Paghiwalayin ang mga instrumento ng diagnostic curettage. Curettage ng uterine cavity: bakit at paano ito ginagawa

Ang mga kababaihan ay minsan ay nahaharap sa pangangailangan na magsagawa ng isang pamamaraan ng curettage nang normal, habang ang iba ay nakakaranas ng mga komplikasyon. Ngunit sa bawat kaso, lumilitaw ang paglabas pagkatapos ng curettage ng cavity ng matris, ang likas na katangian nito ay isang mahalagang diagnostic sign.

Panimula: Ano ang curettage?

Ang pag-scrape ay operasyon. Ito ay ginaganap sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, maliban kung mayroong anumang contraindications. Ang ganitong interbensyon ay isinasagawa upang linisin ang lukab ng matris ng hindi ginustong o, ngunit kung minsan ay inireseta ng mga doktor ang pamamaraan para sa mga layunin ng diagnostic.

Anuman ang gawain, ang babae ay may sugat na dumudugo sa loob ng ilang araw, dahil ang kakanyahan ng operasyon ay ang instrumental na pag-scrape ng mga buhay na selula. Ang pagkakaiba lang ay ang dami ng tissue na naalis.

Samakatuwid, ang paglabas pagkatapos ng curettage ng frozen na pagbubuntis ay katulad ng mga likido na natural na umaagos bilang resulta ng interbensyon para sa iba pang mga kadahilanan. Gayunpaman, mayroong ilang mga nuances kung saan tinutukoy ng mga doktor ang tagumpay ng operasyon at ang kawalan ng mga komplikasyon.

Sa huling yugto cycle ng regla ang functional na layer ay tinanggihan, at maraming kababaihan ang hindi mapapansin ang pagkakaiba sa paglabas ng regla at pagkatapos ng curettage. Ang matris ay dumudugo nang ilang panahon, ngunit maraming mga kinatawan ng patas na kasarian ang interesado sa: ilang araw tatagal ang paglabas pagkatapos ng curettage?

Sa sitwasyong ito, ang pagiging kumplikado ng operasyon, mga antas ng hormonal, pamumuo ng dugo, at maraming iba pang mga kadahilanan ay gumaganap ng isang papel. Gayunpaman, sa klinikal na kasanayan mayroon pa ring ilang mga pamantayan para sa normalidad ng naturang paglabas:

1. Tumatagal sa average na 5-6 na araw, ngunit hindi hihigit sa 10.
2. Ang intensity ng pagdurugo ay unti-unting bumababa at ang discharge ay nagiging spotting.
3. May sakit sa pelvic area.

Ang bawat babae ay may indibidwal na panregla, depende sa paggana ng mga ovary at pituitary gland. Kung ang operasyon ay ginawa sa bisperas ng regla, ang pagdurugo ay karaniwang hihinto pagkatapos ng 6 na araw. Sa pamamagitan ng paraan, ang maliit na lansihin na ito ay magpapahintulot sa isang babae na maiwasan ang dobleng pagdurusa.

Ang isa sa mga palatandaan ng matagumpay na pagpapagaling ay pagkatapos ng curettage. Ang kulay na ito ay nagpapahiwatig ng simula ng pamumuo ng dugo. Gayunpaman, kung magpapatuloy sila pagkatapos ng 10 araw, dapat kang kumunsulta sa isang gynecologist.

Ano ang iba pang mga sintomas na dapat alertuhan ang isang babae?

Pathological discharge pagkatapos ng curettage

Mabuti kung ang operasyon ay naging maayos at walang mga paghihirap na lumitaw. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang paglabas ay nagiging pathological:

1. Mabaho ang amoy nila.
2. Masyadong matakaw at mayaman.

Mula sa gayong mga sugat, ang isang likidong exudate ay karaniwang inilabas - ichor. Kung lalabas siya sa ari in malalaking dami- ito ay nagpapahiwatig ng mahirap na pagpapagaling. Espesyal na atensyon kailangan mong bigyang-pansin ang kulay ng likido: dilaw na paglabas lilitaw lamang kapag impeksyon sa bacterial. At ito ay napakaseryoso! Ang mga doktor ay karaniwang nagrereseta ng 5-araw na kurso ng mga antibiotic pagkatapos ng operasyon upang ihinto ang impeksiyon.

Bilang karagdagan, ang pathological discharge ay madalas na amoy masama. Ang katotohanan ay ang bakterya, sa proseso ng kanilang aktibidad sa buhay, ay nag-synthesize ng pabagu-bago ng isip na mga compound, na nagiging sanhi ng isang hindi kasiya-siya at kung minsan kahit na masangsang na amoy.

