Proteksiyon o matinding pagsugpo. Mga proseso ng pagsugpo at paggulo sa cerebral cortex ng tao Proteksiyon na halaga ng pagsugpo
Ang proteksiyon na pagpepreno ay katulad ng mekanismo sa panlabas na pagpepreno. Sa kasong ito, sa ilalim ng impluwensya ng isang pampasigla ng labis na puwersa, na lumalampas sa pinakamabuting kalagayan ng functional lability ng mga selula ng nerbiyos, ang mga selula ng utak ay pumasok sa isang estado ng pesimismo, na nagpoprotekta sa kanila mula sa mga nakakapinsalang epekto ng matinding pampasigla. Ang pagsugpo sa seguridad ay kadalasang sanhi ng maraming mga karamdaman sa pag-iisip sa mga tao at may mahalagang klinikal na kahalagahan. Ito ay nagpapakita ng sarili sa panahon ng pagkahilo, pagkabigla at pagtulog.
Panloob (nakakondisyon) pagsugpo
Panloob Ang pagsugpo, tulad ng pinaniniwalaan ni I.P. Pavlov, ay nangyayari sa mismong arko nakakondisyon na reflex.
Ang panloob na pagsugpo ay nangangailangan ng espesyal na pagsasanay. Ang pangunahing kondisyon para sa pagbuo ng panloob na pagsugpo ay ang kawalan ng reinforcement ng nakakondisyon na signal. Sa kasong ito, ang mga hayop muna, tulad ng sa kaso ng panlabas na pagsugpo, ay bumuo ng isang orienting-exploratory na reaksyon bilang tugon sa isang nakakondisyon na stimulus, na kalaunan ay nagbibigay daan sa negatibong emosyon. Ang pagbuo ng panloob na pagsugpo sa mga unang yugto ay medyo mahirap.
Mayroong ilang mga uri ng panloob na pagsugpo.
kumukupas Ang pagsugpo ay bubuo sa mga kaso kung saan ang nakakondisyon na signal ng isang naunang binuo na nakakondisyon na reflex ay huminto sa pagpapalakas.
Differentiation Ang pagsugpo ay nabuo kapag ang isa sa mga nakakondisyon na stimuli ay pinalakas, habang ang isa pa, malapit dito sa mga pisikal na parameter, ay hindi pinalakas. Ang pagsugpo ay nagpapakita ng sarili sa kasong ito na may kaugnayan sa di-reinforced na impluwensya at bubuo sa dalawang yugto. Una, nangyayari ang generalization phase, kung saan ang hayop ay tumutugon sa parehong nakakondisyon - reinforced at non-reinforced - stimuli. Pagkatapos ay nabuo ang yugto ng konsentrasyon, kapag ang hayop ay tumugon sa isang dating reinforced conditioned stimulus na may conditioned reflex reaction, ngunit sa isang conditioned non-reinforced stimulus ang conditioned reflex reaction ay hindi nangyayari.
Ang pagtuturo sa isang tao ng mga alituntunin ng pag-uugali ay batay din sa pagbuo ng pag-iwas sa kaugalian.
Naantala inhibition ay nabuo sa mga kaso kapag ang reinforcement mula sa nakakondisyong pampasigla, halimbawa para sa 2 - 3 minuto. Bukod dito, sa pagkaantala ng mga nakakondisyon na reflexes, ang pagsugpo ay nagpapakita mismo sa buong tagal ng nakakondisyon na signal. Ang reaksyon ng pagkain sa kasong ito ay nakakulong lamang sa supply ng pagkain. Matalinghagang tinawag ni I.P. Pavlov ang reaksyong ito sa mga hayop na isang "diskarte sa negosyo." Ang pagbuo ng naantalang pagsugpo ay mahalaga kapag nagpapalaki ng mga bata.
May kondisyong preno nagpapakita ng sarili sa mga kaso kapag ang isang nakakondisyon na pampasigla ay pinalakas, ngunit ang kumbinasyon nito sa isa pang nakakondisyon na pampasigla ay hindi pinalakas. Sa kasong ito, ang pangalawang nakakondisyon na pampasigla ay nagiging isang preno sa anumang nakakondisyon na aktibidad ng reflex, anuman ang dating nabuong nakakondisyon na stimulus na ikinakabit nito.
Panitikan:
Pahina 558-571.
Ang sleep therapy ay unang iminungkahi bilang isang paraan ng paglaban sa pagkabalisa sa mga pasyenteng may sakit sa pag-iisip.
I. P. Pavlov, batay sa kanyang itinatag proteksiyon na papel pagsugpo, ganap na binago ang mga indikasyon para sa paggamit ng therapeutic sleep.
Naniniwala si I. P. Pavlov na sa lahat ng uri ng pagsugpo, ang natural na pagtulog ay may pinakamalakas na epekto sa pagpapanumbalik, dahil ito ay umaabot hindi lamang sa buong cerebral cortex, kundi pati na rin sa mga pinagbabatayan nitong bahagi, hanggang sa subcortical na rehiyon.
Ang I. P. Pavlov ay nag-attach din ng proteksiyon na kahalagahan sa matinding pagsugpo na nangyayari bilang tugon sa pagkilos ng masyadong malakas na stimuli o mas mahina, ngunit matagal na kumikilos na nagbabanta sa mga selula ng nerbiyos na may pagkahapo.
Batay sa mga prinsipyong ito, iminungkahi ni I.P. Pavlov ang paglalapat ng paggamot na may mahabang pagtulog sa mga masakit na kondisyon kung saan namamayani ang pagsugpo, na umuunlad bilang tugon sa pagkahapo na nagbabanta sa mga selula ng nerbiyos.
Sa panahon ng buhay ni I.P. Pavlov, ang paggamot na may proteksiyon na pagsugpo ay ginamit sa anyo ng narkotikong pagtulog upang gamutin ang mga pasyente na may schizophrenia.
Unti-unti, ang pamamaraan ng paggamot na may proteksiyon na pagsugpo ay binago, at ang mga indikasyon para sa paggamit nito ay pinalawak. Ang mahabang pagtulog ng narkotiko ay napalitan ng mas pisyolohikal na pinalawig na pagtulog.
Ang paggamot na may matagal na pagtulog ay nagsimulang gamitin para sa mga neuroses at halos lahat ng anyo ng psychosis. Ginamit ito ng mga therapist upang gamutin ang mga peptic ulcer at hypertension, ginagamit ito sa operasyon at pagsasanay sa ginekologiko, sinubukang gamitin ito sa pediatrics.
Ang ganitong malawak na hanay ng mga aplikasyon para sa therapeutic na layunin ng pinalawig na pagtulog ay nagpapahiwatig ng mahusay na pagiging epektibo nito.
Maraming mga domestic neurologist at psychiatrist ang gumamit ng pangmatagalang therapeutic sleep upang gamutin ang mga neuroses.
Kapag ginagamot ang mga neuroses, ang pagtulog ay hindi narkotiko, ngunit mas mababaw, malapit sa natural na pagtulog. Sa kasong ito, dalawang paraan ng paggamot ang ginagamit: 1) pagpapahaba ng pagtulog sa gabi hanggang 12-14 na oras o 2) mahabang pagtulog sa buong araw, na may mga pahinga para sa banyo at pagkain, na tumatagal ng 18-22 oras sa isang araw.
Ang paggamit ng bromine kasama ng mga sleeping pills, glutamic acid at alkohol ay inirerekomenda ni V. E. Galenko. Sa kabaligtaran, isinasaalang-alang ni B.V. Andreev ang gayong reseta na hindi naaangkop, dahil ang mga tabletas sa pagtulog ay nagdudulot ng nagkakalat na pagsugpo, at ang mga gamot na bromide ay tumutok dito. Magandang epekto nagbibigay ng isang pamamaraan gamit ang mga bromide salts bago ang paggamot sa pagtulog. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay iminungkahi ni L. I. Alexandrova at E. S. Prokhorov sa paggamot ng mga neuroses at iba pang mga sakit sa nerbiyos; ginagawang posible na gumamit ng pinahabang paggamot sa pagtulog din sa mga estado ng pagkabalisa.
Ang R. A. Zachepitsky ay ginamit upang palalimin ang pagtulog sa gabi sa mga pasyente na may mga neuroses sa mga oras sa araw bromine na may caffeine, na binibilang sa konsentrasyon ng pagsugpo sa gabi. Dapat itong ipagpalagay na ang paggamit ng bromine bago at sa panahon ng paggamot na may pinahabang pagtulog ay ipinahiwatig.
Napansin ni M.K. Petrova ang isang partikular na positibong epekto ng hypnotic na pagtulog sa mga eksperimentong neuroses sa mga hayop.
Sa klinika ng mga neuroses ng tao, hindi naaangkop ang hypnotic sleep para sa lahat ng anyo ng neuroses dahil sa iba't ibang hypnability ng mga pasyente. Ang mga pasyente na may hysteria ay mahusay na tumutugon sa hipnosis, at sa isang mas mababang lawak sa neurasthenia ayon sa pangkalahatang opinyon, ang mga pasyente na may psychasthenia ay hindi hypnotizable.
