Pulmonary emphysema - ano ang mga panganib ng sakit? Sintomas, pag-iwas, paggamot. Emphysema

Sa emphysema, lumalawak ang mga baga. Bukod dito, ang prosesong ito ay nauugnay sa pag-uunat ng pulmonary alveoli na may hangin. Sa panahon ng emphysema, ang mga talamak at talamak na proseso ay nakikilala.

Ang talamak na pulmonary emphysema ay nabubuo bilang resulta ng unti-unting pagkawala ng elasticity ng alveoli. Ang pagkawala ng pagkalastiko ay nauugnay sa patuloy na pag-uunat sa mga malalang sakit sa paghinga. Ang mahalaga sa prosesong ito ay ang patuloy na hindi maibabalik na pagpapalawak ng mga espasyo ng hangin.

Ang proseso ng pathological na ito ay sinamahan ng pagtaas ng pamamaga ng tissue ng baga ng terminal bronchioles. Ang isang komplikasyon ng sakit na ito ay ang pagbuo ng cardiopulmonary pathology. Bukod dito, may mataas na panganib ng pagkamatay na may pulmonary emphysema, at ang kakayahang magtrabaho ay makabuluhang nabawasan.

Ano ito?

Ang pulmonary emphysema ay isang pathological na pagbabago sa tissue ng baga, na sinamahan ng hindi maibabalik na mga phenomena at patuloy na clinical manifestations. Ang tissue ng baga ay sumasailalim sa mga pagbabago. Napansin ang pagtaas ng hangin nito.

Sa emphysema, mayroong isang makabuluhang pagtaas sa laki ng baga. Ang pagkasira ng alveolar septa ay madalas na sinusunod. Na nagpapahiwatig din ng isang pathological na proseso.

Ang pulmonary emphysema ay nahahati din sa pangunahin at pangalawang patolohiya. Ang pangunahin ay nauugnay sa direktang pamamayani ng mga congenital factor. Ang pangalawang pulmonary emphysema ay nauugnay sa iba't ibang sakit. Ibig sabihin, ito ay bunga ng iba't ibang malalang sakit.

Sa pagbuo ng pulmonary emphysema, binibigyang diin hindi malinaw na etiology mga sakit. Dahil sa ilang mga kaso ang emphysema ay hindi nauugnay sa anumang sakit. Sa partikular, ang congenital o pangunahing pulmonary emphysema ay nakikilala. Sa kasong ito, ang isa ay apektado lobe ng baga.

Mga dahilan

Ang mga sanhi ng pulmonary emphysema ay ilang mga pathological na proseso. Sa partikular, ang kahalagahan ng sakit talamak. Ang etiology ng sakit ay nauugnay sa mga sumusunod na sakit:

• pamamaga ng bronchi at alveoli.

Mahalaga rin sa etiology ng sakit ang mga proseso na pumukaw sa pag-unlad ng emphysema. Ang mga nakakapukaw na kadahilanan ay:

• congenital antitrypsin kakulangan;
• usok ng tabako;
• nakakalason na sangkap;
• trabaho sa mapanganib na produksyon.

Ang kusang ay partikular na kahalagahan sa proseso ng pathological. Ito ay kusang pneumothorax na maaaring maging sanhi ng pagkalagot ng mga air cyst. Iyon ay, sa kasong ito, ang mga air cyst ay bunga ng pamamaga at overstretching ng tissue ng baga.

Mga sintomas

Ano ang mga pangunahing mga klinikal na palatandaan mga sakit? Kabilang sa mga pangunahing sintomas ng emphysema ang igsi ng paghinga. Bukod dito, ang igsi ng paghinga ay nauugnay sa kahirapan sa paghinga. Sa mga tuntunin ng mga sintomas, ang sintomas na ito ay kahawig ng bronchial hika. Ito ay hindi walang dahilan na ang bronchial hika ay ang sanhi ng pag-unlad ng emphysema.

Ang igsi ng paghinga ay may progresibong kurso. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa unang panahon ang igsi ng paghinga ay pangunahing nauugnay sa pisikal na pagsusumikap. Kasunod nito, ang igsi ng paghinga ay nagpapakita ng sarili sa pamamahinga.

Ang ubo ay sinusunod din na may emphysema. Ang ubo ay nailalarawan sa pamamagitan ng paggawa ng kakaunting mauhog na plema. Sa mga kaso ng respiratory failure, makabuluhan sumusunod na mga palatandaan mga sakit:

• sianosis;
• puffiness;
• pamamaga ng mga ugat ng leeg.

Ang mga pasyente na may emphysema ay nagsisimulang mawalan ng timbang. Kahit na magsalita, mayroon silang cachectic na hitsura. Ibig sabihin, madalas nangingibabaw ang mga sintomas.

Ano ang sanhi ng cachexia sa emphysema? Ang cachexia sa emphysema ay nauugnay sa mataas na gastos sa enerhiya. Ang mga gastos na ito ay kinakalkula para sa masinsinang trabaho mga kalamnan sa paghinga. Ang pinaka mapanganib na opsyon Ang pulmonary emphysema ay isang paulit-ulit na episode ng spontaneous pneumothorax.

Ang isang komplikasyon ng pulmonary emphysema ay ang proseso ng hindi maibabalik na phenomena sa cardiopulmonary system. Kadalasan ang pangunahing kahihinatnan ng prosesong ito ay pagkabigo sa paghinga. Ang mga pasyente ay nakakaranas din ng pamamaga.

Ang pamamaga ay nakararami sa mas mababang paa't kamay. Ang ascites ay katangian din. Kabilang dito ang hepatomegaly, iyon ay, pagpapalaki ng atay. Ang kusang pneumothorax ay nangangailangan ng mga kagyat na hakbang, lalo na ang pagpapatuyo at paghahangad ng hangin.

Makakakuha ka ng mas detalyadong impormasyon sa website: website

Ang site na ito ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang!

Mga diagnostic

Ang anamnesis ay may mahalagang papel sa pagsusuri ng pulmonary emphysema. Kasabay nito, ang isang tiyak na kalakaran ay maaaring masubaybayan sa anamnesis. Ang mga pasyente na may pulmonary emphysema ay karaniwang nagtatrabaho sa mapanganib na trabaho. Mayroon din silang mahabang kasaysayan ng paninigarilyo.

Ang isang kasaysayan ng mga malalang sakit sa baga ay makabuluhan. May papel din ang namamanang kasaysayan. Ang mga pasyente ay nabanggit na may mga sakit sa baga kasama ang isang namamana na linya. Ang diagnosis ay batay din sa pagsusuri ng mga pasyente.

Ang mga pasyente ay may pinalaki na dibdib. Kabilang dito ang protrusion ng supraclavicular fossa. Sa auscultation, ang mababaw na paghinga ay nabanggit. Sa partikular, mayroong isang ugali para sa pagkakaroon ng mga muffled na tunog ng puso.

Sa mga diagnostic sa laboratoryo Sa kaso ng pulmonary emphysema, ang tagapagpahiwatig ng dugo ay mahalaga. Ang erythrocytosis ay sinusunod sa dugo. Sa iba pang mga bagay, ito ay ipinahayag tumaas na antas hemoglobin. Ang diagnosis ay batay din sa paggamit ng radiography.

Ang X-ray ng mga baga ay nagpapahiwatig ng transparency ng mga patlang ng baga. Mayroon ding limitasyon sa mobility ng diaphragm dome. Pinapayagan ka ng CT scan ng mga baga na linawin ang presensya mga pagbabago sa pathological. Pangunahing nauugnay ito sa presensya at lokasyon ng bullae.

Ang isang karagdagang paraan ng diagnostic para sa pulmonary emphysema ay spirometry. Ito ay dinisenyo upang makilala ang patolohiya ng respiratory reflex. Ang pagsusuri sa gas ng dugo ay maaaring makakita ng hypoxemia. Kabilang dito ang pag-detect ng hypercapnia.

Kasama sa mga diagnostic ang konsultasyon sa isang espesyalista. Ang espesyalista na ito ay isang pulmonologist. Ang isang pulmonologist ay hindi lamang makakagawa ng isang tumpak na diagnosis, kundi pati na rin upang makilala ang mga komplikasyon o isang mas mataas na panganib ng mga komplikasyon sa isang partikular na proseso ng pathological.

Pag-iwas

Maiiwasan din ang emphysema. Ang pag-iwas ay naglalayong alisin ang mga panganib sa trabaho. Halimbawa, ang mga taong may kasaysayan ng namamana na predisposisyon, dapat mong protektahan ang iyong sarili mula sa mapaminsalang produksyon.

Ang pag-iwas sa pulmonary emphysema ay naglalayong mapanatili ang isang malusog na pamumuhay. Malusog na imahe ang buhay ay hindi lamang nagsasangkot ng pagsuko masamang ugali, ngunit din wastong nutrisyon. Sa partikular, kinakailangan na obserbahan ang natitira at rehimen ng trabaho.

