Bahay Lahat ng hormones Kaliwang ventricular diastolic dysfunction. Diastolic dysfunction ng kaliwang ventricular myocardium

Kaliwang ventricular diastolic dysfunction. Diastolic dysfunction ng kaliwang ventricular myocardium

Ito ang dahilan kung bakit minsan nangyayari ang ilang mga kaguluhan sa puso.

Ang pinakamahalagang ventricle sa puso ay ang kaliwang ventricle. Ang sistematikong sirkulasyon, na nagbibigay ng oxygen sa lahat ng mga organo at tisyu maliban sa mga baga, ay nagsisimula sa kaliwang ventricle.

Diastolic at systolic function ng kaliwang ventricle

Paglabag systolic function ng kaliwang ventricle ay isang pagbawas sa kakayahang mag-bomba ng dugo sa aorta at higit pa sa kahabaan ng trunk nito sa systemic circulation. Ang patolohiya na ito ay ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng cardiovascular failure.

Ang diastolic dysfunction ng kaliwang ventricle ay isang pagbawas sa kakayahang kumuha ng dugo sa lukab nito mula sa sirkulasyon ng baga sa pamamagitan ng pulmonary artery system, iyon ay, mababang diastolic filling.

Ang sakit ay may ilang uri

Uri 1 - may kapansanan sa pagpapahinga, na binabawasan ang dami ng dugo na kailangan upang makapasok sa ventricle. Ang kakulangan ng pagpapahinga ay humahantong sa hypertrophy ng atria dahil sa kanilang pagtaas ng trabaho;
Ang Type 2 ay pseudonormal, ang relaxation ay mas malala pa kaysa sa type 1. Ang kontribusyon ng atria ay mahalaga, na, sa tulong ng tumaas na presyon sa kanilang mga cavity, ay nagbabayad para sa kakulangan ng "kanilang kapatid";
Uri 3 - mahigpit, mas malubhang yugto ng sakit, ay nagpapahiwatig matinding paglabag diastolic function, at may labis na hindi kanais-nais na pagbabala na may kasunod na pag-unlad ng talamak na pagpalya ng puso.

Ang karamdaman na ito ay humahantong sa pagbuo ng symptomatic arterial hypertension, iyon ay, pangalawa, at ipinakita ng mga sumusunod na sintomas:

sa mga unang yugto ng kapansanan sa diastolic function, igsi ng paghinga kapag nagsasagawa ng mabigat at katamtamang pisikal na aktibidad, na hindi naobserbahan bago, at kasunod na kahirapan sa paghinga kahit na may kaunting trabaho, at kung minsan sa pahinga;
ang dysfunction ng ventricle ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng isang tuyong pag-hack na ubo, na tumindi sa gabi o sa araw habang nagpapahinga sa isang nakahiga na posisyon;
pakiramdam ng mga pagkagambala sa puso, sakit sa dibdib;
pagkapagod at nabawasan ang pagganap kumpara sa dati, "malusog" na buhay.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang diastolic dysfunction dahil sa kaliwang bahagi ng puso sa 45% ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan.

Mga sanhi ng kapansanan sa diastolic left ventricular function

IHD (cardiac ischemia), na nangyayari dahil sa hindi sapat na supply ng oxygen sa myocardium at nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga cardiomyocytes. Tulad ng alam mo, ang papel ng dugo sa katawan ay napakahusay; mga kinakailangang elemento: hormones, oxygen, microelements.
Sclerosis ng puso, na lumitaw bilang resulta ng isang atake sa puso (post-infarction cardiosclerosis). Ang sclerosis ay hindi isang memory disorder, gaya ng popular na pinaniniwalaan. Ito ay tissue hardening. Kung ang mga peklat ay lumilitaw sa isang organ, ito ay nakakasagabal hindi lamang sa normal na metabolismo, ngunit pinipigilan din ang pag-andar ng pag-uunat. Kahit na ang myocardium ay hindi protektado mula sa naturang sakit. Depende sa lokasyon ng sakit na humantong sa cardiosclerosis, iba't ibang mga karamdaman ay nakikilala. At isa sa mga ito ay isang disorder ng diastolic function ng kaliwang ventricle.
Hypertrophic cardiomyopathy - ang pampalapot ng kaliwang silid ng puso ay humahantong din sa patolohiya ng diastolic function.
Pangunahing arterial hypertension.
Aortic valve stenosis o kakulangan.
Pamamaga ng pericardium (ang panlabas na lamad ng puso) na may pagpapataw ng mga fibrin thread - fibrinous pericarditis. Pinipigilan ng fibrin ang kalamnan ng puso at pinipigilan itong gumana nang buo.

Paggamot

Ang therapy ay nakasalalay sa yugto at kalubhaan ng sakit; ito ay mahigpit na kontraindikado upang magreseta ng ito o ang gamot na iyon sa iyong sarili, dahil ang puso ay isang mahalagang organ, kaya mas mahusay na huwag makapinsala sa iyong kalusugan sa pamamagitan ng hindi tamang mga aksyon.

Kung walang mga sintomas ng kakulangan, maaaring irekomenda ng iyong doktor ang pagkuha ng angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors. Siya ay isang regulator presyon ng dugo at pinoprotektahan ang mga target na organo sa sakit na ito.

Ang mga target na organo ay ang mga pangunahing nagdurusa mula sa dysfunction ng cardiovascular system, iyon ay, sila ang unang "target" sa landas ng pagkabigo ng dugo. Kabilang dito ang mga bato, ulo at spinal cord, puso, mga daluyan ng dugo at retina.

Pagkuha Mga inhibitor ng ACE araw-araw sa isang dosis na inireseta ng isang doktor, maaari mong bawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa mga target na organo at maiwasan ang pag-unlad ng talamak na pagpalya ng puso. Kasama sa mga naturang gamot ang Enalapril, Quadropril, Lisinopril. Mahirap sabihin kung alin ang mas mahusay; ang lahat ay tinalakay sa isang appointment sa isang therapist o cardiologist at inireseta batay sa mga sintomas at nakaraang karanasan sa gamot.

Kung ikaw ay hindi nagpaparaya sa ACE inhibitors o sa ilang layuning dahilan ay nagpasya ang doktor na hindi ka nila tutulungan, ang ARA II (angiotensin receptor antagonists) ay inireseta. Mayroon silang eksaktong parehong mga katangian. Kabilang dito ang Losartan, Valsartan at iba pa.

Sa binibigkas na mga palatandaan Ang sakit ay inireseta ng higit pang mga gamot na kailangan upang mapawi ang mga sintomas:

diuretics (diuretics) - bawasan ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo sa pamamagitan ng pag-alis ng labis na likido;
beta blockers - gawing mas mabagal ang rate ng puso, binabawasan ang pagkarga sa organ;
cardiac glycosides - dagdagan ang puwersa ng mga contraction ng puso;
Aspirin - inireseta upang mabawasan ang panganib ng mga clots ng dugo at, samakatuwid, ischemia;
statins – isagawa ang pagkontrol ng lipid sa dugo sa pamamagitan ng pag-normalize ng mga fraction ng kolesterol na nakakapinsala sa mga daluyan ng dugo.

Pagtataya

Dahil sa kalubhaan ng sakit, hindi ito maaaring simulan. Tandaan na sa pamamagitan ng pagpapaliban sa pagpunta sa doktor, nakakapinsala ka lamang sa iyong kalusugan. Napakarami sa mundo mga gamot na mayroong isang bagay para sa iyo na makakabawas sa mga hindi kanais-nais na sintomas. Sa pamamagitan ng pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, pagkain ng tama at pagsunod sa mga rekomendasyon ng iyong doktor, makabuluhang nababawasan mo ang panganib ng mga komplikasyon at paglala ng kondisyon.

Kaliwang ventricular diastolic dysfunction type 1

Ang type 1 left ventricular diastolic dysfunction ay isang sakit sa puso na nailalarawan sa hindi sapat na kakayahan ng kaliwang ventricle na mag-relax sa panahon ng diastole - pangkalahatang pagpapahinga. Bilang isang tuntunin, panahong ito tumatagal ng humigit-kumulang 0.4 segundo, at sapat na upang ganap na maibalik ang tono at enerhiya na nilalaman ng kalamnan ng puso.

Etiology at pathogenesis

Ang mga kadahilanan na nag-uudyok sa pagbuo ng LVDD ay:

Ang hypertension, lalo na ang malignant, na may biglaang at mataas na pagtaas ng presyon ng dugo.
Hypertrophic cardiomyopathy na sanhi ng isang pathological na pagtaas sa pagkarga sa LV.

Ang pathogenesis ng sakit ay direktang nauugnay sa isang pagbawas sa pagpuno ng puso ng dugo, isang pagbawas sa cardiac output, at pulmonary hypertension. Ang hindi sapat na kapasidad ng LV, na nagbibigay ng dugo sa systemic circulation, ay humahantong sa tissue ischemia. Bilang karagdagan, ang pagtaas ng diastolic pressure ay bubuo sa puso at, bilang isang resulta, ang pagtaas ng presyon sa pulmonary venous system. Pinakabago sa malubhang kaso humahantong sa pag-unlad pulmonary edema. Bilang karagdagan, ang peripheral vascular resistance ay tumataas, na humahantong sa pag-unlad ng pamamaga at labis na paglabas ng potassium salts mula sa katawan.

Bakit lumilitaw ang mga pasa sa katawan?
Ang mga binti ay manhid sa panahon ng pagbubuntis
Namamanhid ang mga daliri sa paa
Nagpapatuloy ang mababang antas ng lagnat
Mga Dahilan ng Labis na Pagpapawis
Ang temperatura ay nananatili sa 37 nang walang mga sintomas
Mga cramp ng guya

Mga sintomas

Ang sakit ay maaaring asymptomatic sa mahabang panahon. Kasunod nito, ang mga pasyente ay nagsisimulang mapansin ang mga palatandaan tulad ng pamamaga lower limbs, sakit sa puso na paroxysmal sa kalikasan sakit sa coronary, igsi ng paghinga, madalas kahit na sa pahinga, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, spastic phenomena.

Paggamot

Ang paggamot sa dysfunction ay kinabibilangan ng pagrereseta ng mga gamot na ACE blocker sa pasyente. Sa kasong ito, ang piniling gamot ay kadalasang lisonopril. Inireseta ito sa anyo ng tablet, mg / araw, na nahahati sa dalawang dosis.

Ang magagandang resulta sa paggamot ng isang sakit tulad ng type 1 left ventricular diastolic dysfunction ay maaari ding makamit sa pamamagitan ng paggamit ng mga calcium blocker. Ang parehong grupo ng gamot ay tumutulong sa pagpapababa ng presyon ng dugo, bawasan ang pangangailangan para sa oxygen sa tissue ng puso, at itigil o bawasan ang LV hypertrophy. Bilang karagdagan, bilang isang resulta ng kanilang paggamit, ang pag-andar ng cardiac diastole ay nagpapabuti, na humahantong sa normalisasyon ng hemodynamics. Ang pinakamahusay na mga resulta ng paggamot ay naobserbahan kapag ang mga cardiological na gamot ay pinagsama sa potassium-sparing diuretics. Kung kinakailangan, maaaring gumamit ng iba pang mga antihypertensive na gamot.

