Mga sanhi at sintomas ng hypotension ng pantog. Paggamot ng orthostatic hypotension

ay dysfunction ng pantog na sanhi ng congenital o nakuha na patolohiya ng nervous system. Depende sa estado ng detrusor, ang hyper- at hypo-reflex na mga uri ng patolohiya ay naiiba. Ang sakit ay maaaring magpakita mismo bilang pollakiuria, kawalan ng pagpipigil sa ihi, o pathological pagkaantala. Ang diagnosis ng sindrom ay binubuo ng isang kumpletong pagsusuri sa neurological at urological (mga pagsusuri, urography, ultrasound ng mga bato at pantog, urofluorometry, cystography at cystoscopy, sphincterometry, radiography at MRI ng gulugod, MRI ng utak, atbp.). Maaaring kabilang sa paggamot ang non-drug at drug therapy, bladder catheterization, at operasyon.

Pangkalahatang impormasyon

Ang neurogenic bladder ay isang medyo pangkaraniwang kondisyon sa clinical urology, na nauugnay sa kawalan ng kakayahang magsagawa ng boluntaryong reflex accumulation at excretion ng ihi dahil sa organic at functional na pinsala. mga sentro ng ugat at ang mga paraan na kumokontrol sa prosesong ito. Ang mga sakit sa ihi ay may sosyal na aspeto, dahil maaari nilang limitahan ang pisikal at mental na aktibidad ng isang tao at lumikha ng problema para sa kanyang pakikibagay sa lipunan sa lipunan.

Ang patolohiya ay madalas na sinamahan ng myofascial syndrome, pelvic venous congestion syndrome ( venous stagnation). Sa higit sa 30% ng mga kaso, ang pag-unlad ng pangalawang nagpapasiklab-dystrophic na pagbabago sa sistema ng ihi ay sinusunod: vesicoureteral reflux, talamak na cystitis, pyelonephritis at ureterohydronephrosis, na humahantong sa arterial hypertension, nephrosclerosis at talamak na pagkabigo sa bato, na maaaring magbanta ng maagang kapansanan.

Mga dahilan

Ang isang pagkabigo na nangyayari sa anumang yugto ng kumplikadong multi-level na regulasyon ng proseso ng pag-ihi ay maaaring humantong sa pagbuo ng isa sa maraming mga klinikal na variant ng isang neurogenic na pantog. Sa mga matatanda, ang sindrom ay nauugnay sa pinsala sa utak at spinal cord(na may stroke, compression, surgery, spinal fracture), pati na rin sa inflammatory-degenerative at tumor na sakit ng nervous system - encephalitis, disseminated encephalomyelitis, polyneuropathy, polyradiculoneuritis, tuberculoma, cholesteatoma, atbp.

Ang hindi direkta at M-cholinomimetics (bethanechol chloride, distigmine bromide, aceclidine, galantamine) ay ginagamit bilang drug therapy upang mapahusay ang motility ng pantog, bawasan ang epektibong dami nito at ang dami ng natitirang ihi. Ang mga alpha-adrenergic blocker (phenoxybenzamine - para sa panloob na detrusor-sphincter dyssynergia, diazepam at baclofen - para sa panlabas na detrusor-sphincteric dyssynergia), alpha-sympathomimetics (midodrine at imipramine - para sa stress urinary incontinence) ay inireseta nang paisa-isa.

Sa panahon ng drug therapy ng neurogenic bladder para sa pag-iwas impeksyon sa ihi kinakailangang kontrolin ang dami ng natitirang ihi at inumin mga gamot na antibacterial(nitrofurans, sulfonamides), lalo na sa mga pasyente na may vesicoureteral reflux.

Ang surgical endoscopic intervention para sa hypotension ng organ ay binubuo ng transurethral funnel-shaped resection ng leeg ng pantog, na kasunod ay nagbibigay ng posibilidad ng pag-alis ng laman na may banayad na presyon mula sa labas. Sa hyperreflex variant (na may pelvic floor spasticity at detrusor-sphincter dyssynergia), ang isang paghiwa ay ginawa sa panlabas na sphincter, na binabawasan ang presyon ng pag-ihi, at pagkatapos ay ang hyperreactivity ng detrusor, na nagdaragdag ng kapasidad ng pantog.

Posible ring palakihin ang pantog (gamit ang tissue plastic surgery), alisin ang vesicoureteral reflux, at mag-install ng cystostomy drainage upang mabakante ang pantog. Pathogenetic na paggamot Ang neurogenic bladder syndrome ay binabawasan ang panganib ng pinsala sa mga organo ng ihi at ang pangangailangan interbensyon sa kirurhiko sa hinaharap.

Sa edad na tatlo, ang mga pattern ng pag-ihi sa araw at gabi ng sanggol ay dapat na ganap na nabuo.

Kung pana-panahong nakakaranas siya ng hindi sinasadyang pag-ihi, anuman ang antas ng pagpuno ng pantog, bago matulog o sa panahon ng pagtulog, habang gising, ito ay isang dahilan upang bisitahin ang isang doktor.

Ang ganitong mga sintomas sa mga bata ay maaaring magpahiwatig ng isang malubhang karamdaman, ang paggamot na kung saan ay isang medyo masinsinang proseso. Sa patolohiya na ito, ang reservoir at evacuation function ng organ ay nagambala, na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng talamak.

Ang isang neurogenic na pantog ay nagdudulot ng maraming problema para sa isang bata, dahil, bilang karagdagan sa pisikal na pagdurusa, nagdudulot ito ng sikolohikal na kakulangan sa ginhawa at nakakasagabal sa normal na pagbagay sa isang panlipunang kapaligiran, lalo na sa mga kapantay.

Sa isang patolohiya tulad ng neurogenic bladder dysfunction sa mga bata, ang mga sanhi ng paglitaw nito ay kadalasang may likas na neurological.

Ang mga sumusunod na sanhi ng neurogenic bladder sa mga bata ay nakikilala:

  • organikong pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos;
  • mga depekto ng kapanganakan;
  • pag-unlad ng tumor at nagpapasiklab na proseso sa gulugod;
  • mga pinsala sa panganganak at spina bifida.

Ang sanhi ng sakit ay maaaring isang functional na kahinaan ng reflex ng pag-ihi.

Ang mga pagbabagong ito ay nauugnay sa hypothalamic-pituitary insufficiency, late maturation mga voiding center, mga karamdaman ng autonomic nervous system. Ang pag-unlad ng sakit ay nakasalalay sa kalikasan, antas at antas ng pinsala sa nervous system.

Ang mga batang babae ay mas madaling kapitan ng sakit. Utang nila ito sa hormone estrogen, na makabuluhang nagpapataas ng sensitivity ng mga detrusor receptor.

Pag-uuri

Ang sakit ay inuri ayon sa iba't ibang pamantayan. Batay sa mga pagbabago sa reflex ng organ, nakikilala sila:

  1. hyperreflexive, kung saan ang isang spastic na estado ng detrusor ay nangyayari sa yugto ng akumulasyon ng ihi. Ang hyperreflex disorder ay kadalasang nauugnay sa isang sugat nerve endings sa utak ng tao. Ang ganitong uri ng karamdaman ay nailalarawan sa kawalan ng kakayahang humawak ng pag-ihi. Ang ihi ay walang oras upang maipon sa organ kapag ito ay bahagyang puno, may pagnanasa na alisin ito;
  2. normoreflex;
  3. hyporeflex, na nailalarawan sa pamamagitan ng detrusor hypotension sa panahon ng pagtatago ng likido. Ang kundisyong ito ay sanhi ng pagkagambala ng nervous system ng sacrum. Ang mga kalamnan ng organ ay humina at hindi nito maalis ang sarili. Ang mga pader nito ay unti-unting umuunat, at lumalaki ito sa laki. Ang karamdaman na ito ay hindi sanhi sakit, ngunit nagtataguyod ng pagpapahinga ng mga kalamnan ng sphincter, na nagiging sanhi ng kawalan ng pagpipigil. Ang ihi na tumataas sa pamamagitan ng mga ureter sa pelvis ay nagiging sanhi ng foci ng mga nagpapaalab na proseso sa kanila.

Ayon sa antas ng kakayahang umangkop ng organ sa pagpuno ng ihi, ang sakit ay nahahati sa:

  • inangkop;
  • hindi naaayon.
Nagaganap ang dysfunction ng organ:
  1. sa banayad na anyo. Karaniwan, enuresis, kawalan ng pagpipigil sa ihi na sanhi ng isang nakababahalang sitwasyon;
  2. sa katamtamang anyo. Ang tamad na pantog at hindi matatag na pantog na sindrom ay nangyayari;
  3. sa matinding anyo. Lumilitaw ang mga malubhang kaguluhan sa paggana ng organ: detrusor-sphincter disorder, urofacial syndrome.
Ang sobrang aktibong pantog ay maaaring magdulot ng malubhang cystitis, kung saan lumiliit ang organ.

Mga sintomas

Ang neurogenic bladder sa mga bata ay nagdudulot ng mga sintomas tulad ng iba't ibang urinary disorder, ang kalubhaan at dalas ng mga manifestations na depende sa antas ng pinsala sa nervous system.

Ang mga sintomas ng hyperactivity na nangingibabaw sa mga bata ay madalas na maliit na pag-ihi, kawalan ng pagpipigil sa ihi at enuresis.

Ang isang mas matandang bata ay madalas na bumibisita sa banyo sa gabi, at nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa kapag inaalis ang laman ng organ. Ang hypoactive form ng disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakulangan ng pagnanais na alisan ng laman ang organ, at pagkatapos ng pag-ihi ay walang pakiramdam ng paglabas mula sa likido.

Ang sakit ay madalas na nangyayari sa kanal ng ihi, at ang mga nagpapaalab na proseso sa pantog ay nagiging sanhi ng cystitis. Gayundin, kapag naipon ang ihi dahil sa mababang aktibidad ng organ, nabuo ang mga bato sa loob nito.

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga batang babae sa panahon ng pagdadalaga ay nangyayari sa panahon ng mabigat na pisikal na pagsusumikap at nagpapakita mismo sa paglabas ng maliliit na bahagi ng ihi. Sa isang tamad na pantog, ang pag-ihi ay bihirang nangyayari, na kahalili ng tuluy-tuloy na kawalan ng pagpipigil, at sinamahan din ng paninigas ng dumi at mga impeksiyon.

Ang neurogenic hypotension ng organ ay humahantong sa kapansanan sa daloy ng dugo sa mga bato, pagkakapilat at pag-urong ng bato, at nephrosclerosis.

Mga diagnostic

Kasama sa paunang pagsusuri ng sakit ang pagkolekta ng anamnesis ng sakit. Kinokolekta ng doktor ang impormasyon tungkol sa pagkakaroon mga katulad na sakit sa pamilya, tungkol sa mga pinsala at pathologies ng nervous system.

Ultrasound ng bato

Ang karagdagang paglilinaw ng mga sanhi ng sakit ay nagsasangkot ng isang komprehensibong pagsusuri na may ipinag-uutos na konsultasyon sa isang pediatrician, nephrologist, pediatric neurologist at psychologist.

Upang makilala posibleng mga paglabag para sa mga bato sa mga bata ay inireseta pagsusuri ng biochemical dugo, pagsusuri sa Zimnitsky, at pagsusuri sa bacteriological ng ihi.

Para sa isang neurogenic na pantog, ang isang urologist ay nagrereseta sa isang bata:

  • at, kung saan natutukoy ang antas ng natitirang ihi;
  • pagpapawalang-bisa sa cystography;
  • at excretory urography;
  • computed tomography at MRI ng mga bato;
  • endoscopic na pagsusuri;
  • scintigraphy.

Ang isang mahalagang punto sa diagnosis ay ang koleksyon ng data sa dami ng likidong nainom at ihi na inilabas.

Upang kumpirmahin o ibukod ang patolohiya mula sa central nervous system, ang bata ay inireseta ng EEG at Echo-EG, pati na rin ang X-ray at pagsusuri sa utak.

Paggamot

Para sa isang sakit tulad ng neurogenic pantog sa mga bata, ang paggamot ay depende sa kalubhaan ng sakit at ang paglitaw ng magkakatulad na karamdaman.

