Mga sintomas ng withdrawal. Tulong at paggamot

Ang mga doktor, na nagsasalita tungkol sa withdrawal syndrome (ICD 10 code - F10-F19) sa narcology, ay nangangahulugang isang grupo ng mga sintomas na nangyayari kapag itinigil ang paggamit ng mga psychoactive substance o binabawasan ang kanilang dami. Ang mga palatandaan at tagal ng pag-withdraw ay nakasalalay sa uri ng mga sangkap na ginamit at ang tagal ng paggamit ng mga ito. Ang hitsura ng withdrawal syndrome ay pinatunayan ng neurological, somatic, mga karamdaman sa pag-iisip, na nawawala pagkatapos gumamit ng mga nakagawiang psychoactive substance. Sa psychiatry, ang pag-withdraw ng alak ang pinaka-pinag-aralan.

Mga dahilan

Ang pag-unlad ng withdrawal syndrome ay nangyayari pagkatapos pangmatagalang paggamit mga inuming may alkohol. Sa talamak na alkoholismo Ang isang malaking bilang ng mga lason ay naipon sa dugo ng tao. Ang mga ito ay mga produkto ng pagkasira ng ethanol. Ang mga nakakalason na compound ay nabuo sa atay at bituka.

Sa isang malusog na may sapat na gulang, kapag umiinom ng alak, ang mga espesyal na enzyme ay nagsisimulang gumawa na neutralisahin ang mga toxin. Ngunit kung ang alkohol ay nainom nang mahabang panahon malalaking dami, kung gayon ang katawan ay hindi makayanan ang proseso ng pagproseso nito. Pagkatapos ng malakas na pag-inom, ang ethanol ay unti-unting pinaghiwa-hiwalay ng atay, at ang mga produkto ng pagkasira ay pumapasok sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. iba't ibang organo, nakakaapekto sa nerve fibers at sa utak.

Sa mga bagong silang

Kung nakagamit ang isang buntis narcotic substance, alkohol, pagkatapos pagkatapos ng kapanganakan ang bata ay nagkakaroon ng neonatal withdrawal syndrome. Ang mga ipinagbabawal na sangkap ay tumagos sa inunan sa fetus, kaya ang sanggol ay ipinanganak na umaasa. Kapag inabuso ng mga bata ang alkohol, nangyayari ang fetal alcohol syndrome.

Ang mga pagpapakita ay nangyayari 3-5 araw pagkatapos ng kapanganakan. Maaaring mayroon ang bata nadagdagan ang gana, ngunit walang pagtaas ng timbang na sinusunod. Nagsisimula ang ilang bata sa pagsusuka, pagtatae, at hindi makatwirang pagtaas ng temperatura. Upang linawin ang diagnosis, isagawa pangkalahatang pagsusuri pagsusuri sa toxicology ng ihi at dumi.

Mga sintomas

Kapag huminto ang pag-inom ng alak sa katawan pagkatapos ng 7-10 oras, lumalala ang kalusugan ng isang tao. Ito ay ipinahayag sa anyo ng isang mapilit (pisikal) na pananabik para sa alkohol at ang pag-unlad talamak na sindrom pagkalasing. Ang mga pangunahing pagpapakita ay kinabibilangan ng:

• pakiramdam ng kahinaan, pagkapagod;
• psychomotor agitation;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• pagtaas ng temperatura;
• hypertension;
• panginginig ng mga limbs;
• matinding pananakit ng ulo;
• pagkahilo;
• karamdaman sa pag-iisip;
• pagkasira sa konsentrasyon;
• hindi pagkakatulog;
• ang hitsura ng auditory at visual na mga guni-guni;
• pagsusuka, na maaaring sinamahan ng pagdurugo.

Ang ilang mga tao ay nakakaranas ng mga sintomas ng withdrawal mga seizure. Ang kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa yugto ng alkoholismo. Ang mahalaga ay kung gaano katagal uminom ng alak ang isang tao at kung gaano karaming alak ang pumasok sa katawan sa tinukoy na panahon.

Delirium

Kung ang pasyente, bilang karagdagan sa mga katangiang katangian uncomplicated withdrawal syndrome, clouding of consciousness ay sinusunod, ang paglitaw ng malakas na guni-guni, magsisimula ang delirium, pagkatapos ay gagawin ang diagnosis ng mga sintomas ng withdrawal na may delirium. Kung hindi man ay tinatawag na delirium tremens.

Ang kondisyon ay sinamahan ng malakas na ipinahayag na takot at pangamba sa problema. Lumalala ang pangkalahatang kalusugan, ang mga sumusunod na kondisyon ay sinusunod:

• ang matinding pagkabalisa ay lumitaw, ang tao ay hindi maaaring umupo sa isang lugar;
• ang mga mata at mukha ay nagiging pula;
• ang malubhang guni-guni ay nangyayari bago matulog;
• Matapos makatulog, nagsisimula ang mga bangungot, na mahirap makilala ng mga alkoholiko mula sa katotohanan.

Ang isang tao ay maaaring magtapon ng mga hindi umiiral na insekto at makipag-usap sa isang tao. Sa matinding anyo ng delirium tremens, ang mga karamdaman sa personalidad ay sinusunod at nangyayari ang kapansanan sa pag-iisip. Posible rin ang biglaang kamatayan. Sa delirium tremens, ang pasyente ay nagiging mapanganib;

Paano ito naiiba sa isang hangover?

Ilang oras pagkatapos uminom ng malalaking dosis ng alak, ang kondisyon malusog na tao lumalala. Lumitaw binibigkas na mga palatandaan pagkalasing. Ganito ang pagkilos ng mga produkto ng alcohol breakdown sa katawan.

Lumilitaw ang hangover pagkatapos maproseso ang karamihan sa alkohol sa katawan. Pagkatapos ng pagtulog, ang isang tao ay nakakaranas ng pagkauhaw, pagduduwal, at pakiramdam ng panghihina at pagkahapo. Ngunit sa parehong oras walang labis na pananabik para sa alkohol, nagdudulot ito ng pagkasuklam. Ang pag-inom ng alak ay nagpapalala lamang nito.

Sa panahon ng pag-iwas, ang pag-inom ng alak ay nakakatulong na mapawi ang lahat hindi kanais-nais na mga sintomas. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng hangover at withdrawal symptoms.

Gaano ito katagal

Ang post-alcohol withdrawal kapag huminto sa alak ay maaaring tumagal ng 1-2 araw sa mga taong may banayad na anyo ng withdrawal syndrome. Ngunit para sa karamihan ay nagtatapos ito sa isa pang inumin.

Sa panahon ng abstinence katamtamang kalubhaan Kapag huminto sa alkohol, ang mga sintomas ay maaaring makaabala sa isang tao sa loob ng 3-4 na araw. Hindi posible na makayanan ang labis na pananabik para sa alkohol sa iyong sarili, kaya ang isang tao ay umiinom nito sa unang pagkakataon.

Sa mga advanced na kaso, ang alkohol ay maaaring magdusa mula sa mga sintomas ng withdrawal nang higit sa isang linggo. Para sa karamihan ng mga tao, ang pisikal na kakulangan sa ginhawa ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10 araw. Pagkatapos ng normalisasyon ng kondisyon, nananatili ang sikolohikal na pag-asa.

Paggamot ng alcohol withdrawal syndrome

Upang mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas, ito ay inireseta. Kinakailangan na alisin ang mga produkto ng pagkasira ng alkohol mula sa katawan. Ang Therapy ay pangunahing naglalayong i-detoxify ang katawan at bawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon ng pagkagumon. Matapos maalis ang mga pangunahing sintomas, ang paggamot ay nagsasangkot ng pagsugpo sa pagnanasa sa alkohol.

Sa banayad na anyo, ang isang tao ay maaaring tulungan sa bahay. Para sa katamtaman hanggang malubhang pag-withdraw, ang therapy ay dapat isagawa sa isang klinika. Kapag na-diagnose ang delirium, dadalhin ang pasyente sa psychiatric ward.

Mga gamot

Sa banayad na anyo Ang mga sintomas ng withdrawal ay maaaring mapawi sa tulong ng mga enterosorbents at mga gamot na idinisenyo upang mabawasan ang mga hangover: Alcostop, Medichronal.

