Mga functional disorder ng gastrointestinal tract ng mga bata. Mga functional na gastrointestinal disorder sa mga bata

M.L. Babayan

Ang mga functional disorder ng gastrointestinal tract (GIT) sa mga bata ay isang medyo pagpindot na problema. Ito ay kilala na ang isang makabuluhang bahagi ng gastrointestinal disorder sa mga bata ay nauugnay hindi sa tinatawag na organic na pinsala sa isa o ibang digestive organ, ngunit sa isang paglabag sa regulasyon ng isa o isa pa sa mga function nito. Halimbawa, ang paulit-ulit na sakit ng tiyan sa 90-95% ng mga bata ay gumagana sa kalikasan at sa 5-10% lamang ay nauugnay sa organikong patolohiya.

Ayon sa kahulugan ng nangungunang Amerikanong espesyalista na si D.A. Ayon kay Drossman (1994), ang mga functional disorder ay isang iba't ibang kumbinasyon ng mga gastrointestinal na sintomas na walang structural o biochemical abnormalities.

Sa kasong ito, ang mga sanhi ng mga functional disorder ay nasa labas ng organ na ang pag-andar ay may kapansanan at nauugnay sa isang paglabag sa nerbiyos at humoral na regulasyon nito. Kadalasan, nangyayari ang mga functional disorder laban sa background ng mga autonomic dysfunction na nauugnay sa psycho-emotional at stress na mga kadahilanan.

Bilang isang patakaran, ang mga functional disorder ng gastrointestinal tract ay nabawasan sa mga karamdaman sa motor. Sa kasong ito, ang isang pagbagal sa paggalaw ng mga nilalaman sa direksyon ng pasulong ay maaaring nauugnay sa isang pagbawas sa propulsive na aktibidad at/o isang pagtaas sa tono ng kaukulang sphincter, at acceleration - na may pagtaas sa propulsive na aktibidad at/o sphincteric. hypotension. Sa ilang mga kaso, ang retrograde dyskinesia ay sinusunod, na maaaring dahil sa pagbaba ng tono ng sphincter at pagkakaroon ng negatibong pressure gradient sa pagitan ng dalawang seksyon ng gastrointestinal tract at/o retroperistalsis.

Noong 2006, ang Rome III Consensus ay ginanap sa functional gastrointestinal disorders. Dapat pansinin na sa mga nakaraang taon ang saloobin sa pag-unawa sa problemang ito ay medyo nagbago. Sa panimulang kabanata ng Rome Consensus III, D.A. Sinabi ni Drossman na ang diagnosis ng functional pathology ay isinasagawa sa kawalan ng structural pathology na maaaring ipaliwanag ang mga sintomas ng pasyente. Halimbawa, ang pagkakaroon ng mga menor de edad na nagpapaalab na pagbabago sa mauhog lamad, na hindi maipaliwanag ang kalubhaan ng mga sintomas ng pasyente, ay hindi ibinubukod ang diagnosis ng isang functional disorder ng gastrointestinal tract. Batay dito, iminungkahi na alisin ang pangangailangan para sa mandatoryong endoscopic na pagsusuri sa mga bata upang makagawa ng diagnosis, dahil ang posibilidad na makilala ang mga pagbabago na maaaring ipaliwanag ang mga sintomas ng bata ay mas mababa kaysa sa mga matatanda.

Ang pangunahing tampok ng Rome III Consensus ay ang pag-uuri at pamantayan para sa functional gastrointestinal disorder ay batay sa mga klinikal na sintomas na maaaring iulat ng bata o ng kanyang mga magulang. Bilang resulta, itinuring ng ekspertong komite na kailangang hatiin sila sa 2 kategorya ng edad:

G. Functional disorder: mga bagong silang at maliliit na bata (hanggang 4 na taon).

N. Functional disorder: mga bata at kabataan (mula 4 hanggang 18 taon); tingnan ang talahanayan.

Pag-uuri ng mga functional disorder: mga bata at kabataan

Functional dyspepsia

Ang isa sa mga karaniwang problema sa pag-andar ng gastrointestinal tract sa mga bata ay functional dyspepsia.

Ang batayan ng functional dyspepsia:

• mga sakit sa motility ng tiyan:

Antral hypomotility;

Gastric dysrhythmias (tachy-, bradygastria);

Mabagal na pag-alis ng tiyan;

• mga karamdaman ng motility ng bituka (sa partikular, duodenum);
• visceral hypersensitivity (nadagdagang sensitivity ng receptor apparatus ng tiyan).

