Ang tamang regimen sa paggamot para sa depression na may sertraline. Sertraline, mga tabletang pinahiran ng pelikula

Ang Zoloft (aktibong sangkap na sertraline) ay isang gamot na tumutulong sa pag-normalize sistema ng nerbiyos tao.

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga pinahiran na tablet puti. Sa isang gilid mayroong inskripsyon na "Pfizer", sa kabilang banda ay may linya at isang embossed na inskripsyon na "ZLT50". Available ang mga tablet sa iba't ibang dosis - 50 mg at 10 mg. Ang mga ito ay inilalagay sa isang paltos ng 14 na piraso, na kung saan ay inilalagay sa isang pakete ng karton. Ang isang kahon ay naglalaman ng 1-2 paltos.

Mga elementong bumubuo sa Zoloft:

• sertraline sa anyo ng hydrochloride, 50 mg at 100 mg - ang pangunahing aktibong sangkap;
• kaltsyum pospeyt;
• microcrystalline cellulose;
• hydroxypropylcellulose;
• sodium starch glycolate;
• magnesiyo stearate;
• hydroxypropyl methylcellulose;
• polyethylene glycol;
• polysorbates;
• titanium dioxide (E171).

Ang pangunahing aktibong elemento ng sertraline ng gamot ay isang malakas na antidepressant na may tiyak na epekto sa pagbawalan sa proseso ng reuptake ng serotonin.

Ang serotonin ay isang neurodominator na nagpapadali sa proseso aktibidad ng motor at naglalaro mahalagang papel sa mga mekanismo ng regulasyon hormonal function pituitary gland at tono ng vascular. Sa prosesong ito, may kaunting epekto sa reuptake ng dopamine at norepinephrine. Sa mga panterapeutika na dosis ng sertraline, ang uptake ng serotonin sa loob ng mga platelet ay naharang.

Ang gamot na ito ay walang stimulating, sedative, o anticholinergic effect. Bilang karagdagan, sa panahon ng pangangasiwa nito ay walang pagtaas sa aktibidad ng adrenergic. Ang Sertraline ay hindi nagiging sanhi pagkalulong sa droga, tumaas na timbang ng katawan at iba pang hindi kasiya-siyang kahihinatnan.

Ang gamot ay may mataas, ngunit sa halip ay mabagal na pagsipsip. Ang isang pagtaas sa bioavailability ay sinusunod nang sabay-sabay sa pagkonsumo ng pagkain. Ito ay sumusunod na ang pagkain ay maaaring tumaas ang maximum na pagsipsip ngunit bumababa therapeutic effect. Ang pagbubuklod ng aktibong sangkap sa mga protina ay nangyayari ng 98%. Ang gamot ay pinalabas sa pamamagitan ng ihi at dumi.

Ang Zoloft ay inireseta na inumin para sa mga sumusunod na kondisyon:

Ang gamot ay hindi dapat inumin sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon at indikasyon:

• kung mayroon ang pasyente nadagdagan ang pagiging sensitibo, indibidwal na hindi pagpaparaan ang aktibong sangkap ng sertraline, at iba pang bahagi ng gamot;
• hindi maaaring kunin nang sabay-sabay sa MAO inhibitors at pimozide;
• Contraindicated para sa paggamit sa mga batang wala pang 6 taong gulang;
• Huwag kumuha sa panahon ng pagpapasuso;

Hindi katanggap-tanggap ang pag-inom ng mga tabletas sa panahon ng pagbubuntis.

Ang Zoloft ay dapat inumin nang pasalita na may tubig para mas madaling lunukin. Ang gamot ay iniinom isang beses sa umaga, anuman ang paggamit ng pagkain.

Sa panahon ng obsessive-compulsive disorder at depressive states na may iba't ibang etiologies, dapat mong simulan ang pagkuha ng gamot na may paunang dosis na 50 mg bawat araw.

Para sa mga post-traumatic stress disorder, social phobias, at panic disorder, dapat kang kumuha ng paunang dosis na 25 mg, pagkatapos ng halos isang linggo ang dosis ay tataas sa 50 mg bawat 24 na oras.

Ang regimen ng dosis na ito ay magbabawas sa paglitaw ng mga masamang epekto mula sa therapeutic treatment na katangian ng panic disorder.

Kung ang therapy na may Zolofot sa isang dosis na 50 mg ay hindi nagdadala ng nais na epekto, kung gayon ang dosis ay maaaring tumaas. Ang pagtaas ng dosis ay dapat gawin isang beses sa isang linggo, ngunit hindi na. Gayunpaman, ang maximum na inirerekumendang dosis ay hindi dapat lumampas - 200 mg.

Pagkatapos ng 7 araw ng unang paggamit ng gamot, ang unang epekto ay maaaring sundin. Ngunit ang pinakamahusay na mga resulta ay karaniwang nangyayari 3-4 na linggo pagkatapos simulan ang paggamit ng gamot. Ang mga obsessive-compulsive disorder ay nangangailangan ng mas mahabang panahon.

Kung ang pangmatagalang paggamot sa pagpapanatili ay isinasagawa, ang gamot ay inireseta sa pinakamababang epektibong dosis, na maaaring mabago depende sa resulta ng paggamot.

Para sa mga batang may obsessive-compulsive disorder, ang gamot ay inireseta ayon sa sumusunod na regimen:

1. Mula 6 hanggang 12 taon– ang paunang dosis ay dapat na 25 mg, pagkatapos ng isang linggo dapat itong tumaas sa 50 mg bawat araw. Sa hinaharap, kung ang paggamot ay walang ninanais na epekto, ang dosis ay maaaring tumaas sa mga hakbang na 50 mg hanggang 200 mg bawat araw.
2. Edad 13 hanggang 17. Ang paunang dosis ay dapat na 50 mg bawat araw.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Walang data sa epekto ng mga sangkap na bumubuo ng gamot sa bata sa panahon ng pagbubuntis, samakatuwid sa oras na ito ay dapat itong gamitin lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ito ay ipinapayong kumuha ng Zoloft lamang sa mga kaso kung saan ang inaasahan positibong epekto dahil ang ina ay lumampas sa pananakot sa anak.

Sa panahon ng paggamot, ang mga kababaihan sa edad ng reproductive ay dapat sumunod sa mga maaasahang pamamaraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Dahil sa ang katunayan na ang mga sangkap na bumubuo ay maaaring makapasok sa gatas ng suso, ang gamot ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagpapasuso. Kung kinakailangan ang paggamot sa gamot na ito, mas mabuting itigil ang pagpapasuso habang iniinom ito.

Kapag kumukuha ng gamot sa mas mataas na dosis, ang mga malubhang sintomas ng labis na dosis ay hindi sinusunod. Gayunpaman, kung ang therapy ay isinasagawa nang sabay-sabay sa iba mga gamot Maaaring lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:

Kung lumitaw ang mga sintomas na ito, kinakailangan na isagawa nagpapakilalang paggamot, na dapat magsama ng maingat na pagsubaybay sa mahahalagang function ng katawan, lalo na sa paghinga.

Habang kumukuha ng Zoloft, maaaring mangyari ang iba't ibang epekto:

• mga karamdaman na nauugnay sa sistema ng pagtunaw– isang estado ng utot, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi, sakit sa tiyan, pancreatitis at iba pang mga kondisyon;
• kung minsan ang mga kaguluhan at karamdaman ng vascular, cardiac, nervous, motor, respiratory, at urinary system ay maaaring mangyari;
• paglitaw mga kaguluhan sa paggana ng mga visual na organo;
• mga pagpapakita mga reaksiyong alerdyi at iba pang hindi kanais-nais na mga kondisyon.

Habang kumukuha ng Zoloft (sertraline), dapat kang sumunod sa mahahalagang kondisyon:

1. Hindi inirerekomenda para sa paggamit sa MAO inhibitors. Kinakailangan na hindi bababa sa 2 linggo ang lumipas sa pagitan ng mga kurso ng pag-inom ng mga gamot na ito.
2. Sa panahon ng paggamit ng mga selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), mga kaso ng serotonin syndrome at neuroleptic malignant syndrome ZNS. Ang posibilidad ng mga kundisyong ito ay tumataas kung ang mga SSRI ay pinagsama sa iba pang serotonergic na gamot, antipsychotic na gamot, at iba pang mga gamot na dopamine receptor antagonist.
3. Ang Zoloft ay dapat gawin nang may pag-iingat kasama ng mga gamot na nagpapahusay ng serotonergic neurotransmission. Kasama sa mga gamot na ito ang Tryptophan, Fenfluramine o 5-HT agonists.
4. Gamitin nang may pag-iingat para sa pagkabigo sa bato at atay.
5. Dapat mag-ingat kapag ginagamit ang gamot kasama ng mga gamot na may itinatag na kakayahan na baguhin ang function ng platelet. Ang mga pasyente na may kasaysayan ng mga hemorrhagic na sakit ay dapat ding uminom ng gamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Antidepressant

Aktibong sangkap

Sertraline (bilang hydrochloride)

Form ng paglabas, komposisyon at packaging

Mga tabletang pinahiran ng pelikula puti o halos puti, hugis kapsula, biconvex, na may linyang naghahati sa isang gilid; sa break - puti o halos puti.

Mga excipients: microcrystalline cellulose, sodium carboxymethyl starch, calcium hydrogen phosphate dihydrate, hydroxypropylcellulose, polysorbate, magnesium stearate.

Komposisyon ng shell: hypromellose, propylene glycol, titanium dioxide.