Binubuo ito ng drug at non-drug therapy, at, kung kinakailangan, kasama ang surgical intervention.

Ang tagumpay ng paggamot ay nakasalalay sa pagsunod sa isang pang-araw-araw na gawain, kabilang ang mga daytime naps at paglalakad. Mahalagang protektahan ang bata mula sa mga traumatikong sitwasyon. Maaaring magreseta ang doktor ng kurso ng physical therapy para sa bata.

Kasama sa Physiotherapy ang electrophoresis, magnetic therapy, at electrical stimulation ng organ. Sa kaso ng hypotension, ang bata ay napipilitang umupo sa palayok tuwing tatlong oras, o.

Ang mga bata na may hypotension ng urinary bladder ay inireseta:

  • mga uroseptic na gamot sa maliliit na dosis;
  • nitrofurans;
  • nitroxoline;
  • immunotherapy;
  • halamang paghahanda.

Kasama sa endoscopic surgery ang:

  • pagputol ng leeg ng pantog;
  • pagtatanim ng collagen sa bibig ng yuriter.

Ayon sa mga indikasyon, ang dami ng organ ay nadagdagan gamit ang cystoplasty. Ang mga pamamaraan ng psychotherapeutic ay makakatulong na matukoy ang sikolohikal na sanhi ng sakit.

Ang mga homeopathic na remedyo ay makakatulong lamang sa mga banayad na anyo ng mga karamdaman.

Ang pag-aari na ito ng halaman ay ginagamit kapag ang aktibidad ng organ ay mababa.

Ang enuresis ay ginagamot ng sage at rosehip decoction. Ito ay kapaki-pakinabang para sa mga bata na uminom ng carrot juice kapag sila ay may sakit.

Prognosis at pag-iwas

Ang pagbabala ng neurogenic pantog sa mga bata ay nakasalalay sa isang napapanahong pagsusuri at tamang napiling paggamot.

Ang sobrang aktibidad ng detrusor ay ginagamot nang walang mga komplikasyon. Kung ang ihi ay patuloy na naipon sa organ, ang panganib na magkaroon ng impeksyon sa ihi at mga functional disorder bato

Ang pag-iwas sa mga komplikasyon ay maagang pagtuklas at napapanahong paggamot ng organ dysfunction, pati na rin ang mga sakit na nauugnay sa pinsala sa utak. Syndrome neurogenic na pantog 10% ng mga bata ang nagdurusa.

Kung hindi ginagamot nang tama, ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon: cystitis, pyelonephritis, kidney failure.

Video sa paksa

Ano ang sinasabi ni Komarovsky tungkol sa neurogenic na pantog sa mga bata? Panoorin ang video:

Ang neurogenic na pantog sa mga bata ay isang karamdaman na nauugnay sa hindi tamang pagpuno at pag-alis ng laman ng organ dahil sa isang paglabag sa mga mekanismo ng regulasyon ng nerbiyos. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang hindi nakokontrol, madalas o bihirang mga pag-ihi, kawalan ng pagpipigil o pagpapanatili ng ihi, at impeksyon sa ihi. Upang makagawa ng diagnosis, inireseta ng doktor ang laboratoryo, ultrasound, X-ray, endoscopic at urodynamic na pag-aaral.

Ang paggamot sa sakit sa mga bata ay nangangailangan ng pinagsama-samang diskarte, kabilang ang drug therapy, physiotherapy, physical therapy, at sa mga malubhang anyo ng sakit - interbensyon sa kirurhiko. Sa wastong paggamot, ang pagbabala ng sakit ay napaka-kanais-nais. At tandaan, sa tanong kung paano gamutin ang neurogenic pantog sa mga bata, ang forum at payo mula sa mga kapitbahay ay hindi ang iyong tulong.


Ang paggamot sa VSD sa mga bata ay nararapat na espesyal na atensyon mula sa mga magulang. Dahil karaniwan ang patolohiya na ito, mahalagang malaman kung ano ito. Sinasaklaw ng sakit ang isang kumplikadong mga karamdaman at dysfunctions ng cardiovascular, respiratory, digestive at iba pang mga sistema ng katawan. Ang diagnosis ng VSD ay isang seryosong dahilan upang kumunsulta sa isang doktor at magsagawa ng isang buong pagsusuri sa diagnostic ng bata, dahil ang mga sintomas ng dystonia ay nagtatago ng mas malubhang problema.

Mga tampok ng paglitaw ng VSD sa isang bata

Ang vegetative-vascular dystonia sa mga bata ay nangyayari bilang pangalawang sindrom, na umuunlad dahil sa mga kaguluhan sa paggana ng autonomic nervous system, na responsable para sa paggana ng mga panloob na organo, glandula at mga daluyan ng dugo. Ayon sa istatistika, ang ilan mga palatandaan ng VSD lumilitaw sa 25-80% ng mga bata. Ang sakit ay pangunahing nasuri sa mga bata na may edad 6 hanggang 8 taong gulang at pataas pagdadalaga, kadalasan sa mga babae.

Bumalik sa mga nilalaman

Panganib na grupo at mga sanhi ng mga aksidente

Ang posibilidad na magkaroon ng sakit ay mataas sa mga bata na nalantad sa mataas na mental na stress sa anyo ng isang malaking halaga ng impormasyon sa mga aralin sa paaralan, stress at mga salungatan sa pamilya. Ang tense na sitwasyon sa pamilya, mga problema ng magulang sa alkohol, droga, pati na rin ang sobrang malakas na pangangalaga, na naglalagay ng presyon sa psyche, ay ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng VSD. Ang mga bagong pagkain sa diyeta, mga kemikal sa sambahayan, isang pagbabago sa pamumuhay sa isang mas aktibo, at ang pamumuhay sa isang rehiyon na may hindi kanais-nais na klima ay nakakaapekto rin sa kalusugan.

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa VSD sa mga bata, marami sa kanila at upang gawing mas madali ang trabaho ng doktor, pinagsama sila sa ilang pangunahing grupo.

Kung ang mga magulang ay may predisposed na magkaroon ng mga karamdaman autonomic na sistema, pagkatapos ay tumataas ang pagkakataong magkaroon ng VSD sa isang bata. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga sanggol na wala sa panahon at ang mga nasugatan sa panganganak. Kung ang isang buntis ay may nakakahawang sakit, maaari itong makaapekto sa fetus. Dahil dito, madalas na apektado ang central nervous system (CNS) ng sanggol, nangyayari ang mga depekto sa pag-unlad, at pagkatapos ng kapanganakan, nagkakaroon ng mga problema sa pag-iisip at VSD.

Bumalik sa mga nilalaman

Mekanismo ng pag-unlad

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbuo ng VSD ay nagsisimula sa panahon kung kailan endocrine system nagsisimulang gumana nang aktibo. Sa karaniwan, ang pag-activate ay nangyayari pagkatapos ng ika-12 taon ng buhay, na ang dahilan kung bakit ang patolohiya ay mas madalas na matatagpuan sa mga kabataan. Ang panahon ng malabata ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng produksyon ng mga hormone ng thyroid gland, adrenal glands, pituitary gland at hypothalamus. Ang isang hormonal na "bagyo" ay nakakaapekto sa mood, psyche, at paggana ng mga internal organ at system ng isang teenager.

Bumalik sa mga nilalaman

Sintomas ng sakit

Ang mga tiyak na pagpapakita ng sakit ay nakasalalay sa uri ng dystonia na nabuo. Mayroong 3 uri: hypertensive, cardiac at mixed. Para sa hypertensive Uri ng VSD nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na pagtaas sa presyon - ang pangunahing sintomas. Sa cardiac VSD, ang bata ay pangunahing naghihirap mula sa arrhythmia. Pinagsasama ng VSD ng halo-halong uri ang mga pagpapakita ng mga pathologies na nakalista sa itaas. Nangangahulugan ito na sa mga nakababahalang sitwasyon, tumataas o bumababa ang presyon ng dugo. Ang mga sintomas na karaniwan sa lahat ng uri ng sakit ay ipinakita sa talahanayan. Maaaring mag-iba ang mga pagpapakita dahil sa indibidwal na katangian matiyaga at hindi ganap na naroroon.

Sistema ng katawan Mga sintomas
Paghinga Mga pag-atake ng inis, igsi ng paghinga, mabilis na paghinga, kawalan ng kakayahan na ilabas ang buong dami ng hangin.
Digestive Pag-uuhaw, pagsusuka, pag-aatubili na kumain, nasusunog sa likod ng sternum, masakit na sensasyon sa tiyan, hiccups, problema sa pagdumi.
Thermoregulatory Patuloy nakataas na temperatura mga katawan sa araw(37-37.5 degrees Celsius), mahinang tolerance sa malamig, draft at dampness.
Pag-ihi Ang pag-ihi ay bihira, ngunit sa malalaking bahagi (o, sa kabaligtaran, madalas sa maliliit na bahagi), isang mahinang daloy, kinakailangan ang pagsisikap upang maibsan ang isang maliit na pangangailangan, hindi kumpletong pag-alis ng laman pantog.
Kinakabahan Pagkabalisa at pananabik sa hindi malamang dahilan, walang batayan na takot, depressive na estado, madalas na pag-iyak, hysterics, pangkalahatang kahinaan katawan, pagbaba ng aktibidad, mga problema sa pagtulog.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga katangian ng isang sanggol

Ang mga bagong silang mula sa risk zone ay dapat na obserbahan ng isang neurologist nang mas madalas hanggang sa isang taon.

Ang vegetative-vascular dystonia sa isang sanggol ay bubuo dahil sa mga komplikasyon na lumitaw sa ina sa panahon ng pagbubuntis, o kung ang panganganak ay may problema. Sa ganitong mga kaso, ang bagong panganak ay nasa panganib. Mga karagdagang pagsusuri at kailangan ng aksyon sa mga ganitong kaso:

  • ang fetus ay nakaranas ng oxygen na gutom;
  • ang ina ay may toxicosis;
  • ang bata ay nasugatan sa panahon ng panganganak;
  • ang buntis na babae ay nagkaroon ng impeksiyon na naililipat sa sanggol;
  • ang babae ay nanganak nang napakatagal o napakabilis.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga kaugnay na sakit

Sa background vegetative-vascular dystonia maaaring umunlad mga proseso ng pathological nakakaapekto sa iba't ibang sistema ng katawan. Kabilang sa mga sakit:

  • pagkagambala sa ritmo ng puso;
  • mga depekto o pagbabago sa kalamnan ng puso;
  • sakit sa puso na sanhi ng isang nakakahawang proseso ng pamamaga;
  • Ang Itsenko-Cushing syndrome ay isang endocrine disease na nauugnay sa pagtaas ng pagtatago ng hormone hydrocortisone;
  • Ang Graves' disease ay isang autoimmune disease na nagdudulot ng hyperfunction thyroid gland at ang paglaki nito;
  • Ang bronchial hika ay isang talamak na proseso ng pamamaga na nagaganap sa respiratory tract;
  • mga karamdaman sa pag-iisip.

Bumalik sa mga nilalaman

Diagnosis ng sakit

Upang makagawa ng tamang diagnosis, dapat ibukod ng doktor ang mga sakit na ang mga sintomas ay katulad ng sa VSD.

Ang patolohiya ay hindi nangyayari sa sarili nitong; Samakatuwid, ang bata ay sinusuri ng mga dalubhasang espesyalista: neurologist, cardiologist, endocrinologist, gastroenterologist at iba pa. Kinakailangang matukoy kung ano ang paunang autonomic na tono at autonomic reactivity ng bata. Ginagawa nitong malinaw pangkalahatang kondisyon katawan. Kinokolekta ang data mula sa electrocardiogram, pagsubaybay sa Holter, orthostatic, at pharmacological. Ang mga reklamo ng bata ay isinasaalang-alang din. Ang estado ng central nervous system ay sinusuri gamit ang electro-, rheo-, echoencephalogram at rheovasography. Bago magreseta ng paggamot, ang lahat ng mga sakit na may katulad na mga sintomas ay hindi kasama.

