Pagsubok para sa katandaan ng katawan. Paano malalaman ang iyong tunay na biyolohikal na edad: pagsubok

Ang grade 1 cerebral ischemia sa mga bagong silang ay nagiging mas karaniwan bawat taon. Upang maunawaan kung ano ang cerebral ischemia sa isang bagong panganak at kung bakit ang sakit na ito ng senile ay nakakaapekto sa isang tao sa murang edad, dapat mong maunawaan ang mga pangunahing konsepto at ilang mga prosesong pisyolohikal.

Ang Ischemia ay isang kondisyon ng mga daluyan ng dugo kung saan may kapansanan ang kanilang patency. Bilang resulta ng karamdamang ito, ang mga mahahalagang organo tulad ng puso at utak ay tumatanggap mas kaunting dugo, at samakatuwid ay oxygen. Ang ganitong gutom sa oxygen antas ng cellular tinatawag na hypoxia. Kung ang mga sanhi ng hypoxia ay hindi inalis sa oras, ito ay tataas, na pumukaw sa nekrosis ng mga selula ng utak sa lahat ng mga kasunod na kahihinatnan.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang ischemia sa mga bagong silang ay nangyayari bilang resulta ng hypoxia, na maaaring mangyari sa panahon iba't ibang yugto pag-unlad ng pangsanggol at sanggol:

• Ang intrauterine hypoxia, o asphyxia (suffocation), ay nabubuo bilang resulta ng:
  • mga karamdaman ng sirkulasyon ng inunan;
  • masyadong mabilis o matagal na paggawa;
  • pinsala sa pusod sa panahon ng panganganak.
• Ang postpartum hypoxia ay bubuo bilang resulta ng:
  • impeksyon ng bagong panganak;
  • prematurity ng bata;
  • depekto sa puso sa isang bagong panganak.
• Ang hypoxia dahil sa mababang presyon ng dugo sa isang sanggol ay maaaring sanhi ng:
  • impeksyon sa bacterial;
  • pagdurugo na nauugnay sa mga pinsala sa atay, mga karamdaman sa pagdurugo, atbp.

Pag-unlad ischemic encephalopathy sa mga bagong silang ay madalas na nauugnay sa mga kadahilanan depende sa ina: ang kanyang edad, pamumuhay sa panahon ng pagbubuntis, ang likas na katangian ng pagbubuntis, atbp.

Ang panganib na magkaroon ng encephalopathy sa isang bagong panganak ay tumataas kung:

• ang babae ay kabilang sa kategorya ng edad sa ilalim ng 18 o pagkatapos ng 35 taon;
• sa panahon ng pagbubuntis ang babae ay nagdusa talamak na sakit o nagkaroon talamak na karamdaman, tulad ng mga pathologies ng puso at mga daluyan ng dugo, anemia, hypertension;
• ang isang babae ay naghihirap mula sa mga pathologies na nauugnay sa mahinang clotting dugo, o trombosis;
• babae naghihirap mula sa alkoholismo o pagkagumon sa nikotina;
• ang buntis ay nakaranas ng pagdurugo sa anumang yugto;
• ang buntis ay nasa isang estado ng preeclampsia, na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga, mataas na antas presyon ng dugo at ang pagkakaroon ng protina sa ihi;
• naganap ang ulap amniotic fluid;
• polyhydramnios ay nasuri sa panahon ng pagbubuntis;
• nagkaroon ng malnutrisyon ng inunan o masyadong maaga itong natanggal;
• ang sirkulasyon ng dugo sa pagitan ng matris at inunan ay nagambala;
• maramihang pagbubuntis;
• sa oras ng kapanganakan, ang babae sa panganganak ay may temperatura na higit sa 38°C;
• ang kapanganakan ay naganap sa mas mababa sa 37 o higit sa 42 na linggo ng pagbubuntis;
• isang emergency ang isinagawa C-section;
• lumitaw ang mga komplikasyon sa panahon ng panganganak na nangangailangan ng paggamit ng pagpapasigla ng droga;
• fetus habang pag-unlad ng intrauterine o nasabit sa pusod sa panganganak.

Mga sintomas at palatandaan

Ang mga sintomas ng ischemic brain damage sa isang bagong panganak ay lilitaw kaagad pagkatapos ng kapanganakan o sa loob ng ilang araw pagkatapos nito. Depende sa kalubhaan ng functional na pinsala sa mga selula ng utak, 3 yugto ng sakit ay nakikilala, ang bawat isa ay naiiba. mga katangiang katangian.

1st degree

Ang antas ng sakit na ito ay ang pinakamahina. Lumilitaw ang mga sintomas nito sa unang linggo ng buhay ng isang sanggol at maaaring mawala nang walang interbensyon na medikal. Gayunpaman, kung ang grade 1 cerebral ischemia ay masuri, ang bata ay dapat manatili sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista kahit na pagkatapos ng paglabas mula sa maternity ward.

Ang mga pagpapakita ng first degree encephalopathy ay kinabibilangan ng:

• matinding pananakit ng ulo, bilang isang resulta kung saan ang bata ay nag-aalala, umiiyak, o mahinang natutulog;
• nalulumbay pangkalahatang kondisyon ng bagong panganak, na tinutukoy ng biswal ng pedyatrisyan;
• hypertonicity ng kalamnan tissue: sila ay napaka-tense, na nagreresulta sa isang siksik na pakiramdam;
• tumaas na reaksyon siko at tuhod tendon reflexes, na sinusuri sa pamamagitan ng madali pagtapik ng iyong mga daliri sa mga siko at tuhod.

Napakahirap na makilala ang grade 1 cerebral ischemia sa mga bagong silang at mga sanggol sa mga unang yugto, at ang pagsisimula ng mas huling therapy, mas mababa ang pagkakataon na magkaroon ng ganap na paggaling.