Pamantayan ng diagnostic Ang functional dyspepsia ay ang pagkakaroon ng lahat ng sumusunod:

1. Paulit-ulit o paulit-ulit na pananakit o kakulangan sa ginhawa sa epigastric.
2. Ang sakit ay hindi bumababa pagkatapos ng pagdumi at hindi sinamahan ng pagbabago sa dalas at likas na katangian ng dumi.
3. Walang ebidensya ng nagpapasiklab, anatomical, metabolic, o neoplastic na mga pagbabago na maaaring ipaliwanag ang pagkakaroon ng mga sintomas ng dyspepsia.

Sa kasong ito, ang mga sintomas ay sinusunod nang hindi bababa sa isang beses sa isang linggo para sa hindi bababa sa 2 buwan.

Dapat pansinin na ang mga maliliit na bata ay mas madalas na nagreklamo ng sakit hindi sa epigastrium, ngunit sa peri-umbilical region.

Kadalasan, ang mga bata na may functional dyspepsia ay nagrereklamo ng isang pakiramdam ng bigat pagkatapos kumain ("postprandial fullness"), isang hindi kasiya-siyang pakiramdam na ang pagkain ay nasa tiyan sa loob ng mahabang panahon. Bilang karagdagan, madalas mayroong isang pakiramdam ng maagang pagkabusog, isang pakiramdam ng kapunuan sa tiyan sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagsisimula ng paggamit ng pagkain, na hindi tumutugma sa dami ng pagkain na kinuha, na kadalasang humahantong sa pagtigil ng paggamit ng pagkain. Sa ganitong sitwasyon, sinasabi ng mga magulang na ang bata ay nabawasan ang gana.

Papel ng pancreas

Sa mga functional na sakit ng gastrointestinal tract, na sinamahan ng mga karamdaman sa motor (kabilang ang functional dyspepsia), ang isang kamag-anak na kakulangan ng exocrine function ng pancreas ay madalas na sinusunod. Ito ay kilala na sa kamag-anak na kakulangan ng pancreas, ang pancreas mismo ay hindi nasira at ang pag-andar nito ay hindi napinsala, gayunpaman, sa isang kadahilanan o iba pa, ang mga enzyme ay hindi maaaring ganap na maisagawa ang kanilang epekto. Kaya, sa mga functional disorder ng gastrointestinal tract, ang mas mabagal na motility (halimbawa, gastro- o duodenostasis) ay nag-aambag sa pagkagambala sa paghahalo ng mga enzyme sa food chyme, habang ang mabilis na paglipat ng mga nilalaman ng bituka ay nag-aambag sa pagbawas sa konsentrasyon ng mga enzyme bilang isang resulta ng kanilang pagbabanto.

Klinikal na halimbawa

Isang 4 na taong gulang na batang babae at ang kanyang ina ay ipinasok sa departamento. Ang ina ay nagreklamo na ang bata ay may pananakit ng tiyan (sa pusod), belching, at pagbaba ng gana sa pagkain (pakiramdam ng maagang pagkabusog). Ang mga sintomas na ito ay lumitaw 3 buwan na ang nakakaraan. Iniuugnay ni Nanay ang hitsura ng mga sintomas sa pagsisimula ng pagpasok sa preschool.

Walang kasaysayan ng pamilya ng mga gastrointestinal na sakit.

Kapag sinusuri ang bata, napansin ang bahagyang pamumutla ng balat. Ang dila ay bahagyang pinahiran ng maputing patong. Puerile breathing ay narinig sa baga; Napansin ang malinaw at maindayog na mga tunog ng puso. Ang tiyan ay malambot at walang sakit sa palpation. Ang atay at pali ay hindi pinalaki. Ang upuan ay araw-araw, pinalamutian.

