Gaano katagal bago gumaling ang isang metatarsal bone fracture? Mga pamamaraan para sa paggamot ng bali ng metatarsal bone ng paa

Madalas na paglabag lower limbs- bali ng paa. Ang paa ay nabuo sa pamamagitan ng tinatawag na metatarsal bones. Ang mga ito ay medyo marupok kumpara sa iba pang mga buto ng balangkas ng tao, kaya madali silang masira o mabali. Ayon sa istatistika, bawat ikaanim na kaso ng bali ay nangyayari sa metatarsal bones.

Ang bali ng metatarsal bone ng paa ay mapanganib dahil, bilang resulta ng hindi sapat na paggamot o hindi pagpansin sa pinsala, ang isang tao ay maaaring mawalan ng kakayahang kumilos nang nakapag-iisa. Ang anatomical na istraktura ng paa ay tulad na ang ikaapat at ikalimang metatarsal na buto ay kadalasang nasugatan, ngunit ang isang bali ng pangatlo ay medyo bihira.

Dahilan ng paglaganap mapanganib na pinsala ay na anatomically ang paa ay binubuo ng 26 buto. Magkasama silang bumubuo ng isang perpektong nakatutok na mekanismo na nagpapahintulot sa isang tao na gumawa ng mga paggalaw at kumuha ng mas mataas na pagkarga. Ang pinsala sa kahit isa sa mga buto na ito ay humahantong sa pagkaputol ng buong paa, kaya may posibilidad na mawalan ng kakayahang maglakad.

Ang kalubhaan ng pinsala ay direktang nakasalalay sa kung aling buto ang nasira. Samakatuwid, kinakailangang malaman nang detalyado ang anatomical na istraktura ng paa upang matukoy ang lokasyon ng pinsala, malamang na kahihinatnan na maaaring idulot nito.

Anatomically, ang paa ay may 26 na buto, kung saan:

Tulad ng nabanggit na, ang mga buto ng paa magkasama ay bumubuo ng isang ideal, ngunit kumplikadong mekanismo, nagagawa nilang tanggapin ang buong bigat ng katawan ng tao at ang kaukulang pagkarga sa panahon ng paggalaw. Bilang karagdagan, pinapayagan ka ng mga buto na ito na mabayaran ang mga epekto na natanggap kapag naglalakad. Bali mga buto ng metatarsal binabawasan ng paa ang pag-andar ng paa.

Mga uri ng bali

Dahil ang bali ng metatarsal bones ay isang pinsala sa integridad dahil sa mga traumatikong epekto, umiiral ang sumusunod na klasipikasyon:

• ayon sa lokasyon o lokalisasyon: sa base, paglabag sa katawan, subcapitate;
• kasama ang direksyon ng pinsala: pahilig, transverse, splintered, helical.

Bilang karagdagan, ang bali ay maaaring maalis o hindi maalis, bukas o sarado. Ang lahat ng uri ng sakit sa buto ng paa ay pare-parehong mapanganib, dahil ang nasirang binti ay maaaring permanenteng ma-disable.

Ang sanhi ng pinsala ay maaaring hindi lamang isang traumatikong epekto sa paa, kundi pati na rin ang tinatawag na uri ng pagkapagod ng pinsala. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi nakikitang mga bitak sa base ng paa.

Ang isang hiwalay na pag-uuri ay ibinibigay sa tinatawag na "Jones fracture". Ang ganitong uri ng pinsala ay nangyayari sa base ng ikalimang metatarsal bone. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo mabagal na pagsasanib ng mga fragment ng buto. Madalas na nangyayari na ang isang naibigay na buto ay hindi gumagaling, na maaaring humantong sa mga problema sa hinaharap.

Mahalaga! Posibleng maunawaan ang mekanismo ng patolohiya lamang sa pamamagitan ng maingat na pag-aaral ng anatomical na istraktura ng buong paa.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang ganitong uri ng pinsala ay karaniwan sa isang partikular na populasyon. Ang mga ito ay pangunahing mga kabataan sa pangkat ng edad mula 20 hanggang 40 taong gulang, aktibong kasangkot sa sports. Bilang karagdagan, ang mga propesyonal na manlalaro ng football at mga taong sangkot sa ballet ay tumatanggap ng mga katulad na pinsala.

Mga dahilan bilang isang resulta kung saan ito ay maaaring makuha pinsalang ito, mayroong maraming:

• pangmatagalang pisikal na aktibidad;
• traumatikong suntok kapag nahulog ang isang mabigat na bagay;
• aksidente sa trapiko;
• tumalon mula sa isang mahusay na taas;
• malalang sakit ng buto at kasukasuan, tulad ng osteoporosis;
• maling napiling sapatos (masyadong makitid);
• congenital foot deformity.

Napakahalaga na gamutin ang mga bali ng ganitong uri sa isang napapanahong paraan, kung hindi, sa oras at edad, maaari silang maging sanhi ng malubhang komplikasyon.

Mga klinikal na sintomas

Ang isang metatarsal fracture ay maaaring maging stress (pagkapagod) at traumatiko. Ang mga palatandaan ng pinsala na lumilitaw ay naiiba din sa likas na katangian ng pag-unlad ng pinsala.