Upang mapawi ang malubhang sintomas ng withdrawal, kinakailangan ito kagyat na Pangangalaga mga doktor Inirereseta ng mga doktor ang intravenous administration ng saline, glucose, Hemodez, Polyfer. Sa departamento ng paggamot sa droga, maaari ding ibigay ang magnesium sulfate, sodium thiosulfate, at Unithiol. Kung kinakailangan, ginagamit ang anticonvulsant therapy. Inirereseta ng mga doktor ang mga tranquilizer, sleeping pills, at antipsychotics sa maraming pasyente.

Mga tradisyonal na pamamaraan

Upang mapawi ang mga sintomas, ang isang paglilinis ng enema ay ginagawa sa bahay. Ang kondisyon ay maaaring maibsan sa pamamagitan ng pag-inom ng maraming likido. Inirerekomenda na uminom ng tubig at mga solusyon sa tubig-electrolyte. Tumutulong na mapabilis ang pag-withdraw mga nakakalason na sangkap contrast shower. Mga connoisseurs tradisyonal na pamamaraan Pinapayuhan na mag-steam ng alkohol sa isang paliguan.

Pagtataya

Mahirap sabihin kung paano magpapatuloy ang paggaling at kung ang isang taong may sakit ay makakaligtas sa pag-withdraw nang walang negatibong kahihinatnan para sa nervous system. Ang lahat ay nakasalalay sa antas ng alkoholismo, ang kalubhaan ng mga sintomas at kondisyon ng kalusugan ng pasyente. Ang pag-asa sa buhay ng isang taong umaasa sa mga psychoactive substance ay naiimpluwensyahan ng bilis ng pag-withdraw. pagkagumon. Kung nais ng isang tao na mapupuksa ang pagkagumon, pagkatapos ay makakakuha siya ng tulong.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Kung ang isang pasyente ay nakabuo ng pagkagumon sa alkohol, pagkatapos ay kapag tinanggihan niya ito, lumilitaw ang mga palatandaan ng pag-alis. Ang kakulangan ng sapat na paggamot ay maaaring humantong sa negatibong kahihinatnan. Ang mga tao ay nakakaranas ng mga sumusunod na komplikasyon:

• pagkabigo sa bato at atay;
• malawak na pagdurugo;
• pinsala sa utak ng ischemic;
• kabiguan ng cardiovascular;
• exacerbation ng mga malalang sakit;
• metabolic disorder.

Paano gamutin ang isang hangover (alcohol withdrawal syndrome)?

Withdrawal syndrome. Tulong sa withdrawal symptoms

Sa malubhang anyo ay may posibilidad na umunlad sakit sa isip. Tanging ganap na kabiguan mula sa alkohol ay makakatulong sa iyong bumalik sa isang normal na pamumuhay at mabawasan ang posibilidad ng maagang pagkamatay.

Ngayon ang mga tao ay maraming nalalaman tungkol sa kung gaano nakakapinsala ang alkohol, ano malubhang kahihinatnan Ang sistematikong paggamit nito ay maaaring magdulot ng mga problema sa kalusugan. Ang isa sa mga panganib na maaaring harapin ng isang taong nagpasiyang huminto sa pag-inom ay ang alcohol withdrawal syndrome. Maraming tao ang madalas na nakakarinig tungkol sa isang konsepto bilang sindrom pag-alis ng alak, ngunit kakaunti ang makakapagpaliwanag nang tama kung ano ang ibig sabihin ng terminong ito. Samantala, ang mga taong madaling kapitan ng pag-abuso sa alkohol ay, kahit isang beses sa kanilang buhay, ay makakatagpo ng hindi kanais-nais na sindrom, lalo na kung bigla silang nagpasya na huminto sa pag-inom.

Ano ito

Mahalaga para sa mga taong nagdurusa sa alkoholismo, pati na rin ang kanilang mga kamag-anak, na maunawaan kung ano ang withdrawal syndrome. Karaniwan itong nauunawaan bilang isang estado ng matinding pagkalasing na bubuo laban sa background ng regular na pagkonsumo ng mga produktong naglalaman ng ethanol.

Withdrawal syndrome, ang mga sintomas na kung saan ay ipinahayag ng isang hanay ng physiological at mga sikolohikal na karamdaman Ito ay itinuturing na klasikal sa kurso nito at madalas na nangyayari.

Ang mga sintomas ng withdrawal ay karaniwang mahusay na ipinahayag, kaya ang diagnostic na paghahanap ay hindi mahirap. Sa ilang mga kaso, ang kundisyong ito ay maaaring lumikha ng isang makabuluhang banta sa buhay at kalusugan ng isang tao, at pagkatapos ay dapat siya sapilitan Kailangan ang agarang tulong medikal. Ang kaluwagan ng kondisyon ng isang taong may sakit ay kadalasang nangyayari kung siya ay kumuha ng isa pang dosis ng alkohol, ngunit kinakailangang maunawaan na ang patolohiya mula sa gayong mga pamamaraan ng "paggamot" ay lumalala lamang.

Ito ay pinaniniwalaan na ang alkohol withdrawal syndrome ay bunga ng pagkaubos ng mga mapagkukunan ng buong katawan sa pangkalahatan at ang atay sa partikular. Ibig sabihin, hindi na makakalaban ang organ nakakalason na epekto ethanol, ang aktibong pagbabago nito sa acetaldehyde ay nagsisimula, na isang malakas na lason para sa katawan ng tao.

Pathogenesis

Upang mas mahusay na maunawaan kung ano ang withdrawal syndrome sa talamak na alkoholismo, kinakailangang maunawaan kung anong mga mekanismo ang bubuo ng pathological na kondisyon na ito. Karaniwan, ang pagpasok ng ethanol katawan ng tao, ay pinaghiwa-hiwalay sa dalawang pangunahing paraan: alinman sa tulong ng alkohol dehydrogenase o sa tulong ng catalase - mga espesyal na enzyme na tinitiyak ang neutralisasyon ng lason na ito. Sa panahon ng mga pagbabagong-anyo, nabuo din ang acetaldehyde, na lubhang nakakapinsala sa katawan at responsable para sa pagbuo ng hangover syndrome.

Kung ang isang tao ay malusog at hindi regular na umiinom ng alak, kung gayon ang pangunahing pasanin ng pagbagsak ng ethanol ay nahuhulog sa alkohol dehydrogenase, dahil sa kung saan ang isang mas maliit na halaga ng acetaldehyde ay nabuo. Gayunpaman, ang dami ng enzyme na ito ay unti-unting nauubos, at sa pagkakaroon ng talamak na alkoholismo, ang catalase at iba pang mga karagdagang mekanismo para sa pag-neutralize ng mga nakakapinsalang sangkap ay pumapasok.

Bilang isang resulta, mayroong mas maraming acetaldehyde, at ang pinsala na dulot ng katawan ay nagiging mas malinaw.

Ang isa pang mahalagang mekanismo na kasangkot sa withdrawal syndrome ay isang paglabag sa dopamine synthesis. Kung sa maagang yugto ang pagbuo ng pagkagumon sa tagapamagitan na ito ay hindi sapat, at ito ay pinalitan ng alkohol, kung gayon mga huling yugto, kung ang pag-inom ng alak ay biglang huminto, ang dopamine ay nagsisimulang gumawa, sa kabaligtaran, ng labis.

Ang mga sintomas ng withdrawal, ang mga sintomas na kung saan ay direktang nauugnay sa dami ng dopamine, ay mas nararamdaman ng isang tao, mas marami ang naroroon sa katawan pagkatapos huminto sa pag-inom ng alak.

Kung ang antas ng tagapamagitan ay tumaas ng tatlo o higit pang beses, pagkatapos ay pinag-uusapan ng mga doktor ang tungkol sa ganap na delirium tremens.

Ang withdrawal syndrome sa mga alcoholic ay maaaring tumagal ng mahabang panahon. Kung ang isang hangover ay nawala sa loob ng ilang oras, kung gayon ang katawan ay nangangailangan ng mas maraming oras at pagsisikap upang mapupuksa ang pagkalasing. Minsan umabot ito ng ilang araw.

