May pagkakataon bang malampasan ang alcoholic polyneuropathy? Alcoholic polyneuropathy

Ang alkoholismo ay isang mabagal at masakit na pagsira sa sarili. Ang mga nakakalason na produkto ng metabolismo ng ethanol ay umaatake sa lahat ng sistema ng katawan. Ang alkohol ay nagpapahina sa immune system, nakakapinsala sa mga kakayahan sa pag-iisip, at ginagawang isang walang kwentang lalagyan ng alkohol ang katawan. Ang isa sa maraming sakit na nagdudulot ng pag-abuso sa alkohol ay ang alcoholic polyneuropathy.

Polyneuropathy, o alcoholic neuropathy - malubhang sakit, kadalasang sanhi ng nakakalason na pinsala sistema ng nerbiyos. Bilang karagdagan sa talamak na pag-abuso sa alkohol, diabetes mellitus o talamak na impeksyon. Sa mga kaso kung saan ang sakit ay sanhi ng unang dalawang dahilan, ito ay unti-unting umuunlad, na may pagtaas ng pagtindi ng mga sintomas. Sa 10% ng mga kaso ito ay nagsisimula nang talamak at maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan sa loob lang ng ilang araw. Ang tanging kaaliwan ay na may sapat at napapanahong paggamot, ang alcoholic polyneuropathy ay kadalasang malalampasan. Ngunit kung sisimulan mo ito, maaari itong maging talamak.

Sintomas ng sakit

Ang alcoholic neuropathy ay isang sakit na ang mga sintomas ay unti-unting tumataas. Ang alkohol na polyneuropathy ay nakakaapekto sa sistema ng nerbiyos, at ito ay isang kadahilanan sa pagtukoy klinikal na kurso mga sakit. Sa pinakadulo simula ng sakit, ang pasyente ay nakakaramdam ng hindi kanais-nais na tingling, pamamanhid at "mga pin at karayom" sa mga daliri at paa. Sa paglipas ng panahon, ang mga damdaming ito ay kumakalat sa mga kamay at paa. Ang mahinang sirkulasyon ay humahantong sa isang pakiramdam ng lamig sa mga binti. Ang pagkasayang ng kalamnan ay humahantong sa kanilang nakikitang pagbawas. Lumilitaw ang mga cramping cramp sa mga limbs, na tumitindi sa gabi. Ang balat ng mga binti ay kumukuha ng isang mala-bughaw, "patay" na tint.

Ang unang sintomas ng alcoholic polyneuropathy ay pamamanhid sa mga daliri at paa.

Habang lumalala ang sakit, humahantong ito sa paralisis ng mga braso at binti. Ang tao ay nagiging hindi makatayo, hindi makagampan ng mga pang-araw-araw na gawain, at madalas na nakakulong sa mga hangganan ng kanyang kama. Idinagdag dito ang pangkalahatang panghihina ng katawan, phantom pain, katulad ng nararanasan ng mga tao pagkatapos ng amputation, sakit sa kalamnan ng guya. Sa partikular na mga malubhang kaso, ang sakit ay maaaring lumala ng mga sakit sa pag-iisip. Ang sakit ay nakakaapekto rin sa iba pang nerbiyos, kaya ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng visual disturbances, arrhythmias, at mga problema sa paghinga. Alcoholic polyneuropathy lower limbs Pangunahing nakakaapekto ito sa mga binti, kaya sa ganitong anyo ng sakit ay nagiging mas mahirap para sa isang tao na maglakad araw-araw. Kapansin-pansin na, depende sa mga dahilan kung saan nagsimula ang sakit, ang mga tiyak na sintomas ay maaaring magkakaiba, ngunit ang mga pangkalahatan - mga cramp, pagkasayang ng kalamnan at paralisis - ay nananatiling hindi nagbabago.

Sa panahon ng paggamot alcoholic neuropathy ang mga sintomas ay unti-unting nababawasan at nawawala, ngunit sa ilang mga kaso ang mga natitirang epekto na katulad ng mga nasa unang yugto ng sakit ay sinusunod.

Diagnosis ng alcoholic polyneuropathy

Gamit ang isang survey, kinokolekta ng doktor ang mga katotohanan tungkol sa pamumuhay ng pasyente at nalaman karagdagang mga sakit na maaaring humantong sa polyneuropathy (alkoholismo, diabetes mellitus) at nagsasagawa ng neurological na pagsusuri upang matukoy ang mga pathologies.

Kumuha ng mabilisang pagsusulit at tumanggap ng libreng brochure na “Binge Alcoholism and How to Cope with It.”

Mayroon ka bang mga kamag-anak sa iyong pamilya na nagpunta sa pangmatagalang "binges"?

Nagkakaroon ka ba ng hangover sa araw pagkatapos uminom ng malaking dosis ng alak?

Nagiging "mas madali" ba para sa iyo kung ikaw ay "hangover" (uminom) sa umaga pagkatapos ng isang mabagyong piging?

Ano ang iyong normal na presyon ng dugo?

Mayroon ka bang "talamak" na pagnanais na "uminom" pagkatapos uminom ng isang maliit na dosis ng alkohol?

Nakakaramdam ka ba ng mas tiwala at nakakarelaks pagkatapos uminom ng alak?

Electroneuromyography

Ang eksaktong lawak ng sugat ay tinutukoy gamit ang electroneuromyography (ENMG). Inihayag nito ang antas ng pinsala sa mga peripheral nerves, ang pamamahagi at uri nito - talamak o talamak. Ginagawa rin ng ENMG na matukoy ang mga sakit tulad ng muscle dystrophy, carpal tunnel syndrome, amyotrophic sclerosis. Tumutulong din ang ENMG na subaybayan ang paggamot at subaybayan ang proseso ng pagbabalik ng sakit.

SA sa ilang pagkakataon Maaaring magsagawa ng biopsy ng nerve tissue. Isinasagawa din ito kung pinaghihinalaang mas malubhang sakit, sa partikular na kanser, na tumutulong sa pag-alis ng mga pagkakamali sa pag-diagnose ng sakit. Sama-sama, ginagawang posible ng mga pamamaraang ito na matukoy ang pagkalat at kalubhaan ng sakit na may pinakamataas na katumpakan at simulan ang paggamot sa maikling panahon.

Paggamot ng alcoholic polyneuropathy

Ang alcoholic polyneuropathy ay karaniwang ginagamot sa bahay, ayon sa mga tagubilin ng iyong doktor. Kung ang sakit ay nagbabanta sa buhay ng pasyente, ang mga hakbang ay dapat gawin upang maipasok ang pasyente sa isang ospital. Iba't ibang gamot ang ginagamit para gamutin ang sakit.

Ang paggamot ay depende sa kung ano ang sanhi ng sakit. Kung ang kadahilanang ito ay alkoholismo, pagkatapos ay una sa lahat kailangan mong ihinto ang pag-inom ng alak magpakailanman, kahit na sa limitadong dami. Ito ang una at pinaka-kinakailangang hakbang, kung wala ang anumang paggamot ay halos walang silbi. Kadalasan, ang isang tao na umaabuso sa alkohol sa loob ng maraming taon ay hindi kayang talikuran ang nakakapinsalang ugali na ito nang mag-isa. Makakatulong dito ang coding, psychotherapy at suporta sa pamilya, na dapat isagawa nang magkasama upang maiwasan ang mga pagkasira.

Matapos isuko ang alkohol, kinakailangan na magtatag ng isang malusog na pamumuhay. Ang wastong pang-araw-araw na gawain at wastong nutrisyon, na sinamahan ng karampatang paggamot, ay maaaring mabilis na maibalik ang pasyente sa kanyang mga paa. Masustansyang pagkain para sa alcoholic polyneuropathy ay kinabibilangan ng pagkain, mayaman sa protina at bitamina, gayunpaman, ang isang doktor lamang na sumusuri sa pasyente at nagrereseta ng paggamot ang maaaring magbigay ng mga rekomendasyon sa diyeta.

Ang diyeta at pag-iwas sa alkohol ay pinagsama sa paggamot sa droga. Ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang alcoholic polyneuropathy ay iba-iba. Maaari silang nahahati sa ilang mga grupo:

• mga bitamina complex, mayaman sa B bitamina (Pentovit, Complivit), mayroon kapaki-pakinabang na impluwensya sa nervous system;
• neurotropic na gamot;
• ang nootropics ay maaaring pasiglahin ang aktibidad ng pag-iisip, pataasin ang paglaban sa mga nakakalason na epekto sa utak at makatulong na makayanan ang mga karamdaman mga pag-andar ng kaisipan para sa polyneuropathy (Piracetam, Phenibut, Glycine);
• ang mga antidepressant ay tumutulong na isuko ang alkohol at mapawi ang sakit (Amitriptyline);
• Ang mga metabolic agent (Amiridin, Dibazol) ay inireseta sa panahon ng pagbawi at ginagamit kasama ng physiotherapy.

