Panahon ng bisa ng solusyon sa langis ng disulfiram. Disulfiram - mga tagubilin para sa paggamit at release form, mga indikasyon at epekto

Walang gamot na tinatawag na Disulfiram depot. Sa pharmacology, ginagamit ang substance na disulfiram, na bahagi ng ilang mga gamot na ginawa sa ilalim ng iba't ibang pangalan. mga pangalan ng kalakalan. Ang lahat ng mga ito ay ginagamit para sa paggamot talamak na alkoholismo. Kasama ang gamot na may parehong pangalan na Disulfiram.

Ang mga gamot na nakabatay sa disulfiram ay magagamit sa iba't ibang anyo:

• Mga tablet para sa oral administration.
• Mga natutunaw na tablet.
• Mga tablet para sa pagtatanim.
• Pulbos.

Ang iba't ibang anyo ay nangangailangan ng iba't ibang paraan ng pag-inom ng gamot. Sa kahulugan na ito, ang salitang "depot" ay nagpapahiwatig ng pagpapakilala sa katawan ng isang tiyak na halaga ng disulfiram, na unti-unting magkakalat sa dugo at isagawa ang epekto nito anuman ang pagnanais at kalooban ng tao.

Ang disulfiram ay idineposito o iniimbak sa katawan. Para sa pagdeposito, ginagamit ang mga espesyal na tablet para sa pagtatanim ng Disulfiram, na ginawa ng kumpanyang Polish. kumpanya ng parmasyutiko Warsaw Pharmaceutical Works Polfa.

Ang pagkilos ng pharmacological ng gamot

Pagkilos sa pharmacological Ang disulfiram ay batay sa pagbagal ng metabolismo ng ethyl alcohol. Minsan ang paghina na ito ay karaniwang tinatawag na paghinto, na hindi ganap na totoo, gayunpaman, dahil sa ang katunayan na ang rate ng pagkasira ng alkohol sa isa sa mga yugto nito ay bumaba nang malaki, ang resulta ng pagbagal para sa katawan ay halos katumbas ng nito. ganap na paghinto.

Sa normal na estado, ang pagpasok ng alkohol sa katawan ay nagiging sanhi ng isang kaaya-ayang estado ng pagkalasing, na dahan-dahang nagiging hindi kanais-nais na kalagayan hangover. Ang antas ng kasiyahan at hindi kasiya-siya para sa bawat tao ay indibidwal, kapwa sa dinamika at tagal, at tinutukoy ng aktibidad ng mga espesyal na enzyme.

Napagtatanto na ang isang nakakalason na sangkap ay pumasok sa katawan - ethanol, ang sistema ng pagtatanggol ay naglulunsad ng mekanismo ng paghahati sa pagtatapon nito. Ang isang reaksyon ay nangyayari bilang isang resulta kung saan ang alkohol ay nagiging acetaldehyde, na isang lason din, ngunit, hindi katulad ng alkohol, ay hindi nagdudulot ng anumang kasiyahan.

Upang sirain ang acetaldehyde, ang sistema ng proteksyon ay naglulunsad ng naaangkop kemikal na reaksyon. Gayunpaman, ang reaksyong ito ay natural na kondisyon mas mabagal kaysa sa una. Bilang isang resulta, ang acetaldehyde ay naipon, ang nakakalason na epekto nito ay nararamdaman ng isang tao bilang isang "hangover". Bukod dito, kapag mas umiinom ka, mas maraming aldehyde ang naiipon, mas malakas ang mga sintomas ng hangover.

Ang disulfiram na idineposito sa katawan ay nagpapabagal sa pangalawang reaksyon, na humahantong sa isang paputok na pagtaas sa antas ng acetaldehyde. Ang sinumang umiinom ng 10-40 ML ng vodka ay tumatanggap ng isang kumplikado hindi kanais-nais na mga sintomas:

• Panginginig, panghihina, pamumula ng balat.
• Sakit ng ulo, pagpintig sa ulo, pagkahilo.
• Nabawasan ang presyon ng dugo, arrhythmia.
• Kapos sa paghinga, pagduduwal, pagsusuka.

Kaya sa simpleng paraan Ang isang alcoholic ay nagkakaroon ng nakakondisyon na reflexive na negatibong reaksyon sa lasa, amoy at nakalalasing na epekto ng alkohol.

Ang epekto ng disulfiram ay ganap: hindi ito maaaring bawasan o baguhin. Sa paglipas ng panahon, ang alkoholiko ay nagkakaroon ng pag-iwas sa alkohol at takot na mamatay mula sa pag-inom nito.

Mga indikasyon at contraindications para sa paggamit

Ang disulfiram ay ipinahiwatig para sa paggamot ng talamak na alkoholismo at pag-iwas sa pagbabalik sa dati.

Ang pagtatanim ng Disulfiram ay kontraindikado sa isang makabuluhang bilang ng mga kaso, lalo na:

• Indibidwal na hypersensitivity sa disulfiram.
• Mga karamdaman ng thyroid gland.
• Mga sakit sa cardiovascular.
• Mga sakit sa neurological.
• Diabetes.
• Mga sakit sa respiratory system.
• Sakit sa peptic ulcer.
• Pagkabigo sa atay at bato.
• Mga sakit ng hematopoietic na organo.
• Mga tumor na may kanser.
• Mga sakit sa isip, epilepsy.
• Convulsive syndrome.
• Panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Dosis

Ang halaga ng idineposito na disulfiram ay dapat piliin ng doktor nang paisa-isa. Nangangailangan ito ng pagsusuri sa disulfiram-alcohol.

Ipinapahiwatig ng tagagawa ang average na dosis:

• Para sa intramuscular implantation - 5 tablet bawat 1 taon ng deposito, 10 tablet bawat 2 taon.
• Para sa subcutaneous implantation - 8-10 tablets. Ang subcutaneous implantation ay nangangailangan ng paulit-ulit pagkatapos ng 8 buwan.

Ang pagtatanim ay dapat isagawa lamang sa isang sterile na kapaligiran sa ospital. Ang paraan ng spatial na paglalagay ng mga tablet sa loob ay mahalaga: isang kwalipikadong doktor lamang ang makakagawa nito nang tama.

Mga side effect

Ang disulfiram ay nagdudulot ng metal na lasa sa bibig. Iba pang mga side effect na nauugnay sa indibidwal na reaksyon, pati na rin ang tagal ng therapy. Maaaring ito ay:

• Mababang presyon ng dugo.
• Nadagdagang pagbuo ng thrombus.
• Sakit ng ulo.
• Hepatitis, kabag.
• Mga karamdaman sa neurological: neuritis, polyneuritis.
• Pagkalito, asthenia, psychosis.
• Mga reaksiyong alerdyi sa balat.

Mag-ingat kapag gumagamit ng gamot

Ang radikal at hindi pinagtatalunang reaksyon na dulot ng disulfiram kapag umiinom ng alak ay nangangailangan ng kaalaman sa pasyente tungkol sa mga kahihinatnan ng kahit maliit na dosis ng alkohol.

Ang acetaldehyde ay isang agresibong sangkap. Kahit maliit na halaga nito ay nagdudulot ng pagkalason. Ang dami ng acetaldehyde na nabuo sa katawan kapag kumukuha ng higit sa 50 ml ng vodka ay nagdudulot ng malubhang somatic disorder ng lahat ng mga sistema ng katawan, kabilang ang:

• Arrhythmia, tachycardia, angina pectoris.
• Kabiguan sa paghinga.
• Mga karamdaman sa neurological.
• Depresyon at pagkawala ng malay.

