Ovarian cyst - paano isinasagawa ang operasyon? Gynecological Department ng Assuta Clinic

Nabubuo ang mga cyst sa anumang panloob na organo ng tao. Ngunit, madalas na nauugnay sila sa mga panloob na organo ng babaeng genital, iyon ay, ang mga ovary. Ang isang cyst sa obaryo ay structurally isang benign formation, katulad ng isang uri ng bubble, sa loob na puno ng ilang uri ng likidong nilalaman. Kadalasan, ang mga cyst ay matatagpuan sa mga kabataang babae, at sa mga matatandang babae ay hindi gaanong karaniwan. Bilang isang patakaran, ang proseso ng hitsura at kasunod na pag-unlad ng sakit na ito ay nangyayari nang ganap na asymptomatically, at ito ay napansin lamang sa panahon ng pagsusuri ng isang gynecologist o paggamit ng ultrasound.

Paano maiintindihan na ang isang cyst ay nabuo sa obaryo?

Ang diagnosis na ito ay ginawa ng isang doktor pagkatapos ng pagsusuri at pagsusuri sa ultrasound. Ngunit, may mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pagbuo na ito.

Cyst at kasamang mga kadahilanan

Kailangan mong malaman na sa ilang mga kaso ang pagbuo ng isang cyst ay sinamahan ng masakit na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pati na rin ang pagtaas sa dami nito. Ito ay kung ang cyst ay nagiging malaki. Minsan ang mga karamdaman ng gastrointestinal tract at genitourinary system ay maaari ding lumitaw. Ang mga ito ay resulta ng compression ng mga panloob na organo. At kapag ang tumor ay nagsimulang makaapekto sa mga antas ng hormonal, ito ay lubos na posible na ang panregla cycle ay din disrupted sa isang pagtaas o pagbaba sa antas ng babae sex hormones.

Ang paggamot sa isang cyst ay direktang nakasalalay sa kung gaano kalubha ang mga negatibong sintomas, pati na rin kung gaano kataas ang panganib na magkaroon ng malignant na tumor. Ang paraan ng paggamot ay naiimpluwensyahan din ng edad ng babae at ang pangangailangan na mapanatili ang kanyang reproductive function. Ang isang konserbatibong opsyon sa paggamot ay inireseta lamang kung ang hitsura ng isang cyst ay hindi sinamahan ng iba't ibang mga komplikasyon, tulad ng suppuration at rupture. Sa kasong ito, ang pasyente ay karaniwang inireseta ng mga oral contraceptive kasama ang mga bitamina A, B, E. Ang mga pasyente na sobra sa timbang ay pinapayuhan na sundin ang isang diyeta at magsagawa ng pisikal na ehersisyo.

Payo

Sa ilang mga kaso, ang acupuncture ay ang pinaka-epektibong paraan. Kung ang opsyon sa konserbatibong paggamot ay hindi humantong sa inaasahang resulta, pagkatapos ay inireseta ang interbensyon sa kirurhiko.

Ang mga operasyon sa pagtanggal ng ovarian cyst ay karaniwang nahahati sa ilang mga subtype. Kaya, ang isang bahagyang excision ay ginawa, kung saan nananatili ang malusog na ovarian tissue. Totoo, mas malaki ang sukat ng cyst, mas malamang na ang obaryo ay gagana nang normal sa hinaharap. Sa kaso ng isang hugis-wedge na dissection ng cyst, magkakaroon ng order ng magnitude na hindi gaanong malusog na tissue na natitira kaysa sa unang kaso. Minsan, kapag ang tumor ay napakalaki na, ang buong obaryo ay tinanggal. Ang operasyon ay isinasagawa alinman sa pamamagitan ng tradisyonal na pamamaraan, kapag ang isang cavity incision ay ginawa, o sa pamamagitan ng endoscopy.

Pag-alis ng napakalaking cyst

Ang isang malaking cyst ay tinanggal sa dalawang yugto. Una, ang kapsula ay nabutas at ang mga nilalaman ay aspirated, at pagkatapos ay ang kapsula mismo ay tinanggal. Ginagawang posible ng diskarteng ito na maiwasan ang aksidenteng pagkaputol nito sa panahon ng proseso ng pagkuha. Kahit na ang isang medyo malaking cyst ay maaaring alisin sa pamamagitan ng paggawa ng isang maliit na paghiwa sa tiyan, mga isang sentimetro. Para sa mga maliliit na cyst, mayroong isang pagpipilian ng ilang mga taktika; ito ay depende sa karanasan at kasanayan ng siruhano. Ngunit ito ay palaging mahalaga upang maiwasan ang posibilidad ng pagbuhos ng mga nilalaman ng cyst sa peritoneal cavity. Ang mga sisidlan ay sumasailalim sa thermocoagulation, na pumipigil sa pagdurugo. Pagkatapos ng pagkuha, ang cyst ay sinusuri sa histologically upang ibukod ang cancer. Sa wakas, ang lukab ng tiyan ay lubusan na hugasan kung kinakailangan, ang isang tubo ng paagusan ay naka-install. Totoo, ito ay bihirang itago nang higit sa ilang araw. Sa panahon ng operasyon, posibleng i-dissect ang ilang adhesions, kumuha ng ovarian tissue para sa histological analysis at alisin ang ilang ectopic foci ng endometrium. Ito ay totoo para sa endometriosis.

Konklusyon:

Ang mga cyst ay hindi palaging magagamot sa pamamagitan ng paraan. Ang mga tampok ng surgical removal ng isang cyst ay depende sa kalagayan ng kalusugan ng pasyente, laki at uri ng cyst. Ang rehabilitasyon, bilang panuntunan, ay hindi tumatagal ng higit sa 2 linggo at pinapayagan kang alisin ang anumang mga sintomas pagkatapos ng operasyon sa hinaharap.

Paano alisin ang isang cyst

Ang kirurhiko na pag-alis ng isang ovarian cyst ay ang pinaka-epektibong paraan upang malutas ang problema, dahil ang mga gamot sa kasong ito ay kadalasang walang kapangyarihan. Ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo o nagbibigay lamang ng mga pansamantalang resulta. Ang operasyon ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang pagbuo, pinapanatili ang reproductive function, at maiwasan din ang panganib ng pagbuo ng mga malignant na selula.

Mga indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko

Ang hitsura ng pagbuo ay sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas, at nakakaapekto rin sa paggana ng iba pang mga panloob na organo - ito ay makikita sa kanilang paggana.

Mga indikasyon para sa operasyon upang alisin ang isang ovarian cyst:

• binibigkas na sakit na sindrom;
• mabilis na paglaki ng cyst sa isang sukat na higit sa 10 cm;
• malubhang compression ng mga daluyan ng dugo at mga panloob na organo, na nakakaapekto sa kanilang paggana;
• Ang therapy sa hormone ay hindi epektibo.

Kapag ang konserbatibong paggamot ay sinubukan at nabigo, mayroon lamang isang paraan upang malutas ang problema - ang operasyon.

Mayroong ilang mga uri ng interbensyon sa operasyon at lahat sila ay may sariling mga katangian;

Paghahanda para sa operasyon

Ang pagiging epektibo ng paggamot, ang tamang pagpili ng pamamaraan at ang bilis ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay nakasalalay sa paghahanda.