Maaaring magreseta ang doktor ng mga hepatoprotective na gamot, kung may nakitang pinsala sa atay, at mga antioxidant bilang pangkalahatang tonic. Ang tradisyunal na gamot ay maaaring maging pantulong na lunas sa paglaban sa sakit: clove tincture, milk thistle seeds, carrot juice, olive oil.

Kabilang sa mga pamamaraan ng paggamot na hindi gamot, dapat tandaan ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic. Maaaring isagawa ang electrical stimulation ng nerve fibers at spinal cord. Ang masahe, acupuncture at exercise therapy ay napatunayang mahusay na mga tulong.

Sa Russia, ang isang kinikilalang paraan ng paggamot ay magnetic therapy, na, gayunpaman, ay walang sapat na katibayan ng pagiging epektibo at maaaring magamit nang eksklusibo bilang isang adjuvant. Sa USA, ang mga benta at pag-advertise ng mga produktong magnetotherapeutic bilang mga produktong medikal ipinagbabawal.

Sa panahon ng paggamot, ang pasyente ay nangangailangan ng sikolohikal na suporta, kapwa sa bahay at sa anyo ng therapy. Ang pagpapatatag ng kapaligiran sa pang-araw-araw na buhay, pagtatatag ng mga bagong contact, at pagbabago ng kapaligiran ay ginagawang hindi lamang mas epektibo ang paggamot sa droga, ngunit pinipigilan din ang sakit na ito. Pagsunod mga hakbang sa pag-iwas: pagbibigay ng alak, pagbisita sa mga sanatorium, pana-panahong pagpapahinga at pagliit ng mga kadahilanan ng stress ay nagpapahintulot sa iyo na makalimutan ang tungkol sa sakit. Maraming mga pasyente na nasa bingit at maaaring magkaroon ng kapansanan anumang sandali ay ganap na gumaling.

Mga komplikasyon ng alcoholic polyneuropathy

Ang sistema ng nerbiyos ay isa sa mga pinaka kumplikadong istruktura katawan ng tao. Kinokontrol ng nervous system ang paggana ng mga organo at responsable para sa mga proseso ng pag-iisip, pakiramdam, aktibidad ng motor, ang paggana ng ibang mga sistema ng katawan. Ang pagkagambala sa sistema ng nerbiyos ay humahantong sa pagkabigo ng mga sistema ng pagtatrabaho ng katawan. Ang pinakamalungkot na resulta ng advanced alcoholic polyneuropathy ay maaaring pag-aresto sa puso dahil sa pinsala sa mga nerbiyos na responsable para sa paggana nito. Ang sakit ay maaari ring kasangkot sa iba pang mga nerbiyos, kabilang ang mga cranial nerve, hal. optic nerve.

Ang progresibong pagkasayang ng kalamnan ay maaaring maging hindi maibabalik at maaaring humantong sa kapansanan. Ang isang malubhang problema ay pagkagambala sistema ng paghinga. Kung ang isang tao ay patuloy na umiinom ng alak, maaari itong humantong sa isang matalim na pagbaba sa mga kakayahan sa pag-iisip, mga karamdaman sa pag-uugali, matalim na pagkasira alaala. Sa partikular na mga trahedya na kaso, ito ay humahantong sa demensya.

Pagtataya

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagbabala, na may napapanahong paggamot, ay medyo kanais-nais. Ngunit kahit na sa kabila nito, ang pasyente ay madalas na hindi na makapagtrabaho at nakakatanggap ng kapansanan. May pag-asa para sa kumpletong lunas lamang kung ang tao ay ganap na huminto sa pag-inom ng mga inuming may alkohol sa anumang dami at mahigpit na sumusunod sa mga rekomendasyon ng doktor.

Ang average na panahon ng paggamot para sa alcoholic polyneuropathy ay 3-4 na buwan. Gayunpaman, bilang isang patakaran, upang makamit ang pang-matagalang therapeutic effect ito ay kinakailangan upang sumunod sa isang diyeta at resort sa AIDS paggamot.

Kung ang paggamot ay nagsimula nang huli o hindi sapat sa kondisyon ng pasyente, ang pagbabala ay hindi gaanong kanais-nais. Kadalasang nakakamit ganap na paggaling at hindi posible ang pagpapanumbalik ng kapasidad sa pagtatrabaho. Kung walang paggamot, ang sakit ay humahantong sa kamatayan sa 50% ng mga kaso sa loob ng sampung taon. Lumalala ang pagbabala kung ang sakit ay nakakaapekto sa vagus nerve ng kalamnan ng puso.

Ang alcoholic polyneuropathy ay lumilitaw na isa sa mga uri ng pinsalang dulot ng mga produktong ethanol sa katawan ng tao. Ito ay isang pagmuni-muni kung paano negatibong nakakaapekto ang alkohol sa peripheral nervous system ng tao. Kapansin-pansin na ang sakit na ito ay nakakaapekto sa 90 sa 100 katao na nagdurusa sa alkoholismo, ngunit ang mga kababaihan ay mas nasa panganib kaysa sa mga lalaki. Para sa isang positibong resulta ng paggamot mahalagang salik ay isang kumpletong pag-iwas sa pag-inom ng alak, kung hindi man ang paggamot ay hindi magbibigay ng anumang mga resulta at ang kahihinatnan ay maaaring ang pinaka-kahila-hilakbot.

Kung pinamamahalaan mong malampasan ang pinagbabatayan na sakit, pagkatapos ay sa pamamagitan ng pagmamasid sa lahat ng mga kinakailangan at matagumpay na pagpili ng paggamot, maaari mong makamit ang kumpletong klinikal na pagbawi at ang mga sintomas ay magsisimulang umunlad sa kabaligtaran na direksyon.

Kung nilalabag mo ang mga pangunahing alituntunin ng paggamot, hindi mo lamang mapabilis ang pag-unlad ng sakit, ngunit harapin din ang mga kakila-kilabot na kahihinatnan: sakit sa pagpalya ng puso, pinsala sa atay (cirrhosis), central nervous system (encephalopathy), mga kalamnan (na nagreresulta sa myopathy), hirap sa paghinga at marami pang problema.

Mayroong tatlong magkakaibang anyo ng pagpapakita ng sakit:

1. Nakakalason. Ang form na ito ay bubuo sa ilalim ng patuloy na impluwensya ng nakakalason na alkohol. Ang sakit ay umuunlad nang dahan-dahan at pinipigilan ang sensitivity ng mga nerve fibers.
2. Neuropathy. Ang form na ito ay sanhi ng pag-alis ng mga bitamina B (sa partikular na thiamine) mula sa katawan, na nagiging sanhi ng mabilis na pag-unlad ng sakit, kahinaan sa mas mababang paa't kamay at patuloy na pagtaas ng sakit.
3. Mixed. Pinagsasama nito ang mga palatandaan at sintomas ng unang dalawang anyo. Ito ay itinuturing na pinakakaraniwan.

Ano ang mga sanhi ng sakit na ito?

Mayroong ilang mga dahilan kung bakit ang mga taong may pagkagumon sa alkohol ay nagkakaroon ng alcoholic neuropathy:

• direktang nakakalason na epekto ethyl alcohol at ang mga derivatives nito sa nerve fibers ng katawan;
• mga malfunctions immune system, na humahantong sa paggawa ng katawan ng mga antibodies na maaaring sirain ang sarili nitong nervous tissue;
• bilang resulta ng regular na pagkonsumo ng alkohol sa malalaking dosis, ang microcirculation sa nerve fibers ay nagambala;
• Ang sistematikong pagkalason sa katawan na may ethanol ay humahantong sa dysfunction ng atay: cirrhosis o hepatitis;
• dysfunction ng atay, mahinang pagsipsip sa bituka, mahinang nutrisyon ay ang sanhi ng kakulangan sa bitamina ng thiamine. At ito ay nangangailangan ng pagkawala ng memorya, paningin, pinsala sa utak;
• Ang matagal na pananatili sa parehong posisyon ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng pamamanhid, na kung saan ay hahantong sa pinsala sa ugat.

Sa 90% ng mga kaso, ang mga pasyente ay nagreklamo sa doktor tungkol sa ilang kahinaan sa mga binti, bilang isang resulta kung saan ang kanilang kakayahang lumipat ay limitado.

Ngunit wala sa kanila ang nakapansin sa mga unang alarma, alinman dahil sa ang katunayan na sila ay regular na lasing, o hindi sila nag-aalala tungkol sa kanilang kalusugan at hindi nababahala. posibleng mga problema kasama niya. Ito ay kung paano nagkakaroon ng alcoholic polyneuropathy ng lower extremities.

Ang panganib na magkaroon ng malubhang karamdamang ito ay tumataas nang malaki kung umiinom ka ng kahalili na alak na hindi alam ang pinagmulan, na-denatured na alkohol o iba pang mga kemikal na likido na naglalaman ng alkohol.

Paano ipinahayag ang mga sintomas?

