Mga uri, sintomas at paraan ng paggamot ng mga tumor sa baga. Mga sintomas at paggamot ng mga tumor sa baga

Ang tumor sa baga ay hindi lamang binubuo ng mga neoplasma sa tissue sa baga. Sa sakit na ito, ang hitsura ng mga selula ay makabuluhang naiiba sa istraktura mula sa mga malusog na nangyayari sa mga baga, bronchial tree at pleura. Sa pulmonology, hinahati ng mga diagnostic ang mga pormasyon sa baga sa malignant at benign, depende sa antas ng pagkita ng kaibhan. Ang una, sa turn, ay pangunahin, na direktang nagmumula sa mga organo ng respiratory system, o pangalawa, na mga metastases mula sa iba pang mga organo.

Ang pinakakaraniwang sakit sa lahat ng mga kanser ay ang kanser sa baga, na humahantong din sa malaking porsyento mga pagkamatay - kamatayan ay nangyayari sa tatlumpung porsyento ng mga kaso, na higit pa kaysa sa kanser ng anumang iba pang organ. Ang bilang ng mga tumor na nakita sa pulmonary system at malignant sa kalikasan ay 90 porsiyento ng lahat ng neoplasms. Ang mga lalaki ay humigit-kumulang walong beses na mas malamang na magdusa mula sa mga malignant na pathologies ng mga tisyu ng baga at bronchi.

Hindi tulad ng mga katulad na sakit ng iba pang mga organo, ang mga sanhi ng mga sakit ng pulmonary system na may isang tumor form ay kilala. Ang pangunahing dahilan kung bakit maaaring lumitaw ang isang tumor sa baga ay pagmamana. Kadalasan, ang mga tumor sa baga ay nabuo sa ilalim ng impluwensya ng mga carcinogens na nilalaman ng usok ng sigarilyo, at parehong aktibo at passive na naninigarilyo ay nasa panganib. Ang mga kadahilanan na humahantong sa pathological cell division ay nahahati sa:

1. Exogenous - paninigarilyo, pagkakalantad sa radiation, pamumuhay sa isang lugar na marumi sa kapaligiran, pagkakalantad sa mga kemikal sa katawan;
2. Endogenous – mga pagbabagong nauugnay sa edad, madalas na brongkitis at pulmonya, bronchial hika.

Ang mga taong nasa panganib ay dapat suriin tuwing anim na buwan, habang ang iba ay dapat sumailalim sa fluorography isang beses sa isang taon.

Pag-uuri

Kadalasan, ang mga malignant na tumor sa baga ay lumilitaw mula sa bronchial tree, at ang neoplasm ay maaaring ma-localize sa peripheral o gitnang bahagi ng organ. Batay sa lokasyon, mayroong iba't ibang anyo ng mga malignant na tumor. Sa isang peripheral na lokasyon, ang pagbuo ng isang bilog na tumor, kanser sa tuktok ng baga, o kanser na tulad ng pulmonya ay posible. Sa gitnang lokalisasyon, maaaring mangyari ang branched, peribronchial nodular o endobronchial cancer. Ang mga metastatic tumor ay maaaring utak, buto, mediastral at iba pa. Sa pamamagitan ng histological na istraktura Tinutukoy ng mga doktor ang mga sumusunod na uri ng kanser:

1. Squamous - mula sa epidermal cells;
2. - mula sa mga glandular na tisyu;
3. Maliit na cell at malaking cell - mga walang pagkakaiba-iba na mga tumor;
4. Mixed - isang neoplasma mula sa ilang uri ng tissue;
5. - bubuo mula sa nag-uugnay na tisyu;
6. Pulmonary lymphoma - mula sa lymphoid formations ng bronchopulmonary system.

Ang mga benign na tumor sa baga ay inuri ayon sa kanilang lokasyon:

1. Peripheral - ang pinakakaraniwang uri, na nagmumula sa maliit na bronchi. Ang ganitong mga pormasyon ay maaaring lumago kapwa sa ibabaw ng tisyu at sa loob nito;
2. Central - nabuo mula sa tissue ng malaking bronchi, sila ay may posibilidad na lumaki sa tissue ng baga mismo o sa gitna ng bronchus, higit sa lahat diagnosed sa kanang organ;
3. Mixed.

Ayon sa uri ng tissue kung saan nabuo ang tumor, maaari itong maging:

• epithelial - halimbawa, adenoma o polyp;
• mesodermal - leiomyoma, fibroma;
• neuroectodermal - neurofibroma, neuroma;
• germinal (uri ng congenital) – teratoma at.

Mga focal formations ang mga baga sa anyo ng mga adenoma at hamartros ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba at nasuri sa pitumpung porsyento benign tumor baga.

• Adenoma - ay nabuo mula sa epithelial cells at sa siyamnapung porsyento ng mga sitwasyon ay naisalokal sa gitna ng malaking bronchi, na nagiging sanhi ng airflow obstruction. Sa pangkalahatan, ang laki ng mga adenoma ay mga dalawa o tatlong sentimetro. Sa panahon ng paglaki, ang neoplasm ay humahantong sa pagkasayang at ulceration ng bronchial mauhog lamad. SA sa mga bihirang kaso neoplasma ng ganitong uri nagpapahamak.
• Ang Hamartoma ay isang pagbuo ng embryonic na pinagmulan, na binubuo ng mga elemento ng embryonic tulad ng cartilage, mga akumulasyon ng taba, mga fiber ng kalamnan, at mga sisidlan na manipis ang pader. Kadalasan ito ay naisalokal sa anterior segment kasama ang periphery ng baga. Ang isang tumor ay lumalaki sa tissue ng isang organ o sa ibabaw nito. Ang pormasyon ay bilog sa hugis, may makinis na ibabaw, walang kapsula, mayroong paghihigpit mula sa mga kalapit na tisyu. Bilang isang patakaran, ang pagbuo ay lumalaki nang dahan-dahan at asymptomatically, at paminsan-minsan ay nangyayari ang malignancy sa hamartoblastoma.
• Ang papilloma ay isa pang pangalan para sa fibroepithelioma. Ito ay nabuo mula sa stroma ng fibrous tissue at may maramihang outgrowth sa anyo ng papillae. Nakakaapekto ito sa malaking bronchi at lumalaki sa loob ng mga ito, kadalasang humahantong sa kumpletong pagbara ng lumen. Mayroong madalas na mga kaso ng sabay-sabay na paglitaw sa mga neoplasma ng trachea o larynx. Kadalasang malignant, ang ibabaw ay lobulated, katulad ng hitsura sa isang raspberry o cauliflower inflorescence. Ang tumor ay maaaring malawak na nakabatay o pedunculated. Ang pormasyon ay kulay rosas o madilim na pula, malambot-nababanat sa istraktura.
• Pulmonary fibroma - lumalaki mula sa fibrous tissue at maaaring lumaki sa laki na umaabot sa kalahati ng volume dibdib. Ang lokalisasyon ay sentral kung ang malaking bronchi ay apektado o peripheral kung ang ibang mga bahagi ay apektado. Ang node ay may magandang density, pati na rin ang isang kapsula, ang ibabaw ay maputla o mapula-pula. Ang ganitong mga pormasyon ay hindi kailanman bumababa sa kanser.
• Lipoma - isang tumor na napakabihirang at binubuo ng mga fat cell na pinaghihiwalay sa isa't isa ng septa ng fibrous tissue, ay pangunahing natuklasan ng pagkakataon sa panahon ng x-ray. Kadalasang naka-localize sa pangunahing o lobar bronchi, mas madalas sa peripheral na bahagi. Ang abdomino-mediastral na uri ng neoplasma, na nagmula sa mediastinum, ay karaniwan. Ang pagbuo ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglaki at hindi nagiging malignant. Ang mga tumor ay bilog sa hugis, densely elastic sa consistency, at may malinaw na tinukoy na dilaw na kapsula.
• Leiomyoma – bihirang species, ay nagmumula sa makinis na mga hibla ng kalamnan sa mga dingding ng bronchi o sa kanilang mga sisidlan. Ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng sakit. Na-localize sa peripheral o central lobe, ang mga ito ay panlabas na kahawig ng isang polyp sa isang malawak na base o tangkay, o may hitsura ng maraming maliliit na node. Ito ay lumalaki nang napakabagal, ngunit sa paglipas ng mga taon ng asymptomatic growth maaari itong lumaki nang napakalaki. Mayroon itong mahusay na tinukoy na kapsula at malambot na pagkakapare-pareho.
• Ang teratoma ay isang dermoid o embryonic cyst (isang abnormal na akumulasyon ng mga selula ng mikrobyo). Isang disembryonic na siksik na tumor na may malinaw na kapsula, kung saan makikita ang mga tisyu ng iba't ibang uri (sebaceous mass, buto, ngipin, buhok, mga glandula ng pawis, pako, kartilago tissue atbp.). Ito ay diagnosed sa kabataan, lumalaki nang dahan-dahan, kung minsan ay suppurates o malignizes sa teratoblastoma. Eksklusibong naisalokal sa periphery, pangunahin sa tuktok ng kaliwang baga. Kung malaki ang tumor, maaari itong pumutok, na magdulot ng abscess o pleural empyema.
• Ang mga vascular tumor - pulmonary hemangioma, lymphangioma - ay nasuri sa tatlong porsyento ng mga kaso. Na-localize sa gitna o sa paligid, bilog sa hugis, siksik na nababanat na pagkakapare-pareho na may isang kapsula sa pagkonekta. Ang kanilang kulay ay maaaring rosas o madilim na pula, ang kanilang diameter ay nag-iiba mula sa dalawang milimetro hanggang dalawampu't o higit pang sentimetro. Kung may tumor sa malaking bronchi, lumilitaw ang mga streak ng dugo na may plema.
• Neurogenic tumor - nangyayari sa dalawang porsyento ng mga kaso at naglalaman ng nerve tissue. Ang lokalisasyon ay mas madalas sa paligid, kung minsan sila ay nangyayari nang sabay-sabay sa kanan at kaliwang mga organo. Ito ay mga bilog na nodule na may magandang density, na may malinaw na kapsula at kulay abo-dilaw na tint.

