Ilang linggo nagaganap ang pangalawang elective caesarean section? Nakaplanong seksyon ng caesarean: mga indikasyon at paghahanda

Ito ay isang surgical procedure kung saan ang fetus at inunan ay tinanggal mula sa matris sa pamamagitan ng isang maliit na hiwa sa dingding ng tiyan at mismong matris. Gaano katagal bago gawin ito? C-section, nagpasya ang doktor, ngunit kadalasan ang operasyong ito ay inireseta nang hindi mas maaga kaysa sa ika-37 linggo ng pagbubuntis. Mayroong maraming mga indikasyon para sa operasyong ito; maaaring may kaugnayan ang mga ito sa kalusugan ng ina mismo o sa kondisyon ng fetus, pati na rin sa abnormal na pagpoposisyon ng fetus o ilang mga problema na lumitaw sa proseso ng panganganak.

Ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay inireseta ng isang doktor sa panahon ng pagbubuntis, habang ang babae ay sinusunod pa rin sa antenatal clinic. Ang mga indikasyon para sa elective surgery ay maaaring kabilang ang imposibilidad ng panganganak. natural o panganib na nagbabanta sa buhay ng fetus o ina. Sa anong oras ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay isinasagawa ay nakasalalay sa mga pagsusuri na isinasagawa hindi lamang ng isang gynecologist, kundi pati na rin ng mga espesyalista mula sa iba pang mga specialty - isang endocrinologist, isang therapist, isang ophthalmologist at, kung kinakailangan, isang siruhano, isang orthopedist at isang neurologist. Ang mga doktor na ito ay nagbibigay ng kanilang mga rekomendasyon at gumawa ng mga konklusyon tungkol sa posibleng paraan paghahatid, ngunit ang pinal na desisyon sa kung paano eksaktong ipanganak ang bata ay direktang ginawa sa maternity hospital. Ang huling petsa ng operasyon ay itatakda din sa maternity hospital. Ang bawat indibidwal na operasyon ay may sariling mga katangian (paraan ng pag-alis ng sakit, pag-uugali at oras ng paglabas), kaya inirerekomenda na pumili ng isang maternity hospital nang maaga at kumunsulta sa doktor na gagabay sa iyo, alamin mula sa kanya ang lahat ng mga katanungan na may kinalaman sa ikaw.

Paano pinaplano ang isang caesarean section?

Ang operasyon ay tinatawag na elective, dahil ito ay pinaplano nang maaga, at ang doktor na nakakakita sa babae sa antenatal clinic ay tumutukoy sa kanya sa maternity hospital hindi bababa sa isang linggo bago ang inaasahang petsa ng kapanganakan. Kung ang lahat ng mga pagsusuri ay normal at walang mga komplikasyon, kung gayon ang petsa ng operasyon ay pinili nang mas malapit hangga't maaari sa takdang petsa. Bago pumasok sa maternity hospital, kailangan mong sumailalim pagsusuri sa ultrasound at Doppler vascular system sa pagitan ng ina, inunan at fetus. Sa maternity hospital, dapat lagdaan ng babae ang kanyang pahintulot sa operasyon at ang paraan ng pag-alis ng sakit. Sa anong oras ginaganap ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean, at ang paraan ng pag-alis ng sakit ay pinili hindi lamang ng doktor, ngunit kadalasan ang mga kagustuhan ng babae mismo ay isinasaalang-alang din. Pagkatapos lamang ng kasunduan sa kanya ay nilagdaan ang lahat ng kinakailangang papel.

Karamihan ligtas na paraan pain relief para sa parehong bata at ang ina mismo ay itinuturing na spinal Kaya, ang araw ng operasyon ay nakatakda, sa kung anong oras ito tapos na sila ay nagpasya, at ang kapana-panabik na sandali ay dumating. Sa araw na ito hindi ka makakain o makakainom ng anuman, dalawang oras bago magsimula ang operasyon.

ang babae ay binibigyan ng panlinis na enema at kaagad bago ang operasyon ay ibinigay sa kanya urinary catheter. Ito ay aalisin pagkatapos ng operasyon pagkatapos ng 6 na oras. Dapat itong gawin upang maiwasan ang masamang epekto sa mga bato. Sa itaas ng sinapupunan, pagkatapos ng paggamot na may mga espesyal na antiseptics, ang isang pahaba na paghiwa ay ginawa sa dingding ng tiyan, ang mga kalamnan ay hinila at ang isang paghiwa ay ginawa sa mismong matris, pagkatapos ito ay binuksan. amniotic sac. Ang sanggol ay tinanggal mula sa uterine cavity at inilipat sa midwife para sa karagdagang pagproseso. Ang matris ay tinahi ng mga espesyal na sinulid. Hindi na kailangang tanggalin ang mga tahi na ito; Ang dingding ng tiyan ay tinatahi rin at nilagyan ng sterile dressing. Ang pamamaraan mismo ay tumatagal sa average na 30 minuto. Ang araw ng paglabas ay depende sa kung paano ito umuunlad panahon ng pagbawi. Kadalasan ito ay nangyayari nang hindi lalampas sa ika-7 araw. Pagkatapos ng operasyon, ang kahinaan o sakit sa lugar ng tahi ay maaaring magpatuloy sa loob ng ilang panahon, ngunit ito ay malapit nang pumasa. Mas mainam na magplano ng kasunod na pagbubuntis nang hindi mas maaga kaysa dalawang taon mamaya.

Ang natural na panganganak ay ang karaniwang paraan ng panganganak na ibinibigay ng kalikasan. Ngunit kung minsan, sa maraming kadahilanan, ang natural na panganganak ay maaaring mapanganib para sa buhay at kalusugan ng isang babae at ng kanyang anak. Sa kasong ito, malulutas ng mga doktor ang problema sa pamamagitan ng operasyon at gumamit ng paraan tulad ng nakaplanong caesarean section. Ito ang pangalan para sa isang operasyon sa paghahatid, karaniwan sa pagsasanay sa obstetric. Ang kahulugan nito ay ang bata ay tinanggal sa pamamagitan ng isang paghiwa sa matris. Sa kabila ng katotohanan na ito ay madalas na ginagawa at nagliligtas sa buhay ng libu-libong mga bata, ang mga komplikasyon pagkatapos nito ay nagaganap din.

Minsan ang operasyon ay isinasagawa nang mapilit. Ang emergency surgical delivery ay ginagamit kung may mga komplikasyon sa panahon ng natural na panganganak na nagbabanta sa buhay at kalusugan ng bata o ina.

Ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay isang operasyon na inireseta sa panahon ng pagbubuntis. Isinasagawa lamang ito para sa mga seryosong indikasyon. Kailan inireseta ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean, sa anong oras isinasagawa ang operasyon at kung paano maiwasan ang mga komplikasyon?

Ang mga indikasyon ay nahahati sa ganap, iyon ay, ang mga kung saan ang posibilidad ng kusang panganganak ay hindi kasama, at kamag-anak.

Listahan ng mga ganap na indikasyon:

• prutas na ang timbang ay lumampas sa 4,500 g;
• nakaraang cervical surgery;
• ang pagkakaroon ng dalawa o higit pang mga peklat sa matris o pagkabigo ng isa sa kanila;
• pagpapapangit pelvic bones dahil sa mga nakaraang pinsala;
• breech presentation ng fetus, kung ang bigat nito ay lumampas sa 3600 g;
• kambal, kung ang isa sa mga fetus ay nasa isang breech na posisyon;
• ang fetus ay nasa transverse na posisyon.

Listahan ng mga kamag-anak na indikasyon:

• may isang ina fibroids;
• mataas na myopia;
• diabetes mellitus;
• ang pagkakaroon ng malignant o benign tumor;
• mahinang aktibidad sa paggawa.

Bilang isang patakaran, ang isang desisyon sa isang nakaplanong seksyon ng cesarean ay ginawa kung mayroong hindi bababa sa isang ganap na indikasyon o isang kumbinasyon ng mga kamag-anak. Kung ang mga indikasyon ay kamag-anak lamang, kinakailangang timbangin ang panganib ng operasyon at ang panganib ng mga komplikasyon na maaaring mangyari sa panahon ng natural na panganganak.

Kailan isinasagawa ang operasyon?

Sa anong oras na isinasagawa ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay napagpasyahan ng doktor sa bawat partikular na kaso, ngunit mayroon pa ring ilang mga inirerekomendang limitasyon. Kinakailangang ihambing ang petsa ng huling regla, ilang linggo nabuo ang fetus, at kung anong kondisyon ang inunan.

Batay sa impormasyong ito, nagpapasya sila kung kailan eksaktong sisimulan ang paghahatid.

Minsan ang mga doktor sa maternity hospital, kapag tinanong ng isang pasyente kung kailan ginanap ang isang nakaplanong caesarean section, ay sumasagot na ipinapayong maghintay hanggang magsimula ang unang light contraction. Sa kasong ito, ang babae ay naospital nang maaga sa maternity hospital upang hindi makaligtaan ang simula ng panganganak.

Ang pagbubuntis ay itinuturing na buong termino kapag umabot ito sa 37 linggo. Samakatuwid, masyadong maaga upang magsagawa ng operasyon bago ang oras na ito. Sa kabilang banda, pagkatapos ng 37 linggo, maaaring magsimula ang mga contraction anumang oras.

Sinisikap nilang dalhin ang petsa ng isang nakaplanong seksyon ng caesarean na mas malapit hangga't maaari sa inaasahang petsa ng kapanganakan. Ngunit, dahil sa pagtatapos ng termino ang inunan ay tumatanda at nagsisimulang gumanap ng mga function nito na mas malala, upang maiwasan itong mangyari sa fetus, ang operasyon ay inireseta para sa isang panahon ng 38-39 na linggo.

Sa oras na ito na ang babae ay naospital sa antenatal department ng maternity hospital upang sumailalim sa lahat ng kinakailangang pagsusuri bago ang operasyon.

Ang surgical na paraan ng panganganak ay hindi isang kontraindikasyon sa paulit-ulit na pagbubuntis. Ngunit kung ang isang babae ay mayroon nang peklat sa matris, nangangahulugan ito na ang pangalawang anak ay isisilang sa parehong paraan. Ang pagsubaybay sa buntis sa kasong ito ay lalong maingat.

Ang pangalawang binalak na seksyon ng cesarean ay isinasagawa din sa 38-39 na linggo, ngunit kung ang doktor ay may pagdududa tungkol sa pagkakapare-pareho ng unang peklat, maaari siyang magpasya na operahan ang pasyente nang mas maaga.

Paghahanda para sa isang seksyon ng caesarean

Ito ay kinakailangan upang maghanda para sa pagdating ng isang sanggol sa hindi pangkaraniwang paraan. Karaniwan, kapag ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay ginanap, ang buntis ay naospital ng ilang linggo bago ang inaasahang petsa ng kapanganakan.

Kukuha sila ng mga pagsusuri sa ihi at dugo mula sa kanya, tutukuyin ang uri ng kanyang dugo at Rh factor, at titingnan ang vaginal smear para sa kadalisayan. Kinakailangan din na subaybayan ang kondisyon ng fetus. Para sa layuning ito, pagsusuri sa ultrasound at cardiotocography (CTG). Batay sa mga pag-aaral na ito, nabuo ang mga konklusyon tungkol sa kapakanan ng bata sa sinapupunan.

Ang tiyak na petsa at oras ng operasyon ay tinutukoy ng doktor, na nasa kamay ang mga resulta ng lahat ng mga pagsusuri at pag-aaral. Karaniwan ang lahat ng nakaplanong operasyon ay isinasagawa sa unang kalahati ng araw. Ang araw bago ang itinakdang petsa, ang anesthesiologist ay nakikipagpulong sa pasyente upang pag-usapan kung anong uri ng anesthesia ang gagamitin at alamin kung ang babae ay allergic sa anumang mga gamot.

Sa bisperas ng isang seksyon ng cesarean, ang diyeta ay dapat na magaan, at pagkatapos ng 18-19 na oras ay ipinagbabawal hindi lamang kumain, kundi pati na rin uminom.

Sa umaga, isinasagawa ang isang paglilinis ng enema at ang linya ng buhok sa pubis. Kailangang mag-ingat upang maiwasan ang deep vein thrombosis. Para sa layuning ito, ang mga binti ay may bendahe na may nababanat na benda o ang babae sa panganganak ay hinihiling na magsuot ng mga espesyal.

Inihahatid ang pasyente sa operating room sakay ng gurney. Sa operating table sa yuritra ang isang catheter ay ipinasok at inalis sa recovery room. Ibabang bahagi pinoproseso ang tiyan antiseptikong solusyon, sa antas dibdib isang espesyal na screen ang naka-install upang harangan ang pagtingin ng babae sa surgical field.

Progreso ng operasyon

Upang mabawasan ang pagkabalisa bago ang operasyon, makatutulong na malaman kung paano isinasagawa ang isang nakaplanong caesarean section. Pagkatapos magbigay ng anesthesia, ang siruhano ay gumagawa ng dalawang paghiwa. Ang unang paghiwa ay ang pag-dissect pader ng tiyan, taba, connective tissue. Ang pangalawang paghiwa ay ang matris.