Batayan ng pag-unlad ng sakit na ito– ito ay hindi isa, ngunit isang bilang ng mga dahilan, dahil ang polyneuropathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaiba-iba ng larawan ng sakit. Isasaalang-alang namin ang sakit na alcoholic polyneuropathy, ang mga sintomas na kasama nito nang mas detalyado:

• nasusunog na sakit sa paa, binti, kalamnan ng guya;
• convulsive spasms sa mga daliri ng paa at kalamnan, na lumalala sa gabi o kapag pinindot ang mga ito;
• pagkasayang ng kalamnan;
• kakulangan sa ginhawa at sakit sa pinakamaliit na palpation ng mga kalamnan ng guya;
• nabawasan ang sensitivity ng mga paa;
• kahinaan sa mas mababang mga paa't kamay, na maaaring lumitaw sa itaas na mga paa't kamay;
• paresthesia (pandamdam ng mga pin at karayom);
• may kapansanan sa balanse at paglalakad;
• dysfunction ng nervous system;
• mga pagbabago sa kulay ng balat (kumukuha ng isang mala-bughaw o marmol na kulay);
• mahinang sirkulasyon, nagyeyelong mga paa't kamay, nabawasan ang sensitivity ng temperatura;
• mga pagbabago sa presyon ng dugo.

Ang alcoholic neuropathy ay maaari ding magresulta sa labis na pagpapawis, madalas na pag-ihi, mga karamdaman sa pagsasalita. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng igsi ng paghinga at mabilis na tibok ng puso (tachycardia).

Kung ang sistema ng nerbiyos ay nagambala, maaaring mangyari ang mga guni-guni, hindi pagkakatulog, at disorientasyon. Posible rin ang memory lapses.

Sa malalang kaso ng sakit, maaaring mangyari ang paralisis at paresis. Maaaring may mga kaguluhan sa paggana ng optic nerve at pagkatapos ay tuluyang mawawalan ng paningin ang tao nang walang pagkakataong gumaling.

Kumain mga bihirang kaso, kapag ang isang diagnosis ay maaaring gawin lamang gamit ang data mula sa isang electrophysiological na pag-aaral, dahil ang mga sintomas ng sakit ay maaaring hindi lumitaw sa lahat. Ngunit ito ay mga nakahiwalay na kaso, na sa halip ay mga pagbubukod sa panuntunan.

Ang tamang diagnosis ay ang susi sa mabilis na paggaling

Bago magreseta ng anumang mga gamot, dapat na ganap na pag-aralan ng doktor ang larawan ng sakit. Upang gawin ito, mahalagang kilalanin ang mga autonomic, sensory at motor disorder sa panahon ng pagsusuri, pati na rin makinig at pag-aralan ang mga reklamo ng pasyente. Tinitiyak ng pandaigdigang komunidad ng kalusugan na upang makagawa ng diagnosis sapat na upang matukoy ang hindi bababa sa pinsala sa isang kalamnan at dalawang peripheral nerves.

May isa pang mahalagang punto, dahil ang mga taong gumon sa mga inuming nakalalasing ay hindi palaging matapat na aminin ito, at ang polyneuropathy ay maaaring maging kahihinatnan sa ibang mga kaso. Halimbawa, maaari itong malito sa Guillain-Barré syndrome, atbp.

Samakatuwid, ang pangunahing gawain ng doktor ay upang kumpirmahin ang pag-unlad ng sakit na ito dahil sa regular na pagkalason sa alkohol.

Kung ang anumang mga pagbabago sa mga nerve endings ay hindi pa nagpapakita ng kanilang sarili, ngunit mayroong isang dahilan para sa pag-unlad ng alcoholic polyneuropathy, maaari mong gamitin karagdagang pamamaraan mga pagsusuri - electroneuromyography.

Paano ginagamot ang alcoholic polyneuropathy?

Mayroong mga pangunahing prinsipyo ng paggamot na dapat sundin ng lahat na gustong mapupuksa ang sakit nang isang beses at para sa lahat:

• kumpletong pagtanggi na gumamit ng ethyl alcohol at lahat ng mga derivatives nito;
• isang balanseng, malusog na diyeta na mayaman sa protina at B bitamina, lalo na ang thiamine;
• saturating ang katawan na may magnesiyo;
• bitamina therapy (ito ay maaaring mga gamot na naglalaman ng mga kinakailangang bitamina complex at intravenous o intramuscular injection). Ang diin ay dapat na sa folic acid, thiamine at pyridoxine, at upang madagdagan ang pagiging epektibo ng benfotiamine;
• ang paggamit ng physiotherapy, na dapat maglaman ng mga pagsasanay na naglalayong pigilan ang pag-unlad ng sakit at pagpapalakas ng mga kalamnan ng mga limbs, UHF therapy, magnetic therapy, electrophoresis, darsonvalization, inductothermy, therapeutic massage, atbp.;
• isang panggamot na kurso ng analgesics, anticonvulsants, mga gamot upang mapabuti ang microcirculation at neuromuscular conduction;
• isang mahabang kurso ng mga restorative antidepressant at antiepileptic na gamot upang mapagtagumpayan ang sakit.

Kapag tinatrato ang alkohol na polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay, ito ay nagkakahalaga ng pagtuon hindi lamang sa mga gamot, kundi pati na rin ang paggamit ng payo ng tradisyonal na gamot, ngunit sa anumang kaso, ang lahat ng mga aksyon ng pasyente ay dapat na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot.

Ang tradisyunal na gamot ay may mga siglo ng karanasan sa paglutas ng problemang ito at kinakailangang samantalahin ang mga rekomendasyon ng mga herbalista. Ang mga halaman ng yarrow, St. John's wort, knotweed, at wormwood ay makakatulong sa paggamot. Ang ilang mga tao ay nagpapayo na labanan ang sakit gamit ang gumagapang na thyme at juniper berries. Ang mga paliguan na ginawa mula sa isang kumbinasyon ng motherwort, dahon ng plantain at sage ay mag-aalis ng nasusunog na pandamdam sa mga paa, at ang pagbubuhos ng mga red hot pepper pod at mga sanga ng pine ay makakatulong na makayanan ang sakit.

Ang therapeutic gymnastics ay may malaking kontribusyon sa proseso ng pagpapagaling, pinipigilan nito ang pag-unlad ng contractures, nagpapalakas ng mga kalamnan, at nagbibigay ng lakas. Ito ay kinakailangan upang samahan ang lahat ng mga pamamaraan suportang sikolohikal, ipaliwanag nang detalyado kung ano ang neuropathy, ang mga sanhi ng mga komplikasyon at mga paraan upang maiwasan ang sakit.

Kinakailangang maunawaan na para sa alcoholic polyneuropathy, ang paggamot na kung saan ay nakumpleto at ang pagpapakita ng mga sintomas ay nabawasan, ang pasyente ay dapat na mahigpit na sumunod sa pag-iwas sa alkohol. Kung babalik ka sa nakakapinsalang ugali na ito, ang mga sintomas ay hindi lamang maaaring bumalik, ngunit humantong din sa malubhang komplikasyon, kahit na kamatayan. Samakatuwid, kailangan mong sundin ang lahat ng mga tagubilin ng mga espesyalista at, kung kinakailangan, patuloy na bisitahin ang isang narcologist upang unti-unting pahinain ang labis na pananabik para sa alkohol at alisin ang posibilidad ng muling paggamot.

Ang pasyente ay dapat bigyan ng pangangalaga; Sa katunayan, sa panahon ng paggamot, maaari siyang muling kumuha ng alkohol o mag-withdraw sa kanyang sarili dahil sa depresyon. Ang ganitong mga tao ay madalas na sinusubukang tapusin ang kanilang buhay sa pamamagitan ng pagpapakamatay. Mahalagang magbigay ng pag-asa para sa magandang kinabukasan.

Ang Alcoholic polyneuropathy ay isang sakit na sanhi ng nakakalason na epekto ng alkohol at mga metabolite nito sa mga elemento ng istruktura ng peripheral nervous system.
Mga kawili-wiling katotohanan:

• bawat ikalawang taong nagdurusa ay may mga sintomas ng polyneuropathy
• mas madalas magkasakit ang mga babae kaysa lalaki
• ang panganib na magkaroon ng sakit ay tumataas nang husto kapag kumonsumo ng higit sa 100 gramo ng ethanol bawat araw

5 dahilan na humahantong sa pagbuo ng alcoholic polyneuropathy

• Dahilan #1. Direktang negatibong epekto na umaasa sa dosis ng ethyl alcohol sa peripheral nerves, na humahantong sa pagkagambala sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses. Ito ay dahil sa isang paglabag sa transportasyon ng mga trophic (nutrients) na sangkap at isang pagbagal sa metabolismo.
• Dahilan #2.
• Mga negatibong epekto ng acetaldehyde, isang intermediate na produkto ng metabolismo ng alkohol, sa peripheral at central nervous system. Dahilan #3. Kakulangan ng thiamine at iba pang B bitamina dahil sa kapansanan sa proseso ng pagsipsip sa
• maliit na bituka
• , na karaniwan para sa mga pasyenteng may talamak na alkoholismo.

Dahilan #4. Ang dysfunction ng atay (hepatitis) ay madalas na sinusunod sa pangmatagalang sistematikong paggamit ng ethanol.

