Mga katangian ng mga bakuna.
Bahay
Ang immunoprophylaxis ng karamihan sa mga malubhang sakit ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang tiyak na biological na sangkap na bumubuo ng depensa ng katawan laban sa isang tiyak na patolohiya. Ang modernong pharmacology ay nag-aalok ng iba't ibang uri ng mga bakuna na nagkakahalaga ng dose-dosenang mga pondo.
Ang bawat isa sa kanila ay may orihinal na paraan ng paghahanda, pagiging epektibo at epekto.
Ang pangunahing pag-uuri ng mga bakuna ay nagbibigay ng dalawang uri ng mga sangkap: tradisyonal, na kabilang sa ika-1 at ika-2 henerasyon; ang pinakabago, nilikha salamat sa biotechnology at nauugnay sa III.
Batay sa likas na katangian ng antigen, mayroon ding dibisyon sa dalawang grupo: bacterial at viral.
Kasama sa I at II ang mga live at pinatay - hindi aktibo na bakuna.
- Ang III ay kumakatawan sa:
- genetic engineering;
- gawa ng tao;
- molekular;
- conjugated;
split vaccines.
Ang lahat ng uri ng bakuna ay nahahati sa magkakahiwalay na mga subtype.
Mga live na bakuna
- Ang mga sumusunod na strain ay maaaring kumilos bilang pangunahing aktibong sangkap ng naturang gamot: Pinahina
- - nilikha mula sa mga organismo na may mababang pathogenicity, ngunit isang malakas na hamon sa immune response. Ang imitasyon ng sakit ay nangyayari sa isang mahinang anyo, na nangyayari nang mabilis, na may matipid na ipinahayag na mga sintomas o wala ang mga ito. Divergent
- - ginagamit ang mga microorganism na nauugnay sa mga nakakahawang pathogen, ngunit neutral. Ang kanilang mga antigens ay pumukaw ng isang immune response, ngunit walang pagbuo ng isang ganap na sakit. Recombined o vector
- ay batay sa mga hindi nakakapinsalang organismo na may itinanim na mga particle ng antigens ng pathogenic bacteria. Ang strain na ito, pagkatapos makapasok sa katawan, ay nagsisimulang bumuo ng tiyak na kaligtasan sa sakit. Interesting!
Ang recombined na bakuna ay kadalasang gumagamit ng DNA mula sa bulutong, salmonella, hepatitis B, tick-borne encephalitis, atbp.
Kabilang sa mga disadvantage ang banta ng manifest infection dahil sa pagbaba sa hindi nakakapinsala ng napiling strain. Ang sakit ay nagpapakita mismo sa pasyente nang mabilis.
Ang pangunahing pagkakaiba mula sa naunang uri ay ang suwero ay naglalaman ng mga patay na mikroorganismo na hindi na maaaring magparami, ngunit pukawin ang isang reaksyon sa katawan na bumubuo ng proteksyon laban sa sakit. Ang pinakakaraniwang bakuna ng ganitong uri ay polio at pertussis whole cell.
Ang gamot ay nagpapakita ng mas kaunting immunogenicity, na nangangailangan ng paulit-ulit na pangangasiwa. Ngunit ang kawalan ng ballast sa anyo ng mga sangkap na kasama ng mahahalagang aktibidad ng bakterya ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad ng mga epekto.
Ang mga hindi aktibo ay nahahati sa:
- Ang mga corpuscular na gamot ay may isang buong hanay ng mga antigens, ngunit hindi nagbibigay ng panganib sa anyo ng panganib na magkaroon ng sakit. Inihanda mula sa mga pinatay na organismo na pinatay ng init o kemikal na paggamot.
- Ang mga subunit (component) na microorganism ay hindi binubuo ng buong microorganism, ngunit ng mga indibidwal na particle ng kanilang DNA, na maaaring magdulot ng proteksiyon na reaksyon sa katawan ng tao. Upang ihiwalay ang mga pangunahing materyales, ginagamit ang mga pisikal at kemikal na pamamaraan, kaya naman tinatawag din silang kemikal. Upang pilitin na mapataas ang immunogenicity, ang aktibong sangkap ay pinagsama sa mga adjuvant na sumisipsip sa aluminum hydroxide.
Halimbawa: Pagbabakuna sa mga baka, live dry vaccine laban sa bovine rhinotracheitis, parainfluenza-3 (PG-3), respiratory syncytial infection at pasteurellosis.
Genetic engineering
Ang DNA ng mga pathogens para sa mga naturang sangkap ay nakuha sa pamamagitan ng paggamit ng genetic engineering at naglalaman ng eksklusibong mataas na immunogenic na mga particle.