Ang paghiwa ay maaaring may dalawang uri:

• Pahalang (horizontal). Ginawa nang bahagya sa itaas ng pubis. Sa ganitong uri ng paghiwa, may mababang posibilidad na ang mga bituka o pantog tatamaan ng scalpel. Ang panahon ng pagbawi ay mas madali, ang pagbuo ng mga hernia ay pinaliit, at ang pinagaling na tahi ay mukhang medyo aesthetically kasiya-siya.
• Paayon (vertical). Ang hiwa na ito ay mula sa buto ng pubic sa pusod, habang nagbibigay ng magandang access sa mga panloob na organo. Ang lukab ng tiyan ay dissected nang pahaba kung ang operasyon ay kailangang maisagawa nang mapilit.

Ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean, gaano man katagal ito ginanap, sa kondisyon na walang banta sa buhay ng fetus, ay ginaganap nang mas madalas gamit ang isang pahalang na paghiwa.

Inaalis ng siruhano ang inunan mula sa matris, at ang paghiwa ay tinatahi gamit ang mga sintetikong materyales. Ang integridad ng dingding ng tiyan ay naibalik sa parehong paraan. Nananatili sa ibabang bahagi ng tiyan cosmetic stitch. Pagkatapos ito ay disimpektahin at inilapat ang isang proteksiyon na bendahe.

Kung walang mga komplikasyon na lumitaw sa panahon ng trabaho ng mga siruhano, ang operasyon ay tumatagal mula 20 hanggang 40 minuto, pagkatapos nito ay inilipat ang pasyente sa recovery room.

Posibleng mga komplikasyon at ang kanilang pag-iwas

Sa panahon ng surgical na panganganak at postoperative period maaaring lumitaw ang mga komplikasyon. Hindi sila nakadepende sa panahon kung saan isinasagawa ang isang nakaplanong caesarean section.

Ang mga karaniwang komplikasyon ay ang mga sumusunod:

• Malaking pagkawala ng dugo. Kung ang isang babae ay nanganak nang mag-isa, katanggap-tanggap na pagkawala ng dugo Ang 250 ML ng dugo ay isinasaalang-alang, at sa panahon ng paghahatid ng kirurhiko ang isang babae ay maaaring mawalan ng hanggang isang litro nito. Kung ang pagkawala ng dugo ay masyadong malaki, isang pagsasalin ng dugo ay kinakailangan. Ang pinaka-mapanganib na kahihinatnan ng mabigat na pagdurugo, na hindi mapigilan - ang pangangailangan na alisin ang matris.
• Pagbubuo ng adhesions. Ito ang pangalan para sa mga seal na gawa sa connective tissue na "nagsasama" ng isang organ sa isa pa, halimbawa, ang matris na may mga bituka o bituka na mga loop sa bawat isa. Pagkatapos ng interbensyon sa tiyan, halos palaging nabubuo ang mga adhesion, ngunit kung napakarami sa kanila, talamak na sakit sa bahagi ng tiyan. Kung nabuo ang mga adhesion fallopian tubes naku, tumataas ang panganib na magkaroon ng ectopic pregnancy.
• Ang endometritis ay isang pamamaga ng cavity ng matris na dulot ng pagpasok dito pathogenic bacteria. Ang mga sintomas ng endometritis ay maaaring magpakita ng kanilang sarili kapwa sa unang araw pagkatapos ng operasyon at sa ika-10 araw pagkatapos ng panganganak.
• Mga nagpapasiklab na proseso sa lugar ng tahi dahil sa impeksiyon na pumapasok sa tahi. Kung ang antibiotic therapy ay hindi nasimulan kaagad, maaaring kailanganin ang operasyon.
• Pinagtahian divergence. Maaari itong ma-trigger ng isang babaeng nagbubuhat ng mabibigat na timbang (higit sa 4 na kilo), at ang dehiscence ng tahi ay bunga ng pag-unlad ng impeksiyon dito.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang mga doktor ay nagsasagawa ng mga hakbang bago pa man magsimula ang mga operasyon. Upang maiwasan ang pag-unlad ng endometritis, ang babae ay binibigyan ng antibiotic injection bago ang operasyon.

Ang antibacterial therapy ay nagpapatuloy ng ilang araw pagkatapos. Maaari mong pigilan ang pagbuo ng mga adhesion sa pamamagitan ng pagdalo sa physiotherapy at paggawa ng mga espesyal na himnastiko.

Panahon ng pagbawi

Pagkatapos ng panganganak, ang matris ay bumalik sa dati nitong estado pagkatapos ng 6-8 na linggo. Ngunit ang panahon ng pagbawi pagkatapos surgical birth ay tumatagal ng mas mahaba kaysa pagkatapos ng mga natural. Pagkatapos ng lahat, ang matris ay nasugatan, at ang tahi ay hindi palaging ligtas na gumaling.

Sa maraming paraan, ang panahon ng pagbawi ay nakasalalay sa kung paano napunta ang nakaplanong caesarean section at kung gaano ito matagumpay na ginawa.

Sa pagtatapos ng operasyon, ang pasyente ay inilipat sa recovery room o ward masinsinang pangangalaga. Para maiwasan ang pangyayari nakakahawang komplikasyon, magsagawa ng antibacterial therapy.

Upang mapawi ang sakit, ibinibigay ang anesthetic injection. Parehong pangkalahatan at spinal anesthesia pabagalin ang paggana ng bituka, kaya sa unang 24 na oras pagkatapos ng interbensyon ay pinahihintulutan lamang na uminom ng tubig.

Ngunit na sa ikalawang araw maaari kang kumain ng sabaw ng manok na may crackers, kefir, at yogurt nang walang mga additives. Para sa 6-7 araw dapat mong sundin ang diyeta tulad ng pagkatapos ng anumang operasyon sa tiyan: walang mataba, pritong, maanghang na pagkain. Pagkatapos ng panahong ito, maaari kang bumalik sa iyong karaniwang diyeta.

Ang paninigas ng dumi ay lubhang hindi kanais-nais. Inirerekomenda ang paggamit ng mga produktong laxative, ngunit kung hindi ito makakatulong, kakailanganin mong gumamit ng mga laxative. Kung ang isang babae ay nagpapasuso, dapat ipahiwatig ng anotasyon ang paggamit na iyon habang pagpapasuso pinapayagan.

Habang ang isang babae ay nasa maternity hospital, ang kanyang postoperative suture ay ginagamot araw-araw.