Mangyaring tandaan na ang mga gamot at mga produktong pagkain ang naglalaman ng ethyl alcohol ay magdudulot din ng mga sintomas na inilarawan sa itaas. Sa matinding pagpapakita nito, ang pagkalason sa acetaldehyde ay maaaring humantong sa mga malubhang karamdaman tulad ng:

• Atake sa puso.
• Pamamaga ng iba't ibang bahagi ng katawan at organo, kabilang ang utak.
• Mga cramp.
• Coma.

Pag-inom ng alak ng isang taong may malalang sakit maaaring nakamamatay.

Ang idinepositong disulfiram ay epektibo sa mahabang panahon. Depende sa paraan at dami ng itinanim na dosis, ang reaksiyong intolerance ng alkohol ay maaaring tumagal ng hanggang dalawa hanggang tatlong taon. Kapag naubos na ang idinepositong disulfiram, may posibilidad na bumalik sa alkoholismo. Ang posibilidad ay nagsisimula nang mabilis na tumaas sa paglipas ng panahon.

Sa kaibuturan nito, ang disulfiram therapy ay isang panlabas na salik na naglilimita na nagpapahintulot sa iyo na panatilihing kontrolado ang iyong gawi sa pag-inom. Ngunit ang pagkagumon sa alkohol ay may sikolohikal na dahilan.

Samakatuwid, kapag ang pagtatanim ng disulfiram, kinakailangan ang impluwensyang psychotherapeutic upang mabago ang sistema ng pagganyak ng taong umaasa. Ito ay maaaring mga indibidwal na pagbisita sa isang psychotherapist o mga sesyon ng grupo.

Mga kahihinatnan ng labis na dosis

Ang labis na dosis ng disulfiram ay maaaring humantong sa:

• Nahulog sa isang comatose state.
• I-collapse mga kritikal na sistema katawan.
• Ang hitsura ng mga neurological disorder.

Ang mga kahihinatnan ng isang labis na dosis ay ginagamot ayon sa mga sintomas na ipinakita.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Nakikipag-ugnayan ang Disulfiram sa iba mga gamot. Ang mga sumusunod ay inireseta at ginagamit nang may pag-iingat:

• Isoniazid: maaaring lumabag pag-andar ng motor at pag-uugali.
• Imidazoles: maaaring magdulot ng delirium at pag-ulap ng kamalayan.
• Phenytoin: isang matalim na pagtaas sa mga antas ng phenytoin, na sinamahan ng mga sintomas ng pagkalason.
• Anticoagulants: ang epekto ng anticoagulation ay tumataas, isang makabuluhang pagkasira sa pamumuo ng dugo - ang panganib ng pagdurugo.
• Theophylline at benzodiazepines: Bumagal ang metabolismo, na nangangailangan ng pagbawas sa dosis ng mga gamot.
• Mga tricyclic antidepressant: dagdagan ang hindi pagpaparaan sa alkohol.

Ang isang taong may disulfiram implant ay dapat ipaalam sa mga doktor ang katotohanang ito kapag naghahanap ng tulong medikal.

Ang disulfiram ay isang sangkap na kumikilos bilang isang aktibong elemento sa isang bilang ng mga anti-alkohol na gamot na ibinebenta sa ilalim ng iba't ibang mga pangalan ng kalakalan. Pinipigilan ng sangkap na ito ang pagsipsip ng anumang mga derivatives ng ethyl alcohol, na nagiging sanhi ng labis na negatibong reaksyon ng katawan sa ang pinakamaliit na dosis mga produktong alkohol. Ang pag-aari ng sangkap na ito ay nagpapahintulot na magamit ito bilang isang agresibo at radikal na paraan ng pag-alis ng kahit na ang pinakamalakas na anyo ng pagkagumon sa alkohol.

Form ng paglabas

Ang independiyenteng gamot na "Disulfiram" ay hindi nakarehistro sa Russia. Sa ating bansa, ito ay isang aktibong elemento lamang ng uri ng pulbos na mala-kristal na may timbang na molekular na 296.54. Ang substansiya ay hindi maaaring matunaw sa may tubig, acidic o alkaline na mga compound at mahirap tunawin ng alkohol. Ang lahat ng mga sumusunod na tagubilin para sa paggamit ng disulfiram, contraindications, posibleng epekto at mga lugar ng paggamit nito, ay nalalapat nang pantay sa lahat ng mga natapos na produkto na naglalaman ng sangkap na ito bilang pangunahing aktibong sangkap.

Isyu anti-alkohol na gamot na may disulfiram (simula dito ay simpleng disulfiram), na ginawa sa tatlong anyo, gayunpaman, tatalakayin lamang ng artikulong ito ang dalawa sa kanila, na itinuturing na pinahihintulutan sa teritoryo Russian Federation- Ito ay mga tablet para sa oral administration sa karaniwang (oral) na paraan at mga tablet para sa pagtatanim sa ilalim ng balat.

Ang pangkalahatang hitsura ng mga tablet na ginawa ng iba't ibang mga kumpanya ay halos pareho - ito ay double-flat dragees ng isang maputi-puti o malabong dilaw-berde na kulay, na may marka at palaging isang imprint sa anyo ng logo ng tagagawa. Ang bilang ng mga tablet sa isang pakete (karaniwang isang bote ng salamin) ay mula 10 hanggang 20 piraso (sa bersyon para sa pagtatanim) at mula 20 hanggang 50 piraso (sa bersyon para sa oral administration). Ang mga proporsyon ng aktibong elemento sa mga tablet ay maaari ding mag-iba mula 100 hanggang 500 mg.

Komposisyon ng gamot

Ang hanay ng bahagi ng isang tablet para sa pananahi sa ilalim ng balat ay naglalaman ng:

• disulfiram - 100 mg;
• manitol;
• sodium chloride;
• polyethylene glycol 6000.

Ang mga tablet para sa oral administration sa karaniwang paraan ay kinabibilangan ng:

• disulfiram - mula 250 mg hanggang 500 mg;
• calcium diphosphate;
• stearic acid;
• polyoxyl 40 sterate;
• hydroxypropylcellulose;
• sodium starch.

Kung isinasagawa sa bahay nang walang pangangasiwa ng isang narcologist, dapat mong maingat na pag-aralan ang mga tagubilin at tama na kalkulahin ang dosis ng sangkap upang maiwasan ang malawak na hanay mga side effect na hindi kasama sa programa para sa pagbuo ng pag-iwas sa alkohol.

Paggamit ng gamot

Para sa paggamot talamak na anyo alkoholismo, kapag ang ibang mga paraan ng therapy ay nagpakita ng kanilang sarili na hindi epektibo, ang parehong implantation at oral Disulfiram tablets ay ginagamit. Ang mga pagsusuri mula sa mga alkoholiko na natanggap sa panahon ng paggamot sa gamot na ito ay maaaring mauri bilang negatibo - ang mga pasyente ay naglalarawan ng labis na negatibong mga sensasyon na kadalasang nangyayari sa panahon ng mga medikal na pagsusuri. Gayunpaman, ang gayong negatibong kagalingan sa panahon ng provocation, sa kabaligtaran, ay itinuturing ng mga doktor bilang isang positibong kababalaghan na nag-aambag sa isang mabilis na paggaling.

Ang paggamot sa isang anti-alcohol na gamot batay sa sangkap na disulfiram ay hindi kailanman pangunahin. Bago gamitin ang gayong agresibong pamamaraan, inirerekomenda ng mga narcologist na maimpluwensyahan ang katawan ng pasyente sa isa o dalawang kurso ng mas banayad na therapy. Sa ganitong mga kaso, malawakang ginagamit ng mga doktor ang mga pamamaraan ng herbal na gamot, acupuncture, hipnosis, mga sikolohikal na pagsasanay, o mga gamot na may mas banayad na epekto - halimbawa, Colme.