Samakatuwid, karaniwang ginagamit ang hypnotic sleep para sa hysteria, lalo na dahil nagbibigay ito ng pagkakataon para sa sabay-sabay na pandiwang mungkahi.
Ang kumbinasyon ng therapeutic long-term sleep na may therapeutic suggestion ay matagumpay na isinasagawa sa inpatient na paggamot ni B.V. Andreev at sa outpatient na pagsasanay ni V.G.
Dapat tandaan na ang hypnotic sleep ay hindi katumbas ng natural na pagtulog. Ang pagsugpo sa panahon nito ay hindi gaanong malalim kaysa sa panahon ng physiological sleep, ay hindi umabot sa antas ng narcotic phase at hindi kasangkot sa buong cerebral cortex dahil sa pagpapanatili ng nakakagising na foci dito sa anyo ng isang ulat sa hypnotist.
Ang pagkakaiba sa pagitan ng natural at hypnotic na pagtulog, ang kawalan ng kumpletong diffuse inhibition sa huling yugto, ay ipinakita gamit ang electroencephalography ni E. A. Popov.
Ang nakakondisyon na reflex na pagtulog ay ginawa sa pamamagitan ng pagsasama-sama, sa loob ng 2-3 araw, ang pagkilos ng mga pharmacological hypnotic substance na may mga impresyon ng silid kung saan isinasagawa ang sleep therapy at ang pamamaraan para sa pagkuha ng mga gamot. Kasunod nito, ang pagtulog ay nagsisimulang umunlad sa ilalim ng impluwensya lamang ng kapaligiran sa silid at ang paggamit ng mga walang malasakit na mga sangkap na panggamot sa parehong oras at ang parehong lasa tulad ng dati nang ginamit na mga tabletas sa pagtulog.
Ang nakakondisyon na reflex sleep sa mga pasyente na may neuroses ay hindi palaging malakas at may posibilidad na kumupas. Ang pagpapalakas nito (pagpapanumbalik ng reflex) ay nakakamit sa pamamagitan ng isa o dobleng reseta ng hypnotics sa halip na mga walang malasakit na gamot.
Ang bentahe ng nakakondisyon na reflex sleep kaysa sa medicinal sleep ay ang kalapitan nito sa physiological sleep at ang kakayahang makabuluhang bawasan ang dami ng mga sleeping pills na iniinom ng mga pasyente.
Iminungkahi ni V. A. Gilyarovsky ang isang espesyal na pamamaraan, ang tinatawag na "electrosleep," para sa paggamot ng mga pasyente na may proteksiyon na pagsugpo.
Ang huli ay binubuo ng pag-impluwensya sa sistema ng nerbiyos na may isang pulsed kasalukuyang na may isang tiyak na dalas ng oscillation sa isang mahinang kasalukuyang lakas. Para sa electrosleep, isang espesyal na aparato ang ginagamit, at ang mga electrodes ay inilalapat sa mga eyeballs at occipital region. Ang pagkilos ng kasalukuyang nagiging sanhi ng isang estado ng pagpepreno na napakalapit sa pisyolohikal na pagtulog, ngunit mas mababaw. Kapag ang agos ay naka-on sa unang pagkakataon, may mga sensasyon ng panginginig ng boses o panginginig sa kailaliman ng mga socket ng mata. Ang mga sensasyon na ito ay hindi dapat dalhin sa antas ng hindi kasiya-siya, dahil ang huli ay nakakasagabal sa simula ng pagtulog. Ang estado ng pagbabawal ay nangyayari pagkatapos ng pagkilos ng kasalukuyang, o sa panahon ng pagkilos nito, at kung minsan ay tumatagal pareho sa panahon ng direktang pagkilos ng kasalukuyang at pagkatapos nito.
Ang paggamot na may mahabang pagtulog ay isinasagawa sa mga silid na espesyal na inihanda para sa layuning ito - malayo sa ingay, madilim at mahusay na maaliwalas. Ang pang-araw-araw na gawain sa mga ward na ito ay mahigpit na kinokontrol upang walang makagambala sa simula at lalim ng pagtulog. Hindi inirerekomenda na maglagay ng higit sa 4 na tao sa ward para sa pangmatagalang paggamot sa pagtulog sa parehong oras. Ang pakikipag-usap sa labas ng mundo, pagbisita sa mga kamag-anak, pagtanggap ng mga sulat sa panahon ng proteksiyon na therapy ay hindi pinapayagan upang maiwasan ang posibleng kaguluhan at pagkagambala sa paggamot na sinimulan. Naturally, ang mga pasyente ay binigyan ng babala tungkol sa panuntunang ito bago simulan ang paggamot. Ang hypnotic na mungkahi o pamamahagi ng mga tabletas sa pagtulog ay isinasagawa sa parehong tiyak na oras, pagkatapos kumain.
Upang makamit ang mas mabilis na pagsisimula at pagpapalalim ng pagtulog, minsan ginagamit ang ritmikong tunog o light stimuli.
Para sa layuning ito, ang P. E. Beilin ay gumamit ng sound stimuli na ginagaya ang mga natural na ritmikong tunog: ang tunog ng hangin, ang tunog ng mga patak ng ulan, atbp.
Iminungkahi ni D. P. Chukhrienko ang paggamit ng lullaby music upang mahikayat at mapalalim ang pagtulog.
Ang stimuli na inireseta ay dapat na mahina at malambing; Ang mga malupit na tunog, tulad ng pag-click ng metronome, ay nagdudulot ng pangangati at pagkasira ng tulog. Gayunpaman, hindi sila dapat maging masyadong mahina, na nagiging sanhi ng mahirap na pakikinig. Bilang karagdagan, dapat isaalang-alang ng isa mga indibidwal na katangian mga pasyente, dahil sa ilan sa kanila ang maindayog na stimuli ay hindi lamang nakakatulong sa pagtulog, ngunit, sa kabaligtaran, pinipigilan ito, na nagiging sanhi ng pangangati.
Ang mga thermal stimuli, tulad ng mga heating pad na inilapat sa mga paa, at ang paggamit ng ozokerite, ay may magandang hypnotic effect.
Ang paggamot na may pangmatagalang paulit-ulit na pagtulog ay karaniwang isinasagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan: 5 o 7 araw ng pagtulog, isang araw ng pahinga at muli ang parehong cycle nang isa o dalawang beses.
Ang pagpapanumbalik ng mga selula ng nerbiyos sa ilalim ng impluwensya ng pinalawig na pagtulog ay maaaring hatulan ng pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon ng mga pasyente, ngunit ang unang tanda ng simula ng pagbawi ay isang pagbawas sa oras na ginugol ng pasyente sa pagtulog habang pinapanatili ang parehong paggamot kundisyon. Ang isang kusang pagbaba sa mga oras ng pagtulog ay maaaring ituring na isa sa mga tagapagpahiwatig para sa paghinto ng paggamot na may proteksiyon na pagsugpo
Ang pangunahing therapeutic significance sa paggamot ng pinalawig na pagtulog ay ang estado ng pagsugpo mismo, na ginagawang posible upang maibalik ang mga selula ng nerbiyos.
Iminumungkahi ni N. M. Shchelovanov na ang pagpapaikli ng mga panahon ng pagpupuyat, na pumipigil sa malalim na pag-ubos ng mga selula ng nerbiyos, ay maaari ding magkaroon ng therapeutic value. Ang konklusyon na ito ay sinusuportahan ng minsang nakikitang positibong epekto ng pagtulog na nagaganap sa 3 dosis - sa gabi, sa umaga at sa hapon - sa kabila ng katotohanan na ang pangkalahatang araw-araw na halaga ang pagtulog ay hindi tumataas nang malaki.
Napansin ng lahat ng mga mananaliksik ang positibong epekto ng mahabang pagtulog sa neurasthenia. Mabuti therapeutic effect Ang long-sleep therapy ay nagbibigay ng mga benepisyo para sa phobic syndrome. Tungkol sa impluwensya nito sa iba pang mga anyo ng mga obsessive na estado, magkakaiba ang mga opinyon ng mga may-akda. Ang ilang mga neurologist ay nagpapansin ng isang positibong epekto mula sa paggamot na may mahabang pagtulog, ang iba - mahina, at ang iba pa - kumpletong kawalan therapeutic action. Tila, ang impluwensya ng proteksiyon na pagsugpo sa anyo ng mahabang pagtulog sa mga obsessive na estado ay mahina na ipinahayag, na pinilit sina A. G. Ivanov-Smolensky at M. I. Seredina na lumipat sa sabay-sabay na paggamit ng pinalawig na pagtulog at maliliit na dosis ng insulin. Positibong halaga Sa ganitong paraan ng therapy, lumilitaw na may epekto ang insulin. Maaaring isipin ng isa na ang kahalagahan nito ay hindi limitado sa hypnotic na epekto nito, ngunit binubuo sa isang tiyak na epekto sa kadaliang mapakilos ng mga proseso ng nerbiyos.
Sa hysteria, ang epekto ng therapeutic long sleep ay mas mahina kaysa sa neurasthenia; para sa psychasthenia na paggamot na may pagtulog positibong epekto halos hindi nagbibigay, na dapat ipaliwanag ng mga kakaibang mekanismo ng pathophysiological sa mga anyo ng neuroses na ito.