Pagkatapos ng paglabas, kailangan mong patuloy na gawin ito sa iyong sarili sa tulong ng hydrogen peroxide at makikinang na berde. Kung ang tahi ay lumala, lumabas ang ichor mula dito, o lumitaw ang mga pananakit ng pagbaril, kailangan mong sabihin sa doktor ang tungkol dito.

Bago magpasya kung kinakailangan na magsagawa ng isang nakaplanong seksyon ng caesarean, sa anong oras na pinakamahusay na gawin ito, dapat suriin ng doktor ang lahat ng mga indikasyon mula sa ina at anak, at isaalang-alang din ang mga posibleng masamang kahihinatnan para sa kalusugan ng kababaihan.

Ang operasyong ito ay tila simple sa maraming kababaihan, ngunit upang ito ay maging maayos, ang doktor ay dapat na lubos na kuwalipikado, at ang babaeng nanganganak ay dapat sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon tungkol sa panahon ng pagbawi.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa nakaplanong seksyon ng caesarean

Mga tugon

Pagbati mahal na mga mambabasa sa aking blog!) Sa anong yugto ng pagbubuntis ginaganap ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean?– ang tanong ng bawat umaasam na ina na nahaharap sa ganitong interbensyon. Huwag mag-alala, manganak ng maaga takdang petsa hindi ka magtatagumpay, at kung bigla kang "gusto", kung gayon ang isang nakaplanong cesarean ay magiging isang emergency!

Karaniwan, ang mga ina ay nakakarating sa takdang araw, at lahat ay dahil pinipili ng doktor pinakamainam na oras upang magsagawa ng operasyon batay sa medikal na kasaysayan ng pasyente at kurso ng pagbubuntis. Ngunit susubukan pa rin naming tingnan ang oras ng nakaplanong paghahatid ng kirurhiko, at maunawaan din kung anong mga indikasyon ang nagtutulak sa mga doktor at ina na magsagawa ng gayong seryosong interbensyon sa operasyon.

Ano ang nakaplanong caesarean section?

Karamihan pinakamahusay na paraan panganganak ng isang sanggol - natural, ngunit, sa kasamaang-palad, ang pamamaraang ito ay hindi palaging katanggap-tanggap para sa ina ayon sa mga medikal na indikasyon, at ang ilang kababaihan ay tinatanggihan lamang ito dahil sa takot.

Gayunpaman, kung ang problema ay hindi magdulot ng malaking panganib, susubukan pa rin ng doktor na igiit ang malayang panganganak.

Sa kaso kung ang isang babae ay hindi maaaring manganak nang mag-isa, dahil ang buhay o kalusugan ng ina at ang hindi pa isinisilang na sanggol ay maaaring nakasalalay dito, ang gynecologist ay walang pasubali na nagpasya sa surgical intervention at nagtatakda ng isang petsa para dito, ang sitwasyong ito ay tinatawag na nakaplanong caesarean section .

Sa anong mga kaso ang isang babae ay ipinahiwatig para sa isang seksyon ng cesarean, isasaalang-alang namin sa ibaba.

Kailan ipinahiwatig ang operasyon?

Una, gusto kong tandaan na ang isang normal na full-term na pagbubuntis ay isinasaalang-alang sa termino - 37 linggo. Ang isang bata na ipinanganak bago ang tinukoy na panahon ay itinuturing na wala sa panahon.

Siyempre, may mga pagbubukod kapag ang operasyon ay isinagawa nang mas maaga, ngunit ito ay lamang sa mga kaso kung saan ang karagdagang pagbubuntis ay imposible o nagbabanta sa ina o sanggol (dahil sa malubhang kurso, talamak na hypoxia, mga karamdaman sa daloy ng dugo at iba pang malubhang problema).

Sa anong linggo ng pagbubuntisNaka-iskedyul ka ba para sa elective surgery?

Sa kaso ng mga kambal, ang isang nakaplanong seksyon ng cesarean ay inireseta nang kaunti nang mas maaga - sa 37-38 na linggo.

Bakit mas maagang naka-iskedyul ang operasyon kung maraming taba sa tiyan? Ang katotohanan ay na may maraming pagbubuntis, ang panganib ng napaaga na kapanganakan ay napakataas. Samakatuwid, mas maraming sanggol ang inaasahan ng isang babae, mas maaga siyang maipasok sa maternity hospital para sa pagmamasid. Halimbawa, kung ang isang ina ay naghihintay ng kambal, pagkatapos ay ang prenatal hospitalization ay magaganap sa 36 na linggo, kung may mga triplets, pagkatapos ay sa 34-35 na linggo. Lalong lumakad ang babae kinakailangang pagsusuri, at kung walang banta o hinala ng maagang panganganak ay hindi sinusunod, pagkatapos ay ang isang nakaplanong seksyon ng cesarean ay inireseta nang hindi mas maaga kaysa sa 37 na linggo.

Kung ang isang babae ay nasuri na may placenta previa, ang operasyon ay ginaganap sa 38 na linggo, siyempre, kung ang panganganak ay hindi magsisimula bago ang panahong ito.

Kailan ang pinakamahusay na oras upang magkaroon ng caesarean section??

Karaniwan, ang nakaplanong seksyon ng caesarean ay inireseta para sa mga kababaihan sa isang oras na malapit sa natural - 39-40 na linggo.

Mga indikasyon para sa nakaplanong seksyon ng caesarean

Hanggang kamakailan lamang, ang operasyon ay ginawa lamang sa mahigpit na indikasyon, ngunit ngayon ang gayong karangyaan ay magagamit sa halos lahat. Siyempre, ang gayong panganganak ay nagkakahalaga ng higit pa kaysa sa natural na kapanganakan. Ngunit maraming ina ang naaakit sa ganitong uri ng panganganak dahil hindi nila kailangang magtiis ng mga contraction at push, at hindi nila mararanasan ang lahat ng paghihirap at komplikasyon ( posibleng mga rupture) natural na kapanganakan.

Ngunit sa likod ng walang ulap na tabing ay may isa pang katotohanan. Ang seksyon ng Caesarean, tulad ng iba pang mga interbensyon, ay mapanganib para sa katawan ng babae pag-unlad ng mga hindi gustong komplikasyon. Tingnan lamang ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon at ang epekto ng mga anesthetic substance sa maliit na katawan ng fetus.

Sa anong mga kaso isinasagawa ang isang seksyon ng caesarean??