Bihirang mangyari ang mga sumusunod na uri ng neoplasma:

1. Ang fibrous histiocytoma ay isang neoplasma ng nagpapasiklab na pinagmulan;
2. Ang Xanthoma ay isang pormasyon ng connective o epithelial tissues na naglalaman ng iron pigments, cholesterol esters at neutral fats;
3. Ang Plasmacytoma ay isang granuloma ng uri ng plasmacytic, ang sanhi ay isang paglabag sa metabolismo ng protina.

Mayroon ding mga neoplasma na tinatawag na tuberculomas. Ang tumor na ito ay isa sa mga klinikal na anyo tuberculosis, kabilang dito ang mga elemento ng pamamaga, mga lugar ng fibrous tissue at caseous tissue.

Mga sintomas

Sa isang tumor sa baga, ang mga sintomas ay paunang yugto walang developments, benign man o malignant. Ang mga bukol sa baga ay madalas na nakikita nang random sa panahon ng regular na fluorography, kaya naman mariing inirerekomenda ng mga doktor na sumailalim sa pagsusuring ito taun-taon. Mga klinikal na pagpapakita Ang isang benign tumor, lalo na ang isa na naka-localize sa periphery, ay maaaring wala sa loob ng ilang taon. Ang karagdagang mga sintomas ay lumitaw depende sa diameter ng neoplasma, kung gaano ito kalalim na lumago sa tissue ng organ, kung gaano ito kalapit sa bronchi, nerve endings, at mga sisidlan.

Ang malalaking tumor ay maaaring umabot sa dayapragm o pader ng dibdib, na nagdudulot ng pananakit sa likod ng sternum at sa paligid ng puso, at humahantong din sa igsi ng paghinga. Kung ang pagbuo ay humipo sa mga sisidlan, pagkatapos ay lumilitaw ang dugo sa plema dahil sa pagdurugo ng baga. Kapag ang malaking bronchi ay na-compress ng isang neoplasm, ang kanilang patency ay may kapansanan, na may tatlong degree:

1. Mga palatandaan ng bahagyang bronchial stenosis;
2. Mga sintomas ng ventricular o valvular bronchial stenosis;
3. Ang paglitaw ng bronchial occlusion.

Sa unang yugto, ang mga sintomas ay karaniwang wala, bagaman ang isang bahagyang ubo ay maaaring mangyari paminsan-minsan. Ang tumor ay hindi pa nakikita sa x-ray. Sa ikalawang yugto, sa bahagi ng baga na na-ventilate ng makitid na bronchus, nangyayari ang expiratory emphysema, nag-iipon ang dugo at plema, na nagiging sanhi pulmonary edema, bumangon nagpapasiklab na proseso. Mga sintomas ng panahong ito:

• hemoptysis;
• hyperthermia;
• ubo;
• sakit sa dibdib sindrom;
• pagtaas ng kahinaan at pagkapagod.

Kung nangyayari ang bronchial occlusion, nagsisimula ang suppuration, ang pag-unlad ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa tissue sa baga at ang kanyang kamatayan. Sintomas:

• patuloy na hyperthermia;
• malakas masakit na sensasyon sa dibdib;
• pag-unlad ng kahinaan;
• ang hitsura ng igsi ng paghinga;
• kung minsan ay nangyayari ang inis;
• lumilitaw ang ubo;
• ang plema ay naglalaman ng dugo at nana.

Kung ang carcinoma (hormonal tumor) ay bubuo, ang carcinoid syndrome ay maaaring bumuo, na sinamahan ng mga hot flashes, dermatosis, bronchospasm, pagtatae, mga karamdaman sa pag-iisip.

Ang mga karaniwang palatandaan ng malignant neoplasms ay kinabibilangan ng:

• pagkawala ng gana;
• pagbaba ng timbang;
• pagkapagod;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• tumalon ang temperatura.

Sa isang nakakapanghina na ubo, ang dilaw-berdeng plema ay inilabas. Lumalala ang ubo kapag ang pasyente ay nakahiga, nasa sipon, o nag-eehersisyo. Ang dugo sa plema ay kulay rosas o kulay iskarlata, ang mga clots ay naroroon. Ang sakit sa dibdib ay lumalabas sa leeg, braso, balikat, likod at lumalala kapag umuubo.

Mga diagnostic

Sa panahon ng isang tumor sa baga, kinakailangan upang makilala ang patolohiya mula sa tuberculosis, pamamaga at iba pang mga pathologies sistema ng paghinga. Para sa layuning ito, ang mga diagnostic ay isinasagawa sa pulmonology: ultrasound, radiography, pamamaraan computed tomography. Kinakailangan din na magsagawa ng percussion (tapping) ng mga baga, auscultation (pakikinig), at bronchoscopy. Kapag nag-diagnose ng mga tumor sa bronchi at baga mahalagang papel maglaro mga pagsubok sa laboratoryo: pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo, pagsusuri ng biochemical dugo, dugo para sa mga partikular na marker ng tumor, kulturang bacteriological plema, pagsusuri sa histological ng tumor pagkatapos ng biopsy.