Mga resulta ng pananaliksik:

1. Klinikal na pagsusuri sa dugo at pangkalahatang pagsusuri sa ihi: nang walang anumang mga tampok.
2. Coprological analysis: isang maliit na halaga ng neutral na taba (type 1 steatorrhea), katamtamang amylorhea.
3. Ang biochemical blood test ay nasa loob ng normal na mga limitasyon.
4. Pagsusuri sa ultratunog ng mga organo ng tiyan: mga reaktibong pagbabago sa pancreas, mga nilalaman ng pag-aayuno sa tiyan at duodenum.
5. Electrogastrography(EGG): nadagdagan ang electrical activity ng duodenum sa walang laman na tiyan at pagkatapos kumain, i.e. may kapansanan sa motility ng duodenum (duodenal hypertension); tingnan ang larawan.
6. Ayon sa Rome III Consensus, napagpasyahan na iwasan ang pagsasagawa ng fibroesophagogastroduodenoscopy sa bata.

Isinasaalang-alang ang edad ng bata, kasaysayan ng medikal, klinikal na larawan, at ang mga resulta ng mga pag-aaral, isang diagnosis ng "functional dyspepsia" ay ginawa.

Paggamot

Ang bata ay inireseta ng paggamot, kabilang ang isang gastrointestinal motility regulator (trimebutine) 25 mg 3 beses sa isang araw 20 minuto bago kumain sa loob ng 4 na linggo at ang enzyme na gamot na Mezim® forte 1 tablet 3 beses sa isang araw sa panahon ng pagkain sa loob ng 4 na linggo. Ang enzyme therapy ay inireseta dahil sa pagkakaroon ng kamag-anak na pancreatic insufficiency (ito ay pinatunayan ng type 1 steatorrhea) at ang pagkakaroon ng duodenal hypertension sa EGG. Ang pinahusay na mga proseso ng panunaw sa duodenum sa ilalim ng impluwensya ng Mezim® forte ay nakakatulong na gawing normal ang motility ng duodenum at mas mabilis na paglisan ng pagkain mula sa tiyan - ang belching at isang pakiramdam ng mabilis na pagkabusog ay nawala, at nagpapabuti ang gana.

Katamnesis

2 linggo pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot, ang bata ay muling kinonsulta. Ang mga reklamo ng pananakit ng tiyan at belching ay halos wala, ang gana sa pagkain ay naging mas mahusay (ang pakiramdam ng maagang pagkabusog ay nawala). Sa scatology, walang neutral na taba. Ang bata ay inirerekomenda na subaybayan gamit ang panaka-nakang pagsusuri ng dumi para sa scatology (isang beses bawat 3-6 na buwan). Sa pagkakaroon ng neutral na taba sa mga feces, ang mga kurso ng enzyme therapy para sa 2-4 na linggo ay inirerekomenda para sa sakit ng tiyan (pagkatapos ng konsultasyon sa dumadating na manggagamot) - trimebutine. Dahil sa functional na katangian ng mga karamdaman, ang bata ay inirerekomenda na kumunsulta sa isang neurologist.

Ang klinikal na halimbawa na ito ay nagpapakita na ang pagsasama ng Mezim® forte sa kumplikadong therapy ng functional dyspepsia, na sinamahan ng kamag-anak na exocrine pancreatic insufficiency, ay nagpapataas ng pagiging epektibo ng paggamot. Ang enzyme therapy ay hindi lamang nakakatulong upang gawing normal ang mga proseso ng pagtunaw, ngunit nagpapabuti din ng tugon ng pasyente sa therapy sa pangkalahatan.

Konklusyon

Dahil sa pinakamainam na konsentrasyon ng mga enzyme at isang mataas na profile ng kaligtasan, ang gamot na Mezim® forte ay malawak at matagumpay na ginagamit sa mga kaso ng kamag-anak na pancreatic insufficiency.

Functional na tiyan disorder - kapag ang mga magulang ay overfed

Bilang isang resulta, ang mga pagpapakita ng gastric dyspepsia ay lumitaw (mga problema sa panunaw, panunaw ng pagkain at pagsipsip nito), habang walang mga morphological (structural) na karamdaman sa lugar ng gastric mucosa (walang gastritis, ulcers, erosions, atbp.) . Ang mga functional na karamdaman na ito sa istraktura ng patolohiya ng sistema ng pagtunaw ay sumasakop sa halos 35-40% ng lahat ng mga karamdaman sa pagtunaw, at madalas silang gawa ng tao, iyon ay, ang mga magulang mismo ang pumukaw sa mga karamdaman na ito - sa pamamagitan ng pagpapakain ng labis sa kanilang mga anak, o sa mga pagkaing hindi naaangkop sa kanilang edad.

Ano ang mga sanhi ng hindi pagkatunaw ng pagkain?