Ang pag-iwas sa emphysema ay dapat ding layunin napapanahong paggamot iba't ibang sakit baga. At upang maalis ang mga posibleng komplikasyon ng pulmonary emphysema ito ay kinakailangan:

• mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor;
• uminom ng ilang gamot.

Ang pag-iwas ay batay hindi lamang sa pagpigil sa pag-unlad ng emphysema, kundi pati na rin sa pag-iwas sa mga komplikasyon ng prosesong ito. Ang aktibong paninigarilyo ay madalas na isang kadahilanan na nakakapukaw. Samakatuwid, ang mga aktibong naninigarilyo ay may responsibilidad na pag-isipan ito.

Ito rin ay hindi kanais-nais na gamitin mga inuming may alkohol sa sobrang dami. Dahil ang pulmonary emphysema ay nakakaapekto rin sa atay. At kung ang alkohol ay nakakaapekto sa mga selula ng atay, ang panganib ng sakit ay tumataas.

Upang maiwasan ang emphysema, kinakailangan ding alisin ang mga pathology ng puso. Lalo na, upang pagalingin ang mga sakit ng cardiovascular system. Kadalasan, ang pulmonary emphysema ay nakakaapekto sa cardiac system.

Espesyal na papel sa pag-iwas ng sakit na ito gumaganap ang klinikal na pagsusuri. Dahil ang pulmonary emphysema ay pinakamahusay na nakita sa paunang yugto. Ang mga kasunod na sintomas ay maaaring maging malubha. At ang sakit ay maayos na lilipat sa talamak na yugto.

Paggamot

Ang isang mahalagang elemento ng proseso ng paggamot ay ang pag-aalis ng mga kadahilanan na predisposing sa sakit. Alin ang aktibong paninigarilyo, paglanghap ng mga nakakapinsalang sangkap. Ang isang pangunahing papel sa paggamot ng pulmonary emphysema ay ibinibigay sa paggamot ng mga malalang sakit sa baga.

Ang paggamot sa droga ay naglalayong alisin ang binibigkas na mga sintomas. Ang mga sumusunod na gamot ay ipinahiwatig:

• salbutamol;
• fenoterol;
• theophylline;
• glucocorticoids.

Ang mga gamot na ito ay ginagamit din sa anyo ng mga paglanghap at mga tablet. Kasama sa mga glucocorticoids ang budesonide at prednisolone. Kung may respiratory at heart failure, ginagamit ang oxygen treatment. Ibig sabihin, oxygen therapy.

Ang diuretics ay inireseta para sa pulmonary emphysema. Ang kagustuhan ay ibinibigay din sa mga pagsasanay sa paghinga. Ang mga ehersisyo sa paghinga ay maaaring mapabuti ang kurso ng sakit. Kabilang ang pagpapabuti ng paggana sistema ng paghinga.

Ang ipinag-uutos na paraan ng paggamot para sa pulmonary emphysema ay operasyon. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay ginagamit ayon sa mga indikasyon. Ang operasyon para sa pulmonary emphysema ay naglalayong bawasan ang kanilang volume.

Dapat ding tandaan na ang pagputol ng mga lugar ng tissue ng baga ay ginagamit. Nakakatulong ito upang makabuluhang mapabuti mga tagapagpahiwatig ng pagganap baga. Sa matinding kaso ng pulmonary emphysema, ipinahiwatig ang paglipat ng baga.

Sa mga matatanda

Ang emphysema sa mga may sapat na gulang ay nabubuo pangunahin dahil sa mga nakakapinsalang epekto ng mga salik panlabas na kapaligiran. At bilang resulta din ng mga nakakapinsalang epekto ng usok ng tabako. Ang paninigarilyo ay lubos na nagpapalubha sa proseso ng sakit.

Ang emphysema ay mas karaniwan sa mga lalaki. Ang kategorya ng edad ay madalas na mula sa animnapung taon. Ito ay sa katandaan na ang lahat ng mga sakit ay lumalala at ito ay dahil sa parehong impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan.

Sa mga may sapat na gulang, bilang resulta ng mga malalang sakit sa baga, ang isang matinding proseso ng obstructive ay nangyayari sa pulmonary alveoli. Ano ang mga pangunahing palatandaan ng emphysema sa mga matatanda? Ang mga pangunahing sintomas ng sakit sa mga matatanda ay kinabibilangan ng:

• ubo:
• produksyon ng plema;
• maaaring tumaas ang temperatura ng katawan;
• pamamaga lower limbs;
• pagbaba ng timbang;
• kahinaan.

Sa mga may sapat na gulang, sa kawalan ng wastong paggamot, ang talamak na proseso ng sakit ay pumasa sa talamak na yugto. Ang talamak na yugto ng sakit ay humahantong sa isang mahabang kurso at pag-unlad ng mga komplikasyon. Ang paghinga at pagkabigo sa puso ay madalas na nabanggit.

Ang diagnosis sa mga matatanda ay nakakatulong maagang pagtuklas mga sakit. At ang paggamot na may pagsunod sa drug therapy ay nagpapahintulot sa iyo na makamit magandang resulta. Ang interbensyon sa kirurhiko ay nakakatulong upang mapabuti ang proseso ng sakit at kahit na humahantong sa paggaling.

Sa mga bata

Ang emphysema sa mga bata ay madalas congenital patolohiya. Upang maiwasan ang sakit na ito sa mga bata, komprehensibong pag-aaral fetus Binabawasan nito ang panganib na magkaroon ng mga intrauterine lesyon.

Ang emphysema sa mga bata ay nauugnay sa hindi pag-unlad tissue sa baga. At din sa hindi pag-unlad ng baga. Ano ang mga pangunahing sintomas ng emphysema? Ang mga pangunahing palatandaan ng emphysema sa mga bata ay kinabibilangan ng:

• dyspnea;
• sianosis;
• pagsipol ng paghinga;
• asphyxia;
• kombulsyon;
• pagkawala ng malay.

Ang mga phenomena na ito ay itinuturing na pinakamalalang sintomas ng emphysema. Kung hindi mo isagawa ang tiyak mga therapeutic measure, pagkatapos ay lilitaw ang mga komplikasyon. Ang mga komplikasyon na ito ay cardiac at respiratory failure.

Sa mga bagong silang, ang igsi ng paghinga ay tumataas, lalo na sa panahon ng pagpapasuso. Ang mga sintomas ng emphysema sa mga batang nasa paaralan ay ang mga sumusunod:

• tuyong ubo;
• talamak

Ang mga makabuluhang palatandaan ng emphysema sa mga batang nasa edad ng paaralan ay pagpapapangit din ng dibdib at kurbada ng gulugod. Sa ilang mga kaso, ang pulmonary emphysema sa mga bata ay sinamahan ng pagkakaroon ng mga depekto sa puso. Kabilang dito ang mga paglihis sa pagbuo ng buto.

Mula sa mga sintomas na ito ay sumusunod na ang pulmonary emphysema ay humahantong sa hindi maibabalik na mga phenomena. Maaaring magkaroon ng kapansanan ang bata dahil sa mga depekto sa pag-unlad. Pangunahing batayan ang diagnosis sa paggamit ng radiography.

Pagtataya

Sa emphysema, ang pagbabala ay kadalasang hindi kanais-nais. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng mga komplikasyon. Ngunit kapag gumagamit ng mga paglanghap, ang pagbabala ay bumubuti nang malaki. Ang interbensyon sa kirurhiko ay mayroon ding epekto sa pagbuo ng isang kanais-nais na pagbabala.

Sa ilang mga kaso, ang pagtitistis ay humahantong sa kanais-nais na mga pagtataya. Ito ay dahil sa lung transplantation. Gayunpaman, ito ay isinasagawa lamang kapag ipinahiwatig.

Ang pagbabala ay naiimpluwensyahan din ng kurso ng sakit. Ang talamak na kurso ng sakit ay ang pinaka hindi kanais-nais na kababalaghan. Dahil ang talamak na yugto ay tumatagal ng mahabang panahon at mahirap gamutin.

Exodo

Posible ang kamatayan dahil sa respiratory at heart failure. Ngunit, kung ang pag-unlad ng mga komplikasyon na ito ay mapipigilan sa oras, ang resulta ay nagpapabuti. Gayunpaman, sa kaso ng pulmonary emphysema, ang supportive therapy ay gumaganap ng isang mahalagang papel.

Kasama sa maintenance therapy ang paggamit ng mga inhalasyon. Kahit may pursigido matinding pag-unlad ang mga sakit sa paglanghap ay pinapawi ang mga sintomas ng emphysema. Ang kinalabasan ng pulmonary emphysema ay kadalasang kapansanan.