Ang stress fracture ay tinatawag ding marching o stress fracture na maaaring mangyari bilang resulta ng matagal na stress sa paa. Ang mga pinsalang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang serye ng mga maliliit na bitak sa base ng paa.

Ang pinsala na nagreresulta mula sa pagkapagod ng paa ay nagpapakita ng mga sumusunod na sintomas:

• masakit masakit na sensasyon lumilitaw dahil sa tumaas na load(halimbawa, paglalakad, mahabang pag-akyat sa hagdan, mahabang pagtakbo, atbp.). Ang sakit ay hindi nagpapakita mismo nang malakas, ang mga sensasyon ay mas katulad ng sakit mula sa pag-igting sa mga kalamnan at ligaments;
• ang sakit ay nawawala sa pahinga, ngunit aktibong bubuo kung nagsimula kang gumalaw muli;
• ang binti ay bahagyang namamaga, ngunit hindi nagpapakita ng iba pang mga pagpapakita (hematomas at mga pasa) - ang mga pamilyar na sapatos ay maaaring maging makitid nang walang maliwanag na dahilan;
• ang sakit ay nangyayari kapag palpating ang lugar ng pinsala.

Ang diagnosis ng isang stress fracture ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na dahil sa limitado binibigkas na mga palatandaan ito ay medyo madaling pagkakamali para sa pag-uunat ng nag-uugnay na mga tisyu. Ang error na ito ay maaaring humantong sa masamang kahihinatnan sa hinaharap.

Ang biktima ay madalas na naniniwala na siya ay nasaktan lamang ang kanyang binti ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagdaan ng sakit. Gayunpaman, ang hindi ginagamot na mga pinsala sa uri ng pagkapagod ay maaaring mabilis na maging isang ganap na bali. At ang mga kahihinatnan ng ganitong uri ay magiging mas mahirap iwasto.

Ang traumatic fracture ay nagpapakita ng bahagyang magkakaibang mga sintomas:

• isang katangian ng langutngot sa sandaling nangyari ang pinsala - ito ay nagpapakilala sa isang bali ng buto;
• malakas at binibigkas na pamamaga ay aktibong umuunlad;
• pagkatapos ng ilang oras, lumilitaw ang malawak na pasa;
• hindi likas na hitsura - ang sirang daliri ay nagiging mas maikli o nagbabago sa hugis;
• matinding sakit, humihina sa panahon ng pahinga, ngunit umuusbong at tumitindi muli kapag sinusubukang mag-ehersisyo.

Maaaring tandaan ng biktima ang napanatili na anatomya ng mga daliri; Pinsala bukas na view nailalarawan sa pamamagitan ng mga fragment ng buto at mga lacerations. Ang ganitong mga sugat ay mapanganib na bumuo mapanganib na mga impeksiyon(gangrene, sepsis at iba pa).

Malamang na kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan ng pinsala sa binti ay maaaring malaking halaga, dahil ang isang bali ay palaging nagpapakita ng sarili nito nang paisa-isa. Ang hindi napapanahon at hindi tamang paggamot ay maaaring humantong sa mga komplikasyon tulad ng:

1. pagpapapangit. Bilang resulta ng bali, ang istraktura ng buto, ito ay maaari ding sanhi ng hindi tamang pagsasanib ng mga buto ng metatarsal. Ang binagong istraktura ay maaaring humantong sa paghihigpit sa paggalaw, abala kapag pumipili at nagsusuot ng sapatos.
2. Kung ang bali ay nakakaapekto sa joint tissue, maaaring umunlad ang arthrosis. Sa madaling salita, ang kasukasuan ay magsisimulang bumagsak. Ang proseso ng pagkasira ay sasamahan ng matinding sakit.
3. Maaaring magpatuloy ang pananakit mahabang panahon, lumalaki o nawawala sa paglipas ng panahon. Matinding pinsala bilang resulta, maaari silang humantong sa kumpletong immobilization.
4. Ang pag-andar ng binti ay may kapansanan.

Malalang sakit at mga bagong sakit, ang kawalan ng kakayahang tumayo - lahat ng ito ay bahagi lamang ng mas karaniwang mga komplikasyon pagkatapos ng ganitong uri ng pinsala.

Nagsagawa ng mga diagnostic

Ang pagpunta sa ospital ay sapilitan. Ang isang traumatologist una sa lahat ay tumutukoy sa mga sanhi ng pinsala: ang puwersa ng epekto, lokalisasyon, direksyon ng epekto. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang sirang buto. Sa stress fracture, ang pinsala ay nauugnay sa pagtaas ng stress, tulad ng pagsasayaw o pagtakbo.

Ang paunang pagsusuri ay binubuo ng palpation ng nasugatan na paa. Tumingin tingin sa paligid at kasukasuan ng bukung-bukong upang ibukod ang bali at posibleng sprains nito. Bilang karagdagan, ang panlabas na pagpapapangit, pasa at pamamaga ay makikita sa mata.

Kasunod nito, inireseta ang pagsusuri sa x-ray. Upang magtatag ng bali, sapat na ang mga litrato sa dalawang projection. Gayunpaman, ang mga pinsala sa stress na walang halatang displacement ay mahirap masuri, kahit na may mga x-ray. Samakatuwid, ang mga karagdagang pag-aaral ay iniutos computed tomography at MRI. Bukod, Pag-aaral ng X-ray natupad pagkalipas ng dalawang linggo - ito ang eksaktong oras na kailangan para magsimulang mabuo ang bone callus.