10 pcs. - mga paltos (3) - mga pakete ng karton.
10 pcs. - mga paltos (5) - mga pakete ng karton.

Pagkilos sa pharmacological

Antidepressant. Selective reuptake inhibitor (5-HT). Ito ay may mahinang epekto sa reuptake ng norepinephrine at dopamine. Sa therapeutic doses, hinaharangan ng sertraline ang uptake ng serotonin ng mga platelet ng tao. Ang Sertraline ay walang kaugnayan sa muscarinic, serotonin, dopamine, adrenergic, histamine, GABA o benzodiazepine receptors. Walang stimulating, sedative o anticholinergic effect.

Ang epekto ng antidepressant ay sinusunod sa pagtatapos ng ikalawang linggo regular na paggamit sertraline, samantalang maximum na epekto nakamit lamang pagkatapos ng 6 na linggo.

Hindi tulad ng tricyclic antidepressants, ang sertraline ay hindi nagiging sanhi ng pagtaas ng timbang. Ang Sertraline ay hindi nagiging sanhi ng mental o pisikal na pag-asa sa droga.

Pharmacokinetics

Pagsipsip

Pagkatapos kunin ang gamot nang pasalita, ang pagsipsip ng sertraline mula sa gastrointestinal tract ay makabuluhan, ngunit nangyayari nang dahan-dahan. Ang Cmax sa dugo ay naabot pagkatapos ng 4.5-8.4 na oras sa panahon ng pagkain ay tumataas ng 25%, habang ang oras upang maabot ang Cmax ay pinaikli.

Pamamahagi

Sa isang solong pang-araw-araw na dosis, ang C ss sa plasma ng dugo ay nakakamit sa loob ng isang linggo. Ang pagbubuklod ng sertraline sa mga protina ng plasma ay 98%. V d >20 l/kg.

Ang Sertraline ay excreted sa gatas ng suso. Walang data sa pagkamatagusin nito sa pamamagitan ng placental barrier.

Metabolismo at paglabas

Ang Sertraline ay malawakang na-metabolize sa panahon ng "unang pagpasa" sa atay, na sumasailalim sa N-demethylation. Ang pangunahing metabolite nito, ang N-desmethylsertraline, ay hindi gaanong aktibo kaysa sa parent compound. Ang mga metabolite ay excreted sa ihi at feces sa pantay na dami. Humigit-kumulang 0.2% ng sertraline ay pinalabas nang hindi nagbabago ng mga bato. Ang T1/2 ay 22-36 na oras at hindi nakadepende sa edad o kasarian. Para sa N-desmethylsertraline ang figure na ito ay 62-104 na oras.

Pharmacokinetics sa mga espesyal na klinikal na sitwasyon

Kung ang pag-andar ng atay ay may kapansanan, tumataas ang T1/2 at AUC.

Anuman ang kalubhaan ng pagkabigo sa bato, ang mga pharmacokinetics ng sertraline ay hindi nagbabago sa patuloy na paggamit nito.

Ang Sertraline ay hindi na-dialyzable.

Mga indikasyon

- depresyon ng iba't ibang etiologies(paggamot at pag-iwas);

- obsessive-compulsive disorder (OCD);

- panic disorder (mayroon o walang agoraphobia);

- post-traumatic stress disorder (PTSD).

Contraindications

- hindi matatag na epilepsy;

— pagkabata hanggang 6 na taon;

- pagbubuntis;

- panahon ng paggagatas;

- pinagsamang paggamit ng sertraline at MAO inhibitors (kapag pinapalitan ang isang gamot sa isa pa, dapat mong pigilin ang pagkuha ng mga antidepressant sa loob ng 14 na araw);

- pinagsamang paggamit ng sertraline na may tryptophan o fenfluramine;

- hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

SA pag-iingat ang gamot ay dapat gamitin para sa mga organikong sakit ng utak (kabilang ang mental retardation), manic states, epilepsy, atay at/o kidney failure, pagbaba ng timbang.

Dosis

Para sa mga matatanda sa depresyon at OCD ang gamot ay inireseta sa isang paunang dosis ng 50 mg 1 oras / araw sa umaga o gabi. Ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring unti-unti, hindi mas maaga kaysa sa isang linggo, nadagdagan mula 50 mg hanggang sa maximum na pang-araw-araw na dosis na 200 mg.

Sa panic disorder at PTSD Ang paunang dosis ay 25 mg 1 oras / araw sa umaga o gabi. Pagkatapos ng isang linggo, maaari mong dagdagan ang dosis sa 50 mg 1 oras / araw, at pagkatapos ay unti-unti, hindi mas maaga kaysa sa isang linggo mamaya, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas mula 50 mg hanggang sa maximum na pang-araw-araw na dosis na 200 mg.

Ang isang kasiya-siyang therapeutic na resulta ay karaniwang nakakamit sa loob ng 7 araw mula sa simula ng paggamot. Gayunpaman, upang makamit ang buong therapeutic effect, ang regular na paggamit ng gamot ay kinakailangan para sa 2-4 na linggo. Sa Paggamot sa OCD Maaaring tumagal ng 8-12 na linggo upang makamit ang magagandang resulta. Pinakamababang dosis, pagbibigay therapeutic effect, ay nai-save sa hinaharap bilang pagsuporta.

Para sa mga bata sa OCD

U matatandang pasyente

Sa malubhang dysfunction ng atay dapat bawasan ang dosis ng gamot o tumaas ang pagitan sa pagitan ng mga dosis.

U mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato walang espesyal na pagpili ng dosis ang kinakailangan.

Mga side effect

Mula sa digestive system: tuyong bibig, nabawasan ang gana sa pagkain (bihirang tumaas), hanggang sa anorexia, dyspeptic disorder (utot, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae), ; na may pangmatagalang paggamit sa 0.8% ng mga kaso - isang asymptomatic na pagtaas sa aktibidad ng transaminase sa serum ng dugo (kapag ang gamot ay itinigil, ang aktibidad ng enzyme ay normalize).

Mula sa central nervous system at peripheral nervous system: antok, sakit ng ulo, pagkahilo, panginginig, hindi pagkakatulog, pagkabalisa, pagkabalisa, hypomania, kahibangan, pagkagambala sa paglalakad, kahinaan Sa panahon ng paggamot na may sertraline, mga extrapyramidal disorder, dyskinesias, panginginig, convulsions, at visual disturbances ay nabanggit. Ang mga karamdaman sa motor ay mas madalas na sinusunod sa mga pasyente na may mga indikasyon ng kanilang presensya sa anamnesis o kasama ang paggamit ng mga antipsychotic na gamot.

Mula sa labas endocrine system: mga karamdaman sa bulalas, pagbaba ng libido, mga karamdaman cycle ng regla, hyperprolactinemia, galactorrhea.

Mula sa gilid ng metabolismo: nadagdagan ang pagpapawis, pagbaba ng timbang; 0.8% (mas madalas sa mga matatandang pasyente, pati na rin kapag kumukuha ng diuretics o isang bilang ng iba pang mga gamot) - lumilipas na hyponatremia (ang side effect na ito ay nauugnay sa sindrom ng hindi naaangkop na pagtatago ng ADH).

Mga reaksyon ng dermatological: pamumula ng balat, pantal sa balat; bihira - erythema multiforme.

Kapag huminto sa paggamot: bihira - withdrawal syndrome: posibleng paresthesia, hypoesthesia, sintomas ng depression, guni-guni, agresibong reaksyon, psychomotor agitation, pagkabalisa o sintomas ng psychosis na hindi maaaring makilala sa mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit.

Overdose

Sintomas: walang malalang sintomas ng labis na dosis ng sertraline na nakita kahit na inireseta ang gamot mataas na dosis. Gayunpaman, kapag sabay-sabay na pangangasiwa maaaring mangyari kasama ng iba pang mga gamot o ethanol matinding pagkalason. Ang labis na dosis ay maaaring maging sanhi ng serotonin syndrome na may pagduduwal, pagsusuka, pag-aantok, tachycardia, pagkabalisa, pagkahilo, psychomotor agitation, pagtatae, nadagdagan ang pagpapawis, myoclonus at hyperreflexia.

Paggamot: Walang mga tiyak na antidotes. Nangangailangan ng masinsinang suportang pangangalaga at patuloy na pagsubaybay sa mga mahahalagang palatandaan. mahahalagang tungkulin katawan. Ang pag-udyok sa pagsusuka ay hindi inirerekomenda. Panimula activated carbon maaaring mas epektibo kaysa sa gastric lavage. Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang patency respiratory tract. Ang Sertraline ay may malaking Vd, kaya ang pagtaas ng diuresis, dialysis, hemoperfusion, o pagsasalin ng dugo ay maaaring hindi epektibo.

Mga pakikipag-ugnayan sa droga

Sa sabay-sabay na paggamit ng gamot na Serenata at MAO inhibitors, parehong selektibong kumikilos (selegiline) at may nababaligtad na uri ng pagkilos (moclobemide), maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon, kabilang ang serotonin syndrome. Ang mga katulad na komplikasyon, kung minsan ay nakamamatay, ay nangyayari kapag ang mga MAO inhibitor ay inireseta sa panahon ng paggamot na may mga antidepressant na pumipigil sa neuronal uptake ng monoamines o kaagad pagkatapos ng kanilang pag-withdraw. Sa sabay-sabay na paggamit ng mga selective neuronal reuptake inhibitors ng serotonin at MAO inhibitors, ang mga sumusunod ay nangyayari: hyperthermia, rigidity, myoclonus, lability ng autonomic nervous system (mabilis na pagbabagu-bago sa respiratory at cardiovascular system), pagbabago kalagayang pangkaisipan, kabilang ang tumaas na pagkamayamutin, matinding pagkabalisa, pagkalito, na sa ilang mga kaso ay maaaring maging isang nahihibang estado o pagkawala ng malay.