2nd degree

Ang cerebral ischemia ng 2nd degree sa mga bagong silang ay nagpapakita ng sarili sa unang araw ng buhay ng bata, at sa napapanahong at tamang therapy, marami sa mga palatandaan ang nawawala pagkatapos ng 2-4 na linggo. Gayunpaman, ang yugtong ito ng sakit ay mapanganib dahil sa hinaharap maaari itong humantong sa pag-unlad ng mga pathology ng central nervous system iba't ibang antas gravity.

Ang patolohiya ng 2nd degree sa isang bagong panganak ay nagpapakita ng sarili bilang:

• panaka-nakang paghinto ng paghinga sa panahon ng pagtulog;
• pinipigilan ang iyong hininga;
• pagbagal ng rate ng puso;
• asul na labi;
• pagpapahina ng tono ng kalamnan tissue;
• pagpapahina ng mga likas na reflexes: paghawak at pagsuso;
• may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw;
• pamumutla o bughaw balat;
• nahimatay na nagreresulta mula sa arterial hypertension at pagkagambala ng mga koneksyon sa neural.

Sa yugtong ito, posible ang pagbuo ng hydrocephalic syndrome, kung saan dahil sa akumulasyon ng likido sa peri-cerebral space, ang pagtaas sa laki ng ulo ay nangyayari. Ang bata ay nagkakaroon ng intracranial at arterial hypertension sinamahan ng matinding pananakit ng ulo.

Sa yugtong ito sakit sa coronary Ang tisyu ng utak ay nabuo na may mga kaguluhan, bilang isang resulta kung saan ang pinakamahalagang reflexes ay hindi nabuo nang tama.

3rd degree

Ang degree na ito cerebral ischemia sa mga bagong silang ito ang pinakamalubha. Laban sa background ng mga pagbabagong nagaganap sa gitnang sistema ng nerbiyos, ang panganib na magkaroon ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan ay tumataas. Dahil sa kakulangan sirkulasyon ng tserebral ilang tisyu sa utak ang namamatay at karamihan dito ay mahalaga mahahalagang tungkulin nagiging imposible. Stage 3 ischemia sa isang bagong panganak ay maaaring matukoy na sa mga unang oras ng buhay. Lumilitaw ito bilang:

• kumpletong kawalan mga likas na reflexes;
• pinsala sa mga bahagi ng utak na responsable para sa kusang paghinga at paggamit ng pagkain;
• mga paglabag rate ng puso at liwanag na pang-unawa;
• kahirapan sa pagbibigay ng dugo sa utak, na nagreresulta sa pagtaas ng intracranial pressure;
• pagkawala ng malay;
• panaka-nakang paglulubog sa isang comatose state;
• mga seizure;
• strabismus.

Stage 3 cerebral ischemia sa isang bagong panganak ay mahirap gamutin. Kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang mga sanggol na may ganitong diagnosis ay inilalagay sa masinsinang pangangalaga. Sa karamihan ng mga kaso, nangangailangan sila ng artipisyal na bentilasyon. Mayroong mataas na posibilidad ng kamatayan, at kung matagumpay ang paggamot, ang bata ay magkakaroon ng matinding pagkaantala sa pisikal at mental na pag-unlad.

Paano ito nasuri?

Upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis ng cerebral ischemia sa isang bagong panganak, ang visual na pagmamasid ay hindi sapat upang magsagawa ng isang serye ng laboratoryo at functional na pag-aaral.

Kasama sa pangkalahatang pagsusuri ng pasyente ang:

• pagpapasiya ng timbang, taas at pagtatasa ng mga tagapagpahiwatig sa sukat ng Apgar;
• pagpapasiya ng presensya at lakas walang kondisyong reflexes: paghawak, pagsuso, paglunok;
• pagtatasa ng respiratory at cardiac function;
• pagpapasiya ng katayuan ng nerbiyos ng bata.

Upang maiwasan ang overdiagnosis, mahalagang magsagawa ng pangkalahatang pagsusuri sa bata habang siya ay gising at kalmadong estado.

SA mga pagsubok sa laboratoryo may kasamang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, pati na rin ang mga partikular na pagsusuri sa dugo na nagpapakita ng:

• pamumuo;
• mga antas ng electrolyte;
• dami ng oxygen at carbon dioxide.

Mula sa mga pamamaraan functional diagnostics Ang cerebral ischemia sa mga bata ay ginagamit:

• Ultrasound. Ang diagnostic method na ito ay nagpapakita ng pagkakaroon ng hemorrhages sa utak at ang pamamaga nito.
• Duplex na pag-aaral makinang pang-ultrasound arteries para sa pagsusuri ng sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan.
• Angiography upang makita ang mga karamdaman sa paggana ng utak: aneurysms, pagpapaliit ng mga arterya, trombosis.
• MRI. Ginagamit para sa mga yugto 2 at 3 ng sakit.
• EEG (electroncephalography) - inireseta para sa pinakamalubhang antas ng cerebral ischemia sa isang bagong panganak. Ang pamamaraang ito pinapayagan ng pananaliksik:
  • suriin ang integridad ng utak at aktibidad nito;
  • itatag ang antas ng pinsala sa tissue;
  • tukuyin ang nakatagong convulsive na kahandaan.
• Bukod pa rito, maaaring magreseta ng ECG, ECHO-CG, at X-ray.

Paggamot

Pangunahing layunin paggamot ng cerebral ischemia sa mga bagong silang - pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng vascular at pagkakaloob ng normal na operasyon mga nasirang bahagi ng utak. Sa kabila ng mahusay na mga tagumpay ng gamot sa paggamot ng ischemic encephalopathy, epektibong paraan Wala pang lunas para sa patolohiya.