Mekanismo ng pag-unlad ng mga functional disorder

Ang batayan ng mga functional na sakit sa tiyan na ito ay ang mga kaguluhan sa normal na pang-araw-araw na ritmo ng pagtatago ng gastric juice at aktibong mga contraction ng tiyan dahil sa masyadong aktibong mga pagbabago sa tono ng kalamnan o nervous system, mga kaguluhan sa paggana ng mga sistema ng regulasyon ng hypothalamus at pituitary. glandula, na may mga pagbabago sa tono ng nerbiyos at pagbuo ng mga cramp sa tiyan. Gayundin, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng pagtaas ng produksyon ng mga espesyal na digestive gastric hormones dahil sa panlabas at panloob na mga kadahilanan - halimbawa, dahil sa passive na paninigarilyo, worm, o pagsugpo ng enzyme dahil sa sakit, sobrang pag-init, labis na trabaho at stress.

Ayon sa mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad, ang mga functional na sakit sa tiyan ay:

1. pangunahin o panlabas, sanhi ng mga panlabas na kadahilanan,
2. pangalawa, panloob, sanhi ng mga sakit.

1. mga karamdaman ng uri ng motor (iyon ay, aktibidad ng motor ng tiyan), kabilang dito ang gastroesophageal reflux o duodenogastric - ito ang reverse reflux ng mga nilalaman mula sa bituka papunta sa tiyan o mula sa tiyan patungo sa esophagus. Kasama rin dito ang mga cramp ng tiyan at esophageal spasms.
2. Ang mga uri ng secretory disorder ay isang pagtaas o pagbaba sa gastric secretion na may pagkagambala sa pagproseso ng pagkain ng mga enzyme.

Ang mga functional na sakit sa tiyan ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa lahat ng mga uri ng mga sintomas, parehong naisalokal sa lugar ng projection ng tiyan mismo, at medyo malayo mula dito, at kahit na ganap na malayo mula sa tiyan, ngunit, gayunpaman, sanhi ng tiyak ng mga problema sa panunaw. Ngunit tipikal para sa lahat ng mga functional disorder sa tiyan ay:

1. episodic manifestation ng mga problema, panandaliang manifestations, ang kanilang pare-pareho ang pagkakaiba-iba, pag-atake ay hindi katulad sa bawat isa.
2. Ang pagsusuri ay hindi nagbubunyag ng anumang mga abnormalidad sa istraktura ng mauhog lamad, walang mga pagguho, pinsala, ulser, atbp., at walang mga pagbabago sa histological na istraktura ng tiyan.
3. ang mga sintomas ay pangunahing lumilitaw sa ilalim ng stress, off-season, pagbabago ng panahon at iba pang mga phenomena na, sa isang paraan o iba pa, ay nakakaapekto sa paggana ng autonomic nervous system at ang central nervous system,
4. May koneksyon sa mga nutritional factor, lalo na sa konteksto ng pagkuha ng mga bagong pagkain, mataba, mabigat, maanghang, fast food at iba pang pagkakamali sa pagkain.
5. Halos palaging isang negatibong neurotic background, ang pagkakaroon ng mga sakit ng digestive system, excretory system o endocrine system ay ipinahayag.
6. Bilang karagdagan sa mga digestive disorder, ang mga bata ay nakakaranas din ng pagkamayamutin at labis na emosyonalidad, mga problema sa pagtulog, hyperhidrosis (sobrang pagpapawis), pagbabagu-bago sa presyon ng dugo at kawalang-tatag ng pulso.

Ang pinaka-karaniwan at pinaka-karaniwang sintomas ng isang functional na hindi pagkatunaw ng pagkain ay ang paglitaw ng sakit sa tiyan at lugar ng tiyan, maaaring may iba't ibang uri ng sakit, ngunit kadalasan ito ay isang paroxysmal na katangian ng sakit, sakit ng isang colicky na kalikasan , ang lokalisasyon kung saan ay patuloy na nagbabago, at higit sa lahat ang sakit ay puro sa iba't ibang panig sa paligid ng pusod. Kasabay nito, na may ganitong functional na sakit, ang mga antispasmodic na gamot ay malaking tulong.