Paggamot

Ang mga therapeutic measure ay depende sa laki ng tumor, sa kurso at kalikasan nito, pati na rin sa edad ng pasyente. Mas madalas, ginagamit ng mga doktor radikal na paraan paggamot - pag-alis ng isang tumor sa baga sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang operasyon upang alisin ang tumor ay isinasagawa ng mga thoracic surgeon. Kung ang pagbuo ay hindi malignant at naisalokal sa gitna, pagkatapos ay mas mainam na gamutin ito gamit ang isang laser, ultrasound at electrosurgical na mga instrumento. Sa kaso ng peripheral localization, ang apektadong baga ay pinapatakbo gamit ang isa sa mga sumusunod na pamamaraan:

1. Lobectomy - isang seksyon ng isang organ ay tinanggal;
2. Resection – pag-alis ng bahagi ng baga na may tumor;
3. Enucleation - desquamation ng tumor;
4. Pulmonectomy - ang buong organ ay tinanggal, sa kondisyon na ang ibang baga ay gumagana nang normal.

Sa isang maagang yugto ng pag-unlad, ang tumor ay maaaring alisin sa panahon ng bronchoscopy, ngunit may panganib ng pagdurugo. Sa mga sakit sa kanser Bukod pa rito, isinasagawa ang chemical at radiation therapy. Ang mga pamamaraan na ito ay maaaring mabawasan ang laki ng tumor bago ang operasyon at patayin ang mga natitira. mga selula ng kanser pagkatapos alisin ang tumor.

Mga posibleng komplikasyon

Ang mga komplikasyon ng benign formations ay ang mga sumusunod:

• kalungkutan;
• bronchiectasis (kahabaan ng bronchus);
• vascular compression, nerve endings at mga kalapit na organo;
• paglaganap ng fibrous tissue;
• pulmonya na may abscess;
• paglabag sa patency at bentilasyon ng respiratory system;
• pagdurugo sa baga.

Ang mga malignant na tumor sa baga ay lubhang mapanganib at nagdudulot ng iba't ibang komplikasyon.

Pagtataya

Kung ang tumor sa baga ay benign, pagkatapos ay ang mga therapeutic na hakbang, bilang panuntunan, ay nagbibigay magandang resulta. Pagkatapos ng pag-alis, ang mga naturang tumor ay bihirang umulit. Ang pagbabala ng mga malignant na tumor ay nakasalalay sa yugto kung saan nagsimula ang paggamot. Ang limang taong kaligtasan ng buhay sa unang yugto ay sinusunod sa 90 porsiyento ng mga kaso, sa pangalawang yugto sa 60 porsiyento, sa pangatlo - mga tatlumpu, at sa ikaapat - sampu lamang.

Ang pagbuo ng isang malignant na tumor sa baga, sa karamihan ng mga kaso, ay nagsisimula mula sa mga selula ng organ na ito, ngunit mayroon ding mga sitwasyon kung kailan pumasok ang mga malignant na selula. madaling paraan metastasis mula sa ibang organ na pangunahing pinagmumulan ng kanser.

Ang pinsala sa baga ng isang malignant neoplasm ay ang pinakakaraniwang uri ng kanser na nangyayari sa mga tao. Bilang karagdagan, ito ay nasa unang ranggo sa dami ng namamatay sa lahat ng posibleng uri ng kanser.

Higit sa 90% ng mga tumor sa baga ay lumilitaw sa bronchi ay tinatawag din na mga bronchogenic carcinomas. Sa oncology, lahat sila ay inuri sa: squamous cell carcinoma, small cell carcinoma, large cell carcinoma at adenocarcinoma.

Ang isa pang uri ng pagsisimula ng kanser ay ang alveolar carcinoma, na lumilitaw sa alveoli (air sacs ng organ). Ang hindi gaanong karaniwan ay: bronchial adenoma, chondromatous hamartoma at sarcoma.

Ang mga baga ay kabilang sa mga organo na kadalasang sumusuko sa metastasis. Ang metastatic na kanser sa baga ay maaaring mangyari laban sa background ng mga advanced na yugto ng kanser sa suso, colon, prostate, bato, thyroid gland at marami pang ibang organo.

Mga dahilan

Ang pangunahing sanhi ng mutation normal na mga selula baga ay isinasaalang-alang masamang ugali– paninigarilyo. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 80% ng mga pasyente ng kanser na na-diagnose na may kanser sa baga ay mga naninigarilyo, at karamihan sa kanila ay mga matagal nang naninigarilyo. Paano mas maraming tao humihithit ng sigarilyo sa isang araw, mas mataas ang tsansa niyang magkaroon ng malignant na tumor sa baga.

Mas madalas, humigit-kumulang 10-15% ng lahat ng mga kaso ay nangyayari sa trabaho, sa mga kondisyon ng pagtatrabaho sa mga nakakapinsalang sangkap. Ang mga sumusunod ay itinuturing na partikular na mapanganib: magtrabaho sa paggawa ng asbestos at goma, pakikipag-ugnay sa radiation, mabibigat na metal, eter, trabaho sa industriya ng pagmimina, atbp.

Iugnay ang kondisyon sa mga sanhi ng pag-unlad ng kanser sa baga panlabas na kapaligiran mahirap, dahil ang hangin sa apartment ay maaaring magdulot ng higit na pinsala kaysa sa hangin sa kalye. Sa ilang mga kaso, ang mga cell ay maaaring makakuha ng mga malignant na katangian dahil sa presensya malalang sakit o pamamaga.

Ang pagkakaroon ng anumang sintomas sa isang tao ay depende sa uri ng tumor, lokasyon nito at yugto ng pag-unlad.

Ang pangunahing sintomas ay isinasaalang-alang patuloy na ubo, ngunit ang sintomas na ito ay hindi tiyak, dahil ito ay katangian ng maraming sakit ng respiratory system. Ang mga tao ay dapat na tuliro sa pamamagitan ng isang ubo, na sa paglipas ng panahon ay nagiging mas nakakainis at madalas, at ang plema na inilabas pagkatapos na ito ay may bahid ng dugo. Kung ang neoplasm ay nasira mga daluyan ng dugo, may mataas na panganib na magsisimula ang pagdurugo.

Ang aktibong pag-unlad ng isang tumor at isang pagtaas sa laki nito ay madalas na nangyayari sa hitsura ng pamamalat, dahil sa isang pagpapaliit ng lumen ng daanan ng hangin. Kung ang tumor ay sumasakop sa buong lumen ng bronchus, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagbagsak ng bahagi ng organ na nauugnay dito ay tinatawag na atelectasis.

Ang isang pantay na kumplikadong kahihinatnan ng kanser ay ang pag-unlad ng pulmonya. Ang pulmonya ay palaging sinasamahan ng matinding hyperthermia, ubo at masakit na sensasyon sa lugar ng dibdib. Kung ang tumor ay nakakapinsala sa pleura, ang pasyente ay patuloy na makakaramdam ng sakit sa dibdib.

Maya-maya pa, nagsimula na silang lumitaw pangkalahatang sintomas na binubuo ng: pagkawala ng gana o pagbaba nito, mabilis na pagbaba ng timbang, patuloy na kahinaan at pagkapagod. Kadalasan, ang isang malignant na tumor sa baga ay nagiging sanhi ng pag-iipon ng likido sa paligid nito, na tiyak na humahantong sa igsi ng paghinga, kakulangan ng oxygen sa katawan at mga problema sa paggana ng puso.

Kung ang paglaki ng isang malignant neoplasm ay nagdudulot ng pinsala sa mga nerve pathway na dumadaan sa leeg, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sintomas ng neuralgic: ptosis itaas na talukap ng mata, paninikip ng isang mag-aaral, lumubog na mata o pagbabago sa sensitivity ng isang bahagi ng mukha. Ang sabay-sabay na pagpapakita ng mga sintomas na ito ay tinatawag na Horner's syndrome sa medisina. Mga tumor itaas na umbok baga, may kakayahang lumaki sa mga daanan ng nerve mga kamay, na maaaring magdulot ng pananakit, pamamanhid o hypotonicity ng kalamnan.

