sa tense (mesotympanum) at non-tensioned (epitympanum) na mga bahagi.

Ang nakaunat ay binubuo ng tatlong layer:

Sa isang hindi naka-tension ay walang fibrous layer. Sa likod lamang ng eardrum ay ang tympanic cavity, o gitnang tainga. Ang contusion na dulot ng anumang dahilan ay kadalasang sinasamahan ng pagbutas ng eardrum na may iba't ibang lawak: mula sa isang maliit na butas sa anumang kuwadrante hanggang sa ganap na pagkasira nito.

Ang isang tanda ng pinsala ay ang pagbawi ng mga gilid ng depekto sa tympanic cavity dahil sa matinding pagtaas ng panlabas na presyon, pati na rin ang pagkakaroon ng mga bakas ng pulbura sa mauhog lamad ng gitnang tainga kapag nakalantad sa isang blast wave.

Mga kahihinatnan ng pagbuga ng tainga

Sa isang contusion ng tainga, tulad ng nabanggit na, ang isang pagkalagot ng eardrum ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan ang higpit at asepticity ng tympanic cavity ay nagambala. Bilang isang resulta, ang isang nakakahawang-namumula na proseso ay bubuo sa loob nito at nangyayari ang isang traumatikong pinsala. otitis media, na nangangailangan ng paggamit ng antibacterial therapy.

Ang likas na katangian ng pinsala sa pandinig ay nakasalalay sa sanhi ng pagkakalantad at intensity nito:

MAHALAGA: Bilang karagdagan sa mga sitwasyon sa itaas kung kailan matinding pinsala Sa gitna at panloob na tainga, ang pinsala sa cranial nerves ay posible.

Pinsala sa auditory at facial cranial nerves:

• Ang auditory nerve ay nagpapapasok sa cochlea bilang isang resulta ng pinsala nito, ang patuloy na pagkawala ng pandinig sa sensorineural ay nabubuo, sa ilang mga kaso ay nababaligtad.
• Ang facial nerve ay dumadaan sa labyrinth temporal na buto. Ang pagkagambala sa suplay ng dugo nito, o ang paglipat ng pamamaga mula sa tympanic cavity ay humahantong sa nababaligtad na paresis ng kalahati ng mukha. Bilang karagdagan, maaari itong makaapekto sa trigeminal at vagus nerves.

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng pamamaga ng tainga ay maaaring:

Mga kalubhaan at sintomas

Magbasa nang higit pa tungkol sa mga sintomas ng concussion sa artikulong ito.

Pangunang lunas at paggamot

Ang first aid para sa contusion ng ENT organs ay isinasagawa sa pre-hospital stage. Sa pangunang lunas ito ay mahalaga:

1. Itigil ang pagdurugo sa pamamagitan ng paglalagay ng benda o tamponade.
2. I-clear ang mga daanan ng hangin, i-immobilize ang cervical spine.
3. Sa lalong madaling panahon, dalhin ang biktima sa isang ospital upang magbigay ng kwalipikadong tulong.

Ang buong complex ay isinasagawa sa yugto ng ospital mga therapeutic measure, upang ibalik ang mga nawalang function at iwasto ang mga karamdaman. Konserbatibong paggamot kasama ang antibacterial, pagbubuhos, pagpapalit ng dugo (para sa matinding pinsala at makabuluhang pagkawala ng dugo) na therapy. Ang mga hemostatic at cardiovascular na gamot ay inireseta.

Nagpapagaling balanse ng tubig-electrolyte. Ang emerhensiya o nakaplanong interbensyon sa operasyon ay ginagawa ng mga surgeon - mga otorhinolaryngologist at/o mga neurosurgeon. Sa banayad na antas likas na katangian ng mga pinsala, ang pangangalaga sa outpatient ay sapat sa anyo ng pagmamasid, paggamot na may antibiotics at dressing.

