Ang istraktura ng isang apat na silid na puso. Ang istraktura ng puso ng tao - panoorin ang detalyadong video

Anatomy at pisyolohiya ng puso: istraktura, pag-andar, hemodynamics, cycle ng puso, morpolohiya

Ang istraktura ng puso ng anumang organismo ay may maraming mga katangian na nuances. Sa proseso ng phylogenesis, iyon ay, ang ebolusyon ng mga buhay na organismo sa mas kumplikado, ang puso ng mga ibon, hayop at tao ay nakakakuha ng apat na silid sa halip na dalawang silid sa isda at tatlong silid sa amphibian. Napakakomplikadong istraktura sa pinakamahusay na posibleng paraan inangkop sa hiwalay na arterial at venous na daloy ng dugo. Bilang karagdagan, ang anatomy ng puso ng tao ay nagsasangkot ng maraming maliliit na detalye, na ang bawat isa ay gumaganap ng sarili nitong mahigpit na tinukoy na mga function.

Puso bilang isang organ

Kaya, ang puso ay walang iba kundi isang guwang na organ na binubuo ng isang tiyak tissue ng kalamnan, na nagsasagawa pag-andar ng motor. Ang puso ay matatagpuan sa dibdib sa likod ng sternum, higit pa sa kaliwa, at longitudinal axis ito ay nakadirekta pasulong, kaliwa at pababa. Sa harap, ang mga hangganan ng puso sa mga baga, halos ganap na sumasakop sa kanila, nag-iiwan lamang ng isang maliit na bahagi na direktang katabi ng dibdib mula sa loob. Ang mga hangganan ng bahaging ito ay kung hindi man ay tinatawag na absolute cardiac dullness, at maaari silang matukoy sa pamamagitan ng pag-tap sa chest wall ().

Sa mga taong may normal na konstitusyon, ang puso ay may semi-horizontal na posisyon sa lukab ng dibdib, sa mga taong may asthenic na konstitusyon (manipis at matangkad) ito ay halos patayo, at sa hypersthenics (siksik, pandak, na may malaking mass ng kalamnan) ito ay halos pahalang.

posisyon ng puso

Ang posterior wall ng puso ay katabi ng esophagus at malalaking malalaking sisidlan (sa thoracic rehiyon aorta, hanggang sa inferior vena cava). Ibabang bahagi ang puso ay matatagpuan sa dayapragm.

panlabas na istraktura ng puso

Mga katangian ng edad

Ang puso ng tao ay nagsisimulang mabuo sa ikatlong linggo ng intrauterine period at nagpapatuloy sa buong panahon ng pagbubuntis, na dumadaan sa mga yugto mula sa isang solong silid na lukab hanggang sa isang apat na silid na puso.

pag-unlad ng puso sa utero

Ang pagbuo ng apat na silid (dalawang atria at dalawang ventricles) ay nangyayari na sa unang dalawang buwan ng pagbubuntis. Ang pinakamaliit na mga istraktura ay ganap na nabuo sa pamamagitan ng kapanganakan. Ito ay sa unang dalawang buwan na ang embryonic na puso ay pinaka-mahina negatibong impluwensya ilang mga kadahilanan sa umaasam na ina.

Ang puso ng pangsanggol ay nakikilahok sa daloy ng dugo sa buong katawan nito, ngunit naiiba sa mga bilog ng sirkulasyon ng dugo - ang fetus ay wala pang sariling paghinga gamit ang mga baga, at ito ay "huminga" sa pamamagitan ng dugo ng inunan. Mayroong ilang mga butas sa puso ng pangsanggol na nagpapahintulot sa pulmonary blood flow na "i-switch off" mula sa sirkulasyon bago ipanganak. Sa panahon ng panganganak, na sinamahan ng unang pag-iyak ng bagong panganak, at, dahil dito, sa sandali ng pagtaas ng intrathoracic pressure at presyon sa puso ng sanggol, ang mga pagbubukas na ito ay nagsasara. Ngunit hindi ito palaging nangyayari, at maaaring mayroon pa rin ang bata, halimbawa, (huwag malito sa isang depekto bilang isang depekto. interatrial septum). Buksan ang bintana ay hindi isang depekto sa puso, at pagkatapos, habang lumalaki ang bata, ito ay gumagaling.

hemodynamics sa puso bago at pagkatapos ng kapanganakan

Ang puso ng isang bagong panganak na sanggol ay may isang bilog na hugis, at ang mga sukat nito ay 3-4 cm ang haba at 3-3.5 cm ang lapad. Sa unang taon ng buhay ng isang bata, ang puso ay tumataas nang malaki sa laki, higit sa haba kaysa sa lapad. Ang bigat ng puso ng isang bagong silang na sanggol ay mga 25-30 gramo.

Habang lumalaki at lumalaki ang sanggol, lumalaki din ang puso, kung minsan ay mas maaga kaysa sa pag-unlad ng katawan mismo ayon sa edad. Sa edad na 15, ang masa ng puso ay tumataas ng halos sampung beses, at ang dami nito ay tumataas ng higit sa limang beses. Ang puso ay lumalaki nang pinakamabilis hanggang sa edad na lima, at pagkatapos ay sa panahon ng pagdadalaga.

Sa isang may sapat na gulang, ang laki ng puso ay humigit-kumulang 11-14 cm ang haba at 8-10 cm ang lapad. Maraming tao ang wastong naniniwala na ang laki ng puso ng bawat tao ay tumutugma sa laki ng puso niya nakakuyom na kamao. Ang bigat ng puso sa mga kababaihan ay halos 200 gramo, at sa mga lalaki ito ay mga 300-350 gramo.

Pagkatapos ng 25 taon, magsisimula ang mga pagbabago nag-uugnay na tisyu puso, na bumubuo sa mga balbula ng puso. Ang kanilang pagkalastiko ay hindi na katulad ng sa pagkabata at pagbibinata, at ang mga gilid ay maaaring maging hindi pantay. Habang lumalaki ang isang tao at pagkatapos ay tumatanda, nangyayari ang mga pagbabago sa lahat ng istruktura ng puso, gayundin sa mga sisidlan na nagpapakain dito (ang mga coronary arteries). Ang mga pagbabagong ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng maraming sakit sa puso.

Anatomical at functional na mga tampok ng puso

Anatomically, ang puso ay isang organ na nahahati sa apat na silid sa pamamagitan ng septa at mga balbula. Ang "itaas" na dalawa ay tinatawag na atria (atrium), at ang "ibaba" na dalawa ay tinatawag na ventricles (ventriculum). Sa pagitan ng kanan at kaliwang atria ay ang interatrial septum, at sa pagitan ng ventricles ay ang interventricular septum. Karaniwan, ang mga septa na ito ay walang mga butas sa mga ito. Kung may mga butas, ito ay humahantong sa paghahalo ng arterial at venous na dugo, at, nang naaayon, sa hypoxia ng maraming mga organo at tisyu. Ang ganitong mga butas ay tinatawag na septal defects at inuri bilang.

pangunahing istraktura ng mga silid ng puso

Ang mga hangganan sa pagitan ng upper at lower chambers ay ang atrioventricular openings - ang kaliwa, sakop ng valves balbula ng mitral, at ang kanan, na sakop ng mga leaflet ng tricuspid valve. Ang integridad ng mga partisyon at tamang gawain Ang mga leaflet ng balbula ay pumipigil sa paghahalo ng mga daloy ng dugo sa puso at nagtataguyod ng malinaw na unidirectional na daloy ng dugo.

Ang atria at ventricles ay magkaiba - ang atria ay mas maliit kaysa sa ventricles at may mas manipis na pader. Kaya, ang pader ng atria ay halos tatlong milimetro lamang, ang pader ng kanang ventricle ay halos 0.5 cm, at ang dingding ng kaliwa ay halos 1.5 cm.

Ang atria ay may maliliit na projection na tinatawag na tainga. Mayroon silang bahagyang pagsipsip para sa mas mahusay na pagbomba ng dugo sa lukab ng atrium. Ang bibig ng vena cava ay dumadaloy sa kanang atrium malapit sa dugtungan nito, at apat (mas madalas na limang) pulmonary veins ang dumadaloy sa kaliwang atrium. Ang pulmonary artery (mas madalas na tinatawag na pulmonary trunk) sa kanan at ang aortic bulb sa kaliwa ay umaalis sa ventricles.

istraktura ng puso at mga sisidlan nito

Mula sa loob, ang itaas at ibabang silid ng puso ay magkakaiba din at may sariling katangian. Ang ibabaw ng atria ay mas makinis kaysa sa ventricles. Ang manipis na connective tissue valves ay nagmumula sa valve ring sa pagitan ng atrium at ventricle - bicuspid (mitral) sa kaliwa at tricuspid (tricuspid) sa kanan. Ang kabilang gilid ng mga balbula ay nakaharap sa loob ng ventricles. Ngunit upang hindi sila malayang nakabitin, ang mga ito ay sinusuportahan, kumbaga, sa pamamagitan ng manipis na mga thread ng litid na tinatawag na mga chord. Ang mga ito ay tulad ng mga bukal, mag-inat kapag ang balbula ay sumasara at nag-compress kapag ang balbula ay bumukas. Ang chordae ay nagmula sa mga papillary na kalamnan mula sa dingding ng ventricles - tatlo sa kanan at dalawa sa kaliwang ventricle. Iyon ang dahilan kung bakit ang ventricular cavity ay may hindi pantay at bukol na panloob na ibabaw.

Ang mga pag-andar ng atria at ventricles ay magkakaiba din. Dahil sa ang katunayan na ang atria ay kailangang itulak ang dugo sa mga ventricles, at hindi sa mas malaki at mas mahabang mga sisidlan, kailangan nilang pagtagumpayan ang mas kaunting pagtutol mula sa tissue ng kalamnan, samakatuwid ang atria ay mas maliit sa laki at ang kanilang mga pader ay mas manipis kaysa sa mga ventricles . Ang ventricles ay nagtutulak ng dugo sa aorta (kaliwa) at ang pulmonary artery (kanan). Conventionally, ang puso ay nahahati sa kanan at kaliwang kalahati. Kanang kalahati nagsisilbi para sa daloy ng eksklusibong venous blood, at ang kaliwa para sa arterial blood. Sa eskematiko" tamang puso" ay ipinahiwatig sa asul, at " kaliwang puso- pula. Karaniwan, ang mga daloy na ito ay hindi kailanman naghahalo.

hemodynamics sa puso

Isa cycle ng puso tumatagal ng humigit-kumulang 1 segundo at isinasagawa bilang mga sumusunod. Sa sandaling ang atria ay puno ng dugo, ang kanilang mga pader ay nakakarelaks - nangyayari ang atrial diastole. Ang mga balbula ng vena cava at pulmonary veins ay bukas. Ang mga balbula ng tricuspid at mitral ay sarado. Pagkatapos ay ang mga pader ng atrial ay tension at itulak ang dugo sa ventricles, ang tricuspid at mitral valve ay bukas. Sa sandaling ito, nangyayari ang systole (contraction) ng atria at diastole (relaxation) ng ventricles. Matapos tumanggap ng dugo ang ventricles, magsasara ang tricuspid at mitral valve, at bumukas ang aortic at pulmonary valve. Susunod, ang ventricles contract (ventricular systole), at ang atria ay mapupuno muli ng dugo. Nagsisimula ang pangkalahatang diastole ng puso.

cycle ng puso

Ang pangunahing pag-andar ng puso ay nabawasan sa pumping, iyon ay, upang itulak ang isang tiyak na dami ng dugo sa aorta na may ganoong presyon at bilis na ang dugo ay inihatid sa pinakamalayong mga organo at sa pinakamaliit na mga selula ng katawan. Bukod dito, ang arterial blood na may mataas na nilalaman ng oxygen at nutrients ay itinutulak sa aorta, na pumapasok sa kaliwang kalahati ng puso mula sa mga daluyan ng baga (dumaloy sa puso sa pamamagitan ng mga pulmonary veins).

