Sino ang maaaring pumunta at dumalo sa intensive care unit? Mga bagong pagbabago sa batas sa posibilidad ng pagbisita sa mga kamag-anak na may sakit

Maaga o huli, ang mga tao ay nahaharap sa isang sitwasyon kapag ang isa sa kanilang mga kamag-anak o kaibigan ay nasa intensive care unit. Kasabay nito, lahat, nang walang pagbubukod, ay nais na makarating sa departamento masinsinang pangangalaga, ngunit kadalasan ay hindi ginagawa ng mga doktor papasukin kamag-anak ng mga pasyente doon. Samantala, nais ng mga kamag-anak na pasayahin sila, alagaan, o makita lamang ang kanilang mga mahal sa buhay tao. Sila ay taos-pusong naguguluhan Bakit Hindi ka maaaring manatili sa masinsinang pangangalaga, at sa kaso ng nalalapit na kamatayan, hindi ka maaaring magpaalam sa kanya. Sa anumang pagkakataon ay hindi natin dapat ipagpalagay na ang mga doktor ay mga taong walang kaluluwa; mga kamag-anak, ngunit sa bagay na ito ay mas mabuting umasa sa sentido komun kaysa sa emosyon . Ang konsepto ng resuscitation Ito ay isang medyo seryosong paksa, dahil nasa intensive care unit na ang lahat ng mahahalagang pag-andar ng katawan ay naibalik.

Bakit hindi

Sa mga tuntunin ng sterility, ang intensive care unit ay katumbas ng operating room; walang lugar para sa mga estranghero dito. Ang mga doktor ay patuloy na kailangang magbigay ng tulong sa mga pasyente - nire-resuscitate nila ang mga ito, intubate sila, at pagkatapos ay humahadlang ang mga bisita, at kung minsan ay nagbibigay pa sila ng "payo". Gayundin, ang sinumang bisita ay maaaring magdala ng microflora na nakakapinsala sa kanya, na, sa kasamaang-palad, ay maaaring nakamamatay para sa tao nandito na mula noon bukas na mga sugat pagkatapos ng operasyon. Ang mga pasyenteng lubhang kritikal lamang ang nasa intensive care, at anumang virus o bacteria na dinadala mula sa labas ay maaari lamang magpalala ng malubhang kondisyon ng pasyente. Isa pang dahilan sa pagmamasid sa rehimen sa departamentong ito, at ang sagot, Bakit imposible, maaaring mangyari na ang pasyente mismo ay naging isang carrier ng isang malubhang impeksyon, at pagkatapos ay ang kanyang pagbisita para sa mga kamag-anak ay puno ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Ang reaksyon ng mga kamag-anak kapag bumibisita ay hindi mahuhulaan

Napansin din ng maraming doktor ang mga mahal sa buhay tao ay nasa malubhang kalagayan pagkatapos inilipat mga operasyon kapag bumibisita, hindi nila makayanan ang lumalakas na mga emosyon at, bilang isang patakaran, hindi kumikilos nang sapat. May kaso kung kailan tao, na nagdusa ng pinakamahirap operasyon pagkatapos aksidente sa sasakyan, na nangangailangan ng tracheal intubation. Isang tubo ang ipinasok sa kanya larynx, para sa artipisyal na bentilasyon ng mga baga. Nang pinayagan ng mga doktor ang bisita sa silid, tila sa kanya iyon tubo Isang ventilator na matatagpuan sa larynx, nakikialam sa kanyang mahal at sa isang minamahal huminga at sinubukan niyang "magpahinga" ang huling pagdurusa, sa pamamagitan ng paghila mula sa larynx mga tubo artipisyal na bentilasyon. Nakakatakot pa ngang isipin kung paano magtatapos ang "tulong" ng isang kamag-anak, sa kabutihang-palad, ang propesyonalismo ng mga doktor na nagtatrabaho sa intensive care unit ay hindi matataya.

SA sa mga bihirang kaso Ang mga resuscitator ay gumagawa ng mga eksepsiyon at pinapayagan ang isa sa malapit na kamag-anak ng pasyente na bisitahin ang pasyente. Pero, makita ang mahal ko Tao at lahat ay nakabitin t pagpuputol, oo na may mekanikal na bentilasyon larynx, Kadalasan, nang hindi makayanan ang gayong panoorin, sila ay nahimatay. Mga bisita pagkatapos Kung ano ang nakikita mo, kailangan mong magmadaling mag-pump out sa parehong mga doktor, at sa ibang mga kaso ay ilagay ito sa susunod na kama. At maniwala ka sa akin, wala silang oras para dito; ang bawat nars sa intensive care unit ay labis na nagtatrabaho.

Para lang mabuhay

Sa intensive care unit, ang mga pasyente ay nakahiga sa parehong silid, nang walang pagkakaiba sa kasarian. Ang kanilang mga damit ay karaniwang tinanggal, ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga doktor, sa pakikipaglaban para sa buhay ng pasyente, ay hindi pa nahihirapan sa mga kandado at mga butones sa mga damit, ngunit marami sa mga bisita ang kumukuha nito para sa pangungutya o pagpapabaya. Kadalasan, ang mga pasyente ay napupunta sa intensive care unit sa isang hindi magandang tingnan na estado, at naniniwala sa akin, walang nagmamalasakit dito, ang pangunahing bagay dito ay upang mabuhay. Ngunit para sa pag-iisip ng karaniwang bisita, ito ay nagiging horror, mga kamag-anak Hindi lang sila handang tanggapin ang nakikita nila. Pagkatapos isinasagawa mga operasyon, Kailan Tao ay nasa malubhang kondisyon, maaaring mayroon siyang drain na naka-install, na ang mga tubo nito ay lumalabas nang husto mula sa kanyang tiyan. At idagdag dito ang isang catheter pantog, gastric tube, endotracheal tube in larynx, madalas na bukas ang mga postoperative na sugat.

