Sangguniang aklat na panggamot geotar. Mga tagubilin para sa paggamit at regimen ng dosis

Ang Clonidine ay gamot na antihypertensive. Grupo ng pharmacological: alpha adrenergic agonists.

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Ano ang Clonidine? Aktibong sangkap - clonidine , ay isang sentral na alpha-adrenergic agonist. Ang mekanismo ng pagkilos ay batay sa pagpapasigla ng mga postsynaptic alpha-2 adrenergic receptor na matatagpuan sa sentro ng vasomotor sa medulla oblongata, na binabawasan ang daloy ng mga nagkakasundo na impulses sa antas ng presynaptic sa puso at mga daluyan ng dugo. Binabawasan ng gamot ang rate ng puso, binabawasan ang IOC, TPR. Ang gamot ay may sentral na epekto. Sa mabilis na intravenous infusion, ang isang panandaliang pagbaba ay naitala presyon ng dugo, sanhi ng pagpapasigla ng mga postsynaptic alpha1-adrenergic receptor na matatagpuan sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Binabawasan ng Clonfelline ang daloy ng dugo sa utak, pinatataas ang tono ng mga daluyan ng tserebral, pinatataas ang daloy ng dugo sa bato, at may binibigkas na sedative effect. Ang gamot ay epektibo sa loob ng 6-12 na oras. Kapag inilalagay ang clonidine sa conjunctival sac may pagbaba presyon ng intraocular. Ang epekto ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagpapasigla ng mga adrenergic receptor sa lokal na kontak, na humahantong sa pagbawas sa produksyon intraocular fluid, pagpapabuti ng pag-agos nito, pagpapahina ng nagkakasundo na tono.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Clonidine - para saan ito? Ginamit noong krisis sa hypertensive , para sa (kabilang ang patolohiya sa bato), para sa pheochromocytoma (para sa diagnosis), para sa (kung ang mga sintomas ng cardiogenic shock ay hindi masuri), para sa mga sakit ng ulo ng ugat na pinagmulan, para sa withdrawal syndrome sa mga pasyenteng may pagkalulong sa droga ( kumplikadong paggamot), na may Gilles de la Tourette syndrome, na may pagkagumon sa nikotina. Mga patak ng mata Ginagamit ang Clonidine para sa pangunahing open-angle.

Contraindications

Ang Clonidine ay hindi ginagamit sa malubhang anyo, para sa depression, clonidine intolerance, 2-3 degree atrioventricular block, para sa cardiogenic shock, arterial hypotension, obliterating mga sakit sa arterya, sa panahon ng pagbubuntis, sabay-sabay na pangangasiwa ethanol, tricyclic antidepressants, pagpapasuso. Sa kaso ng talamak na pagkabigo sa bato at isang kamakailang atake sa puso, ang gamot ay ginagamit nang may pag-iingat.

Mga side effect ng Clonidine

Digestive tract: pagkawala ng gana, tuyong bibig, pagbaba ng pagtatago, pagsusuka, pagduduwal.

Sistema ng nerbiyos:"bangungot", matingkad na panaginip, nerbiyos, pagkabalisa, mas mabagal na bilis ng mga reaksyon ng motor at kaisipan, asthenia .

Cardiovascular system: panandaliang pagbaba sa presyon ng dugo na may intravenous infusion, orthostatic hypotension, bradycardia.

Mga side effect mula sa genitourinary system : nabawasan ang libido, may kapansanan sa potency. Posibleng pag-unlad "Hemitonic crisis" na may biglang pag-alis ng gamot, pamamaga ng mga bukung-bukong,.

Sa lokal na gamit patak para sa mga mata mayroong isang nasusunog na pandamdam sa mga mata, pagkatuyo ng conjunctiva. Ang pinakakaraniwang sistematikong reaksyon ay bradycardia at pag-aantok.

Clonidine, mga tagubilin para sa paggamit (Paraan at dosis)

Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita, anuman ang pagkain. Ang paunang dosis ay 0.075 mg tatlong beses sa isang araw. Kung kinakailangan, ang dosis ay nadagdagan sa 0.9 gramo bawat araw.

Ang mga matatandang pasyente na may kasabay na atherosclerosis ay inireseta ng 0.0375 tatlong beses sa isang araw.

Ang gamot ay unti-unting inalis sa loob ng dalawang linggo.

Dysmenorrhea: 14 na araw bago ang regla, pati na rin sa panahon ng cycle, uminom ng 0.025 mg dalawang beses sa isang araw.

Para sa hypertensive crisis, ang gamot ay ginagamit sa sublingually, intramuscularly, o intravenously sa isang dosis na 0.15 mg. Bago ang jet intravenous infusion, ang gamot ay natunaw sa sodium chloride at pinangangasiwaan ng 10 minuto.

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang Clonidine eye drops ay inilalagay 2-4 beses sa isang araw sa bawat conjunctival sac, 1-2 patak. Ang Therapy ay nagsisimula sa paggamit ng isang 0.25% na solusyon. Kung ang kinakailangang antas ng intraocular pressure ay hindi nakamit, isang 0.5% na solusyon ang ginagamit. Kapag ang mga makabuluhang epekto ay nakarehistro, ang konsentrasyon ng solusyon ay nabawasan sa 0.125%.

Overdose

Naipapakita sa pamamagitan ng pagbagal ng atrioventricular conduction, pagbaba, pagbagsak, respiratory depression, kapansanan sa kamalayan, paglawak QRS complex sa ECG, maagang repolarization syndrome , hypothermia, miosis, lethargy. Ang Therapy ay isinasagawa ng syndromic.

