Nababawasan ang lactic acid bacteria sa feces. Mga dahilan para sa pagtaas at pagbaba ng enterococci sa feces, mga paraan ng paggamot

Ang intestinal dysbiosis ay literal na nangangahulugan na ang normal na balanse ng mga kapaki-pakinabang na bakterya sa katawan ay nagambala. Sa sandaling bumaba ang halaga ng kapaki-pakinabang na microflora, ang mga pathogenic microorganism ay nagsisimulang dumami sa lugar nito nang walang pagkaantala. Ano ang eksaktong nangyayari sa mga bituka, paano mo matukoy ang bituka dysbiosis at kung paano bigyang-kahulugan ang pagsusuri para sa dysbiosis?

SINO ANG NABUBUHAY SA MGA BUDYA AT BAKIT?

U malusog na tao Ang colon ay tahanan ng mga microorganism na bumubuo sa batayan ng bituka microflora ay kinakatawan ng mga anaerobes: lactobacilli at bifidobacteria, pati na rin ang mga aerobes - sa madaling salita, Escherichia coli (E. coli), na may normal na mga katangian ng enzymatic. Salamat sa mga microorganism na ito, sinisiguro ang katatagan normal na microflora bituka, pinipigilan nila ang kolonisasyon ng mga dayuhang mikroorganismo sa loob nito.

Ito ay salamat sa balanse ng bituka bacteria na bumubuo sa microflora na ang normal, epektibong panunaw ng pagkain ay nakasisiguro, at samakatuwid ay ang paggamit. mga kinakailangang sangkap sa katawan, ang paglaban ng katawan ng tao sa iba't ibang uri mga impeksyon, iyon ay normal na operasyon kaligtasan sa sakit.

Ang mga oportunistikong mikroorganismo na naninirahan sa mga bituka ay mga kinatawan ng pamilyang Enterobacteriaceae: Enterobacter, Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, atbp. Lahat ng mga ito ay bumubuo ng isang mahalagang bahagi ng karaniwang normal na aerobic intestinal flora (na nangangailangan ng pag-agos ng oxygen. para sa pag-unlad nito). Bilang isang patakaran, hindi sila nagiging sanhi ng anumang mga sakit, at kahit na, sa kabaligtaran, ay nakikibahagi sa pagtiyak ng matatag nito. normal na paggana. Gayunpaman, kapag ang kanilang bilang ay nagsimulang lumaki at lumampas sa pamantayan, ito ay naghihimok ng mga karamdaman sa bituka, para sa mga nagsisimula.

Bilang resulta, madalas na pagtatae o, sa kabaligtaran, paninigas ng dumi, bloating at pananakit ng cramping sa tiyan, hindi natutunaw na pagkain at uhog sa dumi, dumudugo na gilagid, patumpik-tumpik na balat, allergy. Bilang karagdagan, ang dysbiosis ng bituka ay maaaring magresulta sa malutong na buhok at pagbabalat ng mga kuko, pagbaba ng gana, puting patong sa wika at madilim na patong sa ngipin masamang amoy na nagmumula sa bibig, atopic dermatitis. Sa pangkalahatan, ang dysbiosis ng bituka ay naghihikayat ng pagbawas sa mga proteksiyon na pag-andar at lakas ng katawan, at naghihirap immune system tao. Bilang kinahinatnan nito, ang mahinang katawan ay madaling "nahuhuli" ng iba't ibang viral at nakakahawang sakit.

Ang lahat ng mga pagpapakita na ito ay lalong mapanganib pagdating sa mga bata, lalo na sa mga sanggol. Ang mga pagsusuri para sa dysbiosis sa mga sanggol, at sa mga matatanda rin, ay tumutulong na matukoy ang dami at kalidad ng mga mikroorganismo sa bituka.

MGA PAGSUSULIT PARA SA DYSBACTERIOSIS SA MGA BATA

Upang masuri ang mga karamdaman na ito, kinakailangan ang isang microbiological analysis ng stool para sa dysbacteriosis, na magpapahintulot sa pagtukoy ng ratio ng mga oportunistiko at normal na microorganism at pagtatasa ng kalidad ng microflora sa mga bituka. Ang pagtatasa ng dumi para sa dysbiosis, bilang karagdagan, ay magbibigay din ng pagkakataon upang matukoy at suriin ang pagiging sensitibo ng mga mikroorganismo na naninirahan sa mga bituka sa ilang mga gamot, na sa dakong huli ay makakatulong na matukoy tamang scheme paggamot at pagpili ng mga gamot para dito. Para sa naturang pagsusuri, kinakailangan upang mangolekta ng mga dumi ng umaga sa isang halaga ng mga 5-10 gramo: kung ang materyal para sa pananaliksik ay nakaimbak nang mahabang panahon sa temperatura ng silid, imposibleng tumpak na matukoy ang microflora.

Upang masuri ang mga paggana ng bituka at matukoy ang posibilidad ng dysbiosis, maaaring maging kapaki-pakinabang din ang pagsusuri para sa dysbiosis, na tinatawag na coprogram. Sa tulong nito, ang kakayahan ng mga bituka na matunaw ang pagkain nang normal ay tinasa, at natukoy ang mga paglabag sa pagkasira ng pagkain at ang pagsipsip nito. Upang magsagawa ng isang coprogram, maaari ka ring mag-abuloy ng dumi sa gabi, gayunpaman, sa kasong ito, ang mga feces ay dapat na naka-imbak sa ilalim na istante ng refrigerator sa isang saradong lalagyan ng salamin.

Sa pamamagitan ng paraan, maaari ring masuri ng isang espesyalista ang kakayahan ng mga bituka na matunaw sa pamamagitan ng pagtukoy sa dami ng carbohydrates sa dumi ng tao.

Tambalan bituka microflora Ang mga normal na halaga sa malulusog na bata ay matatagpuan sa talahanayan sa ibaba.

TABLE OF COMPOSITION NG GUT MICROFLORA SA MGA NORMAL NA BATA (CFU/G FECES)

PAGSUSURI PARA SA DYSBACTERIOSIS, DECODING

Ano ang ipinahihiwatig ng presensya at dami ng ilang microorganism kapag nasubok para sa bituka dysbiosis? Ang breakdown ng pagsusuri para sa dysbacteriosis ay ang mga sumusunod:

PATHOGENIC ENTEROBACTERIA

Ito ay pathogenic enterobacteria na nagdudulot ng malaking bilang ng iba't ibang sakit sa mga tao. Kabilang dito ang bacteria na nagdudulot ng acute intestinal infection, o AII sa madaling salita. Sa partikular, ang mga ito ay: salmonella, shigella - ang mga causative agent ng dysentery.

Ang pagkakakilanlan ng mga microorganism na ito sa pagsusuri ng dumi, ang dysbacteriosis ay isang tagapagpahiwatig ng isang malubhang nakakahawang sakit na umuusbong sa mga bituka.

E. coli

Ang direktang pangalan para sa E. coli ay Escherichia coli, o e. coli. Ito ay isang kalahok sa normal na paggana ng mga bituka at bahagi ng microflora ng gastrointestinal tract sa mga tao.

Pinipigilan ng E. coli ang kolonisasyon sa bituka oportunistikong microflora, at bilang karagdagan, gumagawa ito ng maraming bitamina B na mahalaga para sa katawan ng tao, at nagtataguyod ng pagsipsip ng iron at calcium sa katawan.

Bilang karagdagan, natagpuan na ang E. coli ay nabawasan ang aktibidad ng enzymatic. Ang ganitong uri ng E. coli ay mas mababa, talagang walang pinsala mula dito, ngunit wala ring pakinabang. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng mga antas ng E. coli na mas mataas kaysa sa normal ay isang senyales ng nagsisimulang dysbiosis. Sa kanilang bilang, maaaring makilala ang mga problema sa microflora.

Ang mga pagsusuri para sa dysbacteriosis sa mga bata, sa kawalan ng sakit, iyon ay, sa normal na malusog na estado ng bata, ay nagpapakita ng tipikal na E. coli sa feces sa halagang 10 7 -10 8 CFU/g - ito ang pamantayan. Ang bilang ng lactose-negative E. coli na naroroon ay hindi dapat lumampas sa 10 5 CFU/g, ngunit ang tinatawag na hemolytic E. coli (o hemolyzing) ay dapat na ganap na wala.

Ang Hemolytic Escherichia coli (hemolyzing) ay may kakayahang gumawa ng mga lason na kumikilos sistema ng nerbiyos tao at ang kanyang bituka. Bilang karagdagan, maaari silang maging sanhi ng mga problema sa bituka at allergy na karaniwang hindi dapat naroroon sa mga bituka at dysbiosis sa pagsusuri ng dumi, ayon sa pagkakabanggit.

LACTOSE-NEGATIVE ENTEROBACTERIA

Ang pangalang ito ay ibinibigay sa oportunistikong bakterya, isang pangkat ng mga bakterya na nakakasagabal sa normal na panunaw at nagiging sanhi ng mga sintomas ng dyspeptic sa mga bata, iyon ay, heartburn, regurgitation, belching, isang pakiramdam ng kapunuan o presyon sa tiyan.

Tulad ng para sa bilang ng lactose-negative enterobacteria, hindi ito dapat lumampas sa pamantayan ng 5%. Kung mapapansin ang halaga sa mga kredito, ito ay magiging: 10 4 – 10 5 - ito ay isang katamtamang pagtaas sa kanilang bilang.

LACTOBACTERIA

Ang Lactobacilli ay isa sa pinakamahalagang bakterya sa pangkat ng lactic acid. Sinisira nila ang lactose (asukal sa gatas, kung tawagin nila ito) at pinipigilan ang paglitaw at pag-unlad ng kakulangan sa lactase. Bilang karagdagan, pinapanatili nila ang kaasiman sa colon sa isang normal na antas, iyon ay, 5.5-5.6 pH. Ang mga lactic acid bacteria na ito ay nagpapagana ng phagocytosis (ang tinatawag na proseso kapag ang mga espesyal na selula ng dugo ng katawan at mga tisyu nito (phagocytes) ay kumukuha at natutunaw ang mga patay na selula at mga pathogen. mga nakakahawang sakit). Ang Lactobacilli ay lubhang kapaki-pakinabang at bahagi ng gatas ng ina.

BIFIDOBACTERIA

Bifidobacteria din ang pinakamahalagang kinatawan ng microflora ng katawan ng tao. Ang mga pagsusuri para sa dysbiosis sa mga bata ay karaniwang nagpapakita ng populasyon ng mga bakteryang ito sa 95%.

Ang pangunahing pag-aari ng bifidobacteria ay pagsugpo sa paglago pathogenic bacteria sa bituka, pagsugpo sa kanilang paglaki at pagpaparami. Iyon ang dahilan kung bakit ang kakulangan ng bifidobacteria ay itinuturing na isa sa mga pathogenetic na kadahilanan na tumutukoy sa pangmatagalang mga karamdaman sa bituka sa mga bata.