Ang yugto 1 ng sakit ay pinakamadaling gamutin. Hindi na kailangang gumamit ng mga gamot - sapat na ang masahe. Ang mga regular na kurso sa masahe na isinasagawa ng isang espesyalista ay nakakatulong sa pagrerelaks ng mga kalamnan, pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo at pagbutihin ang supply ng kinakailangang dami ng oxygen sa utak. Ang massage therapy ay epektibong lumalaban sa pag-unlad ng ischemia at inaalis ang posibilidad ng pagbuo negatibong kahihinatnan. Bilang karagdagan sa masahe, ang silid kung saan matatagpuan ang bata ay dapat na regular na maaliwalas.

Sa kabila kanais-nais na pagbabala, ang mga batang may grade 1 ischemic encephalopathy ay dapat na nakarehistro sa isang neurologist nang hindi bababa sa 3 taon.

Ang katamtaman at malubhang anyo ng patolohiya ay kadalasang kumplikado ng cerebral palsy at nangangailangan ng ospital. Ang regimen ng paggamot ay pinili nang paisa-isa, ngunit palaging kasama nito ang mga sumusunod na gamot:

• pagpapasigla ng sirkulasyon ng dugo;
• pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng utak;
• anticonvulsant;
• anticoagulants para sa pagnipis ng dugo;
• mga vasodilator (sa kaso ng presyon ng intracranial);
• diuretics (sa kaso ng bahagyang cerebral edema o hydrocephalus);
• pagpapalakas mga pwersang proteksiyon katawan ng bata.

SA sa mga bihirang kaso may pangangailangan na alisin ang namuong dugo. Ginagawa ito sa pamamagitan ng operasyon.

Upang makapagpahinga ng mga kalamnan, inireseta ang masahe at electrophoresis.

Ang Stage 3 ay ang pinakamalubha at nangangailangan ng kumplikado at agarang therapy. Kadalasan, ang isang bata na may ganitong diagnosis ay nangangailangan pangangalaga sa resuscitation, dahil hindi siya makahinga nang mag-isa at madalas ay walang malay. Kapag may nakitang namuong dugo, dapat itong alisin sa lalong madaling panahon. Ginagawa ito gamit ang isang surgical method o isang mas malumanay na paraan, kung saan ang isang tubo ay ipinasok sa lugar kung saan nabuo ang namuong dugo, at sa pamamagitan nito, isang gamot na pampanipis ng dugo ay ipinasok. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa hinaharap, ang pasyente ay inireseta ng mga anticoagulants.

Ang hydrocephalus sa yugtong ito ay lubhang mapanganib, dahil pinipiga nito ang tisyu ng utak, na pinipigilan itong gumana nang normal. Upang maibsan ang kondisyon ng pasyente, niresetahan siya ng diuretics. Sa karamihan malubhang kaso resort sa pag-install ng isang shunt, sa tulong ng kung saan ang tubig mula sa peri-cerebral space ay gumagalaw sa lukab ng tiyan at mula roon ay hinuhusgahan natural. Ang tubo ay dapat na patuloy na subaybayan at palitan ng mas angkop na sukat habang lumalaki ang bata.

Mula noong 2010, ang paraan ng hypothermia ay ginamit upang gamutin ang mga malubhang kaso ng ischemic encephalopathy, na binubuo ng pagbabawas ng temperatura ng katawan ng pasyente ng 3-4°C, na pumipigil sa pag-unlad ng nekrosis ng tissue ng utak.

Ang gamot at physiotherapeutic na paggamot para sa mga malubhang yugto ay inireseta nang paisa-isa.

Mga kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan ng cerebral ischemia sa isang bagong panganak ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, kasamang mga pathologies, napapanahong therapy at well-planned rehabilitation.

Ang unang antas sa karamihan ng mga kaso ay pumasa nang walang bakas. Minsan ang mga kahihinatnan ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng hyperactivity.

Sa patolohiya ng 2nd degree ng kalubhaan, posible na kamatayan. Sa 10-20% ng mga nakaligtas, ang mga karamdaman ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng madalas na regurgitation at pagtaas ng intracranial pressure. Ang ganitong mga paglabag ay itinuturing na katamtaman. Gayunpaman, higit sa 50% ng mga bata na may stage 2 na sakit ay nasa panganib na magkaroon malubhang kahihinatnan sa malayong hinaharap, tulad ng:

• isolation;
• autism;
• pisikal na kawalan ng aktibidad;
• karamdaman sa kakulangan sa atensyon;
• paglabag pag-unlad ng kaisipan;
• nadagdagan ang pagkamayamutin;
• pananakit ng ulo;
• mga problema sa pagtulog;
• altapresyon;
• kahirapan sa komunikasyon at pag-aaral;
• epilepsy (sa pinakamalalang kaso).

Sa yugto 3 na patolohiya, 50% ng mga bagong silang ay namamatay sa mga unang araw o pagkaraan ng ilang panahon bilang resulta ng pag-unlad ng malubhang mga nakakahawang sakit. 80% ng mga nakaligtas ay nakakaranas ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa paggana ng utak, na nagreresulta sa dementia, pagkabata cerebral palsy, isang malubhang anyo ng autism, sa 10% ang mga paglihis sa pag-unlad ay katamtaman, at 10% lamang ng mga bagong silang ang makakaiwas sa mga kahihinatnan.

Paano maiwasan ang pagkakaroon ng sakit

Upang maiwasan ang pag-unlad ng cerebral ischemia sa isang bata, kinakailangan upang mabawasan ang mga kadahilanan ng panganib. Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, dapat mong:

• iwanan ang alkohol at paninigarilyo nang maaga;
• pumunta sa balanseng diyeta at magsimulang obserbahan ang iskedyul ng trabaho at pahinga;
• maglakad araw-araw sariwang hangin;
• maglaro ng sports na may katamtamang ehersisyo;
• gawing normal ang timbang ng katawan at mapanatili ito;
• protektahan ang iyong sarili mula sa mga nakakahawang sakit;
• subaybayan ang mga antas ng hemoglobin at presyon ng dugo;
• iwasan nakababahalang mga sitwasyon;
• regular na suriin ng isang doktor at sundin ang lahat ng mga tagubilin;
• Kung lumitaw ang pinakamaliit na karamdaman, dapat kang pumunta kaagad sa ospital.