Sa pangkalahatan, dapat na masubaybayan ng isang babae ang kanyang kondisyon at pumunta sa ospital kung mayroon siyang mga sumusunod na sintomas:

• tumaas ang temperatura sa 38 °C;
• walang discharge;
• matinding sakit sa lugar ng tiyan;
• labis na dami ng pagdaan ng plema;
• pagbabago sa kulay, kapal at amoy ng discharge;
• pangkalahatang pagkasira sa kalusugan (kahinaan, pagkahilo, atbp.).

Siyempre, ang anumang operasyon ay nakababahalang para sa katawan. Samakatuwid, ang temperatura ay hindi maaaring hindi tumaas sa hindi bababa sa 37 °C, at ang kondisyon ng pasyente ay hindi magiging pinakamahusay sa loob ng ilang araw. Sa binibigkas sakit na sindrom pinapayagan na kumuha ng analgesic, halimbawa No-shpu.

Gayunpaman, unti-unti ang katawan ay dapat bumalik sa normal sa sarili nitong. At kung hindi ito mangyayari, kung gayon ang doktor ay maaaring maghinala ng mga komplikasyon at magreseta karagdagang pagsusuri.

Mga posibleng komplikasyon

Availability pathological discharge Ito ay isang hindi direktang tanda ng mga komplikasyon. Nagbibigay sila ng mga batayan para sa isang malalim na pagsusuri gamit ang ultrasound. Bilang karagdagan, ang biological na materyal ay madalas na kinuha upang pag-aralan para sa impeksyon sa bacterial. ganyan kaganapang diagnostic kinakailangan upang tumpak na matukoy ang likas na katangian ng patolohiya, dahil ang paggamot ay nakasalalay dito.

At ano dating babae Humingi ng tulong, mas mabuti. Anong mga komplikasyon ang maaaring asahan ng isang pasyente pagkatapos ng operasyon?

1. Pagdurugo ng matris.
2. Hematometra.
3. Endometritis.

Ang pagdurugo ng matris ay nangyayari dahil sa mahinang pamumuo ng dugo. Kasabay nito, ang isang babae ay kailangang magpalit ng sanitary pad ng halos 2 piraso bawat oras.

Ang kinahinatnan ay maaaring anemia, na kadalasang naghihikayat ng hindi sapat na saturation ng oxygen - hypoxia. At ito ay puno na ng premature tissue death. Sa partikular na seryosong kondisyon, tinuturok pa ng mga doktor ang pasyente ng Oxytocin upang huminto pagdurugo ng matris.

Ang pangunahing sintomas ng hematometra ay cervical spasm, na pumipigil sa libreng paglisan ng likido. Ito ay kadalasang nangyayari kaagad pagkatapos interbensyon sa kirurhiko.

Bilang isang resulta, ang lukab ng matris ay napuno ng dugo, at ang bakterya ay nagsisimulang bumuo sa loob nito. Ang Hematometra ay sinamahan ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, at upang malutas ang problema, isang bagay ang kinakailangan - upang i-clear ang landas para sa dugo.

Ito ay maaaring gawin sa pamamagitan ng gamot o mga instrumentong pang-opera. Ngunit sa anumang kaso, may panganib ng pagbabalik ng pulikat at impeksyon sa bacterial, samakatuwid, pagkatapos na alisin ang patolohiya, ang isang kurso ng antibiotics ay inireseta sa kumbinasyon ng antispasmodics.

Endometritis - medyo karaniwang komplikasyon pagkatapos mag-scrape. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pamamaga ng uterine mucosa dahil sa aktibidad ng mga pathogenic microorganism. Ang impeksyon ay pumapasok sa organ sa iba't ibang paraan, at madalas mula sa puki. Posible rin ang impeksyon dahil sa medikal na kapabayaan (hindi sapat na naprosesong mga instrumento, maruruming guwantes, atbp.).

Dilaw na discharge at masamang amoy mula sa ari. Kasabay nito, ang temperatura ng pasyente ay tumataas at ang pananakit ng tiyan ay nangyayari. Ang patolohiya ay ginagamot sa mga antibiotics.

Karaniwang natatakot ang mga babae na magpalaglag dahil may panganib na mawala ang kanilang kakayahang magbuntis. Siyempre, walang sinuman ang immune mula sa naturang kinalabasan, ngunit sa medikal na pagsasanay ay walang maraming mga katotohanan na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng kawalan nang tumpak dahil sa curettage. Kung ang matris sa simula ay gumana nang normal at ang operasyon ay matagumpay, sa karamihan ng mga kaso ang tissue ay maibabalik at ang babae ay maaaring magkaroon ng mga anak.