Apurahang Pangangalaga

Alam ng maraming tao ang mga pangunahing kaalaman sa paunang lunas sa mga prinsipyo ng pagkakaloob nito nang bahagya iba't ibang uri mga paglabag.

Ang unang bagay na dapat gawin ay limitahan ang paggalaw ng biktima at, kung maaari, bawasan ang pagkarga. Pipigilan nito ang pagkalat ng pinsala, na maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Kung kinakailangan pa ring lumipat, halimbawa, upang maglakbay sa mga ospital, kung gayon ang binti ay dapat na may benda. Nababanat na bendahe ay magpapahintulot sa iyo na mapanatili ang kawalang-kilos, bawasan ang pamamaga ng tissue at pigilan ang kasukasuan na maging maluwag.

Mahalaga! Ito ay nagkakahalaga ng pagluwag ng bendahe kung nakakaramdam ka ng pamamanhid sa natitirang bahagi ng iyong binti.

Ang pinakakaraniwang paraan ng tulong ay ang paglalagay ng yelo sa nasirang lugar. Ang mga malamig na compress ay dapat ilapat sa loob ng unang dalawang araw pagkatapos ng pinsala. Mabisa ang lamig sa pagbabawas ng pananakit at pamamaga. Bilang karagdagan, ang epekto ng yelo ay titigil sa pagbuo ng bruising kapag ang mga daluyan ng dugo ay pumutok.

Ang ilang mga patakaran ay dapat sundin kapag naglalagay ng yelo sa isang pinsala:

• balutin ang bag sa malambot na tela, na magbabawas sa panganib ng frostbite;
• mag-apply nang hindi hihigit sa 20 minuto;
• ang pahinga ay dapat na isa at kalahating oras;
• Dapat ilapat ang yelo sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pinsala.

Ang pamamaraang ito ay napaka-maginhawa. Kung wala kang yelo sa kamay, maaari kang maglagay ng frozen na pagkain o isang bote ng yelo sa lugar ng pinsala. malamig na tubig at mga katulad na bagay.

Ang nasugatan na paa ay dapat itaas nang mas mataas, halimbawa, sa pamamagitan ng paglalagay ng unan o isang nakatiklop na jacket sa ilalim nito. Bawasan nito ang sakit at bawasan ang pamamaga. Bilang karagdagan, dapat kang uminom ng mga pangpawala ng sakit at mga anti-inflammatory na gamot.

Sa anumang pagkakataon dapat mong kuskusin nasirang lugar o init. Ang isang mainit na compress, hindi tulad ng isang malamig, ay magpapatindi lamang ng mga sintomas ng isang bali - ang mga pasa at pamamaga ay tataas, at ang sakit ay magiging mas malinaw.

Ang pinakamahalagang bagay ay upang limitahan ang anumang load hanggang sa isang buong pagsusuri ng isang doktor.

Tiyak na kailangan mong mag-aplay para sa tulong medikal, at sa lalong madaling panahon - hindi ito ang uri ng pinsala na maaaring gawin paggamot sa sarili. Karaniwan, ang diagnosis ay isinasagawa ng isang traumatologist, ngunit sa isang bukas na uri ng bali, ang tulong ng isang siruhano ay napakahalaga - magagawa niyang gumawa ng buto mula sa mga fragment at tahiin ang bukas na sugat.

Ang paggamot ay binubuo ng maraming mahahalagang yugto:

1. Immobilization, o, sa madaling salita, ginagawang ganap na hindi makagalaw ang paa. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng paglalagay ng plaster cast sa buong paa at bukung-bukong joint. Ang isang cast o splint ay magbibigay sa nasugatan na paa ng ganap na pahinga, na makakatulong mabilis na paggaling at pagsasanib ng buto. Gayunpaman, ang immobilization ng paa ay ginagamit lamang para sa mga non-displaced fractures.
2. Ang operasyon ay kinakailangan para sa anumang displaced fractures. Isinagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam(anesthesia lamang sa lugar ng pinsala), ngunit mas madalas na ginagamit pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang mga fragment ng buto ay pinagsama-sama ayon sa anatomikal na istraktura, pagkatapos nito ay sinigurado ng mga espesyal na karayom ​​sa pagniniting. Ang operasyon ay ginagamit para sa parehong bukas at saradong mga pinsala.
3. Inirerekomenda ang biktima na gumamit ng tungkod o saklay nang ilang oras upang mabawasan ang kargada sa kanyang mga binti.
4. Ang therapy sa droga ay binubuo ng pagrereseta ng mga anti-inflammatory analgesics na naglalayong mapawi ang sakit.
5. Ang mga pagsusuri ay naka-iskedyul bawat ilang araw upang masubaybayan ng doktor kung paano umuusad ang paggamot.
6. Ang Physiotherapy at isang kurso ng therapeutic physical education ay inireseta bilang rehabilitasyon.

Tama at napapanahong paggamot iiwasan posibleng kahihinatnan, at ang buong pagsunod sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot ay makabuluhang paikliin ang panahon ng rehabilitasyon.

Ang metatarsus ay ang bahagi ng paa sa pagitan ng tarsal bone at ng phalanges ng mga daliri. Ang metatarsus ay nabuo ng limang tubular bones.