Sa pamamagitan ng pagmamasid sa mga ito mga simpleng tuntunin, pwede ka nang manganak malusog na bata. Kung ang sakit ay lilitaw, pagkatapos ito ay kinakailangan upang sa lalong madaling panahon makipag-ugnayan sa isang espesyalista at simulan ang paggamot. Sa kasong ito, ang mga pagkakataon ng isang ganap na paggaling ay tumaas.

Ang cerebral ischemia ay isang sakit na nailalarawan sa hindi sapat na supply ng oxygen sa utak kasama ng dugo dahil sa pagbara ng isa o higit pang mga daluyan ng dugo. Dahil dito, ang utak ng bagong panganak ay hindi maaaring bumuo ng normal. Sa kaso ng wala sa oras interbensyong medikal Maaaring mangyari ang pagdurugo sa mga tisyu at maaaring magkaroon ng mga pagbabago sa pathological. Timing ang mahalaga mahalagang papel sa paggamot ng cerebral ischemia sa mga bagong silang.

Mga palatandaan at sintomas ng cerebral ischemia sa mga bagong silang

Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa mga halatang sintomas na nakakaakit ng pansin.

• Ang bata ay madaling ma-excite, umiiyak ng walang dahilan, mahina ang tulog, nanginginig, at may panginginig.
• Ang tono ng kalamnan ay nabawasan, ang sanggol ay gumagalaw nang kaunti, nahihirapan sa pagsuso at paglunok.
• Ang fontanel ay pinalaki, ang intracranial pressure ay nadagdagan dahil sa ang katunayan na ang likido ay naipon sa utak.
• Ang mga kombulsyon, pagkibot ng mga paa at ulo, pati na rin ang mga estado ng comatose na may pagkawala ng koordinasyon ng mga paggalaw at kamalayan ay nangyayari.
• Ang balat ng bagong panganak ay may kulay na marmol.
• Ang paggana ng gastrointestinal tract ay nagambala - ang pamumulaklak, paninigas ng dumi, at pagtatae ay sinusunod.

Paano nangyayari ang cerebral ischemia?

Sa 70% ng mga kaso, ang ischemia ay nangyayari sa fetus sa sinapupunan at nauugnay sa pagbuo ng isang namuong dugo sa isa sa mga daluyan na nagbibigay ng utak, o sa hindi sapat na pag-unlad ng daluyan. Kadalasan, ang sakit ay nasuri sa napaaga na mga sanggol na vascular system hindi pa ganap na nabuo.

Bilang resulta, sa vital mahalagang organ Walang sapat na dugo ang ibinibigay, at kasama nito, oxygen. Pagkaantala sa pagbibigay pangangalagang medikal humahantong sa pinsala sa mas malalaking bahagi ng utak, pagdurugo ng tserebral at iba pang malubhang kahihinatnan.

Mga dahilan

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sanhi ng cerebral ischemia sa mga bagong silang ay iba't ibang paglabag pagbubuntis sa mga huling linggo, gayundin sa mga hindi pamantayang sitwasyon sa panahon ng panganganak.

• Detatsment ng inunan o pagkagambala ng daloy ng dugo sa loob nito.
• Compression ng umbilical cord, inis ng fetus.
• Congenital defects mga puso.
• Mga problema sa sirkulasyon.
• Intrauterine hypoxia.
• Impeksyon sa panahon ng panganganak.
• Ang pagiging bukas ng ductus arteriosus.
• Talamak na insufficiency ng inunan.

Mga kadahilanan ng panganib

Iba't ibang vascular at mga pathology ng neurological, ang mga problema sa presyon ng dugo (lalo na namamana) sa ina ay dapat alertuhan ang doktor na namamahala sa pagbubuntis. Gayundin, ang mga kadahilanan ng panganib para sa cerebral ischemia sa isang bata ay:

• ang edad ng ina ay higit sa 35 taon;
• mga sakit sa endocrine;
• napaaga, matagal na paggawa;
• maramihang pagbubuntis;
• late toxicosis;
• hindi pagsunod ng ina malusog na imahe buhay;
• paglala ng talamak o talamak na sakit sa ina sa panahon ng pagbubuntis.

Mga diagnostic

Ang sakit ay karaniwang nasuri sa loob ng unang ilang oras.

Ang pagkakaroon ng patolohiya ay ipinahiwatig ng mga paglihis sa reflex na pagsubok, pangkalahatang pagsusuri dugo. Karaniwan ang pagsusuri ay nagpapakita tumaas na nilalaman carbon dioxide sa katawan.

Kung ang mga halatang sintomas ay nakita malubhang sakit isagawa magnetic resonance imaging, at gayundin electroencephalography, na nagpapakita ng mga nakatagong convulsion at iba pang abnormalidad sa paggana ng utak.

Mga antas ng ischemia

Cerebral ischemia grade 1

Banayad na anyo, nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mahina binibigkas na mga palatandaan sa unang 3-5 araw pagkatapos ng kapanganakan. Karaniwan, ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng:

• kinakabahang pananabik o pang-aapi;
• bahagyang tono ng kalamnan;
• pagpapalakas ng tendon reflexes.

Ang bata ay sinusubaybayan ng isang doktor, at ang mga sintomas ay unti-unting nawawala nang walang mga komplikasyon.

Cerebral ischemia grade 2

Mapanganib na anyo mga sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• malubhang apnea (paghinto ng paghinga habang natutulog);
• nabawasan ang paghawak at pagsuso ng mga reflexes;
• mahinang tono ng kalamnan;
• pagtaas sa hugis ng ulo dahil sa akumulasyon ng likido;
• kakulangan ng koordinasyon;
• pagkawala ng malay;
• pagbabago sa kulay ng balat.