Epekto ng gamot

Kaagad pagkatapos kunin ang gamot, ang epekto ng disulfiram ay halos hindi napapansin. Ang produkto ay agad at halos ganap (hindi bababa sa 70%) na hinihigop sa pamamagitan ng bituka na tisyu sa mataba na layer, kung saan ang sangkap ay ipinamamahagi kasama ang adipocyte network at nagsisimulang dahan-dahan at pantay na naglalabas ng mga bahagi ng aktibong sangkap sa daloy ng dugo. Salamat sa rasyonalisasyong ito, ang epekto ng solong dosis tumatagal ng hindi bababa sa 24 na oras, at pinakamataas na konsentrasyon ang akumulasyon ng sangkap sa dugo ay nakakamit 12 oras pagkatapos ubusin ang produkto.

Ang kalahating buhay ng disulfiram ay humigit-kumulang 7 araw. Alinsunod dito, pagkatapos ng 14 na araw ang katawan ay itinuturing na ganap na malinis sa mga kahihinatnan ng paggamit ng gamot. Kapag inireseta ang disulfiram coding, ang estado ng kalusugan ng atay ay dapat isaalang-alang, dahil ang mga umiiral na sakit, tulad ng cirrhosis, ay nagdaragdag ng epekto ng gamot nang maraming beses, at ang mga menor de edad na pagkagambala sa paggana ng organ ng pag-filter, sa kabaligtaran, ay halos hindi kumikilos. epekto nito, pinipilit ang reseta ng mas mataas na dosis ng sangkap.

Ang gamot ay inalis mula sa katawan sa pamamagitan ng kanal ng ihi na may likido, at ang natitirang presensya ng sangkap sa isang gas na estado ay inilabas sa pamamagitan ng paghinga.

Ano ang pakiramdam ng tao?

Kapag nagpasya na gumamit ng disulfiram para sa alkoholismo, dapat na alam ng pasyente ang buong hanay ng mga hindi kasiya-siyang aspeto na kailangan niyang harapin kapag pumipili ng gamot na ito. Ang doktor ay obligado na paulit-ulit na babalaan ang pasyente na ang pagkuha mga therapeutic action kahit na ang kaunting halaga ng alkohol ay hahantong sa isang buong spectrum masamang reaksyon, na nauugnay sa pagiging epektibo ng gamot:

• pamumula o biglaang pamumutla ng mga paa't kamay;
• urticaria na sinamahan ng pangangati;
• isang pakiramdam ng paninikip sa sternum, posibleng mga pagpapakita ng asphyxia;
• tachycardia;
• isang matalim na pagbaba o pag-akyat sa presyon ng dugo;
• pakiramdam ng panginginig, hot flashes (mainit man o malamig);
• pagduduwal at pagsusuka;
• ang paglitaw ng hindi maipaliwanag na takot, isang pagkabalisa na pakiramdam.

Depende sa dami ng alkohol na natupok at ang antas ng pagkamaramdamin ng katawan sa disulfiram, sa mga pagsusuri ng mga alkoholiko at mga komento mula sa mga doktor, ang isa ay makakahanap ng iba't ibang data sa tagal ng panahon kung saan ang pagkasira ng kondisyon ay sinusunod, ngunit sa karaniwan, talamak na sintomas tumagal ng hindi hihigit sa 4 na oras.

Paano kumuha ng Disulfiram: pangkalahatang mga tagubilin

• Ang gamot ay kinuha sa panahon ng pagkain sa unang kalahati ng araw;
• ang gamot ay dapat inumin na may maraming tubig (mahigit sa 100 ml) nang walang gas;
• hindi mo maaaring hatiin ang dami ng produkto na kinakalkula para sa isang araw sa ilang mga dosis sa araw - ang buong bahagi ay kinukuha nang isang beses;
• Upang mapanatili ang pinakatumpak na proporsyon na tinukoy sa reseta, ang tablet ay dapat nahahati sa mga bahagi, na sumusunod sa mga hangganan ng mga panganib.

Ang coding para sa alkoholismo na may mga gamot na nagmula sa sangkap na disulfiram ay nangyayari ayon sa dalawang pangunahing pamamaraan, kung saan ang tatlong-phase na pamamaraan ay itinuturing na pinakamainam para sa mga nakaranasang alkoholiko na walang lakas na huminto sa pag-inom sa kanilang sarili, at isang simple, walang pagsubok. Ang pamamaraan ay angkop para sa mga taong may responsableng diskarte sa kanilang kalusugan at iniresetang paggamot.

Pinasimpleng paraan ng paggamot

Ang isang pinasimple na therapeutic regimen ay sumusunod sa dinamika ng pagbawas ng dosis sa isang buwanang kurso at ganito ang hitsura:

• mula sa ika-1 hanggang ika-10 araw ng therapy - isang tablet na may dami ng aktibong sangkap na 500 mg, kinuha araw-araw na may almusal;
• mula ika-11 hanggang ika-21 araw - ang dosis ng gamot ay nabawasan ng kalahati at nasa 250 mg na sa isang dosis;
• mula ika-22 hanggang ika-31 araw - ang isang solong paghahatid ay 125 mg ng produkto.

Ang pamamaraan na ito ay maginhawa dahil hindi ito nangangailangan ng mga regular na paglalakbay sa isang sentro ng paggamot sa droga upang magsagawa ng mga hindi kasiya-siyang pagsusuri sa alkohol. Bilang karagdagan, ang mga pagsusuri ng mga alkoholiko tungkol sa disulfiram pagkatapos ng paggamot na may ang pamamaraang ito Pansinin nila na ang pamamaraan ay hindi masyadong masakit. Sa mga sitwasyon ng mga pagkasira, na kung minsan ay nangyayari ilang oras pagkatapos ng therapy, ang mga pasyente ay hindi natatakot na bumalik sa pag-inom ng gamot, habang ang three-phase technique, sa kaso ng mahinang pagiging epektibo nito, ay bihirang umaakit sa mga admirer na handang ilipat ito sa pangalawang pagkakataon. .

Tatlong yugto ng paggamot

Ang tradisyunal na paggamot na may disulfiram ay isinasagawa sa tatlong sunud-sunod na yugto, ang una ay maaaring tawaging pinagsama-samang, ang pangalawang agresibo, at ang pangatlong pinagsama-samang. Isinasagawa ang Therapy sa mga setting ng inpatient o outpatient. Sa kasong ito, ang pangalawang opsyon ay nagsasangkot ng pagbisita sa isang narcologist dalawa o tatlong beses na may kasamang mga pagsusuri sa bawat yugto.

Ang yugto ng akumulasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng passive na paggamit ng isang gamot batay sa disulfiram para sa isa hanggang isa at kalahating linggo sa isang dosis na 250 hanggang 500 mg bawat araw. Walang mga karagdagang aksyon (maliban sa pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente) na isinasagawa sa yugtong ito. Ang tablet ay kinuha isang beses sa isang araw sa panahon ng pagkain sa umaga.

