Penicillin - kaligtasan o panganib. Sino ang nag-imbento ng penicillin? Kasaysayan ng pagtuklas at mga katangian ng penicillin

Sa kultura ng isang strain ng amag ng fungi Penicillium Notatum batay sa hindi sinasadyang pagtuklas na ang pagpapakilala ng amag fungi sa isang kultura ng bakterya mula sa panlabas na kapaligiran ay may bactericidal effect sa kultura.

Pagkilos sa pharmacological

Antibiotic ng pangkat ng biosynthetic penicillins. Ito ay may bactericidal effect sa pamamagitan ng inhibiting ang synthesis ng cell wall ng mga microorganism.

Aktibo laban sa gram-positive bacteria: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (kabilang ang Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis;

gramo-negatibong bakterya: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis;

anaerobic spore-forming rods;

Strains na lumalaban sa benzylpenicillin Staphylococcus spp., na gumagawa ng penicillinase. Nakakasira sa isang acidic na kapaligiran.

Ang novocaine salt ng benzylpenicillin, kumpara sa potassium at sodium salts, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mahabang tagal ng pagkilos dahil sa mababang solubility at pagbuo ng isang depot sa lugar ng pag-iiniksyon.

Pharmacokinetics

Mga indikasyon

Paggamot ng mga sakit na dulot ng mga microorganism na sensitibo sa benzylpenicillin: lobar at focal pneumonia, pleural empyema, sepsis, septicemia, pyaemia, acute at subacute septic endocarditis, meningitis, acute at chronic osteomyelitis, urinary at urinary infection. biliary tract, namamagang lalamunan, purulent na impeksyon sa balat, malambot na tisyu at mucous membrane, erysipelas, diphtheria, scarlet fever, anthrax, actinomycosis, paggamot ng purulent-inflammatory disease sa obstetric at gynecological practice, mga sakit sa ENT, sakit sa mata, gonorrhea, blenorrhea, syphilis .

Regimen ng dosis

Indibidwal. Injected intramuscularly, intravenously, subcutaneously, endolumbarly. Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly at intravenously sa mga matatanda, ang pang-araw-araw na dosis ay nag-iiba mula 250,000 hanggang 60 milyong mga yunit. Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga batang wala pang 1 taong gulang ay 50,000-100,000 units/kg, higit sa 1 taon - 50,000 units/kg; kung kinakailangan araw-araw na dosis maaaring tumaas sa 200,000-300,000 units/kg, para sa kalusugan - hanggang 500,000 units/kg. Dalas ng pangangasiwa 4-6 beses / araw. Depende sa sakit at kalubhaan ng sakit, 5000-10,000 units ang ibinibigay endolumbarally sa mga matatanda, 2000-5000 units sa mga bata, 1 beses bawat araw para sa 2-3 araw, pagkatapos ay lumipat sa intramuscular administration. Ang pang-ilalim ng balat na benzylpenicillin ay ginagamit para mag-iniksyon ng mga infiltrate (100,000-200,000 units sa 1 ml ng 0.25%-0.5% novocaine solution). Sa cavity (kabilang ang tiyan, pleural) ito ay ibinibigay sa isang konsentrasyon ng 10,000-20,000 units/1 ml para sa mga matatanda, at 2000-5000 units/1 ml para sa mga bata. Ang tagal ng pangangasiwa ay 5-7 araw, pagkatapos ay lumipat sila sa intramuscular administration. Ang Benzylpenicillin potassium salt ay ginagamit lamang sa intramuscularly at subcutaneously, sa parehong mga dosis ng benzylpenicillin sodium salt. Ang Benzylpenicillin novocaine salt ay ginagamit lamang sa intramuscularly. Average na therapeutic dose para sa mga matatanda: single - 300,000 units, araw-araw - 600,000 units. Mga batang wala pang 1 taong gulang - 50,000-100,000 units/kg/araw, higit sa 1 taong gulang - 50,000 units/kg/day. Dalas ng pangangasiwa 3-4 beses / araw. Ang tagal ng paggamot na may benzylpenicillin, depende sa anyo at kalubhaan ng sakit, ay maaaring mula 7-10 araw hanggang 2 buwan o higit pa.

Side effect

Mula sa labas sistema ng pagtunaw: pagtatae, pagduduwal, pagsusuka. Mga epektong dulot ng chemotherapy: vaginal candidiasis, oral candidiasis. Mula sa gilid ng central nervous system: kapag gumagamit ng benzylpenicillin in mataas na dosis ah, lalo na sa pangangasiwa ng endolumbar, ang pagbuo ng mga neurotoxic na reaksyon ay posible: pagduduwal, pagsusuka, pagtaas ng reflex excitability, mga sintomas ng meningism, convulsions, coma. Mga reaksiyong alerdyi: lagnat, urticaria, pantal sa balat, pantal sa mauhog lamad, pananakit ng kasukasuan, eosinophilia, angioedema. Inilarawan ang mga kaso anaphylactic shock na may nakamamatay na kinalabasan.

Contraindications

Tumaas na sensitivity sa benzylpenicillin at iba pang mga gamot mula sa grupo ng mga penicillin at cephalosporins. Ang pangangasiwa ng endolumbar ay kontraindikado sa mga pasyente na may epilepsy.

Pagbubuntis at paggagatas

Mga espesyal na tagubilin

Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, pagpalya ng puso, predisposisyon sa mga reaksiyong alerdyi (lalo na sa allergy sa droga), na may mas mataas na sensitivity sa cephalosporins (dahil sa posibilidad ng pagbuo cross allergy). Kung walang epekto na naobserbahan 3-5 araw pagkatapos ng simula ng paggamit, dapat kang magpatuloy sa paggamit ng iba pang mga antibiotics o kumbinasyon ng therapy. Dahil sa posibilidad na magkaroon ng fungal superinfection, ipinapayong magreseta ng benzylpenicillin kapag ginagamot. mga gamot na antifungal. Dapat itong isaalang-alang na ang paggamit ng benzylpenicillin sa mga subtherapeutic na dosis o maagang paghinto ng paggamot ay madalas na humahantong sa paglitaw ng mga lumalaban na strain ng mga pathogen. Ang Benzylpenicillin sa anyo ng pulbos para sa iniksyon ay kasama sa Listahan ng Mga Mahalagang Gamot at Mahahalagang Gamot.

Mga pakikipag-ugnayan sa droga

Binabawasan ng Probenecid ang pantubo na pagtatago ng benzylpenicillin, bilang isang resulta kung saan ang konsentrasyon ng huli sa plasma ng dugo ay tumataas at ang kalahating buhay ay tumataas. Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga antibiotic na may bacteriostatic effect (tetracycline), ang bactericidal effect ng benzylpenicillin ay nabawasan.

Mga link

• K.V. Rusanov. Priyoridad ng penicillin: sa harap na linya. (pahayagan “Balita ng Medisina at Botika”, 2007, Blg. 11)

Wikimedia Foundation.

Tingnan kung ano ang "Penicillin" sa ibang mga diksyunaryo:

PENICILLIN, ANTIBIOTIC, nabuo sa pamamagitan ng fungi ng amag ng genus na Penicillum (Penicillum). Ang unang antibiotic na nakuha ng mga siyentipiko (natuklasan ni Alexander FLEMING noong 1928). Nang maglaon ay nakakuha ito ng isang natutunaw na anyo, at ngayon maaari itong gawin... ... Siyentipiko at teknikal encyclopedic na diksyunaryo

- (Penicillin U) natural na penicillin, lumalaban sa mga iyon gastric juice. Ang spectrum ng pagkilos ay katulad ng benzylpenicillin (tingnan). Pinangangasiwaan nang pasalita sa mga tablet na 0.25-0.5 g 4 beses sa isang araw. Mataas na konsentrasyon ay hindi nilikha sa dugo, kaya... ... Diksyunaryo ng microbiology

PENICILLIN, huh, asawa. Isang antibiotic na nakuha mula sa ilang uri ng amag o synthetically. Mga iniksyon ng penicillin. | adj. penicillin, ay, ay. Ang paliwanag na diksyunaryo ni Ozhegov. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992 … Ozhegov's Explanatory Dictionary

Alam ng lahat ang tungkol sa penicillin. Ang antibiotic na ito ay nagligtas ng maraming buhay. Ngunit ngayon ito ay hindi na sikat, dahil higit pa modernong mga gamot. Gayunpaman, sa kabila nito, maaari pa rin itong matagpuan sa parmasya. Bakit ganito? Ang katotohanan ay mas nakakatulong ang penicillin purulent na impeksyon at ilang mga pamamaga kaysa sa iba pang mga antibiotic. Bilang karagdagan, ito ay mas ligtas para sa katawan ng tao. Sasabihin namin sa iyo ang higit pa tungkol sa penicillin at ang kasaysayan ng pagtuklas nito sa artikulong ito.

Ang penicillin ay ang unang antibiotic na natuklasan sa simula ng ika-20 siglo. Natuklasan ito ng isang sikat na bacteriologist - Alexander Fleming. Sa panahon ng digmaan, nagtrabaho siya bilang isang doktor ng militar. At noong panahong iyon ay walang antibiotics, napakaraming tao ang namatay dahil sa pagkalason sa dugo, pamamaga at mga komplikasyon. Si Fleming ay labis na nabalisa dito at nagsimula siyang gumawa ng isang gamot na makapagliligtas sa mga tao mula sa iba't ibang mga impeksiyon.

Salamat sa kanyang talento at tiyaga, sikat na si Fleming sa mga siyentipikong bilog sa edad na 20. Kasabay nito, siya ay isang kakila-kilabot na slob, ngunit kakatwa, ito mismo ang gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa kanyang pagtuklas. Sa oras na iyon, ang lahat ng mga eksperimento sa bakterya ay isinasagawa sa pinakasimpleng bioreactor (Petri dish). Ito ay isang malawak na silindro ng salamin na may mababang dingding at isang takip. Pagkatapos ng bawat eksperimento, ang bioreactor na ito ay kailangang maayos na isterilisado. At pagkatapos ay isang araw nagkasakit si Fleming at sa panahon ng eksperimento ay bumahing siya, sa mismong Petri dish na ito, kung saan naglagay na siya ng bacterial culture. Normal na doktor Itatapon ko kaagad ang lahat at i-sterilize ko ulit ang lahat. Ngunit hindi ito ginawa ni Fleming.

Pagkalipas ng ilang araw, sinuri niya ang tasa at nakita na sa ilang lugar ay namatay ang lahat ng bakterya, lalo na kung saan siya bumahing. Nagulat si Fleming dito at sinimulang gawin ito nang mas detalyado. Maya-maya, natuklasan niya ang lysozyme - isang natural na enzyme sa laway ng mga tao, hayop at ilang halaman, na sumisira sa mga pader ng bakterya at natutunaw ang mga ito. Ngunit ang lysozyme ay kumikilos nang masyadong mabagal, at hindi sa lahat ng bakterya.

Tulad ng nabanggit sa itaas, si Fleming ay isang slob at napakabihirang itapon ang mga nilalaman ng Petri dish. Nagawa lang niya ito nang maubos na ang mga malinis. At pagkatapos ay isang araw nagpunta siya sa bakasyon, at iniwan ang lahat ng mga tasa na hindi nahugasan. Sa panahong ito, maraming beses na nagbago ang panahon: lumalamig, uminit, at tumaas ang antas ng halumigmig. Dahil dito, lumitaw ang fungus at amag. Nang umuwi ang siyentipiko, nagsimula siyang maglinis at napansin na sa isang tasa na may staphylococci ay may amag na pumatay sa mga bakteryang ito. Sa pamamagitan ng paraan, ang amag na ito ay ipinakilala din nang hindi sinasadya.

Hanggang sa 40s, aktibong pinag-aralan ni Fleming ang kanyang bagong pagtuklas at sinubukang maunawaan ang teknolohiya ng produksyon. At kailangan niyang mabigo ng maraming beses. Napakahirap ihiwalay ang penicillin, at ang produksyon nito ay hindi lamang mahal kundi mabagal din. Samakatuwid, halos tinalikuran niya ang kanyang natuklasan. Ngunit nakita ng mga doktor ng Oxford University ang potensyal sa hinaharap ng gamot na ito at ipinagpatuloy ang gawain ni Fleming. Inalis nila ang teknolohiya para sa paggawa ng penicillin, at noong 1941, salamat sa antibiotic na ito, ang buhay ng 15 katao ay nailigtas. taong gulang na binatilyo na nagkaroon ng pagkalason sa dugo.

Nang maglaon, ang mga katulad na pag-aaral ay isinagawa din sa USSR. Noong 1942, ang penicillin ay nakuha ni Zinaida Ermolyeva, isang microbiologist ng Sobyet.

Noong 1952, napabuti ang teknolohiya, at ang antibiotic na ito ay mabibili sa anumang botika. Ito ay naging malawakang ginagamit upang gamutin ang iba't ibang pamamaga: pulmonya, gonorrhea, at iba pa.

Alam nating lahat na ang mga antibiotics ay sumisira hindi lamang sa mga pathogenic microbes, kundi pati na rin sa ating microflora, iyon ay kapaki-pakinabang na mikrobyo. Ang penicillin ay ganap na naiiba. Wala siyang ginagawang masama sa katawan ng tao at bacteria lang ang nakakaapekto. Hinaharang ng antibiotic na ito ang synthesis ng peptidoglycan, na nakikibahagi sa pagbuo ng mga bagong bacterial cell wall. Dahil dito, humihinto ang pagdami ng bacteria. Ang aming mga lamad ng cell ay may ibang istraktura, kaya hindi sila tumutugon sa anumang paraan sa pangangasiwa ng gamot.

Maraming oras ang lumipas mula noong nilikha ang penicillin. Natuklasan na ng mga siyentipiko ang ikaapat na henerasyon ng mga antibiotic. Samakatuwid, ang karamihan sa mga doktor ay nagsimulang magreklamo tungkol sa penicillin - sinasabi nila na ito ay hindi na epektibo, dahil ang bakterya ay nakasanayan na dito. Bilang karagdagan, ito ay nakakagambala sa bituka microflora. Pero ganito ba talaga?

Tama ang mga doktor tungkol sa katotohanan na ang mga antibiotics ay nakakagambala sa bituka microflora. Ngunit hindi natin dapat kalimutan na ngayon ay may mga espesyal na paghahanda na tumutulong sa pagpapanumbalik ng microflora na ito. Bilang karagdagan, ang mga antibiotics ay hindi mas nakakapinsala kaysa sa paninigarilyo, alkohol, at iba pa.

Allergy sa penicillin

Ang isang tao ay maaaring magkaroon ng reaksiyong alerdyi sa anumang gamot. Samakatuwid, ang pag-inom ng anumang gamot, lalo na ang mga antibiotic, ay dapat na inireseta at sinusubaybayan ng isang doktor.

Ang isang reaksiyong alerdyi sa penicillin ay nagpapakita ng sarili tulad ng sumusunod:

• maaaring lumitaw ang mga palatandaan ng pantal;
• anaphylaxis;
• pag-atake ng inis;
• angioedema;
• lagnat.

Upang maiwasan ang mga naturang sintomas, inirerekomenda na magsagawa ng isang pagsubok sa allergy bago magreseta ng paggamot na may penicillin. Upang gawin ito, kailangan mong mag-iniksyon ng kaunting antibiotic sa pasyente at tingnan kung ano ang magiging reaksyon ng katawan. Sa maliit na dami, ang gamot ay hindi magdudulot ng anumang pinsala, kaya hindi na kailangang mag-alala na ang sample ay maaaring magdulot ng isa sa mga sintomas sa itaas.

Dapat ding tandaan na ang isang allergy sa penicillin ay maaaring mawala sa paglipas ng panahon. Ito ay pinatunayan ng ilang mga pag-aaral na isinagawa ng mga espesyalista.

Tulad ng nakikita mo, ang penicillin ay napaka kapaki-pakinabang na antibiotic. Sa panahon na ito ay umiral, ang gamot na ito ay nakapagligtas ng maraming buhay. Ito ay inireseta para sa mga nagpapaalab na proseso. Mula nang matuklasan ito, ilang beses itong napabuti. Dahil dito, ang mga mikrobyo ay hindi pa umaangkop dito. Ito ang dahilan ng lubos na epektibong pagkilos ng antibiotic na ito.

Ang penicillin ay isa sa mga pangunahing kinatawan ng pangkat ng mga antibiotics; malawak na hanay bacteriostatic at pagkilos ng bactericidal(sa mga paghahanda ng penicillin, ang benzylpenicillin ang pinakaaktibo).

Mga indikasyon at dosis:

Ang paggamit ng penicillin ay ipinahiwatig:

• Para sa sepsis (lalo na streptococcal)
• Sa lahat ng kaso na lumalaban sa sulfonamide ng kaukulang mga impeksiyon (pneumococcal, gonococcal, impeksyon sa meningococcal atbp.)
• Para sa malawak at malalim na naisalokal mga nakakahawang proseso(osteomyelitis, malubhang phlegmon, gas gangrene)
• Pagkatapos ng mga pinsalang kinasasangkutan at impeksyon ng malalaking musculoskeletal mass
• SA postoperative period para sa pag-iwas sa purulent na komplikasyon
• Para sa mga nahawaang pangatlo at ikaapat na antas ng pagkasunog
• Para sa mga pinsala sa malambot na tissue
• Para sa mga pinsala sa dibdib
• Para sa purulent meningitis
• Para sa mga abscess sa utak
• Para sa erysipelas
• Para sa gonorrhea at mga form na lumalaban sa sulfonamide
• Para sa syphilis
• Para sa matinding furunculosis
• Para sa sycosis
• Sa iba't ibang pamamaga mata at tainga

Sa klinika ng panloob na gamot, ang Penicillin ay ginagamit upang gamutin lobar pneumonia(kasama ang mga gamot na sulfonamide), focal pneumonia, talamak na sepsis, cholecystitis at cholangitis, matagal na septic endocarditis, pati na rin para sa pag-iwas at paggamot ng rayuma.

Sa mga bata, ang Penicillin ay ginagamit: para sa umbilical sepsis, septicopyemia at septic-toxic na sakit ng mga bagong silang, pneumonia sa mga bagong silang at mga sanggol at maagang edad, otitis sa mga sanggol at maliliit na bata, septic form ng scarlet fever, septic-toxic form ng diphtheria (kinakailangang kasama ng espesyal na serum), mga proseso ng pleuropulmonary na hindi pumapayag sa pagkilos ng mga gamot na sulfonamide, purulent pleurisy At purulent meningitis, may gonorrhea.

Ang antimicrobial effect ng Penicillin ay nakamit kapwa sa pamamagitan ng resorptive at local action.

Ang mga paghahanda ng penicillin ay maaaring ibigay sa intramuscularly, subcutaneously at intravenously, sa loob ng cavities, sa spinal canal, sa pamamagitan ng paglanghap, sublingually (sa ilalim ng dila), pasalita; lokal - sa anyo ng mga patak ng mata at ilong, banlawan, banlawan.

Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, ang penicillin ay mabilis na nasisipsip sa dugo, ngunit pagkatapos ng 3-4 na oras ang penicillin ay halos ganap na nawala mula dito. Para maging mabisa ang therapy, ang 1 ml ng dugo ay dapat maglaman ng 0.1–0.3 unit ng penicillin, samakatuwid, upang mapanatili ang therapeutic concentration ng gamot sa dugo, dapat itong ibigay tuwing 3-4 na oras.

Ang paggamit ng Penicillin para sa paggamot ng gonorrhea, syphilis, pneumonia, at cerebrospinal meningitis ay isinasagawa ayon sa mga espesyal na tagubilin.

Overdose:

Hindi inilarawan.

Mga side effect:

Ang paggamot na may benzylpenicillins, bicillins at iba pang mga gamot na naglalaman ng penicillin ay maaaring sinamahan ng mga side effect, kadalasan ay isang allergic na kalikasan.

Pag-usbong mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot na penicillin ay karaniwang nauugnay sa sensitization ng katawan sa kanila bilang isang resulta ng nakaraang paggamit ng mga gamot na ito, pati na rin bilang isang resulta ng matagal na pagkakalantad sa kanila: propesyonal na sensitization ng mga nars, mga taong nagtatrabaho sa paggawa ng mga antibiotics.

Ang mga reaksiyong alerhiya ay hindi gaanong karaniwan sa unang pakikipag-ugnay sa penicillin. Nangyayari ang mga ito nang nakararami sa mga taong nagdurusa mga sakit na allergy(mga pantal, bronchial hika). Ang mga reaksiyong alerdyi sa penicillin sa balat ay ipinahayag sa pamumula, limitado o malawakang mga pantal, urticaria at mga pantal na tulad ng urticaria, macular, vesicular, pustular rashes, kung minsan nagbabanta sa buhay exfoliative dermatitis. Maraming kaso ang naiulat contact dermatitis(mga kawani ng medikal ng mga institusyong medikal).

Ang contact dermatitis at mga reaksyon mula sa balat at mauhog lamad ay sinusunod tulad ng sa pangkalahatang epekto, at kasama ng lokal na aplikasyon Penicillin sa anyo ng mga ointment, lotion, patak para sa ilong at mata.

• Sa bahagi ng respiratory system, rhinitis, pharyngitis, laryngopharyngitis, asthmatic bronchitis, bronchial hika.
• Mula sa labas gastrointestinal tract ang mga reaksiyong alerdyi ay ipinahayag sa stomatitis, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae.

Sa ilang mga kaso, ang pagkakaiba sa pagitan ng toxic at allergic genesis side effects mahirap. Ang allergic na pinagmulan ng mga phenomena na ito ay ipinahiwatig ng kanilang kumbinasyon sa mga pantal sa balat, sa ilalim ng impluwensya ng penicillin, posible rin ang pagbuo ng agranulocytosis.

Kung ang mga reaksiyong alerdyi ay nangyayari sa balat, respiratory tract, Gastrointestinal tract, paggamot na may penicillin ay dapat na tumigil o ang dosis nito ay nabawasan, ang pasyente ay dapat na inireseta Diphenhydramine, Pipolfen, Suprastin, calcium chloride, bitamina B1.

Dapat itong alalahanin tungkol sa posibilidad ng sensitization ng katawan kahit na sa panahon ng prenatal kapag tinatrato ang mga buntis na kababaihan na may mga paghahanda ng penicillin.

Contraindications:

Ang paggamit ng penicillin ay kontraindikado sa:

• Pagkakaroon ng hypersensitivity sa penicillin
• Bronchial hika
• Mga pantal
• Hay fever at iba pang allergic na sakit
• Ang pagiging hypersensitive ng mga pasyente sa antibiotics, sulfonamides at iba pang gamot

Ang katawan ay maaaring maging sensitibo sa penicillin habang pag-unlad ng intrauterine kapag ginagamot ang mga buntis na kababaihan na may mga antibiotic na penicillin.

Pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot at alkohol:

Ang mga bacterial antibiotics (kabilang ang cephalosporins, cycloserine, vancomycin, rifampicin, aminoglycosides) ay may synergistic na epekto, ang mga bacteriostatic antibiotics (kabilang ang macrolides, chloramphenicol, lincosamides, tetracyclines) ay may antagonistic na epekto. Dapat mag-ingat kapag pinagsama ang mga aktibong penicillin laban sa Pseudomonas aeruginosa na may mga anticoagulants at antiplatelet agent (potensyal na panganib ng pagtaas ng pagdurugo). Hindi inirerekomenda na pagsamahin ang mga penicillin na may thrombolytics. Kapag pinagsama sa sulfonamides, ang bactericidal effect ay maaaring humina. Maaaring bawasan ng oral penicillins ang bisa ng oral contraceptive dahil sa pagkagambala sa enterohepatic circulation ng estrogen. Maaaring pabagalin ng mga penicillin ang pag-alis ng methotrexate mula sa katawan (pinipigilan ang tubular secretion nito). Kapag ang ampicillin ay pinagsama sa allopurinol, ang posibilidad na umunlad pantal sa balat. Ang paggamit ng mataas na dosis ng benzylpenicillin potassium salt kasama ng potassium-sparing diuretics, potassium supplements o Mga inhibitor ng ACE pinatataas ang panganib ng hyperkalemia. Ang mga penicillin ay pharmaceutically incompatible sa aminoglycosides.

Ang pag-inom ng alak sa panahon ng paggamot na may penicillin ay mahigpit na kontraindikado.

Ang ibig sabihin ng Penicillin ay 4 na henerasyon ng mga antibiotic na magkapareho sa istraktura, mekanismo ng pagkilos, contraindications at by-products. Ang lahat ng mga ito ay beta-lactams. mga gamot na antibacterial. Ang mga tagubilin para sa paggamit ng Penicillin ay naglalarawan ng mga katangian nito, release form, mga tampok ng paggamit, at posibleng negatibong kahihinatnan.

Bactericidal na gamot.

Mga katangian ng antibiotic:

• mataas na aktibidad laban sa mga sensitibong strain ng bakterya;
• mababang toxicity;
• Posibilidad ng paggamit sa panahon ng pagbubuntis.

Ang gamot ay katugma sa iba pang mga bactericidal agent.

Tambalan

Ang aktibong sangkap ay 6-aminopenicillanic acid, ang mga pangunahing bahagi nito ay isang molekula ng 3 carbon atoms at 1 nitrogen atom (beta-lactam) at isang thiazolidine ring. Ang mga pagbabago sa mga katangian ng antibacterial at ang paglikha ng mga bagong variant ng Penicillin ay nauugnay sa pagbabago ng aktibong sangkap.

Form ng paglabas

Ang antibyotiko ay lubos na natutunaw sa tubig at magagamit sa anyo ng pulbos para sa iniksyon, mga handa na solusyon at mga tablet.

Mga iniksyon sa ampoules

Ang mga selyadong glass ampoules na may kapasidad na 1-3 mililitro ay maaaring ibenta nang kumpleto nang mayroon o walang solvent. Konsentrasyon: 1 mililitro ng natapos na solusyon ay naglalaman ng 5000 mga yunit.

Pills

Ang pinindot na form ay magagamit sa dalawang bersyon: pamantayan at para sa resorption. Ang konsentrasyon ng penicillin sa isang karaniwang tablet ay 250, 500 milligrams, para sa resorption - 5000 na mga yunit.

Pulbos

Ang puting pulbos na may tiyak na aroma ay makukuha sa mga transparent na bote, sa ilalim ng takip ng goma na selyadong may takip na metal. Ang dosis ng gamot sa isang bote ay mula 50,000 hanggang 300,000 na mga yunit.

Mga katangian ng pharmacological

Ang penicillin ay isang acid kung saan ang mga asin ay nakuha upang magbigay ng katatagan ng kemikal at makagawa ng mga bagong gamot.

Grupo ng pharmacological

Ang penicillin ay isang natural na antibiotics. Isang gamot na ang orihinal na anyo ay basurang produkto ng moldy fungi.

Pharmacodynamics

Kapag pinangangasiwaan nang intramuscularly, ang antibiotic ay tumagos mula sa daluyan ng dugo patungo sa mga tisyu, kasukasuan, at kalamnan, na lumilikha ng therapeutic dosis sa loob ng maikling panahon. Ito ay pinalabas mula sa katawan ng mga bato pagkatapos ng 4 na oras.

Pharmacokinetics

Ang mga katangian ng pagbabawal ng antibyotiko ay ipinakita sa isang mapanirang epekto sa lamad ng bakterya, bilang isang resulta kung saan namatay ang mikroorganismo.

Kapag ibinibigay nang pasalita nakapagpapagaling na katangian ay nabawasan sa ilalim ng impluwensya ng gastric juice, dahil ang gamot ay hindi acid-resistant.

Mga sakit kung saan inireseta ang mga antibiotic

Ang gamot ay mayroon therapeutic effect sa panahon ng therapy:

• baga at bronchi;
• nasopharynx, oropharynx;
• genitourinary system;
• pamamaga ng kalamnan ng puso;
• apdo;
• purulent lesyon ng balat at malambot na mga tisyu;
• mga sakit sa venereal;
• erysipelas;
• dipterya at iskarlata na lagnat;
• purulent-necrotic na pamamaga ng mga buto, bone marrow.

Mga tagubilin para sa paggamit, dosis

Ang dosis ng tablet ay tinutukoy ng doktor. Araw-araw na pamantayan kadalasang katumbas ng 750-1500 milligrams bawat araw, nahahati sa 3 bahagi, tuwing 8 oras. Sa matinding anyo ng impeksyon, ang dosis ay nadagdagan ng 3 beses. Panuntunan para sa pag-inom ng Penicillin: 30 minuto bago kumain o 120 pagkatapos.

Ang mga iniksyon na antibiotic ay maaaring ibigay:

• sa ugat;
• intramuscularly;
• subcutaneously;
• sa spinal canal;
• sa cavity.

Ang pamantayan ay kinakalkula batay sa timbang ng pasyente: ang therapeutic dosis ay dapat na patuloy na mapanatili sa 0.1-0.3 na mga yunit bawat mililitro ng dugo. Upang matupad ang kundisyong ito, ang mga iniksyon ay ibinibigay tuwing 4 na oras.

Para sa pulmonya at mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, ang tiyak na dosis ay tinutukoy ng doktor.

Paghahanda ng mga solusyon gamit ang pulbos

Ginamit bilang isang solvent solusyon sa asin, Novocaine, tubig para sa iniksyon. Ang pangunahing kinakailangan ay may kinalaman sa temperatura ng likido: dapat itong nasa loob ng 18-20 degrees.

Paggamit ng mga ampoules para sa mga iniksyon

Ang pulbos sa ampoules ay diluted na may solvent sa parehong paraan tulad ng sa mga bote.

Paggamot sa mga bata

Ang gamot ay dapat inumin sa ilalim ng kontrol ng kondisyon hematopoietic system, bato at atay.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang posibilidad ng paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na matukoy ng isang doktor, dahil ang Penicillin ay nagtagumpay sa placental barrier. gatas ng ina Kapag ginagamot sa antibiotics, hindi ito angkop para sa pagpapakain sa isang bata.

Para sa mga pasyenteng may liver at kidney failure

Ang ahente ng bactericidal ay pinalabas ng mga bato. Sa pagkabigo sa bato Ang penicillin ay ginagamit sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Ang intravenous administration ng isang gamot na naglalaman ng potassium salts ay maaaring maging sanhi ng hyperkalemia.

Contraindications

Ang gamot ay hindi inireseta para sa hypersensitivity sa penicillins at iba pang antibiotics, bronchospasms, urticaria, polyps.

Mga kaso ng labis na dosis

Ang oral intake na labis sa pamantayan ay magdudulot ng mga gastrointestinal disorder: pagtatae, pagduduwal, pagsusuka.

Mga hindi kanais-nais na epekto

Ang isang side effect ay isang allergy sa gamot, na maaaring umunlad sa unang mahabang kurso ng paggamot. Ngunit ito ay nangyayari nang mas madalas sa paulit-ulit na paggamit. Ang pagiging hypersensitive sa mga antibiotic ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pantal, pamamaga, at lagnat. Ang anaphylactic shock ay maaaring nakamamatay.

Posibleng negatibong epekto:

• gag reflex;
• madalas na pagdumi;
• hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan;
• sakit ng ulo na may pagsusuka, hypersensitivity sa liwanag at auditory stimuli;
• pagkawala ng malay;
• fungal infection ng mauhog lamad sa bibig, puki.

Bago magreseta ng isang gamot, kinakailangan upang suriin para sa isang reaksiyong alerdyi.

Upang ihinto ang impeksiyon ng fungal, kinakailangan na kumuha ng mga ahente ng antifungal nang sabay-sabay sa isang bactericidal na gamot.

Mababang therapeutic dosis, itigil ang paggamot bago ganap na paggaling ay magiging sanhi ng paglitaw ng mga uri ng mga mikroorganismo na lumalaban sa mga penicillin.

Kapag ininom nang pasalita, dapat mong dalhin ang gamot sa iyo sapat na dami mga likido.

Ang regimen ng dosis ng gamot ay hindi dapat magambala upang mapanatili ang isang panterapeutika na dosis ng antibyotiko sa dugo.

Mataas na dosis, na may intravenous administration, ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng talamak na epilepsy na dulot ng droga.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Pinapahusay ng mga bactericidal na gamot ang epekto ng penicillin, habang ang mga bacteriostatic na gamot ay nagpapahina nito. Huwag gamitin nang sabay-sabay sa thrombolytic, potassium-sparing diuretics, anticoagulants. Sabay-sabay na paggamit Sa mga oral contraceptive binabawasan ang kanilang pagiging epektibo.

Mga tuntunin at imbakan

Ang mga penicillin ay nagpapanatili ng kanilang mga katangian sa loob ng 60 buwan sa temperatura na hindi hihigit sa 25 degrees, sa isang tuyo na lugar.

Bakasyon at gastos

Ang paggamot ay nangangailangan ng appointment ng doktor na may reseta. Ang presyo ng mga tablet ay mula sa 30 rubles bawat pakete, ampoules - mula sa 60 rubles bawat piraso, bote - mula sa 6 rubles, depende sa yunit.

Mga pamalit sa droga

Ang unang henerasyon ng mga penicillin ay mga penicillin na nakuha mula sa acid na ginawa ng mga amag. Upang magbigay ng katatagan, ito ay binago sa mga asing-gamot: sodium, potassium, novocaine.

Depende sa uri ng asin, ang mga natural na penicillin, naman, ay nahahati sa mga subgroup, halimbawa, penicillin G (Benzylpenicillin), penicillin V (Phenoxymethylpenicillin).

Ang pangalawang henerasyon ay mga analogue ng natural na penicillins, na nakuha nang artipisyal, halimbawa, Oxacillin.

Pangatlo - aminopenicillins, mga semisynthetic na gamot na may kalamangan sa mga biosynthetic na form sa pag-apekto mas malaking bilang mga pathogen. Kasama sa ikatlong henerasyon ang Amoxicillin at Ampicillin.

Ang ika-apat na henerasyon ng mga bactericidal na gamot ay may proteksyon laban sa mga epekto ng beta-lactose bacteria. Ang mga ito ay epektibo laban sa karamihan ng mga uri ng bakterya.

V-Penicillin

Ang Phenoxymethylpenicillin ay magagamit sa anyo ng mga tablet at pulbos para sa suspensyon. Ang gamot ay hindi inireseta para sa malubhang anyo nagpapasiklab na proseso, ay may therapeutic effect sa gram-positive bacteria at isang makitid na hanay ng mga gram-negative.

Ang gamot ay epektibo para sa mga impeksyon sa bacterial ng oral cavity, baga, bronchi, balat. Inirerekomenda para sa paggamit sa panahon ng mga impeksyon anthrax, tetanus, syphilis at gonorrhea, sa para sa mga layuning pang-iwas sa postoperative period.

Contraindications para sa paggamit: pagsusuka, pagtatae, allergy sa penicillins, malubhang nagpapasiklab na proseso.

Ang solusyon ay ginagamit sa anyo ng mga iniksyon at pagbubuhos, nang walang mga paghihigpit sa edad, kabilang ang mga sanggol na wala pa sa panahon.

Contraindications para sa paggamit:

• allergy sa penicillins;
• atay, pagkabigo sa bato;
• pamamaga ng malaking bituka.

Ang paggamot ay ayon sa inireseta ng isang doktor, na ang tagal ng therapy ay pinalawig ng 2-3 araw pagkatapos ng pagkawala ng mga pangunahing sintomas.

Sa pamamagitan ng komposisyon ng kemikal ang gamot ay potassium, sodium, novocaine salt. Magagamit sa anyo ng pulbos para sa paghahanda ng intramuscular, mga iniksyon sa ugat, pati na rin sa spinal canal.

Ang layunin at paraan ng pangangasiwa ay nakasalalay sa kurso ng proseso ng nagpapasiklab. Potassium at sosa asin may mataas na kakayahan sa pagtagos. Ginagamit para sa talamak na anyo impeksyon. Ang therapeutic effect ay nangyayari isang quarter ng isang oras pagkatapos ng pangangasiwa.

Ang potasa asin ay ginagamit para sa intramuscular injection, sodium - para sa intravenous at intramuscular. Upang mapanatili ang kinakailangang konsentrasyon sa dugo, ang mga iniksyon ay kinakailangan 6 beses sa isang araw, na sinusunod ang mga agwat ng oras.

Novocaine salt ng benzylpenicillin, pagkatapos intramuscular injection, ay bumubuo ng isang kapsula kung saan ang gamot ay pumapasok sa daluyan ng dugo sa loob ng mahabang panahon. Ang gamot ay epektibo para sa paggamot ng mga malalang impeksiyon.

Ang Streptococci ay sensitibo sa benzylpenicillin, at sa mas mababang antas ng staphylococci, pati na rin ang bakterya na nagdudulot ng:

• anthrax;
• mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
• dipterya;
• meningococcus;
• gas gangrene.

Ang mga pangalan ng kalakalan ng benzylpenicillin ay nakasalalay sa komposisyon ng kemikal:

• Benzylpenicillin, sodium salt;
• Benzylpenicillin, potasa asin;
• Benzylpenicillin, asin ng novocaine;

Ang mga tabletang penicillin ay mga antibiotic na aktibong ginagamit upang labanan ang isang bilang ng mga sakit na bacterial na lumitaw bilang isang resulta ng aktibidad ng pathological ng mga pathogen na nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging sensitibo sa penicillin. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang prinsipyo ng pagpapatakbo at mga tampok ng aplikasyon ng ipinakita gamot.

Ang penicillin ay ahente ng antibacterial, nakuha bilang resulta ng paggamit ng mga basurang produkto ng isang espesyal na fungus ng amag na tinatawag na Penicillium. Ipinasa ni gamot na antibiotic nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na spectrum ng pagkilos, na tumutulong upang sirain ang mga pathogens tulad ng spirochetes, gonococcus, staphylococcus at iba pa. Mayroon silang magkaparehong katangian modernong analogues

ang gamot na ito (halimbawa, Phenoxymethylpenicillin). Ang gamot ay magagamit sa anyo ng isang solusyon para sa iniksyon, pati na rin sa mga tablet na inilaan para sa resorption at para sa oral administration.

Mga pahiwatig para sa paggamit Data mga gamot ay aktibong ginagamit sa larangan makabagong gamot makipaglaban sa tabi iba't ibang sakit , na likas na bacterial. Itinampok ng mga eksperto ang mga sumusunod na pagbasa

1. sa paggamit ng tablet form ng penicillins:
2. Sepsis.
3. Abses ng utak.
4. Cholecystitis.
5. Mga nakakahawang sugat sa itaas na respiratory tract.
6. Otitis sa talamak o talamak na anyo.
7. Magsunog ng mga sugat sa ikatlo at ikaapat na antas.
8. Furunculosis.
9. Pulmonya.
10. Gonorrhea.
11. Malawak na mga ibabaw ng sugat na naisalokal sa lugar ng balat.
12. Syphilis.
13. Gas gangrene.
14. Angina.
15. Anthrax.
16. Scarlet fever.
17. Septicemia.
18. Purulent at nagpapaalab na sakit likas na ginekologiko.
19. Actinomycosis.
20. Septic endocarditis sa talamak na anyo.
21. Mga nakakahawang sugat sa urinary tract.
22. Meningitis.
23. Talamak o talamak na anyo osteomyelitis.
24. Mga sakit na purulent nakakahawang kalikasan, na nakakaapekto sa mga mucous membrane at malambot na tisyu.
25. Empyema ng pleura.
26. Tetano.
27. Laryngitis at tonsilitis.
28. Sinusitis.
29. Mga nagpapaalab na sugat ng mga lymph node.

Ang mga gamot na penicillin ay mahusay na disimulado ng mga pasyente pagkabata. Sa larangan ng pediatrics, ang mga gamot na ipinakita ay ginagamit sa mga kaso kung saan mayroong:

1. Otitis.
2. Pneumonia sa mga bagong silang.
3. Septicopyemia.
4. Meningitis.
5. Pleurisy ng isang purulent na kalikasan.
6. Isang proseso ng septic na naisalokal sa rehiyon ng pusod.

Contraindications para sa paggamit

Sa kabila ng mataas na antas ng pagiging epektibo sa paglaban sa mga nakakahawang sakit na likas na bacterial, ang paggamit ng mga tabletang penicillin sa ilang mga kaso ay lubos na nasiraan ng loob at maaaring mapanganib para sa pasyente. Ang mga sumusunod na contraindications sa paggamit ng mga gamot ng ganitong uri ay nakilala: pangkat ng parmasyutiko, pati na rin ang kanilang mga analogue:

1. Pagkahilig sa mga reaksiyong alerdyi.
2. Bronchial hika.
3. Hay fever.
4. Mga pantal.
5. Ulcerous colitis.
6. Tumaas na indibidwal na sensitivity sa gamot.
7. Nakakahawang mononucleosis.
8. Panrehiyong enteritis.
9. Malubhang kaguluhan sa paggana ng sistema ng pagtunaw.
10. Pharyngitis.
11. Pagtatae.
12. Malubhang sakit ng gastrointestinal tract.
13. Aphthous stomatitis.
14. Mga pathology sa bato.
15. Talamak na pagkabigo sa puso.

Mga side effect

Sa ilang mga kaso, ang paggamit ng mga gamot na penicillin ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad masamang reaksyon, tulad ng:

1. Pagduduwal.
2. Pag-atake ng pagsusuka.
3. Mga reaksiyong alerdyi.
4. Pagtatae.
5. Tumaas na temperatura ng katawan.
6. Coma.
7. Mga cramp.
8. Pamamaga.
9. Mga pantal.
10. Eosinophilia.
11. Candidiasis ng puki at oral cavity.

Sa ilang lalo na malubhang kaso Ang pag-inom ng mga gamot na ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng anaphylactic shock at pagkamatay ng pasyente.

Gayunpaman, sa medikal na kasanayan Iilan lang ang mga ganitong insidente ang naitala. Bilang karagdagan, dapat itong bigyang-diin na sa karamihan ng mga kaso ang pag-unlad side effects naobserbahan sa matagal at walang kontrol na paggamit ng mga gamot.

Para makaiwas posibleng komplikasyon at upang mabawasan ang mga panganib, inirerekumenda na uminom lamang ng mga gamot ayon sa inireseta ng isang doktor, mahigpit na sinusunod ang kanyang mga tagubilin at sumusunod sa mga tagubilin para sa paggamit. Ang pagpili ng isang tiyak na gamot, ang dosis nito at ang tagal ng kurso ng therapeutic ay tinutukoy ng isang espesyalista, na isinasaalang-alang ang sakit, kalubhaan nito, edad at indibidwal na katangian pasyente.

Mga prinsipyo ng aplikasyon

Mga tagubilin para sa paggamit ng mga gamot pangkat ng penicillin nagsasaad na ang pinakamainam na dosis ng gamot ay nakasalalay sa therapeutic regimen na inireseta ng dumadating na manggagamot. Ang dosis para sa mga bata ay kinakalkula nang paisa-isa, depende sa edad at timbang ng katawan ng bata.

Ang mga tablet ay dapat inumin tuwing 8 oras. Inirerekomenda na mahigpit na sundin ang panuntunang ito upang makamit ang pinakamainam na konsentrasyon ng aktibong sangkap. Ang gamot ay iniinom alinman sa kalahating oras bago kumain, o 2 oras pagkatapos kumain.

Ang average na tagal ng paggamot ay mula 5 hanggang 14 na araw. Ang mga unang resulta ay nagiging kapansin-pansin pagkatapos ng 3-4 na araw. Kung hindi nakikitang epekto ay hindi sinusunod, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor upang magreseta ng isa pang antibiotic na gamot.

Mga kalamangan ng tablet form ng gamot

SA kani-kanina lang partikular na natanggap ang paggamit ng mga tabletang anyo ng paghahanda ng penicillin laganap, na nauugnay sa hindi mapag-aalinlanganang mga pakinabang nito. Una, ang pasyente ay maaaring makatipid sa pagbili ng mga hiringgilya at mga espesyal na solusyon na kailangan para sa mga iniksyon. Pangalawa, ang therapeutic course ay maaaring makumpleto sa isang outpatient na batayan, nang walang tulong mga tauhang medikal. Bilang karagdagan, ang mga tablet ay may kasamang tinatawag na antacid substance na tumutulong na mabawasan ang epekto ng gastric juice sa pangunahing aktibong sangkap, na nagbibigay ng maximum na therapeutic effect.

1. Flemoxin.
2. Amoxicillin.
3. Ospamox.
4. Amoxil KMP.

Ang mga gamot na penicillin ay lubhang mabisa at mabisang lunas, tumutulong sa pagpapagaling ng marami mga nakakahawang sakit. Ang pagsunod sa mga rekomendasyong medikal at mga pangunahing tuntunin ng paggamit ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang napakabilis at kanais-nais na mga resulta, habang iniiwasan ang paglitaw ng mga hindi gustong mga reaksyon at epekto.