Bahay Madla 12 Ang Microtia ay isang congenital defect ng tainga o ganap na kawalan nito.

Ang Microtia ay isang congenital defect ng tainga o ganap na kawalan nito.

Ang Microtia ay isang congenital malformation auricle sa anyo ng hindi sapat na pag-unlad at/o pagpapapangit. Ang anomalyang ito sa halos 50% ay pinagsama sa iba pang mga kaguluhan ng proporsyonalidad ng mukha at halos palaging may atresia (kawalan) ng panlabas na auditory canal. Ayon sa iba't ibang mga mapagkukunan, ang microtia na may atresia ng panlabas na auditory canal ay nangyayari sa 1 sa 10,000 - 20,000 bagong panganak.

Tulad ng anumang iba pang mga pisikal na depekto, ang microtia ay makabuluhang nagbabago sa aesthetic na hitsura ng isang tao, negatibong nakakaapekto sa kanyang mental na estado, at nagiging sanhi ng pagbuo ng isang inferiority complex, at atresia ng auditory canal, lalo na ang bilateral, ay nagdudulot ng pagkaantala sa pag-unlad ng bata at kapansanan. Ang lahat ng ito ay negatibong nakakaapekto sa kalidad ng buhay, lalo na sa bilateral na lokalisasyon ng patolohiya.

Mga sanhi at kalubhaan ng anomalya

Sa mga batang lalaki, kumpara sa mga batang babae, ang microtia at atresia ng panlabas na auditory canal ay sinusunod ng 2-2.5 beses na mas madalas. Bilang isang patakaran, ang depekto na ito ay unilateral at madalas na naisalokal sa kanan, ngunit sa humigit-kumulang 10% ng mga kaso ang patolohiya ay bilateral.

Sa ngayon, ang mga sanhi ng patolohiya ay hindi pa naitatag. Maraming iba't ibang mga hypotheses para sa pag-unlad nito ang iminungkahi, halimbawa, ang impluwensya ng mga virus, lalo na ang tigdas virus, pinsala. mga daluyan ng dugo, nakakalason na epekto para sa prutas iba't ibang gamot kinuha ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis, diabetes mellitus, impluwensya maling imahe buhay (pagtanggap mga inuming may alkohol, paninigarilyo, nakababahalang mga kondisyon) buntis at mga kadahilanan kapaligiran atbp.

Gayunpaman, ang lahat ng mga hypotheses na ito ay hindi tumayo sa pagsubok - sa karagdagang pag-aaral, wala sa kanila ang nakumpirma. Napatunayang presensya namamana na predisposisyon sa ilang mga bagong silang, ngunit ang kadahilanang ito ay hindi mapagpasyahan. Kahit na sa mga pamilya kung saan ang parehong mga magulang ay may microtia, kadalasan ang mga bata ay ipinanganak na may normal na mga tainga at panlabas na auditory canal.

Sa 85% ng mga kaso, ang sakit ay kalat-kalat (kakalat). 15% lamang ang isa sa mga pagpapakita ng namamana na patolohiya, at sa mga ito, kalahati ng mga kaso ay bilateral microtia. Bilang karagdagan, ang anomalya na pinag-uusapan ay maaaring isa sa mga pagpapakita ng ganoon namamana na mga sakit, tulad ng Konigsmarck, Treacher-Collins, Goldenhar syndromes.

Bilateral congenital pathology na may atresia pandinig na kanal Ang walang pandinig na prosthetics mula sa pagkabata ay humahantong sa pagkaantala sa pagbuo ng pagsasalita, pang-unawa, memorya, proseso ng pag-iisip, lohika, imahinasyon, pagbuo ng mga konsepto at ideya, atbp.

Ang kalubhaan ng abnormal na kondisyon ay nag-iiba mula sa isang katamtamang pagbawas sa laki at bahagyang binibigkas na pagpapapangit ng auricle hanggang sa kumpletong kawalan nito (anotia) at atresia ng panlabas na auditory canal. Malaking bilang umiiral na mga klasipikasyon congenital anomalya ang mga organo ng pandinig ay batay sa etiopathogenetic at mga klinikal na palatandaan. Depende sa kalubhaan ng patolohiya, apat na degree ay nakikilala:

I degree - ang auricle ay bahagyang nabawasan, panlabas kanal ng tainga napanatili, ngunit ang diameter nito ay medyo mas makitid kaysa sa normal.
II degree - ang auricle ay bahagyang hindi nabuo, ang kanal ng tainga ay napakakitid o wala, ang pang-unawa ng mga tunog ay bahagyang nabawasan.
III - ang auricle ay isang rudiment at may hitsura ng isang rudiment, ang auditory canal at eardrum ay wala, ang pandinig ay makabuluhang nabawasan.
IV - anotia.

Gayunpaman, ang pagkakaroon ng microtia sa isang bagong panganak ay tinasa ng karamihan sa mga plastic surgeon alinsunod sa pag-uuri ni H. Weerda, na sumasalamin sa antas ng nakahiwalay na anomalya ng pag-unlad ng auricle lamang (nang hindi isinasaalang-alang ang mga pagbabago sa auditory canal):

Microtia ng unang antas - ang auricle ay pipi, baluktot at pasalingsing, ay may mas maliit na sukat kaysa sa normal, ang earlobe ay deformed, ngunit ang lahat ng mga elemento ay bahagyang nagbago sa anatomiko at madaling makilala.
Microtia II degree - maliit na laki na nakalaylay na auricle, ang itaas na bahagi nito ay kinakatawan ng isang kulang sa pag-unlad, na parang kulot, kulot.
Ang Microtia grade III ay ang pinakamalubhang anyo. Ito ay isang malalim na hindi pag-unlad ng tainga, na ipinakita sa pagkakaroon ng mga paunang labi lamang - isang balat-cartilaginous na tagaytay na may umbok, isang umbok lamang, o ang kumpletong kawalan ng kahit na mga simulain (anotia).

Kadalasang ginagamit ng mga surgeon ng otolaryngologist ang H. Schuknecht classification. Ito ay lubos na sumasalamin sa mga detalye ng anomalya sa pag-unlad depende sa mga pagbabago sa kanal ng tainga at ang antas ng pagkawala ng pandinig, at tumutulong sa pagpili ng mga taktika sa paggamot. Ang klasipikasyong ito ay batay sa mga uri ng auditory canal atresia:

Uri ng "A" - ang atresia ay nabanggit lamang sa cartilaginous na bahagi ng panlabas na auditory canal. Sa kasong ito, mayroong pagkawala ng pandinig sa unang antas.
Uri ng "B" - ang atresia ay nakakaapekto sa parehong cartilaginous at mga bahagi ng buto. Ang pandinig ay nabawasan sa II-III degree.
Uri ng "C" - anumang anyo ng kumpletong atresia, hypoplasia ng tympanic membrane.
Uri ng "D" - kumpletong atresia, na sinamahan ng hindi gaanong nilalaman ng hangin (pneumatization) ng proseso ng mastoid temporal na buto, maling lokasyon ng labyrinthine capsule at kanal facial nerve. Ang ganitong mga pagbabago ay isang kontraindikasyon para sa mga operasyong kirurhiko upang mapabuti ang pandinig.