Lumilitaw ang iba't ibang strain ng bifidobacteria at bacteroides sa gastrointestinal tract ng sanggol 10 araw pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga sanggol na ipinanganak sa pamamagitan ng cesarean section ay may makabuluhang mas mababang halaga ng mga kapaki-pakinabang na bakteryang ito kaysa sa mga sanggol na natural na ipinanganak. Sa pangkalahatan, ang isang makabuluhang pagbaba sa bifidobacteria ay isang tanda ng malubhang dysbiosis sa parehong mga bata at matatanda.

ENTEROCOCCI

Ang Enterococci ay mga naninirahan sa normal na microflora ng gastrointestinal tract ng tao at bahagi nito, ngunit sila rin ay mga sanhi ng mga impeksyon sa pelvic organ at impeksyon sa ihi.

Sa mga kaso ng labis na paglaki ng enterococci, ang paggamit ng mga bacteriophage ay inirerekomenda upang gawing normal ang kondisyon. Ang katotohanan na ang enterococci ay naroroon sa mga bituka ay normal, ang pangunahing bagay ay ang kanilang bilang sa mga feces ay nananatiling 10 5 - 10 8 CFU/g at karaniwan ay hindi lalampas sa kabuuang halaga ng E. coli sa stool dysbacteriosis analysis.

CLOSTRIDIAS

Ang mga bakteryang ito ay bahagi din ng microflora sa nasa mabuting kalagayan gastrointestinal tract. Karaniwan, ang clostridia ay nakapaloob sa mga dami na hindi hihigit sa 10 3 – 10 5 CFU/g.

PROTEUS

Ang Proteus ay isang kinatawan ng normal, matatag na oportunistikong microflora. Ang mga protea ay kinikilala bilang sanitary indicator bacteria. Iyon ay, ang bilang ng mga proteas na nakita sa pagsusuri para sa dysbiosis ng bituka ay itinuturing na isa sa mga tagapagpahiwatig ng polusyon. Ang mga ruta ng paghahatid ng mga bakteryang ito ay nosocomial infection, o impeksyon sa mga kaso ng hindi pagsunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan ng isang tao.

KLEBSIELLA

Ang Klebsiella ay isang oportunistikong bacterium ng pamilyang Enterobacteriaceae, na bahagi ng bituka microflora sa isang normal na estado, ngunit sa parehong oras maaari itong pukawin ang pag-unlad ng isang bilang ng mga gastroenterological na sakit sa mga tao.

Ang Klebsiellosis ay isa sa medyo karaniwang mga impeksyon sa nosocomial. Sa kaso ng malalaking titers sa pagsusuri para sa bituka dysbiosis, ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga bacteriophage. Ang mga pamantayan para sa pagkakaroon ng Klebsiella ay hindi hihigit sa 10 4 CFU/g.

Mga katangian ng ilang oportunistang enterobacteria

Sa partikular, ang Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, Proteus at iba pang enterobacteria, na may pagbawas sa kaligtasan sa sakit sa katawan, ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa paggana ng bituka, at mga negatibo, ang pagbuo ng iba't ibang organo nagpapasiklab na proseso.

MGA BACTEROID

Ang Bacteroides ay mga oportunistikong bakterya, mga kinatawan ng normal na microflora ng bituka ng tao. Ang kolonisasyon ng mga bituka ng mga bacteroid ay unti-unting nangyayari. Bilang isang patakaran, hindi sila nakarehistro sa mga fecal bacterial na mapa ng mga bata sa unang anim na buwan ng buhay. Tulad ng para sa nilalaman ng mga bacteroid sa mga bata na higit sa 7 buwang gulang at hanggang 1-2 taong gulang, hindi ito lalampas sa 10 8 CFU/g.

Ang papel na ginagampanan ng mga bacteroids ay hindi pa ganap na naipaliwanag, ngunit ito ay itinatag na sila ay aktibong kasangkot sa panunaw, sa mga proseso ng lipid metabolismo, at na sila ay nagsisisira ng mga acid ng apdo.

STAPHYLOCOCCUS

Ang staphylococci, kung sila ay non-hemolytic (saprophytic, epidermal), ay maaaring naroroon sa katawan. Binubuo nila ang isa sa mga bahagi ng pangkat ng saprophytic microflora, na pumapasok sa katawan mula sa mga bagay sa ating kapaligiran. Tulad ng para sa kanilang maximum na dami, ito ay mahigpit na limitado sa 10 4 CFU/g ng feces kapag sinubukan para sa bituka dysbiosis.

Staphylococcus aureus

Ito ay napaka pagbabanta sa kalagayan bacteria sa kalusugan. Ang Staphylococcus aureus, kapag sinusuri para sa dysbacteriosis sa mga sanggol, ay lalong hindi kanais-nais. Maaari itong makapasok sa katawan ng mga sanggol sa pamamagitan ng gatas ng ina. Bukod dito, kahit na napakaliit na halaga nito ay maaaring magdulot ng malinaw, matingkad na mga klinikal na pagpapakita ng sakit (pagsusuka, matinding pagtatae, pananakit ng tiyan), lalo na sa mga bata sa mga unang buwan ng buhay, sa mga sanggol. Samakatuwid, ang mga pamantayan na ibinigay sa form ng pagsubok para sa dysbacteriosis sa mga sanggol ay nagpapahiwatig na, sa prinsipyo, hindi ito dapat umiral.

Tulad ng para sa pathogenicity ng Staphylococcus aureus, ito ay direktang nakasalalay sa estado ng normal na flora ng bituka: mas maraming lactobacilli, bifidobacteria, at normal na E. coli ang mayroon, mas kaunting pinsala ang mula sa staphylococcus.

Ang klinikal na larawan ng dysbacteriosis, na sanhi ng staphylococcus, ay nailalarawan sa mga sintomas na nauugnay sa nagpapasiklab na proseso sa mga bituka at pagkalasing ng katawan. Sa kasong ito, mayroong isang pagtaas sa temperatura (hanggang sa 39 ° C), na sinamahan ng panginginig at pagpapawis, kahinaan, sakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, mahinang gana sa pagkain, cramping o patuloy na sakit sa tiyan, laban sa background ng maluwag, masaganang dumi. may uhog at kahit dugo. Ang dalas ng dumi bawat araw kapag nahawaan ng staphylococcus ay hanggang 7-10 beses. Sa iba pang mga bagay, mayroong bloating, cramps, matagal masakit na sensasyon kasama ang malaking bituka. Ang mga pagbabago sa dugo ay naitala din, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng ESR, isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, isang paglilipat sa kaliwa ng leukocyte formula, isang pagtaas sa globulin at isang pagbawas sa mga fraction ng albumin sa kaso ng malubhang sakit, isang pagbawas sa nilalaman ay sinusunod kabuuang protina(hanggang 6.1 g/l).

Kung ang pagsusuri para sa dysbacteriosis ay nagpapakita ng pagkakaroon ng Staphylococcus aureus, kinakailangan ang sapilitang pag-ospital.

YAST-LIKE FUNGI NG CANDIDA FAMILY

Dumadami ang mga titulo fungi na parang lebadura ng genus Candida (Candida) ay maaaring lumitaw pagkatapos ng paggamit ng mga antibiotics at nagpapahiwatig ng dysbacteriosis. Kung ang bilang ng mga fungi ng ganitong uri ay nadagdagan, na may sabay-sabay na matalim na pagbaba sa dami ng normal na bituka flora, at bilang karagdagan, ang candidiasis ay nabanggit (thrush, sa kolokyal na pananalita) nakikitang mga mucous membrane (oral cavity, genital organ) - ito ay mga pagpapakita ng systemic talamak na candidiasis, sa madaling salita, ang mga bituka ng pasyente ay nahawaan ng Candida fungi.

Ang sitwasyon kapag ang mga yeast-like fungi na ito ay nakita sa mga pananim hanggang sa halagang 10 7 CFU/g ng feces ay tinasa bilang direct intestinal dysbiosis. Kapag higit sa isang tiyak na 10 7 CFU/g ay nakita sa mga fecal culture, ipinapahiwatig ng klinika ang generalization ng proseso, iyon ay, ito ay nagpapahiwatig na ng fungal infection ng hindi lamang sa mga mucous membrane, kundi pati na rin sa balat at mga panloob na organo may sakit. Kung ang interpretasyon ng pagsusuri para sa dysbacteriosis ay nagbibigay ng gayong mga resulta, ang isang diagnosis ng candidomycosis sepsis o candidomycosis ay ginawa.

Sa candidomycosis sa mga bata, ang sakit ay naisalokal sa lugar ng pusod, at may pakiramdam ng bigat at pamumulaklak sa tiyan. Sa kasong ito, ang dumi ay likido o malagkit na may uhog, kung minsan ay may dugo o bula, na may pagkakaroon ng kulay-abo-berde o maputi-puti-kulay-kulay na mga bukol o pelikula hanggang 6 o higit pang beses sa isang araw.

Sa isang paraan o iba pa, ang pag-decipher ng pagsusuri para sa dysbacteriosis ayon sa mga tagapagpahiwatig ay hindi paunang natukoy para sa mga bata na may iba't ibang edad. Ang mga pagsusuri para sa dysbacteriosis sa mga bata ay maaaring magkaiba kahit na sa normal; Samakatuwid, sa huli, nag-aalok kami sa iyo ng mga pagsusuri para sa dysbiosis, interpretasyon depende sa uri ng pagpapakain at edad ng mga bata.

TALAHANAYAN: COMPOSITION NG INTESTINAL MICROFLORA, AYON SA FECAL ANALYSIS SA MGA BATA, DEPENDE SA URI NG PAGPAPAKAIN AT EDAD NG BATA (fumes/g)

Ang kaunti pa tungkol sa kung ano ang sinasabi ng mga pagsubok para sa bituka dysbiosis:

Ang isang normal na balanse ng microbes sa gastrointestinal tract ay ang susi kagalingan at kalusugan. Ang bulto ng microflora ng katawan ay bifidobacteria. Nabawasan ba ang kanilang nilalaman sa bituka? Hindi ito nakamamatay sa maikling panahon, ngunit madaragdagan nito ang iyong mga problema sa kalusugan. Kung pinabayaan mo ang mga prinsipyo ng isang malusog at nakapangangatwiran na diyeta, kung gayon ang isang hindi kanais-nais na kapaligiran ay nilikha para sa bifidobacteria sa mga bituka. Ang kanilang bilang ay bumababa. Ang walang laman na espasyo ay inookupahan ng iba pang mga species, at madalas na hindi sila "nakakasundo" nang maayos sa katawan.