Binabawasan ng kapansanan ang kalidad ng buhay. At ang kumbinasyon ng pulmonary emphysema na may mga depekto sa puso sa mga bata ay humahantong sa hindi maibabalik na pagpalya ng puso. Ang kinalabasan sa kasong ito ay kamatayan.

habang-buhay

Bumababa ang pag-asa sa buhay na may malubhang komplikasyon ng sakit. At ang pagkakaroon ng kapansanan, ascites at edema ay humahantong sa pagbawas sa kalidad nito. Ang mga pasyente ay madalas na nangangailangan ng pagpapanatili ng therapy sa gamot.

Ang pag-asa sa buhay ay mas mataas kung ang pinagbabatayan na patolohiya ay inalis sa isang napapanahong paraan. Karamihan sa mga sakit ng isang talamak na kalikasan. Halimbawa, bronchial hika.

Ang talamak na kurso ng sakit ay humahantong sa isang tagal proseso ng pathological. Ang paggamit ng mga pamamaraan ng kirurhiko ay madalas na kinakailangan. Gayunpaman, ayon lamang sa mga indikasyon. Operasyon nag-aambag hindi lamang sa pagbawi, kundi pati na rin sa pagpapabuti ng kalidad ng buhay.

Para mabilis na mapagaling ang ubo, bronchitis, pneumonia at palakasin ang immune system, kailangan mo lang...

Isa sa pinaka mapanlinlang na sakit respiratory system ay pulmonary emphysema, ang pagbabala ng buhay na kung saan ay tinutukoy ng mga sanhi, kalikasan at kurso ng patolohiya.

Ang sakit na ito ay malalang sakit, kung saan ang alveoli ay humihinto nang normal sa pagkontrata. Kadalasan, ang mga precursor ng emphysema ay mga sakit tulad ng pneumonia at bronchitis.

Ang panganib ng patolohiya ay nakasalalay sa katotohanan na maaari itong umunlad sa mahabang panahon nang walang makabuluhang pagpapakita, kapwa sa isang matatanda at sa isang bagong panganak.

Ano ang emphysema?

Ang emphysema ay inuri bilang COPD (chronic obstructive pulmonary disease). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa alveoli na matatagpuan sa lukab ng baga at ang mga dulo ng bronchi na kasangkot sa proseso ng paghinga. Kapag huminga ka, ang alveoli ay napupuno at namamaga, at kapag huminga ka, bumalik sila sa kanilang orihinal na posisyon.

Sa pulmonary emphysema, ang prosesong ito ay nagambala, ang presyon ng hangin sa alveoli ay tumataas, at ang mga parang bula na pormasyon ay umaabot.

Kapag ang alveoli ay huminto sa pakikilahok sa proseso ng paghinga, ang buong katawan ay nagsisimulang magdusa. sistema ng paghinga. Dahil sa kapansanan sa palitan ng gas, ang dami ng hangin sa mga baga ay tumataas, na humahantong sa hindi wastong paggana ng organ.

Narito ito ay mahalaga na kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon at mapabuti ang iyong pagbabala sa buhay.

Mga uri ng emphysema

Mayroong dalawang uri ng emphysema:

• Nagkakalat. Kinakatawan ang pinsala sa buong tissue ng baga. Maaaring sanhi ng allergic o obstructive bronchitis.
• Naka-localize. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala hindi sa lahat ng mga baga, ngunit sa kanilang mga indibidwal na seksyon. Kadalasan ay nangyayari laban sa background ng mga congenital disorder.

Mayroon ding mga sumusunod na anyo ng pulmonary emphysema:

Mga sanhi ng emphysema

Ang sakit ay maaaring umunlad sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Paglabag sa microcirculation sa pulmonary tissues;
• Presensya sa bronchi o alveoli nagpapasiklab na proseso;
• Bronchial hika at iba pang talamak na obstructive pulmonary pathologies;
• Congenital α-1 antitrypsin deficiency, dahil sa kung saan ang alveolar tissue ay nagsisimulang sirain ng proteolytic enzymes;
• Paninigarilyo, kabilang ang passive smoking;
• Ang paglanghap ng mga nakakalason na compound sa mga baga, halimbawa, kapag nagtatrabaho sa pang-industriyang produksyon.

Ang mga salik na ito ay nag-aambag sa pinsala sa nababanat na tisyu ng mga baga, pagkagambala sa kakayahang normal na mag-inat at magkontrata habang humihinga. Sa emphysema, ang maliliit na sanga ng bronchi ay magkakadikit, ang tissue ng baga ay nagiging unat at namamaga, at ang mga bullae o air cyst ay nabubuo. Ang mga emphysematous na baga ay pinalaki at kahawig ng isang buhaghag na espongha.

Mga palatandaan ng emphysema

Sa mga pasyente na dumaranas ng emphysema diffuse type, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

• Biglang pagbaba ng timbang;
• Protrusion ng supraclavicular fossa;
• Slouch;
• Ang pagkakaroon ng humina, at sa ilang mga lugar kahit na wala, paghinga (natukoy sa pamamagitan ng pakikinig sa isang phonendoscope);
• Ang hitsura ng igsi ng paghinga sa panahon ng anumang pisikal na aktibidad;
• Malagkit na baga (kung ang isang pasyente ay may pamamaga ng baga, kaugalian na sabihin na "ang baga ay magkadikit");
• Lumawak na mga puwang sa pagitan ng mga tadyang;
• dibdib na hugis bariles;
• Pagkakaroon ng mga air traps sa baga.

Sa mga taong may diffuse eczema, ang mga x-ray ay nagpapakita ng mababang diaphragm at tumaas na transparency ng bahagi ng baga. Ang pagkabigo sa paghinga ay tumataas, ang puso ay tumatagal ng higit pa patayong posisyon. Sa lokal na sakit, ang mga apektadong lugar ay naglalagay ng presyon sa malusog na bahagi ng baga. Ang resulta ay ang pag-unlad ng binibigkas na mga karamdaman, kabilang ang inis, at ang pagbabala sa buhay ay lumala nang husto.

Kailan ka makakaasa ng magandang resulta?

Sa pulmonary emphysema, ang pagbabala sa buhay ay nakasalalay sa anyo ng patolohiya at pamumuhay ng tao.

Mga salik na nagpapahaba ng buhay sa sakit:

• Napapanahong pagsusuri, maagang paggamot;
• Ang emphysema ay nangyayari sa banayad at katamtamang anyo;
• Pagtigil sa paninigarilyo;
• Pagsunod sa isang espesyal na diyeta.

Kung bullous ang emphysema, maikli ang pag-asa sa buhay. Kung ang isang pasyente na may sakit na ito ay namamahala upang mabuhay ng higit sa apat na taon mula sa sandaling ginawa ang diagnosis, ang kinalabasan ay itinuturing na paborable.

Kailan posible ang isang hindi kanais-nais na resulta?

Ang proseso ng pagbabago sa tissue ng baga ay hindi maibabalik at tuluy-tuloy. Sa huli, ang sakit ay ganap na nakakaapekto sa mga baga. Gayunpaman, kahit na sa karamihan malubhang kaso Ang mga pasyente na may emphysema ay nabubuhay nang higit sa isang taon.

Upang masagot ang tanong kung gaano karaming mga tao ang nabubuhay na may emphysema, kailangan mong bigyang pansin ang kalikasan, kurso at mga sanhi ng sakit. Ang pinaka-hindi kanais-nais na kinalabasan ay may pangunahing pulmonary emphysema, na bubuo kasama ng mga depekto sa panganganak sistema ng enzyme.

Ang nagpapalubha na mga kadahilanan ay kinabibilangan ng pagkasira ng cell mula sa usok ng sigarilyo, paglanghap ng pang-industriya na alikabok at mga nakakalason na sangkap, lalo na kung ito ay nangyayari sa loob ng ilang taon at hindi hihinto pagkatapos ng diagnosis.

Tumutulong na maantala ang kamatayan mula sa emphysema maagang pagsusuri sakit at sapat na therapy. Ang sitwasyon ay kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang sakit ay hindi nagpapakita mismo sa anumang paraan sa loob ng mahabang panahon, kaya ang diagnosis nito ay nangyayari kapag may malaking pinsala sa tissue ng baga. Ang mga unang palatandaan ng patolohiya (igsi ng paghinga, ubo) ay lumilitaw kapag ang sakit ay umuunlad.

Sa madaling salita, posible ang isang hindi kanais-nais na kinalabasan sa mga kasong inilarawan sa ibaba:

• Kung ang emphysema ay hindi ginagamot sa isang napapanahong paraan;
• Sa mga taong may congenital enzyme defects;
• Kung mayroon kang masamang gawi (paninigarilyo);
• Kung ang pasyente ay nasa ilalim ng impluwensya ng alikabok at mga nakakalason na sangkap.

Pag-asa sa buhay na may emphysema

Ang ilang mga tao ay nagtatanong ng tanong, "Ano ang mortalidad?" Ang mortalidad mula sa emphysema o anumang iba pang patolohiya ay nauunawaan bilang ang bilang ng mga pagkamatay na sanhi ng isang partikular na sakit.