Tanong at sagot

Bago mag-scrape, ang patas na kasarian ay labis na nag-aalala. Ang pag-aalala ay nauunawaan, dahil ang interbensyon sa kirurhiko kung minsan ay nagdudulot ng malubhang komplikasyon. Ito ang dahilan kung bakit ang mga kababaihan ay may maraming mga katanungan para sa kanilang gynecologist. At hindi para sa wala na ang mga pasyente ay interesado: ang paunang babala ay nangangahulugan ng forearmed. Nasa ibaba ang pinaka madalas itanong, narinig sa opisina ng doktor, at maiikling sagot.

Ano dapat ang discharge pagkatapos ng curettage?

Ang madugong discharge, tulad ng sa panahon ng regla, ay itinuturing na normal. Unti-unting bumababa ang kanilang intensity, at nagiging brownish ang kulay. Kung ang likido ay nakakuha ng isang dilaw na tint, amoy masama, o mukhang ichor, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng patolohiya.

Gaano katagal ang paglabas pagkatapos ng curettage?

Ang average na tagal ng paglabas ng plema ay 5-6 na araw. Kung ang paglabas ay huminto pagkatapos ng 1-2 araw o hindi huminto pagkatapos ng 10 araw, kailangan mong pumunta sa ospital.

Tumataas ba ang temperatura pagkatapos ng curettage?

Bilang isang patakaran, ang temperatura ng katawan ay nagbabago sa pagitan ng 37-37.5 °C - ito ay normal. Ngunit ang pagtaas ng higit sa 38 °C ay nagpapahiwatig ng impeksyon.

Ano ang nagiging sanhi ng sakit pagkatapos ng curettage?

Ang operasyon ay ang pagtanggal ng buhay na tissue. Kasabay nito nerve endings ay nasira at ang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay hindi maiiwasang mangyari. Gayunpaman, ang sindrom na ito ay maaaring may iba't ibang intensity. Ang matinding pananakit ay kadalasang nagpapahiwatig ng pagdurugo ng matris, hematometra o endometritis. At kung ang analgesics ay hindi makakatulong, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor.

Pagkatapos ng pagsusuri ng isang gynecologist, ang pasyente ay maaaring i-refer para sa curettage ng uterine cavity, ngunit ano ito? Sa kanilang sarili, tinatawag ng mga kababaihan ang prosesong ito ng paglilinis. Ang curettage ay isang surgical procedure para linisin ang matris at cervical canal.

Ang matris ay ang gitnang seksyon ng reproductive system, isang hugis-peras na organ na naglalaman ng maliit na lukab na konektado sa cervix. Sa ganitong paraan kinokontrol ng katawan panlabas na kapaligiran ari. Pangunahing pag-andar matris - nagdadala ng mga supling.

Ang loob ng organ ay natatakpan ng isang espesyal na layer na tinatawag na endometrium. Sa panahon ng regla, ito ay tinatanggihan kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari. Ang paglilinis ng matris ay nagsasangkot ng bahagyang pag-alis ng lining ng matris, halos kapareho ng sa panahon ng regla, gamit lamang ang mga espesyal na tool. Pagkatapos ng pamamaraan, muling lumalaki ang endometrium.

Ano ang cervical canal curettage at bakit ito kailangan? Ang paglilinis ay isinasagawa nang tumpak mula sa curettage ng cervical canal hanggang sa functional layer. Ang isang maliit na bahagi ng materyal ay ipinadala para sa isang hiwalay na pag-aaral. Ang pamamaraang ito ay kinakailangan para maalis ang matinding pagdurugo ng matris cervical polyps o kung may pinaghihinalaang abnormalidad.

Ang paglilinis ng ginekologiko ay maaaring isagawa sa dalawang paraan:

• Hiwalay diagnostic curettage(RDV). Sa panahon ng pamamaraang ito, ang ibabaw ay unang inalis mula sa cervical canal, at pagkatapos lamang ay ang endometrium ay haharapin. Pagkatapos interbensyon sa kirurhiko ang pasyente ay itinuturing na malusog, dahil inaalis ng doktor ang lahat ng mga pormasyon kung saan inireseta ang curettage.
• Ang hiwalay na diagnostic na paglilinis sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy ay isa sa mga bagong pamamaraan sa ginekolohiya. Ang maginoo na RDV ay isinasagawa nang hindi sinusunod na ang mga instrumento ay inalis, at ang RDV+GS ay isinasagawa sa tulong ng direktang kontrol ng operasyon. Una, ang isang endoscopic device ay ipinasok sa matris, pagkatapos ay ang matris ay nasimot at pagkatapos ay sinusuri. Ang teknolohiyang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang antas ng paglilinis, pati na rin malaman kung mayroong anumang mga anomalya na nananatili.

Mga indikasyon

Ang gynecological cleansing ay kinakailangan upang makakuha ng biological na materyal, pag-aralan ito, at din upang alisin ang mga pathological na proseso na nabuo sa cervical canal o endometrium.