Ang isang tumor na matatagpuan malapit sa esophagus ay maaaring tumubo dito sa paglipas ng panahon, o maaari itong tumubo lamang sa tabi nito hanggang sa magdulot ito ng compression. Ang ganitong komplikasyon ay maaaring maging sanhi ng kahirapan sa paglunok, o ang pagbuo ng isang anastomosis sa pagitan ng esophagus at bronchi. Sa kursong ito ng sakit, pagkatapos ng paglunok ang pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas sa anyo ng matinding ubo, dahil ang pagkain at tubig ay pumapasok sa mga baga sa pamamagitan ng anastomosis.

Ang malalang kahihinatnan ay maaaring sanhi ng paglaki ng tumor sa puso, na nagiging sanhi ng mga sintomas tulad ng arrhythmia, cardiomegaly, o akumulasyon ng likido sa pericardial cavity. Kadalasan, ang tumor ay nakakapinsala sa mga daluyan ng dugo, at ang mga metastases ay maaaring kumalat sa superior vena cava (isa sa pinakamalaking mga ugat sa dibdib). Kung mayroong bara dito, ito ang nagiging dahilan pagwawalang-kilos sa maraming ugat ng katawan. Symptomatically, ito ay kapansin-pansin sa pamamagitan ng namamaga na mga ugat sa dibdib. Ang mga ugat ng mukha, leeg, at dibdib ay namamaga rin at nagiging syanotic. Ang pasyente ay nagkakaroon din ng pananakit ng ulo, igsi ng paghinga, malabong paningin, at patuloy na pagkapagod.

Kapag ang kanser sa baga ay umabot sa yugto 3-4, nagsisimula ang metastasis sa malalayong organo. Sa pamamagitan ng daloy ng dugo o lymph, ang mga malignant na selula ay kumakalat sa buong katawan, na nakakaapekto sa mga organo tulad ng atay, utak, buto at marami pang iba. Symptomatically, nagsisimula itong magpakita ng sarili bilang dysfunction ng organ na naapektuhan ng metastases.

Ang isang doktor ay maaaring maghinala ng pagkakaroon ng kanser sa baga kapag ang isang tao (lalo na kung siya ay naninigarilyo) ay nagreklamo ng isang matagal at lumalalang ubo, na lumilitaw kasabay ng iba pang mga sintomas na inilarawan sa itaas. Sa ilang mga kaso, kahit na walang pagkakaroon ng malinaw na mga palatandaan, ang isang fluorographic na imahe, na dapat na sumailalim sa bawat tao taun-taon, ay maaaring magpahiwatig ng kanser sa baga.

Ang X-ray ng dibdib ay magandang paraan diagnostic ng mga tumor sa baga, ngunit mahirap suriin ang maliliit na node. Kung ang isang lugar ng pagdidilim ay kapansin-pansin sa isang x-ray, hindi ito palaging nangangahulugan ng pagkakaroon ng isang pormasyon; Upang kumpirmahin ang kanyang mga hinala, maaaring magreseta ang doktor ng karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic. Karaniwan, ang pasyente ay kailangang magbigay ng mga materyales para sa mikroskopikong pagsusuri(biopsy), maaari itong makuha gamit ang bronchoscopy. Kung ang tumor ay nabuo nang malalim sa baga, ang doktor ay maaaring magsagawa ng isang pagbutas gamit ang isang karayom ​​sa ilalim ng patnubay ng CT. Sa karamihan malubhang kaso, ang biopsy ay kinukuha gamit ang isang operasyon na tinatawag na thoracotomy.

Higit pa makabagong pamamaraan Ang mga pagsusuri sa diagnostic tulad ng CT o MRI ay maaaring makakita ng mga tumor na maaaring makaligtaan sa simpleng radiography. Bilang karagdagan, ang isang CT scan ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang pagbuo nang mas maingat, paikutin ito, palakihin ito, at suriin ang kondisyon ng mga lymph node. Ang pag-scan ng CT ng ibang mga organo ay nagpapahintulot sa amin na matukoy ang pagkakaroon ng mga metastases sa kanila, na isa ring napakahalagang punto sa pagsusuri at karagdagang paggamot.

Kinategorya ng mga oncologist ang mga malignant na tumor batay sa laki at lawak ng pagkalat nito. Ang yugto ng kasalukuyang patolohiya ay nakasalalay sa mga tagapagpahiwatig na ito, salamat sa kung saan ang mga doktor ay maaaring gumawa ng ilang mga hula tungkol sa hinaharap na buhay ng isang tao.

Tinatanggal ng mga doktor ang mga benign bronchial tumor gamit ang operasyon, dahil hinaharangan nila ang bronchi at maaaring bumagsak sa mga malignant. Minsan, hindi tumpak na matukoy ng mga oncologist ang uri ng mga selula sa isang tumor hanggang sa alisin nila ang tumor at suriin ito sa ilalim ng mikroskopyo.

Ang mga tumor na hindi lumampas sa baga (ang tanging pagbubukod ay maliit na cell carcinoma) ay pumapayag sa operasyon. Ngunit ang mga istatistika ay ang tungkol sa 30-40% ng mga bukol ay gumagana, ngunit ang naturang paggamot ay hindi ginagarantiyahan kumpletong lunas. 30-40% ng mga pasyente na nagkaroon ng nakahiwalay na tumor na may mabagal na rate ng paglaki na inalis ay may magandang prognosis at nabubuhay ng mga 5 taon pa. Pinapayuhan ng mga doktor ang gayong mga tao na bisitahin ang doktor nang mas madalas, dahil may posibilidad ng pagbabalik sa dati (10-15%). Ang tagapagpahiwatig na ito mas mataas sa mga taong patuloy na naninigarilyo pagkatapos ng paggamot.

Kapag pumipili ng isang plano sa paggamot, lalo na ang lawak ng operasyon, ang mga doktor ay nagsasagawa ng pulmonary function test upang makilala posibleng mga problema sa paggana ng organ pagkatapos ng operasyon. Kung ang mga resulta ng pag-aaral ay negatibo, ang operasyon ay kontraindikado. Ang dami ng bahagi ng baga na aalisin ay pinipili ng mga surgeon sa panahon ng operasyon; maaari itong mula sa isang maliit na bahagi hanggang sa buong baga (kanan o kaliwa).

Sa ilang mga kaso, ang isang tumor na nag-metastasize mula sa ibang organ ay inalis muna sa pangunahing pokus, at pagkatapos ay sa baga mismo. Ang ganitong operasyon ay madalas na ginagawa, dahil ang mga pagtataya ng mga doktor para sa buhay sa loob ng 5 taon ay hindi lalampas sa 10%.

Mayroong maraming mga kontraindikasyon sa operasyon, maaari itong maging patolohiya sa puso o malalang sakit baga at pagkakaroon ng maraming malalayong metastases, atbp. Sa ganitong mga kaso, inireseta ng mga doktor ang radiation sa pasyente.

Ang radiation therapy ay may negatibong epekto sa mga malignant na selula, sinisira ang mga ito at binabawasan ang rate ng paghahati. Sa inoperable tumatakbong mga form kanser sa baga, maaari nitong maibsan ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, mapawi ang pananakit ng buto, bara sa superior vena cava at marami pang iba. Negatibong panig Ang pagkakalantad sa radiation ay ang panganib na magkaroon ng nagpapasiklab na proseso sa malusog na mga tisyu (radiation pneumonia).

Ang paggamit ng chemotherapy upang gamutin ang kanser sa baga ay kadalasang walang ninanais na epekto, maliban sa small cell cancer. Dahil sa katotohanan na maliit na cell carcinoma Ito ay halos palaging kumakalat sa malalayong bahagi ng katawan ay hindi epektibo ang operasyon para sa paggamot nito, ngunit mahusay ang chemotherapy. Para sa humigit-kumulang 3 sa 10 mga pasyente, ang therapy na ito ay tumutulong sa pagpapahaba ng buhay.