Ang wastong paghahanda ay kinabibilangan ng:

1. Normalisasyon ng timbang. Ang pagbabawas ng dami ng mga deposito ng taba ay mapapabuti ang pag-access sa kinakailangang lokasyon, magbibigay-daan para sa mga kinakailangang manipulasyon at mabawasan ang oras ng pagbawi pagkatapos ng pagmamanipula. Upang makamit ang pagbaba ng timbang, ang mga aktibidad sa diyeta at palakasan ay kinakailangan (ang pisikal na aktibidad ay banayad, kakulangan sa ginhawa at sakit sa lugar ng obaryo pagkatapos ng ehersisyo ay hindi katanggap-tanggap).
2. Inirerekomenda na kumuha ng sorbents araw-araw para sa 5 araw bago ang operasyon (kung ang pamamaraan ay binalak).
3. Ang pangunahing pagkain ng mga likidong pagkain 3-4 na araw bago ang operasyon, ibukod ang mga pagkain na nagdudulot ng pamumulaklak mula sa diyeta.
4. Paglilinis ng colon (enema).
5. Pagtanggal ng buhok.

Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang hakbang sa paghahanda, isinasagawa din ang medikal na pananaliksik. Mga aktibidad sa paghahanda:

• pagsusuri ng dugo - biochemical, klinikal;
• pagsusuri ng ihi - klinikal;
• pagsusuri ng pamumuo ng dugo;
• gynecological ultrasound;
• pagsusuri para sa HIV, STD.

Pagkatapos ng mga manipulasyon sa yugto ng paghahanda, maaari kang magsimula ng operasyon - pag-alis ng ovarian cyst.

Mga diskarte sa pag-alis. Pangkalahatang katangian

Mayroong ilang mga pamamaraan para sa pag-alis ng mga ovarian cyst. Ang mga pangunahing pagkakaiba ay ang paraan ng pagtagos sa pagbuo (laparoscopy o abdominal surgery) at ang dami ng tissue na inalis (cyst lamang, pagbuo na may bahagi ng ovary, excision ng ovary ganap). Ang pagpili ng pamamaraan ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan; isaalang-alang natin ang mga tampok ng bawat operasyon sa kabuuan.

Mga paraan ng pag-alis:

1. Ang laparoscopic na pag-alis ng isang ovarian cyst ay isang minimally invasive na interbensyon na hindi nangangailangan ng pagbubukas ng cavity ng tiyan, ngunit isinasagawa sa pamamagitan ng maliliit na butas gamit ang laparoscope. Ito ay may pinakamaikling panahon ng paggaling at minimal na panganib ng mga komplikasyon.
2. Pag-opera sa tiyan. Ginagamit ito sa mga sitwasyon kung saan kinakailangan ang isang mahusay na pangkalahatang-ideya, o ang mga nilalaman ng pagbuo ay pumasok sa peritoneum (paglabag sa integridad ng cyst), at naganap ang pagdurugo.

Mga pamamaraan para sa pag-alis ng mga cyst:

1. Cystectomy – pag-alis ng cyst nang hindi nasisira ang obaryo. Isinasagawa ito gamit ang parehong laparoscopic at mga pamamaraan ng tiyan. Ang reproductive function ay napanatili, ang obaryo ay naibalik pagkatapos ng operasyon.
2. Ovarian resection. Isang pamamaraan na nagsasangkot ng bahagyang pag-alis ng organ kasama ang cyst. Ang pamamaraan ay nabibigyang-katwiran sa kaso ng mga proseso ng tumor, ngunit sa modernong gamot ito ay ginagamit na napakabihirang, dahil ito ay nagsasangkot ng hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan para sa organ.
3. Ang Ovariectomy ay isang surgical procedure na binubuo ng kumpletong pagtanggal ng obaryo kasama ang cyst. Ito ay bihirang ginagamit sa mga kaso kung saan ang lokasyon at laki ng pormasyon ay hindi nag-iiwan ng pagkakataon na maisagawa ang operasyon gamit ang isang mas banayad na pamamaraan o may banta sa buhay ng pasyente.

Ang isang radikal na solusyon sa problema ay ipinapakita sa anyo ng mga kahihinatnan tulad ng pagkawala ng reproductive function, hormonal imbalances na may iba't ibang mga komplikasyon, ngunit kung minsan ay hindi posible na maiwasan ito.

Laparoscopy

Ang laparoscopy ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato at video camera, na ginagawang posible na alisin ang isang ovarian cyst nang hindi binubuksan ang peritoneum. Ang mga instrumento ay ipinasok sa pamamagitan ng mga trocar - mga konduktor na nagpapahintulot sa iyo na baguhin ang mga instrumento nang hindi napinsala ang nakapaligid na tisyu. Ang operasyon ay kadalasang nangangailangan ng tatlong ganoong mga aparato - 1 sa lugar ng pusod (ito ay ginagamit upang magpasok ng isang optical device at isang video camera), at 2 sa ibabang bahagi ng tiyan para sa mga instrumento. Ang mga paghiwa sa panahon ng laparoscopy ay mas mababa sa 1 cm.

Para sa isang mas mahusay na view, ang carbon dioxide ay iniksyon sa lukab - ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang iangat ang nauunang pader ng peritoneum. Upang alisin ang isang malaking cyst, inilalagay ito sa isang selyadong bag, walang laman at ligtas na inalis mula sa katawan.

Ang laparoscopy ay madalas na ginagamit sa kasalukuyang yugto ng pag-unlad ng gamot bilang ang pinaka-atraumatic na paraan na may maikling panahon ng pagbawi. Ang pasyente ay maaaring maglakad nang nakapag-iisa ilang oras pagkatapos ng operasyon. Ang isang babae ay maaaring palabasin sa ospital sa loob ng 2 araw (depende sa kanyang nararamdaman).

Mga kalamangan ng laparoscopy:

• maliit na incisions;
• minimal na panganib ng impeksyon sa postoperative period;
• mabilis na paggaling;
• hindi nakikitang mga peklat;
• minimal na kakulangan sa ginhawa at menor de edad na sakit;
• ilang mga paghihigpit pagkatapos ng operasyon.

Ang laparoscopic intervention ay maaaring may kasamang pagkuha ng cyst (pagputol ng cyst, cystectomy, enucleation) o pagtanggal ng pagbuo kasama ng ovary (adnexectomy, oophorectomy).

Ang kumpletong pag-alis ng organ ay nabibigyang katwiran lamang sa mga kaso ng menopause o isang mataas na panganib na magkaroon ng mga malignant na selula sa lahat ng iba pang mga kaso, ang espesyalista ay dapat gumawa ng bawat pagsisikap upang mapanatili ang ovarian tissue.

Kahit na sa mga sitwasyon kung saan ang cystic tissue ay lumalaki sa obaryo at ganap na pinapalitan ito, kinakailangan upang matiyak ang pangangalaga ng hindi bababa sa isang maliit na bilang ng mga selula ng organ - ito ay magbibigay ng pagkakataon para sa rehabilitasyon at bawasan ang bilang ng mga komplikasyon.

Kapag naganap ang pagdurugo, minsan ginagamit ang cauterization ng mga tisyu at mga daluyan ng dugo - ito ay isang epektibong paraan, ngunit mayroon itong malubhang disbentaha. Ang mga tissue na agresibong ginagamot ay mas matagal bago mabawi o mamatay. Ito ay katumbas ng pagkasira ng organ, kahit na ito ay halos hindi napapansin ng pasyente - ang malusog na obaryo ay unti-unting makakatanggap ng mas malaking pagkarga at gagana nang may dobleng puwersa.

Ang pinakaligtas na paraan ng pag-alis ng cyst ay isa na hindi lumalabag sa integridad nito. Ito ay lalong mahalaga na gamitin ito para sa mucinous, dermoid, papillary cyst at cystadenoma.

Ang pag-alis ng foci ng mga endometrioid cyst ay nangangailangan ng maingat na trabaho - dapat alisin ang pinakamaraming lokasyon hangga't maaari, kung hindi, ang operasyon ay hindi magiging epektibo.