Dahilan #5. Dysfunction ng immune system, na humahantong sa pagbuo ng mga antibodies na naglalayong sirain ang sariling nervous tissue.

Isinasaalang-alang lamang ang lahat ng limang dahilan sa itaas na maaaring maisagawa ang paggamot ng alcoholic polyneuropathy nang epektibo hangga't maaari. Karaniwang kaso Ang klinikal na kaso na ito ay sumasalamin
mga sintomas ng katangian

• mga sakit.
• Si Patient M., 55 taong gulang, ay nagtatrabaho bilang mekaniko. Gumawa ako ng appointment sa isang neurologist na may mga sumusunod na reklamo:
• sakit sa mga binti, mas malala sa gabi

nasusunog na pandamdam sa plantar area ng paa nabawasan ang lakas sa mas mababang mga paa't kamay Isinasaalang-alang ang kanyang sarili na may sakit sa loob ng 2 taon, tala ang progresibong kurso ng sakit. Sa mga nakaraang sakit, nabanggit niya ang talamak na impeksyon sa viral at talamak na pancreatitis. Allergy sa

mga gamot itinatanggi. Walang mga operasyon. Siya ay nakarehistro sa isang narcologist sa loob ng 7 taon tungkol sa alcohol dependence syndrome. Uminom siya ng humigit-kumulang 200 gramo ng ethyl alcohol araw-araw. Layunin na pagsusuri: kulay rosas ang balat. Walang pantal. thyroid gland Mga lymph node hindi pinalaki. Nabawasan ang nutrisyon. walang mga selyo. Ang mga kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay ay atrophied. Ang lakad ay may kapansanan. Suray-suray kapag naglalakad. SA

Batay sa isang layunin na pagsusuri, nasuri ng doktor ang "alcoholic polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay" upang kumpirmahin ang diagnosis, isang karagdagang pagsusuri ang inireseta - electroneuromyography.

Pangunahing sintomas

Dahil ang pag-unlad ng polyneuropathy sa alkoholismo ay batay sa ilang mga kadahilanan, ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaiba-iba (pagbabago) ng klinikal na larawan.
Kaya, nasa ibaba ang mga nangungunang sintomas ng alcoholic polyneuropathy:

• sakit sa mga paa at binti, na nasusunog sa kalikasan, na sinamahan ng masakit pulikat ng kalamnan sa mga kalamnan ng guya
• paresthesia - isang pakiramdam ng "pag-crawl ng goosebumps"
• kahinaan ng mga kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay, na humahantong sa mga karamdaman sa paglalakad
• may kapansanan (nabawasan) sensitivity sa paa
• pagkasayang ng kalamnan
• pagbabago sa kulay ng balat
• kawalan ng timbang dahil sa magkakatulad na mga sugat sa cerebellar
• dysfunction ng autonomic nervous system, na maaaring magpakita ng sarili bilang madalas na pag-ihi, kawalan ng lakas (tingnan), pagbabagu-bago sa mga antas ng presyon ng dugo

Kadalasan, ang alcoholic polyneuropathy ay maaaring subclinical (asymptomatic);

Kaunti tungkol sa mga sakit - chameleon

Kinakailangang "malaman sa pamamagitan ng paningin" ang mga kondisyon ng pathological na may katulad na klinikal na larawan sa alcoholic polyneuropathy. Ito ay:

• talamak na nagpapaalab na demyelinating polyneuropathy;
• diabetes polyneuropathy;
• namamana na anyo ng pinsala sa peripheral nervous system;
• Guillain-Barre syndrome.

Kapag nag-diagnose ng alcoholic polyneuropathy, mahalagang tandaan ang mga sakit sa itaas.

Maagang pagsusuri

Electroneuromyography— ang pangunahing paraan upang kumpirmahin ang diagnosis ng polyneuropathy ay electroneuromyography, isang paraan na nakabatay sa pagtatala ng bioelectrical na aktibidad ng mga neuromuscular fibers.

Biopsy ng nerve fiber— sa mahirap na diagnostic na mga kaso, ang isang biopsy ng nerve fibers ay ginaganap. Ang ganitong uri Ang pag-aaral ay ginagamit sa mga sitwasyon kung saan kinakailangan upang ibukod ang polyneuropathy ng ibang pinagmulan - diabetes, uremic.

ANG PINAKA MAHALAGA! Hindi dapat itago ng pasyente sa anumang pagkakataon ang mga yugto ng sistematikong pag-inom ng alak mula sa doktor, dahil humahantong ito sa isang maling pagsusuri. Alinsunod dito, ang paggamot ay inireseta nang hindi tama.

Medyo tungkol sa mga maling akala

ito ay nangyayari lamang sa matagal na paggamit ng ethyl alcohol

MALI! Ang nakakalason na alcoholic polyneuropathy ay maaaring mangyari pagkatapos ng isang dosis ng ethanol;

alcoholic polyneuropathy, ang mga sintomas nito ay kinumpirma ng electroneuromyography, ay walang lunas

LAHAT ITO SA OVERSEAS! Kung ang sanhi ng sakit ay isang kakulangan ng mga bitamina B dahil sa alkoholismo, posible ang isang kumpletong pagbawi;

Ang pagtigil sa alkohol ay humahantong sa pagbawi

HINDI! Ang pagbabawas o paghinto ng pag-inom ng alak ay nakakatulong na patatagin ang kondisyon, ibig sabihin, ang mga klinikal na sintomas ay hindi umuunlad. Gayunpaman, hindi nangyayari ang ganap na pagbawi.

Paano gamutin ang alcoholic polyneuropathy?

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot:

• pagtanggi na uminom ng alak
• isang kumpletong balanseng diyeta (ang mga pagkain ay dapat maglaman ng malaking halaga ng protina at B bitamina)
• bitamina therapy: intravenous at intramuscular injection B bitamina - thiamine, pyridoxine, folic acid. Ang pagiging epektibo ng paggamot ay tumataas kapag gumagamit ng fat-soluble form ng bitamina B1 - benfotiamine - sa loob ng 2 buwan. Alcoholic polyneuropathy, ang paggamot na kung saan ay isinasagawa na may diin sa mga paghahanda ng benfotiamine, ay sanhi ng 95% ng kakulangan ng mga bitamina B.
• pagwawasto ng kakulangan sa magnesiyo
• ang paggamit ng mga pamamaraan ng physical therapy na naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng mas mababang mga paa't kamay at maiwasan ang pag-unlad ng mga contracture
• paglaban sa sakit - ginagamit din ang mga pangmatagalang antiepileptic na gamot para sa layuning ito

Balita ng mundong gamot

Napatunayan ng mga siyentipiko sa Europa ang papel ng mga genetic na kadahilanan sa pagbuo ng alkohol na polyneuropathy. Ang mga kinatawan ng lahi ng Mongoloid ay predisposed sa pinsala sa peripheral nervous system, kung saan ang posibilidad ng sakit ay halos 80%. Ang dahilan ay isang depekto sa gene na responsable para sa aktibidad ng enzyme acetaldehyde dehydrogenase, na kasangkot sa metabolismo ng ethyl alcohol.

Pagtataya

Ang pagkamit ng isang positibong epekto at kahit na kumpletong pagkawala ng lahat ng mga sintomas ay posible lamang kung:

• kumpletong paghinto ng pag-inom ng alak
• normalisasyon ng diyeta
• pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng mga bitamina B
• regular na pagsubaybay ng isang neurologist at narcologist

SA malubhang kaso Sa panahon ng alcoholic polyneuropathy, ang pasyente ay maaaring maging ganap na hindi makakilos at mangangailangan ng pangangalaga sa labas.

Ang tradisyunal na gamot ay hindi natutulog

• Ang mga siglong karanasan ng tradisyunal na gamot ay batay sa paggamit ng mga halaman tulad ng yarrow, wormwood at wormwood sa paggamot ng alcoholic polyneuropathy.
• Inirerekomenda ng ilang mga herbalista ang paggamit ng gumagapang na tim sa kumbinasyon ng mga juniper berries upang labanan ang sakit.
• Ang isang epektibong paraan upang makayanan ang sakit at nasusunog na pandamdam sa mga paa ay paliguan na may sage at motherwort.

Mga madalas itanong sa doktor

Bakit inireseta ang mga antidepressant upang mapawi ang sakit sa AP?

Sa alcoholic polyneuropathy, mayroong neuropathic pain syndrome na hindi napapawi ng mga conventional painkiller. Napatunayan ng mga Amerikanong siyentipiko na ang isang mataas na analgesic na epekto ay sinusunod kapag kumukuha ng mga antidepressant at antiepileptic na gamot.

Nabubuo ba ang mga trophic disorder (sa partikular, ulcers) sa mga binti sa panahon ng AP, o sintomas ba ito ng isa pang sakit?

Ang mga ulcerative lesyon ng balat ng mga binti at paa na may ganitong sakit ay bihirang ang sanhi ay varicose veins ng mas mababang paa't kamay at diabetes mellitus.

Maaari bang maging sanhi ng pagkamatay ng isang tao ang aksidente?