Basahin din:

Ang impormasyon sa site ay para sa sanggunian lamang. Isang doktor lamang ang makakagawa ng diagnosis! Nakalaan ang mga karapatan. Pagkopya ng mga materyales lamang gamit ang isang aktibong hyperlink! © Ambulance-03.ru

Pangkalahatang-ideya ng Left Ventricular Diastolic Dysfunction: Mga Sintomas at Paggamot

Sa artikulong ito matututunan mo: lahat ng mahalaga tungkol sa kaliwang ventricular diastolic dysfunction. Ang mga dahilan, kung aling mga tao ang may ganitong karamdaman sa puso, anong mga sintomas ang ibinibigay ng sakit na ito. Kinakailangang paggamot, gaano katagal dapat itong isagawa, posible bang ganap na gumaling.

Ang kaliwang ventricular diastolic dysfunction (dinaglat bilang LVDD) ay hindi sapat na pagpuno ng ventricle ng dugo sa panahon ng diastole, ibig sabihin, ang panahon ng pagpapahinga ng kalamnan ng puso.

Ang patolohiya na ito ay mas madalas na masuri sa mga kababaihan ng edad ng pagreretiro na dumaranas ng arterial hypertension, talamak na pagpalya ng puso (dinaglat bilang CHF) o iba pang mga sakit sa puso. Sa mga lalaki, ang kaliwang ventricular dysfunction ay natutukoy nang mas madalas.

Sa ganitong dysfunction, ang kalamnan ng puso ay hindi ganap na makapagpahinga. Binabawasan nito ang pagpuno ng ventricle ng dugo. Ang dysfunction na ito ng kaliwang ventricle ay nakakaapekto sa buong panahon ng cycle rate ng puso: kung sa panahon ng diastole ang ventricle ay hindi napuno ng sapat na dugo, pagkatapos ay sa panahon ng systole (pag-urong ng myocardium) kaunti nito ang itutulak sa aorta. Nakakaapekto ito sa paggana ng kanang ventricle, humahantong sa pagbuo ng pagwawalang-kilos ng dugo, at pagkatapos ay sa pagbuo ng mga systolic disorder, atrial overload, at CHF.

Ang patolohiya na ito ay ginagamot ng isang cardiologist. Posibleng paglahok sa proseso ng pagpapagaling iba pang makitid na espesyalista: rheumatologist, neurologist, espesyalista sa rehabilitasyon.

Hindi posible na ganap na mapupuksa ang gayong karamdaman, dahil madalas itong pinukaw ng isang pinagbabatayan na sakit ng puso o mga daluyan ng dugo o ang kanilang pagkasira na nauugnay sa edad. Ang pagbabala ay depende sa uri ng dysfunction, ang presensya magkakasamang sakit, kawastuhan at pagiging maagap ng paggamot.

Mga uri ng kaliwang ventricular diastolic dysfunction

Mga dahilan para sa pag-unlad

Mas madalas, ang mga dahilan ay isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan:

katandaan;
arterial hypertension;
sobra sa timbang;
talamak na mga pathologies sa puso: arrhythmias o iba pang mga kaguluhan sa ritmo, myocardial fibrosis (kapalit tissue ng kalamnan sa fibrous, na hindi makakontrata at magsagawa ng mga electrical impulses), aortic stenosis;
talamak na sakit sa puso, tulad ng atake sa puso.

Ang kapansanan sa daloy ng dugo (hemodynamics) ay maaaring sanhi ng:

pathologies ng circulatory system at coronary vessels: thrombophlebitis, cardiac ischemia;
constrictive pericarditis na may pampalapot ng panlabas na lining ng puso at compression ng mga silid ng puso;
pangunahing amyloidosis, kung saan bumababa ang pagkalastiko ng myocardium dahil sa pagtitiwalag ng mga espesyal na sangkap na nagdudulot ng pagkasayang ng mga fibers ng kalamnan;
post-infarction cardiosclerosis.

Mga sintomas

Ang LVDD ay asymptomatic sa humigit-kumulang 45% ng mga kaso mahabang panahon, lalo na sa hypertrophic at pseudonormal na mga uri ng patolohiya. Sa paglipas ng panahon at sa pinakamalubha, mahigpit na uri, ang mga sumusunod na pagpapakita ay katangian:

Dyspnea. Lumilitaw muna lamang na may matinding pisikal na aktibidad, mamaya sa pahinga.
Kahinaan, pagkapagod, pagbaba ng pagpapaubaya sa pisikal na aktibidad.
Paglabag rate ng puso, mas madalas ang pagtaas nito o atrial fibrillation.
Kakulangan ng hangin, compression sa lugar ng dibdib.
Ubo sa puso, mas malala kapag nakahiga.
Pamamaga ng bukung-bukong.

Naka-on mga paunang yugto diastolic dysfunction, ang pasyente ay hindi alam ang simula ng pagkagambala ng puso, at iniuugnay ang kahinaan at igsi ng paghinga sa banal na pagkapagod. Ang haba ng panahong ito na walang sintomas ay nag-iiba-iba sa bawat tao. Ang isang pagbisita sa isang doktor ay nangyayari lamang kapag lumitaw ang mga nakikitang klinikal na palatandaan, halimbawa, igsi ng paghinga sa pahinga, pamamaga ng mga binti, na nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng tao.

Mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic

Kabilang sa mga karagdagang hakbang, posible na pag-aralan ang pag-andar thyroid gland(pagpapasiya ng mga antas ng hormone), x-ray dibdib, coronary angiography, atbp.

Paggamot

Posibleng makayanan ang kapansanan sa kaliwang ventricular diastolic function lamang kung ito ay sanhi ng cardiac surgical pathology, na maaaring ganap na maalis. sa pamamagitan ng operasyon. Sa ibang mga kaso, ang mga problema sa cardiac diastole ay naitama sa pamamagitan ng gamot.

Ang Therapy ay pangunahing naglalayong iwasto ang mga karamdaman sa sirkulasyon. Ang kalidad ng kanyang buhay sa hinaharap ay nakasalalay sa pagiging maagap, kawastuhan ng paggamot at mahigpit na pagsunod ng pasyente sa mga rekomendasyong medikal.

Mga layunin ng mga hakbang sa paggamot:

pag-aalis ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso (normalisasyon ng pulso);
pagpapapanatag presyon ng dugo;
pagwawasto ng metabolismo ng tubig-asin;
pag-aalis ng kaliwang ventricular hypertrophy.

Pagtataya

Ang kapansanan sa diastolic function ng kaliwang ventricle ay hindi maaaring ganap na ihinto, ngunit may sapat na pagwawasto ng gamot ng mga karamdaman sa sirkulasyon, paggamot ng pinagbabatayan na sakit, wastong nutrisyon, iskedyul ng trabaho at pahinga, ang mga pasyente na may ganitong karamdaman ay nabubuhay. buong buhay sa loob ng maraming taon.

Sa kabila nito, ito ay nagkakahalaga ng pag-alam kung ano ang isang paglabag cycle ng puso – mapanganib na patolohiya, na hindi maaaring balewalain. Kung ito ay hindi umuunlad, maaari itong humantong sa atake sa puso, pagwawalang-kilos ng dugo sa puso at baga, at pamamaga ng huli. Posible ang mga komplikasyon, lalo na sa matinding dysfunction: trombosis, pulmonary embolism, ventricular fibrillation.

Sa kawalan ng tamang paggamot, malubhang dysfunction na may malubhang CHF, ang pagbabala para sa pagbawi ay hindi kanais-nais. Sa karamihan ng mga kasong ito, nagtatapos ito sa pagkamatay ng pasyente.

Sa regular tamang paggamot, pagsasaayos ng diyeta na may limitadong asin, pagsubaybay sa kondisyon at antas ng presyon ng dugo at kolesterol, ang pasyente ay maaaring umasa sa isang kanais-nais na kinalabasan, pagpapahaba ng buhay, at isang aktibo.

Kaliwang ventricular diastolic dysfunction. Mga diskarte sa diagnosis at paggamot

Ang sakit sa puso ay lalong karaniwan sa medikal na kasanayan. Dapat silang maingat na pag-aralan at suriin upang maiwasan negatibong kahihinatnan. Ang kaliwang ventricular diastolic dysfunction ay isang karaniwang kondisyon na maaaring magdulot ng pagpalya ng puso, na sinamahan ng pulmonary edema o cardiac asthma.

Scheme ng pag-unlad ng patolohiya

Madalas ang ventricular dysfunction karamdaman na may kaugnayan sa edad at higit sa lahat ay nangyayari sa mga matatandang tao. Ang mga kababaihan ay lalong madaling kapitan sa patolohiya na ito. Ang diastolic dysfunction ng kaliwang ventricle ay nagdudulot ng hemodynamic disturbances at atrophic na pagbabago sa istraktura ng myocardium. Ang panahon ng diastole ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapahinga ng kalamnan at pagpuno ng ventricle arterial na dugo. Ang proseso ng pagpuno sa silid ng puso ay binubuo ng ilang mga yugto:

pagpapahinga ng kalamnan ng puso;
sa ilalim ng impluwensya ng mga pagkakaiba sa presyon mula sa atrium, ang dugo ay pasibo na dumadaloy sa ventricle;
Kapag nagkontrata ang atria, ang natitirang dugo ay matalas na itinutulak sa ventricle.

Kung ang isa sa mga yugto ay nilabag, ang hindi sapat na output ng dugo ay sinusunod, na nag-aambag sa pag-unlad ng kaliwang ventricular failure.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang diastolic ventricular dysfunction ay maaaring sanhi ng ilang sakit, na may kakayahang makabuluhang makagambala sa hemodynamics ng puso:

Ang kaliwang ventricular diastolic dysfunction ay bunga ng pampalapot ng cardiac muscle tissue (myocardial hypertrophy). Bilang isang patakaran, ang hypertrophy ay bubuo sa mga taong may hypertension, aortic stenosis at hypertrophic cardiomyopathy.
Maaari itong bumuo sa ilalim ng impluwensya ng pericarditis, dahil sa kung saan ang mga makapal na pader ng pericardium ay pumipilit sa mga silid ng puso.
Sa mga pagbabago sa pathological coronary vessels, na nagiging sanhi ng coronary heart disease dahil sa coarsening ng cardiac tissue at ang paglitaw ng mga peklat.
Ang amyloidosis ay nagdudulot ng pagbaba sa pagkalastiko ng kalamnan at mga pagbabago sa atrophic sa mga hibla ng puso.

Ang sakit ay nabubuo lalo na madalas sa mga taong may diabetes mellitus o labis na katabaan. Sa kasong ito, ang presyon sa mga silid ng puso ay tumataas, ang organ ay hindi maaaring ganap na gumana at ang ventricular dysfunction ay bubuo.