Hindi gaanong karaniwan, mayroong pakiramdam ng pagbigat sa tiyan, pag-atake ng belching, kabilang ang mga bulok o maasim, pagduduwal at kahit pagsusuka. Ang madalas na pagsusuka ay maaaring maging tanda ng pylorospasm, isang functional disorder ng motility sa junction ng tiyan na may bituka, ngunit sa cardiospasm, convulsive contraction sa lugar ng paglipat ng esophagus sa tiyan, maaaring may mga problema sa paglunok ng pagkain at regurgitation ng hindi natutunaw na pagkain. Minsan nagsusuka habang kumakain na parang fountain.

Karaniwan, kapag palpating ang tiyan sa mga bata, hindi sila nagpapakita ng mga palatandaan ng matinding sakit sa lugar ng tiyan ay maaaring may bahagyang sakit sa rehiyon ng epigastric (sa ilalim ng mas mababang bahagi ng sternum), ngunit ang sakit ay hindi pare-pareho at mabilis na napupunta; malayo sa sarili.

Paano ginawa ang diagnosis?

Kadalasan, ang diagnosis ng "functional stomach disorder" ay ginawa sa pamamagitan ng pagbubukod ng lahat ng mga organic na pathologies ng bituka at mga sugat ng isang morphological na kalikasan. Una sa lahat, ang isang detalyadong pagtatanong at pagsusuri ng bata ay mahalaga para sa doktor, upang mamuno sa gastritis, gastric at bituka ulcers, erosions, at organic pathologies. Ngunit kadalasan ang data mula sa mga kwento ng mga magulang at ang kanilang mga reklamo ay hindi sapat upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis - ang mga pagpapakita ng maraming mga sakit sa pagtunaw ng isang functional at organikong kalikasan ay halos kapareho sa bawat isa.

Mahalaga rin na suriin ang kakayahan ng pagtatago ng tiyan - upang suriin ang dami at kalidad ng gastric juice sa pamamagitan ng probing at pH measurements. Karaniwan o bahagyang nadagdagan ang pagtatago ng juice ay karaniwang napapansin. Nararapat din na tandaan ang pagkakaroon o kawalan ng mga karamdaman sa motor - sphincter spasm, nadagdagan na peristalsis, mga problema sa esophagus at duodenum - reflux.

Minsan ito ay kinakailangan upang magsagawa ng mga sample ng gastric juice na may isang load ng mga espesyal na gamot na parehong pasiglahin at sugpuin peristalsis at pagtatago - ito ay maaaring gastrin, secretin, histamine, pisikal na aktibidad.

Paano ito ginagamot?

Una sa lahat, ang batayan ng paggamot at mga hakbang sa pag-iwas upang maalis ang functional na hindi pagkatunaw ng pagkain ay ang pag-aalis ng mga ugat na sanhi ng paglitaw nito. Una sa lahat, kasama sa therapy ang normalisasyon ng nutrisyon ng mga bata sa dami at kalidad ng pagkain na angkop sa kanilang edad. Dapat ay hindi kasama sa kanilang menu ang mga maanghang at mataba na pagkain, pinirito, pinausukang at napaka-alat na pagkain, kape at soda, chips, crackers, sausage, chewing gum at lollipop.

Ang bata ay dapat kumain ng regular, ito ay dapat na mainit na pagkain, tiyak na mga sopas, at ang mga pagkain ay dapat na mahigpit na kasabay. Sa karamihan ng mga bata, ang normalisasyon ng diyeta at nutrisyon ay humahantong sa isang makabuluhang pagpapabuti sa kanilang kondisyon.

Kinakailangan din na iwasto ang lahat ng pinagbabatayan na sakit, autonomic disorder - mga vagotonic na gamot na may sedative effect, sedative herbs at infusions, psychotherapeutic measures at minor tranquilizers. Ang mga paghahanda tulad ng phenibut - vegetative correctors - ay mahusay para sa pagpapagamot ng mga sintomas ng vegetative dystonia na gamot - gintong ugat, eleuthorococcus, ginseng - tulong. Ang mga pamamaraan ng paggamot tulad ng acupuncture at acupuncture, electrophoresis na may calcium, bromine, bitamina, ang paggamit ng masahe at electrosleep, mga pamamaraan ng tubig at physical therapy ay mahusay sa pag-aalis ng mga autonomic disorder. Karaniwan, ang pagwawasto ng mga karamdaman sa pagtunaw mismo kapag ang mga sanhi ay tinanggal ay hindi na kinakailangan, dahil pagkatapos na maalis ang mga sanhi, ang mga sintomas ng mga karamdaman ay nawawala.