Mga sintomas ng pagkalason sa sangkap: paglulubog sa mahimbing na tulog o coma, depressed consciousness, presyon ng dugo at pagbaba ng pulso nang napakalakas, mental disorder.

Ang nakamamatay na dosis ng Clonidine para sa mga tao ay 50-100 mcg bawat kg ng timbang.

Pakikipag-ugnayan

Pinahuhusay ng gamot ang mga epekto ng mga gamot na nagpapahina sa central nervous system, ethanol. Mga antihistamine, diuretics , pinapahusay ng mga vasodilator ang epekto ng clonidine, at mga anorexigenic na gamot, tricyclic antidepressants , sympathomimetics, NSAIDs, sa kabaligtaran, ay nagpapahina sa pagiging epektibo. Sa appointment cardiac glycosides , pinapataas ng mga beta-blocker ang panganib na magkaroon, bradycardia . Ang mga clonidine eye drops ay hindi inirerekomenda na inireseta antipsychotics , mga antidepressant.

Mga tuntunin ng pagbebenta

Nangangailangan ng reseta.

Mga kondisyon ng imbakan

Sa isang tuyo, madilim na lugar, hindi maabot ng mga bata, sa temperatura na 15-25 degrees Celsius.

Pinakamahusay bago ang petsa

Hindi hihigit sa 4 na taon.

Mga espesyal na tagubilin

Sa medikal na kasanayan ngayon, ang Clonidine ay halos hindi ginagamit dahil sa isang binibigkas, matalim, panandaliang pagbaba sa presyon ng dugo na may kasunod na pagtaas nito, ang tinatawag na "Hemitonic crises" . Ang gamot ay hindi inirerekomenda para gamitin kapag withdrawal syndrome mga pasyente na may pagkagumon sa droga, na may mga vasomotor disorder na nauugnay sa dysmenorrhea, na may matinding atake sa puso myocardium. Sa ganitong mga kaso, mas mainam na magreseta ng imidazoline receptor agonists. Sa pangmatagalang paggamit ang mga gamot ay nangangailangan ng pagsubaybay. Para sa layunin ng pag-iwas orthostatic hypotension sa panahon ng intravenous infusions, ang pasyente ay dapat na nasa pahalang na posisyon. Sa panahon ng paggamot, maaaring maitala ang mahinang positibong reaksyon ng Coombs. Nakakaapekto ang Clonidine sa kontrol at atensyon ng trapiko. Kung walang epekto mula sa paggamit patak ng mata sa loob ng 2 araw ang gamot ay itinigil. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga systemic side effect pagkatapos ng mga instillation, inirerekumenda na pindutin ang projection ng conjunctival sac gamit ang iyong daliri sa loob ng 1-2 minuto.

Ang Clonidine ay inilalarawan sa Wikipedia bilang ang aktibong sangkap na Clonidine.

Recipe ng Clonidine sa Latin:

Rp.: Clophelini 0.15 mg
D.t. d. N 10 sa tab.
S.

Clonidine na may alkohol

Ang mga kahihinatnan ng paggamit ng Clonidine at alkohol nang magkasama ay ang mga sumusunod: ang isang tao ay mabilis na nalalasing, ang koordinasyon at pakiramdam ng sarili sa kalawakan ay may kapansanan, na nagreresulta sa isang tulog na dulot ng droga, pagkatapos nito ay wala nang maalala ang tao, at nagkaroon pa nga ng kaso kapag hindi nagising ang mga tao pagkatapos uminom ng ganoong timpla.

Mga analogue

Mga tugma ni ATX code ika-4 na antas:

Ang mga analogue ay Hemiton , Catapresan , Chlofazolin .

Ang gamot na Clonidine, ang epekto ng gamot na ito sa mga tao ay kilala. Ang gamot ay ginamit nang higit sa isang taon sa medisina at, sa kasamaang-palad, sa mga gawaing kriminal.

Noong 1960s, isang bagong sangkap ang na-synthesize - clonidine. Available ang Clonidine sa ilalim ng iba't ibang pangalan mga pangalan ng kalakalan, Clonidine ang pinakasikat sa kanila. Nabibilang sa isang pangkat ng mga gamot na may mga antihypertensive effect.

Ito ay orihinal na binalak na ang gamot ay magiging epektibong paraan para sa paggamot ng runny nose. Pinapaginhawa ng aktibong sangkap ang vasospasm at pinapadali ang paghinga. Sa paglipas ng panahon, ang clonidine ay natagpuan na makabuluhang nagpapababa ng presyon ng dugo at humimok ng pagtulog.

Sinimulan itong gamitin ng mga manloloko para sa mga layuning kriminal. Bakit ito hinahalo ng mga espesyalista sa clonidine sa mga inumin at gaano katagal bago magsimulang magtrabaho ang clonidine?

Clonidine - ano ito?

Ang gamot na Clonidine ay ginawa sa anyo ng mga tablet sa mga dosis na 0.15 at 0.075 mg, likidong solusyon 0.01%; 0.25%; 0.5% para sa intravenous, intramuscular at pangangasiwa sa ilalim ng balat at isang solusyon ng 0.125% para sa instillation sa conjunctival sac ng mata.