Mga palatandaan ng sakit

Ang diastolic dysfunction ng kaliwang ventricle sa loob ng mahabang panahon ay maaaring halos hindi makaabala sa pasyente. Gayunpaman patolohiya na ito sinamahan ng ilang mga sintomas:

mabilis na tibok ng puso;
ubo, na nangyayari nang mas madalas sa isang pahalang na posisyon;
nadagdagan ang pagkapagod sa panahon ng nakagawiang pisikal na aktibidad;
ang igsi ng paghinga sa una ay sinasamahan lamang sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, pagkatapos ay biglang nangyayari kahit na sa pahinga;
mga kaguluhan sa ritmo ng puso na ipinakita ng atrial fibrillation;
Sa gabi, maaaring mangyari ang kahirapan sa paghinga (dyspnea).

Kung mapapansin mo ang mga ganitong sintomas, dapat kang humingi ng medikal na tulong at sumailalim sa pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng hitsura. kawalan ng ginhawa at alisin ang sakit sa maagang yugto.

Mga uri ng diastolic dysfunction

Dahil ang sakit ay unti-unting lumala sa hemodynamics ng puso, maraming mga yugto ang nakikilala:

Ang Stage 1 ay nailalarawan sa pamamagitan ng menor de edad na mga kaguluhan sa hemodynamic. Ang type 1 na kaliwang ventricular diastolic dysfunction ay nagdudulot ng mabagal na paglipat ng mga silid mula sa systole hanggang sa diastole ang pangunahing dami ng dugo ay pumapasok sa ventricle sa panahon ng pagpapahinga ng mga silid nito.
Stage 2 - ang pagpuno ng ventricle ay isinasagawa dahil sa pagkakaiba ng presyon, dahil sa yugtong ito ang presyon sa kaliwang atrium ay reflexively tumataas.
Stage 3 - ang presyon sa kaliwang atrium ay nananatiling mataas, habang ang kaliwang ventricle ay nagiging matibay, nawawala ang pagkalastiko ng mga hibla.

Ang type 1 left ventricular diastolic dysfunction ay magagamot, habang ang mga kasunod na yugto ng sakit ay nagdudulot ng mga permanenteng pagbabago sa paggana at pisyolohikal na estado organ. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor sa unang pagpapakita ng mga sintomas ng sakit.

Mga pagsusuri sa diagnostic

Upang matukoy ang mga pagbabago sa physiological at karamdaman ng hemodynamics ng puso, kinakailangan upang magsagawa ng isang buong pagsusuri, na kinabibilangan ng ilang mga diagnostic:

Ang echocardiography na may karagdagang Dopplerography ay ang pinaka-naa-access at paraan ng kaalaman mga pagsusulit cardiovascular system. Mabilis nitong matutukoy kung may heart failure ang isang tao. Ang paggamot ay dapat na batay sa isang kumpletong larawan ng mga pagsusuri na isinagawa.
Sinusuri ng electrocardiography ang estado ng myocardium, lalo na ang pagkakaroon ng hypertrophic na pagbabago, at tinutukoy ang pagkakaroon ng cardiac ischemia. Ito ay isang pantulong na pamamaraan ng pananaliksik.
Ang ventriculography ay nagpapakita ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso at inireseta para sa hindi kasiya-siyang resulta ng echocardiography.
Kung kinakailangan, itinalaga pagsusuri sa x-ray upang makita ang pulmonary hypertension.

Gamit ang mga pamamaraan sa itaas, ang mga uri ng kaliwang ventricular diastolic dysfunction ay tinutukoy din.

Paggamot ng sakit

Upang maalis ang mga kaguluhan sa proseso ng hemodynamic at maiwasan ang pagbuo ng mga hindi maibabalik na pagbabago, kinakailangan na magreseta ng mga gamot na nagpapahintulot sa pagpapanatili ng pinakamainam na pagganap ng puso (presyon ng dugo, rate ng puso). Ang pag-normalize ng metabolismo ng tubig-asin ay magbabawas sa pagkarga sa puso. Ang pag-aalis ng kaliwang ventricular hypertrophy ay kinakailangan din.

Pagkatapos ng pagsusuri, pipili ang dumadating na manggagamot angkop na kumplikado mga gamot na maaaring mapanatili ang normal sa lahat ng mga tagapagpahiwatig. Ang pagpalya ng puso ay gumaganap din ng isang mahalagang papel, ang paggamot na nangangailangan ng pagsunod sa isang malaking bilang ng mga medikal na rekomendasyon.

Pag-iwas sa sakit sa puso

Upang maiwasan ang pag-unlad ng karamihan sa mga pathologies sa puso, dapat mong sundin malusog na imahe buhay. Kasama sa konseptong ito ang regular malusog na pagkain, sapat na pisikal na aktibidad, kakulangan ng masamang ugali at regular na pagsusuri sa katawan.

Ang kaliwang ventricular diastolic dysfunction, ang paggamot na nangangailangan ng mataas na propesyonalismo ng doktor at mahigpit na pagsunod sa lahat ng kanyang mga reseta, ay bihira sa mga kabataang aktibong tao. Ito ang dahilan kung bakit habang tumatanda ka, mahalagang manatiling aktibo at uminom ng pana-panahon mga bitamina complex, tumutulong na mababad ang katawan ng mahahalagang microelement.

Ang diastolic dysfunction ng kaliwang ventricular myocardium, na napansin sa oras, ay hindi magdadala malaking pinsala kalusugan ng tao at hindi magdudulot ng seryoso atrophic na pagbabago sa cardiac tissue.

Mga uri ng kaliwang ventricular diastolic dysfunction

Ang diastolic dysfunction ng kaliwang ventricle ay isang pagkabigo sa proseso ng pagpuno nito ng dugo sa panahon ng diastole (pagpapahinga ng kalamnan ng puso), i.e. ang kakayahang mag-bomba ng dugo mula sa pulmonary artery system sa lukab ng silid na ito ng puso ay bumababa, at, dahil dito, ang kapasidad ng pagpuno nito ay bumababa sa panahon ng pagpapahinga. Ang diastolic impairment ng kaliwang ventricle ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas sa ratio ng mga naturang tagapagpahiwatig bilang ang pangwakas na presyon nito at panghuling dami sa panahon ng diastole.

Interesting! Ang sakit na ito ay kadalasang sinusuri sa mga taong higit sa 60 taong gulang, kadalasan sa mga kababaihan.

Ang diastolic function ng kaliwang ventricle (pagpuno nito) ay may kasamang tatlong yugto:

pagpapahinga ng kalamnan ng puso, na batay sa aktibong pag-alis ng mga calcium ions mula sa mga hibla ng mga fibers ng kalamnan na nagpapahinga sa mga contraction mga selula ng kalamnan myocardium at pagtaas ng kanilang haba;
pasibong pagpuno. Ang prosesong ito ay direktang nakasalalay sa pagsunod sa mga dingding ng huli;
pagpuno, na isinasagawa dahil sa pag-urong ng atria.

Ang iba't ibang mga kadahilanan ay nangangailangan ng pagbawas sa diastolic function ng kaliwang ventricle, na nagpapakita ng sarili sa isang paglabag sa isa sa tatlong yugto nito. Bilang resulta ng patolohiya na ito, ang myocardium ay walang sapat na dami ng dugo upang matiyak na normal output ng puso. Ito ay humahantong sa pag-unlad ng kaliwang ventricular failure at pulmonary hypertension.

Interesting! Napatunayan na ito proseso ng pathological nauuna ang mga pagbabago sa systolic function, at maaari ring humantong sa pag-unlad ng talamak na pagpalya ng puso sa mga kaso kung saan ang dami ng stroke at minutong dami ng dugo, index ng puso at ang ejection fraction ay hindi pa nagbabago.

Ano ang naging sanhi ng paglabag na ito?

Ang paglabag sa diastolic function ng kaliwang ventricle, na sinamahan ng pagkasira ng mga proseso ng pagpapahinga at isang pagbawas sa pagkalastiko ng mga pader nito, ay kadalasang nauugnay sa myocardial hypertrophy, i.e. pagkapal ng mga pader nito.

Ang mga pangunahing sanhi ng hypertrophy ng kalamnan ng puso ay:

cardiomyopathies ng iba't ibang pinagmulan;
hypertension;
pagpapaliit ng aortic mouth.

Ang mga salik na nag-aambag sa pagbuo ng hemodynamics sa panahon ng diastolic dysfunction sa bahaging ito ng myocardium ay:

pampalapot ng pericardium, na humahantong sa compression ng mga silid ng puso;
infiltrative na pinsala sa myocardium bilang isang resulta ng amyloidosis, sarcoidosis at iba pang mga sakit na humahantong sa pagkasayang ng mga fibers ng kalamnan at pagbaba sa kanilang pagkalastiko;
mga pathological na proseso ng coronary vessels, lalo na ang ischemic disease, na humahantong sa isang pagtaas sa myocardial stiffness dahil sa pagbuo ng peklat.

Mahalaga! Ang mga taong nasa panganib na magkaroon ng patolohiya ay kinabibilangan ng mga taong napakataba at may diyabetis.

Paano nagpapakita ang sakit?

Ang functional disorder ng left ventricular diastole ay maaaring asymptomatic sa mahabang panahon bago ang una mga klinikal na sintomas. Ang mga sumusunod na klinikal na palatandaan ng kaliwang ventricular diastolic dysfunction ay nakikilala:

abnormal na ritmo ng puso (atrial fibrillation);
malubhang dyspnea, na nagpapakita mismo ng ilang oras pagkatapos makatulog;
ubo na lumalala kapag nakahiga;
igsi ng paghinga, na sa una ay nagpapakita ng sarili lamang sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, at sa pag-unlad ng sakit - kahit na sa pahinga;
pagkapagod.

Mga uri ng patolohiya at ang kanilang kalubhaan

Ngayon ay nagha-highlight sila mga sumusunod na uri kaliwang ventricular diastolic dysfunction:

Ako, na sinamahan ng isang paglabag sa proseso ng pagpapahinga (ang pagbagal nito) ng silid na ito ng puso sa diastole. Ang kinakailangang dami ng dugo sa yugtong ito ay dumarating sa panahon ng atrial contraction;
II, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon sa kaliwang atrium, dahil sa kung saan ang pagpuno ng katabing ibabang silid ng puso ay posible lamang dahil sa pagkilos ng isang gradient ng presyon. Ito ang tinatawag na uri ng pseudonormal.
III, na nauugnay sa isang pagtaas sa presyon sa atrium, isang pagbawas sa pagkalastiko at isang pagtaas sa katigasan ng mga dingding ng ventricle ( uri ng paghihigpit).

Ang functional na kaguluhan ng diastole sa silid na ito ng puso ay unti-unting nabubuo at nahahati sa 4 na antas ng kalubhaan: banayad (type I na sakit), katamtaman (type II na sakit), malubhang nababaligtad at hindi maibabalik (type III na sakit).

Paano makikilala ang sakit?