Ang venous blood, na mababa sa oxygen at iba pang mga sangkap, ay kinokolekta mula sa lahat ng mga cell at organo mula sa venous cava system, at dumadaloy sa kanang kalahati ng puso mula sa superior at inferior na vena cava. Susunod, ang venous na dugo ay itinutulak mula sa kanang ventricle papunta sa pulmonary artery, at pagkatapos ay sa mga pulmonary vessel upang maisagawa ang palitan ng gas sa alveoli ng baga at pagyamanin ito ng oxygen. Sa baga, ang arterial na dugo ay nagtitipon sa mga pulmonary venule at veins, at muling dumadaloy sa kaliwang kalahati ng puso (sa kaliwang atrium). At kaya ang puso ay regular na nagbobomba ng dugo sa buong katawan sa dalas ng 60-80 beats bawat minuto. Ang mga prosesong ito ay itinalaga ng konsepto "Mga Lupon ng Sirkulasyon ng Dugo". Mayroong dalawa sa kanila - maliit at malaki:

• Maliit na bilog kabilang ang pagdaloy ng venous blood mula sa kanang atrium sa pamamagitan ng tricuspid valve papunta sa kanang ventricle - pagkatapos ay sa pulmonary artery - pagkatapos ay sa pulmonary arteries - oxygenation ng dugo sa pulmonary alveoli - daloy arterial na dugo sa pinakamaliit na ugat ng baga - sa pulmonary veins - sa kaliwang atrium.
• Malaking bilog kasama ang daloy ng arterial blood mula sa kaliwang atrium sa pamamagitan ng mitral valve papunta sa kaliwang ventricle - sa pamamagitan ng aorta sa arterial bed ng lahat ng organo - pagkatapos ng palitan ng gas sa mga tisyu at organo, ang dugo ay nagiging venous (na may mataas na nilalaman carbon dioxide sa halip na oxygen) - higit pa sa venous bed ng mga organo - sa sistema ng vena cava - sa kanang atrium.

mga bilog ng sirkulasyon

Video: cardiac anatomy at cardiac cycle sa madaling sabi

Morpolohiyang katangian ng puso

Kung susuriin mo ang mga bahagi ng puso sa ilalim ng mikroskopyo, makikita mo ang isang espesyal na uri ng kalamnan na hindi matatagpuan sa anumang ibang organ. Ito ay isang uri ng striated na kalamnan, ngunit may mga makabuluhang pagkakaiba sa histological mula sa mga ordinaryong skeletal na kalamnan at mula sa mga kalamnan na lining ng mga panloob na organo. Ang pangunahing pag-andar ng kalamnan ng puso, o myocardium, ay upang magbigay ng pinakamahalagang kakayahan ng puso, na bumubuo ng batayan para sa mahahalagang aktibidad ng buong organismo sa kabuuan. Ito ay ang kakayahang makipagkontrata, o contractility.

Upang ang mga fibers ng kalamnan ng puso ay magkasabay na magkontrata, ang mga de-koryenteng signal ay dapat ibigay sa kanila, na nagpapasigla sa mga hibla. Ito ay isa pang kakayahan ng puso – .

Ang pagpapadaloy at pag-ikli ay posible dahil sa ang katunayan na ang puso ay awtomatikong bumubuo ng kuryente. Data ng pag-andar (automatism at excitability) ay ibinibigay ng mga espesyal na hibla na mahalagang bahagi sistema ng pagsasagawa. Ang huli ay kinakatawan ng mga electrically active cells sinus node, atrioventricular node, bundle ng Kanyang (na may dalawang binti - kanan at kaliwa), pati na rin ang mga hibla ng Purkinje. Sa kaso kapag ang myocardial damage ng isang pasyente ay nakakaapekto sa mga fibers na ito, sila ay bubuo, kung hindi man ay tinatawag.

cycle ng puso

Karaniwan, ang electrical impulse ay nagmumula sa mga selula ng sinus node, na matatagpuan sa lugar ng kanang atrium appendage. Sa isang maikling panahon (mga kalahating millisecond), ang salpok ay kumakalat sa buong atrial myocardium at pagkatapos ay pumapasok sa mga selula ng atrioventricular junction. Karaniwan, ang mga signal ay ipinapadala sa AV node sa pamamagitan ng tatlong pangunahing mga tract - ang mga bundle ng Wenkenbach, Thorel at Bachmann. Sa mga cell ng AV node, ang oras ng paghahatid ng impulse ay pinalawig sa 20-80 millisecond, at pagkatapos ay ang mga impulses ay naglalakbay sa kanan at kaliwang mga sanga (pati na rin sa mga anterior at posterior na sanga ng kaliwang sangay) ng Kanyang bundle sa ang mga hibla ng Purkinje, at sa huli sa gumaganang myocardium. Ang dalas ng paghahatid ng impulse sa lahat ng mga landas ay katumbas ng rate ng puso at 55-80 impulses kada minuto.

Kaya, ang myocardium, o kalamnan ng puso, ay ang gitnang layer sa dingding ng puso. Ang panloob at panlabas na lamad ay connective tissue at tinatawag na endocardium at epicardium. Ang huling layer ay bahagi ng pericardial sac, o cardiac "shirt". Sa pagitan ng panloob na layer ng pericardium at ng epicardium, ang isang lukab ay nabuo, na puno ng napakaliit na dami ng likido, upang matiyak ang mas mahusay na pag-slide ng mga pericardial layer sa panahon ng mga contraction ng puso. Karaniwan, ang dami ng likido ay hanggang sa 50 ml na lumalampas sa dami na ito ay maaaring magpahiwatig ng pericarditis.

istraktura ng dingding ng puso at lamad

Supply ng dugo at innervation ng puso

Sa kabila ng katotohanan na ang puso ay isang bomba upang matustusan ang buong katawan ng oxygen at nutrients, ito mismo ay nangangailangan din ng arterial blood. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang buong dingding ng puso ay may mahusay na binuo na arterial network, na kinakatawan ng pagsasanga ng coronary (coronary) arteries. Bibig ng kanan at kaliwa coronary arteries Bumangon sila mula sa ugat ng aorta at nahahati sa mga sanga na tumagos sa kapal ng pader ng puso. Kung ang mahahalagang arterya na ito ay barado ng mga namuong dugo at mga atherosclerotic plaque, ang pasyente ay bubuo at ang organ ay hindi na magagawang ganap ang mga function nito.

lokasyon coronary arteries, nagbibigay ng dugo sa kalamnan ng puso (myocardium)

Ang dalas at lakas ng pagtibok ng puso ay naiimpluwensyahan ng mga nerve fibers na umaabot mula sa pinakamahalagang nerve conductor - ang vagus nerve at ang sympathetic trunk. Ang unang mga hibla ay may kakayahang pabagalin ang dalas ng ritmo, ang huli - upang madagdagan ang dalas at lakas ng tibok ng puso, iyon ay, kumikilos sila tulad ng adrenaline.

innervation ng puso

Sa konklusyon, dapat tandaan na ang anatomya ng puso ay maaaring magkaroon ng anumang mga paglihis sa mga indibidwal na pasyente, samakatuwid, ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang pamantayan o patolohiya sa isang tao pagkatapos magsagawa ng pagsusuri na maaaring pinaka-impormatibong mailarawan ang cardiovascular system.

Video: lecture sa cardiac anatomy

ANATOMICAL STRUCTURE NG PUSO

Anatomically, ang puso ay isang muscular organ. Maliit ang sukat nito, halos kasing laki ng nakakuyom na kamao. Gumagana ang puso sa buong buhay ng isang tao. Nagbomba ito ng mga 5-6 litro ng dugo kada minuto. Ang volume na ito ay tumataas kapag ang isang tao ay gumagalaw, pisikal na nagpapahirap, at bumababa habang nagpapahinga.

Masasabi nating ang puso ay isang muscular pump na nagsisiguro sa patuloy na paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan. Magkasama, ang puso at mga daluyan ng dugo ay bumubuo sa cardiovascular system. Ang sistemang ito ay binubuo ng systemic at pulmonary circulation. Mula sa kaliwang bahagi ng puso, ang dugo ay unang gumagalaw sa pamamagitan ng aorta, pagkatapos ay sa malalaking at maliliit na arterya, arterioles, at mga capillary. Sa mga capillary, ang oxygen at iba pang mga sangkap na kinakailangan para sa katawan ay pumasok sa mga organo at tisyu, at mula doon ang carbon dioxide, mga produktong metabolic, ay tinanggal. Pagkatapos nito, ang dugo ay lumiliko mula sa arterial hanggang sa venous at muling nagsisimulang lumipat patungo sa puso. Una sa kahabaan ng mga venules, pagkatapos ay sa pamamagitan ng mas maliit at mas malalaking ugat. Sa pamamagitan ng inferior at superior vena cava, ang dugo ay muling pumapasok sa puso, sa pagkakataong ito lamang sa kanang atrium. Nabuo malaking bilog sirkulasyon ng dugo

Ang venous na dugo mula sa kanang bahagi ng puso ay ipinapadala sa pamamagitan ng mga pulmonary arteries patungo sa mga baga, kung saan ito ay pinayaman ng oxygen at bumalik sa puso.

Sa loob, ang puso ay nahahati sa pamamagitan ng mga partisyon sa apat na silid. Ang dalawang atria ay nahahati ng interatrial septum sa kaliwa at kanang atria. Ang kaliwa at kanang ventricles ng puso ay pinaghihiwalay ng interventricular septum. Karaniwan, ang kaliwa at kanang bahagi ng puso ay ganap na magkahiwalay. Ang atria at ventricles ay may iba't ibang mga pag-andar. Ang atria ay nag-iimbak ng dugo na dumadaloy sa puso. Kapag sapat na ang dami ng dugong ito, itinutulak ito sa ventricles. At ang mga ventricle ay nagtutulak ng dugo sa mga arterya, kung saan ito gumagalaw sa buong katawan. Ang ventricles ay kailangang gumawa ng higit pa mahirap na trabaho, samakatuwid ang layer ng kalamnan sa ventricles ay mas makapal kaysa sa atria. Ang atria at ventricles sa bawat panig ng puso ay konektado sa pamamagitan ng atrioventricular orifice. Ang dugo ay gumagalaw sa puso sa isang direksyon lamang. Sa systemic na bilog ng sirkulasyon ng dugo mula sa kaliwang bahagi ng puso (kaliwang atrium at kaliwang ventricle) sa kanan, at sa maliit na bilog mula sa kanan hanggang kaliwa.

Ang tamang direksyon ay sinisiguro ng valve apparatus ng puso:

tricuspid

pulmonary

mitral

mga balbula ng aorta.

Nagbubukas sila sa tamang oras at nagsasara, na pumipigil sa pagdaloy ng dugo sa kabilang direksyon.

Tricuspid valve

Ito ay matatagpuan sa pagitan ng kanang atrium at kanang ventricle. Binubuo ito ng tatlong pinto. Kung ang balbula ay bukas, ang dugo ay dumadaloy mula sa kanang atrium patungo sa kanang ventricle. Kapag napuno ang ventricle, ang kalamnan nito ay kumukontra at, sa ilalim ng impluwensya ng presyon ng dugo, ang balbula ay nagsasara, na pumipigil sa dugo na dumaloy pabalik sa atrium.

Balbula ng baga

Kapag ang tricuspid valve ay sarado, ang dugo ay maaaring lumabas sa kanang ventricle sa pamamagitan lamang ng pulmonary trunk papunta sa pulmonary arteries. Ang balbula ng baga ay matatagpuan sa pasukan sa pulmonary trunk. Ito ay nagbubukas sa ilalim ng presyon ng dugo kapag ang kanang ventricle ay nagkontrata, ang dugo ay dumadaloy sa pulmonary arteries, pagkatapos ay sa ilalim ng impluwensya ng baligtad na daloy ng dugo kapag ang kanang ventricle ay nakakarelaks, ito ay nagsasara, na pumipigil sa dugo mula sa pag-agos pabalik mula sa pulmonary trunk patungo sa kanang ventricle.