Ang agresibong yugto sa buong yugto (mula ika-7 hanggang ika-21 araw) ay sinamahan ng pana-panahong paulit-ulit na mga pamamaraan ng mga pagsusuri sa alkohol - mga artipisyal na ginawang provocation sa inihandang katawan ng pasyente na may limitadong dosis ng matapang na inuming nakalalasing. Kung ang isang tao ay nagsasagawa ng paggamot sa bahay, ang mga pagsusuri ay isinasagawa nang hindi hihigit sa isang beses bawat apat na araw. Sa isang setting ng ospital at sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga tauhan, ang pasyente ay maaaring sumailalim sa radical therapy bawat ibang araw, at ang tagal ng yugto ay minimal. Sa kabuuan, hanggang limang provocation ang pinapayagan, kung saan ang pasyente ay inaalok na kumuha ng isang produktong alkohol nang direkta sa opisina ng dumadating na manggagamot. Ito ay itinuturing na normal kung, pagkatapos uminom ng alak, ang pasyente ay nagsimulang makaranas ng spectrum na ipinahiwatig sa itaas. kawalan ng ginhawa, pagkatapos nito mahabang panahon mahina ang pakiramdam at may matinding pag-ayaw sa alak. Bilang isang patakaran, 4-5 na mga sample ay sapat na upang bumuo ng isang malakas na pag-iwas sa mga inuming naglalaman ng ethyl.

Ang yugto ng pagsasama ay itinuturing na pinakamatagal, dahil ipinagkatiwala ito sa gawain ng pag-secure ng resulta para sa natitirang bahagi ng buhay ng nagpapagaling. Sa ilang mga kaso, yugtong ito maaaring tumagal ng hanggang tatlong taon na may pare-pareho, pang-araw-araw na gamot sa isang maliit (hanggang 150 mg) na dosis ng sangkap na disulfiram. Sa mga pagsusuri ng mga alkoholiko, maaari mong marinig ang mga komento na ito ay nasa ikatlong yugto ng paggamot na ang labis na pananabik para sa alkohol ay nagiging ganap na kawalang-interes sa alkohol.

Pagtatanim

Ang mga implant ng disulfiram ay karaniwang ipinasok sa pasyente sa ilalim ng talim ng balikat, iyon ay, sa isang lugar na hindi maabot ng pasyente nang walang tulong. Pagsipsip at pamamahagi sa taba layer Ang aktibong sangkap ay nangyayari nang napakabilis, ngunit ang pag-aalis ng elemento sa dugo ay nangyayari nang dahan-dahan at tumatagal ng hindi bababa sa anim na buwan, kung saan ang bawat paggamit ng anumang halaga ng alkohol (kahit na sa komposisyon mga gamot na panggamot sa alkohol) ay magkakaroon ng buong hanay ng mga side effect.

Bilang isang lining implantation material, isang tablet form ng gamot na "Teturam" o ibang gamot mula sa mga naunang napagkasunduan ay ginagamit. aktibong sangkap disulfiram sa halagang 100 mg. Kasabay nito, walong tableta ng gamot ang inilalagay sa ilalim ng balat, na kung saan sa mga bihirang kaso nagiging sanhi ng neuropathy, kaya bago at pagkatapos ng pamamaraan ay ibinibigay ang pasyente mga pandagdag sa biyolohikal o multivitamins na may mataas na nilalaman bitamina B.

Ang bentahe ng paraan ng pagtatanim sa tradisyonal na pag-inom ng araw-araw na sinusukat na dosis ng gamot ay na pagkatapos ng operasyon ang pasyente ay talagang hindi na kayang iwanan ang therapy at pinipilit, kahit na labag sa kanyang kalooban, na tanggihan ang nakakapinsalang likido. Ang pangunahing kondisyon na mahigpit na sinusunod ay ang pahintulot ng pasyente sa mismong pamamaraan. Kadalasan, ang mga pasyente ay sumasang-ayon sa invasive na interbensyon sa ilalim ng presyon mula sa mga kamag-anak, at pagkatapos lamang ng pamamaraan ay nagsisimula silang maunawaan ang buong bigat ng desisyon na ginawa, dahil sa kaso ng duwag at pag-inom ng alkohol, ang buong grupo ng mga negatibong sintomas ay nagpapakita ng sarili nang buo. puwersa.

Contraindications

Ang disulfiram ay hindi dapat simulan o itanim sa mga sumusunod na kaso:

• kung ang pasyente ay umiinom ng alak 12 oras bago ang inilaan na pangangasiwa ng gamot;
• umiiral sa anamnesis mga karamdaman sa pag-iisip at ilang mga kaso ng mental breakdown na walang kaugnayan sa pag-inom ng alak;
• mga tendensya sa pagpapakamatay;
• mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo;
• mga karamdaman sa sirkulasyon;
• diabetes;
• bukas na anyo ng tuberculosis;
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot.

Ang gamot ay inireseta nang may pag-iingat sa panahon ng pagbubuntis at hindi kailanman ginagamit kapag nagpapasuso.

Mga analogue

Ang mga analogue ng disulfiram ay mga gamot na may katulad na epekto, ngunit may ibang bahagi bilang pangunahing bahagi. aktibong sangkap. Kabilang sa mga panggamot na anti-alkohol na gamot na opisyal na ginagamit sa Russia na hindi naglalaman ng elementong ito ay:

• Mga kapsula ng Zorex;
• tuyong bagay para sa pagluluto solusyon sa iniksyon"Vivitrol";
• patak para sa dissolving sa Kolme tubig;
• Mga tabletang cyamide.

Kapag gumagamit ng alinman sa mga gamot na ito, binibigyang diin ng mga doktor ang kahalagahan ng pangunahing aspeto, kung wala ito ay itinuturing nilang walang batayan ang therapy - ito ang matatag na intensyon ng pasyente na huminto. masamang ugali. Walang espesyalista ang magrerekomenda ng lihim na pagbibigay ng gamot, bagama't may mga pagsusuri sa disulfiram (mga alkoholiko at kanilang mga kamag-anak) tungkol sa diumano'y matagumpay na mga pagtatangka sa gayong walang malay na lunas. Tungkol sa puntong ito, ang mga narcologist ay sigurado - lamang ginawang desisyon ang pagtigil sa pag-inom ng pasyente ay magagawang ilayo siya sa bote at mag-udyok sa kanya na ipagpatuloy ang pamumuhay sa kanyang bagong katayuan bilang isang malayang tao.

Ang problema ng alkoholismo ay matagal nang nakakuha ng pandaigdigang sukat. Ayon sa Rospotrebnadzor, sa ating bansa lamang noong 2016, higit sa 5 milyong tao ang kinikilala bilang mga talamak na alkoholiko (6% sa kanila ay mga tinedyer). Ang Ministry of Health ay naglalathala ng data ng dami ng namamatay taun-taon. Ayon sa mga istatistikang ito, bawat taon sa Russia humigit-kumulang 500,000 katao ang namamatay dahil sa matagal na paglalasing.

Ang gayong malungkot na mga pigura ay lumalaki. Ang paglaban sa alkoholismo ay isinasagawa sa lahat ng direksyon at nagbubunga. Kinikilala ng maraming adik ang problema at nagsimulang gamutin. SA kumplikadong therapy Para sa pagkagumon sa alkohol, ang gamot na Disulfiram ay matagumpay na ginagamit, ang mga tagubilin para sa paggamit nito ay nagpapatunay sa layunin ng gamot. Kaya paano eksaktong gumagana ito at paano ito nakakatulong?

Ang Disulfiram ay isang kilalang gamot na ginagamit upang gamutin ang pagkagumon sa alkohol.

Ang pangunahing aktibong sangkap sa produkto ay disulfiram. Ang sangkap na ito, pumapasok sa katawan ng isang taong nagdurusa pagkagumon sa alak, ay nagsisimulang aktibong sirain ang ethanol. Kasabay nito ang pagpukaw ng pag-unlad matinding reaksyon nakakalason na uri bilang tugon sa kasunod na pag-inom.

Ang isang alkohol ay nagkakaroon ng isang matatag na reflex - isang pag-iwas sa anumang uri ng mga inuming nakalalasing. Nagsisimulang mahirapan ang isang tao na tiisin ang kanilang amoy at maging ang kanilang hitsura.