Ang isa pang bentahe ng laparoscopy ay ang versatility nito - bilang karagdagan sa pag-alis ng cyst, ang pagsubaybay ay maaaring isagawa sa panahon ng interbensyon - pagsuri sa patency ng fallopian tubes, pag-alis ng myomatous nodes, paghihiwalay ng mga adhesion.

Mga komplikasyon sa panahon ng laparoscopy

Sa kabila ng minimally invasive na katangian ng operasyon, ito, tulad ng lahat ng iba pang paraan ng paggamot, ay may mga kakulangan nito. Ang mga komplikasyon sa panahon ng laparoscopy ay mula 1-10% at depende sa antas ng kakayahan ng doktor at pagsunod sa mga rekomendasyon sa postoperative period.

Mga posibleng kahihinatnan ng pag-alis ng ovarian cyst sa pamamagitan ng laparoscopy;

1. Mga pinsala sa mga daluyan ng dugo, malambot na tisyu, mga panloob na organo. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay dahil sa ang katunayan na ang pagbuo ng isang cyst ay nakakaapekto sa pagbabago sa karaniwang pag-aayos ng mga panloob na organo at ang posibilidad na lumabag sa kanilang integridad ay tumataas.
2. Impeksyon. Ang posibilidad ng impeksiyon ng paghiwa ay minimal, ngunit may banta ng pagpalala ng talamak na pinagmumulan ng pamamaga.
3. Ang kakulangan sa ginhawa dahil sa hindi wastong pangangasiwa ng carbon dioxide (pagpasok sa retroperitoneal space).

Ang laparoscopy ay may mas kaunting mga komplikasyon, kaya ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng kagustuhan sa pamamaraang ito ng operasyon kung ito ay naaangkop sa kasalukuyang sitwasyon.

Pag-opera sa tiyan

Paano isinasagawa ang operasyon? Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang isang paghiwa ay ginawa sa ibabang bahagi ng tiyan ng pasyente. Sa pamamagitan nito, ang organ na apektado ng cyst ay inilabas, ang tissue ay excised, ang ovary ay sutured, inilagay sa lukab at isang cosmetic suture ay inilapat.

Sa postoperative period, isang drainage tube ang ginagamit (para sa 1-2 araw) upang maubos ang dugo at likido. Ang operasyon ay tumatagal ng halos 40 minuto.

Sa isang emerhensiya, ang operasyon sa tiyan upang alisin ang isang ovarian cyst ay isinasagawa para sa mga sumusunod na indikasyon:

• apoplexy - pagkalagot ng isang pormasyon na may kasunod na pagpasok ng mga nilalaman nito sa peritoneum;
• pagkasira ng tangkay o pag-twist ng cyst;
• isang pokus ng pamamaga na may karagdagang pagbuo ng nana na may panganib na masira sa lukab;
• mabilis na paglaki ng cyst mula 4 hanggang 10 cm;
• pinaghihinalaang paglaki ng mga malignant na selula.

Ang operasyon ay nagsasangkot ng paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at dissection ng lukab ng tiyan (na nagpapataas ng pagkawala ng dugo), at pinatataas nito ang listahan ng mga contraindications.

Contraindications:

• hypertension;
• mga pathology ng dugo;
• pre-infarction, kondisyon ng pre-stroke;
• diabetes mellitus;
• malubhang sakit ng sistema ng paghinga;
• neoplasms sa genitourinary system, kanser.

Ang post-operative period at pagbawi ay tumatagal ng hanggang 2 linggo, pagkatapos ay inireseta ang hormonal therapy. Ang pasyente ay maaaring bumalik sa normal na buhay nang walang paghihigpit sa pisikal na aktibidad pagkatapos ng 2 buwan.

Mga komplikasyon sa panahon ng operasyon sa tiyan

Ang mga manipulasyon sa pamamagitan ng isang paghiwa sa anterior peritoneal wall ay nakakaapekto rin sa panahon ng pagbawi - ang tahi ay tumatagal ng mas matagal upang pagalingin, may ilang mga patakaran para sa pag-aalaga dito, at ang mga paghihigpit sa pisikal na aktibidad ay nananatili sa mahabang panahon.

Posibleng mga komplikasyon sa postoperative period:

1. Mga paglabag sa istraktura ng mga kalapit na panloob na organo.
2. Dumudugo.
3. Relapse (muling paglaki ng cyst, isang maikling panahon pagkatapos ng interbensyon).
4. Dysfunction ng reproductive (infertility).
5. Impeksyon sa tahi (dahil sa pinsala o hindi wastong pangangalaga).
6. Pag-unlad ng impeksiyon sa lukab ng tiyan.
7. Mga spike.

Paano mapapansin ang pag-unlad ng impeksiyon sa oras? Ang pamamaga ay nangyayari sa lahat ng mga sintomas na katangian:

• pamamaga at pamumula (cosmetic suture);
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• panginginig;
• pagduduwal;
• pagkahilo, kahinaan;
• sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• madilim na paglabas na may hindi kanais-nais na amoy;
• nadagdagan ang pagpapawis.

Kung ang isang impeksiyon ay nangyari, ang karagdagang paggamot na may mga antibiotic ay inireseta, ang pansin ay binabayaran sa paggamot ng tahi at ang pananatili sa inpatient department ay nadagdagan hanggang sa mangyari ang pagpapabuti.

Ang pag-alis ng isang ovarian cyst ay magiging epektibo at magpapatuloy nang walang mga komplikasyon kung ang operasyon ay isinasagawa ng isang may karanasan na siruhano na may kinakailangang impormasyon tungkol sa kondisyon ng pasyente at ang mga katangian ng patolohiya. Pagkatapos ng operasyon, mahalagang sumunod sa mga rekomendasyon ng doktor - upang maayos na pangalagaan ang tahi, limitahan ang pisikal na aktibidad at kumuha ng kasunod na therapy ng hormone nang responsable.

Kung lumala ang iyong kalusugan, lumitaw ang hindi pangkaraniwang paglabas, tumaas ang temperatura ng katawan, o pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, dapat kang humingi agad ng tulong medikal.

18+ Video ay maaaring naglalaman ng mga nakakagulat na materyales!

Ang lahat ng mga materyales sa site ay inihanda ng mga espesyalista sa larangan ng operasyon, anatomya at mga kaugnay na disiplina.
Ang lahat ng mga rekomendasyon ay likas na nagpapahiwatig at hindi naaangkop nang hindi kumukunsulta sa isang doktor.

Ang ovarian cyst ay isa sa mga pinaka-karaniwang benign formations sa mga kababaihan. Ayon sa mga istatistika, bawat ikasampung babae ay nakatanggap ng paggamot para sa patolohiya na ito (kirurhiko o konserbatibo). Kamakailan lamang, ang diagnosis ng cystic ovarian formations ay tumaas nang malaki, na nauugnay sa pagdating ng mga expert-class na ultrasound device, pati na rin ang pagpapatupad ng mataas na impormasyon na diagnostic na pamamaraan - MRI at CT ng pelvic organs. Ang pansin sa mga ovarian cyst ay palaging mataas, at ito ay lubos na makatwiran. Ayon sa mga resulta ng siyentipikong pananaliksik, ang isang benign formation ay maaaring maging malignant sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan. Iyon ang dahilan kung bakit nananaig ang surgical approach sa paggamot ng mga ovarian cyst, bilang ang pinaka-radikal at epektibong paraan ng paggamot.

Hindi lahat ng ovarian cyst ay "parehong mapanganib"

Ang mga cystic formations ng mga ovary ay maaaring magkakaiba pareho sa kanilang istraktura at sa antas ng "panganib".