Walang paalam

Humihingi sa isang doktor ng intensive care para sa isang petsa kasama ang iyong mahal sa buhay tao, dapat mong isipin hindi lamang ang tungkol sa iyong sarili, kundi pati na rin ang tungkol sa mga taong nakikibahagi sa silid na ito sa iyong kamag-anak. Pagkatapos ng lahat, hindi niya magugustuhan o ng kanyang mga mahal sa buhay ang katotohanan na makikita siya ng mga ganap na estranghero sa gayong hindi magandang tingnan. Bukod dito, dapat kang magtiwala sa mga doktor at maunawaan na ang intensive care unit ay hindi isang lugar para sa pakikipag-date. Dito nila ipinaglalaban ang buhay ng pasyente basta't may kaunting pag-asa na mabuhay. At magiging mas mabuti kung ang mga bisita ay hindi makagambala sa alinman sa mga medikal na kawani o sa pasyente pagkatapos ng anumang mga komplikasyon mula sa mahirap at mahalagang pakikibaka para sa buhay sa kanilang walang katapusang mga katanungan.
Bakit tapos parang sa mga malalapit sayo yung tao pagkatapos mga operasyon, o para sa ibang dahilan, ang isang taong na-admit sa intensive care unit ay agarang kailangang makipag-usap o humingi ng isang bagay mula sa kanilang mga kamag-anak. Oo, wala siyang gusto, dahil sa kanyang malubhang kondisyon. Pagkatapos ng lahat, kung ang isang pasyente ay dadalhin sa intensive care unit, malamang na siya ay na-coma, o nakakonekta sa espesyal na kagamitan, at dahil sa tubo sa larynx hindi siya makapagsalita.
Sa sandaling bumuti ang kondisyon ng pasyente, ililipat siya mula sa intensive care unit patungo sa isang regular na ward. Pagkatapos ay darating ang oras para sa mga petsa, at posible na pasalamatan ang mga doktor sa pagkapanalo sa laban na ito.
Sa kasamaang palad, may mga kaso na hindi na posible na tulungan ang isang pasyente na mayroon lamang siyang ilang minuto upang mabuhay, halimbawa, kapag tao kanser, o pagkabigo sa bato. Sa ganitong mga kaso, ang mga pasyente ay hindi pinananatili sa mga intensive care unit; Tao Iniwan niya ang buhay na ito nang mahinahon, sa loob ng mga dingding ng kanyang tahanan.
Pinakamainam na sumunod sa opinyon na kung ang isang tao ay inilagay sa isang intensive care unit, kung gayon siya ay mapilit at mapilit na nangangailangan ng mataas na kwalipikadong tulong, kung wala ito ay maaaring hindi siya mabuhay. Narito ang mga doktor ay lalaban para sa kanyang buhay hanggang sa wakas, at ang pagkakaroon ng mga kamag-anak ay maaaring hindi palaging makakatulong sa pasyente, ngunit sa kabaligtaran, makapinsala lamang sa kanya.

Posibilidad ng pagbisita sa mga matatag na pasyente

Ang salitang resuscitation mismo ay nangangahulugang "revival of the body," rebirth. Sa panahon na ang isang tao ay nasa malubhang kalagayan pagkatapos mga operasyon o pagkatapos aksidente, hindi papayagang makita ito ng mga bisita. Hindi ito nangangahulugan kung kailan, ilang mga pasyente pagkataposmga operasyon ay ipinadala sa intensive care unit upang gumaling mula sa kawalan ng pakiramdam. Makatuwiran bang bumisita dito? Mukhang hindi, dahil sa ilang oras ay ililipat na ang mga pasyenteng ito sa general ward para sa karagdagang paggamot.

Sa mga maliliit na pasyente na naibalik ang vitals mahahalagang tungkulin katawan, ngunit nasa ventilator pa rin sila, at hindi rin pinapayagan ang sinumang bisita. Kadalasan, ang mga ina o ibang kamag-anak ay hindi lamang naiintindihan ang kahalagahan ng kung ano ang kasama sa larynx tubo ng bentilador ng bata, sinubukan pa nga ng ilan sa kanila na hilahin ito nang tuluyan sa takot na masira ito larynx, o dahil tila sa kanila ay may gustong sabihin ang bata, nang hindi kumukunsulta sa mga resuscitator.

Gayunpaman, kung maliit na bata, na nasa intensive care, gayunpaman ay umabot sa isang matatag na estado at may kamalayan upang mapabuti ang pangkalahatang emosyonal na background ng bata, ang isang maikling pagbisita mula sa kanyang ina ay pinapayagan.

Sa anumang kaso, kahit na ano pangkat ng edad at ang pasyente ay hindi malubhang may sakit, hindi ka dapat maging kusa sa kanyang silid, dahil madalas na ang mga kamag-anak mismo, dahil sa kamangmangan, ay nagdudulot ng malaking pinsala sa kanilang mahal sa buhay.

Ilang buwan na ang nakalipas sa Krasnodar mga mag-aaral na si Nina Prokopenko Nagkasakit ng husto si Lola. Tinalikuran ni Nina ang kanyang mga pagsusulit at apurahang pumunta sa kanyang sariling nayon, upang kasama ang kanyang mga magulang at nakababatang kapatid na babae bisitahin ang isang mahal sa buhay. Walang nakakaalam kung tatapusin ang pensiyonado, o kung makikita siyang buhay muli ng kanyang mga kamag-anak. Ngunit hindi maisip ni Nina na sa daan patungo sa mahirap na pagpupulong na ito ay kailangan niyang harapin ang paglaban ng mga medikal na kawani.

"Pagdating namin sa ospital, ayaw nilang makita namin ang lola namin sa intensive care unit," sabi ng babae. — Ipinaliwanag nila ito sa amin sa pamamagitan ng pagbabawal ng punong manggagamot at pagmamalasakit sa mga pasyente. Tulad ng, maaari kang magpakilala ng impeksyon, palalain ito, at iba pa. Kinailangan naming magmura nang matagal at gamitin ang lahat ng posibleng argumento para sa wakas ay payagan kaming bisitahin ang aming lola saglit. Paano kung hindi tayo matiyaga? Kung namatay siya sa dalawang oras na iyon? Sino ang mananagot para dito?

Sa kasamaang palad, maraming mga Ruso ang kailangang itanong sa kanilang sarili ang mga tanong na ito. Walang mga paghihigpit sa batas ng Russia sa pagbisita sa mga intensive care unit sa mga ospital, ngunit walang malinaw na pare-parehong panuntunan. Ang pamamaraan para sa pag-access ay karaniwang tinutukoy ng pamamahala mismo ng mga institusyong medikal, kaya ito ay naiiba sa lahat ng dako. Ang mga problema at reklamo ng mga tao na nagmumula dito ay nagbunga ng isang buong kilusang panlipunan na nagsusulong para sa pag-streamline ng sistema. Ito ay kung paano lumitaw ang "Open Reanimation" na proyekto, na ginawa ni pundasyon ng kawanggawa Konstantin Khabensky, ang Vera Hospice Fund, ang Children's Palliative Fund at ang Agency for Strategic Initiatives. Itinakda nilang magkaisa ang mga pagsisikap ng lahat ng mga interesadong partido sa paghahanap ng mga kompromiso sa isyu ng pagbisita sa mga intensive care unit.

Upang maimpluwensyahan ang sitwasyon, naabot ng mga aktibistang panlipunan ang Pangulo ng Russia. Sa panahon ng "Direktang Linya" kasama ang Vladimir Putin noong Abril 2016, itinaas ang paksa ng pagpapahintulot sa mga kamag-anak sa intensive care Konstantin Khabensky. At kahit na siya ay pangunahing nagtanong tungkol sa mga batang pasyente, sa katunayan ito ay naka-out na ang problema ay itinaas sa lahat ng lawak nito.

"Hindi na kailangang ipaliwanag na mahalaga para sa isang taong nagmulat ng kanyang mga mata, na aktwal na bumalik mula sa kabilang mundo, upang makita hindi lamang ang kisame, ngunit maramdaman din ang init ng kanyang mga kamay at iba pa," sabi sikat na artista. "Ngunit sa lokal na ito ay lumalabas na ang mga pagdaragdag ay maaaring gawin sa batas na ito. Sa lupa, minsan sila ay baliw at simpleng mga hadlang. Bagama't naiintindihan ko na gusto ng ating mga doktor at direktor na maging sterile ito at maayos ang lahat. Pero, gayunpaman, minsan nauuwi sa kabaliwan.”