Ang disulfiram ay magagamit sa anyo ng isang solusyon ng langis at mga tablet. Ang komposisyon ng mga tabletas ay nag-iiba at depende sa paraan ng karagdagang paggamit ng gamot.

Ang mga sintomas na nangyayari sa panahon ng paggamot sa Disulfiram at sabay-sabay na pag-inom ng alkohol ay kahawig ng pagkalason

Para sa implantasyon:

• disulfiram: 0.1 g;
• pantulong na sangkap: PEG-600, mannitol at sodium chloride.

Para sa oral (panloob) na paggamit:

• disulfiram: 250 mg o 500 mg;
• karagdagang mga bahagi: MCC, calcium diphosphate, polyoxyl 40 sterate, stearic acid, hydroxypropylcellulose, sodium starch.

Paano gumagana ang gamot

Upang maunawaan kung ano ang Disulfiram, dapat mong pag-aralan nang detalyado kung paano ito gumagana. Kaya, sa sandaling ang gamot ay natutunaw, ang mga sumusunod na reaksyon ay sinusunod:

1. Nagsisimula ang gamot na pagbawalan (bawasan ang rate ng mga reaksiyong kemikal) sa isa sa mga enzyme ng atay (acetaldehyde dehydrogenase). Ang enzyme na ito organ sa atay gumagawa sa malalaking dami para sa oksihenasyon at neutralisasyon ng mga produkto ng agnas ng ethyl alcohol.
2. Dahil sa pagsugpo sa paggawa ng enzyme na ito, humihinto din ang pagproseso ng ethanol sa acetaldehyde, na nagsisimulang maipon sa katawan.
3. Ang malalaking akumulasyon ng tambalang ito ay pumukaw sa pagbuo ng nakakalason na pagkalason.

Ano ang nararamdaman ng isang tao?

Ang klinikal na larawan pagkatapos ng paggamit ng Disulfiram ay nagpapakita ng sarili sa isang bilang ng mga hindi kasiya-siyang sintomas. Ang lahat ng mga sensasyon na naranasan ng isang tao ay katulad ng mga nangyayari sa panahon ng malalim na pagkalason sa katawan:

• pagkahilo;
• pangkalahatang kahinaan;
• matinding pagduduwal;
• isang matalim na pagbaba sa presyon;
• pag-unlad ng gag reflex.

Ang Disulfiram ay nasisipsip nang mabilis at ganap (75-90%) mula sa gastrointestinal tract. Doon, ang gamot, pagkatapos ng masinsinang metabolismo, ay pinalabas mula sa katawan sa pamamagitan ng sistema ng ihi. Ang ilan sa nalalabi (na-convert sa carbon disulfide) ay umaalis sa katawan sa pamamagitan ng mga baga (sa pamamagitan ng paghinga).

Ang alkoholismo ay isang pandaigdigang problema

Mga pahiwatig para sa paggamit

Matagumpay na nagamit ang tool na ito para sa kumplikadong paggamot pagkagumon sa alkohol sa anumang yugto at pag-iwas sa pagbabalik ng talamak na pagkagumon sa alak. Ginagamit din ang gamot upang gamutin ang talamak na pagkalason sa nikel.

Disulfiram: mga tagubilin para sa paggamit, mga pagsusuri, presyo

Ang paggamot sa lunas na ito ay isinasagawa lamang pagkatapos buong pagsusuri tao. Ang pasyente ay nakakatanggap din ng babala tungkol sa posibleng kahihinatnan pagkatapos uminom ng gamot at mga komplikasyon.

Ang disulfiram ay ginagamit sa therapy sa dalawang paraan: pasalita (sa pill form) at sa pamamagitan ng transplantation (intramuscular at subcutaneous).

Ang dosis ng gamot para sa paggamit ng tablet form ng gamot ay kinakalkula nang paisa-isa. Sa karaniwan, ito ay 0.25-0.5 g araw-araw. Sa pamamagitan ng pagtatanim, 8-10 na tabletas ang natahi sa pasyente. Ang gamot ay may sariling mga katangian ng paggamit nito. Ito ang mga sumusunod na nuances:

• ang muling pagtatanim ng gamot ay isinasagawa lamang pagkatapos ng 8 buwan mula sa unang paglipat;
• Sa lugar ng pag-iniksyon ng produkto sa ilalim ng balat, ang isang maliit na infiltrate (maliit na compaction) ay maaaring mabuo, ito normal na reaksyon katawan.

Mga side effect

Kung magpasya kang gamitin ang gamot na Disulfiram, ang mga side effect na maaaring sumunod pagkatapos ng coding ay hindi dapat matakot sa iyo. Ang lahat ng hindi ganap na kaaya-ayang mga sensasyon ay nauugnay sa pagkilos ng disulfiram. Ang mga ito ay ang mga sumusunod:

Madalas:

1. Sensasyon ng metal na lasa sa bibig.
2. Kung mayroong colostomy, maaaring bumuo ang pasyente masamang amoy. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagbuo ng carbon disulfide sa panahon ng pagkasira ng disulfiram.

Minsan:

1. Pagkalito.
2. Panandaliang pagkawala ng memorya.
3. Pangkalahatang kahinaan at pagkahapo (anemia).
4. Mga allergy sa anyo ng pangangati at mga pantal sa balat.
5. Neuritis nerve endings visual na organ(pamamaga ng optic nerve fibers).
6. Polyneuritis (pagkasira ng nerbiyos) lower limbs. Sa kasong ito, ang tao ay nakakaranas ng ilang mga paghihirap sa paggalaw.

Mga side effect sa pangmatagalang paggamit:

1. Pag-unlad ng gastritis.
2. Ang hitsura ng hepatitis.
3. Paglala ng polyneuritis.
4. Sa pagkakaroon ng sakit sa puso, posible ang trombosis ng mga cerebral vessel.
5. Sa mga bihirang kaso, ang hitsura ng psychosis (katulad ng alkoholismo) ay nabanggit.

Mga kahihinatnan ng pag-inom ng alak sa panahon ng paggamot

Kung, sa kabila ng lahat ng babala ng doktor, ang isang pasyente na sumasailalim sa therapy na may Disulfiram gayunpaman ay nanganganib at patuloy na umiinom ng alak, kailangan niyang harapin ang maraming hindi kasiya-siyang kahihinatnan. Maaaring ito ang mga sumusunod na reaksyon:

• kombulsyon;
• tserebral edema;
• angina pectoris;
• pag-unlad ng pagkawala ng malay;
• pagbagsak ng puso;
• pagkawala ng malay;
• mga kondisyon ng atake sa puso;
• pagkabigo sa paghinga;
• mga sakit sa neurological;
• mga paglabag rate ng puso(arrhythmia, tachycardia).

Kung nalampasan ang dosis ng gamot, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sakit sa neurological na nagbabanta sa buhay, coma at pagbagsak. Sa mga kasong ito, ang gamot ay itinigil, at ang tao ay inilagay sa isang ospital, kung saan siya ay sumasailalim sa paggamot na naglalayong ganap na detoxification ng katawan.

Matagumpay na nakakatulong ang Disulfiram sa paggamot ng lahat ng uri ng alkoholismo

Mga pagsusuri ng pasyente

Kung maingat mong pag-aralan ang lahat ng mga opinyon na natanggap sa panahon ng proseso ng therapy, mapapansin mo ang isang ugali sa mga tanong na may kaugnayan sa lihim na paggamit ng gamot. Kadalasan ang mga kamag-anak at kaibigan ng isang taong nagdurusa sa alkoholismo ay interesado dito. Ang gamot na ito ay talagang sikat at nakatulong na sa maraming tao na maalis ang nakamamatay na pagkagumon.