Ang data sa pag-asa sa buhay at dami ng namamatay ng mga pasyente na may emphysema ay nakuha mula sa medikal na istatistika, ngunit sila ay limitado. Gayunpaman, hindi pinapayuhan ng mga doktor ang pagguhit ng mga konklusyon batay sa impormasyong ito. Ang katotohanan ay ang dynamics ng pag-unlad ng emphysema ay indibidwal para sa bawat pasyente.

Ang pag-asa sa buhay ay nakasalalay sa:

• Heneral pisikal na kalagayan may sakit;
• Pamumuhay;
• pagmamana;
• Edad;
• Availability ng iba mga sistematikong sakit, tulad ng bronchial hika, tuberculosis, talamak na brongkitis.

Kung ang isang tao ay may ilang mga kadahilanan mula sa listahan sa itaas, posible na magbigay ng tumpak at tamang pagtataya ng pag-asa sa buhay pagkatapos lamang ng isang detalyadong pagsusuri.

Kasabay nito, hindi ito magagawa nang walang pamantayan sa pagsusuri. Upang makagawa ng diagnosis, dapat matukoy ang kalubhaan ng proseso ng pathological. Upang makamit ito, ang mga pagtatangka ay ginawa upang i-standardize ang mga yugto ng sakit. Upang gawin ito, ang mga pagsubok ay ginagamit na sinusuri ang isang hanay ng mga tagapagpahiwatig: index ng mass ng katawan, pagpapaubaya sa ehersisyo, ang pagkakaroon ng igsi ng paghinga, pati na rin ang dami ng hangin na inilabas sa isang tiyak na tagal ng panahon.

Mga sintomas	Pangunahing emphysema	Pangalawang diffuse emphysema
Pagsisimula ng sakit	Sinamahan ng igsi ng paghinga	Sinamahan ng ubo
Edad	Mula 30 hanggang 40 taon	Mahigit 40 taong gulang
Mga palatandaan ng brongkitis	Katamtaman o wala	Ipinahayag
Pulmonary hypertension	Huli o nawawala	Maaga
Pagpaparaya sa pisikal load	Lubos na nabawasan	Nabawasan ng mga huling yugto mga sakit
Pagsunod sa baga	Pinalaki	Nabawasan
Mga pagbabago sa morphological ng baga	Emphysema panacinar	Centracinar emphysema, malubhang brongkitis
Arterial hypoxemia, hypercapnia	Naobserbahan sa panahon ng pisikal load	Kasalukuyan, na may pisikal tumataas ang load
Kapasidad ng pagsasabog ng mga baga	Lubos na nabawasan	Normal o bahagyang nabawasan
Timbang	Normal o nabawasan	Normal o tumaas

Matapos maipasa ang pagsubok at matanggap ang resulta, ang yugto ng emphysema ay nauugnay sa isa sa mga sumusunod na anyo ng sakit:

• Napakabigat;
• Mabigat;
• Katamtaman;
• Madali.

Kung mas malala ang patolohiya, mas malala ang pagbabala sa buhay.

Kung ang isang medyo kanais-nais na diagnosis ay itinuturing na isang pag-asa sa buhay na higit sa 4 na taon mula sa petsa ng diagnosis, ang average at pangkalahatan na mga konklusyon ay ganito ang hitsura:

• Sa isang banayad na anyo ng sakit, higit sa 80% ng mga pasyente ang namamahala na mabuhay nang higit sa 4 na taon;
• Sa katamtaman - hanggang sa 70%;
• Para sa mga malubhang kaso - hanggang sa 50%.

Paggamot ng emphysema

Kung ikaw ay nagtataka kung paano gamutin ang emphysema, magiging kapaki-pakinabang para sa iyo na malaman na ang patolohiya ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng pagsuko ng masasamang gawi, pagmamasid. espesyal na diyeta, oxygen therapy, massage at exercise therapy. Posible rin ang mga paglanghap. Ang pangunahing bagay sa kasong ito ay ang piliin ang tamang inhaler (ang isyung ito ay dapat talakayin sa iyong doktor).

Isinasagawa din ang paggamot sa droga ng emphysema. Ang gawain ng espesyalista ay magsagawa ng masusing pagsusuri at pumili ng mga gamot na makakatulong sa pag-alis ng mga sintomas ng sakit.

Kapag sinasagot ang tanong na "Paano ginagamot ang emphysema?", Huwag kalimutan ang tungkol sa posibilidad ng paggamit ng mga remedyo ng katutubong. Hindi dapat gawin ang self-medication. Bago kumuha ng anumang mga gamot, dapat kang kumunsulta sa isang pulmonologist at therapist.

Mga komplikasyon ng emphysema

Sa parehong mga matatanda at bata, ang emphysema ay maaaring humantong sa negatibong kahihinatnan sa anyo:

• Pulmonary hypertension;
• Kabiguan;
• Oncology (kanser);
• Cardiac right ventricular failure at ang mga kahihinatnan nito, tulad ng hepatomegaly, edema ng mas mababang paa't kamay, ascites.

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ay kusang pneumothorax, na nangangailangan ng pagpapatuyo ng pleural cavity at aspirasyon ng hangin.

Pagpapabuti ng pagbabala sa buhay na may emphysema

Upang ihinto ang pag-unlad ng sakit at patatagin ang kondisyon ng isang tao, dapat mong:

• Balansehin ang iyong diyeta (isama ang higit pang mga gulay, pinakuluang isda at karne, bawasan ang paggamit ng asin);
• Iwanan ang masasamang gawi tulad ng pag-abuso sa alkohol at paninigarilyo (ang usok ng tabako ay ang pangunahing mapanirang kadahilanan na sumisira sa mga baga);
• Maglakad araw-araw sa sariwang hangin;
• Iwasan ang hypothermia, malamig na hangin at mga impeksyon sa paghinga;
• Sanayin ang mga kalamnan sa paghinga 4 hanggang 5 beses sa isang araw sa loob ng 15 minuto. (may mga espesyal na himnastiko para dito).

Ang emphysema ay isang malalang sakit at progresibo. Ang matagal na pamamaga at pagpapaliit ng lumen ng daanan ng hangin ay humahantong sa pagbaba sa pagkalastiko ng tissue ng baga. Kung tungkol sa pagbabala ng buhay na may sakit, depende ito sa anyo ng sakit, ang kalubhaan ng kurso nito at ilang iba pang mga kadahilanan.

Ang emphysema ay malalang sakit, na umuunlad laban sa background ng isang nakahahadlang na sugat ng bronchial tree at nailalarawan sa pamamagitan ng hindi maibabalik na pagpapalawak ng mga alveolar sac na may pagkasira ng kanilang dingding. Ang mga pasyente ay nag-uulat ng igsi ng paghinga at ubo na hindi magamot. Ang patolohiya ay sinusunod sa 4% ng populasyon ng mundo. Ang pangunahing pangkat ng mga taong dumaranas ng emphysema ay mga nasa katanghaliang-gulang na mga lalaki (30–60 taong gulang) na naninigarilyo nang mahabang panahon. Ang sakit sa baga na ito ay nagdudulot ng mga mapanganib na komplikasyon at kapansanan, kaya napakahalaga na kumunsulta sa doktor sa mga unang sintomas. napapanahong pagsusuri at therapy.

Ang paglitaw ng patolohiya ay nangyayari dahil sa impluwensya ng 2 pangunahing dahilan, na ipinakita:

1. May kapansanan sa elasticity at lakas ng tissue sa baga:

• Congenital deficiency ng alpha-1-antitrypsin (isang substance na pumipigil sa pagkasira ng mga pader ng alveoli sa pamamagitan ng proteolytic enzymes).
• Congenital abnormalities ng istraktura ng baga.
• Ang paglanghap ng maruming hangin (nakasisira ang mga nakakalason na sangkap sa vascular at epithelium, na nagiging sanhi ng pamamaga at pag-activate ng proteolytic enzymes).
• Ang mga kondisyon ng dyshormonal (nabalisa ang balanse ng estrogen-androgen ay humahantong sa pagbaba sa pagkalastiko ng maliit na bronchi, na nagiging sanhi ng labis na pag-uunat ng kanilang mga dingding at humahantong sa pagbuo ng bronchiectasis).
• Ang mga nakakahawang sakit (ang naipon na plema ay umaabot sa alveoli, at ang mga inilabas na enzyme ay nakakatulong sa pagkasira ng mga pader).
• Mga degenerative na pagbabago (na nauugnay sa pagkasira ng suplay ng dugo).

2. Tumaas na presyon ng baga:

• Ang talamak na obstructive pulmonary disease (COPD) ay nabubuo dahil sa hindi kumpletong bentilasyon ng alveoli.
• Ang mga panganib sa trabaho ay nauugnay sa isang pagbawas sa pagkalastiko ng alveoli at bronchi at isang pagkasira sa sirkulasyon ng dugo sa kanila.
• Pagbara ng pulmonary tree ( banyagang katawan, uhog). Ang hangin na naipon sa alveoli ay walang paraan upang makatakas. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay humahantong sa talamak na emphysema.