Mga kapaki-pakinabang na bakterya

Ang mga mikroorganismo ay pumapasok sa gastrointestinal tract kasama ng tubig at pagkain. Ang lahat ng microflora na naroroon sa bituka ng tao ay nahahati sa dalawang grupo. Ang una ay kinabibilangan ng mga mikrobyo na nagsisiguro ng mga proseso ng metabolic. Iyon ay, dapat silang naroroon sa isang tiyak na dami. Ang ganitong mga bakterya ay tinatawag na obligado: Escherichia coli. Kasama rin dito ang mga microorganism na hindi gumaganap ng isang makabuluhang papel sa aktibidad ng mga mahahalagang sistema (bacteroides, enterococci), ngunit ang kanilang presensya ay hindi nakakapinsala sa mga tao.

Bakit mapanganib para sa katawan ang pinababang halaga ng bifidobacteria? Mula sa kabuuang bilang microbes sa bituka bawat bahagi obligadong microflora dapat account para sa 95-97%. Kung ang pagsusuri ay nagpapakita na ang bilang ng bifidobacteria ay makabuluhang nabawasan, nangangahulugan ito na ang ibang mga species ay pumalit sa kanilang lugar. At kung hindi ito E. coli o iba pang magiliw o neutral na anyo, dapat mong asahan ang mga problema. Pagkadumi, pagtatae, allergy, pagbaba ng mga panlaban sa katawan - malayo ito buong listahan posibleng mga problema.

Pathogenic microflora

Ang isa pang grupo ay mga microorganism ng facultative type. Sila ay nahahati sa dalawang grupo depende sa kanilang "kapinsalaan". Ang mga pathogen na anyo ay maaaring magdulot ng pinsala sa pamamagitan lamang ng kanilang presensya. Ang pinaka-mapanganib na pathogens ay dysentery at typhus (Salmonella at Shigella).

Ang mga oportunistikong mikrobyo ay maaaring magdulot ng pinsala sa katawan sa pagkakaroon ng ilang partikular na salik na nag-aambag sa kanilang labis na pagpaparami o nauugnay sa isang pagpapahina ng mga pag-andar ng proteksyon ng katawan. Kabilang sa mga naturang flora ay Klebsiella at Clostridia, na maaaring hindi magdulot ng pinsala sa maliit na dami, at ang mga hindi dapat nasa katawan (lalo na ang mga bata) (staphylococci, Candida fungi, Proteus).

Sa kabila ng katotohanan na ang katawan ng tao at microbes ay naninirahan sa symbiosis, iyon ay, tumatanggap sila ng magkaparehong benepisyo, ang gayong "friendly na kapitbahayan" ay posible lamang kung ang isang mahigpit na dami ng ratio ng obligado at facultative na mga anyo ng microflora ay sinusunod. Ang kawalan ng timbang, kapag ang bifidobacteria ay mababa, ay kadalasang humahantong sa mga problema sa pagtunaw. Kung ang problema ay hindi nalutas, ang mga klinikal na pagpapakita ng mga impeksyon sa bituka ay posible.

Bifidobacteria

Ang mga microorganism na ito ay unang nahiwalay noong 1899. Ngayon, higit sa 30 species ng bifidobacteria ang kilala. Ang gram-positive, curved rod-shaped microbes na ito ay hanggang 5 microns ang laki at naninirahan malaking bituka. Matatagpuan sa mga dingding ng bituka, ginagampanan nila ang papel ng isang kalasag at pinipigilan ang pathogenic microflora mula sa pakikipag-ugnay dito. Ang kabuuang bilang ng mga bakteryang ito ay karaniwang maaaring umabot sa 10 8 - 10 11 bawat 1 g ng dumi.

Ang pagiging nangingibabaw na microflora sa isang malusog na tao, tinitiyak nila ang mga proseso ng metabolismo ng protina at taba, lumahok sa regulasyon ng metabolismo ng mineral, at ang synthesis ng mga bitamina B at K.

Bilang karagdagan sa kanilang mga pangunahing tungkulin, ang mga microorganism na ito ay aktibo laban sa mga pathogenic strain, na gumagawa ng tiyak mga organikong asido pagkilos na antimicrobial. Nabawasan ang dami Ang bifidobacteria ay maaaring maging sanhi ng enzymatic, metabolic at antitoxic dysfunction, pati na rin ang kapansanan sa colonization resistance at ang immune response sa pathogenic microflora. Ang Bifidobacteria ay nagpapabuti sa pagbuburo ng pagkain, pagpapahusay ng hydrolysis ng protina, at lumahok sa saponification ng mga taba, ang pagbuburo ng mga carbohydrates, at ang resorption ng fiber. Ang kanilang merito ay nakasalalay sa normal at napapanahon at matatag na paglisan ng mga produkto ng pagtunaw.

Pagsusuri

Ang pinababang nilalaman ng bifidobacteria sa mga dumi ay kadalasang tinutukoy sa pamamagitan ng pagsusuri kung pinaghihinalaan ang dysbacteriosis. Ang pagsusuring ito ay wala laganap sa ordinaryong medikal na kasanayan dahil sa tagal at pagiging kumplikado ng pagpapatupad nito batay sa mga departamento ng outpatient.

Upang makakuha ng tumpak na mga resulta ng pagsubok, kinakailangan upang matiyak ang mabilis na paghahatid ng dumi (hindi hihigit sa 3 oras) sa isang sterile na lalagyan sa laboratoryo. Maipapayo na palamig ang nakolektang biomaterial (10 g), ngunit hindi ito dapat i-freeze. Ang mga paghahanda ng enemas at barium ay hindi dapat gamitin. Ang mga antibiotic ay dapat itigil 12 oras bago ang koleksyon. Gayundin, ilang araw bago ang pagsubok, itigil ang paggamit ng mga laxative at rectal suppositories.

Karaniwang tumatagal ng humigit-kumulang isang linggo upang mabilang ang bilang ng mga mikrobyo. Sa panahong ito, ang mga nilalaman ng lalagyan, na inihasik sa isang nutrient medium sa ilalim ng mga thermostatic na kondisyon, ay tumubo, at binibilang ng espesyalista ang mga kolonya ng bakterya.

Pag-decode ng mga resulta

Natutukoy ang dami at ratio ng mga kapaki-pakinabang at masasamang mikroorganismo. Una sa lahat, ang form ay naglalaman ng isang haligi para sa mga pathogenic form ng microbes (salmonella, shigella) - hindi sila dapat na umiiral sa lahat. Susunod ay ang ipinag-uutos na mga resulta ng bilang ng bifidobacteria, lactobacilli at E. coli, at ang kanilang ratio sa kabuuang bilang ay kinakalkula.

Depende sa edad, kasarian at iba't ibang mga kadahilanan, ang doktor na nag-refer para sa pagsusuri ay nagbibigay ng interpretasyon ng mga resultang nakuha. Ang pangunahing tagapagpahiwatig ay bifidobacteria. Ang nilalaman ng mga microorganism na ito ay nabawasan sa pagkakaroon ng dysbacteriosis (dysbiosis). Ang diagnosis ay ginawa batay sa isang paghahambing ng mga normatibong tagapagpahiwatig sa mga aktwal. Kung kinakailangan, ang mga pagsasaayos ay ginawa na isinasaalang-alang ang mga kakaiba mga klinikal na pagpapakita sakit at pagkakaroon ng iba't ibang predisposing factor.

Lactobacilli

Ang mga microorganism na ito ay mga kinatawan ng gram-positive anaerobic intestinal flora. Kasama ng bifidobacteria, tinitiyak nila ang normal na panunaw at proteksiyon na mga function. Sa kabuuang masa ng microflora ng katawan, ang kanilang bahagi ay umabot ng hanggang 5%. Ang pagtaas ng bilang ng lactobacilli sa mga pagsusuri ay hindi isang seryosong kawalan ng timbang. Madalas itong nangyayari kapag may nangingibabaw sa diyeta mga produktong fermented milk. Ito ay mas malala kapag ang bifidobacteria at lactobacilli ay nabawasan sa pagsusuri.

Nagpapaunlad mga gamot, na naglalaman ng mga live na kultura ng bakterya (probiotics), sinusubukan ng mga siyentipiko na sumunod sa ratio. Karaniwan, ang balanse sa pagitan ng bifido- at lactoflora ay dapat nasa loob ng 9:1. Ang ratio na ito, ayon sa mga eksperto, ay magbibigay ng pinakamainam na kondisyon para sa pag-unlad ng parehong kultura.

Ang Lactobacilli sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagpapakita ng pathogenicity, ngunit sa kabaligtaran, lumahok sa kailangan ng katawan metabolic proseso. Gumagawa sila ng lactic acid mula sa lactose at iba pang carbohydrates, na isang kinakailangang kondisyon normal na panunaw at isang hadlang sa pathogenic microflora. Nag-synthesize din sila ng mga microelement at nakikilahok sa pagkabulok ng hindi natutunaw pagkain ng halaman. Hindi tulad ng bifidobacteria, na pangunahing naninirahan lamang sa malaking bituka, ang lactobacilli ay naroroon din sa ibang bahagi ng digestive tract.

Ang kaligtasan sa sakit

Ang kakayahan ng katawan na labanan ang mga impeksiyon ay higit sa lahat ay nakasalalay sa estado ng bituka microflora. Karamihan immune cells puro doon. genetic predisposition at ang mga antibodies na nakuha pagkatapos ng pagbabakuna o mga sakit ay hindi makapagbibigay ng sapat na antas ng proteksyon para sa katawan. Ito ay ang bituka microflora na nagtatakda ng tono para sa mabuting kalusugan. Ito ay sumusunod mula dito na ang isang pinababang nilalaman ng bifidobacteria ay negatibong makakaapekto sa immune system.

Ang kundisyong ito ay lalong mapanganib kapag may makabuluhang pagbaba sa dami ng normal na flora. Lumilitaw ang mga puwang sa panloob na ibabaw ng malaking bituka. Binuksan ang access sa mga cell nito. Sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan (pinsala, mga ulser), ang mga microorganism na naninirahan sa bituka ay maaaring kumalat sa kabila ng mga hangganan nito. Maaaring pumasok ang resulta sistema ng sirkulasyon pathogenic bacteria na maaaring magdulot ng mga nagpapaalab na proseso sa ibang mga organo. Ang matinding antas ng patolohiya na ito - sepsis - ay humahantong sa kamatayan.

Ang pananaliksik ng mga siyentipiko ay lalong nagpapatunay sa koneksyon sa pagitan ng microflora imbalance at ang pag-unlad ng diabetes, anemia, atherosclerosis, cancer at maging ang labis na katabaan. Ang pangunahing problema ay bifidobacteria. Ang kanilang pinababang nilalaman sa bituka ay isang katalista. Agad na nangyayari ang dysbacteriosis, ang immune response ng katawan ay naantala o humina. Sa kawalan ng pagwawasto, bubuo ang pinagbabatayan na sakit. Laban sa background na ito, nagkakaroon ng pangalawang impeksiyon (madalas sipon viral sa kalikasan), lumilitaw ang nauugnay na nakikitang mga problema (allergy, dermatitis), pagkaantala sa paglaki at pag-unlad, nabawasan masa ng kalamnan at timbang ng katawan.