Bicuspid o mitral na balbula

Matatagpuan sa pagitan ng kaliwang atrium at kaliwang ventricle. Binubuo ng dalawang pinto. Kung ito ay bukas, ang dugo ay dumadaloy mula sa kaliwang atrium patungo sa kaliwang ventricle kapag ang kaliwang ventricle ay nagsasara, na pinipigilan ang dugo mula sa pag-agos pabalik.

Aortic valve

Isinasara ang pasukan sa aorta. Binubuo din ito ng tatlong balbula, na parang mga crescent. Nagbubukas kapag nagkontrata ang kaliwang ventricle. Sa kasong ito, ang dugo ay pumapasok sa aorta. Kapag ang kaliwang ventricle ay nakakarelaks, ito ay nagsasara. Kaya, ang venous blood (mahina sa oxygen) mula sa superior at inferior vena cava ay pumapasok sa kanang atrium. Kapag ang kanang atrium ay nagkontrata, ito ay gumagalaw sa pamamagitan ng tricuspid valve papunta sa kanang ventricle. Ang pagkontrata, ang kanang ventricle ay naglalabas ng dugo sa pamamagitan ng balbula ng baga sa mga arterya ng baga (pulmonary circulation). Pinayaman ng oxygen sa mga baga, ang dugo ay nagiging arterial at gumagalaw sa pamamagitan ng mga pulmonary veins sa kaliwang atrium, pagkatapos ay sa kaliwang ventricle. Kapag nagkontrata ang kaliwang ventricle, dumaraan ang arterial blood balbula ng aorta sa ilalim ng mataas na presyon ay pumapasok ito sa aorta at kumakalat sa buong katawan (systemic circulation).

Ang kalamnan ng puso ay tinatawag na myocardium

Mayroong contractile at conductive myocardium.

Ang contractile myocardium ay ang aktwal na kalamnan na nagkontrata at gumagawa ng gawain ng puso. Upang ang puso ay magkontrata sa isang tiyak na ritmo, mayroon itong natatanging sistema ng pagpapadaloy. Ang electrical impulse para makontrata ang kalamnan ng puso ay nangyayari sa sinoatrial node, na matatagpuan sa itaas na bahagi ng kanang atrium at kumakalat sa pamamagitan ng conduction system ng puso, na umaabot sa bawat fiber ng kalamnan.

Istraktura at pag-andar ng puso

Ang puso ay isang guwang na apat na silid na muscular organ na nagbobomba ng dugo sa mga arterya at tumatanggap ng venous blood, na matatagpuan sa lukab ng dibdib. Ang hugis ng puso ay kahawig ng isang kono. Gumagana ito sa buong buhay. Ang kanang kalahati ng puso (kanang atrium at kanang ventricle) ay ganap na hiwalay sa kaliwang kalahati (kaliwang atrium at kaliwang ventricle).

Ang puso ay may apat na silid; dalawang atria at dalawang ventricles ang nagbibigay ng sirkulasyon ng dugo. Ang septum ay naghihiwalay sa puso sa kanan at kaliwang bahagi, na pumipigil sa paghahalo ng dugo. Ang mga balbula ng dahon ay nagpapahintulot sa dugo na dumaloy sa isang direksyon: mula sa atria hanggang sa ventricles. Tinitiyak ng mga balbula ng semilunar ang paggalaw ng dugo sa isang direksyon: mula sa ventricles hanggang sa systemic at pulmonary circulation. Ang mga dingding ng mga tiyan ay mas makapal kaysa sa mga dingding ng atria dahil magsagawa ng mabigat na pagkarga, itulak ang dugo sa systemic at pulmonary circulation. Ang mga dingding ng kaliwang ventricle ay mas makapal at mas malakas dahil nagdadala ito ng mas malaking pagkarga kaysa sa tama, na nagtutulak ng dugo sa sistematikong sirkulasyon.

Ang atria at ventricles ay konektado sa pamamagitan ng mga balbula. Sa pagitan ng kaliwang atrium at kaliwang ventricle ang balbula ay may dalawang leaflet at tinatawag na bicuspid, sa pagitan ng kanang atrium at kanang ventricle ay mayroong tricuspid valve.

Ang puso ay natatakpan ng isang manipis at siksik na lamad, na bumubuo ng isang closed sac - ang pericardial sac. Sa pagitan ng puso at ng pericardial sac ay mayroong likido na nagmo-moisturize sa puso at nagpapababa ng friction sa panahon ng mga contraction nito.

Ang average na bigat ng puso ay halos 300 gramo. Ang mga sinanay na tao ay may mas malaking sukat ng puso kaysa sa mga taong hindi sanay.

Ang aktibidad ng puso ay isang maindayog na pagbabago ng tatlong yugto ng ikot ng puso: pag-urong ng atria (0.1 s.), pag-urong ng ventricles (0.3 s.) at pangkalahatang pagpapahinga ng puso (0.4 s.), ang buong ang cycle ng puso ay (0.8 s.)

Ang presyon ng dugo sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay tinatawag na presyon ng dugo, ito ay nilikha sa pamamagitan ng puwersa ng pag-urong ng mga ventricles ng puso.

Awtomatikong gumagana ang puso sa buong buhay mo.

Ang istraktura ng mga selula ng puso ay natutukoy sa pamamagitan ng pag-andar na kanilang ginagawa.

Ang regulasyon at koordinasyon ng contractile function ng puso ay isinasagawa ng conduction system nito.

Ang mga sensitibong hibla mula sa mga receptor ng mga dingding ng puso at mga sisidlan nito ay napupunta bilang bahagi ng mga nerbiyos ng puso at mga sanga ng puso sa kaukulang mga sentro ng spinal cord at utak.

Kinakabahang regulasyon ng puso. Central sistema ng nerbiyos Patuloy na sinusubaybayan ang paggana ng puso sa pamamagitan ng mga nerve impulses. Sa loob ng mga cavity ng puso mismo at sa mga dingding ng malalaking sisidlan ay may mga nerve endings - mga receptor na nakakakita ng mga pagbabago sa presyon sa puso at sa mga sisidlan. Ang mga impulses mula sa mga receptor ay nagdudulot ng mga reflexes na nakakaapekto sa paggana ng puso. Mayroong dalawang uri ng mga impluwensya ng nerbiyos sa puso: ang ilan ay nagbabawal, na nagpapababa ng tibok ng puso, ang iba ay nagpapabilis.

Regulasyon ng humoral. Kasama ng kontrol sa nerbiyos, ang aktibidad ng puso ay kinokontrol ng mga kemikal na patuloy na pumapasok sa dugo.

Ang atria at ventricles ay maaaring nasa dalawang estado: contracted at relaxed. Ang pag-urong at pagpapahinga ng atria at ventricles ng puso ay nangyayari sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod at mahigpit na pinag-ugnay sa oras. Ang ikot ng puso ay binubuo ng pag-urong ng atria, pag-urong ng ventricles, pagpapahinga ng ventricles at atria (pangkalahatang pagpapahinga). Ang tagal ng cycle ng puso ay depende sa rate ng puso. Sa isang malusog na tao sa pahinga, ang puso ay kumukontra 60-80 beses bawat minuto. Samakatuwid, ang oras ng isang cycle ng puso ay mas mababa sa 1 s. Isaalang-alang natin ang gawain ng puso gamit ang halimbawa ng isang ikot ng puso. Siklo ng puso nagsisimula sa atrial contraction, na tumatagal ng 0.1 s. Sa sandaling ito, ang mga ventricles ay nakakarelaks, ang mga balbula ng leaflet ay bukas, at ang mga balbula ng semilunar ay sarado. Sa panahon ng pag-urong ng atria, ang lahat ng dugo mula sa kanila ay pumapasok sa ventricles. Ang pag-urong ng atria ay pinalitan ng kanilang pagpapahinga. Pagkatapos ay nagsisimula ang ventricular contraction, na tumatagal ng 0.3 s. Sa simula ng pag-urong ng ventricular, ang mga balbula ng semilunar at tricuspid ay nananatiling sarado. Ang pag-urong ng mga kalamnan ng ventricles ay humahantong sa pagtaas ng presyon sa loob nito. Ang presyon sa mga cavity ng ventricles ay nagiging mas mataas kaysa sa pressure sa cavities ng atria. Ayon sa mga batas ng pisika, ang dugo ay may posibilidad na lumipat mula sa zone ng higit pa mataas na presyon sa zone kung saan ito ay mas mababa, i.e. patungo sa atria. Ang dugo na lumilipat patungo sa atria ay nakakatugon sa mga leaflet ng balbula sa daan nito. Ang mga balbula ay hindi maaaring lumiko sa loob ng atria;

Ang dugo na nakapaloob sa mga saradong lukab ng ventricles ay may isang landas na natitira - sa aorta at pulmonary artery. Ang pag-urong ng mga ventricles ay pinalitan ng kanilang pagpapahinga, na tumatagal ng 0.4 s. Sa sandaling ito, ang dugo ay malayang dumadaloy mula sa atria at mga ugat papunta sa lukab ng ventricles. Ang mga balbula ng semilunar ay sarado. Ang mga kakaiba ng ikot ng puso ay kinabibilangan ng kakayahang mapanatili ang aktibidad ng pagtatrabaho ng puso sa buong buhay. Tandaan natin na sa kabuuang tagal ng cycle ng puso na 0.8 s, ang pag-pause ng puso ay 0.4 s. Ang agwat sa pagitan ng mga contraction ay sapat na upang ganap na maibalik ang pagganap ng puso. Sa bawat pag-urong ng mga ventricles, isang tiyak na bahagi ng dugo ang itinutulak sa mga sisidlan. Ang dami nito ay 70-80 ml. Sa 1 minuto, ang puso ng isang may sapat na gulang sa pahinga ay nagbobomba ng 5-5.5 litro ng dugo. Ang puso ay nagbobomba ng halos 10,000 litro ng dugo bawat araw, at higit sa 70 taon - humigit-kumulang 200,000,000 litro ng dugo. Sa panahon ng pisikal na aktibidad, ang dami ng dugo na ibinobomba ng puso sa loob ng 1 minuto sa isang malusog, hindi sanay na tao ay tataas sa 15-20 litro. Para sa mga atleta, ang halagang ito ay umabot sa 30-40 l/min. Ang sistematikong pagsasanay ay humahantong sa pagtaas ng masa at laki ng puso at pinatataas ang kapangyarihan nito.

2. HEART VALVE APPARATUS

Ang sirkulasyon ng dugo sa katawan ng tao ay nangyayari sa pamamagitan ng dalawang magkakaugnay na sirkulasyon ng sirkulasyon sa mga cavity ng puso. At ang puso ay gumaganap ng papel ng pangunahing circulatory organ - ang papel ng isang bomba. Mula sa istraktura ng puso na inilarawan sa itaas, ang mekanismo ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga bahagi ng puso ay hindi lubos na malinaw. Ano ang pumipigil sa paghahalo ng arterial at venous blood? Ito mahalagang tungkulin gumaganap ng tinatawag na valvular apparatus ng puso.

Ang mga balbula ng puso ay nahahati sa tatlong uri:

Lunar;

Casement;

Mitral.

2.1. Mga balbula ng semilunar

Sa kahabaan ng anterior na gilid ng bibig ng inferior vena cava mula sa gilid ng atrium cavity mayroong isang semilunar-shaped muscular valve ng inferior vena cava, valvula venae cavae inferioris, na dumarating dito mula sa oval fossa, fossa ovalis, ang atrial septum. Ang balbula na ito sa fetus ay nagdidirekta ng dugo mula sa inferior vena cava sa pamamagitan ng foramen ovale papunta sa cavity ng kaliwang atrium. Ang balbula ay kadalasang naglalaman ng isang malaking panlabas at ilang maliliit na tendon thread.