Nangako ang pinuno ng estado na tutulong at nagbigay ng kaukulang mga tagubilin. Bilang resulta, ang Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation ay nagpadala ng isang liham na pang-impormasyon at pamamaraan sa mga rehiyon "Sa mga patakaran para sa pagbisita sa mga kamag-anak ng mga pasyente sa mga intensive care unit at intensive care ward." Ito ay humantong sa pag-unlad, ngunit nananatili pa rin ang mga problema.

Ang pagbisita ay hindi pananatili

Sa simula ng Hulyo, ang mga kinatawan ng State Duma ay isinasaalang-alang sa unang pagbasa ng isang panukalang batas upang amyendahan ang Bahagi 1 ng Artikulo 79 ng Pederal na Batas Blg. 323 "Sa mga batayan ng pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan sa Russian Federation" Sa unang bahagi ng Agosto, dapat silang magsumite ng mga pagbabago at gawin ang susunod na hakbang.

Ang panukalang batas ay pinag-aralan ng Vera Hospice Fund at binigyang pansin ang isa sa mga punto. Pinag-uusapan nito ang pangangailangang bigyan ang mga kamag-anak ng "pagkakataon na bisitahin" ang mga pasyente yunit ng istruktura nagbibigay ng medikal na organisasyon mga hakbang sa resuscitation. Kasabay nito, ang pondo ay nagtatala na ilang mga artikulo ng umiiral nang pederal na batas para sa mga kamag-anak mga pasyenteng may malubhang karamdaman malinaw na nakasaad ang posibilidad na manatili sila sa ospital. Kahit sa isang di-espesyalista ay malinaw na ang salitang "stay" ay mas naaayon sa mga pangangailangan ng lipunan kaysa sa "pagbisita". At lumalabas na ang isang pag-amyenda sa mga salitang ito ay maaaring maging isang hakbang pabalik, dahil ang umiiral na Pederal na Batas Blg. 323 ay nagpapahintulot sa mga magulang na nasa intensive care unit kasama ang kanilang mga anak.

"Naniniwala kami na ang sinumang may malubhang karamdaman ay dapat magkaroon ng karapatang makasama ang mga mahal sa buhay sa buong orasan o ang karapatan sa 24 na oras na pagbisita," sabi ng Direktor ng PR ng Vera Hospice Fund na si Elena Martyanova. "At kung ang batas ay nagsasabing "bisitahin" sa halip na "manatili," maaari itong humantong sa mga paghihigpit. Ang mga magulang ng mga batang may malubhang karamdaman na tinutulungan ng pundasyon ay madalas na pinahihintulutan sa intensive care sa loob lamang ng 15 minuto sa isang araw. At ito ay ganap na tumutugma sa konsepto ng "pag-aayos ng posibilidad ng pagbisita." Mayroong isang pagkakataon - walang duda tungkol dito. Gayunpaman, maaaring kanselahin ng doktor ang pagbisita anumang oras. At sa natitirang oras ang mga bata ay nakahiga nang mag-isa, at ito ay isang malaking trauma para sa kanila. Alam namin ang mga kaso kapag ang isang bata ay lumala sa intensive care at lumitaw ang mga bedsores. Maaaring hindi ito nangyari kung nariyan ang aking mga magulang."

Ayon sa kanya, walang mga bagay na maaaring mangyari dito, at kung ang mga pagbabago ay gagawin sa batas, dapat itong maging malinaw hangga't maaari. Kinakailangang payagan ang mga pagbisita sa buong orasan, at para sa ilang partikular na kategorya ng mga pasyente - manatili. Kung hindi, ano ang silbi ng mga pagbabago kung pinapayagan nila ang batas na bigyang-kahulugan na hindi pabor sa mga kamag-anak at pasyente?

Marami ang natuwa na makatanggap ng kamakailang balita na ang mga intensive care unit ng lahat ng mga ospital sa Moscow ay bukas na sa buong orasan para sa mga pagbisita ng mga kamag-anak ng mga pasyente. Ngunit kahit na sa kasong ito, hindi namin pinag-uusapan ang tungkol sa pagsasama sa pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, kahit na ang mga kamag-anak ng mga pasyente ay tinatrato nang may katapatan, ang salitang "pagbisita" ay mas angkop.

Ang isang halimbawa ay ang Krasnodar Regional Hospital No. 1. Malinaw nitong kinokontrol ang oras na ginugugol ng mga kamag-anak sa intensive care. Maaari silang dumating mula 10 hanggang 12 ng umaga at mula 16 hanggang 19 ng gabi. Ang iskedyul na ito sa isang institusyong medikal ay ipinaliwanag ng mga kakaibang gawain nito. Ang pamamaraang ito ay itinuturing na tama dito.

"Matagal nang natapos ang mga pagbabagong pambatas," sabi Pinuno ng Departamento ng Anesthesiology at Reanimation ng KKB No. 1 Ivan Sholin. — Salamat sa Diyos, sa aming ospital alam nila ang tungkol sa mga benepisyo ng pagpasok ng mga kamag-anak sa intensive care. At mahalaga na ang landas na ito ay sundan kahit na hindi nila ito naiintindihan. Ngunit hindi ito maaaring payagan na makarating sa punto kung saan ang mga mamamayan ay nagsimulang magsipa sa mga pintuan sa intensive care unit, na hinihiling na sila ay hayaan sa mismong segundo, dahil ito ang batas. Ito ay hindi laging posible; ang bawat ospital ay nagpapatakbo sa sarili nitong iskedyul. Marahil ay kailangan nating gumawa ng naiibang diskarte at ipaubaya ang mga regulasyon sa pagbisita sa pagpapasya ng mga ospital. Kung ang doktor ay nagsabi na ito ay imposible ngayon, kung gayon ito ay imposible. Hindi dahil nakakasama ito, kundi dahil sa mga pangyayari. Sa tingin ko, ang pagpayag sa 24-oras na pagbisita ay medyo overreach. Sa gabi dapat mayroong proteksiyon na rehimen para sa mga pasyente, dapat matulog ang mga tao."

Hindi kalaban, kundi kakampi

Ayon kay Ivan Sholin, ang Krasnodar Regional Hospital No. 1 ay tinatanggap at itinataguyod pa ang pagbisita sa mga pasyente ng intensive care para sa maraming dahilan. Salamat sa pakikipag-usap sa mga kamag-anak, hindi sila nakakaramdam na inabandona o naputol sa buhay at mas mabilis na nakabawi. Halimbawa, ang suporta ng mga mahal sa buhay ay napakahalaga para sa mga pasyenteng gumaling mula sa isang pagkawala ng malay. Para sa mga matatandang pasyente, ang mga pagbisita ay kinakailangan dahil pinipigilan nila ang pagbuo ng resuscitation delirium, iyon ay, pagkalito. Gayundin, sa intensive care unit ng rehiyonal na ospital, ang mga tao ay tinuturuan kung paano pangalagaan ang kanilang mga kamag-anak pagkatapos ng paglabas. Hindi ito maiiwasan kung ang isang tao ay nakatanggap ng pinsala na maglilimita sa kanya pisikal na aktibidad. Mahalaga rin na ang pagpapahintulot sa mga kamag-anak sa intensive care unit sa pangkalahatan ay nagpapabuti ng mga saloobin sa mga doktor.