Tulad ng para sa "lihim" na paggamit, ang mga doktor ay tiyak na hindi nagrerekomenda ng self-medication. Pagkatapos ng lahat, ang pasyente, hindi binigyan ng babala tungkol sa hitsura mapanganib na kahihinatnan Dahil sa karagdagang pag-inom ng alak, maaari nitong palalain ang sitwasyon nito at lalong lumala ang sitwasyon.

Ayon sa mga narcologist, ang paggamot sa Disulfiram ay dapat isagawa lamang pagkatapos ng isang pag-uusap sa pasyente at babala sa kanya tungkol sa mga posibleng komplikasyon.

Ang pag-encode gamit ang gamot na Disulfiram ay maaaring magdala ng tunay na benepisyo pagkatapos lamang ng isang tiyak sikolohikal na kalooban pasyente. At ang therapy na ito ay dapat palaging isagawa nang makahulugan at may kamalayan.

Kung saan makakabili ng produkto

Available ang disulfiram sa karamihan ng mga pangunahing parmasya. Ngunit upang mabili ito ay dapat mayroon kang reseta ng doktor. Ang gamot na ito ay hindi inilaan para sa libreng pagbebenta. Ang presyo ng produkto ay depende sa tagagawa. Sa karaniwan, ito ay:

1. Para sa oral administration (sa pamamagitan ng bibig): 150-1,000 rubles.
2. Mga uri ng pagtatanim ng gamot: 550-2,500 rubles.

Kailan hindi dapat gamitin ang disulfiram?

Tulad ng bawat gamot, gamot na ito ay may maraming sariling contraindications. Ang listahang ito ay medyo mahaba at kasama ang mga sumusunod:

• oncology;
• epilepsy;
• polyneuritis;
• mga pathology sa bato;
• emphysema;
• diabetes mellitus;
• bronchial hika;
• mga ulser sa talamak na yugto;
• convulsive syndromes;
• mga pathology ng mga organo ng pandinig;
• mga karamdaman sa pag-iisip;
• pagkabigo sa atay;
• tuberculosis sa yugto ng hemoptysis;
• mga sakit sa mata (glaucoma, neuritis);
• sakit ng hematopoietic organs;
• panahon ng pagbubuntis at paggagatas;
• hypersensitivity sa disulfiram;
• thyrotoxicosis ( pathological kondisyon, nabuo laban sa background ng labis na produksyon ng mga hormone ng thyroid gland);
• mga sakit ng cardiovascular system (cardiosclerosis, aortic aneurysm, arterial hypertension, atherosclerosis, infarction, coronary insufficiency, heart failure).

Ang partikular na pag-iingat ay dapat gamitin kapag tinatrato ang ulcerative pathologies na may Disulfiram sa yugto ng pagpapatawad, mga problema sa cardiovascular sa panahon ng bahagi ng kompensasyon. Gayundin, ang mga doktor ay hindi maaaring magreseta ng Disulfiram kung ang pasyente ay nagkaroon na ng psychosis, endarteritis at mga problema sa sirkulasyon ng tserebral. Nakakaimpluwensya rin ang edad ng tao – sa mga taong mahigit 60 taong gulang ganitong uri maaaring hindi maisagawa ang therapy.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang Disulfiram ay isang medyo agresibong gamot. Kapag ginagamot ang gamot na ito, ang kondisyon ng tao ay dapat na maingat na subaybayan. Dapat mo ring malaman na ang sangkap na ito ay hindi nakikipag-ugnayan sa ilang iba pang mga gamot. Anong mga gamot ang hindi dapat inumin sa panahon ng paggamot ay inilarawan sa sumusunod na talahanayan:

Gamot + Disulfiram	Mga kahihinatnan ng pakikipag-ugnayan
Anticoagulants (Warfarin)	panloob na pagdurugo, nadagdagan ang epekto ng gamot
Buspirone	ang hitsura ng manic states
Amitriptyline, Isoniazid, Clozapine	nakakalason na pinsala sistema ng nerbiyos
Chlordiazepoxide	matinding pagkahilo
Mzoniazid	pagkalito, pag-unlad ng depresyon
Metronidazole, Omeprazole, Buspirone, Perphenazine, Fluoxetine, Sertraline, Guanfacine	talamak na psychoses at iba't ibang karamdaman sa gawain ng central nervous system
Caffeine	sobrang excitement
Omeaprazole	pagkawala ng malay
Chlorpromazine	arterial hypotension (pagbaba ng presyon)
Ascorbic acid, Diazepam	nabawasan ang epekto ng Disulfiram
sedatives, sleeping pills, barbiturates	matinding pagkahilo
Rifampicin, Caffeine, Imipramine, Desipramine, Chlorzoxazone	makabuluhang pagbawas sa pag-alis ng mga nalalabi ng mga gamot na ito mula sa katawan
Temazepam, Phenytoin	nadagdagan ang toxicity ng droga
Cephalosporins	disulfiram-like reaction (mga sintomas ng talamak na nakakalason na pagkalason)
Etinamat	makabuluhang pagtaas sa aktibidad at pagkilos kasangkapang ito na maaaring lumikha ng isang sitwasyong nagbabanta sa buhay
Chlorpromazine	matinding pagbaba ng presyon

Ang disulfiram ay dapat na nakaimbak sa mga kondisyon ng temperatura hanggang +25⁰ C sa mga lugar na hindi mapupuntahan ng mga hayop at bata. Ang buhay ng istante ng gamot ay 5 taon (para sa form ng tablet) at 2 taon para sa mga solusyon sa langis at mga produktong inilaan para sa pagtatanim.

Mga tablet mula sa halos puti hanggang cream na may maberde na tint, flat sa magkabilang gilid, beveled

Grupo ng pharmacotherapeutic

Ang mga gamot para sa paggamot ng mga sakit ng nervous system ay iba.

Mga gamot para sa paggamot ng mga nakakahumaling na karamdaman.

Paraan para sa paggamot ng pag-asa sa alkohol. Disulfiram

ATX code N07ВВ01

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng pagtatanim, ang disulfiram ay tumagos sa dugo. Ang pinakamababang nilalaman ng disulfiram sa dugo ay mga 20 ng/ml. Pagkatapos ng pagtatanim ng 1-1.6 g, ang nilalaman ng dugo ng diethyldithiocarbamate at carbon disulfide ay umabot sa 0.14 μg/ml. Gayunpaman, sa kabila ng mga ito mababang antas, ang mga reaksyon ng disulfiram-ethyl alcohol ay maaaring mangyari sa loob ng 5-9 na buwan pagkatapos ng pagtatanim. Ang disulfiram ay na-metabolize sa atay, na nabawasan sa diethyldithiocarbamate, pinalabas ng mga bato bilang isang glucuronide, o nasira upang bumuo ng diethylamine at carbon disulfide, na ang proporsyon ay nag-iiba mula 4 hanggang 53% (excreted sa pamamagitan ng mga baga). Ipinapalagay na kapag umiinom ng 40% na alkohol, 10 ml o higit pa, ang pagpapakilos ng mga lipid ay nangyayari, ang mga daluyan ng dugo ay lumawak at ang daloy ng dugo ay tumataas sa lugar ng pagtatanim, na nagreresulta sa pagtaas ng daloy ng disulfiram sa dugo. Ang paggamit ng disulfiram sa anyo ng mga implant ay lumilikha ng patuloy na konsentrasyon ng gamot sa katawan. Humigit-kumulang 20% ​​ng dosis na kinuha ay excreted hindi nagbabago sa feces.