Kung ang diastolic function ng kaliwang ventricle ay may kapansanan at ang karamdaman ay napansin sa mga unang yugto, kung gayon ang pag-unlad ng hindi maibabalik na mga pagbabago ay maaaring mapigilan. Ang diagnosis ng patolohiya na ito ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

two-dimensional echocardiography kasama ang Dopplerography, na nagbibigay-daan upang makakuha ng real-time na imahe ng myocardium at masuri ang mga hemodynamic function nito.
ventriculography gamit ang radioactive albumin upang matukoy contractile function ang puso sa pangkalahatan at ang kinakailangang silid sa partikular;
ECG, bilang isang pantulong na pag-aaral;
X-ray ng dibdib upang matukoy ang mga unang sintomas ng pulmonary hypertension.

Paano ginagamot ang kapansanan sa paggana?

Tulad ng nabanggit na, ang kaliwang ventricular diastolic dysfunction, ang paggamot na depende sa uri ng sakit, ay pangunahing nakakaapekto sa mga proseso ng hemodynamic. Samakatuwid, ang plano ng paggamot ay batay sa pagwawasto ng mga kaguluhan sa prosesong ito. Sa partikular, ang regular na pagsubaybay sa presyon ng dugo, rate ng puso at metabolismo ng tubig-asin ay isinasagawa, na sinusundan ng kanilang pagwawasto, pati na rin ang remodeling ng myocardial geometry (pagbabawas ng pampalapot at pagbabalik ng mga dingding ng mga silid nito sa normal).

Kabilang sa mga gamot na ginagamit sa paggamot kapansanan sa paggana diastole ng bahaging ito ng puso, ang mga sumusunod na grupo ay nakikilala:

adrenergic blockers;
mga gamot upang mapabuti ang pagkalastiko ng kalamnan ng puso, bawasan ang presyon, bawasan ang preload at i-promote ang myocardial remodeling (sartans at ACE inhibitors);
diuretics (diuretics);
mga gamot na nagpapababa ng mga antas ng calcium sa mga selula ng puso.

Ilarawan ang iyong problema at makatanggap ng tugon mula sa isang doktor mula sa Israel na may mga opsyon sa paggamot at mga kinakailangang diagnostic

Pangkalahatang impormasyon

Pagbabayad para sa mga serbisyong medikal sa cash desk ng klinika. Ministri ng Kalusugan ng Israel.

Mga sangay ng Assuta

Oncology

Lahat ng karapatan ay nakalaan

Eksklusibong may hawak ng copyright trademark Ang Assuta ay Assuta Medical Centers Ltd.

Ang impormasyon sa site ay ibinibigay lamang para sa mga tanyag na layuning pang-impormasyon, hindi inaangkin na sanggunian o medikal na katumpakan, at hindi isang gabay sa pagkilos. Huwag mag-self-medicate. Kumonsulta sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.

Ventricular myocardial dysfunction: sanhi, sintomas, paggamot

Upang ang bawat selula ng katawan ng tao ay makatanggap ng dugo na may mahalagang oxygen, ang puso ay dapat gumana nang tama. Pag-andar ng pumping ang puso ay isinasagawa sa pamamagitan ng kahaliling pagpapahinga at pag-urong ng kalamnan ng puso - ang myocardium. Kung ang alinman sa mga prosesong ito ay nagambala, ang dysfunction ng ventricles ng puso ay bubuo, at ang kakayahan ng puso na itulak ang dugo sa aorta ay unti-unting bumababa, na nagiging sanhi ng pagdurusa ng mahalagang suplay ng dugo. mahahalagang organo. Nagkakaroon ng myocardial dysfunction o dysfunction.

Ang ventricular dysfunction ay isang paglabag sa kakayahan ng kalamnan ng puso na magkontrata sa panahon ng systolic contraction upang ilabas ang dugo sa mga sisidlan at mag-relax sa panahon ng diastolic contraction upang tanggapin ang dugo mula sa atria. Sa anumang kaso, ang mga prosesong ito ay nagdudulot ng pagkagambala sa normal na intracardiac hemodynamics (paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga silid ng puso) at pagwawalang-kilos ng dugo sa mga baga at iba pang mga organo.

Ang parehong uri ng dysfunction ay may kaugnayan sa talamak na pagpalya ng puso - mas may kapansanan sa ventricular function, mas mataas ang kalubhaan ng pagpalya ng puso. Kung ang CHF ay maaaring mangyari nang walang cardiac dysfunction, kung gayon ang dysfunction, sa kabaligtaran, ay hindi mangyayari nang walang CHF, iyon ay, ang bawat pasyente na may ventricular dysfunction ay may talamak na pagpalya ng puso sa paunang o malubhang yugto, depende sa mga sintomas. Ito ay mahalaga para sa pasyente na isaalang-alang kung siya ay naniniwala na ang pag-inom ng gamot ay hindi kinakailangan. Kailangan mo ring maunawaan na kung ang isang pasyente ay masuri na may myocardial dysfunction, ito ang unang senyales na ang ilang mga proseso ay nangyayari sa puso na kailangang kilalanin at gamutin.

Dysfunction ng kaliwang ventricular

Diastolic dysfunction

Ang diastolic dysfunction ng kaliwang ventricle ng puso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa kakayahan ng kaliwang ventricular myocardium na makapagpahinga upang ganap na mapuno ng dugo. Ang ejection fraction ay normal o bahagyang mas mataas (50% o higit pa). Sa dalisay nitong anyo, ang diastolic dysfunction ay nangyayari sa mas mababa sa 20% ng lahat ng mga kaso. Ang mga sumusunod na uri ng diastolic dysfunction ay nakikilala: may kapansanan sa pagpapahinga, pseudonormal at mahigpit na uri. Ang unang dalawa ay maaaring hindi sinamahan ng mga sintomas, habang ang huling uri ay tumutugma sa malubhang CHF na may malubhang sintomas.

Mga dahilan

Coronary heart disease,
Post-infarction cardiosclerosis na may remodeling ng myocardial,
Hypertrophic cardiomyopathy - isang pagtaas sa masa ng ventricles dahil sa pampalapot ng kanilang mga dingding,
Arterial hypertension,
Stenosis ng balbula ng aorta,
Fibrinous pericarditis - pamamaga ng panlabas na lining ng puso, ang puso na "bag",
Restrictive myocardial lesions (endomiocardial Loeffler's disease at endomyocardial fibrosis of Davis) - compaction ng normal na istraktura ng muscular at panloob na lining ng puso, na maaaring limitahan ang proseso ng relaxation, o diastole.

Mga palatandaan

Ang isang asymptomatic na kurso ay sinusunod sa 45% ng mga kaso ng diastolic dysfunction.

Ang mga klinikal na pagpapakita ay sanhi ng pagtaas ng presyon sa kaliwang atrium dahil sa ang katunayan na ang dugo ay hindi sapat na dami pumasok sa kaliwang ventricle dahil sa patuloy na estado ng pag-igting nito. Ang dugo ay tumitigil pulmonary arteries, na ipinakikita ng mga sumusunod na sintomas:

Kinakapos sa paghinga, sa una ay bahagyang kapag naglalakad o umakyat sa hagdan, pagkatapos ay mas malala sa pahinga,
Dry hacking na ubo, lumalala kapag nakahiga at sa gabi,
Mga pakiramdam ng pagkagambala sa gawain ng puso, sakit sa dibdib na kasama ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso, kadalasang atrial fibrillation,
Pagkapagod at kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga pisikal na aktibidad na dati nang pinahihintulutan.

Systolic Dysfunction

Ang kaliwang ventricular systolic dysfunction ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng contractility ng kalamnan ng puso at isang nabawasan na dami ng dugo na inilabas sa aorta. Humigit-kumulang 45% ng mga taong may CHF ay may ganitong uri ng dysfunction (sa ibang mga kaso, ang function ng myocardial contractility ay hindi napinsala). Ang pangunahing criterion ay ang pagbaba sa kaliwang ventricular ejection fraction ayon sa mga resulta ng ultrasound ng puso na mas mababa sa 45%.

Mga dahilan

Ang talamak na myocardial infarction (sa 78% ng mga pasyente na may atake sa puso, ang kaliwang ventricular dysfunction ay bubuo sa unang araw),
Dilated cardiomyopathy - pagpapalawak ng mga cavity ng puso dahil sa nagpapasiklab, dyshormonal o metabolic disorder sa katawan,
Myocarditis ng isang viral o bacterial na kalikasan,
Kabiguan balbula ng mitral(nakuha depekto sa puso),
Hypertension sa mga huling yugto.

Mga sintomas

Maaaring markahan ng pasyente bilang presensya mga sintomas ng katangian, o ang kanilang kumpletong kawalan. Sa huling kaso, nagsasalita sila ng asymptomatic dysfunction.

Ang mga sintomas ng systolic dysfunction ay sanhi ng pagbaba ng pagbuga ng dugo sa aorta, at, dahil dito, pagkaubos ng daloy ng dugo sa mga panloob na organo at mga kalamnan ng kalansay. Ang pinaka-katangian na mga palatandaan:

Maputla, mala-bughaw na pagkawalan ng kulay at lamig balat, pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay,
Pagkapagod, walang dahilan na kahinaan ng kalamnan,
Mga pagbabago sa psycho-emotional sphere dahil sa pag-ubos ng cerebral blood flow - insomnia, irritability, memory impairment, atbp.
May kapansanan sa paggana ng bato, at nagresultang mga pagbabago sa mga pagsusuri sa dugo at ihi, nadagdagan ang presyon ng dugo dahil sa pag-activate mga mekanismo ng bato hypertension, pamamaga sa mukha.

Dysfunction ng kanang ventricular

Mga dahilan

Ang mga sakit sa itaas ay nananatiling may kaugnayan bilang mga sanhi ng right ventricular dysfunction. Bilang karagdagan sa kanila, ang nakahiwalay na right ventricular failure ay maaaring sanhi ng mga sakit bronchopulmonary system(malubhang bronchial hika, emphysema, atbp.), mga depekto sa panganganak mga depekto sa puso at tricuspid at pulmonary valve.

Mga sintomas

Ang right ventricular dysfunction ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas na kasama ng pagwawalang-kilos ng dugo sa mga organo malaking bilog sirkulasyon ng dugo (atay, balat at kalamnan, bato, utak):

Malubhang cyanosis (asul na kulay) ng balat ng ilong, labi, kuko phalanges ng mga daliri, dulo ng tainga, at sa matinding kaso ng buong mukha, kamay at paa,
Edema ng mas mababang mga paa't kamay, na lumilitaw sa oras ng gabi at nawawala sa umaga, sa matinding kaso - pamamaga ng buong katawan (anasarca),
Dysfunction ng atay, hanggang sa cardiac cirrhosis sa mga huling yugto, at ang nagresultang pagpapalaki ng atay, pananakit sa kanang hypochondrium, paglaki ng tiyan, pagkadilaw ng balat at sclera, mga pagbabago sa mga pagsusuri sa dugo.