Kapag ang mga derivatives ng coumarin at sertraline ay pinangangasiwaan nang magkasama, ang isang makabuluhang pagtaas sa oras ng prothrombin ay sinusunod (inirerekumenda na subaybayan ang oras ng prothrombin sa simula ng paggamot sa Serenata at pagkatapos ng pagtigil nito).

Pakikipag-ugnayan sa pharmacokinetic

Ang Sertraline ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Samakatuwid, ang posibilidad ng pakikipag-ugnayan nito sa iba pang mga gamot na nagbubuklod ng protina (halimbawa, diazepam, tolbutamide, atbp.) Ay dapat isaalang-alang.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa cimetidine, ang isang makabuluhang pagbaba sa clearance ng sertraline ay sinusunod. Sa pangmatagalang paggamot na may sertraline sa isang dosis na 50 mg / araw, sa kaso ng sabay-sabay na paggamit, ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng plasma ng desipramine, na na-metabolize sa pakikilahok ng CYP2D6 isoenzyme, ay sinusunod.

Sa mga eksperimentong pag-aaral upang pag-aralan pakikipag-ugnayan sa droga sa vitro ito ay ipinakita na metabolic proseso na nagaganap sa pakikilahok ng CYP3A3/4 isoenzymes - beta-hydroxylation ng endogenous cortisol at metabolismo ng terfenadine - ay hindi nagbabago sa pangmatagalang pangangasiwa ng sertraline sa isang dosis na 200 mg / araw. Ang mga konsentrasyon ng plasma ng tolbutamide, phenytoin at warfarin ay hindi rin nagbabago sa pangmatagalang pangangasiwa ng sertraline sa parehong dosis. Kaya, maaari nating tapusin na ang sertraline ay hindi pumipigil sa aktibidad ng CYP2C9 isoenzyme.

Ang Sertraline ay hindi nakakaapekto sa konsentrasyon ng diazepam sa serum ng dugo, na nagpapahiwatig ng kawalan ng pagsugpo sa CYP2C19 isoenzyme.

Ayon sa mga pag-aaral sa vitro, ang sertraline ay halos walang epekto o minimal na pagsugpo sa CYP1A2 isoenzyme.

Ang mga pharmacokinetics ng lithium ay hindi nagbabago sa sabay-sabay na paggamit ng sertraline, gayunpaman, sa mga ganitong kaso, ang panginginig ay mas madalas na sinusunod. Tulad ng pangangasiwa ng iba pang mga selective neuronal serotonin reuptake inhibitors, ang pinagsamang paggamit ng sertraline sa mga gamot na nakakaapekto sa serotonergic transmission (halimbawa, lithium) ay nangangailangan ng higit na pag-iingat. Kapag pinapalitan ang isang neuronal serotonin uptake inhibitor sa isa pa, hindi na kailangan ng panahon ng washout. Gayunpaman, kinakailangan ang pag-iingat kapag binabago ang kurso ng paggamot.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng tryptophan o fenfluramine na may sertraline ay dapat na iwasan.

Mga sanhi ng Sertraline minimal induction atay microsomal enzymes. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng sertraline at antipyrine sa isang dosis na 200 mg ay humahantong sa isang makabuluhang pagbaba sa T1/2 ng antipyrine, bagaman ito ay nangyayari sa 5% lamang ng mga kaso.

Kapag ginamit nang sabay-sabay, hindi binabago ng sertraline ang beta-adrenergic blocking effect.

Kapag ang sabay-sabay na paggamit ng sertraline sa isang dosis ng 200 mg / araw na may glibenclamide o digoxin, walang mga pakikipag-ugnayan sa gamot ang nakita.

Mga espesyal na tagubilin

Ang Sertraline ay hindi dapat ibigay sa loob ng 14 na araw ng paghinto ng paggamot na may mga MAO inhibitor. Ang mga MAO inhibitor ay hindi inireseta sa loob ng 14 na araw pagkatapos ng paghinto ng sertraline.

Ang mga pasyente na tumatanggap ng electroconvulsive therapy ay walang sapat na karanasan sa paggamit ng gamot na Serenata. Ang posibleng tagumpay o panganib ng kumbinasyong paggamot na ito ay hindi pa pinag-aralan.

Ang mga pasyenteng dumaranas ng depresyon ay nasa panganib para sa mga pagtatangkang magpakamatay. Ang panganib na ito ay nagpapatuloy hanggang sa magkaroon ng kapatawaran. Samakatuwid, mula sa simula ng paggamot hanggang sa pinakamainam klinikal na epekto Ang mga pasyente ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.

Sa sabay-sabay na paggamit ng gamot na Serenata at mga gamot na may depressant na epekto sa central nervous system, kinakailangan espesyal na pangangalaga at maingat na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente.

Gamitin sa pediatrics

Sa panahon ng paggamot, ipinagbabawal ang pag-inom ng alkohol.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya

Ang pangangasiwa ng sertraline, bilang panuntunan, ay hindi sinamahan ng kapansanan sa mga pag-andar ng psychomotor. Gayunpaman, ang paggamit nito nang sabay-sabay sa iba pang mga gamot ay maaaring humantong sa pagkasira ng atensyon at koordinasyon ng mga paggalaw. Samakatuwid, sa panahon ng paggamot na may sertraline, pamahalaan mga sasakyan, espesyal na kagamitan o makisali sa mga aktibidad na nauugnay sa tumaas na panganib hindi inirerekomenda.

Pagbubuntis at paggagatas

Sapat at mahigpit na kinokontrol mga klinikal na pagsubok Ang kaligtasan ng gamot na Serenata sa panahon ng pagbubuntis ay hindi pinag-aralan. Ang pagrereseta ng gamot sa mga buntis na kababaihan ay kontraindikado.

Mga kababaihan sa edad ng reproductive Dapat gamitin ng mga pasyente na inaasahang gagamutin ng Serenata mabisang pamamaraan pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang Sertraline ay excreted sa gatas ng suso. Walang maaasahang data sa kaligtasan ng paggamit ng sertraline sa panahon ng paggagatas. Samakatuwid, kung kinakailangan na magreseta ng gamot, ang pagpapasuso ay dapat itigil.

Gamitin sa pagkabata

Ang gamot ay kontraindikado sa mga batang wala pang 6 taong gulang.

Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga bata na higit sa 6 taong gulang.

Para sa mga bata sa OCD ang gamot ay inireseta depende sa edad. Para sa mga batang may edad 6 hanggang 12 taon Ang paunang dosis ay 25 mg 1 oras / araw sa umaga o gabi. Pagkatapos ng isang linggo, ang dosis ay maaaring tumaas sa 50 mg 1 oras / araw. Para sa mga bata at kabataan na may edad 12 hanggang 17 taon Ang paunang dosis ay 50 mg 1 oras/araw, umaga o gabi. Araw-araw na dosis maaari mong unti-unti, hindi mas maaga kaysa sa isang linggo, tumaas mula sa 50 mg hanggang sa maximum na pang-araw-araw na dosis na 200 mg. Upang maiwasan ang labis na dosis, dapat isaalang-alang ng isa ang mas mababang timbang ng katawan sa mga bata kumpara sa mga matatanda, at kapag ang pagtaas ng dosis sa higit sa 50 mg / araw, kinakailangan na maingat na subaybayan ang kategoryang ito ng mga pasyente at, sa mga unang palatandaan ng isang labis na dosis, itigil ang gamot.

Sertraline

Tungkol sa gamot

Ang Sertraline ay isang antidepressant, isang selective blocker ng neuronal reuptake ng serotonin sa utak. Ginamit noong obsessive states. Maaaring magdulot ng anorexia.

Mga indikasyon at dosis

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng gamot ay:

• depresyon, kasama. sinamahan ng mga damdamin ng takot at pagkabalisa, kahibangan;
• obsessive-compulsive disorder sa mga matatanda at bata;
• panic attacks na may at walang agoraphobia;
• mga post-traumatic stress disorder.

Kailangan mong inumin ang mga tablet isang beses sa isang araw - sa umaga o gabi, anuman ang pagkain.

Sa depressive states at obsessive-compulsive disorder, ang dosis ay 50 mg/araw. Ang epekto ng gamot ay lilitaw na sa ika-7 araw ng paggamot, at ang buong epekto ay nakamit sa 2-4 na linggo. Kung walang therapeutic effect na sinusunod, ang dosis ay maaaring unti-unting tumaas sa 200 mg / araw.

Paggamot panic attacks at post-traumatic stress disorder, magsimula sa dosis na 25 mg/araw, at pagkatapos ng isang linggo dagdagan ang dosis sa 50 mg/araw. Binabawasan nito ang posibilidad ng mga side effect paunang yugto therapy para sa pagkakaroon ng mga mental disorder sa pasyente.

Kung ang paggamit ng gamot ay nangangailangan pangmatagalan, kung gayon ang dosis ay dapat na minimal, na kasunod ay nag-iiba depende sa therapeutic effect.

Ang dosis ng gamot sa mga matatandang tao ay hindi naiiba sa karaniwang isa.