Sa kaso ng gastric motility disorder, ang mga gamot at correction agent ay maaaring ipahiwatig - para sa colicky at cramping pain, antispasmodics at antispasmodic herbs, nitrates, at calcium channel blockers ay ginagamit. Kung nagkakaroon ng pagsusuka at pagduduwal, maaaring kailanganin ang mga prokinetics tulad ng cerucal o imotilium.

Kung naganap ang mga kaguluhan sa pagtatago ng o ukol sa sikmura, kinakailangan na gumamit ng mga antacid (sa kaso ng pagtaas ng pagtatago at kaasiman), at sa kaso ng napakataas na kaasiman - anticholinergics. Kadalasan ay mabilis ang paggamot at mas mahalaga ang mga hakbang sa pag-iwas at malusog na pamumuhay.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay mas simple kaysa dati - ang pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay mula sa pagsilang at wastong nutrisyon na hindi nakakapinsala sa motility at digestive secretions. Mahalagang mahigpit na sumunod sa pang-araw-araw na gawain at nutrisyon, pagsunod sa mga produkto na may mga limitasyon sa edad, at sapat na pisikal at emosyonal na stress sa bata. Ang isang sanggol na may functional na sakit sa tiyan ay irerehistro sa isang pediatrician o gastroenterologist sa loob ng isang taon, ang kanyang mga reklamo ay susuriin, ang lahat ng vegetative at digestive disorder ay itatama, at ang mga hakbang ay gagawin para sa pisikal at sikolohikal na rehabilitasyon. Karaniwan, ang mga pang-iwas na dosis lamang ng mga gamot na pampakalma o halamang gamot, normalisasyon ng ehersisyo at tamang nutrisyon ay sapat na pagkatapos ng isang taon, ang obserbasyon sa dispensaryo ay tinanggal at ang bata ay itinuturing na malusog.

Sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon at sa kawalan ng sapat na pagmamasid at paggamot, ang functional na hindi pagkatunaw ng pagkain ay maaaring umunlad sa mas malubhang mga pathology - gastritis at gastroduodenitis, ulcerative na proseso sa tiyan at bituka. At ang mga prosesong ito ay talamak na at maaaring mangailangan ng halos panghabambuhay na paggamot.

Ang functional intestinal disorder ay isang pathological na proseso na nauugnay sa kapansanan sa pagsipsip ng mga nutrients. Nagpapakita mismo sa anyo ng mga cramp at pananakit ng tiyan, utot, pagtatae o paninigas ng dumi. Ang sakit ay maaaring umunlad sa isang tao sa anumang edad, anuman ang kasarian. Mayroong maraming mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw nito: pare-pareho ang stress, talamak at talamak na impeksyon sa bituka, dysbiosis, indibidwal na hindi pagpaparaan sa ilang mga pagkain, genetic predisposition.

Kadalasan, sinasamahan ng GI tract ang diabetes mellitus, pamamaga ng genitourinary system sa mga kababaihan, at cancer. Isinasaalang-alang ang mga salik na nakakapukaw: pagkonsumo ng mataba, pritong at maalat na pagkain, hibla ng halaman; mga interbensyon sa kirurhiko sa lukab ng tiyan.

Ang pangmatagalang antibacterial, cytostatic at hormonal therapy ay nakakatulong sa pagkagambala sa digestive system. Ang mga functional disorder ng gastrointestinal tract ay madalas na matatagpuan sa mga taong may masamang gawi. Sa mga bata, ang mga naturang sakit ay bubuo laban sa background ng mga impeksyon sa bituka, pagkalason sa pagkain at mga helminthic infestations. Dahil maraming mga sanhi ng sakit, hindi posible na matukoy ang mga ito nang nakapag-iisa. Ang paggamot ay dapat magsimula sa pag-aalis ng mga nakakapukaw na kadahilanan - hindi kasama ang ilang mga pagkain mula sa diyeta, pagsuko ng masamang gawi at labis na pisikal na aktibidad.