Pag-uuri

Ang alkohol withdrawal syndrome ay karaniwang nahahati sa tatlong pangunahing yugto, na depende sa kalubhaan ng mga sintomas at ang tagal ng pag-atake. Kabilang dito ang:

• Ang yugto I ay sinamahan ng paglipat ng talamak na alkoholismo mula sa unang yugto hanggang sa pangalawa, kadalasan ay hindi ito masyadong binibigkas at nabubuo pagkatapos ng binges na tumatagal ng ilang araw. Pinakamadaling magbigay ng tulong medikal sa pasyente sa panahong ito, dahil hindi pa ganap na nabuo ang pagtitiwala. Karaniwang sinasamahan ng mga abala sa pagtulog, pagtaas ng tibok ng puso, at pagpapawis.
• Ang Stage II ay karaniwang sinasamahan ng binges na tumatagal ng hanggang 10 araw kasama. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglala ng mga sintomas na nangyayari sa unang yugto at ang pagdaragdag ng mga sintomas ng neurological.
• Ang Stage III ay bubuo kung ang binge ay tumatagal ng higit sa 10 araw. Sinamahan ng katotohanan na hindi lamang sila umuunlad mga neurological syndromes, ngunit iba-iba din.

Ang pagpapakita ay maaaring magsinungaling sa mga pag-atake ng agresyon, damdamin ng pagkakasala, pagkagambala sa pagtulog, atbp.

Mga pagkakaiba mula sa isang hangover

Ang mga hangover at alcohol withdrawal syndrome ay kadalasang nalilito ng mga pasyente. Ang mga tao ay may posibilidad na maling naniniwala na ang mga ito ay dalawang termino para sa parehong konsepto, ngunit ito ay ganap na mali. Ang katotohanan ay ang hangover ay isang reaksyon ng katawan na maaaring mangyari sa sinumang tao na kumonsumo ng ethanol nang pasalita. Bukod dito, hindi niya kailangang maging isang binge alcoholic; maaari niyang subukan ang mga inumin ng ganitong uri sa unang pagkakataon sa kanyang buhay. Ang kundisyong ito ay karaniwang maaaring pangasiwaan nang walang karagdagang tulong medikal.

Mga pagpapakita ng mga sintomas ng withdrawal alcohol syndrome maaaring maging katulad ng isang hangover, ngunit ang kundisyong ito ay hindi pangkaraniwan para sa mga taong bihirang uminom ng alak o sa unang pagkakataon sa kanilang buhay.

Ang hanay ng mga sintomas na lumilitaw sa panahon ng pag-unlad ng patolohiya na ito ay katangian ng binge alcoholics na nakasanayan sa pag-inom sa maraming dami, nang hindi nagmamalasakit sa kanilang sariling kalusugan at buhay. Ito ay nangyayari kapag ang isang tao ay biglang lumipat sa pag-iwas sa ethanol pagkatapos ng matagal na paggamit. Mahalaga rin na tandaan na ang pag-alis ng mga sintomas ng withdrawal ay kadalasang nangangailangan ng interbensyon ng mga propesyonal, na hindi masasabi tungkol sa.

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng withdrawal syndrome ay higit na nakasalalay sa kung ano indibidwal na katangian katawan, gaano katagal at sa kung anong dami ang inilalapat ng isang tao sa bote. Kadalasan, ang mga reklamo ng pasyente ay ang mga sumusunod:

• labis na pagnanais na uminom muli upang mapabuti ang sariling kalagayan, kahit sa maikling panahon;
• asthenia, pakiramdam ng kakulangan ng lakas;
• hindi sapat na paglamlam ng balat;
• mayroon o walang pagkahilo;
• panginginig (panginginig) hindi lamang ng mga kamay, kundi ng buong katawan;
• pag-atake ng tachycardia o arrhythmias, na maaaring sinamahan ng pagpapawis at pagkawala ng malay;
• pagbabago estado ng kaisipan sa anyo ng pagtaas ng pagiging agresibo, pagkawala ng kakayahang makahanap ng mga kompromiso, atbp.

Marami sa nakalistang mga palatandaan kahawig ng hangover, ngunit kadalasan ay mas malinaw .

Ang klasikong uri ng withdrawal syndrome ay naghihibang tremens.

Sa ganitong kondisyon, ang pasyente ay nagdudulot ng panganib sa iba at nangangailangan ng paggamot para sa pag-alis ng alkohol sa isang psychiatric na ospital.

Mga paraan ng therapy

Maraming tao ang nagtataka kung anong uri ng pangangalagang medikal ang may kaugnayan kapag ang isang katulad na kondisyon ay nabuo sa isang pasyente na madaling kapitan ng alkoholismo. Ang lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng mga sintomas at kung gaano mapanganib ang tao sa iba. Kung ang mga tabletas lamang ay makakatulong sa isang pasyente na may hangover, pagkatapos ay mas mahusay na magtiwala sa paggamot ng mga sintomas ng withdrawal sa alkoholismo sa mga propesyonal.

Kung ang withdrawal syndrome ay nabuo dahil sa alkoholismo, ang paggamot sa bahay ay maaaring simulan sa paggamit ng mga gamot tulad ng Alkozeltzer o Medichronal. Ang mga gamot na ito ay maaaring epektibong mapawi ang kondisyon ng pasyente, lalo na kung may kalidad karagdagang kondisyon kalmado, pag-inom ng maraming likido at malusog na pagtulog.

Ang paggamot sa bahay ay nagiging imposible kapag ang alkoholismo ay talamak.

Sa kasong ito, ang mga klasikong gamot sa hangover ay hindi magkakaroon ng epekto ang pagpapaospital sa isang ospital. Sa isang setting ng ospital, ang mga doktor ay magbibigay ng mga paghahanda ng asin sa pasyente, na maaaring makayanan ang pagkalasing. Halimbawa, maaaring gamitin ang glucose solution, Reopoliglucin, B bitamina o bitamina C sa malalaking dosis.

Paano mapagaan ang kalagayan ng pasyente kung siya ay naiirita at mapanganib sa iba? Para sa layuning ito, ang mga gamot tulad ng Relanium, Amitriptyline, Sonopax ay ginagamit sa isang setting ng ospital. Ang paggamot ng withdrawal syndrome sa anyo ng delirium tremens ay hindi isinasagawa sa bahay, posible lamang sa isang ospital!

Kung ang alkohol withdrawal syndrome ay nabuo, ang paggamot ay hindi makakatulong na mapupuksa ang alkoholismo.

Ang medikal na propesyonal ay karaniwang nagbibigay ng espesyal na diin dito. Gayunpaman, makakatulong pa rin ang therapy: salamat dito, ang katawan ay nalinis, at ang pananabik para sa mga inuming nakalalasing ay maaaring bahagyang bumaba. Isang mahalagang elemento Ang paggamot ay itinuturing na isang paraan tulad ng pakikipag-usap sa isang psychotherapist. Itinuturing na mahalagang subukang paalalahanan ang isang tao na ang kumpletong pag-aalis ng alkohol ay magkakaroon ng positibong epekto sa kanyang buhay at mapoprotektahan siya mula sa karagdagang pagpasok sa ospital.

Ano ang panganib

Ang paggamot sa alkohol withdrawal syndrome ay dapat isagawa ng mga propesyonal.

Ang pathological na kondisyon na ito ay hindi maaaring balewalain, umaasa na ito ay mawawala sa sarili nitong.

Mahalagang tandaan na laban sa background ng abstinence. Ay umuunlad iba't ibang karamdaman, mula sa mga pag-atake ng pagkamayamutin hanggang sa mga yugto ng pagkawala ng memorya. Minsan ang mga kaguluhan sa loob nito ay hindi na mababawi na walang gamot ang makakapagpabuti sa sitwasyon. Dahil sa sindrom na ito, hindi lamang ang nervous system ang naghihirap, kundi pati na rin ang cardiovascular system. Ang panganib ng mga sakit tulad ng atake sa puso, stroke, at arrhythmic attacks ay tumataas nang husto.

Bilang resulta, maaaring umunlad ang mga pathology tulad ng hepatitis at pagkatapos ay cirrhosis. Gamutin ang hepatitis ng pinagmulan ng alak sa modernong kondisyon posible, ngunit ang cirrhosis ng atay ay isang sakit na nailalarawan hindi lamang sa mabilis na pag-unlad, kundi pati na rin sa kawalan mabisang paggamot hanggang ngayon.

Ang withdrawal syndrome ay mapanganib na kalagayan, ang therapy na nangangailangan ng interbensyon ng mga propesyonal.