Ang pinakamainam na dosis para sa mga batang 6-12 taong gulang na na-diagnose na may obsessive-compulsive disorder ay 25 mg/araw, na sinusundan ng pagtaas ng dosis sa 50 mg/araw. Sa mga kabataan 13-17 taong gulang, maaari mong simulan ang paggamit ng gamot sa 50 mg/araw. Kung walang klinikal na epekto, ang dosis ay maaaring tumaas ng 50 mg/araw hanggang sa maximum na 200 mg/araw. Ang bawat pagtaas ng dosis ay dapat na nasa pagitan ng hindi bababa sa 1 linggo, na isinasaalang-alang ang timbang ng katawan ng bata.

Ang paggamit ng gamot sa mga batang wala pang 6 taong gulang ay hindi naitatag. Wala ring data sa kaligtasan ng paggamot para sa depression at panic disorder sa mga bata.

Overdose

Ang pagsubok sa tolerability ng gamot sa mga hayop ay nagpakita magandang resulta. Gayunpaman, may mga kaso ng labis na dosis ng Sertraline sa panahon ng monotherapy na may dosis na 13.5 g kamatayan sa kaso ng labis na dosis ng gamot sa pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot at mga inuming may alkohol. Batay sa mga datos na ito, ang labis na dosis ng gamot ay nangangailangan ng masinsinang paggamot.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot sa labis na dosis ay:

• pagtiyak ng patency ng daanan ng hangin;
• bentilasyon;
• oxygenation;
• activated carbon sa kumbinasyon ng sorbitol;
• kontrol sa puso at iba pang mahahalagang function mahahalagang organo;
• symptomatic therapy.

Ang paggamit ng sapilitang diuresis sa kaso ng labis na dosis ay hindi epektibo dahil sa malaking pamamahagi ng aktibong sangkap sa katawan. Walang mga tiyak na antidotes.

Mga side effect

Mula sa gitnang sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, pagkahilo, pag-aantok, hindi pagkakatulog, pagkapagod, kahinaan, panginginig ng kamay. Posibleng pagkabalisa, pagkabalisa at kapansanan sa paningin.

Mula sa cardiovascular system: tachycardia, pamumula ng balat na may pakiramdam ng init.

Mula sa gastrointestinal tract: pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi, pagtatae, utot, kawalan ng gana, tiyan o bituka cramps.

Metabolismo: matinding pagpapawis.

Mula sa labas reproductive system: nabawasan ang potency.

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, pangangati, urticaria, pagtaas ng temperatura ng katawan.

Contraindications

• hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;
• sabaysabay na paggamit ng MAO inhibitors.

Pakikipag-ugnayan sa droga at alkohol

Ang Sertraline ay may posibilidad na alisin ang iba pang mga gamot mula sa pagbubuklod sa mga protina, na humahantong sa isang pagtaas ng konsentrasyon ng aktibong sangkap sa plasma ng dugo at ang posibilidad ng mga side effect at labis na dosis.

Sa kumbinasyon ng mga anticoagulants na coumarin derivatives, maaaring mapataas ng gamot ang panahon ng prothrombin.

Ang pakikipag-ugnayan sa mga inhibitor ng MAO (seleginine, moclobemide, atbp.) ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng serotonin syndrome, na nagpapakita ng sarili sa tigas ng kalamnan, hyperthermia, myoclonus, kawalang-tatag ng physiological at estado ng kaisipan, hanggang sa coma at delirium.

Ang sabay-sabay na paggamit ng gamot na may lithium salts ay maaaring magpapataas ng panginginig (panginginig ng mga paa).

Sa kumbinasyon ng desipramine, pinatataas ng Sertraline ang konsentrasyon nito sa serum ng dugo, at sa kumbinasyon ng cimetidine, mayroong isang makabuluhang pagbaba sa clearance ng aktibong sangkap ng gamot.

Babae edad ng panganganak Kapag nagpapagamot sa Sertraline, dapat gamitin ang epektibong pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang Sertraline ay walang mutagenic na epekto sa pagbuo ng pangsanggol, gayunpaman, kapag ang pang-araw-araw na dosis ay lumampas ng 2.5 - 10 beses, ang mga kaso ng pagkaantala ng pagbuo ng ossification ay naitala. tissue ng buto sa isang bata, at kung lumampas ang dosis, ang posibilidad ng neonatal mortality ay tataas ng 5 beses.

Kung mayroon kang sakit sa atay o bato, epilepsy, pagbaba ng timbang o pag-abuso sa droga, dapat gamitin nang may pag-iingat ang Sertraline.

Sa panahon ng drug therapy, kinakailangan upang maiwasan ang mga aktibidad na nangangailangan ng mataas na bilis. mga reaksyon ng psychomotor at tumaas na pagkaasikaso.

Komposisyon at katangian

Ang Sertraline ay naglalaman ng mga sumusunod na sangkap:

• aktibong sangkap- sertraline hydrochloride;
• karagdagang mga sangkap - microcrystalline cellulose, hydroxypropylcellulose, sodium starch glycolate, magnesium stearate, calcium hydrogen phosphate dihydrate;
• shell – berdeng opadry.

Magagamit sa anyo ng tablet.

Ang Sertraline ay nagpapakita ng pumipili na pagharang ng serotonin reuptake ng mga platelet at ang presynaptic membrane ng mga neuron ng utak. Ito ay may kaunting epekto sa antas ng dopamine at norepinephrine sa synaptic cleft. Sa pangmatagalang therapy binabawasan ang bilang ng mga adrenergic receptor sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Ang pinakamataas na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa katawan sa average na dosis(50-200 mg/araw) para sa 1 linggo ay nakakamit sa loob ng 4.5 - 8 oras pagkatapos ng pangangasiwa. Kasabay nito, ang paggamit ng pagkain ay hindi sa anumang paraan ay nakakaapekto sa pagkatunaw at bioavailability ng gamot.

Ang gamot ay halos ganap na nakagapos sa mga protina ng dugo - mga 98%. Biotransformed sa unang daanan sa atay.

Asentra, Deprefolt, Zoloft, Seralin, Serenata, Serlift, Stimuloton, Torin.

Komposisyon at release form

Sertraline (hydrochloride form). Mga tabletang pinahiran ng pelikula (50 mg, 100 mg).

Pagkilos sa pharmacological

Ang Sertraline ay isang malakas, tiyak na inhibitor ng serotonin (5-HT) reuptake sa mga neuron sa vitro, na nagpapahusay sa mga epekto ng 5-HT sa mga hayop. Ito ay may napakahinang epekto sa reuptake ng norepinephrine at dopamine.

Sa mga klinikal na dosis, hinaharangan ng sertraline ang pagkuha ng serotonin sa mga platelet ng tao. Wala itong stimulant, sedative o anticholinergic effect at hindi cardiotoxic sa mga hayop. Sa kinokontrol na mga pagsubok sa malusog na mga boluntaryo, ang sertraline ay hindi gumawa sedative effect at hindi binago ang pag-andar ng psychomotor. Dahil sa pumipili na pagsugpo ng 5-HT uptake, ang sertraline ay hindi nagpapabuti sa aktibidad ng catecholaminergic.

Ang Sertraline ay walang kaugnayan sa muscarinergic (cholinergic), serotonergic, dopaminergic, adrenergic, histaminergic, GABA - o benzodiazepine receptors. Ang pangmatagalang paggamit ng sertraline sa mga hayop ay humantong sa pagbawas sa aktibidad ng mga receptor ng norepinephrine sa utak; Ang iba pang mga klinikal na epektibong antidepressant at antiobsessive na gamot ay nagbibigay ng katulad na epekto.

Hindi tulad ng tricyclic antidepressants, walang pagtaas ng timbang kapag ginagamot ang depression o obsessive-compulsive disorder (OCD) na may sertraline; sa ilang mga pasyente ay bumababa pa ito. Ang Sertraline ay hindi naging sanhi ng pisikal o sikolohikal na pag-asa.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ito ay maayos ngunit dahan-dahang hinihigop. Ang bioavailability ay tumataas kapag kinuha kasama ng pagkain. Pagbubuklod ng protina - 98%. Pumapasok sa gatas ng ina. Vd - 20 l/kg. T1/2 - 22-36 na oras, para sa mga metabolite - 62-104 na oras na na-metabolize sa unang pagpasa sa atay. Ito ay excreted sa ihi at feces sa pantay na halaga sa anyo ng mga metabolites. Hindi inalis sa pamamagitan ng dialysis.

Mga indikasyon

- paggamot, kabilang ang mga sinamahan ng mga damdamin ng pagkabalisa, mayroon man o walang kasaysayan ng kahibangan;
- pag-iwas sa paunang o talamak na mga yugto ng depresyon (pagkatapos makakuha ng isang kasiya-siyang klinikal na epekto);
- paggamot ng OCD (obsessive disorder).

Aplikasyon

Ang Sertraline ay inireseta 1 beses bawat araw sa umaga o gabi. Ang mga tablet ay maaaring inumin anuman ang pagkain. Ang therapeutic dosis ay 50 mg / araw. Kung walang epekto, maaari itong tumaas nang paunti-unti (ng 50 mg) hanggang maximum na dosis 200 mg/araw sa loob ng ilang linggo. Ang unang epekto ay maaaring maobserbahan 7 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ngunit ang buong epekto ay karaniwang nakakamit pagkatapos ng 2-4 na linggo (o mas matagal pa para sa OCD).