Ang isang malaking bilang ng mga pasyente ng kanser ay nag-uulat ng malubhang pagkasira sa kanilang pangkalahatang kondisyon, hindi alintana kung sila ay sumasailalim sa therapy o hindi. Ang ilang mga pasyente na ang kanser sa baga ay umabot na sa mga yugto 3-4 ay may mga uri ng igsi ng paghinga at pananakit na hindi nila matitiis ang mga ito nang hindi gumagamit ng mga gamot na narkotiko. Sa katamtamang dosis, narcotic drugs makatutulong nang malaki sa isang maysakit na maibsan ang kanyang kalagayan.

Mahirap sabihin nang eksakto kung gaano katagal nabubuhay ang mga taong na-diagnose na may kanser sa baga, ngunit ang mga doktor ay maaaring magbigay ng mga tinantyang numero batay sa mga istatistika sa limang taong mga rate ng kaligtasan ng buhay sa mga pasyente. Walang gaanong mahalagang mga punto ay: ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, edad, pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology at uri ng kanser.

Gaano katagal sila nabubuhay sa stage 1?

Kung paunang yugto ay nasuri sa oras, at ang pasyente ay inireseta kinakailangang paggamot, ang mga pagkakataong mabuhay sa loob ng limang taon ay 60-70%.

Gaano katagal nabubuhay ang mga tao sa stage 2?

Sa yugtong ito, ang tumor ay nasa disenteng sukat, at maaaring lumitaw ang mga unang metastases. Ang survival rate ay eksaktong 40-55%.

Gaano katagal nabubuhay ang mga tao sa stage 3?

Ang tumor ay higit sa 7 sentimetro ang lapad, ang pleura ay apektado at mga lymph node. Mga pagkakataon ng buhay 20-25%;

Gaano katagal nabubuhay ang mga tao sa ika-apat na yugto?

Naabot na ng patolohiya ang pinakamatinding yugto ng pag-unlad nito ( yugto ng terminal). Ang mga metastases ay kumalat sa maraming mga organo, at maraming likido ang naipon sa paligid ng puso at sa mga baga mismo. Ang yugtong ito ay may pinakamaraming nakakadismaya na pagbabala ng 2-12%.

Video sa paksa

Benign tumor sa baga ay isang neoplasma sa mga baga sa anyo ng isang siksik na nodule ng isang hugis-itlog o bilog na hugis, na nabuo bilang isang resulta ng labis na paglaki ng pathological ng organ tissue at matatagpuan sa mga malusog na lugar ng tissue. Ang histological na istraktura (istraktura) ng naturang mga nodule ay maaaring magkakaiba, ngunit sa parehong oras ay naiiba sa istraktura ng normal na tissue ng baga.

Dahil sa isang tiyak na pagkakatulad sa pagitan ng mga benign tumor at ang pagkakaiba sa pagitan ng mga ito ay medyo kamag-anak, ngunit ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng napakabagal na paglaki sa loob ng mahabang panahon, kakaunti. panlabas na mga palatandaan(o wala ang mga ito sa lahat) bago ang paglitaw ng mga komplikasyon at minimal na pagkahilig sa paglipat sa malignant na anyo. Alinsunod dito, ang mga taktika ng paggamot ay naiiba sa kanilang mga katangian kumpara sa paggamot ng mga malignant na tumor.

Ang pagkalat ng mga benign tumor ay 10-12 beses na mas mababa kaysa sa mga malignant at mas karaniwan para sa mga hindi naninigarilyo na wala pang 40 taong gulang. Ang saklaw ng sakit sa mga kalalakihan at kababaihan ay pantay.

Pag-uuri

Dahil sa malawak na mga katangian ng konsepto ng "benign tumor," inuri sila ayon sa ilang mga prinsipyo: anatomical structure, histological structure at clinical manifestation.

Ayon sa anatomical na istraktura, nagiging malinaw kung saan nagmula ang tumor at kung ano ang pangunahing direksyon ng paglaki nito. Ang lokalisasyon ng mga tumor ay maaaring sentral at paligid. Kapag nasa gitna, ang tumor ay nabuo mula sa malaking bronchi. Sa direksyon na nauugnay sa bronchial wall, ang benign formations ay maaaring lumaki sa lumen ng bronchus (endobronchial type), palabas (extrabronchial type) at sa kapal ng bronchus (intramural type). Mga peripheral na tumor bumuo sa distal (malayo mula sa gitna) na mga sanga ng bronchi o mula sa iba pang mga uri ng tissue ng baga. Depende sa distansya sa ibabaw ng baga, ang mga naturang tumor ay nahahati sa mababaw at malalim.

Batay sa histological na istraktura, mayroong 4 na grupo ng mga benign tumor (batay sa tissue kung saan nabuo ang tumor:

1. epithelial tumor (mula sa superficial lining layer): adenomas, papillomas;
2. neuroectodermal tumor (mula sa nerve fiber sheath cells): neuromas, neurofibromas;
3. mesodermal tumor (mula sa adipose at connective tissue): fibromas, fibroids, lipomas);
4. dysembryogenetic tumor (congenital tumor na may mga elemento ng germinal tissue): hamartomas, teratomas.

Ang pinakakaraniwang benign na mga tumor sa baga ay adenomas (60-65%), kadalasan ang mga ito ay nasa gitnang kinalalagyan at mga hamartoma, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paligid na lokasyon.

Sa pamamagitan ng klinikal na prinsipyo ang pag-uuri ay ipinapalagay alinsunod sa kalubhaan ng mga pagpapakita ng sakit. Para sa mga gitnang tumor, ang bronchial patency ay isinasaalang-alang:

• degree ko: bahagyang pagbara ng bronchus, paghinga sa magkabilang direksyon;
• II degree: ang paglanghap ay posible, ang pagbuga ay hindi posible - ang tumor ay kumikilos dito bilang isang balbula (valvular bronchoconstriction);
• III degree: kumpletong pagbara ng bronchus, ito ay ganap na hindi kasama sa paghinga (bronchial occlusion).

Ang mga benign tumor ng peripheral localization ay nahahati din sa tatlong degree mga klinikal na palatandaan. Ang Degree I ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang asymptomatic na kurso, II - na may kakaunting manifestations at III - na may binibigkas na mga palatandaan, na lumilitaw sa paglaki ng tumor at ang presyon nito sa mga katabing tissue at organ.

Mga sintomas

Ang mga benign na tumor sa baga ay nagpapakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan. Depende sa lokasyon at laki ng tumor, at kung minsan ang aktibidad ng hormonal, ang mga ito ay ipinahayag iba't ibang sintomas. Para sa mga tumor ng sentral na lokalisasyon, ang mga sumusunod na yugto ay katangian:

• asymptomatic: panlabas na pagpapakita hindi, ngunit ang tumor ay maaaring aksidenteng matuklasan sa panahon ng pagsusuri sa X-ray;
• paunang manifestations: bahagyang valvular bronchoconstriction ay maaaring sinamahan ng isang ubo na may isang maliit na halaga ng plema o maging asymptomatic. Sa isang x-ray, ang larawan ng hypoventilation ng isang lugar ng baga ay makikita lamang sa maingat na pagsusuri. Kapag ang tumor ay lumaki sa ganoong laki na maaari lamang nitong pahintulutan ang hangin na dumaan sa isang direksyon (sa panahon ng paglanghap), nagkakaroon ng emphysema, na sinamahan ng igsi ng paghinga. Sa kumpletong pagbara (occlusion) ng bronchus, ang isang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa dingding nito, na nauugnay sa pagwawalang-kilos ng mucosal discharge. Lumilitaw ang lagnat at ubo, na sinamahan ng mucopurulent plema. Habang humupa ang exacerbation, bumubuti ang kondisyon;
• binibigkas na mga pagpapakita: dahil sa mga nabuong komplikasyon. Sa yugtong ito, ang pagbara ng bronchial ay permanente at pangkalahatang mga sintomas tulad ng pagbaba ng timbang, panghihina, at kung minsan ang hemoptysis ay idinagdag sa mga palatandaan ng nakaraang yugto. Kapag nakikinig, ang paghinga, panghihina ng paghinga at panginginig ng boses ay ipinahayag. Ang kalidad ng buhay ay lubhang nabawasan, at ang pagiging produktibo ay maaaring mawala. Dapat pansinin na bihira itong umabot sa yugtong ito, dahil dahil sa napakabagal na paglaki ng tumor, ang kumpletong pagbara ng bronchial tube ay isang bihirang pangyayari.