Ang therapeutic effect ng pinalawig na pagtulog sa panahon ng hysteria ay nahahadlangan sa ilang mga kaso sa pamamagitan ng pagtaas ng induction ng subcortical excitation, at sa iba pa sa pamamagitan ng pag-unlad ng stagnation ng pagsugpo. Ang parehong mga kondisyon ay contraindications para sa proteksiyon inhibition therapy.
Mula sa mga therapeutic na prinsipyo na itinatag ni I. P. Pavlov, ang pangangailangan na pumili ng isang paraan ay sumusunod pathogenetic therapy hindi mekanikal, ngunit depende sa pathophysiological mekanismo ng masakit na karamdaman.
Noong 1888, isinulat niya: "Ang pangunahing kalidad ng isang makatwirang doktor ay ang malinaw na maisip ang pakikipag-ugnayan ng mga bahagi ng isang organismo ng hayop, ang koneksyon ng mga physiological phenomena, upang maisip kung ano ang maaaring magdulot ng hindi pangkaraniwang bagay na ito at sa pagitan. mga posibleng paraan piliin ang kasalukuyang wasto."
Ang sleep therapy ay isa sa pinakamahusay na mga pamamaraan pathogenetic therapy. Tinutulungan ng sleep therapy na gawing normal ang mga proseso ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos. Lumilikha ito ng pinakamahusay na mga kondisyon para sa pagpapanumbalik ng mga proseso ng cortical. Salamat sa pagsugpo sa pagtulog, ang reaktibiti ng mga subcortical center ay nabawasan, ang normal na komposisyon ng mga cell at ang tono ng cerebral cortex ay naibalik, at ang aktibidad ng mga panloob na organo ay kinokontrol sa pamamagitan ng mga koneksyon sa corticovisceral. Sa panahon ng pagtulog, ang functional depletion ng cerebral cortex ay bumababa o ganap na huminto, dahil ito ay protektado mula sa mga pathological impulses na nagmumula sa panlabas na kapaligiran at mga panloob na organo.
Ang pagsugpo sa pagtulog ay may unibersal na kahalagahan para sa buong sistema ng nerbiyos, parehong sentral at paligid.
Ang pagtulog ng gamot ay bagong hitsura pathogenetic therapy, pagbabago ng functional state ng cerebral cortex at subcortical autonomic centers, at, dahil dito, ang pag-unlad ng mga proseso ng pathological. Ang epekto ng hypnotics sa central nervous system ay ginagawang posible na kontrolin ang proseso ng pathological sa paligid. Application sa postoperative period Ang mga tabletas sa pagtulog ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng mga normal na proseso ng pisyolohikal sa katawan, pagbutihin ang pangkalahatang kondisyon ng inoperahang pasyente at bawasan ang bilang ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.
SA pagsasanay sa kirurhiko Ang sleep therapy ay binubuo ng paggamit ng mga sleeping pill sa iba't ibang dosis at kumbinasyon (kombinasyon) upang pahabain ang natural na pagtulog o makamit ang pangmatagalang artipisyal na pagtulog sa araw sa maikling pagitan na kinakailangan para sa physiological function at nutrisyon.
Kapag gumamot nang may tulog, kinakailangang magreseta ng mga pampatulog na humihimok ng matagal at sapat na malalim na pagtulog at walang nakakalason na epekto sa paulit-ulit na paggamit.
Ang pinakamahusay na tableta sa pagtulog para sa mga aso ay isang kumbinasyon ng urethane na may medinal (Martynov), hedonal na may uretape (M.A. Usievich) o bromine na may veronal. Magandang resulta Nagbibigay din sila ng intravenous injection ng hexenal na may medinal.
Ang mga pampatulog na pinagsama, na iniinom sa maliliit na dosis, ay mas makapangyarihan kaysa sa isang pampatulog sa malaking dosis. Inirerekomenda ni Kudrin ang pagbibigay ng intrarectally sa mga aso na may isang suppository o tableta, o pagbibigay ng reg os chloral hydrate (0.3) na may medinal (0.35) o amptal sodium (0.5) at morphine (0.005). Ang kumbinasyong ito ng hypnotics ay nagpapahusay ng proteksiyon na pagsugpo sa lahat ng bahagi ng central nervous system at may pinakamaliit na side at toxic effect.
Ang Veronal at barbamil ay kumikilos sa mga aso sa loob ng mahabang panahon (Kudrin).
Ang pinagsamang kawalan ng pakiramdam ay nararapat na espesyal na pansin (i.e., ang paggamit ng mga hypnotics na nagdudulot ng isang estado ng pagsugpo sa pagtulog, na sinusundan ng pangangasiwa ng novocaine gamit ang paraan ng infiltration o conduction analgesia).
Ang paggamit ng mga tabletas sa pagtulog ay hindi ibinubukod ang paggamit ng iba mga produktong panggamot, kung ang huli ay ipinapakita.
Sleep therapy iba't ibang sakit sa mga aso ay pinag-aralan nang mabuti sa eksperimento at ginagamit sa pagsasanay sa operasyon. Iba ang sitwasyon sa ibang alagang hayop. Ang impluwensya ng cerebral cortex sa pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso ay hindi pa pinag-aralan, pati na rin medicated sleep sa mga prosesong ito.
Ang therapy sa pagtulog ay hindi maaaring at hindi dapat gamitin ayon sa isang pattern, dahil lamang ang tagal ng natural na pagtulog sa mga hayop ay lubhang naiiba. Halimbawa, natural na puyat baka maaaring tumagal ng 23 oras sa isang araw (Fomin), habang para sa isang hedgehog, marmot at isang oso sa panahon ng hibernation, ang oras ng paggising sa maraming linggo ay maaaring maging zero.
Sa mga kabayo, ang kabuuang tagal ng pagtulog ay 6-7 oras bawat araw. Ang Castrati ay natutulog sa average na isang oras na higit pa kaysa sa mga mares. Sa kanais-nais na mga kondisyon Ang pinakamatagal at pinakamalalim na pagtulog ay nangyayari mula 1 hanggang 5 o'clock. Ang lalim ng pagtulog ay nakasalalay sa kapaligiran at mga kagamitan (kumot, katahimikan, atbp.). Ang pagkakaroon ng magandang bedding ay nagtataguyod ng malalim na pagtulog, dahil posible lamang ito sa nakahiga na posisyon hayop. Ang pag-alis ng dumi, paglilinis ng kama, pagsasalita at ingay ay nakakasagabal sa pagtulog ng kabayo. Kapag nakatulog, huminto ang mga boluntaryong paggalaw, ang mga talukap ng mata ay nakakarelaks, ang ilang mga kabayo ay ibinababa ang kanilang mga ulo sa ibaba ng carpal joint, yumuko ang kanilang mga binti, at lumipat mula paa hanggang paa; kung may mga pasilidad, ang kabayo ay nakahiga, nakapatong sa kanyang tiyan, dibdib at baluktot na mga paa. Kapag siya ay nagising, siya ay tumatalon, umiling-iling, iniunat ang kanyang leeg at likod, at itinutuwid din ang isa o ang isa pa sa likod niya. hind limb. Ang mga kabayo, na sanay sa maiinit na kuwadra, ay halos hindi humiga sa malamig na mga silid.
Ang sleep therapy ay nagpapabilis at nagpapahusay sa epekto ng iba pang mga therapeutic intervention.
Ang therapy sa pagtulog kasama ang novocaine blockade ay pinaka-epektibo. Pinapabilis nito ang paggaling ng mga sugat, ulser, pagkasunog, resorption ng purulent infiltrates, pamamaga, atbp.
Sa panahon ng paggamit ng sleep therapy, kinakailangang limitahan ang liwanag, tunog at iba pang stimuli, sistematiko at sa isang tiyak na oras upang magbigay pampatulog, t.s. lumikha ng mga kondisyon na kaaya-aya sa pagtulog (pagbuo ng isang nakakondisyon na reflex sa sitwasyon at oras upang makamit ang nakakondisyon na reflex sleep - isang nakakondisyon na hypnotic reflex).
Ang therapy sa pagtulog ay kontraindikado sa mga pasyente na may namamayani ng magagalitin na proseso sa klinikal na larawan, dahil hindi ito nagbibigay positibong resulta hanggang sa maalis ang labis na paggulo ng bromine (L. I. Aleksandrova, U. S. Prokhorova).
PAGGAgamot sa BROMIN
Ayon sa makasagisag na pagpapahayag ng Academician I. P. Pavlov, "... ang mas mataas na aktibidad ng nerbiyos ay nasa mga kamay ng bromine." Maraming pang-eksperimentong at mga klinikal na obserbasyon Napatunayan ni I. P. Pavlov at ng kanyang mga kasamahan na ang bromine ay nagpapanumbalik, nagpapahusay at nagpapalakas sa proseso ng pagbabawal. Ang bromine ay nagreregula proseso ng nerbiyos sa cerebral cortex, bilang isang resulta kung saan ang mga reflex na tugon sa pagpapasigla ay humina. Ang saturating ng isang nerve cell na may bromine ay nagpapataas ng tono nito, pati na rin ang cerebral cortex, vasomotor at respiratory centers, ay nagtataguyod ng katatagan ng sympathetic nervous system sa kaso ng pinsala sa hayop, kahit na sinamahan ng makabuluhang pagkawala ng dugo. Sa mga eksperimento ni Belichenko, kapag nagrereseta ng pinakamainam na dosis ng sodium bromide sa mga pusa, hindi posible na magdulot ng pagkabigla kahit na pagkatapos na magdulot ng pinakamatinding trauma at pagdaloy ng dugo. Ang paggamit ng pinakamainam na therapeutic doses ng sodium bromide, pagpapahusay ng pagsugpo, ay nakakatulong na gawing normal ang ugnayan sa pagitan ng magagalitin at pagbabawal na mga proseso sa cerebral cortex at ang gawain ng mga panloob na organo (M. A. Usievich).