Mga paraan ng paglikha:
- Ayon sa prinsipyo ng paghahanda ng mga bakuna sa vector, ang mga gene na may mataas na virulence ay idinagdag sa mga non-pathogenic o mahinang pathogenic microorganism.
- Ipinapakilala ang DNA na nagdudulot ng immunoreaction sa hindi nauugnay na bakterya. Pagkatapos ang mga antigen ay ihiwalay at ginagamit bilang pangunahing bahagi.
- Ang mga virulent na gene ay artipisyal na inalis, at ang mga binagong organismo ay ginagamit sa mga paghahanda sa corpuscular. Ginagawang posible ng pagpili na ito na makakuha ng stably attenuated strains ng maraming bacteria at polyvalent vaccine.
Sintetiko
Sa panahon ng paghahanda, ang sangkap ay naglalabas ng mga nucleic acid o polypeptides, na bumubuo ng mga determinant na pagalit sa katawan, na kinikilala nito sa tulong ng mga antibodies. Kabilang sa mga obligadong bahagi ng synthetic serum ay ang pathogen antigen, isang high molecular weight carrier at isang adjuvant.
Ang resultang gamot ay ligtas hangga't maaari kaugnay ng posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng vaccine therapy.
Ngunit may mga salik na humahadlang sa mass production:
- Bihirang posible na makahanap ng data sa pagiging tugma ng isang sintetikong epitope na may partikular na natural na antigen;
- mababang molekular na timbang compounds ay may mahinang immunogenicity, na nangangailangan ng indibidwal na pagpili ng isang amplifier.
Ngunit ang mga sangkap na ito ay ang pinakamahusay na opsyon para sa pagbabakuna sa mga taong may kapansanan sa immune status.
Molekular
Mga paghahanda kung saan ang pangunahing bahagi ay toxoids - neutralisahin ng formaldehyde at paggamot sa init, ganap na nawawala ang kanilang nakakalason na function, ngunit pinapanatili ang DNA kung saan ang immune system ay tumutugon.
Magagamit sa form:
- Mga mono-bakuna- ay ginagamit upang lumikha ng kaligtasan sa sakit sa isang partikular na pathogen.
- Mga kaugnay na gamot(CPC) - ginagamit upang sabay na bumuo ng proteksyon laban sa maraming sakit: DTP, ADS, tetravaccine.
Pangunahing ginagamit para sa pag-iwas sa botulism, dipterya, impeksyon sa staphylococcal at tetanus.
Conjugated
Kumplikadong kumbinasyon ng mga antigen sa antas ng polysaccharides at toxins. Ang mga kamakailang pag-unlad ay naglalayong subukang mag-synthesize ng acellular vaccine, na magsasama ng mga toxoid at iba pang pathogenicity factor, ngunit magiging ligtas hangga't maaari para sa mga tao.
Sa kasalukuyan, ang mga bakuna laban sa pneumococcus at Haemophilus influenzae ay nilikha batay sa pamamaraang ito.
Split o split na mga bakuna
Mayroon ding isang hiwalay na uri ng pagbabakuna na nauugnay sa mga sakit ng hayop na maaaring maipasa sa mga tao. Ang pangunahing gawain ng naturang pagbabakuna ay protektahan ang isang tao mula sa isang mapanganib na sakit na maaari niyang makuha mula sa isang aso, pusa o iba pang mga hayop, kahit na mga ibon, na mga carrier. Karaniwan, ang mga naturang hakbang ay may kaugnayan para sa mga kasangkot sa pagtatapon o pag-aanak ng mga hayop sa pagsasaka ng mga baka at manok, nagtatrabaho sa beterinaryo na gamot, atbp. Ang pinakakaraniwang sakit ay rabies.
Kawili-wiling katotohanan! Ang siyentipiko na si Louis Pasteur ay lumikha ng isang bakuna laban sa anthrax at isang bakuna laban sa rabies, at siya mismo ay namatay sa uremia. Matapos ang autopsy, nadiskubre na halos masira ang kanyang utak.
Ano ang mga paraan ng pangangasiwa?
Sa medisina, ang terminong "pagbabakuna" ay may sumusunod na kahulugan: pagbabakuna ng isang antigenic substance na maaaring magdulot ng proteksiyon na reaksyon ng katawan upang makabuo ng kaligtasan sa isang partikular na sakit.
Ang mga gamot ay ibinibigay ayon sa uri ng sangkap ayon sa mga tagubiling ibinigay ng tagagawa.