Sa malalaking dami, ang Clonidine ay ginawa sa anyo ng isang pulbos na sangkap sa mga pakete ng 0.5-10 kg. Ang gamot ay may kapansin-pansing hypotensive, analgesic at sedative effect, samakatuwid ito ay ginagamit:

1. Para sa paggamot ng hypertension;
2. Pagbabawas ng intraocular pressure, paggamot ng glaucoma;
3. Paggamot ng pag-alis ng alkohol at opiate;
4. Tinatanggal mga karamdaman sa pagkabalisa, takot, depresyon;
5. Pag-regulate ng rate ng puso;
6. Bumababa sakit na sindrom sa mga pasyente ng kanser;
7. Pag-iwas sa migraines;
8. Paggamot ng matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa panahon ng regla.

Ang Clonidine ay isang malakas na aktibong sangkap. Ang dosis ay pinili nang paisa-isa sa bawat partikular na kaso. Ang paggamot sa Clonidine ay dapat lamang isagawa sa isang doktor upang maiwasan side effects.

Ang pang-araw-araw na dosis ng Clonidine ay hindi dapat lumampas sa 0.5 mg. SA sa mga bihirang kaso kapag higit pa ang kailangan binibigkas na epekto, maaaring taasan ng doktor ang dosis sa 1.5 mg bawat araw. Kailangan mong kunin ang mga tablet nang sabay-sabay, bago o habang kumakain, nang hindi nginunguya. Solusyon para sa mga iniksyon sa ugat diluted na may solusyon sa asin. Ang gamot ay kontraindikado para sa mabilis na pangangasiwa nito ay iniksyon nang dahan-dahan sa isang ugat sa loob ng 3 minuto.

Contraindications

Nagsisimulang kumilos ang Clonidine sa loob ng isang oras, pinapanatili ang epekto nito sa loob ng 6-8 na oras. Kapag pinangangasiwaan nang intravenously, ang isang matalim na panandaliang pagtaas sa presyon ng dugo ay maaaring maobserbahan. Ang epektong ito ay nangyayari sa biglaang iniksyon sa isang ugat.

Upang maiwasan ang pagtaas ng presyon, ang Clonidine ay ibinibigay nang dahan-dahan. Ang mga matatanda ay nananatiling nasa panganib ng stroke, kaya ang Clonidine ay ginagamit nang may pag-iingat sa edad ng pagreretiro. Ang gamot ay hindi inireseta:

• para sa mga sakit sa cardiovascular;
• cerebral vascular sclerosis;
• pagbubuntis, maliban sa mga kaso kung saan ang banta sa buhay ng ina ay mas malaki kaysa sa panganib sa fetus;
• wala pang 15 taong gulang.

Ang Clonidine at alkohol ay hindi magkatugma sa anumang dosis. Kahit na ang isang maliit na halaga ng gamot sa alkohol ay maaaring maging isang nakamamatay na dosis o humantong sa hindi maibabalik na mga epekto.

Bakit mapanganib ang Clonidine? ang labis na dosis ng gamot ay humahantong sa isang pagbawas sa mga ritmo ng puso, matalim na pagkahulog presyon, pag-ulap ng kamalayan, nanghihina, antok.

Sa panahon ng therapy, ang trabaho na nangangailangan ng matinding konsentrasyon ay kontraindikado. Kapag kinuha nang sabay-sabay sa antipsychotics, tumataas ito sedative effect– inaantok ang pasyente at maaaring biglang makatulog. Ang kakayahan ng Clonidine na bawasan ang presyon ng dugo ay bumababa kapag kinuha nang sabay-sabay sa mga antidepressant.

Mga side effect

Kabilang sa mga side effect, ang mga sumusunod ay maaaring partikular na mapapansin:

• pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, pag-aantok;
• pagduduwal;
• tuyong bibig;
• mga karamdaman ng intimate sphere;
• tibi ng bituka;
• pagbawas sa mga ritmo ng puso.

Mga sintomas ng pagkalason:

• mabagal na tibok ng puso;
• maputlang balat;
• nabawasan ang tono ng kalamnan;
• paninikip ng mga mag-aaral habang pinapanatili ang reaksyon sa liwanag;
• pagsusuka;
• pagbaba ng temperatura sa 36 degrees at sa ibaba;
• nanghihina;
• mahinang paghinga;
• kombulsyon;
• pagkawala ng malay;
• kamatayan.

Sa kaso ng labis na dosis ng Clonidine, agad na hugasan ang tiyan, bigyan ang pasyente ng sorbent at tumawag ng ambulansya.

Ang mga kahihinatnan ng pagkuha nito nang mag-isa ay maaaring hindi mahuhulaan. Sa anumang pagkakataon dapat mong dagdagan ang dosis ng Clonidine sa iyong sarili. Ito ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na pinsala.

Mga pasyenteng may pagkabigo sa bato at isang kasaysayan ng mga atake sa puso. Hindi ipinapayong kumuha ng Clonidine para sa diabetes mellitus.

Clonidine sa mga krimen

Sa kriminal na mundo, ang clonidine ay kilala bilang isang gamot na may hypnotic effect. May mga kilalang kaso kapag ang mga puta ay nagdagdag ng mala-kristal na pulbos sa vodka upang patulugin ang kliyente. Matapos ang ilang mga ganitong kaso, ang mga babaeng kriminal ay nagsimulang tawaging mga adik sa clonidine.

Sino ang mga clofilin? Sa malawak na kahulugan, ito ay hindi lamang mga batang babae na may madaling birtud na, sa halip na magbigay ng mga serbisyo, ay nagnanakaw sa mga kliyente, kundi pati na rin ang lahat ng kababaihan na umaakit sa mga lalaki at pagkatapos ay kumukuha ng pera at mahahalagang bagay.