Kadalasan, ang grade 2 ischemia ay nagpapakita mismo sa unang araw ng buhay ng isang bagong panganak, at ang mga sintomas ay maaaring sundin sa loob ng 2-4 na linggo. Sa oras na ito, ang bata ay maingat na sinusubaybayan ng mga doktor, at sumasailalim siya sa isang kurso ng therapy. Kung kinakailangan, isagawa operasyon upang alisin ang namuong dugo.

Cerebral ischemia grade 3

Ang pinaka-malubhang anyo, kung saan:

• ang sanggol ay walang reflexes;
• ang bata ay nahulog sa isang pagkawala ng malay;
• ang ritmo ng puso ay nagambala;
• tumataas nang husto presyon ng dugo;
• may mga problema sa malayang paghinga;
• strabismus ay sinusunod.

Matutukoy na ng isang bihasang doktor ang pagkakaroon ng mga palatandaan at sintomas ng grade 3 cerebral ischemia sa unang 5 minuto ng buhay ng isang bagong panganak. Sa kasong ito, ang bata ay ipinadala sa intensive care at, kung kinakailangan, konektado sa isang ventilator.

Paggamot ng cerebral ischemia sa mga bagong silang

Ang layunin ng paggamot ay upang maibalik ang normal na sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu ng utak at maiwasan mga pagbabago sa pathological at alisin ang mga kahihinatnan ng ischemia. Para sa stage 1 na sakit, ang paggamot ay karaniwang nagsasangkot ng pagrereseta ng masahe upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo.

Para sa mga sakit ng ika-2 at ika-3 degree na ito ay ginagamit therapy sa droga At operasyon upang alisin ang isang namuong dugo sa isang sisidlan at ibalik ang istraktura vascular bed. SA mahirap na mga kaso Ang sanggol ay sumasailalim sa kursong rehabilitasyon ng intensive care.

Prognosis at mga kahihinatnan ng cerebral ischemia

Mas epektibong alisin ang ischemia mismo pagkatapos ng kapanganakan ng isang sanggol kaysa sa paggamot sa mga komplikasyon nito. Kabilang sa mga kahihinatnan ng cerebral ischemia ng 2nd degree:

• mga karamdaman sa pagtulog;
• pananakit ng ulo;
• pagkamayamutin;
• isolation;
• pisikal na kawalan ng aktibidad.
• Ang Stage 3 na sakit ay may malubhang kahihinatnan:
• karamdaman sa kakulangan sa atensyon;
• mental retardation;
• Sintomas ni Graefe, atbp.

Kung ang lahat ng mga aksyon upang maalis ang ischemia ay isinasagawa ng mga doktor sa isang napapanahong paraan, pagkatapos ay mawala ang mga sintomas sa loob panahon ng rehabilitasyon, karaniwang tumatagal ng 6-12 buwan.

Ang cerebral ischemia sa isang bagong panganak ay isang lubhang nagbabanta sa buhay na kondisyon para sa bata, na siyang pangunahing sanhi ng kamatayan o kapansanan sa mga bata. pangkat ng edad. Ang patolohiya na ito nabubuo dahil sa hindi sapat na supply ng oxygen sa tisyu ng utak o ganap na kawalan nito. Ang ischemia sa mga bagong silang ay naghihikayat ng malubhang pagkagambala sa paggana ng mga istruktura ng cellular at humahantong sa pagkasira ng mga neuron. Ang mga kahihinatnan ng mga negatibong prosesong ito ay maaaring maging sakuna, lalo na kung walang gagawing aksyon.

Mga sanhi ng cerebral ischemia

Ang cerebral ischemia sa mga sanggol ay maaaring bumuo dahil sa iba't ibang dahilan:

• pag-unlad ng intrauterine hypoxia. Ang kundisyong ito nangyayari kapag ang suplay ng dugo sa fetus ay nagambala dahil sa iba't ibang mga kadahilanan (madalas na placental abruption, patolohiya nito);
• asphyxia sa panahon ng panganganak. Pagkagutom sa oxygen Ang utak ay nangyayari kapag ang pusod ay na-compress sa panahon ng pagtulak. Ang asphyxia ay maaari ding mangyari dahil sa matagal na panganganak;
• negatibong epekto sa katawan ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis iba't ibang sakit- cardiovascular, endocrine, respiratory;
• pagkakaroon masamang ugali sa umaasam na ina - pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo;
• ang kapanganakan ng isang bata sa isang panahon na wala pang 37 linggo o higit sa 42;
• ang pagkakaroon ng malubhang sakit sa neurological sa isang buntis, lalo na ang epilepsy;

• hindi sapat na timbang ng sanggol sa oras ng kapanganakan;
• ang pagkakaroon ng mga depekto sa pag-unlad sa sanggol na humahantong sa mga kaguluhan sa paggana ng cardiovascular o respiratory system;
• mabilis na paggawa (mas mababa sa 2 oras);
• pagkakaroon mapanganib na mga patolohiya sa mga nakaraang linggo pagbubuntis - late gestosis, oligohydramnios;
• maramihang pagbubuntis ay nagdudulot ng potensyal na panganib;
• ang pagkakaroon ng lagnat sa oras ng panganganak (sa itaas 38°C);
• ang edad ng babaeng manganganak ay wala pang 18 o higit sa 35 taon.

Mekanismo ng pag-unlad ng cerebral ischemia

Ang oxygen ay mahalaga para sa paggana ng lahat ng organ at system sa katawan ng tao. Naaabot nito ang bawat selula sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Sa sandaling may kakulangan ng oxygen sa katawan, ang kakaibang pamamahagi nito ay nangyayari sa mga pangunahing tisyu. Una sa lahat lahat sustansya umabot sa puso at utak. Sa oras na ito, ang ibang mga organo ay nakakaranas ng kakulangan sa oxygen.