Hindi. Ang sanhi ng kamatayan ay maaaring iba pang mga pagpapakita ng alkoholismo - Wernicke encephalopathy, talamak na pagkalasing sa alkohol.

Maaari ba itong sinamahan ng pagkahilo at pananakit ng ulo?

Hindi. Ang mga sintomas sa itaas ay tipikal para sa pagkasira ng alkohol central nervous system.

Maaari bang samahan ang AP ng alcoholic epilepsy?

Hindi. Alcoholic epilepsy ay isang malayang sakit.

Ang mga talamak na alkoholiko ay madalas na nasuri na may alcoholic polyneuropathy, isang malubhang sakit na nabubuo bilang resulta ng matagal na pagkalasing ng katawan sa mga produktong pagkasira ng ethanol. Ang alkohol ay nakakagambala sa mga proseso ng metabolic, na humahantong sa pagkaantala sa paghahatid ng mga signal ng nerve. Bilang resulta, ang mga malfunction ay nangyayari sa mga bahagi ng utak.

Pangkalahatang impormasyon

Ang isa sa mga karaniwang sanhi ng talamak na alkoholismo bago ang polyneuropathy ay isang abnormalidad ng mga gene na responsable sa pag-encode ng mga enzyme na kasangkot sa pagkasira ng ethanol sa acetaldehyde. Ang pagkabigo ng gene ay humahantong sa isang hindi tamang proseso ng pag-neutralize ng mga nakakalason na compound, na nagreresulta sa pagbuo pagkagumon sa alak.

Ang Alcoholic polyneuropathy (neuropathy) ay isang sakit na neurological na nangyayari sa mga talamak na alkoholiko sa huling yugto ng pagkagumon. Ang mga pagbabago sa patolohiya ay nangyayari dahil sa nakakalason na epekto metabolites sa maraming fibers peripheral system, na humahantong sa kanilang pagkasira at paglitaw ng mga hindi malusog na sintomas.

Sa una, ang sensitivity ng mga binti ay nagsisimulang bumaba. Ang mga kapansanan sa cognitive at motor ay sinusunod. Sinisira ng ethanol ang mga dingding ng bituka, na nagpapahirap sa mga sustansya na masipsip. Bilang resulta, ang paggana ng sistema ng pagtunaw ay nasisira. Ang isang kakulangan ng bitamina B ay bubuo.

Ang neuropathy ay hindi lamang ang resulta ng talamak na alkoholismo. Bilang karagdagan sa pagkasira ng pag-andar ng nervous system, ang ethanol ay nakakaapekto sa central nervous system, na nagiging sanhi ng encephalopathy; atay, na nagiging sanhi ng cirrhosis; muscular apparatus, na humahantong sa myopathy. Ang mga katangian ng memory disorder sa ilalim ng impluwensya ng alkohol - Korsakoff syndrome - ay nakilala.

Pagkatapos uminom ng malalaking dosis ng alkohol, ang isang alkohol ay karaniwang natutulog sa isang hindi komportable na posisyon sa loob ng mahabang panahon. Ito ay humahantong sa compression ng nerve fibers, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng compression-ischemic neuropathy.

Interesting! Ang mga klinikal na pagpapakita ng alcoholic neuropathy ay unang inilarawan ni Letts noong 1787.

SA internasyonal na pag-uuri Ang mga sakit sa patolohiya ay itinalaga ng isang code ayon sa ICD 10 - G 62.1. Ang mga simbolo ay tumutugma sa pangalan ng estado ng sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa paligid nerbiyos.

Ang patolohiya ay humahantong sa pagkawasak ng batayan ng mga nerbiyos - ang axon, na pumupukaw ng axonal degeneration. Sinisira ng mga produktong pagkasira ng ethanol ang myelin, ang kaluban ng hibla (demyelination). Katulad na phenomena humantong sa paghinto sa paghahatid ng mga signal ng nerve, na nagiging sanhi ng mga mapanirang proseso sa mga tisyu.

Ang sakit ay mas madalas na masuri sa mga kababaihan. Katawan ng babae mas madaling kapitan sa ethyl alcohol, kaya ang pag-unlad ng polyneuropathy ay nangyayari nang mas maaga kaysa sa mga lalaki. Napatunayan na ang pang-araw-araw na paggamit ng 200 ML ng malakas na inuming naglalaman ng alkohol ay humahantong sa pag-unlad ng sakit sa loob ng 5 taon.

Mga uri ng sakit

Batay sa klinikal na larawan ng sakit, ang mga sumusunod na anyo ng patolohiya ay nakikilala:

• Motor. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagkawala ng sensitivity ng pandama at pagkakaroon ng paresis. Ang pag-andar ng mas mababang mga paa't kamay ay aktibong apektado: mahirap yumuko ang mga phalanges ng mga daliri, paikutin ang mga paa, at lumalala ang reaksyon ng Achilles.
• pandama. Ang threshold para sa sakit at sensitivity ng temperatura ay bumababa, at isang pakiramdam ng pamamanhid ay nangyayari sa mga binti. Mga alalahanin convulsive syndrome At mga autonomic na karamdaman.
• Atactic. Sinamahan ng hindi tamang koordinasyon ng mga paggalaw, hindi likas na lakad, sakit kapag hinahawakan ang balat. Walang reaksyon ng tendon.
• Mixed. Pinagsasama ang pandama at kalikasan ng motor. Ipinahayag sa makabuluhang pamamanhid, sakit, paralisis ng mga paa. Ang mga kalamnan ng mga bisig at kamay ay maaaring atrophy. Lumalala ang mga reflexes. Bumaba nang husto ang presyon ng dugo.

kailan masakit na kalagayan tumatagal ng higit sa isang taon, ang isang subacute na uri ng neuropathy ay nasuri, at may mas mabilis na pagtaas ng mga sintomas - talamak. Ang huling uri ay bubuo bilang isang resulta ng pag-inom ng isang malaking dosis ng alkohol at nailalarawan sa pamamagitan ng malinaw na mga palatandaan.

Ang patolohiya ay bubuo alinsunod sa ilang mga yugto: paunang, progresibo, nakatigil at regressive. Ang huling yugto ay nakamit na may sapat na paggamot.

Paano nagpapakita ng sarili ang sakit?

Ang alkohol na polyneuropathy ay kadalasang umuunlad nang paunti-unti, at sa simula ay walang mga katangiang palatandaan ng sakit. Mga klinikal na sintomas magsimulang tumaas kapag ang pasyente ay nakakaramdam ng panghihina sa mga binti at nahihirapang gumalaw.

Kadalasan ang sakit ay kumplikado, na may hindi kanais-nais na pagbabala para sa pagbawi.

Una sa lahat, nilalabag sila mga function ng motor. Ang lakad ng isang alcoholic ay nagbabago dahil sa pinsala sa mga extensor na kalamnan sa paa. Ang mga binti ay nawalan ng timbang nang malaki, ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkasayang ng kalamnan sa mga binti. Ang mga pasyente ay walang reaksyon sa thermal stimuli, hindi nila nararamdaman ang sahig sa ilalim ng kanilang mga paa, ang kanilang mga binti ay nagiging "lana." Ang mga kalamnan ng braso ang huling nagsisimula sa pagkasayang.

May pagbabago sa kulay at kalidad ng balat sa mga binti: ang takip ay nagiging marmol at nababalat. Ang mga plato ng kuko ay nagiging deformed at nagiging malutong. Nararanasan ng pasyente labis na pagpapawis. Sa mga huling yugto, nabuo ang ulcerative inclusions at pamamaga.

Lumalakas ang paralisis, na makabuluhang nililimitahan ang aktibidad ng pasyente. Habang lumalaki ang nakakalason na pinsala sa nerve tissue, nagkakaroon ng tachycardia at igsi ng paghinga. Ang neuropathy ay sinamahan ng amnestic syndrome, kung saan ang amnesia ay nabuo at ang isang tao ay nawawalan ng kakayahang mag-navigate sa oras at espasyo.

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding sakit sa mga binti, na ipinakita ng isang nasusunog na pandamdam. Nabubuo ang paresthesia - isang pakiramdam ng tingling, pangangati sa mga kalamnan at paa. Lumalala ang mga sintomas sa gabi, na nagiging sanhi ng insomnia. Ang sakit ay nangyayari mula sa isang banayad na pagpindot. Habang umuunlad ang mapanirang proseso, humihina ang sakit, na nagpapahiwatig ng pagkasira ng tisyu ng nerbiyos.

Karaniwang lilitaw muna pandama dysfunction, pagkatapos ay trophic at vegetative. Ang mga sugat ay nailalarawan sa pamamagitan ng simetrya. Ang pangmatagalang sakit ay nagdudulot ng pagkawala ng kontrol sa mga pelvic organ.

Kapag nasira ng alak ang optic nerve, nasuri ang amblyopia - kapansanan sa paningin na bubuo sa loob ng 2 linggo. Nang walang paggamot, ang pagkabulag ay nangyayari.