Ang diastolic dysfunction ng parehong ventricles ng puso ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa pagbuo ng talamak na pagpalya ng puso, at ang mga karamdaman ng systole at diastole ay mga bahagi ng isang proseso.

Anong pagsusuri ang kailangan?

Kung ang isang pasyente ay nakakaranas ng mga sintomas na katulad ng mga palatandaan ng dysfunction ng ventricular myocardium, dapat siyang kumunsulta sa isang cardiologist o therapist. Ang doktor ay magsasagawa ng pagsusuri at magrereseta ng anuman karagdagang mga pamamaraan mga pagsusulit:

Mga karaniwang pamamaraan - mga pagsusuri sa dugo at ihi, mga pagsusuri sa dugo ng biochemical upang masuri ang mga antas ng hemoglobin, mga tagapagpahiwatig ng paggana ng mga panloob na organo (atay, bato),
Pagpapasiya ng potasa, sodium, sodium uretic peptide sa dugo,
Pagsusuri ng dugo para sa nilalaman ng hormone (pagtukoy sa antas ng mga thyroid hormone, adrenal glands) kung may hinala ng labis na mga hormone sa katawan na may nakakalason na epekto sa puso,
Ang ECG ay isang ipinag-uutos na paraan ng pananaliksik upang matukoy kung mayroong myocardial hypertrophy, mga palatandaan arterial hypertension at myocardial ischemia,
Mga pagbabago sa ECG - pagsubok sa treadmill, ergometry ng bisikleta - ito ang pagtatala ng isang ECG pagkatapos ng pisikal na aktibidad, na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang mga pagbabago sa suplay ng dugo sa myocardium dahil sa ehersisyo, pati na rin masuri ang pagpapaubaya sa ehersisyo sa kaganapan ng igsi ng paghinga na may CHF,
Ang Echocardiography ay ang pangalawang ipinag-uutos na instrumental na pag-aaral, ang "pamantayan ng ginto" sa diagnosis ng ventricular dysfunction ng puso, pinapayagan ka nitong masuri ang fraction ng ejection (karaniwang higit sa 50%), masuri ang laki ng ventricles, mailarawan ang mga depekto sa puso, hypertrophic o dilated cardiomyopathy. Upang masuri ang dysfunction ng right ventricle, ang end-diastolic volume nito ay sinusukat (karaniwang 15 - 20 mm, na may dysfunction ng right ventricle ito ay tumataas nang malaki),
Radiography lukab ng dibdib – paraan ng katulong na may myocardial hypertrophy, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng pagpapalawak ng diameter ng puso, kung mayroong hypertrophy, upang makita ang pag-ubos (na may systolic dysfunction) o pagpapalakas (na may diastolic dysfunction) ng pulmonary pattern dahil sa vascular component nito,
Ang coronary angiography ay ang pagpapakilala ng isang radiopaque substance sa coronary arteries upang masuri ang kanilang patency, ang paglabag sa kung saan ay kasama ng coronary heart disease at myocardial infarction,
Ang Cardiac MRI ay hindi nakagawiang pamamaraan pagsusuri, gayunpaman, dahil sa mas malaking nilalaman ng impormasyon nito kaysa sa cardiac ultrasound, minsan ito ay inireseta sa diagnostically controversial cases.

Kailan magsisimula ng paggamot?

Parehong ang pasyente at ang doktor ay dapat na malinaw na alam na kahit na ang asymptomatic ventricular myocardial dysfunction ay nangangailangan ng reseta mga gamot. Ang mga simpleng patakaran para sa pag-inom ng hindi bababa sa isang tableta sa isang araw ay maaaring maiwasan ang pagsisimula ng mga sintomas sa mahabang panahon at pahabain ang buhay sa kaganapan ng malubhang talamak na pagkabigo sa sirkulasyon. Siyempre, sa entablado malubhang sintomas Ang isang tableta ay hindi maaaring mapabuti ang kagalingan ng pasyente, ngunit ang pinaka-angkop na napiling kumbinasyon ng mga gamot ay maaaring makabuluhang makapagpabagal sa pag-unlad ng proseso at mapabuti ang kalidad ng buhay.

Kaya, sa maaga, asymptomatic stage ng dysfunction, ACE inhibitors o, kung sila ay intolerant, angiotensin II receptor antagonists (ARA II) ay dapat na inireseta. Ang mga gamot na ito ay may mga katangian ng organoprotective, iyon ay, pinoprotektahan nila ang mga organo na pinaka-mahina sa masamang epekto ng patuloy na mataas na presyon ng dugo, halimbawa. Kabilang sa mga organo na ito ang mga bato, utak, puso, mga daluyan ng dugo at retina. Ang pang-araw-araw na paggamit ng gamot sa dosis na inireseta ng doktor ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa mga istrukturang ito. Bilang karagdagan, pinipigilan ng mga inhibitor ng ACE ang karagdagang pag-aayos ng myocardial, na nagpapabagal sa pagbuo ng CHF. Kabilang sa mga gamot na inireseta ay enalapril, perindopril, lisinopril, quadripril, mula sa ARA II losartan, valsartan at marami pang iba. Bilang karagdagan sa kanila, ang paggamot ay inireseta para sa pinagbabatayan na sakit na naging sanhi ng dysfunction ng ventricles.

Sa yugto ng binibigkas na mga sintomas, halimbawa, na may madalas na igsi ng paghinga, pag-atake sa gabi ng inis, pamamaga ng mga paa't kamay, ang lahat ng mga pangunahing grupo ng mga gamot ay inireseta. Kabilang dito ang:

Diuretics (diuretics) - veroshpiron, diuver, hydrochlorothiazide, indapamide, lasix, furosemide, torsemide ay nag-aalis ng pagwawalang-kilos ng dugo sa mga organo at baga,
Ang mga beta-blocker (metoprolol, bisoprolol, atbp.) ay nagpapababa ng tibok ng puso at nakakarelaks mga peripheral na sisidlan, tumutulong na bawasan ang karga sa puso,
Calcium channel inhibitors (amlodipine, verapamil) - kumikilos katulad ng mga beta blocker,
Cardiac glycosides (digoxin, corglycon) - dagdagan ang lakas ng mga contraction ng puso,
Mga kumbinasyon ng mga gamot (noliprel - perindopril at indapamide, amosartan - amlodipine at losartan, Lorista - losartan at hydrochlorothiazide, atbp.),
Nitroglycerin sa ilalim ng dila at sa mga tablet (monocinque, pectrol) para sa angina pectoris,
Aspirin (thromboAss, aspirin cardio) upang maiwasan ang pagbuo ng thrombus sa mga daluyan ng dugo,
Statins – upang gawing normal ang antas ng kolesterol sa dugo sa atherosclerosis at coronary heart disease.

Anong uri ng pamumuhay ang dapat sundin ng isang pasyente na may ventricular dysfunction?

Una sa lahat, kailangan mong sundin ang isang diyeta. Ang paggamit ay dapat na limitado table salt na may pagkain (hindi hihigit sa 1 gramo bawat araw) at kontrolin ang dami ng likidong iniinom mo (hindi hihigit sa 1.5 litro bawat araw) upang mabawasan ang pagkarga sa sistema ng sirkulasyon. Ang nutrisyon ay dapat na makatwiran, ayon sa regimen sa pagkain na may dalas na 4 - 6 beses sa isang araw. Ang mataba, pinirito, maanghang at maalat na pagkain ay hindi kasama. Kinakailangan na palawakin ang pagkonsumo ng mga gulay, prutas, fermented milk, cereal at mga produktong butil.

Pangalawang punto paggamot na hindi gamot- Ito ay isang lifestyle correction. Kinakailangang talikuran ang lahat ng masamang gawi, obserbahan ang iskedyul ng pahinga sa trabaho at maglaan ng sapat na oras para matulog sa gabi.

Ang ikatlong punto ay sapat na pisikal na aktibidad. Pisikal na aktibidad dapat tumutugma sa pangkalahatang kakayahan ng katawan. Ito ay sapat na upang gawin hiking sa gabi o kung minsan ay lumalabas para mamitas ng kabute o mangisda. Bilang karagdagan sa mga positibong emosyon, ang ganitong uri ng pahinga ay nakakatulong sa mahusay na paggana ng mga istrukturang neurohumoral na kumokontrol sa aktibidad ng puso. Siyempre, sa panahon ng decompensation, o paglala ng sakit, ang lahat ng stress ay dapat na hindi kasama para sa isang panahon na tinutukoy ng doktor.

Ano ang panganib ng patolohiya?

Kung ang isang pasyente na may itinatag na diagnosis ay nagpapabaya sa mga rekomendasyon ng doktor at hindi itinuturing na kinakailangan na kumuha ng mga iniresetang gamot, ito ay nag-aambag sa pag-unlad ng myocardial dysfunction at ang paglitaw ng mga sintomas ng talamak na pagpalya ng puso. Para sa lahat, naiiba ang pag-unlad na ito - para sa ilan, dahan-dahan, sa paglipas ng mga dekada. At para sa ilan ay mabilis itong nangyayari, sa loob ng unang taon mula sa diagnosis. Ito ang panganib ng dysfunction - ang pagbuo ng malubhang CHF.

Bilang karagdagan, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon, lalo na sa mga kaso ng malubhang dysfunction na may bahagi ng ejection na mas mababa sa 30%. Kabilang dito ang talamak na pagpalya ng puso, kabilang ang kaliwang ventricular failure (pulmonary edema), pulmonary embolism, fatal rhythm disturbances (ventricular fibrillation), atbp.

Pagtataya

Sa kawalan ng paggamot, pati na rin sa kaso ng makabuluhang dysfunction na sinamahan ng malubhang CHF, ang pagbabala ay hindi kanais-nais, dahil ang pag-unlad ng proseso nang walang paggamot ay palaging nagtatapos sa kamatayan.

Ang mga sakit sa puso ay lalong nakatagpo sa medikal na kasanayan. Dapat silang maingat na pag-aralan at suriin upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan. Ang kaliwang ventricular diastolic dysfunction ay isang karaniwang kondisyon na maaaring magdulot ng pagpalya ng puso, na sinamahan ng pulmonary edema o cardiac asthma.

Scheme ng pag-unlad ng patolohiya

Ang ventricular dysfunction ay kadalasang isang karamdamang nauugnay sa edad at higit sa lahat ay nangyayari sa mga matatandang tao. Ang mga kababaihan ay lalong madaling kapitan sa patolohiya na ito. Ang diastolic dysfunction ng kaliwang ventricle ay nagdudulot ng hemodynamic disturbances at atrophic na pagbabago sa istraktura ng myocardium. Ang panahon ng diastole ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapahinga ng kalamnan at pagpuno ng ventricle ng arterial na dugo. Ang proseso ng pagpuno sa silid ng puso ay binubuo ng ilang mga yugto:

pagpapahinga ng kalamnan ng puso;
sa ilalim ng impluwensya ng mga pagkakaiba sa presyon mula sa atrium, ang dugo ay pasibo na dumadaloy sa ventricle;
Kapag nagkontrata ang atria, ang natitirang dugo ay matalas na itinutulak sa ventricle.