Istraktura ng metatarsal bone

Ang bawat metatarsal bone ay may hugis-wedge na base, katawan at ulo. Ang pangalawang buto ng metatarsal ay ang pinakamahaba, at ang una ay ang pinakamalaki at maikli. Ang unang metatarsal bone ay nahahati sa dalawang lugar. Ang mga buto ng sesamoid ay katabi ng parehong bahagi ng buto ng metatarsal. Ang istraktura ng mga buto ng metatarsal ay katulad ng istraktura ng mga buto ng metacarpal, gayunpaman, ang mga ulo ng mga buto ng metatarsal ay naka-compress mula sa mga gilid at makitid.

Ang katawan ng bawat buto ng metatarsal ay may tatlong mukha, at sa pagitan ng mga mukha ay mayroong mga libreng espasyo- mga interosseous space. Iyong articular ibabaw Ang mga buto ng metatarsal ay kumokonekta sa mga buto ng tarsal.

Sa ikalimang metatarsal, ang articular facet ay matatagpuan lamang sa isang gilid (medial). Ang ikalimang metatarsal bone ay bahagyang tuberous. Ang peroneus brevis tendon ay nakakabit sa tuberosity ng ikalimang buto.

Ang base ng unang metatarsal bone ay bumubuo ng isang joint sa medial buto ng sphenoid. Ang mga base ng pangalawa at pangatlong metatarsal bones ay konektado sa lateral bone at sphenoid bones. Ang ikalimang buto ay konektado sa cuboid bone.

Ang mga buto ng metatarsal ay bumubuo ng mga pahaba at nakahalang na arko na may mga buto ng tarsal, na ang kanilang convexity ay nakaharap paitaas. Ang metatarsal arch ay matatagpuan sa lugar ng mga ulo ng metatarsal bones, at ang tarsal arch ay matatagpuan sa lugar ng tarsal bones.

Ang mga arko ng paa ay gumaganap ng isang shock-absorbing function kapag naglalakad at sa panahon ng static load, at pinipigilan din ang pinsala sa tissue at lumikha ng mga kondisyon para sa normal na daloy ng dugo.

Metatarsal ulo displacement

Ang proximal phalanges ng mga daliri at ang mga ulo ng metatarsal bones ay bumubuo ng metatarsophalangeal joints. Ang articular capsule ng buto ay binubuo ng isang panlabas na layer na kinakatawan ng siksik na fibrous tissue at isang panloob na layer na nabuo ng synovial membrane.

Ang pag-aalis ng ulo ng mga buto ng metatarsal ay humahantong sa pamamaga at karagdagang pinsala sa kasukasuan, ang pagbuo ng capsulitis at synovitis. Ang pinalaki na ulo ng mga buto ng metatarsal ay natatakpan ng balat ng calloused. Ang sakit sa magkasanib na lugar ay ang pangunahing tanda ng pag-aalis ng ulo ng mga buto ng metatarsal.

Ang paggamot ay pinili na isinasaalang-alang ang antas ng pagpapapangit ng ulo ng mga buto ng metatarsal. Sa paunang pagpapakita mga deformidad, posibleng gumamit ng mga orthopedic device (mga insoles, interdigital spacer, instep support).

Reconstructive na paraan interbensyon sa kirurhiko nagpapahintulot sa iyo na alisin ang mga flat feet at valgusation ng unang daliri. Sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang unang buto ng metatarsal ay naayos na may mga metal na pin sa loob tamang posisyon(corrective osteotomy), pagputol (pagtanggal) ng deformed na ulo ng metatarsal bone ("bump"). Pagkatapos interbensyon sa kirurhiko Ang mga suporta sa arko ay nakakabit sa paa ng pasyente.

Metatarsal fracture

Ang mga metatarsal fracture ay maaaring traumatiko o stress (pagkapagod). Ang isang traumatic fracture (nang walang displacement o may displacement) ay maaaring mangyari bilang resulta ng isang twisting ng paa o isang direktang suntok. Kapag ang isang metatarsal bone ay nabali nang walang displacement, ang mga fragment ng buto ay nagpapanatili ng kanilang tamang posisyon. Kapag ang isang bali ay nangyari na may displacement, isang paglabag ang nangyayari anatomikal na posisyon mga fragment.

Ang isang traumatic fracture ng metatarsal bone ay nagpapakita ng sarili sa isang katangian na langutngot sa panahon ng pinsala, sakit sa lugar ng bali, pagpapaikli ng daliri o paglihis nito sa gilid. Maaaring may pasa o pamamaga sa lugar ng bali.

Ang Jones fracture ay isa sa mga uri ng metatarsal bone fractures. Ang bali na ito ay nangyayari sa base ng ikalimang metatarsal bone at nailalarawan sa pamamagitan ng nonunion o delayed union. Ang isang uri ng metatarsal fracture ay isang Jones fracture. Ang isang Jones fracture ay madalas na maling masuri bilang isang sprain.

Ang fatigue fracture ng metatarsal bones ay isang invisible crack na nangyayari dahil sa foot deformation, osteoporosis, pathological bone structure, at matagal na paulit-ulit na stress.

Sa pagkabali ng stress Ang buto ng metatarsal ay may sakit pagkatapos o habang naglo-load, sakit sa lugar ng bali kapag hinawakan, pamamaga.