Ang curettage ay isinasagawa para sa karamihan nang tumpak upang matukoy ang diagnosis. Mga diagnostic sa ultratunog ay hindi palaging tumpak na naiiba o nakakatulong sa pagtatatag ng pangalan ng sakit. Minsan ang ultrasound ay isinasagawa ng dalawang beses: bago at pagkatapos ng regla. Ang lahat ng mga uri ng mga pormasyon ay tinanggihan kasama ang endometrium kung hindi ito mangyayari, kung gayon ito ay nagpapahiwatig mga proseso ng pathological. Sa kasong ito, ang babae ay ipinadala para sa paglilinis ng cervical canal at cervix.

Ang curettage ng cavity ng matris ay isinasagawa sa kaso ng mabigat na pagdurugo ng regla, kawalan ng kakayahan ng isang babae na mabuntis sa loob ng anim na buwan, at para sa hindi malinaw na dahilan. masama ang pakiramdam. Kasama sa iba pang mga sanhi ang mga abnormalidad sa cervix at regular na paglilinis dahil sa fibroids, habang ang matris ay nananatili.

Una sa lahat, ang mga indikasyon para sa curettage ay benign formations sa mauhog lamad, sa madaling salita - mga polyp. Ang kanilang kakaiba ay ang kakulangan ng tugon sa paggamot mga gamot na pharmacological. Ang mga paglaki ng polypoid ay maaari lamang alisin sa pamamagitan ng operasyon.

Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay inireseta para sa endometrial hyperplasia - ito ay isang abnormal na kondisyon ng uterine mucosa, kung saan ang istraktura at hugis ng endometrium ay nagbabago sa pamamagitan ng pagpapalaki ng mga selula.

Ang mga kababaihan sa panahon ng menopause ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagdurugo ng matris at ang paglilinis sa mga ganitong kaso ay isinasagawa lamang upang ihinto ang pagdurugo. Nagaganap din ang paglilinis pagkatapos maganap ang pagkakuha o pagpapalaglag.

Paghahanda

Ang paghahanda para sa curettage ng uterine cavity ay isang mahalaga at responsableng gawain, na isinasagawa ayon sa nilalayon (binalak) o sa mga kaso ng emerhensiya. Kung ang pamamaraan ay binalak, pagkatapos ay nagsisimula itong gawin sa parehong oras kapag ang endometrium mismo ay dapat na nagsimulang tanggihan. Sa kaso ng pag-alis ng mga paglaki ng polypoid, ang paglilinis ay isinasagawa pagkatapos ng regla, upang malaman ang eksaktong lokasyon ng pagbuo.

Ang gynecological curettage ay bihirang gumanap sa gitna ng menstrual cycle, dahil ito ay humahantong sa matagal na pagdurugo. Ang prosesong ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang paglago ng endometrium at mga follicle ay konektado. At sa huli, kapag ang uterine lining ay tinanggal maaga sa iskedyul, pagkatapos ay ang paggana ng mga ovary ay nagambala at mga antas ng hormonal.

Ang paghahanda para sa paglilinis ng matris ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pagsubok:

• kumplikadong pagsusuri ng mga tagapagpahiwatig ng pamumuo ng dugo;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• electrocardiogram;
• pagsusuri sa HIV;
• pagsusuri para sa hepatitis B at C;
• pahid sa flora.

Sa takdang oras bago ang pamamaraan, hindi ka makakain at kailangan mong alisin ang pubic hair. Magdala ng robe, pad, at tsinelas.

Pamamaraan

Ang mga pasyente ay interesado sa kung paano ginagawa ang uterine curettage. Sa opisina ay may isang upuan na katulad ng isang ginekologiko, kung saan ang paglilinis ng ginekologiko. Bago ang pamamaraan, kailangan mong kumuha ng isang survey upang malaman kung mayroong anumang allergy sa aktibong sangkap droga. Ang kawalan ng pakiramdam ay ibinibigay sa intravenously, at ang tagal ng buong operasyon ay maximum na 30 minuto. Pagkatapos ng curettage, ang pasyente ay dinala sa ward, kung saan siya nagising.

Bilang instrumento para sa operasyon, ang doktor ay gumagamit ng speculum, Schroeder forceps, iron stick, dilators, at curette. Kailan gagamitin ang hiwalay diagnostic na paglilinis sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy, isang tubo na may camera ay ipinasok pagkatapos na madilat ang matris.

Paano nililinis ang matris? Ginagamot ng doktor ang panlabas na genitalia na may antiseptiko, pagkatapos ay nagpasok ng speculum upang buksan ang access sa cervix. Ang susunod na hakbang ay buksan ang cervix gamit ang mga dilator upang makakuha ng access sa endometrium.