Nakaugalian na makilala ang mga sumusunod na variant ng morphological ng mga cyst:

Ano ang nagiging sanhi ng mga ovarian cyst?

Ang pinakakaraniwang sanhi ng benign ovarian tumor ay kinabibilangan ng:

Diagnosis ng mga ovarian cyst

Ang pagbuo na ito ay maaaring makita sa mga sumusunod na paraan:

• Sa pagsusuri (madaling matukoy ang malalaking cyst gamit ang conventional palpation sa lugar ng mga appendage).
• Ultrasound– ang diagnostic ay ang pinakasimple at pinakakaraniwang paraan ng diagnostic. Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, posibleng matukoy ang laki, lokasyon, nilalaman ng cyst, kapal ng kapsula, at mga tampok ng daloy ng dugo.
• MRI at CT Bagaman mas mahal na mga pamamaraan, gayunpaman, pinapayagan ka nitong pag-aralan ang mga cystic formation sa mas maraming detalye hangga't maaari.
• Diagnostic laparoscopy ginagamit sa mga bihirang at kumplikadong mga kahina-hinalang kaso. Kung may nakitang cyst, kadalasang inaalis ito.

Upang alisin o gamutin: iyon ang tanong?

Ang pagtuklas ng isang ovarian cyst ay hindi palaging nangangahulugan na ang isang babae ay nangangailangan ng operasyon. Ang mga functional cyst (follicular, corpus luteum) ay tumutugon nang mahusay sa paggamot sa droga. pati na rin ang mga cyst bilang resulta ng proseso ng pamamaga. Posible ring maiwasan ang operasyon kung ang paggamot sa maliliit na endometrioid cyst ay sinimulan sa isang napapanahong paraan.

Ito ay ganap na walang silbi upang gamutin ang dermoid cysts ay hindi nakakaapekto sa kanila.

Tungkol sa mga hormonally active cyst, malalaking endometriotic cyst, at higanteng (higit sa 8-10 cm) serous at mucinous cyst, mas gusto ng mga doktor ang mga surgical tactics, dahil sila ang pinaka-mapanganib.

Mahalagang tandaan ang tungkol sa isang seryosong komplikasyon tulad ng cyst rupture. Ang kundisyong ito ay maaaring sinamahan ng pagdurugo sa loob ng tiyan, na nagbabanta sa buhay ng babae. Samakatuwid, kung ang malalaking cyst ay nakita, hindi mo dapat ipagpaliban ang kirurhiko paggamot, na kung saan ay mas mahusay na gumanap bilang binalak kaysa sa emergency.

Paano ka naghahanda para sa operasyon?

Mahalagang maunawaan ng mga pasyente na ang pag-alis ng ovarian cyst (kahit anong paraan) ay isang operasyon na sinamahan ng pagpasok sa lukab ng tiyan. Nangangahulugan ito na ang paghahanda para sa naturang interbensyon ay dapat, siyempre, maging seryoso. Bilang karagdagan, sa ilang mga sitwasyon ay maaaring kailanganing palawakin ang unang inaasahang saklaw ng operasyon. Para sa mga kadahilanang ito, ang paghahanda ay dapat na napakaseryoso at isama ang mga sumusunod na punto:

Pag-alis ng laparoscopic cyst

Ngayon, ang karamihan sa mga naturang operasyon ay ginagawa gamit ang mga pamamaraan ng laparoscopic.

Ang operasyon ay isinasagawa tulad ng sumusunod:

Video: laparoscopic na pagtanggal ng isang ovarian cyst

Paano isinasagawa ang "bukas" na operasyon sa tiyan?

Ang operasyon upang alisin ang isang ovarian cyst ay minsan ginagawa gamit ang isang bukas (o laparotomy) na diskarte.

Ang kurso ng operasyon ay ang mga sumusunod:

1. Ang nauuna na dingding ng tiyan ay hinihiwalay na layer sa pamamagitan ng layer (balat, mataba tissue, aponeurosis, ang mga kalamnan ay hinila, ang peritoneum ay binuksan).
2. Ang cystic formation ay inalis, at kung kinakailangan, ang mga adhesion ay dissected, ang fallopian tubes at uterus ay maingat na sinusuri).
3. Para sa mga endometrioid cyst, mahalagang suriin din ang bituka, omentum, peritoneum, at vesicouterine fold. Kung may mga endometriotic lesyon sa kanila, ipinapayong alisin ang mga ito (kung minsan ang mga kaugnay na espesyalista ay iniimbitahan sa operating room - mga surgeon ng tiyan, mga urologist).
4. Pagkatapos ng lubusan na paghinto ng pagdurugo, ang isang anti-adhesion gel ("Categel", "Mesogel", "Intercoat") ay minsan ay iniksyon sa lukab ng tiyan, na pumipigil sa karagdagang pagbuo ng mga adhesion.
5. Ang mga layer ng dingding ng tiyan ay tinatahi sa reverse order.

Ang mga pasyente ay madalas na nag-aalala tungkol sa mga sumusunod na katanungan: Ano ang magiging hitsura ng postoperative suture, anong laki nito, at ang balat sa tiyan ay gupitin nang pahaba o transversely?

Walang malinaw na sagot sa lahat ng mga tanong na ito, dahil maraming mga surgeon ang kumukuha ng indibidwal na diskarte sa pagpili ng surgical approach at suture material.

Ngunit sa pangkalahatan, ginagawa ng karamihan sa mga surgeon ang operasyong ito gamit ang isang transverse suprapubic incision (Pfannenstiel), na itinuturing na pinakakaraniwan.

Ang sugat ay tinatahi rin gamit ang isang cosmetic suture.

Sa mga bihirang kaso, inaalis ng mga doktor ang isang ovarian cyst gamit ang isang inferomedial incision (paayon mula sa pusod hanggang sa pubis). Ito ay kadalasang isinasagawa sa kaso ng mga kahina-hinalang resulta ng mga marker ng tumor sa dugo (kapag pinahihintulutan ang posibilidad na palawakin ang saklaw ng operasyon), sa kaso ng malubhang adhesions, o ang pagkakaroon ng hernias sa anterior na dingding ng tiyan.

Laparoscopic versus laparotomic approach: alin ang mas mahusay? (ang pananaw ng isang gynecologist)

Isa sa mga madalas itanong sa mga pasyente ay ang pagpili ng surgical approach.

Siyempre, ang mga operasyon ng laparoscopic ay may maraming makabuluhang pakinabang:

• Maagang pag-activate ng pasyente;
• Ang postoperative period ay mas madali;
• Mas kaunting sakit pagkatapos ng operasyon;
• Ang mga postoperative adhesion ay hindi gaanong nabubuo;
• Walang panganib na magkaroon ng hernias;
• Mas kaunting pag-load ng anesthesia (bilang panuntunan, ang mga operasyon ng laparoscopic ay ginagawa nang mas mabilis kaysa sa mga bukas).

Ngunit mahalagang malaman na ang pamamaraang ito ay hindi maaaring gamitin sa ganap na lahat ng mga pasyente, dahil mayroon itong isang bilang ng mga seryosong contraindications.

Kaya, kapag pinag-aaralan nang detalyado ang isyung ito, nagiging malinaw na ang mga pamamaraang ito ay hindi "nakikipagkumpitensya" sa isa't isa, ngunit simpleng umakma. Kung saan ang laparoscopic surgery ay hindi maaaring gawin, isang bukas na paraan ng pagtanggal ng cyst ay darating upang iligtas.

Sa madaling salita, ang operating doktor ay hindi dapat maging isang tagasuporta ng isang paraan o iba pa, siya ay dapat na matatas sa lahat ng mga diskarte. At sa Ang pagpili ng surgical access ay dapat gawin nang isa-isa alinsunod sa mga indikasyon, pati na rin ang data mula sa mga karagdagang pag-aaral.