Mga kahihinatnan ng contusion ng ENT organs

Ang isang maliit na pagbutas ay gagaling sa sarili nitong may sapat na paggamot at pagmamasid sa loob ng ilang linggo nang walang anumang kahihinatnan. Ang pagdaragdag ng pamamaga ay maaaring humantong sa pagbuo ng purulent otitis media, kabilang ang nito talamak na anyo, sa ilang mga kaso na nangangailangan interbensyon sa kirurhiko, lalo na kung mayroong isang pagbubutas sa lugar ng epitympanum. Mananatili ang pagbaba sa function ng pandinig dahil sa patuloy na pagbutas o pag-unlad ng adhesive otitis media.

Konklusyon

Ang mga contusions ng tainga at iba pang mga ENT organ ay maaaring maging lubhang mapanganib at minsan tumutulo na may nabubura klinikal na larawan, samakatuwid ito ay mahigpit na inirerekomenda para sa mga pinsala sa nakausli na bahagi ng facial skeleton, ulo, oral at nasal cavities, lalamunan, respiratory tract makipag-ugnayan sa isang espesyalista upang magbigay ng napapanahong kwalipikadong tulong.

Ang acoustic ear injury ay isang karaniwang pinsala sa sistema ng pandinig ng tao na nangyayari sa pangmatagalan o panandaliang pagkakalantad sa malalakas na tunog. Ayon sa klasipikasyon ng ICD-10, ang sakit na ito ay kabilang sa subsection: "Mga epekto ng ingay ng panloob na tainga" (H83.3), na kinabibilangan ng pinsala mismo at pagkawala ng pandinig na dulot ng ingay.

Acoustic na pinsala sa tainga

Ang epekto ng malakas na ingay ng bakal sa tulong sa pandinig nagsimulang mapansin pabalik siglo bago ang huli nang lumitaw ang mga makapangyarihang makina. Sa paglipas ng panahon, natukoy ng mga siyentipiko ang dalawang anyo ng sakit na ito:

1. , o sa madaling salita propesyonal, ay nangyayari sa patuloy na pagkakalantad sa tunog na higit sa 70 dB kasama ng vibration. Ang ganitong mga alon ay pumukaw sa pag-unlad ng mga hindi maibabalik na proseso sa labirint, na halos imposibleng ihinto.
2. sinamahan ng matinding pagdurugo at maaaring magpalit ng mga selula. Ang isang pagkakalantad sa isang malakas na tunog ay maaaring magdulot ng pananakit at maging ng mekanikal na pinsala.

Bilang resulta ng mga pagsabog ng mga minahan o iba pang projectiles, maaari itong mangyari. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng presyon sa loob ng tainga, na humahantong sa. Sa gayong epekto, ang isang tao ay nagsisimulang mawala sa kalawakan at maaaring...

Mga dahilan

Ang pangunahing sanhi ng naturang pinsala ay ang trabaho na nauugnay sa patuloy na pagkakalantad sa napakalakas na ingay. Nangyayari ito dahil sa matagal na pagkakalantad sa mga tunog na 1000-6000 GHz. Ang mga mekanikal na problema ay maaaring mangyari sa mga tao:

• nagtatrabaho sa maingay na kagamitan;
• nakatira sa mga lugar kung saan ang malakas na ingay ay regular na naririnig;
• pagbisita sa mga hanay ng pagbaril;
• ang mga nagpapabaya sa proteksyon, halimbawa, ay hindi gumagamit ng mga earplug.

SA mapaminsalang propesyon Sa lugar na ito maaari naming isama ang: boilermakers, weavers, nailers. Ang mga tao na ang trabaho ay nagsasangkot ng paggamit ng maliliit na armas ay maaari ding magdusa ng talamak na pinsala.