Ayon sa mga doktor, imposibleng matukoy ang eksaktong sanhi ng emphysema. Ang pag-unlad ng anomalyang ito ay pinagsasama ang ilang mga nakakapukaw na salik na kumikilos nang sabay-sabay.

Mga sintomas ng patolohiya

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang polymorphism ng mga pagpapakita, na maaaring inilarawan bilang mga sumusunod:

1. Maasul o cyanotic na kulay ng earlobes, fingernail phalanges, at dulo ng ilong. Sa paglipas ng panahon, dahil sa hypoxia, ang balat ay nagiging maputla.
2. Expiratory (sa pagbuga) igsi ng paghinga. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang maikling paglanghap at isang hakbang na mahabang pagbuga. Sa nakahiga na posisyon, ang sintomas ay hindi tumindi, hindi katulad ng igsi ng paghinga dahil sa mga cardiovascular disorder.
3. Ang pagtaas ng intensity ng trabaho ng auxiliary respiratory muscles (intercostal muscles, diaphragm).
4. Overfilling ng veins ng leeg (intrathoracic pressure tumataas kapag umuubo o exhaling).
5. Sa panahon ng pag-atake ng pag-ubo, ang mukha ay nagiging pula at maliit na plema ang nabubuo. Ang mga pasyenteng ito ay tinatawag na pink puffers.
6. Pagkawala ng timbang sa katawan.
7. Hepatomegaly (paglaki ng atay) na may prolaps. Ang dahilan ay ang dugo ay nananatili sa hepatic vasculature at ang diaphragm ay binabaan para sa mas mahusay na bentilasyon ng mga baga.
8. Binago hitsura pasyente (na may talamak na kurso). Ang isang maikling leeg, hugis-barrel na dibdib, matambok na supraklavicular na lugar, mga daliri at mga kuko ay nabanggit. drumsticks at panoorin ang mga salamin ayon sa pagkakabanggit.

Pag-uuri ng sakit

Depende sa oras ng paglitaw, ang emphysema ay nahahati sa pangunahin (ay isang independiyenteng sakit) at pangalawa (nangyayari dahil sa mga umiiral na pathologies sa baga, na kinabibilangan ng COPD).

Depende sa paglaganap ng proseso, mayroong mga localized at diffuse pulmonary emphysema.

Isinasaalang-alang ang antas ng pinsala sa acini (baga), ang mga sumusunod na anyo ng sakit ay tinatawag na:

1. Panlobular (panacinar). Ang buong acini ay apektado.
2. Sentrilobular (centroacinar). Ang mga acini center at respiratory alveoli ay apektado.
3. Perilobular (periacinar). Ang paligid ng acini ay nawasak.
4. Peri-scar (irregular/uneven).
5. Bullous (nakikita ang mga bullous formation).

Ang vicarious emphysema ng mga baga (namamasid sa organ na napanatili pagkatapos alisin, ay normal na reaksyon organismo) ay kabilang sa isang hiwalay na grupo.

Mga diagnostic

Ang algorithm para sa pagsusuri ng isang pasyente para sa pagkakaroon ng emphysema ay ipinakita sa mga sumusunod na yugto:

• Kasaysayan ng sakit (mga reklamo, ang kanilang simula, sa ilalim ng anong mga pangyayari na lumitaw, pagkakaroon ng masamang gawi).
• Mga pisikal na pamamaraan: pagtambulin: sa pamamagitan ng pagtapik sa organ, natutukoy ang mga pagbabago sa tunog ng baga at pababang displacement. mababang limitasyon; auscultatory: pakikinig sa mga baga, mahina ang mabilis na paghinga, ang pagkakaroon ng dry wheezing at tachycardia ay nabanggit.
• Mga diagnostic ng X-ray. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa amin upang matukoy ang lokalisasyon, pagkalat at yugto ng sakit.
• MRI ng dibdib. Sa pag-aaral na ito, ang fluid, pathological foci at ang kondisyon ng bronchial tree ay napansin.
• CT scan ng baga. Ang ganitong uri ng diagnosis ay ginagawang posible upang matukoy ang laki, mga hangganan ng pathological foci, dilat na mga lugar ng bronchi at mga daluyan ng dugo, at airiness.
• Ang pamamaraan ng scintigraphy ay isinasagawa bilang preoperative na paghahanda upang ibukod ang isang tumor at matukoy ang mga pagbabago sa vascular sa parenchyma ng baga.
• Spirogram. Tumutulong ang pananaliksik na matukoy ang mga paglabag panlabas na paghinga(nilalaman ng inhaled at exhaled na hangin).
• Ang mga diagnostic ng peak flow ay ginagamit upang matukoy ang mga nakahahadlang na lesyon ng bronchial tree.
• Ang mga gas ng dugo ay inireseta upang makita ang hypoxia (kakulangan ng oxygen) at hypercapnia ( tumaas na nilalaman carbon dioxide).
• UAC ( pangkalahatang pagsusuri dugo). Sa emphysema, mayroong pagtaas sa mga pulang selula ng dugo, hemoglobin, at lagkit ng dugo, ngunit ang ESR ay nabawasan.

Mga paraan ng paggamot

Mga gamot

Upang epektibong labanan ang pulmonary emphysema, ang paggamot sa mga sumusunod na gamot ay sapilitan:

1. Mga Bronchodilator (Atrovent, Salbutamol, Theophylline, Teopek). Ang mga ito ay inireseta pareho sa mga form ng tablet at sa anyo ng mga inhaler (malubhang yugto ng sakit).
2. Glucocorticosteroids ("Triamcinolone", "Prednisolone"). Mayroon silang anti-inflammatory effect, binabawasan ang lagkit ng mucus, at pinapawi ang pamamaga ng bronchial mucosa.
3. Mucolytics ("Bromhexine", "ACC"). Magbigay ng pagbabanto ng plema at mapadali ang pag-alis nito.
4. Antitussives (Tusuprex, Libexin).
5. Antibiotics (Azithromycin, Amoxicillin). Ang paggamit ng mga gamot na ito ay kinakailangan sa kaso ng pag-unlad ng emphysema dahil sa nagpapaalab na sakit baga (pneumonia, brongkitis).
6. Multivitamin complexes ("Duovit", "Supradin").

Therapy mga gamot dapat isagawa nang hindi bababa sa 3-4 na linggo nang walang pahinga.

Ang asupre ay ginagamit bilang homeopathy sa iba't ibang dilution.

Upang mapahusay ang epekto ng therapy, posible na gumamit ng mga tradisyonal na pamamaraan.

Mga recipe ng alternatibong gamot

Upang gamutin ang emphysema sa bahay, maraming mga remedyo, ang pinaka-epektibo sa mga ito ay:

1. Pagbubuhos ng honey-bawang. Ang bawang (10 binalatan at tinadtad na ulo) na may pulot (1 kilo) at lemon (pigain ang katas mula sa 10 piraso) ay pinaghalo hanggang makinis. Glassware at madilim na lugar kinakailangan para sa pag-iimbak ng halo. Pagkatapos ng 7 araw, ang gamot ay iniinom nang pasalita, 4 na kutsara bawat araw.
2. Paglanghap na may pulot at pagbubuhos ng bawang. Maghalo ng baking soda sa tubig at idagdag ang healing mixture. Ang steaming ng bawang na may pulot ay nagpapabuti sa paglabas ng plema;
3. Katas ng dahon ng patatas. Kailangan mong uminom ng 0.5 tsp sa unang araw, pagtaas ng dosis ng kalahating kutsarita araw-araw. Pagkatapos ng 7 araw kabuuang dami ang sangkap na kinuha sa isang pagkakataon ay dapat na 0.5 tasa.
4. Pagbubuhos na naglalaman ng kumin at haras - 1 tbsp. l. At buntot ng kabayo– 2 tbsp. l. Mga halamang gamot na inilagay sa isang baso pinakuluang tubig. Kailangan mong kunin ang produkto 3 beses sa isang araw, 75 ml.
   Buckwheat (3 tablespoons) bawat 0.5 litro ng pinakuluang tubig. Mainit na pagbubuhos, kumuha ng kalahating baso 4 beses sa isang araw.
5. Mga prutas ng juniper, ugat ng dandelion - 1 tbsp. l. At dahon ng birch-2 tbsp. l. para sa 200 ML ng tubig na kumukulo. Ang Therapy ay isinasagawa 3 beses sa isang araw, kalahating baso sa loob ng 3 buwan.
6. Meadow greenweed (20 g) at pinatuyong lemon balm (50 g) bawat 1000 ml ng dry white wine. Ang pinaghalong ay infused para sa 24 na oras, nanginginig paminsan-minsan. Kailangan mong kunin ang produkto 2 beses sa isang araw, 100 ML. Epektibo para sa exacerbations.
7. Ang isang koleksyon ng mga licorice rhizomes, dahon ng sage, pine buds, anise fruits at marshmallow root ay inilalagay sa isang baso ng tubig na kumukulo at kinuha 50 ml 4 beses sa isang araw bago kumain.
8. Mga bulaklak ng patatas (1 tbsp) bawat 200 g ng pinakuluang tubig. Ang pagbubuhos na ito ay dapat na lasing tatlong beses sa isang araw, 100 ML, para sa isang buwan at sa panahon ng pag-atake ng igsi ng paghinga.
9. Ibuhos ang mint, eucalyptus, sage, elecampane, thyme (1 kutsara bawat isa sa lahat ng sangkap) sa isang baso ng pinakuluang tubig at uminom ng 3 beses sa isang araw.