Ang parehong vena cava ay bumubuo ng isang mahinang anggulo sa pagitan ng kanilang mga sarili; sa kasong ito, ang distansya sa pagitan ng kanilang mga bibig ay umabot sa 1.5-2 cm Sa pagitan ng pagsasama ng superior vena cava at ang inferior vena cava, sa panloob na ibabaw ng atrium, mayroong isang maliit na intervenous tubercle, tuberculum intervenosum.

mga balbula ng semilunar

Ang pagbubukas ng pulmonary trunk, ostium tranci pulmonalis, ay matatagpuan sa harap at sa kaliwa, ito ay humahantong sa pulmonary trunk, truncus pulmonalis; tatlong semilunar valve na nabuo sa pamamagitan ng pagdoble ng endocardium ay nakakabit sa gilid nito: anterior, kanan at kaliwa, valvula semilunares sinistra, valvula semilunares anterior, valvula semilunares dextra, ang kanilang mga libreng gilid ay nakausli sa pulmonary trunk.

Ang lahat ng tatlong balbula na ito ay magkakasamang bumubuo sa balbula ng baga, valva trunci pulmonalis.

Halos sa gitna ng libreng gilid ng bawat balbula mayroong isang maliit, hindi nakikitang pampalapot - ang nodule ng semilunar valve, nodulus valvulae semilunaris, kung saan ang isang siksik na kurdon ay umaabot sa magkabilang panig ng gilid ng balbula, na tinatawag na lunula ng ang semilunar valve, lunula valvulae semilunaris. Ang mga balbula ng semilunar ay bumubuo ng mga depresyon sa gilid ng pulmonary trunk - mga bulsa, na kasama ng mga balbula ay pumipigil sa reverse flow ng dugo mula sa pulmonary trunk papunta sa lukab ng kanang ventricle.

2.2. Mga balbula ng tricuspid at mitral

Sa kahabaan ng circumference ng atrioventricular orifice, ang kanang atrioventricular valve, tricuspid valve, valva atrioventricularis dextra (valva tricuspidalis), na nabuo sa pamamagitan ng pagdoble ng panloob na lining ng puso - ang endocardium, ay nakakabit, na pumipigil sa reverse flow ng dugo mula sa ang cavity ng right ventricle papunta sa cavity ng right atrium.

Mitral at tricuspid atrioventricular valves

Sa kapal ng balbula mayroong isang maliit na halaga ng nag-uugnay, nababanat na tisyu at mga hibla ng kalamnan; ang huli ay nauugnay sa mga kalamnan ng atrium.

Ang tricuspid valve ay nabuo ng tatlong triangular-shaped valves (blades-teeth), cuspis: septal valve, cuspis septalis, posterior valve, cuspis posterior, anterior valve, cuspis anterior; lahat ng tatlong leaflet ay nakausli sa lukab ng kanang ventricle kasama ang kanilang mga libreng gilid.

Sa tatlong leaflet, isang malaki, ang septal leaflet, cuspis septalis, ay matatagpuan mas malapit sa ventricular septum at nakakabit sa medial na bahagi ng kanang atrioventricular foramen. Ang posterior valve, cuspus posterior, ay mas maliit sa laki at nakakabit sa posterior-outer periphery ng parehong opening. Ang anterior leaflet, cuspus anterior, ang pinakamaliit sa lahat ng tatlong leaflet, ay pinalakas sa anterior periphery ng parehong opening at nakaharap sa arterial cone. Kadalasan, ang isang maliit na karagdagang ngipin ay maaaring matatagpuan sa pagitan ng septal at posterior valves.

Ang mga libreng gilid ng mga balbula ay may maliliit na bingaw. Sa kanilang mga libreng gilid, ang mga balbula ay nakaharap sa lukab ng ventricle.

Naka-attach sa mga gilid ng mga balbula ay manipis na mga string ng litid ng hindi pantay na haba at kapal, chordae tendineae, na karaniwang nagsisimula mula sa mga kalamnan ng papillary, mm. papillare; ang ilan sa mga thread ay naayos sa ibabaw ng mga balbula na nakaharap sa ventricular cavity.

Ang bahagi ng mga string ng tendon, pangunahin sa tuktok ng ventricle, ay hindi lumabas mula sa mga papillary na kalamnan, ngunit direkta mula sa muscular layer ng ventricle (mula sa mataba na mga crossbar). Ang isang serye ng mga tendinous string, na hindi konektado sa mga papillary na kalamnan, ay nakadirekta mula sa ventricular septum hanggang sa septal valve. Ang mga maliliit na lugar ng libreng gilid ng mga balbula sa pagitan ng mga string ng litid ay makabuluhang pinanipis.

Ang mga tendon string ng tatlong papillary na kalamnan ay nakakabit sa tatlong leaflet ng tricuspid valve upang ang bawat isa sa mga kalamnan ay konektado ng mga thread nito sa dalawang katabing leaflet.

Sa kanang ventricle, tatlong mga kalamnan ng papillary ay nakikilala: isa, permanenteng, malaking papillary na kalamnan, ang mga litid na thread na kung saan ay nakakabit sa posterior at anterior valves; ang kalamnan na ito ay umaabot mula sa anterior wall ng ventricle - ang anterior papillary na kalamnan, m. papillaris anterior; ang iba pang dalawa, hindi gaanong sukat, ay matatagpuan sa lugar ng septum - ang septal papillary na kalamnan, m. papillaris septalis (hindi laging naroroon), at pader sa likod ventricle - posterior papillary na kalamnan, m. papillarisposterior.

Ang kaliwang atrioventricular (mitral) valve, valva atrioventricularis sinister (v. mitralis), ay nakakabit sa paligid ng circumference ng kaliwang atrioventricular orifice; ang mga libreng gilid ng mga balbula nito ay nakausli sa ventricular cavity. Ang mga ito, tulad ng tricuspid valve, ay nabuo sa pamamagitan ng pagdodoble sa panloob na layer ng puso, ang endocardium. Ang balbula na ito, kapag nagkontrata ang kaliwang ventricle, ay pumipigil sa pagdaan ng dugo mula sa lukab nito pabalik sa lukab ng kaliwang atrium.

Ang balbula ay nakikilala sa pamamagitan ng isang anterior leaflet, cuspus anterior, at isang posterior leaflet, cuspus posterior, sa mga puwang kung saan kung minsan ay may dalawang maliliit na ngipin.

Ang anterior leaflet, na nagpapalakas sa mga nauunang seksyon ng circumference ng kaliwang atrioventricular orifice, pati na rin sa connective tissue base ng aortic opening na pinakamalapit dito, ay matatagpuan sa kanan at mas nauuna kaysa sa posterior. Ang mga libreng gilid ng anterior leaflet ay naayos sa pamamagitan ng mga string ng tendon, chordae tendineae, sa anterior papillary na kalamnan, i.e. papillaris anterior, na nagsisimula mula sa anterior left wall ng ventricle. Ang anterior valve ay bahagyang mas malaki kaysa sa posterior. Dahil sa katotohanang sinasakop nito ang lugar sa pagitan ng kaliwang atrioventricular orifice at ng aortic orifice, ang mga libreng gilid nito ay katabi ng aortic orifice.

Ang posterior flap ay nakakabit sa posterior section ng circumference ng ipinahiwatig na pagbubukas. Ito ay mas maliit kaysa sa nauuna at, na may kaugnayan sa butas, ay medyo nasa likuran at sa kaliwa. Sa pamamagitan ng chordae tendinae, ito ay naayos lalo na sa posterior papillary mouse, m.papillaris posterior, na nagsisimula sa posterior left wall ng ventricle.

Ang mga maliliit na ngipin, na nakahiga sa mga puwang sa pagitan ng mga malalaking, ay naayos sa tulong ng mga thread ng litid alinman sa mga kalamnan ng papillary o direkta sa dingding ng ventricle.

Sa kapal ng mga ngipin ng mitral valve, tulad ng sa kapal ng mga ngipin ng tricuspid valve, mayroong connective tissue, nababanat na mga hibla at isang maliit na bilang ng mga fibers ng kalamnan na nauugnay sa layer ng kalamnan kaliwang atrium.

Ang anterior at posterior papillary na kalamnan ay maaaring nahahati sa ilang papillary na kalamnan. Mula sa ventricular septum, tulad ng sa kanang ventricle, nagsisimula silang napakabihirang.

Sa panloob na ibabaw, ang dingding ng posterior kaliwang seksyon ng kaliwang ventricle ay natatakpan ng isang malaking bilang ng mga projection - mataba crossbars, trabeculae carneae. Sa paulit-ulit na paghahati at pagsali muli, ang mga mataba na crossbar na ito ay nagsasama at bumubuo ng isang network na mas siksik kaysa sa kanang ventricle; lalo na marami sa kanila ang nasa tuktok ng puso sa lugar ng interventricular septum.

2.3. Mga balbula ng aorta

Ang nauuna-kanang seksyon ng lukab ng kaliwang ventricle ay ang arterial cone, conus arteriosus, na nakikipag-ugnayan sa pamamagitan ng aortic opening, ostium aortae, kasama ang aorta. Ang conus arteriosus ng kaliwang ventricle ay nasa harap ng anterior leaflet ng mitral valve at sa likod ng conus arteriosus ng kanang ventricle; patungo sa itaas at sa kanan, tinatawid niya ito. Dahil dito, ang pagbubukas ng aorta ay medyo posterior sa pagbubukas ng pulmonary trunk. Ang panloob na ibabaw ng conus arteriosus ng kaliwang ventricle, tulad ng kanan, ay makinis.

Ang tatlong semilunar na balbula ng aorta ay nakakabit sa paligid ng circumference ng aortic opening, na, ayon sa kanilang posisyon sa pagbubukas, ay tinatawag na kanan, kaliwa at posterior semilunar valves, valvulae semilunares dextra, sinistra et posterior. Ang lahat ng mga ito ay magkakasamang bumubuo ng aortic valve, valva aortae.

mga balbula ng aorta

Ang mga semilunar valves ng aorta ay nabuo, tulad ng mga semilunar valves ng pulmonary trunk, sa pamamagitan ng pagdoble ng endocardium, ngunit mas binuo. Ang aortic valve nodule, nodulus valvulae aortae, na naka-embed sa kapal ng bawat isa sa kanila, ay mas makapal at mas matigas. Matatagpuan sa bawat panig ng nodule, ang mga semilunar valve ng aorta, lunulae valvulum aortae, ay mas malakas.

Bilang karagdagan sa puso, ang mga balbula ng semilunar ay matatagpuan din sa mga ugat. Ang kanilang gawain ay upang maiwasan ang reverse flow ng dugo.

mga balbula ng ugat

Ang istraktura ng contractile (nagtatrabaho) cardiomyocytes. Ang mga selula ay may pinahabang (100-150 µm) na hugis, malapit sa cylindrical. Ang kanilang mga dulo ay konektado sa isa't isa, upang ang mga kadena ng mga cell ay bumubuo ng tinatawag na functional fibers (hanggang sa 20 microns ang kapal). Sa lugar ng mga cell contact, ang mga tinatawag na intercalary disc ay nabuo (tingnan ang p. 418). Ang mga cardiomyocyte ay maaaring sumanga at bumuo ng isang spatial network. Ang kanilang mga ibabaw ay natatakpan ng isang basement membrane, kung saan ang mga reticular at collagen fibers ay pinagtagpi mula sa labas. Ang nucleus ng cardiomyocyte (kung minsan ay dalawa sa kanila) ay hugis-itlog at namamalagi sa gitnang bahagi ng cell (Larawan 125). Ang ilang mga organel ay puro sa mga pole ng nucleus pangkalahatang kahulugan, maliban sa agranular endoplasmic reticulum at mitochondria. Ang mga espesyal na organel na nagbibigay ng contraction ay tinatawag na myofibrils. Mahina silang hiwalay sa isa't isa at maaaring hatiin. Ang kanilang istraktura ay katulad ng istraktura ng myofibrils ng myosymplast ng skeletal muscle fiber. Ang bawat mitochondrion ay matatagpuan sa buong sar-comere. Ang mga T-tubules na matatagpuan sa antas ng Z-line ay nakadirekta mula sa ibabaw ng plasmalemma patungo sa kailaliman ng cardiomyocyte. Ang kanilang mga lamad ay magkakalapit at nakikipag-ugnayan sa mga lamad ng makinis na endoplasmic (sarcoplasmic) reticulum. Ang mga loop ng huli ay pinahaba sa ibabaw ng myofibrils at may mga lateral thickenings (L-systems), na kasama ng T-tubules ay bumubuo ng mga triad o dyad. Ang cytoplasm ay naglalaman ng mga pagsasama ng glycogen at lipid, lalo na ang maraming mga pagsasama ng myoglobin. Ang mekanismo ng pag-urong ng cardiomyocytes ay pareho sa myosymplast.