Gamit ang isang curette, ang doktor ay nagsasagawa ng curettage, habang maingat niyang ipinapasok ang mga instrumento sa kahabaan ng panloob na layer ng matris, inaalis ito. Kapag curettage gamit ang isang endoscope, nakikita ng doktor ang matris sa isang monitor ng computer, na nagpapahintulot sa iyo na alisin lamang ang mga apektadong lugar ng endometrium nang hindi naaapektuhan ang mga malusog.

Maraming mga pasyente ang interesado sa kung gaano katagal kailangan nilang manatili sa ospital pagkatapos ng curettage. Ang pag-scrape ay seryosong interbensyon, na maaaring humantong sa maraming malubhang kahihinatnan. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga gynecologist na gumugol ng hindi bababa sa isang linggo sa isang setting ng ospital.

Sa oras na ito, ang babae ay inireseta na uminom ng mga antibiotic at bitamina. Sinusubaybayan ng doktor ang kondisyon ng babae sa buong panahon ng pagbawi. Bago i-discharge sa sapilitan dapat isagawa pagsusuri sa ultrasound.

Mga kahihinatnan

Sa kasalukuyan, ang gynecological curettage ay itinuturing na hindi ang pinaka ang pinakamahusay na paraan therapy, lalo na kung ito ay isinasagawa nang walang taros, nang hindi gumagamit ng endoscopic na kagamitan. Ang katotohanan ay ang anumang walang ingat na paggalaw ng doktor ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga peklat o fistula. Bilang karagdagan, tulad ng isang magaspang na epekto sa panloob na lukab pinatataas ng matris ang panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon:

• Trauma sa cervix, ang pagkapunit nito.
• Pagbubutas ng matris.
• Impeksyon ng matris at cervix na may kasunod na pamamaga.
• Pinsala sa layer ng paglago ng endometrium, na kasunod na nakakagambala sa proseso ng paglago ng uterine mucosa at nagiging sanhi ng kawalan ng katabaan.
• Ang panganib ng pagdurugo ay tumataas.

Ang gynecological curettage ay malamang na hindi magdudulot ng pinsala kung ang babae ay naghahanda para dito nang tama at hindi tumanggi sa ospital pagkatapos ng operasyon. Ito ay lalong mahalaga na sundin ang payo ng isang doktor para sa mga kababaihan na sumailalim sa isang paglilinis upang wakasan ang isang pagbubuntis. Ang katotohanan ay ang buntis na katawan ay nagiging maraming beses na mas mahina sa impeksyon at ang paglitaw ng mga nagpapaalab na sakit.

Ang pagdurugo ng matris ay isang malubhang problema sa kalusugan sa katawan ng babae. Sa gayong sintomas, ang pasyente ay dapat na mapilit na bisitahin ang isang gynecologist. Sa kasong ito, dapat tukuyin ng doktor ang sanhi ng sakit at magreseta ng paggamot upang maalis ito. Minsan ang pasyente ay kailangang linisin ang matris kapag may dumudugo.

Pagdurugo ng matris: sanhi

Ang mga sanhi ng ganitong uri ng disorder sa mga kababaihan sa genital area ay:

• mga sakit na ginekologiko iba't ibang uri;
• pathological deviation dahil sa pagbubuntis;
• deviations pagkatapos ng panganganak;
• epekto sa maselang bahagi ng katawan mekanikal na pinsala;
• matinding paglabag sa trabaho hematopoietic system katawan.

Ano ang gagawin?

Sa kaso ng may isang ina dysfunction, ito ay mapanganib na huwag pansinin ang mga sintomas at mag-procrastinate. Una sa lahat, dapat bigyang pansin ng isang babae at iparinig ang alarma kung:

• lumitaw ang pagdurugo sa gitna ng cycle ng panregla;
• ang paglabas ay sagana at tumatagal ng higit sa 7 araw;
• magagamit matinding kahinaan, pagkapagod, talamak na karamdaman;
• mayroong sakit sa anyo ng mga spasms sa ibabang bahagi ng tiyan, na nagmumula sa rehiyon ng lumbar;
• ang pagkakaroon ng mababang hemoglobin nang walang tiyak na dahilan.

Kung ang mga sintomas na ito ay naroroon, ang doktor ay nagrereseta ng isang hanay ng mga hakbang, depende sa kondisyon ng pasyente. Ang pangunahing gawain ay upang ihinto ang pagkawala ng dugo at maiwasan ang malubhang kahihinatnan. Pagkatapos ito ay ipinahayag tiyak na dahilan, na nagsilbi bilang isang patolohiya. Ang pinakasimple ay panggamot na paraan paggamot, ngunit ginagamit ito sa mga simpleng kaso. Sa ilang mga kaso, ang isang babae ay kailangang linisin ang matris kapag dumudugo upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan, kahit na nakamamatay na kinalabasan.