Isang mahalagang tanong: aling uri ng anesthesia ang mas mahusay?

Kadalasan ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa paparating na kawalan ng pakiramdam. Sa panahon ng operasyong ito, parehong pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at rehiyonal na anesthesia na pamamaraan (spinal, epidural) ay matagumpay na ginagamit. Para sa mga babaeng emosyonal at balisa, mas mainam na sumailalim sa general anesthesia upang hindi sila mag-alala sa panahon ng operasyon.

Gayunpaman, ang spinal anesthesia ay kapaki-pakinabang dahil walang proseso ng pagbawi mula sa anesthesia, dahil ang pasyente ay may malay sa lahat ng oras.

Sa kasamaang palad, ang pamamaraang ito ay mayroon ding maraming mga kontraindiksyon: mga sakit ng gulugod, mga karamdaman ng sistema ng coagulation ng dugo, malaking halaga ng pagkawala ng dugo (higit sa 1000 ml).

Kamakailan lamang, ang bilang ng mga pasyente na may mga tattoo sa rehiyon ng lumbar, sa mismong lugar ng inilaan na iniksyon ng gamot sa panahon ng spinal anesthesia, ay tumataas. Hindi kanais-nais para sa kategoryang ito ng mga kababaihan na sumailalim sa pamamaraang ito ng kawalan ng pakiramdam, dahil mayroon silang mataas na posibilidad na magkaroon ng malubhang komplikasyon ng pamamaga ng spinal cord.

Pagbubuntis at cyst: gaano katugma? Minsan ang pagbubuntis ay nangyayari laban sa background ng cyst ng isang babae.

Ngunit posible rin ang mga sitwasyon kapag ang isang ovarian tumor ay lilitaw nang tumpak sa panahon ng pagdadala ng isang bata. Ano ang gagawin sa ganoong sitwasyon?

Hindi na kailangang mag-alala kung makakita ka ng maliit na corpus luteum cyst sa isa sa mga ovary.

Ang katotohanan ay hanggang sa ika-16 na linggo ng pagbubuntis, kapag ang inunan ay hindi pa ganap na nabuo, ang produksyon ng hormone progesterone (napakahalaga sa pagbuo ng isang normal na pagbubuntis) ay nangyayari sa obaryo. Kaya, ang isang corpus luteum cyst ay walang iba kundi isang pagpapakita ng hormonal function ng ovary sa panahong ito. Samakatuwid, hindi na kailangang alisin ang cyst na ito, lalo na dahil ito ay maaaring makapukaw ng kusang pagpapalaglag.

• Bilang karagdagan, medyo halata na ang anumang operasyon ay isang malubhang panganib para sa pag-unlad ng sanggol.
• Ito ang dahilan kung bakit sa panahon ng pagbubuntis ang mga sumusunod ay dapat alisin:
• Malaking cyst na maaaring masira;

Kung ang isang malignant na kalikasan ng pagbuo ay pinaghihinalaang;

Sa isang banda, ang pinaka-mapanganib na unang trimester ay nasa likod na natin, at sa kabilang banda, ang laki ng matris ay hindi pa masyadong malaki na ginagawang posible na alisin ang cyst gamit ang laparoscopic access.

Sa mas huling yugto, isinasagawa ang bukas na operasyon.

Minsan ang mga kababaihan ay nag-aalala tungkol sa tanong: posible bang mabuntis pagkatapos alisin ang isang cyst?

Kung tatanggalin lamang ang cyst, at ang ovarian tissue (kahit isa) ay napanatili, kung gayon ang babae ay may bawat pagkakataon na makamit ang ninanais na pagbubuntis. Bukod dito, minsan ito ay isang cyst (lalo na ang isang hormonally active) na nagiging sanhi ng pagkabaog ng isang babae. Sa ganitong mga kaso, pagkatapos ng operasyon ang posibilidad na mabuntis ay tumataas pa.

Tanong sa gastos: magkano ang halaga ng operasyong ito?

Ang mga babaeng na-diagnose na may cyst ay hindi dapat mawalan ng pag-asa at mag-alala na hindi sila magkakaroon ng sapat na pera para sa paggamot. Ang operasyong ito ay maaaring ganap na walang bayad. Upang gawin ito, kailangan lamang ng isang babae na makipag-ugnay sa klinika ng antenatal sa kanyang lugar ng paninirahan. Magsusulat ang doktor ng mga direksyon para sa mga kinakailangang pagsusuri. At pagkatapos matanggap ang resulta ng pag-aaral, ipapadala siya sa isang ahensya ng gobyerno, kung saan isasagawa ang surgical intervention.

Kaya, ang operasyon ay isinasagawa nang walang bayad para sa mga kababaihan na may:

1. Wastong patakaran sa seguro;
2. Mga resulta ng survey;
3. Referral sa gynecological hospital mula sa antenatal clinic.

Upang alisin ang higante, pati na rin ang mga endometrioid cyst na may malawak na foci ng endometriosis, maaaring mag-isyu ng quota ang doktor. Ang operasyong ito ay isasagawa rin nang ganap na walang bayad.

Gayunpaman, kung nais ng pasyente na pumunta sa isang pribadong klinika upang magsagawa ng naturang operasyon, kung gayon ang mga presyo ay mag-iiba nang malaki sa bawat rehiyon. Halimbawa, sa mga klinika sa kabisera ang gastos ng isang operasyon ay halos 40-50 libong rubles. Sa mga lungsod na malalaking sentro ng rehiyon, ang operasyong ito ay maaaring isagawa para sa 25-30 rubles. Sa hindi gaanong populasyon na mga lungsod, ang interbensyon na ito ay magiging mas mura (mga 15-20 libong rubles).

Ang isang ovarian cyst sa ilang mga kababaihan ay maaaring mangyari nang walang anumang mga sintomas at ganap na matuklasan sa isang regular na pagsusuri sa iba ay maaaring magreklamo ng pananakit ng tiyan, hindi regular na regla, madalas na pag-ihi at marami pang iba.

Karaniwang lumilitaw ang mga reklamo kapag ang cyst ay umabot sa isang malaking sukat. Sa paglaki nito, tumataas ang panganib ng mga komplikasyon, tulad ng impeksyon, pagkalagot at pamamaluktot ng binti na may kasunod na mga kondisyong pang-emergency. Samakatuwid, ang anumang cyst ay dapat gamutin.

Ang paggamot sa mga cyst ay maaaring konserbatibo o kirurhiko. Kung ang paggamot sa droga ay hindi nagbibigay ng positibong resulta, ang cyst ay aalisin sa pamamagitan ng operasyon. Mayroong dalawang paraan ng surgical treatment - laparoscopy at classic abdominal surgery upang alisin ang isang ovarian cyst.

Ang mga pangunahing sanhi ng cystic formations ng ovary ay ang mga sumusunod na kadahilanan:

• pagmamana;
• mga sakit sa endocrine, dysfunction ng mga glandula ng endocrine;
• talamak na stress, mga karamdaman sa nerbiyos;
• mahigpit na diyeta at pag-aayuno na maaaring makapinsala sa hormonal system;
• pangmatagalang hormonal contraception;
• kasaysayan ng maagang regla, mga iregularidad ng regla;
• maraming aborsyon, kawalan ng katabaan;
• labis na katabaan;
• hindi regular na buhay sa sex;
• masamang gawi - alkoholismo, paninigarilyo;
• sapilitang pagtigil ng paggagatas;
• nagpapasiklab na proseso sa pelvic organs;
• mga impeksyon.