Ang immunology ay may mga sumusunod na kakayahan:
- Sa intramuscularly. Ang lugar ng pag-iniksyon ay nag-iiba depende sa edad ng pasyente: sa mga batang wala pang 1 taon - ang itaas na bahagi ng hita; Ang mga bata mula sa 2 taong gulang at matatanda ay pangunahing iniksyon sa deltoid na kalamnan, na matatagpuan sa itaas na bahagi ng balikat. Ang pamamaraan ay may kaugnayan para sa mga hindi aktibo na gamot, na kinabibilangan ng: DTP, laban sa hepatitis B, ADS, laban sa trangkaso.
Mahalaga! Ayon sa mga pagsusuri mula sa mga magulang, ang mga sanggol ay pinahihintulutan ang pagbabakuna sa hita nang mas madali kaysa sa puwit.
Binibigyang-katwiran ito ng mga pediatric na doktor sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga sciatic nerve ay minsan ay may abnormal na lokasyon, na nangyayari sa humigit-kumulang 5% ng mga bata. Bukod dito, ang sangkap, dahil sa malaking layer ng taba sa puwit, ay madalas na hindi pumapasok sa kalamnan, na makabuluhang binabawasan ang pagiging epektibo ng bakuna.
- Subcutaneously- ay iniksyon sa deltoid na kalamnan na may espesyal na manipis na karayom. Praktikal na halimbawa: pagbabakuna sa bulutong, BCG.
- Cutaneously at intradermally- paraan para sa paghahanda sa pamumuhay. ang pamamahagi nito sa buong katawan ay hindi kanais-nais dahil sa mataas na panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Angkop para sa BCG, tularemia, bulutong, brucellosis.
- Sa intranasally- isang paraan para sa mga bakuna sa anyo ng cream, spray o ointment na bumubuo ng immunity laban sa rubella o tigdas.
- pasalita- ang sangkap ay tumutulo sa oral cavity. Ang pinakakaraniwang uri ay polio (OPV).
Ang bawat paraan ng pagbabakuna ay may kaugnayan para sa isang partikular na uri ng gamot, ang mga katangian nito at ang edad ng pasyente upang mapakinabangan ang epekto.
- ay batay sa mga hindi nakakapinsalang organismo na may itinanim na mga particle ng antigens ng pathogenic bacteria. Ang strain na ito, pagkatapos makapasok sa katawan, ay nagsisimulang bumuo ng tiyak na kaligtasan sa sakit. Ang mismong konsepto ng "bakuna" ay nagpapahiwatig ng pinagsamang proteksiyong gamot laban sa mga nakakahawang sakit.
Ang bawat bansa ay may sariling kalendaryo ng pagbabakuna, at dapat itong isagawa ayon lamang dito. Ang kundisyong ito ay natutugunan dahil sa indibidwal na epidemiological na sitwasyon, na karaniwan para sa isang rehiyon, ngunit hindi epektibo para sa isa pa.
Ang pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination ay maaaring makuha mula sa klinika kung saan itinalaga ang pasyente.
Ang iskedyul ng Ruso ay hindi gaanong matindi kaysa, halimbawa, sa USA o mga bansa sa Europa.
Talahanayan ng pagbabakuna ayon sa edad 2018
| Edad | Pangalan |
| Mga bagong silang at 1 araw | Ang hepatitis B |
| 1 linggo | BCG |
| 1 buwan | II hepatitis B |
| 2 buwan | Ako ay pneumococcus |
| 3 buwan | I dipterya, whooping cough; ako polio; Impeksyon sa hemophilus influenzae (HR*) |
| 4.5 buwan | II dipterya, whooping cough; II impeksyon sa hemophilus influenzae (HI); II polio; II pneumococcus |
| Anim na buwan | III diphtheria, whooping cough, tetanus; III hepatitis B; III polio; III impeksyon sa hemophilus influenzae (HI) |
| 1 taon | ZhPKV; IV hepatitis B (HR); bulutong |
| 1 taon 3 buwan | Revaccination ng pneumococcus |
| 1.5 taon | I revaccination ng polio; I dipterya, whooping cough, tetanus; muling pagbabakuna ng impeksyon sa Haemophilus influenzae (HIB) (HR) |
| 1 taon at 8 buwan. | II muling pagbabakuna ng polio |
| Mula 3 hanggang 6 na taon | Hepatitis A |
| 6 na taon | Revaccination ng ZhPKV |
| Mula 6 hanggang 7 taon | II revaccination ng dipterya, tetanus; BCG revaccination |
| Mga batang babae mula 12 hanggang 13 taong gulang | Human papillomavirus. |
| Mula 14 taong gulang | III muling pagbabakuna ng dipterya, tetanus; III muling pagbabakuna ng polio. |