Bumalik sa mga nilalaman

Paggamot ng patolohiya

Ang diskarte sa paggamot sa isang bata nang direkta ay nakasalalay sa kanyang kasalukuyang kondisyon, nakitang mga sugat ng mga panloob na organo at mga indibidwal na katangian. Ang VSD ay ginagamot nang hindi pharmacologically. VSD therapy at iba pang mga sakit ay isinasagawa nang komprehensibo. Kung kinakailangan, inireseta ng doktor ang mga sedative para sa bata, mga bitamina complex, mga antidepressant o tranquilizer.

Ang VSD ay nangangailangan ng paggamot dahil maaari itong mag-trigger ng mga seryosong proseso ng pathological sa anyo ng patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo, mga talamak na nagpapaalab na proseso sa respiratory tract, at pag-unlad ng mga ulser sa tiyan.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga gamot

Ang mga gamot ay inireseta sa mga bata pagkatapos ng diagnosis, sa panahon ng kumplikadong paggamot ng VSD at mga umuusbong na pathologies. Ang mga gamot ay ginagamit kasama ng mga pamamaraan na hindi gamot at inireseta lamang kung ang problema ay humahadlang sa bata na mamuhay ng normal. Kapag lumala ang mga sintomas at lumala ang sakit, ipinadala ang bata sa medikal na komisyon, na kinabibilangan ng psychiatrist, ophthalmologist, endocrinologist, therapist, at neurologist. Ang mga batang babae ay ipinadala para sa pagsusuri ng isang gynecologist. Matapos matanggap ang mga resulta ng pananaliksik, ang mga gamot ay pinili mula sa mga sumusunod na grupo:

Ang paggamot sa mga batang na-diagnose na may VSD ay nagbibigay ng mahusay na mga resulta kung ito ay indibidwal at isinasaalang-alang ang mga katangian ng mga autonomic na karamdaman pasyente.

  • Ang mga antihypertensive ay mga tabletang nagpapababa ng presyon ng dugo.
  • Ang mga neuroprotector ay mga gamot na may epekto sa pagpapanumbalik metabolic proseso sa utak.
  • Ang mga beta blocker ay mga gamot para sa paggamot sa cardiac dysfunction at pag-alis ng tachycardia.
  • Mga gamot na nagpapasigla sa sirkulasyon ng dugo.
  • Mga antioxidant na sumusuporta sa malusog na mga selula.
  • Ang mga tranquilizer ay mga sedative.
  • Ang mga antidepressant ay mga gamot na nag-aalis ng hindi makatwirang pagkabalisa sa isang bata.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga pamamaraan na hindi gamot

Kapag nag-iipon ng isang listahan ng mga pagsasanay, dapat mong lapitan ang isyung ito nang may pag-iisip, isinasaalang-alang ang estado ng kalusugan at edad ng bata. Sa kasong ito, ang paglukso ay dapat na ganap na hindi kasama.

Para maiwasan ang drug burden sa katawan ng mga bata, ginagamit ang non-drug therapy. Kabilang dito ang mga tuntunin tungkol sa pamumuhay at nutrisyon. Ang isang may sakit na bata ay kailangang matulog ng hindi bababa sa 8 oras sa isang araw. Inirerekomenda na maglakad sa sariwang hangin at mag-ehersisyo nang katamtaman. Kailangan ding bawasan ang kargada sa paaralan. Ang malusog at balanseng diyeta ay may positibong epekto sa buong katawan. Sa mga pamamaraan paggamot na hindi gamot kasama ang masahe, manu-manong therapy, physiotherapy at mga pamamaraan ng tubig.

Ang halamang gamot ay malawakang ginagamit. Para pakalmahin ang bata, nakabatay sa droga ang mga halamang gamot: pang-akit, motherwort, hawthorn, valerian, aralia. Kung ang mga gamot ay hindi gumagana, ito ay kinakailangan upang gamutin ang pasyente na may tradisyonal na gamot. Ang isang mahalagang bahagi ng tagumpay ng therapy ay ang pagpapabuti ng kapaligiran sa tahanan. Hindi mo dapat ilantad ang iyong anak sa psycho-emotional stress. Ang mga pag-aaway at mga salungatan ay dapat na iwasan kapwa may kaugnayan sa bata at sa pagitan ng mga miyembro ng pamilya.

Bumalik sa mga nilalaman

Pag-iwas at pagbabala para sa pagkabata VSD

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng pag-aalis ng lahat ng mga kadahilanan ng panganib sa buhay ng isang bata. Hindi mo siya dapat ilantad sa stress at psychological pressure mula sa mga mahal sa buhay o mga kapantay. Kung may mga sakit sa mga panloob na organo, kinakailangan ang kanilang paggamot. Para sa layunin ng pag-iwas, ang mga pangkalahatang pamamaraan ng pagpapalakas ay maaaring isagawa: hardening, dousing at rubbing. Kung ang VSD ay nakita, ang isang sistematikong pagbisita sa doktor at pagsubaybay sa pangkalahatang kondisyon ng katawan ay kinakailangan. Ang pagbabala para sa bata ay magiging positibo kung ang problema ay natukoy sa oras at ang sapat na paggamot ay sinimulan. Sa maraming mga kaso posible na ganap na maalis mga pagpapakita ng VSD. Kung ang sakit ay pinahaba, ang bata ay maaaring magkaroon ng mga problema sa psychosomatic.

Orthostatic hypotension: sanhi, sintomas, pamantayan at patolohiya, kung paano at kailan gagamutin

Ang orthostatic hypotension (orthostatic collapse) ay nauunawaan bilang isang kondisyon kapag ang pagbaba ng presyon ng dugo ay nangyayari dahil sa pagbabago sa posisyon ng katawan mula sa pahalang patungo sa patayo. Systolic pressure bumababa ng higit sa 20 mm Hg. Art., diastolic - higit sa 10 mm Hg. Art.

Ang orthostatic hypotension ay karaniwang panandalian, na tumatagal ng mga tatlong minuto, pagkatapos ay bumalik sa normal ang kondisyon. Gayunpaman, ang kondisyon ay maaaring mapanganib dahil ang pagkahimatay, na nangyayari dahil sa kakulangan ng daloy ng dugo sa utak, ay maaaring sinamahan ng pagkahulog at mga pinsala, pati na rin ang mga seizure.

Ang pagbagsak ng orthostatic ay maaaring mangyari sa isang ganap na malusog na tao, ngunit sa ilang mga kaso ito ay sinamahan ng iba't ibang mga pathologies. Sa malusog na mga tao, ang mga pagbabago sa presyon ay posible dahil sa hindi sapat na vascular tone at isang pagbagal sa kanilang natural na pagtugon sa mga pagbabago sa posisyon ng katawan sa espasyo. Ang mga taong hindi gaanong nasanay sa pisikal, hindi tumigas, at sensitibo sa mga kondisyon ng panahon ay madaling kapitan ng orthostatic collapse.

Ang orthostatic hypotension ay kadalasang nangyayari sa mga bata at kabataan dahil sa hindi sapat na pag-unlad vascular bed at mga di-kasakdalan sa regulasyon ng autonomic nervous system. Ang mga panandaliang yugto ng pagbaba ng presyon sa mga buntis na kababaihan ay posible, na hindi dapat balewalain, dahil ang pagbagsak ay lumilikha ng panganib para sa hindi pa isinisilang na sanggol.

Ang batayan ng hypotension kapag nagbabago ang posisyon ng katawan ay ang muling pamamahagi ng dugo, na nagmamadali sa mas mababang bahagi ng katawan at binti. Ang puso ay tumutugon dito sa pamamagitan ng pagtaas ng ritmo nito, ngunit kasama ang mga sisidlan ay wala itong oras upang iakma at muling ipamahagi ang dugo. Dahil sa pag-agos ng dugo mula sa itaas na kalahati ng katawan at ulo, nangyayari ang hypoxia ng utak, nangyayari ang pre-syncope at nahimatay.

Maaaring iwasan ang pagbagsak ng orthostatic kahit na lumitaw ang mga unang senyales ng kakulangan ng dugo sa utak, at lahat ng mga madaling kapitan ng gayong pagbabagu-bago ng presyon ay dapat gumawa ng ilang mga pag-iingat.

Ang pagbaba ng presyon kapag nagbabago ang posisyon ng katawan ay hindi itinuturing na isang malayang sakit. Gayunpaman, ang mga paulit-ulit na yugto ng pagkahimatay ay isang dahilan upang pumunta sa doktor, kahit na ang iyong pangkalahatang kalusugan ay hindi nagiging sanhi ng malubhang pag-aalala, dahil ang sanhi ay maaaring nagsisimula, nakatagong mga karamdaman ng mga daluyan ng dugo, puso, endocrine at nervous system.

Mga sanhi ng orthostatic hypotension

Ang pangunahing link ng pathogenetic orthostatic hypotension Isinasaalang-alang nila ang isang matalim na muling pamamahagi ng dugo, kapag marami nito sa ibabang bahagi ng katawan, at ang utak ay nakakaranas ng kakulangan ng daloy ng dugo. Kasabay nito, ang mga dilat na sisidlan ay walang oras upang bawasan ang kanilang diameter at bawasan ang kapasidad ng peripheral bloodstream, at ang puso, na nagpapabilis sa gawain nito, ay hindi makayanan ang tamang pamamahagi nito sa mga organo.

Halos walang tao na hindi pa nakatagpo ng mga phenomena ng orthostatic hypotension. Kapag biglang bumangon sa kama, o nakatayo sa mahabang panahon at hindi gumagalaw, marami ang maaaring makapansin ng bahagyang pagkahilo at pagdidilim pa nga sa mata. Ang kundisyong ito ay karaniwan din para sa mga astronaut na nasa mahusay na kalusugan.

Ang mga sanhi ng panandaliang hypotension ay maaaring magkakaiba. Sa malusog na mga tao, ang mga halatang sakit na sinamahan ng pagbaba ng presyon ay hindi natagpuan, kaya pinaniniwalaan na ang hypotension ay bubuo dahil sa di-kasakdalan. mga mekanismo ng pisyolohikal pagbagay sa mga pagbabago sa postura o labis na pagkarga sa mga sisidlan (sa kalawakan, halimbawa).

Mayroong madalas na mga kaso ng orthostatic collapse at nahimatay sa mga taong umaabuso sa mga diyeta o ganap na tumatangging kumain. Posible ang mga ito sa mga umaakyat at sa mga ang propesyon ay nagsasangkot ng pagtatrabaho sa taas, kapag ang mahigpit na pagpiga sa mga binti upang maiwasan ang pagkahulog ay nagiging sanhi ng pagbawas sa daloy ng dugo sa utak. Ang paggamit ng corset ay nag-aambag sa pagkahimatay dahil sa hypotension, ito ay kilala noong Middle Ages.

Lumilitaw ang pathological orthostatic hypotension kapag:

  • Dehydration, nabawasan kabuuang bilang nagpapalipat-lipat ng dugo - pagtatae, pagsusuka, matinding pagpapawis, malawak na sugat, pagkuha ng diuretics, matinding pagkawala ng dugo, anemia;
  • Matagal na pahinga sa kama;
  • Pag-inom ng ilang partikular na gamot - ACE inhibitors at iba pang antihypertensive na gamot, mga vasodilator, mga antidepressant;
  • Talamak o talamak na pagkawala ng dugo;
  • Iba't ibang sakit ng mga panloob na organo, nervous at endocrine system.

Ang ilang mga sakit ay sinamahan ng pana-panahong paulit-ulit na mga yugto ng mababang presyon ng dugo:

  1. Varicose veins ng mga binti, venous congestion;
  2. Thromboembolism pulmonary artery at ang mga sanga nito;
  3. Patolohiya sa puso - mga depekto, arrhythmias, pericarditis, atake sa puso, pagpalya ng puso;
  4. Mga nakakahawang sakit;
  5. Kakulangan sa iron at iba pang uri ng anemia;
  6. Anorexia nervosa;
  7. Patolohiya ng adrenal glands (pheochromocytoma, Addison's disease);
  8. Iba't ibang neuropathies (Shy-Drager syndrome, diabetic o alcoholic neuropathy, mga tumor);
  9. Vegetative-vascular dystonia.