Kung ang isa sa mga yugto ay nilabag, ang hindi sapat na output ng dugo ay sinusunod, na nag-aambag sa pag-unlad ng kaliwang ventricular failure.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang ventricular dysfunction ng diastolic type ay maaaring sanhi ng ilang mga sakit na maaaring makabuluhang makagambala sa hemodynamics ng puso:

Ang sakit ay madalas na nabubuo sa mga taong may diabetes o labis na katabaan. Sa kasong ito, ang presyon sa mga silid ng puso ay tumataas, ang organ ay hindi maaaring ganap na gumana at ang ventricular dysfunction ay bubuo.

Mga palatandaan ng sakit

Ang diastolic dysfunction ng kaliwang ventricle sa loob ng mahabang panahon ay maaaring halos hindi makaabala sa pasyente. Gayunpaman, ang patolohiya na ito ay sinamahan ng ilang mga sintomas:

Kung ang mga naturang sintomas ay napansin, kinakailangan na humingi ng medikal na tulong at sumailalim sa isang pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng kakulangan sa ginhawa at alisin ang sakit sa paunang yugto.

Mga uri ng diastolic dysfunction

Dahil ang sakit ay unti-unting lumala sa hemodynamics ng puso, maraming mga yugto ang nakikilala:

Ang type 1 left ventricular diastolic dysfunction ay magagamot, habang ang mga kasunod na yugto ng sakit ay nagdudulot ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa paggana at pisyolohikal na estado ng organ. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor sa unang pagpapakita ng mga sintomas ng sakit.

Mga pagsusuri sa diagnostic

Upang matukoy ang mga pagbabago sa physiological at karamdaman ng hemodynamics ng puso, kinakailangan upang magsagawa ng isang buong pagsusuri, na kinabibilangan ng ilang mga diagnostic:

Gamit ang mga pamamaraan sa itaas, ang mga uri ng kaliwang ventricular diastolic dysfunction ay tinutukoy din.

Paggamot ng sakit

Pagkatapos ng pagsusuri, pipili ang dumadating na manggagamot ng angkop na hanay ng mga gamot na maaaring mapanatili ang lahat ng mga tagapagpahiwatig na normal. Ang pagpalya ng puso ay gumaganap din ng isang mahalagang papel, ang paggamot na nangangailangan ng pagsunod sa isang malaking bilang ng mga medikal na rekomendasyon.

Pag-iwas sa sakit sa puso

Upang maiwasan ang pag-unlad ng karamihan sa mga pathologies sa puso, kinakailangan na sumunod sa isang malusog na pamumuhay. Kasama sa konseptong ito ang regular na malusog na pagkain, sapat na pisikal na aktibidad, kawalan ng masamang gawi at regular na pagsusuri sa katawan.

Ang kaliwang ventricular diastolic dysfunction, ang paggamot na nangangailangan ng mataas na propesyonalismo ng doktor at mahigpit na pagsunod sa lahat ng kanyang mga reseta, ay bihira sa mga kabataang aktibong tao. Iyon ang dahilan kung bakit, habang ikaw ay tumatanda, mahalaga na mapanatili ang aktibidad at pana-panahong uminom ng mga bitamina complex na nakakatulong na mababad ang katawan ng mga mahahalagang microelement.

Ang diastolic dysfunction ng kaliwang ventricular myocardium, na napansin sa oras, ay hindi magiging sanhi ng malaking pinsala sa kalusugan ng tao at hindi magiging sanhi ng malubhang pagbabago sa atrophic sa cardiac tissue.

Kapag ang type 1 left ventricular diastolic dysfunction ay nasuri, ano ito, ano ang mga sintomas ng sakit, kung paano masuri ang sakit - mga tanong na interesado sa mga pasyente na may tulad na problema sa puso. Ang diastolic dysfunction ay isang patolohiya kung saan ang proseso ng sirkulasyon ng dugo ay nagambala sa sandali ng pagpapahinga ng kalamnan ng puso.

Mga sanhi at sintomas

Naitala ng mga siyentipiko na ang cardiac dysfunction ay pinakamadalas na matatagpuan sa mga kababaihan ng edad ng pagreretiro;

Ang sirkulasyon ng dugo sa kalamnan ng puso ay nangyayari sa tatlong hakbang:

1. Pagpapahinga ng kalamnan.
2. Ang pagkakaiba ng presyon ay nangyayari sa loob ng atria, na nagiging sanhi ng dahan-dahang paglipat ng dugo sa kaliwang ventricle ng puso.
3. Sa sandaling magkontrata ang kalamnan ng puso, ang natitirang dugo ay dumadaloy nang husto sa kaliwang ventricle.

Dahil sa maraming dahilan, nabigo ang maayos na prosesong ito, na nagreresulta sa kapansanan sa diastolic function ng kaliwang ventricle.

Maaaring maraming dahilan kung bakit nangyayari ang sakit na ito. Kadalasan ito ay isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan.

Ang sakit ay nangyayari laban sa background ng:

1. Atake sa puso.
2. Edad ng pagreretiro.
3. Obesity.
4. Myocardial dysfunction.
5. Mga kaguluhan sa daloy ng dugo mula sa aorta patungo sa ventricle ng puso.
6. Alta-presyon.

Karamihan sa mga sakit sa puso ay nagdudulot ng kaliwang ventricular diastolic dysfunction. Ang mahalagang kalamnan na ito ay negatibong naaapektuhan ng mga pagkagumon tulad ng pag-abuso sa alak at paninigarilyo ay nagdudulot din ng karagdagang stress sa puso. Kapaligiran ay may direktang epekto sa kalagayan ng mahahalagang organ na ito.

Ang sakit ay nahahati sa 3 uri. Ang diastolic dysfunction ng kaliwang ventricle type 1 ay, bilang panuntunan, ay nagbabago sa paggana ng mga organo dahil sa katandaan, bilang isang resulta kung saan ang dami ng dugo sa kalamnan ng puso ay bumababa, ngunit sa parehong oras ang dami ng dugo na inilabas. sa pamamagitan ng ventricle, sa kabaligtaran, ay nadagdagan. Bilang isang resulta, ang unang hakbang ng suplay ng dugo ay nagambala - pagpapahinga ng ventricle.

Ang diastolic dysfunction ng kaliwang ventricle type 2 ay isang paglabag sa presyon ng atrial, sa loob ng kaliwa ito ay mas mataas. Ang pagpuno ng mga ventricle ng puso ng dugo ay nangyayari dahil sa pagkakaiba sa presyon.

Ang uri 3 ng sakit ay nauugnay sa mga pagbabago sa mga dingding ng organ; Ang presyon ng atrial ay mas mataas kaysa sa normal.

Ang mga sintomas ng kaliwang ventricular dysfunction ay maaaring hindi lumitaw nang mahabang panahon, ngunit kung ang patolohiya ay hindi ginagamot, ang pasyente ay makakaranas ng mga sumusunod na sintomas:

1. Kapos sa paghinga na nangyayari pagkatapos ng pisikal na aktibidad at sa pagpapahinga.
2. Tumaas na tibok ng puso.
3. Ubo ng walang dahilan.
4. Pakiramdam ng paninikip sa dibdib, posibleng kakulangan ng hangin.
5. Sakit sa puso.
6. Pamamaga ng mga binti.

Diagnosis ng patolohiya

Matapos magreklamo ang pasyente sa doktor tungkol sa mga sintomas na katangian ng kaliwang ventricular dysfunction, siya ay inireseta isang buong serye pananaliksik. Sa karamihan ng mga kaso, ang trabaho sa pasyente ay isinasagawa ng isang dalubhasang cardiologist.

Una sa lahat, inireseta ng doktor ang mga pangkalahatang pagsusuri, batay sa kung saan ang paggana ng katawan sa kabuuan ay tasahin. Kumuha sila ng biochemistry, isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi at dugo, at tinutukoy ang antas ng potasa, sodium, at hemoglobin. Susuriin ng doktor ang paggana ng pinakamahalagang organo ng tao - ang mga bato at atay.

Sa kaso ng hinala, ang mga pagsusuri sa thyroid ay iuutos upang matukoy ang mga antas ng hormone. Madalas mga hormonal disorder magbigay negatibong epekto sa buong katawan, habang ang kalamnan ng puso ay dapat makayanan ang dobleng trabaho. Kung ang sanhi ng dysfunction ay tiyak na namamalagi sa mga karamdaman ng thyroid gland, pagkatapos ay haharapin ng isang endocrinologist ang paggamot. Pagkatapos lamang ayusin ang antas ng mga hormone ay babalik sa normal ang kalamnan ng puso.

Ang isang pag-aaral ng ECG ay ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng mga problema ng ganitong kalikasan. Ang pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10 minuto ay naka-install sa dibdib ng pasyente upang basahin ang impormasyon. Sa panahon ng pagsubaybay sa ECG, ang pasyente ay dapat sumunod sa ilang mga patakaran:

1. Ang paghinga ay dapat na kalmado at pantay.
2. Hindi mo maaaring pisilin, kailangan mong i-relax ang iyong buong katawan.
3. Ito ay ipinapayong sumailalim sa pamamaraan sa isang walang laman na tiyan 2-3 oras ay dapat na lumipas pagkatapos kumain.

Kung kinakailangan, maaaring magreseta ang doktor ng ECG gamit ang pamamaraang Holter. Ang resulta ng naturang pagsubaybay ay mas tumpak, dahil ang aparato ay nagbabasa ng impormasyon sa buong araw. Ang isang espesyal na sinturon na may bulsa para sa aparato ay naka-attach sa pasyente, at ang mga electrodes ay naka-install at sinigurado sa dibdib at likod. Pangunahing gawain- humantong sa isang normal na pamumuhay. Ang isang ECG ay maaaring makakita ng hindi lamang LVDD (left ventricular diastolic dysfunction), kundi pati na rin ang iba pang mga sakit sa puso.

Ang isang ultrasound ng puso ay inireseta nang sabay-sabay sa isang ECG; maaari itong biswal na masuri ang kondisyon ng organ at subaybayan ang daloy ng dugo. Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay inilalagay sa kanyang kaliwang bahagi at ang sensor ay inilipat sa dibdib. Walang kinakailangang paghahanda para sa ultrasound. Maaaring matukoy ng pag-aaral ang maraming depekto sa puso at ipaliwanag ang pananakit ng dibdib.

Ginagawa ng doktor ang diagnosis batay sa mga pangkalahatang pagsusuri, mga resulta ng pagsubaybay sa ECG at ultrasound ng puso, ngunit sa ilang mga kaso ay kinakailangan ang isang malawak na pag-aaral. Ang pasyente ay maaaring magreseta ng ECG pagkatapos ng ehersisyo, isang x-ray sa dibdib, isang MRI ng kalamnan sa puso, o coronary angiography.