| Mula 18 taong gulang | Revaccination ng diphtheria, tetanus tuwing 10 taon mula sa huling pamamaraan. |
| Mula 1 hanggang 18 taong gulang, kababaihan mula 18 hanggang 25 taong gulang at walang impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng pagbabakuna | Rubella |
| Mga bata mula 1 hanggang 18 taong gulang, mga nasa hustong gulang hanggang 35 taong gulang: hindi nabakunahan o walang impormasyon tungkol sa pagbabakuna. Mula 36 hanggang 55 taong gulang GR, mga manggagawang pangkalusugan at lahat na kinakailangan ng tungkulin. | Tigdas, tigdas revaccination. |
| Mga bata mula sa anim na buwang edad, mga mag-aaral mula sa grade 1 hanggang 11, mga estudyante, mga empleyadong nasa hustong gulang ng mga organisasyon ng gobyerno, mga taong may malalang sakit na nauugnay sa cardiovascular, respiratory system, at metabolismo. | Pana-panahong trangkaso, ARVI |
*Pangkat ng peligro - alamin kung ang isang partikular na pasyente ay kabilang sa ganitong uri ng mga tao mula sa isang lokal na therapist.
Contraindications sa pagbabakuna
Ang bakuna ay maaari lamang ibigay sa isang malusog na tao. Samakatuwid, bago ibigay ang gamot, tiyak na magrereseta ang doktor ng naaangkop na mga pagsusuri o magsagawa ng pagsusuri sa diagnostic.
Mahalaga! Sa kaso ng sinasadyang pagtatago ng isang sakit na maaaring sumalungat sa ibinibigay na bakuna, ang doktor ay tinanggal sa responsibilidad para sa mga komplikasyon na nagmumula dito.
Mayroong dalawang grupo ng mga contraindications:
- Ang isang bilang ng mga talamak na kondisyon ng pathological na nagbabawal sa pagbabakuna sa isang patuloy na batayan, ngunit ang mga ito ay napakabihirang - 1%.
- Ang paglala ng sakit ay maaaring pansamantalang maantala ang pagtanggap ng bakuna sa maikling panahon hanggang sa paggaling. Sa kasong ito, lalo na may kaugnayan sa mga bata, kaugalian na gamitin ang terminong "medical outlet".
Ang mga indikasyon para sa pagbabawal o pansamantalang pagpapaliban ng pamamaraan ay naiba-iba para sa bawat gamot nang paisa-isa ng doktor.
Mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng bakuna
Ang reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pansamantalang pagbabago sa paggana ng katawan, kadalasang nasuri ng pasyente mismo. Minsan ang kondisyon ay itinuturing na hangganan sa pagitan ng malusog at pathological. Ang mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ay hindi gaanong mahalaga, ngunit nangyayari ang mga ito.
Ang komplikasyon ay isang hindi komportable o nagbabanta sa buhay na reaksyon na naiiba sa intensity mula sa karamihan ng mga karaniwang reaksyon na katangian ng pinangangasiwaan na substance.
Ang mga proseso ng patolohiya ay nahahati sa:
- komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna bilang direktang resulta ng therapy;
- produksyon - na nagmumula dahil sa isang pagkakamali sa paglikha ng bakuna o sa paghahatid o pag-iimbak nito;
- exacerbation ng isang malalang sakit na lumitaw dahil sa isang pathogen na idinagdag pagkatapos ng pagbabakuna;
- isa pang intercurrent na impeksiyon na pumasok sa katawan, ang kaligtasan sa sakit ay naglalayong bumuo ng proteksyon laban sa mga ipinakilala na antigens.
Ang bawat gamot ay may ilang mga side effect na nakakaapekto sa karamihan ng mga pasyente. Dapat na pamilyar sa kanila ang manggagamot bago ang pamamaraan. Ang anumang bagay na nangyayari sa itaas ng itinalagang pamantayan ay isang komplikasyon o isang hindi tipikal na reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna. Sa kasong ito, inirerekumenda na kumunsulta kaagad sa isang doktor.
text_fields
text_fields
arrow_pataas
Kasama sa arsenal ng modernong immunoprophylaxis ang ilang dosenang immunoprophylactic agent.
Sa kasalukuyan, mayroong dalawang uri ng mga bakuna:
- tradisyonal (una at ikalawang henerasyon) at
- ikatlong henerasyon na mga bakuna na ginawa gamit ang mga pamamaraan ng biotechnology.