Mga pagpapakita ng orthostatic hypotension

Ang mga orthostatic disorder ay higit sa lahat ay ipinapakita sa pamamagitan ng mga palatandaan ng kapansanan sa suplay ng dugo sa utak. Sa biglaang pagbabago sa postura ng katawan, nararamdaman ng isang tao matinding kahinaan, pagkahilo, kadiliman sa mga mata, "mga spot" na kumikislap, posibleng pagduduwal, ingay, pagpintig sa ulo. Ang puso ay tumutugon sa pagbaba ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng pagkontrata ng mas mabilis, kaya maaari mong maramdaman mabilis na tibok ng puso. Maraming tao ang tumuturo sa isang pakiramdam ng pagkahulog sa kawalan, pagkatapos nito, sa kaganapan ng pagkahilo, walang mga alaala.

Ang papalapit na hypotension sa panahon ng matagal na pagtayo ay ipinahiwatig ng isang pakiramdam ng pagduduwal, ang hitsura malagkit na pawis, pagkahilo, maputlang balat, pagnanais na humiga o, sa kabaligtaran, lumipat ng kaunti.

Kung ang mga sisidlan ay namamahala upang gumanti nang medyo mabilis, pagkatapos ang lahat ay nagtatapos sa mga nakalistang sintomas, ang pagkahilo ay mabilis na nawawala, at ang normal na kagalingan ay bumalik. Tinutulungan ng tachycardia na gawing normal ang daloy ng dugo at ibigay ang utak ng kinakailangang oxygen. Kapag ang proseso ng vascular adaptation ay naantala, ang mga sintomas ay tumindi, at ang tao ay nawalan ng malay - nanghihina ang nangyayari.

Ang pagkahimatay na may orthostatic hypotension ay kadalasang panandalian, nang walang mga abala mula sa ibang mga organo at sistema, at nawawala nang mag-isa sa loob ng 1-2 minuto. Pagkatapos mawalan ng malay, ilang kahinaan, kahinaan, sakit ng ulo. Dahil nawala ang kamalayan, ang taong nagdusa ng orthostatic collapse ay walang naaalala, ngunit alam niya na ang lahat ay nangyari pagkatapos niyang biglaang bumangon sa kama o tumayo nang mahabang panahon, halimbawa, sa isang pila.

Sa matagal na orthostatic insufficiency, ang pagkahimatay ay maaaring maging malalim. Dahil sa matinding hypoxia, ang mga neuron ng utak ay nasira, ang mga kombulsyon at hindi sinasadyang pag-alis ng pantog ay posible. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaari ring ipaliwanag nang kaunti dahil sa kawalan ng kamalayan.

Ang mga sintomas ng orthostatic hypotension ay kadalasang nabubuo sa umaga. Ito ay naiintindihan, dahil ang mga tao ay karaniwang bumabangon sa umaga. Pagdating sa araw o simpleng paghiga ng matagal tapos biglang bumangon ay maaari ding maging sanhi ng pagkahimatay.

Ang kapaligiran ay nagdudulot din ng hypotension. Halimbawa, kung nakatayo ka nang mahabang panahon sa isang masikip na silid o sasakyan nang walang pagkakataong maglakad kahit kaunti, malamang na ikaw ay mahimatay. Sa mainit na panahon, ang hypotension ay nangyayari nang mas madalas, lalo na sa mga hindi pinahihintulutan ng mabuti ang init o nagdurusa sa magkakatulad na patolohiya ng puso o mga daluyan ng dugo.

Kung biglang pumasok pampublikong lugar sa ilalim ng mga kondisyong inilarawan sa itaas estranghero namutla at nagsimulang mahulog, hindi na kailangang mag-panic. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nangyayari dahil sa mga orthostatic disorder. Ang mga tao sa paligid mo ay karaniwang ibinibigay ang kanilang upuan sa sasakyan o tumawag ng ambulansya sa panahon ng isang matagal na yugto ng pagkawala ng malay.

Ang mga buntis na kababaihan ay isang espesyal na kategorya ng mga tao. Ang kanilang pagbabagu-bago ng presyon ay nangyayari nang madalas. Ang mga umaasam na ina ay maaaring maging napaka-sensitibo sa mabibigat na karga at ang mga kondisyon ng panahon ay kontraindikado para sa kanila. Nararapat sa kanila ang espesyal na atensyon dahil sa mataas na panganib ng pagkahulog at pinsala dahil sa pagkahimatay, na maaaring makagambala sa normal na kurso ng pagbubuntis at makapinsala sa sanggol. Kapag nakakita ka ng isang buntis na babae na nakatayo sa isang bus, mas mabuting bigyan siya ng upuan, bagaman marami pa rin ang lilingon sa bintana o tila hindi napapansin ang kanyang "kawili-wiling posisyon."

Pagkalipas ng ilang minuto, ang kondisyon ay unti-unting bumalik sa normal, ang tachycardia ay bumababa, at ang utak, tulad ng sinasabi nila, ay "lumililinaw." Kung ang isang tao ay nawalan ng malay at nahulog, maaari niyang mapansin ang mga palatandaan ng mga epekto sa nakapalibot na mga bagay o sa sahig - "bumps" sa ulo, masakit na mga pasa sa mga paa o katawan.

Sa ilang mga kaso, ang pagpindot sa ulo sa oras ng pagkawala ng malay at pagbagsak ay humahantong sa matinding pananakit ng ulo, kahit na ang presyon ay ganap na na-normalize. Sa ganitong mga kaso, kailangang alisin ng doktor ang isang traumatikong pinsala sa utak sa pamamagitan ng pagre-refer sa pasyente para sa iba't ibang pagsusuri.

Kung ang orthostatic hypotension ay nangyayari sa isang pasyente na may coronary heart disease, pagkatapos ay sa sandaling ang presyon ay bumababa at kahit na pagkatapos ng pagbawi nito, ang sakit sa puso (angina pectoris) ay maaaring madama, dahil ito rin ay hindi tumatanggap ng sapat na nutrisyon. Ang kapansanan sa daloy ng dugo ay maaaring maging sanhi ng igsi ng paghinga.

Depende sa dalas ng pag-atake ng hypotension at ang kanilang kalubhaan, ang ilang mga antas ng orthostatic pressure disturbance ay nakikilala:

  • Sa paunang yugto, ang hypotension ay hindi umabot sa estado ng pagkahimatay at nangyayari nang bihira.
  • Ang moderate orthostatic hypotension ay nangyayari na may panaka-nakang mababaw na pagkahimatay sa background ng matagal na nakatayo o mabilis na pagtaas mula sa isang nakahiga na posisyon.
  • Ang matinding hypotension ay humahantong sa madalas na malalim na pagkawala ng kamalayan, na maaaring mangyari kahit na sa isang semi-upo na posisyon, pagkatapos ng panandaliang pagtayo.

Para sa hypotension katamtamang kalubhaan hindi lamang posible ang tachycardia, na idinisenyo upang mabayaran ang mga pagbabago sa daloy ng dugo. Sa ilang mga kaso, ang parehong presyon at pulso ay bumababa, na nagiging thread-like at mahirap na palpate.

Kung ang hypotension ay lilitaw laban sa background ng dysfunction ng autonomic nervous system, isang nakakahawang sakit, o pagkalason, pagkatapos ay ang mga yugto nito ay unti-unting bumababa at ganap na nawawala. Sa kaso ng talamak na patolohiya ng puso, nervous system, endocrine organs, orthostatic collapse ay magiging talamak din, paulit-ulit na pana-panahon. Sa idiopathic hypotension, kapag ang sanhi ay hindi natukoy, ang mga orthostatic disorder ay may patuloy na progresibong kurso.

Ang orthostatic hypotension mismo ay maaaring hindi nagbabanta sa buhay, lalo na kung ang mga pag-atake ay panandalian at ang pagkahimatay ay mababaw. Kasabay nito, may ilang mga panganib, at posible ang mga komplikasyon ng pathological.

Ang pinakamalaking panganib bilang mga komplikasyon ay kinakatawan ng mga pinsala na natanggap sa panahon ng pagkahulog - mga pasa, hematomas, concussions, atbp, pati na rin ang posibleng mga stroke, lalo na sa mga predisposed na indibidwal (mga matatandang tao na may atherosclerosis ng mga vessel ng ulo).

Sa matagal at madalas na pagkahimatay, ang tisyu ng utak ay naghihirap, kaya sa paglipas ng panahon, ang talamak na ischemia ay maaaring umunlad, at ang pasyente ay magsisimulang makaranas ng mga paghihirap sa aktibidad ng pag-iisip, maging pagod at magagalitin.

Paggamot ng orthostatic hypotension

Walang tiyak na paggamot para sa orthostatic hypotension. Kabilang dito ang mga pang-emerhensiyang hakbang sa kaso ng pagkawala ng malay, ang reseta ng symptomatic therapy at mga paraan upang maalis ang pinagbabatayan na sakit na naghihikayat sa mga yugto ng hypotension.

Dahil ang isang biglaang pagbaba ng presyon ay kadalasang nangyayari sa labas ng mga dingding ng isang institusyong medikal, ang mga nakapaligid sa iyo sa kalye o sa isang pampublikong lugar, o mga kamag-anak sa bahay ay dapat subukang magbigay ng paunang lunas, hindi nakakalimutang tumawag ng ambulansya.

Pangunang lunas para sa orthostatic fanting:

  1. Nakahiga sa isang patag na ibabaw na may bahagyang nakataas na mga binti upang mapabilis ang muling pamimigay ng dugo patungo sa utak;
  2. Seguridad sariwang hangin at buong paghinga (dapat i-unbutton o alisin ang masikip na damit, dapat buksan ang bintana);
  3. Dapat mong subukang painitin ang isang tao sa isang estado ng pagkahilo gamit ang isang heating pad o kumot, kuskusin ang kanyang mga paa ng isang tela, o budburan ng malamig na tubig ang kanyang mukha;
  4. Kung mayroon kang ammonia sa kamay, hayaan itong maamoy ang isang napkin o cotton wool na binasa dito, ngunit maingat, dahil ang labis na ammonia ay nakakairita sa respiratory tract at maaaring maging sanhi ng respiratory arrest;
  5. Kapag ang presyon ay bumalik sa normal at ang kamalayan ay bumalik sa normal, ang pasyente ay dapat mag-alok ng mainit na matamis na tsaa o kape.

Ang pangangalagang medikal, bilang karagdagan sa mga hakbang na inilarawan, ay kinabibilangan ng pangangasiwa ng ilang mga gamot - cordiamine, caffeine. Antispasmodics, vasodilators at mga gamot na antihypertensive sa sandaling ito ay kontraindikado!

Ang pag-ospital ay kinakailangan para sa mga pasyente na may madalas na paulit-ulit na pag-atake ng hypotension at sa mga malalang kaso. Sa ospital, parehong ibinibigay ang therapy sa gamot at pangkalahatang paggamot.

Patungo sa mga panukala pangkalahatan na pumipigil sa hypotension ay kinabibilangan ng:

  • Normalisasyon ng pang-araw-araw na gawain na may sapat na pahinga at pagtulog;
  • Pagkansela ng mga gamot na pumupukaw ng mga pag-atake ng pagbagsak;
  • Level Up pisikal na aktibidadpisikal na therapy naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng mga binti at abs;
  • Pagsuot ng mga compression na damit gaya ng ipinahiwatig (varicose veins);
  • Isang diyeta na may sapat (ngunit hindi labis) na dami ng asin, likido, at microelement.

Ang mga taong madaling kapitan ng orthostatic collapse ay pinapayuhan na huwag kalimutan ang tungkol sa kakaibang ito at dahan-dahang bumangon sa umaga, iwasan ang matagal na pagtayo at masikip na mga silid. Maaaring irekomenda ng iyong doktor na matulog nang bahagyang nakataas ang ulo ng kama.

Ang sobrang pagkain ay isa sa mga "provocateurs" ng hypotension dahil sa activation vagus nerve at daloy ng dugo sa mga organ ng pagtunaw, kaya mas mainam na panatilihin ang dami ng pagkain na natupok sa isang pagkakataon sa loob ng makatwirang mga limitasyon.