"Kung hindi alam ng isang tao kung paano tinatrato ang kanyang kamag-anak, maaaring magkaroon ng negatibo," patuloy ni Ivan Sholin. "At ito ay isang ganap na naiibang bagay nang siya ay pumasok sa intensive care unit at nakita na ang kanyang kapatid na babae ay hindi pa nakakaupo sa ikalawang oras. Na hinugasan niya ang pasyente sa oras, nagtama ng isang bagay, at binigyan siya ng tubig. Pinapataas nito ang paggalang sa manggagawang medikal. Samakatuwid, ako ay may parehong mga kamay sa pabor ng pagpapapasok ng mga pasyente.

Ang intensive care unit ng Krasnodar hospital ay sarado sa mga batang wala pang 14 taong gulang, naniniwala sila na ang lahat ng nakikita doon ay maaaring negatibong makaapekto sa isang marupok na psyche. Tinitiyak din nila na ang mga bisita ay hindi makakalat ng impeksyon. Ang "kontrol sa mukha", iyon ay, ang malapit na tingin ng isang doktor, ay nakakatulong upang makilala ang mga impeksyon. Narito ang hitsura nito sa pagsasanay:

"Ang kamag-anak ng pasyente ay nagpapakita ng isang dokumento sa pasukan ng ospital, tumatanggap ng isang pass at lumapit sa intensive care unit," paliwanag ni Ivan Sholin. "Sa kabuuan, mayroon akong 42 na kama sa aking departamento at, bilang panuntunan, kahit isang tao ang pumupunta sa bawat pasyente sa umaga at gabi. Ang isang espesyal na hinirang na nars na may listahan ay dadalhin ang mga taong ito sa mga ward at pagkatapos ay ibabalik sila. Upang maiwasang mahawa ang mga bisita, isinusuot nila ang mga gown, cap at saplot ng sapatos na dala nila. Sa masinsinang pangangalaga, ang mga kamag-anak ay kumikilos nang masunurin, sibil at agad na umalis kung hihilingin namin. Napakabihirang lumilitaw ang isang taong mapurol at iskandalo. Maaaring maging hysterical ang isang tao dahil hindi lang sila handa sa kanilang nakikita. Ngunit pagkatapos ng pakikipag-usap sa isang doktor, kadalasan ang problemang ito ay nalutas.

Sa kanyang opinyon, ang mga problema sa pag-access sa masinsinang pangangalaga ay higit sa lahat dahil sa kakulangan ng pag-unawa sa mga benepisyo nito at mga stereotype. Nangangahulugan ito na mahalagang magsagawa ng paliwanag na gawain at magbahagi positibong karanasan. At ito mismo ang higit na umaasa sa mga aktibistang panlipunan.

"Ang pederal na batas ay nasa panig pa rin ng mga kamag-anak," sabi ni Nyuta Federmesser, tagapagtatag ng Vera Foundation. "Maaari itong kumpirmahin sa pamamagitan ng utos na buksan ang mga intensive care unit ng lahat ng mga ospital sa Moscow para sa mga round-the-clock na pagbisita. Wala nang humahadlang sa ganoong desisyon ngayon. Ngunit sa maraming mga rehiyon, ang batas, sayang, ay madalas na hindi ipinapatupad. Samakatuwid, dapat mayroong napakalinaw na mga tagubilin at kontrol. Ngunit sa parehong oras, napakahalaga na baguhin ang diskarte ng pamamahala at mga doktor ng mga partikular na institusyong medikal upang magbukas ng mga intensive care unit. Dapat nating tingnan ang lahat ng mga kamag-anak ng may sakit hindi bilang mga kalaban, hindi bilang mga potensyal na carrier ng impeksyon, ngunit bilang mga kaalyado at kasosyo. Ang pagpapalitan ng karanasan sa pagitan ng mga intensive care unit at ang pagpapakalat ng positibong mga halimbawa- sa Moscow, sa ibang mga lungsod kung saan ito gumagana. Tingnan mo, pinapasok namin ang mga kamag-anak, at hindi ito nagpalala ng mga bagay, ngunit mas mabuti lamang."

Ang mga kamag-anak ng mga pasyente ay pinayagang pumasok sa mga intensive care unit ng mga ospital sa Moscow. Ang pamamaraan ng pagbisita ay inilarawan sa memo ng departamento ng kalusugan ng kabisera. Nagsalita siya tungkol sa mga patakaran para sa pagpasok ng mga kamag-anak sa mga intensive care unit sa ere sa MIR 24 TV channel. punong manggagamot ika-67 na lungsod klinikal na ospital Moscow Andrey Skoda.

Upang bisitahin ang isang kamag-anak sa intensive care unit, kailangan mo ng pass. Sino ang nagrereseta nito? Sino at paano nagpapasya kung ano ang pinahihintulutan sa kasalukuyang sandali ng panahon? Sinusuri ba ang antas ng relasyon sa pagitan ng pasyente at ng bisita?

Walang espesyal na pass para sa pagbisita sa mga pasyente sa intensive care. Mayroon na tayong sapat magandang karanasan pagbisita sa mga pasyenteng ito, at ilang taon na kaming nawawalang mga pasyente. Ngayon ay mayroong isang tiyak na kautusan Blg. 451 ng Kagawaran ng Kalusugan na may petsang Hunyo 29, 2018. Ngayon lahat ng mga kamag-anak ay malayang makakabisita sa kanilang mga mahal sa buhay. Upang gawin ito, kailangan mong gumawa ng naaangkop na kahilingan sa serbisyo ng ospital at pagkatapos nito ay maaari mong bisitahin ang pasyente na nasa intensive care unit. Siyempre, kailangan mong malaman ang antas ng relasyon. Kung ang isang tao ay wala sa artipisyal na bentilasyon at magagamit para sa pakikipag-ugnay, kung gayon maaari niyang sabihin kung sino ang kamag-anak na ito. Kung hindi ito magagamit, kung gayon ang bisita ay dapat magpakita ng isang dokumento, pagkatapos nito ay maaari niyang bisitahin ang intensive care unit.

Gaano kalayo ang kailangan kong isumite ang aking aplikasyon?

Maaari itong araw-araw. Wala talagang pila.

Ayon sa mga patakaran, hindi hihigit sa dalawang tao ang maaaring bumisita sa isang pasyente. Kasabay ba ito o dalawang tao sa isang oras sa araw?

Una sa lahat, nakatuon kami sa kung gaano ito komportable para sa pasyente. At, siyempre, ang pagbisita sa higit sa dalawang kamag-anak ay tila hindi lubos na angkop sa amin. At hindi rin ito napakahalaga para sa pasyente. Kung gusto ng pasyente na gawin ito nang mas madalas, mangyaring gawin ito. Maaari niyang kontakin ang pinuno ng departamento o isang doktor at anyayahan ang kanyang mga kamag-anak na bisitahin siya.

Mayroon bang anumang nakakahimok na dahilan para sa pagtanggi na bisitahin ang isang pasyente?