Paggamot ng emphysema katutubong remedyong posible lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang doktor.

Operasyon

Kung walang epekto mula sa konserbatibong therapy, malubhang kurso mga sakit at napakalaking pinsala sa tissue ng baga ay ginagamit mga pamamaraan ng kirurhiko. Pag-uugali mga sumusunod na operasyon:

1. Paglipat ng baga (lobar o kabilang ang puso). Ang pamamaraan ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may napakalaking kapansanan at maraming bullae.
2. Pag-alis ng apektadong lugar ng baga sa paglalagay ng mga sealing sutures.
3. Pag-alis ng thoracoscopic (minimally invasive: ang mga ribs ay hindi dissected) ng bahagi ng baga.
4. Bronchoscopy. Ang pamamaraan ay ang hindi bababa sa invasive at posible kapag ang mga apektadong lugar ay matatagpuan malapit sa malaking bronchi.

Ang pagbawi ay nangyayari pagkatapos ng operasyon pulmonary ventilation dahil sa kakulangan ng compression ng pathologically enlarged area. Panahon rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon tumatagal ng mga 3 buwan.

Mabisa rin sa paglaban sa emphysema mga pagsasanay sa paghinga. Nakakatulong ito sa paglaban sa hypoxia maagang yugto mga sakit.

Ang isang pasyente na may pulmonary emphysema ay dapat sumunod sa isang espesyal na restorative at detoxifying diet, na binubuo ng mga sumusunod na prinsipyo:

• Kailangan mong kumain ng hanggang 6 na beses sa isang araw sa maliliit na bahagi;
• Inirerekomenda na kumain ng hanggang 90 g ng gulay o hayop (high-fat milk) na taba bawat araw;
• ang mga protina sa pang-araw-araw na diyeta ay dapat na hindi bababa sa 120 gramo, kalahati nito ay pinagmulan ng hayop;
• ang nilalaman ng karbohidrat ay dapat na 350-400 gramo;
• ang mga prutas, gulay at bran ay isa ring kinakailangang bahagi ng diyeta;
• uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng likido bawat araw;
• mapanatili ang isang rehimen ng asin (limitahan ang dami ng asin sa 6 gramo bawat araw);
• Ang alkohol, pritong karne, taba sa pagluluto, at mga produktong confectionery ay dapat na hindi kasama sa pagkonsumo.

Prognosis ng sakit at posibleng kahihinatnan

Sa kaso ng isang matatag, hindi kumplikadong kurso ng pulmonary emphysema, ang kinalabasan ay kanais-nais.

Sa matinding pinsala at pag-unlad ng mga komplikasyon, ang pagbabala ng sakit ay hindi gaanong maasahin sa mabuti.

Upang matukoy ang pag-asa sa buhay, kinakailangang isaalang-alang ang edad, presensya ng pasyente magkakasamang patolohiya at ang antas ng kabayaran para sa mga emphysematous lesyon.

Kung ang sakit ay pumasok sa yugto ng decompensation, maaaring magkaroon ng mga sumusunod na komplikasyon na nagbabanta sa buhay:

1. Pneumothorax (akumulasyon ng hangin sa pleural cavity).
2. Mga impeksyon sa bakterya (dahil sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit).
3. Right ventricular failure (na may pagtaas presyon ng baga at ang pagbuo ng pneumosclerosis).

Sa Estados Unidos lamang, higit sa 4 na milyong tao ang na-diagnose na may emphysema, isang bilang na kumakatawan sa humigit-kumulang 1.7% ng populasyon. Noong 2013, 8,284 katao sa bansang ito ang namatay dahil sa sakit. At ang mga istatistikang ito ay nalalapat lamang sa Estados Unidos ng Amerika.

Mahahalagang katotohanan tungkol sa emphysema

Narito ang ilan mahahalagang punto tungkol sa emphysema:

• Sa karamihan ng mga kaso, ang chronic obstructive pulmonary disease (COPD), at samakatuwid ay emphysema, ay nabubuo bilang resulta ng paninigarilyo.
• Ang emphysema ay bihirang nauugnay sa isang congenital na kondisyon na tinatawag na alpha-1 antitrypsin deficiency.
• Ang igsi ng paghinga at ubo ang pangunahing sintomas ng emphysema.
• Karaniwang sinusuri ng mga doktor ang COPD at emphysema pagkatapos ng diagnostic procedure na tinatawag na pulmonary functional na pagsubok upang masukat ang vital capacity ng mga baga.
• Ang Spirometry ay ginagamit sa mga diagnostic upang sukatin ang dami ng hangin na inilalabas sa isang segundo pagkatapos ng malalim na paghinga.
• Ang paggamot ay hindi maaaring ihinto o ibalik ang pinsala sa baga, ngunit maaari itong mapawi ang mga sintomas at maiwasan ang mga flare-up.
• Ang mga gamot at pantulong na therapy ay ang pangunahing panggagamot para sa emphysema.
• Kasama sa paggamot para sa emphysema ang mga inhaled bronchodilators, corticosteroids, at, kapag may impeksyon, mga antibiotic.
• Kasama sa pansuportang pangangalaga ang oxygen therapy, pagbabago sa diyeta, tulong sa pagtigil sa paninigarilyo, at iba pang mga pang-edukasyon na interbensyon.
• Ang operasyon, kabilang ang paglipat ng baga, ay karaniwang ipinahiwatig para sa mga malubhang kaso ng emphysema.
• Ang mga taong may emphysema at COPD ay inirerekomenda na magpakuha ng taunang bakuna sa trangkaso at maaari ding irekomendang magpakuha ng pneumonia tuwing 5 taon.

Ano ang emphysema

Ang emphysema ay isang sakit na mahalagang bahagi chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na pag-uunat at pagpapapangit ng alveoli (maliit na vesicle na bumubuo sa tissue ng baga), na nagreresulta sa pagkagambala sa daloy ng oxygen sa dugo at ang pag-alis ng carbon dioxide mula dito.

Ang alveoli sa mga dulo ng bronchioles ng mga baga ay lumalaki sa laki dahil sa pagkasira ng kanilang mga pader. Ang hitsura ng mas malaking napinsalang alveoli ay humahantong sa pagbaba ng lugar sa ibabaw para sa pagpapalitan ng gas (oxygen na pumapasok sa dugo at carbon dioxide na umaalis dito).

Ang pinsala sa baga ay isang hindi maibabalik na proseso na humahantong sa pagkasira pulmonary function at kapos sa paghinga. Ang pinsala sa baga ay maaaring tumagal ng ilang anyo - ang alveoli ay maaaring ganap na masira, labis na makitid o mabatak.

Mga sanhi ng emphysema

Ang paninigarilyo ay humahantong sa emphysema

Ang pinakakaraniwang kilalang dahilan o risk factor para sa emphysema at COPD ay paninigarilyo. Humigit-kumulang 90% ng mga kaso ng emphysema at COPD ay nauugnay sa paninigarilyo. Gayunpaman, ang COPD ay nabubuo lamang sa mga naninigarilyo na may genetically predisposed at hindi palaging humahantong sa sakit na ito.

Ang iba pang nalalanghap na lason ay humahantong din sa pagbuo ng emphysema at COPD, kabilang ang mga nauugnay sa propesyonal na aktibidad. Sa mga umuunlad na bansa, ang usok mula sa pagluluto (sa loob ng bahay) at pag-init ay isa ring makabuluhang sanhi ng emphysema.

Sa kabila ng katotohanan na ang paninigarilyo ay ang pinaka makabuluhang dahilan ang paglitaw ng emphysema, ang mga sumusunod na salik Ang panganib ay hindi rin dapat alisin:

• mababang timbang ng katawan
• mga sakit sa paghinga sa pagkabata
• passive na paninigarilyo
• polusyon sa hangin
• paglanghap ng pang-industriyang alikabok, halimbawa, alikabok ng mineral, alikabok ng koton, atbp.
• paglanghap ng mga kemikal, tulad ng karbon, butil, isocyanates, cadmium, atbp.