Kung pinili mo ang mga maling gamot upang mapabuti ang kondisyon ng pasyente o ganap na balewalain ang mga sintomas, ang mga kahihinatnan ay maaaring hindi mahuhulaan. Ang partikular na mapanganib ay isang paraan ng withdrawal na tinatawag na delirium tremens. Kung pinaghihinalaan mo ang pag-unlad nito, dapat kang tumawag ng ambulansya!

(Binisita ng 3,317 beses, 1 pagbisita ngayon)

6) pagpapanumbalik ng somatic, neurological, mental spheres;

7) pagtagumpayan ang anosognosia;

8) pag-activate panlipunang interes, pagbuo ng isang saloobin patungo sa kahinahunan;

9) pagpili at pagsasagawa ng huling "pagbabawal" na pamamaraan;

10) paglabas o paglipat sa isang programa sa rehabilitasyon.

Ang buong hanay ng mga gawain ay nangangailangan ng isang tiyak na oras para sa pagpapatupad nito, hindi bababa sa 3 linggo ng pamamalagi sa ospital at maaaring isagawa ng dumadating na manggagamot na may partisipasyon ng isang psychotherapist, isang espesyalista sa gawaing panlipunan at iba pa mga tauhang medikal. Sa mas banayad na mga kaso ng mga sintomas ng withdrawal, ang paggamot ay isinasagawa sa bahay o sa isang outpatient na batayan ayon sa isang pinaikling programa, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng klinikal na kondisyon at ang mga saloobin ng pasyente sa paggamot.

Mga gamot para sa paggamot ng alkohol withdrawal syndrome

Maaaring irekomendang gamitin sodium hypochlorite, na may malakas na potensyal na mag-oxidizing dahil sa chlorine atom at atomic oxygen. Ang gamot ay may detoxifying, anticoagulant, bactericidal at bacteriostatic effect, nagpapabuti sa paggamit ng glucose.

Ang isang pamamaraan ay binuo para sa pagbibigay ng gamot sa peripheral (cubital) veins, na lubos na nagpapadali sa pamamaraan. Ang gamot ay ibinibigay bilang isang 0.03% na konsentrasyon ng sodium hypochlorite sa solusyon sa asin sa bilis na hanggang 60 patak/min sa dami ng 300-400 ml.

Mga kwento mula sa aming mga mambabasa

Pagkatapos ng unang pamamaraan, makabuluhang pagpapabuti kaisipan at pisikal na kalagayan, deaktwalisasyon o pagkawala ng pathological craving para sa alak at negatibong saloobin sa paggamot. Para sa karagdagang positibong dinamika, maaari kang gumamit ng 2-3 mga pamamaraan, sa sa ilang pagkakataon Sapat na pala ang isa.

SENSATION! Tulala ang mga doktor! Ang alkoholismo ay nawawala FOREVER! Kailangan mo lang ito araw-araw pagkatapos kumain...

Isinasaalang-alang ang mataas na oxidative properties ng gamot, hindi inirerekomenda na pangasiwaan ito kasama ng iba pa mga gamot. Bilang isang xenobiotic, ang gamot ay mahusay na disimulado ng mga pasyente at hindi nagiging sanhi mga reaksiyong alerdyi at kung ang mga kinakailangan sa teknolohiya ng pamamaraan ay natutugunan, hindi ito nagdudulot ng mga side effect.

May mataas na kahusayan paraan ng hemosorption, makabuluhang binabawasan ang konsentrasyon ng dopamine sa dugo, na gumaganap mahalagang papel sa pagbuo ng delirium. Upang maibalik ang aktibidad ng mga enzyme na naglalaman ng mga grupo ng thiol, gamitin 5% unithiol solution sa rate na 1 ml bawat 10 kg ng timbang ng katawan, 15-20 ml IV 30% na solusyon ng sodium thiosulfate.

Para sa pagbawi metabolic proseso ginagamit sa mga selula at tisyu mataas na dosis ng bitamina. Para sa parehong layunin, iba't-ibang nootropics. Maaaring irekomenda phenibut, noofen, na binabawasan ang pagkabalisa, takot, at pagpapabuti ng pagtulog. Ginagamit ang mga ito sa loob araw-araw na dosis hanggang sa 1.5 g sa 2-3 dosis.

Ang aming regular na mambabasa ay nagbahagi ng isang mabisang paraan na nagligtas sa kanyang asawa mula sa ALAK. Tila walang makakatulong, maraming mga coding, paggamot sa isang dispensaryo, walang nakatulong. Nakatulong mabisang paraan, na inirerekomenda ni Elena Malysheva. MABISANG PARAAN

Mayroon din silang nootropic na aktibidad Cavinton (vinpocetine), cinnarizine (stugeron) sa pamamagitan ng pagpapabuti ng microcirculation ng dugo sa mga sisidlan ng utak. Malawak na inilapat kumbinasyong gamot ang grupong ito - fezam, na naglalaman ng piracetam 400 mg at cinnarizine 25 mg bilang mga aktibong sangkap. Ang bagong nootropic ay phenotropil, isang phenyl derivative ng pyrrolidone. Ito ay inireseta enterally sa isang pang-araw-araw na dosis ng hanggang sa 750 mg sa 2 dosis. Bilang karagdagan sa estado ng pagkalasing, ang mga indikasyon para sa paggamit nito ay mga estado ng asthenia, aspontaneity, at intelektwal-mnestic disorder.

Nootropic na gamot nooclerin(oral solution) ay may neuroprotective at antiasthenic effect, binabawasan ang kalubhaan ng neurovegetative at visceral na sintomas ng alcohol withdrawal syndrome, at may positibong epekto sa paggana ng atay, na ginagawang posible upang madagdagan ang pagiging epektibo ng therapy. Ang Nooclerin ay inireseta 1 g 2 beses sa isang araw. Ang epekto ng gamot ay banayad, walang aktuwalisasyon ng pagnanais, at mahusay na pinagsama sa tradisyonal na ginagamit na paraan ng therapy.

Upang mapabuti ang mga proseso ng metabolic sa katawan, ginagamit ito bemethyl, pinasisigla ang synthesis ng mga protina, ang karamihan sa mga ito ay mga protina ng gluconeogenesis enzymes. Nakakatulong ito na maibalik ang aerobic na uri ng metabolismo, resynthesis ng glucose mula sa pyruvic at lactic acid, na sinamahan ng pagbawas sa antas ng acidosis.

Ang gamot ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may mahabang binges, na may mga palatandaan ng matinding pisikal na pagkahapo at asthenia. Magreseta ng bemethyl 250 mg 2 beses sa isang araw sa loob ng 3 linggo. Isinasaalang-alang ang akumulasyon ng gamot, inirerekumenda na magreseta ito sa mga maikling siklo ng 5 araw na may 2-3 araw na pahinga.

Mga gamot upang mabawasan ang pathological craving para sa alkohol

Habang pinagbubuti mo pangkalahatang kagalingan Ito ay nagiging lalong mahalaga upang ihinto ang pathological craving para sa alkohol, ang pagtindi nito ay madalas na nagiging dahilan para sa mga pasyente na tumanggi karagdagang paggamot. Para sa layuning ito, bilang karagdagan sa mga paraan na nabanggit, ginagamit nila mga gamot na psychotropic iba't-ibang mga pangkat ng pharmacological: tranquilizer, mood stabilizer, anticonvulsant atbp. Ang pagpili ng mga gamot ay tinutukoy ng klinikal na kalagayan ng pasyente at ang kanyang indibidwal na sensitivity sa mga gamot.

Ang mga benzodiazepine tranquilizer ay ang pangunahing paggamot para sa alcohol withdrawal syndrome. Ang kanilang saklaw ay medyo malawak, ngunit ang pinaka-katanggap-tanggap sa mga tuntunin ng pagiging epektibo at malawak na spectrum ng pagkilos ay ang mga gamot tulad ng diazepam (seduxen), lorazepam, chlordiazepoxide, nitrazepam, phenazepam atbp.

SA kani-kanina lang V komprehensibong programa paggamot ng alcohol withdrawal syndrome bilang isang sedative at pampatulog gamitin midazolam sa isang dosis ng 7.5-15 mg pasalita o intramuscularly sa isang dosis ng 10-15 mg. Ang gamot ay mahusay na disimulado ng mga pasyente at may maikling kalahating buhay.