Ito ay itinatag (Z. I. Bobyleva) na ang mga intravenous infusions ng sodium bromide na may caffeine sa mga kabayo para sa utot, catarrhal spasms ng mga bituka, at pagwawalang-kilos ng mga nilalaman sa colon ay nagbibigay ng isang malinaw na klinikal na epekto; ang pagkabalisa ng hayop ay tumigil, ang tono ng kalamnan ay tumataas, ang peristalsis ay na-level at ang normal na reaksyon sa panlabas na pangangati.
Ang dosis ng sodium bromide ay dapat mag-iba depende sa edad at bigat ng hayop, ang uri at functional na estado nervous system, endocrine disorder at ang likas na katangian ng sakit. Halimbawa, ang mga kinapon na hayop ay nadagdagan ang pagiging sensitibo sa bromine, dahil ang pag-off ng mga testes ay nagpapahina sa sistema ng nerbiyos. Sa ilalim ng impluwensya ng malalaking dosis ng bromine, ang mga castrated na aso ay dumating sa isang estado ng matalim na kaguluhan at nagiging agresibo (kagatin ang eksperimento) (M. A. Usievich). Ang mga matatandang hayop, kung saan ang tono ng cerebral cortex ay kadalasang nababawasan, pinahihintulutan ang malalaking dosis ng bromine na mas malala kaysa sa mga batang hayop.
Ang malnutrisyon, paminsan-minsang karamdaman, at pagkahapo ng sistema ng nerbiyos dahil sa labis na pagsusumikap ay nagpapataas din ng sensitivity ng mga hayop sa bromine. Ang mga aso na may mahinang uri ng nervous system ay positibong tumutugon sa maliliit na dosis ng bromine, at negatibo sa malalaking dosis (excitement). Ang mga aso na may malakas na sistema ng nerbiyos ay maaaring tiisin ang kahit na malalaking dosis ng bromine sa loob ng mahabang panahon. Iniulat ni M.K. Petrova at M.A. Usievich na ang pinakamababang kapaki-pakinabang na mga halaga para sa isang aso, kung saan posible na magtatag ng isang balanse sa pagitan ng mga magagalitin at mga proseso ng pagbabawal, sa ilang mga kaso ay 0.001 -0.5, at sa iba ay 6.0 -7.0 sodium bromide lamang bawat araw. Kaya, ang parehong dosis ng bromine ay maaaring pinakamainam para sa ilang mga hayop, hindi sapat para sa iba, nakakapanlulumo para sa iba, at nakakalason para sa iba. "Lahat ng kapangyarihan," isinulat ng akademikong si I. P. Pavlov, "ay konektado sa tamang dosis. Ang mas mahina uri ng nerbiyos at dahil sa nervous state, dapat mas mababa ang dosis ng bromine... Eksaktong dosis para sa isang mahinang uri ito ay dapat na 5-8 beses na mas mababa kaysa sa isang malakas." Ang paggamit ng malalaking dosis ng bromine ay nagiging sanhi ng overvoltage, at bilang isang resulta, isang pagpapahina ng proseso ng pagpepreno.
Sa pamamagitan ng appointment sa loob table salt Mapapabilis mo ang pag-alis ng bromine sa katawan.
GLUCOSE
Ang Glycogen ay nagsisilbing isang normal na pinagmumulan ng function ng liver cell at proteksyon mula sa mga nakakapinsalang ahente. Ang mga selula ng atay ay may kakayahang i-neutralize ang mga bacterial toxins lamang kung mayroon ang atay sapat na dami glycogen. Sa isang matalim na pagbaba sa halaga ng glycogen, kahit na maliit, karaniwang hindi nakakapinsalang mga dosis ng lason ay maaaring nakamamatay para sa pasyente. Sa sepsis, ang antitoxic function ng atay ay bumaba nang husto dahil sa pagkawala ng mga reserbang glycogen sa loob nito at isang pagbawas sa dami ng ascorbic acid.
Ang mas maraming pag-andar ng atay ay may kapansanan, mas maraming toxemia ang bubuo sa lahat ng mga kahihinatnan nito. Upang mapataas ang antitoxic function ng atay, maiwasan at gamutin ang toxemia, ginagamit ang intravenous glucose isotonic na solusyon sodium chloride at methenamine. Ang mga kabayo ay pinangangasiwaan ng intravenously 30.0-50.0 glucose bawat 1 litro ng tinukoy na solusyon at 10.0-15.0 urotropine.
Ang glucose ay isang mahusay na nutritional material para sa mga selula, organo at tisyu. Pinapataas nito ang mga reserbang glycogen sa atay at pinapabuti ang metabolismo ng tissue. Ang glucose ay may tonic effect sa cardiovascular system sa mga kondisyon ng hypoglycemia, tumataas presyon ng dugo, nagpapalawak ng mga coronary vessel at sa gayon ay nagpapabuti sirkulasyon ng coronary. Itinataguyod nito ang aktibidad ng mga selula ng atay at ang reticuloendothelial system at, samakatuwid, pinapataas ang resistensya ng katawan sa impeksyon.
Ito ay itinatag na ang pagdaragdag ng maliliit na dosis ng insulin sa glucose ay nagpapataas ng glycogen content sa atay ng 145%, at sa mga kalamnan ng 68% kumpara sa normal. Ang simula ng hyperglycemia ay nagdaragdag sa aktibidad ng insular apparatus ng pancreas, bilang isang resulta kung saan ang glycogen reserve sa atay ay pinananatili sa isang medyo mataas na antas.
Ang pagpapakilala ng glucose sa isang isotonic sodium chloride solution ay nagpapataas din ng diuresis at, samakatuwid, ay nagtataguyod ng pag-alis ng mga lason mula sa katawan kasama ng ihi, at ang pagdaragdag ng hexamine sa glucose solution ay may magandang epekto laban sa acidosis. Bilang karagdagan, ang methenamine ay may isang antiseptic na ari-arian, dahil ang formaldehyde sa cerebrospinal fluid ay natanggal mula dito.
SULPHANYLAMIDOTHERAPY
Ang paggamit ng mga gamot na sulfonamide, sa partikular na streptocide, sa mga kaso ng matinding sepsis ay nangangailangan ng espesyal na pag-iingat at kontrol. Ito ay itinatag na ang puting streptocide sa malalaking dosis ay hindi aktibo ang carbonic anhydrase, nagiging sanhi ng acidosis, binabawasan ang function ng thyroid at nagtataguyod ng pagbuo ng hemolytic streptococci at staphylococci, at ang paglaganap ng mga microbes na ito ay humahantong, sa turn, sa isang mas malaking pagbaba sa carbonic anhydrase.
Sa progresibong impeksiyon pagkatapos ng mga pinsala na sinamahan ng makabuluhang pagkawala ng dugo, at direktang mga pangkalahatang septic na proseso, kapag ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay bumababa dahil sa hemolysis at may kapansanan sa erythropoiesis, ang halaga ng carbonic anhydrase ay hindi maaaring hindi bumaba. Ang pagbabang ito ay maaari ding resulta ng hindi sapat na produksyon ng carbonic anhydrase o pagtaas ng pagkasira ng bacterial toxins. Kung mas acidic ang reaksyon ng kapaligiran ng sugat, nagiging hindi gaanong aktibo ang carbonic anhydrase. Bilang resulta ng pagbawas o hindi aktibo ng carbonic anhydrase, ang conversion ng carbonic acid sa bicarbonates ay naantala, ang huli ay naipon sa mga tisyu, pangkalahatan at lokal na acidosis ay bubuo, at ang paghinga ng tissue ay may kapansanan. Sa huli, ang lahat ng mga pagbabagong ito ay binabawasan ang paglaban ng katawan sa impeksyon at lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagbuo ng mga pathogenic microbes, sa partikular na hemolytic streptococci at staphylococci. Kaya, ang pagkakaroon ng mga pathogenic microbes sa dugo ay nagdudulot ng pagbaba sa dami (o aktibidad) ng carbonic anhydrase, at ang pagbabang ito naman ay nagtataguyod ng paglaki ng mga mikrobyo. Samakatuwid, nagiging malinaw na mayroong isang matalim na paglabag sa balanse ng alkaline-acid at ang pagbuo ng sulfonamide acidosis pagkatapos ng paggamit ng white streptocide.
Dahil ang carbonic anhydrase ay nagpapakita ng pinakamalaking aktibidad sa pH = 8, dapat itong ipagpalagay na ang mga intravenous injection ng sulfidine, norsulfazole at sulfazole ay may mga pakinabang kaysa sa mga injection ng white streptocide.