Refractoriness (mula sa French refractaire - hindi tumutugon), sa physiology - ang kawalan o pagbaba sa excitability ng isang nerve o kalamnan pagkatapos ng nakaraang paggulo. Ang refractoriness ay pinagbabatayan ng pagsugpo. Ang refractory period ay tumatagal mula sa ilang sampung-libo (sa maraming nerve fibers) hanggang sa ilang tenths (sa muscle fibers) ng isang segundo. Ito ay pinalitan ng isang yugto ng pagtaas ng excitability (tingnan ang Exaltation).

Istruktura

Ang myocardium ay nabuo sa pamamagitan ng cardiac striated muscle tissue, na isang mahigpit na junction ng mga selula ng kalamnan - cardiomyocytes, na bumubuo sa pangunahing bahagi ng myocardium. Kaiba sa iba pang uri ng kalamnan tissue (skeletal muscle, makinis na kalamnan) isang espesyal na istraktura ng histological na nagpapadali sa pagpapalaganap ng mga potensyal na aksyon sa pagitan ng mga cardiomyocytes.

Mga kakaiba

Ang isang functional na tampok ng myocardium ay ritmikong awtomatikong pag-urong, na kahalili ng mga pagpapahinga, na patuloy na nangyayari sa buong buhay ng katawan. Ang sunud-sunod na pag-urong at pagpapahinga ng iba't ibang bahagi ng puso ay nauugnay sa istraktura nito at ang pagkakaroon ng sistema ng pagpapadaloy ng puso kung saan ang impulse ay nagpapalaganap. Ang myocardium ng atria at ventricles ay pinaghiwalay, na ginagawang posible ang kanilang independiyenteng pag-urong.

Ang batas na "lahat o wala" ay isang empirical na batas na nagtatatag ng ugnayan sa pagitan ng lakas ng kumikilos na pampasigla at ang laki ng tugon ng nasasabik na istraktura. Ang nasasabik na tissue ay nagbibigay ng maximum, pare-pareho sa mga parameter nito tugon"lahat" para sa anumang lakas ng pangangati. Ang isang halimbawa ay ang potensyal na pagkilos ng isang neuron.

Ang puso ay ang pinakamahalagang organ na responsable para sa tuluy-tuloy na daloy ng dugo sa mga volume na kinakailangan ng katawan sa buong vascular network. Ang mga arterya ay nagdadala ng dugo palabas sa lukab ng puso, at ibinabalik ito ng mga ugat pagkatapos nitong makumpleto ang lahat ng mga tungkulin nito sa mga tisyu ng katawan.

Sa anatomy ng puso ng tao mayroong " arterial na puso", na pinagsasama ang mga kaliwang lukab ng puso (atrium at ventricle), at ang "venous heart," na pinagsasama ang kanang atrium at kanang ventricle. Ayon sa pangalan, ang arterial blood ay dumadaloy sa kaliwang bahagi ng organ, at ang venous na dugo ay dumadaloy sa kanan.

Ang mga structural diagram na ito ay nagpapakita ng cross-section ng puso, pati na rin ang mga view sa harap at likod nito:

Posisyon ng puso sa dibdib, laki at timbang

Ang posisyon ng puso sa dibdib ay hindi mahigpit sa gitna, ngunit nakadirekta sa axis nito mula sa gitna hanggang sa kaliwa at pababa, pati na rin mula sa likod hanggang sa harap, upang ang dalawang-katlo ng masa ng puso ay matatagpuan sa kaliwa ng midline ng katawan, at isang ikatlo sa kanan.

Ayon sa direksyon ng tinatayang axis ng puso, tatlong uri ng posisyon nito ay nakikilala: patayo (katangian ng asthenic na uri ng katawan), transverse (hypersthenic type) at pahilig (normosthenic type). Ito ay dahil sa mga katangian ng form dibdib para sa bawat uri: mas malawak at mas maikli ito, mas pahalang (transverse) ang posisyon ng puso, at mas makitid at mas mahaba ito, mas patayo (transverse).

Topographic anatomy ang puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng lokasyon nito sa ibabang bahagi ng anterior mediastinum at katabi ng medial na ibabaw baga at mga sisidlan ng mga ugat ng baga. Mula sa itaas, ang isang vascular bundle ay nagmumula dito, ang mga sisidlan na kung saan ay hangganan din sa mga dingding ng organ.

Ang puso mismo ay matatagpuan sa pericardial cavity (heart sac), na naghihiwalay dito mula sa iba pang mga organo at naglalaman ng isang maliit na halaga ng serous fluid.

Ang mga sukat ng cavity ng puso ay nag-iiba depende sa yugto ng pag-urong nito: kapag ang puso ay lumabas, ito ay pinakamataas na naka-compress at ito ay systole kapag ang dugo ay itinapon dito, ito ay nakakarelaks - diastole. Dahil sa istraktura at pag-andar ng puso, ang hugis nito ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng katawan: pangangatawan (tulad ng tinalakay sa itaas), edad, kasarian, timbang ng katawan, pisikal na pag-unlad, mga kondisyon sa kapaligiran, atbp.

Kaya, alam na kung mas mataas ang taas at bigat ng katawan, mas malaki ang laki ng puso. Gayundin, ang mga taong aktibong kasangkot sa sports o mabigat na pisikal na paggawa ay may mas malaking puso. Ang mga normal na average na halaga ng laki at bigat ng isang organ sa isang nasa katanghaliang-gulang na tao ay ipinakita sa ibaba sa anyo ng talahanayan:

Katangian	Average na mga halaga	Mga madalas na halaga
Lapad sa base
Laki ng anteroposterior
Timbang sa mga lalaki
Timbang sa mga babae

Paano mo matutukoy ang laki ng puso?

Wala pang pinagkasunduan sa agham kung paano matukoy ang laki ng puso. Maraming mga pamamaraan ang maaaring magbigay ng bahagyang magkakaibang mga resulta, gayunpaman, na nagpapahintulot sa isa na masuri kung normal ang mga sukat o kung mayroong pagbabago sa pathological.

Ang pinakamatanda, pinakasimple at magagamit na paraan ay isang pagtatasa ng percussion sa laki ng puso at vascular bundle. Ginagamit ito sa klasikal na medikal at therapeutic practice.

Ang pangalawa, ang lumang paraan din, ay radiographic na pagtatasa ng laki (na may karaniwang radiography o sa panahon ng isang iskopikong pagsusuri sa dibdib). Ang mga pagsukat ng X-ray sa klinika ng mga cardiologist ay bihirang ginagamit, ngunit ang pagkopya ay popular pa rin sa ilang mga lugar na may mga kapansanan pananaliksik.

Ang pinaka-malawak na ginagamit na paraan sa cardiological practice para sa pagtatasa ng puso ay ultrasound examination ng puso at ang paggamit ng Doppler echocardiography. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay tinasa: myocardial mass, myocardial mass index, end-diastolic volume, end-diastolic at systolic na sukat, kapal ng pader ng organ sa diastole (sa labas ng mga contraction ng puso), ejection fraction, stroke volume. Ang kondisyon ng mga balbula ng puso at ang dami ng likido sa pericardium ay tinasa din.

Bilang karagdagan, posible na sukatin ang anumang sukat ng puso at mga cavity nito sa panahon computed tomography na may intravenous contrast, ang mga espesyal na pamamaraan ng cardiographic nito, pati na rin ang magnetic resonance imaging ng mga organo ng dibdib sa kabuuan, kabilang ang puso mismo.

Pumping at 4 na karagdagang function ng puso

Sa madaling salita, ang pangunahing physiological function ng puso ay function ng pumping, ibig sabihin, tinitiyak ang maindayog na regular na paglabas ng isang tiyak na dami ng dugo sa mga sisidlan ng katawan. Sa isang anatomical at physiological na pag-unawa, mayroong 5 function ng puso ng tao: automaticity, excitability, conductivity, contractility at refractoriness. Ang pagiging awtomatiko, excitability at conductivity ay minsan pinagsama sa isang function - autowave.

Ang pangunahing pag-andar ng puso ay itinuturing na automatism, ibig sabihin, ang patuloy na pag-urong ng alon na dulot ng sarili nitong mga electrical impulses. Ang natitirang 4 na pag-andar ng puso ay karagdagang at tinitiyak ang pagpapatuloy ng awtomatiko.

Ang excitability ng kalamnan ng puso, depende sa pisikal at kemikal na mga kadahilanan, ay nagsisiguro ng isang sensitibong tugon ng rate ng puso at iba pang mga katangian ng sirkulasyon ng dugo sa iba't ibang mga pagbabago sa kondisyon at pangangailangan ng katawan.

Tinitiyak ng pagpapadaloy ang tumpak na paghahatid ng mga contractile command kasama ang mga electrical pathway mula sa cell patungo sa cell.

Contractile, pumping at hemodynamic function ng puso

Tinitiyak ng contractile function ng puso ang pagpapatuloy ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga vessel at depende sa haba ng mga fibers ng kalamnan at sa kanilang contraction force.

Ang refractoriness ay isang pansamantalang panahon ng myocyte immunity sa mga nanggagalit na impulses, na nagsisiguro sa patuloy na cycle ng puso.

Bilang karagdagan sa nabanggit na pangunahing limang mga pag-andar, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit sa pumping function ng puso, na ginagarantiyahan ang pagpapatuloy, pagpapatuloy at katatagan ng sirkulasyon ng dugo, pagkahagis ng dugo sa mga arterya at pagtiyak presyon ng dugo sa mga sisidlan. Sa karaniwan, sa loob ng 70 taon ng buhay ng isang tao, pinipilit ng function na ito ang kalamnan ng puso na magkontrata ng higit sa 2.5 bilyong beses, at higit sa 250 milyong litro ng dugo ang dumadaan sa mga cavity nito.

Ang pagkakatulad na ito ng puso sa isang walang tigil na gumaganang bomba ay humahantong sa pagganap ng hemodynamic function ng puso sa tatlong rhythmically alternating phase. Tulad ng bawat bomba, ang puso ay may mga balbula na naghihiwalay sa mga ugat mula sa atria at sa atria mula sa mga ventricles at pinipigilan ang baligtad na daloy ng likido kapag ang kaukulang silid ng puso ay nagkontrata. Kaya, ang dugo ay dumaloy mula sa mga ugat patungo sa atria, ang mga bibig ng mga ugat ay sarado at ang pag-urong ng atria ay nagsimula, na naglalabas ng dugo mula dito sa pamamagitan ng bukas na kaukulang mga balbula sa mga nakakarelaks na ventricles.