Dahil may hypnotic properties ang Clonidine, ginagamit ito para sa pagkidnap at iligal na transportasyon ng mga tao, panggagahasa at iba pang krimen.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang Clonidine, kung ang dosis ay lumampas, ay gumagawa ng isang tao na walang kakayahan. Pagkatapos mataas na dosis Baka hindi ka na magising.

Clonidine at alkohol

Ang Clonidine ay natutunaw sa tubig. Ito ay halos hindi matutunaw sa alkohol, na bumubuo ng isang maulap na suspensyon. Ito ay may mapait na lasa ngunit walang amoy.

Paano protektahan ang iyong sarili sa hindi pamilyar na kumpanya:

1. Huwag hayaang mawala sa paningin ang bote ng alak. Kailangan mong tiyakin na ang inumin ay walang takip sa harap mo.
2. Kung ang likido ay mukhang kahina-hinala, mas mahusay na tanggihan ang inumin.
3. Kung nangyari ang pagkalason sa Clonidine, hindi mo maitutuon ang iyong tingin sa isang punto - agad na nawawala ang kamalayan.
4. Kung ang iyong kamalayan ay absent-minded, hindi ka dapat magmaneho.
5. Habang mayroon kang lakas, kailangan mong tumawag para sa tulong.

At ang pangunahing panuntunan ay uminom lamang sa pinagkakatiwalaang kumpanya o punan ang iyong baso sa iyong sarili.

Konklusyon

Sa kabuuan, Dapat mong tandaan ang mga pinakakaraniwang tanong:

• Saang grupo nabibilang ang Clonidine?– Ang aktibong sangkap na clonidine ay isang imidazoline derivative. Ang iba pang mga gamot ay nakuha din mula sa imidazoline - Naphthyzin, Galazolin, Phentolamine.
• Bakit kailangan?– Ang Clonidine ay kinakailangan upang labanan ang mataas na dugo at intraocular pressure, upang maibsan ang pananakit ng mga pasyente ng kanser at upang mapawi ang mga adik sa droga. mga sangkap na psychotropic mga pasyente na may mga karamdaman sa pagkabalisa.
• Ano ang epekto nito sa katawan?– Ang Clonidine ay may pagpapatahimik at pampatulog na epekto.
• Hypotensive effect - ano ito?– Ito ang kakayahan ng gamot na magpababa ng presyon ng dugo.
• Alin nakamamatay na dosis Clonidine?– Anumang dami ng gamot na hinaluan ng vodka, cognac at iba pang matatapang na inuming may alkohol ay maaaring nakamamatay.
• Ano ang mangyayari kung paghaluin mo ang Clonidine at beer?- Mga baga mga inuming may alkohol naglalaman din ng alkohol, kaya hindi dapat gamitin ang Clonidine kasama ng beer, champagne, o alak.
• Maaari bang humantong sa kamatayan ang labis na dosis ng Clonidine?– Kapag nakikipag-ugnayan sa alkohol, posible ang kamatayan. Ang partikular na mapanganib ay ang mga aksyon ng isang clonidine practitioner, na hindi magkalkula ng dosis at malamang na magbuhos ng higit pa sa gamot sa baso kaysa sa makayanan ng katawan.
• Paano gumagana ang Clonidine para sa mga naninigarilyo?– Sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista, ang Clonidine ay maaaring gamitin sa paggamot sa droga, alkohol at pagkagumon sa nikotina. Ang gamot ay ginagamit bilang tulong sa kumplikadong therapy.
• Ano ang mga kahihinatnan ng pag-abuso sa Clonidine?- Ang paninigas ng dumi ay maaaring mangyari sa matagal na paggamit, nanghihina na mga estado, mga bangungot.

Ang isa pang karaniwang alalahanin sa mga pasyente ay kung ang Clonidine ay ligtas o hindi. Ang Clonidine ay hindi nagdudulot ng malaking pinsala sa katawan kung mahigpit na kinuha ayon sa mga tagubilin at bilang inireseta ng isang doktor. Gayundin, ang pasyente ay hindi dapat magkaroon ng mga sakit kung saan ang Clonidine ay kontraindikado.

Sa artikulong ito mahahanap mo ang mga tagubilin para sa paggamit produktong panggamot Clonidine. Ang feedback mula sa mga bisita sa site - mga mamimili - ay ipinakita ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga espesyalistang doktor sa paggamit ng Clonidine sa kanilang pagsasanay. Hinihiling namin sa iyo na aktibong idagdag ang iyong mga pagsusuri tungkol sa gamot: kung ang gamot ay nakatulong o hindi nakatulong sa pag-alis ng sakit, anong mga komplikasyon ang naobserbahan at side effects, marahil ay hindi sinabi ng tagagawa sa anotasyon. Mga analog ng Clonidine, kung magagamit mga istrukturang analogue. Gamitin para sa paggamot ng glaucoma at cupping krisis sa hypertensive sa mga matatanda, bata, gayundin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso. Kasabay na paggamit sa alkohol at ang mga resulta ng naturang pakikipag-ugnayan at mga sintomas ng pagkalason sa droga.

Clonidine- ahente ng antihypertensive sentral na aksyon. Ang mekanismo ng pagkilos ay dahil sa pagpapasigla ng postsynaptic alpha2-adrenergic receptors ng vasomotor center ng medulla oblongata at binabawasan ang daloy ng sympathetic impulses sa mga vessel at puso sa presynaptic level. Ang hypotensive effect ay dahil sa pagbaba ng peripheral vascular resistance, pagbaba sa heart rate at cardiac output.