Mga bakuna sa una at ikalawang henerasyon
text_fields
text_fields
arrow_pataas
Among mga bakuna sa una at ikalawang henerasyon makilala:
- buhay,
- inactivated (pinatay) at
- mga bakunang kemikal.
Mga live na bakuna
text_fields
text_fields
arrow_pataas
Upang lumikha ng mga live na bakuna, ginagamit ang mga microorganism (bakterya, virus, rickettsiae) na may mahinang virulence na natural o artipisyal na lumilitaw sa panahon ng pagpili ng mga strain. Ang pagiging epektibo ng isang live na bakuna ay unang ipinakita ng English scientist na si E. Jenner (1798), na iminungkahi para sa pagbabakuna laban sa bulutong ang isang bakuna na naglalaman ng causative agent ng cowpox, na low virulent para sa mga tao ay nagmula sa pangalang "bakuna". Latin na salitang vassa - baka. Noong 1885, iminungkahi ni L. Pasteur ang isang live na bakuna laban sa rabies mula sa isang humina (napahina) na strain ng bakuna. Upang mabawasan ang virulence, nilinang ng mga French researcher na sina A. Calmette at C. Guerin ang bovine mycobacterium tuberculosis sa loob ng mahabang panahon sa isang kapaligiran na hindi pabor sa microbe, na ginagamit upang makuha ang live na bakuna sa BCG.
Sa Russia, ginagamit ang mga bakuna sa domestic at dayuhan na live attenuated. Kabilang dito ang mga bakuna laban sa polio, tigdas, beke, rubella, at tuberculosis, na kasama sa preventive vaccination calendar.
Ginagamit din ang mga bakuna laban sa tularemia, brucellosis, anthrax, plague, yellow fever, at influenza. Ang mga live na bakuna ay lumilikha ng matinding at pangmatagalang kaligtasan sa sakit.
Mga inactivated na bakuna
text_fields
text_fields
arrow_pataas
Ang mga inactivated (pinatay) na bakuna ay mga paghahandang inihanda gamit ang mga pang-industriyang strain ng mga pathogens ng kaukulang mga impeksiyon at pinapanatili ang corpuscular structure ng microorganism. (Ang mga strain ay may ganap na antigenic properties.) Mayroong iba't ibang paraan ng inactivation, ang mga pangunahing kinakailangan para sa kung saan ay ang pagiging maaasahan ng inactivation at minimal na nakakapinsalang epekto sa antigens ng bakterya at mga virus.
Sa kasaysayan, ang pag-init ay itinuturing na unang paraan ng hindi aktibo. (“mga pinainit na bakuna”).
Ang ideya ng "warmed vaccine" ay kabilang kina V. Collet at R. Pfeiffer. Ang inactivation ng mga microorganism ay nakakamit din sa ilalim ng impluwensya ng formaldehyde, formaldehyde, phenol, phenoxyethanol, alkohol, atbp.
Kasama sa kalendaryo ng pagbabakuna ng Russia ang pagbabakuna na may pinatay na bakuna sa ubo. Sa kasalukuyan, gumagamit ang bansa (kasama ang live) na inactivated na bakunang polio.
Sa pagsasanay sa pangangalagang pangkalusugan, kasama ng mga buhay na buhay, ginagamit din ang mga pinatay na bakuna laban sa trangkaso, tick-borne encephalitis, typhoid fever, paratyphoid fever, brucellosis, rabies, hepatitis A, meningococcal infection, herpes infection, Q fever, cholera at iba pang impeksyon.
Mga bakunang kemikal
text_fields
text_fields
arrow_pataas
Ang mga bakuna sa kemikal ay naglalaman ng mga tiyak na sangkap na antigenic na nakuha mula sa mga selula ng bakterya o mga lason sa pamamagitan ng iba't ibang pamamaraan (pagkuha gamit ang trichloroacetic acid, hydrolysis, enzymatic digestion).
Ang pinakamataas na immunogenic effect ay sinusunod sa pagpapakilala ng mga antigenic complex na nakuha mula sa mga istruktura ng shell ng bakterya, halimbawa, ang Vi-antigen ng typhoid at paratyphoid pathogens, ang capsular antigen ng plague microorganism, antigens mula sa mga shell ng pathogens ng whooping ubo, tularemia, atbp.
Ang mga bakunang kemikal ay may hindi gaanong binibigkas na mga epekto, ang mga ito ay reactogenic, at nananatiling aktibo sa mahabang panahon. Kabilang sa mga gamot sa pangkat na ito, ang cholerogens ay ginagamit sa medikal na kasanayan - toxoid, mataas na purified antigens ng meningococci at pneumococci.