Siyempre, may mga kabiguan. Well, halimbawa, kung ang isang tao ay lasing, hindi namin siya papasukin sa intensive care unit. O, kung hindi natin alam ang antas ng relasyon. Kung ang isang kamag-anak ay hindi gustong makita ito o ang taong iyon, hindi rin namin siya papasukin. Sapat na ang mga ganitong kaso malaking bilang. Ngunit lahat ito kumplikadong problema ay nalutas nang mabilis.

Paano nareresolba ang isyu ng etika? Pagkatapos ng lahat, bilang isang patakaran, ang mga intensive care ward ay hindi mga solong silid. Maaaring may dalawa, tatlong pasyente, ang iba ay walang malay.

Sa bawat klinika, sa amin para sigurado, ang bawat pasyente ay pinaghihiwalay ng isang screen. At samakatuwid, kapag ang isang kamag-anak ng isang pasyente ay malapit sa kanyang mahal sa buhay, siya ay nahiwalay sa ibang mga pasyente.

Ilang pasyente ang nangangailangan ng mga pagbisitang ito?

Siyempre, ang pangangailangan na bisitahin ang mga kamag-anak ay napakahalaga, dahil ang isang tao ay nasa isang mahirap na sitwasyon sa buhay, at ang tulong ng pamilya at mga kaibigan ay kinakailangan. Pinapabuti nito ang proseso ng paggamot.

Gaano katagal maaaring makapasok ang mga kamag-anak sa intensive care unit? Para sa 15 minuto o isang oras?

Hindi namin kinokontrol ang isyu ng pagbisita, ngunit kadalasan ito ay tumatagal ng maximum na 20-30 minuto. At pagkatapos ay sinabi na ng pasyente nang maaga na gusto niyang magpahinga, siya ay pagod, o mayroon siyang ilang mga pamamaraan. Mayroong ilang mga patakaran sa pagbisita dito dahil mabilis na napagod ang mga pasyente. Ngunit kapag nakita nila ang kanilang mga mahal sa buhay, mga kamag-anak, ang proseso ng pagpapagaling nagiging mas mahusay.

Sa anong kondisyon dapat ang isang pasyente para makapasok ang isang kamag-anak?

Maaari itong maging sa anumang kondisyon. At kung siya ay naa-access, pagkatapos ay maaari siyang makipag-usap sa isang kamag-anak. Kung ang pasyente ay hindi magagamit para sa pakikipag-ugnayan at nasa artipisyal na bentilasyon, maaari din nating pasukin ang mga kamag-anak upang makita nila kung paano isinasagawa ang paggamot, makipag-usap sa dumadating na manggagamot, sa pinuno ng departamento, at makapagtanong. na kinakailangan at nauugnay sa paggamot. Kitang-kita ng mga mata nila kung ano ang kalagayan ng kanilang kamag-anak.

Ipinapakita ng mga pelikulang Amerikano kung paano nakahiga ang isang tao na walang malay sa masinsinang pangangalaga, at ang kanyang mga kamag-anak ay nasa tabi niya sa loob ng maraming oras, araw. Imposible ba ito sa katotohanan?

Hindi. Hindi ito kailangan. At ang mga isyu ng sanitary at epidemiological na kondisyon ay hindi rin nawawala sa paningin.

Pinapayagan ba sila sa intensive care unit na nakasuot lamang ng sterile na damit?

Dapat kang pumasok nang wala damit na panlabas- nang wala ang taong naglalakad ka sa kalye. Kailangan itong alisin, mayroong lahat ng mga posibilidad para dito. Maaari kang maghubad at magsuot ng disposable robe, saplot ng sapatos, mask, o maaari kang pumunta nang walang maskara.

Talaga bang pinipigilan nito ang impeksyon?

Hindi. Kung ang isang kamag-anak ay may sakit, hindi ko nais na siya ay bisitahin ang intensive care unit. Ngunit iyon ang gamit ng maskara. Ngunit kung ang isang tao ay malusog, maaari siyang pumasok nang buo nang walang maskara at makipag-usap sa kanyang pamilya.

Hindi ba ito lumilikha ng karagdagang panganib? Pagkatapos ng lahat, ang mga pasyente ay napakahina ng kaligtasan sa sakit.

Hindi ito ay hindi mahalagang salik na nakakasama sa pasyente.

Sa Kanluran, ang mga kamag-anak ay pinahihintulutan sa intensive care ward sa loob ng 60 taon. Ito ay naaprubahan kamakailan sa Moscow. sa tingin mo bakit?

Sa palagay ko ay hindi lang ito binigyang pansin, sa isang banda. Sa kabilang banda, mahigit 10 taon na akong nagtatrabaho sa aming klinika, halos hindi namin limitado ang pagbisita sa mga kamag-anak. Palagi naming sinubukang i-accommodate ang mga kamag-anak ng mga pasyente, dahil lubos naming naiintindihan kung ano ang kanilang pinagdadaanan, gusto nilang makita, gusto nilang malaman kung ano ang pagbabala. Ginawa namin ito, sinunod namin ang mga kaukulang regulasyon, at binisita ang mga kamag-anak. May ginawa pa ngang pelikula tungkol sa aming ospital, na tinatawag na "Ambulance 24". Ang mga tauhan ng pelikula ay nanirahan doon sa totoong oras sa loob ng anim na buwan. Sila mismo ang nagkumbinsi sa kanilang sarili na ito nga ang nangyari.

Hindi lahat ng mga ospital sa Russia ay may mahusay na kagamitan tulad ng sa iyo at sa mga ospital sa Moscow sa pangkalahatan. Ito ba ang dahilan kung bakit hindi posible ang pagbisita sa mga maysakit?

Hindi, sa tingin ko hindi iyon ang isyu. Mayroong tiyak na katigasan ng pag-iisip sa ilang mga pinuno. Kaya naman hindi sila pumapayag. Hindi ko alam kung ano ang dapat kong katakutan dito. Kung gagawin mo ang lahat tulad ng inaasahan, magbigay ng tulong sa pasyente, pagkatapos ay sa kabaligtaran, ang kamag-anak ay nagiging kakampi mo sa paggamot sa tao, ginagawa namin ang isang karaniwang bagay.

Sinabi mo na sa karaniwan ay gumugugol ang isang kamag-anak ng halos kalahating oras sa intensive care. At ayon sa mga bagong regulasyon, dapat silang payagan sa loob ng 24 na oras sa isang araw. Posible ba ito sa pagsasanay?

Siguro. Dito ay magbibigay ako ng isang halimbawa kapag ang isang pasyente ay dumating sa amin bilang isang resulta ng isang aksidente, aksidente na gawa ng tao o mass admission. At, natural, gustong malaman ng mga kamag-anak at pasyente kung ano ang nangyayari sa kanya. Kung siya ay nasa isang regular na departamento ng linya, maaari nilang malaman mula sa kanya nang direkta. At kung siya ay na-admit sa intensive care, pagkatapos ay ang pagkabalisa ay tumaas, upang sila ay dumating, ang ospital ay nagbibigay ng tulong 24 oras sa isang araw, at alamin ang tungkol sa kanilang kamag-anak.

At kung, sabihin nating, ang isang tao ay naaksidente, natural na ang kanyang mga kamag-anak ay agad na lumapit sa kanya sa isang malaking pulutong.