Mga indikasyon:

• inunan previa;
• sa ;
• "sariwa" o mahinang gumaling na peklat sa matris pagkatapos ng mga nakaraang interbensyon;
• 2 o higit pang mga peklat sa matris;
• anatomically makitid na pelvis;
• klinikal na makitid na pelvis (malaking paslit);
• matinding paghihiwalay ng mga buto ng pubic;
• mga problema mula sa labas kasukasuan ng balakang at pelvic bones;
• may uterine fibroids;
• mga bukol;
• malubhang problema sa paningin;
• mga pathologies ng cardiovascular system;
• maling posisyon;
• masamang karanasan ng mga nakaraang pagbubuntis;
• mga depekto sa pag-unlad sa sanggol;
• seryoso malalang sakit mga ina;
• huli, mahirap na pagbubuntis (kung ang ina ay higit sa 40 taong gulang).

Paulit-ulit na caesarean

Ang pagbubuntis pagkatapos ng seksyon ng caesarean ay pinapayagan nang hindi mas maaga kaysa sa 2-3 taon mamaya. Kung ang pagbubuntis ay nangyari nang mas maaga, pagkatapos ay umasa para sa malayang panganganak hindi na kailangan.

Sa isip, siyempre, kung ang pangalawa at kasunod na panganganak pagkatapos ng surgical delivery ay natural na magaganap. Ngunit kung may mga indikasyon, ang babae ay dapat magkaroon ng isang repeat cesarean section.

Ang pangalawa at pangatlong caesarean section ay sinamahan ng malaking panganib pag-unlad hindi kanais-nais na mga kahihinatnan(halimbawa, dehiscence ng isang lumang peklat) at mabigat na pagdurugo. Samakatuwid, hangga't maaari, kasunod mga interbensyon sa kirurhiko sa matris ay dapat na iwasan.

Kaya, ang isang paulit-ulit na seksyon ng caesarean ay maaaring maging lubhang mapanganib para sa ina!

Nangyayari na ang pagbubuntis ay nangyayari na may ilang mga kaguluhan, dahil sa kung saan ito ay kontraindikado para sa isang babae na manganak sa kanyang sarili. Sa ganitong mga sitwasyon, maaaring magreseta ang doktor ng nakaplanong panganganak sa pamamagitan ng cesarean section. Walang malinaw na sagot kung kailan isinasagawa ang isang nakaplanong cesarean section, dahil ang bawat pagbubuntis ay indibidwal. Samakatuwid, ang oras para sa paghahatid ng kirurhiko ay tinutukoy ng gynecologist sa isang indibidwal na batayan.

Ang nakaplanong seksyon ng caesarean ay isang pre-planned surgical procedure na inireseta para sa mga buntis na kababaihan na may contraindications sa natural na panganganak. Ang operasyon ay inireseta kapag mayroon ganap na pagbabasa upang maisakatuparan ito. Ang tanong ng pangangailangan para sa paghahatid sa ganitong paraan ay napagpasyahan nang maaga ng gynecologist.

Ang babae ay sumasailalim sa masusing pagsusuri ng isang gynecologist, ophthalmologist, therapist, endocrinologist at iba pang mga doktor. Kung ang mga eksperto ay dumating sa konklusyon na ang isang seksyon ng cesarean ay kinakailangan, ang babae ay bibigyan ng isang petsa para sa operasyon, humigit-kumulang isang linggo hanggang isang linggo at kalahati bago kung saan ang pasyente ay na-admit sa maternity hospital. Ang isang buntis ay kailangang magpasya nang maaga sa uri ng pag-alis ng sakit. Sa panahon ng operasyon, ang pader ng peritoneum at ang matris ay pinutol, at pagkatapos ay ang bata ay tinanggal sa pamamagitan ng mga incisions na ginawa.

Ang pagtaas, sa panahon ng isang nakaplanong seksyon ng caesarean, ang isang transverse incision ay ginawa, na mas cosmetic kaysa sa isang vertical suture na tumatawid sa peritoneum mula sa pusod hanggang sa pubis. Ang ganitong mga operasyon sa paghahatid ay madalas na nangyayari sa pagsasanay sa pagpapaanak, na nagliligtas sa buhay ng libu-libong mga sanggol.

Mga indikasyon para sa nakaplanong seksyon ng caesarean

Bagaman ang paghahatid sa pamamagitan ng seksyon ng cesarean ay madalas na isinasagawa, ang naturang operasyon ay hindi maituturing na pamantayan, dahil ito ay inireseta sa pagkakaroon ng ilang mga indikasyon, kung saan mayroong kaunti:

Sa lahat ng ito mga klinikal na kaso Ayon sa kaugalian, ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay inireseta. Bagaman nangyayari na ang paghahatid ng kirurhiko ay isinasagawa sa kahilingan ng babaeng nasa panganganak, kapag natatakot siya sa matinding sakit o posibleng komplikasyon. Ngunit palaging sinusubukan ng mga doktor na pigilan ang pasyente mula sa cesarean section kung walang malinaw na mga indikasyon para dito.

Sa anong oras ginagawa ang panganganak sa pamamagitan ng elective caesarean section?

Kadalasan, naghihintay ang mga doktor hanggang sa huling minuto upang magsagawa ng cesarean section, kaya nag-aalala ang mga kababaihan kung anong linggo ang naturang operasyon. Ang dahilan para sa naturang kawalan ng katiyakan ay ang sariling katangian ng bawat kaso at ang impluwensya ng maraming mga kadahilanan tulad ng kondisyon ng buntis, ang kurso ng pagbubuntis, pag-unlad ng fetus, atbp. Bagaman mayroong ilang karaniwang tinatanggap na mga pamantayan, na pinagtutuunan ng pansin ng mga doktor.

Ang pamantayan para sa nakaplanong paghahatid ng kirurhiko ay 39-40 na linggo, ibig sabihin, isang panahon na mas malapit hangga't maaari sa natural na panganganak. Ang ganitong kalapit ay kinakailangan upang mabawasan ang respiratory distress syndrome sa mga bagong silang na sanggol. Ang perpektong oras ay itinuturing na ang oras kung kailan lumitaw ang mga unang contraction, ang tinatawag na. harbingers. Ngunit ang mga naturang termino ay karaniwang tinatanggap para sa mga normal na pagbubuntis.

Kung marami ang pagbubuntis, sa anong panahon ginaganap ang isang nakaplanong seksyon ng cesarean? Babaeng may impeksyon sa HIV o maramihang pagbubuntis, naka-iskedyul ang nakaplanong surgical delivery sa 38 na linggo. Kung ang monoamniotic twins ay napansin, ang operasyon ay isinasagawa sa 32 na linggo. Ngunit ang mga petsang ito ay tinatayang. Ang huling timing ay depende sa iba't-ibang karagdagang mga kadahilanan tulad ng hindi tamang placental presentation, atbp.

Para kanino ang seksyon ng cesarean ay kontraindikado?