Mga anatoxin
text_fields
text_fields
arrow_pataas
Upang lumikha ng artipisyal na aktibong kaligtasan sa sakit laban sa mga nakakahawang sakit na sanhi ng mga mikroorganismo na gumagawa ng exotoxin, ginagamit ang mga toxoid.
Ang mga anatoxin ay neutralized na mga lason na nagpapanatili ng mga antigenic at immunogenic na katangian. Ang neutralisasyon ng lason ay nakakamit sa pamamagitan ng pagkakalantad sa formaldehyde at matagal na pagkakalantad sa isang thermostat sa temperatura na 39–40 ° C. Ang ideya ng pag-neutralize ng lason sa formalin ay pag-aari ni G. Ramon (1923), na nagmungkahi ng diphtheria toxoid para sa pagbabakuna. Sa kasalukuyan, ginagamit ang diphtheria, tetanus, botulinum at staphylococcal toxoids.
Sa Japan, isang acellular precipitated purified pertussis vaccine ang ginawa at pinag-aaralan. Naglalaman ito ng lymphocytosis-stimulating factor at hemagglutinin bilang mga toxoid at hindi gaanong reactogenic at hindi bababa sa kasing epektibo ng corpuscular killed pertussis vaccine (na siyang pinaka-reactogenic na bahagi ng malawakang ginagamit na DTP vaccine).
Mga bakuna sa ikatlong henerasyon
text_fields
text_fields
arrow_pataas
Sa kasalukuyan, ang mga tradisyunal na teknolohiya sa paggawa ng bakuna ay patuloy na pinapabuti at ang mga bakuna ay matagumpay na nabubuo na isinasaalang-alang ang mga nagawa ng molecular biology at genetic engineering.
Ang impetus para sa pagbuo at paglikha ng mga bakuna sa ikatlong henerasyon ay dahil sa limitadong paggamit ng mga tradisyunal na bakuna para sa pag-iwas sa isang bilang ng mga nakakahawang sakit. Una sa lahat, ito ay dahil sa mga pathogen na hindi maayos na nilinang sa in vitro at in vivo system (mga virus ng hepatitis, HIV, malaria pathogens) o may binibigkas na antigenic variability (influenza).
Kasama sa mga bakuna sa ikatlong henerasyon ang:
- mga sintetikong bakuna,
- genetic engineering At
- mga bakunang anti-idiotypic.
Mga artipisyal (synthetic) na bakuna
text_fields
text_fields
arrow_pataas
Ang mga artipisyal (synthetic) na bakuna ay isang kumplikadong mga macromolecule na nagdadala ng ilang antigenic determinants ng iba't ibang microorganism at may kakayahang mag-immunize laban sa ilang mga impeksyon, at ang polymer carrier ay isang immunostimulant.
Ang paggamit ng synthetic polyelectrolytes bilang immunostimulant ay maaaring makabuluhang tumaas ang immunogenic effect ng bakuna, kabilang ang sa mga indibidwal na may mababang tugon Ir genes at malakas na pagsugpo Ay genes, i.e. sa mga kaso kung saan ang mga tradisyunal na bakuna ay hindi epektibo.
Mga bakunang genetically engineered
text_fields
text_fields
arrow_pataas
Ang mga genetically engineered na bakuna ay binuo batay sa mga antigen na na-synthesize sa mga recombinant bacterial system (E. coli), yeast (Candida) o mga virus (vaccinia virus). Ang ganitong uri ng bakuna ay maaaring epektibo sa immunoprophylaxis ng viral hepatitis B, influenza, herpes infection, malaria, cholera, meningococcal infection, at oportunistikong impeksyon.
Mga bakunang anti-idiotypic
text_fields
text_fields
arrow_pataas
Kabilang sa mga impeksyon kung saan mayroon nang mga bakuna o ang paggamit ng mga bagong henerasyong bakuna ay binalak, ang hepatitis B ay dapat na una sa lahat (ang pagbabakuna ay ipinakilala alinsunod sa utos ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 226 ng 06/ 08/96 sa kalendaryo ng pagbabakuna).
Ang mga promising na bakuna ay kinabibilangan ng mga bakuna laban sa pneumococcal infection, malaria, HIV infection, hemorrhagic fevers, acute respiratory viral infections (adenovirus, respiratory syncytial virus infection), intestinal infections (rotavirus, helicobacteriosis), atbp.