Ito ang kaso kapag ang pasyente ay tumatanggap ng tulong. Naturally, dapat walang mga kamag-anak sa sandaling ito. Dahil ang mga manipulasyon ay isinasagawa, artipisyal na bentilasyon. Kami ay naglalayong pangunahin sa kaligtasan, ngunit kapag ito ay ibinigay, kami ay bukas sa dialogue.

Naibigay na ang tulong, nailipat na ang pasyente sa ward, sa matatag na kalagayan, at dalawa pala ang papasok at lalabas ng kwarto?

sa tingin ko. Magkasabay silang papasok, at pagkatapos ay maaari nilang pag-usapan ang tungkol sa pasyente. Hindi namin papasukin ang buong crowd. Ngunit ang dalawang pinakamalapit na kamag-anak ay magiging masaya na gawin ito.

At kung walang napatunayang antas ng relasyon sa pasyente, ito ay isang binata lamang ng isang babae, halimbawa. Papayagan ba siyang bisitahin siya sa ospital?

Alam mo ito ay napaka mahirap na tanong. Kung ang isang binata ay magagamit para sa pakikipag-ugnay at sinabi niya na ito ang kanyang kasintahan, kung gayon - mangyaring. Ngunit kung hindi siya magagamit para sa pakikipag-ugnay, narito kami sa pagtatanggol sa mga karapatan ng pasyente. Kaya ganito ang sitwasyon.

Ang mga kamag-anak ay hindi pinapayagan sa intensive care unit, pangunahin para sa mga sumusunod na dahilan:

• Kaya sinisikap ng mga doktor na protektahan ang pasyente mula sa posibleng impeksyon. Kahit na ang isang bahagyang pagbabago sa microflora sa paligid ng isang mahina o kamakailang inoperahan na tao ay nagdudulot ng panganib sa kanya. Kahit na ang mga kamag-anak ay ganap na malusog, sila ay hindi ganap na baog.
• Ang pangalawang dahilan ay parang kabalintunaan, ngunit ito ay makatuwiran: ang mga kamag-anak ay hindi pinapayagan na makita ang pasyente upang hindi sila mahawahan. Ito ay totoo lalo na kung ang pasyente ay malubha viral pneumonia o purulent na impeksyon.
• Ang intensive care unit ay idinisenyo upang gamutin at iligtas ang mga buhay, at kadalasan ang mga pasyente doon ay nasa pinakamasamang kondisyon. Maaari itong maging sanhi ng pagkabigla sa mga mahal sa buhay at kahit na hindi naaangkop na mga aksyon.

• Minsan pinapasok nila ako.

  Hindi nila ginagawa ito dahil:

  Isa kang karagdagang pinagmumulan ng impeksiyon, na maaaring nakamamatay para sa mga mahihinang pasyente.

  Sa intensive care unit nagbibigay sila ng ilang uri ng tulong - intubate, resuscitate. Wala ka lang sa lugar sa ngayon.

  Kadalasan mayroong isang silid para sa 3-4 na tao. Nakahiga sila doon na hubo't hubad, na may mga tubo na lumalabas sa kanilang mga lalamunan at mga catheter. Ito ay hindi isang panoorin para sa mahina ang puso, at hindi lahat ay nais na makita siya o ang kanyang kamag-anak sa ganitong anyo ng mga estranghero. At ang palabas ng paglalagay ng urine bag? Kung kailangang gawin ng mga doktor ang gayong pamamaraan, hindi sila dapat maghintay hanggang sa umalis ang lahat ng mga bisita, ngunit ang paggawa nito sa harap ng lahat ay...

  Sa mga intensive care unit ay maaari ding magkaroon ng impeksyon na nakuha sa ospital. Maaaring matuklasan ang iba't ibang mga bagay, ngunit hindi sila madadala sa isang ospital ng mga nakakahawang sakit;

  Nakakasagabal lang ang mga bisita. May mga gurney doon, ang mga tauhan ay naglalakad at nagtatrabaho. At ang mga bisita ay nag-uusap o nakatayo sa daan.

  Sa pangkalahatan, walang makikita doon. Ito ay mas mahusay na makita ang isang tao kapag siya ay nasa isang mas kaakit-akit na anyo, o isang bagay. At kadalasan ay hinahayaan ka nilang magpaalam...

  Dati, hindi man lang sila pinapasok sa maternity hospital, pero ngayon ay iniimbitahan na nila ang mga tatay na dumalo sa panganganak. Maaaring dumating pa ito sa resuscitation. Paano nga ba matutulungan ng isang kamag-anak ang isang pasyenteng nakahiga na walang malay? Posible bang magsimulang humagulgol at sa iyong pag-iyak upang ibalik ang kaluluwa sa limot, na napagtatanto na kailangan pa rin ito ng isang tao sa Earth?

  Pagkatapos ng lahat, ang isang tao ay napupunta sa masinsinang pangangalaga hindi aksidente, ngunit dahil sa kawalan ng pag-asa na wala nang sinuman sa mundong ito ang nangangailangan sa kanya. At samakatuwid, ang lahat ng kanyang mga hangarin ay naglalayong sa isang mundo kung saan walang sakit at kawalan ng pag-asa, galit at pagkakanulo, poot at panlilinlang. Bagaman, sino ang nakakaalam kung ano ang naroroon, lampas sa linyang naghihiwalay sa buhay at kamatayan. Wala pang nakabalik mula roon at nagsabi ng buong totoong katotohanan.

  Sa totoo lang, hindi ko rin masyadong naiintindihan ito at talagang ikinagalit ako nang ang aking anak ay nasa intensive care. Ngunit sa pagkakaintindi ko, ayaw pumasok ng mga magulang para hindi sila mag-panic sa paningin ng kanilang anak na natatakpan ng mga IV, lahat ay natatakpan ng mga wire at sensor, at para hindi sila magdala ng anumang impeksyon.

  Ang mga intensive care unit ay katumbas ng mga operating room. Dapat silang medyo malinis at sterile ang kaligtasan sa sakit ay humina, at gayunpaman, ang microflora na dinadala ng mga malulusog na tao sa kanilang sarili ay maaaring mapanganib para sa taong sumasailalim sa operasyon Minsan kailangan mo lang protektahan ang mga pasyente mula sa mga kamag-anak mismo, upang sa iyong mga emosyon o kung minsan sa iyong mga interbensyon ay hindi mo mapinsala ang mga pasyente. Nagkaroon ng ganoong kaso, sinabi sa akin ng aking mga kasamahan at ng aking asawa pagkatapos ng mahabang panghihikayat, pinahintulutan nila siyang makita ang kanyang asawa sa loob ng 5 minuto Kaya, sumisigaw na ang bagay na ito ay nakakasagabal sa paghinga, halos hinila niya ang tubo ng bentilador mula sa tachya ang staff ay may iba pang seryosong bagay kaysa sa pag-aalaga sa mga kamag-anak ng mga pasyente.

  Hindi sila pinapasok dahil walang magawa ang mga kamag-anak sa intensive care unit. Kami ay pinahihintulutan lamang kapag walang pag-asa para sa isang paborableng resulta.