Surgery upang maibalik ang auricle at mga function ng pandinig para sa microtia

Microtia II degree
Mga yugto ng muling pagtatayo ng tainga

Dahil sa ang katunayan na ang mga anomalya sa tainga ay karaniwang pinagsama sa wired (conductive) na pagkawala ng pandinig, at kung minsan ay nangyayari kasama ng sensorineural form, ang mga reconstructive na operasyon ay medyo kumplikadong problema at pinaplano ng isang plastic surgeon kasama ng isang otolaryngologist. Tinutukoy ng mga doktor ng mga specialty na ito ang edad ng bata para sa interbensyon sa kirurhiko, pati na rin mga pamamaraan ng kirurhiko, mga yugto at pagkakasunud-sunod kirurhiko paggamot.

Kumpara sa pag-aalis depekto sa kosmetiko, ang pagpapanumbalik ng pandinig sa pagkakaroon ng magkakatulad na atresia ay isang mas mataas na priyoridad. Ang pagkabata ay ginagawang mas mahirap isagawa diagnostic na pag-aaral. Gayunpaman, kung may nakikita mga depekto sa panganganak sa isang bata sa maagang edad Una sa lahat, ang isang pag-aaral ng pag-andar ng pandinig ay isinasagawa gamit ang mga layuning pamamaraan tulad ng pagpaparehistro ng evoked otoacoustic emissions, acoustic impedance measurements, atbp. Sa mga bata na higit sa apat na taong gulang, ang diagnosis ng hearing acuity ay tinutukoy ng antas ng perception ng naiintindihan na sinasalita at pabulong na pananalita, gayundin sa pamamagitan ng pagsasagawa ng threshold audiometry. Bilang karagdagan, ang isang computed tomography scan ng temporal na buto ay isinasagawa upang i-detalye ang mga umiiral na anatomical disorder.

Ang pagtukoy sa edad para sa reconstructive surgery sa mga bata ay nagdudulot din ng isang tiyak na kahirapan, dahil ang paglaki ng tissue ay maaaring magbago ng mga resulta na nakuha sa anyo ng kumpletong pagsasara ng panlabas na auditory canal at/o pag-aalis ng auricle.

Kasabay nito, ang late hearing prosthetics, kahit na may unilateral na pagkawala ng pandinig, ay humahantong sa pagkaantala sa pag-unlad ng pagsasalita ng bata, mga paghihirap sa pag-aaral, mga problema sa sikolohikal at asal at, bilang karagdagan, hindi na nagdudulot ng mga makabuluhang benepisyo sa mga tuntunin ng pagpapanumbalik ng pandinig. Samakatuwid, ang interbensyon sa kirurhiko ay karaniwang pinaplano nang paisa-isa para sa edad na 6 hanggang 11 taon. Bago ang surgical restoration ng hearing function, lalo na sa bilateral hearing loss, upang normal na pag-unlad pagsasalita na inirerekomendang gamitin tulong sa pandinig, batay sa pang-unawa ng tunog na panginginig ng boses ng buto, at sa kaso ng pagkakaroon ng panlabas na auditory canal - isang karaniwang hearing aid.

Pagpapanumbalik ng auricle

Isa lang at sapat na epektibong opsyon Ang pagwawasto ng aesthetic na bahagi ng isang congenital malformation ay isang multi-stage na bahagyang o kumpleto pag-aayos ng kirurhiko auricle, na tumatagal ng mga 1.5 taon o higit pa. Ang plastic reconstruction ay batay sa mga aesthetic na katangian tulad ng laki at hugis ng tainga, lokasyon na may kaugnayan sa iba pang bahagi ng mukha, ang anggulo sa pagitan ng eroplano nito at ang eroplano ng ulo, ang presensya at posisyon ng helix at crus ng antihelix, tragus, lobe, atbp.

Mayroong 4 sa panimula mahahalagang yugto muling pagtatayo ng kirurhiko, na, ayon sa mga indibidwal na katangian, ay maaaring naiiba sa mga tuntunin ng pagkakasunud-sunod at teknikal na pagpapatupad:

Pagmomodelo at pagbuo ng isang cartilaginous frame para sa hinaharap na auricle. Ang pinaka-angkop na materyal para dito ay isang fragment malusog na tainga o ang cartilaginous na koneksyon ng ribs 6, 7, 8, kung saan ang frame ng tainga ay na-modelo, pinaka-tumpak na katulad sa mga balangkas ng tainga. Bilang karagdagan sa mga materyales na ito, posible na gumamit ng donor cartilage, silicone o polyamide implant. Ang paggamit ng mga synthetic o donor na materyales ay nagpapahintulot sa iyo na i-modelo ang frame bago ang operasyon at makatipid ng oras sa panahon ng operasyon, ngunit ang kanilang kawalan ay isang mataas na posibilidad ng pagtanggi.
Ang isang "bulsa" ay nabuo sa ilalim ng balat sa lugar ng kulang sa pag-unlad o nawawalang tainga, kung saan naka-install ang isang handa na cartilage implant (frame), ang pagpapagaling nito ay tumatagal ng 2-6 na buwan. Sa yugtong ito, minsan ay inililipat ang umiiral na lobe.
Paglikha ng batayan ng panlabas na tainga sa pamamagitan ng paghihiwalay ng balat-cartilaginous-fascial block mula sa mga tisyu ng ulo mula sa malusog na postauricular na rehiyon, na nagbibigay dito ng kinakailangang anatomical na posisyon at pagmomodelo ng anatomical na mga elemento ng tainga. Ang pagsasara ng depekto na nabuo sa likod ng tainga ay isinasagawa gamit ang isang libreng skin fold o isang libreng skin graft na kinuha mula sa balat ng buttock sa lugar na matatagpuan mas malapit sa hip joint.
Pagtaas ng isang ganap na nabuong ear block para sa anatomical correction tamang posisyon, ang pag-aayos nito, karagdagang pagmomodelo ng tragus at pagpapalalim ng auricle. Tagal huling yugto humigit-kumulang 4 – 6 na buwan din.

Ang panahon ng pagbawi ay maaaring sinamahan ng pagbuo ng kawalaan ng simetrya sa pagitan ng reconstructed at malusog na tainga, isang pagbabago sa posisyon ng transplanted frame bilang resulta ng pagbuo ng peklat, atbp. Ang pagwawasto ng mga komplikasyon na ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga simpleng karagdagang operasyon. Sa mga kaso ng microtia na may atresia ng auditory canal, ang surgical restoration nito ay isinasagawa bago ang plastic surgery.