Ang iyong mga gene ay maaari ring magdulot sa iyo na magkaroon ng isang bihirang uri ng COPD - emphysema, na maaaring sanhi ng kakulangan ng alpha-1 antitrypsin. Ang protina ay kinakailangan upang maprotektahan ang mga baga mula sa pagkasira ng neutrophil elastase sa alveolar tissue. Ang kakulangan sa alpha-1 antitrypsin ay isang congenital na kondisyon—iyon ay, ang mga tao ay ipinanganak na kasama nito.

Ang genetic na sakit ay nakakaapekto sa mga hindi naninigarilyo, na nagpapaliwanag ng ilan sa mga kaso ng non-smoking-related COPD sa maagang edad. Ang paninigarilyo, gayunpaman, ay nagpapabilis sa pag-unlad ng sakit sa genetically predisposed na mga tao.

Mga sintomas ng emphysema

Dalawang sintomas ang pangunahing palatandaan ng emphysema, na naroroon kahit sa mga unang yugto ng sakit:

• Hirap sa paghinga (igsi ng paghinga)
• Ubo

Kapag kinakapos ka ng hininga, maaaring maramdaman mong hindi ka makahinga nang buo, o kung humihinga ka, maaaring hindi ka nakakakuha ng sapat na oxygen. Ang sintomas na ito ay maaari lamang mangyari kapag pisikal na aktibidad, ngunit habang lumalaki ang sakit maaari rin itong mangyari sa panahon ng pahinga - nagkakaroon ng emphysema at COPD sa loob ng maraming taon.

Maaari ka ring makaranas ng iba pang sintomas ng emphysema, lalo na sa mga huling yugto ng sakit sa baga:

• madalas na impeksyon sa baga
• gumagawa ng maraming mucus (plema)
• humihingal
• pagkawala ng gana
• pagbaba ng timbang
• pagkapagod
• blueness ng mga labi o nail bed (cyanosis sanhi ng hindi sapat na supply ng oxygen sa dugo)
• pagkabalisa, depresyon
• mga problema sa pagtulog
• Ang sakit ng ulo sa umaga ay nagpapahiwatig ng kahirapan sa paghinga sa gabi (nocturnal hypercapnia o hypoxemia)

Marami sa mga sintomas ng emphysema at COPD ay maaaring magpahiwatig ng iba pang mga sakit. Kaya naman napakahalaga na pumunta sa ospital at masuri para sa tamang diagnosis. Matuto nang higit pa tungkol sa mga sintomas at palatandaan ng pulmonary emphysema - Mga sintomas at palatandaan ng pulmonary emphysema, mga komplikasyon.

Diagnosis ng emphysema

Upang matukoy ang emphysema at COPD, ang mga doktor ay gumagamit ng pisikal na pagsusuri sa pasyente, mga espesyal na diagnostic procedure, at suriin ang family history (magtanong tungkol sa problema). Nakakatulong din ito na maiba ito sa iba pang mga sakit tulad ng hika at pagpalya ng puso.

Kung isasaalang-alang ang sanhi ng emphysema bihirang kaso kakulangan sa alpha-1-antitrypsin – ang pasyente ay hindi naninigarilyo o ang isang malapit na kamag-anak ay dumaranas din ng ganitong kondisyon - pagsusuri sa laboratoryo ipapakita ito.

Pagsusuri sa pag-andar ng baga

Ginagamit ang diagnostic pulmonary function tests upang kumpirmahin ang diagnosis ng emphysema. Sinusukat nila ang kapasidad ng baga para sa pagpapalitan ng gas, kabilang ang spirometry.

Ang pagsusuri sa pag-andar ng baga ay ginagamit upang:

• Pagkumpirma ng limitasyon sa daloy ng hangin.
• Pagpapasiya ng kalubhaan at reversibility (bilang tugon sa mga gamot) ng paghihigpit.
• Upang makilala ang COPD mula sa iba pang mga sakit sa paghinga.

Ang pagsusuri sa pag-andar ng baga ay tumutulong din na masubaybayan ang pag-unlad ng sakit at suriin ang tugon sa paggamot.

Sinusuri ng Spirometry ang antas ng sagabal sa daanan ng hangin at sinusukat ayon sa pagbawas sa sapilitang dami ng expiratory pagkatapos gumamit ng bronchodilator.

Sa panahon ng pagsusuri, ang mga pasyente ay pumutok nang mabilis at kasing lakas hangga't maaari sa isang tubo na nakakabit sa isang aparato na sumusukat sa dami at bilis ng hangin na inilalabas.

Ang forced expiratory volume sa isang segundo ay dinaglat bilang FEV1. Ang apat na yugto ng COPD mula banayad hanggang malubha ay tinutukoy ng porsyento ng hinulaang halaga.

Iba pang mga diagnostic procedure

Sa iba mga pamamaraan ng diagnostic ginagamit ng mga doktor sa proseso diagnosis ng COPD at emphysema ay kinabibilangan ng:

• visualization ng baga gamit ang chest x-ray o computed tomography (CT)
• pagsusuri ng gas arterial na dugo upang masuri ang O2/CO2 gas exchange.

Paggamot ng emphysema

Mayroong dalawang pangunahing elemento sa pagkontrol sa mga sintomas ng COPD at emphysema: paggamot at suportang pangangalaga, na kinabibilangan ng oxygen therapy at tulong sa pagtigil sa paninigarilyo. Ang tuluy-tuloy na paggamot sa malalang sakit na ito ay nakakatulong na mapawi ang mga sintomas at maiwasan ang mga flare-up/complications, na ginagamot habang nangyayari ang mga ito.

Mga gamot para sa emphysema

Ang mga pangunahing gamot na nagpapaginhawa sa sintomas na ginagamit para sa COPD at emphysema ay mga inhaled bronchodilators. Tinutulungan nila ang isang tao na makapagpahinga at magbukas respiratory tract sa baga. Kabilang dito ang mga sumusunod na klase ng mga gamot:

• Mga beta agonist na nakakarelaks makinis na kalamnan bronchi at mapahusay ang mucociliary clearance.
• Anticholinergics (Antimuscarinics), na nakakarelaks sa makinis na mga kalamnan ng bronchi.

Ang mga bronchodilator (bronchodilators) na ito ay parehong epektibo kapag regular na ginagamit upang mapabuti ang paggana ng baga at dagdagan ang kapasidad ng ehersisyo. Ang partikular na paggamit ng mga short-acting bronchodilators kumpara sa paggamit ng long-acting bronchodilators, o combination therapy, ay depende sa indibidwal na mga kadahilanan, mga kagustuhan at sintomas. Kasama sa mga bronchodilator ang mga sumusunod na gamot:

• Albuterol
• Formoterol
• Indacaterol
• Salmeterol

Ang mga gamot na corticosteroid ay maaari ding magreseta para sa mga taong may COPD at emphysema, kabilang ang fluticasone sa dosis na 500 hanggang 1,000 micrograms bawat araw at beclomethasone sa dosis na 400 hanggang 2,000 micrograms bawat araw.

Ang mga steroid ay nilalanghap bilang isang aerosol at maaaring makatulong na mapawi ang mga sintomas ng emphysema na nauugnay sa hika at brongkitis.

Ang mga corticosteroid ay kadalasang inireseta para sa mga taong mahirap kontrolin ang mga sintomas o para sa mga regular na may flare-up sa kabila ng paggamit ng mga bronchodilator.

Sa mga pasyente na may COPD na patuloy na naninigarilyo, ang corticosteroids ay walang epekto sa kurso ng sakit, ngunit maaari nilang mapawi ang mga sintomas at mapabuti ang panandaliang paggana ng baga sa ilan. Ang mga corticosteroids ay mayroon ding epekto kapag ginamit kasabay ng mga bronchodilator at maaaring mabawasan ang dalas ng mga exacerbations.

Ang paggamot na may corticosteroids ay maaaring humantong sa pag-unlad nito side effects, Paano

– isang malubhang malalang sakit ng respiratory system, na humahantong sa kapansanan sa maraming kaso. Nangyayari bilang isang resulta ng isang paglabag sa proseso ng paghinga. Sa wastong paggana ng sistema ng paghinga ng tao, na nagsasagawa ng pagpapaandar ng gas exchange, ang inhaled oxygen mula sa mga baga ay pumapasok sa dugo at kumakalat sa buong katawan. Pagkatapos ng proseso ng oksihenasyon, ang oxygen ay nagiging carbon dioxide at babalik sa labas sa pamamagitan ng mga baga.

Sa pulmonary emphysema, ang proseso ng pagpapalitan ng gas ay nagambala; Ang mga baga ay lumalaki sa laki, ang paghinga ay nagiging mahirap: ang ilan sa hangin ay nasa baga na at walang puwang na natitira para sa isang bagong bahagi ng oxygen. Ang depekto na ito ay nangyayari bilang isang resulta ng isang paglabag sa pagkalastiko (microbubbles sa mga baga kung saan nangyayari ang palitan ng gas) at ang kanilang pagtaas ng volume. Ang mga overstretched na bula (sacs) ay hindi maaaring ganap na kunin, at samakatuwid ay nananatili ang hangin sa kanila.