Ang mga peripheral tumor ay hindi nagpapakita ng anumang mga sintomas hanggang sa sila ay lumaki. Sa unang opsyon, maaaring hindi sinasadyang matuklasan ang mga ito sa panahon ng pagsusuri sa x-ray. Sa pangalawang kaso, ang lumalagong tumor ay nagsisimulang maglagay ng presyon sa dayapragm o pader ng dibdib at magdulot ng kahirapan sa paghinga o sakit sa lugar ng puso. Kapag ang isang malaking bronchus ay na-compress, ang mga sintomas ay nagiging katulad ng sa isang gitnang tumor. Sa isang x-ray, ang tumor ay makikita sa anyo ng isang bilog na pormasyon na may makinis na mga contour.

Mga diagnostic

Ang mga benign formations ng peripheral localization ay madaling matukoy sa panahon ng o. Lumilitaw ang mga nodule bilang mga bilog na anino, ang mga gilid nito ay malinaw at makinis. Ang istraktura ng tissue ay madalas na homogenous, ngunit maaaring mayroong ilang mga inklusyon. Ang computed tomography, salamat sa isang detalyadong pagtatasa ng istraktura ng tissue, ay nagpapahintulot sa isa na makilala ang benign mula sa malignant formations na may medyo mataas na katumpakan.

Ang diagnosis ng isang tumor ay maaari ding gawin sa pamamagitan ng pagsubaybay sa dinamika ng pag-unlad nito sa panahon mahabang panahon. Kung ang isang nodule na may sukat na mas mababa sa 6 mm ay hindi lumalaki sa loob ng dalawa hanggang limang taon, kung gayon ito ay nauuri bilang isang benign form, dahil ang mga kanser na tumor ay mabilis na lumalaki at ang dalawang beses na pagtaas ay maaaring maobserbahan sa loob ng 4 na buwan. Kung sa susunod na pagsusuri sa x-ray ay natuklasan ng doktor na ang tumor ay nagbago sa laki o hugis, ang mga karagdagang appointment ay naka-iskedyul, kabilang ang. Kabilang dito ang pagkuha ng isang maliit na piraso ng tissue at suriin ito sa ilalim ng mikroskopyo upang matiyak na ito ay benign at upang maiwasan ang kanser sa baga.

Sa gitna proseso ng tumor Ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay, kung saan ang isang piraso ng tissue ay kinuha din mula sa tumor at ang morphological (histological) na pagsusuri ay isinasagawa.

Paggamot

Kung ang isang benign tumor ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, hindi lumalaki at hindi nakakaapekto sa kalidad ng buhay, ang tiyak na paggamot ay hindi kinakailangan. Sa ibang mga kaso maaari itong irekomenda pag-alis sa pamamagitan ng operasyon mga neoplasma. Ang operasyon ay isinasagawa ng isang thoracic surgeon, na tumutukoy sa saklaw ng interbensyon at ang paraan ng pagpapatupad. Sa ngayon, kung ang gitnang tumor ay lumalaki sa lumen ng bronchus, posible na magsagawa ng endoscopic surgery (minimal surgical intervention).

Sa karamihan ng mga kaso, na may peripheral at sentral na lokasyon ng tumor, tradisyonal operasyon sa tiyan, kung saan tanging ang tumor, ang tumor at bahagi ng tissue ng baga, ang naghihiwalay mga segment ng baga o kahit isang buong bahagi. Ang dami ng interbensyon ay depende sa laki ng tumor at kagyat na data pagsusuri sa histological na ginawa sa panahon ng operasyon.

Mga resulta kirurhiko paggamot sakit sa maagang yugto mabuti. Sa maliit na dami ng interbensyon sa kirurhiko, ang kakayahang magtrabaho ay ganap na naibalik.

Ang mga tumor sa baga ay maaaring benign o malignant, pati na rin ang metastatic.

Ang mga benign tumor ay hindi sumisira, hindi pumapasok sa mga tisyu at hindi nag-metastasis (halimbawa, hamartomas).

Ang mga malignant na tumor ay lumalaki sa nakapalibot na mga tisyu at nag-metastasis (halimbawa, kanser sa baga). Sa 20% ng mga kaso, ang mga lokal na anyo ng malignant na mga bukol ay nasuri, sa 25% mayroong mga rehiyonal, at sa 55% mayroong mga malalayong metastases.

Ang mga metastatic na tumor ay pangunahing bumangon sa ibang mga organo at nag-metastasis sa mga baga. Sa artikulong ito, titingnan natin ang mga sintomas ng tumor sa baga at ang mga pangunahing palatandaan ng tumor sa baga sa mga tao.

Mga sintomas

Mga karaniwang sintomas ng kanser sa baga

— Mabilis na pagbaba ng timbang,

- walang gana

- pagbaba sa pagganap,

- pagpapawis,

- hindi matatag na temperatura.

Mga tiyak na palatandaan:

- ubo, nakakapanghina, wala malinaw na dahilan- kasama ng bronchial cancer. Ang kulay ng plema ay nagbabago sa dilaw-berde. SA pahalang na posisyon, pisikal na ehersisyo, sa malamig, ang pag-atake ng pag-ubo ay nagiging mas madalas: ang isang tumor na lumalaki sa lugar ng puno ng bronchial ay nakakairita sa mauhog na lamad.

— Ang dugo kapag ang ubo ay pinkish o iskarlata, may mga namuong dugo, ngunit ang hemoptysis ay tanda rin ng tuberculosis.

- Kapos sa paghinga dahil sa pamamaga ng baga, pagbagsak ng bahagi ng baga dahil sa pagbara ng tumor sa bronchial tube. Sa mga tumor sa malaking bronchi, maaaring mangyari ang pagsara ng organ.

- Pananakit ng dibdib dahil sa pagpasok ng cancer sa serous tissue (pleura), na lumalaki sa buto. Sa simula ng sakit ay walang mga signal ng alarma na nagpapahiwatig ng hitsura ng sakit advanced na yugto. Ang sakit ay maaaring lumaganap sa braso, leeg, likod, balikat, tumitindi kapag umuubo.

Pinagmulan ng pulmones.ru

Pag-uuri

Sa karamihan ng mga kaso, ang kanser sa baga ay nagmumula sa bronchi, at ang tumor ay maaaring matatagpuan sa central o peripheral zone ng baga. Ang klinikal at anatomical na pag-uuri ng kanser sa baga na iminungkahi ng A. I. Savitsky ay batay sa posisyong ito.

Central cancer:

a) endobronchial;
b) peribronchial nodular cancer;
c) sanga.

Kanser sa paligid:

a) bilog na tumor;
b) kanser na parang pulmonya;
c) kanser sa tuktok ng baga (Pancoast).

Mga hindi tipikal na anyo na nauugnay sa mga katangian ng metastasis:

a) mediastinal;
b) miliary carcinomatosis;
c) buto;
d) utak, atbp.

Depende sa kung aling mga elemento ng bronchial epithelium ang tumor ay nabuo, ang mga histomorphological form ay nakikilala: squamous cell carcinoma (epidermal), maliit na cell (undifferentiated), adenocarcinoma (glandular), malaking cell, halo-halong, atbp.

Pinagmulan ng pulmonolog.com

Mga diagnostic

Para sa napapanahong pagsusuri mga bukol sa baga, kinakailangan na gumamit ng isang hanay ng mga hakbang kapag sinusuri ang isang pasyente, na dapat isama ang mga sumusunod na klinikal na diagnostic na pamamaraan.

Detalyadong klinikal na pagsusuri(kasaysayan, data ng pagsusuri, percussion, auscultation).

Mga pagsusuri sa laboratoryo (pangkalahatang bilang ng dugo, pagsusuri ng plema para sa pagkakaroon ng tuberculosis bacilli, dugo, nababanat na mga hibla, cellular substrate, pati na rin ang pagpapasiya ng taas ng polarographic curve ng serum ng dugo).

Cytological na pagsusuri ng plema upang makilala ang mga elemento ng isang neoplasma, na dapat isagawa nang paulit-ulit, anuman ang iba pang mga pag-aaral.

Kumplikadong pagsusuri sa X-ray - multi-axial fluoroscopy, radiography na ginanap sa ilalim ng ilang mga kundisyon, layer-by-layer X-ray na pagsusuri (tomography, tomofluorography, angiopulmonography).

Bronchoscopy.

Bronchoaspiration biopsy na sinusundan ng cytological examination ng pagtatago ng bronchial mucosa at tumor.

Bronkograpiya.

Pneumomediastinography.

Pinagmulan ng surgeryzone.net

Mabait

Ang mga tumor sa baga sa maraming mga kaso ay hindi malignant, ibig sabihin, ang diagnosis ng kanser sa baga sa pagkakaroon ng isang tumor ay hindi palaging ginagawa. Kadalasan ang tumor sa baga ay benign.

Ang mga bukol at batik sa baga ay makikita sa x-ray o CT scan. Ang mga ito ay siksik, maliit, bilog o hugis-itlog na mga bahagi ng tissue na napapalibutan ng malusog na tissue ng baga. Maaaring may isa o ilang nodule.

Ayon sa istatistika, ang mga tumor sa baga ay kadalasang nagiging benign kung:

Ang pasyente ay wala pang 40 taong gulang;

Hindi siya naninigarilyo

Ang nilalaman ng kaltsyum ay nakita sa nodule;

Maliit na bukol.

Ang isang benign tumor sa baga ay nagreresulta mula sa abnormal na paglaki ng tissue at maaaring umunlad sa iba't ibang bahagi ng baga. Ang pagtukoy kung ang tumor sa baga ay benign o malignant ay napakahalaga. At ito ay kailangang gawin nang maaga hangga't maaari, dahil ang maagang pagtuklas at paggamot ng kanser sa baga ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng isang kumpletong lunas at, sa huli, ang kaligtasan ng pasyente.

Pinagmulan ng mediintercom.ru

Malignant

Ang pinakakaraniwang malignant na tumor ng baga ay kanser sa baga. Ang kanser sa baga ay nangyayari 5-8 beses na mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ang kanser sa baga ay kadalasang nakakaapekto sa mga pasyenteng higit sa 40-50 taong gulang. Ang kanser sa baga ay nangunguna sa mga sanhi ng pagkamatay mula sa kanser, kapwa sa mga lalaki (35%) at kababaihan (30%). Ang iba pang mga anyo ng malignant na mga tumor sa baga ay hindi gaanong madalas na naiulat.
Mga sanhi ng malignant na mga tumor sa baga

Ang paglitaw ng mga malignant na tumor, anuman ang lokasyon, ay nauugnay sa mga karamdaman ng pagkakaiba-iba ng cell at paglaganap ng tissue (paglaganap) na nangyayari sa antas ng gene.

Ang mga salik na nagdudulot ng ganitong mga karamdaman sa mga tisyu ng baga at bronchi ay:

aktibong paninigarilyo at passive na paglanghap ng usok ng sigarilyo. Ang paninigarilyo ay ang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa kanser sa baga (90% sa mga lalaki at 70% sa mga kababaihan). Ang nikotina at tar na nasa usok ng sigarilyo ay carcinogenic. U mga passive smokers ang posibilidad na magkaroon ng mga malignant na tumor sa baga (lalo na ang kanser sa baga) ay tumataas nang maraming beses propesyonal na mga kadahilanan(makipag-ugnayan sa asbestos, chromium, arsenic, nickel, radioactive dust). Ang mga taong nauugnay sa pagkakalantad sa trabaho sa mga sangkap na ito ay nasa panganib na magkaroon ng mga malignant na tumor sa baga, lalo na kung sila ay mga naninigarilyo. mga proseso ng suppurative sa mga baga at bronchi.

Ang mga salik na ito na nakakaimpluwensya sa pagbuo ng mga malignant na tumor sa baga ay maaaring magdulot ng pagkasira ng DNA at pag-activate ng mga cellular oncogenes.

Pinagmulan ng in-pharm.ru

Paggamot

Ang pagpili ng paggamot ay depende sa uri ng kanser, pagkalat nito, at pagkakaroon ng metastases.

Karaniwang paggamot sa kanser kumplikadong baga at binubuo ng kumbinasyon ng surgical treatment, chemotherapy, at radiation therapy. Ang priyoridad o pagbubukod ng anumang paraan ay tinutukoy depende sa uri ng tumor at ang lawak ng proseso ng tumor.

Depende sa mga indikasyon para sa operasyon, posibleng tanggalin ang isang (2) lobe ng baga (lobectomy at bilobectomy), ang buong baga (pulmonectomy), o pagsamahin ang mga ito sa lymphadenectomy (pagtanggal ng mga lymph node).

Para sa disseminated form ng sakit, ang pangunahing paraan ng paggamot ay chemotherapy. Bilang karagdagang pamamaraan ginagamit ang radiation therapy. Ang operasyon ay hindi masyadong madalas na ginagamit.

– pangkalahatang konsepto, na pinagsasama ang isang pangkat ng mga neoplasma ng trachea, baga at bronchi, na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi makontrol na paghahati at paglaganap ng mga selula, pagsalakay sa mga nakapaligid na tisyu, ang kanilang pagkasira at metastasis sa mga lymph node at malalayong mga organo. Ang mga malignant na tumor sa baga ay nabubuo mula sa katamtaman, mahina o walang pagkakaibang mga selula na malaki ang pagkakaiba sa istraktura at paggana mula sa mga normal. Kasama sa mga malignant na tumor sa baga ang lymphoma, squamous cell at oat cell carcinoma, sarcoma, pleural mesothelioma, at malignant carcinoid. Ang diagnosis ng mga malignant na tumor ng baga ay kinabibilangan ng radiography, CT o MRI ng baga, bronchography at bronchoscopy, cytological examination ng plema at pleural effusion, biopsy, PET.

ICD-10

C34 Malignant neoplasm bronchi at baga

Pangkalahatang impormasyon

– isang pangkalahatang konsepto na pinag-iisa ang isang pangkat ng mga neoplasma ng trachea, baga at bronchi, na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi makontrol na paghahati at paglaganap ng mga selula, pagsalakay sa mga nakapaligid na tisyu, ang kanilang pagkasira at metastasis sa mga lymph node at malalayong mga organo. Ang mga malignant na tumor sa baga ay nabubuo mula sa katamtaman, mahina o walang pagkakaibang mga selula na malaki ang pagkakaiba sa istraktura at paggana mula sa mga normal.