Sa malubhang kurso ang sakit ay humihina mga kalamnan sa paghinga, na humahantong sa paghinto sa paghinga. Upang maiwasan ang ganitong komplikasyon, kinakailangan ang emergency na artipisyal na bentilasyon. Ang pinsala sa mga ugat ng bungo at pag-unlad ng mga sakit sa pag-iisip ay sinusunod din.

Mga sanhi ng neurological disorder

Neurological na patolohiya Ang simula ng alkohol ay nabuo sa huling yugto ng talamak na alkoholismo. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay nag-aambag sa pagkasira ng mga peripheral fibers:

• nakakalason na epekto ng ethanol;
• kakulangan sa bitamina B;
• kabiguan metabolic proseso sa nerbiyos;
• mga sakit sa atay;
• ang pagkakaroon ng abnormal na mga gene na nakakaapekto sa pagkasira ng ethanol.

Ang pagkonsumo ng mga kahalili na inuming may alkohol ay makabuluhang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng polyneuropathy. Ang ganitong mga likido ay agad na sumisira sa thiamine, na sumisira sa mga selula ng atay. Bilang karagdagan, ang mga methylated spirit ay maaaring magdulot ng kamatayan.

Sa patuloy na pagkonsumo ng alkohol, ang mga organo ng sistema ng pagtunaw ay apektado, ang kabag, pancreatitis, at hepatitis ay nabuo, na sinamahan ng hindi tamang pagsipsip ng mga pagkain at microelement. Ang dahilan para sa kakulangan ng mga bitamina B ay ang monotonous, hindi sapat na menu ng isang alkohol.

Ang ganitong kakulangan ay nakakagambala sa nutrisyon ng mga nerve tissue, na humahantong sa kanilang dysfunction. Ang pag-asa ng kakulangan ng mga bitamina sa dosis ng ethyl alcohol ay naitatag: higit pa ang alkohol ay nagdudulot ng mas malaking kakulangan.

Mga nakakahawang sakit, pagdurugo at iba pang mga kadahilanan na nagpapataas ng pagkonsumo ng enerhiya, nagpapalubha sa kakulangan ng mga bitamina, nikotinic acid, at nagpapababa ng konsentrasyon ng potasa at magnesiyo. Ito ay humahantong sa kakulangan sa protina.

Diabetes mellitus, epilepsy, labis na dosis ng droga, kanser ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga abnormalidad sa pag-unlad, na pumukaw sa dysfunction ng nervous system. Ang pagbabala para sa gayong mga kondisyon ay hindi kanais-nais.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Nasusuri ang alcoholic polyneuropathy kapag nasira ang 2 o higit pang peripheral fibers at 1 kalamnan. Bilang karagdagan, kapag sinusuri ang pasyente, ang mga sugat ng isang motor, sensory at autonomic na kalikasan ay dapat makilala.

Kinakailangang kumpirmahin na ang mga degenerative na pagbabago ay mula sa alkohol na pinagmulan. Upang gawin ito, kailangan mong interbyuhin ang pasyente at mga kamag-anak. Kinakailangan ang Electroneuromyography, isang pamamaraan na garantisadong makakakita ng mga sintomas ng pagkabulok ng axonal at pinsala sa myelin capsule.

Kinakailangan na makilala ang polyneuropathy ng alkohol na pinagmulan mula sa diyabetis. Upang makagawa ng tamang diagnosis, tama differential diagnosis. Upang ibukod ang uremic at diabetic polyneuropathy, kinakailangan ang pagsusuri sa spinal fluid at biopsy ng apektadong tissue. SA mga kontrobersyal na kaso gumamit ng magnetic resonance imaging.

Paggamot

Ang paggamot sa neuropathy ay isinasagawa nang komprehensibo. Kasama dito ang pagtanggap mga gamot at mga pagbabago sa pamumuhay. Ang pangunahing gawain ay ganap na pag-iwas sa alkohol. Kung hindi sinusunod ang panuntunang ito, imposible ang pagbawi.

Ito ay kinakailangan upang simulan ang pagkain ng isang balanseng diyeta, kabilang ang mga pagkain na naglalaman mataas na konsentrasyon nutrients: mani, karne, isda, gulay, mga produkto ng pagawaan ng gatas, natural na pulot. Ang pagbabago ng diyeta ay nagbubusog sa mga bato at atay na may mga elemento ng bitamina, at ang utak na may oxygen, na nagpapanumbalik nerve tissue.

Polyneuropathy na may talamak na alkoholismo Ito ay ginagamot lamang pagkatapos ng maikling panahon ng pagkagumon. Kapag ang mga degenerative na pagbabago ay ganap na nabuo at ang nerve tissue ay nawasak ng ethanol, imposibleng maibalik ang kalusugan. Ang gamot ay maaari lamang mabawasan ang mga pagpapakita ng proseso ng sakit, na nagpapatatag sa kondisyon ng pasyente.

Therapy sa droga

Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang maibalik ang mga nawalang function ng katawan. Ang pagpili ng mga gamot ay dapat isagawa na isinasaalang-alang ang kahinaan ng neurological ng pasyente.

Mula sa mga produktong pharmacological pumili:

• pyridoxine (bitamina B6);
• thiamine (bitamina B1), na sa una ay pinangangasiwaan ng intramuscularly at pagkatapos ay natupok sa anyo ng tablet;
• folic acid;
• Curantil, Cavinton, Emxipan - nangangahulugan na gawing normal ang sirkulasyon ng dugo, palakasin mga pader ng vascular;
• Ang Octolipen, Berlition, Espalion ay mga antioxidant na gamot na naglalaman lipoic acid;
• Ang Actovegin, Cortexin, Tanakan, Semax ay mga gamot na may likas na neurotrophic;
• hepatoprotectors na nagpapanumbalik ng tissue sa atay.

Ang sakit dahil sa neuropathy ay neurological sa kalikasan, kaya ang pag-inom ng mga klasikal na pangpawala ng sakit ay hindi sapat upang maalis ito. Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay nakakatulong upang mapupuksa ang sakit: Ibuprofen, Diclofenac, Meloxicam.

Ipinagbabawal na gumamit ng malalakas na pangpawala ng sakit nang walang kontrol. Dapat limitahan ng doktor ang dalas ng pag-inom ng mga gamot upang hindi mapukaw ang pagbuo ng pag-asa sa droga.

pansinin mo! Dahil ang karamihan sa mga gamot ay hindi tugma sa alkohol, kailangan mong ganap na umiwas sa alkohol.

Ang mga anticonvulsant tulad ng Lyrica, Finlepsin, Neurontin ay inireseta din. Ang paggamot na may mga antidepressant na gamot ay kinakailangan: Paroxetine, Amitriptyline.

Napakahalaga sikolohikal na tulong. Kailangang ipaliwanag sa pasyente ang mga sanhi ng sakit upang maunawaan niya ang pangangailangang isuko ang mga matatapang na inumin para sa paggaling. Dapat maunawaan ng isang tao na ang hindi pagsunod sa panuntunang ito ay maaaring humantong sa kapansanan at kamatayan.

Mga karagdagang therapy

Upang palakasin ang muscular system at pagbutihin ang paggana nerve endings gumamit ng mga physiotherapeutic na pamamaraan, masahe, acupuncture, physical therapy.

Upang maibalik ang aktibidad ng motor, maaari kang makipag-ugnay katutubong gamot. Ang isang cocktail na gawa sa natural na pulot at itlog ay mabisa. Kailangan mong pagsamahin ang isang itlog ng manok sa isang lalagyan, 2 kutsara langis ng gulay at pulot. Ang lahat ng mga sangkap ay hinagupit ng isang panghalo sa dulo ng proseso, kalahati ng isang baso ng karot juice ay dapat idagdag sa inumin. Ang therapeutic cocktail ay kinuha dalawang beses sa isang araw.

Upang maalis ang mga nakakalason na compound mula sa katawan, kailangan mong paghaluin ang mababang-taba na kefir na may mga buto ng perehil at mirasol. Kinakailangang uminom ng mahalagang inumin araw-araw bago mag-almusal.

Lalo na kapaki-pakinabang ang mga foot bath na ginawa mula sa mga tinadtad na pods. mainit na paminta at pine infusion. Kinakailangan na ibabad ang iyong mga paa sa likido sa loob ng kalahating oras, pagkatapos ay panatilihing mainit ang iyong mga paa. Ang produkto ay nagpapanumbalik ng sensitibong pandama.

Mga komplikasyon

Kung walang symptomatic therapy, ang mga palatandaan ng neuropathy ay tumataas. Ang proseso ay maaaring magresulta sa paralisis ng mga binti, sakit sa pag-iisip, at pinsala sa cerebellum, na nagpapakita ng sarili sa hindi maibabalik na kapansanan ng mga kasanayan sa motor. Nasuri ang polyneuropathy noong paunang yugto, madaling gamutin. Ang mga palatandaan ng sakit ay bumabalik, ngunit sa pagbabalik ng alkohol ay nagpapatuloy ang mga sintomas. Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng talamak na alkoholismo ay higit sa anim na buwan.