Klinikal na larawan ng sakit

Ang mga katangiang sintomas ng gastrointestinal tract ay kinabibilangan ng pananakit sa tiyan, na tumitindi pagkatapos ng pagkain, emosyonal na labis na pagkapagod o stress. Ang pagtaas ng pagbuo ng gas ay sinamahan ng pagdagundong sa tiyan at belching. Ang isa pang palatandaan ng isang functional na sakit sa bituka ay pagduduwal, kadalasang nagtatapos sa isang pag-atake ng pagsusuka. Ang belching ay kadalasang nangyayari ilang oras pagkatapos kumain, ito ay nauugnay sa hindi sinasadyang mga contraction ng diaphragm, na nagtutulak ng mga gas palabas sa tiyan. Ang pagtatae ay bubuo laban sa background ng matinding pangangati ng mauhog lamad ng bituka. Ang dumi ay madilim ang kulay, at ang pagkilos ng pagdumi ay sinamahan ng matinding sakit. Ang dumi ay nangyayari hanggang 8 beses sa isang araw.

Ang kondisyong ito sa kalaunan ay nagbibigay daan sa paninigas ng dumi, ang pagdumi ay nangyayari nang wala pang 3 beses sa isang linggo. Ang sintomas na ito ay maaaring nauugnay sa mahinang nutrisyon, kung saan ang diyeta ay hindi naglalaman ng mga pagkain na nagpapasigla sa peristalsis. Ang anyo ng mga sakit sa bituka ay tipikal para sa mga bata at matatanda. Ang Tenesmus ay isang maling postura para sa pagdumi, na sinamahan ng mga pulikat at pananakit. Hanggang sa 20 pag-atake ay sinusunod sa araw.

Ang mga karamdaman sa bituka dahil sa helminthic infestations ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga madugong dumi sa dumi. Bilang karagdagan sa mga tipikal na sintomas, ang GI tract ay maaari ding magkaroon ng mga karaniwan. Ang mga sintomas ng pagkalasing ng katawan ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng pangkalahatang kahinaan, pagkabigo sa paghinga, pagtaas ng pagpapawis at lagnat. Ang paglabag sa mga function ng bituka ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng balat. Ang acne, psoriasis, erythema ay mga senyales ng malfunction ng digestive system. Mayroong pagbaba sa dami ng collagen na ginawa at pinabilis ang pagtanda ng balat. Ang mga talamak na anyo ng dysfunction ng bituka ay nakakatulong sa pagbuo ng arthritis, pagpalya ng puso, urolithiasis, hypertension at diabetes.

Sa mga bata, ang gastrointestinal tract ay may bahagyang magkakaibang mga sintomas. Ang katawan ng bata ay mas mahirap na tiisin ang pagtatae at ang mga kasamang pathological na kondisyon nito. Ang sakit ay may matagal na kurso at sa lahat ng kaso ay nangangailangan ng agarang paggamot. Ang karaniwang pagtatae ay kadalasang nagiging dysbiosis. Ang hindi tamang paggana ng bituka ay negatibong nakakaapekto sa endocrine, nervous at immune system. Ang bata ay madalas na nagkakasakit, nagiging matamlay, walang pakialam, at hindi nag-iingat.

Diagnosis at paggamot ng sakit

Kung ang gastrointestinal tract ay nagiging talamak, kailangan mong kumunsulta sa isang gastroenterologist. Ang isang kumpletong pagsusuri sa sistema ng pagtunaw ay magbubunyag ng sanhi ng mga karamdaman. Ang isang nutrisyunista ay isang espesyalista na tutulong sa pasyente na pumili ng isang plano sa diyeta na isinasaalang-alang ang umiiral na sakit. Ang diagnosis ay nagsisimula sa pagsusuri at pagtatanong sa pasyente, laboratoryo at instrumental na mga pamamaraan ng pananaliksik - mga pagsusuri sa dugo, ihi at dumi, FGDS, colonoscopy, irrigoscopy at computed tomography.

Batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang isang pangwakas na pagsusuri ay ginawa at ang antas ng kapansanan sa paggana ay tinutukoy. Sa bawat 5 kaso, ang sanhi ng FGIT ay mga sikolohikal na karamdaman. Sa ganitong mga kaso, ang kurso ng paggamot ay may kasamang mga diskarte sa psychotherapeutic. Ang pagbabago ng iyong pamumuhay at diyeta ay sapilitan. Ang matagumpay na paggamot sa sakit ay imposible nang walang pagkilala at pag-aalis ng sanhi nito.