Dysbacteriosis

Ang patolohiya na ito ay nangyayari kapag hindi lamang bifidobacteria ang nabawasan, ngunit may posibilidad na ang pathogenic microflora ay magsimulang mangibabaw sa normal. Ang ganitong dysbacteriosis ay tinatawag na totoo. Hindi ito kusang bumangon.

Ang unang yugto na nagpapakilala sa pagkakaroon ng progresibong dysbiosis ay maaaring isang patuloy na pagtaas sa bilang ng mga ballast bacteria (Escherichia coli na may mahinang aktibidad ng enzymatic, enterococci). Nagsisimula silang umunlad dahil sa ang katunayan na ang pangunahing kultura ay nawawala. Bilang karagdagan sa mga impeksyon sa bituka, ang sanhi ay maaaring madalas na appointment mga antibiotic na walang kasunod na pagwawasto o hindi wastong (hindi makatwiran) na nutrisyon.

Ang dysbacteriosis sa mga bagong silang ay maaaring lumilipas (pansamantala), kapag dahil sa iba't ibang mga kadahilanan (prematurity ng mga sanggol, pagpapahina ng katawan pagkatapos ng isang mahirap na kapanganakan), isang pagkagambala sa normal na cycle o pag-unlad ay nangyayari. Matapos ang kondisyon ay maging matatag, kadalasan sa pagtatapos ng ikalawang linggo, ang normal na flora ay naibalik.

Paggamot ng dysbiosis

Kapag gumagawa ng naturang diagnosis, ang paggamot sa pasyente ay dapat nahahati sa dalawang yugto. Ang pinababang bifidobacteria ay maaaring maibalik kung ang paglaki ng oportunistikong microflora ay pinigilan. Magagawa ito sa maraming paraan: antibiotics, intraintestinal antiseptics at immunopreparations na naglalaman ng mga bacteriophage na may kakayahang piliing sumisipsip at neutralisahin ang mga pathogenic microbes sa loob ng kanilang sarili.

Upang punan ang mga bituka ng bifidobacteria at lactobacilli, karaniwang ginagamit ang mga probiotics - mga paghahanda na naglalaman ng isang live na kultura ng mga kapaki-pakinabang na microorganism. Dapat magsimula ang paggamot sa lalong madaling panahon. Ang pagkaantala sa pagwawasto ng balanse ng microflora ay maaaring magdulot ng malaking halaga sa katawan: paninigas ng dumi, pagtatae, anemia, kabag, arthritis, duodenitis, malignant neoplasms bituka.

Upang maprotektahan ang iyong sarili hangga't maaari, mahalagang ibukod ang stress, kakulangan sa bitamina, alkohol, at labis na pagkain, kapag ang normal na pagbuburo ng papasok na pagkain ay nagambala. Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa impluwensya ng edad, pana-panahon at klimatiko na mga kadahilanan.

Ang bifidobacteria ay nabawasan sa bata

Ano ang dapat gawin kung ang pagsusuri sa dysbacteriosis ay nagbibigay ng nakakadismaya na mga resulta? Ang unang bagay na nagmumungkahi mismo ay muling isaalang-alang ang iyong diyeta at ang kalidad ng pagkain na iyong kinakain. Karamihan sa mga problema ay nauugnay dito. Kung mayroong mga kumplikadong kadahilanan - antibiotics, radiation therapy, ang mga kahihinatnan ng isang nakaraang sakit, stress, pagkapagod - pagkatapos, kung maaari, bawasan ang kanilang epekto.

Susunod, kailangan mong ipasok ang bifidobacteria sa katawan. Binawasan ang nilalaman sa 10 6 o mas mababa? Nagbibigay ito ng dahilan upang maniwala na laban sa background ng dysbiosis, mayroon itong oras upang umunlad Ang mga resulta ng pagsusuri, bilang isang panuntunan, ay nagpapakita kung aling mga hindi gustong microorganism ang dapat munang neutralisahin at sapilitang lumabas sa mga bituka.

Sa kahabaan ng paraan, dapat mong ayusin ang diyeta ng bata: isang mahigpit na iskedyul ng pagkain, pagbubukod ng mga hindi gustong pagkain (matamis, de-latang pagkain, semi-tapos na mga produkto, pinausukang karne). Higit pa natural na mga produkto: gulay, prutas, mani, mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Sa mga bagong silang, ang pangunahing proseso ng pagbuo ng bituka microflora ay nagsisimula sa mga unang bahagi ng colostrum ng ina. Ang sanggol ay ipinanganak na sterile. Sa silid ng paghahatid, ito ay nakikipag-ugnayan sa mga banyagang bakterya. Marami ang nakasalalay sa kung gaano kabilis ang sanggol ay makakakuha ng access sa dibdib ng ina. Sa isip, ito ay minuto (hanggang isang oras). Higit pa mahabang pagkaantala sanhi ng iba't ibang dahilan (mahirap na panganganak, C-section, nanghina o napaaga na sanggol) ay tiyak na makakaapekto sa kalusugan ng sanggol.

Ang gatas ng ina ay isang mainam na mapagkukunan ng bifidobacteria at lactobacilli. Ang pag-alis ng mga negatibong salik na nakakaimpluwensya, pagpapasuso ay mabilis na ibabalik ang kinakailangang balanse. Ito ay isa pang bagay kapag ang bifidobacteria ay mababa sa isang sanggol, ngunit sa isang kadahilanan o iba pa ay hindi siya maaaring uminom ng gatas ng ina.

Dahil sa hindi nabuong kaligtasan sa sakit, ang nagreresultang dysbiosis, na sanhi sa unang tingin ng mga ordinaryong kadahilanan (pagngingipin, pagbabakuna, hypothermia), ay maaaring hindi mabayaran. Ang ganitong kabiguan ay hindi maaaring iwanang komprehensibong paggamot batay sa mga resulta ng pagsusuri ay kinakailangan.

Kung ang isang bata ay hindi makatanggap ng gatas ng ina, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga formula na inangkop hindi lamang sa isang partikular na kategorya ng edad, ngunit naglalaman din ng mga live na kultura ng mga kapaki-pakinabang na bakterya. Ang ganitong mga komposisyon ay pinayaman proteksiyon na mga kadahilanan, kasama sa mga ito ang mga prebiotic na lumilikha ng mga kondisyon para sa mabuting kaligtasan ng microflora sa mga bituka ng mga sanggol.

Mga probiotic

Sa mga sitwasyon kung saan ang resulta ng pagsusuri ay nagpapakita ng nabawasan na bifidobacteria, at may pangangailangan na mabilis na mapataas ang kanilang konsentrasyon sa mga bituka, ang mga paghahanda na may mga live na kultura ay ginagamit. kapaki-pakinabang na mikrobyo. Makilala likido concentrates bakterya sa aktibong anyo at pinatuyong lyophilized o freeze-dry na masa. Ang mga una ay nagsisimulang kumilos kaagad pagkatapos na makapasok sa katawan. Ang isa pang grupo - ang mga microorganism sa nasuspinde na animation, na pumapasok sa gastrointestinal tract, ay nagiging aktibo pagkatapos ng isang tiyak na oras (sa sandaling dumaan sila sa malaking bituka).

Ang mga paghahanda ng kapaki-pakinabang na microflora ay maaaring maglaman ng isang kultura (monoprobiotics) o ilang iba't ibang strain ng bacteria (kaugnay). Ang isang hiwalay na grupo ay may kasamang synbiotics - mga kumplikadong paghahanda na naglalaman ng pangunahing kultura at isang hanay ng biological aktibong sangkap, nagtataguyod ng pag-aayos ng bakterya sa katawan (probiotic + prebiotic).

Ang pinababang bifidobacteria ay hindi isang parusang kamatayan. Nasa mga magulang ang pagpapasya kung aling gamot ang bibilhin pagkatapos kumonsulta sa isang espesyalista. Maraming mapagpipilian: "Linex", "Lactiale", "Bifidumbacterin", "Acilact", "Laktomun" at iba pang karapat-dapat na kinatawan sa biologically aktibong additives sa pagkain.

Natutukoy ang estado ng bituka microflora ng bata. Bakit maaaring magreseta ang isang doktor ng gayong pag-aaral at ano ang dapat malaman ng mga magulang tungkol dito?

Mga indikasyon

Ang ganitong pananaliksik ay lalong mahalaga para sa mga sanggol, na may mas mataas na panganib na magkaroon ng patolohiya ng bituka. Inirerekomenda din na gawin ito para sa mga bata na madalas na may sakit, halimbawa, na may madalas na ARVI.

Kadalasan, ginagawa ang pagsusuri ng dumi para sa mga sakit sa bituka.

Mga species

1. Scatological na pagsusuri ng dumi ng tao. Inirereseta muna ito kapag pinaghihinalaan ang mga problema sa bituka. Ipapakita ng pagsusuri kung paano natutunaw ang pagkain sa mga bituka at matukoy ang proseso ng pamamaga.
2. Biochemical analysis ng feces. Tumutulong na makilala ang fermentopathy.
3. Ipahayag ang kultura ng dumi. Ito mabilis na paraan isang pag-aaral kung saan ang normal na microflora ay tinutukoy bilang isang porsyento.
4. Kultura ng dumi para sa dysbacteriosis. Ang ganitong pag-aaral ay ginagawang posible upang matantya ang konsentrasyon at bilang ng mga bakterya na kumakatawan sa normal na microflora, pati na rin ang mga oportunistang flora. Ang dumi ng bata ay inihahasik sa isang nutrient medium. Sa loob ng ilang araw, lumalaki ang mga kolonya ng bakterya, na sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo at binibilang. Ang form ay nagpapahiwatig ng bilang ng mga microorganism bawat 1 gramo ng mga dumi, na nagpapahiwatig ng bilang ng mga bakterya na bumubuo ng mga kolonya (CFU). Kung matutukoy ang pathogenic flora, ang sensitivity/resistance sa antibiotics ay karagdagang tinutukoy.

Ang mga pagsusuri sa dumi ay naglalayong tukuyin ang bilang ng iba't ibang bakterya sa bituka at ang ratio ng mga ito

Saan ako maaaring magpasuri?

Ang mga pagsusuri para sa dysbacteriosis ay maaaring gawin kapwa sa mga pampublikong klinika at sa mga pribadong laboratoryo. Kasabay nito, dapat tandaan ng mga magulang na ang mga pampublikong institusyong medikal ay may sariling oras ng pagbubukas at hindi nagsasagawa ng pananaliksik sa katapusan ng linggo.