Matapos punan ang ventricles ng puso, ang tricuspid at bicuspid valves ay nagsasara, na nagsasara ng posibilidad ng fluid na dumadaloy pabalik sa atria, at ang aortic at pulmonary valves ay bumukas. Sa pamamagitan ng mga ito, ang pagpapaalis ng dugo sa pamamagitan ng pagkontrata ng mga ventricles sa aorta at pulmonary artery ay nagsisimula. Ang ganitong mga tampok na istruktura ay nagbibigay ng katatagan sa mga pag-andar ng puso at ginagawang posible sa panahon ng diastole (bahagi ng pagpapahinga) mga hibla ng kalamnan ang mga puso upang magpahinga habang ang atria ay pasibong napupuno ng bagong bahagi ng dugo mula sa mga ugat.

Ang isang ganoong cycle ng trabaho sa puso ay tumatagal ng humigit-kumulang 0.85 segundo, kung saan ang oras ng pag-urong ng atria ay 0.11 segundo, ang pag-urong ng ventricles ay 0.32 segundo, at ang tagal ng pahinga ay 0.4 segundo. Tinutukoy ng bilang ng mga cycle ng puso bawat minuto ng oras ang tibok ng puso.

Sa diagram na ito ng puso, ang mga arrow ay nagpapahiwatig ng direksyon ng daloy ng dugo sa mga silid nito at sa pamamagitan ng mga sisidlan (ang kulay ng mga arrow ay tumutugma sa iba't ibang uri dugo):

Gaano karaming mga silid ang mayroon sa puso ng tao at anong function ang ginagawa ng mga balbula?

Sa pagitan ng kaliwang silid ng puso, ang atrium at ang ventricle, ay ang mitral (bicuspid) na balbula, na binubuo ng dalawang fibromuscular petals. Sa pagitan ng mga kanang silid ay may isang tricuspid valve, ng tatlong petals, ayon sa pagkakabanggit. Sa mga labasan mula sa parehong ventricles, sa vestibule ng kaukulang sisidlan, mayroong 2 higit pang mga balbula: aortic at pulmonary. Ang pag-andar ng mga balbula ng puso ay nabanggit na sa itaas: tinitiyak nila ang daloy ng dugo nang mahigpit sa isang direksyon, nang hindi pinapayagan itong dumaloy pabalik sa kung saan ito dinala mula noon.

Ang lahat ng mga lukab ng puso ng tao ay tinatawag na mga silid, tulad ng sa iba biological species. Ang mga isda, halimbawa, ay may dalawang silid na puso, ang mga amphibian at reptilya ay may tatlong silid na puso, at lahat ng mga ibon at mammal ay may apat na silid na puso. Alinsunod dito, ang gayong apat na silid na puso ay may 4 na mga cavity, ang parehong bilang ng mga silid sa puso ng tao: 2 atria at 2 ventricles.

Ang bawat pares ng mga silid (atrium at ventricle) ay konektado sa isa't isa sa pamamagitan ng isang atrioventricular (atrioventricular) na pagbubukas, at 2 atria o 2 ventricles ay karaniwang hindi konektado at pinaghihiwalay ng septa. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang atria ay tumatanggap ng dugo, inilipat ito sa mga ventricles, at sila ay nagbomba nito sa mga sisidlan.

Kaliwa at kanang atria ng puso

Ang arterial blood ay pumapasok sa puso sa pamamagitan ng kaliwang atrium mula sa apat na pulmonary veins (dahil sa oxygen saturation, pagkatapos dumaan sa baga, ito ay arterial blood na pumapasok sa pulmonary veins, at hindi venous, gaya ng lohikal na iminumungkahi ng pangalan). Ang kaliwang atrium ay matatagpuan sa harap ng pababang aorta at esophagus at may kaliwang appendage na may mga kalamnan ng pectineus.

Ang venous blood ay pumapasok sa puso sa pamamagitan ng kanang atrium mula sa superior at inferior na vena cava. Ang kanang atrium ay mayroon ding isang appendage sa harap na may isang bilang ng mga pectineal na kalamnan, na tumutugma sa isang uka mula sa junction na may pangunahing venous sinus sa embryo. Ang mga appendage ng kanan at kaliwang atria ay sumasakop sa base ng aorta at pulmonary trunk.

Sa pagitan ng parehong atria mayroong isang obliquely na matatagpuan na septum na may isang hugis-itlog na depresyon sa lugar kung saan, sa prenatal na panahon ng pag-unlad ng organismo, isang hugis-itlog na foramen ay matatagpuan kung saan ang dalawang silid ng puso ay konektado. Minsan ang hugis-itlog na butas ay hindi gumagaling at nagpapatuloy sa buong buhay kung ito ay magpapakita mismo sa klinikal at kung ito ay kinakailangan ay depende sa laki nito. operasyon. Ang kapal ng mga dingding ng atria ay karaniwang umaabot mula 2 hanggang 3 mm.

Kaliwa at kanang ventricles ng puso

Mula sa kaliwang atrium, ang dugo ay pumapasok sa kaliwang atrioventricular orifice at ang mitral (bicuspid valve) sa loob nito sa hugis-kono na kaliwang ventricle, at mula sa puso ay ilalabas ito sa aorta sa pamamagitan ng bibig nito at ang kaukulang aortic valve. Ang mga libreng gilid ng mga leaflet ng mitral valve ay nakadirekta sa ventricular cavity at pinalalakas ng chordae tendineae at papillary na kalamnan. Ang kapal ng mga dingding ng kaliwang ventricle ay ang pinakamahalaga sa buong puso at umabot sa 15 mm, na kung saan ay nabigyang-katwiran sa pamamagitan ng katotohanan na sa pamamagitan nito ang dugo ng buong systemic na sirkulasyon ay pumasa, na nangangailangan ng higit na puwersa upang itulak palabas. isang bahagi ng dugo (mas mataas na resistensya at presyon kumpara sa sirkulasyon ng baga).

Mula sa kanang atrium, ang dugo ay pumapasok sa pamamagitan ng kanang atrioventricular foramen at ang tricuspid valve sa loob nito papunta sa pyramidal-triangular na kanang ventricle, at mula sa puso ay ilalabas ito sa pulmonary trunk. Ang mga libreng gilid ng mga leaflet ng balbula ay pinalakas din ng mga chordae at mga kalamnan. Ang mga cavity ng parehong ventricles ay pinaghihiwalay mula sa bawat isa sa pamamagitan ng isang muscular septum, sa itaas na bahagi kung saan mayroong isang may lamad na bahagi.

Ang istraktura ng mga silid ng puso ng tao

Ang mga tampok na istruktura ng mga silid ng puso ay higit na nakasalalay sa pag-unlad ng embryonic, na ipinakita din dito: ang fibrous na bahagi na ito ay tumutugma sa lugar ng hindi kumpletong pag-unlad ng interventricular septum ng mga hayop at maaaring hindi sarado, na itinuturing din bilang alinman. isang anomalya o isang depekto.

Ang mahigpit na paghihiwalay ng mga cavity sa istraktura ng puso ay nabibigyang-katwiran ng mga bilog ng sirkulasyon ng dugo, dahil ang dugo mula sa parehong mga bilog ay hindi dapat ihalo sa isa't isa.

Ang anatomy ng malalaking daluyan ng puso ay naglalayong mapanatili ang balanseng ito: ang maliit na bilog ay nagsisimula mula sa kanang ventricle na may pulmonary trunk at nagtatapos sa mga pulmonary veins sa kaliwang atrium, at ang malaking bilog ay nagmumula sa kaliwang ventricle sa ang anyo ng pataas na aorta at nagtatapos sa vena cava sa kanang atrium.

Dalawang bilog ng sirkulasyon ng dugo ng puso: malaki at maliit

Kaya, ang dugo ay dumadaloy mula sa puso patungo sa dalawang bilog ng sirkulasyon ng dugo, na sarado dito at nakikipag-usap lamang sa pamamagitan nito. Tinitiyak nito ang pagpapayaman ng dugo na may oxygen, ang paglipat ng oxygen sa mga selula at tisyu ng katawan at ang pag-alis ng carbon dioxide at iba pang mga metabolic end substance mula sa kanila. Ang isang bahagi ng dugo ay dumadaan mula sa puso sa pamamagitan ng sistematikong sirkulasyon sa loob ng 25 segundo, at sa maliit na sirkulasyon sa loob ng 5 segundo.

Ang arterial na dugo sa systemic na sirkulasyon mula sa aorta ay pumapasok sa lahat ng mga sanga nito (mga arterya) at nagkakalat sa lahat ng mga organo at tisyu sa mga arterioles at mga capillary, na nagdadala ng oxygen at iba pang mga kinakailangang sangkap sa bawat selula ng katawan.

Ang pakikipagpalitan sa mga selula ay nangyayari sa pamamagitan ng pader ng capillary: Bilang kapalit ng oxygen at mga kapaki-pakinabang na sangkap, ang carbon dioxide at mga metabolic na produkto ay pumapasok sa dugo, na nagiging arterial blood sa venous blood. Pagkatapos ang mga capillary ay nagkakaisa sa mga venule, na kung saan ay bumubuo sa mga ugat, at ang lahat ng dugo mula sa mga ugat ay dumadaloy sa superior at inferior na vena cava, na kumukumpleto sa daloy sa bilog na ito.

Ang venous blood sa pulmonary circulation mula sa pulmonary trunk ay pumapasok sa pulmonary arteries, na nahahati sa lobar, segmental, subsegmental na mga sanga at pagkatapos ay sa arterioles at capillaries.

Ang network ng capillary ay nakakabit sa pulmonary alveoli at ang palitan ng gas ay nangyayari sa pamamagitan ng mga dingding ng alveoli at capillary, bilang isang resulta kung saan ang venous blood ay muling nagiging arterial, oxygen, na pumasok sa mga baga sa panahon ng paglanghap, ipinapasa sa dugo, at carbon dioxide mula sa dugo sa alveoli upang ang mga baga ay huminga. Mula sa mga capillary, ang nabagong dugo ay pumapasok sa mga ugat, pagkatapos ay dumadaloy na may karaniwang agos sa 4 na pangunahing mga ugat ng baga at sa puso upang itulak sa isang malaking bilog. Kaya, ang tulad ng pump na anatomy ng puso at ang mga bilog na sirkulasyon na parang tubo na nakakabit dito ay bumubuo ng cross-flow ng dugo at tinitiyak ang palitan ng gas sa mga baga at tisyu.

Sa video na "Heart and Circulation", ang anatomical at topographical na mga paliwanag ay ibinigay ng isang thoracic surgeon:

Anatomy ng malalaking sisidlan ng puso ng tao (na may larawan)

Ang anatomy ng mga daluyan ng dugo ng puso ng tao ay nagsasangkot ng suplay ng dugo sa mga tisyu ng puso at venous outflow mula sa kanila. Ang suplay ng dugo ay nangyayari sa pamamagitan ng kanan at kaliwang coronary (coronary) na mga arterya, at ang parehong mga arterya ay umaalis sa aorta: ang kanan mula sa kanang sinus, ang kaliwa mula sa kaliwa. Venous drainage ginawa sa pamamagitan ng major, middle at maliit na ugat ang puso, ang mga anterior veins ng puso at ang posterior vein ng kaliwang ventricle, pati na rin sa pamamagitan ng pahilig na ugat ng kaliwang atrium. Ang lahat ng mga ugat na nag-aalis ng dugo mula sa kalamnan ng puso (maliban sa anterior at pinakamaliit) ay dumadaloy sa coronary sinus at, nang naaayon, mula dito sa lukab ng kanang atrium. Ang mga anterior veins ng puso ay dumadaloy sa kanang atrium, at ang pinakamaliit sa kanan at kaliwang atria at sa ventricles.

Ang larawan sa ibaba ay nagpapakita ng anatomya ng mga daluyan ng puso at ang kanilang mga pagpipilian sa lokasyon:

Ang istraktura ng pader ng puso ng tao

Mayroong 3 layer sa istraktura ng pader ng puso: manipis na panlabas na connective tissue epicardium, gitnang myocardium at manipis na panloob na epithelial endocardium.