Walang ganap na contraindications para sa paghahatid ng kirurhiko, dahil ang mga kadahilanan na humahantong sa appointment ng naturang operasyon ay medyo seryoso at madalas na may kinalaman sa isyu ng pagpapanatili ng buhay ng bata o ina. Ang mga posibleng kontraindikasyon ay kinabibilangan ng intrauterine fetal death, malubha at pangmatagalang fetal hypoxia, iba't ibang deformities o non-viability ng fetus, mataas ang posibilidad mga komplikasyon sa postoperative sa isang postpartum na ina, atbp.

Kasama rin dito ang mga sitwasyon kung saan imposibleng ibukod ang patay na panganganak o ang pagkamatay ng isang bata sa panahon ng panganganak. Sa katulad mga klinikal na sitwasyon ang pangunahing gawain ay upang mapanatili ang kalusugan ng kababaihan at i-maximize posibleng pagbabawas ang posibilidad na magkaroon ng septic o mga nakakahawang komplikasyon sa panahon ng mga surgical procedure, dahil patay na bata maaaring magdulot ng mapanganib na impeksiyon.

Kung ang mga indikasyon para sa cesarean section ay ganap, bagaman mayroon nakakahawang proseso, pagkatapos ay isinasagawa ang isang uri ng paghahatid ng tiyan, ibig sabihin, ang bata ay inalis kasama ang matris.

Paghahanda para sa operasyon

Seryoso ang operasyon, kaya kailangang maingat na paghandaan ito. Upang gawin ito, ang babae ay ipinasok sa maternity hospital mga isang linggo bago ang itinakdang petsa upang sumailalim siya sa isang detalyadong pagsusuri. Bilang karagdagan, sa panahong ito ang intrauterine na estado ng fetus ay tinasa, at ang buntis ay sa wakas ay tinutukoy sa uri ng kawalan ng pakiramdam. Para maiwasan iba't ibang uri mga reaksiyong alerdyi, kinakailangang pag-aralan ang pagkakaroon ng intolerance o hypersensitivity sa mga gamot na ginamit.

Sa pangkalahatan, ang anesthesia ay may ilang mga uri:

1. Heneral. Ito ay isang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na kinabibilangan ng paglulubog sa babae sa panganganak sa isang artipisyal medikal na pagtulog. Karaniwang ginagamit sa sa kaso ng emergency, dahil hindi ito nangangailangan ng maraming oras, bagaman marami itong hindi kanais-nais na mga kahihinatnan;
2. Endotracheal. Iba't-ibang din ito pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kung saan ang isang tubo na konektado sa isang makina ay ipinasok sa trachea ng isang babae artipisyal na bentilasyon sistema ng baga. Ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay madalas na pinagsama sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam;
3. Epidural. Ang anesthesia na ito ay ang pinakakaraniwan at nagsasangkot ng pagpasok ng isang pampamanhid na gamot sa epidural na lukab. Ang isang babae ay ganap na may kamalayan sa panahon ng proseso ng panganganak;
4. gulugod. Ang ganitong kawalan ng pakiramdam ay itinuturing na ang pinaka-kanais-nais ngayon, tulad ng maraming mga pasyente tandaan. Sa kasong ito, ang gamot ay ibinibigay sa gulugod na lukab.

Bilang karagdagan sa pagpili ng anesthesia, ang paghahanda para sa isang nakaplanong seksyon ng cesarean ay kasama ang maingat na pagkolekta ng mga kinakailangang supply na kakailanganin sa ospital pagkatapos ng operasyon. Kabilang dito ang mga gamit sa kalinisan, mga dokumento, mga bagay para sa ina at anak, pera, atbp. Sinusubukan ng ilang mga ina na mag-ahit ng kanilang pubic hair sa bahay nang mag-isa. Ngunit hindi inirerekomenda ng mga doktor na gawin ito. Ang problema ay pagkatapos ng naturang pag-ahit, lumilitaw ang pamamaga, na maaaring humantong sa pag-unlad ng impeksiyon. Kailangan mo ring maghanda bago ang operasyon inuming tubig, dahil pagkatapos ng cesarean section ay hindi ka makakain ng kahit ano, at pagkatapos ng anesthesia ay tiyak na mauuhaw ka.

Hindi alintana kung gaano karaming linggo ang operasyon ay ginanap, kinakailangan na bumili ng postoperative postpartum bandage nang maaga. Ang pagsusuot ng gayong bendahe mula sa mga unang araw pagkatapos ng cesarean ay nakakatulong na maalis ang sakit at mapabilis ang proseso ng pagpapagaling ng tahi. Ang kalidad ng paghahanda para sa seksyon ng caesarean ay tumutukoy sa kanais-nais na kinalabasan ng operasyon at ang kawalan ng mga komplikasyon sa postoperative. Talagang nag-aalala ang lahat ng mga ina nakaplanong operasyon, kaya lahat ay inirerekomenda kapana-panabik na mga tanong Makipag-usap nang maaga sa iyong doktor.

Pag-unlad ng nakaplanong paghahatid ng kirurhiko

Sa operating room, ang babae ay binibigyan ng cap at mga takip ng sapatos. Upang maiwasan ang pagbuo ng trombosis, ang mga binti ng buntis ay hinihigpitan ng espesyal nababanat na mga bendahe o ilagay sa medyas ng compression. Ang natitirang damit ay tinanggal at ang pasyente ay inilagay sa mesa. Pagkatapos, kapag ibinigay ang anesthesia, ang babae ay maaaring ilagay sa kanyang tagiliran (spinal anesthesia) o hilingin na umupo (epidural anesthesia). Pagkatapos nito, ang pagbubuhos ay konektado, at ang isang cuff ay inilalagay sa braso upang makontrol ang presyon ng dugo.

Ang isang espesyal na screen ay naka-install sa ibaba lamang ng dibdib ng babae upang ihiwalay ang lugar ng operasyon ng kirurhiko. Isang babae ang naglalagay ng catheter balat Ang tiyan ay ginagamot ng isang espesyal na solusyon sa disinfectant at tinatakpan ng isang espesyal na sterile na tela.

Paano isinasagawa ang isang nakaplanong caesarean section? Kapag nagsimulang kumilos ang anesthetic, ang buntis ay hinihiwalay sa peritoneum at pader ng matris, pagkatapos ay maingat na inalis ang sanggol. Pinutol ng doktor ang umbilical cord at inilipat ang sanggol sa isang neonatologist para sa paggamot, pagsusuri at pagsusuri. vital signs. Ang lahat ng ito ay ginagawa sa isang maikling panahon, tumatagal ng mga 10 minuto. Kung maganda ang pakiramdam ng babaeng nanganganak, ang sanggol ay inilalagay sa kanyang dibdib sa loob ng maikling panahon.