  Ang intensive care unit ay isang departamentong may mataas na seguridad; Ang ilang mga pasyente ay nakahiga na may bukas na mga sugat sa operasyon - bakit dapat silang lumikha ng mga problema? Ang kulang na lang ay ang magkaroon ng virus o iba pang impeksyon ang pasyente pagkatapos ng operasyon.

  Hindi namin pinapayagan ito dahil hindi lahat ay kayang panindigan ito. Hayaan akong magbigay sa iyo ng ilang mga halimbawa.

  Dumating ang isang pulis para kumuha ng pahayag mula sa isang pasyenteng nabugbog nang husto. Wala kaming namamatay na mga tao, ngunit ang isang pasyente ay naka-swing sa isang ventilator, ang isa ay sumisigaw, at ang mga postoperative na pasyente ay patuloy na dinadala. Matapos gumugol ng 10 minuto sa isang silid na may tatlong pasyente, hinimatay ang pulis. Kinailangan kong i-pump out din ito. At kung minsan ay walang oras o kawani para sa gayong mga bagay - ang bawat kapatid na babae sa ating bansa ay labis na nagtatrabaho.

  Isang ina ang bumisita sa kanyang anak na estudyante, na matagal nang inoperahan sa kanyang gulugod. Ang aking anak na babae, na nagpapagaling mula sa kawalan ng pakiramdam, ay nanumpa nang labis na ang kawawang ina ay nahimatay din.

  Isang histerikal na asawa ang lumapit sa kanyang asawa. Nang makitang nakahiga siya na natatakpan ng mga tubo (may peritonitis siya), tumili siya at lumaban sa hysterics kaya kinailangan niyang turukan si Sibazon at magtagal bago siya matauhan.

  Dumating ang ama ng binata, nakita ang kanyang anak na naka-tub at may tracheostomy, inatake siya sa puso. Kailangan ko siyang ilagay sa katabing kwarto.

  Isang ina ang pumasok sa silid at natuklasan na walang singsing sa mga kamay ng kanyang anak. Ang lalaki ay may mga paso, ang lahat ay tinanggal sa pagpasok sa departamento, at ayon sa imbentaryo, siya ay ipinadala sa emergency room. Ipinaliwanag ko - para sa mga biktima ng paso, kinakailangan na alisin ang mga singsing nang napakabilis, kung hindi man ay mamamaga ang mga kamay, ang singsing ay hindi maaaring alisin, ito ay makagambala sa pagpapagaling, at maaaring lumaki pa. Habang ipinaliwanag nila sa idiot na ito, na ang anak na lalaki ay namamatay, na hindi kami nagdadala ng mga damit, alahas, o mga dokumento - wala kaming lugar upang itago ang lahat ng ito, na ang lahat ay bukas, nakinig kami sa isang grupo ng mga pang-iinsulto at bastos. bagay. At kumuha sila ng isang grupo ng mga paliwanag na tala mula sa koponan - nagdulot siya ng iskandalo sa punong doktor.

  Walang kinalaman ang mga kamag-anak namin. meron mga espesyal na kaso, pagkatapos ay pinapasok namin siya, at pagkatapos ay dinala namin ang pasyente sa isang hiwalay na silid. Ngunit hindi ko nakikita ang punto sa pagbisita sa mga ililipat sa isang espesyal na departamento sa loob ng ilang araw. Mauuna ang order.

  Una, ang pasyente sa ward na ito ay hindi nakahiga nang mag-isa, ngunit sa intensive care unit ang mga tao ay nakahiga nang hubo't hubad. Hindi ko rin alam kung bakit? Para sa mga kamag-anak, ang ganitong larawan ay magiging kagulat-gulat. Pangalawa, para maiwasan ang impeksyon. Ang mga tao ay nasa malubhang kondisyon na, at ang labis na impeksiyon ay maaaring maging banta sa buhay.

  Talagang hindi sila pinapayagan sa intensive care unit, at lahat ito ay makatwiran. Ang katotohanan ay ang isang tao sa ganoong estado ay may napakahinang katawan at ang kanyang pakikipag-ugnay sa anumang impeksyon ay maaaring nakapipinsala. Ang dahilan ay maaari ding upang hindi mahawa ang mga maghahasik kung ang pasyente ay may isa sa mga impeksyon. At ang isa pang dahilan ay ang nakakatakot na hitsura ng mga pasyente: una, sila ay hubad sa intensive care unit, at konektado din sa iba't ibang mga aparato.

  Ang mga dahilan kung bakit hindi pinapayagan ang mga kamag-anak sa intensive care unit ay nabanggit na kanina.

  1 - ang posibilidad ng paghahatid ng impeksyon sa pasyente,

  2 - panganib para sa bisita na magkaroon ng impeksyon mula sa mga pasyente,

  3 - pakikialam sa mga medikal na tauhan,

  4 - ang posibilidad ng hindi naaangkop na pag-uugali ng mga bisita (nahimatay, hysterics).

  Tandaan lamang na kapag ang mga kamag-anak ay hindi pinayagang makakita ng pasyente, ito ay isang paglabag batas ng Russia, halimbawa, may kaugnayan sa mga maysakit na bata:

  Bilang karagdagan, ang mga doktor ay sumasang-ayon na ang pangangalaga ng mga kamag-anak para sa kanilang mga pasyente ay kadalasang mas mahusay at mas epektibo kaysa sa mga nannies, na may maraming katulad na mga pasyente, at hindi nila mabibigyang-pansin ang lahat.

  Ang aking opinyon ay pinahihintulutan na payagan ang mga kamag-anak sa intensive care unit, ngunit kung sila ay handa at alam ang mga kakaiba ng intensive care unit.

  Siyempre, walang mga sakit at nakadamit ng medikal na damit.

  Kadalasan ang pakikipag-usap sa isang walang malay na kamag-anak, ang mga panalangin ng isang ina o asawa sa tabi ng kama ng pasyente ay nagbibigay karagdagang mga tampok ang pasyente ay lumabas sa coma at gumaling.

  Ako mismo ay isang doktor, alam ko mula sa karanasan.

  Pinahihintulutan silang pumasok kung nakita nilang ilang minuto na lang ang natitira upang mabuhay ang isang tao... Ngunit sa pangkalahatan, ang mga doktor-anesthesiologist-resuscitator ay sa gayon ay lumalabag itinatag na mga tuntunin- ang intensive care unit ng isang ospital ay isang sterile zone kung saan walang lugar para sa mga kamag-anak ng mga pasyente, gaano man ito kalupit. Bilang karagdagan, kadalasan ay may higit sa isang pasyente sa intensive care unit, at medyo maliit ang espasyo. Emergency na tulong Maaaring kailanganin ito ng sinumang pasyente sa anumang segundo, kaya ang humihikbi na mga kamag-anak na humahadlang sa mga paa ng mga doktor ay hindi gaanong makakatulong sa kanilang mahal sa buhay na makagambala sa trabaho ng mga doktor. Bilang karagdagan, marami sa mga manipulasyon na isinasagawa sa mga taong nasa isang walang malay na estado ay hindi sa lahat ay inilaan para sa prying mata ng ganap na mga estranghero. Uulitin ko: napakaliit ng espasyo doon, at natural na hindi dapat magkaroon ng mga kaliwete sa intensive care ward.