Sa kawalan ng paggamot o sa kaganapan ng hindi wastong paggamot ng isang bali ng mga buto ng metatarsal, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon - arthrosis, mga deformidad, hindi pagkakaisa ng bali, talamak na sakit sa paa.

Ang paggamot ng bali ay depende sa lokasyon nito, kalikasan, at pagkakaroon ng displacement. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit upang gamutin ang metatarsal bone fracture:

• Plaster immobilization - ginagamit para sa mga bali ng metatarsal bones nang walang displacement;
• Interbensyon sa kirurhiko.

Sa kaso ng isang displaced fracture, ang mga fragment ng buto ay inihambing at pagkatapos ay naayos na may mga implant.

Tulad ng sumusunod mula sa medikal na istatistika, ang bali ng metatarsal bone ng paa ay hindi karaniwan sa medikal na kasanayan. Madalas itong napansin kasama ng malubhang pinsala sa bukung-bukong.

Karaniwan itong nangyayari kapag:

• isang malakas na suntok sa lugar ng mga phalanges ng mga daliri ng paa;
• isang malaking pag-load sa buong joint, ang puwersa nito ay nakadirekta sa direksyon na kabaligtaran sa natural na liko ng paa.

Kaya, kadalasan ang damong ito ay nakuha ng mga atleta - lalo na ang mga runner o jumper. Kadalasan ang bali ay nangyayari sa base ng 5th metatarsal bone, mas madalas sa ika-4. Gayunpaman, nangyayari na ang 1st, 2nd at 3rd ay nasugatan sa katulad na paraan.

SA medikal na kasanayan May mga kaso kung saan, bilang karagdagan sa mga buto ng metatarsal, ang cuboid at scaphoid ay nasira din.

Kung pinag-uusapan natin ang isang bali ng bukung-bukong, kung gayon ang talus ay madalas na naghihirap.

Dapat mong malaman na ang pinsalang ito ay napakalubha at ganap na paggaling Bilang isang tuntunin, ito ay nangangailangan ng maraming oras at pagsisikap. Ang tagal ng pagbawi sa bawat partikular na kaso ay maaaring magkakaiba; Kahit na ang dumadating na manggagamot ay kadalasang gumagawa ng napakaingat na mga hula.

Gayunpaman, sa mga bata ang gayong mga pinsala ay kadalasang gumagaling nang mas mabilis kaysa sa mga matatanda.

Mga Uri ng Bali

Ang mga bali sa lugar ng mga buto ng metatarsal ay nag-iiba sa kalikasan at lokasyon.

Depende sa napinsalang lugar, pinag-uusapan nila ang:

• hugis-wedge;
• T-like;
• pahilig

Ang isang bali ay nangyayari din:

• nalulumbay;
• inilipat;
• pira-piraso;
• hindi inilipat.

Bukod dito, ang unang pagpipilian ay madalas na matatagpuan sa mga pedestrian na natamaan ng kotse sa kanilang binti.

Kadalasan na may tulad na pinsala, mga labi scaphoid lumusot malambot na tela– pagkatapos ay masuri ang isang bukas na bali. Sa higit pa mga simpleng kaso ang mga fragment ay nananatili sa ilalim ng balat.

Sa wakas, mayroon ding pinsala na nangyayari pagkatapos ng matagal at regular na stress sa paa. Ito ay tinatawag na stress fracture. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming maliliit na bitak sa mga buto.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ay depende sa likas na katangian ng bali. Kaya, ang isang pinsala sa pagkapagod ay walang partikular na binibigkas na mga palatandaan. Ang pasyente sa kasong ito ay karaniwang nagrereklamo ng:

• bobo at masakit na sakit sa lugar ng metatarsus;
• maliit na pamamaga.

At yun lang kawalan ng ginhawa mangyari pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap at nawawala kapag ang tao ay nakapagpahinga nang maayos. Ang pokus ng sakit ay hindi kailanman kumalat sa kabila ng apektadong lugar. wala espesyal na paggamot sa kasong ito ay hindi kinakailangan. Ito ay sapat na upang bawasan ang pagkarga ng mga 5 linggo.

Ang saradong bersyon ng bali ay nagpaparamdam sa sarili:

• napakalubhang sakit;
• visual contraction ng paa mismo;
• kapansin-pansing pagpapapangit ng mga daliri sa ibabang paa;
• pag-unlad ng medyo mabilis na edema;
• ang hitsura ng isang hematoma.

Kapag ang bali ay nakakaapekto lamang sa ikalimang metatarsal bone, ang pasyente ay makakalakad. Kung lahat sila ay nawalan ng integridad, hindi mo dapat isipin ang anumang paglalakad.

Kapag nangongolekta ng anamnesis, ang biktima, bilang isang panuntunan, ay nagsasabi na sa oras ng pinsala ay narinig niya ang isang malakas na langutngot sa lugar ng bukung-bukong, at pagkatapos nito ay agad siyang nakaranas ng matinding sakit. Sa kasong ito, magtatagal ang rehabilitasyon, lalo na kung naapektuhan din ang cuboid bone.

Sa bukas na bali Natuklasan nila ang isang sugat na may mga buto na nakausli mula rito. Siya ay sinamahan ng:

• pagdurugo;
• matinding sakit;
• madalas na shock, parehong hemorrhagic at traumatic.