Kung ang asphyxia ay pinahaba, ang katawan ay hindi makayanan ang gayong pagkarga at magbigay ng sapat na nutrisyon sa mga tisyu. Ang mga ito ay tumutugon lalo na acutely sa oxygen kakulangan mga selula ng nerbiyos. Nagsisimula silang mamatay nang mabilis. Bilang isang resulta ng naturang negatibong phenomena, bubuo ang cerebral ischemia. Kung mas malaki ang antas ng pagkasira ng tissue, mas malala ang mga kahihinatnan para sa bagong panganak.

Mga sintomas ng cerebral ischemia

Ang mga sintomas ng ischemic encephalopathy ay nakasalalay sa antas ng pag-unlad ng patolohiya na ito.

1st degree

Ang grade 1 cerebral ischemia sa isang bagong panganak ay nangangahulugan na ang tisyu ng utak ay bahagyang apektado lamang. Ang patolohiya na ito ay bubuo dahil sa mga problema sa suplay ng dugo sa fetus sa panahon ng pagbubuntis o banayad na asphyxia sa panahon ng panganganak. Sa unang antas ng cerebral ischemia sa mga full-term na sanggol, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• paglabag sa tono ng kalamnan. Ang bata ay nasuri na may dystonia, hypertonicity o hypotonicity;
• napansin ang isang bahagyang pagtaas sa kusang aktibidad ng motor(halimbawa, panginginig sa baba, nanginginig na mga binti at braso);
• ang bata ay nagiging hindi mapakali at maaaring umiyak nang walang layunin na mga dahilan;
• ang isang bahagyang pagtaas sa malalim na tendon reflexes ay sinusunod;
• ang bata ay hindi nakakatulog ng maayos, ang kanyang pagtulog ay mababaw.

Sa pagkakaroon ng banayad na cerebral ischemia sa mga napaaga na sanggol, ang mga kabaligtaran na sintomas ay sinusunod, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagsugpo sa aktibidad ng gitnang sistema ng nerbiyos. Sa kasong ito, ang bata ay mas matamlay, mga likas na reflexes ay hindi sapat na binuo. Mayroon ding pagbaba sa tono ng kalamnan at aktibidad ng motor. Sa karamihan ng mga kaso lahat mga klinikal na pagpapakita Ang cerebral ischemia ay ganap na nawawala sa loob ng 5-7 araw.

2nd degree

Ang cerebral ischemia ng 2nd degree sa mga bagong silang ay bubuo na may intrauterine infection ng fetus, asphyxia, at sa pagkakaroon ng iba pang mga pathologies. Sa kasong ito, ang lahat ng mga sintomas ng mga kaguluhan sa central nervous system ay lilitaw sa loob ng isang linggo o higit pa. Sa pangalawang antas ng cerebral ischemia, ang mga sumusunod na phenomena ay maaaring sundin:

• katangian na palatandaan ng patolohiya - madalas na pagbabago ang mga yugto ng aktibidad ng bagong panganak ay pinigilan;
• pag-unlad ng mga seizure. Sa mga full-term na sanggol, ang mga ito ay karaniwang panandalian at hindi madalas mangyari. Sa mga napaaga na bagong silang, ang mga seizure ay kadalasang hindi tipikal. Sinamahan sila ng apnea (paghinto ng paghinga habang natutulog), oral automatism, pagkibot ng mga talukap ng mata, walang kontrol na paggalaw ng mga braso at binti, panginginig;
• ang hitsura ng balat ay nagbabago sa isang katangian na paraan. Ang buong katawan ay nagiging parang marmol;
• may malfunction sistema ng pagtunaw, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng bloating, pagtatae o paninigas ng dumi;
• Ang dami ng ulo ay mabilis na tumataas, na nagpapahiwatig ng pagtaas sa intracranial pressure. Bilang isang resulta, ang pagkakaiba-iba ng mga fontanelles ay nangyayari.

3rd degree

Ang cerebral ischemia sa isang bagong panganak sa ikatlong antas ay itinuturing na pinakamalubha. Sa kasong ito, sa mga unang oras ng buhay ng isang bata, siya ay madalas na na-coma. Kasunod nito, ang kondisyon ng bagong panganak ay bahagyang bumuti, pagkatapos ay bumalik ito sa dati nitong antas. Sa ikatlong antas ng cerebral ischemia, ang mga sumusunod ay sinusunod:

• insolvency function ng paghinga, ang pangangailangan para sa artipisyal na bentilasyon;
• nabawasan ang tono ng kalamnan;
• Ang mga tendon reflexes ay hindi maayos na binuo, at ang iba ay ganap na wala;
• strabismus;
• pagkagambala sa puso, pagtaas ng presyon ng dugo;
• paulit-ulit na mga seizure.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng cerebral ischemia sa full-term at premature na mga sanggol?

Sa asphyxia, ang likas na katangian ng pinsala sa mga selula ng utak ay nakasalalay sa kung kailan ipinanganak ang bata - sa oras o mas maaga. Ang periventricular ischemia ay kadalasang nangyayari sa mga sanggol na wala pa sa panahon. Ang terminong ito ay tumutukoy sa isang kondisyon kung saan ang nekrosis ay sinusunod puting bagay utak Nang maglaon, ang mga cyst ay nabuo sa lugar nito. Ito ay tiyak kung ano sa maraming mga kaso sanhi ng cerebral palsy at iba pang mga problema sa kalusugan sa mga batang ipinanganak bago ang 31 linggo ng pagbubuntis.

Ang mga bagong silang na ipinanganak sa termino ay malamang na makaranas ng pinsala sa kulay abong bagay ng utak. Ang antas ng pag-unlad ng mga negatibong kahihinatnan para sa bata ay nakasalalay sa bilang ng mga nasirang selula at kanilang lokasyon.