Diagnosis ng sakit

Sa panahon ng pagsusuri, dapat kilalanin ng espesyalista ang psychosomatic state ng pasyente, kung mayroon man namamana na sakit ng ganitong uri, ano ang kanyang mga kondisyon sa pagtatrabaho at pamumuhay sa pangkalahatan, pati na rin ang antas pisikal na aktibidad V kani-kanina lang. Upang magreseta ng karampatang paggamot, sinusuri ng doktor ang pasyente, umaakit ng mas dalubhasang mga espesyalista upang makakuha ng kumpletong larawan ng estado ng kalusugan at tukuyin ang sanhi ng problema. ng sakit na ito.

Ang isang bilang ng mga pamamaraan na isinagawa sa panahon ng diagnosis

Upang matukoy ang eksaktong sanhi ng sakit, isinasagawa ng gynecologist ang mga sumusunod na aktibidad:

• Pagsusuri ng vaginal cavity ng isang gynecologist.
• Pagkuha ng pamunas mula sa urethra at ari para sa mikroskopikong pagsusuri biomaterial sa flora.
• Visual na pagsusuri sa pamamagitan ng colposcopy ng cervix para sa pagkakaroon ng mga neoplasma.
• Pagkuha ng tissue biopsy kung may erosion sa cervix.
• Pagsusuri ng endometrium ng matris gamit ang ultrasound at radiography.
• Kung kinakailangan, ang matris ay nililinis sa panahon ng pagdurugo upang pag-aralan ang endometrial tissue.
• Pagsa-sample ng dugo para sa pagsusuri upang matukoy sa oras ng paggamot katayuan sa hormonal mga pasyente.

Paggamot ng sakit

Isinasaalang-alang diagnostic na pag-aaral, pinili ng isang doktor pinakamainam na paggamot. Ang diskarte sa paggamot ay dapat na nakabatay sa pag-aalis ng mga dysfunctional na abnormalidad at ang kumpletong pagpapanumbalik ng reproductive system ng pasyente.

Panregla function sa katawan ng isang babae ay isang mahalagang pagpapakita ng buong paggana ng katawan sa kabuuan. Upang mapabuti ang gawain ng kababaihan reproductive organs Maaaring magreseta ang iyong doktor:

• nagpapakilala ng mga hemostatic na gamot;
• hormonal drug therapy;
• bitamina complexes;
• mga kurso sa aromatherapy at physical therapy;
• acupuncture;
• kurso ng herudotherapy;
• surgical intervention - paglilinis ng matris sa panahon ng pagdurugo upang kumuha ng biopsy para sa pagsusuri sa histological.

Kapag nagrereseta ng hormonal therapy sa droga ang pasyente ay dapat maging matiyaga. Ang therapy na ito ay karaniwang isinasagawa sa loob ng mahabang panahon (hanggang 3 buwan). Pagkatapos ay isang pahinga ang kinuha at isang karagdagang pagsusuri ay isinasagawa, na makakatulong sa pagsusuri ng pagiging epektibo ng paggamot.

Mapanganib ang self-medication

Ganap na anumang pagdurugo ng may isang ina ay hindi maaaring subukan na gamutin sa iyong sarili; Ang isang propesyonal lamang ang maaaring matukoy ang sanhi ng sakit at pinaka may kakayahang bumuo ng isang diskarte sa paggamot. Isinasaalang-alang ng gynecologist ang mga pagsusuri, mga resulta ng ultrasound, mga resulta ng pagsusuri, at mga rekomendasyon ng iba pang mga espesyalista.

Kung ang mabigat na pagdurugo pagkatapos ng paglilinis ng matris ay hindi hihinto sa loob ng unang 2-3 oras pagkatapos ng operasyon, pagkatapos ay gagawa ang doktor ng mga hakbang upang ihinto ito. Samakatuwid, mahalagang manatili sa isang medikal na pasilidad sa unang 5 oras pagkatapos ng pamamaraan.

Mahalagang malaman na ang hindi pagpansin sa mga sintomas o hindi napapanahong paggamot ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng mga sakit sa kanser.

Posible bang gawin nang walang operasyon?

Ang mga kababaihan sa panahon ng menopause ay madalas na sumasailalim sa uterine curettage upang suriin ang kanser. Ang mga batang babae na may mga indikasyon ay napapailalim din sa pamamaraang ito.