Pagkatapos nito ay tinanggal ang inunan. Maingat na sinusuri ng siruhano ang lukab ng matris at, kung walang mga paglihis, tinatahi ang dingding nito na may materyal na sumisipsip. Ang dingding ng tiyan ay tinatahi sa parehong paraan. Upang maiwasang mag-iwan ng nakakapangit na peklat, ang doktor ay gumagawa ng isang cosmetic suture, na pagkatapos ay pinoproseso antiseptiko at natatakpan ng benda. Mula sa simula hanggang sa katapusan ng surgical delivery ay tumatagal ng halos kalahating oras.

Posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng cesarean section

Sa ilang mga kaso ito ay malamang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, kadalasang naaalis at dumadaan sa kalikasan. Naaapektuhan nila ang ina mismo, ngunit maaari
hawakan din ang bata. Ang pinakakaraniwang problema ay:

• Anemia na sanhi ng mabigat na pagkawala ng dugo sa panahon ng surgical delivery;
• Kawalan o kahirapan sa simula ng paggagatas;
• Mga proseso ng pandikit sa lukab ng tiyan;
• Iba-iba mga iregularidad sa regla, halimbawa, ang unang regla ay maaaring mangyari mahigit isang linggo, o hindi sapat ang pagdating mahabang panahon atbp.;
• Mga problema sa sirkulasyon ng dugo ng sanggol;
• Trobophlebitis ng pelvic veins, endometritis, atbp.

Kabilang sa mga hindi maibabalik na komplikasyon ang hysterectomy o kawalan ng katabaan. Pagkatapos ng cesarean section, karamihan sa mga kababaihan ay nawawalan ng pagkakataong manganak nang natural, na hindi rin maitama. Mayroong isang teorya na sa panahon ng cesarean delivery sa mga sanggol ay may pagkagambala sa produksyon ng mga hormone at protina, na maaaring negatibong makaapekto sa extrauterine adaptation at aktibidad ng kaisipan bagong panganak Ngunit ito ay isang teorya lamang na hindi pa tiyak na nakumpirma.

Panahon ng rehabilitasyon at pagbawi

Mga isang araw pagkatapos ng cesarean section, ang postpartum na babae ay nasa intensive care unit, kung saan ang kanyang kondisyon ay mahigpit na sinusubaybayan. Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang lamig ay inilapat sa tiyan upang mapabilis ang pag-urong ng matris at ihinto ang pagdurugo. Kapag ang anesthetic effect ay nawala, ang babae ay nagsisimulang hindi mapalagay matinding sakit, para sa kaginhawaan kung saan ang pasyente ay binibigyan ng mga pangpawala ng sakit. Bukod pa rito, ibinibigay ang solusyon sa asin upang mapunan ang mga nawawalang dami ng likido, at mga gamot upang gawing normal ang aktibidad ng gastrointestinal.

Sa mga unang oras pagkatapos maisagawa ang cesarean section, dapat humiga ang postpartum na babae. Karaniwan sa oras na ito ang mga kababaihan ay napapansin ang kahinaan at panginginig, banayad na pagduduwal at pagkahilo. Dito magagamit ang pre-prepared na tubig, dahil ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa matinding pagkauhaw. Pinapayagan kang umupo pagkatapos ng 6-8 na oras, at kapag nawala ang pagkahilo, maaari kang pumunta sa banyo. Sa lahat ng oras na ito ang bagong panganak ay nasa departamento ng neonatal, mula sa kung saan pana-panahong dinadala siya ng kanyang ina.

Kinabukasan, ang babaeng postpartum ay inilipat mula sa PICU patungo sa departamento, kung saan siya ay nag-iisa na nag-aalaga sa sanggol. Pagkaraan ng humigit-kumulang 3 araw, ang pasyente ay huminto sa pagtanggap ng mga painkilling injection, ngunit ang tahi ay patuloy na ginagamot araw-araw. Humigit-kumulang sa ika-5-6 na araw, ang babaeng postpartum ay sumasailalim sa mga pagsubok, ginagawa mga diagnostic ng ultrasound peklat at organo ng tiyan at pelvic region. Kung walang komplikasyon, sa ika-7 araw ay uuwi ang ina kasama ang sanggol.

Sa bahay dapat mo ring sundin ang ilang mga patakaran rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon. Pinapayagan kang maghugas sa shower pagkatapos ng humigit-kumulang isa at kalahati hanggang dalawang linggo, at sa banyo pagkatapos ng isang buwan at kalahati. Sekswal na pahinga at pagtanggi pisikal na aktibidad naobserbahan sa loob ng 8 linggo. Ang susunod na pagbubuntis ay magiging posible lamang sa loob ng ilang taon, kaya kinakailangang lapitan nang matalino ang isyu ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Sa buong mundo mayroong isang malinaw na kalakaran patungo sa banayad na panganganak, na tumutulong na mapanatili ang kalusugan ng parehong ina at anak. Ang tool na tumutulong na makamit ito ay ang cesarean section (CS). Ang isang makabuluhang tagumpay ay malawak na aplikasyon modernong mga pamamaraan pampawala ng sakit.

Ang pangunahing kawalan ng interbensyon na ito ay itinuturing na isang pagtaas sa dalas ng mga nakakahawang komplikasyon ng postpartum ng 5-20 beses. Gayunpaman, sapat antibacterial therapy makabuluhang binabawasan ang posibilidad ng kanilang paglitaw. Gayunpaman, mayroon pa ring debate tungkol sa kung aling mga kaso ang isang cesarean section ay ginanap at kung kailan physiological delivery ay katanggap-tanggap.

Kailan ipinahiwatig ang surgical delivery?

Ang seksyon ng caesarean ay isang pangunahing pamamaraan ng operasyon na nagpapataas ng panganib ng mga komplikasyon kumpara sa isang normal na panganganak sa vaginal. Ito ay isinasagawa lamang ayon sa mahigpit na mga indikasyon. Sa kahilingan ng pasyente, maaaring isagawa ang CS pribadong klinika, ngunit hindi lahat ng obstetrician-gynecologist ay magsasagawa ng naturang operasyon maliban kung kinakailangan.

Ang operasyon ay isinasagawa sa mga sumusunod na sitwasyon:

1. Ang kumpletong placenta previa ay isang kondisyon kung saan ang inunan ay nasa ibabang seksyon matris at isinasara ang panloob na os, na pumipigil sa pagsilang ng sanggol. Ang hindi kumpletong pagtatanghal ay isang indikasyon para sa operasyon kapag naganap ang pagdurugo. Ang inunan ay abundantly ibinibigay sa mga daluyan ng dugo, at kahit na bahagyang pinsala sa ito ay maaaring maging sanhi ng pagkawala ng dugo, kakulangan ng oxygen at pangsanggol kamatayan.