Kailangan ba ng espesyal na pagsasanay?

Kung ang pagsusulit ay inireseta para sa isang sanggol na nagsimulang magpakain, pagkatapos ay tatlong araw bago ang pagsubok ang pagpapakilala ng mga bagong produkto ay hindi kasama. Gayundin, sa loob ng ilang araw bago mag-donate ng dumi, dapat mong ihinto ang pagbibigay sa iyong sanggol ng anumang mga gamot, kabilang ang mga activated charcoal at anti-colic na gamot.

Ang paggawa ng enema, paggamit ng mga rectal suppositories at pagbibigay ng laxatives sa iyong anak bago ang pagsubok para sa dysbacteriosis ay ipinagbabawal din.

Paano mangolekta ng dumi?

Ang isang sample ng dumi ay dapat kolektahin mula sa isang bata na naiihi na upang maiwasan ang pagkolekta ng ihi sa sample container. Gayundin, bago kolektahin ang materyal, ang bata ay dapat hugasan.

Para sa pag-aaral, kakailanganin mo ng humigit-kumulang 10 ml ng dumi ng sanggol, na inilalagay sa isang sterile na lalagyan. Pinakamainam na kumuha ng mga particle ng dumi mula sa iba't ibang bahagi ng dumi ng bata. Kung mayroong anumang mga dumi sa dumi, dapat din silang ilagay sa isang lalagyan na may mga dumi para sa pagsusuri.

Bago kumuha ng dumi, siguraduhing hugasan ang mga ari ng sanggol.

Gaano katagal at saan ka maaaring mag-imbak ng mga dumi?

Ang mga dumi ay karaniwang kinokolekta sa umaga at kinukuha para sa pagsusuri sa loob ng 1-3 oras pagkatapos magdumi. Kung hindi posible na magdala kaagad ng sariwang dumi sa umaga, ang lalagyan na may sample para sa pagsusuri ay maaaring maimbak sa refrigerator ng hanggang 6 na oras. Ang pag-iimbak ng dumi sa temperatura ng silid ay makakasira sa mga resulta ng pagsubok.

Mga normal na halaga

Tagapagpahiwatig	Normal para sa isang bata (sa CFU)
Bifidobacteria	Hindi bababa sa 109
Lactobacilli	Mula 106 hanggang 107
Enterococci	Mula 105 hanggang 107
E. coli (karaniwan)	Mula 107 hanggang 108
Escherichia coli lactose-negative	Mas mababa sa 10%
Escherichia coli hemolytic	Wala
Bacteroides	Mula 107 hanggang 108
Peptostreptococci	Mula 103 hanggang 105
Saprophytic staphylococci
Clostridia
Mga fungi ng Candida
Mga mikrobyo ng proteus
Pathogenic enterobacteria	wala
Pathogenic staphylococci	wala
Kabuuang bilang ng cocci	Hindi hihigit sa 25%
Klebsiella, Citrobacter at iba pang mga oportunistang mikroorganismo
Pseudomonas at Acinetobacter

Pagde-decode

Karamihan sa sample ng dumi malusog na bata dapat mayroong bifidobacteria. Karaniwan, bumubuo sila ng halos 95% ng lahat ng microflora. Ito ang mga bakterya na gumaganap ng lahat ng mga pangunahing pag-andar microbial flora bituka - tulong sa pagsipsip ng mga mineral at bitamina, synthesis ng mga bitamina, pagpapasigla ng motility ng bituka, neutralisasyon ng mga toxin at iba pa.

Hindi gaanong mahalaga ang lactobacilli, na tinitiyak din ang paggana ng mga bituka, gumagawa ng lactase at pinoprotektahan ang bata mula sa mga allergens. Ang isang malusog na bituka ay naglalaman ng humigit-kumulang 6% ng lahat ng mga microorganism. Ang normal na microflora ay binubuo din ng Escherichia coli (Escherichia), na tumutulong sa pag-alis ng oxygen at paglaban sa pathogenic flora.

Ang mga kinatawan ng intestinal flora, tulad ng bacteroids, ay lumilitaw sa dumi ng mga sanggol na mas matanda sa 6 na buwan. Ang mga bakteryang ito ay tumutulong sa pagbagsak ng mga taba. Ang peptostreptococci at enterococci ay karaniwang matatagpuan din sa malusog na colon ng mga sanggol.

Karaniwan, ang pathogenic enterobacteria, tulad ng salmonella o shigella, ay hindi nakikita sa dumi ng mga bata. Ang kanilang pagkakakilanlan ay hindi nagpapahiwatig ng dysbiosis, ngunit malubhang sakit sa bituka. Gayundin sa dumi ng bata ay dapat na wala Staphylococcus aureus

at hemolytic Escherichia.

Ang pagkakaroon ng pathogenic bacteria sa dumi ng bata ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit sa bata.

• Mga dahilan para sa mga paglihis
• Kung ang bilang ng bifidobacteria at lactobacilli ay nabawasan, at ang mga tagapagpahiwatig ng oportunistikong flora ay nadagdagan, ito ay mga palatandaan ng dysbacteriosis. Ang larawang ito ay tipikal din para sa mga impeksyon sa bituka at mga pathology ng enzyme.
• Ang komposisyon ng microbial flora ng bituka ay apektado din ng mga karamdaman sa nutrisyon ng bata. Ang labis na paggamit ng taba ay magbabago sa bilang ng bacteroid, at ang labis na carbohydrate na pagkain ay makakaapekto sa bilang ng peptostreptococci at enterococci. Ang pagbaba sa bilang ng karaniwang E. coli ay kadalasang nangyayari sa helminthic infestations . Ang non-pathogenic Escherichia ay bumababa din sa kaso ng mga karamdaman sa pagpapakain ng bata, mga impeksyon sa bituka
• at antibiotic therapy.
• Ang pagtaas sa bilang ng E. coli, na nabawasan ang aktibidad, ay nagpapahiwatig ng paunang yugto ng dysbiosis.

Kapag tumitingin sa blanket sheet para sa mga pagsusuri sa dysbacteriosis, mapapansin mo ang isang mahabang listahan ng microflora. Ang mga taong hindi nakakaintindi ng medisina ay maaaring gumawa ng mga maling konklusyon at pagpapalagay.

Dapat tandaan na ang anyo ng test sheet ay maaaring mag-iba depende sa institusyong medikal. Maaari silang mauna kapaki-pakinabang na bakterya, pagkatapos ay oportunista at pathogenic. O sa ibang pagkakasunud-sunod. Nagbibigay kami ng maraming iba't ibang mga form ng pagsusuri upang malaman mo ito at huwag maalarma kung ang anyo ng mga resulta ay naiiba sa iyo! Samakatuwid, hanapin lamang ang linya sa iyong sheet ng mga resulta at ihambing ang halaga sa pamantayan, na ipinapakita dito sa larawan.

1. BIFIDOBACTERIA. Ang mga kinatawan ng bifidobacteria ay nararapat na ituring na kapaki-pakinabang na mga naninirahan sa microflora. Ang pinakamainam na porsyento ng kanilang bilang ay hindi dapat mahulog sa ibaba 95, ngunit ito ay mas mahusay na maging lahat ng 99%:

• Ang mga bifidobacteria microorganism ay kasangkot sa pagkasira, panunaw at pagsipsip ng mga elemento ng pagkain. Responsable sila para sa pagsipsip ng mga bitamina,
• dahil sa aktibidad ng bifidobacteria, ang mga bituka ay tumatanggap ng tamang dami ng bakal at kaltsyum;
• Malaki rin ang papel ng bifidobacteria sa pagpapasigla ng mga bahagi ng bituka, lalo na sa mga dingding nito (responsable sa pag-aalis ng mga lason).
• Pantunaw, pagsipsip, asimilasyon ng lahat ng kapaki-pakinabang na elemento ng pagkain
• Maaari nating pag-usapan nang matagal ang tungkol sa mga benepisyo ng bifidobacteria, ngunit ito ang mga pinaka-kapaki-pakinabang na bakterya sa ating mga bituka, mas marami sa kanila, mas mabuti!

Ang dami ng tagapagpahiwatig ng bifidobacteria sa form ng pagsubok - mula 10 * 7 degree hanggang 10 * 9 degree. Ang isang pagbawas sa mga numero ay malinaw na nagpapakita ng pagkakaroon ng isang problema, sa aming kaso, dysbiosis.

1. LACTOBACTERIA. Ang pangalawang lugar sa mga naninirahan sa mga bituka ay inookupahan ng lactobacilli. Ang kanilang porsyento sa katawan ay 5%. Lactobacilli din positibong grupo microflora. Komposisyon: lactobacilli, fermented milk molecules, mga kinatawan ng streptococci. Batay sa pangalan, mauunawaan mo na ang lactobacilli (mga fermented milk virus) ay may pananagutan sa paggawa ng lactic acid. Ito, sa turn, ay nag-normalize sa paggana ng mga bituka. Ang lacto bacteria ay tumutulong sa katawan na maiwasan ang mga allergenic attack. Pinasisigla ng mga mikroorganismo ang pag-andar ng pag-alis ng mga lason.

Ipinapalagay ng pagsusuri ng kumot ang isang mahigpit na bilang ng lactobacteria - mula 10*6 degrees hanggang 10*7 degrees. Sa pagbaba ng mga microorganism na ito, ang katawan ay sasailalim sa isang reaksyon mula sa mga allergens, ang paninigas ng dumi ay magiging mas madalas, at ang kakulangan sa lactose ay magaganap.

• hindi nito pinapayagan ang mga oportunistikong mikroorganismo na dumami sa iyong mga bituka at nilalabanan sila araw at gabi;
• Ang E. coli ay sumisipsip ng oxygen, sa gayon ay nagliligtas sa bifidobacteria at lactobacilli mula sa kamatayan.
• sa direktang pakikilahok nito, ang produksyon ng mga bitamina B at ang pagsipsip ng iron at calcium ay nangyayari!
• kung mayroong pagbaba sa E. coli sa ibaba o sa itaas ng pamantayan (i.e. sa ibaba 10 hanggang sa ika-7 degree at higit sa 10 hanggang sa ika-8 degree) - ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon sa mga bituka, una, ng dysbacteriosis, at pangalawa, ang pagkakaroon ng mga uod. Normal - 107-108 CFU/g

E.coli LACTOSE NEGATIVE - oportunistikong bakterya. Ang kanilang pamantayan ay 10 hanggang ika-4 na kapangyarihan. Ang pagtaas sa halagang ito ay humahantong sa isang kawalan ng timbang ng bituka flora. Sa partikular, ito ay paninigas ng dumi, heartburn, belching, mayroong presyon at pagsabog sa tiyan. Ang mga kilalang kinatawan ng mga bacteria na ito ay ang PROTEI at KLEBSIELLA.

PROTEUS - facultative anaerobe, hugis baras, non-spore-forming, motile, gram-negative na bacterium. Maliwanag na kinatawan oportunistikong bakterya.

Opportunistic - nangangahulugan na ang kanilang dami sa loob ng normal na hanay ay hindi nagdudulot ng mga kaguluhan sa bituka. Sa sandaling lumampas ang pamantayan at dumami ang mga bakteryang ito, nagiging pathogenic, nakakapinsala, at nangyayari ang dysbacteriosis.

KLEBSIELLA ay isang oportunistikong mikroorganismo na miyembro ng pamilyang Enterobacteriaceae. Nakuha nito ang pangalan mula sa pangalan ng German scientist, bacteriologist at pathologist na natuklasan ito - Edwin Klebs.

E. coli HEMOLYTIC - Ang Escherichia coli ay naroroon sa mga bahagi ng malaking bituka; ito ay isang katunggali ng bifidobacteria at lactobacilli. Ang pamantayan ay 0 (zero). Ang pagkakaroon nito sa mga bituka ay malinaw na nagpapahiwatig ng isang paglabag sa microflora. Tumutulong sa mga problema sa balat at mga reaksiyong alerdyi. Sa pangkalahatan, ang pagkakaroon ng wand na ito ay hindi magdadala sa iyo ng anumang mabuti.

1. MGA BACTEROID. Maaaring kabilang sa mga hiwalay na resulta ng pagsubok ang isang listahan ng mga bacteroid. Ito ay isang pagkakamali na iugnay ang mga ito sa mga nakakapinsalang bakterya. Sa katunayan, ang lahat ay medyo simple - ang kanilang quantitative indicator ay hindi nauugnay sa pagganap ng katawan. Sa mga bagong silang, halos wala sila, pagkatapos ay unti-unting napupuno ang mga bituka. Ang kanilang papel sa katawan ay hindi pa ganap na pinag-aralan, ngunit kung wala sila ay imposible ang normal na panunaw.
2. ENTEROCOCCI — Ang mga microorganism na ito ay naroroon kahit sa malusog na bituka. Kapag ang katawan ay gumagana nang mahusay, ang porsyento ng enterococci ay hindi lalampas sa 25% (10 7).

   Kung hindi, maaari naming sabihin ang isang paglabag sa microflora. Kasabay nito, ang mga ito ay mga ahente ng sanhi ng mga impeksyon sa genitourinary. Ito ay pinaniniwalaan na hindi hihigit ang kanilang mga halaga na nauugnay sa pamantayan ay isang mahusay na tagapagpahiwatig at hindi na kailangang mag-alala.

3. PATHOGENIC MICROBES NG INESTINAL FAMILY(Pathogenic Enterobacteriaceae) ay lubhang nakakapinsalang bakterya. Dito at Salmonella(lat. Salmonella), At Shigella(lat. Shigella). Ang mga ito ay causative agent ng mga nakakahawang sakit na salmonellosis, dysentery, typhoid fever at iba pa. Ang pamantayan ay ang kawalan ng mga microbes na ito. Kung mayroon sila, maaaring ito ay tamad o hayag nakakahawang sakit. Ang mga mikrobyong ito ang kadalasang nauuna sa listahan ng mga resulta ng pagsusuri sa dysbacteriosis.
4. Non-fermenting bacteria - mga regulator ng buong proseso ng pagtunaw. Ang mga hibla ng pagkain ay fermented at inihanda para sa pagsipsip ng lahat ng mga kapaki-pakinabang na sangkap (mga acid, protina, amino acids, atbp.). Ang pagkain ay hindi ganap na natutunaw. Inirerekomenda niya ang pagkain ng sprouted wheat at bran.
5. EPIDERMAL (SAPROPHYTIC) STAPHYLOCOCCUS– tumutukoy din sa mga kinatawan ng oportunistikong kapaligiran. Ngunit sa pamamagitan ng pagkakatulad sa enterococci, ang mga microorganism na ito ay maaaring mapayapang mabuhay sa isang malusog na katawan. Ang kanilang pinakamainam na punto ng porsyento ay 25% o 10 hanggang ika-4 na kapangyarihan.
6. CLOSTRIDIIA ( Clostridium)— bacteria, hindi malalaking dami naroroon din sa ating bituka. Sa kanilang tulong, nangyayari ang mga proseso na nauugnay sa pagbuo ng mga alkohol at acid. ang kanilang mga sarili ay hindi nakakapinsala, maaari lamang silang umakma sa pathogenic flora kapag ito ay lumaki nang higit sa normal.
7. Staphylococcus aureus Ang mga bakteryang ito ay walang iba kundi mga mikrobyo panlabas na kapaligiran. Halimbawa, makikita ang mga ito sa balat o mucous membranes ng ating katawan. Kahit na ang pinakamaliit na bahagi ng staphylococci ay maaaring humantong sa mga exacerbations sa bituka. Hindi nakakagulat na ang gamot ay matagal nang nakabuo ng isang pamantayan: dapat walang staphylococci sa form ng pagsubok. Kahit na ang maliit na halaga ng mga ito ay maaaring magdulot ng pagtatae, pagsusuka, at pananakit ng tiyan.
   

   Ang isang mahalagang katangian ng mga bituka ay ang Staphylococcus aureus ay hindi kailanman lilitaw sa sarili nitong. Sila ay ganap na umaasa sa bilang ng mga positibong mikroorganismo at mga kinatawan ng bifidobacteria. Ang kapaki-pakinabang na microflora (bifidobacteria at lactobacilli) ay maaaring sugpuin ang pagsalakay mula sa staphylococcus. Ngunit kung ito ay nakapasok sa bituka, ang katawan ay sasailalim sa mga reaksiyong alerdyi, purulence at pangangati ng balat. Ang isang tao ay maaaring makaranas ng malubhang problema sa gastrointestinal tract. Sa kasong ito, mas mahusay na kumunsulta kaagad sa isang doktor.

8. MGA MUSHROOMS NA PARANG YEAST CANDIDA (Candida) Fungi Candida albicans

   Candida fungi - nakatira sa mga bituka ng tao, sa dami na mas mababa sa 10 hanggang ika-4 na antas. Maaaring tumaas ang bilang kung aktibong umiinom ng antibiotic ang pasyente. Ang pagtaas ng fungi na may pangkalahatang pagbaba sa normal na microflora ay humahantong sa pagbuo ng thrush, kadalasan sa mga kababaihan, o stomatitis (sa mga bata). Ang sakit ay nakakaapekto sa mauhog lamad ng katawan ng tao: bibig at genitourinary system. Ang Candidiasis ay ang pangkalahatang pangalan para sa mga sakit na nauugnay sa aktibong paglaki at aktibidad ng mga fungi na ito (thrush, stomatitis, atbp.).

   May mga kaso kapag ang mga pagsubok ay hindi nagbubunyag ng pagbawas sa microflora, ngunit ang pagtaas ng mga fungal microorganism ay sinusunod. Ang pagsasanay na ito ay nagpapahiwatig na ang konsentrasyon ng fungi ay hindi lilitaw sa loob ng katawan, ngunit sa panlabas na kapaligiran. Una sa lahat, pinag-uusapan natin ang balat, halimbawa, malapit anus(anus). Ang paggamot ay inireseta, kung saan ang mga lugar ng problema sa balat ay ginagamot ng anti-fungal ointment.

Ang iba pang mga microorganism ay sinusuri lamang sa napakabihirang mga kaso. Ang pinakakilalang pathogen ng pangkat na ito ay itinuturing na Pseudomonas aeugenosa.

Minsan sa form ng pagsusuri maaari kang makahanap ng isang kawili-wiling termino: abs. Ngunit hindi ito nangangahulugan ng anumang kakila-kilabot. Gamit ang pagsulat na ito, napapansin ng mga manggagawang medikal ang kawalan ng anumang elemento ng microflora. Gayundin sa form ng pagsusuri mahahanap mo ang pariralang "hindi natukoy", na naiintindihan nating lahat.

Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang mga diagnostic ay binubuo ng pag-decipher ng impormasyon mula 15 hanggang 20 na uri ng bakterya. Ito ay hindi gaanong, kung isasaalang-alang na ang ating katawan ay binubuo ng 400 uri ng microbes. Ang mga feces ng tao na isinumite para sa pagsusuri ay maingat na sinusuri para sa pagkakaroon ng bifidobacteria at pathogens ng iba't ibang sakit (staphylococci, proteas, atbp.).

Ang dysbacteriosis ay isang pagbaba quantitative indicator bifidobacteria at isang sabay-sabay na pagtaas sa bituka pathogenic microorganisms.

Mga pamantayan ng bituka microflora

Halimbawa 1 - Ang komposisyon ng intestinal microflora ay normal

• Normal na microflora:
• Escherichia coli - 10 hanggang 6 degrees (10*6) o 10 hanggang 7 degrees (10*7)
• Spore anaerobes - 10*3 at 10*5
• Lactobacilli - 10 hanggang 6 degrees at mas mataas
• Bifidobacteria - 10 hanggang 7 degrees at mas mataas

• Pathogenic at oportunistikong microflora:

Halimbawa 2 - Ang komposisyon ng intestinal microflora ay normal
Halimbawa 3 - Komposisyon ng normal na bituka microflora sa mga bata

Pagsusuri ng dumi para sa dysbacteriosis. Paano gawin ang lahat ng ito?

1. Ang unang bagay na dapat tandaan ay ang hindi pagkakatugma ng mga antibiotic na may stool sampling para sa kultura. Inirerekomenda na maghintay ng hindi bababa sa 12 oras pagkatapos makumpleto ang kurso ng gamot, at pagkatapos lamang maghanda ng mga pagsusuri. Ang mga dumi ay natural na kinokolekta, nang walang karagdagang pagpapasigla ng mga bituka. Hindi ka dapat magbigay ng enemas o gumamit ng barium - ang materyal para sa pananaliksik ay hindi angkop. Bago kolektahin ang dumi para sa pagsusuri, dapat mong alisan ng laman ang iyong pantog. Ang pagdumi ay dapat mangyari nang natural, mas mabuti na hindi sa banyo, ngunit sa isang sisidlan o palayok. Ang ihi ay hindi dapat makapasok sa dumi. Ang lugar para sa pagkolekta ng mga dumi ay ginagamot ng mga disinfectant at hugasan pinakuluang tubig.

1. Karaniwang binibigyan ka ng ospital ng isang sisidlang nare-reseal na may kutsara. Kailangan mong maglagay ng materyal dito upang masuri ang dysbacteriosis. Pagkatapos mong kolektahin ang dumi sa isang lalagyan, dapat mo itong ihatid kaagad sa laboratoryo. Ang maximum na oras na pinapayagan para dito ay 3 oras. Kung wala kang oras, pagkatapos ay ilagay ang lalagyan na may dumi sa isang malamig na kapaligiran (ngunit hindi sa refrigerator).

1. Mga ipinag-uutos na kondisyon para sa pagkolekta at pag-iimbak ng mga dumi para sa pagsusuri:

• Ipinagbabawal na mag-imbak ng mga pagsubok nang higit sa 5 oras;
• ang lalagyan ay dapat na sarado nang mahigpit;
• ang pagdumi ay dapat isagawa sa araw ng pagsusuri sa dumi, at hindi sa araw bago.

Kung hindi natugunan ang mga kundisyon, maaari kang makatagpo ng sira na data ng laboratoryo. Sa kasong ito, ang larawan ng sakit ay hindi kumpleto, at ang mga pagpapalagay ng doktor ay hindi makumpirma. Kakailanganin mong magsumite ng mga dumi para sa kultura sa pangalawang pagkakataon.

Video na "Pagsusuri ng dumi para sa dysbacteriosis"

Pagsusuri para sa dysbacteriosis: negatibong aspeto

Kung bumaling ka sa medikal na literatura, maaari kang makahanap ng mga polar na opinyon sa pagsusuri ng dysbacteriosis. At upang magkaroon ng ideya hindi lamang sa mga pakinabang, kundi pati na rin sa mga disadvantages ng pamamaraang ito, isaalang-alang natin negatibong aspeto. Sa anumang kaso, ang doktor ang may pananagutan para sa iyong paggamot, at siya ang nagpapasya kung paano kumuha ng mga pagsusuri.

Mga disadvantages ng pagsubok para sa dysbacteriosis:

1. kalabuan sa interpretasyon ng resulta- kumplikadong accounting ng bakterya na natagpuan sa mga pagsusuri ng isang may sakit at malusog na tao, mga kaso ng hindi sapat na kumpirmasyon ng dysbacteriosis, pagsusuri ng mga pagsubok;
2. Kapag nag-diagnose, walang accounting para sa mga bacteroid at obligado ang anaerobes– ang mga mikroorganismo ay ang pangunahing core ng bituka flora, at ang mga feces ay kinokopya lamang ang estado ng bituka ng dingding, at hindi palaging nagbibigay ng kumpletong larawan ng sakit o kawalan nito;
3. sa kabila ng katotohanan na ang pathogenic bacteria inilalaan sa isang espesyal na grupo, ang ordinaryong microflora ay maaari ding maging sanhi ng isang masakit na sitwasyon (oversaturation sa bakterya o kakulangan nito);
4. Ang mga talaan ay itinatago mula sa microflora ng malaking bituka, at ang mga microorganism ng maliit na bituka ay hindi sinusuri - ito ang huling bakterya na tumutukoy sa isa o isa pang depekto ng gastrointestinal tract.

Ang mga negatibong aspeto, sa pamamagitan ng paraan, na binanggit ng mga doktor mismo, ay nagpapakita ng kalabuan sa interpretasyon ng pagsusuri para sa dysbacteriosis. Ang mga kontradiksyon ay nauugnay, una sa lahat, sa mataas na halaga ng pag-aaral. Kasama rin sa hindi kanais-nais na mga kadahilanan ang posibilidad ng mga maling pagsusuri. Ngunit ang mga propesyonal na doktor ay madaling makilala ang mababang kalidad na materyal mula sa maaasahang impormasyon. Pagkatapos makatanggap ng microbiological diagnosis, ang espesyalista ay tumatalakay sa klinikal na nilalaman. Ang kanyang kakayahan ay binubuo ng pagrereseta ng kurso ng paggamot para sa pasyente.

Sa konklusyon, nais kong tandaan ang isa pang mahalagang nuance: ang dysbiosis ay isang kababalaghan batay sa mga problema sa mga bituka. Pangalawa at pangatlo, may kinalaman ito sa microflora mismo. Samakatuwid, ang mga kurso ng antibiotics at live na bakterya na pinupuri sa mga araw na ito ay hindi palaging iwasto ang sitwasyon. Hindi ang bituka microflora ang dapat tratuhin, kundi ang bituka mismo. Ang batayan ay maraming mga sintomas ng sakit. Sa huli, sa pamamagitan ng pag-aalis ng mga problema sa kapaligiran ng bituka, posible na makamit ang normalisasyon ng microflora.

(lat. Enterococcus) ay isang genus ng ubiquitous gram-positive bacteria.

Ang Enterococci ay hindi bumubuo ng mga spores o kapsula. meron sila hugis-itlog at sukat na 0.6–2.0 ng 0.6–2.5 µm. Ang Enterococci ay facultative anaerobes, na may kakayahang gumamit ng enerhiya ng fermentation at, samakatuwid, nabubuhay na may parehong malaki at hindi gaanong halaga ng oxygen. Lumalaki ang Enterococcus sa mga temperatura mula 10 hanggang 45 ° C, ngunit ang mga temperatura mula 35 hanggang 37 ° C ay pinakamainam para dito. Ang Enterococcus ay nagdadala ng isang fermentative na uri ng metabolismo, na nagbuburo ng iba't ibang mga carbohydrate na may pangunahing pagbuo ng lactic acid, ngunit hindi gas, na binabawasan ang kaasiman ng daluyan sa 4.2-4.6. Ang enterococci ay lubos na lumalaban sa iba't ibang salik panlabas na kapaligiran at mga disimpektante, pwede mahabang panahon mapanatili ang kakayahang umangkop sa mga gamit sa bahay, makatiis sa pag-init hanggang 60°C sa loob ng 30 minuto.

Ang Enterococci ay ang pinakamahalagang kinatawan ng microbiota ng tao

Ang Enterococci, sa isang banda, ay mga sanhi ng mga impeksyon sa ihi, mga impeksyon sa intra-tiyan, mga impeksyon sa mga pelvic organ, impeksyon sa sugat, endocarditis, ang mga ito ay may malaking bilang ng mga impeksyon na nakuha sa ospital (6% ng lahat ng impeksyon sa ihi na nakuha sa ospital, 12% ng mga impeksyon sa sugat at 9% ng mga impeksyon sa bloodstream na nakuha sa ospital). Sa kabilang banda, ang enterococci ay bahagi ng normal na microflora ng gastrointestinal tract ng mga tao at maraming vertebrates at may mahalagang papel sa pagtiyak ng kolonisasyon na paglaban ng mauhog lamad. Ang Enterococci ay pangunahing kolonisado sa maliit na bituka, ngunit matatagpuan din sa mga kapansin-pansing bilang sa malaking bituka, spongy urethra, maselang bahagi ng katawan, at paminsan-minsan sa oral cavity.

SA klinikal na materyal 80–90% ng lahat ng enterococci na nakahiwalay sa mga tao ay Enterococcus faecalis. Sa pangalawang pwesto - 5-10%, ang natitirang enterococci ay nabibilang sa Enterococcus gilvus At Enterococcus pallens(Bondarenko V.M., Suvorov A.N. Symbiotic enterococci at mga problema ng enterococcal oportunistic infection).

Sa dami ng mga termino, sa colon, ang enterococci ay bumubuo ng mas mababa sa 1% ng kabuuang bilang ng mga bakterya, na nawawala, halimbawa, sa bifidobacteria ng halos 100 beses o higit pa. Sa mga bata maagang edad ang bilang ng enterococci bawat 1 g ng feces ay 10 6-10 7, sa mga matatanda - 10 7 -10 8, sa mga matatanda - 10 6 -10 7.

Ang enterococci ay kolonisasyon ng mga bituka ng tao sa mga unang araw ng buhay, at ang kolonisasyong ito ay nangyayari nang mas aktibo sa mga batang nagpapasuso.

Ang enterococci ay kadalasang nagiging sanhi ng mga impeksyon sa genitourinary tract, lalo na sa mga pasyente na umiinom ng antibiotic at nalantad sa instrumental na pag-aaral. Karamihan sa pathogenic sa mga tao Enterococcus faecalis(fecal enterococcus), (enterococcus faecium) at Enterococcus durans. Ang katandaan ay may predispose sa enterococcal infection, malubhang sakit, mga paglabag sa pag-andar ng hadlang ng balat at mauhog na lamad, pagsugpo sa normal na microflora ng mga antibiotics.

Antibiotic paglaban ng enterococci

Sa nakalipas na tatlong dekada, ang enterococci ay nakakuha ng pagtutol sa halos lahat mga kilalang klase mga antimicrobial. Sa pangkalahatan, pinapataas ng paggamot sa antibiotic ang panganib para sa pagpili ng mga strain na lumalaban sa antibiotic ng gastrointestinal (GI) microbiota. Sa partikular, antibiotic-based eradication therapy laban sa Helicobacter pylori maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga strain na lumalaban sa antibiotic sa bituka microbiota. Ang paggamit ng iba't ibang triple therapy regimen laban sa Helicobacter pylori, kabilang sa kumbinasyon ng amoxicillin at metronidazole o clarithromycin at metronidazole, na humantong sa pag-unlad ng lumalaban streptococci at staphylococci, pati na rin ang pagtaas sa bilang ng lumalaban enterococci, enterobacteria at bacterioides. Ang mga resulta ng isang pag-aaral ng cohort ay nagpakita na ang triple therapy na binubuo ng omeprazole, clarithromycin at metronidazole ay nagtataguyod ng pagbuo ng macrolide resistance sa host microbiota at ang pagpili ng resistant enterococci na nananatili sa microbiota ng tao sa loob ng ilang taon pagkatapos ng paggamot. antibacterial therapy(Starostin B.D.).

Ang isyu ng pagkalat ng vancomycin resistance sa enterococci ay lumilitaw na mahalaga mula sa isang siyentipiko at praktikal na pananaw. Ang Vancomycin-resistant enterococci (VRE) ay unang nahiwalay sa UK at France noong 1980s. Sa nakalipas na 20 taon, kinilala sila bilang mga makabuluhang nosocomial pathogens. Ang mga impeksyon na dulot ng vancomycin-resistant enterococci ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkalat at medyo mataas na rate ng morbidity at mortality sa mga nahawaang pasyente. Ang proporsyon ng enterococci na lumalaban sa vancomycin sa lahat ng mga nakahiwalay na strain ay pinakamataas sa mga intensive care unit. Sa USA ang figure na ito ay higit sa 28.5%, sa mga bansang European - 2-3%. Sa Russia sa mga nakaraang taon tagapagpahiwatig na ito tinatayang nasa 7–20%. Ang pagtaas ng bilang ng mga impeksyon na dulot ng vancomycin-resistant enterococci sa Estados Unidos ay ipinaliwanag ng malawakang paggamit ng vancomycin sa medisina, habang sa mga bansang European ito ay dahil sa paggamit ng glycopeptide antibiotic avoparcin sa agrikultura(Svetoch E.A. et al.).