Sa mabilis na pangangasiwa ng intravenous, ang isang panandaliang pagtaas sa presyon ng dugo ay posible dahil sa pagpapasigla ng postsynaptic alpha1-adrenergic receptors ng mga daluyan ng dugo. Pinapataas ang daloy ng dugo sa bato; pagtaas ng tono ng cerebral vessels, binabawasan daloy ng dugo ng tserebral; ay may binibigkas na sedative effect.

Tagal therapeutic effect- 6-12 oras

Kapag na-instill sa conjunctival sac, ang pagbaba sa intraocular pressure ay nangyayari dahil sa isang lokal na adrenergic stimulating effect, bilang isang resulta kung saan ang produksyon ng intraocular fluid ay bumababa at ang pag-agos nito ay nagpapabuti sa ilang mga lawak, pati na rin dahil sa isang pagpapahina ng sympathetic. tono na dulot ng mga sentral na epekto aktibong sangkap, bahagi nito ay sumailalim sa resorption.

Tambalan

Clonidine + mga pantulong.

Pharmacokinetics

Kapag kinuha nang pasalita, ito ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Humigit-kumulang 50% ng hinihigop na dosis ay na-metabolize sa atay. Pinalabas ng mga bato - 40-60% hindi nagbabago, sa pamamagitan ng mga bituka - 20%.

Mga indikasyon

Para sa sistematikong paggamit:

• arterial hypertension (kabilang ang. nagpapakilala ng hypertension pinanggalingan ng bato)
• krisis sa hypertensive.

Para sa lokal na aplikasyon sa ophthalmology:

• open-angle glaucoma (bilang monotherapy o kasama ng iba pang mga gamot na nagpapababa ng intraocular pressure).

Mga form ng paglabas

Mga tablet na 0.075 mg at 0.15 mg.

Solusyon para sa intravenous administration 0.01% (mga iniksyon sa mga ampoules ng iniksyon).

Ang mga patak ng mata ay 0.125%, 025% at 0.5%.

Mga tagubilin para sa paggamit at regimen ng dosis

Pills

Pasalita, habang o pagkatapos kumain, nang hindi ngumunguya, na may kaunting likido. Ang dosis ay pinili nang paisa-isa.

Ang paggamot ay karaniwang nagsisimula sa maliliit na dosis (0.075 mg 2-3 beses sa isang araw). Kung ang hypotensive effect ay hindi sapat na binibigkas, ang solong dosis ay unti-unting nadagdagan tuwing 1-2 araw ng 0.0375 mg hanggang 0.15 mg.

Sa mga matatandang pasyente, lalo na sa mga pagpapakita ng cerebral vascular sclerosis, ang paggamot ay nagsisimula sa isang dosis na 0.0375 mg.

Ang pang-araw-araw na dosis ay karaniwang 0.3-0.45 mg, minsan 1.2-1.5 mg.

Mga ampoules

Intramuscularly, subcutaneously o intravenously.

Para sa mga krisis sa hypertensive - i.m., s.c. IM at SC - 0.5-1.5 ml ng 0.01% na solusyon. Kung ang hypotensive effect ay hindi sapat na binibigkas, ang mga iniksyon ay inireseta hanggang 3-4 beses sa isang araw. Para sa IV injection, 0.5-1.5 ml ng 0.01% na solusyon ay natunaw sa 10-20 ml isotonic na solusyon sodium chloride at mabagal na iniksyon sa loob ng 3-5 minuto.

Mga patak ng mata

Magtanim ng 1-2 patak sa conjunctival sac 2-4 beses sa isang araw. Ang paggamot ay nagsisimula sa appointment ng isang 0.25% na solusyon. Sa kaso ng hindi sapat na pagbawas ng intraocular pressure, gumamit ng 0.5% na solusyon. Sa panahon ng pag-unlad side effects na nauugnay sa paggamit ng isang 0.25% na solusyon, isang 0.125% na solusyon ay inireseta.

Side effect

• asthenia;
• antok;
• pagpapabagal sa bilis ng mga reaksyon ng kaisipan at motor;
• pagkabalisa;
• nerbiyos;
• sakit ng ulo;
• pagkahilo;
• pagkabalisa sa gabi;
• euphoria;
• depresyon;
• matingkad o bangungot na panaginip;
• bradycardia;
• orthostatic hypotension;
• pantal sa balat;
• kasikipan ng ilong;
• nabawasan ang potency at/o libido;
• tuyong conjunctiva;
• nangangati o nasusunog sa mga mata;
• pakiramdam ng banyagang katawan;
• conjunctivitis.

Contraindications

• hypersensitivity;
• cardiogenic shock;
• arterial hypotension;
• malubhang atherosclerosis ng cerebral vessels;
• nagpapawi ng mga sakit ng peripheral arteries;
• AV block 2-3 degrees;
• malubhang sinus bradycardia;
• may sakit na sinus syndrome;
• depresyon;
• porphyria;
• sabay-sabay na paggamit ng ethanol (alkohol) at iba pang mga gamot na may depressant effect sa central nervous system ( magkasanib na pagtanggap Ipinagbabawal ang Clonidine at alkohol);
• pagbubuntis;
• panahon ng paggagatas;
• nadagdagan ang pagiging sensitibo sa clonidine;
• nagpapaalab na sakit nauuna na seksyon mata (para sa mga patak ng mata).