Ang paggamot sa droga ng orthostatic hypotension ay nagsasangkot ng pagrereseta:

  • Adrenergic agonists (Effortil), na nagdudulot ng pagsisikip ng mga peripheral vessel, sa gayo'y pinipigilan matalim na pagkahulog presyon;
  • Mineralocorticoids (hydrocortisone), na nagpapanatili ng sodium sa dugo, na nagdaragdag ng dami ng dugo sa mga sisidlan, nag-aambag sa spasm ng peripheral bloodstream;
  • Analeptics (caffeine, sympathon);
  • Adaptogens (ginseng, adaptol), na nagpapasigla sa autonomic nervous system;
  • Mga beta-blocker na nagpapahusay sa pagkilos ng mga adrenal hormone, na nagpapagana sa autonomic nervous system.

Ang drug therapy na may adrenergic agonists, hormones, at analeptics ay ginagamit sa mga kaso ng madalas na paulit-ulit na matinding pagkahimatay. Para sa iba pang mga pasyente na may banayad na hypotension, inirerekomenda ang mga adaptogen at pangkalahatang mga hakbang upang maiwasan ang pagbagsak.

Kung ang orthostatic hypotension ay nangyayari laban sa background ng isa pang sakit, pagkatapos ay inireseta ang paggamot ng causative pathology. Halimbawa, para sa arrhythmia, ang mga antiarrhythmic na gamot ay ipinahiwatig, ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng isang pacemaker, nakakahawang patolohiya ginagamot sa mga antibiotics; sa kaso ng pagkawala ng dugo, ang dami ng nawalang dugo ay napunan, atbp.

Para sa karamihan ng mga tao na dumaranas ng panaka-nakang pagkahimatay dahil sa mga pagbabago sa posisyon ng katawan, ang pag-iwas sa mga pag-atake ay mas mahalaga kaysa sa gamot. Inirerekomenda ng mga doktor ang pag-iwas sa mga sitwasyon na nag-uudyok sa pagbagsak - dahan-dahang bumangon sa kama, hindi nakatayo nang mahabang panahon, hindi labis na pagkain, pag-eehersisyo. mga pagsasanay sa palakasan, patigasin at sanayin ang puso at mga daluyan ng dugo. Ang anumang mga gamot ay dapat kunin lamang pagkatapos kumonsulta sa isang doktor, at kung ang isang partikular na gamot ay naghihikayat ng pagbaba ng presyon ng dugo, pagkatapos ay kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista tungkol sa paghinto nito.

Ang orthostatic hypotension ay hindi isang sakit, ngunit maaari itong maging tanda ng isang seryosong patolohiya, kaya lahat ng mga paulit-ulit na nakakaranas nito ay dapat kumunsulta sa isang doktor para sa isang detalyadong pagsusuri. Isang espesyalista lamang ang maaaring magreseta karampatang paggamot Alinsunod sa mga dahilan para sa pagbaba ng presyon, mas mahusay na huwag mag-self-medicate sa kasong ito.

Ang pagbabala para sa orthostatic hypotension ay depende sa sanhi, kalubhaan at dalas ng pag-atake ng pagbagsak. Kung ang bagay ay nasa autonomic nervous system, kakulangan ng pagsasanay ng mga daluyan ng dugo at puso sa mga laging nakaupo, kung gayon para sa paggamot ito ay sapat na pangkalahatang mga hakbang, at ang pagbabala ay magiging paborable.

Ang sitwasyon ay mas seryoso sa mga pasyente na may iba pang mga sakit, kapag ang hypotension ay isa sa mga sintomas. Sa ganitong mga kaso, ang normalisasyon ng presyon ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagdidirekta sa lahat ng pagsisikap na gamutin ang pinagbabatayan na patolohiya.

Video: orthostatic hypotension, "Live Healthy!"

Magnesium ay ang pinakamahalagang mineral sa diyeta para sa hypertension

Dapat magreseta ang mga doktor ng mga gamot at mga additives ng pagkain naglalaman ng magnesium para sa bawat pasyente na may hypertension at iba pang mga sakit sa cardiovascular. Sa kasamaang palad, dahil sa kanilang kamangmangan, bihira pa rin nilang gawin ito. Kung ikaw ay may hypertension, mayroong 80-90% na posibilidad na ikaw ay kulang sa magnesium. Upang gawing normal ang iyong presyon ng dugo, siguraduhing punan ang kakulangan na ito. Ang pag-alis ng kakulangan sa magnesium sa iyong katawan ay isang simple at mabisang hakbang upang mapababa ang iyong presyon ng dugo at makabuluhang mapabuti ang iyong kagalingan.

Ang magnesium ay nagpapagaan ng vascular spasm at nakakarelaks sa gitnang sistema ng nerbiyos, kaya sa panahon ng hypertensive crises, ang mga pasyente ay madalas na tumatanggap ng mga injection ng magnesium - isang solusyon ng magnesium sulfate. Ang mga iniksyon na ito ay mabilis na nagpapagaan sa kalagayan ng mga pasyente. Matagumpay na ginagamit ng mga doktor ang magnesiyo upang mapawi ang mga krisis sa hypertensive, ngunit, sa kasamaang-palad, hindi pa sila sanay na gamitin ito sa "regular" na paggamot ng hypertension. Ilang tao ang nakakaalam na ang mga paghahanda ng magnesiyo ay maaaring ituring na natural na mga analogue ng mga gamot para sa hypertension mula sa pangkat ng mga blocker ng channel ng calcium (calcium antagonists), ngunit wala ang kanilang mga nakakapinsalang epekto.

Magnesium ay isang mahalagang mineral para sa cardiovascular system, kabilang ang para sa paggamot ng hypertension. Ang Magnesium ions Mg2+ ay gumaganap ng mga sumusunod na function sa katawan:

  • ayusin ang presyon ng dugo;
  • gawing normal ang ritmo ng puso;
  • maiwasan ang labis na pagbuo ng namuong dugo;
  • pinipigilan ang pagbuo ng kolesterol mga atherosclerotic plaque sa mga sisidlan;
  • maiwasan ang huling yugto ng atherosclerosis - mga deposito ng calcium na "dayap" sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo.

Basahin ang isang detalyadong artikulo tungkol sa mga tablet ng Magnesium-B6 at alamin:

  • kung paano kapaki-pakinabang ang magnesium para sa mga kababaihan, lalo na sa panahon ng pagbubuntis;
  • mga produkto na naglalaman ng mineral na ito - isang detalyadong listahan;
  • gamot Magne-B6 at ang murang mga analogue nito.

Ang papel ng electrolytes sa katawan

Ang magnesium, calcium, sodium at potassium ay mga trace elements na nagpapanatili ng balanse ng electrolyte ng katawan. Ang kanilang ratio sa dugo at mga selula ay pinakamahalaga. Ang kakulangan ng magnesiyo ay nangangahulugan ng labis na sodium at calcium. Nagsagawa kami ng pagsusuri ng dugo para sa mga electrolyte sa 60 mga pasyente na may matinding atake sa puso myocardium at upang makontrol ang isa pang 100 malusog na tao. Natagpuan nila na ang mga taong nagkaroon ng atake sa puso ay may mas maraming sodium at calcium sa kanilang dugo, at mas kaunting magnesiyo, kaysa sa mga taong walang panganib sa cardiovascular. Ito ay humahantong sa isang mahalagang konklusyon.

Ang presyon ng pulso ay ang pagkakaiba sa pagitan ng "itaas" at "mas mababang" presyon ng dugo. Kung mas mababa ito, mas mababa ang panganib ng atake sa puso at stroke. Paano higit pang magnesiyo sa plasma ng dugo, mas malapit sa normal ang presyon ng pulso. Gayundin, ang pagkuha ng magnesiyo ay nag-normalize ng antas ng hemoglobin sa dugo, na pumipigil sa anemia. Ito ay mahalaga dahil ang kumbinasyon ng hypertension at anemia dahil sa iron deficiency ay partikular na mahirap gamutin. Ang antas ng magnesiyo sa plasma na mas mababa sa 0.80 mmol/l ay nangangahulugan na ang panganib na magkaroon ng iron deficiency anemia ay 2 beses na tumaas. Ang konsentrasyon ng magnesium sa mga pulang selula ng dugo ay mas mababa sa 1.50 mmol/l - ang panganib ng iron deficiency anemia ay tumaas ng 5 beses.

Mga sintomas ng kakulangan sa magnesium sa katawan:

  • altapresyon;
  • arrhythmia sa puso;
  • kalamnan cramps at spasms;
  • talamak na pagkapagod;
  • hindi pagkakatulog;
  • pagkamayamutin;
  • pagtitibi;
  • sa mga kababaihan - malubhang premenstrual syndrome (PMS).

Magnesium at cardiovascular na panganib

Ang pinakamatagal at pinakamalaking pag-aaral ng cardiovascular risk factor ay isinagawa sa Estados Unidos. Ito ay kinasasangkutan ng 88,375 nars at sinundan sa loob ng 26 na taon. Lumalabas na ang kakulangan ng magnesiyo sa katawan ay nagdaragdag ng panganib ng biglaang pagkamatay ng puso ng 37%. At mas mababa ang konsentrasyon ng magnesiyo sa plasma ng dugo at mga pulang selula ng dugo, mas mataas ang panganib na ito. Kung ang mineral na ito ay kulang, kung gayon ang mga sakit sa cardiovascular ay malamang na hindi makalampas sa iyo.

Ang kakulangan ng magnesiyo ay nag-aambag sa pagbuo ng hypertension, arrhythmia, sakit sa coronary sakit sa puso, myocardial infarction, pagpalya ng puso, nadagdagan ang pagbuo ng mga clots ng dugo (lapot ng dugo). Sa kabilang banda, ang mga tabletang magnesiyo ay isang himalang lunas para sa karamihan ng mga sakit sa cardiovascular. Ginagamot nila ang arrhythmia at pagpalya ng puso, pagpapababa ng presyon ng dugo, at pagpapanipis din ng dugo. Pagkatapos ng atake sa puso, ang paggamot na may magnesium ay nagpapataas ng survival rate ng mga pasyente. Magnesium, nang walang pagmamalabis, ay ang pinakamakapangyarihang sandata ng mga cardiologist. Mas nakakalungkot na karamihan sa mga doktor ay hindi pa rin gumagamit ng sandata na ito dahil sa kanilang pagkawalang-kilos.

  • Ang pinakamahusay na paraan para gumaling mula sa hypertension (mabilis, madali, malusog, walang mga gamot na "kemikal" at pandagdag sa pandiyeta)
  • Alta-presyon - katutubong paraan makabawi mula dito sa yugto 1 at 2
  • Mga sanhi ng hypertension at kung paano maalis ang mga ito. Mga pagsusuri para sa hypertension
  • Epektibong paggamot ng hypertension nang walang gamot

Basic pinagmumulan ng pagkain Ang magnesium ay tinapay at buong butil na mga crispbread, buto, mani, munggo, kakaw, berdeng madahong gulay. Ang mas matigas inuming tubig, mas maraming magnesium ang nilalaman nito. Ang mga residente ng mga bansang nagsasalita ng Ruso ay hindi kailangang magreklamo na ang kanilang tubig sa gripo ay masyadong malambot. Kadalasan medyo kabaligtaran :). Gayunpaman, ang pagkonsumo ng magnesium ng populasyon ay mas mababa kaysa sa normal, tulad ng sa mga bansa sa Kanluran. Bilang karagdagan sa mga sakit sa cardiovascular, ang kakulangan sa magnesiyo ay isa sa mga sanhi ng migraines, thyroid disease, gastrointestinal tract at kahit cirrhosis ng atay.

Vegetative-vascular dystonia at iba pang mga sakit

Ang kakulangan ng magnesiyo sa katawan ay maaaring maging sanhi ng hindi lamang hypertension, kundi pati na rin ang isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo, kung saan ang isang diagnosis ng vegetative-vascular dystonia ay ginawa. Nagsagawa kami ng mga pagsusuri sa dugo sa 100 kabataang dumaranas ng vegetative-vascular dystonia at 30 malulusog na tao sa control group.

Mga parameter ng klinikal at laboratoryo ng mga pasyente na may vegetative-vascular dystonia kumpara sa mga malulusog na tao

Ang gawain ng pantog ay maipon at agad na alisin ang ihi. Ang pag-andar na ito ay tinitiyak ng pag-urong ng muscular membrane ng ureter at ang gawain ng spinkter. Parehong kinokontrol ng nervous system. Kapag ang huli ay nagambala, ang hypotension ng pantog ay sinusunod.