Ang mga congenital ear defect, parehong panlabas at panloob, ay palaging isang malubhang problema para sa mga tao. Nalutas ito ng medisina sa pamamagitan ng operasyon sa huling siglo at kalahati. Ang mga panlabas na anomalya ay inaalis gamit ang panlabas na pagwawasto ng kirurhiko. Ang mga malformations ng panloob na bahagi ng ear apparatus ay nangangailangan ng mas kumplikadong mga surgical solution.

Ang istraktura at pag-andar ng tainga ng tao - mga uri ng congenital ear pathologies

Nabatid na ang pagsasaayos at pagluwag ng auricle ng isang tao ay natatangi at indibidwal gaya ng kanyang mga fingerprint.

Ang kagamitan sa tainga ng tao ay magkapares na organ. Sa loob ng bungo ito ay matatagpuan sa temporal na buto. Panlabas na limitado ng mga auricle. Ang ear apparatus ay gumaganap sa katawan ng tao ng mahirap na gawain ng pagiging parehong auditory at vestibular organ. Ito ay idinisenyo upang madama ang mga tunog, gayundin upang mapanatili ang katawan ng tao sa spatial na balanse.

Ang anatomical na istraktura ng organ ng pandinig ng tao ay kinabibilangan ng:

panlabas - auricle;
karaniwan;
panloob.

Ngayon, sa bawat libong bagong panganak na sanggol, 3-4 na bata ang may isa o isa pang anomalya sa pag-unlad ng mga organo ng pandinig.

Ang mga pangunahing anomalya sa pag-unlad ng kagamitan sa tainga ay nahahati sa:

Iba't ibang mga pathologies ng pag-unlad ng tainga;
Mga depekto sa intrauterine formation ng gitnang bahagi ng tainga apparatus sa iba't ibang antas bigat;
Congenital na pinsala sa panloob na bahagi ng kagamitan sa tainga.

Mga anomalya sa pag-unlad ng panlabas na tainga

Ang pinakakaraniwang mga anomalya ay pangunahing nauugnay sa auricle. Ang ganitong mga congenital pathologies ay nakikilala sa paningin. Madali silang matukoy kapag sinusuri ang isang sanggol hindi lamang ng mga doktor, kundi pati na rin ng mga magulang ng bata.

Ang mga anomalya sa pag-unlad ng auricle ay maaaring nahahati sa:

ang mga kung saan ang hugis ng auricle ay binago;
yaong kung saan nagbabago ang mga sukat nito.

Kadalasan, ang mga congenital pathologies ay pinagsama sa iba't ibang antas ng parehong pagbabago sa hugis at pagbabago sa laki ng auricle.

Ang pagbabago sa laki ay maaaring sa direksyon ng pagpapalaki ng auricle. Ang patolohiya na ito ay tinatawag na macrotia. Microtia tinatawag na pagbawas sa laki ng tainga.

Ang pagbabago sa laki ng auricle hanggang sa ganap itong mawala ay tinatawag anotia .

Ang pinakakaraniwang mga depekto na may mga pagbabago sa hugis ng auricle ay ang mga sumusunod:

Ang tinatawag na "matang tainga". Kasabay nito, ang mga kulot sa auricle ay pinalabas, halos nabawasan sa wala. Ang itaas na bahagi ng auricle ay nakadirekta sa loob;
Mga kilalang tainga. Ang mga tainga na may ganitong malformation ay may nakausli na anyo. Karaniwan, ang mga tainga ay matatagpuan parallel sa temporal na buto. Sa nakausli na mga tainga, sila ay nasa isang anggulo dito. Kung mas malaki ang anggulo ng paglihis, mas malaki ang antas ng nakausli na mga tainga. Kapag ang mga auricles ay matatagpuan sa isang tamang anggulo sa temporal na buto, ang nakausli na depekto sa tainga ay ipinahayag sa pinakamataas na lawak. Ngayon, humigit-kumulang kalahati ng mga bagong silang ay may nakausli na mga tainga na mas malaki o mas kaunting kalubhaan;
Ang tinatawag na "tainga ni satyr". Sa kasong ito, ang paitaas na pag-uunat ng auricle ay binibigkas. Sa kasong ito, ang itaas na dulo ng shell ay may matulis na istraktura;
VRinaasahanaplasia ng auricle, tinatawag ding anotia, ay isang bahagyang o kumpletong kawalan auricle sa isa o magkabilang panig. Ito ay mas karaniwan sa mga bata na may ilang genetic na sakit - tulad ng branchial arch syndrome, Goldenhar syndrome at iba pa. Ang mga bata na ang mga ina ay nagdusa mula sa mga nakakahawang sakit na viral sa panahon ng pagbubuntis ay maaari ding ipanganak na may anotia.

Ang Aplasia ng auricle ay maaaring magpakita mismo sa pagkakaroon ng isang maliit na pormasyon ng balat tissue ng kartilago o sa presensya lamang ng lobe. Ang auditory canal sa kasong ito ay napakakitid. Ang mga fistula ay maaaring mabuo nang magkatulad sa rehiyon ng parotid na may ganap na anotia, iyon ay, ang kumpletong kawalan ng auricle, ang kanal ng tainga ay ganap na tinutubuan. Ang bata ay hindi makarinig ng anumang bagay sa organ na ito. Kinakailangan ang operasyon upang mapalaya ang kanal ng tainga.

Bilang karagdagan, mayroong mga anomalya tulad ng paglaki ng balat sa kanila sa anyo ng mga proseso ng iba't ibang mga hugis.
Ang pinaka-katanggap-tanggap na edad para sa mga bata na sumailalim sa operasyon para sa mga abnormalidad sa tainga- mula lima hanggang pitong taon.

Congenital pathologies ng gitnang tainga - mga uri

Ang mga congenital na depekto sa pagbuo ng gitnang bahagi ng kagamitan sa tainga ay nauugnay sa patolohiya ng eardrums at ang buong tympanic cavity. Mas karaniwan:

pagpapapangit ng eardrum;
ang pagkakaroon ng isang manipis na plate ng buto sa lugar ng eardrum;
kumpletong kawalan ng tympanic bone;
mga pagbabago sa laki at hugis ng tympanic cavity, hanggang sa isang makitid na puwang sa lugar nito o ang kumpletong kawalan ng isang lukab;
patolohiya ng pagbuo auditory ossicles.

Kapag ang mga anomalya ng auditory ossicles ay nasira, bilang panuntunan, ang incus o malleus ay nasira. Ang koneksyon sa pagitan ng eardrum at malleus ay maaaring maputol. Sa pag-unlad ng pathological intrauterine ng gitnang bahagi ng apparatus ng tainga, ang pagpapapangit ng hawakan ng martilyo ay tipikal. Ang kumpletong kawalan ng malleus ay nauugnay sa attachment ng tympanic membrane na kalamnan sa panlabas na dingding. kanal ng tainga. Sa kasong ito, ang Eustachian tube ay maaaring naroroon, ngunit maaari rin itong ganap na wala.

Intrauterine pathologies ng pagbuo ng panloob na tainga

Ang mga congenital anomalya ng pag-unlad ng panloob na bahagi ng tainga apparatus ay nangyayari sa mga sumusunod na anyo:

patolohiya ng paunang kalubhaan ay ipinahayag sa abnormal na pag-unlad ng organ ng Corti at auditory cells. Sa kasong ito, maaaring maapektuhan ang pagkawala ng pandinig. peripheral nerve. Ang tissue mula sa organ ng Corti ay maaaring bahagyang o ganap na wala. Ang patolohiya na ito limitadong nakakaapekto sa membranous labyrinth;
patolohiya ng katamtamang kalubhaan, Kailan nagkakalat na pagbabago Ang mga pag-unlad ng membranous labyrinth ay ipinahayag sa anyo ng hindi pag-unlad ng mga partisyon sa pagitan ng scalae at whorls. Sa kasong ito, maaaring wala ang Reissner membrane. Ang pagpapalawak ng endolymphatic channel o ang pagpapaliit nito dahil sa pagtaas ng produksyon ng perilymphatic fluid ay maaari ding maobserbahan. Ang organ ng Corti ay naroroon bilang isang panimula o ganap na wala. Ang patolohiya na ito ay madalas na sinamahan ng pagkasayang ng auditory nerve;
malubhang patolohiya sa anyo ng kumpletong kawalan– aplasia – ang panloob na bahagi ng kagamitan sa tainga. Ang abnormal na pag-unlad na ito ay humahantong sa pagkabingi ng organ na ito.

Bilang isang patakaran, ang mga depekto sa intrauterine ay hindi sinamahan ng mga pagbabago sa gitna at panlabas na bahagi ng organ na ito.

- pangkat congenital pathologies, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapapangit, hindi pag-unlad o kawalan ng buong shell o mga bahagi nito. Sa klinika, maaari itong magpakita ng sarili bilang anotia, microtia, hypoplasia ng gitna o itaas na ikatlong bahagi ng kartilago ng panlabas na tainga, kabilang ang isang pinagsama o pinagsamang tainga, nakausli na mga tainga, paghahati ng lobe at mga tiyak na anomalya: "tainga ng satyr", " macaque ear”, “Wildermuth's ear”. Ang diagnosis ay batay sa anamnesis, layunin na pagsusuri, pagtatasa ng sound perception, audiometry, impedance measurement o ABR test, computed tomography. Ang paggamot ay kirurhiko.

Pangkalahatang impormasyon

Anomalya sa pag-unlad ng auricle - medyo bihirang grupo mga patolohiya. Ayon sa istatistika, ang dalas ng mga ito sa iba't ibang bahagi ng planeta ay mula 0.5 hanggang 5.4 bawat 10,000 kapanganakan. Sa mga Caucasians, ang prevalence rate ay 1 sa 7,000 hanggang 15,000 na sanggol. Sa higit sa 80% ng mga kaso, ang mga paglabag ay kalat-kalat. Sa 75-93% ng mga pasyente, 1 tainga lamang ang apektado, kung saan sa 2/3 ng mga kaso ang kanang tainga ay apektado. Sa halos isang-katlo ng mga pasyente, ang mga malformations ng auricle ay pinagsama sa mga depekto ng buto ng facial skeleton. Sa mga lalaki, ang gayong mga anomalya ay nangyayari 1.3-2.6 beses na mas madalas kaysa sa mga batang babae.

Mga sanhi ng abnormal na pag-unlad ng auricle

Ang mga panlabas na depekto sa tainga ay resulta ng mga karamdaman pag-unlad ng intrauterine fetus Mga namamanang depekto ay medyo bihira at bahagi ng genetically determined syndromes: Nager, Treacher-Collins, Konigsmark, Goldenhar. Ang isang makabuluhang bahagi ng mga anomalya sa pagbuo ng concha ay sanhi ng impluwensya ng teratogenic na mga kadahilanan. Ang sakit ay hinihimok ng:

Mga impeksyon sa intrauterine. Isama mga nakakahawang patolohiya mula sa pangkat ng TORCH, ang mga pathogen na kung saan ay maaaring tumagos sa hematoplacental barrier. Kasama sa listahang ito ang cytomegalovirus, parvovirus, treponema pallidum, rubella, rubella virus, mga uri 1, 2 at 3 ng herpes virus, toxoplasma.
Mga pisikal na teratogens. Ang mga congenital anomalya ng auricle ay pinalalakas ng ionizing radiation habang Pag-aaral ng X-ray, mahabang pamamalagi sa mga kondisyon mataas na temperatura(hyperthermia). Mas madalas, ito ay gumaganap bilang isang etiological factor radiation therapy sa mga sakit sa kanser, radioactive iodine.
Ang masamang ugali ni nanay. Medyo madalas, ang isang paglabag sa intrauterine development ng isang bata ay pinukaw ng talamak pagkalasing sa alak, narcotic substance, paggamit ng sigarilyo at iba pa mga produktong tabako. Sa mga droga, ang cocaine ay gumaganap ng pinakamahalagang papel.
Mga gamot. Side effect ng ilang grupo mga gamot na pharmacological ay isang paglabag sa embryogenesis. Kasama sa mga naturang gamot ang mga antibiotic mula sa grupong tetracycline, antihypertensive, mga gamot na batay sa yodo at lithium, anticoagulants at hormonal agent.
Mga sakit ng ina. Ang mga anomalya sa pagbuo ng auricle ay maaaring sanhi ng metabolic at gland disorder panloob na pagtatago mga ina sa panahon ng pagbubuntis. Kasama sa listahan ang mga sumusunod na pathologies: decompensated diabetes mellitus, phenylketonuria, mga sugat thyroid gland, mga tumor na gumagawa ng hormone.

Pathogenesis

Ang pagbuo ng mga anomalya ng concha ng tainga ay batay sa isang paglabag sa normal na pag-unlad ng embryonic ng mesenchymal tissue na matatagpuan sa paligid ng ectodermal pocket - ang I at II branchial arch. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang mga precursor tissues ng panlabas na tainga ay nabuo sa pagtatapos ng ika-7 linggo ng intrauterine development. Sa 28 obstetric na linggo hitsura ang panlabas na tainga ay tumutugma sa isang bagong panganak na bata. Ang impluwensya ng teratogenic factor sa panahong ito ay ang sanhi ng congenital defects ng auricle cartilage. Ang mas maaga ay ibinigay negatibong epekto– mas malala ang kahihinatnan nito. Ang pinsala sa ibang pagkakataon ay hindi nakakaapekto sa embryogenesis ng auditory system. Ang pagkakalantad sa teratogens hanggang 6 na linggo ay sinamahan ng matinding depekto o kumpletong kawalan ng concha at ang panlabas na bahagi ng auditory canal.

Pag-uuri

SA klinikal na kasanayan ilapat ang mga klasipikasyon batay sa klinikal, mga pagbabago sa morpolohikal auricle at katabing istruktura. Ang mga pangunahing layunin ng paghahati ng patolohiya sa mga grupo ay upang gawing simple ang pagtatasa ng mga kakayahan sa paggana ng pasyente, pumili ng mga taktika sa paggamot, at lutasin ang isyu ng pangangailangan at pagpapayo ng mga hearing aid. Ang pag-uuri ng R. Tanzer ay malawakang ginagamit, na kinabibilangan ng 5 grado ng kalubhaan ng mga abnormalidad sa tainga:

Ako – anotia. Ito ay isang kabuuang kawalan ng mga tisyu ng concha ng panlabas na tainga. Bilang isang patakaran, ito ay sinamahan ng atresia ng auditory canal.
II – microtia o kumpletong hypoplasia. Ang auricle ay naroroon, ngunit lubhang kulang sa pag-unlad, deformed, o nawawalang ilang bahagi. Mayroong 2 pangunahing pagpipilian:

Pagpipilian A - kumbinasyon ng microtia na may kumpletong atresia ng panlabas na kanal ng tainga.
Pagpipilian B - microtia, kung saan napanatili ang kanal ng tainga.

III - hypoplasia gitnang ikatlong auricle. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pag-unlad ng mga anatomical na istruktura na matatagpuan sa gitnang bahagi ng kartilago ng tainga.
IV - hindi pag-unlad ng itaas na bahagi ng auricle. Morphologically kinakatawan ng tatlong subtypes:

Subtype A - pinagsama ang tainga. Mayroong inflection ng curl pasulong at pababa.
Subtype B - ingrown na tainga. Ito ay nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng pagsasanib ng itaas na bahagi ng posterior surface ng shell na may anit.
Subtype C - kabuuang hypoplasia ng itaas na ikatlong bahagi ng shell. Ang itaas na mga seksyon ng helix, ang itaas na binti ng antihelix, ang triangular at scaphoid fossae ay ganap na wala.

V – nakausli ang mga tainga. Isang variant ng congenital deformity, kung saan mayroong isang paglihis sa anggulo ng auricle sa mga buto ng utak na bahagi ng bungo.

Ang pag-uuri ay hindi kasama ang mga lokal na depekto ng ilang mga lugar ng shell - ang helix at earlobe. Kabilang dito ang tubercle ni Darwin, "satyr's ear", bifurcation o pagpapalaki ng lobe. Hindi rin kasama dito ang hindi katimbang na pagpapalaki ng tainga dahil sa cartilage tissue - macrotia. Ang kawalan ng mga nakalistang opsyon sa pag-uuri ay dahil sa mababang pagkalat ng mga depektong ito kumpara sa mga nabanggit na anomalya.

Mga sintomas ng abnormalidad sa tainga

Ang mga pagbabago sa pathological ay maaaring makita na sa oras ng kapanganakan ng bata sa silid ng paghahatid. Depende sa klinikal na anyo mayroon ang mga sintomas mga pagkakaiba sa katangian. Ang anotia ay ipinakita sa pamamagitan ng agenesis ng concha at ang pagbubukas ng auditory canal - sa kanilang lugar ay isang walang hugis na cartilaginous tubercle. Ang form na ito ay madalas na pinagsama sa mga malformations ng mga buto ng facial skull, kadalasan - ibabang panga. Sa microtia, ang shell ay kinakatawan ng isang patayong tagaytay na inilipat pasulong at pataas, sa ibabang dulo kung saan mayroong isang lobe. Sa iba't ibang mga subtype, ang kanal ng tainga ay maaaring magpatuloy o sarado.

Ang hypoplasia ng gitna ng auricle ay sinamahan ng mga depekto o underdevelopment ng pedicle ng helix, tragus, lower pedicle ng antihelix, at cup. Ang mga anomalya sa pag-unlad ng itaas na ikatlong ay nailalarawan sa pamamagitan ng "baluktot" tuktok na gilid kartilago palabas, sa pamamagitan ng pagsasanib nito sa mga tisyu ng rehiyon ng parietal na matatagpuan sa likod. Hindi gaanong karaniwan, ang itaas na bahagi ng shell ay ganap na wala. Ang auditory canal sa mga form na ito ay karaniwang pinapanatili. Sa mga nakausli na tainga, ang panlabas na tainga ay halos ganap na nabuo, ngunit ang mga contour ng concha at antihelix ay pinakinis, at ang anggulo sa pagitan ng mga buto ng bungo at kartilago ay higit sa 30 degrees, dahil sa kung saan ang huli ay "nakausli" medyo palabas.

Ang mga variant ng morphological ng mga depekto sa earlobe ay kinabibilangan ng abnormal na pagtaas kumpara sa buong concha, o ang kumpletong kawalan nito. Kapag bifurcated, dalawa o higit pang mga flaps ang nabuo, sa pagitan ng kung saan mayroong isang maliit na uka na nagtatapos sa antas ng mas mababang gilid ng kartilago. Gayundin, ang lobe ay maaaring lumaki sa mga matatagpuan sa likod balat. Ang abnormal na pag-unlad ng helix sa anyo ng tubercle ni Darwin ay clinically manifested sa pamamagitan ng isang maliit na formation sa itaas na sulok ng shell. Sa pamamagitan ng "satyr ear," ang isang hasa ng itaas na poste ay sinusunod sa kumbinasyon ng isang smoothing ng helix. Sa "macaque ear," ang panlabas na gilid ay bahagyang pinalaki, ang gitnang bahagi ng helix ay makinis o ganap na wala. Ang "tainga ni Wildermuth" ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na protrusion ng antihelix sa itaas ng antas ng helix.

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon ng mga anomalya sa pagbuo ng auricle ay nauugnay sa hindi napapanahong pagwawasto ng mga deformidad ng auditory canal. Ang binibigkas na conductive hearing loss ay naroroon sa mga ganitong kaso pagkabata humahantong sa deaf-muteness o matinding nakuhang mga karamdaman ng articulatory apparatus. Ang mga depekto sa kosmetiko ay negatibong nakakaapekto pakikibagay sa lipunan bata, na sa ilang mga kaso ay nagdudulot ng depresyon o iba pang mga sakit sa pag-iisip. Ang stenosis ng lumen ng panlabas na tainga ay nakakapinsala sa pag-alis ng mga patay na epithelial cells at tainga kung ano ang lumilikha kanais-nais na mga kondisyon para sa buhay ng mga pathogenic microorganism. Bilang resulta, ang paulit-ulit at talamak na panlabas at otitis media, myringitis, mastoiditis, at iba pang bacterial o impeksyon sa fungal mga istrukturang panrehiyon.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng anumang patolohiya sa pangkat na ito ay batay sa panlabas na inspeksyon lugar ng tainga. Anuman ang uri ng anomalya, ang bata ay tinutukoy para sa isang konsultasyon sa isang otolaryngologist upang ibukod o kumpirmahin ang mga paglabag sa bahagi ng sound-conducting o sound-receiving apparatus. Ang diagnostic program ay binubuo ng mga sumusunod na pag-aaral:

Pagtatasa ng auditory perception. Pangunahing pamamaraan ng diagnostic. Isinasagawa gamit ang tunog na mga laruan o pananalita, matatalas na tunog. Sa panahon ng pagsubok, sinusuri ng doktor ang reaksyon ng bata sa tunog na stimuli ng iba't ibang intensity sa pangkalahatan at mula sa bawat tainga.
Pure tone threshold audiometry. Ipinahiwatig para sa mga bata na higit sa 3-4 taong gulang, dahil sa pangangailangan na maunawaan ang kakanyahan ng pag-aaral. Sa kaso ng mga nakahiwalay na sugat sa panlabas na tainga o ang kanilang kumbinasyon sa mga pathologies ng auditory ossicles, ang audiogram ay nagpapakita ng pagkasira sa sound conduction habang pinapanatili ang bone conduction. Sa magkakatulad na mga anomalya ng organ ng Corti, ang parehong mga parameter ay bumababa.
Acoustic impedance measurement at ABR test. Ang mga pag-aaral na ito ay maaaring isagawa sa anumang edad. Ang layunin ng pagsukat ng impedance ay pag-aralan functionality eardrum, auditory ossicles at tukuyin ang pagkagambala ng sound-receiving apparatus. Kung ang nilalaman ng impormasyon ng pag-aaral ay hindi sapat, ang ABR test ay ginagamit din, ang kakanyahan nito ay upang masuri ang reaksyon ng mga istruktura ng central nervous system sa isang sound stimulus.
CT scan ng temporal bone. Ang paggamit nito ay makatwiran sa mga kaso ng pinaghihinalaang malubhang malformations ng temporal bone na may mga pagbabago sa pathological sound conduction system, cholesteatoma. Computed tomography ginanap sa tatlong eroplano. Gayundin, batay sa mga resulta ng pag-aaral na ito, ang tanong ng pagiging posible at saklaw ng operasyon ay napagpasyahan.

Paggamot ng mga anomalya sa pag-unlad ng auricle

Ang pangunahing paraan ng paggamot ay operasyon. Ang mga layunin nito ay alisin ang mga kosmetikong depekto, mabayaran ang pagkawala ng pandinig at maiwasan ang mga komplikasyon. Ang pagpili ng pamamaraan at saklaw ng operasyon ay batay sa kalikasan at kalubhaan ng depekto, ang presensya kasamang mga pathologies. Ang inirekumendang edad para sa interbensyon ay 5-6 na taon. Sa oras na ito, ang pagbuo ng auricle ay nagtatapos, at ang pagsasama-sama ng lipunan ay hindi pa gumaganap ng ganoong papel. mahalagang papel. Ang mga sumusunod na pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit sa pediatric otolaryngology:

Otoplasty. Ang pagpapanumbalik ng natural na hugis ng auricle ay isinasagawa sa dalawang pangunahing paraan - gamit ang mga sintetikong implant o isang autograft na kinuha mula sa kartilago ng VI, VII o VIII rib. Ang isang Tanzer-Brent na operasyon ay isinasagawa.
Meatotympanoplasty. Ang kakanyahan ng interbensyon ay ang pagpapanumbalik ng patency ng auditory canal at cosmetic correction ng entrance opening nito. Ang pinakakaraniwang paraan ay ayon kay Lapchenko.
Mga hearing aid. Ito ay ipinapayong para sa malubhang pagkawala ng pandinig, bilateral na pinsala. Ginagamit ang mga classic prostheses o cochlear implants. Kung imposibleng mabayaran ang conductive hearing loss gamit ang meatotympanoplasty, ginagamit ang mga device na may bone vibrator.

Prognosis at pag-iwas

Ang pagbabala sa kalusugan at resulta ng kosmetiko ay nakasalalay sa kalubhaan ng depekto at ang pagiging maagap ng paggamot sa kirurhiko. Sa karamihan ng mga kaso, posible na makamit ang isang kasiya-siyang cosmetic effect at bahagyang o ganap na alisin ang conductive hearing loss. Ang pag-iwas sa mga abnormalidad sa pag-unlad ng auricle ay binubuo ng pagpaplano ng pagbubuntis, konsultasyon sa isang geneticist, makatuwirang paggamit ng mga gamot, pagsuko ng masasamang gawi, pagpigil sa pagkakalantad sa ionizing radiation sa panahon ng pagbubuntis, napapanahong pagsusuri at paggamot ng mga sakit mula sa grupo ng mga impeksyon sa TORCH, endocrinopathies.

Ang auricular deformity ay isang paglabag sa hugis o integridad ng panlabas na bahagi ng tainga, na naganap dahil sa congenital disorder pag-unlad o pinsala ng organ.

Isinasaalang-alang ang antas at pagiging kumplikado ng pagpapapangit ng auricle, ang umiiral na depekto ay maaaring puro kosmetiko o maaaring magdulot ng kapansanan sa paggana ng pandinig, hanggang sa kumpletong pagkawala nito. Sa gamot, ang parehong unilateral at bilateral na mga deformidad ay nasuri. Ang isang umiiral na depekto, congenital o nakuha, ay maaaring alisin gamit plastic surgery nagsasanay ng otoplasty. Upang matukoy ang antas ng kapansanan sa pandinig, kaagad bago ang operasyon, ang pasyente ay dapat sumailalim sa pagsusuri ng isang otolaryngologist.

Ang pagpapapangit ng auricle ay nasuri kaagad pagkatapos ng kapanganakan ng bata para dito, sapat na ang isang simpleng pagsusuri ng bagong panganak ng isang doktor. Ang pangunahing sanhi ng congenital deformities ay isang paglabag sa pag-unlad ng fetus sa panahon ng pag-unlad ng matris, kapag ang panlabas na gilid ng auricle at ang pinagbabatayan na kartilago ay hindi nabuo nang tama. Kung ang istraktura ng mga lugar na ito ay hindi tama, ang lokasyon ng auricle ay nangyayari sa isang malaking anggulo na may kaugnayan sa bungo. Kapag nangyari ang isang cosmetic defect tulad ng nakausli na mga tainga, ang simetrya ng mga tainga ay nagambala, at maaaring malaki ang laki nito. Kahit na ang pagpapapangit ng auricle ng ganitong uri ay hindi nakakaapekto negatibong impluwensya sa pag-andar ng pandinig, nagiging sanhi ito ng paglabag sa mental at emosyonal na estado ng bata, na dahil sa patuloy na pangungutya ng mga kapantay.