Talahanayan ng pinagmulan ng ingay

Mga sintomas at pamamaraan ng diagnostic

Ang pangunahing sintomas ng acoustic trauma ay kumpleto o. Kapag tumatanggap ng matinding pinsala, nangyayari ito matinding sakit, sa simula ng pagkawala ng pandinig. Maaari itong lumitaw sa isa o magkabilang panig.

Sa ganitong kondisyon, ang pasyente ay hindi nakakarinig ng mga tunog sa paligid. Maaaring lumitaw ito. Ang isang endoscopy ay maaaring maghanap ng mga luha sa eardrum.

Ang tinnitus ay isang sintomas na nagpapahiwatig ng pagsisimula ng talamak na acoustic trauma. Maaari itong ipahayag sa pamamagitan ng paghiging, pag-ring o iba pang hindi kanais-nais na walang humpay na tunog.

Kapag nalantad ang tainga sa mga tunog na may iba't ibang volume at frequency, natutukoy kung alin sa mga ito ang naririnig ng pasyente at alin ang hindi niya naririnig. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kalubhaan at kapabayaan ng sakit.

Paggamot

Kung nakatanggap ka ng acute acoustic disorder, maaaring hindi kailanganin ang paggamot. Pagkatapos ng panandaliang pagkakalantad sa malakas na tunog, halos lahat ng mga sintomas na lumilitaw ay maaaring maibalik. Ang parehong ay hindi masasabi para sa talamak na pinsala. Nangangailangan ito ng ipinag-uutos na paggamot.

Gamot

Ang mga unang senyales ng talamak na acoustic trauma ay isang senyales na agarang makipag-ugnayan institusyong medikal. Una sa lahat, inirerekomenda ng doktor na alisin ang sanhi ng sakit.

Ibig sabihin, kailangang baguhin ng isang tao ang kanyang propesyon. Kung hindi ito gagawin, lalago lamang ang sakit at hindi na posible na ihinto ang mga pagbabago.

Sa therapy sa droga Ang mga paghahanda ng kaltsyum at bromine ay ginagamit upang makatulong na mapupuksa ang ingay sa tainga. Bilang karagdagan, ang doktor ay magrereseta ng mga sedative at restorative na gamot, mga nootropic na gamot, pati na rin ang bitamina therapy.

Bilang karagdagan, ang mga gamot na nagpapabuti sa microcirculation ng dugo ay maaaring inireseta. Maaaring magreseta ng mga steroid na gamot.

Kadalasan, ang mga pagsusuri ng pasyente sa paggamot na ito ay maaaring negatibo. Kung ang paggamot para sa sakit ay nagsimula nang huli, maaaring imposibleng maibalik ang pagkawala ng pandinig, dahil naganap na ang pagkawala ng pandinig. degenerative na pagbabago nerve endings tulong sa pandinig.

Samakatuwid, sa paggamot ang pinaka mahalagang punto ay maagang pagsusuri.

Ang mas maaga ang pasyente ay kumunsulta sa isang doktor at inaalis ang mga sanhi na humantong sa pinsala, mas malaki ang bisa ng mga gamot.

Mga katutubong remedyo

Paggamot ng acoustic trauma katutubong remedyong bumaba sa mga karagdagang hakbang na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at nag-aalis ng mga hindi kasiya-siyang tunog sa background. Ang mga ito ay maaaring pine at hydrogen sulfide bath.

Maaari mo ring gamitin ang katutubong pampakalma. Maaaring ito ay lemon balm, currant o lilac na dahon. Ang tsaa na ginawa mula sa gayong mga damo ay may pagpapatahimik at nakakarelaks na epekto. Ang dandelion ay maaaring makatulong sa ingay sa tainga ay maaaring ihanda mula dito at kinuha ng 3 beses sa isang araw.

Kung hindi epektibo paggamot sa droga magrerekomenda ang doktor ng tulong sa teknolohiya. Ito ay maaaring isang espesyal na piniling hearing aid o isang cochlear implant.