Hypotension ng pantog

Ang ihi ay hindi inilalabas sa katawan habang ito ay nabubuo. Ang ihi ay naipon sa pantog at pinalabas lamang pagkatapos na bumuo ng isang tiyak na dami. Sa ganitong paraan, ang tao ay hindi palaging nakakaramdam ng pagnanasa na umihi, at ang ihi ay hindi umaagos nang hindi mapigilan. Gayunpaman, ang sitwasyong ito ay posible lamang sa normal na tono ng kalamnan ng shell ng organ.

Ang mga kalamnan ng pantog, na bumubuo sa detrusor, ay kasangkot sa proseso ng pag-ihi. Sa mga lalaki, lumilipat sila sa urethra hanggang sa spermatic tubercle, sa mga kababaihan - sa pagbubukas ng urethra. Kapag kinakailangan na alisan ng laman ang pantog, sila ay kumukuha at nagtutulak ng likido sa yuritra. Sa kasong ito, ang sphincter, ang kalamnan na nagsasara ng physiological opening, ay nakakarelaks, at ang ihi ay maaaring lumabas sa pagbubukas.

Kapag ang mga pader ng kalamnan ay humina, ang mga contractile function ng organ ay kapansin-pansing nabawasan. Bilang resulta, hindi maitulak ng pantog ang buong dami ng naipon na likido. Sa kasong ito, ang sphincter ay hindi nakakarelaks nang sapat upang payagan ang likido na dumaan.

Bilang isang resulta, kahit na puno ang pantog, ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng pagnanais na umihi, at kapag sinubukan niyang gawin ito nang kusang-loob, hindi niya maalis ang laman ng pantog o hindi ito ganap na alisan ng laman.

Ang ihi ay stagnates sa pantog, na humahantong sa labis hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Ang patuloy na malaking dami ng ihi ay humahantong sa pag-abot ng organ at, nang naaayon, sa kawalan ng pagpipigil sa ihi - paradoxical ischuria. Sa kasong ito, ang ihi ay inilabas, ngunit sa mga patak o stream at hindi mapigilan, na lumilikha ng matinding kakulangan sa ginhawa.

Ang pagwawalang-kilos ay nagdudulot ng mga deposito ng mga asing-gamot at bato at maaaring humantong sa pagbabalik ng ihi sa mga bato, na nagiging sanhi ng maraming pamamaga. Ang hypotension ng urinary tract pagkatapos ng isang nakakahawang sakit ay lalong mapanganib: ang impeksiyon ay maaaring muling maisaaktibo, at ang kawalan ng kakayahan na alisin ang mga produktong dumi ng bakterya ay nagdudulot ng pagkalason.

Ang hypotension ay sanhi ng mga paglihis sa regulasyon ng nerbiyos sa iba't ibang antas. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod sa parehong mga matatanda at bata. Ang kondisyon ay pinukaw ng parehong physiological at psychological na mga kadahilanan.

Pag-uuri

Ang mga pagkabigo sa regulasyon ng pantog ay maaaring mangyari sa iba't ibang antas. Ang pag-uuri ng sakit ay nauugnay sa tampok na ito.

  • Neurogenic hyperreflex bladder - isang sakit na nauugnay sa mga abnormalidad sa paggana ng utak. Ang sintomas nito ay napakadalas ng pag-ihi, dahil kapag naipon ang kahit kaunting likido, nararamdaman ng pasyente ang pagnanasang umihi. Sa kasong ito, ang muscular membrane ay nagpapanatili ng mga pag-andar ng contractile, ngunit hindi makatiis sa presyon na ibinibigay ng naipon na ihi.

Sa mga kababaihan, ang sakit na ito ay sinamahan talamak na anyo cystitis, dahil ang lining ng organ ay nagiging inflamed dahil sa dalas ng urges.

  • Neurogenic hyporeflex urinary tract - ang "starting point" nito ay isang pagkagambala sa paggana ng nervous system ng sacrum. Sa kasong ito, ang mga kalamnan ay nawalan ng kakayahang kontrata, at kahit na may isang buong pantog, ang pagnanasa ay hindi nangyayari. Kapag kusang-loob na sinusubukang umihi, ang pasyente ay kailangang gumawa ng isang pagsisikap - itulak.

Dahil dito, umuunat ang organ. Kasabay nito, ang sphincter ay nakaunat, na humahantong sa hindi kumpletong pagsasara ng pagbubukas ng physiological at, nang naaayon, sa kawalan ng pagpipigil sa ihi. Ang form na ito ay lalong mapanganib sa maliliit na bata. Maaaring hindi lubusang makabisado ng bata ang mga kasanayan ng boluntaryong pag-ihi. Bilang resulta, natuklasan ng mga magulang ang sakit na nasa yugto na ng paradoxical ischemia.

Neurogenic dysfunction – nauugnay sa mga problema sa somatic o sikolohikal na humahantong sa pagkagambala sa regulasyon:

  • sa mga lalaki, ang form na ito ay madalas na sinusunod na may prostate adenoma: ang sakit kapag umiihi ay humahantong sa pag-aatubili na bisitahin ang banyo nang madalas. Bilang resulta contractile function bumababa ang organ. Ito ay nangyayari lalo na mabilis sa mga matatandang lalaki. Ang isa pang karaniwang dahilan ay mabigat na pagbubuhat;
  • Ang mga kababaihan ay may mga problema sa pag-alis ng laman ng pantog pagkatapos ng panganganak o operasyon sa ari;
  • Sa mga bata, ang hypotension ng pantog ay nagiging bunga ng mga nakaraang sakit sa genitourinary. Dahil sa masakit na pag-ihi, ang bata ay nagnanais na gawin nang wala ang pamamaraang ito. Bilang resulta, ang isang mahina na organ ay napapailalim sa karagdagang presyon, at ang proseso ng pag-ihi ay nagambala.

Mga dahilan

Ang hypotension ng pantog ay bunga ng ilang prosesong nauugnay sa parehong mga sakit at pinsala sa pantog, at mga pinsala sa spinal cord o utak.

Cystitis - ang pamamaga ng mga dingding ng organ ay unang humahantong sa hypertonicity. Ang pantog ay sumikip nang labis, na nagreresulta sa madalas na paghihimok, parehong mali at pinukaw ng napakaliit na dami ng ihi. Kung hindi ginagamot, ang hypertonicity ay nagiging hypotension, at ang pasyente ay hindi maalis ang laman ng pantog dahil sa hindi aktibo ng kalamnan.

Ang cystitis, dahil sa anatomical na istraktura ng kanal ng ihi, ay nakakaapekto sa mga kababaihan nang mas madalas. Alinsunod dito, ang sanhi ng hypotension ay ang pinakakaraniwan para sa populasyon ng babae.

  • Isa pang malinis dahilan ng babae hypotension – pagdadala ng malaking fetus at panganganak. Sa 1st semester pagbuo ng fetus naglalagay ng presyon sa mga dingding ng pantog, na sa panahon ng postpartum ay nagiging sanhi ng hypotension.
  • Ang matagal na pag-uunat ng mga dingding ng organ, na humahantong sa pagpapahina ng parehong mga dingding mismo at ng spinkter. Sa kasong ito, maaaring mabuo ang urethral obstruction at hypotension.
  • Catheterization ng pantog - lalo na sa mahabang panahon ay humahantong sa isang pagbawas sa tono ng parehong organ mismo at ang spinkter dahil sa kanilang hindi pagkilos. Ito ay ipinahayag sa kawalan ng kakayahang alisin ang laman ng pantog pagkatapos alisin ang catheter.

Ang kundisyong ito ay nangyayari nang pantay sa kapwa lalaki at babae. Gayunpaman, dahil sa panganganak, ang mga kababaihan ay mas madalas na humarap sa catheterization at, sa katunayan, dumaranas ng pansamantalang hypotension.

  • Ang mga pagbabagong nauugnay sa edad ay humahantong din sa pagpapahina ng paggana ng contractile. Bilang isang patakaran, ang hypotension ay ipinahayag sa mahinang daloy ng ihi - sa anyo ng mga patak at mga sapa at ang kawalan ng kakayahan na ganap na alisan ng laman ang pantog.
  • Mga mekanikal na pinsala na humahantong sa mahinang innervation ng mga dingding ng pantog. Sa kasong ito, ang signal ng nerve ay hindi lamang naglalakbay sa mga nais na lugar at hindi maaaring pukawin ang pag-urong ng mga fibers ng kalamnan.
  • Pinsala sa utak o spinal cord na nakakagambala sa paghahatid ng signal.
  • Sa mga lalaki karaniwang dahilan Ang hypotension ay sanhi ng prostate adenoma o prostatitis. Sa kasong ito, ang mga hypertrophied node ay naglalagay ng presyon sa pantog at pinipigilan ito mula sa pagkontrata sa kinakailangang lawak. Alinsunod dito, nabubuo ang hypotonicity ng kalamnan, at ang lalaki ay nahihirapang alisin ang laman ng kanyang pantog.
  • Mga nakakahawang sakit - ang mga ito ay sanhi ng fungi, bacteria, virus. Sinusubukang tanggalin ng katawan pathogenic microflora at ang mga produkto ng mahahalagang aktibidad nito. Alinsunod dito, ang bahagi ng leon ng mga mikroorganismo at lason sa huli ay napupunta sa ihi at nananatili sa pantog para sa panahon ng akumulasyon ng ihi. Sa kasamaang palad, ito ay sapat na upang maapektuhan ang mga dingding ng organ. Kadalasan ang lamad ng kalamnan ay nagiging inflamed, at ang nervous regulation ng mga kalamnan ay nagambala.

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay lalo na binibigkas sa mga bata, dahil immune system hindi gaanong epektibo. Bilang resulta, pagkatapos ng isang nakakahawang sakit, kahit na may matagumpay na paggamot, ang mga problema sa pantog ay maaaring mangyari.

Kailangang maingat na subaybayan ng mga magulang ang pag-ikot ng kanilang anak, dahil ang mga maliliit na bata ay maaaring hindi makapagsalita ng gayong mga paghihirap.

  • Ang Myelodysplasia ay isang congenital pathology na nagdudulot ng pinsala sa central nervous system. Kasabay nito, ang regulasyon ng gawain ng ilang mga organo ay nagiging mahirap.
  • Hindi sapat na sensitivity ng receptor - sa kasong ito, ang kaukulang bahagi ng sistema ng nerbiyos ay hindi tumatanggap o tumatanggap ng masyadong mahina na mga signal tungkol sa kapunuan ng pantog at tumutugon nang hindi sapat.
  • Ang pagbuo ng mga tumor ay parehong direkta sa lugar ng destructor at sa mga kalapit na organo ay humahantong sa mekanikal na compression ng mga kalamnan. Ang huli ay hindi maaaring magkontrata ng maayos, na humahantong sa matinding sakit sa pag-ihi at ang kawalan ng kakayahang ganap na mawalan ng laman ang pantog.
  • Gayundin, ang sanhi ng hypotension ng isang neurogenic na kalikasan ay maaaring mga sakit tulad ng atherosclerosis, multiple sclerosis, sakit na Parkinson. Sa ganitong mga sakit, ang paggana ng sistema ng nerbiyos ay nagambala, na humahantong sa iba't ibang mga abnormalidad sa paggana ng mga nauugnay na organo.
  • Urolithiasis - sa ilang mga kaso, ang sakit ay humahantong sa urethral obstruction. Ang kundisyong ito mismo, at ang catheterization na kinakailangan upang maalis ang hindi pangkaraniwang bagay, lahat ay humantong sa hypotension sa ihi.

Paano ito nagpapakita ng sarili

Ang pangunahing tanda ng hypotension ay hindi sapat na pag-urong ng mga dingding ng pantog. Sa kasong ito, hindi maaaring ilabas ng organ ang naipon na dami ng ihi. Kahit na pagkatapos ng pag-ihi, ang ilang bahagi ng ihi ay nananatili sa pantog at iniuunat ito.