Ang isang mahalagang punto sa pag-aalis ng mga umiiral na depekto sa pagkabata ay ang kahandaan ng bata para sa interbensyon sa operasyon. Ang pinakamagandang panahon Ang edad ng preschool ay isinasaalang-alang para sa operasyon, ngunit kung ang pagpapapangit ay hindi nakakaapekto estado ng kaisipan, kung gayon ang interbensyon ay maaaring ipagpaliban hanggang sa pagbibinata, kapag ang bata mismo ay nauunawaan ang kahalagahan at pangangailangan ng operasyon.

Ang plastic surgery sa panahon ng proseso ng interbensyon ay malulutas ang mga pangunahing problema: pagwawasto sa hugis at paglikha ng simetrya sa pagitan ng mga tainga at may kaugnayan sa iba pang bahagi ng mukha.

Pag-uuri ng mga deformidad ng tainga

Ang pangunahing prinsipyo ng pag-uuri ng mga deformidad sa tainga ay nakasalalay sa likas na katangian ng kanilang pinagmulan, kaya't kaugalian na hatiin ang mga depekto sa mga sumusunod na uri:

congenital defects;
nakuhang mga depekto.

Kung ang isang tao ay nasuri na may isang deformity ng auricle, ang mga sanhi nito ay nakasalalay sa mga karamdaman sa pag-unlad sa unang tatlong buwan ng pagdadala ng isang bata, ito ay isang congenital defect. Sa panahon ng pagbuo ng mga panlabas na bahagi ng tainga, ang mga pagpapapangit ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na katangian:

labis na pag-unlad ng kartilago tissue, na nakakagambala sa proporsyonalidad ng auricle at ginagawa itong malaking sukat(macrotia);
ang posisyon ng mga tainga na may kaugnayan sa temporal na buto ay hindi parallel, ngunit sa isang anggulo mula 31 hanggang 90 degrees (nakausli na mga tainga);
ang itaas na bahagi ng kartilago ng auricle ay nakatungo sa loob at nakadirekta patungo sa ibaba;
paglabag sa anatomical na hugis ng earlobe (double lobe, overdeveloped, fused), pati na rin ang kumpletong kawalan ng earlobe;
pagbabago sa hugis ng ear helix (rudimentary formations sa helix, kawalan ng helix at tubercle ng auricle, pinalawak na ear helix na may itaas na bahagi ng cartilage na nakaposisyon palabas);
bahagyang pag-unlad ng mga tainga (maliit na laki ng tainga, flat o pasalingsing tainga) - microtia.

Kung halos bawat isa sa mga depekto - para sa karamihan - ay kosmetiko, kung gayon ang microtia ng auricles ay maaaring maiugnay sa occlusion ng auditory canal, na humahantong sa kapansanan sa pag-andar ng pandinig o sa kumpletong kawalan nito. Sa ilang mga klinikal na kaso, ang microtia ay bunga ng hindi pag-unlad buto sa mukha sa apektadong bahagi. Ang bilateral microtia ay isang malubhang depekto ng kapanganakan, na nakakaapekto sa pag-andar ng pandinig, simetrya ng mukha, pag-unlad ng mas mababang mga buto ng panga, may kapansanan din ang pagsasalita, at ang pasyente ay tumatanggap ng isang grupo ng kapansanan.

Isa pa mahalagang criterion Ang pag-uuri ng mga deformidad ng tainga ay batay sa antas ng pagiging kumplikado sa medisina mayroong tatlo sa kanila:

ang auricle ay kulang sa pag-unlad, ngunit may mga lugar ng organ na binuo sa isang sapat na antas;
ang auricle ay may hugis na roll;
kumpletong kawalan ng auricle.

Bilang karagdagan sa mga congenital defect, ang nakuha na mga deformidad ng mga tainga ay nangyayari. Ang pangunahing dahilan ng kanilang pagbuo ay:

mga pinsala sa lugar ng tainga (halimbawa, pinsala, paglabag sa kagamitan at mga panuntunan sa kaligtasan sa negosyo);
mga sakit na nailalarawan sa mga proseso ng pamamaga na nagaganap sa loob ng tainga;
ang mga interbensyon sa kirurhiko ay gumanap nang hindi maganda;
paso;
pagkakalantad sa mga kemikal.

Kadalasan, sinusuri ng mga eksperto ang isang nakuha na deformity ng tainga na tinatawag na keloid scar. Ang likas na katangian ng hitsura nito ay iba-iba. Ang depekto ay maaaring maging sanhi ng paglilipat nagpapaalab na sakit o mga pinsala, ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga paglaki ng balat sa lugar ng umbok o sa buong tainga. Ang pagbuo ng isang keloid na peklat ay maaaring mangyari kahit na pagkatapos ng isang regular na butas sa earlobe.

Gayundin, ang mga pagpapapangit ng tainga ay nasuri ayon sa mga sumusunod na uri:

bahagyang - depekto ng ibaba, itaas o gitnang bahagi ng auricle;
subtotal - ang kartilago ng ear fossa ay naroroon o ganap na wala;
puno - kawalan ng tainga.

Mga tampok ng pagwawasto ng kirurhiko ng mga deformidad ng tainga

Sa medisina, ang plastic surgery ay tumatalakay sa pag-aalis ng congenital at nakuhang mga depekto ng panlabas na tainga, gamit ang otoplasty technique. Ang diskarteng ito kirurhiko paggamot ay sapat na kumplikadong operasyon, na direktang nauugnay sa istraktura ng panlabas na tainga.

Kadalasan, ang mga doktor ay nag-diagnose ng isang congenital na depekto tulad ng nakausli na mga tainga, habang ang anggulo ng auricle na nauugnay sa mga buto ng bungo ay maaaring hindi gaanong mahalaga, o maaaring ito ay malinaw na kapansin-pansin. Minsan ang mga nakausli na tainga ay maaari lamang sa isang panig kasama ang depektong ito, madalas na sinusuri ng mga doktor ang kakulangan ng simetrya sa pagitan ng mga tainga sa magkabilang panig.

Pinakamabuting magplano ng otoplasty kung kailan edad preschool kapag ang bata ay hindi pa 7 taong gulang. Ang panahong ito dahil sa ang katunayan na ang sikolohikal na estado ng bata ay hindi nagdurusa, hindi siya isang bagay ng panlilibak mula sa mga kapantay, ngunit karagdagang pag-unlad tainga ay magpapatuloy sa isang anatomikong tamang posisyon. Ang auricle ng isang tao ay lumalaki hanggang sa edad na siyam, ngunit kung hindi naiintindihan ng bata ang pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko, kung gayon ang otoplasty ay maaaring ipagpaliban hanggang sa pagbibinata. Ang pagkakataong sumailalim sa plastic surgery sa mga tainga ay nananatili sa anumang edad.

Ang mga pasyente sa mas mature na mga taon ay nararamdaman ang pangangailangan para sa otoplasty kapag gusto nilang pasiglahin ang kanilang hitsura at gawing aesthetically kaakit-akit ang kanilang mga proporsyon sa mukha.