Ang epicardium ay kinakatawan ng visceral layer ng pericardium at sumasakop sa puso mismo, bahagyang lumalabas at dumadaloy dito malalaking sisidlan, mula sa kung saan ito pumasa sa panloob na layer pericardium.

Ang myocardium mismo ay ang kalamnan ng puso at binubuo ng mga selula ng kalamnan ng mga cardiomyocytes na bumubuo ng striated tissue ng kalamnan, at malaking dami ipasok ang mga disk. Ang myocardium ay makapal na natagos ng mga daluyan ng dugo at nerve fibers, na bumubuo ng ilan mga nerve plexus, na nagbibigay ng electrical conductivity.

Ang mga fibers ng kalamnan ng atria at ventricles ay nagmula sa connective tissue na bahagi ng balangkas ng puso, na kinabibilangan ng:

• kanan at kaliwang fibrous (connective tissue) na mga singsing, na matatagpuan sa paligid ng kanan at kaliwang atrioventricular openings;
• kanan at kaliwang fibrous triangle sa pagitan ng aortic valve at parehong fibrous ring;
• may lamad na bahagi ng interventricular septum.

Ang atrial myocardium ay binubuo ng dalawang layers:

• mababaw na may mga pabilog na hibla, karaniwan sa parehong atria;
• malalim na layer na may mga longitudinal fibers, natatangi para sa bawat atrium.

Ang ventricular myocardium ay binubuo ng tatlong layer:

• ang panlabas (mababaw) na layer, na nagsisimula mula sa mga fibrous na singsing at tumatakbo nang pahaba hanggang sa tuktok ng puso, kung saan sa pamamagitan ng helix ay dumadaan ito sa malalim na layer ng kabaligtaran;
• gitna (pabilog) na layer, natatangi para sa bawat ventricle;
• malalim (panloob) na layer ng longitudinal fibers.

Kaya, ang panlabas at panloob na mga layer ng myocardium ay karaniwan sa parehong ventricles, at ang gitna ay indibidwal.

Ang mga cardiomyocytes ng atria, lalo na sa lugar ng mga tainga, ay naglalaman ng mga secretory granules na gumagawa ng atrial hormone - natriuretic factor, na inilabas kapag ang atria at ang kanilang mga tainga ay na-overstretch ng dugo. Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang ayusin ang presyon sa vascular system sa pamamagitan ng pagbabawas nito.

Ang endocardium ay naglinya sa loob ng mga cavity ng puso at ang kanilang maliliit na elemento (mga kalamnan, mga string, atbp.), At umaabot din sa mga panloob na ibabaw ng mga sisidlan. Bilang karagdagan, ang endocardium ay bumubuo ng mga fold (mga duplicate) sa anyo ng mga leaflet ng lahat ng mga balbula ng puso.

Regulasyon ng paggana ng puso ng tao

Ang pagtiyak ng awtomatikong gawain ng cardiac at pag-regulate ng pag-andar ng puso ay ginagampanan ng conduction system ng puso, na bumubuo at nagsasagawa ng wave constant electrical impulses sa pamamagitan ng myocardium. Ang mga impulses na ito ay nabuo sa sinoatrial node, ang unang sentro ng sistema ng pagpapadaloy, at pumapasok sa mga cardiomyocytes kasama ang mga landas ng pagpapadaloy, na nagiging sanhi ng mga ito sa pagkontrata. Kaya, ang rate ng puso ay kinokontrol, ang gawain ng puso ay nakakakuha ng tuluy-tuloy na ritmo, na nagsisiguro normal na kondisyon aktibidad ng puso. Ang node na ito ay matatagpuan sa dingding ng kanang atrium at nagbibigay ito ng mga utos sa mga fibers ng kalamnan ng parehong atria.

Ang pangalawang node ng conduction system ng puso, ang atrioventricular, ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng interatrial septum at nagbibigay ng mga utos kasama ang bundle ng parehong pangalan at ang dalawang binti nito sa mga fibers ng kalamnan ng parehong ventricles.

Bilang karagdagan sa sistema ng pagpapadaloy, ang mga mekanismo ng myogenic (heterometric at homeometric) ay kasangkot din sa regulasyon na ito ay naiimpluwensyahan ng nagkakasundo at parasympathetic na mga sistema ng nerbiyos (pinalakas at pinapahina nila ang mga contraction, ayon sa pagkakabanggit) at ang hormonal regulation ay nangyayari (ang impluwensya ng adrenal glands; sa pamamagitan ng pagpapalabas ng adrenaline at norepinephrine). Imposibleng hindi banggitin ang regulasyon ng calcium at potassium, pati na rin ang mga endorphins at maraming biologically active substances.

Ang puso ay nagpapaloob sa mga sympathetic, parasympathetic at sensory fibers. Ang mga sympathetic fibers ay nagmumula sa cervical at upper thoracic nodes ng kaukulang trunk at responsable sa pagpapabilis ng tibok ng puso at pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo nito. Ang mga parasympathetic fibers ay umaabot mula sa vagus nerve, nagpapabagal sa ritmo at nagsisikip ng mga daluyan ng dugo. Ang mga sensory fibers ay tumatakbo mula sa puso sa anyo ng mga nerbiyos sa puso patungo sa spinal cord at utak.

Mga kapaki-pakinabang na artikulo

Ang paggana ng katawan ay imposible nang walang pangunahing organ - ang puso. Ito ay gumaganap ng isang mahalagang trabaho - ito ay nagbobomba ng dugo sa katawan, tinitiyak ang daloy nito sa lahat ng mga panloob na organo, habang sabay-sabay na inihatid ito sa kanila sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. sustansya at oxygen. Maraming mga tao ang pamilyar sa gawain at istraktura ng puso, at hindi maaaring palaging ipahiwatig ang lokasyon nito nang may pinakamataas na katumpakan, ito ay bumaba sa pangkalahatang kaalaman na ito ay matatagpuan "sa dibdib." Upang malaman kung paano gumagana ang katawan at gumagana ang puso, kung anong mga sakit ang madaling kapitan nito at kung paano gamutin ang mga ito, kinakailangang malaman ang istraktura, mga yugto at mga siklo ng pagbomba ng dugo nito. Kamangmangan na isipin na ang impormasyong ito ay magiging kapaki-pakinabang lamang sa mga medikal na manggagawa, ito ay magiging kapaki-pakinabang sa mga ordinaryong tao, at sa ilang mga kaso maaari itong makatulong sa pagliligtas ng mga buhay.

Lokasyon at pag-andar ng puso

Ang puso ay mahalagang organ isang tao, na matatagpuan sa gitna ng dibdib sa pagitan ng mga baga, na may bahagyang paglipat sa kaliwa. Sa mga pambihirang kaso, maaaring matatagpuan ito sa kanan, kapag ang isang tao ay may salamin na istraktura ng katawan. Sa kaibuturan nito, ito ay isang kalamnan na, sa pamamagitan ng pagkontrata, ay nagpapanatili ng normal na sirkulasyon ng dugo sa katawan. Ang puso ay may hugis ng kono, average na timbang organ - 250-300 gramo, at ang mga sukat nito ay 10-15 cm ang taas at 9-10 cm sa base.

Pag-andar ng puso

Ang pagbomba ng dugo ay ang pangunahing tungkulin ng puso. Ang prosesong ito ay dapat na tuloy-tuloy na mangyari upang matiyak na ang mga panloob na organo ay nasusuplayan ng oxygen at mga nutritional na bahagi.
Trabaho kalamnan ng puso ay binubuo ng dalawang yugto:

• Ang diastole ay pagpapahinga ng puso. Sa yugtong ito, ang dugo ay pumapasok sa kaliwang atrium at dumadaloy sa pamamagitan ng mitral orifice patungo sa ventricle.
• Ang systole ay isang pag-urong ng puso, kung saan ang dugo ay dumadaloy sa aorta at kumakalat sa buong katawan, na nagdadala ng oxygen sa mga panloob na organo.

Kasama sa ikot ng puso ang mga sumusunod na yugto: pag-urong ng atria, na tumatagal ng 0.1 segundo, at ventricles (tagal na 0.3 segundo) at ang kanilang pagpapahinga.

Ang puso ay nagdadala ng dalawang bilog ng sirkulasyon ng dugo:

• Maliit - nagsisimula sa kanang ventricle at nagtatapos sa kaliwang atrium. Ang sirkulasyon na ito ay responsable para sa normal na palitan ng gas sa pulmonary alveoli.
• Malaki - ang bilog ay nagsisimula sa kaliwang ventricle at nagtatapos sa kanang atrium. Pangunahing tungkulin– tiyakin ang daloy ng dugo sa lahat ng internal organs.

Paano nangyayari ang sirkulasyon ng dugo sa puso?

• Ang dugo mula sa mga ugat na may mataas na nilalaman ng carbon dioxide ay pumapasok sa vena cava.
• Mula sa bibig ng mga ugat ay dumadaloy ito sa kanang atrium, at pagkatapos ay sa kanang ventricle.
• Ang dugo ay pumapasok sa pulmonary trunk at inihatid sa pamamagitan nito sa baga. Dito ito ay pinayaman ng oxygen at nagiging arterial.
• Sa pamamagitan ng mga arterya, ang dugo mula sa mga baga ay bumalik sa puso - ang kaliwang atrium at kaliwang ventricle.
• Mula sa puso, ang dugo ay pumapasok sa aorta (malaki ugat), at mula doon ito ay ipinamamahagi ayon sa maliliit na sisidlan at kumakalat sa buong katawan.

Anatomical na istraktura ng puso

Ang puso ay isang muscular organ na napapalibutan sa labas ng pericardium. Ang lukab sa pagitan ng dalawang bahagi ay puno ng likido, na gumaganap ng isang mahalagang function - binabawasan nito ang alitan ng kalamnan ng puso at tinitiyak ang hydration nito. Kasama sa pericardium ang tatlong layer: epicardium, myocardium at endocardium.

Ang puso mismo ay binubuo ng 4 na seksyon: dalawang atria at dalawang ventricles. Ang kaliwang ventricle at atrium ay nagpapalipat-lipat ng arterial na dugo na pinayaman ng oxygen, kanang bahagi ang puso ay tumutulong sa pagbomba ng venous system. Pagpasok sa puso, ang dugo ay naipon sa atria at, kapag naabot ang kinakailangang dami, ay na-redirect sa ventricles.

Ang lahat ng mga seksyon ay pinaghihiwalay ng mga balbula - ang mitral sa kaliwa at ang tricuspid sa kanan. Ang kanilang pangunahing layunin ay upang matiyak ang paggalaw ng dugo sa isang direksyon - mula sa atria hanggang sa ventricles.

Sa normal na paggana ng puso, ang kanan at kaliwang bahagi ay hindi nakikipag-usap sa isa't isa. Sa pag-unlad ng patolohiya (karaniwan ay congenital heart defects), ang mga butas ay maaaring manatili sa septum. Sa kasong ito, sa panahon ng pag-urong ng kalamnan ng puso, ang dugo mula sa isang kalahati ay maaaring pumasok sa isa pa.

Mga sakit sa puso

Ang sakit sa puso ay lalong nakaapekto sa mga tao sa nakalipas na mga dekada. Ito ay sanhi ng mababang kalidad ng buhay, mahinang nutrisyon, isang laging nakaupo na pamumuhay at isang malaking bilang ng masasamang adiksyon na mayroon ang bawat pangalawang tao sa mundo. Ang mga matatandang tao ay mas malamang na magdusa mula sa sakit sa puso. Ito ay dahil pisikal na pagkapagod kalamnan, pampalapot ng dugo, pagpapabagal sa lahat ng proseso sa katawan at pagkakaroon ng iba magkakasamang sakit. Ayon sa istatistika, ang sakit sa puso ang pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan. Ang lahat ng mga sakit ay karaniwang nahahati sa tatlong grupo, depende sa kung aling bahagi ng organ ang apektado - mga daluyan ng dugo, mga balbula at tisyu ng lamad.