Mga bakunang solo at kumbinasyon
text_fields
text_fields
arrow_pataas
Ang mga bakuna ay maaaring maglaman ng mga antigen mula sa isa o higit pang mga pathogen.
Ang mga bakuna na naglalaman ng mga antigen ng causative agent ng isang impeksiyon ay tinatawag monovaccines(cholera, tigdas monovaccine).
Malawakang ginagamit mga kaugnay na bakuna na binubuo ng ilang antigens at nagpapahintulot sa pagbabakuna laban sa ilang mga impeksyon nang sabay-sabay, di- At trivaccines. Kabilang dito ang adsorbed pertussis-diphtheria-tetanus (DTP) vaccine, typhoid-paratyphoid-tetanus vaccine. Ginagamit ang adsorbed diphtheria-tetanus (DT) divaccine, na nabakunahan sa mga bata pagkatapos ng 6 na taong gulang at matatanda (sa halip na pagbabakuna ng DTP).
Kasama sa mga live na nauugnay na bakuna ang bakuna laban sa tigdas, rubella, at beke (MMR). Isang pinagsamang bakuna sa TTK at bulutong-tubig ang inihahanda para sa pagpaparehistro.
Ideolohiya ng paglikha pinagsama-sama Ang mga bakuna ay kasama sa programang World Vaccine Initiative, ang pinakalayunin ay lumikha ng isang bakuna na maaaring maprotektahan laban sa 25-30 impeksyon, ay ibibigay nang isang beses nang pasalita sa napakaagang edad at hindi magdudulot ng mga side effect.
Pag-uuri ng bakuna
Sa pamamagitan ng layunin Ang mga bakuna ay nahahati sa preventive at therapeutic.
Ayon sa likas na katangian ng mga mikroorganismo kung saan sila nilikha, May mga uri ng wakiin:
- bacterial;
- viral;
- rickettsial.
Mayroong mono- at polyvaccines - inihanda mula sa isa o higit pang mga pathogen, ayon sa pagkakabanggit.
Sa paraan ng pagluluto Ang mga bakuna ay nakikilala:
- buhay;
- pinatay;
- pinagsama-sama.
Upang mapataas ang immunogenicity, ang iba't ibang uri ng adjuvants (aluminum-potassium alum, aluminum hydroxide o phosphate, oil emulsion) ay minsan ay idinaragdag sa mga bakuna, na lumilikha ng isang depot ng antigens o nagpapasigla sa phagocytosis at sa gayon ay nagdaragdag ng pagiging dayuhan ng antigen para sa tatanggap.
Ang lahat ng uri ng bakuna ay nahahati sa magkakahiwalay na mga subtype.
naglalaman ng mga live attenuated strains ng pathogens na may matinding pagbawas ng virulence o strains ng microorganisms na non-pathogenic sa tao at malapit na nauugnay sa pathogen sa antigen terms (divergent strains). Kabilang din dito ang mga recombinant (genetically engineered) na mga bakuna na naglalaman ng mga vector strain ng non-pathogenic bacteria/virus (mga gene na responsable para sa synthesis ng mga proteksiyon na antigen ng ilang pathogen ay ipinasok sa kanila gamit ang mga pamamaraan ng genetic engineering).
Kabilang sa mga halimbawa ng genetically engineered na mga bakuna ang bakuna sa hepatitis B, Engerix B, at ang bakunang rubella measles, Recombivax NV.
Dahil ang mga live na bakuna ay naglalaman ng mga strain ng pathogenic microorganisms na may matinding pagbawas ng virulence, sila ay mahalagang nagpaparami sa katawan ng tao ng isang banayad na impeksiyon, ngunit hindi isang nakakahawang sakit, kung saan ang parehong mga mekanismo ng pagtatanggol ay nabuo at isinaaktibo tulad ng sa panahon ng pagbuo ng post-infectious immunity. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga live na bakuna, bilang panuntunan, ay lumikha ng medyo matindi at pangmatagalang kaligtasan sa sakit.
Sa kabilang banda, para sa parehong dahilan, ang paggamit ng mga live na bakuna laban sa background ng mga estado ng immunodeficiency (lalo na sa mga bata) ay maaaring maging sanhi ng malubhang nakakahawang komplikasyon.
Halimbawa, isang sakit na tinukoy ng mga clinician bilang BCGitis pagkatapos ng pagbibigay ng bakuna sa BCG.