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso

Contraindicated sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Mga sintomas ng pagkalason at labis na dosis

May kapansanan sa kamalayan, pagbagsak, para sa kondisyon matinding pagkalason nailalarawan sa pamamagitan ng bradycardia, pagpapalawak ng QRS complex, posibleng pagbagal ng pagpapadaloy ng AV at maagang repolarization syndrome.

Mga espesyal na tagubilin

Gamitin nang may pag-iingat pagkatapos ng kamakailang myocardial infarction o sa talamak na pagkabigo sa bato.

Kung biglang huminto ang therapy, maaaring magkaroon ng withdrawal syndrome: tumaas na presyon ng dugo, nerbiyos, pananakit ng ulo, panginginig, pagduduwal.

Kapag nagsasagawa ng therapy na may Clonidine kasama ang mga beta-blockers, upang maiwasan ang isang hindi kanais-nais na pagtaas sa presyon ng dugo sa kaso ng paghinto ng therapy, kinakailangan muna na unti-unting ihinto ang paggamot sa mga beta-blockers, at pagkatapos ay itigil din ang pagkuha ng clonidine sa pamamagitan ng dahan-dahang binabawasan ang dosis.

Upang maiwasan ang paglitaw ng orthostatic hypotension sa panahon ng intravenous administration ng clonidine, ang pasyente ay dapat na nasa isang nakahiga na posisyon sa panahon ng pangangasiwa at para sa 1.5-2 na oras pagkatapos ng pangangasiwa.

Kung walang epekto sa unang 1-2 araw, ang gamot ay itinigil. Para mabawasan sistematikong pagkilos Pagkatapos ng instillation ng gamot, kinakailangang pindutin ang lugar ng lacrimal sac gamit ang iyong daliri sa loob ng 1-2 minuto.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya

Sa panahon ng paggamot, ang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na atensyon at mabilis na atensyon ay dapat na iwasan. mga reaksyon ng psychomotor.

Mga pakikipag-ugnayan sa droga

Sa mga pasyente na tumatanggap ng beta-blockers, sa kaso ng biglaang paghinto ng Clonidine, posible matalim na pagtaas IMPYERNO. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay dahil sa isang pagtaas sa nilalaman ng catecholamines sa nagpapalipat-lipat na dugo at isang pagtaas sa kanilang vasoconstrictor effect.

Kapag ginamit nang sabay-sabay hormonal contraceptive Ang oral administration ay maaaring mapahusay ang sedative effect ng clonidine.

Sa sabay-sabay na paggamit ng tricyclic antidepressants (kabilang ang imipramine, clomipramine, desipramine), ang antihypertensive effect ng Clonidine ay nabawasan.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa clonidine, ang tagal ng pagkilos ng vecuronium ay maaaring tumaas.

Kapag ginamit kasabay ng verapamil, mayroong isang ulat ng pagbuo ng block ng puso sa isang pasyente na may arterial hypertension.

Ito ay pinaniniwalaan na ang Clonidine ay pinipigilan ang pagtaas ng produksyon ng mga catecholamines na nagreresulta mula sa hypoglycemia, at, dahil dito, ang mga sintomas ng hypoglycemia (tachycardia, palpitation, nadagdagan ang pagpapawis), na sanhi ng impluwensya ng catecholamines. Bilang karagdagan, may mga ulat na ang clonidine ay nagdaragdag ng glucose sa dugo, tila sa pamamagitan ng pagbabawas ng pagtatago ng insulin. Dapat itong isaalang-alang kapag gumagamit ng insulin nang sabay-sabay.

Kapag lumipat mula sa clonidine sa captopril, ang antihypertensive na epekto ng huli ay unti-unting bubuo. Kung ang clonidine ay biglang itinigil sa mga pasyente na tumatanggap ng captopril, ang isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo ay maaaring mangyari.

May mga ulat ng pagbaba ng bisa ng levodopa at piribedil sa mga pasyenteng may Parkinson's disease.

Kapag ginamit kasabay ng prazosin, ang antihypertensive na epekto ng clonidine ay maaaring mabago.

Sa sabay-sabay na paggamit ng propranolol at atenolol, ang isang additive hypotensive effect, sedation, at dry mouth ay bubuo.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa cyclosporine, mayroong isang ulat ng pagtaas sa konsentrasyon ng cyclosporine sa plasma ng dugo.

Mga analog ng gamot na Clonidine

Structural analogues ayon sa aktibong sangkap:

• Hemiton.

Kung walang mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong sundin ang mga link sa ibaba sa mga sakit kung saan nakakatulong ang kaukulang gamot, at tingnan ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.

Form ng dosis:  

mga tabletas

Tambalan:

Aktibong sangkap:

clonidine hydrochloride (clonidine) - 0.15 mg.

Mga pantulong:

patatas na almirol - 13.79 mg, povidone (mababang molekular na timbang medikal na polyvinylpyrrolidone 12600±2700) - 1.20 mg, lactose monohydrate (asukal sa gatas) -133.36 mg, magnesium stearate - 1.50 mg.

Paglalarawan:

Pills puti, bilog, flat-cylindrical ang hugis na may chamfer at notch.

Grupo ng pharmacotherapeutic:Centrally kumikilos na antihypertensive agent ATX:  

Clonidine

Pharmacodynamics:

Ang isang sentral na kumikilos na antihypertensive na gamot, na tumagos sa hadlang ng dugo-utak, ay pinasisigla ang mga postsynaptic alpha 2 -adrenergic receptor ng vasomotor center ng medulla oblongata at binabawasan ang daloy ng mga nagkakasundo na impulses sa mga vessel at puso sa antas ng presynaptic. Binabawasan ang kabuuang resistensya ng peripheral vascular at minutong dami ng dugo, binabawasan ang rate ng puso. Pinapataas ang daloy ng dugo sa bato; pagtaas ng cerebral vascular tone, binabawasan ang daloy ng dugo ng tserebral; ay may binibigkas na sedative effect. Ang simula ng antihypertensive action ay 30-60 minuto pagkatapos ng oral administration maximum na epekto- sa loob ng 2-4 na oras. Ang tagal ng therapeutic effect ay 6-12 na oras.