Ang mga bentahe ng mga tranquilizer sa iba pang mga psychotropic na gamot na ginagamit sa paggamot ng alkohol withdrawal syndrome ay ipinahayag sa kanilang kamag-anak na kaligtasan, kakayahang alisin ang psychopathological, kabilang ang psychotic, disorder, convulsive states, at ang kawalan ng neuroleptic side effects.

Gayunpaman, marami sa kanila ay maaaring nakakahumaling, na naglilimita sa paggamit ng mga tranquilizer kasanayan sa paggamot sa droga. Ang mga ito ay inireseta lamang para sa isang limitadong oras at sa pagkakaroon ng walang kondisyon na mga indikasyon.

Karaniwang ginagamit susunod na dosis: 0.5% na solusyon ng diazepam 2-4 ml IM, IV stream o drip sa araw-araw na dosis ng hanggang 60 mg; 0.1% na solusyon ng phenazepam 1-4 ml IM, IV stream o drip, enterally - 0.5-1 mg, araw-araw na dosis ay hanggang sa 10 mg; lorazepam enterally mula 2.5 hanggang 15 mg; oxazepam enterally mula 10 hanggang 90 mg/s; nitrazepam tablets mula 10 hanggang 20 mg; zopiclone 7.5 mg; zolpidem 10 mg sa gabi; readorm 1-2 tab. bawat araw (110-220 mg).

Upang mabawasan ang intensity ng withdrawal disorders, ginagamit din nila phenobarbital bilang bahagi ng kumplikadong gamot: pagluferal 1-2 tablets. 3-4 rubles / araw o Corvalol 30-40 patak bawat dosis.

Mga pahiwatig para sa paggamit mga gamot na antipsychotic maghatid ng mga sitwasyon ng binibigkas na pathological craving para sa alkohol na may psychomotor agitation, mga karamdaman sa pag-uugali, mga karamdaman sa pagtulog, emosyonal na stress na may mga palatandaan ng isang prepsychotic na estado na hindi maaaring mapawi sa mga tranquilizer.

Ang mga neuroleptics ay may isang makabuluhang disbentaha, na kung saan ay ang kakayahang magdulot ng masamang mga sintomas ng neuroleptic at mga sakit sa pag-iisip (kahit na psychotic) dahil sa epekto nito sa mga istrukturang dopaminergic. Sa pag-iisip na ito, ang mga antipsychotics ay dapat gamitin nang may pag-iingat, mas pinipili ang mga gamot na hindi gaanong binibigkas side effects. Kabilang dito ang tiapridal (tiapride) sa isang dosis ng 100-200 mg IV, IM o pasalita; sulpiride (eglonyl) sa isang dosis na hanggang 100-200 mg IV, IM o pasalita; stagerazine hanggang sa 10-20 mg pasalita 1-2 beses sa isang araw.

Kung may banta na magkaroon ng delirium, maaaring ang mga gamot na pinili haloperidol hanggang sa 5-10 mg IM at droperidol 5-10 mg o propazine hanggang 50-100 mg IM. Ang mga bentahe ng tiapridal ay ipinahayag sa katotohanan na ito, bilang isang derivative ng benzamide, ay hindi nagiging sanhi ng side neuroleptic effect, ay may sedative, anxiolytic, vegetative-normalizing at analgesic effect. Ang gamot ay makabuluhang binabawasan ang panginginig, hyperkinesis, nagpapagaan at nagpapaikli sa tagal ng alkohol withdrawal syndrome ng 30-40%.

Kung kinakailangan, talamak na panahon Ang iba pang mga antipsychotics ay maaari ding gamitin: tizercin hanggang 25-50 mg IM o pasalita, clopixol hanggang sa 100 mg, aminazine hanggang sa 25-50 mg o higit pa sa kumbinasyon ng 1-2 ml cordiamine. Kapag ang mga sakit na tulad ng psychopathic ay nangingibabaw sa klinikal na larawan, ginagamit ang mga ito bilang mga corrector ng pag-uugali. neuleptil sa mga patak o kapsula hanggang 10-20 mg/araw, minsan higit pa; melleril (sonapax) hanggang 30-50 at 100 mg pasalita. Nagbubunga ng magagandang resulta lithium (carbonate, butyrate, lithonite) hanggang sa 0.9 g/day enterally, lalo na kapag ang mga psychotic disorder ay pinagsama sa cyclothyme-like na mga sintomas.

Mga menor de edad na antipsychotics: teralejin, chlorprothixene, pimozide at iba pa, ay maaaring matagumpay na makipagkumpitensya sa mga tranquilizer bilang mga sedative, anxiolytics, hypnotics, at bilang egetostabilizing agent para sa mga psychogenic na reaksyon, mas madalas sa klinika ng babaeng alkoholismo. Ang mga gamot na ito ay maaaring gamitin upang sugpuin ang pathological craving para sa alkohol, lalo na kapag inireseta nang mahabang panahon, kapag ang pagkuha ng mga tranquilizer ay puno ng panganib na magkaroon ng pag-asa. Ang mga gamot ay ginagamit sa inirerekomendang average na therapeutic doses.

Sa ilang mga kaso, ang mga long-acting antipsychotics ay ginagamit, lalo na sa "halo-halong mga kaso" na may madalas na paglala ng mga sintomas ng psychotic at disorder ng pag-uugali, mga antisocial tendencies sa mga pasyente na ayaw uminom ng mga gamot para sa masakit na dahilan o etikal na dahilan, atbp. Karaniwang inireseta depot ng moditin o Pipothiazine-depot na may dalas ng paulit-ulit na mga pamamaraan isang beses bawat 3-4 na linggo. Upang masuri ang kanilang tolerability, mas mahusay na simulan ang paggamot sa ospital 5-7 araw bago ang paglabas.

Mga anticonvulsant at antidepressant para sa paggamot ng alcohol withdrawal syndrome

Sa paggamot ng alkohol withdrawal syndrome at pathological craving para sa alkohol, ito ay malawakang ginagamit sa mga nakaraang taon nakatanggap ng mga anticonvulsant dahil sa dapat na pagkakapareho ng mga mekanismo ng pagbuo at ang sindrom ng pathological craving para sa alkohol (compulsive forms). Bilang karagdagan sa anticonvulsant, mayroon silang thymonormalizing, hypnotic, sedative, vegetative-normalizing na aktibidad at, hindi katulad ng mga tranquilizer, ay hindi bumubuo ng dependence syndrome.

Kadalasang ginagamit depakine hanggang 1.5-2.0 g/araw, finlepsin sa isang dosis ng hanggang sa 400-600 mg / araw para sa 2-3 dosis; lamotrigine hanggang 25-200 mg/araw.

Upang iwasto ang affective, lalo na ang depressive, disorder, sila ay inireseta mga antidepressant. Kasama ng thymoleptic, sedative at stimulating effect, mayroon silang hypnotic, vegetative-normalizing, antipsychotic (selective) effect, at binabawasan ang intensity ng pathological craving para sa alkohol.

Ang mga klasikong kinatawan ng klase ng antidepressants ay mga tricyclic compound - amitriptyline (tryptisol), melipramine (imipramine), na may malakas na antidepressant effect na may malawak na hanay mga aksyon. Ang Melipramine, kapag ibinibigay sa intravenously, ay nagpapakita ng banayad na pagpapatahimik at banayad hypnotic effect, at kapag iniinom nang pasalita, ito ay nagpapagana. Ang Amitriptyline ay may sedative effect, anuman ang ruta ng pangangasiwa. Ang mga gamot ay inireseta sa mga dosis na 25-100 mg/araw o higit pa - amitriptyline; 25-50 mg / araw o higit pa - melipramine.

Ang isang seryosong disbentaha ng mga tricyclic compound ay ang cardiotoxic effect (impaired intracardiac conduction) at ang panganib na magkaroon ng delirium (mas madalas kapag ginagamot ng melipramine). Ang iba pang mga anticholinergic effect - tuyong bibig, paninigas ng dumi, pagpapanatili ng ihi, malabong paningin - ay pansamantala at hindi nagdudulot ng panganib sa buhay o kalusugan. Ang mga gamot ay kontraindikado para sa glaucoma (angle-closure).

Kamakailan, ito ay lalong ginagamit mianserin (Lerivon), na, hindi mas mababa sa kapangyarihan sa amitriptyline, ay walang ganoong binibigkas na anticholinergic effect; ang gamot ay inireseta nang pasalita sa isang dosis na 60-90 mg / araw. SA kumplikadong therapy maaari ding gamitin azafen sa isang pang-araw-araw na dosis ng hanggang sa 200-250 mg, pyrazidol- hanggang sa 200-300 mg; protiaden hanggang 100-150 mg, atbp.