Ang polyneuropathy sa alkoholismo ay isang hindi maiiwasang resulta ng pang-aabuso mga inuming may alkohol. Ang sakit ay maaaring maging isang taong may kapansanan, ganap na nagbabago ng kanyang buhay. Tanging pag-iwas sa alak at napapanahon pangangalagang medikal makapagpapagaling sa pasyente.

Ang alkoholikong polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay ay isa sa mga pinakakaraniwang komplikasyon ng isang kumplikadong mga sakit sa somatic, mental at neurological na nagpapakita ng kanilang sarili sa pag-abuso sa alkohol. Ayon sa istatistika, ang sakit ay mas madalas na nakikita kaysa sa liver cirrhosis, encephalopathy at gastrointestinal disorder na nagreresulta mula sa matagal na pagkalasing sa ethanol. Napapanahong pagsusuri polyneuropathy at sapat na therapy ay maaaring mabawasan ang mga panganib ng pagbuo ng pathological kondisyon na humahantong sa kapansanan at kamatayan.

Mga anyo ng sakit

Inuuri ng mga eksperto ang alcoholic polyneuropathy sa ilang grupo. Ang mga dahilan para sa systematization ay klinikal na larawan sakit at ang bilis ng pag-unlad nito.

Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang polyneuropathy ay nahahati sa tatlong uri:

• talamak, umuunlad nang higit sa 12 buwan o higit pa;
• talamak, nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis (hanggang 30 araw) na rate ng pagbuo;
• subacute

Kadalasan, tinutukoy ng mga espesyalista ang una sa mga ganitong uri ng sakit.

Gayundin, ang alcoholic polyneuropathy, alinsunod sa mga klinikal na pagpapakita nito, ay karaniwang naiba sa 4 na grupo.

1. Mixed, isa sa pinakakaraniwan. Ang sakit ay nakakaapekto sa itaas at mas mababang mga paa't kamay. Kasama sa mga sintomas ang paralisis ng mga kamay (paa), hypotension, pagbaba ng malalim na reflexes, pagkasayang ng mga kalamnan ng mga bisig, at isang binago (pinababa o nadagdagan) na antas ng sensitivity sa mga apektadong lugar.
2. Sensory, na nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng sakit sa mga lokasyon ng malalaking nerbiyos, isang nasusunog na pandamdam, ginaw, at pamamanhid ng mga paa. Sa ganitong uri ng polyneuropathy, ang mga convulsion at vegetative-vascular pathologies (marbling) ay sinusunod din. balat, acrocyanosis, hyperhidrosis).
3. Motor, na nailalarawan sa pamamagitan ng dysfunction ng mga extensor ng daliri at distal na mga seksyon binti dahil sa pag-unlad ng mga pagbabago sa karaniwang peroneal, tibial nerves. Ang pagbaluktot ng talampakan ng paa, paglalakad sa mga daliri ng paa, at pag-ikot ng pakaliwa sa paa ay mahirap.
4. Atactic (ang pangalawang pangalan para sa anyo ng alcoholic polyneuropathy na isinasaalang-alang ay peripheral pseudotabes). Ang mga palatandaan nito ay: pamamanhid ng mga binti, ang hitsura ng sakit kapag palpating ang mga apektadong lugar, may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw at lakad.

Ang isang bilang ng mga mananaliksik ay nakikilala ang autonomic at subclinical na mga uri ng neuropathy.

Sa talamak na alkoholismo, ang sakit ay maaaring asymptomatic.

Mga sanhi ng alcoholic polyneuropathy

Maraming mga pag-aaral ang nagpapahiwatig na higit sa 75% ng kabuuang bilang ng mga natukoy na kaso ng neuropathy ay sanhi ng tugon katawan para sa pangmatagalang (mula 5 taon) pagkonsumo ng mga inuming naglalaman ng ethyl alcohol.

Ang kalubhaan ng sakit ay direktang nauugnay sa dami ng ethanol na regular na ginagamit ng isang tao.

• Ang mga dahilan na pumukaw sa pag-unlad ng neuropathy ay kinabibilangan ng:
• nakakalason na epekto ng alkohol sa mga fibers ng nerve;
• hypoxia; pagkagambala digestive tract
• (atay, bituka), immune system;
• mahinang nutrisyon;
• nabawasan ang mga antas ng dugo ng magnesiyo at potasa;

kakulangan ng thiamine (bitamina B1). Ang mga karagdagang kondisyon na nagdudulot ng iba't ibang anyo ng sakit ay genetic predisposition (kabilang ang mas mataas na kahinaan ng mga tisyu ng nervous system),.

mga proseso ng autoimmune

Ang mga alkoholiko ay nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na pagkakalantad sa isang monotonous na posisyon (sa panahon ng pagtulog) habang sabay-sabay na nawawala ang sensitivity sa sakit. Ang kundisyong ito ay puno ng hitsura ng pamamanhid at ang pagbuo ng prolonged compression syndrome, na humahantong sa compression-ischemic neuropathy.

Pathogenesis

Ang mekanismo ng pagsisimula ng sakit ay hindi pa ganap na pinag-aralan hanggang sa kasalukuyan. Ang isang bilang ng mga siyentipiko ay naniniwala na ang mga proseso ng autoimmune ay nasa puso ng alcoholic polyneuropathy. Ang patolohiya ay na-trigger ng mga nakakapukaw na ahente (kabilang sa kanila ang Epstein-Barr virus, Campylobacter, cytomegalovirus).

Ang mga nakakahawang sakit at iba pang mga kadahilanan na nagpapataas ng paggasta ng enerhiya ay nagpapalala sa kakulangan ng nicotinic at ascorbic acid, microelements, at B bitamina sa mga likido sa katawan.

Ang pangunahing target ng sakit sa talamak na anyo nito ay mga axon-ang mga pinahabang proseso ng mga neuron.

Ang iba't ibang uri ng alkohol na polyneuropathy ay may kakayahang sirain ang myelin sheath ng mga istruktura at functional na mga yunit ng sistema ng nerbiyos, bilang isang resulta kung saan ang bilis ng mga impulses ay bumabagal, at ang mga kinakailangang pag-andar ay nagsisimulang isagawa sa isang binagong anyo.

Mga sintomas at diagnosis Ang unang yugto ng polyneuropathy ay nailalarawan sa kawalan ng mga makabuluhang palatandaan. Karagdagang pag-unlad proseso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting pagkawala ng compensatory kakayahan, ang paglitaw pananakit ng kalamnan , mga kahinaan. Hanggang sa 50% ng mga sakit (mula sa kabuuang bilang

mga karamdaman) unang nakakaapekto sa mga binti at pagkatapos ay kumalat sa mga braso.

• Ang mga sintomas ng sakit ay kinabibilangan ng:
• kaguluhan ng sensitivity (pagpapahina o pagpapalakas);
• mga pagbabago sa presyon ng dugo, lakad, kulay ng balat (marbling, blueness);
• pagkatuyo, pagbabalat ng integument;
• pampalapot, delamination ng mga plato ng kuko;
• pagkasira ng sirkulasyon ng dugo;
• kakulangan sa ginhawa sa mga paa at binti, nagiging nasusunog na sakit;
• pakiramdam ng panginginig, pamamanhid, "mga pin at karayom" sa mga binti;
• pagbaba sa antas linya ng buhok(sa mga lugar mula sa tuhod hanggang sa mga kasukasuan ng bukung-bukong);
• ang hitsura ng trophic ulcers;
• pagkasayang ng kalamnan;
• pagliko sa loob, nakalaylay ang paa (na may motor na uri ng sakit).

Maaaring mangyari din ang hyperhidrosis, tachycardia, at igsi ng paghinga.

Ang isang malubhang anyo ng polyneuropathy ay nailalarawan sa pagkakaroon ng paresis, paralisis, pagkalito, pagpapahina mga kalamnan sa paghinga(ang huling palatandaan ay nangangailangan ng agarang artipisyal na bentilasyon). Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay maaari ding mangyari.

Ang mga paglabag sa mga ekspresyon ng mukha at mga malfunctions sa sistema ng ihi (pagkaantala sa proseso ng paglabas ng ihi) ay pana-panahong napansin. Ang 2 sintomas na ito ay nawawala ilang araw pagkatapos na lumitaw ang mga ito.

Ang polyneuropathy ay maaaring lumitaw nang biglaan o unti-unting tumaas ang intensity. Ang pansamantalang kaluwagan ng kondisyon pagkatapos ng 4 na linggo mula sa simula ng sakit ay hindi isang tanda ng pagbawi, ngunit isang senyas ng paglipat ng mga pathologies sa isang talamak na anyo.

Ang sagot sa tanong kung ang paggamot ng alkohol na polyneuropathy ng mas mababang mga paa't kamay ay pinapayagan sa bahay ay malinaw: imposibleng ihinto ang pag-unlad ng mga pagbabago nang hindi pumunta sa klinika.

Maikling tungkol sa proseso ng pagkilala sa sakit

Ang diagnosis ng polyneuropathy ay isinasagawa ng isang doktor sa pamamagitan ng pakikipanayam at pagsusuri sa pasyente, pagrepaso sa mga resulta ng pagsusuri venous blood(Maaaring ipakita ng mga pagsusuri sa laboratoryo ang antas ng pinsala sa atay sa pamamagitan ng pagtukoy sa antas ng mga transaminases). Ang kakulangan sa bitamina ay nilinaw sa pamamagitan ng pag-aaral ng serum ng dugo.