2. Naganap nang wala sa panahon mula sa dingding ng matris - isang kondisyon nagbabanta sa buhay babae at bata. Ang inunan na nakahiwalay sa matris ay pinagmumulan ng pagkawala ng dugo para sa ina. Ang fetus ay huminto sa pagtanggap ng oxygen at maaaring mamatay.

3. Nailipat dati mga interbensyon sa kirurhiko sa matris, lalo na:

• hindi bababa sa dalawang seksyon ng caesarean;
• kumbinasyon ng isang operasyon ng CS at hindi bababa sa isa sa mga kamag-anak na indikasyon;
• pag-alis ng intermuscular o sa isang matatag na batayan;
• pagwawasto ng isang depekto sa istraktura ng matris.

4. Transverse at oblique na posisyon ng bata sa uterine cavity, breech presentation ("bottom down") kasama ang inaasahang bigat ng pangsanggol na higit sa 3.6 kg o anumang kamag-anak na indikasyon sa operative delivery: isang sitwasyon kung kailan matatagpuan ang bata sa panloob na pharynx hindi ang parietal region, ngunit ang noo (frontal) o mukha (facial presentation), at iba pang feature ng lokasyon na nag-aambag sa trauma ng panganganak sa isang bata.

Maaaring mangyari ang pagbubuntis kahit sa mga unang linggo panahon ng postpartum. Paraan ng kalendaryo pagpipigil sa pagbubuntis sa mga kondisyon hindi regular na cycle hindi naaangkop. Ang pinakakaraniwang ginagamit na condom, mini-pills (gestagen contraceptives na hindi nakakaapekto sa bata sa panahon ng pagpapakain) o mga regular (sa kawalan ng paggagatas). Ang paggamit ay dapat na hindi kasama.

Ang isa sa mga pinakasikat na pamamaraan ay. Ang pag-install ng IUD pagkatapos ng cesarean section ay maaaring gawin sa unang dalawang araw pagkatapos nito, gayunpaman, pinapataas nito ang panganib ng impeksyon at medyo masakit din. Kadalasan, ang IUD ay naka-install pagkatapos ng halos isang buwan at kalahati, kaagad pagkatapos ng pagsisimula ng regla o sa anumang araw na maginhawa para sa babae.

Kung ang isang babae ay higit sa 35 taong gulang at may hindi bababa sa dalawang anak, sa kanyang kahilingan, maaaring gumanap ang siruhano surgical sterilization, sa madaling salita, tubal ligation. Ito ay isang hindi maibabalik na pamamaraan, pagkatapos kung saan ang paglilihi ay halos hindi na nangyayari.

Kasunod na pagbubuntis

Ang natural na panganganak pagkatapos ng cesarean section ay pinapayagan kung ang nabuo nag-uugnay na tisyu sa matris ito ay malakas, iyon ay, malakas, makinis, makatiis sa pag-igting ng kalamnan sa panahon ng panganganak. Ang isyung ito ay dapat talakayin sa iyong dumadating na manggagamot sa iyong susunod na pagbubuntis.

Ang posibilidad ng isang kasunod na kapanganakan ay karaniwang tumataas sa mga sumusunod na kaso:

• ang babae ay nagsilang ng hindi bababa sa isang bata sa pamamagitan ng vaginal;
• kung ang CS ay ginawa dahil sa hindi tamang posisyon fetus

Sa kabilang banda, kung ang pasyente ay higit sa 35 taong gulang sa oras ng kasunod na panganganak, mayroon siyang sobra sa timbang, magkakasamang sakit, magkaibang laki ng fetus at pelvis, malamang na siya ay muling sumailalim sa operasyon.

Gaano karaming beses maaari kang magkaroon ng caesarean section?

Ang bilang ng mga naturang interbensyon ay theoretically walang limitasyon, ngunit upang mapanatili ang kalusugan inirerekomenda na gawin ang mga ito nang hindi hihigit sa dalawang beses.

Kadalasan ang taktika ay ulitin ang pagbubuntis susunod: ang babae ay regular na sinusunod ng isang obstetrician-gynecologist, at sa pagtatapos ng panahon ng pagbubuntis, isang pagpipilian ang ginawa - operasyon o natural na panganganak. Sa normal na panganganak, ang mga doktor ay handang magsagawa ng emergency surgery anumang oras.

Ang pagbubuntis pagkatapos ng cesarean section ay pinakamahusay na binalak sa pagitan ng tatlong taon o higit pa. Sa kasong ito, ang panganib ng pagkabigo ng tahi sa matris ay nabawasan, ang pagbubuntis at panganganak ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon.

Gaano katagal pagkatapos ng operasyon maaari akong manganak?

Depende ito sa pagkakapare-pareho ng peklat, edad ng babae, magkakasamang sakit. Ang mga pagpapalaglag pagkatapos ng CS ay may negatibong epekto sa kalusugan ng reproduktibo. Samakatuwid, kung ang isang babae gayunpaman ay buntis halos kaagad pagkatapos ng CS, pagkatapos ay may isang normal na kurso ng pagbubuntis at pare-pareho medikal na pangangasiwa maaari siyang magdala ng isang bata, ngunit ang panganganak ay malamang na operasyon.

Ang pangunahing panganib maagang pagbubuntis pagkatapos ng CS ay may pagkabigo sa tahi. Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas ng matinding sakit sa tiyan, ang hitsura madugong discharge mula sa ari, pagkatapos ay maaaring lumitaw ang mga palatandaan panloob na pagdurugo: pagkahilo, pamumutla, pagkahulog presyon ng dugo, pagkawala ng malay. Sa kasong ito, kinakailangan na agarang tumawag ng ambulansya.

Ano ang mahalagang malaman kapag nagkakaroon ng pangalawang caesarean section?

Ang elective surgery ay karaniwang ginagawa sa 37-39 na linggo. Ang paghiwa ay ginawa kasama ang lumang peklat, na medyo nagpapahaba sa oras ng operasyon at nangangailangan ng mas malakas na kawalan ng pakiramdam. Ang pagbawi pagkatapos ng isang CS ay maaari ding maging mas mabagal dahil ang peklat na tissue at mga adhesion sa tiyan ay pumipigil sa matris mula sa pagkontrata ng mabuti. Gayunpaman, sa isang positibong saloobin ng babae at ng kanyang pamilya, at sa tulong ng mga kamag-anak, ang mga pansamantalang paghihirap na ito ay ganap na malalampasan.