Paghahanda alkalina na solusyon sulfidine ayon kay Kornetov. Sa 95 ML ng mainit na distilled water magdagdag ng 20 patak ng 50% sodium hydroxide at pagkatapos ay 5.0 sulfidine. Kung ang sulfidine ay natunaw kapag nanginginig ang likido, magdagdag ng isa pang 1-2 patak ng 50% sodium hydroxide. Ang handa na solusyon ay sinala at pagkatapos ay isterilisado sa isang paliguan ng tubig.
Paghahanda ng 16°/0 alkaline na solusyon ng sulfidine ayon kay Bratkovsky. Rp.: Natrii caustici 2.8; Aqua destillatae 100.0; Sulfidini 16.0; M.f . solusyon. Isterilisetur! D. S. Para sa dalawang intravenous injection ng isang kabayo. Kapag gumagawa ng solusyon, kailangan mong paghaluin ang caustic alkali na may 50 ML ng distilled water, i-dissolve ang sulfidine, pagkatapos ay magdagdag ng hanggang 100 ML ng distilled water. Ang nagresultang solusyon ay sinala at isterilisado sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 20 minuto.
Paghahanda ng sulfazole solution. Rр.: Sulfasoli, Natrii carbonici ааа 5.0; Urotropini 15.0; Glucosi 40.0; Aqua destillatae 200.0; M.f . solusyon sa Sterilisetur! D t dos. Hindi. IV. Intravenously sa mga kabayo. Isang pagbubuhos bawat araw (Olivkov).
CALCIUM THERAPY
Sa progresibo purulent na impeksiyon at ang proseso ng septic ay nagambala metabolismo ng mineral; ito ay ipinahayag pangunahin sa pamamagitan ng pagbaba ng calcium sa serum ng dugo. Kung mas malala ang pagtatanggol sa sarili ng pasyente at mas malala ang sepsis, mas malinaw ang hypocalcemia. Gayunpaman, sa mga kabayo, kahit na sa mga kaso ng tipikal na septicemia, hindi laging posible na makita ang malinaw na ipinahayag na hypocalcemia (P. V. Filatov).
Ang pinakakaraniwang ginagamit na paghahanda ng calcium ay calcium chloride. Pinasisigla at kinokontrol nito ang paglaki at aktibidad ng mga selula, pinapalakas ang sympathetic nervous system at pinapa-normalize ang pag-andar ng endocrine system - mga glandula ng parathyroid, endocrine function ng gonads at pituitary gland.
Ang epekto ng calcium sa endocrine system ay sumusunod mula sa maayos na relasyon sa pagitan ng mga glandula na ito at metabolismo ng calcium. Ito ay kilala na ang pagpapasara sa mga glandula ng parathyroid ay nagpapababa ng antas ng calcium sa serum ng dugo, at ang pag-alis ng mga gonad ay nagdudulot ng pagpapanatili ng calcium. Ang calcium chloride ay nagpapataas ng systolic contraction ng kalamnan ng puso at nagpapataas ng presyon ng dugo. Ito ay may katulad na epekto sa puso bilang foxglove, ngunit para lamang sa isang mas maikling panahon. Pagkatapos ng paggamit ng calcium chloride, tumataas ang leukocytosis, tumataas ang phagocytosis (opsonic index) at tumataas ang bilang ng mga monocytes.
Ang napakalaking pagbabago ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga calcium ions at sa lokal na pokus na nagpapasiklab. Ang calcium chloride ay napatunayang lumapot vascular wall mga capillary at pinabilis ang organisasyon ng isang namuong dugo. Bilang isang resulta, ang pagbuo ng nagpapaalab na exudate ay limitado, ang pagsipsip ng bakterya at mga lason mula sa nagpapasiklab na pokus at ang panganib ng pagbuo ng metastases at embolism ay nabawasan.
Sa kaso ng sepsis, mas gusto ng isa ang paggamit ng calcium chloride nang sabay-sabay sa glucose at caffeine (Rp.: Ca1cii chlorati 10.0; Glucosi 30.0; Coffeini natrio-benzoati 1.5; Solutionis Natrii chlorati 0.9% -500.0. M. f . Solaturio. Sterilise !. intravenous injection mga kabayo).
Ang yellowness ng nakikitang mucous membrane ay hindi isang kontraindikasyon para sa calcium therapy.
Ang therapeutic effect ay ipinahayag sa clinically sa pamamagitan ng pagbaba sa temperatura ng katawan, isang pagbaba nagpapaalab na edema, mas mabilis na delimitation ng pagbuo ng abscess at pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon ng may sakit na hayop. Ang yellowness ng mauhog lamad ay nawawala. Lumilitaw ang diuresis. Ang therapy ng calcium ay nag-aalis ng pangangailangan para sa kirurhiko paggamot ng lokal na pokus ng pamamaga; ay matagumpay lamang sa mga kaso kung saan ang septic focus ay binuksan o inalis, ngunit marami, clinically subtle capillary phlebitis ay nananatili (N. N. Petrov).
Ang intravenous calcium chloride solution ay ibinibigay muna araw-araw, at pagkatapos ay kung kinakailangan.
Kapag ang solusyon ay nakukuha sa perivascular tissue, periphlebitis at nagkakalat ng siksik, dahan-dahang paglutas ng edema ay madaling bumuo. Upang maiwasan ang mga komplikasyon na ito, kaagad pagkatapos mag-iniksyon ng calcium chloride solution, 10 ml ng 10% sodium sulfate solution ay dapat iturok sa parehong lugar ng perivascular tissue upang ma-convert ang natutunaw na calcium chloride sa hindi matutunaw at hindi nakakainis na calcium sulfate (gypsum) ayon sa sa reaksyon:
CaC1 2 + Na 2 SO 4 = 2NaC1 + CaS0 4.
Ang paggamit ng calcium chloride ay magbibigay ng mga negatibong resulta sa mga kaso ng matinding pagsugpo o pagbara sa reticuloendothelial system, kapag ang katawan ay nawalan ng kakayahang ipagtanggol ang sarili. Ang calcium chloride ay nagdudulot ng acidosis, samakatuwid, sa malubhang anyo ng sepsis, ang therapy ng calcium ay hindi naaangkop.
PAGLILIPAT NG DUGO
Mga indikasyon. Ang dugo ay isinasalin upang mapakilos ang mga proteksiyong pwersa ng pasyente, mag-detoxify ng iba't ibang nakakalason na produkto ng aktibidad ng microbial at pagkasira ng protina ng tissue, gawing normal ang metabolismo, pasiglahin ang mga proseso ng pagbabagong-buhay, hematopoiesis at hemostasis, kung nakakahawang proseso sinasamahan ng pagdurugo at nagiging sanhi ng anemia.
Mga paraan ng pagsasalin ng dugo. Depende sa mga indikasyon, ang dugo ay ginagamit: a) ng parehong grupo; b) unibersal na donor; c) magkakaiba; d) gumaling; e) nabakunahang donor; c) carbonated o lamang g) isang suspensyon ng mga pulang selula ng dugo sa isang isotonic sodium chloride solution.
Lalo na inirerekomenda ang immunotransfusion sa kaso ng matalim na pagsugpo sa mga reaksyon ng immunobiological, kapag ang may sakit na katawan ay hindi kayang ipagtanggol ang sarili laban sa progresibong pagkalasing. Ang therapeutic effect ay nakasalalay sa presensya sa dugo ng nabakunahang donor ng mga antibacterial substance, ang halaga nito pagkatapos ng pagtaas ng pagbabakuna, pinaniniwalaan, ng 1,000 beses.
Sa kaso ng gas exchange disorder, halimbawa, kapag ang katawan ay nalason ng mga lason na nagreresulta sa paglipat ng hemoglobin sa methemoglobin at lalo na kapag gutom sa oxygen (traumatikong pagkabigla), ang pinakamahusay na mga resulta ay nakukuha sa pamamagitan ng pagsasalin ng carbonated na dugo. Para sa bawat 100 ML ng regular na citrated na dugo, inirerekumenda na magdagdag ng 1.2 hydrogen peroxide. Ang dugo para sa pagsasalin ng dugo sa mga septic na pasyente ay dapat na sterile, biologically complete, ng parehong uri at walang mga palatandaan ng hemolysis.
Itinuturing ng ilang mga may-akda na kinakailangang gumamit ng de-latang dugo 2-3 araw na gulang, dahil mas bactericidal ito kaysa sa dugo na natanggap mula sa isang donor kaagad bago ang pagsasalin. Ang iba ay naghangad na palakihin ang resistensya ng mga erythrocytes at pahabain ang panahon ng pangangalaga sa pamamagitan ng pagdaragdag ng carotene (provitamin A) sa dugo.
Kamakailan, matagumpay na nagamit ang pagsasalin ng glucose citrate. magkatugmang dugo kasama ang pagdaragdag ng synthomycin. Ito ay itinatag na ang synthomycin sa isang 0.005% na konsentrasyon ay hindi sumisira sa mga pulang selula ng dugo, nagiging sanhi ng sterility ng dugo at hindi nawawala ang mga bactericidal properties nito.