Sa kasalukuyan, isang klase ng mga antidepressant ang nilikha na piling nakakaapekto sa pamamagitan ng serotonin: mga pumipili na inhibitor reuptake ng serotonin – fluvoxamine (Fevarin), fluoxetine (Prose), paraxetine (Paxil), citalopram (Cipramil) at tianeptine (Coaxil), stimulating ang uptake ng serotonin sa pamamagitan ng mga cell. Ang ilan sa mga gamot na ito ay may activating effect (prosa sa isang dosis na 20-40 mg bawat dosis; cipramil 40-60 mg/araw sa 1-2 dosis); iba pa - sedative (fluvoxamine sa isang dosis ng 50-100 mg / araw sa 2-3 dosis at Paxil sa isang dosis ng 20 mg / s bawat 1 dosis).

Ang dating ginamit na tianeptine (Coaxil) ay hindi inireseta sa mga pasyenteng may alkoholismo, dahil ang gamot ay ginagamit ng mga adik sa droga upang makamit ang isang euphoric effect na nakapagpapaalaala sa heroin. Ito ay kilala na para sa layuning ito, ang isang suspensyon ay inihanda mula sa 30-60 tianeptine tablet at isang solusyon ay ibinibigay sa intravenously. Sa kasong ito, ang labis na malubhang pinsala sa vascular na may nekrosis ay nabanggit, kabilang ang pagputol ng mga paa at kamatayan.

Bilang isang paraan ng pagsugpo sa pathological craving para sa alkohol, ang dopamine receptor agonist bromocriptine (Parlodel) ay ginagamit nang pasalita sa isang pang-araw-araw na dosis na 2.5-5 mg. Upang makamit ang isang kapansin-pansin na epekto ito ay kinakailangan pangmatagalang paggamot sa loob ng 3-6 na buwan. Positibong impluwensya Ang hemodynamics, autonomics, at emosyonal na estado ay apektado ng (3- at a-blockers, ang paggamit nito sa kumplikadong therapy ay ginagawang posible na bawasan ang dosis ng mga tranquilizer. Magreseta ng anaprilin 50-100 mg/araw, atenolol 50-100 mg/ araw.

Paggamot pagkatapos ng withdrawal

Sa estado ng post-withdrawal sa yugto ng pagbuo ng pagpapatawad, madalas itong ginagamit disulfiram (teturam, antabuse), na inireseta sa isang dosis na 0.25 g 2 beses sa isang araw para sa 2 linggo, at pagkatapos ay 0.15 g / araw sa mga unang buwan ng pagpapatawad. Lidevin ay isang kumbinasyon ng teturam 50 mg, nicatinamide 0.3 g at adenine 0.5 g bawat tablet. Inireseta ang 2-3 tablet. para sa isang appointment ayon sa scheme.

Bilang isang uri ng "pagbabawal" na therapy, isang paraan ng pagtatanim ng sterilely prepared teturam na tinatawag na " Esperal"(France) o " Radoter"(Russia) sa halagang 10 tablet. 1 g para sa isang panahon ng 6 na buwan na napagkasunduan sa pasyente. hanggang 1 taon o higit pa na may naaangkop na pagsasadula ng pamamaraan. Ang batayan ng pamamaraan ay psychotherapeutic na impluwensya.

Ang ethyl alcohol ay isang substance na mayroon narcotic effect sa katawan ng tao. Ang haba nito regular na paggamit humahantong hindi lamang sa pagbuo sikolohikal na pag-asa, kundi pati na rin sa mga pagbabago sa trabaho mga panloob na organo. Ang metabolismo ng isang taong may alkoholismo ay itinayong muli alinsunod sa bagong mode ng pagpapatakbo ng katawan ay nagsisimulang gumanap ng isang mahalagang papel sa metabolic proseso. Bilang karagdagan, ang mga toxin na nabuo sa panahon ng pagkasira ng alkohol ay naipon sa dugo at mga tisyu, na humahantong sa pag-unlad ng talamak na pagkalasing.

Pag-alis ng alak at hangover syndrome – iba't ibang phenomena. Ang huli ay bubuo laban sa background ng pangkalahatang pagkalasing sa mga produkto ng pagkasira ng ethanol at nagpapatuloy ng ilang oras, isang maximum na isang araw. Nabubuo ito sa halos lahat ng taong umiinom ng alak noong nakaraang araw.

Ang mga hindi pangkaraniwang bagay ng pag-iwas ay nangyayari lamang sa isang matalim na paghinto ng alkohol o isang makabuluhang pagbawas sa mga natupok na dosis ng isang produktong naglalaman ng alkohol sa mga taong dumaranas ng talamak na alkoholismo.

Ang pagbuo ng withdrawal syndrome ay hindi nakabatay sa pagkalasing kundi sa kakulangan ng sangkap na direktang kasangkot sa OB.

Ano ang alcohol withdrawal syndrome

Ang withdrawal syndrome sa alkoholismo ay isang kumplikado ng mga neurological, mental at somatic disorder na lumitaw bilang tugon sa pag-iwas sa nakagawiang pag-inom ng alak. Sa totoo lang, ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng hindi pangkaraniwang bagay na isinasaalang-alang ay isa sa mga palatandaan ng diagnostic

physiological dependence sa alkoholismo. Ang sagot sa tanong kung gaano katagal ang mga sintomas ng withdrawal ay maaaring mag-iba depende sa tagal ng pag-inom ng alak at mga katangian ng katawan ng pasyente. Sa karaniwan, ang figure na ito ay 3-5 araw.

Mahalaga: Ang pag-alis ng alak ay isang seryosong kondisyon na nangangailangan ng medikal na atensyon! Ang mga sanhi ng sakit ay kinabibilangan ng talamak na alkoholismo, at ang kalubhaan mga klinikal na pagpapakita

depende sa kung ang pasyente ay nagdurusa mula sa isang pare-pareho o binge na anyo ng alkoholismo. Sa mga regular na alcoholic, ang mga sintomas ng withdrawal ay mas malala kaysa sa mga taong pana-panahong umaabuso sa alak. Ang mga sintomas ng sakit ay ang mga sumusunod.

Ang unang yugto ng alkoholismo - ang pag-iwas ay hindi nabubuo.

• Ang mga sintomas ng withdrawal syndrome sa ikalawang yugto ng alkoholismo ay nakasalalay sa antas nito:
• 1st degree - mga vegetative-asthenic disorder:
• pagpapawis;
• tachycardia;
• tuyong bibig;
• pagnanais na uminom ng alak.
• 2nd degree - somatic at neurological disorder:
• 1st degree - mga vegetative-asthenic disorder:
• hyperemia ng balat ng mukha;
• tachyarrhythmia;
• panginginig;
• kaguluhan sa paglalakad;
• may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw;
• pagsusuka;
• pagduduwal;.
• sakit ng ulo
• 3rd degree - nakararami sa mental na patolohiya:
• kaguluhan sa pagtulog;
• pagkabalisa;
• pagkakasala;
• kawalang-tatag ng kalooban;
• bangungot na mga pangitain;

Sa ikatlong yugto ng alkoholismo, ang pag-alis ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng lahat ng mga sintomas na inilarawan sa itaas. Sa ika-2-3 araw pagkatapos ng pag-alis, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga pangitain; Nagpapaunlad hibang hibang("delirium tremens").

Unti-unting humupa ang mga sintomas ng withdrawal habang nagiging normal ang mga metabolic process at detoxification. Ang sandali ng paggaling mula sa delirium, kung naroroon, ay itinuturing na pagtulog ng pasyente (ang mga taong dumaranas ng delirium tremens ay maaaring hindi makatulog ng ilang araw).

Diagnosis ng sakit

Bilang isang patakaran, ang pag-diagnose ng withdrawal syndrome ay medyo simple. Sa pakikipanayam sa pasyente at sa kanyang mga kamag-anak, malalaman kung ano ang tagal ng araw-araw na pag-inom at ilang oras na ang lumipas mula nang tumigil ang pasyente sa pag-inom. Bilang isang patakaran, ang regular na pagkonsumo ng mga produktong naglalaman ng alkohol ay dapat mangyari sa loob ng ilang linggo para magkaroon ng mga sintomas ng withdrawal. Ang pag-iwas ay bubuo sa loob ng 12-24 na oras pagkatapos huling appointment alak.

Ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng alkohol na delirium ay isang indikasyon para sa malambot na pag-aayos ng pasyente sa kama. Kung hindi, ang isang tao sa isang binagong estado ng kamalayan ay maaaring makapinsala sa kanyang sarili o sa iba.

Sa layunin, ang isang taong nagdurusa sa alkoholismo ay nakakaranas ng isang buo o bahagyang hanay ng mga sintomas na inilarawan sa itaas. Ang pasyente ay maaaring maging agresibo o nalulumbay, naghahangad na ulitin ang pag-inom, o nangangailangan ng medikal na atensyon. Sa isang toxicological analysis ng ihi at dugo, ang ethanol ay maaaring hindi matukoy kung higit sa 1-2 araw ang lumipas mula noong huling beses itong nainom.

Mga paraan ng paggamot

Ang paggamot sa pag-alis ng alkohol ay maaaring isagawa sa bahay lamang kung ito ay banayad at hindi sinamahan ng mga sakit sa pag-iisip. Kung naroroon sila, ang pasyente ay nangangailangan ng pagpapaospital sa isang toxicology o ospital sa pagkagumon sa droga.

Pangunang lunas at paggamot sa bahay

Ang pangunahing gawain ng taong nagbibigay ng first aid sa pasyente ay upang mapawi ang pagkalasing at maiwasan mga karamdaman sa pag-iisip. Ang isang pasyente na dumaranas ng withdrawal syndrome ay binibigyan nagpapakilalang paggamot(pangpawala ng sakit na tablet para sa pananakit ng ulo), detoxification therapy.

Ang detoxification sa bahay ay binubuo ng "restaurant" gastric lavage, ang paggamit ng mga enterosorbents at pag-inom ng maraming likido. Upang alisin ang mga nilalaman ng o ukol sa sikmura, ang pasyente ay binibigyan ng isang malaking halaga ng tubig na maiinom, pagkatapos nito ay nagdudulot ng pagsusuka. Ang pamamaraan ay paulit-ulit hanggang sa ang suka ay binubuo ng purong tubig.

Pagkatapos ng paghuhugas, ang isang tao ay dapat bigyan ng activated carbon sa rate na 1 tablet bawat 10 kg ng timbang ng katawan. Pinapayagan ka ng gamot na itali at alisin sa katawan ang mga nakakalason na sangkap na ilalabas sa tiyan pagkatapos itong malinis.

Upang mapawi ang pagkalasing, dapat kang uminom ng malalaking halaga ng pinatibay na inumin. Ang mga natural na juice, compotes, at mga inuming prutas ay angkop para dito. Bilang karagdagan sa pagbubuhos ng katawan ng mga bitamina, nakakatulong sila na alisin ang mga produkto ng pagkasira ng alkohol sa pamamagitan ng mga bato.

Upang patatagin ang pag-iisip, ang isang taong nagdurusa sa withdrawal syndrome ay inirerekomenda na gumamit ng mga decoction gamot na pampakalma(motherwort, mansanilya). Ito ay magiging mas madali upang matiis ang isang pansamantalang pagkasira sa iyong kalagayan at maiwasan ang pagbalik sa iyong dating pamumuhay. Gamitin mga kagamitang medikal walang reseta ng doktor ay hindi pinapayagan.

Espesyal na pangangalagang medikal

Dalubhasa pangangalagang medikal lumilitaw pagkatapos ma-ospital ang pasyente. Dito, ang isang taong nagdurusa sa withdrawal syndrome ay sumasailalim sa isang napakalaking infusion therapy na sinusundan ng pagpapakilala ng diuretics (hanggang sa 5-6 litro mga solusyon sa asin+ 80-100 mg furosemide). Para sa layunin ng detoxification, maaari ding gamitin ang hemodez at reopolyglucin.

Bilang isang antidote, ang pasyente ay inireseta ng unithiol o sodium thiosulfate. Ang mga sangkap na ito, sa katunayan, ay parenteral sorbents - sila ay namuo ng mga toxin ng alkohol na nilalaman sa dugo at nagtataguyod ng kanilang mabilis na pag-aalis.

Ang pasyente ay tumatanggap din ng mga bitamina, antiplatelet agent, at mga nootropic na gamot na nagbibigay-daan para sa pagwawasto ng mga sakit sa suplay ng dugo sa tserebral.

Ang pagwawasto ng mga sakit sa isip ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagrereseta ng mga psychotropic na gamot (aminazine, haloperidol, relanium). Ang unang dalawang gamot ay mas madalas na ginagamit para sa delirium, Relanium - upang mapawi ang pagkabalisa at magandang tulog. Siyempre, ang mga pasyente na may mga palatandaan ng mga karamdaman sa pag-iisip ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay. Sa binibigkas psychomotor agitation ang pasyente ay dapat na maayos sa kama.

Mga kahihinatnan ng withdrawal para sa katawan

Ang pag-iwas mismo ay walang mga naantala na kahihinatnan kung ito ay mapangasiwaan ng tama. Gayunpaman, maraming mga tao na umiinom ng alak sa loob ng mahabang panahon at pagkatapos ay huminto dito ay dumaranas ng mga sakit na dulot ng alkoholismo mismo. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente na huminto sa pag-inom ay nakakaranas:

• mga sakit sa puso at cardiovascular;
• sakit sa bato;
• mga sakit sa atay, hanggang sa cirrhosis;
• pagkahilig sa pagdurugo ng bituka;
• pagkahilig sa ischemic stroke;
• muscular asthenia.

Siyempre, habang gumagaling ang katawan pagkatapos ng matagal na pagkalasing, bubuti ang kondisyon nito. Gayunpaman, hindi posible na maibalik ang kalusugan sa antas ng isang karaniwang tao na hindi kailanman inabuso ang alkohol.

Ano ang mga agarang epekto ng withdrawal? Kabilang dito ang mekanikal na pinsala na idinudulot ng pasyente sa kanyang sarili habang nasa delirium. Maaari niyang iuntog ang kanyang ulo sa mga dingding, makabasag ng mga bagay, makabasag ng salamin, masugatan ang sarili sa mga fragment nito. May mga kaso kung saan ang mga nahihibang mga pasyente ay tumalon sa mga bintana ng kanilang sariling mga bahay.

Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may binibigkas na withdrawal syndrome ay maaaring magkaroon ng convulsions, respiratory arrest, cardiac arrest, at iba pang mga pathologies na nangangailangan ng agarang atensyon. interbensyong medikal. Iyon ang dahilan kung bakit ang paggamot sa mga malubhang anyo ng withdrawal syndrome ay inirerekomenda na isagawa sa isang klinika sa paggamot sa droga.

Ang pag-alis ng alkohol ay isang kundisyong nauugnay sa pagtigil o matalim na pagbawas sa pag-inom ng alak. mga inuming may alkohol sa isang taong may stage II-III alcoholism. Sa patolohiya na ito, mental, mga sintomas ng autonomic at pagkagambala ng mga panloob na organo. Lumilitaw ang mga ito sa loob ng 0.5-4 na araw pagkatapos ng huling pagkonsumo ng pagkain ethyl alcohol, at unti-unting umuunlad. Sa pamamagitan ng 5-7 araw ang kondisyon ay karaniwang bumalik sa normal.

Mayroong iba't-ibang mga kemikal- mga neurotransmitter na nakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga selula nito. Ang ilan, na tumutugon sa mga protina sa cell wall ng mga neuron, ay nagdaragdag ng kanilang aktibidad (excitatory mediators), habang ang iba, sa kabaligtaran, ay "huminahon" (inhibitory mediators).

Ang ethyl alcohol, kapag kasama sa metabolismo, ay pinahuhusay ang epekto ng pagbabawal ng isa sa mga transmitters - gamma-aminobutyric acid(GABA). Kung ang ethanol ay huminto sa sirkulasyon sa dugo, ito ay bumagal aktibidad ng utak ang epekto ng GABA ay humina; at dito tumataas din ang GABA antagonist, ang excitatory transmitter glutamate. Bilang resulta, ang lahat ng mga departamento ay nasasabik nang sabay-sabay at lubos na malakas, na ipinakikita ng pangkalahatang paggulo, at sa malubhang kaso guni-guni, convulsions, delirium.