Sulit ba ang paglilinis ng matris kung may dumudugo? Imposibleng sagutin nang walang pag-aalinlangan ang isyung ito ay dapat harapin ng isang karampatang doktor. Ang pamamaraan ay inireseta kung ang mga naunang sinubukang paraan ng paggamot ay hindi nakatulong upang ganap na mapupuksa ang sakit. Ang sanhi ng sakit sa mga batang babae ay karaniwang panloob na endometriosis, na inaalis sa pamamagitan ng curettage. Pagkatapos ng pagmamanipula na ito, ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot upang maiwasan ang mga relapses. Kung ang isang gynecologist ay nagpasya na magreseta ng isang pamamaraan ng curettage para sa isang pasyente, kung gayon hindi na kailangang mag-panic. Sa kasamaang palad, kadalasan ang pagtitistis lamang ang makakapagpagaling ng mga sakit na ginekologiko.

Ang pamamaraan para sa curettage ng matris: mga tampok at nuances

Marami sa mga sasailalim sa pamamaraan ay nagtatanong kung gaano katagal ang pagdurugo pagkatapos linisin ang matris, ano ang mga kahihinatnan, atbp. Ang curettage ng matris ay isang ginekologikong pamamaraan na ginagawa gamit ang mga espesyal na instrumento o isang vacuum system. Ang layunin ng pagpapatupad nito ay hindi lamang upang alisin ang itaas na layer ng uterine mucosa, kundi pati na rin upang kumuha ng mga sample para sa histology. Sa kasalukuyan, kasama ang pagmamanipula na ito, ang hysteroscopy ay ginaganap - pagsusuri sa lukab ng matris. Ginagawa nitong posible na makita ang mga hindi apektadong lugar at isagawa ang pamamaraan nang mas lubusan.

May mga oras na kinakailangan na magsagawa ng emergency na paglilinis ng matris sa panahon ng pagdurugo, nagbabanta sa buhay tao. Kasama ng mga kaso ng emergency meron din mga elective na operasyon. SA sa isang nakaplanong paraan Nakaugalian na isagawa ang naturang interbensyon sa kirurhiko bago ang pagsisimula ng regla. Ginagawa ito upang ang paglilinis ng lukab ng matris ay tumutugma sa pagtanggi ng mauhog lamad pisyolohikal na dahilan. Ngunit kung ang operasyon ay ginawa upang alisin ang isang polyp, dapat itong naka-iskedyul kaagad pagkatapos ng regla, pagkatapos ay ang endometrium ay magiging pinakamanipis at makikita ng doktor ang pinakatumpak na posisyon ng polyp.

Kailan ang pinakamahusay na oras upang isagawa ang pamamaraan?

Ang pagsasagawa ng curettage sa simula o gitna ng cycle ay hahantong sa mga komplikasyon tulad ng matagal na pagdurugo. Ang reaksyong ito ng katawan ay dahil sa ang katunayan na ang paglaki ng mga follicle sa mga ovary ay nangyayari nang sabay-sabay sa paglaki ng uterine mucosa. Alinsunod dito, kapag ang mauhog lamad ng lukab ng matris ay tinanggal nang mas maaga kaysa sa takdang petsa, ang hormonal background na nilikha ng mga ovary ay sumasalungat sa katotohanan na ang mauhog lamad ay wala at hindi pinapayagan itong ganap na lumago. Ang mga antas ng hormonal ay babalik lamang sa normal pagkatapos ng pag-synchronize sa pagitan ng uterine mucosa at ang mga ovary ay maganap muli.

Bakit, ayon sa mga pagsusuri, mas mahusay na huwag linisin ang matris sa panahon ng pagdurugo maliban kung ipinahiwatig? Ito ay simple: ang pag-scrape na nakuha sa kasong ito ay magiging halos hindi nagbibigay-kaalaman, dahil ang mauhog lamad ay sumasailalim sa mga necrotic na pagbabago sa panahong ito.

Paano isinasagawa ang uterine curettage?

Ang pamamaraang ito ng kirurhiko ay isinasagawa sa pasyente sa isang gynecological chair. Paano linisin ang matris kapag dumudugo? Ang proseso mismo ay medyo masakit, kaya madalas itong isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang tagal ng operasyon ay nasa average na 30 minuto. Kung walang anesthesia, ang curettage ay ginagawa lamang sa mga indibidwal na kaso, halimbawa pagkatapos ng panganganak. Ang cervix mismo ay dilat sa sandaling ito.

Ngayon ang mga anesthesiologist ay sumang-ayon na ang pinaka-angkop sa kasong ito ay anesthesia, na naglalagay sa pasyente sa isang mababaw na pagtulog. Sa anesthesia na ito, walang sakit sa panahon ng mga manipulasyon, at sa pagkumpleto ng tao ay mabilis na mauunawaan.

Ang pamamaraan ay nagsisimula sa pagpasok ng isang dilator sa puki, na nagpapahintulot sa iyo na ituwid ang mga dingding at makita ang cervix. Susunod, kailangan ng doktor na palawakin ang cervix. Gamit ang isang espesyal na instrumento, hinawakan siya ng doktor at ipinapasok ang isang probe sa kanyang kanal.