Maaaring kabilang sa proseso ang parehong bahagi ng baga at ang buong volume. Depende sa pagkalat ng proseso, ang mga anyo ng sakit ay nakikilala:

• nagkakalat
• lokal
• bullous

Mga air sac iba't ibang laki, nabuo sa mga baga sa malalaking dami at nakakalat sa buong volume ng baga, bigyan nagkakalat na anyo mga sakit. Kung ang mga namamagang bahagi ay kahalili ng normal tissue sa baga, pagkatapos ay tinutukoy ang lokal na anyo ng sakit. Ang bullous emphysema ay isang anyo ng sakit kung saan ang laki ng cavity ng stretched sac ay lumampas sa 1 cm.

Ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan ng sakit. kategorya ng edad sa ilalim tumaas na panganib- mga taong higit sa 60 taong gulang.

Mga dahilan

Sa karamihan ng mga kaso, ang emphysema ay bunga ng iba pang talamak mga sakit sa baga. Una sa lahat. Ang nagpapasiklab na proseso ay gumagalaw mula sa bronchi hanggang sa katabing alveoli at ang mga angkop na kondisyon ay lumitaw para sa proseso ng pag-uunat at pagkagambala ng pagkalastiko ng alveoli (ang presyon sa kanila ay tumataas). Ang ganitong uri ng emphysema ay pangalawa.

Mayroon ding pangunahing anyo ng sakit. Ang mga sanhi ng pulmonary emphysema sa form na ito ay nauugnay sa isang kakulangan sa katawan ng tao ng isang protina na tinatawag na alpha-1-antitrypsin, ang kakulangan nito ay humahantong sa pinsala sa tissue ng baga (may kapansanan sa pagkalastiko, pagbaba ng lakas). Ang sakit ay nangyayari nang walang nauna sakit sa baga. Ang kakulangan sa protina ay nauugnay sa genetic apparatus ng tao, kung saan ang depekto ay minana, o ang kakulangan nito ay lumitaw bilang resulta ng pagkakalantad sa mga agresibong kadahilanan sa baga:

• usok ng tabako kapag naninigarilyo;
• sulfur at nitrogen dioxide - mga maubos na gas mula sa transport at thermal power plants;
• nadagdagan ang konsentrasyon ng ozone sa hangin;
• iba pa mga nakakalason na sangkap, paglanghap na nauugnay sa mga propesyonal na aktibidad ng mga minero, builder at iba pa.

Mga sintomas

Naka-on mga paunang yugto Ang mga sintomas ng pulmonary emphysema ay halos hindi napapansin at maaaring lumitaw sa isang maliit na lawak sa panahon ng pisikal na aktibidad sa anyo ng igsi ng paghinga. Nagaganap sa simula sa panahon ng taglamig at sa makabuluhang pagsisikap, unti-unting nagiging permanente ang paghinga at nangyayari sa pagpapahinga. Ang katangian ng paghinga sa anyo ng isang mababaw, mabilis na paglanghap at isang mahaba, hirap na pagbuga ay katulad ng "puffing" na may puffed out cheeks, habang ang balat ay nakakakuha ng isang katangian na kulay rosas na kulay.

Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay umuunlad, at ang mga sintomas ng emphysema ay nagiging mas malinaw. Bilang karagdagan sa matinding igsi ng paghinga, ang iba pang mga palatandaan ng gutom sa oxygen ay idinagdag:

• cyanosis (blueness ng dila, labi, kuko);
• ang dibdib ay tumatagal sa isang hugis-barrel na hitsura (dahil sa pagtaas ng lakas ng tunog);
• pagpapalawak at/o pag-umbok ng mga intercostal space at supraclavicular area;
• ang mga daliri ay kumukuha ng hitsura ng drumsticks (ang huling phalanx ay pinalawak).

Mayroong pagbaba sa timbang ng katawan ng pasyente, na nauugnay sa pagkapagod ng mga kalamnan sa paghinga, na mabigat na na-load upang mapadali ang pagbuga. Ang matinding pagbaba ng timbang ay nagpapahiwatig ng isang agresibong kurso ng sakit.

Mga diagnostic

Kung pinaghihinalaan ang pulmonary emphysema, gagawin ng doktor (pulmonologist o therapist). paunang pagsusuri, na kinabibilangan ng panlabas na inspeksyon, nakikinig sa mga baga gamit ang stethoscope, pag-tap dibdib.

Ang karagdagang diagnosis ng emphysema ay kinabibilangan ng pulmonary function testing. Gamit ang ilang mga instrumento, ang tidal volume ng mga baga, ang antas ng respiratory failure, at ang antas ng pagpapaliit ng bronchi ay tinutukoy. Ang mga parameter ng paghinga ay sinusukat sa panahon ng normal ritmo ng paghinga at pagkatapos ng ilang malalim na paghinga/paghinga. Ang mga pagsusuri sa paghinga ay maaari ding isagawa pagkatapos gumamit ng mga bronchodilator. Ang mga pamamaraang ito ay nagpapakita ng mga pagkakaiba sa pagitan ng emphysema at bronchial hika at brongkitis.

Kailangan X-ray na pagsusuri mga organo ng dibdib. Sa larawan, tinutukoy ng doktor ang pagkakaroon ng mga depekto sa anyo ng mga pinalaki na mga lukab, pagpapahina ng pattern ng vascular pulmonary, at tinatasa ang dami ng mga baga. Kung ito ay pinalawak bilang isang resulta ng sakit, kung gayon ang imahe ay nagpapakita ng pababang paglilipat ng diaphragm. Computed tomography kinikilala ang mga cavity sa baga at ang kanilang eksaktong lokasyon.

Paggamot

Ang plano ng paggamot para sa sakit ay tinutukoy ng isang therapist o pulmonologist. Ang paggamot para sa emphysema ay ginagawa sa bahay at naglalayong mapawi ang mga palatandaan ng pagkabigo sa paghinga at bawasan ito. karagdagang pag-unlad, dahil imposible ang kumpletong pagbawi.

Kung ang pasyente ay naninigarilyo, ang pagtigil sa paninigarilyo ay napakahalaga sa paggamot sa sakit. Kinakailangan din na limitahan ang pakikipag-ugnayan sa paghinga mga nakakapinsalang sangkap. Ang mga pamamaraan ng paggamot na hindi gamot ay malawakang ginagamit:

• diyeta. Ang diyeta ay dapat magkaroon ng sapat na bitamina at microelement. Sapilitan hilaw na prutas, gulay, juice. Mababang nilalaman ng calorie. Araw-araw na pamantayan 800 kcal, sa kaso ng matinding pagkabigo sa paghinga - 600 kcal;
• oxygen therapy (paglanghap ng oxygen). Ang kurso ng paggamot ay inireseta ng doktor. Ang tagal ay karaniwang 2-3 linggo;
• masahe. Tumutulong na palawakin ang bronchi at alisin ang uhog. Mag-apply iba't ibang pamamaraan masahe, kabilang ang acupressure;
• pisikal na therapy. Ginagamit ito upang mabawasan ang tensyon sa mga kalamnan sa paghinga, na mabilis na napapagod na may emphysema. Sasabihin sa iyo ng doktor ang tungkol sa lahat ng mga pagsasanay;

Ang exacerbation ng proseso ng nagpapasiklab ay nangangailangan ng reseta paggamot sa droga, na kinabibilangan ng pag-inom ng mga antibacterial, bronchodilator na gamot at mga ahente na nagpapadali sa pag-alis ng plema.

Sa kaso ng bullous emphysema, maaaring ipahiwatig ang surgical removal ng bullae (stretched cavity sacs). Ang mga paraan ng pag-alis ay depende sa lokasyon at laki: endoscopic (sa pamamagitan ng maliliit na pagbutas gamit ang mga espesyal na instrumento) o tradisyonal na operasyon na may paghiwa sa dibdib.

Mga posibleng komplikasyon

Ang tindi ng sakit at negatibong epekto ang epekto nito sa respiratory system ay tumataas sa kaso ng mga komplikasyon ng pulmonary emphysema. Mga posibleng komplikasyon nauugnay sa:

• pag-unlad, pagbuo;
• kabiguan sa paghinga na nagreresulta mula sa kapansanan sa pagpapalitan ng gas sa mga baga;
• pneumothorax. Mayroong isang mapanganib na akumulasyon ng hangin sa dibdib bilang isang resulta ng pagkalagot ng nakaunat na lukab;
• heart failure;
• pulmonary hemorrhage. Kapag ang pader sa pagitan ng alveoli ay nawasak, ang pagdurugo ay maaaring mangyari.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng sakit, dapat mong maingat na sundin ang lahat ng mga tagubilin ng iyong doktor. Ito ay mapabuti ang kalidad ng buhay habang sakit na walang lunas at antalahin ang pagsisimula ng kapansanan.