Kapag nagsasagawa ng pangmatagalang maintenance therapy, ang gamot ay inireseta sa pinakamababang epektibong dosis, na kasunod na binago depende sa klinikal na epekto. Sa katandaan, ang gamot ay ginagamit sa parehong mga dosis tulad ng sa mga mas bata. Ang Sertraline ay maaaring inireseta nang hindi mas maaga kaysa sa 14 na araw pagkatapos ng paghinto ng MAO inhibitors.

Ang Sertraline ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may sakit sa atay; ito ay kinakailangan upang talakayin ang advisability ng pagbabawas ng dosis o pagtaas ng agwat sa pagitan ng mga dosis ng gamot. Ang sertraline na hindi nagbabago ay excreted sa ihi sa maliit na dami. Kapag ginagamot ang mga pasyente na may paunang at katamtamang malubhang PN (creatinine clearance 20-50 ml/min) at sa mga pasyente na may malubhang PN (creatinine clearance na mas mababa sa 20 ml/min), dapat mag-ingat.

Side effect

Sa kinokontrol na mga pagsubok na may paulit-ulit na dosis ng gamot sa iba't ibang dosis, kumpara sa placebo, ang sertraline ay mas malamang na magdulot ng mga sumusunod na masamang reaksyon: pagduduwal, pagtatae/pagdumi, dyspepsia, panginginig, pagkahilo, hindi pagkakatulog, antok, pagpapawis, tuyong bibig at sexual dysfunction sa mga lalaki (karaniwang naantala ang bulalas). Maaaring may mga karamdaman sa paggalaw (tulad ng mga sintomas ng extrapyramidal at mga abala sa paglalakad), mga seizure, mga iregularidad ng regla, hyperprolactinemia, galactorrhea, pantal (kabilang ang mga bihirang paglalarawan ng erythema multiforme).

Ang mga bihirang kaso ng withdrawal syndrome ay inilarawan. Ang paresthesia, hypoesthesia, sintomas ng depression, guni-guni, agresibong reaksyon, pagkabalisa, pagkabalisa at psychosis ay posible. Ang mga bihirang kaso ng hyponatremia ay inilarawan; pagkatapos ng pagtigil ng paggamot, ang mga antas ng sodium ay bumalik sa normal. Ang pagbaba sa mga antas ng sodium ay naobserbahan sa karamihan ng mga kaso sa mga matatandang pasyente, pati na rin sa mga pasyente na tumatanggap ng diuretics at iba pang mga gamot. Kung mangyari ang mga kombulsyon, sa lahat ng kaso ang gamot ay dapat na ihinto.

Dapat mag-ingat kapag lumipat mula sa iba pang mga antidepressant patungo sa sertraline, lalo na mula sa mga gamot na matagal nang kumikilos.

Pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis, ang sertraline ay dapat lamang na inireseta kung ang inaasahang benepisyo ay higit pa posibleng panganib, dahil ang sapat na mahusay na kontroladong mga pagsubok ng gamot sa mga buntis na kababaihan ay hindi pa naisagawa.

Ang mga babaeng may potensyal na manganak ay dapat gumamit ng sapat na pagpipigil sa pagbubuntis sa panahon ng paggamot na may sertrapine. Walang impormasyon sa pagtagos ng sertraline sa gatas ng suso, kaya hindi inirerekomenda na magreseta ng gamot sa panahon ng paggagatas.

Contraindications

Sabay-sabay na pangangasiwa ng MAO inhibitors; hypersensitivity sa gamot.

Overdose

Mga sintomas.
Tumaas na epekto. Mga kilalang kaso nakamamatay na kinalabasan sa kaso ng labis na dosis ng sertraline kasama ng iba pang mga gamot at/o alkohol.

Paggamot.
Walang mga rekomendasyon para sa partikular na paggamot ng mga labis na dosis, pati na rin ang mga tiyak na antidotes. Ang normal na airway patency, oxygenation at bentilasyon ng mga baga ay dapat tiyakin. Ang activated charcoal, na maaaring gamitin kasama ng sorbitol, ay maaaring maging mas epektibo kaysa pagsusuka o gastric lavage.

Maipapayo na subaybayan ang pagganap ng puso at iba pang mahahalagang organ at magbigay ng symptomatic at supportive therapy. Ang paggamit ng sapilitang diuresis at hemodialysis ay hindi naaangkop dahil sa malaking dami ng pamamahagi ng gamot.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Mga kaso ng seryoso masamang reaksyon sa mga pasyente na tumatanggap ng sertraline kasama ng MAO inhibitors, kabilang ang mga selective inhibitors (selegiline) at reversible inhibitors (). Mga sintomas ng pakikipag-ugnayang ito kasama ang: hyperthermia, rigidity, myoclonus, autonomic instability na may posibleng mabilis na pagbabagu-bago sa vital signs, mga pagbabago sa mental status, na kinabibilangan ng pagkalito, pagkamayamutin at labis na pagkabalisa sa pag-unlad ng delirium at coma. Ang ilang mga pasyente ay nakaranas ng mga sintomas na kahawig ng serotonin syndrome.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng sertraline sa isang dosis na 200 mg / araw ay hindi nagpapahusay sa epekto ng alkohol, carbamazepine, haloperidol o phenytoin sa cognitive at psychomotor function sa malusog na tao; gayunpaman, ang sabay na paggamit ng sertraline at alkohol ay hindi inirerekomenda. Ang Sertraline ay nakatali sa mga protina ng plasma, kaya dapat isaalang-alang ang posibilidad ng pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot na nakatali sa protina. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng sertraline sa isang dosis na 200 mg / araw na may diazepam o tolbutamide ay humantong sa isang maliit ngunit makabuluhang pagbabago sa istatistika sa ilang mga parameter ng pharmacokinetic.

Nagdulot ng makabuluhang pagbaba sa clearance ng sertraline kapag ginamit nang magkasama. Walang epekto ang Sertraline sa aktibidad ng beta-blocking ng atenolol. Kapag kumukuha ng sertraline 200 mg / araw nang sabay-sabay sa warfarin, ang isang maliit ngunit makabuluhang pagtaas sa istatistika sa oras ng prothrombin ay naobserbahan.

Maraming mga antidepressant, tulad ng mga selective serotonin reuptake inhibitors, kabilang ang sertraline at karamihan sa mga tricyclic antidepressant, ay pumipigil sa biochemical na aktibidad ng drug-metabolizing enzyme cytochrome P4502D6 (debrisoquin hydroxylase), at sa gayon ay maaaring tumaas ang plasma concentrations ng iba pang mga gamot na biotransformed ng 2D6 at may makitid na therapeutic index, halimbawa tricyclic antidepressants at class I antiarrhythmic na gamot (propafenone at flecainide). Ang mga antidepressant ay naiiba sa bawat isa sa antas ng kanilang epekto sa pagbabawal sa P4502D6.

Kapag ginagamit ang gamot na sumasailalim sa biotransformation P4502D6 at sertraline nang sabay-sabay, maaaring kailanganin ng dating na inireseta sa mas mababang dosis kaysa karaniwan. Bilang karagdagan, kung ang sertraline ay itinigil, ang dosis ng isa pang gamot ay maaaring kailanganing dagdagan. Ang pangmatagalang paggamit ng sertraline sa isang dosis na 200 mg / araw ay walang makabuluhang epekto sa konsentrasyon ng plasma ng carbamazepine kumpara sa placebo. Ang mga pag-aaral sa vitro ay nagpapahiwatig na ang sertraline ay hindi pinipigilan o bahagyang pinipigilan ang aktibidad ng cytochrome P4501A2.

Ang mga analogue ng gamot na sertraline* ay ipinakita, alinsunod sa terminolohiyang medikal, tinatawag na "mga kasingkahulugan" - mga gamot na maaaring palitan sa kanilang mga epekto sa katawan, na naglalaman ng isa o higit pang magkapareho aktibong sangkap. Kapag pumipili ng mga kasingkahulugan, isaalang-alang hindi lamang ang kanilang gastos, kundi pati na rin ang bansa ng produksyon at ang reputasyon ng tagagawa.

Paglalarawan ng gamot

Sertraline*- Antidepressant, naphthylamine derivative. Selective blocker ng neuronal reuptake ng serotonin sa utak. Ang neuronal uptake ng norepinephrine at dopamine ay halos hindi naaapektuhan. Wala itong partikular na kaugnayan para sa mga adrenergic at m-cholinergic receptor, GABA receptors, dopamine, histamine, serotonin o benzodiazepine receptors. Hindi pumipigil sa MAO. Nagdudulot ng anorexia, epektibo sa mga obsessive na estado.