Pharmacokinetics:

Ang pagsipsip pagkatapos ng oral administration ay mabilis. Ang bioavailability na may pangmatagalang paggamit ay tungkol sa 65%. Pinakamataas na konsentrasyon sa plasma ng dugo pagkatapos ng oral administration - 1.5-2.5 na oras. Komunikasyon sa mga protina ng plasma ng dugo - 20-40%. Madali at mabilis na tumagos sa blood-brain barrier, inunan at sa gatas ng ina.

Na-metabolize ng atay (mga 50% ng hinihigop na gamot).

Pinalabas ng bato (40-60%) at sa pamamagitan ng bituka (20%).

Ang kalahating buhay ng gamot ay 12-16 na oras, sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng bato - hanggang 41 na oras.

Mga indikasyon:

Arterial hypertension (kabilang ang renovascular).

Contraindications:

Ang pagiging hypersensitive sa mga sangkap ng gamot, atrioventricular block II at III degree, malubhang sinus bradycardia, kahinaan syndrome sinus node, arterial hypotension, sabay-sabay na paggamit ng tricyclic antidepressants at ethanol, pagbubuntis, paggagatas, edad sa ilalim ng 18 taon (efficacy at kaligtasan, hindi itinatag), lactose intolerance, lactase deficiency, glucose-galactose malabsorption.

Nang may pag-iingat:

Coronary heart disease (lalo na kamakailang myocardial infarction), malubhang talamak na pagpalya ng puso, cardiogenic shock, intracardiac conduction disorder, occlusive arterial disease; binibigkas na mga pagbabago sa atherosclerotic sa cerebral vessels, depression (kabilang ang isang kasaysayan), cerebrovascular disease, polyneuropathy, constipation, diabetes mellitus, pagkabigo sa atay, talamak na pagkabigo sa bato.

Pagbubuntis at paggagatas:

R resulta mga klinikal na pagsubok Ang paggamit ng clonidine sa mga buntis na kababaihan ay limitado. Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado. tumagos sa gatas ng suso, samakatuwid, kung kinakailangan na gamitin ang gamot sa panahon ng paggagatas, dapat itigil ang pagpapasuso.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis:

Ang gamot ay epektibo sa napakaliit na dosis. Ang mga dosis ay dapat piliin nang mahigpit nang paisa-isa.

Ang Clonidine ay kinukuha habang o pagkatapos kumain, nang hindi nginunguya, na may kaunting likido. Ang paggamot ay karaniwang nagsisimula sa maliliit na dosis (0.075 mg 2-3 beses sa isang araw). Kung ang antihypertensive effect ay hindi sapat, ang solong dosis ay unti-unting nadagdagan tuwing 1-2 araw ng 0.0375 mg hanggang 0.15 mg.

Sa mga matatandang pasyente, lalo na sa mga pagpapakita ng cerebral vascular sclerosis, posible ang pagtaas ng sensitivity sa gamot. Samakatuwid, ang kanilang paggamot ay nagsisimula sa isang dosis na 0.0375 mg.

Ang pang-araw-araw na dosis ay karaniwang 0.3-0.45 mg, minsan 1.2-1.5 mg.

Ang maximum na solong dosis ay 0.3 mg; maximum araw-araw na dosis- 2.4 mg.

Mga side effect:

Dalas: napakadalas - higit sa 1/10, madalas - higit sa 1/100 at mas mababa sa 1/10, madalang - higit sa 1/1000 at mas mababa sa 1/100, bihira - higit sa 1/10000 at mas mababa sa 1 /1000, napakabihirang - mas mababa sa 1/10000, kabilang ang mga solong mensahe.

Mula sa gitnang sistema ng nerbiyos: napakadalas - pagkahilo, pag-aantok, pagtaas ng pagkapagod, mas mabagal na bilis ng mga reaksyon ng kaisipan at motor; madalas - sakit ng ulo, nerbiyos, depresyon, pagkagambala sa pagtulog; madalang - paresthesia, bihira - asthenia, may kapansanan sa pang-unawa, guni-guni, matingkad o "bangungot" na panaginip; hindi alam ang dalas - pagkalito.

Mula sa pandama: bihira - nabawasan ang produksyon ng luha; hindi alam ang dalas - paglabag sa tirahan.

Mula sa labas cardiovascular system : sa mga bihirang kaso, posible ang isang paradoxical na pagtaas sa simula ng paggamot presyon ng dugo(maikling panahon); napakadalas - orthostatic hypotension, madalang - sinus bradycardia, Raynaud's syndrome; bihira - atrioventricular block; hindi alam ang dalas - bradyarrhythmia.

Mula sa labas sistema ng paghinga : bihira - tuyong ilong mucosa.

Mula sa labas sistema ng pagtunaw : napakadalas - pagkatuyo ng oral mucosa; madalas - paninigas ng dumi, pagkawala ng gana, pagduduwal, sakit sa loob mga glandula ng laway, nabawasan ang pagtatago ng o ukol sa sikmura, pagsusuka; bihira - pseudo-obstruction ng colon; hindi alam ang dalas - hepatitis.