Mga kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan pagkatapos ng acoustic trauma ay maaaring mag-iba depende sa lawak ng pinsala. Sa mga banayad na kaso, mabilis na bumalik ang pandinig sa orihinal nitong antas pagkatapos ng karagdagang paggamot.

Na may katamtamang kalubhaan, kahit na pagkatapos ng tama at masinsinang paggamot maaaring manatili. Sa kaso ng matinding pinsala, ang pagpapanumbalik ng pandinig ay halos imposible. Ang tulong sa teknolohiya ay ginagamit para sa mga layuning ito.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa talamak na acoustic injury ay nagsasangkot ng pagbabawas ng pagkakalantad ng nasirang panloob na tainga sa malakas na ingay. Upang makamit ito, inirerekomenda na gamitin ng mga pasilidad ng produksyon ang bawat pagkakataon upang mapahusay ang pagkakabukod ng tunog ng mga dingding at kisame.

Karagdagan pa, ang isang tao ay dapat gumamit ng mga pisikal na paraan ng proteksyon: magsuot ng mga headphone at earplug.

Bago ka makakuha ng trabaho sa isang pasilidad ng produksyon kung saan ang ingay sa background ay patuloy na tumataas, kailangan mong pumasa sa isang pagsubok sa pagkapagod sa tainga.

Kung ang normal na pandinig ay bumalik nang napakabagal sa panahon ng diagnosis, ang tao ay itinuturing na lubhang madaling kapitan sa pagkawala ng pandinig. malalakas na tunog at hindi siya dapat magtrabaho sa naturang produksyon.

Paglalagay ng accent: ACOUSTIC TRAUMA

ACOUSTIC TRAUMA (Greek akustikos - auditory) - tiyak na pinsala sa organ ng pandinig na dulot ng mga tunog ng sobrang lakas o tagal. Ang A. t. ay nangyayari nang mas madalas bilang isang resulta ng pagkilos ng ingay sa pandinig na organ (noise trauma) at mas madalas bilang isang resulta ng pagkilos ng mga purong tono. May mga talamak at talamak na A.t.

Etiology. Talamak na acoustic trauma nangyayari sa panandaliang pagkakalantad sa mga tunog, na ang intensity ay malapit sa threshold sakit, o lumampas dito. Maaari itong mangyari sa ilalim ng impluwensya ng mga panaka-nakang tunog (halimbawa, mga sirena) o malalakas na ingay (halimbawa, mga jet engine ng mga rocket at eroplano) at naobserbahan bilang isang kasabay na kababalaghan na may pinsala sa pagsabog. Sa huling kaso, ang nangingibabaw na epekto sa katawan ay ibinibigay ng pagbabago barometric na presyon(cm. Barotrauma).

Ang mga modernong pang-eksperimentong data ay nagtatag ng mga limitasyon sa intensity ng mga tunog, ang pagkilos na maaaring maging sanhi ng talamak na A. t.

Talamak na acoustic trauma ay nangyayari bilang isang resulta ng matagal na pagkakalantad sa ingay na may iba't ibang intensity sa auditory organ, na nangyayari sa ilang mga industriya at mga gawaing militar.

Ang mga phenomena ng ingay ay madalas na nakikita sa mga jet engine tester, panday, revolver maker, stampers, weaver, driller, atbp. Sa mga tao sa mga propesyon ng militar, mga inhinyero at technician na nagseserbisyo ng mga kagamitan sa aviation, pati na rin ang mga piloto, tank crew at artillerymen .

Ang kalubhaan ng acoustic noise ay tinutukoy ng intensity ng ingay at ang spectral na komposisyon nito, ang dalas at tagal ng pagkilos, at depende sa indibidwal na pagtutol ng auditory system sa mga epekto ng ingay. Ang talamak na A. t., bilang panuntunan, ay humahantong sa pag-unlad ng tinatawag na. propesyonal pagkawala ng pandinig(cm.).