Listahan ng mga analogue

pansinin mo! Ang listahan ay naglalaman ng mga kasingkahulugan para sa Sertraline*, na may katulad na komposisyon, kaya maaari kang pumili ng kapalit sa iyong sarili, na isinasaalang-alang ang form at dosis ng gamot na inireseta ng iyong doktor. Bigyan ng kagustuhan ang mga tagagawa mula sa USA, Japan, Western Europe, pati na rin ang mga kilalang kumpanya mula sa Silangang Europa: KRKA, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Form ng paglabas(ayon sa kasikatan)	Presyo, kuskusin.
Aleval
Mga tablet 50 mg, 28 na mga PC.	323
Asentra
Tab 50mg N28 (KRKA, Novo Mesto (Slovenia)	795.50
Deprefault
Zoloft
Tab 50mg N14 (Pfizer Italy S.r.L. (Italy)	525.80
Tab 50mg N28 (Pfizer Italy S.r.L. (Italy)	1059.20
100 mg No. 28 tab p/o (Haupt Pharma Latina S.r.L (Italy)	1371.70
Seralin
Serenata
Tab 50 mg N30 (TORRENT (India)	658
100 mg No. 30 tablet p/o (TORRENT (India)	1241.40
Surlift
Tab 50mg N28 (Ranbaxy Laboratories Limited (India)	666.70
Tab 100 mg N28 (Ranbaxy Laboratories Limited (India)	978.20
Sertraline*
Sertraline hydrochloride
Stimuloton
Tab 50 mg N30 (Egis Pharmaceutical Plant JSC (Hungary)	1054.70
Tab 100 mg N28 (Egis Pharmaceutical Plant JSC (Hungary)	1747.10
Thorin
Mga tablet 50 mg, 14 na mga PC.	321
Mga tablet 50 mg, 28 na mga PC.	546

Mga pagsusuri

Nasa ibaba ang mga resulta ng mga survey ng mga bisita sa site tungkol sa gamot na sertraline* (sertraline*). Sinasalamin nila ang mga personal na damdamin ng mga sinuri at hindi maaaring gamitin bilang isang opisyal na rekomendasyon para sa paggamot sa gamot na ito. Lubos naming inirerekumenda na kumonsulta ka sa isang kwalipikadong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan upang matukoy ang isang personalized na kurso ng paggamot.

Mga resulta ng survey ng bisita

Limang bisita ang nag-ulat ng pagiging epektibo

Ang iyong sagot tungkol sa mga side effect »

Labinlimang bisita ang nag-ulat ng mga pagtatantya sa gastos

	Mga kalahok		%
mahal	13		86.7%
Hindi mahal	2		13.3%

Ang iyong sagot tungkol sa pagtatantya ng gastos »

Iniulat ng 29 na bisita ang dalas ng paggamit bawat araw

Gaano kadalas ako dapat uminom ng Sertraline*?
Karamihan sa mga sumasagot ay kadalasang umiinom ng gamot na ito isang beses sa isang araw. Ipinapakita ng ulat kung gaano kadalas iniinom ng ibang kalahok sa survey ang gamot na ito.

	Mga kalahok		%
1 beses bawat araw	24		82.8%
2 beses sa isang araw	4		13.8%
3 beses sa isang araw	1		3.4%

Ang iyong sagot tungkol sa dalas ng paggamit bawat araw »

52 bisita ang nag-ulat ng dosis

	Mga kalahok		%
11-50mg	23		44.2%
51-100mg	19		36.5%
101-200mg	5		9.6%
1-5mg	4		7.7%
6-10mg	1		1.9%

Ang iyong sagot tungkol sa dosis »

Labing-isang bisita ang nag-ulat ng petsa ng pagsisimula

Gaano katagal bago uminom ng Sertraline* bago makaramdam ng pagbuti sa kondisyon ng pasyente?
Ang mga kalahok sa survey sa karamihan ng mga kaso ay nakadama ng pagbuti sa kanilang kondisyon pagkatapos ng 1 buwan. Ngunit ito ay maaaring hindi tumutugma sa panahon pagkatapos na magsisimula kang mapabuti. Tingnan sa iyong doktor kung gaano katagal kailangan mong inumin ang gamot na ito. Ipinapakita ng talahanayan sa ibaba ang mga resulta ng survey sa pagsisimula ng epektibong pagkilos.

Ang iyong sagot tungkol sa petsa ng pagsisimula »

Pitong bisita ang nag-ulat ng mga oras ng appointment

Kailan ang pinakamagandang oras na uminom ng Sertraline*, nang walang laman ang tiyan, bago, pagkatapos o kasama ng pagkain?
Ang mga gumagamit ng site ay madalas na nag-uulat na iniinom nila ang gamot na ito kasama ng pagkain. Gayunpaman, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng ibang oras para sa iyo. Ipinapakita ng ulat kung kailan iniinom ng natitirang mga pasyenteng sinuri ang kanilang gamot.

Ang iyong sagot tungkol sa oras ng pagtanggap »

86 bisita ang nag-ulat ng edad ng pasyente

Ang iyong sagot tungkol sa edad ng pasyente »

Mga review ng bisita

Wala pang mga review

Opisyal na mga tagubilin para sa paggamit

May mga kontraindiksyon! Basahin ang mga tagubilin bago gamitin

STIMULOTON ®

Numero ng pagpaparehistro:

P N013940/01-080409

Pangalan ng kalakalan:

STIMULOTON ®

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan:

Sertraline*

Form ng dosis:

pinahiran na mga tablet pinahiran ng pelikula

Tambalan:

aktibong sangkap: 50 mg o 100 mg ng sertraline sa 1 tablet (sa anyo ng 55.95 mg at 111.90 mg ng sertraline hydrochloride, ayon sa pagkakabanggit);
mga excipients: magnesium stearate, hyprolose (hydroxypropylcellulose), sodium carboxymethyl starch (type A), calcium hydrogen phosphate dihydrate, microcrystalline cellulose;
shell: Macrogol 6000, titanium dioxide, hypromellose.
Paglalarawan:
50 mg na tablet: puti o halos puti, biconvex film-coated na mga tablet, hugis-itlog, na may ukit na “E 271” sa isang gilid at may marka sa kabilang panig; walang amoy.
100 mg na tablet: puti o halos puti, biconvex film-coated na mga tableta, hugis-itlog, may nakaukit na "E 272" sa isang gilid at may marka sa kabilang panig; walang amoy.

Grupo ng pharmacotherapeutic:

antidepressant.
ATX code: N06A B06

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacodynamics
Mekanismo ng pagkilos.
Sertraline* - pumipili na inhibitor serotonin reuptake (5-HT). Ito ay may napakahinang epekto sa reuptake ng norepinephrine at dopamine. Sa mga therapeutic doses, hinaharangan ng Sertraline* ang pagkuha ng serotonin ng mga platelet ng tao. Wala itong stimulant, sedative o anticholinergic effect. Ang Sertraline* ay walang kaugnayan sa muscarinic (cholinergic), serotonergic, dopaminergic, adrenergic, histaminergic, GABA o benzodiazepine receptors.
Ang epekto ng antidepressant ay sinusunod sa pagtatapos ng ikalawang linggo ng regular na paggamit ng sertraline, habang ang maximum na epekto ay nakamit lamang pagkatapos ng 6 na linggo. Hindi tulad ng tricyclic antidepressants, ang sertraline ay hindi nagiging sanhi ng pagtaas ng timbang. Ang Sertraline* ay hindi nagiging sanhi ng mental o pisikal na pagdepende sa droga.
Pharmacokinetics
Pagsipsip ng sertraline mula sa gastrointestinal tract makabuluhan, ngunit dahan-dahang nangyayari.
Ang pinakamataas na konsentrasyon sa plasma ng dugo ay nakamit 4.5-8.4 na oras pagkatapos kumuha ng gamot nang pasalita. Ang equilibrium na konsentrasyon ng sertraline sa plasma ng dugo ay nakamit sa loob ng isang linggo na may isang solong pang-araw-araw na dosis. Ang bioavailability sa panahon ng pagkain ay tumataas ng 25%, habang ang oras upang maabot ang maximum na konsentrasyon ay pinaikli.
Pamamahagi.
Ang kabuuang pagbubuklod ng sertraline sa mga protina ng plasma ay 98%. Dami ng pamamahagi >20 l/kg.
Metabolismo at paglabas.
Ang Sertraline* ay sumasailalim sa malawak na metabolismo sa unang pagdaan nito sa atay, na sumasailalim sa N-demethylation. Ang pangunahing metabolite nito, ang N-desmethylsertraline, ay hindi gaanong aktibo kaysa sa parent compound. Ang mga metabolite ay excreted sa ihi at feces sa pantay na dami. Humigit-kumulang 0.2% ng sertraline ay pinalabas nang hindi nagbabago ng mga bato. Ang kalahating buhay ng gamot ay 22-36 na oras at hindi nakadepende sa edad o kasarian. Para sa N-desmethylsertraline ang figure na ito ay 62-104 na oras.
Ang kalahating buhay ng sertraline at ang lugar sa ilalim ng plasma concentration curve (AUC) ay tumataas na may kapansanan sa paggana ng atay. Anuman ang kalubhaan ng pagkabigo sa bato, ang mga pharmacokinetics ng sertraline ay hindi nagbabago sa patuloy na paggamit nito. Ang Sertraline* ay pumapasok sa gatas ng ina. Walang data sa kakayahan nitong dumaan sa blood-placental barrier.
Ang Sertraline* ay hindi na-dialysis.

Mga pahiwatig para sa paggamit:

Depression ng iba't ibang etiologies, incl. sinamahan ng pagkabalisa (paggamot at pag-iwas)

Obsessive-compulsive disorder (OCD), paggamot ng OCD sa mga batang mahigit 6 na taong gulang.

Mga panic disorder (mayroon at walang agoraphobia).

Post-traumatic stress disorder (PTSD).

Contraindications:

Ang pagiging hypersensitive sa anumang bahagi ng gamot.

Kasabay na paggamit ng anumang MAO inhibitor, pati na rin ang isang panahon ng 14 na araw pagkatapos ng paghinto nito (at kabaliktaran).

Hindi matatag na epilepsy.

Edad hanggang 18 taon, maliban sa mga pasyente na may obsessive-compulsive disorder (dahil sa kakulangan ng sapat na klinikal na karanasan).