Ang isang ovarian cyst ay nabubuo sa site ng isang mature follicle. Ang lahat ng mga cyst ay maaaring nahahati sa dalawang uri:

• pansamantala o functional;
• abnormal.

Ang isang functional cyst ay kusang nawawala pagkatapos ng ilang panahon, nang walang tiyak na paggamot. Ito ay napakabihirang na nagiging sanhi ng mga komplikasyon tulad ng pagkalagot ng cyst body at torsion ng pedicle, na sinusundan ng intra-abdominal bleeding.

Ang abnormal na cyst ay isang pathological formation na nangangailangan ng agarang paggamot. Ang ganitong mga pormasyon ay hindi nawawala sa kanilang sarili; Ang paggamot ay pipiliin depende sa edad ng pasyente at mga katangian ng kalusugan, pati na rin ang laki at pagiging kumplikado ng pagbuo ng cystic.

Batay sa kanilang komposisyon at lokasyon, ang mga ovarian cyst ay inuri sa mga sumusunod na uri:

1. Mga follicular cyst ay nabuo laban sa background ng follicle maturation disorder, kadalasang nasuri sa mga batang babae sa panahon ng pagdadalaga. Karaniwan, ang mga naturang cyst ay hindi lalampas sa 3 cm sa dami at sumasailalim sa reverse development nang walang therapeutic intervention pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon ay hindi gaanong karaniwan.
2. Corpus luteum cyst lumilitaw bilang resulta ng kawalan ng timbang ng estrogen sa katawan. Sa kasong ito, ang corpus luteum ay hindi bumabalik, at sa lugar nito ay nabuo ang pagbuo ng lukab na may mga hemorrhagic na nilalaman. Karaniwan, ang laki ng cyst ay 2-4 cm, kung minsan ang laki ay mas malaki.
3. Dermoid cyst naglalaman ng mga particle ng embryonic tissue. Kahit na ang mga doktor ay hindi alam ang dahilan ng pagbuo ng isang dermoid cyst. Ang diameter ng isang dermoid cyst ay maaaring umabot sa 15 cm; Ang panahon ng paglaki ng isang dermoid cyst ay tumatagal ng mabagal ngunit tuloy-tuloy.
4. Endometrioid cyst nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng endometrium sa ovarian tissue. Ang ganitong cyst ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong unilateral at bilateral na istraktura. Umabot sa diameter na 20 cm Ang kawalan ng katabaan ay ang pangunahing komplikasyon ng isang endometrioid cyst.
5. Serous cyst binubuo ng epithelium, na kinabibilangan ng mga serous na nilalaman. Ang diameter ng naturang mga cyst ay hindi bababa sa 15 cm.
6. Paraovarian cyst bumubuo sa hangganan ng ovary at fallopian tube. Ito ay isang pormasyon na may manipis na mga dingding na may diameter na hanggang 20 cm.
7. cyst na gumagawa ng hormone isang medyo bihirang pormasyon na gumagawa ng sarili nitong mga hormone - estrogens o androgens. Madalas itong bumababa sa isang malignant na tumor.
8. Mucinous cyst bihirang mangyari. Binubuo ng mucous substance. Mahilig sa pagkabulok sa isang malignant formation. Madalas itong umabot sa isang malaking dami na may kasunod na pagkalagot, na pumupukaw sa pag-unlad ng peritonitis - pamamaga ng lukab ng tiyan.

Mga sintomas

Sa karamihan ng mga kaso, ang cyst ay nangyayari nang tago, nang walang anumang mga sintomas, at sa panahong ito ng tago imposibleng masuri ito sa pamamagitan lamang ng mga subjective na sensasyon. Para sa kadahilanang ito, ang bawat babae ay inirerekomenda na sumailalim sa isang preventive examination ng isang gynecologist tuwing 6 na buwan.

Ang mga klasikong sintomas ng cystic formations ay:

• masakit at hindi regular na regla;
• pagpapalaki ng tiyan;
• matinding pananakit ng tiyan sa panahon ng pisikal na aktibidad o pakikipagtalik;
• pagduduwal, pagsusuka;
• pagtaas ng temperatura ng katawan;
• madalas na pag-ihi;
• labis na timbang;
• arrhythmia, tachycardia.

Dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor kung lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• biglaang matinding sakit sa tiyan;
• temperatura ng katawan sa itaas 39 degrees;
• kahinaan, pagkahilo;
• maputlang balat;
• pagsusuka, pagduduwal;
• mga bukol sa lugar ng tiyan;
• mabilis na pagbaba ng timbang;
• pagtaas sa dami ng tiyan.

Kung hindi ka nagpapatingin sa isang gynecologist at hindi ginagamot ang cyst sa loob ng mahabang panahon, maaaring mangyari ang mga sumusunod na kahihinatnan:

• peritonitis na nabuo dahil sa pagkalagot ng cyst at ang pagpasok ng mga nilalaman nito sa lukab ng tiyan;
• purulent cyst infection;
• pamamaluktot ng pedicle ng cyst, nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo sa loob nito;
• pagkabulok ng isang benign cystic formation sa cancer;
• kawalan ng katabaan.

Paggamot ng ovarian cyst

Ang pagpili ng paggamot ay depende sa mga kadahilanan tulad ng edad ng pasyente, ang kanyang pagnanais na magkaroon ng mga anak sa hinaharap, ang laki ng cyst, ang lawak ng patolohiya at ang uri nito. Ang paggamot ay panggamot at kirurhiko.

Ang paggamot sa droga ng mga cyst ay isinasagawa lamang para sa maliliit na cystic formations at sa mga kababaihan sa panahon ng menopause. Sa ibang mga kaso, ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo.

Ang kirurhiko paggamot ng mga ovarian cyst ay isinasagawa nang mas madalas, dahil ito ay sa tulong nito na ang katamtaman at malubhang anyo ng cystic formations ay maaaring maalis. Maaaring planuhin o emergency ang pag-alis ng ovarian cyst. Kadalasan, ang mga operasyon ay nagpapatuloy ayon sa plano sa paunang paghahanda ng pasyente.

Ang mga pang-emerhensiyang interbensyon ay kinakailangan kapag may banta sa kalusugan at buhay ng isang babae, kabilang ang matinding hindi mabata na pananakit ng tiyan. Ang mga operasyong pang-emergency ay mas mahirap kaysa sa mga nakaplanong pag-alis ng isang ovarian cyst ay madalas na isinasagawa kasama ang magkasanib na pag-alis ng obaryo mismo at maging ang matris.

Pagtitistis sa tiyan (laparotomy) ay ginagampanan sa pamamagitan ng paggawa ng isang paghiwa sa nauunang pader ng lukab ng tiyan, salamat sa kung saan ang doktor ay nakakakuha ng bukas na pag-access sa apektadong obaryo. Sa ganitong uri ng operasyon, ang obaryo ay maaaring bahagyang o ganap na maalis.

Minsan ang isang ovarian cyst ay tinanggal pagkatapos maalis ang matris at fallopian tubes. Sa panahon ng operasyon sa tiyan, ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay kinakailangan ang postoperative recovery period pagkatapos ng laparotomy ay tumatagal ng hindi bababa sa 2 linggo. Ang mga indikasyon para sa operasyon ay labis na katabaan, kumplikadong ovarian cyst na may purulent na pamamaga at pagdurugo, hinala ng isang malignant na proseso.

Laparoscopy- Ito ay isang mas banayad na paraan ng surgical intervention. Sa panahon ng pamamaraang ito, tatlong butas ang ginawa sa dingding ng tiyan, kung saan ipinasok ang mga tubo ng metal.