Mga kahihinatnan ng cerebral ischemia

Ang ischemia sa isang bagong panganak na sanggol ay maaaring humantong sa mga sumusunod na kahihinatnan:

• Sa unang antas. Sa kasong ito, ang cerebral ischemia ay halos palaging nagtatapos nang wala malubhang kahihinatnan para sa buhay at kalusugan ng bata.
• Sa ikalawang antas. Ang ikalimang bahagi ng mga bagong silang ay nakakaranas ng banayad na komplikasyon ng patolohiya - madalas na regurgitation, nadagdagan ang intracranial pressure, atbp. 30-50% ng mga bata ay nagkakaroon ng mas malubhang kahihinatnan - cerebral palsy, autism at iba pa.
• Sa ikatlong antas. 25-50% ng mga bata ang namamatay, at karamihan sa mga nakaligtas ay dumaranas ng matinding kahihinatnan. Sa ilang mga kaso, ang grade 3 cerebral ischemia ay maaaring magwakas nang ligtas.

Diagnosis ng cerebral ischemia

Upang makagawa ng tumpak na diagnosis ng mga bagong panganak na bata, ang mga sumusunod na hakbang sa diagnostic ay isinasagawa:

• pagtatasa ng kondisyon. Pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay maingat na sinusuri para sa pagkakaroon ng mahahalagang reflexes gamit ang Apgar scale. Kung may mga nakababahala na sandali, ang sanggol ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga doktor, dahil ang kanyang kondisyon ay maaaring mabilis na lumala pagkatapos ng isang panandaliang normalisasyon;
• ang mga pagsusuri sa dugo ay isinasagawa, batay sa kung saan maaaring hatulan ng isa ang paggana ng lahat ng mga organo at sistema;
• MRI. Inireseta sa mga malubhang kaso upang matukoy ang antas ng dysfunction ng utak;
• electroencephalography. Gamit ito pamamaraan ng diagnostic maaari mong matukoy ang antas ng pinsala sa utak, aktibidad nito, atbp.

Paggamot ng cerebral ischemia

Kung ang mga kaguluhan sa panahon ng cerebral ischemia ay maliit, ang panahon ng pagbawi ay maikli. Sa ilang mga kaso lahat hindi kanais-nais na mga sintomas mawala sa kanilang sarili sa loob ng ilang araw. Maaari ring irekomenda ng mga doktor ang pagkuha ng kurso ng masahe. Ito ay may positibong epekto sa tono ng kalamnan ng bata at may kapaki-pakinabang na epekto sa kanya pangkalahatang kondisyon at gumagawa ng nakakarelaks na epekto sa nervous system. Sa mas malalang kaso, higit pa malubhang paggamot, na nagpapahiwatig ng:

• pagpapanumbalik ng function ng paghinga. Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng asphyxia, ang bagong panganak ay dapat ilipat sa artipisyal na bentilasyon baga at masusing subaybayan ang lahat ng mahahalagang palatandaan;
• paggamot ng mga seizure. Kung ipapakita nila ang kanilang sarili nang masinsinan, espesyal anticonvulsant na nagpapaginhawa sa sintomas na ito;
• pagpapanumbalik ng aktibidad ng puso. Hindi lang utak ang naghihirap dahil sa kakulangan ng oxygen. Kung kinakailangan, ang mga gamot ay inireseta na nagpapanatili ng normal na tibok ng puso.

Pag-iwas sa cerebral ischemia sa panahon ng pagbubuntis

Sa ilang mga kaso, posible na maiwasan ang gayong malubhang kondisyon kahit na sa panahon ng pagbubuntis. Upang gawin ito, kailangan mong sundin ang mga simpleng patakaran:

• subukang magpahinga nang higit pa, lumipat at lumakad sa sariwang hangin;
• ganap na iwanan ang lahat ng masamang gawi;
• subukang iwasan ang anumang nakababahalang sitwasyon;
• tingnan ang buhay nang positibo;
• kumain ng mabuti;
• sundin ang isang pang-araw-araw na gawain, makakuha ng sapat na pagtulog;
• sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor;
• isumite sa oras mga kinakailangang pagsusulit, dumalo sa mga diagnostic ng ultrasound.

Gayundin sa mga hakbang sa pag-iwas kabilang ang maingat na pagpaplano ng pagbubuntis. Bago ito, dalawang magulang ang kailangang dumaan buong pagsusuri katawan upang agad na makilala at maalis ang mga posibleng pathologies.

Ang Ischemia ay nangyayari dahil sa ang katunayan na sa isa o ibang organ ay may mga kaguluhan sa suplay ng dugo, at, nang naaayon, na may oxygen, dahil sa kasong ito ay maaaring hindi sapat ito. Kasunod nito, ang dalawang direksyon ng sakit ay maaaring makilala: ischemia at hypoxia. Sa hypoxia, ang mga selula ng isang partikular na organ o katawan ay hindi makakatanggap ng oxygen sa lahat o, sa ilang kadahilanan, gamitin ito. Sa ischemia, walang sapat na oxygen dahil sa mga pagbara sa mga sisidlan.

Walang mga kaso kapag ang ischemia ay nangyayari nang ganoon. Dapat ay may magandang dahilan para sa paglitaw ng sakit na ito, at maaaring sila ay:

Mga sanhi ng cerebral ischemia sa isang bagong silang na sanggol

Napakahirap maunawaan na ang isang bagong panganak na bata ay naghihirap mula sa cerebral ischemia. Hindi niya masabi sa iyo kung ano ang masakit sa kanya o mailarawan ang mga sakit na ito. Kadalasan maaari kang makakita ng cerebral ischemia sa mga batang ipinanganak maaga sa iskedyul. Ang mga naturang bata ay dapat na maingat na suriin habang sila ay nasa maternity hospital. Kung ang mga pagsusuring ito ay nagpapakita ng isang problema, lalo na ang cerebral ischemia, pagkatapos ay kailangan mong simulan ang paggamot kaagad, dahil ang naturang sakit ay itinuturing na isang napakaseryosong patolohiya sa perinatal neurolohiya. Ang buong kahirapan ay nakasalalay sa katotohanan na halos walang mga paraan therapeutic na paggamot mga problema.