Mahalagang maunawaan na ang mga menor de edad na bali na walang displacement ay may hindi naipahayag na sintomas na larawan. Ang sakit ay madalas na nawawala pagkatapos maalis ang pagkarga. Gayunpaman, pagkatapos ng ilang araw, ito ay lilitaw muli. Kasabay nito, ang pamamaga na may ganitong bali ay magpapatuloy hanggang sa maganap ang paggaling at ganap na makumpleto ang rehabilitasyon.

Pangunang lunas

Kung ang mga sintomas sa itaas ay naroroon, ang biktima ay dapat magbigay ng paunang lunas at tumawag ng ambulansya. Gaano katagal ang pagbawi ay higit na nakasalalay sa mga karampatang aksyon.

Mayroong tatlong yugto sa kabuuan. Sa una pangunahing gawain ay ang paghinto ng pagdurugo kung may sugat. Sa karamihan ng mga kaso, ang hemostasis ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng gauze bandage - ito ay kadalasang sapat. Ngunit kung minsan kapag may bali, ang arterya ay pumuputok. Dahil dito, umaagos ang dugo na parang bukal. Sa ganitong mga kaso, kakailanganin mong gumamit ng tourniquet. Mahalagang tandaan na hindi mo maaaring panatilihin ito ng higit sa 2 oras. Ilagay ito sa binti sa itaas ng sugat. Sa ilalim nito sa sapilitan Naglagay sila ng isang piraso ng papel kung saan nakasulat ang oras ng aplikasyon at ang pangalan ng taong nagsagawa ng pamamaraan. Sa sitwasyong ito, ang kondisyon ng pasyente ay higit na nakasalalay sa antas ng pagkawala ng dugo. Kapag ang mga palatandaan ng pinsala sa isang ugat ay nakita, hindi na kailangan ng isang tourniquet ay sapat na; Maglagay ng bendahe upang hindi maalis ang mga buto na nakausli sa sugat.

Pagkatapos ay dapat mong alagaan ang lunas sa sakit. Upang gawin ito, ang biktima ay injected intramuscularly na may Analgin solution sa dami ng hanggang 5 mililitro. Kung ang first aid ay hindi ibinigay ng isang doktor, pagkatapos ay nagbibigay sila ng isang tablet ng gamot na ito. Ang problema dito ay ang gamot, kapag ininom nang pasalita, ay maaaring walang ninanais na epekto, dahil ang sakit ay kadalasang matindi.

Ang nasugatan na binti ay nangangailangan ng immobilization bago ang transportasyon. Ang isang bendahe ay inilalapat sa paa, at isang stick o pamalo ay inilalagay sa ilalim ng paa upang ganap na hindi makakilos ang mga nasirang buto.

Ang paggamot sa naturang bali ay dapat isagawa sa isang setting ng ospital, sa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor.

Paggamot at rehabilitasyon

Ang isang non-displaced fracture ay nangangailangan ng walang iba kundi ang fixation na may plaster cast. Kung hindi, kakailanganin ang operasyon. Sa panahon ng operasyon, ang mga buto ay nakatakda at naayos sa tamang posisyon. Para dito, ginagamit ang mga espesyal na karayom ​​sa pagniniting ng bakal.

Sa ibang mga kaso, ang isang cast ay inilapat sa nasira paa. Sa mismong susunod na araw ang pasyente ay ipinadala para sa ehersisyo therapy upang maiwasan ang pagkasayang ng kalamnan.

SA panahon ng rehabilitasyon magreseta:

• physiotherapy;
• masahe.

Ang bali ng ikalimang metatarsal ay maaaring mangyari bilang resulta ng mga mabibigat na bagay na nahuhulog sa paa, malalakas na suntok, pagkatapos ng maling pagtalon mula sa taas, pagtakbo, palakasan, o sa trabaho. Sa oras ng pinsala, isang tunog ng crunching ang naririnig at ang pasyente ay hindi maaaring makatapak sa kanyang binti. Ang bali ng ikalimang metatarsal ay tumatagal ng 6-8 na linggo upang gumaling, at kung minsan ay mas matagal.

Oras ng pagpapagaling para sa iba't ibang uri ng bali

Tagal panahon ng pagbawi depende sa uri ng bali. Kung mas malala ang pinsala, mas matagal ang rehabilitasyon.

Ang isang bali ng 5th metatarsal bone ay nangyayari:

• may offset;
• walang offset;
• nakahalang, pahilig, T-shaped, wedge-shaped;
• sa base, katawan, ulo;
• bukas, sarado.

Ang bali ng base ng 5th metatarsal bone ng paa ay napaka-pangkaraniwan. Ang buto ay nabali nang mas malapit sa bukung-bukong, malapit sa articular head. Ang ganitong uri ng bali ay maaaring sarado o bukas. Sa unang kaso, ang oras ng pagbawi ay tumatagal ng higit sa 12 linggo, na nangangailangan pangangalaga sa kirurhiko upang ihambing ang mga labi at ibalik ang integridad ng malambot na mga tisyu.