Ang therapy sa droga ay inireseta para sa talamak na kurso ng proseso ng pathological, na nag-aambag sa pagkasira ng pangkalahatang kondisyon ng katawan. Ang mga ito ay maaaring mga laxative, fixative o antibacterial na gamot, prebiotics. Ang mga antidepressant ay ginagamit para sa mga sakit na psychosomatic.

Bukod pa rito, ang mga physiotherapeutic procedure ay inireseta: auto-training, swimming, exercise therapy, yoga, massage at therapeutic baths. Ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot ay kinabibilangan ng pagkuha ng mga decoction at pagbubuhos ng mga halamang panggamot. Ang pinaka-epektibo para sa GI tract ay kinabibilangan ng peppermint, chamomile, mustard powder, duma bark at walnut septum. Kapag ang dysfunction ng bituka ay sanhi ng helminthic infestations, ang tansy o wormwood herbs ay ginagamit. Ang lahat ng mga remedyo na ito ay dapat gamitin lamang sa pahintulot ng isang doktor ay hindi katanggap-tanggap.

Ang mga dahilan para sa naturang mga paglabag ay iba-iba. Ngunit ang mga ito ay batay sa functional immaturity ng digestive system ng mga bata 1. Sa edad, ang sitwasyon ay pinalala ng pag-unlad ng sikolohikal na reaksyon ng isang bata sa problema. Maraming tao ang pamilyar sa tinatawag na "psychological constipation" o "potty syndrome", na bubuo sa mga mahiyaing bata na nagsisimulang pumasok sa kindergarten, o sa mga kaso kung saan ang pagkilos ng pagdumi ay nauugnay sa sakit.

Paano ipinapakita ang mga functional bowel disorder sa mga bata?

Ang mga karamdaman sa pangkat na ito ay karaniwan. Ito ay kilala, halimbawa, na ang pananakit ng tiyan sa mga bata sa 95% ng mga kaso ay tiyak na sanhi ng mga functional disorder 2 .

Kabilang dito ang:

• functional constipation, utot at pagtatae;
• baby colic at regurgitation;
• IBS o irritable bowel syndrome;
• cyclic vomiting syndrome at iba pa 1.

Ang mga pagpapakita ng mga karamdamang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangmatagalang kalikasan at pag-ulit. Ang lahat ng ito ay maaaring sinamahan ng sakit sa tiyan, at ang sakit ay nagpapakita mismo sa iba't ibang paraan - mula sa mapurol na pananakit hanggang sa paroxysmal, talamak 2.

Dahil sa iba't ibang sintomas, ang pag-diagnose ng mga functional disorder ay medyo mahirap 2 .

Paggamot ng mga functional digestive disorder sa mga bata

Ito ay kilala na ang batayan para sa pinakamainam na paggana ng digestive tract ay diyeta. Samakatuwid, ang unang hakbang sa paggamot ay dapat na iwasto ang nutrisyon ng 1 bata. Ito ay dapat na naglalayong 1:

• diyeta - tinitiyak ng regular na pagkain ang balanseng paggana ng buong digestive tract;
• diyeta - pagpapakilala sa diyeta ng mga pagkaing mayaman sa prebiotics, iyon ay, dietary fiber, poly- at oligosaccharides, na tumutulong na gawing normal ang proteksiyon na bituka microflora.

Ang simpleng taktika na ito ay nakakatulong na maibalik ang normal na paggana ng bituka at mapanatili ang sarili nitong microflora.

Upang gawing normal ang panunaw, maaari ka ring gumamit ng mga pandagdag sa pandiyeta para sa mga bata, halimbawa, natural prebiotic sa anyo ng mga oso na may lasa ng prutas. Ang DufaMishki ay natural na nagpapanatili ng isang malusog na balanse ng bituka microflora, na nagtataguyod ng paglaki ng sarili nitong mga kapaki-pakinabang na bakterya. Kaya, ang Dufa Bears ay tumutulong sa panunaw at tamang paggana ng bituka, at nagtataguyod din ng regular na pagdumi sa bata.

1. Dubrovskaya M.I. Kasalukuyang estado ng problema ng mga functional disorder ng digestive tract sa mga bata // Mga Isyu ng modernong pediatrics 12 (4), 2013. pp. 26-31.
2. Khavkin A.I., Zhikhareva N.S. Mga functional na sakit sa bituka sa mga bata // RMZh. 2002. Blg. 2. P. 78.