Pathogenesis at pathological anatomy . Talamak A. t. nangyayari kapag ang intensity ng mga tunog ay nagdudulot ng pagkagambala sa microstructure ng mga elemento ng gitna at panloob na tainga. Ang mga gawa ni V. F. Undrits, R. A. Zasosov (1933), N. I. Ivanov (1968) ay nagpapatunay sa posisyon na ito. Sa tympanic membrane at sa balat ng lateral wall ng attic, ang vasodilation at nakahiwalay na pinpoint hemorrhages ay napansin. Sa panloob na tainga mayroong isang pag-aalis ng mga selula ng organ ng Corti, ang kanilang pamamaga at labo, pagdurugo, atbp.

Mula noong 60s, gamit ang electron microscopy, biochemical at histochemical na pamamaraan, natuklasan na bago pa man lumitaw ang mga histological disorder sa antas ng cellular Ang muling pagsasaayos ng metabolismo ng protina at nucleic acid ay nangyayari, at nagbabago ang pag-andar ng mga enzyme sa paghinga ng tissue. Ito ay itinatag na ang isang solong pagkakalantad sa pulsed noise na may intensity na 120 db humahantong sa isang pagtaas sa aktibidad ng tissue respiration enzyme ng mga cell ng organ ng Corti at isang necro-pagtaas sa nilalaman ng RNA sa kanila. Exposure sa mataas na intensity na ingay (135-160 db) makabuluhang binabawasan ang aktibidad ng respiratory enzyme at binabawasan ang nilalaman ng RNA, pangunahin sa mga panlabas na selula ng buhok ng mas mababang at gitnang mga kulot. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinasa bilang isang resulta matalim na pagtaas intracellular oxidative na mga proseso, na humahantong sa mabilis na pag-ubos ng aktibidad ng respiratory enzyme at pagbaba sa nilalaman ng RNA sa talamak na A. t.

Sa antas ng ingay na lampas sa 125-128 db, ang enerhiya ng tunog ay lumalabas na isang nakakainis hindi lamang ng auditory analyzer, kundi pati na rin ng mga mechanoreceptor ng katawan ng tao.

Para sa paglitaw ng talamak na A.t. ang pangunahing kahalagahan ay ang paulit-ulit at matagal na epekto ng mga tunog na sanhi pare-pareho ang boltahe mga proseso ng intracellular metabolism sa mga istruktura ng auditory analyzer. Ang matagal na pagkakalantad sa mga tunog sa simula ay humahantong sa pagkahapo sa pandinig, at pagkatapos ay nagdudulot ng pagtaas ng mga degenerative na pagbabago sa auditory system at unti-unting pagkawala ng pandinig.

Para sa talamak A. t. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabulok ng mga cellular na istruktura ng buong auditory analyzer - ang receptor apparatus, nerve fibers at ang kaukulang mga sentral na pormasyon ng cortical at subcortical na istruktura ng utak.

Pagpinta mga pagbabago sa pathological na may A. t ay pinag-aralan nang detalyado sa mga eksperimento ng hayop na isinagawa sa mga kondisyon ng laboratoryo at produksyon. Ipinakita ng mga eksperimento na ang acoustic trauma na dulot ng mga purong tono ay nailalarawan hindi lamang ng mga degenerative na pagbabago sa lugar ng pangunahing lamad na naaayon sa tono na ito, kundi pati na rin ng pagkabulok ng mga cell na matatagpuan mas malapit sa pangunahing kulot ng cochlea, kung saan ang pangangati ng ang organ ng Corti ay nangyayari na may matataas na tunog.

Nangyayari ang talamak na A. t. Hz), lalo na sa dalas ng 4000 Hz.

Klinikal na larawan. Sa talamak na A. t., ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang pakiramdam ng presyon o sakit sa mga tainga. Ang otoscopic na larawan sa talamak na A. t ay nagpapakita ng limitado o nagkakalat na pamumula ng eardrum at ang balat ng panlabas na auditory canal. Sa panahon ng audiometry, napapansin ang pagtaas ng mga threshold ng pandinig na may iba't ibang kalubhaan.