Therapeutic na mga hakbang

Kung ang paggana ng kaliwang ventricle ay may kapansanan ayon sa uri 1, sinimulan ng doktor na gamutin ang pasyente. Sa una, ang sakit ay hindi nagpaparamdam sa sarili, kaya nagsisimula silang aktibong kumilos sa ibang pagkakataon.

Ang napapanahong paggamot at ang pagpapatupad ng mga simpleng panuntunan sa pag-iwas sa maraming mga kaso ay maaaring i-save ang pasyente mula sa mga malalang problema sa sirkulasyon ng dugo sa kalamnan ng puso. Inireseta ng doktor ang isang hanay ng mga gamot, na ang bawat isa ay gumaganap ng sarili nitong function.

Kung ang LV diastolic function ay may kapansanan sa uri 1, inireseta ng doktor ang mga inhibitor ng ACE - ito ay mga gamot na naglalayong bawasan ang presyon ng dugo, madalas silang inireseta sa mga pasyente na may hypertension. Ang nakapagpapagaling na pangkat ng mga gamot na ito ay ginamit sa loob ng ilang dekada, na nagpapatunay sa kaligtasan at pagiging epektibo nito. Kinokontrol ng mga inhibitor ang presyon ng dugo, may proteksiyon na mga function ng puso, at nire-relax ang mga pader ng myocardial vessels. Ang doktor ay maaaring magreseta ng Captopril, Perindopril, Fozinopril at iba pang mga gamot ng grupong ito.

Sa kaso ng mga binibigkas na sintomas, sa kaso ng cardiac dysfunction ng 4th degree o 3rd degree, ang doktor ay nagrereseta ng mga seryosong gamot iba't ibang grupo. Ang diuretics ay ginagamit upang gawing normal balanse ng tubig katawan, bilang isang resulta kung saan ang dami ng dugo ay nababagay. Ang mga ito ay maaaring Uregit, Mannitol, Ethacrynic acid.

Ang mga gamot ay inireseta na nagbabawas sa bilang ng mga contraction ng puso, ngunit sa parehong oras ay nagdaragdag ng puwersa ng bawat matalo - glycosides. Ito ay isang malakas na grupo ng mga gamot, ang isang labis na dosis ay maaaring humantong sa seryoso side effects, ang pasyente ay maaaring magsimulang magdusa mula sa auditory at visual hallucinations, pagdurugo, pansamantalang pag-ulap ng katwiran, at pananakit ng ulo.

Ang pag-iwas sa trombosis ay isinasagawa sa tulong ng Aspirin Cardio. Ang mga pasyente na may mga sakit sa cardiovascular ay may mataas na panganib ng pampalapot ng dugo, na nagreresulta sa pagbara ng mga daluyan ng dugo - trombosis.

Kadalasang nauugnay sa ventricular dysfunction tumaas na antas kolesterol sa dugo, na nagpapataas ng pagkakataon ng myocardial infarction at stroke. Ang doktor ay nangangasiwa ng statin therapy, na nakakaapekto sa atay, na nagiging sanhi upang mabawasan ang paggawa ng kolesterol. Ang pinakasikat na statins ay Atorvastatin, Lovastatin, Niacin. Sa ilang mga kaso, ang pagsasaayos ng kolesterol ay isinasagawa sa pamamagitan ng diyeta;

Uri 1 - ano ang sakit na ito at paano ito dapat gamutin? Tumugon sa tanong na tanong ibibigay namin sa mga materyales ng ipinakita na artikulo. Bilang karagdagan, malalaman mo ang tungkol sa kung bakit nangyayari ang gayong pathological na kondisyon, at bakit malinaw na mga palatandaan makikilala siya.

Pangkalahatang impormasyon

Bago sagutin ang tanong kung bakit nangyayari ang type 1 left ventricular diastolic dysfunction, dapat mong malaman kung ano ang organ na ito.

Ang kaliwang ventricle ay isa sa 4 na silid ng puso ng tao. Ito ay kung saan ito nagmula na nagsisiguro ng tuluy-tuloy na daloy ng dugo sa katawan.

Anong klaseng sakit?

Ang diastolic dysfunction ng bahaging ito ng puso ay isang makabuluhang pagbaba sa kakayahan nitong magmaneho ng dugo papunta sa cavity nito mula sa pulmonary artery. Sa madaling salita, ang ganitong kondisyon ng pathological ay humahantong sa kawalan ng kakayahan upang matiyak ang normal na sirkulasyon ng dugo.

Kaya, ang uri 1 kaliwang ventricular diastolic dysfunction ay malubhang sakit puso, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na kakayahan ng nabanggit na bahagi ng organ na makapagpahinga sa panahon ng diastole. Dapat itong lalo na tandaan na maaari itong tumagal ng humigit-kumulang 0.4 segundo. Ang oras na ito ay sapat na upang ganap na maibalik ang tono at enerhiya na nilalaman ng kalamnan ng puso.

Gaano kapanganib ang sakit?

Ang type 1 left ventricular diastolic dysfunction ay sanhi ng pagbagsak sa ejection fraction, na kasunod ay humahantong sa isang markadong pagbaba sa stroke volume. Upang maiwasan ang pagwawalang-kilos ng dugo sa mga baga at mabayaran ang pagluwang, ang ventricle ay nagsisimulang lumaki. Kung ang gayong proteksiyon na reaksyon ng katawan ay hindi sumusunod, kung gayon malinaw na banta pulmonary hypertension (paulit-ulit), at ang pagkarga sa kabilang ventricle (kanan) ay tumataas din nang malaki, na kasunod ay humahantong sa pagbaba sa dami nito. Bilang isang resulta, ang venous hyperemia ay maaaring mangyari dito. Kung ang talamak na dysfunction ay nangyayari, ang pulmonary edema ay madaling bubuo.

Mga posibleng dahilan

Bakit maaaring bumuo ang type 1 left ventricular diastolic dysfunction? Ang mga dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nasa mga sumusunod:

hypertensive pathologies;
hypertrophic cardiomyopathy;
infiltrative (paulit-ulit) na mga sugat sa puso (ibig sabihin, atake sa puso, ischemic heart disease, talamak na hypertension(arterial), pati na rin ang hypertrophy ng mga indibidwal na mga segment ng puso na nasa labas ng zone ng dilatation at thinning).

Mga palatandaan ng paglihis

Ang kundisyong ito ay madalas na humahantong sa pagbuo ng pangalawang pulmonary arterial at venous hypertension. Ang pathological na kondisyon na ito ay maaaring magpakita mismo sa mga sumusunod:

patuloy na ubo (madalas na paroxysmal);
nocturnal dyspnea (paroxysmal);
dyspnea.

Ano ang iba pang mga palatandaan na ginagamit upang matukoy ang uri 1? Ang mga sintomas ng naturang paglihis ay maaaring hindi magpakita ng kanilang sarili sa loob ng mahabang panahon. Gayunpaman, habang lumalaki ang sakit, ang mga pasyente ay nagsisimulang makaranas ng mga sintomas tulad ng:

regular na sakit sa puso, na kung saan ay paroxysmal sa kalikasan (tulad ng sa coronary artery disease);
pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay;
igsi ng paghinga (maaaring maobserbahan kahit na sa pahinga);
spastic phenomena;
pakiramdam ng kakulangan ng hangin.

Kung mangyari ang mga sintomas na ito, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Pagkatapos ng lahat, mas maaga ang pathological na kondisyon na ito ay nakilala, mas madali itong kontrolin. Kung ang ipinakita na sakit ay napansin nang huli, ang paggamot nito ay tatagal ng napakatagal na panahon, sa paggamit ng isang malaking bilang ng mga gamot at lahat ng kinakailangang mga pamamaraan.

Paano gamutin?

Sa kasalukuyan, walang iisang regimen sa paggamot na makikilala ng karamihan sa mga espesyalista. Ito ay bahagyang dahil sa ang katunayan na ang sakit na ito ay medyo mahirap i-diagnose. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang naturang paglihis ay nangyayari nang walang asymptomatically sa napakatagal na panahon, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay humingi ng medikal na tulong sa huli.

Kaya ano ang dapat mong gawin kung mayroon kang uri 1 na kaliwang ventricular diastolic dysfunction? Ang paggamot sa naturang sakit ay bumababa sa pag-aalis ng mga sanhi na pumukaw ng mga negatibong tendensya. Kaya, kailangan ng mga pasyente:

gamutin ang umiiral na ischemia;
gawing normal ang rate ng puso;
pagbaba ng presyon ng dugo.

Sa iba pang mga bagay, kung ganoon pathological kondisyon Ang pasyente ay inireseta ng ACE blocker na mga gamot. Kadalasan, ang pagpili ng mga espesyalista ay nahuhulog sa Lizonopril. Ito ay inireseta sa anyo ng mga tablet na 20-40 milligrams bawat araw (sa dalawang dosis).

Ang mga magagandang resulta sa paggamot sa paglihis na ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng paggamit ng mga blocker ng calcium. Kaya, ang parehong mga grupo ng gamot ay nagpapababa ng presyon ng dugo, makabuluhang bawasan ang pangangailangan ng oxygen ng mga tisyu ng puso, at huminto at bumababa din, bilang isang resulta ng pagkuha ng mga gamot na ito, ang paggana ng diastole ng puso ay nagpapabuti, na kasunod na humahantong sa normalisasyon ng hemodynamics. .

Ang pinakamahusay na mga resulta sa paggamot ng sakit na ito ay naobserbahan kapag ang potassium-sparing diuretics ay pinagsama sa mga gamot para sa puso. Kung apurahang kailangan, maaaring gumamit ng iba pang mga gamot na antihypertensive.

Ventricular myocardial dysfunction: sanhi, sintomas, paggamot

Upang ang bawat selula ng katawan ng tao ay makatanggap ng dugo na may mahalagang oxygen, ang puso ay dapat gumana nang tama. Ang pumping function ng puso ay isinasagawa sa pamamagitan ng alternatibong pagpapahinga at pag-urong ng kalamnan ng puso - ang myocardium. Kung ang alinman sa mga prosesong ito ay nagambala, ang dysfunction ng ventricles ng puso ay bubuo, at ang kakayahan ng puso na itulak ang dugo sa aorta ay unti-unting bumababa, na nakakaapekto sa suplay ng dugo sa mahahalagang organ. Nagkakaroon ng myocardial dysfunction o dysfunction.

Ang parehong uri ng dysfunction ay may kaugnayan sa - mas may kapansanan sa ventricular function, mas mataas ang kalubhaan ng pagpalya ng puso. Kung ang CHF ay maaaring mangyari nang walang cardiac dysfunction, kung gayon ang dysfunction, sa kabaligtaran, ay hindi mangyayari nang walang CHF, iyon ay, ang bawat pasyente na may ventricular dysfunction ay may talamak na pagpalya ng puso sa paunang o malubhang yugto, depende sa mga sintomas. Ito ay mahalaga para sa pasyente na isaalang-alang kung siya ay naniniwala na ang pag-inom ng gamot ay hindi kinakailangan. Kailangan mo ring maunawaan na kung ang isang pasyente ay masuri na may myocardial dysfunction, ito ang unang senyales na ang ilang mga proseso ay nangyayari sa puso na kailangang kilalanin at gamutin.