Enterococcal gastritis

Kamakailan, ang mga gastroenterologist iba't ibang bansa nagsimulang magbayad ng pansin na ang pamamaga ng tiyan ay maaaring maging sanhi ng hindi lamang Helicobate pylori, kundi pati na rin ang iba pang mga mikroorganismo. Ayon sa magagamit na impormasyon, ang proyekto ng Maastricht V ay hindi binanggit ang mga partikular na species at genera ng mga microorganism, ang mga ito ay binabanggit lamang sa pangkalahatan:

• Kasama sa gastric microbiota ang iba pang microorganism bilang karagdagan sa H. pylori.
• Ang mga mikroorganismo na ito ay maaaring magdulot ng iba't ibang sakit sa tiyan at komplikasyon sa mga tao (atrophic gastritis, kanser sa tiyan, atbp.).

Kasabay nito, ang Kyoto global consensus proposals sa ICD-11 (ICD11) sa ilalim ng bagong heading na "Bacterial gastritis na hindi nauugnay sa Helicobacter pylori" ay nagha-highlight ng Enterococcus gastritis bilang isang hiwalay na linya.

Enterococci sa mga gamot, pandagdag sa pandiyeta at probiotics

Ang Enterococci ay ang mga aktibong sangkap ent ng ilang probiotic na gamot na nilayon upang gamutin ang dysbiosis at ibalik ang normal na bituka microflora. Sa partikular, ang mga probiotic na gamot na Bifiform (ginawa ni Ferrosan), Linex (ginawa ni Lek) at Bioflorin (ginawa ng Cerbios-Pharma) ay may kasamang espesyal na pinili, naiiba. mataas na antas antibiotic resistance at non-pathogenicity strain SF68, na ang genome ay walang virulence genes na kilala para sa pathogenic clinical isolates ng enterococci.

Walang germ na may tubig na substrate ng mga produktong metabolic Ang DSM 4086 ay bahagi ng antidiarrheal na gamot na Hilak forte.

Ang mga strain ng Enterococcus na orihinal na pinili para sa paglikha ng mga produktong pagkain ay karaniwang ginagamit para sa pagsasama sa mga probiotics. Ang mga strain na ito ay hindi iniangkop sa mahabang pamamalagi sa katawan ng tao at ganap na naalis mula dito sa loob ng isa hanggang dalawang linggo.

Ang SanPiN 2.3.2.2340-08, na inaprubahan ng Decree ng Chief State Sanitary Doctor ng Russian Federation noong Pebrero 18, 2008 No. 13, ay nagpapahintulot sa enterococci na gamitin sa industriya ng pagkain Enterococcus durans At .

Enterococci kapag sinusuri ang dumi para sa dysbacteriosis

Ang bilang ng enterococci sa dumi ng tao ay sinusuri kapag pinag-aaralan para sa dysbacteriosis. Norm: sa mga batang wala pang isang taong gulang - mula 10 5 hanggang 10 7 enterococci (mga yunit na bumubuo ng kolonya) bawat 1 g ng feces, mula 10 5 hanggang 10 8 enterococci para sa mga pasyente mula sa isang taon hanggang 60 taong gulang at mula 10 6 hanggang 10 7 - para sa mga pasyente na higit sa 60 taong gulang. Bukod dito, ang ganap na karamihan sa iba pang mga enterococci ay fecal enterococci.

Therapy para sa overgrowth ng enterococci

Sa kaso ng labis na paglaki ng enterococci, Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 231 ng Hunyo 9, 2003 Sa pag-apruba ng pamantayan ng industriya na "Protocol para sa pamamahala ng mga pasyente. Intestinal dysbiosis", ang inirerekomendang bacteriophage ay "Intesti-bacteriophage liquid", na kinukuha nang pasalita 4 beses sa isang araw sa walang laman na tiyan, 1-1.5 oras bago kumain. Para sa mga bata sa unang buwan ng buhay, ang gamot ay diluted na may pinakuluang tubig dalawang beses sa unang dalawang araw ng paggamit, sa kaso ng kawalan. masamang reaksyon(regurgitation, skin rashes) sa hinaharap maaari mong gamitin ang bacteriophage undiluted. Bago kumuha ng bacteriophage, ang mga batang higit sa 3 taong gulang ay dapat kumuha ng solusyon baking soda 1/2 kutsarita bawat 1/2 tasa ng tubig o alkalina mineral na tubig. Isang dosis kapag kinuha nang pasalita:

• mga batang wala pang 6 na buwan - 10 ml
• mga bata mula 6 na buwan hanggang 1 taon - 10-15 ml
• mga bata mula 1 taon hanggang 3 taon - 15-20 ml
• mga pasyente na higit sa 3 taong gulang - 20-30 ml

Sa isang enema isang beses sa isang araw:

• mga batang wala pang 6 na buwan - 10 ml
• mga bata mula 6 na buwan hanggang 1 taon - 20 ml
• mga bata mula 1 taon hanggang 3 taon - 30 ML
• mga pasyente na higit sa 3 taong gulang - 40-60 ml

Ginagamit din ang antibacterial na gamot na linezolid upang gamutin ang mga impeksyon sa enterococcal, kabilang ang mga sanhi ng mga strain na lumalaban sa vancomycin. Antibiotics para sa paggamot ng anuman impeksyon sa bacterial ay palaging mas epektibo, ngunit ang mga bacteriophage ay mas pumipili at halos walang epekto.

Mga ahente ng antibacterial(mga inilarawan sa sangguniang aklat na ito), aktibo laban sa enterococci: rifaximin, roxithromycin. Hindi aktibo - lincomycin.

Enterococci sa vaginal microflora

Ang enterococci ay naroroon sa normal na microflora ng puki, ngunit karaniwan ay maliit ang bilang nito at umaabot sa ilang porsyento o kahit ikasampu ng isang porsyento na may kaugnayan sa ibang bakterya. Dahil ang enterococci ay matatagpuan sa malalaking dami sa bituka, ang pagtaas ng bilang nito sa puki ay maaaring resulta ng hindi magandang kalinisan o ang pagiging tiyak ng mga sekswal na gawi na ginamit. Ang enterococci, pati na rin ang ilang iba pang bakterya, ay maaaring maging sanhi ng vulvitis at vaginitis.

Impeksyon daluyan ng ihi at enterococci

Bacteriuria - ang pagkakaroon ng bacteria sa ihi ay maaaring maging tanda ng pamamaga sa urinary tract, pantog, at bato. Sa kawalan ng anumang sintomas, tunay na bacteriuria(urinary tract infection) ay diagnosed kung mayroong hindi bababa sa 10 5 microbial body sa 1 ml ng bagong labas na ihi, kung hindi man ay ipinapalagay na ang kontaminasyon sa ihi ay nangyayari kapag ito ay nakolekta. Kung ang mga sintomas ay naroroon o ang ihi ay kinokolekta ng catheter, ang diagnostic threshold ay maaaring makabuluhang bawasan. Kadalasan ang bacteriuria ay hindi sinamahan ng anumang mga sintomas, pagkatapos ito ay tinatawag asymptomatic o asymptomatic bacteriuria. Kasabay nito, ang bacteriuria ay madalas na pinagsama sa mga sintomas ng cystitis, pyelonephritis, prostatitis, at urethritis. at nangyayari rin sa mga buntis na kababaihan. Ang asymptomatic bacteriuria ay hindi palaging nangangailangan ng agarang paggamot.

Ang Enterococci ay isa sa mga sanhi ng pamamaga ng urinary tract mula 1 hanggang 18% (depende sa uri ng sakit) ng lahat ng microorganism na natukoy sa panahon ng bacteriuria. Ang enterococci ay ang sanhi ng 7% ng lahat ng talamak na prostatitis. Kabilang sa enterococci - mga sanhi ng pamamaga ng urinary tract, ang nangingibabaw na species ay fecal enterococcus ( Enterococcus faecalis).

Mga publikasyon para sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na tumutugon sa papel ng enterococci sa mga gastrointestinal na sakit

• Maleva E.A. Microecological status ng talamak na anal fissure at ang epekto nito sa pagpili ng paraan ng paggamot. Abstract ng disertasyon. PhD, 01/14/17 – surgery, 02/03/03 – microbiology. South Ural State Medical University, Chelyabinsk, 2014.


• Dobrovolsky O.V., Serebrova S.Yu. Therapy ng peptic ulcer at mga problema sa pagpapanatili ng microecology ng gastrointestinal tract // Russian Medical Journal. – 2007. – T. 15. – Hindi. 16. – p. 1193–1198.

Sa website sa seksyong "Literatura" mayroong isang subsection na "Probiotics, prebiotics, synbiotics, symbiotics", na naglalaman ng mga artikulo na nakatuon sa paggamot ng mga sakit ng gastrointestinal tract na may probiotics, prebiotics at synbiotics.

Enterococci sa pag-uuri ng bakterya

Ayon sa naunang tinanggap na pag-uuri, ang enterococci ay kabilang sa klase D streptococci at, halimbawa, Enterococcus faecalis At pinangalanan ang kanilang mga sarili Streptococcus faecalis At Streptococcus faecium . Ayon sa modernong pag-uuri, ang genus Enterococcus bahagi ng pamilya Enterococcaceae, order Lactobacillales, Klase Bacilli, uri Firmicutes, <группу без ранга> Grupo ng Terrabacteria, kaharian Bakterya.

Sa pamilya Enterococcus Ang mga sumusunod na uri ng enterococci ay kinabibilangan ng: Enterococcus alcedinis, Enterococcus aquimarinus, Enterococcus asini, Enterococcus avium, Enterococcus azikeevi, Enterococcus bulliens, Enterococcus caccae, Enterococcus camelliae, Enterococcus canintestini, Enterococcus canis, Enterococcus casseliflavus, Enterococcus casseliflavus, Enterococcus coccococcus ococcus distrammenae, Enterococcus dispar , Enterococcus durans, Enterococcus eurekensis,Enterococcus faecalis , , Enterococcus gallinarum,Enterococcus gilvus , Enterococcus haemoperoxidus, Enterococcus hawaiiensis, Enterococcus hermanniensis, Enterococcus hirae, Enterococcus inusitatus, Enterococcus italicus, Enterococcus lactis, Enterococcus lemanii, Enterococcus malodoratus, Enterococcus massiliensis, Enterococcus moraviensis, Enterococcus moraviensis, Enterococcus moraviensis, EnterococcusEnterococcus pallens , Enterococcus Pernyi, Enterococcus Phoeniculicola, Enterococcus Cus sulfureus, Enterococcus termitis, Enterococcus thailandicus, Enterococcus ureasiticus, Enterococcus ureilyticus, Enterococcus viikkiensis, Enterococcus villorum, Enterococcus xiangfangensis, Enterococcus xinjiangensis.

Dati kasama sa genus Entercoccus Enterococcus seriolicida kasalukuyang reclassified bilang Lactococcus garvieae.