Ang mga live na vakiin ay ginagamit para sa pag-iwas sa:
- tuberkulosis;
- lalo na ang mga mapanganib na impeksiyon (salot, anthrax, tularemia, brucellosis);
- trangkaso, tigdas, rabies (anti-rabies);
- beke, bulutong, polio (bakuna sa Seibin-Smorodintsev-Chumakov);
- yellow fever, rubella measles;
- Q lagnat.
Mga pinatay na bakuna
naglalaman ng mga pinatay na kultura ng mga pathogens (buong cell, buong virion). Ang mga ito ay inihanda mula sa mga microorganism na hindi aktibo sa pamamagitan ng pagpainit (pinainit), ultraviolet rays, mga kemikal (formalin - formol, phenol - carbolic, alkohol - alkohol, atbp.) Sa ilalim ng mga kondisyon na hindi kasama ang denaturation ng antigens. Ang immunogenicity ng mga pinatay na bakuna ay mas mababa kaysa sa mga buhay na bakuna. Samakatuwid, ang immunity na dulot ng mga ito ay panandalian at medyo hindi gaanong matindi. Ang mga pinatay na vakiin ay ginagamit para sa pag-iwas sa:
- whooping cough, leptospirosis,
- typhoid fever, paratyphoid A at B,
- kolera, tick-borne encephalitis,
- polio (Salk vaccine), hepatitis A.
Kasama rin sa mga pinatay na bakuna ang mga bakunang kemikal na naglalaman ng ilang partikular na kemikal na sangkap ng mga pathogen na immunogenic (subcellular, subvirion). Dahil naglalaman lamang ang mga ito ng mga indibidwal na bahagi ng bacterial cell o virion na direktang immunogenic, ang mga kemikal na bakuna ay hindi gaanong reactogenic at maaaring gamitin kahit sa mga batang preschool. Ang mga anti-idiotypic na bakuna ay kilala rin, na nauuri rin bilang mga pinatay na bakuna. Ito ay mga antibodies sa isa o ibang idiotype ng mga antibodies ng tao (anti-antibodies). Ang kanilang aktibong sentro ay katulad ng determinant group ng antigen na naging sanhi ng pagbuo ng kaukulang idiotype.
Mga kumbinasyong bakuna
Sa kumbinasyon ng mga bakuna isama mga artipisyal na bakuna.
Ang mga ito ay mga paghahanda na binubuo ng isang microbial antigenic component (karaniwan ay isolated at purified o artipisyal na synthesized pathogen antigen) at synthetic polyions (polyacrylic acid, atbp.) - malakas na stimulators ng immune response. Naiiba sila sa mga bakunang pinatay ng kemikal sa nilalaman ng mga sangkap na ito. Ang unang naturang domestic na bakuna, ang influenza polymer-subunit vaccine ("Grippol"), na binuo sa Institute of Immunology, ay naipakilala na sa kasanayan sa pangangalagang pangkalusugan ng Russia. Para sa tiyak na pag-iwas sa mga nakakahawang sakit na ang mga pathogen ay gumagawa ng exotoxin, ginagamit ang mga toxoid.
Ang Anatoxin ay isang exotoxin na walang mga nakakalason na katangian, ngunit nagpapanatili ng mga antigenic na katangian. Hindi tulad ng mga bakuna, kapag ginamit sa mga tao, ang antimicrobial immunity ay nabuo, kapag ang mga toxoid ay pinangangasiwaan, ang antitoxic immunity ay nabuo, dahil sila ay nag-udyok sa synthesis ng antitoxic antibodies - antitoxins. Kasalukuyang ginagamit:
- dipterya;
- tetano;
- botulinum;
- staphylococcal toxoids;
- Cholerogen toxoid.
Mga halimbawa ng kaugnay na bakuna ay:
— DPT vaccine (adsorbed pertussis-diphtheria-tetanus vaccine), kung saan ang pertussis component ay kinakatawan ng pinatay na pertussis vaccine, at diphtheria at tetanus sa pamamagitan ng kaukulang toxoids;
— TAVTe vaccine na naglalaman ng O-antigens ng typhoid, paratyphoid A- at B-bacteria at tetanus toxoid; typhoid chemical vaccine na may sextaanatoxin (isang pinaghalong toxoids ng Clostridium botulism type A, B, E, Clostridium tetanus, Clostridium perfringens type A at edematiens - ang huling 2 microorganism ay ang pinakakaraniwang sanhi ng gas gangrene), atbp.
Kasabay nito, ang DPT (diphtheria-tetanus toxoid), na kadalasang ginagamit sa halip na DTP kapag binabakunahan ang mga bata, ay isang kumbinasyong gamot lamang at hindi nauugnay na bakuna, dahil naglalaman lamang ito ng mga toxoid.