Ang mga palatandaan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay:

  • mahinang pagnanasa na umihi o kahit na ang kumpletong kawalan nito laban sa background ng kabigatan at isang pakiramdam ng kapunuan ng pantog;
  • kahit na may matinding pag-apaw, ang ihi ay dumadaloy nang dahan-dahan at hindi kumpleto;
  • isang tiyak na dami ng ihi ang nananatili sa pantog. Bilang isang patakaran, nararamdaman ito ng pasyente, ngunit ang mga pagtatangka na ulitin ang pag-ihi ay humantong sa wala;
  • Kapag umiihi, kailangang pilitin ang pasyente. Ang pag-igting ng mga dingding ng tiyan ay mabilis na nagiging talamak at nagdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa;
  • dahil sa patuloy na presyon ng mga kalamnan ng tiyan, posible ang hindi sinasadyang pag-ihi;
  • Innervation ng pantog - pagkawala ng kakayahang pangalagaan ang function ng kalamnan.

Ang kundisyong ito ay kadalasang nagiging sanhi ng pag-unlad mga nakakahawang sakit. Ang pagwawalang-kilos ng ihi sa organ ay naghihikayat sa pag-unlad ng bakterya at ang kanilang paggalaw sa ureter sa mga bato.

Ang mga palatandaan ay pareho sa mga lalaki, babae, at mga bata. Gayunpaman, ang mga babae at babae ay nagiging biktima ng hypotension nang mas madalas dahil sa anatomical features.

Mga diagnostic

Upang malaman ang tunay na sanhi ng hypotension, dapat mong isang buong serye pananaliksik. Nagsisimula sila sa isang pagsusuri sa pantog mismo, at pagkatapos, upang ibukod ang iba pang mga pathologies, sinusuri nila ang paggana ng spinal cord at utak.

Una sa lahat, kumuha sila ng Zimnitsky test - sa araw, ang ihi ay nakolekta sa isang tiyak na oras. Sa ganitong paraan, ang dynamics ng konsentrasyon ng mga sangkap sa ihi at volumetric na akumulasyon ay sinusuri sa buong araw. Kapag sinusuri ang isang bata, maaaring gumamit ng catheter upang mangolekta ng ihi.

Ang mga pasyente ay inireseta din ng iba pang mga diagnostic na hakbang:

  • Siguradong pumasa pangkalahatang pagsusuri ihi at dugo upang ibukod ang mga nagpapaalab na sakit.
  • Kultura ng bakterya - nagpapahintulot sa iyo na itatag o ibukod ang bacterial component ng sakit. Kung ang bakterya ay napansin sa panahon ng hypotension, kung gayon sa anumang kaso, ang paggamot sa nakakahawang sakit ay sinimulan muna.
  • Pagsusuri sa pantog - X-ray o ultrasound. Pinapayagan kang masuri ang kondisyon ng organ at ang pag-andar nito. Sa ganitong paraan, hindi kasama ang mga tumor, cyst at iba pang pormasyon.
  • – sa ganitong paraan, direktang sinusuri ang kondisyon ng muscular membrane ng urinary tract at ang contractility nito.
  • Electromyography anal spinkter at pelvic floor muscles - ang pamamaraang ito ay ang pinaka-kaalaman sa pagtatasa ng paghahatid ng kalamnan sa estado ng nervous at muscle tissue sa lugar na ito.
  • Ang iba pang mga pagsusuri sa urodynamic ay pataas na pyelography, halimbawa, upang masuri ang paggana ng organ sa kabuuan at ang posibilidad ng urine reflux sa mga bato.
  • Kung ang mga naturang pagsusuri ay hindi nagbubunyag ng anumang patolohiya, pagkatapos ay ang MRI at ECG ng utak at spinal cord ay inireseta din.

Ang pagsusuri ng mga bata ay kinakailangang kasama ang pakikilahok ng isang pediatric nephrologist at isang psychologist. Sa maliliit na bata, maaaring mangyari ang hypotension dahil sa sikolohikal na presyon.

Paggamot

Kaagad na dapat tandaan na walang mga dalubhasang gamot para sa paggamot ng hypotension ng pantog.

Ang paggamot ay binuo ayon sa pangunahing sanhi ng sintomas:

  • Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay halos palaging inireseta. Ang ganitong uri ng gamot ay binabawasan ang pamamaga ng dingding, sa gayo'y nagpapabuti sa kondisyon ng mga kalamnan, nag-aalis ng pamamaga at nakakapagpapaginhawa ng pag-urong ng kalamnan. Pinipili ng doktor ang mga gamot, dahil maraming NSAID ang may tiyak side effects o kahihinatnan. Mas madalas kurso sa gamot kasama ang diclofenac, ibuprofen, ketorolac, nimesulide.
  • Sa kaso ng hypotension, sanhi ng isang physiological na pagbaba sa tono, at hindi sa kawalan ng signal ng nerve, kinakailangan ang mga antispasmodics - mga gamot na nagpapaginhawa sa mga spasms ng mga fibers ng kalamnan at may vasodilating effect. Ang antispasmodic ay pinaka-epektibo sa yugto ng pag-inat ng pantog at sphincter na kalamnan. Sa karamihan kilalang gamot Kasama sa grupong ito ang droverine, paraverine, drotaverine.
  • Uroseptics - higit sa lahat natural, pinagmulan ng halaman. Ang kanilang pagkilos ay batay sa antispasmodic, anti-inflammatory at antiseptic effect, bagaman mas mahina, ngunit pangmatagalang. Bilang karagdagan, ang mga naturang gamot o urological na paghahanda ay nagpapataas ng dami ng ihi, na nagpapahintulot sa konsentrasyon ng mga asing-gamot at mga lason sa ihi na matunaw, na lubos na nagpapadali sa paggana ng organ. Karamihan sa mga madalas na inireseta ay canephron at cyston.

Ang mga herbal na uroseptic ay isang ipinag-uutos na elemento ng kurso ng paggamot, lalo na sa mga bata.

  • Bilang isang patakaran, ang mga bitamina complex at restorative na gamot ay inireseta. Ang pinakamalaking pansin ay binabayaran sa mga bitamina B, habang pinapabuti nila ang paggana ng nerve tissue.
  • Kung ang hindi sapat na pag-alis ng ihi ay nauugnay sa pagkagambala ng spinal cord at utak, ang therapeutic course ay kinabibilangan ng nootropics na may anticonvulsant effect - pantogam, picamilon. Bilang isang patakaran, kung posible na ibalik ang pag-andar ng utak, kung gayon ang problema ng hypotension ng pantog ay malulutas nang nakapag-iisa.

Kapag tinatrato ang hypotension sa mga bata, ang cholinomimetics, tulad ng aceclidine, at mga anticholinesterase na gamot, ubretide, ay inireseta din. Ang mga adaptogen ay idinagdag sa uroseptics ng halaman - Eleutherococcus, Schisandra.

Kung walang resulta, maaaring magreseta ng catheterization ng pantog o drainage upang matiyak ang pag-agos ng ihi. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan na gumamit ng isang surgical na solusyon sa problema.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na kadalasan ay hindi posible na ganap na maibalik ang pag-andar ng ihi sa mga matatandang tao. Sa edad, ang mga fibers ng kalamnan ay sumasailalim sa mga degenerative na pagbabago, na hindi maibabalik na nakakapinsala sa kanilang mga pag-andar.

Mga pamamaraan ng physiotherapeutic

Para sa hypotonicity ng mga kalamnan sa ihi, ang physiotherapeutic na paggamot ay maaaring maging pantay na kapaki-pakinabang. Upang malutas ang problema, kinakailangan upang pasiglahin ang pag-andar ng kalamnan.

Magagawa mo ito sa ganitong paraan:

  • sinusoidal modulated currents - dagdagan ang contractility hibla ng kalamnan. Ang kurso ay binubuo ng 10 mga pamamaraan;
  • electrophoresis ng cholinomimetics - prozerin, galantamine. Ang mga sangkap ay nagpapabuti sa paggana ng kalamnan at paghahatid ng signal ng nerve. Kurso - 10 mga pamamaraan;
  • Diadynamic therapy - 10 araw para sa 7 minuto.

Kung ang hypotension ay neurogenic, ang mga pamamaraan ay inireseta na maaaring pasiglahin ang autonomic nervous system:

  • pag-iilaw ng ultraviolet;
  • galvanisasyon;
  • infrared laser therapy.

Sa mga dalubhasang klinika, ginagamit din ang urethral at rectal effect sa cervix ng pantog. Ang pamamaraan ay nagbibigay magandang resulta, kung ang sistema ng pagpapadaloy mismo sa tissue ay napanatili.

AIDS

Ang mga gamot, at lalo na ang mekanikal na interbensyon upang alisin ang laman ng pantog, ay hindi ginagarantiyahan ang mga pangmatagalang resulta. Kapag ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay hinalinhan, ang pasyente ay kailangang sanayin ang mga dingding ng pantog upang ibalik ito sa dati nitong hugis.

  • Pagkatapos ng kurso ng paggamot, inirerekumenda na pumunta sa banyo nang mag-isa tuwing 1.5-2 na oras. Makakatulong ka sa pag-ihi sa pamamagitan ng pag-strain at pagdiin ng iyong mga kamay sa dingding ng tiyan. Kapag lumitaw ang mga elemento ng pag-ihi o isang ganap na pagkilos na nauugnay sa yugto ng panahon na ito, ang panahon ay pinahaba.
  • Ang pasyente ay dapat uminom ng maraming tubig, mahinang tsaa, at diluted na juice upang madagdagan ang dami ng ihi. Ito ay humahantong sa sapilitang diuresis at puro mekanikal na paghuhugas ng bakterya at lason.
  • Ang diyeta sa panahon ng karamdaman at sa panahon ng pagbawi ay hindi kasama ang mga matamis, pinirito, pinausukan, mainit at maanghang na pagkain. Ang lahat ng mga ito ay nagpapabagal sa mga reaktibong proseso.
  • Ang mga katamtamang aktibidad sa palakasan ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa mga kalamnan ng pelvic. Kinakailangan ang pang-araw-araw na paglalakad.
  • Ang masikip na damit ay nagpapabagal sa sirkulasyon ng dugo at samakatuwid ay dapat na iwasan.
  • Sa panahon ng kurso ng paggamot, dapat kang umiwas sa sekswal na aktibidad. Sa panahon ng pakikipagtalik, ang mga pathogenic microorganism ay inililipat mula sa puki patungo sa urethra, na humahantong sa pangalawang impeksiyon at nagpapalubha ng pamamaga.

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon ng pantog hypotension ay nauugnay sa pagwawalang-kilos ng ihi:

  • Una sa lahat, ang hypotension ay humahantong sa kawalan ng pagpipigil. Ang patuloy na presensya ng ihi sa organ ay umaabot sa mga dingding nito at ang mga kalamnan ay hindi lamang makapagkontrata, kundi pati na rin sa paghawak ng ihi. Bilang resulta, random na lumalabas ang ihi.
  • Ang puro ihi ay nakakainis sa mga dingding ng pantog, na naghihikayat sa cystitis at urethritis, lalo na sa mga kababaihan.
  • Kung imposibleng alisin ang likido, may panganib ng backflow. Bilang resulta, ang hypotension ay humahantong sa pyelonephritis at pagkabigo sa bato.
  • Ang pagwawalang-kilos ng ihi ay lumilikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa pag-unlad ng bakterya. Bilang resulta, ang panganib ng mga nakakahawang sakit ay tumataas nang husto.

Pag-iwas

Ang mga sakit ng sistema ng ihi ay agad na nakakaapekto sa kalidad ng buhay. At ang paggamot sa kanila ay mas mahirap kaysa sa pagpigil sa kanila.

SA mga hakbang sa pag-iwas nalalapat:

  • pisikal na edukasyon - mahalaga na matiyak ang normal na sirkulasyon ng dugo sa mga pelvic organ. Ang anumang isport ay angkop para dito: paglalakad, pagtakbo, pagbibisikleta, paglangoy, himnastiko;
  • sa edad, kapag ang mga kalamnan ay may posibilidad na pagkasayang, ang mga pang-araw-araw na ehersisyo ay dapat isama mga espesyal na pagsasanay naglalayong sanayin ang detrusor;
  • paglaban sa nakababahalang mga sitwasyon tumutulong sa pag-alis sikolohikal na aspeto mga problema. Ito ay lalong mahalaga para sa mga bata, dahil ang kanilang kakayahang kontrolin ang kanilang pantog ay nauugnay sa pagsasapanlipunan;
  • Ang pana-panahong pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na mabilis na makilala ang mga paglihis at maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Ang hypotension ng pantog ay isang sakit na nauugnay sa pagbaba sa tono ng muscular lining ng organ. Walang mga espesyal na gamot upang malutas ang problemang ito. Ang paggamot ay tinutukoy depende sa pangunahing sakit at maaaring napakatagal.