Tingnan natin ang pinakasikat na sakit sa puso:

Paggamot ng mga sakit sa puso

Ginagamot niya ang mga sakit sa puso. Bago simulan ang therapy, ang doktor ay nagsasagawa ng masusing pagsusuri sa pasyente, na kinabibilangan ng: pangkalahatan at Holter ECG at iba pang mga pag-aaral.

Pagkatapos lang buong diagnostic at ginawa ang diagnosis, inireseta ang therapy. Mga pangunahing pamamaraan ng paggamot sa sakit sa puso:

• Konserbatibong paggamot: pagpapanatili ng pisikal at emosyonal na kapayapaan, pagkuha ng inireseta mga gamot, regulasyon ng wastong nutrisyon.
• Ginagamit ang drug therapy para sa anumang sakit. Ang pinakakaraniwang iniresetang gamot ay sa mas mababang antas masamang kolesterol, pagnipis ng dugo (lalo na sa katandaan), mga inhibitor at marami pang iba, depende sa diagnosis.
• Isinasagawa ang operasyon kung makamit ang ninanais na epekto konserbatibong pamamaraan imposible, halimbawa, kapag kinakailangan na mag-install ng isang pacemaker, alisin ang isang butas sa pagitan ng mga bahagi ng puso, o ang pasyente ay nangangailangan ng isang organ transplant.

Ang diagnosis at paggamot ng sakit sa puso ay dapat na isagawa ng eksklusibo ng isang doktor (general practitioner, cardiologist o cardiac surgeon). Mahigpit na ipinagbabawal ang pagpapagamot sa sarili - sa pinakamahusay na senaryo ng kaso hindi ito magdadala ng inaasahang resulta sa pinakamasama, ito ay magpapalubha sa sitwasyon at humantong sa isang bilang ng mga komplikasyon.

Pag-iwas sa Sakit

Ang isang malusog na puso ay ang susi sa mahusay na kagalingan at normal na paggana ng katawan. Napakahalaga na alagaan ito nang wasto upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng sakit sa puso. Upang gawin ito, sundin lamang ang mga simpleng rekomendasyon ng doktor:

Ang puso ay isang mahalagang organ na nagpapalipat-lipat ng dugo sa katawan. Napakahalaga na mapanatili ang kanyang kalusugan at normal na paggana. Sa pamamagitan ng pag-aalaga sa iyong puso, masisiguro mo ang isang mahaba at malusog na buhay.

Ang puso ay ang pangunahing organ ng suplay ng dugo at sistema ng pagbuo ng lymph sa katawan. Ito ay ipinakita sa anyo ng isang malaking kalamnan na may ilang mga guwang na silid. Dahil sa kakayahan nitong magkontrata, ginagalaw nito ang dugo. Mayroong tatlong lining ng puso: epicardium, endocardium at myocardium. Ang istraktura, layunin at pag-andar ng bawat isa sa kanila ay isasaalang-alang sa materyal na ito.

Ang istraktura ng puso ng tao - anatomy

Ang kalamnan ng puso ay binubuo ng 4 na silid - 2 atria at 2 ventricles. Ang kaliwang ventricle at kaliwang atrium ay bumubuo sa tinatawag na arterial na bahagi ng organ, batay sa likas na katangian ng dugo na matatagpuan dito. Sa kaibahan, ang kanang ventricle at kanang atrium ay bumubuo sa venous na bahagi ng puso.

Ang circulatory organ ay ipinakita sa hugis ng isang patag na kono. Mayroon itong base, apex, lower at anterosuperior surface, pati na rin ang dalawang gilid - kaliwa at kanan. Ang tuktok ng puso ay may isang bilugan na hugis at ganap na nabuo ng kaliwang ventricle. Ang atria ay matatagpuan sa base area, at ang aorta ay namamalagi sa anterior na bahagi nito.

Mga sukat ng puso

Ito ay pinaniniwalaan na sa isang may sapat na gulang, mature na indibidwal na tao, ang laki ng kalamnan ng puso ay katumbas ng laki ng isang nakakuyom na kamao. Sa katunayan, ang average na haba ng organ na ito sa isang mature na tao ay 12-13 cm Ang diameter ng puso ay 9-11 cm.

Ang bigat ng puso ng isang may sapat na gulang na lalaki ay humigit-kumulang 300 g Sa mga kababaihan, ang puso ay may average na 220 g.

Mga yugto ng puso

Mayroong ilang magkakahiwalay na yugto ng pag-urong ng kalamnan ng puso:

1. Sa simula, nangyayari ang pag-urong ng atria. Pagkatapos, sa ilang paghina, nagsisimula ang pag-urong ng ventricular. Sa prosesong ito, dugo natural may posibilidad na punan ang mga silid mababang presyon ng dugo. Bakit hindi ito dumadaloy pabalik sa atria pagkatapos nito? Ang katotohanan ay ang dugo ay naharang ng mga balbula ng o ukol sa sikmura. Samakatuwid, maaari lamang itong lumipat sa direksyon ng aorta, pati na rin ang mga sisidlan ng pulmonary trunk.
2. Ang ikalawang yugto ay ang pagpapahinga ng ventricles at atria. Ang proseso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang panandaliang pagbaba sa tono ng mga istruktura ng kalamnan kung saan nabuo ang mga silid na ito. Ang proseso ay nagdudulot ng pagbaba ng presyon sa ventricles. Kaya, ang dugo ay nagsisimulang lumipat sa tapat na direksyon. Gayunpaman, ito ay pinipigilan ng pagsasara ng pulmonary at arterial valves. Sa panahon ng pagpapahinga, ang mga ventricle ay puno ng dugo na nagmumula sa atria. Sa kabaligtaran, ang atria ay puno ng likido sa katawan mula sa malaki at

Ano ang responsable para sa gawain ng puso?

Tulad ng nalalaman, ang paggana ng kalamnan ng puso ay hindi isang boluntaryong pagkilos. Ang organ ay nananatiling aktibo nang tuluy-tuloy, kahit na ang isang tao ay nasa isang estado ng malalim na pagtulog. Halos walang mga tao na nagbibigay-pansin sa kanilang tibok ng puso sa panahon ng aktibidad. Ngunit ito ay nakamit dahil sa isang espesyal na istraktura na binuo sa mismong kalamnan ng puso - isang sistema para sa pagbuo ng biological impulses. Kapansin-pansin na ang pagbuo ng mekanismong ito ay nangyayari sa mga unang linggo ng intrauterine conception. Kasunod nito, ang sistema ng pagbuo ng salpok ay hindi nagpapahintulot sa puso na huminto sa buong buhay.

Sa isang mahinahon na estado, ang bilang ng mga contraction ng kalamnan ng puso kada minuto ay humigit-kumulang 70 beats. Sa loob ng isang oras ang bilang ay umabot sa 4200 beats. Isinasaalang-alang na sa isang pag-urong ang puso ay naglalabas ng 70 ML ng likido sa sistema ng sirkulasyon, madaling hulaan na hanggang sa 300 litro ng dugo ang dumadaan dito sa loob ng isang oras. Gaano karaming dugo ang ibinubomba ng organ na ito sa buong buhay nito? Ang bilang na ito ay may average na 175 milyong litro. Samakatuwid, hindi nakakagulat na ang puso ay tinatawag na isang perpektong makina na halos hindi nabigo.

Ang mga lamad ng puso

Sa kabuuan, mayroong 3 magkahiwalay na lamad ng kalamnan ng puso:

1. Ang endocardium ay ang panloob na lining ng puso.
2. Ang myocardium ay isang panloob na kalamnan complex na nabuo sa pamamagitan ng isang makapal na layer ng thread-like fibers.
3. Ang epicardium ay ang manipis na panlabas na layer ng puso.
4. Ang pericardium ay isang auxiliary cardiac membrane, na isang uri ng bag na naglalaman ng buong puso.

Myocardium

Ang myocardium ay isang multi-tissue muscular layer ng puso na nabuo sa pamamagitan ng striated fibers, maluwag na connective structures, nerve process, at branched network ng mga capillary. Narito ang mga P-cell na bumubuo at nagsasagawa ng mga nerve impulses. Bilang karagdagan, ang myocardium ay naglalaman ng mga cell na tinatawag na myocytes at cardiomyocytes, na responsable para sa contraction. organ ng sirkulasyon.

Ang myocardium ay binubuo ng ilang mga layer: panloob, gitna at panlabas. Ang panloob na istraktura ay binubuo ng mga bundle ng kalamnan na matatagpuan nang pahaba na may kaugnayan sa bawat isa. Sa panlabas na layer, ang mga bundle ng kalamnan tissue ay matatagpuan obliquely. Ang huli ay pumunta sa pinakatuktok ng puso, kung saan bumubuo sila ng tinatawag na kulot. Gitnang layer ay binubuo ng mga pabilog na bundle ng kalamnan, na hiwalay para sa bawat isa sa mga ventricle ng puso.

Epicard

Ang ipinakita na lamad ng kalamnan ng puso ay may pinakamakinis, manipis at medyo transparent na istraktura. Ang epicardium ay bumubuo sa panlabas na tisyu ng organ. Sa katunayan, ang lamad ay nagsisilbing panloob na layer ng pericardium - ang tinatawag na cardiac sac.

Ang ibabaw ng epicardium ay nabuo mula sa mesothelial cells, sa ilalim kung saan mayroong isang connective, maluwag na istraktura na kinakatawan ng connective fibers. Sa rehiyon ng tuktok ng puso at sa mga grooves nito, kasama ang lamad na pinag-uusapan adipose tissue. Ang epicardium ay sumasama sa myocardium sa mga lugar na may pinakamaliit na akumulasyon ng mga fat cells.

Endocardium

Patuloy na isaalang-alang ang mga lamad ng puso, pag-usapan natin ang endocardium. Ang ipinakita na istraktura ay nabuo sa pamamagitan ng nababanat na mga hibla, na binubuo ng makinis na kalamnan at nag-uugnay na mga selula. Linya ng endocardial tissue ang lahat ng puso. Ang endocardial tissue ay maayos na pumasa sa mga elemento na umaabot mula sa organ ng dugo: aorta, pulmonary veins, pulmonary trunk, nang walang malinaw na nakikilalang mga hangganan. Sa pinakamanipis na bahagi ng atria, ang endocardium ay sumasama sa epicardium.

Pericardium

Pericardium - panlabas na puso, na tinatawag ding pericardial sac. Ang istraktura na ito ay ipinakita sa anyo ng isang obliquely cut cone. Ang inferior base ng pericardium ay inilalagay sa diaphragm. Patungo sa itaas, mas napupunta ang shell sa kaliwa kaysa sa kanan. Ang kakaibang bag na ito ay pumapalibot hindi lamang sa kalamnan ng puso, kundi pati na rin sa aorta, ang bibig ng pulmonary trunk at mga katabing ugat.

Ang pericardium ay nabuo nang maaga sa mga indibidwal na tao pag-unlad ng intrauterine. Nangyayari ito humigit-kumulang 3-4 na linggo pagkatapos ng pagbuo ng embryo. Mga paglabag sa istraktura ng shell na ito, ang bahagyang o kumpletong kawalan madalas na humahantong sa congenital heart defects.

Sa konklusyon

Sa ipinakita na materyal, sinuri namin ang istraktura ng puso ng tao, ang anatomya ng mga silid at lamad nito. Tulad ng nakikita mo, ang kalamnan ng puso ay may napaka kumplikadong istraktura. Nakakagulat, sa kabila ng masalimuot na istraktura nito, ang organ na ito ay patuloy na gumagana sa buong buhay, hindi gumagana lamang sa kaganapan ng pag-unlad ng mga malubhang pathologies.