Ang mga medikal na kawani na nagtatrabaho sa intensive care unit ay seryosong nag-aalala tungkol sa posibilidad ng iba't ibang komplikasyon pagkatapos ng operasyon na dulot ng impeksiyon. Sinisikap ng bawat institusyong medikal na lutasin ang isyu ng paglitaw at pagkalat ng mga impeksyon na nakuha sa ospital (nasocomial), ginagawa ang lahat ng pagsisikap upang maiwasan ito. Pananagutan para sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon magsinungaling sa mga empleyado ng institusyong ito. Upang mabawasan ang posibilidad na ito, karamihan sa mga ospital ay nagpakilala mahigpit na pagbabawal upang bisitahin ang mga kamag-anak ng mga taong nakahiga sa intensive care unit para sa paggaling pagkatapos ng malubhang operasyon.

Sa isang bilang ng mga ospital para sa mga bata, ang naturang pagbabawal ay ipinakilala kahit para sa pagbisita sa mga pasyente ng kanilang sariling mga magulang. Ito ay isang paglabag sa karapatan ng bata sa hindi paghihiwalay sa kanyang ina. Ginagabayan ng mga pagsasaalang-alang para sa kaligtasan ng isang may sakit na bata, mga doktor at kawani ng medikal Sila ay lumalabag sa Konstitusyon ng Russia at isang buong listahan ng mga batas sa loob ng maraming taon.

Sa paggawa nito kaugnay ng mga pasyenteng nasa hustong gulang, nilalabag lamang nila ang unang talata ng Artikulo 6 ng Batas Blg. 323-FZ "Sa Proteksyon ng Kalusugan ng mga Mamamayan." Itinuturo nito ang pangangailangan ng etikal, magalang at makataong pag-uugali sa bahagi ng mga manggagawa sa ospital. At sinasabi din ng artikulo na sa panahon ng pagtatayo institusyong medikal, ang mga lugar sa loob nito ay dapat na idinisenyo upang sumunod hindi lamang sa mga pamantayan sa kalinisan, kundi pati na rin upang matiyak ang ginhawa ng mga pasyente. Sinasabi rin nito na "ang priyoridad ng mga interes ng pasyente ay maaaring maisakatuparan sa pamamagitan ng paglikha ng mga kondisyon na nagbibigay ng pagkakataon para sa mga kamag-anak na bisitahin ang pasyente at alagaan siya sa isang medikal na pasilidad, na isinasaalang-alang ang kondisyon ng pasyente."

Ngunit sa katotohanan, maaaring hindi payagan ng mga kawani ng ospital ang mga mahal sa buhay na pumasok sa intensive care unit kahit na magpaalam sa naghihingalong tao. Tinutukoy ng mga doktor ang Artikulo 27 ng batas sa itaas, na nagsasaad ng pangangailangang sumunod sa mga patakaran panloob na regulasyon mga ospital. Kaya, ang pahintulot na papasukin o hindi papasukin ang mga kamag-anak ay eksklusibong ibinibigay ng administrasyon ng institusyon ng ospital. Alinsunod dito, sa marami, ngunit hindi lahat, mga intensive care unit, ang pagpasok ng mga malalapit na tao sa mga pasyente ay mahigpit na ipinagbabawal.

Sa loob ng mahabang panahon ay walang malubhang pagtutol sa itinatag na kasanayan. Nangangahulugan ito na ang libu-libong tao ay hindi maaaring gamitin ang kanilang karapatan na makasama ang isang namamatay na tao.

Ayon sa isa sa mga eksperto, isang abogado para sa mga problemang medikal: “Alinsunod sa kasalukuyang batas, tama ang mga kamag-anak. Kung tinanggihan ka ng access sa isang pasyente, kailangan mo munang kumuha ng nakasulat na pagtanggi mula sa pinuno ng departamentong medikal ng ospital, at pagkatapos ay makipag-ugnayan sa opisina ng tagausig dito. Sa kasong ito, ang mga sanggunian ng administrasyon sa Art. 27 FZ-323 ay walang batayan, dahil ang pangangalaga ng isang kamag-anak para sa isang pasyente ay hindi sa anumang paraan ay lumalabag sa mga panloob na regulasyon ng ospital, tanging ang mga partikular na hindi sapat na mamamayan ang maaaring lumabag sa kanila - dapat silang tanggihan ng access, ito ay magiging legal.

Kinumpirma ng Russian Ministry of Health ang karapatan ng mga mahal sa buhay na bisitahin ang mga may sakit

Noong Marso 14, iniulat ng media na "ang pagbabawal sa pagbisita sa mga bata ay isang direktang paglabag sa Pederal na Batas Blg. 323. At ang pagbabawal sa pagbisita sa mga nasa hustong gulang sa ospital ay lumalabag sa mga probisyon ng Konstitusyon sa kalayaan sa paggalaw." Kaugnay nito, parehong nagkaroon ng pagkakataon ang Prosecutor's Office of the Russian Federation at Roszdravnadzor na tumawag para sa pag-aalis ng gawaing ito na lumalabag sa batas, at ang mga taong personal na nakatagpo ng naturang pagbabawal ay may karapatang hamunin ito sa korte.

Ngunit sa kabila ng mga batas na ito na nagpapahintulot sa mga mahal sa buhay na nasa intensive care, marami mga manggagawang medikal hindi nila ito pinayagan, binanggit ang mga sumusunod na dahilan: una, dahil sa panganib ng mga virus; pangalawa, dahil sa pangamba sa posibleng abnormal na reaksyon ng mga mahal sa buhay.

Ang kasalukuyang sitwasyon ay naging napakaseryoso na noong Marso ng taong ito, ang website na Change dot org ay nagsimulang mangolekta ng mga lagda para sa apela sa Russian Ministry of Health.

Ang resulta ng pakikibaka na ito ay kinilala ng Ministry of Health ang karapatan ng mga kamag-anak na bisitahin ang mga tao sa intensive care unit ng mga institusyong medikal.

Si Oleg Salagai, pinuno ng Kagawaran ng Pampublikong Kalusugan at Komunikasyon ng Ministri ng Kalusugan, ay nagsabi: "Ang bawat pasyente, kabilang ang mga nasa intensive care, ay may karapatang bisitahin ng kanyang mga kamag-anak. Ang isang liham na may rekomendasyon upang matiyak na ang pagpapatupad ng batas na ito ay ipinadala ng Ministri ng Kalusugan sa lahat ng mga rehiyon noong 2015."

Binigyang-diin ni Salagay: “Kung may mga paglabag, kailangan mong makipag-ugnayan sa mga insurer na nagbigay ng patakaran sa iyo, gayundin sa mga awtoridad sa kalusugan ng rehiyon at mga awtoridad sa pagkontrol.”

"Para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang batas ay nagtatag ng karapatang bumisita sa mga kamag-anak habang sila ay nasa ospital. mga organisasyong medikal, at para sa mga bata - pagbisita at pananatili sa mga kamag-anak sa buong tagal ng paggamot, kabilang ang pagiging nasa departamento ng anesthesiology-reanimation," sabi ni Salagai.