Ang pangunahing pag-andar ng pantog ay ang pag-imbak at pag-alis ng likido mula sa katawan. Ang aktibidad na ito ay kinokontrol ng nervous system. Kung nabigo itong makayanan ang pag-andar nito, iba't ibang sakit ang lumitaw.

Ang pantog hypotension ay tumutukoy sa isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa proseso ng paglabas ng ihi mula sa katawan. Kadalasan, ang dahilan para dito ay nabawasan ang tono ng mga dingding ng pantog.

Pagkatapos ng lahat, na may normal na tono, ang natural na pagpapanatili ng pag-ihi at natural na pag-urong ng pantog ay dapat matiyak kapag ang lahat ng nilalaman nito ay tinanggal.

  • Ang lahat ng impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at HINDI isang gabay sa pagkilos!
  • Maaaring magbigay sa iyo ng TUMPAK NA DIAGNOSIS DOKTOR lang!
  • Hinihiling namin sa iyo na HUWAG magpagamot sa sarili, ngunit gumawa ng appointment sa isang espesyalista!
  • Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay!

Mga species

Mayroong isang tiyak na pag-uuri nito mapanganib na sakit, depende sa aktibidad ng mga dingding ng pantog:

Neurogenic hyperreflex pantog
  • ang sakit ay nangyayari dahil sa mga kaguluhan sa paggana ng nervous system ng utak;
  • ito ay humahantong sa ang katunayan na ang ihi ay hindi pinanatili sa katawan;
  • sa sandaling ang isang kaunting halaga ng likido ay naipon sa pantog, ang tao ay agad na nararamdaman ang kaukulang pagnanasa;
  • Ang ganitong hypotension ng pantog sa mga kababaihan ay sinamahan ng isang talamak na anyo ng cystitis.
Neurogenic hyporeflex pantog
  • ang sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkagambala ng nervous system sa sacral region;
  • walang reflex na pag-alis ng laman ng pantog, at ito ay tumataas sa laki;
  • Dahil dito, ang sphincter ay nakakarelaks, at pagkatapos ay ang kawalan ng pagpipigil sa ihi.
Neurogenic na dysfunction ng pantog
  • sa mga may sapat na gulang ito ay maaaring magmula sa somatic o sikolohikal na mga problema;
  • ang mga kababaihan ay nakakaranas ng mga problema sa wastong paggana ng pantog pagkatapos ng panganganak, mga operasyong ginekologiko atbp.;
  • mga lalaki - pagkatapos ng matagal na mabigat na pag-angat o prostate adenoma;
  • sa mga bata, ang neurogenic dysfunction ay maaaring mangyari dahil sa mga pathologies o sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapukaw na kadahilanan.

Mga dahilan

Ang tono ng mga dingding ng pantog ay nagambala dahil sa isang malaking bilang ng iba't ibang mga kadahilanan.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng hypotension ay:

  • Cystitis. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga dingding, kung saan nagsisimula ang hypertonicity ng kalamnan. Sa hinaharap, wala kinakailangang paggamot ang sakit ay umuusad sa hypotension.
  • Kadalasan pagkatapos ng operasyon ang catheter ay hindi naalis nang mahabang panahon. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang sphincter ay umaabot, at ang ihi ay hindi na mahawakan sa pantog sa loob ng mahabang panahon.
  • Ang kahinaan ng spinkter ay maaari ding magresulta mula sa sagabal yuritra, kahit na ang mga dahilan para dito ay inalis na.
  • Ang pantog hypotension ay nangyayari rin dahil sa iba't ibang mga impeksiyon. Ang mga ito ay sanhi ng fungi, virus at bacteria. Ang dami ng lason na ito ay humahantong sa pagkagambala sa mekanismo ng sistema ng ihi.
  • Ang sakit ay madalas na nangyayari dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan.
  • Ang isa pang dahilan ng neurogenic bladder ay iba't ibang mekanikal na pinsala.
  • Ang regulasyon ng pagdumi ay kadalasang naaabala ng matinding spinal cord o mga pinsala sa utak.
  • Sa mga lalaki, ang hypotension ay maaaring sintomas ng mga sakit tulad ng prostatitis, prostate adenoma, atbp.
  • Sa panahon ng pagbubuntis, ang fetus ay naglalagay ng presyon sa mga dingding ng pantog, na maaaring humantong sa atony.

Mga sintomas

Mahalagang malaman ang mga unang palatandaan ng isang neurogenic na pantog upang masimulan ang napapanahong paggamot. Una sa lahat, nangyayari ang contractile function o ganap na wala kapag napuno ang pantog. Bilang resulta nito, ang isang tao ay maaaring makaranas ng pagpapanatili ng ihi, at ang pagkilos ng pag-ihi mismo ay nagiging napakahina at matamlay.

Kasabay nito, kailangan mong pilitin at itulak nang napakalakas. Bilang resulta, maaari mong maramdaman na may natitira pang likido sa iyong pantog.

Kung ang hypotension ay nagiging talamak, ang pantog ay maaaring maging lubhang distended. Ito ay humahantong sa paradoxical ischuria, iyon ay, kawalan ng pagpipigil sa ihi. Nagsisimulang lumabas ang ihi sa mga patak o agos, na lumilikha ng ilang kakulangan sa ginhawa.

Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit na ito ay:

  • sakit;
  • kawalan ng pagnanais na umihi o, sa kabaligtaran, pagtaas, lalo na sa gabi;
  • patuloy na pag-igting ng pelvic muscles.

Maraming mga komplikasyon ang lumitaw dahil sa iba't ibang mga phenomena ng pagwawalang-kilos. Kadalasan ito ay mga bato at asin. Nagdudulot ito ng tinatawag na congestive reflux, kapag ang ihi ay dumadaloy pabalik sa mga ureter. Ang prosesong ito ay nagdudulot ng matinding pamamaga. Samakatuwid ito ay mahalaga upang isakatuparan buong pagsusuri upang makita ang pagkakaroon ng asin at mga bato.

Mahalagang malaman na ang dysfunction ng pantog ay mas karaniwan sa maliliit na batang babae kaysa sa mga lalaki. Ang dahilan para dito ay ang kapaki-pakinabang na kapaligiran kung saan nagkakaroon ng malaking bilang ng mga sakit. Ito kabiguan ng bato, cystitis, atbp.

Ang hypotension ng pantog sa isang bata ay ipinahayag sa pamamagitan ng ang katunayan na bigla siyang huminto sa paghiling na pumunta sa banyo, at ang mga napakabata na bata ay hindi umihi. Ito ay lubhang mapanganib para sa mga bata at dapat itong bantayan ng mga magulang.

Mga diagnostic

Upang maisakatuparan tamang diagnosis, kailangan mong malaman ang isang detalyadong medikal na kasaysayan, gayundin ang paggawa ng laboratoryo at instrumental na pag-aaral. Upang ibukod nagpapaalab na sakit, ang pasyente ay dapat sumailalim sa mga pagsusuri sa dugo at ihi, kabilang ang functional na pagsubok Zimnitsky.

Ang instrumental na pananaliksik ay binubuo ng mga sumusunod na pamamaraan:

  • cystoscopy;
  • urethrocystography;
  • pataas na pyelography;
  • excretory urography;
  • profileometry;
  • sphincterometry, atbp.

Kung hindi mga pagbabago sa pathological ay hindi natukoy, inireseta ng mga espesyalista karagdagang pananaliksik gulugod at utak. Ito ay radiography, MRI at ECG ng gulugod at bungo. Ang edad ng pasyente ay isinasaalang-alang din, dahil inamin ng mga doktor ang posibilidad ng isang patolohiya tulad ng prostate hypertrophy.

May mga pagkakataon na hindi posible na malaman ang tunay na sanhi ng hypotension ng pantog. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay may diagnosis - neurogenic bladder ng hindi kilalang etiology.

Kung ang sakit ay napansin sa isang napapanahong paraan, ang mga pagkakataon ng matagumpay at mabilis na paggamot ay mas malaki

Upang makapagsimula tamang paggamot, ito ay kinakailangan upang malaman ang sanhi ng pantog hypotension. Makakatulong ito sa iyo na makahanap ng paraan upang ayusin ang problema. Naturally, hindi laging posible na gamutin ang isang sakit sa pamamagitan lamang ng gamot.

Halimbawa, ang advanced prostate adenoma sa isang lalaki ay mapapagaling lamang sa pamamagitan ng operasyon. Ang aktibidad ng pantog at sphincter ay maaaring hindi maibalik kahit na matapos na maalis ang benign tumor.

Medyo mahirap gawing normal ang aktibidad ng pantog pagkatapos ng pinsala sa gulugod o utak. Bilang karagdagan, ang mga function na ito ay hindi ganap na naibalik sa mga taong nakakaranas ng iba't ibang mga pagbabago dahil sa edad. Kinakailangang subaybayan ang iyong pantog sa panahon ng pagbubuntis at panganganak.

Sa anumang kaso na pinapayagan ang paglitaw ng bacterial, viral at iba pang nakakahawang pinsala. Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ipanganak ang sanggol, ang aktibidad ng pantog ay bumalik sa normal. Ang parehong kadalasang nangyayari pagkatapos ng catheterization.

Kapag na-diagnose na may bladder hypertension, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot na:

  • magkaroon ng antifungal at anti-inflammatory effect;
  • tumulong sa pagkalasing;
  • magkaroon ng isang antispasmodic effect;
  • may mga katangian ng diuretiko;
  • normalizes ang mga antas ng hormonal ng pasyente;
  • dagdagan ang kaligtasan sa sakit;
  • mapahusay ang pagbabagong-buhay ng tissue;
  • ibalik ang lahat ng mga metabolic na proseso ng katawan.

Kung ang isang tao ay may predisposisyon sa sakit na ito, maaaring kunin ang uroseptics para sa pag-iwas. Naturally, ang dosis ng mga gamot na ito ay dapat na maliit. Gayundin, ang mga hakbang sa pag-iwas ay dapat magsama ng napapanahong paggamot ng mga sakit sa central nervous system.

Mga gamot

Tanggapin mga gamot Hindi ito inirerekomenda nang walang reseta ng doktor. Una kailangan mong magsagawa ng isang kumpletong pagsusuri ng katawan.

Karaniwan silang nagrereseta ng mga sumusunod na gamot sa kanilang mga pasyente:

Pantogam Ito ay isang nootropic na gamot, na mayroon ding malakas na anticonvulsant effect. Ang dosis ng gamot na ito ay 0.025 mg 3-4 beses sa isang araw.
Ubretid Nagpapabuti ng tono ng pantog. Ang gamot ay maaaring kunin nang pasalita, ang dosis sa kasong ito ay magiging 5-10 mg 1 oras bawat araw. Kung dadalhin mo ito nang intramuscularly, pagkatapos ay hindi hihigit sa 500 mg isang beses sa isang araw.
Driptan Binabawasan ang tono ng makinis na kalamnan ng pantog. Ang mga matatanda ay kumukuha ng 5 mg 3 beses sa isang araw. Ang mga bata at matatanda ay dapat bahagyang bawasan ang dosis hanggang 5 mg 2 beses sa isang araw.
Picamilon Ito rin ay isang nootropic na gamot, pang-araw-araw na pamantayan na hindi dapat lumampas sa 5 mg.
Prozerin Pinapataas ang tono ng pantog. Ang mga matatanda ay maaaring uminom ng 10 mg nang pasalita 2-3 beses sa isang araw. Para sa mga batang wala pang 10 taong gulang, ang dosis ay kinakalkula tulad ng sumusunod: 1 mg bawat taon ng buhay. Kung ang bata ay higit sa 10 taong gulang, araw-araw na dosis Ang Proserina ay hindi dapat lumampas sa 10 mg.

Para sa anumang urinary tract disorder, dapat kang humingi agad ng tulong medikal. Ang self-medication ay maaari lamang magpalala ng sakit at hindi na ito magagamot.