Mula sa labas balat : madalang- makating balat, pantal (kabilang ang urticaria); bihira - alopecia.

Mula sa labas reproductive system : madalas - erectile dysfunction; hindi alam ang dalas - nabawasan ang libido; bihira - gynecomastia.

Mula sa labas mga parameter ng laboratoryo : bihira - hyperglycemia; hindi alam ang dalas - pagbabago mga pagsubok sa pagganap atay.

Iba: hindi alam ang dalas - Raynaud's phenomenon, sodium at water retention, na ipinakita sa pamamagitan ng pamamaga ng mga paa at bukung-bukong, madalang - nasal congestion; na may biglaang pag-alis - "withdrawal" syndrome, "hemitonic crisis".

Kung ang mga side effect na ipinahiwatig sa mga tagubilin ay lumala, o napansin mo ang anumang iba pang mga side effect na hindi nakalista sa mga tagubilin, sabihin sa iyong doktor.

Overdose:

Mga sintomas: matinding bradycardia, pagbagal ng atrioventricular conduction, maagang repolarization syndrome, sedation, respiratory depression (hanggang sa apnea), depression ng malay (hanggang sa coma); pagbabago sa presyon ng dugo - mula sa isang binibigkas na pagbaba sa isang makabuluhang pagtaas, pagbagsak; kahinaan, pagsusuka, pagbaba o kawalan ng mga reflexes, maputlang balat, hypothermia, arrhythmia, miosis, mahinang reaksyon ng pupillary sa liwanag.

Paggamot: pagtanggap activated carbon, gastric lavage sa kaso ng labis na dosis; symptomatic therapy (para sa bradycardia - atropine, para sa tumaas na presyon ng dugo - vasodilators, para sa pagbaba ng presyon ng dugo - vasopressors, para sa respiratory depression, coma at isang binibigkas na pagbaba sa presyon ng dugo -); regular na pagsubaybay sa rate ng pulso, presyon ng dugo (sa loob ng 48 oras), electrocardiogram, konsentrasyon ng glucose sa dugo, temperatura ng katawan. Ang hemodialysis ay hindi epektibo.

Pakikipag-ugnayan:

Pinapalakas ang epekto ng mga gamot na nagpapahirap sa central nervous system sistema ng nerbiyos, at ethanol.

Ang epekto ay pinahusay ng iba pang mga vasodilator, hypotensive mga gamot, diuretics at H1-histamine receptor blockers; humina - tricyclic antidepressants, anorexigenic na gamot (maliban sa fenfluramine - enhances), non-steroidal anti-inflammatory drugs, non-selective alpha-blockers (kabilang ang phentolamine, tolazoline - dahil sa blockade ng alpha 2-adrenergic receptors) at adrenergic agonists .

Mga beta blocker, mabagal na blocker mga channel ng calcium at/o cardiac glycosides ay nagpapataas ng panganib ng bradycardia at atrioventricular block.

Mga espesyal na tagubilin:

Ang kurso ng paggamot ay nakasalalay sa mga resulta na nakuha, ang tagal ng kurso ng paggamot ay tinutukoy ng doktor. Ang paghinto ng gamot ay dapat na isagawa nang paunti-unti (bawasan ang mga dosis) sa loob ng 7-10 araw upang maiwasan ang pagbuo ng isang hypertensive crisis - "withdrawal syndrome" (pagkabalisa, palpitations, isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo, nerbiyos, panginginig, sakit ng ulo, pagduduwal. , lalo na sa mga pasyente na kumukuha ng higit sa 0.9 mg bawat araw). Kapag nabuo ang sindrom, agad silang bumalik sa pag-inom ng gamot at pagkatapos ay unti-unti itong itinigil, na pinapalitan ito ng iba pang mga antihypertensive na gamot. Upang maiwasan ang sindrom, ang gamot ay hindi dapat inireseta sa mga pasyente na walang mga kondisyon para sa regular na paggamit nito.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga beta-blocker at kinakailangan na ihinto ang parehong mga gamot, ang mga beta-blocker ay unti-unting binawi, pagkatapos.

Dapat obserbahan espesyal na pag-iingat sa mga pasyente na may depresyon o mga sakit sa cerebrovascular, dahil matalim na pagbaba ang presyon ng dugo ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa kalagayang pangkaisipan.

Sa mga pasyente na may diabetes mellitus Maaaring kailanganin ang pagtaas sa dosis ng mga hypoglycemic na gamot.

Hindi epektibo para sa pheochromocytoma.

Sa panahon ng paggamot na may clonidine, ipinagbabawal ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing. Para sa mga pasyente na gumagamit mga contact lens, dapat tandaan na binabawasan ng gamot ang paggawa ng likidong luha.

Kung ang pag-andar ng bato o atay ay may kapansanan, ang presyon ng dugo ay dapat na mas maingat na subaybayan.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan. Wed at balahibo.:Dapat itong isipin na binabawasan ng gamot ang mga mental at pisikal na reaksyon sa panahon ng iba't ibang uri aktibidad ng operator. Paggamot sa mga pasyente na ang trabaho ay nangangailangan ng mabilis na pag-iisip at pisikal na reaksyon(kontrol mga sasakyan at posibleng mga trabaho sa iba mapanganib na species mga aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na konsentrasyon ng atensyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor) ay pinahihintulutan lamang sa isang setting ng ospital o sa isang outpatient na batayan na may release mula sa trabaho. Form ng paglabas/dosage:

Mga tablet na 0.15 mg.