Ang malawak na klinikal na karanasan ng mga siruhano ng Sobyet ay nagpakita na ang pagsasalin ng dugo ay pinaka-epektibo sa simula ng pag-unlad ng proseso ng septic, sa kawalan ng mga biglaang pagbabago sa dugo, hindi maibabalik na anatomical na mga pagbabago sa parenchymal at hematopoietic na mga organo. Ang pagsasalin ng dugo ay pantulong lamang therapeutic na pamamaraan. Hindi nito ibinubukod at pinapalitan ang kirurhiko paggamot ng mga septic lesyon at ang paggamit ng mga ahente na nagpapabuti sa paggana ng hepatic, dugo-utak at mga lokal na hadlang sa histohematic at nagpapataas ng resistensya ng katawan sa kabuuan.
Dosis. Ang gawain ng Academician A. A. Bogomolets at ng kanyang mga mag-aaral ay itinatag na ang perpektong magkatugmang dugo ng donor at tatanggap ay nangyayari lamang bilang isang pagbubukod. Ang pagsasalin ng indibidwal na katugmang dugo ay palaging sinamahan ng pinsala sa mga biocolloid dahil sa mutual na pag-ulan ng mga protina ng plasma ng dugo ng donor at tatanggap, i.e. colloidoclasia. Ang flocculation, i.e. sedimentation ng mga protina ng plasma ng dugo, ay nangyayari sa kawalan ng isang klinikal na reaksyon sa pagsasalin ng dugo at samakatuwid ay maaaring hindi nakikita ng doktor at ng pasyente.
Maaaring napakaliit ng mga na-precipitated na particle ng protina na hindi ito makikita kahit na may ultramicroscope. Ang ganitong mga flocculates ay kumikilos bilang mga stimulator ng biological na aktibidad ng mga selula, tisyu at organo; huwag maging sanhi ng anumang mga functional disorder. Kung ang mga flocculate ay umabot sa mga makabuluhang sukat, pagkatapos ay pinipigilan nila sa pamamagitan ng biophysical at kemikal ang aktibidad ng mga cellular catalysts - intracellular enzymes - at nagiging sanhi ng pagsugpo sa mga proseso ng buhay (A. A. Bogomolets).
Kapag ipinasok malaking dami mga protina na may kakayahang mag-flocculate kasama ng mga protina ng tatanggap, kung minsan ay nabubuo ang malalaking flocculate na bumabara sa mga capillary at ang pinakamaliit na sisidlan ilang mga organo; maaari silang humantong sa nakamamatay na colloidoclatic shock. Dahil sa mga karamdaman ng sistema ng sirkulasyon, ang proseso ng sedimentation ng mga protina ng plasma ng dugo sa ilang mga kaso ay mabilis na umuunlad na ang mga pulang selula ng dugo at hemoglobin ay wala sa flocculate; kaya, ang colloidoclatic shock ay maaaring mangyari nang walang mga sintomas ng hemolysis.
Kung naaalala natin na ang anumang proseso ng septic ay nagdudulot ng ilang partikular na pagbabago sa mga selula, tisyu, organo, sistema at mga kaguluhan sa balanse ng electrocolloid, kung gayon ang panganib ng pagsasalin ng malalaking dosis ng kahit isang pangkat na dugo sa isang septic na pasyente ay magiging malinaw. Kung mas malala ang kondisyon ng pasyente, mas madalas na nangyayari ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay pagkatapos ng pagsasalin ng dugo; Samakatuwid, inirerekomenda na magsalin ng dugo sa mga septic na pasyente sa maliliit na dosis at posibleng mas maaga.
Paulit-ulit na pagsasalin ng dugo. Depende sa mga indikasyon, ang paulit-ulit na pagsasalin ng dugo ay maaaring isagawa sa iba't ibang mga pagitan. Gayunpaman, dapat tandaan na ang paulit-ulit na pagsasalin ng dugo mula sa parehong donor 6-8 araw pagkatapos ng una ay maaaring magdulot ng mga sintomas sa tatanggap. anaphylactic shock(V. A. Aleman). Upang maiwasan ang komplikasyon na ito, sa panahon ng paulit-ulit na pagsasalin ay kinakailangan na kumuha ng dugo mula sa isa pang donor at isalin ito sa mas maliliit na dosis. Gayundin, hindi natin dapat kalimutan na ang paulit-ulit na pagsasalin ng hindi tugma o, lalo na, ang heterogenous na dugo ay nagdudulot ng anemia sa mga hayop at samakatuwid ay kontraindikado.
Heterogenous na pagsasalin ng dugo sa sepsis ito ay pinaka-delikado. Maaari lamang itong gamitin sa mga pasyente na nasa isang preseptic na estado, kapag ang sepsis ay hindi pa nangyayari. Ngunit kahit na sa unang yugto na ito dapat kang maging maingat na hindi makapinsala sa may sakit na hayop. Upang maiwasan ang colloidoclasis at hemolytic shock, kinakailangan: 1) mas gusto ang drip blood transfusion kaysa sa karaniwang paraan ng blood transfusion; 2) pre-administer intravenously isang maliit na dosis (100 ml) ng isang 5% na solusyon ng calcium chloride o 3) 1/2 -2 1/2 na oras bago ang pagsasalin ng dugo, pangasiwaan sa intravenously maliit na dosis ang parehong dugo.
Sa wakas, dapat tandaan na ang paunang pagpapadugo, na inirerekomenda sa mga pasyente ng septic bago ang regular na pagsasalin ng dugo, ay nagpapataas ng mga phenomena ng colloidoclasia sa panahon ng heterogenous na pagsasalin ng dugo, samakatuwid ang kumbinasyon ng inilarawan na paraan ng paggamot na may bloodletting ay hindi dapat pahintulutan. Para sa pinakamalaking kaligtasan, ang heterogenous na dugo ay dapat na diluted 30-40 beses na may isotonic sodium chloride solution o 5% glucose solution (S. M. Pavlenko).
Pinakamainam na mag-iniksyon ng mga aso na may dugo ng kambing, ang mga pulang selula ng dugo kung saan, ayon kay Manevich, ay hindi pinagsama-sama ng serum ng aso.
Mataas pagiging epektibo ng therapeutic Ang heterohemotransfusion ay sinusunod sa mga kabayo na may purulent fistula, ulcers at flaccid granulating wounds (P. P. Sundukov).
Epekto ng naisalin na dugo sa katawan iba't-ibang. Depende ito sa estado ng mga pwersang proteksiyon at ang pangunahing proseso ng pathological tatanggap, dami at kalidad ng dugo, agglutination reaksyon at paraan ng pagsasalin ng dugo. Ang therapeutic effect ng pagsasalin ng dugo ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtigil ng necrotic na proseso, ang pagbilis ng pagtanggi ng mga necrotic lesyon, at ang hitsura ng malusog, pink-red granulations sa sugat. Kasabay nito, nagbabago ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang depresyon ay nawawala, ang gana sa pagkain ay nagpapabuti, ang dugo ay naibalik. Salamat sa pagpapasigla utak ng buto Ang pangalawang anemia na dulot ng septic process ay inaalis ng hematopoiesis. Ang nilalaman ng mga lymphocytes at eosinophils sa pagtaas ng dugo, nawawala ang myelocytes. Ang bilang ng mga band form ng neutrophils ay bumababa, ang leukocytosis ay tumataas. Ang mga immunobiological na reaksyon sa katawan ay tumataas nang husto. Ang nakapagpapasigla na epekto ng dugo sa reticuloendothelial system ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas sa kakayahan ng pag-filter ng hadlang ng mga tisyu, ang hitsura ng mga monocytes sa dugo at mga monocyte na selula sa purulent exudate. Ang mga lason na nagpapalipat-lipat sa dugo ay na-adsorbed ng mga pulang selula ng dugo ng naisalin na dugo.
Ang aktibidad ng phagocytic ng mga leukocytes ay tumataas nang husto (4.7-9.4 beses), ang mga opsonic na katangian ng serum ay tumaas ng 2-3 beses (sa mga eksperimento ng Medvedova sa mga aso na may kaugnayan sa Staphylococcus aureus). Tumataas ang presyon ng dugo, tumataas ang tono ng vascular at central nervous system, tumataas at normalize ang respiratory surface ng dugo. palitan ng gas. Bilang karagdagan, ang pagsasalin ng katugmang dugo ay naghahatid sa tatanggap sa tapos na form platelets, thrombokinase, fibrinogen, vasoconstrictors at mga sanhi pinahusay na edukasyon ang huli sa isang may sakit na katawan Kapag ang pagsasalin ng dugo sa mga pasyente ng septic na may posibilidad na dumudugo, dapat itong alalahanin na ang dugo na kinuha mula sa isang donor sa taas ng panunaw ay may pinakamalakas na epekto ng vasoconstrictor, at ang dugo na natanggap bago ang pagpapakain sa donor ay nagiging sanhi ng kabaligtaran epekto (Razenkov). Ang pag-iilaw ng naisalin na dugo na may mga sinag ng ultraviolet ay nagpapataas ng therapeutic effect nito, nakakatulong na mabawasan ang mga reaksyon pagkatapos ng pagsasalin at ginagarantiyahan laban sa paghahatid ng ilang mga impeksyon sa viral(P.I. Morozkin).