Dahil sa pagiging kumplikado ng interbensyon sa kirurhiko, ang pasyente ay dapat magkaroon ng kamalayan sa isang bilang ng mga contraindications, kung saan ang siruhano ay hindi magagawang iwasto ang depekto.

Kasama sa mga kontraindikasyon ang:

pathological incoagulability ng dugo o pagkagambala sa function na ito na dulot ng pag-inom ng mga gamot;
mga pathology ng mga panloob na organo;
ang pagkakaroon ng mga nakakahawang proseso;
mga tumor ng isang malignant o benign na kalikasan;
pataas na nagpapasiklab na proseso ng tainga;
altapresyon;
diabetes mellitus;
mataas na posibilidad ng pagbuo ng keloid scar.

Depende sa antas ng pagpapapangit ng auricle, ang otoplasty surgery ay maaaring tumagal mula kalahating oras hanggang dalawang oras.

Ang pangunahing katangian ng otoplasty ay na ito ay ginanap sa ilang mga yugto, kadalasan, dalawang operasyon ay sapat, ngunit kung minsan ay maaaring kailanganin. Ang agwat sa pagitan ng mga interbensyon ay mula dalawa hanggang apat na buwan, na dahil sa kumplikadong istraktura ng panlabas na tainga at ang maliit na halaga ng malambot na tissue na naroroon sa lugar sa likod ng tainga. Upang lumikha ng anumang bahagi ng panlabas na tainga, ang mga doktor ay gumagamit ng isang graft mula sa sariling tissue ng pasyente. Ang pinaka-angkop ay ang kartilago ng lugar ng tadyang.

Kaagad bago ang operasyon, ang siruhano ay obligadong ipaalam sa pasyente ang tungkol sa lahat ng mga manipulasyon, pati na rin huling resulta, na makakamit sa dulo ng bawat yugto ng operasyon. Ang isang mahalagang punto ay ipaliwanag kung paano magpapatuloy ang panahon ng rehabilitasyon at kung gaano ito katagal.

Mayroong dalawang mga pamamaraan ng otoplasty na ginagawa sa plastic surgery:

aesthetic surgery - isinagawa upang baguhin ang laki at hugis ng mga tainga, malulutas ang mga problema ng nakausli na mga tainga at sirang simetrya sa pagitan ng mga tainga, tumutulong sa pagwawasto ng karamihan sa mga cosmetic congenital at nakuha na mga depekto ng mga tainga;
reconstructive surgery - tumutulong upang mapupuksa ang malubhang deformations ng mga tainga, malulutas ang problema ng nawawalang mga seksyon ng tainga sa pamamagitan ng muling paglikha ng mga ito mula sa isang graft.

Hindi alintana kung anong uri ng operasyon ang kailangan sa isang partikular klinikal na kaso Sa panahon ng otoplasty, gumagana ang mga surgeon sa parehong malambot na mga tisyu ng auricle at mga bahagi ng kartilago. Bago ang operasyon, dapat suriin ng doktor ang kondisyon ng malambot na mga tisyu ng auricle, matukoy ang pagiging kumplikado at uri ng pagpapapangit, at batay sa mga tagapagpahiwatig na ito ay matukoy ang uri ng otoplasty na isasagawa.

Sa kaganapan na ang pasyente ay nasuri na may malubhang pagpapapangit at ganap na pagpapanumbalik ng tainga ay kinakailangan, ang operasyon ay nagsasangkot ng pagpapakilala pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang mga simpleng deformidad ay maaaring itama sa ilalim ng local anesthesia.

Mga komplikasyon ng plastic correction ng deformed ears

Ang mga pangunahing problema na kinakaharap ng isang pasyente pagkatapos ng otoplasty ay ang akumulasyon ng mga namuong dugo sa lugar kung saan isinagawa ang pamamaraan. plastic surgery. Sa kawalan ng wastong pangangalaga sa antiseptiko, ang pasyente ay maaaring mahawahan ng postoperative na sugat. Sa mga indibidwal na katangian maaaring mabuo ang magaspang na keloid scar sa balat.

Si Alfie Hazell mula sa Great Britain ay isinilang sampung taon na ang nakalilipas sa isang "kakulangan" na kondisyon - ang batang lalaki ay nawawala ang isang tainga, ang kanyang kaliwa. Iyon ay, mayroon lamang isang lobe, at iyon lang.

Ito ay dahil sa isang abnormalidad na tinatawag na hemifacial microsomia. Ang depekto ng kapanganakan na ito ay nakakaapekto sa pag-unlad ng mas mababang bahagi mukha ng tao. Ito ay nangyayari na ang iyong bibig ay nasaktan. Ito ay nangyayari na ang tainga. Bukod dito, sa isang tabi lamang. Pagkatapos lamat na labi ito ang pangalawang pinakakaraniwang uri ng congenital deformity sa mga bata.

Dahil sa kanyang depekto sa hitsura, binu-bully si Alfie sa paaralan ng mga masasamang bata. Samakatuwid, dinisenyo ng mga doktor mula sa Great Ormond Street Hospital ang batang lalaki. Ngayon ay hindi na niya kailangang ikahiya at itago pa.

Ilang taon na ang nakalilipas, pinayuhan ng mga doktor ang mga magulang ni Alfie na maghintay hanggang ang kanilang anak na lalaki ay hindi bababa sa 9 na taong gulang upang siya ay rib cage sapat na binuo upang kumuha ng mga sample ng cartilage tissue at buto mula sa. Pati na rin ang isang malaking fragment ng balat mula sa ulo ng bata. Bilang karagdagan, ang bahagyang matured na pasyente ay nakapagpasya para sa kanyang sarili kung sasailalim sa operasyon o hindi.

Ngunit mayroon pa ring dalawang operasyon. Una, ang balangkas ng isang bagong tainga ay pinutol mula sa isang bahagi ng tadyang, at ang mga piraso ng balat ng anit ay ginamit upang mabuo. natural na pambalot para sa organ. Pagkalipas ng isang taon, ang implanted graft ay dinala sa pagiging perpekto sa tulong ng ilang higit pang mga fragment ng balat.

Si Hazell ay walang mga organ sa pandinig, tulad nito, sa kaliwang bahagi mula nang ipanganak. Gayunpaman, sa isang bagong tainga, ang batang lalaki ay maaaring umasa na magkaroon ng isang modernong hearing aid na itinanim sa hinaharap. Pati na rin para sa pagwawasto ng kurbada sa mga panga na lumitaw dahil sa parehong microsomia.

Hindi pa alam ng mga siyentipiko kung bakit lumitaw ang gayong mga depekto. Gayunpaman, alam na ang hemiccephalic microsomia ay nabuo sa fetus na nasa maagang yugto pagbubuntis. Ang sakit ay nagdudulot ng mga problema sa pagkain, pandinig at paghinga.