Mga dahilan

Ang dahilan para sa pag-unlad ng pag-alis ng alkohol ay ang kakulangan ng pag-inom ng alkohol sa katawan. Ito ay maaaring mangyari lamang sa yugto kapag ito ay kasama na sa metabolismo at kinakailangan para sa pagbuo ng mga labis na antas ng mga opiates at iba pang mga compound na kung saan ang katawan ay nakasanayan na. Iyon ay, ang kawalan ng alkohol ay magpapakita mismo sa anumang mga sintomas kung mayroong hindi lamang mental, kundi pati na rin pisikal na pag-asa mula sa ethanol.

Karaniwan, ang kondisyong ito ay posible pagkatapos ng 5-7 taon na may sistematikong pagkonsumo ng mga inuming naglalaman ng ethanol, ngunit sa masinsinang pag-inom ng alak, ang pag-iwas (kung ang dosis na natupok ay nabawasan) ay maaaring umunlad sa loob ng hanggang 2 taon.

Mga sintomas

Ang mga pagpapakita ng pag-alis ng alkohol ay nagsisimula kahit na mayroon pa ring mga produkto ng metabolismo ng ethanol sa dugo ng isang tao - ito ay isang panahon ng hanggang 3 araw. Ang mga unang sintomas na karaniwang lumilitaw ay:

• kombulsyon;
• pagbabawas ng oras ng pagtulog sa gabi hanggang sa kumpletong insomnia;
• kung ang isang tao ay natutulog, mayroon siyang mga bangungot;
• pagsusuka;
• pagsusuka: una sa natutunaw na pagkain, apdo, pagkatapos ay "tuyo" na pagsusuka;
• kahinaan ng kalamnan;
• 1st degree - mga vegetative-asthenic disorder:
• pagtatae;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• pagkamayamutin;
• pagkabalisa, hindi maipaliwanag na mga takot;
• kawalan ng kakayahan upang maisagawa ang matagal na kabisado pinagsamang aksyon(halimbawa, mga pindutan ng pangkabit);
• agresibong pag-uugali;
• hindi sapat na reaksyon sa simpleng stimuli;
• pagkasira ng memorya, atensyon, kakayahang mag-analisa.

Unlike pagkalasing sa alak, na maaaring magpakita mismo ng mga katulad na sintomas, ay katangian ng mga sintomas ng withdrawal susunod na tanda: masakit na gustong uminom ng pasyente, lalo na sa gabi, at ang pag-inom ng alak ay maaaring mapabuti ang kondisyon sa maikling panahon.

Ngunit sa paglaon, ang lahat ng mga palatandaan ay maaaring umuulit sa parehong lawak, o huli - malala - ang mga sintomas ay agad na nabuo.

Ang mga huling sintomas ay tinatawag na may kondisyon. Maaari rin silang bumangon sa paunang yugto pag-iwas – sa mga sitwasyon kung saan ang alkoholismo ay nasa Stage III. Ito ang mga sumusunod na manifestations:

• nadagdagan ang panginginig, pagpapawis, pagkabalisa;
• guni-guni - visual at pandinig - ng isang agresibo, nagbabantang kalikasan, tumindi sa dilim;
• delirium - dahil sa mga guni-guni;
• disorientasyon;
• depresyon ng kamalayan;
• pangkalahatang mga seizure.

Ang pag-alis ng alkohol sa yugto II ng alkoholismo ay kadalasang nangyayari sa isa sa mga sumusunod na anyo:

1. Neurovegetative. Sa kasong ito, ang mga pangunahing sintomas ay magiging masamang panaginip, pagpapawis, pagkahilo, pamamaga, pagbabago presyon ng dugo, panginginig, pagtaas ng tibok ng puso.
2. Visceral. Ang mga nangungunang sintomas ay ang pananakit ng tiyan, bloating, pagduduwal, pagtatae, arrhythmia, igsi ng paghinga, pagdidilaw ng mga puti ng mata.
3. Hugis ng utak. Ang sakit ng ulo na may pagduduwal ay nangingibabaw, hypersensitivity sa kahit tahimik na tunog, nahimatay, convulsions, nanginginig, pagkahilo.
4. Psychopathological na variant. Dito nauuna ang pagkabalisa, takot, guni-guni, matingkad na bangungot, pansamantalang disorientasyon pagkatapos matulog, depression, at mood swings.

Sa stage III, mayroon din sintomas ng kaisipan, at pagkagambala ng mga panloob na organo. Ang pinaka-binibigkas na pagpapakita ng pag-alis ng alak ay delirium delirium, na tinatawag na "delirium tremens."

Ang pasyente ay dapat suriin ng ambulance drug treatment team, at sa kaso lamang ng banayad na kurso maaari siyang maiwan sa bahay, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang narcologist sa kanyang tirahan.

Ang mga katamtaman at malubhang sintomas ng withdrawal ay ginagamot sa isang ospital sa paggamot sa droga, na mayroong isang intensive care unit. Ang pangunang lunas ay ibinibigay ng ambulansya.

Ang paggamot ng withdrawal syndrome ay binubuo ng pagrereseta:

1. B bitamina - B1, B6 at folic acid. Una, kahit na bago ang pagpapakilala ng anumang iba pang mga gamot, ang thiamine ay ibinibigay sa isang dosis na 100-200 mg. Pagkatapos ay maaari kang lumipat sa pagkuha ng mga kumplikadong gamot - "Milgamma", "Neurorubin" - sa anyo ng mga iniksyon o tablet.
2. Malaking dosis ng bitamina C.
3. Mga Tranquilizer: Sibazon, Midazolam. Ang mga gamot na ito ay humihinto sa mga seizure, pinapawi ang pagkabalisa, at pinapayagan ang pasyente na makatulog. Ang grupong ito ang mga gamot ay ibinibigay lamang sa pagkakaroon ng mga kagamitan sa resuscitation at mga sinanay na tauhan.
4. Ang isang mahusay na anticonvulsant effect ay nakamit sa pamamagitan ng pagbibigay ng gamot na gamma-hydroxybutyric acid - isang analogue ng natural na inhibitory mediator - gamma-aminobutyric acid.
5. Sa ilang mga kaso, ang mga antidepressant ay inireseta.
6. Ang mga enterosorbents ay ginagamit para sa detoxification: " Naka-activate na carbon", "Polysorb".
7. Ang glucose ay ibinibigay sa intravenously, pati na rin ang mga polyionic solution sa ilalim ng kontrol ng balanse ng tubig.
8. Kung kinakailangan, ginagamit ang mga diuretics.
9. Kung ang pagtaas ng rate ng puso o arrhythmia ay sinusunod, ang mga gamot sa puso ay inireseta.
10. Kung walang mga convulsion o mga palatandaan ng pagtaas ng intracranial pressure, ginagamit ang mga nootropics: Piracetam, Lucetam.
11. Sa malubhang kurso Sa kaganapan ng pag-iwas, ang instrumental na paglilinis ng dugo ay maaaring isagawa sa ospital - plasmapheresis na may kapalit ng plasma ng dugo ng pasyente na may mga solusyon at paghahanda ng plasma.

Mga kahihinatnan

Ang pag-alis ng alkohol ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na kahihinatnan:

• gastrointestinal dumudugo;
• Mallory-Weiss syndrome;
• almuranas;
• ang mga kombulsyon ay humahantong sa kabiguan sa paghinga at alinman sa kamatayan, o bilang isang resulta ng cerebral ischemia, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng neurological deficit, bilang isang resulta kung saan siya ay nananatiling may kapansanan;
• Ang mga guni-guni ay maaaring humantong sa mga pagtatangka ng pagpapakamatay - ito ay kung paano lumilitaw ang iba't ibang mga pinsala;
• bilang resulta altapresyon maaaring magkaroon ng stroke;
• paglabag rate ng puso maaaring makakuha ng isang form na nagbabanta sa buhay - atrial fibrillation, na nagbabanta sa buhay.

Pag-iwas

Ang nag-iisa mabisang pag-iwas Ang pag-iwas ay ang pagtanggi sa ethanol sa anumang dosis. Ang pag-unlad ng sindrom ay maiiwasan kung hindi ka umiinom ng alkohol nang sistematiko, nang hindi napupunta sa binge state.

Ang sumusunod ay isang segment mula sa isang talk show tungkol sa withdrawal: