Bahay Lahat ng hormones Saan nagsisimula ang sirkulasyon ng dugo ng isang tao? Istraktura at pag-andar ng puso

Saan nagsisimula ang sirkulasyon ng dugo ng isang tao? Istraktura at pag-andar ng puso

Lektura Blg. 9. Systemic at pulmonary circulation. Hemodynamics

Anatomical at physiological na mga tampok ng vascular system

Ang sistema ng vascular ng tao ay sarado at binubuo ng dalawang bilog ng sirkulasyon ng dugo - malaki at maliit.

Ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay nababanat. Sa pinakamalaking lawak, ang ari-arian na ito ay likas sa mga arterya.

Ang vascular system ay lubos na branched.

Iba't ibang diameter ng sisidlan (diameter ng aorta - 20 - 25 mm, mga capillary - 5 - 10 microns) (Slide 2).

Functional na pag-uuri ng mga sisidlan Mayroong 5 pangkat ng mga sasakyang-dagat (Slide 3):

Pangunahing (shock-absorbing) na mga sisidlan – aorta at pulmonary artery.

Ang mga sisidlan na ito ay lubos na nababanat. Sa panahon ng ventricular systole, ang mga malalaking sisidlan ay umaabot dahil sa enerhiya ng inilabas na dugo, at sa panahon ng diastole ay ibinalik nila ang kanilang hugis, na itinutulak ang dugo pa. Sa gayon, pinapakinis nila (pinupunasan) ang pulso ng daloy ng dugo at tinitiyak din ang daloy ng dugo sa diastole. Sa madaling salita, dahil sa mga sisidlan na ito, nagiging tuluy-tuloy ang dumadaloy na daloy ng dugo.

Mga lumalaban na sisidlan(resistance vessels) - arterioles at maliliit na arterya na maaaring magbago ng kanilang lumen at gumawa ng malaking kontribusyon sa vascular resistance.

Exchange vessels (capillaries) - tiyakin ang pagpapalitan ng mga gas at substance sa pagitan ng dugo at tissue fluid.

Shunting (arteriovenous anastomoses) – ikonekta ang mga arterioles

Sa tuwirang mga venules, ang dugo ay gumagalaw sa kanila nang hindi dumadaan sa mga capillary.

Capacitive (veins) - may mataas na extensibility, dahil sa kung saan sila ay nakakaipon ng dugo, na gumaganap ng function ng isang blood depot.

Diagram ng sirkulasyon ng dugo: systemic at pulmonary circulation

Sa mga tao, ang dugo ay gumagalaw sa dalawang bilog ng sirkulasyon ng dugo: malaki (systemic) at maliit (pulmonary).

Malaking (system) na bilog nagsisimula sa kaliwang ventricle, mula sa kung saan ang arterial blood ay inilabas sa pinakamalaking daluyan ng katawan - ang aorta. Ang mga arterya ay sumasanga mula sa aorta at nagdadala ng dugo sa buong katawan. Nagsasanga ang mga arterya sa mga arteriole, na nagiging mga capillary naman. Ang mga capillary ay nagtitipon sa mga venules, kung saan ang mga venous na dugo ay dumadaloy sa mga ugat; Ang dalawang pinakamalaking ugat (superior at inferior vena cava) ay walang laman sa kanang atrium.

Maliit (pulmonary) na bilog nagsisimula sa kanang ventricle, mula sa kung saan ang venous blood ay inilabas sa pulmonary artery (pulmonary trunk). Tulad ng sa malaking bilog, ang pulmonary artery ay nahahati sa mga arterya, pagkatapos ay sa mga arterioles,

aling sangay sa mga capillary. Sa pulmonary capillaries, ang venous blood ay pinayaman ng oxygen at nagiging arterial. Ang mga capillary ay bumubuo sa mga venule, pagkatapos ay sa mga ugat. Apat na pulmonary veins ang dumadaloy sa kaliwang atrium (Slide 4).

Dapat itong maunawaan na ang mga sisidlan ay nahahati sa mga arterya at ugat hindi ayon sa dugo na dumadaloy sa kanila (arterial at venous), ngunit ayon sa direksyon ng paggalaw nito(mula sa puso o sa puso).

Istraktura ng mga daluyan ng dugo

Ang dingding ng isang daluyan ng dugo ay binubuo ng ilang mga layer: ang panloob, na may linya na may endothelium, ang gitna, na nabuo ng makinis na mga selula ng kalamnan at nababanat na mga hibla, at ang panlabas, na kinakatawan ng maluwag na nag-uugnay na tisyu.

Ang mga daluyan ng dugo na patungo sa puso ay karaniwang tinatawag na mga ugat, at ang mga umaalis sa puso ay tinatawag na mga arterya, anuman ang komposisyon ng dugo na dumadaloy sa kanila. Ang mga arterya at ugat ay naiiba sa kanilang panlabas at panloob na istraktura (Slides 6, 7)

Ang istraktura ng mga dingding ng mga arterya. Mga uri ng arterya.Ang mga sumusunod na uri ng istraktura ng arterya ay nakikilala: nababanat (kabilang ang aorta, brachiocephalic trunk, subclavian, common at internal carotid arteries, common iliac artery), elastic-muscular, muscular-elastic (mga arterya ng upper at lower extremities, extraorgan arteries) at matipuno (intraorgan arteries, arterioles at venule).

Istraktura ng pader ng ugat ay may ilang mga tampok kumpara sa mga arterya. Ang mga ugat ay may mas malaking diameter kaysa sa mga arterya na may parehong pangalan. Ang pader ng mga ugat ay manipis, madaling bumagsak, ito ay may mahinang nabuo na nababanat na bahagi, hindi gaanong nabuo ang makinis na mga elemento ng kalamnan sa gitnang tunica, habang ang panlabas na tunica ay mahusay na tinukoy. Ang mga ugat na matatagpuan sa ibaba ng antas ng puso ay may mga balbula.

Inner shell Ang mga ugat ay binubuo ng endothelium at subendothelial layer. Ang panloob na nababanat na lamad ay mahina na ipinahayag. Gitnang shell Ang mga ugat ay kinakatawan ng makinis na mga selula ng kalamnan, na hindi bumubuo ng isang tuluy-tuloy na layer, tulad ng sa mga arterya, ngunit matatagpuan sa anyo ng hiwalay na mga bundle.

Mayroong ilang mga nababanat na hibla. Panlabas na adventitia

kumakatawan sa pinakamakapal na layer ng pader ng ugat. Naglalaman ito ng collagen at elastic fibers, mga sisidlan na nagpapakain sa ugat, at mga elemento ng nerve.

Pangunahing pangunahing mga arterya at ugat Mga arterya. Aorta (Slide 9) umalis sa kaliwang ventricle at pumasa

sa likod ng katawan kasama ang spinal column. Ang bahagi ng aorta na direktang nagmumula sa puso at pataas ay tinatawag

pataas. Ang kanan at kaliwang coronary arteries ay umaalis dito,

suplay ng dugo sa puso.

Ang pataas na bahagi baluktot sa kaliwa, pumasa sa arko ng aorta, na kung saan

kumakalat sa kaliwang pangunahing bronchus at nagpapatuloy sa pababang bahagi aorta. Tatlong malalaking sisidlan ang lumabas mula sa matambok na bahagi ng arko ng aorta. Sa kanan ay ang brachiocephalic trunk, sa kaliwa ay ang kaliwang common carotid at left subclavian arteries.

Brachiocephalic trunk umaalis mula sa aortic arch pataas at sa kanan, ito ay nahahati sa kanang karaniwang carotid at subclavian arteries. Kaliwang karaniwang carotid At kaliwang subclavian ang mga arterya ay direktang bumangon mula sa aortic arch sa kaliwa ng brachiocephalic trunk.

Pababang aorta (Mga Slide 10, 11) nahahati sa dalawang bahagi: thoracic at abdominal. Thoracic aorta matatagpuan sa gulugod, sa kaliwa ng midline. Mula sa thoracic cavity ay pumapasok ang aorta aorta ng tiyan, dumadaan sa aortic opening ng diaphragm. Sa lugar ng paghahati nito sa dalawa karaniwang iliac arteries sa antas ng IV lumbar vertebra ( aortic bifurcation).

Ang bahagi ng tiyan ng aorta ay nagbibigay ng dugo sa viscera na matatagpuan sa cavity ng tiyan, pati na rin ang mga dingding ng tiyan.

Mga arterya ng ulo at leeg. Ang karaniwang carotid artery ay nahahati sa panlabas

ang carotid artery, na nagsasanga sa labas ng cranial cavity, at ang internal carotid artery, na dumadaan sa carotid canal papunta sa bungo at nagbibigay ng dugo sa utak (Slide 12).

Subclavian artery sa kaliwa ito ay umaalis nang direkta mula sa aortic arch, sa kanan - mula sa brachiocephalic trunk, pagkatapos ay sa magkabilang panig napupunta ito sa axillary cavity, kung saan ito ay pumasa sa axillary artery.

Axillary artery sa antas ng ibabang gilid ng pectoralis major muscle ay nagpapatuloy sa brachial artery (Slide 13).

Brachial artery(Slide 14) ay matatagpuan sa loob ng balikat. Sa cubital fossa, ang brachial artery ay nahahati sa radial at ulnar artery.

Radiation at ulnar artery ang kanilang mga sanga ay nagbibigay ng dugo sa balat, kalamnan, buto at kasukasuan. Sa paglipat sa kamay, ang radial at ulnar arteries ay nag-uugnay sa isa't isa at bumubuo ng mababaw at malalim na palmar arterial arches(Slide 15). Ang mga arterya ay umaabot mula sa mga palmar arches hanggang sa kamay at mga daliri.

Tiyan h bahagi ng aorta at mga sanga nito.(Slide 16) Aorta ng tiyan

matatagpuan sa gulugod. Ang mga parietal at panloob na mga sanga ay umaabot mula dito. Mga sanga ng parietal ang dalawa ay umaakyat sa dayapragm

inferior phrenic arteries at limang pares ng lumbar arteries,

suplay ng dugo sa dingding ng tiyan.

Mga panloob na sangay Ang aorta ng tiyan ay nahahati sa hindi magkapares at magkapares na mga arterya. Ang hindi magkapares na mga sanga ng splanchnic ng abdominal aorta ay kinabibilangan ng celiac trunk, superior mesenteric artery at inferior mesenteric artery. Ang ipinares na mga sanga ng splanchnic ay ang gitnang adrenal, bato, at testicular (ovarian) na mga arterya.

Mga pelvic arteries. Ang mga terminal na sanga ng abdominal aorta ay ang kanan at kaliwang karaniwang iliac arteries. Ang bawat karaniwang iliac

ang arterya, sa turn, ay nahahati sa panloob at panlabas. Mga sangay sa panloob na iliac artery magbigay ng dugo sa mga organo at tisyu ng pelvis. Panlabas na iliac artery sa antas ng inguinal fold ito ay nagiging b nag-iisang arterya, na dumadaloy pababa sa nauuna na panloob na ibabaw ng hita, at pagkatapos ay pumapasok sa popliteal fossa, na nagpapatuloy sa popliteal artery.

Popliteal artery sa antas ng mas mababang gilid ng popliteus na kalamnan ay nahahati ito sa anterior at posterior tibial arteries.

Ang anterior tibial artery ay bumubuo ng isang arcuate artery, kung saan ang mga sanga ay umaabot sa metatarsus at mga daliri ng paa.

Vienna. Mula sa lahat ng mga organo at tisyu ng katawan ng tao, ang dugo ay dumadaloy sa dalawang malalaking sisidlan - ang itaas at mababang vena cava(Slide 19), na dumadaloy sa kanang atrium.

Superior na vena cava matatagpuan sa itaas na bahagi ng lukab ng dibdib. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng pagsasanib ng kanan at kaliwang brachiocephalic veins. Kinokolekta ng superior vena cava ang dugo mula sa mga dingding at organo ng lukab ng dibdib, ulo, leeg, at itaas na mga paa't kamay. Ang dugo ay dumadaloy mula sa ulo sa pamamagitan ng panlabas at panloob na jugular veins (Slide 20).

Panlabas na jugular vein nangongolekta ng dugo mula sa occipital at retroauricular regions at dumadaloy sa terminal section ng subclavian, o internal jugular, vein.

Panloob na jugular vein lumalabas sa cranial cavity sa pamamagitan ng jugular foramen. Ang panloob na jugular vein ay umaagos ng dugo mula sa utak.

Mga ugat ng itaas na paa. Sa itaas na paa, ang malalim at mababaw na mga ugat ay nakikilala sa bawat isa; Ang malalalim na ugat ay may mga balbula. Ang mga ugat na ito ay kumukuha ng dugo mula sa mga buto, mga kasukasuan, at mga kalamnan ay katabi ng mga ugat na may parehong pangalan, kadalasang dalawa. Sa balikat, ang parehong malalalim na brachial veins ay nagsasama at walang laman sa azygos axillary vein. Mababaw na mga ugat ng itaas na paa bumuo ng isang network sa brush. axillary vein, na matatagpuan sa tabi ng axillary artery, sa antas ng unang tadyang pumasa sa subclavian vein, na dumadaloy sa panloob na jugular.

Mga ugat ng dibdib. Ang pag-agos ng dugo mula sa mga dingding ng dibdib at mga organo ng lukab ng dibdib ay nangyayari sa pamamagitan ng azygos at semi-gypsy veins, gayundin sa pamamagitan ng mga organ veins. Ang lahat ng mga ito ay dumadaloy sa brachiocephalic veins at sa superior vena cava (Slide 21).

Inferior vena cava(Slide 22) ay ang pinakamalaking ugat sa katawan ng tao; ito ay nabuo sa pamamagitan ng pagsasanib ng kanan at kaliwang karaniwang iliac veins. Ang inferior vena cava ay dumadaloy sa kanang atrium;

Mga ugat ng tiyan. Ang mga tributaries ng inferior vena cava sa cavity ng tiyan ay kadalasang tumutugma sa magkapares na mga sanga ng aorta ng tiyan. Kabilang sa mga tributaries ay mayroong parietal veins(lumbar at lower diaphragmatic) at splanchnic (hepatic, renal, kanan

adrenal, testicular sa mga lalaki at ovarian sa mga babae; ang mga kaliwang ugat ng mga organo na ito ay dumadaloy sa kaliwang ugat ng bato).

Kinokolekta ng portal vein ang dugo mula sa atay, pali, maliit at malaking bituka.

Mga ugat ng pelvis. Sa pelvic cavity mayroong mga tributaries ng inferior vena cava

Ang kanan at kaliwang karaniwang iliac veins, pati na rin ang panloob at panlabas na iliac veins na dumadaloy sa bawat isa sa kanila. Ang panloob na iliac vein ay nangongolekta ng dugo mula sa pelvic organs. Panlabas - ay isang direktang pagpapatuloy ng femoral vein, na tumatanggap ng dugo mula sa lahat ng veins ng lower limb.

Sa pamamagitan ng mababaw mga ugat ng ibabang paa dumadaloy ang dugo palayo sa balat at sa ilalim ng mga tisyu. Ang mga mababaw na ugat ay nagmumula sa talampakan at dorsum ng paa.

Ang malalim na mga ugat ng mas mababang paa ay katabi ng mga arterya ng parehong pangalan sa mga pares na dumadaloy sa kanila mula sa malalim na mga organo at tisyu - mga buto, kasukasuan, kalamnan. Ang malalalim na ugat ng talampakan at dorsum ng paa ay nagpapatuloy sa ibabang binti at dumadaan sa unahan at posterior tibial veins, katabi ng mga arterya ng parehong pangalan. Ang tibial veins ay nagsasama upang mabuo ang hindi magkapares popliteal vein, kung saan dumadaloy ang mga ugat ng tuhod (knee joint). Ang popliteal vein ay nagpapatuloy sa femoral vein (Slide 23).

Mga salik na tumitiyak sa patuloy na daloy ng dugo

Ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan ay sinisiguro ng isang bilang ng mga kadahilanan, na kung saan ay conventionally nahahati sa pangunahing at pantulong.

Ang pangunahing mga kadahilanan ay kinabibilangan ng:

ang gawain ng puso, dahil sa kung saan ang pagkakaiba ng presyon ay nalikha sa pagitan ng arterial at venous system (Slide 25).

pagkalastiko ng mga sisidlan na sumisipsip ng shock.

Pantulong Ang mga kadahilanan ay pangunahing nagtataguyod ng paggalaw ng dugo

V venous system, kung saan mababa ang presyon.

"Muscle pump" Ang pag-urong ng mga kalamnan ng kalansay ay nagtutulak ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat, at ang mga balbula na matatagpuan sa mga ugat ay pumipigil sa pag-alis ng dugo mula sa puso (Slide 26).

Pagsipsip ng pagkilos ng dibdib. Sa panahon ng paglanghap, bumababa ang presyon sa lukab ng dibdib, lumalawak ang vena cava, at sinisipsip ang dugo.

V sila. Sa pagsasaalang-alang na ito, sa panahon ng inspirasyon, ang venous return ay tumataas, iyon ay, ang dami ng dugo na pumapasok sa atria(Slide 27).

Pagsipsip ng pagkilos ng puso. Sa panahon ng ventricular systole, ang atrioventricular septum ay lumilipat sa tuktok, bilang isang resulta kung saan ang negatibong presyon ay lumitaw sa atria, na pinapadali ang daloy ng dugo sa kanila (Slide 28).

Presyon ng dugo mula sa likod - ang susunod na bahagi ng dugo ay nagtutulak sa nauna.

Volumetric at linear na bilis ng daloy ng dugo at mga salik na nakakaimpluwensya sa kanila

Ang mga daluyan ng dugo ay isang sistema ng mga tubo, at ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan ay napapailalim sa mga batas ng hydrodynamics (ang agham na naglalarawan sa paggalaw ng likido sa pamamagitan ng mga tubo). Ayon sa mga batas na ito, ang paggalaw ng isang likido ay tinutukoy ng dalawang puwersa: ang pagkakaiba ng presyon sa simula at dulo ng tubo, at ang paglaban na nararanasan ng dumadaloy na likido. Ang una sa mga puwersang ito ay nagtataguyod ng daloy ng likido, ang pangalawa ay humahadlang dito. Sa vascular system, ang kaugnayang ito ay maaaring katawanin bilang isang equation (batas ng Poiseuille):

Q = P/R;

kung saan Q- volumetric na bilis ng daloy ng dugo, iyon ay, dami ng dugo,

na dumadaloy sa cross section sa bawat yunit ng oras, ang P ay ang dami katamtamang presyon sa aorta (presyon sa vena cava ay malapit sa zero), R –

ang halaga ng vascular resistance.

Upang kalkulahin ang kabuuang paglaban ng mga sunud-sunod na matatagpuan na mga sisidlan (halimbawa, ang brachiocephalic trunk ay umaalis mula sa aorta, ang karaniwang carotid artery mula dito, ang panlabas na carotid artery mula dito, atbp.), Ang mga resistensya ng bawat isa sa mga vessel ay idinagdag:

R = R1 + R2 + … + Rn ;

Upang kalkulahin ang kabuuang paglaban ng mga parallel vessel (halimbawa, ang mga intercostal arteries ay umalis mula sa aorta), ang mga katumbas na halaga ng paglaban ng bawat sisidlan ay idinagdag:

1/R = 1/R1 + 1/R2 + … + 1/Rn ;

Ang paglaban ay nakasalalay sa haba ng mga sisidlan, ang lumen (radius) ng sisidlan, lagkit ng dugo at kinakalkula gamit ang formula ng Hagen-Poiseuille:

R= 8Lη/π r4 ;

kung saan ang L ay ang haba ng tubo, ang η ay ang lagkit ng likido (dugo), ang π ay ang ratio ng circumference sa diameter, ang r ay ang radius ng tubo (vessel). Kaya, ang volumetric velocity ng daloy ng dugo ay maaaring kinakatawan bilang:

Q = ΔP π r4 / 8Lη;

Ang volumetric velocity ng daloy ng dugo ay pareho sa buong vascular bed, dahil ang pag-agos ng dugo sa puso ay katumbas ng volume sa pag-agos mula sa puso. Sa madaling salita, ang dami ng dugo na dumadaloy sa bawat yunit

oras sa pamamagitan ng systemic at pulmonary circulation, sa pamamagitan ng arteries, veins at capillaries nang pantay.

Linear na bilis ng daloy ng dugo– ang landas na tinatahak ng particle ng dugo kada yunit ng oras. Ang halaga na ito ay naiiba sa iba't ibang bahagi ng vascular system. Ang volumetric (Q) at linear (v) na mga bilis ng daloy ng dugo ay nauugnay sa pamamagitan ng

cross-sectional area (S):

v=Q/S;

Kung mas malaki ang cross-sectional area kung saan dumadaan ang likido, mas mababa ang linear velocity (Slide 30). Samakatuwid, habang lumalawak ang lumen ng mga sisidlan, bumabagal ang linear na bilis ng daloy ng dugo. Ang pinakamakitid na punto ng vascular bed ay ang aorta; Ang bilis ng paggalaw ng dugo sa aorta ay 0.3 - 0.5 m/s, sa mga capillary - 0.3 - 0.5 mm/s, sa mga ugat - 0.06 - 0.14 m/s, sa vena cava -

0.15 – 0.25 m/s (Slide 31).

Mga katangian ng gumagalaw na daloy ng dugo (laminar at turbulent)

Laminar (layered) na kasalukuyang Ang likido sa ilalim ng mga kondisyon ng pisyolohikal ay sinusunod sa halos lahat ng bahagi ng sistema ng sirkulasyon. Sa ganitong uri ng daloy, ang lahat ng mga particle ay gumagalaw nang magkatulad - kasama ang axis ng sisidlan. Ang bilis ng paggalaw ng iba't ibang mga layer ng likido ay hindi pareho at tinutukoy ng friction - ang layer ng dugo na matatagpuan malapit sa vascular wall ay gumagalaw sa pinakamababang bilis, dahil ang friction ay maximum. Ang susunod na layer ay gumagalaw nang mas mabilis, at sa gitna ng sisidlan ang bilis ng likido ay pinakamataas. Bilang isang patakaran, sa kahabaan ng periphery ng sisidlan ay may isang layer ng plasma, ang bilis nito ay limitado ng vascular wall, at isang layer ng erythrocytes ay gumagalaw kasama ang axis sa mas mataas na bilis.

Ang laminar flow ng likido ay hindi sinasamahan ng mga tunog, kaya kung maglalapat ka ng phonendoscope sa isang mababaw na lugar na sisidlan, walang ingay na maririnig.

Magulong agos nangyayari sa mga lugar ng pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo (halimbawa, kung ang sisidlan ay naka-compress mula sa labas o mayroong isang atherosclerotic na plaka sa dingding nito). Ang ganitong uri ng daloy ay nailalarawan sa pagkakaroon ng kaguluhan at paghahalo ng mga layer. Ang mga particle ng likido ay gumagalaw hindi lamang parallel, kundi pati na rin patayo. Higit pang enerhiya ang kinakailangan upang matiyak ang magulong daloy ng likido kumpara sa daloy ng laminar. Ang magulong daloy ng dugo ay sinamahan ng sound phenomena (Slide 32).

Oras para sa kumpletong sirkulasyon ng dugo. Depot ng dugo

Oras ng sirkulasyon ng dugo- ito ang oras na kinakailangan para sa isang particle ng dugo na dumaan sa systemic at pulmonary circulation. Ang oras ng sirkulasyon ng dugo sa mga tao ay nasa average na 27 cycle ng puso, iyon ay, sa dalas ng 75-80 beats/min, ito ay 20-25 segundo. Sa oras na ito, 1/5 (5 segundo) ay nasa pulmonary circulation, 4/5 (20 seconds) ay nasa systemic circulation.

Pamamahagi ng dugo. Mga depot ng dugo. Sa isang may sapat na gulang, 84% ng dugo ay nasa malaking bilog, ~9% sa maliit na bilog at 7% sa puso. Ang mga arterya ng systemic na bilog ay naglalaman ng 14% ng dami ng dugo, ang mga capillary - 6% at ang mga ugat -

SA sa resting state ng isang tao, hanggang 45–50% ng kabuuang blood mass na magagamit

V katawan, na matatagpuan sa mga depot ng dugo: pali, atay, subcutaneous choroid plexus at baga

Presyon ng dugo. Presyon ng dugo: maximum, minimum, pulse, average

Ang paglipat ng dugo ay naglalagay ng presyon sa dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang presyon na ito ay tinatawag na presyon ng dugo. Mayroong arterial, venous, capillary at intracardiac pressure.

Presyon ng dugo (BP)- Ito ang presyon na ginagawa ng dugo sa mga dingding ng mga ugat.

Ang systolic at diastolic pressure ay nakikilala.

Systolic (SBP)- ang pinakamataas na presyon sa sandaling itinutulak ng puso ang dugo sa mga sisidlan ay karaniwang 120 mm Hg. Art.

Diastolic (DBP)– ang pinakamababang presyon sa sandali ng pagbubukas ng aortic valve ay mga 80 mm Hg. Art.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng systolic at diastolic pressure ay tinatawag presyon ng pulso(PD), ito ay katumbas ng 120 – 80 = 40 mm Hg. Art. Mean na presyon ng dugo (BPav)- ang presyon na nasa mga sisidlan nang walang pulsation ng daloy ng dugo. Sa madaling salita, ito ay ang average na presyon sa buong cycle ng puso.

ADsr = SBP+2DBP/3;

BP avg = SBP+1/3PP;

(Slide 34).

Sa panahon ng pisikal na aktibidad, ang systolic pressure ay maaaring tumaas sa 200 mmHg. Art.

Mga salik na nakakaapekto sa presyon ng dugo

Ang halaga ng presyon ng dugo ay nakasalalay sa output ng puso At paglaban sa vascular, na, naman, ay tinutukoy

nababanat na mga katangian ng mga daluyan ng dugo at kanilang lumen . Ang presyon ng dugo ay apektado din ng dami ng umiikot na dugo at ang lagkit nito (habang tumataas ang lagkit, tumataas ang resistensya).

Habang lumalayo ka sa puso, bumababa ang presyon dahil ang enerhiya na lumilikha ng presyon ay ginugugol sa pagtagumpayan ng paglaban. Ang presyon sa maliliit na arterya ay 90 – 95 mm Hg. Art., Sa pinakamaliit na arterya - 70 - 80 mm Hg. Art., sa arterioles - 35 - 70 mm Hg. Art.

Sa postcapillary venules ang presyon ay 15-20 mmHg. Art., sa maliliit na ugat - 12 - 15 mm Hg. Art., sa mga malalaking - 5 - 9 mm Hg. Art. at sa mga hollows - 1 - 3 mm Hg. Art.

Pagsukat ng presyon ng dugo

Ang presyon ng dugo ay maaaring masukat sa pamamagitan ng dalawang paraan - direkta at hindi direkta.

Direktang pamamaraan (madugo)(Slide 35 ) – ang isang glass cannula ay ipinasok sa arterya at ikinonekta sa isang goma na tubo sa isang pressure gauge. Ang pamamaraang ito ay ginagamit sa mga eksperimento o sa panahon ng operasyon sa puso.

Di-tuwirang (indirect) na pamamaraan.(Slide 36 ). Ang isang cuff ay naayos sa paligid ng balikat ng isang nakaupo na pasyente, kung saan ang dalawang tubo ay nakakabit. Ang isa sa mga tubo ay konektado sa isang goma na bombilya, ang isa sa isang pressure gauge.

Pagkatapos ay naka-install ang isang phonendoscope sa lugar ng ulnar fossa sa projection ng ulnar artery.

Ang hangin ay itinuturok sa cuff sa isang presyon na halatang lumampas sa systolic pressure, habang ang lumen ng brachial artery ay nakaharang at ang daloy ng dugo sa loob nito ay humihinto. Sa sandaling ito, ang pulso sa ulnar artery ay hindi napansin, walang mga tunog.

Pagkatapos nito, ang hangin ay unti-unting inilabas mula sa cuff, at ang presyon sa loob nito ay bumababa. Sa sandaling ang presyon ay bumaba nang bahagya sa ibaba ng systolic, ang daloy ng dugo sa brachial artery ay nagpapatuloy. Gayunpaman, ang lumen ng arterya ay makitid, at ang daloy ng dugo sa loob nito ay magulong. Dahil ang magulong paggalaw ng likido ay sinamahan ng mga sound phenomena, lumilitaw ang isang tunog - isang vascular tone. Kaya, ang presyon sa cuff kung saan lumilitaw ang mga unang tunog ng vascular ay tumutugma sa maximum, o systolic, presyon.

Ang mga tono ay naririnig hangga't ang lumen ng sisidlan ay nananatiling makitid. Sa sandaling ang presyon sa cuff ay bumababa sa diastolic, ang lumen ng daluyan ay naibalik, ang daloy ng dugo ay nagiging laminar, at ang mga tunog ay nawawala. Kaya, sa sandaling mawala ang mga tunog ay tumutugma sa diastolic (minimum) na presyon.

Microcirculation

Microcirculatory kama. Ang mga daluyan ng microvasculature ay kinabibilangan ng arterioles, capillaries, venule at arteriovenular anastomoses

(Slide 39).

Ang mga arterioles ay mga arterya ng pinakamaliit na kalibre (diameter 50 - 100 microns). Ang kanilang panloob na shell ay may linya na may endothelium, ang gitnang shell ay kinakatawan ng isa o dalawang layer ng mga selula ng kalamnan, at ang panlabas na shell ay binubuo ng maluwag na fibrous connective tissue.

Ang mga venules ay mga ugat ng napakaliit na kalibre ng kanilang gitnang lamad na binubuo ng isa o dalawang patong ng mga selula ng kalamnan.

Arteriolovenular anastomoses - ito ay mga sisidlan na nagdadala ng dugo na lumalampas sa mga capillary, iyon ay, direkta mula sa mga arterioles hanggang sa mga venule.

Mga capillary ng dugo– ang pinakamarami at pinakamanipis na sisidlan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga capillary ay bumubuo ng isang network, ngunit maaari silang bumuo ng mga loop (sa papillae ng balat, bituka villi, atbp.), Pati na rin ang glomeruli (vascular glomeruli sa bato).

Ang bilang ng mga capillary sa isang partikular na organ ay nauugnay sa mga pag-andar nito, at ang bilang ng mga bukas na capillary ay nakasalalay sa intensity ng gawain ng organ sa isang naibigay na sandali.

Ang kabuuang cross-sectional area ng capillary bed sa anumang rehiyon ay maraming beses na mas malaki kaysa sa cross-sectional area ng arteriole kung saan sila lumabas.

Mayroong tatlong manipis na layer sa pader ng maliliit na ugat.

Ang panloob na layer ay kinakatawan ng mga flat polygonal endothelial cells na matatagpuan sa basement membrane, ang gitnang layer ay binubuo ng mga pericytes na nakapaloob sa basement membrane, at ang panlabas na layer ay binubuo ng mga adventitial cells na kakaunti ang matatagpuan at manipis na collagen fibers na nahuhulog sa isang amorphous substance (Slide 40 ).

Ang mga capillary ng dugo ay nagsasagawa ng mga pangunahing proseso ng metabolic sa pagitan ng dugo at mga tisyu, at sa mga baga ay nakikilahok sila sa pagtiyak ng pagpapalitan ng gas sa pagitan ng dugo at alveolar gas. Ang manipis ng mga pader ng capillary, ang malaking lugar ng kanilang pakikipag-ugnay sa mga tisyu (600 - 1000 m2), mabagal na daloy ng dugo (0.5 mm / s), mababang presyon ng dugo (20 - 30 mm Hg) ay nagbibigay ng pinakamahusay na mga kondisyon para sa metabolic. mga proseso.

Transcapillary exchange(Slide 41). Ang mga metabolic na proseso sa capillary network ay nangyayari dahil sa paggalaw ng likido: lumabas mula sa vascular bed papunta sa tissue ( pagsasala ) at reabsorption mula sa tissue papunta sa lumen ng capillary ( muling pagsipsip ). Ang direksyon ng paggalaw ng likido (mula sa isang sisidlan o papunta sa isang sisidlan) ay tinutukoy ng presyon ng pagsasala: kung ito ay positibo, ang pagsasala ay nangyayari, kung negatibo, ang reabsorption ay nangyayari. Ang presyon ng pagsasala, naman, ay nakasalalay sa mga halaga ng hydrostatic at oncotic pressure.

Ang hydrostatic pressure sa mga capillary ay nilikha ng gawain ng puso, ito ay nagtataguyod ng pagpapalabas ng likido mula sa sisidlan (pagsala). Ang oncotic pressure ng plasma ay sanhi ng mga protina, ito ay nagtataguyod ng paggalaw ng likido mula sa tissue papunta sa sisidlan (reabsorption).

Ang mga bilog ng sirkulasyon ay kumakatawan sa isang istrukturang sistema ng mga sisidlan at mga bahagi ng puso, kung saan ang dugo ay patuloy na gumagalaw.

Ang sirkulasyon ay gumaganap ng isa sa pinakamahalagang tungkulin ng katawan ng tao, nagdadala ito ng mga daloy ng dugo na pinayaman ng oxygen at mga sustansya na kailangan para sa mga tisyu, nag-aalis ng mga produktong metabolic decay, pati na rin ang carbon dioxide, mula sa mga tisyu.

Ang transportasyon ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan ay isang kritikal na proseso, kaya ang mga paglihis nito ay humahantong sa mga pinakamalubhang komplikasyon.

Ang sirkulasyon ng mga daloy ng dugo ay nahahati sa isang maliit at malaking bilog ng sirkulasyon ng dugo. Tinatawag din silang systemic at pulmonary, ayon sa pagkakabanggit. Sa una, ang systemic na bilog ay nagmumula sa kaliwang ventricle, sa pamamagitan ng aorta, at pumapasok sa lukab ng kanang atrium, tinatapos nito ang paglalakbay nito.

Ang pulmonary circulation ng dugo ay nagsisimula sa kanang ventricle, at pumapasok sa kaliwang atrium at nagtatapos sa paglalakbay nito.

Sino ang unang nakilala ang mga bilog ng sirkulasyon ng dugo?

Dahil sa ang katunayan na sa nakaraan ay walang mga instrumento para sa hardware na pananaliksik ng katawan, ang pag-aaral ng physiological na mga katangian ng isang buhay na organismo ay hindi posible.

Ang mga pag-aaral ay isinagawa sa mga bangkay, kung saan ang mga doktor noong panahong iyon ay nag-aral lamang ng mga anatomikal na tampok, dahil ang puso ng bangkay ay hindi na kinontrata, at Ang mga proseso ng sirkulasyon ay nanatiling isang misteryo sa mga espesyalista at siyentipiko ng mga nakaraang panahon.

Kinailangan lang nilang mag-isip tungkol sa ilang proseso ng physiological, o gamitin ang kanilang imahinasyon.

Ang mga unang pagpapalagay ay ang mga teorya ni Claudius Galen, noong ika-2 siglo. Siya ay sinanay sa agham ni Hippocrates, at iniharap ang teorya na ang mga arterya sa loob mismo ay nagdadala ng mga selula ng hangin, at hindi mga masa ng dugo. Bilang isang resulta, sa loob ng maraming siglo sinubukan nilang patunayan ito sa physiologically.

Alam ng lahat ng mga siyentipiko kung ano ang hitsura ng istrukturang sistema ng sirkulasyon ng dugo, ngunit hindi maintindihan kung anong prinsipyo ang gumagana.

Isang malaking hakbang sa pag-aayos ng data sa paggana ng puso ay ginawa nina Miguel Servet at William Harvey noong ika-16 na siglo.

Ang huli, sa unang pagkakataon sa kasaysayan, ay inilarawan ang pagkakaroon ng systemic at pulmonary circulation circles, pabalik sa isang libo anim na raan at labing-anim, ngunit hindi kailanman maipaliwanag sa kanyang mga gawa kung paano sila konektado sa isa't isa.

Nasa ika-17 siglo na, si Marcello Malpighi, ang nagsimulang gumamit ng mikroskopyo para sa mga praktikal na layunin, isa sa mga unang tao sa mundo, ay natuklasan at inilarawan na may mga maliliit na capillary na hindi nakikita ng mata, ikinonekta nila ang dalawa. mga bilog ng sirkulasyon ng dugo.

Ang pagtuklas na ito ay pinagtatalunan ng mga henyo noong mga panahong iyon.

Paano umusbong ang mga bilog ng sirkulasyon ng dugo?

Habang ang klase na "vertebrates" ay umunlad nang higit pa at higit pa sa parehong anatomikal at pisyolohikal, isang lalong binuo na istraktura ng cardiovascular system ay nabuo.

Ang pagbuo ng isang mabisyo na bilog ng paggalaw ng dugo ay naganap upang mapataas ang bilis ng paggalaw ng mga daloy ng dugo sa katawan.

Kung ihahambing sa ibang klase ng mga nilalang na hayop (kunin natin ang mga arthropod), ang mga chordate ay nagpapakita ng paunang pagbuo ng paggalaw ng dugo sa isang mabisyo na bilog. Ang klase ng lancelets (isang genus ng primitive marine animals) ay walang puso, ngunit may tiyan at dorsal aorta.

Ang isang puso na binubuo ng 2 at 3 silid ay sinusunod sa mga isda, reptilya at amphibian. Ngunit sa mga mammal ang isang puso na may 4 na silid ay nabuo, kung saan mayroong dalawang bilog ng sirkulasyon ng dugo na hindi naghahalo sa isa't isa, dahil ang gayong istraktura ay naitala sa mga ibon.

Ang pagbuo ng dalawang bilog na sirkulasyon ay ang ebolusyon ng cardiovascular system, na inangkop sa kapaligiran nito.

Mga uri ng sisidlan

Ang buong sistema ng sirkulasyon ng dugo ay binubuo ng puso, na may pananagutan sa pagbomba ng dugo at ang patuloy na paggalaw nito sa katawan, at ang mga daluyan sa loob kung saan ipinamamahagi ang nabomba na dugo.

Maraming mga arterya, mga ugat, pati na rin ang mga maliliit na capillary ang bumubuo ng isang saradong bilog ng sirkulasyon ng dugo na may maraming istraktura.

Karamihan sa mga malalaking sisidlan, na may hugis ng isang silindro at may pananagutan sa paglipat ng dugo mula sa puso patungo sa mga organo ng pagpapakain, ay bumubuo sa systemic circulatory system.

Ang lahat ng mga arterya ay may nababanat na mga pader na umuurong, na nagreresulta sa pantay na paggalaw ng dugo at sa isang napapanahong paraan.

Ang mga sisidlan ay may sariling istraktura:

Inner endothelial membrane. Ito ay malakas at nababanat, direktang nakikipag-ugnayan ito sa dugo;
Makinis na kalamnan na nababanat na tisyu. Binubuo nila ang gitnang layer ng sisidlan, mas matibay at pinoprotektahan ang sisidlan mula sa panlabas na pinsala;
Nag-uugnay na lamad ng tissue. Ito ang pinakalabas na layer ng sisidlan, na sumasakop sa kanila sa buong haba, na nagpoprotekta sa mga sisidlan mula sa mga panlabas na impluwensya sa kanila.

Ang mga ugat ng systemic na bilog ay tumutulong sa pagdaloy ng dugo mula sa maliliit na capillary nang direkta sa mga tisyu ng puso.

Ang mga ito ay may parehong istraktura tulad ng mga arterya, ngunit mas marupok, dahil ang kanilang gitnang layer ay naglalaman ng mas kaunting tissue at hindi gaanong nababanat.

Dahil dito, ang bilis ng paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat ay naiimpluwensyahan ng mga tisyu na matatagpuan malapit sa mga ugat, at lalo na ang mga kalamnan ng kalansay. Halos lahat ng mga ugat ay naglalaman ng mga balbula na pumipigil sa pagdaloy ng dugo sa kabilang direksyon. Ang tanging pagbubukod ay ang vena cava. Ang pinakamaliit na bahagi ng istraktura ng vascular system ay mga capillary, ang takip nito ay isang solong-layer na endothelium.

Sila ang pinakamaliit at pinakamaikling uri ng mga sisidlan.

Sila ang nagpapayaman sa mga tisyu na may mga kapaki-pakinabang na elemento at oxygen, inaalis mula sa kanila ang mga labi ng metabolic decay, pati na rin ang naprosesong carbon dioxide.

Ang sirkulasyon ng dugo sa kanila ay nangyayari nang mas mabagal, sa arterial na bahagi ng daluyan ng tubig ay dinadala sa intercellular zone, at sa venous na bahagi ang presyon ay bumababa at ang tubig ay nagmamadali pabalik sa mga capillary.

Sa anong prinsipyo matatagpuan ang mga arterya?

Ang paglalagay ng mga sisidlan sa daan patungo sa mga organo ay nangyayari sa pinakamaikling landas patungo sa kanila. Ang mga sisidlan na matatagpuan sa aming mga paa ay dumadaan mula sa loob, dahil mula sa labas, ang kanilang landas ay magiging mas mahaba.

Gayundin, ang pattern ng pagbuo ng sisidlan ay tiyak na nauugnay sa istraktura ng balangkas ng tao. Ang isang halimbawa ay ang brachial artery ay tumatakbo kasama ang itaas na mga paa, na tinatawag ayon sa buto na malapit sa kung saan ito dumadaan - ang brachial artery.

Ang iba pang mga arterya ay tinatawag din ayon sa prinsipyong ito: ang radial artery - direkta sa tabi ng radius bone, ang ulnar artery - sa paligid ng siko, atbp.

Sa tulong ng mga koneksyon sa pagitan ng mga nerbiyos at kalamnan, ang mga network ng mga sisidlan ay nabuo sa mga joints, sa systemic na sirkulasyon ng dugo. Kaya naman kapag gumagalaw ang mga kasukasuan, patuloy nilang sinusuportahan ang sirkulasyon ng dugo.

Ang functional na aktibidad ng isang organ ay nakakaapekto sa laki ng sisidlan na humahantong dito, ang laki ng organ ay hindi gumaganap ng isang papel. Kung mas mahalaga at gumagana ang mga organo, mas maraming arterya ang humahantong sa kanila.

Ang kanilang paglalagay sa paligid ng organ mismo ay naiimpluwensyahan lamang ng istraktura ng organ.

Circle ng system

Mga bahagi ng systemic circulatory system mula sa aorta, kasama ang lahat ng mga sanga nito, mga arterya ng atay, bato, utak, kalamnan ng kalansay at iba pang mga organo. Pagkatapos ng malalaking sisidlan, nagpapatuloy ito sa maliliit na sisidlan at sa mga kama ng mga ugat ng mga organo sa itaas.

Ang kanang atrium ay ang huling punto nito.

Direkta mula sa kaliwang ventricle, ang arterial blood ay pumapasok sa mga sisidlan sa pamamagitan ng aorta, naglalaman ito ng karamihan ng oxygen at isang maliit na proporsyon ng carbon. Ang dugo sa loob nito ay kinukuha mula sa pulmonary circulation, kung saan ito ay pinayaman ng oxygen ng mga baga.

Ang aorta ay ang pinakamalaking sisidlan sa katawan, at binubuo ng isang pangunahing kanal at maraming sumasanga, mas maliliit na arterya na humahantong sa mga organo para sa kanilang saturation.

Ang mga arterya na humahantong sa mga organo ay nahahati din sa mga sanga at direktang naghahatid ng oxygen sa mga tisyu ng ilang mga organo.

Sa karagdagang mga sanga, ang mga sisidlan ay nagiging mas maliit at mas maliit, sa kalaunan ay bumubuo ng napakaraming mga capillary, na siyang pinakamaliit na mga sisidlan sa katawan ng tao. Ang mga capillary ay walang muscular layer, ngunit kinakatawan lamang ng panloob na lining ng sisidlan.

Maraming mga capillary ang bumubuo ng isang capillary network. Lahat sila ay natatakpan ng mga endothelial cells, na matatagpuan sa isang sapat na distansya mula sa isa't isa para sa mga nutrients na tumagos sa mga tisyu.

Itinataguyod nito ang pagpapalitan ng gas sa pagitan ng maliliit na sisidlan at ng lugar sa pagitan ng mga selula.

Nagbibigay sila ng oxygen at inaalis ang carbon dioxide. Ang buong pagpapalitan ng mga gas ay patuloy na nangyayari pagkatapos ng bawat pag-urong ng kalamnan ng puso sa ilang bahagi ng katawan, ang oxygen ay inihahatid sa mga selula ng tisyu at ang mga hydrocarbon ay dumadaloy mula sa kanila.

Ang mga sisidlan na kumukuha ng mga hydrocarbon ay tinatawag na venule. Pagkatapos ay nagsasama sila sa malalaking ugat at bumubuo ng isang malaking ugat. Ang malalaking ugat ay bumubuo sa superior at inferior na vena cava, na nagtatapos sa kanang atrium.

Mga tampok ng sistematikong sirkulasyon

Ang isang espesyal na pagkakaiba sa pagitan ng systemic circulatory system ay na sa atay ay hindi lamang isang hepatic vein, na nag-aalis ng venous blood mula dito, kundi pati na rin ang isang portal vein, na kung saan ay nagbibigay ng dugo dito, kung saan isinasagawa ang paglilinis ng dugo.

Pagkatapos nito, ang dugo ay pumapasok sa hepatic vein at dinadala sa systemic circle. Ang dugo sa portal vein ay nagmumula sa mga bituka at tiyan, kaya naman ang mga hindi malusog na pagkain ay may masamang epekto sa atay - sumasailalim sila sa paglilinis dito.

Ang mga tisyu ng mga bato at pituitary gland ay mayroon ding sariling mga katangian. Direkta sa pituitary gland mayroong sarili nitong capillary network, na kinabibilangan ng paghahati ng mga arterya sa mga capillary, at ang kanilang kasunod na koneksyon sa mga venule.

Pagkatapos nito, ang mga venule ay muling nahahati sa mga capillary, pagkatapos ay nabuo ang isang ugat, na nag-aalis ng dugo mula sa pituitary gland.

Tungkol sa mga bato, ang arterial network ay nahahati ayon sa isang katulad na pattern.

Paano nangyayari ang sirkulasyon ng dugo sa ulo?

Ang isa sa mga pinaka-kumplikadong istruktura ng katawan ay ang sirkulasyon ng dugo sa mga cerebral vessel. Ang mga seksyon ng ulo ay pinapakain ng carotid artery, na nahahati sa dalawang sangay (basahin). Higit pang mga detalye tungkol sa

Ang arterial vessel ay nagpapayaman sa mukha, temporal zone, bibig, nasal cavity, thyroid gland at iba pang bahagi ng mukha.

Ang dugo ay ibinibigay nang malalim sa tisyu ng utak sa pamamagitan ng panloob na sangay ng carotid artery. Binubuo nito ang Circle of Willis sa utak, kung saan nangyayari ang sirkulasyon ng dugo sa utak. Sa loob ng utak, ang arterya ay nahahati sa komunikasyon, anterior, gitna at ophthalmic arteries.

Ito ay kung paano nabuo ang karamihan sa systemic na bilog, na nagtatapos sa cerebral artery.

Ang mga pangunahing arterya na nagbibigay sa utak ay ang subclavian at carotid arteries, na magkakaugnay.

Sa suporta ng vascular network, gumagana ang utak na may kaunting pagkagambala sa daloy ng dugo.

Maliit na bilog

Ang pangunahing layunin ng sirkulasyon ng baga ay ang pagpapalitan ng mga gas sa mga tisyu, na saturating ang buong lugar ng baga upang pagyamanin ang na-aaksaya na dugo na may oxygen.

Ang pulmonary circle ng sirkulasyon ng dugo ay nagsisimula mula sa kanang ventricle, kung saan pumapasok ang dugo mula sa kanang atrium, na may mababang konsentrasyon ng oxygen at mataas na konsentrasyon ng hydrocarbons.

Mula doon, ang dugo ay pumapasok sa pulmonary trunk, na lumalampas sa balbula. Susunod, ang dugo ay gumagalaw sa isang network ng mga capillary na matatagpuan sa buong baga. Katulad ng mga capillary ng systemic na bilog, ang mga maliliit na sisidlan ng mga pulmonary tissue ay nagsasagawa ng palitan ng gas.

Ang pagkakaiba lamang ay ang oxygen ay pumapasok sa lumen ng maliliit na sisidlan, at hindi carbon dioxide, na dito ay tumagos sa mga selula ng alveoli. Ang alveoli, sa turn, ay pinayaman ng oxygen sa bawat paglanghap ng isang tao, at inaalis ang mga hydrocarbon mula sa katawan na may pagbuga.

Binabasa ng oxygen ang dugo, ginagawa itong arterial. Pagkatapos nito ay dinadala ito sa mga venule at umabot sa mga pulmonary veins, na nagtatapos sa kaliwang atrium. Ipinapaliwanag nito na ang kaliwang atrium ay naglalaman ng arterial blood, at ang kanang atrium ay naglalaman ng venous blood, at sa isang malusog na puso ay hindi sila naghahalo. Ang una ay responsable para sa pagpapalitan ng gas upang pagyamanin ang venous blood na may oxygen (koneksyon sa sirkulasyon ng pulmonary blood), at ang pangalawa ay nagpapanatili ng saturation ng mga tissue ng baga mismo (koneksyon sa systemic na sirkulasyon ng dugo).

Sa maliit na mga daluyan ng kalamnan ng puso, ang isang aktibong pagpapalitan ng mga gas ay nangyayari, at ang dugo ay pinalabas sa mga coronary veins, na pagkatapos ay nagkakaisa at nagtatapos sa kanang atrium. Ito ay sa prinsipyong ito na ang sirkulasyon ay nangyayari sa mga lukab ng puso at ang puso ay pinayaman ng mga sustansya ang bilog na ito ay tinatawag ding coronary circle.

Ito ay isang karagdagang proteksyon para sa utak mula sa kakulangan ng oxygen. Ang mga bahagi nito ay ang mga sumusunod na daluyan: panloob na carotid arteries, ang unang bahagi ng anterior at posterior cerebral arteries, pati na rin ang anterior at posterior communicating arteries.

Gayundin, sa mga buntis na kababaihan, isang karagdagang bilog ng sirkulasyon ng dugo ay nabuo, na tinatawag na inunan. Ang pangunahing gawain nito ay upang mapanatili ang paghinga ng bata. Ang pagbuo nito ay nangyayari sa 1-2 buwan ng pagbubuntis.

Nagsisimula itong gumana nang buong lakas pagkatapos ng ikalabindalawang linggo. Dahil ang mga baga ng pangsanggol ay hindi pa gumagana, ang oxygen ay pumapasok sa dugo sa pamamagitan ng umbilical vein ng fetus na may arterial blood flow.

Natuklasan sila ni Harvey noong 1628. Nang maglaon, ang mga siyentipiko mula sa maraming bansa ay gumawa ng mahahalagang pagtuklas tungkol sa anatomical na istraktura at paggana ng sistema ng sirkulasyon. Hanggang ngayon, ang gamot ay sumusulong, nag-aaral ng mga pamamaraan ng paggamot at pagpapanumbalik ng mga daluyan ng dugo. Ang anatomy ay pinayaman ng bagong data. Inihayag nila sa atin ang mga mekanismo ng pangkalahatan at panrehiyong suplay ng dugo sa mga tisyu at organo. Ang isang tao ay may apat na silid na puso, na nagiging sanhi ng pag-ikot ng dugo sa buong systemic at pulmonary circulation. Ang prosesong ito ay tuluy-tuloy, salamat sa ganap na lahat ng mga selula ng katawan ay tumatanggap ng oxygen at mahahalagang nutrients.

Ang kahulugan ng dugo

Ang systemic at pulmonary circulation ay naghahatid ng dugo sa lahat ng tissues, salamat sa kung saan gumagana nang maayos ang ating katawan. Ang dugo ay isang elementong nag-uugnay na nagsisiguro sa mahahalagang aktibidad ng bawat selula at bawat organ. Ang oxygen at mga nutritional na bahagi, kabilang ang mga enzyme at hormone, ay pumapasok sa mga tisyu, at ang mga produktong metabolic ay tinanggal mula sa intercellular space. Bilang karagdagan, ito ay ang dugo na nagsisiguro ng isang palaging temperatura ng katawan ng tao, na nagpoprotekta sa katawan mula sa mga pathogenic microbes.

Ang mga sustansya ay patuloy na ibinibigay mula sa mga organ ng pagtunaw patungo sa plasma ng dugo at ipinamamahagi sa lahat ng mga tisyu. Sa kabila ng katotohanan na ang isang tao ay patuloy na kumakain ng pagkain na naglalaman ng malalaking halaga ng mga asing-gamot at tubig, ang isang pare-parehong balanse ng mga compound ng mineral ay pinananatili sa dugo. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pag-alis ng labis na mga asin sa pamamagitan ng mga bato, baga at mga glandula ng pawis.

Puso

Ang malalaki at maliliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo ay umaalis sa puso. Ang guwang na organ na ito ay binubuo ng dalawang atria at ventricles. Ang puso ay matatagpuan sa kaliwa sa thoracic region. Ang average na timbang nito sa isang may sapat na gulang ay 300 g. Ang organ na ito ay may pananagutan sa pagbomba ng dugo. Mayroong tatlong pangunahing yugto sa gawain ng puso. Contraction ng atria, ventricles at pause sa pagitan nila. Ito ay tumatagal ng mas mababa sa isang segundo. Sa isang minuto, ang puso ng tao ay kumukontra ng hindi bababa sa 70 beses. Ang dugo ay gumagalaw sa mga daluyan sa isang tuluy-tuloy na daloy, patuloy na dumadaloy sa puso mula sa maliit na bilog hanggang sa malaking bilog, nagdadala ng oxygen sa mga organo at tisyu at nagdadala ng carbon dioxide sa alveoli ng mga baga.

Systemic (systemic) na sirkulasyon

Parehong ang systemic at pulmonary circulations ay gumaganap ng function ng gas exchange sa katawan. Kapag ang dugo ay bumalik mula sa baga, ito ay pinayaman na ng oxygen. Susunod, kailangan itong maihatid sa lahat ng mga tisyu at organo. Ang function na ito ay ginagampanan ng systemic circulation. Nagmumula ito sa kaliwang ventricle, na nagbibigay ng mga daluyan ng dugo sa mga tisyu, na nagsasanga sa maliliit na capillary at nagsasagawa ng palitan ng gas. Ang systemic na bilog ay nagtatapos sa kanang atrium.

Anatomical na istraktura ng systemic na sirkulasyon

Ang sistematikong sirkulasyon ay nagmumula sa kaliwang ventricle. Ang oxygenated na dugo ay lumalabas mula dito patungo sa malalaking arterya. Pagpasok sa aorta at brachiocephalic trunk, mabilis itong tumakbo sa mga tisyu. Ang isang malaking arterya ay nagdadala ng dugo sa itaas na bahagi ng katawan, at ang pangalawa - sa ibabang bahagi.

Ang brachiocephalic trunk ay isang malaking arterya na hiwalay sa aorta. Nagdadala ito ng dugong mayaman sa oxygen hanggang sa ulo at braso. Ang pangalawang pangunahing arterya, ang aorta, ay naghahatid ng dugo sa ibabang bahagi ng katawan, sa mga binti at tisyu ng katawan. Ang dalawang pangunahing daluyan ng dugo, tulad ng nabanggit sa itaas, ay paulit-ulit na nahahati sa mas maliliit na capillary, na tumatagos sa mga organo at tisyu sa isang mata. Ang maliliit na sisidlan na ito ay naghahatid ng oxygen at nutrients sa intercellular space. Mula rito, pumapasok sa dugo ang carbon dioxide at iba pang metabolic na produkto na kailangan ng katawan. Sa daan pabalik sa puso, ang mga capillary ay muling kumonekta sa mas malalaking sisidlan - mga ugat. Ang dugo sa kanila ay dumadaloy nang mas mabagal at may madilim na kulay. Sa huli, ang lahat ng mga sisidlan na nagmumula sa ibabang bahagi ng katawan ay nagkakaisa sa inferior vena cava. At ang mga napupunta mula sa itaas na katawan at ulo - papunta sa superior vena cava. Ang parehong mga sisidlan na ito ay walang laman sa kanang atrium.

Mas maliit (pulmonary) na sirkulasyon

Ang pulmonary circulation ay nagmumula sa kanang ventricle. Dagdag pa, matapos ang isang buong rebolusyon, ang dugo ay pumasa sa kaliwang atrium. Ang pangunahing pag-andar ng maliit na bilog ay palitan ng gas. Ang carbon dioxide ay inalis mula sa dugo, na nagbabad sa katawan ng oxygen. Ang proseso ng pagpapalitan ng gas ay nagaganap sa alveoli ng mga baga. Ang mga maliliit at malalaking bilog ng sirkulasyon ng dugo ay nagsasagawa ng ilang mga pag-andar, ngunit ang kanilang pangunahing kahalagahan ay ang pagsasagawa ng dugo sa buong katawan, na sumasaklaw sa lahat ng mga organo at tisyu, habang pinapanatili ang pagpapalitan ng init at mga proseso ng metabolic.

Anatomical device ng maliit na bilog

Ang venous, oxygen-poor na dugo ay lumalabas mula sa kanang ventricle ng puso. Ito ay pumapasok sa pinakamalaking arterya ng maliit na bilog - ang pulmonary trunk. Nahahati ito sa dalawang magkahiwalay na sisidlan (kanan at kaliwang arterya). Ito ay isang napakahalagang katangian ng sirkulasyon ng baga. Ang kanang arterya ay nagdadala ng dugo sa kanang baga, at ang kaliwa, ayon sa pagkakabanggit, sa kaliwa. Ang paglapit sa pangunahing organ ng sistema ng paghinga, ang mga sisidlan ay nagsisimulang hatiin sa mas maliit. Nagsasanga sila hanggang sa maabot nila ang laki ng manipis na mga capillary. Sinasaklaw nila ang buong baga, pinatataas ang lugar kung saan nagaganap ang pagpapalitan ng gas ng libu-libong beses.

Ang bawat maliit na alveoli ay may daluyan ng dugo na nakakabit dito. Tanging ang pinakamanipis na pader ng capillary at baga ang naghihiwalay sa dugo mula sa hangin sa atmospera. Ito ay napakapino at buhaghag na ang oxygen at iba pang mga gas ay maaaring malayang umiikot sa pader na ito papunta sa mga sisidlan at alveoli. Ganito nangyayari ang palitan ng gas. Ang gas ay gumagalaw ayon sa prinsipyo mula sa mas mataas na konsentrasyon hanggang sa mas mababang konsentrasyon. Halimbawa, kung mayroong napakakaunting oxygen sa madilim na venous na dugo, pagkatapos ay nagsisimula itong pumasok sa mga capillary mula sa hangin sa atmospera. Ngunit sa carbon dioxide, kabaligtaran ang nangyayari: pumasa ito sa alveoli ng baga, dahil ang konsentrasyon nito ay mas mababa doon. Pagkatapos ang mga sisidlan ay muling magkaisa sa mas malalaking mga. Sa huli, apat na malalaking pulmonary veins na lang ang natitira. Nagdadala sila ng oxygenated, maliwanag na pulang arterial na dugo sa puso, na dumadaloy sa kaliwang atrium.

Oras ng sirkulasyon

Ang yugto ng panahon kung saan ang dugo ay namamahala na dumaan sa maliit at malalaking bilog ay tinatawag na oras ng kumpletong sirkulasyon ng dugo. Ang tagapagpahiwatig na ito ay mahigpit na indibidwal, ngunit sa karaniwan ay tumatagal ito ng 20 hanggang 23 segundo sa pahinga. Sa panahon ng aktibidad ng kalamnan, halimbawa, sa pagtakbo o paglukso, ang bilis ng daloy ng dugo ay tumataas nang maraming beses, kung gayon ang isang kumpletong sirkulasyon ng dugo sa parehong mga bilog ay maaaring mangyari sa loob lamang ng 10 segundo, ngunit ang katawan ay hindi makatiis ng ganoong bilis sa loob ng mahabang panahon.

Sirkulasyon ng puso

Tinitiyak ng systemic at pulmonary circulations ang mga proseso ng pagpapalitan ng gas sa katawan ng tao, ngunit ang dugo ay umiikot din sa puso, at kasama ang isang mahigpit na ruta. Ang landas na ito ay tinatawag na "circulation ng puso". Nagsisimula ito sa dalawang malalaking coronary cardiac arteries mula sa aorta. Sa pamamagitan ng mga ito, ang dugo ay dumadaloy sa lahat ng bahagi at mga layer ng puso, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng maliliit na ugat ay kinokolekta ito sa venous coronary sinus. Ang malaking sisidlan na ito ay bumubukas sa kanang cardiac atrium na may malawak na bibig. Ngunit ang ilan sa maliliit na ugat ay direktang lumalabas sa mga cavity ng kanang ventricle at atrium ng puso. Ganito ang pagkakaayos ng circulatory system ng ating katawan.

Ang sirkulasyon ng baga ay nagpapayaman sa dugo sa mga baga na may oxygen. Nagsisimula ito sa kanang ventricle (mula sa kung saan pinapakain ng dugo ang pulmonary trunk, na nahahati sa dalawang sanga na nagbibigay ng dugo sa kaliwa at kanang baga) at nagtatapos sa kaliwang atrium. Ang sirkulasyon ng pulmonary ay nagbibigay ng oxygen sa dugo na nagpapalusog sa mga baga. Nagsisimula ito sa kanang ventricle ng puso, mula sa kung saan ang venous blood ay ibinibigay sa karaniwang pulmonary artery (trunk), na nahahati sa dalawang sangay na humahantong sa kaliwa at kanang baga. Ang dulong punto ng sirkulasyon ng baga ay ang kaliwang atrium.

Mga tampok na anatomikal ng sirkulasyon ng baga

Ang dugo sa katawan ay dumadaloy sa saradong sistema ng sirkulasyon na nagkokonekta sa puso at baga, na binubuo ng pulmonary at systemic circulations. Sa pangalawa sa kanila, ang landas nito ay tumatakbo mula sa puso hanggang sa baga at pagkatapos ay sa kabilang direksyon. Ang dugo mula sa mga ugat ng kanang cardiac ventricle, na pumapasok sa arterya ng mga baga at mga sanga nito - mga capillary, ay nag-aalis ng labis na carbon dioxide, at puspos din ng isang bagong supply ng oxygen na natanggap bilang kapalit (respirasyon), pagkatapos nito ay dumadaloy. sa pamamagitan ng mga ugat ng baga patungo sa kaliwang atrium.

Ang mga pulmonary network ng mga capillary ay nag-uugnay sa alveoli, ang tinatawag na "pulmonary vesicles". Ang bawat maliit na alveoli ay may daluyan ng dugo na nakakabit dito. Tanging ang pinakamanipis na buhaghag na pader ng capillary at baga ang naghihiwalay sa dugo mula sa hangin sa atmospera, upang ang oxygen at iba pang mga gas ay madaling tumagos dito, na pumapasok sa mga sisidlan at alveoli. Ganito nangyayari ang palitan ng gas. Ang prinsipyo nito ay ang paglipat mula sa mas malaking konsentrasyon patungo sa mas maliit. Halimbawa, kung walang sapat na oxygen sa venous blood, pumapasok ito sa mga capillary mula sa hangin sa atmospera. Tulad ng para sa carbon dioxide, dito, sa kabaligtaran, ito ay pumapasok sa pulmonary alveoli, dahil ang konsentrasyon nito ay mas mababa doon.

Ang venous blood, na puspos ng oxygen at nag-alis ng labis na carbon dioxide, ay nakakakuha ng iskarlata na kulay, nagiging arterial at mula sa capillary system ay muling pumapasok sa apat na ugat ng baga (dalawa bawat isa sa kaliwa at kanan), pagkatapos nito dumadaloy sa kaliwang atrium. Naglalaman ito ng dulo ng sirkulasyon ng baga. Ang dugo na pumapasok sa atrium ay dumadaloy sa kaliwang ventricle, kung saan nagmula ang sistematikong sirkulasyon, na nagbibigay nito sa lahat ng mga organo.

Sa pamamagitan ng paghahati sa dalawang bilog, ang sistema ng sirkulasyon ng katawan ay nakakakuha ng isang makabuluhang kalamangan, dahil salamat dito, ang oxygen-enriched na dugo ay nahihiwalay mula sa basurang dugo, na puspos ng carbon dioxide, at bilang isang resulta, mayroong isang makabuluhang mas maliit na pagkarga sa puso. Ito ay tiyak na dahil sa pagkakaroon ng sirkulasyon ng baga na ang puso ng tao ay binubuo ng apat na silid sa anyo ng dalawang ventricles at dalawang atria.

Pag-andar ng sirkulasyon ng baga

Ang dugo ay ibinibigay sa kanang atrium sa pamamagitan ng dalawang pulmonary veins - ang superior vena cava, na nagbobomba nito mula sa itaas na kalahati ng katawan, at ang inferior na vena cava, na nagbobomba ng dugo mula sa ibabang bahagi ng katawan. Pagkatapos ay dumadaloy ito sa kanang ventricle, pagkatapos nito ay dinadala sa mga baga sa pamamagitan ng pulmonary artery.

Ang puso ay nilagyan ng dalawang pares ng mga balbula: ang isa ay matatagpuan sa pagitan ng ventricles at atria, at ang pangalawa ay matatagpuan sa pagitan ng ventricles at ng mga arterya na umaabot mula sa kanila. Pinipigilan ng mga balbula ang pag-agos ng dugo pabalik, na nagtatakda ng direksyon nito.

Ang anumang uri ng likido ay dumadaloy mula sa kung saan mas mataas ang presyon patungo sa isang lugar kung saan ito ay mas mababa, at kung mas naiiba ang presyon, mas malaki ang bilis ng daloy. Ang dugo sa mga ugat ng parehong mga bilog ng sirkulasyon ay dumadaloy din dahil sa pagkakaiba sa presyon na nilikha ng mga contraction ng puso. Ang presyon ng dugo sa kaliwang ventricle at aorta ay mas mataas kaysa sa kanang atrium at vena cava. Ang pagkakaiba sa presyon na ito ay nagpapagalaw ng dugo sa sistematikong sirkulasyon. Sa maliit na bilog, ang paggalaw nito ay tinitiyak ng mataas na presyon sa pulmonary artery at kanang cardiac ventricle kasama ang mababang presyon sa kaliwang atrium at mga ugat ng baga. Ang aorta at malalaking arterya ay napapailalim sa pinakamataas na presyon (kaya ang pangalang "presyon ng dugo"). Ito ay hindi isang palaging halaga.

Ang dugo ay pumped sa baga sa pamamagitan ng mataas na presyon, at sa ilalim ng impluwensya ng negatibong presyon ay dumadaloy sa kaliwang atrium. Kaya, ito ay patuloy na gumagalaw sa pamamagitan ng mga pulmonary vessel sa parehong bilis. Dahil sa mabagal na daloy ng dugo, ang oxygen ay may oras upang makapasok sa mga selula habang ang carbon dioxide ay pumapasok sa dugo. Kapag tumaas ang pangangailangan ng oxygen (halimbawa, sa panahon ng masipag na ehersisyo at matinding palakasan), tumataas ang presyon ng puso, tumataas ang daloy ng dugo. Dahil sa katotohanan na sa sirkulasyon ng baga, ang dugo ay pumapasok sa mga baga sa ilalim ng mas mababang presyon kaysa sa sirkulasyon ng baga, ang isa pang pangalan para dito ay ang sistema ng mababang presyon. Ang puso ng tao ay walang simetrya: ang kaliwang bahagi, na gumagawa ng pinakamahirap na trabaho, ay kadalasang mas makapal kaysa sa kanan.

Regulasyon ng sirkulasyon ng baga

Iba't ibang mga tagapagpahiwatig ng dugo, tulad ng: acidity, mga antas ng hormone, antas ng konsentrasyon ng mga likido, carbon dioxide, oxygen, atbp. kinokontrol ng mga nerve cell na kumikilos bilang mga sensor. Ang lahat ng magagamit na impormasyon ay pinoproseso ng utak, na nagpapadala ng ilang mga impulses sa puso at mga ugat. Ang bawat arterya ay may sariling panloob na lumen, na nagbibigay ng tuluy-tuloy na bilis ng daloy ng dugo. Ang mga daluyan ng sirkulasyon ng baga ay lumalawak kapag bumibilis ang tibok ng puso at lumiliit kapag bumagal ito.

Upang maiwasan ang mga problema sa sirkulasyon ng dugo, na maaaring humantong sa mga mapanganib na komplikasyon, kinakailangan na humantong sa isang malusog, aktibong pamumuhay at regular na kumain. Kung tutuusin, mas madaling maiwasan ang anumang sakit kaysa pagalingin ito sa ibang pagkakataon.

Sirkulasyon- ito ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng vascular system, tinitiyak ang palitan ng gas sa pagitan ng katawan at ng panlabas na kapaligiran, metabolismo sa pagitan ng mga organo at tisyu at humoral na regulasyon ng iba't ibang function ng katawan.

Sistema ng sirkulasyon kasama ang at - aorta, arteries, arterioles, capillaries, venule, veins at. Ang dugo ay gumagalaw sa mga sisidlan dahil sa pag-urong ng kalamnan ng puso.

Ang sirkulasyon ng dugo ay nangyayari sa isang saradong sistema na binubuo ng maliliit at malalaking bilog:

Ang sistematikong sirkulasyon ay nagbibigay sa lahat ng mga organo at tisyu ng dugo at mga sustansya na nilalaman nito.
Ang sirkulasyon ng pulmonary, o pulmonary, ay idinisenyo upang pagyamanin ang dugo ng oxygen.

Ang mga bilog ng sirkulasyon ay unang inilarawan ng Ingles na siyentipiko na si William Harvey noong 1628 sa kanyang akdang "Anatomical Studies on the Movement of the Heart and Vessels."

Ang sirkulasyon ng baga nagsisimula mula sa kanang ventricle, sa panahon ng pag-urong kung saan ang venous blood ay pumapasok sa pulmonary trunk at, dumadaloy sa mga baga, nagbibigay ng carbon dioxide at puspos ng oxygen. Ang oxygen-enriched na dugo mula sa mga baga ay dumadaloy sa mga pulmonary veins papunta sa kaliwang atrium, kung saan nagtatapos ang pulmonary circle.

Systemic na sirkulasyon nagsisimula mula sa kaliwang ventricle, sa panahon ng pag-urong kung saan ang dugo na pinayaman ng oxygen ay pumped sa aorta, arterya, arterioles at capillaries ng lahat ng mga organo at tisyu, at mula doon ito ay dumadaloy sa pamamagitan ng mga venules at veins sa kanang atrium, kung saan ang dakilang dulo ng bilog.

Ang pinakamalaking daluyan sa systemic na sirkulasyon ay ang aorta, na lumalabas mula sa kaliwang ventricle ng puso. Ang aorta ay bumubuo ng isang arko kung saan sumasanga ang mga arterya, na nagdadala ng dugo sa ulo (carotid arteries) at sa itaas na mga paa't kamay (vertebral arteries). Ang aorta ay dumadaloy pababa sa kahabaan ng gulugod, kung saan ang mga sanga ay sumasanga mula dito, nagdadala ng dugo sa mga organo ng tiyan, sa mga kalamnan ng trunk at lower extremities.

Ang arterial blood, na mayaman sa oxygen, ay dumadaan sa buong katawan, na naghahatid ng mga sustansya at oxygen na kinakailangan para sa mga selula ng mga organo at tisyu para sa kanilang mga aktibidad, at sa sistema ng capillary ito ay nagiging venous blood. Ang venous na dugo, na puspos ng carbon dioxide at mga produkto ng cellular metabolism, ay bumabalik sa puso at mula dito ay pumapasok sa mga baga para sa pagpapalitan ng gas. Ang pinakamalaking veins ng systemic circulation ay ang superior at inferior vena cava, na dumadaloy sa kanang atrium.

kanin. Diagram ng pulmonary at systemic na sirkulasyon

Dapat mong bigyang pansin kung paano ang mga sistema ng sirkulasyon ng atay at bato ay kasama sa sistematikong sirkulasyon. Ang lahat ng dugo mula sa mga capillary at veins ng tiyan, bituka, pancreas at pali ay pumapasok sa portal vein at dumadaan sa atay. Sa atay, ang portal vein ay nagsasanga sa maliliit na ugat at mga capillary, na pagkatapos ay muling kumonekta sa karaniwang puno ng hepatic vein, na dumadaloy sa inferior vena cava. Ang lahat ng dugo mula sa mga organo ng tiyan, bago pumasok sa sistematikong sirkulasyon, ay dumadaloy sa dalawang capillary network: ang mga capillary ng mga organ na ito at ang mga capillary ng atay. Ang portal system ng atay ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Tinitiyak nito ang neutralisasyon ng mga nakakalason na sangkap na nabuo sa malaking bituka sa panahon ng pagkasira ng mga amino acid na hindi nasisipsip sa maliit na bituka at nasisipsip ng colon mucosa sa dugo. Ang atay, tulad ng lahat ng iba pang mga organo, ay tumatanggap din ng arterial blood sa pamamagitan ng hepatic artery, na nagmumula sa abdominal artery.

Ang mga bato ay mayroon ding dalawang mga capillary network: mayroong isang capillary network sa bawat Malpighian glomerulus, pagkatapos ay ang mga capillary na ito ay konektado upang bumuo ng isang arterial vessel, na muling nahati sa mga capillary na nag-uugnay sa convoluted tubule.

kanin. Diagram ng sirkulasyon

Ang isang tampok ng sirkulasyon ng dugo sa atay at bato ay ang pagbagal ng daloy ng dugo, na tinutukoy ng paggana ng mga organ na ito.

Talahanayan 1. Mga pagkakaiba sa daloy ng dugo sa systemic at pulmonary circulation

Daloy ng dugo sa katawan	Systemic na sirkulasyon	Ang sirkulasyon ng baga
Saang bahagi ng puso nagsisimula ang bilog?	Sa kaliwang ventricle	Sa kanang ventricle
Saang bahagi ng puso nagtatapos ang bilog?	Sa kanang atrium	Sa kaliwang atrium
Saan nangyayari ang pagpapalitan ng gas?	Sa mga capillary na matatagpuan sa mga organo ng dibdib at mga lukab ng tiyan, ang utak, itaas at mas mababang mga paa't kamay	Sa mga capillary na matatagpuan sa alveoli ng mga baga
Anong uri ng dugo ang gumagalaw sa mga arterya?	Arterial	Venous
Anong uri ng dugo ang gumagalaw sa pamamagitan ng mga ugat?	Venous	Arterial
Ang tagal ng pagdaloy ng dugo
Pag-andar ng bilog	Supply ng mga organo at tisyu na may oxygen at paglipat ng carbon dioxide	Saturation ng dugo na may oxygen at pag-alis ng carbon dioxide mula sa katawan

Oras ng sirkulasyon ng dugo - ang oras ng isang solong pagpasa ng isang particle ng dugo sa pamamagitan ng major at minor circles ng vascular system. Higit pang mga detalye sa susunod na seksyon ng artikulo.

Mga pattern ng paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan

Mga pangunahing prinsipyo ng hemodynamics

Hemodynamics ay isang sangay ng pisyolohiya na nag-aaral ng mga pattern at mekanismo ng paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga daluyan ng katawan ng tao. Kapag pinag-aaralan ito, ginagamit ang terminolohiya at ang mga batas ng hydrodynamics ay isinasaalang-alang - ang agham ng paggalaw ng mga likido.

Ang bilis kung saan ang dugo ay gumagalaw sa pamamagitan ng mga sisidlan ay nakasalalay sa dalawang salik:

mula sa pagkakaiba sa presyon ng dugo sa simula at dulo ng sisidlan;
mula sa paglaban na nakatagpo ng likido sa landas nito.

Ang pagkakaiba sa presyon ay nagtataguyod ng paggalaw ng likido: kung mas malaki ito, mas matindi ang paggalaw na ito. Ang paglaban sa vascular system, na binabawasan ang bilis ng paggalaw ng dugo, ay nakasalalay sa isang bilang ng mga kadahilanan:

ang haba ng sisidlan at ang radius nito (mas mahaba ang haba at mas maliit ang radius, mas malaki ang paglaban);
lagkit ng dugo (ito ay 5 beses na mas malaki kaysa sa lagkit ng tubig);
alitan ng mga particle ng dugo laban sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at sa kanilang mga sarili.

Mga parameter ng hemodynamic

Ang bilis ng daloy ng dugo sa mga sisidlan ay isinasagawa ayon sa mga batas ng hemodynamics, karaniwan sa mga batas ng hydrodynamics. Ang bilis ng daloy ng dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng tatlong mga tagapagpahiwatig: volumetric na bilis ng daloy ng dugo, linear na bilis ng daloy ng dugo at oras ng sirkulasyon ng dugo.

Volumetric na bilis ng daloy ng dugo - ang dami ng dugo na dumadaloy sa cross section ng lahat ng mga sisidlan ng isang naibigay na kalibre bawat yunit ng oras.

Linear na bilis ng daloy ng dugo - ang bilis ng paggalaw ng isang indibidwal na butil ng dugo kasama ang isang sisidlan bawat yunit ng oras. Sa gitna ng sisidlan, ang linear na bilis ay pinakamataas, at malapit sa pader ng sisidlan ito ay pinakamaliit dahil sa pagtaas ng alitan.

Oras ng sirkulasyon ng dugo - ang oras kung kailan dumadaan ang dugo sa systemic at pulmonary circulation Karaniwan ito ay 17-25 s. Ito ay tumatagal ng humigit-kumulang 1/5 upang dumaan sa isang maliit na bilog, at 4/5 ng oras na ito upang dumaan sa isang malaking bilog.

Ang puwersang nagtutulak ng daloy ng dugo sa vascular system ng bawat circulatory system ay ang pagkakaiba sa presyon ng dugo ( ΔР) sa unang seksyon ng arterial bed (aorta para sa malaking bilog) at ang huling seksyon ng venous bed (vena cava at kanang atrium). Pagkakaiba ng presyon ng dugo ( ΔР) sa simula ng sisidlan ( P1) at sa dulo nito ( P2) ay ang puwersang nagtutulak ng daloy ng dugo sa anumang daluyan ng sistema ng sirkulasyon. Ang puwersa ng gradient ng presyon ng dugo ay ginugugol sa pagtagumpayan ng paglaban sa daloy ng dugo ( R) sa vascular system at sa bawat indibidwal na sisidlan. Kung mas mataas ang gradient ng presyon ng dugo sa sirkulasyon ng dugo o sa isang hiwalay na sisidlan, mas malaki ang volumetric na daloy ng dugo sa kanila.

Ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan ay volumetric na bilis ng daloy ng dugo, o volumetric na daloy ng dugo (Q), na nauunawaan bilang ang dami ng dugo na dumadaloy sa kabuuang cross-section ng vascular bed o ang cross-section ng isang indibidwal na sisidlan sa bawat yunit ng oras. Ang bilis ng daloy ng dugo ay ipinahayag sa litro kada minuto (l/min) o mililitro kada minuto (ml/min). Upang masuri ang volumetric na daloy ng dugo sa pamamagitan ng aorta o ang kabuuang cross-section ng anumang iba pang antas ng mga vessel ng systemic circulation, ginagamit ang konsepto. volumetric systemic na daloy ng dugo. Dahil sa isang yunit ng oras (minuto) ang buong dami ng dugo na inilabas ng kaliwang ventricle sa panahong ito ay dumadaloy sa aorta at iba pang mga daluyan ng systemic circulation, ang konsepto ng systemic volumetric na daloy ng dugo ay kasingkahulugan ng konsepto (IOC). Ang IOC ng isang nasa hustong gulang na nagpapahinga ay 4-5 l/min.

Ang dami ng daloy ng dugo sa isang organ ay nakikilala din. Sa kasong ito, ang ibig naming sabihin ay ang kabuuang daloy ng dugo na dumadaloy sa bawat yunit ng oras sa lahat ng afferent arterial o efferent venous vessels ng organ.

Kaya, volumetric na daloy ng dugo Q = (P1 - P2) / R.

Ang formula na ito ay nagpapahayag ng kakanyahan ng pangunahing batas ng hemodynamics, na nagsasaad na ang dami ng dugo na dumadaloy sa kabuuang cross-section ng vascular system o isang indibidwal na sisidlan sa bawat yunit ng oras ay direktang proporsyonal sa pagkakaiba sa presyon ng dugo sa simula at dulo ng vascular system (o vessel) at inversely proportional sa paglaban sa pagdaloy ng dugo.

Ang kabuuang (systemic) minutong daloy ng dugo sa systemic na bilog ay kinakalkula na isinasaalang-alang ang average na hydrodynamic na presyon ng dugo sa simula ng aorta P1, at sa bukana ng vena cava P2. Dahil sa seksyong ito ng mga ugat ang presyon ng dugo ay malapit sa 0 , pagkatapos ay sa expression para sa pagkalkula Q o ang halaga ng MOC ay pinapalitan R, katumbas ng average na hydrodynamic arterial na presyon ng dugo sa simula ng aorta: Q(IOC) = P/ R.

Ang isa sa mga kahihinatnan ng pangunahing batas ng hemodynamics - ang puwersang nagtutulak ng daloy ng dugo sa vascular system - ay tinutukoy ng presyon ng dugo na nilikha ng gawain ng puso. Ang pagkumpirma ng mapagpasyang kahalagahan ng presyon ng dugo para sa daloy ng dugo ay ang pumipintig na katangian ng daloy ng dugo sa buong ikot ng puso. Sa panahon ng cardiac systole, kapag ang presyon ng dugo ay umabot sa pinakamataas na antas nito, tumataas ang daloy ng dugo, at sa panahon ng diastole, kapag ang presyon ng dugo ay minimal, bumababa ang daloy ng dugo.

Habang gumagalaw ang dugo sa mga daluyan mula sa aorta patungo sa mga ugat, bumababa ang presyon ng dugo at ang rate ng pagbaba nito ay proporsyonal sa paglaban sa daloy ng dugo sa mga sisidlan. Ang presyon sa mga arterioles at capillary ay mabilis na bumababa, dahil mayroon silang mahusay na pagtutol sa daloy ng dugo, pagkakaroon ng isang maliit na radius, isang malaking kabuuang haba at maraming mga sanga, na lumilikha ng isang karagdagang hadlang sa daloy ng dugo.

Ang paglaban sa daloy ng dugo na nilikha sa buong vascular bed ng systemic circulation ay tinatawag kabuuang paglaban sa paligid(OPS). Samakatuwid, sa formula para sa pagkalkula ng volumetric na daloy ng dugo, ang simbolo R maaari mong palitan ito ng isang analogue - OPS:

Q = P/OPS.

Mula sa pagpapahayag na ito ay nagmula ang isang bilang ng mga mahahalagang kahihinatnan na kinakailangan para sa pag-unawa sa mga proseso ng sirkulasyon ng dugo sa katawan, pagtatasa ng mga resulta ng pagsukat ng presyon ng dugo at mga paglihis nito. Ang mga salik na nakakaimpluwensya sa paglaban ng isang sisidlan sa daloy ng likido ay inilalarawan ng batas ng Poiseuille, ayon sa kung saan

saan R- paglaban; L- haba ng sisidlan; η - lagkit ng dugo; Π - numero 3.14; r- radius ng sisidlan.

Mula sa expression sa itaas ito ay sumusunod na dahil ang mga numero 8 At Π ay permanente L maliit na nagbabago sa isang may sapat na gulang, kung gayon ang halaga ng peripheral resistance sa daloy ng dugo ay natutukoy sa pamamagitan ng pagbabago ng mga halaga ng radius ng mga daluyan ng dugo r at lagkit ng dugo η ).

Nabanggit na na ang radius ng muscular-type na mga vessel ay maaaring mabilis na magbago at magkaroon ng malaking epekto sa dami ng paglaban sa daloy ng dugo (samakatuwid ang kanilang pangalan - mga resistive vessel) at ang dami ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga organo at tisyu. Dahil ang paglaban ay nakasalalay sa halaga ng radius hanggang sa ika-4 na kapangyarihan, kahit na ang maliit na pagbabagu-bago sa radius ng mga sisidlan ay lubos na nakakaapekto sa mga halaga ng paglaban sa daloy ng dugo at daloy ng dugo. Kaya, halimbawa, kung ang radius ng isang sisidlan ay bumaba mula 2 hanggang 1 mm, kung gayon ang paglaban nito ay tataas ng 16 na beses at, na may pare-pareho ang gradient ng presyon, ang daloy ng dugo sa sisidlang ito ay bababa din ng 16 na beses. Ang mga kabaligtaran na pagbabago sa resistensya ay makikita kapag ang radius ng sisidlan ay tumaas ng 2 beses. Sa isang pare-pareho ang average na presyon ng hemodynamic, ang daloy ng dugo sa isang organ ay maaaring tumaas, sa isa pa - bumaba, depende sa pag-urong o pagpapahinga ng makinis na mga kalamnan ng afferent arterial vessels at veins ng organ na ito.

Ang lagkit ng dugo ay nakasalalay sa nilalaman ng bilang ng mga pulang selula ng dugo (hematocrit), protina, lipoproteins sa plasma ng dugo, pati na rin sa pinagsama-samang estado ng dugo. Sa normal na kondisyon, ang lagkit ng dugo ay hindi nagbabago nang kasing bilis ng lumen ng mga daluyan ng dugo. Pagkatapos ng pagkawala ng dugo, na may erythropenia, hypoproteinemia, bumababa ang lagkit ng dugo. Sa makabuluhang erythrocytosis, leukemia, pagtaas ng erythrocyte aggregation at hypercoagulation, ang lagkit ng dugo ay maaaring tumaas nang malaki, na nangangailangan ng pagtaas ng resistensya sa daloy ng dugo, isang pagtaas sa pagkarga sa myocardium at maaaring sinamahan ng kapansanan sa daloy ng dugo sa mga daluyan ng microvasculature .

Sa isang steady-state circulatory regime, ang dami ng dugo na ibinubuhos ng kaliwang ventricle at dumadaloy sa cross-section ng aorta ay katumbas ng dami ng dugo na dumadaloy sa kabuuang cross-section ng mga daluyan ng anumang iba pang seksyon ng sistematikong sirkulasyon. Ang dami ng dugong ito ay bumabalik sa kanang atrium at dumadaloy sa kanang ventricle. Mula dito, ang dugo ay ilalabas sa pulmonary circulation at pagkatapos ay bumalik sa kaliwang puso sa pamamagitan ng mga pulmonary veins. Dahil ang IOC ng kaliwa at kanang ventricles ay pareho, at ang systemic at pulmonary circulations ay konektado sa serye, ang volumetric velocity ng daloy ng dugo sa vascular system ay nananatiling pareho.

Gayunpaman, sa panahon ng mga pagbabago sa mga kondisyon ng daloy ng dugo, halimbawa kapag lumilipat mula sa isang pahalang patungo sa isang patayong posisyon, kapag ang gravity ay nagdudulot ng pansamantalang akumulasyon ng dugo sa mga ugat ng ibabang bahagi ng katawan at mga binti, ang MOC ng kaliwa at kanang ventricles ay maaaring maging iba. sa maikling panahon. Sa lalong madaling panahon, ang mga mekanismo ng intracardiac at extracardiac na kumokontrol sa gawain ng puso ay katumbas ng dami ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng pulmonary at systemic na sirkulasyon.

Sa isang matalim na pagbaba sa venous return ng dugo sa puso, na nagiging sanhi ng pagbaba sa dami ng stroke, maaaring bumaba ang presyon ng dugo. Kung ito ay makabuluhang nabawasan, ang daloy ng dugo sa utak ay maaaring bumaba. Ipinapaliwanag nito ang pakiramdam ng pagkahilo na maaaring mangyari kapag ang isang tao ay biglang lumipat mula sa isang pahalang patungo sa isang patayong posisyon.

Dami at linear na bilis ng daloy ng dugo sa mga sisidlan

Ang kabuuang dami ng dugo sa vascular system ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng homeostatic. Ang average na halaga nito ay 6-7% para sa mga kababaihan, 7-8% ng timbang ng katawan para sa mga lalaki at nasa hanay na 4-6 litro; 80-85% ng dugo mula sa dami na ito ay nasa mga sisidlan ng sistematikong sirkulasyon, mga 10% ay nasa mga daluyan ng sirkulasyon ng baga, at mga 7% ay nasa mga lukab ng puso.

Ang karamihan sa dugo ay nakapaloob sa mga ugat (mga 75%) - ito ay nagpapahiwatig ng kanilang papel sa pagdeposito ng dugo sa parehong systemic at pulmonary circulation.

Ang paggalaw ng dugo sa mga sisidlan ay nailalarawan hindi lamang sa dami, kundi pati na rin linear na bilis ng daloy ng dugo. Ito ay nauunawaan bilang ang distansya ng isang particle ng dugo na gumagalaw sa bawat yunit ng oras.

May kaugnayan sa pagitan ng volumetric at linear na bilis ng daloy ng dugo, na inilarawan ng sumusunod na expression:

V = Q/Pr 2

saan V— linear na bilis ng daloy ng dugo, mm/s, cm/s; Q - volumetric na bilis ng daloy ng dugo; P- numero na katumbas ng 3.14; r- radius ng sisidlan. Magnitude Pr 2 sumasalamin sa cross-sectional area ng sisidlan.

kanin. 1. Mga pagbabago sa presyon ng dugo, linear na bilis ng daloy ng dugo at cross-sectional area sa iba't ibang bahagi ng vascular system

kanin. 2. Hydrodynamic na katangian ng vascular bed

Mula sa pagpapahayag ng pag-asa ng linear velocity sa volumetric velocity sa mga vessel ng circulatory system, malinaw na ang linear velocity ng daloy ng dugo (Fig. 1) ay proporsyonal sa volumetric na daloy ng dugo sa pamamagitan ng (mga) vessel. at inversely proportional sa cross-sectional area ng (mga) vessel na ito. Halimbawa, sa aorta, na may pinakamaliit na cross-sectional area sa systemic na sirkulasyon (3-4 cm2), linear na bilis ng paggalaw ng dugo ang pinakamalaki at nasa pahinga ay tungkol sa 20-30 cm/s. Sa pisikal na aktibidad maaari itong tumaas ng 4-5 beses.

Patungo sa mga capillary, ang kabuuang transverse lumen ng mga vessel ay tumataas at, dahil dito, ang linear velocity ng daloy ng dugo sa mga arterya at arterioles ay bumababa. Sa mga capillary vessel, ang kabuuang cross-sectional area na kung saan ay mas malaki kaysa sa anumang iba pang seksyon ng mga vessel ng great circle (500-600 beses na mas malaki kaysa sa cross-section ng aorta), ang linear velocity ng daloy ng dugo nagiging minimal (mas mababa sa 1 mm/s). Ang mabagal na daloy ng dugo sa mga capillary ay lumilikha ng pinakamahusay na mga kondisyon para sa mga metabolic na proseso sa pagitan ng dugo at mga tisyu. Sa mga ugat, ang linear velocity ng daloy ng dugo ay tumataas dahil sa pagbaba sa kanilang kabuuang cross-sectional area habang papalapit sila sa puso. Sa bibig ng vena cava ito ay 10-20 cm / s, at may mga load ito ay tumataas sa 50 cm / s.

Ang linear na bilis ng paggalaw ng plasma ay nakasalalay hindi lamang sa uri ng daluyan, kundi pati na rin sa kanilang lokasyon sa daloy ng dugo. Mayroong isang laminar na uri ng daloy ng dugo, kung saan ang daloy ng dugo ay maaaring nahahati sa mga layer. Sa kasong ito, ang linear na bilis ng paggalaw ng mga layer ng dugo (pangunahin ang plasma) na malapit o katabi ng dingding ng sisidlan ay ang pinakamababa, at ang mga layer sa gitna ng daloy ay ang pinakamataas. Ang mga puwersa ng friction ay bumangon sa pagitan ng vascular endothelium at ng parietal na mga layer ng dugo, na lumilikha ng shear stresses sa vascular endothelium. Ang mga pag-igting na ito ay may papel sa paggawa ng endothelium ng mga vasoactive na kadahilanan na kumokontrol sa lumen ng mga daluyan ng dugo at ang bilis ng daloy ng dugo.

Ang mga pulang selula ng dugo sa mga sisidlan (maliban sa mga capillary) ay matatagpuan pangunahin sa gitnang bahagi ng daloy ng dugo at gumagalaw dito sa medyo mataas na bilis. Ang mga leukocytes, sa kabaligtaran, ay matatagpuan pangunahin sa mga parietal layer ng daloy ng dugo at nagsasagawa ng mga paggalaw ng paggalaw sa mababang bilis. Ito ay nagpapahintulot sa kanila na magbigkis sa adhesion receptors sa mga lugar ng mekanikal o nagpapasiklab na pinsala sa endothelium, sumunod sa pader ng daluyan at lumipat sa mga tisyu upang maisagawa ang mga proteksiyon na function.

Sa isang makabuluhang pagtaas sa linear na bilis ng paggalaw ng dugo sa makitid na bahagi ng mga sisidlan, sa mga lugar kung saan ang mga sanga nito ay umaalis mula sa daluyan, ang laminar na katangian ng paggalaw ng dugo ay maaaring mapalitan ng magulong isa. Sa kasong ito, ang layered na paggalaw ng mga particle nito sa daloy ng dugo ay maaaring maputol ang mas malaking frictional forces at shear stresses ay maaaring lumitaw sa pagitan ng vessel wall at ng dugo kaysa sa panahon ng laminar movement. Ang mga eddy na daloy ng dugo ay nabubuo, na nagdaragdag ng posibilidad ng pinsala sa endothelium at pagtitiwalag ng kolesterol at iba pang mga sangkap sa intima ng pader ng daluyan. Ito ay maaaring humantong sa mekanikal na pagkagambala ng istraktura ng vascular wall at pagsisimula ng pagbuo ng wall thrombi.

Oras ng kumpletong sirkulasyon ng dugo, i.e. ang pagbabalik ng isang butil ng dugo sa kaliwang ventricle pagkatapos ng pagbuga at pagdaan nito sa systemic at pulmonary circulation ay 20-25 segundo bawat mow, o pagkatapos ng humigit-kumulang 27 systoles ng ventricles ng puso. Humigit-kumulang isang-kapat ng oras na ito ay ginugol sa paglipat ng dugo sa pamamagitan ng mga daluyan ng sirkulasyon ng baga at tatlong quarters sa pamamagitan ng mga daluyan ng systemic na sirkulasyon.