Ang cerebral ischemia mismo ay maaaring mangyari sa maraming dahilan:

• mahinang sirkulasyon sa inunan sa panahon ng pagbubuntis;
• hypertension ng ina;
• anemya;
• masyadong mahaba at mahirap na panganganak;
• impeksyon ng bata sa panahon ng panganganak;
• mga pinsala sa panganganak sa isang bata.

Mayroong napakataas na panganib ng ischemia kung:

• ang ina ng bata ay higit sa 35 taong gulang sa panahon ng pagbubuntis;
• naganap ang premature placental abruption;
• ang sanggol ay nakahiga nang hindi tama sa sinapupunan;
• ang kapanganakan ay huli o wala sa panahon;
• maramihang kapanganakan;
• na may pag-ulap ng amniotic fluid.

Sa pagkakaroon ng ischemia, maaaring makaranas ang isang bagong panganak na sanggol malaking halaga mga sintomas, kabilang ang: panginginig, pagkabalisa, masamang panaginip, nanginginig at kombulsyon, mahinang reflexes, hydrocephalus at pinalaki ang ulo. Ito ay hindi buong listahan sintomas at maaaring mag-iba nang malaki para sa bawat bata.

Mga antas ng ischemia sa isang bagong panganak at paggamot nito

Ischemia- ito ay napaka mapanganib na sakit, na medyo mahirap tuklasin at maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan kung hindi napapanahong paggamot. Samakatuwid, kung mayroon kang anumang mga hinala o napansin na may mali sa iyong anak, kailangan mong suriin kaagad.

Ngayon, mayroong tatlong uri ng ischemic disease sa mga bagong silang. Kung ikaw ilaw ng sanggol antas ng sakit, pagkatapos ay sa unang linggo ng buhay posible na tandaan ang labis na aktibidad o matinding depresyon. Kung ang mga kombulsyon at matinding panginginig ay nabanggit sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang mga doktor ay nagsisimulang magsalita tungkol sa katamtamang ischemia. Kung ang isang bagong panganak na bata ay nasuri na may malubhang antas ng sakit, dapat siyang agad na ipadala sa intensive care unit. Kung ang iyong anak ay may banayad o average na kalubhaan ischemia, pagkatapos ay ang panganib ng pagbuo neurological disorder napakababa at ang mga ganitong kaso ngayon ay isolated. Ngunit kung mayroon pa ring ilang mga karamdaman, malamang na mauuri sila bilang functional. Kung sinimulan mong gamutin ang ischemia sa isang napapanahong paraan, maaari mong mapupuksa ang mga karamdaman nang mabilis, nang walang malubhang kahihinatnan para sa kalusugan ng bata. Kung ang bagong panganak ay natagpuan malubhang antas ischemic disease, agad itong humahantong sa malubhang pinsala sa nervous system. Ang mga kahihinatnan sa kasong ito ay: mga kombulsyon, mga problema sa pandinig at pangitain, mga pagkaantala sa pisikal at mental na pag-unlad.

Paano gamutin ang cerebral ischemia sa isang bagong panganak na sanggol

Ngayon, ang mga doktor ay hindi lamang karanasan, kundi pati na rin ang kakayahang gamutin ang cerebral ischemia sa isang bagong panganak na bata. Sa tulong ng napapanahong therapy, kinakailangan upang maibalik ang normal na sirkulasyon ng dugo at lumikha ng lahat ng mga kondisyon para sa buong paggana at pagpapanumbalik ng mga nasirang bahagi ng utak. Kahit kailan banayad na antas ischemia, bilang panuntunan, ang masahe lamang ay sapat at hindi na kailangang kumuha ng mga gamot. Sa isang katamtaman hanggang malubhang sitwasyon, kailangan mong tratuhin ang bawat bata nang paisa-isa at pumili ng paggamot batay sa mga tagapagpahiwatig at isinasaalang-alang ang mga resulta ng pagsusuri. Ang ganitong mga bata ay karaniwang naospital, lalo na para sa mga bagong silang hanggang sa isang buwan ng buhay. Kung tutuusin, maaaring kritikal ang kanilang kalagayan. Pagkatapos, sa loob ng halos isang taon ay magpapatuloy ito panahon ng pagbawi kung saan gagamitin ang kinakailangang paggamot.

Sa buong panahong ito, marami ang aasa sa mga magulang ng bata. Upang maiwasan ang cerebral ischemia mula sa negatibong epekto sa kalusugan ng sanggol, kinakailangan na sundin ang ilang mga simpleng patakaran:

1. regular na bisitahin ang isang neurologist;
2. sumailalim sa lahat ng pagsusuri na inireseta ng dumadating na manggagamot;
3. bigyan ang bata ng lahat ng mga gamot na inireseta ng doktor sa oras;
4. subaybayan ang bata at tandaan ang anumang pagbabago sa kanyang pag-unlad at reaksyon sa ang mundo sa paligid natin;
5. obserbahan nang mabuti ang pang-araw-araw na gawain: pagtulog at pagpupuyat;
6. kung mapapansin mo sa isang bata nadagdagan ang excitability, pagkatapos ay hindi na kailangang pukawin ito sa panlabas na stimuli, na maaaring iba para sa bawat bata;
7. Sa anumang kaso ay dapat mong takutin ang bata o gawin ang lahat na posible upang gawin siyang masyadong aktibo at labis na nasasabik;
8. Kung may mga problema sa tono ng kalamnan, dapat gamitin ang masahe. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang masahe ay maaari lamang gawin ng isang espesyalista upang maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Kinakailangang seryosohin ang paggamot ng cerebral ischemia. Sa katunayan, sa hinaharap maaari itong maging sanhi ng pag-unlad ng maraming mga pathologies, mental retardation at pisikal na pag-unlad, pati na rin ang sanhi ng pananakit ng ulo, hindi pagkakatulog at mahinang kalusugan.