Sa talamak na A. t., ang mga biktima ay nakakaranas ng ingay sa tainga at nagrereklamo ng pagbaba ng pandinig. Ang otoscopic na larawan ay alinman sa normal o may pagbawi ng eardrums.

SA paunang yugto talamak A. t maagang sintomas Mayroong pagbawas sa pandinig, katangian ng pinsala sa pangunahing kulot ng cochlea. Sa mga advanced na kaso ng talamak na A., ang mga sintomas ng mga pagbabago sa pandinig ay tipikal para sa nagkakalat na pinsala, iyon ay, may pagkawala ng pandinig sa mga tunog ng parehong mataas at mababang frequency.

Dahil sa functional na pakikipag-ugnayan ng mga afferent system, ang epekto ng sound stimuli sa talamak na A. ay nagdudulot hindi lamang ng pagbabago sa pag-andar ng auditory analyzer, kundi pati na rin ng isang bilang ng mga hindi kanais-nais mga tugon mula sa iba pang mga sistema ng katawan. Nagbabago functional na estado c. n. p., ang epekto ng ingay ay nagiging sanhi ng autonomic-vascular dysfunction, asthenic at neurotic reactions, atbp.

Diagnosis ay itinatag ayon sa anamnesis, otoscopy at mga pagsusuri sa pandinig.

Paggamot. Sa talamak na A. t., kumpletong pahinga para sa auditory analyzer, ang appointment ng absorbable agents (intravenous 40% glucose solution, atbp.) At tonics (aloe, apilak, bitamina B 1, atbp.) Ay kinakailangan. Ang mga bitamina A at E ay inirerekomenda din, na mayroon positibong epekto sa sirkulasyon ng dugo at pagtaas ng mga proseso ng oxidative sa katawan. Sa mga malubhang kaso ng talamak na pagkawala ng pandinig, ang paggamot ay hindi epektibo, dahil ang pagkawala ng pandinig ay kadalasang sanhi ng hindi maibabalik na degenerative na mga pagbabago sa auditory analyzer. Upang mabawasan ang hindi kasiya-siyang pandamdam na pandamdam, inirerekumenda na gumamit ng mga gamot na adenosine triphosphate, biogenic stimulants(PhiBS), bitamina B complex, atbp.

Pag-iwas. Ang mga kolektibong hakbang sa proteksyon ay ang pinaka-radikal na paraan ng pag-iwas. Kabilang dito ang mga pamamaraan para sa pagbabawas ng intensity ng ingay ng pinagmumulan ng ingay mismo at ang paggamit ng mga paraan na pumipigil sa pagkalat ng ingay sa pamamagitan ng sound insulation, sound absorption at sound reflection.

Mahalagang ayusin ang mga antas ng ingay at ang tagal ng ingay sa produksyon. Ang batayan para sa regulasyon ng ingay sa ating bansa ay " Mga pamantayan sa kalusugan para sa mga pasilidad na pang-industriya" (SN245-71).

Ang mga pamantayan para sa maximum na matitiis na antas ng ingay ay karaniwang nagtatakda ng oras ng aktibidad ng tao sa mga kondisyon kung saan nangyayari ang ingay paminsan-minsan, ang antas nito ay hindi mababawasan, at ang mga pamamaraan para sa pagbabawas ng intensity ng ingay ay maaaring makapinsala sa pagganap ng mga yunit. Gayunpaman, ang ganitong uri ng standardisasyon ay hindi maaaring ilapat sa mga pagpapatakbo ng trabaho na nangangailangan ng isang mahigpit na tinukoy na oras upang makumpleto. Ang mga pamantayan ay labis pinahihintulutang mga antas ingay ang pinakakaraniwan.

Laganap iba't ibang paraan personal na proteksyon- mula sa isang cotton ball na ipinasok sa panlabas na auditory canal, na nagbibigay ng hindi gaanong pagpapahina, hanggang sa mga modernong helmet plug, na nagpapababa sa antas ng ingay sa mababang frequency ng hanggang 20 db(cm. Anti-ingay).

Bibliograpiya.: Alexandrov L. N. At Ivanov N. I. Mga pagbabago sa histochemical at histological sa organ ng Corti ng mga eksperimentong hayop sa ilalim ng impluwensya ng high-power pulsed noise, Sat. mga gawa ng Leningrad. siyentipikong pananaliksik Institute for Diseases of the Ear, Throat, Nose and Speech, vol 14, p. 206, 1966; Labanan laban sa ingay at vibrations, M., 1966; Vinnik S. A. Acoustic pinsala sa organ ng pandinig, Gorky, 1940, bibliogr.; Voyachek V. I. Militar otolaryngology, M., 1946, bibliogr.; Ilyashuk Yu. Mga sukat at standardisasyon ingay ng produksyon, M., 1964, bibliogr.; Krivitskaya G. N., Nichkov S. M. At Gnyukhtel U. Acoustic stress at cerebrovisceral disorder, sa aklat: Visual at auditory analyzers, ed. S. A. Sarkisova, p. 91, M., 1969, bibliogr.; Temkin Ya. Pagkabingi at pagkawala ng pandinig, p. 315, M., 1957; Yuganov E. M., Krylov Yu.. At Kuznetsov V. S.. Sa problema ng pag-normalize ng high-intensity na ingay, Kosmich. biol. at med., vol 4, blg. 38, 1970, bibliogr.; Anticaglia J. R. A. Cohen A. Extra-auditory effect ng ingay bilang isang panganib sa kalusugan, Amer. industriya Hyg. Ass. J., v. 31, p. 277, 1970; Bell A. Ingay isang panganib sa trabaho at pampublikong istorbo, Geneva, 1966, bibliogr.; Borsuk J. a. Sufkowsky W. Vwagi w sprawie kryteriów diagnostycznych zawodowych uszkodzeri siuchu w wyniku dziafamia haiasu, Otolaryngol. pol., t. 23, s. 273, 1969, bibliogr.; Botsford J. H. Isang bagong paraan para sa pag-rate ng mga exposure ng ingay, Amer. industriya Hyg. Ass. J., v. 28, p 431, 1967; Hamberger C. A. a. Hygen H. Mga pagbabago sa cytochemical sa cochlear ganglion na dulot ng acoustic stimulation at trauma, Stockholm, 1945; Mayer J. Ein Beitrag zum akuten akustischen Trauma-Knalltrauma, Wien. med. Wschr,. S. 520, 1968.

E. M. Yuganov.

Mga Pinagmulan:

1. Malaki medikal na ensiklopedya. Volume 1/Editor-in-Chief Academician B.V. Petrovsky; publishing house" Ensiklopedya ng Sobyet"; Moscow, 1974.- 576 p.

Masyadong malakas na tunog o ingay. Ang mga high-pitched na tunog (2000 Hz pataas) at malalakas na tunog (120 dB at higit pa) ay lalong nakakapinsala. Ang matinding acoustic trauma ay nagdudulot ng pagdurugo sa cochlea at mga pagbabago sa mga selula ng organ ng Corti. Sa kaso ng talamak na acoustic trauma (karaniwan ay occupational), ang dami ng hanggang 70 dB at mas mataas kasama ang mga sanhi ng makabuluhang degenerative na pagbabago sa organ ng Corti. Bumubuo muna sa mga tunog na may mataas na dalas, pagkatapos ay sa mga tunog na nasa kalagitnaan at mababang dalas. Ang nagresultang pagbaba ay depende sa tagal ng ingay, kalikasan at lakas nito.