Dysfunction ng kaliwang ventricular

Diastolic dysfunction

Mga dahilan

Ang ejection fraction ay normal o bahagyang mas mataas (50% o higit pa). Sa dalisay nitong anyo, ang diastolic dysfunction ay nangyayari sa mas mababa sa 20% ng lahat ng mga kaso. Ang mga sumusunod na uri ng diastolic dysfunction ay nakikilala: may kapansanan sa pagpapahinga, pseudonormal at mahigpit na uri. Ang unang dalawa ay maaaring hindi sinamahan ng mga sintomas, habang ang huling uri ay tumutugma sa malubhang CHF na may malubhang sintomas.
na may myocardial remodeling,
Arterial hypertension,
- pagtaas sa masa ng ventricles dahil sa pampalapot ng kanilang mga dingding,
- pamamaga ng panlabas na panig ng puso, ang "bag" ng puso,

Mga palatandaan

Ang mga mahigpit na myocardial lesions (endomiocardial Loeffler's disease at endomyocardial fibrosis of Davis) ay mga compaction ng normal na istraktura ng muscular at panloob na lining ng puso, na maaaring limitahan ang proseso ng relaxation, o diastole.

Ang isang asymptomatic na kurso ay sinusunod sa 45% ng mga kaso ng diastolic dysfunction.

Ang mga klinikal na pagpapakita ay sanhi ng pagtaas ng presyon sa kaliwang atrium dahil sa ang katunayan na ang dugo ay hindi maaaring dumaloy sa kaliwang ventricle sa sapat na dami dahil sa patuloy na estado ng pag-igting. Ang dugo ay tumitigil din sa mga pulmonary arteries, na ipinakikita ng mga sumusunod na sintomas:
, sa unang bahagyang kapag naglalakad o umakyat sa hagdan, pagkatapos ay binibigkas sa pamamahinga,
Tuyong sakit ng ilong, lumalala kapag nakahiga at sa gabi,
Pagkapagod at kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga pisikal na aktibidad na dati nang pinahihintulutan.

Systolic Dysfunction

Mga pakiramdam ng pagkagambala sa gawain ng puso, sakit sa dibdib, kadalasang kasama ng atrial fibrillation, Kaliwang ventricular systolic dysfunction nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng contractility ng kalamnan ng puso at isang nabawasan na dami ng dugo na inilabas sa aorta.

Mga dahilan

Humigit-kumulang 45% ng mga taong may CHF ay may ganitong uri ng dysfunction (sa ibang mga kaso, ang function ng myocardial contractility ay hindi napinsala). Ang pangunahing criterion ay ang kaliwang ventricle ay mas mababa sa 45% ayon sa mga resulta ng ultrasound ng puso.
(sa 78% ng mga pasyente na may atake sa puso, ang kaliwang ventricular dysfunction ay bubuo sa unang araw),
– pagpapalawak ng mga cavity ng puso dahil sa nagpapasiklab, dyshormonal o metabolic disorder sa katawan,
viral o bacterial na kalikasan,
Kakulangan ng mitral valve (nakuhang sakit sa puso),

Mga sintomas

sa mga susunod na yugto.

Ang mga sintomas ng systolic dysfunction ay sanhi ng pagbawas sa pagbuga ng dugo sa aorta, at, dahil dito, pag-ubos ng daloy ng dugo sa mga panloob na organo at mga kalamnan ng kalansay. Ang pinaka-katangian na mga palatandaan:

Ang pamumutla, mala-bughaw na pagkawalan ng kulay at lamig ng balat, pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay,
Pagkapagod, walang dahilan na kahinaan ng kalamnan,
Mga pagbabago sa psycho-emotional sphere dahil sa pag-ubos ng cerebral blood flow - insomnia, irritability, memory impairment, atbp.
Ang kapansanan sa pag-andar ng bato, at mga pagbabago sa mga pagsusuri sa dugo at ihi na nabubuo kaugnay nito, nadagdagan ang presyon ng dugo dahil sa pag-activate ng mga mekanismo ng bato ng hypertension, pamamaga sa mukha.

Dysfunction ng kanang ventricular

Mga dahilan

Ang mga sakit sa itaas ay nananatiling may kaugnayan bilang mga sanhi ng right ventricular dysfunction. Bilang karagdagan sa mga ito, ang nakahiwalay na right ventricular failure ay maaaring sanhi ng mga sakit ng bronchopulmonary system (malubhang bronchial hika, emphysema, atbp.), Congenital at mga depekto ng tricuspid valve at pulmonary valve.

Mga sintomas

Ang right ventricular dysfunction ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas na kasama ng pagwawalang-kilos ng dugo sa mga organo ng systemic na sirkulasyon (atay, balat at kalamnan, bato, utak):

Ang binibigkas na balat ng ilong, labi, kuko phalanges ng mga daliri, dulo ng mga tainga, at sa matinding kaso ang buong mukha, kamay at paa,
Edema ng mas mababang mga paa't kamay, na lumilitaw sa gabi at nawawala sa umaga, sa mga malubhang kaso - edema ng buong katawan (anasarca),
Dysfunction ng atay, hanggang sa cardiac cirrhosis sa mga huling yugto, at ang nagresultang pagpapalaki ng atay, pananakit sa kanang hypochondrium, paglaki ng tiyan, pagkadilaw ng balat at sclera, mga pagbabago sa mga pagsusuri sa dugo.

Ang diastolic dysfunction ng parehong ventricles ng puso ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa pagbuo ng talamak na pagpalya ng puso, at ang mga karamdaman ng systole at diastole ay mga bahagi ng isang proseso.

Anong pagsusuri ang kailangan?

Kailan magsisimula ng paggamot?

Ang parehong pasyente at ang doktor ay dapat na malinaw na alam na kahit na ang asymptomatic dysfunction ng ventricular myocardium ay nangangailangan ng reseta ng mga gamot. Ang mga simpleng patakaran para sa pag-inom ng hindi bababa sa isang tableta sa isang araw ay maaaring maiwasan ang pagsisimula ng mga sintomas sa mahabang panahon at pahabain ang buhay sa kaganapan ng malubhang talamak na pagkabigo sa sirkulasyon. Siyempre, sa yugto ng malubhang sintomas, ang isang tableta ay hindi maaaring mapabuti ang kagalingan ng pasyente, ngunit ang pinaka-angkop na napiling kumbinasyon ng mga gamot ay maaaring makabuluhang makapagpabagal sa pag-unlad ng proseso at mapabuti ang kalidad ng buhay.

Kaya, sa isang maaga, asymptomatic na yugto ng kurso ng dysfunction, ito ay kinakailangan upang magreseta o, kung hindi matitiis, angiotensin II receptor antagonists (ARA II). Ang mga gamot na ito ay may mga katangian ng organoprotective, iyon ay, pinoprotektahan nila ang mga organo na pinaka-mahina sa masamang epekto ng patuloy na mataas na presyon ng dugo, halimbawa. Kabilang sa mga organo na ito ang mga bato, utak, puso, mga daluyan ng dugo at retina. Ang pang-araw-araw na paggamit ng gamot sa dosis na inireseta ng doktor ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa mga istrukturang ito. Bilang karagdagan, pinipigilan ng mga inhibitor ng ACE ang karagdagang pag-aayos ng myocardial, na nagpapabagal sa pagbuo ng CHF. Kabilang sa mga gamot na inireseta ay enalapril, perindopril, lisinopril, quadripril, mula sa ARA II losartan, valsartan at marami pang iba. Bilang karagdagan sa kanila, ang paggamot ay inireseta para sa pinagbabatayan na sakit na naging sanhi ng dysfunction ng ventricles.

– Ang veroshpiron, diuver, hydrochlorothiazide, indapamide, lasix, furosemide, torasemide ay nag-aalis ng pagwawalang-kilos ng dugo sa mga organo at baga,
(metoprolol, bisoprolol, atbp.) bawasan ang tibok ng puso, i-relax ang peripheral na mga daluyan ng dugo, tumutulong na bawasan ang karga sa puso,
(amlodipine, verapamil) - kumilos nang katulad ng mga beta blocker,
(digoxin, corglycon) - dagdagan ang lakas ng mga contraction ng puso,
Mga kumbinasyon ng mga gamot (noliprel - perindopril at indapamide, amosartan - amlodipine at losartan, Lorista - losartan at hydrochlorothiazide, atbp.),
sa ilalim ng dila at sa mga tablet (monocinque, pectrol) para sa angina pectoris,
(thromboAss, aspirin cardio) upang maiwasan ang pagbuo ng thrombus sa mga daluyan ng dugo,
– upang gawing normal ang antas ng kolesterol sa dugo sa atherosclerosis at coronary heart disease.

Anong uri ng pamumuhay ang dapat sundin ng isang pasyente na may ventricular dysfunction?

Una sa lahat, kailangan mong sundin ang isang diyeta. Dapat mong limitahan ang paggamit ng table salt mula sa pagkain (hindi hihigit sa 1 gramo bawat araw) at kontrolin ang dami ng likidong inumin (hindi hihigit sa 1.5 litro bawat araw) upang mabawasan ang pagkarga sa sistema ng sirkulasyon. Ang nutrisyon ay dapat na makatwiran, ayon sa regimen sa pagkain na may dalas na 4 - 6 beses sa isang araw. Ang mataba, pinirito, maanghang at maalat na pagkain ay hindi kasama. Kinakailangan na palawakin ang pagkonsumo ng mga gulay, prutas, fermented milk, cereal at mga produktong butil.

Ang pangalawang punto ng paggamot na hindi gamot ay pagwawasto ng pamumuhay. Kinakailangang talikuran ang lahat ng masamang gawi, obserbahan ang iskedyul ng pahinga sa trabaho at maglaan ng sapat na oras para matulog sa gabi.

Ang ikatlong punto ay sapat na pisikal na aktibidad. Ang pisikal na aktibidad ay dapat tumutugma sa mga pangkalahatang kakayahan ng katawan. Sapat na ang paglalakad sa gabi o kung minsan ay lumabas para mamitas ng kabute o mangisda. Bilang karagdagan sa mga positibong emosyon, ang ganitong uri ng pahinga ay nakakatulong sa mahusay na paggana ng mga istrukturang neurohumoral na kumokontrol sa aktibidad ng puso. Siyempre, sa panahon ng decompensation, o paglala ng sakit, ang lahat ng stress ay dapat na hindi kasama para sa isang panahon na tinutukoy ng doktor.

Ano ang panganib ng patolohiya?

Pagtataya

Sa kawalan ng paggamot, pati na rin sa kaso ng makabuluhang dysfunction na sinamahan ng malubhang CHF, ang pagbabala ay hindi maganda, dahil ang pag-unlad ng proseso nang walang paggamot ay palaging nauuwi sa kamatayan.