Pagbubuntis at paggagatas (tingnan ang seksyong "Pagbubuntis at paggagatas").
Nang may pag-iingat:
mga organikong sakit sa utak (kabilang ang mental retardation),
manic states,
epilepsy,
pagkabigo sa atay at/o bato,
pagbaba ng timbang,
sa mga batang mahigit 6 na taong gulang.

Pagbubuntis at paggagatas

Walang kinokontrol na mga resulta ng paggamit ng sertraline sa mga buntis na kababaihan, kaya ang gamot ay dapat na inireseta sa kanila lamang kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Ang mga babaeng nasa edad ng reproductive na bibigyan ng Sertraline* ay dapat payuhan na gumamit ng epektibong pagpipigil sa pagbubuntis. Ang Sertraline* ay matatagpuan sa gatas ng ina, at samakatuwid ay paggamot sa gamot na ito habang pagpapasuso hindi inirerekomenda. Walang maaasahang data sa kaligtasan ng paggamit nito sa panahon ng paggagatas, kaya kung kinakailangan pa rin ang paggamot, mas mahusay na ihinto ang pagpapasuso.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang stimuloton ay dapat inumin isang beses sa isang araw (umaga o gabi).
Para sa mga nasa hustong gulang na may depresyon o obsessive-compulsive disorder, ang karaniwang dosis ay 50 mg isang beses araw-araw.
Upang mabawasan ang dalas at kalubhaan ng mga side effect sa mga pasyente na may mga panic disorder o post-traumatic stress disorder Inirerekomenda na simulan ang paggamot na may dosis na 25 mg isang beses sa isang araw at pagkatapos ng isang linggo dagdagan ang dosis sa 50 mg isang beses sa isang araw.
Kung ang therapeutic response ay hindi kasiya-siya at mahusay na disimulado, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas ng 50 mg sa loob ng ilang linggo hanggang sa maximum na pang-araw-araw na dosis na 200 mg.
Ang therapeutic effect ay maaaring mangyari sa loob ng 7 araw. Gayunpaman, karaniwang tumatagal ng 2 hanggang 4 na linggo para mangyari ang buong epekto ng antidepressant. Sa obsessive-compulsive disorder, ang therapeutic effect ay lumalaki nang mas mabagal. Para sa maintenance therapy, ang pinakamababang epektibong dosis ay dapat na inireseta.
Mga batang may edad na 13-18 taong may obsessive-compulsive disorder Stimuloton ay dapat na inireseta simula sa isang dosis ng 50 mg bawat araw. Para sa mga batang may obsessive-compulsive disorder na may edad 6-12 taon, ang panimulang dosis na 25 mg bawat araw ay inirerekomenda, na maaaring tumaas sa 50 mg bawat araw pagkatapos ng isang linggo. Kung ang therapeutic response ay hindi kasiya-siya, ang dosis ay maaaring tumaas linggu-linggo ng 50 mg bawat araw hanggang sa maximum na pang-araw-araw na dosis na 200 mg. Gayunpaman, upang maiwasan ang labis na dosis kapag tumataas ang dosis sa itaas ng 50 mg, dapat itong isaalang-alang na ang timbang ng katawan ng mga bata ay mas mababa kaysa sa mga matatanda. Para sa pangmatagalang maintenance therapy, ang pinakamababang dosis ay dapat na inireseta. epektibong dosis.
Mga espesyal na grupo:
Hindi na kailangan ang pagsasaayos ng dosis para sa mga matatandang pasyente.
Mga pasyente na may kapansanan sa atay nangangailangan espesyal na atensyon sa panahon ng paggamot na may sertraline. Sa kaso ng malubhang dysfunction ng atay, ang dosis ng gamot ay dapat na bawasan o ang mga agwat sa pagitan ng mga dosis ay dapat tumaas. Sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, walang espesyal na pagsasaayos ng dosis ang kinakailangan (tingnan ang. "Mga espesyal na tagubilin" ).

Mga side effect

Mga reaksiyong alerhiya, pagdurugo (kabilang ang pagdurugo ng ilong), palpitations, tuyong bibig, pagbaba ng gana sa pagkain o pagtaas ng gana (maaaring dahil sa pag-aalis ng depresyon).
Bihirang obserbahan: antok, pagkapagod, pagkahilo, sakit ng ulo, panginginig, hindi pagkakatulog, pagkamayamutin, akathisia, pagbaba ng timbang, anorexia, tiyan o tiyan cramps, utot o pananakit, maluwag na dumi, pagtatae, dyspepsia, pagduduwal, pagsusuka, visual disturbances (kabilang ang malabong paningin ), hyperemia o "pag-flush" ng dugo sa mukha, paghikab, pagtaas ng pagpapawis, dysmenorrhea, sexual dysfunction (delayed ejaculation, pagbaba ng potency at/o libido, anorgasmia), hypomania, mania.
Minsan- kahit na ang isang sanhi ng kaugnayan sa gamot ay hindi mapagkakatiwalaan na naitatag - sa panahon ng paggamot sa gamot, ang mga sakit sa motor (mga sintomas ng extrapyramidal at gait disturbances), convulsions, regla iregularities, hyperprolactinemia, galactorrhea, skin rash (bihirang multiforme) ay naobserbahan. exudative erythema) at pangangati. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga karamdaman sa paggalaw ay naobserbahan sa mga pasyente na kumukuha ng kasabay mga gamot na antipsychotic, gayundin sa pagkakaroon ng mahabang kasaysayan mga karamdaman sa motor.
SA sa mga bihirang kaso ang pagtigil sa gamot ay nagiging sanhi ng withdrawal syndrome.
Tulad ng paggamot sa iba pang mga antidepressant, ang ilang mga sintomas ay maaaring maobserbahan, kabilang ang paresthesia, hypoesthesia, depression, guni-guni, pagkabalisa, pagiging agresibo, pagkabalisa, pagkabalisa, psychosis, na mahirap ibahin mula sa mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit.
Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo: sa mga bihirang kaso (0.8%), ang isang asymptomatic na pagtaas sa mga transaminases (AST at ALT) ay naobserbahan. Ang mga pagbabagong ito ay naobserbahan sa unang 9 na linggo ng pag-inom ng gamot at tumigil kaagad pagkatapos nitong ihinto. Ang nababaligtad na hyponatremia ay naiulat din. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay pinaghihinalaang nauugnay sa sindrom ng kakulangan sa antidiuretic hormone (ADH), dahil ito ay pangunahing naobserbahan sa mga matatandang pasyente na tumatanggap ng magkakasabay na diuretics o iba pang mga gamot.