Ang proteksyon laban sa acoustic trauma ay bumababa sa maayos na organisasyon paggawa, ang pagpapakilala ng bagong tahimik na teknolohiya at ang paggamit ng mga pamamaraan para sa pagbabawas ng ingay at panginginig ng boses. Ang personal na pag-iwas sa acoustic trauma ay ang paggamit ng (tingnan)

Acoustic trauma (Greek akoustikos - nauugnay sa pandinig, auditory; trauma - pinsala) - pinsala sa organ ng pandinig na dulot ng pagkakalantad sa mga tunog na may mataas na intensity. Mayroong talamak at talamak na acoustic trauma. Ang matinding acoustic trauma ay maaaring sanhi ng kahit na panandaliang pagkakalantad sa mga tunog na ang intensity ay lumampas sa threshold ng sakit (halimbawa, ang ingay ng isang jet engine). Presyon ng tunog sa parehong oras ay umabot sa ganoong antas na nagiging sanhi ng mekanikal na pinsala sa mga elemento ng cellular ng panloob na tainga. Naobserbahan nina V. F. Undritz at R. A. Zasosov sa isang eksperimento na bilang resulta ng pagkilos ng napakalakas na tunog sa panloob na tainga ng mga eksperimentong hayop, ang mga pagdurugo ay nangyayari, pinsala sa mga selula ng organ ng Corti, at ang kanilang paghihiwalay mula sa pangunahing lamad.

Ang mga katulad na resulta ay nakuha ni A. I. Aleksandrov, G. M. Komarovich, Z. P. Lebedeva at R. L. Loit nang ang mga tainga ng mga hayop ay nalantad sa napakalakas na ingay mula sa isang jet engine.

Ang talamak na acoustic trauma ay nauugnay sa pangmatagalang aksyon malakas na ingay, kadalasan sa ilang partikular na kondisyong pang-industriya, at kung minsan ay humahantong sa pagkawala ng pandinig sa trabaho (tingnan).

Ang talamak na acoustic trauma ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagbuo ng mga degenerative na pagbabago sa mga selula ng buhok ng organ ng Corti, na pagkatapos ay kumalat sa mga nerve fibers at spiral cells. ganglion. Ang isang tipikal at maagang sintomas ng talamak na acoustic trauma ay ang pagbaba sa pagiging sensitibo ng pandinig sa mga tunog na may mataas na dalas (2048 at 4096 Hz). Subjectively, ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagbaba ng pandinig at madalas na ingay sa tainga.

Sa pag-iwas sa pinsala sa tunog, ang pangunahing papel ay ginagampanan ng mga hakbang sa kaligtasan sa trabaho sa maingay na mga industriya: pagkakabukod ng tunog at pagsipsip ng tunog, ang paggamit ng mga espesyal na plug (tingnan ang Anti-ingay). Kapag pumipili ng trabahong nauugnay sa malakas na ingay, magsagawa ng mga pagsusuri para sa pagkapagod sa pandinig. Kung ang sensitivity ng pandinig ay bumabalik nang napakabagal pagkatapos ng pagkakalantad sa malalakas na tunog, ang mga naturang kandidato ay dapat ituring na hindi gaanong lumalaban sa acoustic trauma.

Ang paggamot para sa malubhang kahihinatnan ng acoustic trauma ay hindi epektibo, dahil ang pagkawala ng pandinig sa mga kasong ito ay kadalasang sanhi ng degenerative, kadalasang hindi maibabalik na mga pagbabago sa nervous system ng organ ng pandinig. Upang labanan ang subjective tinnitus, inirerekomenda ang paghahanda ng calcium at bromine. Ang Nux vomica at bitamina B1 ay may tonic effect. Sa kaso ng matinding acoustic trauma - kumpletong pahinga para sa organ ng pandinig, habang ito ay humupa talamak na phenomena- sumisipsip at tonic na mga ahente.