Ang isang sarado, hindi na-displace na bali ay nangangailangan ng kaunting oras ng pagbawi. Pagkatapos ng pinsala, ang pasyente ay nangangailangan ng mandatory immobilization (immobilization ng paa) hanggang sa ganap na gumaling ang buto (humigit-kumulang 4 na linggo). Ang oras ng pagbawi ay depende rin sa edad ng pasyente at sa lakas ng kanyang mga buto. Sa mga pasyenteng may osteoporosis (kakulangan ng calcium), mas tumatagal ang buto upang gumaling.

Ang isang displaced fracture ay nangangailangan ng karagdagang mga hakbang upang ihambing ang mga gilid ng mga fragment ng buto at tulong sa operasyon kapag ang mga malambot na tisyu (ligament, tendon, kalamnan) ay nasira. Ang tagal ng immobilization sa panahon ng displacement ay 2 buwan.

Minsan ang ikalimang metatarsal bone ay maaaring masira sa ilang piraso. Sa panahon ng operasyon, pinagsasama-sama ito nang pira-piraso, pinagsasama ang mga ito kasama ng mga espesyal na metal plate. Ang immobilization para sa naturang pinsala ay tatagal ng higit sa 2 buwan.

Pagkatapos ng anumang bali, ang isang plaster cast sa anyo ng isang boot ay ipinahiwatig. Iniingatan nito nang mabuti ang binti at pinipigilan ang mga labi mula sa paggalaw. Para sa mga bitak sa buto, ginagamit ang isang orthosis - isang espesyal na suporta sa paa.

Ang oras ng pagpapagaling ng bali ay nakasalalay din sa mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyon ng orthopedist o surgeon. Hindi mo dapat tapakan ang iyong binti nang buong timbang, kahit na sa isang plaster cast, dahil ang mga fragment ay maaaring muling maalis. Ito ay pinapayagan na hakbang sa takong, ngunit napakabihirang. Maipapayo na huwag igalaw ang iyong mga daliri kapag naglalagay ng masikip na bendahe. Ang pasyente ay dapat gumalaw lamang sa saklay.

Ang plaster ay aalisin kapag ang buto ay ganap na nagsama, na makikita sa x-ray. Kinukuha ang X-ray sa 2-3 projection (pahilig, lateral, direct) upang ganap na matiyak ang paggaling ng pasyente.

Pagbawi mula sa pinsala

Ang rehabilitasyon pagkatapos tanggalin ang plaster ay tumatagal ng isa pang 1.5-2 buwan, depende sa kondisyon ng pasyente. Ang nabaon na bali na walang displacement (isang bitak) ay mas mabilis na gumagaling kaysa sa iba pang uri ng pinsala. Pagkatapos alisin ang plaster cast, dapat magsimula ang pasyente therapeutic exercises, subukang lumakad, maingat na humapak sa iyong paa. Kailangan mong gumalaw gamit ang saklay upang mabawasan ang karga sa metatarsal bone. Sa una, mas mahusay na hakbang sa takong, unti-unting inililipat ang timbang sa buong paa. Maipapayo na magsagawa ng mga ehersisyo sa paglalakad sa sariwang hangin, pagtaas ng distansyang binibiyahe araw-araw.

Ang pasyente ay ipinapakita propesyonal na masahe. Kung ang pasyente ay hindi maaaring dumalo sa pamamaraan sa klinika, pagkatapos ay itinuro sa kanya ang pamamaraan ng self-massage (paayon na stroking ng paa, pabilog na paggalaw sa dorsum at plantar surface).

Kasama sa pisikal na therapy ang isang listahan ng mga ehersisyo upang maibalik ang mga kalamnan at ligament na hindi gumana nang mahabang panahon. Dapat na magsimula ang mga ito mula sa araw na matapos ang immobilization.

Listahan ng mga pagsasanay:

• flexion at extension na paggalaw ng mga daliri sa paa;
• mga paglipat mula sa takong hanggang paa sa isang posisyong nakaupo;
• paghila ng paa patungo sa iyo;
• iunat ang paa palayo sa iyo;
• iniikot ang paa sa kaliwa at kanan (halili sa bawat direksyon);
• pag-roll ng bola, roller o stick kasama ang solong;
• crossing ang iyong mga binti habang nakahiga;
• pabilog na paggalaw ng paa.

Nutrisyon, mga gamot at medikal at panlipunang pagsusuri

Upang mapabilis ang paggaling pagkatapos ng bali, ang pasyente ay kailangang kumain ng maayos. Ang diyeta ay dapat maglaman ng isang kumplikadong bitamina at kaltsyum. Inirerekomendang mga produkto ng pagawaan ng gatas:

• cottage cheese;
• gatas;
• yogurt;
• kefir;
• cottage cheese casserole.

Ang mga pritong, pinausukan, at maanghang na pagkain ay dapat na hindi kasama sa diyeta. Kailangan mong kumain ng mas maraming prutas at gulay;

Para sa mabilis na pagsasanib inireseta ng mga doktor ang isang bali mga bitamina complex(Complivit, Alphabet), paghahanda ng calcium (Calcium-D3-Nycomed, Kalcemin, Complivit-Calcium). Ang pagbabagong-buhay ng buto ay itinataguyod ng mga chondroprotectors (Teraflex), lalo na kung ang bali ay matatagpuan malapit sa kasukasuan.

Nakakatulong ang mga painkiller at ointment na bawasan ang tindi ng sakit. Ang mga panlabas na ahente ay ginagamit kung ang integridad ng balat ay hindi nakompromiso.

Upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon at flat feet, ang pasyente ay dapat magsuot ng orthopedic insoles at sapatos sa loob ng isang taon pagkatapos ng pinsala. Ang mga saklay ay kinakailangan sa panahon ng rehabilitasyon.

Kakayahang magtrabaho at kapansanan

Kung ang 5th metatarsal bone ng paa ay nabali, ang isang nagtatrabaho na pasyente ay bibigyan ng isang sertipiko ng kawalan ng kakayahan para sa trabaho para sa buong panahon ng paggamot at rehabilitasyon. Ito ay tumatagal mula 1.5 hanggang 3 buwan, minsan mas mahaba, depende sa uri ng pinsala. Sa kaso ng isang kumplikadong kurso ng sakit na may kapansanan sa paggana ng suporta, na makabuluhang binabawasan ang kakayahang magtrabaho, ang pasyente ay maaaring italaga sa pangkat ng kapansanan 3. Ang tagal nito ay tinutukoy ng isang clinical expert commission depende sa uri ng sakit (1-2 taon o higit pa). Kung ang pasyente ay may kapansanan, siya ay may karapatan sa isang cash benefit (ang halaga ay itinatag ng estado), mga diskwento sa mga kagamitang medikal, saklay, sapatos na orthopedic at insoles. Makakatanggap ang mga pasyente ng 50% na diskwento sa spa treatment.

2. Subukang maglakad ng tama sa simula pa lang.
May mga tao na agad na bumalik sa tungkulin at hindi gaanong nakikita ang mga kahihinatnan ng mga pinsala, ngunit may mga taong naglalakad na may tungkod sa natitirang bahagi ng kanilang buhay. Ang kaibahan ay ang una ay nagdurusa sa loob ng isang linggo, sinusubukang lumakad ng tuwid at tama, kahit na nakasaklay, nagpapaunlad ng kanilang mga kasukasuan at kalamnan, habang ang huli ay nakapikit. Ito ay isang bagay kung ikaw ay malata ngunit subukang maglakad ng tuwid, ito ay isa pa kung hindi mo subukang maglakad ng tama. Kaya maaari kang malata sa natitirang bahagi ng iyong buhay.

3. Mga ehersisyo upang maibalik ang mass ng kalamnan
I. Pag-stretching at pag-init (ginagawa namin ang lahat ng ehersisyo 10-15 beses, nang walang load)
ilagay ang iyong paa sa iyong sarili, ang maximum na posible, sa ika-10
paa ang layo mula sa iyo, tulad ng nakaraang ehersisyo, lamang sa reverse side.
! Mahalaga na kailangan mong gawin ang 10-15 na pagsasanay sa iyong sarili, pagkatapos ay 10-15 sa iyong sarili, ngunit hindi "sa iyong sarili, sa iyong sarili"
iliko ang iyong paa sa kanan
iliko mo ang iyong paa sa kaliwa
! Sa kasong ito, ang binti ay dapat manatili sa lugar, hindi gumagalaw.
II. Pag-iniksyon ng mass ng kalamnan
Kumuha kami ng tourniquet o anumang iba pang nababanat na banda na katulad nito, ginagawa ang lahat ng parehong pagsasanay bilang "warm-up", lamang sa pagkarga ng tourniquet. Para dito kakailanganin mo ng isang katulong. Ang kakanyahan ay ito: ang binti ay nakabalot sa isang tourniquet, hawak ng katulong ang mga libreng gilid sa kanyang kamay, at inililipat mo ang binti.
3 set ng 10 beses.

4. Mga paliguan ng tubig na may asin (ang temperatura ng tubig ay hindi dapat lumagpas sa 40 degrees)
Ang mga paliguan ay may pagpapatahimik na epekto sa mga joints at masakit na ligaments. Plus sabi nila tubig dagat nagpapalakas ng buto. Masakit pa rin.

5. Custom na orthopedic insoles
Ang katotohanan ay ang paa ay nagpapanatili ng lateral balance gamit ang 1st at 5th metatarsal bones. Kung hindi ka gagamit ng orthopedic na sapatos at insoles, maaaring maghiwalay ang buto, na magreresulta sa flat feet. Ang mga insole ay dapat gamitin hanggang sa isang taon, hindi bababa sa 6 na buwan, hanggang sa ganap na lumakas ang buto.

6. Maglakad
Ang katotohanan ay masakit pa rin. Ngunit kailangan mong maglakad, hindi marami, hindi ka dapat gumawa ng "mga martsa", ngunit ang paglalakad ay kinakailangan. Maglakad ng tama, kahit na mabagal, ngunit tama. Maglakad 3-4 beses sa isang araw, pumunta sa tindahan, pumunta sa parke, dagdagan ang distansya, ngunit siguraduhing unti-unti.

At tandaan - huwag magmadali, ang rehabilitasyon ay tumatagal ng mga 10 araw mahirap na trabaho, ngunit kahit na pagkatapos ng 10 araw, kailangan mong lumakad na may mga insoles, tulad ng nabanggit na sa talata 5, hanggang sa 1 taon. Siyempre, maaari kang dumura at huwag isipin ang mga kahihinatnan, ngunit mayroon lamang kaming isang kalusugan.