Ang isang camera ay ipinasok sa isa sa mga tubo, sa tulong kung saan nakikita ng doktor ang buong pag-unlad ng operasyon sa isang monitor ng computer. Ang mga instrumentong pang-opera ay ipinapasok sa pangalawa at pangatlong tubo upang magsagawa ng mga medikal na pamamaraan.

Ang laparoscopy ay isinasagawa din sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa panahon ng operasyon, maaaring alisin ng doktor ang cyst at magsagawa ng electrocoagulation ng nasirang ibabaw ng obaryo, o alisin ang ovarian cyst kasama nito o bahagi nito. Ang laparoscopy ay mas madaling tiisin kaysa sa pag-opera sa tiyan, ang postoperative period ay karaniwang lumilipas nang walang mga komplikasyon, at ang pasyente ay pinalabas sa bahay sa ikatlong araw.

Anuman ang uri ng operasyon, pagkatapos alisin ang ovarian cyst, ang mga tisyu at nilalaman nito ay ipinadala para sa pagsusuri sa histological. Sa tulong nito, posibleng matukoy kung anong uri ng cyst ang pag-aari ng cyst at kung anong paggamot ang kakailanganin ng pasyente sa hinaharap batay sa impormasyong ito.

Ito ba ay palaging ipinapayong alisin ang isang cyst?

Ang bawat babae na nahaharap sa naturang diagnosis ay magiging interesado sa kung kinakailangan upang alisin ang nakitang pagbuo? Malaki ang nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan:

• edad ng pasyente;
• laki ng cyst;
• sa anong bahagi ng obaryo ito ay naisalokal;
• uri ng cyst;
• sintomas ng sakit.

Kung ang isang cyst ay natuklasan sa unang pagkakataon, at ang laki at kondisyon nito ng pasyente ay may predisposisyon sa umaasam na pamamahala, ang cyst ay sinusubaybayan, kadalasan ay may reseta ng oral contraceptive. Kung pagkatapos ng 3 menstrual cycle ang cystic formation ay hindi bumabalik o, sa kabaligtaran, ay nagsimulang lumaki, dapat itong alisin upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan.

Ang operasyon upang alisin ang isang ovarian cyst ay ang tanging maaasahang paraan upang gamutin ang karamihan ng mga tumor na nabubuo mula sa ovarian tissue. Ang panuntunang ito ay hindi kasama ang pansamantala o functional cyst na nangangailangan ng hormonal therapy. Minsan ang cyst ay bumagsak sa isang malignant na tumor.

Samakatuwid, pagkatapos ng pag-alis ng isang ovarian cyst, kinakailangan upang suriin ang biological na materyal sa histologically. Matapos matanggap ang resulta ng pagsusulit, pinipili ng doktor ang mga kinakailangang taktika sa paggamot depende sa kasalukuyang klinikal na sitwasyon.

Kapaki-pakinabang na video tungkol sa mga ovarian cyst

gusto ko!

Ang isang ovarian cyst ay maaaring hindi palaging nawawala nang mag-isa. Sa ilang mga kaso Kahit na ang konserbatibong paggamot ay hindi nakakatulong. Pagkatapos ay nagpasiya ang doktor sa pagtanggal (laparoscopy).

Ito ay isang natatanging paraan na pinagsasama ang diagnostic at therapeutic function. Kasabay nito, ito ay low-traumatic at hindi nangangailangan ng mahabang panahon ng rehabilitasyon.

Ang kakanyahan ng pamamaraan

Ang Laparoscopy ay isang modernong paraan ng pag-opera kung saan ang pag-access para sa operasyon ay sa pamamagitan ng maliit na butas sa dingding ng tiyan.

Kasalukuyang malawakang ginagamit para sa pagsusuri at paggamot ng mga ovarian cyst. Ang siruhano ay may pagkakataon na suriin ang kondisyon ng cyst, ang laki at mga nilalaman nito.

Sa kasong ito, ang panloob na lining ng cavity ng tiyan minimally nasugatan. Hindi na kailangang mag-dissect ng tissue o ilipat ang mga panloob na organo, na nagtataguyod ng mas mabilis na paggaling at paggaling kumpara sa ibang mga pamamaraan.

Iba pang paraan ng pagtanggal ng cyst

Bilang karagdagan sa laparoscopy, ang iba pang mga pamamaraan ay ginagamit upang alisin ang isang cyst:

• Pagtanggal ng laser. Iyon ay, sa halip na isang scalpel, isang laser ang ginagamit.
• Laparotomy. Ito ay isang operasyon sa tiyan kung saan ang pag-access ay ginawa sa pamamagitan ng isang paghiwa na mga 10-12 cm ang haba.

Kadalasan, ang pamamaraang ito ay ginagamit sa mga emergency na kaso (cyst rupture, suppuration, cancer). Ang pagbawi mula sa operasyong ito ay tumatagal ng mas matagal. Ang mga komplikasyon ay mas karaniwan din.

• Naghuhukay. Ang cyst ay tinanggal nang hindi naaapektuhan ang obaryo mismo. Pinapayagan ka nitong mapanatili ang lahat ng mga pag-andar ng organ.
• Pagputol ng wedge. Kabilang dito ang pag-alis ng bahagi ng isang organ kasama ng tumor.

Ang mga function ng ovary ay pansamantalang nawala. Ang pamamaraang ito ay ginagamit sa kaso ng mga kumplikadong tumor. Sa kondisyon na ang operasyon ay isinasagawa nang tama at ang postoperative period ay maayos na nakabalangkas, ang pag-andar ng obaryo ay naibalik.

• Ovariectomy. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pag-alis ng buong obaryo kasama ang tumor. Ang operasyong ito ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

1. malaking tumor (karaniwan ay kanser);
2. kapag ang obaryo ay ganap na nasira at ang mga pag-andar nito ay nawala;
3. sa mga kababaihan sa panahon ng menopause upang maiwasan ang pag-ulit ng mga pormasyon.

Hysterectomy. Ito ang kumpletong pag-alis ng lahat ng mga organo ng reproduktibo at kalapit na mga lymph node. Karaniwang isinasagawa sa kaso ng isang malawak na proseso ng oncological, endometrial ectopia. Sa kasong ito, ang pangangalaga ng mga organo ng reproduktibo ay nagdudulot ng direktang banta sa buhay at kalusugan ng babae.

Mga benepisyo ng laparoscopy

Ang pamamaraang ito ay may ang mga sumusunod na pakinabang:

Ang isang babae ay maaari nang manguna sa loob ng ilang araw normal na pamumuhay na may kaunting mga paghihigpit.

Kailangan ko bang alisin ang cyst?

Hindi lahat ng kaso ay nangangailangan ng pagtanggal ng tumor. Madalas ang cyst ay nalulutas sa sarili nitong(functional) o regresses pagkatapos ng konserbatibong paggamot.

Basahin ang aming artikulo kung paano gamutin ang isang functional ovarian cyst.

Ang laparoscopy ay ginagamit sa mga sumusunod na kaso:

• Kakulangan ng mga resulta pagkatapos ng paggamot sa droga.
• Malaki ang cyst at nagdudulot ng discomfort sa pasyente.
• cyst, dahil nakakasagabal ito sa paglilihi.
• Infertility dahil sa pagbuo ng cyst.
• pedicles ng cyst.
• Polycystic.
• May panganib na maging malignant ang pormasyon.

Contraindications para sa operasyon

Sa kabila ng mababang traumatikong katangian ng operasyon, mayroon itong mga contraindications:

• Mga sakit sa dugo.
• Ang pasyente ay nasa pagkabigla.
• Mga nakakahawang sakit (trangkaso, ARVI).
• Mga purulent na sakit sa balat.
• Obesity 3-4 degrees.
• Metastatic malignant na tumor.
• Malagkit na proseso ng lukab ng tiyan.
• Malubhang sakit sa cardiovascular.
• hanggang 16 na linggo.