Pharmacodynamics

Ang Disulfiram ay isang inhibitor ng acetaldehyde dehydrogenase, isang enzyme na kasangkot sa metabolismo ng ethanol at oxidizing acetaldehyde (ang pangunahing metabolite ng ethyl alcohol) sa acetic acid. Sa kaso ng sabay-sabay na paggamit ng gamot at pagkonsumo ng ethyl alcohol, ang konsentrasyon ng acetaldehyde sa katawan ay tumataas nang malaki, at ang mga sintomas ng pagkalason sa tambalang ito ay bubuo. Ang mga sintomas na ito ay kinabibilangan ng: pagduduwal, pagsusuka, tachycardia, hypotension, pagkahilo, matinding pamumula mukha at itaas na katawan na may pakiramdam ng init, isang pakiramdam ng karamdaman, isang pakiramdam ng paninikip sa dibdib, ingay sa ulo, isang pakiramdam ng takot, at kung minsan ay panginginig.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa dami ng ethanol na kinuha (10-40 ml ng 40% ethanol). Karaniwang tumatagal sila ng 30-60 minuto at kahit ilang oras. SA malubhang kaso Kapag ang konsentrasyon ng alkohol sa dugo ay lumampas sa 125-150 mg/100 ml, ang mga sumusunod ay maaaring mangyari: respiratory failure, arrhythmia, myocardial infarction, circulatory failure, pagkawala ng malay, convulsions, at sa mga sporadic na kaso, kung hindi ibinigay ang tulong, kamatayan. Karaniwan, pagkatapos ng isang reaksiyong intolerance sa alkohol, ang pasyente ay inaantok at maaaring makatulog ng ilang oras.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Pagkagumon sa alak

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Ang disulfiram ay itinanim sa subfascially sa interscapular na rehiyon sa gilid ng gulugod, na naglalagay ng 8 hanggang 10 na tablet sa radially. Ang pamamaraan ay maaaring ulitin pagkatapos ng 8 buwan. Ang mga tablet ay dapat na sterile, buo, at walang mga dumi.

Ang maximum na solong dosis ng gamot ay 1000 mg o 10 tablet.

Bago ang pagtatanim, ang pasyente ay dapat na unti-unting alisin sa alak. Ang paggamot na may disulfiram ay dapat na pinagsama sa psychosocial rehabilitation ng pasyente. Ang pagtatanim ng disulfiram ay isinasagawa nang hindi mas maaga kaysa sa 24 na oras pagkatapos ng huling paggamit ng alkohol.

Ang mga gamot na naglalaman ng disulfiram ay hindi dapat gamitin nang walang sinasadyang pahintulot ng pasyente.

Mga side effect"type="checkbox">

Mga side effect

Pag-aantok, pagduduwal, pagsusuka, lasa ng metal sa bibig o lasa ng bawang sa labi

Lumilipas na kawalan ng lakas, nadagdagan ang pagkapagod

Tumaas na antas ng transaminase

Depressive at paranoid states, schizophrenia, mania, pagkalito, pagkawala ng memorya

Mga reaksiyong alerdyi sa balat

Peripheral neuritis, pinsala sa hepatocyte

Suppuration (halimbawa, bilang resulta ng maagang pagtanggal ng mga tahi)

Kababalaghan ng pagtanggi (halimbawa, kapag ang mga tablet ay itinanim nang napakalapit sa paghiwa)

Ang mga kaso ng hepatitis, fulminate at nakamamatay na anyo ng hepatitis ay posible

Mga nakahiwalay na kaso:

Mga pagkagambala sa ritmo ng puso, mga yugto ng angina, pagbagsak ng cardiovascular, myocardial infarction, hindi inaasahang kamatayan, depresyon sa paghinga

Encephalopathy at mga seizure

Ang isang maliit na tubercle ay maaaring mabuo sa implantation site dahil sa fibrosis ng balat at subcutaneous fat.

Contraindications

Tumaas na sensitivity sa disulfiram, thiocarbamate o alinman sa mga bahagi ng gamot

Estado pagkalasing sa alak, pag-inom ng mga inuming naglalaman ng ethyl alcohol o paggamit ng mga gamot na naglalaman ng alkohol sa huling 24 na oras bago ang operasyon

Nakumpirma na pagkabigo sa puso sakit na ischemic sakit sa puso, arterial hypertension, nakaraang peripheral circulatory failure

Diabetes mellitus

Thyrotoxicosis

Mga karamdaman sa pag-iisip, psychoses (maliban sa mga talamak na alcoholic psychoses), kasaysayan ng mga pagtatangkang magpakamatay

Malubhang pagkabigo sa paghinga

Malubhang pagkabigo sa atay

Malubhang pagkabigo sa bato

Pagbubuntis at paggagatas

Pulmonary tuberculosis na may hemoptysis

Mga batang wala pang 18 taong gulang

Mga pakikipag-ugnayan sa droga"type="checkbox">

Mga pakikipag-ugnayan sa droga

Ang disulfiram ay maaaring maging sanhi ng potentiation ng pagkilos ng mga anticoagulants bilang isang resulta ng pagsugpo sa kanilang enzymatic transformation. Pinahuhusay din ng Disulfiram ang epekto ng antipyrine, phenytoin, chlordiazepoxide at diazepam sa pamamagitan ng pagpigil sa kanilang metabolismo. Ang mga pag-aaral ng hayop ay nagpapahiwatig ng mga katulad na epekto sa metabolismo ng pethidine, morphine at amphetamine. Maaaring mapahusay ng Amitriptyline at chlorpromazine, at binabawasan ng diazepam, ang mga sintomas ng reaksyon ng disulfiram. Pinipigilan ng Disulfiram ang mga reaksyon ng oksihenasyon at paglabas ng rifampicin ng mga bato.

Ang sabay-sabay na paggamit ng isoniazid at disulfiram ay maaaring makaapekto sa paggana ng central nervous system at maging sanhi ng pagkahilo, kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, pagkamayamutin, at hindi pagkakatulog. Ang metronidazole at disulfiram, na ginagamit nang sabay-sabay, ay maaaring maging sanhi ng pagkalito at mga psychotic na estado. Hindi inirerekomenda na gamitin ang mga gamot na ito nang sabay. Ang pakikipag-ugnay sa mga organikong solvent na naglalaman ng alkohol, acetaldehyde, paraldehyde kapag gumagamit ng disulfiram ay maaaring maging sanhi ng reaksyon ng disulfiram. Maaaring dagdagan ng disulfiram ang tagal ng pagkilos ng alfentanil.

Mga espesyal na tagubilin"type="checkbox">

Mga espesyal na tagubilin

Sa panahon ng paggamot na may disulfiram, ang isang ganap na pagbabawal sa pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing ay sapilitan. Ang pag-inom ng alak habang umiinom ng disulfiram ay maaaring magdulot ng mga sintomas na nagbabanta sa buhay. Samakatuwid, ang gamot ay maaari lamang gamitin nang may pahintulot ng pasyente at sa kondisyon na alam niya ang tungkol sa mga panganib na nauugnay sa pag-inom ng alak kapag gumagamit ng gamot. Ang produktong gamot ay maaaring gamitin pagkatapos ng isang napakadetalyadong kasaysayan at pagsasaalang-alang sa lahat ng mga pakinabang at disadvantages ng naturang paggamot para sa alkoholismo.

Ang mga sintomas ng hindi pagpaparaan sa alkohol ay maaari ding mangyari pagkatapos gumamit ng mga solusyon na naglalaman ng alkohol (halimbawa, mouthwash). oral cavity, mga sarsa, suka, mga cough syrup, mga pampainit, mga aftershave na likido at iba pang mga pampaganda na naglalaman ng alkohol).