Ang pagsugpo ay isang prosesong pisyolohikal sa gitnang sistema ng nerbiyos na nagreresulta sa pagkaantala sa paggulo. Ang pagsugpo ay hindi maaaring kumalat tulad ng paggulo (tingnan), pagiging lokal na proseso. Ang pagsugpo ay nangyayari sa sandali ng pagpupulong ng dalawang pagganyak, ang isa ay humahadlang at ang isa ay pinipigilan.
Ang proseso ng pagsugpo ay unang ipinakita noong 1862 ng Russian physiologist na si I.M. Sechenov. Ang utak ng palaka ay inalis sa antas ng visual thalamus, kasama ang mga cerebral hemispheres. Ang withdrawal reflex time ay sinusukat hind paw kapag inilulubog ito sa isang solusyon (paraan ng Turk). Kapag ang isang kristal ay inilagay sa seksyon ng visual tuberosities, ang reflex time ay tumaas. Ang isang kristal ng asin, na nakakainis sa mga visual na burol, ay nagdudulot ng kaguluhan, na bumababa sa mga sentro ng gulugod at pinipigilan ang kanilang aktibidad.
Sa pagbuo ng mga reaksyon sa pag-uugali ng mga hayop at tao, kasama ang nakakondisyon na reflex excitation sa central nervous system, ang mga proseso ng nakakondisyon na reflex inhibition ay palaging nagaganap. Mayroong panlabas (unconditional) at panloob (conditional) inhibition.
Proteksiyon na pagsugpo. Ang terminong "protective inhibition" ay dapat na maunawaan bilang pag-aari ng proseso ng pagbabawal upang maprotektahan ang mga cell mula sa mga pagbabago na mapanganib sa kanilang buhay at pagganap na nauugnay sa matagal o labis. malakas na pananabik. Nilikha niya at pinatunayan ang teorya ng proteksyon na pagsugpo.
Ang pang-araw-araw na natural na pag-uugali ay maaaring magsilbi bilang isang halimbawa ng proteksiyon na pagsugpo, ngunit ang proteksiyon na pagsugpo ay pinaka-malinaw na ipinahayag sa kaso ng matinding pagsugpo na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng napakalakas na stimuli.
Ang teorya ng protective-compensatory function ng pagsugpo ay may malaking interes para sa medikal na kasanayan at sa ilang mga kaso ay humantong sa hindi mapag-aalinlanganang mga praktikal na tagumpay (ang paggamit ng hypnotics at sedatives sa therapy, hypothermia sa mga interbensyon sa kirurhiko atbp.).
Ang panlabas na pagsugpo ay nauugnay sa aktibidad ng utak. Ito ay nangyayari sa kaganapan ng biglaang paglitaw ng ilang stimulus na dayuhan sa naobserbahang reaksyon at nagpapakita ng sarili sa katotohanan na (tingnan) ay hindi nabuo sa lahat o huminto ang pagbuo nito. Ang isang uri ng panlabas na pagsugpo ay transendental na pagsugpo, na nangyayari kapag ang lakas ng nakakondisyon na stimulus ay tumataas nang labis.
Ang panloob na pagsugpo, o nakakondisyon, ay partikular na cortical at nangyayari kapag ang isang nakakondisyon na stimulus ay hindi pinalakas ng isang walang kundisyon. Depende sa mga kondisyon para sa pagbuo ng panloob na pagsugpo, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala: pagkalipol, pagkita ng kaibhan, nakakondisyon na pagsugpo, naantala. Ang pagsugpo sa pagkalipol ay bubuo kung, pagkatapos ng pagbuo ng isang nakakondisyon na reflex, ang nakakondisyon na pampasigla ay hindi pinalakas ng walang kundisyon. Bilang resulta, ang nakakondisyon na reflex ay humihina o ganap na nawawala. Nagaganap ang differential inhibition na may patuloy na pagpapalakas ng isang nakakondisyon na stimulus at ang hindi nagpapalakas ng isang panlabas na stimulus ay nangyayari lamang bilang tugon sa isang nakakondisyon na stimulus. Ang panloob na pagsugpo ay ginawa din sa pagkakaroon ng tinatawag na nakakondisyon na preno. Kung ang nakakondisyon na signal A ay palaging pinalalakas ng isang walang kundisyon na pampasigla, at ang kumbinasyon ng mga signal na B + A ay hindi pinalakas, kung gayon ay walang magiging nakakondisyon na reflex sa mga signal na B + A. Kaya, ang signal A ay nagiging sanhi ng isang nakakondisyon na reflex, at ang pagdaragdag ng signal B dito ay nagiging sanhi ng pagpigil sa nakakondisyon na reflex. Ang signal B ay tinatawag na nakakondisyon na preno. Ang delayed inhibition ay nangyayari kapag ang isang nakakondisyon na stimulus ay pinalalakas ng isang unconditioned stimulus pagkatapos ng isang makabuluhang pagitan ng oras. Kapag pinapataas ang pagitan sa 3-5 minuto. at ang pagpapakita ng isang nakakondisyon na reflex na reaksyon ay naantala nang naaayon. Sa mga unang minuto pagkatapos ng nakakondisyon na pampasigla, ang pagsugpo sa nakakondisyon na reflex na reaksyon ay sinusunod. Ang panloob na pagsugpo ay isang mahalagang mekanismo sa adaptive na aktibidad ng mga hayop, lalo na ang mga tao. Iba't ibang uri Ang panloob na pagsugpo ay bubuo sa proseso ng indibidwal na pag-unlad ng organismo. Sa isang tao, lalo na sa isang bata, dapat na linangin ang panloob na pagsugpo, na mayroon malaking halaga sa proseso ng pedagogical.
PROTECTIVE BRAKING
pagsugpo (pisyolohikal), isang terminong ipinakilala ni I. P. Pavlov upang italaga ang isang kumplikadong mga phenomena na lumitaw sa mga selula ng nerbiyos sa ilang kundisyon. Sa mga kundisyong ito isinama niya ang mga labis na karga na nagiging sanhi ng pagtigil ng aktibidad ng cell (pambihirang pagsugpo), pati na rin ang estado ng pagtulog at ilang iba pa, ang Ot ay malapit sa pessimal na pagsugpo ng N. E. Vvedensky (tingnan ang Pessimum). Ang mga huling pag-aaral ay nagpakita na ang mga phenomena na ito ay batay sa napaka-kumplikado at magkakaibang mga mekanismo, ang likas na katangian nito ay hindi limitado sa mga ideya tungkol sa Ot.
Lit.: Pavlov I.P., Mga Lektura sa gawain ng mga cerebral hemispheres, Kumpleto. koleksyon soch., vol. 4, M.-L., 1951.
Great Soviet Encyclopedia, TSB. 2012
Tingnan din ang mga interpretasyon, kasingkahulugan, kahulugan ng salita at kung ano ang PROTECTIVE BRAKING sa Russian sa mga diksyunaryo, encyclopedia at reference na libro:
- Pagpreno
Isang aktibong proseso ng nerbiyos, ang kabaligtaran ng paggulo, na ipinakita sa pagpapahina o pagtigil ng aktibidad na likas sa isang naibigay na sistema ng katawan. Pagbabawal sa aktibidad mga sentro ng ugat(T.… - Pagpreno sa Big Encyclopedic Dictionary:
- Pagpreno sa mga terminong medikal:
aktibong proseso ng nerbiyos, ang resulta nito ay ang pagpapahina o pagsugpo sa proseso ... - Pagpreno sa Modern Encyclopedic Dictionary:
- Pagpreno sa Encyclopedic Dictionary:
(pisyolohikal), isang aktibong proseso ng nerbiyos na sanhi ng paggulo at ipinakita sa pagsugpo o pag-iwas sa isa pang alon ng paggulo. Nagbibigay (kasama ang pananabik) aktibidad... - Pagpreno sa Big Russian Encyclopedic Dictionary:
PAGBABAGO (physiol.), aktibong nerve. isang proseso na sanhi ng paggulo at ipinakita sa pagsugpo o pagpigil sa isa pang alon ng paggulo. Nagbibigay (kasama ang pananabik) ... - Pagpreno sa Complete Accented Paradigm ayon kay Zaliznyak:
pagpepreno, pagpepreno, pagpepreno, pagpepreno, pagpepreno, pagpepreno, pagpepreno, pagpepreno, pagpepreno, pagpepreno, pagpepreno, ... - Pagpreno sa Thesaurus ng Russian Business Vocabulary:
Syn: delay Lang: ... - Pagpreno sa Russian Language Thesaurus:
Syn: delay Lang: ... - Pagpreno sa diksyunaryo ng Russian Synonyms:
Syn: delay Lang: ... - Pagpreno sa New Explanatory Dictionary of the Russian Language ni Efremova:
Wed 1) Ang proseso ng pagkilos ayon sa kahulugan. pandiwa: magpabagal. 2) Aktibong pagkaantala sa aktibidad ng mga nerve center o gumaganang mga organo (mga kalamnan, glandula) (sa ... - Pagpreno sa Kumpletong Spelling Dictionary ng Russian Language:
pagpreno... - Pagpreno sa Spelling Dictionary:
pagpepreno,... - Pagpreno sa Modern Explanatory Dictionary, TSB:
sa pisyolohiya, isang aktibong proseso ng nerbiyos na sanhi ng paggulo at ipinakita sa pagsugpo o pag-iwas sa isa pang alon ng paggulo. Nagbibigay (kasama ang... - Pagpreno sa Explanatory Dictionary of the Russian Language ni Ushakov:
pagpepreno, maramihan hindi, cf. (espesyalista.). Aksyon ayon sa pandiwa. preno. Awtomatikong pagpepreno. Pagpreno ng sasakyan. Pagpreno... - Pagpreno sa Ephraim's Explanatory Dictionary:
avg. 1) Ang proseso ng pagkilos ayon sa kahulugan. pandiwa: magpabagal. 2) Aktibong pagkaantala sa aktibidad ng mga sentro ng nerbiyos o gumaganang mga organo (mga kalamnan, glandula) ... - Pagpreno sa Bagong Diksyunaryo ng Wikang Ruso ni Efremova:
Wed 1. proseso ng pagkilos ayon sa ch. pinipigilan ang 2. Aktibong pagkaantala sa aktibidad ng mga sentro ng nerbiyos o gumaganang mga organo (mga kalamnan, glandula) (sa ... - Pagpreno sa Large Modern Explanatory Dictionary of the Russian Language:
I Wed. 1. proseso ng pagkilos ayon sa ch. bumagal 2. Bunga ng naturang aksyon. II Miyerkules. Aktibong pagkaantala sa aktibidad ng mga nerve center o... - Pagpepreno (BIOL.)