Tanong tungkol sa laparoscopy sa panahon ng regla kontrobersyal pa rin. Halimbawa, hindi ito itinuturing ng mga doktor sa Europa bilang isang kontraindikasyon. Gayunpaman, may ilang mga panganib:

• Sa panahon ng regla, bumababa ang pamumuo ng dugo, kaya may panganib ng pagdurugo.
• Ang posibilidad ng isang nagpapasiklab na proseso pagkatapos ng pagtaas ng interbensyon.

Samakatuwid, ang mga surgeon ay nagrereseta ng laparoscopy pagkatapos ng pagtatapos ng regla.

Paano maghanda?

Bago ang operasyon, ang isang babae ay dapat sumailalim buong pagsusuri, ipasa ang lahat ng mga pagsusulit na inireseta ng doktor:

Kung mayroon kang mga malalang sakit, kailangan mo ng opinyon ng doktor sa pahintulot na gumamit ng anesthesia.

Dapat alamin ng doktor kung mayroon ang pasyente hindi pagpaparaan sa droga. Pagkatapos nito, itatakda ang petsa para sa operasyon, at pumirma ang babae sa isang form ng pahintulot.

Ilang araw bago ang interbensyon kailangan mong isuko ang mabibigat na pagkain at alkohol. Ang pagkain ay ipinagbabawal nang hindi bababa sa 12 oras ang pag-inom ng tubig ay ipinagbabawal sa loob ng ilang oras. Karaniwan ang mga operasyon ay isinasagawa sa umaga, at ang isang paglilinis ng enema ay ibinibigay sa gabi.

Kapag naghahanda para sa laparoscopy, kinakailangan na gumamit ng pagpipigil sa pagbubuntis sa maiwasan ang pagbubuntis. Upang maiwasan ang varicose veins, inirerekomenda na gumamit ng compression stockings sa panahon ng pamamaraan.

Upang mapawi ang hindi kinakailangang pagkabalisa, maaaring magreseta ang doktor ng mga sedative sa bisperas ng interbensyon.

Paano isinasagawa ang operasyon?

Bago isagawa ang operasyon, kinakailangan na magpasya sa ilalim ng kung ano
kawalan ng pakiramdam gawin mo. Ang mga sumusunod na uri ng pain relief ay ginagamit:

1. Epidural anesthesia.

Ang isang catheter na may anesthetic na gamot ay ipinasok sa epidural space, na nagiging sanhi ng pagkawala ng sensasyon sa ibabang bahagi ng katawan. Karaniwan, ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay ginagamit sa pagkakaroon ng sakit sa puso, kapag ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay kontraindikado. Ang bentahe ng EA ay walang panahon ng pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam.

2. Intravenous anesthesia. Sa kasong ito, ang mga gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang ugat. Ginagamit para sa maikling operasyon.
3. Endotracheal anesthesia. Ang mga gamot ay inihahatid sa pamamagitan ng maskara.

Ang isang espesyal na tubo ay ipinasok sa lalamunan ng pasyente para sa artipisyal na bentilasyon. Ang pamamaraang ito ay ang pinakamahirap at nangangailangan ng mahabang panahon ng pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam.

Matapos mapawi ang sakit, sinisimulan ng mga doktor ang operasyon mismo. Sa tiyan ng babae gumawa ng tatlong butas: sa pusod at ibabang tiyan. Ang lukab ng tiyan ay pagkatapos ay pumped na may carbon dioxide upang madagdagan ang espasyo para sa pagmamanipula.

Pagkatapos nito, ang isang endoscopic tube na may camera ay ipinasok sa pamamagitan ng mga punctures. Sa ilalim ng patnubay ng ultrasound, ang cyst ay tinanggal. Pagkatapos ay hinugot ang mga instrumento at tinanggal ang gas. Ang mga lugar ng pagbutas ay tinatahi at sinigurado ng mga bendahe.

Gaano katagal ang paggaling sa panahon ng postoperative period?

Ang mga tahi ay pinoproseso araw-araw. Ang pasyente ay sinusunod sa ospital sa loob ng 2-4 na araw. Ang mga tahi ay tinanggal sa klinika sa araw na 8-9.

Ang mga unang araw na kailangan mo obserbahan. Kapag kumakain, dapat mong iwasan ang magaspang na pagkain;

Pagkatapos ng dalawang linggo, maaaring isara ng pasyente ang kanyang sick leave at bumalik sa trabaho kung maayos na ang kanyang pakiramdam.

Pisikal na aktibidad hindi kasama sa loob ng dalawang buwan. Ngunit hindi ito nagpapahiwatig ng kumpletong paghihigpit ng mga paggalaw. Kinakailangang maglakad, gumawa ng mga magagawang gawaing bahay, upang hindi lumitaw ang mga adhesion.

Pagkatapos ng 6 na linggo, maaari kang bumalik sa sports, basta't walang mga komplikasyon at pagkatapos ng pahintulot ng iyong doktor. Ipinagbabawal din ang pagbisita sa pool, sauna, pagbubuhat ng mga timbang na higit sa 4 kg, o pakikipagtalik sa loob ng isang buwan.

Upang mabawasan ang mga post-operative scars, kailangan mong lubricate ang mga ito gel Contractubex. Sa loob ng ilang buwan sila ay magiging ganap na hindi nakikita.

Kinakailangan ang ultrasound scan upang matukoy kung paano gumagaling ang obaryo at kung may lumitaw na bagong cyst. Kung ang isang endometrioid cyst ay tinanggal, ang isang kurso ng mga hormonal na gamot ay dapat na inireseta upang maibalik ang ovarian function at ang posibilidad ng paglilihi.

Mga posibleng kahihinatnan at pagbubuntis

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng laparoscopy ay nauugnay hindi gaanong sa pagmamanipula mismo, ngunit na may mga kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam. Maaaring mangyari ang pagkahilo, pagduduwal, panghihina, at pag-aantok. Pagkalipas ng ilang araw, nawawala ang mga phenomena na ito.

Sa una, maaaring may bahagyang pamamaga at pananakit sa bahagi ng diaphragm. Ito ay dahil sa paggamit ng carbon dioxide.

menor de edad sakit sa lugar ng operated organ. Ang panganib ng adhesions sa panahon ng laparoscopy ay napakababa. Ang maliit na discharge sa ari ng babae na may halong dugo ay itinuturing na normal at hindi dapat ikabahala.

Napakabihirang, ang isang nagpapasiklab na proseso ay maaaring magsimula, ipinahayag sa pagtaas ng temperatura at nadagdagang sakit. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng agarang atensyon sa isang medikal na pasilidad.

Ang operasyon ay hindi nakakaapekto sa mga antas ng hormonal. Samakatuwid, ang mga regla ay karaniwang nagsisimula gaya ng dati. Upang maibalik ang mga ovary na kailangan nila mga tatlong buwan. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga doktor ang pagbubuntis nang hindi mas maaga kaysa sa panahong ito. Karamihan sa mga kababaihan ay namamahala na mabuntis sa loob ng mga unang buwan pagkatapos ng operasyon.

Ang laparoscopic surgery ay isang napaka-epektibo at low-traumatic na paraan. Mayroon itong kaunting contraindications at hindi nangangailangan ng pangmatagalang pagbawi. Nagbibigay-daan sa iyo na mapupuksa ang mga cyst, ibalik ang pagkamayabong at mapabuti ang kalusugan ng isang babae.

Paano magpatakbo ng isang ovarian cyst - panoorin ang video:

I-click upang tingnan (huwag panoorin para sa impressionable)