Sa panahon ng paggamit ng disulfiram, ang pag-iingat ay dapat gawin sa mga pasyente na may bato at pagkabigo sa atay, mga sakit ng respiratory o cardiovascular system, diabetes mellitus, epilepsy. Ang pagbuo ng isang reaksyon ng disulfiram ay maaaring dagdagan ang antas ng decompensation ng mga sakit na ito.

Mga taong higit sa 60 taong gulang at mga pasyente na may peptic ulcer sa talamak na yugto, ang disulfiram ay dapat na inireseta nang may matinding pag-iingat.

Ang polyneuropathy na nangyayari kapag gumagamit ng gamot ay nawawala kapag gumagamit ng mga gamot sa grupo B o inaalis ang mga nakatanim na tablet.

Kapag gumagamit ng disulfiram mahalagang papel May papel din ang iba pang paraan ng therapy (halimbawa, mga diskarte sa pag-uugali). Ang pagiging epektibo ng paggamot sa mga ganitong kaso ay mas mataas kaysa sa mga indibidwal na ginagamot lamang sa parmasyutiko.

Malaki rin ang papel ng pagtitiwala ng pasyente. mga tauhang medikal sa paggamot na may disulfiram: pagbibigay-diin sa ganitong uri ng paggamot, pagpapaalala tungkol sa mga panganib na nauugnay sa pag-inom ng alak habang gumagamit ng disulfiram, pagpirma ng mga deklarasyon ng kaalaman sa mga kahihinatnan ng pag-inom ng alak, at regular na mga follow-up na pagsusuri ay nagpapataas ng bisa ng paggamot.

Hindi alam kung ang disulfiram ay inilabas mula sa gatas ng ina. Hindi inirerekumenda na gamitin ang gamot sa panahon ng pagpapasuso.

Mga tampok ng epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng sasakyan o potensyal na mapanganib na mga mekanismo

Ang gamot ay malamang na hindi makakaapekto sa kakayahang magmaneho mga sasakyan at pagpapanatili ng mga gumagalaw na mekanismo. Dahil sa posibleng pagpapakita antok, pagkalito ay dapat pigilin ang sarili mula sa potensyal mapanganib na species mga aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na atensyon at mabilis na reaksyon ng psychomotor.

Ang disulfiram ay ginagamit sa kumplikadong paggamot ng pag-asa sa alkohol. Ang pangunahing aktibong sangkap nito ay disulfiram, na, kapag pumasok ito sa katawan ng pasyente, sinisira ang ethanol, na nagiging sanhi ng klinikal na larawan talamak na nakakalason na reaksyon bilang tugon sa kasunod na pag-inom ng alkohol. Ang isang pasyente na may alkoholismo ay nagkakaroon ng isang matatag na reflex aversion sa anuman mga inuming may alkohol. Ang isang tao ay hindi lamang hindi makakain ng mga ito, ngunit mahihirapang tiisin ang amoy o kahit na ang paningin lamang. Sa klinika, ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang gag reflex, kahinaan, pagkahilo at pagbaba ng presyon ng dugo.

1. Pharmacological action

Grupo ng gamot:

Isang gamot para sa paggamot ng alkoholismo.

Therapeutic effects ng Disulfiram:

• Anti-alkohol.

2. mga indikasyon para sa paggamit

Ang gamot ay ginagamit para sa:

• Paggamot ng alkoholismo sa anumang anyo;
• Pag-iwas sa pagbabalik sa alkoholismo.

Average na dosis:

125-500 mg bawat araw.

Mga tampok ng aplikasyon:

• Ang muling pagtatanim ng subcutaneous na Disulfiram tablet ay posible pagkatapos ng 8 buwan;
• Ayon sa mga tagubilin, ang pagbuo ng isang maliit na tubercle sa lugar ng pagsalakay ay normal;
• Dapat bigyan ng babala ang mga pasyente mga negatibong reaksyon mga problema na nagmumula sa paggamit ng alkohol sa panahon ng paggamot.

4. Mga side effect

Kapag gumagamit ng Disulfiram:

Sistema ng nerbiyos:

Disorientation, pananakit ng ulo, alcoholic psychoses, pagkawala ng memorya, mga sakit sa neuropsychiatric, exacerbation ng polyneuritis;

Cardiovascular system:

Trombosis ng mga vessel ng central nervous system;

Sistema ng pagtunaw:

lasa ng metal;

Immune system:

Anaphylaxis;

Mga organo ng pandama:

optic neuritis;

Mga sugat sa balat:

Pantal, pangangati, hindi kanais-nais na amoy.

Kapag gumagamit ng Disulfiram na may alkohol:

Sistema ng nerbiyos:

Cerebral edema, convulsions,;

Sistema ng paghinga:

Kabiguan sa paghinga;

Cardiovascular system:

Arrhythmia (hanggang sa kamatayan), .

5. Contraindications

6. Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Dapat gamitin ng mga buntis na kababaihan at mga nanay na nagpapasuso ang gamot mahigpit na kontraindikado.

7. Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Kasabay na paggamit ng Disulfiram na may:

• nakakalason na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos;

Mga produktong naglalaman ng alkohol o alkohol:

Side effect ng gamot;

Mga gamot na antithrombic:

Kusang pagdurugo;

• nabawasan ang epekto ng Disulfiram;

barbiturates, sedatives o hypnotics:

Mapanganib na pagkahilo;

Mga tricyclic antidepressant:

Mutual potentiation ng mga side effect;

• Metronidazole, Buspirone, Sertraline, Fluoxetine, Guanfacine, Perphenazine o Omeprazole: mapanganib na mga paglabag aktibidad ng central nervous system;

Imipramine, Caffeine, Desipramine o Rifampicin:

Pagbawas ng kanilang paglabas mula sa katawan;

Phenytoin o Temazepam:

Tumaas na toxicity;

Cephalosporins:

Mga reaksiyong tulad ng disulfiram;

Etinamatom:

Pagpapalakas ng mga epekto nito, na sinamahan ng isang banta sa buhay;

Chlorzoxazone:

Tumaas na konsentrasyon ng Chlorzoxazone;

Chlorpromazine:

Tumaas na hypotension.

8. Overdose

Sintomas:

Sistema ng nerbiyos:

Mapanganib na mga reaksiyong neurological;

Cardiovascular system:

I-collapse.

Tukoy na panlunas: walang magagamit na data.

Paggamot ng labis na dosis na may Disulfiram:

• Symptomatic sa isang setting ng ospital.

Hemodialysis: walang data.

9. Release form

• Mga tablet na pinahiran ng pelikula - 20 piraso.
• Mga tablet para sa pagtatanim - 10 piraso.

10. Mga kondisyon ng imbakan

• tuyo madilim na lugar walang access mula sa mga tagalabas.

Mga tabletas sa pagtatanim, solusyon ng langis

Sa loob ng 2 taon;

Mga tablet para sa oral na paggamit

Sa loob ng 5 taon.

11. Komposisyon

1 tablet:

• disulfiram - 0.1 g;
• Mga pantulong na bahagi: mannitol, sodium chloride, PEG-6000.

12. Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Ang gamot ay ibinibigay ayon sa reseta ng dumadating na manggagamot.

Nakahanap ng pagkakamali? Piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter

* Mga tagubilin para sa medikal na paggamit sa gamot na Disulfiram ay nai-publish sa libreng pagsasalin. MAY MGA KONTRAINDIKASYON. BAGO GAMITIN, DAPAT KONG KUMUGOT SA ISANG SPECIALIST