Ang pinakakaraniwang malignant na tumor ng baga ay kanser sa baga. Ang kanser sa baga ay nangyayari 5-8 beses na mas madalas sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Ang kanser sa baga ay kadalasang nakakaapekto sa mga pasyente na higit sa 40-50 taong gulang. Ang kanser sa baga ay nangunguna sa mga sanhi ng pagkamatay mula sa kanser, kapwa sa mga lalaki (35%) at kababaihan (30%). Ang iba pang mga anyo ng malignant na mga tumor sa baga ay hindi gaanong madalas na naiulat.

Mga sanhi ng malignant na mga tumor sa baga

Ang paglitaw ng mga malignant na tumor, anuman ang lokasyon, ay nauugnay sa mga karamdaman ng pagkakaiba-iba ng cell at paglaganap ng tissue (paglaganap) na nangyayari sa antas ng gene.

Ang mga salik na nagdudulot ng ganitong mga karamdaman sa mga tisyu ng baga at bronchi ay:

• aktibong paninigarilyo at passive na paglanghap ng usok ng sigarilyo. Ang paninigarilyo ay ang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa kanser sa baga (90% sa mga lalaki at 70% sa mga kababaihan). Ang nikotina at tar na nasa usok ng sigarilyo ay carcinogenic. Sa mga passive na naninigarilyo, ang posibilidad na magkaroon ng malignant na mga tumor sa baga (lalo na ang kanser sa baga) ay tumataas nang maraming beses.
• nakakapinsalang mga kadahilanan sa trabaho (makipag-ugnay sa asbestos, chromium, arsenic, nickel, radioactive dust). Ang mga taong nalantad sa trabaho sa mga sangkap na ito ay nasa panganib na magkaroon ng kanser sa baga, lalo na kung sila ay naninigarilyo.
• nakatira sa mga lugar na may tumaas na radon radiation;
• ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa cicatricial sa tissue ng baga, mga benign na tumor sa baga na madaling kapitan ng sakit, nagpapasiklab at suppurative na proseso sa mga baga at bronchi.

Ang mga salik na ito na nakakaimpluwensya sa pagbuo ng mga malignant na tumor sa baga ay maaaring magdulot ng pagkasira ng DNA at pag-activate ng mga cellular oncogenes.

Mga uri ng malignant na tumor sa baga

Ang mga malignant na tumor sa baga ay maaaring magsimula sa lung tissue o bronchi (pangunahing tumor), at mag-metastasis din mula sa ibang mga organo.

Ang kanser sa baga ay isang epithelial malignant na tumor ng mga baga na nagmumula sa mucosa ng bronchi, bronchial glands o alveoli. Ang kanser sa baga ay may pag-aari ng metastasizing sa ibang mga tisyu at organo. Maaaring mangyari ang metastasis sa 3 paraan: lymphogenous, hematogenous at implantation. Ang hematogenous na ruta ay sinusunod kapag ang tumor ay lumalaki sa mga daluyan ng dugo, ang lymphogenous na ruta - sa mga lymphatic. Sa unang kaso, ang mga selula ng tumor ay dinadala sa daluyan ng dugo sa isa pang baga, bato, atay, adrenal glandula, buto; sa pangalawa - sa mga lymph node ng supraclavicular region at mediastinum. Ang implantation metastasis ay sinusunod kapag ang isang malignant na tumor sa baga ay lumalaki sa pleura at kumalat sa buong pleura.

Batay sa lokasyon ng tumor na may kaugnayan sa bronchi, ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng peripheral lung cancer (nabubuo mula sa maliit na bronchi) at central lung cancer (nabubuo mula sa pangunahing, lobar o segmental na bronchi). Ang paglaki ng tumor ay maaaring endobronchial (sa lumen ng bronchus) at peribronchial (patungo sa tissue ng baga).

Batay sa kanilang morphological na istraktura, ang mga sumusunod na uri ng kanser sa baga ay nakikilala:

• mababa at mataas ang grade squamous cell (epidermoid lung cancer);
• mababa at mataas na antas ng glandular na kanser sa baga (adenocarcinoma);
• walang pagkakaiba (oat cell o maliit na selula) kanser sa baga.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng squamous cell lung cancer ay batay sa mga pagbabago sa bronchial epithelium: pagpapalit ng glandular tissue ng bronchi na may fibrous tissue, cylindrical epithelium na may squamous epithelium, ang paglitaw ng foci ng dysplasia na nagiging cancer. Ang mga hormonal factor ay may papel sa paglitaw ng carcinoma. genetic predisposition, na may kakayahang mag-activate ng mga carcinogens na nakapasok sa katawan.

Ang oat cell carcinoma ay isang malignant na tumor nagkakalat ang baga neuroendocrine system (APUD-system), na gumagawa ng biologically active substances. Ang ganitong uri ng kanser sa baga ay nagbibigay ng hematogenous metastases sa maagang yugto.

Para sa peripheral localization mga tumor sa baga determinado pleural effusion. Ang diagnosis ng naturang malignant na tumor sa baga ay kinumpirma ng isang cytological examination ng effusion na nakuha sa pamamagitan ng pleural puncture o pleural biopsy. Availability pangunahing tumor o metastases sa baga ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng cytological na pagsusuri ng plema. Pinapayagan ka ng bronchoscopy na suriin ang bronchi hanggang sa mga subsegmental, tuklasin ang isang tumor, mangolekta ng bronchial lavages at thoracic surgeon. Isinasaalang-alang ang yugto at lawak ng sugat, ang isa o dalawang lobe ng baga ay tinanggal (lobectomy o bilobectomy); kung ang proseso ay laganap, alisin ang baga at rehiyonal na mga lymph node (pneumonectomy). Ang paraan ng surgical intervention ay maaaring thoracotomy o videothoracoscopy. Ang isa o maramihang metastases sa baga ay inooperahan kung ang pangunahing sugat ay aalisin.

Ang kirurhiko paggamot para sa mga malignant na tumor sa baga ay hindi isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• imposibilidad ng radikal na pag-alis ng tumor
• pagkakaroon ng malalayong metastases
• malubhang dysfunction ng baga, puso, bato, atay

Kamag-anak na kontraindikasyon sa kirurhiko paggamot ay ang edad ng pasyente na higit sa 75 taon.

SA postoperative period o kung may mga kontraindikasyon sa operasyon, isinasagawa ang radiation at/o chemotherapy. Madalas iba't ibang uri Ang paggamot sa mga malignant na tumor sa baga ay pinagsama: chemotherapy - surgery - radiation therapy.

Pagbabala at pag-iwas

Kung walang paggamot, ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente na nasuri na may malignant na mga tumor sa baga ay humigit-kumulang 1 taon.

Ang pagbabala para sa radikal na operasyon ay tinutukoy ng yugto ng sakit at ang histological na hitsura ng tumor. Ang pinaka-hindi kanais-nais na mga resulta ay ginawa ng maliit na selula, hindi maganda ang pagkakaiba ng kanser. Pagkatapos ng mga operasyon para sa iba't ibang anyo ng stage I cancer, ang limang taong survival rate ng mga pasyente ay 85-90%, para sa stage II - 60%, pagkatapos alisin ang metastatic foci - mula 10 hanggang 30%. Ang pagkamatay sa postoperative period ay: na may lobectomy - 3-5%, na may pneumonectomy - hanggang 10%.

Ang pag-iwas sa mga malignant na tumor sa baga ay nagdidikta ng pangangailangan na aktibong labanan ang paninigarilyo (parehong aktibo at pasibo). Ang pinakamahalagang hakbang ay binabawasan ang antas ng pagkakalantad sa mga carcinogens sa trabaho at sa kapaligiran. Sa pag-iwas sa mga malignant na tumor sa baga, prophylactic pagsusuri sa x-ray mga taong nasa panganib (mga naninigarilyo, mga pasyente na may talamak na pulmonya, mga manggagawa sa mga mapanganib na industriya, atbp.).