Ang dynamics ng sakit ay sinusubaybayan ng ENMG. Pinapayagan tayo ng electroneuromyography na matukoy ang pagkakaroon ng isang degenerative na proseso sa mga nerbiyos sa paligid at ang antas ng pinsala sa tissue sa huli.

Sa bilang ang pinakamahalagang palatandaan, batay sa kung saan ginawa ang diagnosis, kasama ang:

• progresibong kahinaan ng kalamnan;
• tendon areflexia;
• simetriya ng mga paglabag.

Ang karagdagang paraan ng diagnostic ay ang pakikipanayam sa mga miyembro ng pamilya ng pasyente (kung maaari). Minsan tinatanggihan ng mga pasyente ang katotohanan ng pagkagumon sa mga inuming nakalalasing; gumawa ng tamang konklusyon at linawin ang dahilan mga pagbabago sa pathological Ito ay isang pag-uusap sa mga kamag-anak na nagpapahintulot sa iyo na gawin ito.

Paggamot

Ang pagsugpo sa pag-unlad ng alcoholic neuropathy ay nangyayari sa pamamagitan ng paggamit ng mga kumplikadong regimen sa paggamot, kabilang ang paggamit ng mga produktong medikal sa kumbinasyon ng physiotherapy, ehersisyo therapy, masahe at isang bilang ng iba pang mga pamamaraan.

Gamot

Ang mga sintomas ng sakit ay inalis sa iba't ibang grupo droga. Ang mga pangalan ng mga pangunahing gamot ay ipinapakita sa talahanayan sa ibaba.

Listahan ng mga pondo	Layunin ng pagrereseta ng gamot
Mga bitamina (C, B1, B6, atbp.), folic acid- mga iniksyon at tabletas	Ang muling pagdadagdag ng kakulangan na nabubuo sa talamak na alkoholismo; tinitiyak ang normal na paggana ng mga istruktura ng nervous system.
Antihypoxants (Actovegin)	Pagtaas ng tissue resistance sa oxygen deficiency.
Mga gamot na anticholinesterase	Pag-alis ng mga sakit sa pandama at paggalaw.
Diclofenac, Nimesulide, Amitriptyline at Carbamazepine	Pagbabawas ng intensity ng sakit.
Mga anticonvulsant	Pag-aalis ng masakit na mga cramp.
Mga antidepressant	Pinahusay na emosyonal na estado.
Neuromidin	Pagpapabilis ng neuromuscular transmission.
Cytoflavin	Pagpapabuti ng microcirculation, pagpapanumbalik ng metabolismo.
Vinpocetine, Curantyl	Kaginhawaan venous outflow, pagpapalakas ng mga daluyan ng dugo.
Mga Hepaprotector	Normalization ng atay function.

Ang mga autonomic disorder ay naitama sa pamamagitan ng paggamit ng symptomatic therapy.

Bawal gamitin mga gamot nang walang reseta ng doktor: ang paggamit ng mga gamot na hindi kontrolado ng isang espesyalista ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon, pagkasira ng kondisyon ng pasyente, at kamatayan.

Paggamot na hindi gamot

Bilang karagdagang mga hakbang rehabilitasyon, acupuncture at magnetotherapy, physiotherapeutic procedures (upang pasiglahin ang spinal cord at nerve fibers) ay inireseta. Upang maibalik ang tono ng kalamnan, ginagamit ang masahe.

Isa pa pamamaraang hindi droga - pisikal na therapy- tumutulong na maiwasan ang pagbuo ng contractures at palakasin ang katawan.

Ang suporta ng isang psychologist ay gumaganap din ng isang mahalagang papel. Ang mga konsultasyon sa isang espesyalista ay tumutulong sa pagtagumpayan depressive na estado, na nangyayari sa karamihan ng mga pasyente sa kategoryang ito kapag huminto sila sa pag-inom ng alak.

Tradisyunal na gamot

1. Sabaw ng mga hilaw na materyales mga halamang gamot(lamella, bedstraw, string, cocklebur) upang pasiglahin ang metabolismo. Ang mga bahagi sa itaas ay kailangang ihalo sa pantay na sukat, magdagdag ng katulad na dami ng mga dahon ng birch, hop cones, durog na burdock at licorice roots, at mga elderflower. Brew 1 kutsara ng pinaghalong sa 2 tasa ng kumukulong tubig, hayaan itong magluto (hindi bababa sa 3 oras). Gamitin sa loob ng 6 na oras.
2. Komposisyon ng parsley at sunflower seeds upang alisin ang mga lason. 2 tbsp. buto, kalahating baso ng tinadtad na sariwang damo at 300 ML ng kefir, ihalo nang mabuti. Uminom nang walang laman ang tiyan, 40 minuto bago ang iyong pagkain sa umaga.
3. Isang cocktail ng honey, carrot juice at olive oil para mapawi ang alcoholic polyneuropathy. Paraan ng paghahanda: pagsamahin ang kalahati ng isang baso ng sariwang kinatas na juice na may mantikilya, magdagdag ng 1 yolk, talunin ng isang whisk. Patamisin ang 2 tsp. honey Kinuha 2 oras bago kumain.
4. Isang katutubong lunas na ginawa mula sa mga halamang gamot at langis ng oliba upang maibalik ang atay. Mga buto ng milk thistle sa halagang 4 tbsp. l. crush. Magdagdag ng 150 ML ng bahagyang pinainit na langis. Dahan-dahang idagdag ang pinatuyong pulbos ng dahon ng peppermint (2 tbsp) sa pinaghalong. Uminom ng kalahating oras bago kumain, 3 beses sa isang araw, 6 tsp. Ang kurso ng paggamot ay 3 linggo.
5. Mga paliguan na may motherwort at sage upang mabawasan ang nasusunog na pandamdam sa mga binti. Ang produkto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga anti-inflammatory, disinfectant, mga epekto sa pagpapagaling ng sugat. Ibuhos ang 100 g ng mga halamang gamot sa isang ratio na 1: 1 sa 2.5 litro ng tubig na kumukulo at hayaan itong magluto ng halos 2 oras. Bago gawin ang pamamaraan, palabnawin ng mainit na tubig.

Ang mga itinuturing na pamamaraan ng therapy ay maaaring gamitin lamang pagkatapos ng konsultasyon sa dumadating na manggagamot.

Diet

Sa panahon ng rehabilitasyon, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang espesyal na diyeta na nagtataguyod mabilis na paggaling. Ang nutrisyon ay dapat magbigay ng kinakailangang halaga ng mga bitamina, mineral, microelement at nakabatay sa carbohydrates.

• mga produktong fermented milk;
• atay;
• gulay, prutas.

Ang mga maanghang at maalat na pagkain ay dapat na hindi kasama sa pang-araw-araw na menu.

Panahon ng pagbawi at pagbabala

Imposibleng mabawi mula sa alcoholic neuropathy sa maikling panahon. Ang panahon ng buong paggaling ay tumatagal mula 3-4 na buwan hanggang anim na buwan.

Ang pangunahing kondisyon para sa pagkamit ng maximum na posibleng therapeutic effect ay isang kumpletong pag-iwas sa mga inumin na naglalaman ng ethyl alcohol.

Ang mga maliliit na pagbabago na naganap sa katawan ay ganap na naalis. Sa talamak na kurso polyneuropathy, ang pagpapanumbalik ng nawasak na mga fibers ng nerve ay hindi nangyayari; modernong mga pamamaraan Makakamit lamang ng Therapy ang pagpapapanatag ng proseso at bawasan ang kalubhaan ng mga sintomas.

Pagtanggi na bisitahin ang klinika at tumanggap pangangalagang medikal, ang paglala ng patolohiya sa pamamagitan ng karagdagang pag-abuso sa alkohol ay hahantong sa kapansanan. Ang huli ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon tulad ng:

• paralisis ng binti;
• kumpletong pagkawala ng kadaliang mapakilos;
• pinsala sa cerebellar;
• dysfunction ng central nervous system;
• ang paglitaw ng mga sakit sa pag-iisip.

Pwede rin naman kamatayan(kabilang ang mula sa pag-aresto sa puso).

Pag-iwas

Ito ay medyo madali upang maiwasan ang muling pag-unlad ng alcoholic neuropathy. Upang gawin ito, kinakailangan na humantong sa isang malusog na pamumuhay, agad na itigil ang mga sintomas ng mga nakakahawang sakit, at obserbahan ng isang narcologist (kung kinakailangan, ng isang psychologist).

Ang sakit na inilarawan ay isang malubhang sakit na humahantong sa malubhang pagbabago sa katawan. Ang pagkakaroon ng isang beses na gumaling, kinakailangan na gumawa ng lahat ng pagsisikap upang ganap na umiwas sa alkohol - tanging ang pamamaraang ito ay maiiwasan ang pagbabalik ng alkohol na polyneuropathy.