(biol.), Isang aktibong proseso ng nerbiyos na humahantong sa pagsugpo o pag-iwas sa paggulo. Depende sa lokalisasyon ng proseso ng pagbabawal, peripheral T., ... - PROTECTIVE BRAKING sa mga terminong medikal:
tingnan ang pagpepreno ay bawal... - CENTRAL BRAKING sa Bolshoi Ensiklopedya ng Sobyet, TSB:
pagsugpo, isang aktibong proseso ng nerbiyos na nangyayari sa gitnang sistema ng nerbiyos at humahantong sa pagsugpo o pag-iwas sa paggulo. Ang postsynaptic inhibition ay nakikilala... - CONDITIONAL BRAKING sa Great Soviet Encyclopedia, TSB:
pagsugpo, panloob na pagsugpo (pisyolohikal), ang proseso ng pagsugpo sa aktibidad ng nakakondisyon na reflex, na nabuo sa panahon ng paulit-ulit na di-reinforcement ng isang nakakondisyon na reflex na may walang kondisyon na pampasigla. Ang konsepto ng U. t. - ELECTRIC BRAKING sa Great Soviet Encyclopedia, TSB:
elektrikal, pagbawas sa bilis o kumpletong paghinto ng pagsasalin o rotational na paggalaw ng mga makina, mga sasakyan, gumagalaw na bahagi ng mga device, na isinasagawa sa pamamagitan ng pagbabagong-anyo ... - KONTRA BRAKING sa Great Soviet Encyclopedia, TSB:
counter-switching, electrical braking, na isinasagawa sa pamamagitan ng paglipat ng power supply sa windings ng executive motor, kung saan ang direksyon ng puwersa ng traksyon ay nagbabago sa kabaligtaran. ... - REGENERATIVE BRAKING sa Great Soviet Encyclopedia, TSB:
pagpepreno, electric braking ng electric transport (halimbawa, mga de-koryenteng tren, tram) o pang-industriyang electric drive, kung saan ang pagbawi (kabayaran) ng elektrikal na enerhiya ay isinasagawa bilang resulta ng ... - INTERNAL BRAKING sa Great Soviet Encyclopedia, TSB:
pagsugpo, isang proseso na nangyayari sa mga nerve cell ng cerebral cortex sa panahon ng pagbuo ng naantala, pagkita ng kaibhan at iba pang mga nakakaharang na nakakondisyon na reflexes... - PANLABAS NA PRENO sa Great Soviet Encyclopedia, TSB:
inhibition, unconditioned inhibition (physiological), pagsugpo, pagpapahina ng mga nakakondisyon na reflexes at walang kondisyong reflexes sanhi ng panlabas, labis na nakakainis, tulad ng sakit o hindi inaasahang... - sa Encyclopedic Dictionary ng Brockhaus at Euphron:
tingnan ang Executive at Security... - MGA EKSECUTIVE AT CONTENTIVE PROCEEDINGS sa Brockhaus at Efron Encyclopedia:
? tingnan ang Executive at Security... - SUPER POWERS sa Direktoryo ng mga Himala, hindi pangkaraniwang phenomena, UFO at iba pang bagay:
ang kakayahang gumawa ng anumang mga aksyon na lumampas sa normal na static na average; karaniwang tumutukoy sa superpower ng isang taong may extrasensory (supersensible) na mga kakayahan. Gayunpaman, hindi pa ganap... - HIGH NERVOUS ACTIVITY sa Encyclopedia Biology:
, mga kumplikadong anyo ng aktibidad ng buhay na katangian ng mga tao at mas mataas na hayop, na nabuo ng mas mataas na bahagi ng central nervous system at tinitiyak ang kanilang pagbagay sa ... - SAMARITANS, SAMARAN SCHIPT sa Bible Encyclopedia of Nikephoros:
( 2 Hari 17:29 ). Ang pangalang ito sa Bagong Tipan ay inilapat sa mga taong nanirahan sa Samaria sa lugar ng mga tapon na Israelita mula sa... - EFREM SIRIN sa Orthodox Encyclopedia Tree:
Buksan ang encyclopedia ng Orthodox na "TREE". Ephraim the Syrian (c. 373 - 379), deacon, venerable, isa sa mga dakilang guro ng Simbahan... - GESER sa Directory of Characters and Cult Objects of Greek Mythology:
Si Geser, isang karakter sa mitolohiya ng Tibet (Gesar, Kesar), mga mitolohiya ng mga taong Mongolian, kabilang ang mga Buryat (Abai Geser khubun), pati na rin ang ilang mga Turkic (Salars, yellow... - DUGOUT sa Dictionary of Military Historical Terms:
- orihinal na ginamit ang terminong ito upang ilarawan ang anumang pantakip na nagpoprotekta sa lakas-tao mula sa pinsala. Pagkatapos B. nagsimulang tawaging anumang proteksiyon sa fortification ng field ... - RUSSIA, SEKSYON ANG SCIENCE OF CIVIL PROCEEDINGS
Dahil ang paglalathala ng mga batas ng hudisyal noong 1864, ang panitikan ng pamamaraang sibil sa Russia ay hindi gaanong mahalaga, sa kabila ng katotohanan na sa mga unibersidad ... - RUSSIA, SEKSYON MOSCOW STATE XVI - XVII CENTURIES sa Brief Biographical Encyclopedia:
Ang mga tagumpay ng kolektibong aktibidad ay makabuluhang binago ang pampulitikang papel ng mga prinsipe ng Moscow, na ginagawa silang mga kinatawan ng pambansang interes ng mga Dakilang Ruso mula sa mga kapangyarihan ng appanage. ... - RUSSIA, SEKSYON MGA PROCEEDING SIBIL sa Brief Biographical Encyclopedia:
Sibil na paglilitis. Si Peter the Great ay hindi hilig na talikuran ang pamamayani ng mga pampublikong elemento sa pribadong batas na binuo sa panahon ng Moscow. ... - NICHOLAS I sa Brief Biographical Encyclopedia:
Si Nicholas I ay ang All-Russian Emperor, ang ikatlong anak ni Emperor Paul I at Empress Maria Feodorovna. Ipinanganak noong Hunyo 25, 1796... - ISACENKO VASILY LAVRENTIEVICH sa Brief Biographical Encyclopedia:
Isachenko, Vasily Lavrentievich - abogado at hudisyal na pigura. Ipinanganak noong 1839. Nagtapos mula sa St. Petersburg University sa departamento ng purong matematika. Higit pa… - ALEXANDER II sa Brief Biographical Encyclopedia:
Alexander II, Emperor ng All Russia, anak ni Emperador Nicholas I at Empress Alexandra Feodorovna. Ipinanganak sa Moscow noong Abril 17, 1818. ... - TEORYA NI PAVLOV sa Explanatory Dictionary of Psychiatric Terms:
(Pavlov I.P.). Teorya ng mas mataas na aktibidad ng nerbiyos. Mga proseso ng pag-iisip ay pinag-aaralan mula sa isang deterministikong materyalistikong posisyon na may kaugnayan sa konsepto ng mga nakakondisyon na reflexes. Para sa… - OUTSTANDING ANG BRAKING sa mga terminong medikal:
(syn. t. proteksiyon) T. nakakondisyon na pinabalik, na nagreresulta mula sa labis na pagtaas sa lakas ng nakakondisyong pampasigla; pinipigilan ang neuronal depletion sa ilalim ng impluwensya ng sobrang lakas... - BYALIK sa Literary Encyclopedia:
Si Chaim Nachman ay ang pinakamalaking kinatawan ng modernong Hebraic (sa Hebrew) na panitikan. R. sa Volyn sa pamilya ng isang mahirap na innkeeper. B. ...