Overdose

Matinding sintomas Ang labis na dosis ng Sertraline ay hindi nakita kahit na ang gamot ay inireseta sa malalaking dosis. Gayunpaman, kapag pinangangasiwaan nang sabay-sabay sa iba pang mga gamot o ethanol, maaaring mangyari ang matinding pagkalason.
Ang labis na dosis ay maaaring maging sanhi ng serotonin syndrome na may pagduduwal, pagsusuka, pag-aantok, tachycardia, pagkabalisa, pagkahilo, psychomotor agitation, pagtatae, pagtaas ng pagpapawis, myoclonus at hyperreflexia.
Paggamot: Walang mga tiyak na antidotes. Ang intensive supportive care at patuloy na pagsubaybay sa mahahalagang function ng katawan ay kailangan. Ang pag-udyok sa pagsusuka ay hindi inirerekomenda. Ang pagbibigay ng activated carbon ay maaaring mas epektibo kaysa sa gastric lavage. Ang daanan ng hangin ay dapat mapanatili. Ang Sertraline ay may malaking dami ng pamamahagi, at samakatuwid ay ang pagtaas ng diuresis, dialysis, hemoperfusion o pagsasalin ng dugo ay maaaring hindi epektibo.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs): sabay-sabay na paggamit ng sertraline na may MAO inhibitors, kabilang ang selegiline at ang reversible inhibitor na moclobemide, ay humahantong sa malubhang komplikasyon. Maaaring bumuo ang serotonin syndrome. Ang ilang mga kaso ng pagkamatay ng pasyente ay naiulat na may kumbinasyon ng iba pang mga antidepressant at MAO inhibitors, pati na rin sa nakahiwalay na pangangasiwa ng MAO inhibitors, na nagsimula kaagad pagkatapos ng paghinto ng iba pang mga antidepressant. Kapag pinagsama ang isang selective serotonin reuptake blocker at isang MAO inhibitor, hyperthermia, rigidity, myoclonus, autonomic instability (kung minsan ay may mabilis na pagbabago sa respiratory at circulatory functions), mga pagbabago sa mental status (halimbawa, pagkalito, pagkamayamutin, minsan ay may matinding pagkabalisa, na maaaring humantong sa delirium o coma). Samakatuwid, ang Sertraline* ay hindi dapat gamitin kasabay ng mga MAO inhibitor o sa loob ng 14 na araw pagkatapos ng paghinto ng isang MAO inhibitor, o mas mababa sa 1 araw pagkatapos ng paghinto ng isang nababalik na MAO inhibitor.
Katulad nito, pagkatapos ng paghinto ng sertraline, hindi bababa sa 14 na araw ang dapat lumipas bago simulan ang pangangasiwa ng isang hindi maibabalik na MAO inhibitor.
Central nervous system depressants at alkohol:
Sa malusog na mga boluntaryo, ang pang-araw-araw na pangangasiwa ng sertraline na 200 mg bawat araw ay hindi nagpahusay sa mga epekto ng alkohol, carbamazepine, haloperidol, o phenytoin sa cognitive function at psychomotor performance. Gayunpaman, habang umiinom ng sertraline, ang mga gamot na nakakaapekto sa central nervous system ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat, at dapat mong iwasan ang pag-inom ng alak habang umiinom ng gamot.
Ang Sertraline* ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Samakatuwid, kinakailangang isaalang-alang ang posibilidad ng pakikipag-ugnayan nito sa iba pang mga gamot na nagbubuklod ng protina(hal: diazepam, tolbutamide at warfarin).
Cimetidine: Ang sabay-sabay na paggamit ay makabuluhang binabawasan ang clearance ng sertraline.
Mga derivative ng Coumarin- kapag sila ay pinangangasiwaan ng sertraline, ang isang makabuluhang pagtaas sa oras ng prothrombin ay sinusunod - sa mga kasong ito inirerekomenda na subaybayan ang oras ng prothrombin sa simula ng paggamot na may sertraline at pagkatapos ng pagtigil nito.
Mga gamot na na-metabolize ng cytochrome P450 isoenzyme 2D6: pangmatagalang paggamot sertraline sa isang dosis ng 50 mg bawat araw ay sinamahan ng isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga gamot na ito.
Mga gamot na na-metabolize ng iba pang mga cytochrome P450 enzymes:
pag-aaral ng pakikipag-ugnayan sa vivo nagpakita na ang pangmatagalang pangangasiwa ng sertraline 200 mg bawat araw ay hindi nakakaapekto sa CYP3A3/4 isoenzyme-mediated endogenous beta-hydroxylation ng cortisol o metabolismo carbamazepine o terfenadine. Ang pangmatagalang pangangasiwa ng sertraline na 200 mg bawat araw ay hindi nakakaapekto sa mga antas tolbutamide, phenytoin at warfarin sa plasma ng dugo. Nangangahulugan ito na ang Sertraline* ay hindi pumipigil sa aktibidad ng CYP2C9 sa isang klinikal na makabuluhang lawak. Ang pangmatagalang pangangasiwa ng mga dosis na 200 mg bawat araw ay hindi nakakaapekto sa mga antas diazepam sa plasma ng dugo, at samakatuwid ay dapat ding ibukod ang makabuluhang klinikal na pagsugpo sa CYP2C19 sa pamamagitan ng sertraline. Isinagawa sa vitro Ipinakita ng mga pag-aaral na ang Sertraline* ay walang o minimal na epekto sa pagbabawal sa CYP1A2.
Lithium. Ang mga pharmacokinetics ng lithium ay hindi nagbabago sa kasabay na pangangasiwa ng sertraline. Gayunpaman, ang panginginig ay mas madalas na sinusunod kapag ginamit ang mga ito nang magkasama. Tulad ng pangangasiwa ng iba pang mga selective neuronal serotonin reuptake inhibitors, ang pinagsamang paggamit ng sertraline sa mga gamot na nakakaapekto sa serotonergic transmission (halimbawa, lithium) ay nangangailangan ng higit na pag-iingat.
Mga ahente ng serotonin:
Ang haba ng panahon ng washout na kinakailangan bago ilipat ang isang pasyente mula sa isang pumipili na serotonin reuptake inhibitor patungo sa isa pa ay hindi natukoy. Samakatuwid, ang gayong paglipat ay dapat gawin nang may matinding pag-iingat.
Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng iba pang mga serotonergic substance (halimbawa, tryptophan o fenfluramine) at sertraline ay nangangailangan ng espesyal na pag-iingat. Ang ganitong mga kumbinasyon ay dapat na iwasan hangga't maaari.
Induction ng microsomal enzymes:
V mga klinikal na pagsubok Ang isang bahagyang nakaka-induce na epekto ng sertraline sa mga enzyme ng atay ay natagpuan. Sa sabay-sabay na paggamit ng sertraline 200 mg bawat araw at phenazone, ang Sertraline* ay nagdulot ng maliit (5%) ngunit makabuluhang pagbaba sa kalahating buhay ng phenazone. Ang maliit na pagbaba sa kalahating buhay ng phenazone ay dahil sa isang klinikal na hindi gaanong pagbabago sa metabolismo sa atay.
Atenolol: kapag ginamit nang magkasama, hindi binabago ng Sertraline* ang beta-blocking effect ng atenolol.
Glibenclamide at digoxin: kapag ang sertraline ay ibinibigay sa araw-araw na dosis Ang 200 mg na pakikipag-ugnayan ng gamot sa mga gamot na ito ay hindi natukoy.

Mga espesyal na tagubilin

Walang available na data sa posibleng mga panganib at ang mga pakinabang ng sabay-sabay na paggamit electroconvulsive therapy (ECT) at sertraline.
Tulad ng ibang mga antidepressant, ang Sertraline* ay maaaring magdulot ng mania o hypomania sa maliit na porsyento ng mga pasyente (humigit-kumulang 0.4%).
Mga pag-iisip at pagtatangka ng pagpapakamatay madalas na nauugnay sa depresyon; posible ang mga ito anumang oras bago ang simula ng pagpapatawad. Samakatuwid, sa simula ng kurso ng paggamot, hanggang sa umunlad ang pinakamainam na klinikal na epekto, ang mga pasyente ay nangangailangan ng maingat na pangangasiwa sa medisina.
Ang stimuloton ay hindi dapat gamitin upang gamutin ang mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang, maliban sa mga pasyente na may obsessive-compulsive disorder. Ang pagtaas ng posibilidad ng pagpapakamatay at pagpapakamatay, pati na rin ang poot (pangunahin ang agresyon, pagsuway at galit), ay mas madalas na naobserbahan sa mga klinikal na pagsubok sa mga bata at kabataan na tumatanggap ng antidepressant kumpara sa mga grupong tumatanggap ng placebo. Kung ayon sa mga klinikal na indikasyon ang gamot ay inireseta, ang pasyente ay dapat na subaybayan upang makilala ang mga sintomas ng pagpapakamatay. Bilang karagdagan, walang pangmatagalang data ng kaligtasan sa mga bata at kabataan tungkol sa paglaki, pagkahinog, at pag-unlad ng cognitive at pag-uugali.
Sa mga klinikal na pagsubok ng sertraline epileptic seizure ay naobserbahan sa 0.08% ng mga pasyente na may depresyon (humigit-kumulang 3/4000) at sa 0.2% ng mga pasyente na may obsessive-compulsive disorder (4/1800). Mahigpit na komunikasyon epileptic seizure sa paggamit ng sertraline ay hindi pa naitatag. Walang data sa paggamot ng mga pasyente na may epilepsy na may sertraline. Ang gamot na ito ay hindi dapat ibigay sa mga pasyente na may hindi matatag na epilepsy, at ang mga pasyente na walang mga seizure ay dapat na regular na subaybayan. Kung mangyari ang mga seizure, dapat na ihinto ang Sertraline*.
Pagkabigo sa atay: Ang Sertraline ay na-metabolize pangunahin sa atay. Ang isang solong dosis na pharmacokinetic na pag-aaral ay nagpakita ng isang pagpapahaba ng kalahating buhay ng sertraline at isang pagtaas sa lugar sa ilalim ng curve ng oras ng konsentrasyon sa mga pasyente na may banayad na cirrhosis. Samakatuwid, ang pag-iingat ay kinakailangan kapag nagrereseta ng sertraline para sa mga sakit sa atay; para sa mga naturang pasyente, ang posibilidad ng pagbawas ng dosis o pagtaas ng agwat sa pagitan ng mga dosis ng gamot ay dapat isaalang-alang.
Pagkabigo sa bato: Ang mga pharmacokinetics ng sertraline pagkatapos ng solong o maramihang dosing ay hindi makabuluhang binago sa mga pasyente na may katamtaman (creatinine clearance 20 hanggang 50 mL/min) o malubha (mas mababa sa 20 mL/min) kabiguan ng bato. Ipinakita ng mga pag-aaral na ito na hindi na kailangang ayusin ang dosis ng sertraline sa sakit sa bato.
Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makinarya
Ang mga resulta ng mga klinikal na pag-aaral ay nagpakita na ang sertraline monotherapy ay hindi nakakaapekto sa pagganap ng psychomotor ng mga pasyente. Gayunpaman, dahil ang ibang mga gamot ay ginagamit para sa katulad na mga indikasyon, ay maaaring makaapekto sa aktibidad ng psychomotor, ang kakayahan ng pasyente na magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng mga makinarya ay dapat na matukoy nang paisa-isa depende sa tugon ng pasyente sa paggamot at ang paggamit ng kasabay na therapy.

Form ng paglabas

Mga tabletang pinahiran ng pelikula 50 mg: 10 tableta sa isang paltos na gawa sa PVC/PVDC/alfoil. 1, 2 o 3 paltos sa isang karton na kahon kasama ang mga tagubilin para sa medikal na paggamit.
Mga tabletang pinahiran ng pelikula 100 mg: 14 na tableta sa isang paltos na gawa sa PVC/PVDC/alfoil. 1 o 2 paltos sa isang karton na kahon kasama ang mga tagubilin para sa medikal na paggamit.

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C.
Iwasang maabot ng mga bata.

Buhay ng istante

5 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa packaging.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Ayon sa recipe.

Manufacturer

JSC Pharmaceutical Plant EGIS
1106 Budapest, st. Keresturi, 30-38 HUNGARY
Kinatawan ng tanggapan ng JSC Pharmaceutical Plant EGIS (Hungary), Moscow
121108, Moscow, st. Ivana Franko, hindi 8.

Ang impormasyon sa pahina ay napatunayan ng physician-therapist E.I.