Kapag ang doktor ay nakamit ang sapat na dilation ng cervix, nagsasagawa siya ng hysteroscopy, na nagbibigay-daan sa iyo upang mas tumpak na makita ang kondisyon ng uterine mucosa. Susunod, ang gynecologist ay nagsasagawa ng curettage gamit ang mga espesyal na instrumento. Sa pangkalahatan, ang buong pamamaraan ay tumatagal ng mga 40 minuto.

Bakit dapat mong seryosohin ang pagpili ng isang klinika at isang doktor

Ang presyo para sa paglilinis ng matris sa panahon ng pagdurugo sa Moscow ay average mula 7 hanggang 30 libo. Ang lahat ay nakasalalay sa klinika at sa karanasan ng doktor. Kung maaari, ang surgical intervention na ito ay dapat gawin lamang sa isang pinagkakatiwalaang klinika na may karanasang doktor. Ito ay dahil sa ang katunayan na kung ang operasyong ito ay hindi isinasagawa nang propesyonal, kailangan mong gawin itong muli.

Mga tampok ng postoperative period

Matapos ang pamamaraan ng pag-scrape ng mauhog lamad, ang matris ay nagkontrata. Physiologically, ang prosesong ito ay nakakatulong na ihinto ang pagdurugo pagkatapos linisin ang matris. Sa nakaplanong, karampatang interbensyon sa kirurhiko, ang kumpletong pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng mga babaeng genital organ ay nangyayari nang kasing bilis ng panahon ng normal na regla.

Kaagad pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng pangkalahatang karamdaman, pag-aantok, kahinaan, sakit ng ulo- lahat ng ito ay walang iba kundi ang mga kahihinatnan ng kawalan ng pakiramdam. Sa mga unang oras, ang mga namuong dugo ay lalabas mula sa ari.

Ang ilan postoperative period nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng:

• Malubhang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, mas mababang likod. Ang sakit na ito ay maaaring tumagal ng ilang oras o ilang araw. Ito ay nararamdaman na katulad ng sakit sa panahon ng regla. Para sa mga ganitong reklamo, pinapayuhan ang pasyente na uminom ng pain reliever.
• Duguan napakaraming discharge. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay normal kung ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10 araw. Kung, sa kabaligtaran, mabilis silang natapos, kung gayon hindi ito masyadong magandang tanda, na nagpapahiwatig na ang isang spasm ng cervix ay naganap, na humahantong sa akumulasyon ng mga clots ng dugo sa lukab nito.

Ang mga resulta at kahihinatnan ng paglilinis ng matris sa panahon ng pagdurugo ay ang normalisasyon ng mga antas ng hormonal ng babaeng katawan at ang pagpapanumbalik ng panregla.

Pagkatapos ng paglilinis, ang regla ng isang babae ay kadalasang nangyayari na may pagkaantala ng 4-5 na linggo. Ito ay ganap na normal at walang dahilan para mag-alala. Kung ang regla ay hindi nangyari sa loob ng 2, maximum na 3 buwan, pagkatapos ay kailangan mong bisitahin ang isang gynecologist.

Posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng pagmamanipula ng kirurhiko

Kung linisin mo ang matris, dapat bang may dumudugo? Oo, siyempre, ito ay isang ganap na normal na kababalaghan, ngunit mahalagang maunawaan na kung ito ay napakarami at matagal, dapat kang makipag-ugnay sa isang medikal na pasilidad para sa tulong. Pagkatapos ng lahat, ang malaking pagkawala ng dugo ay maaaring humantong sa napakasamang kahihinatnan, maging ang kamatayan.

Ang paglilinis ng matris kapag dumudugo ay nagdaragdag ng pagkakataon ng impeksyon na pumasok sa katawan, na kadalasang nagiging sanhi ng endometritis. Kung maaari, inireseta ng doktor ang isang kurso ng antibiotics.

Ang isa pang medyo hindi kasiya-siyang komplikasyon ay hematometra. Ito ay kumakatawan sa mga akumulasyon sa cavity ng matris. Cervical spasm ang sanhi ng sakit na ito. Upang maiwasan ito, inireseta ng doktor ang mga gamot mula sa antispasmodic group.

Ang isang bihirang ngunit napaka hindi kasiya-siyang komplikasyon ay ang pagbubutas (pagkalagot) ng mga dingding ng organ. Ang pinsala sa matris ay posible dahil sa hindi marunong magbasa, hindi propesyonal na mga aksyon ng isang doktor na labis na masigasig kapag inaalis ang endometrium. Ang isang babae ay nangangailangan ng agarang interbensyon sa kirurhiko.

sukdulan sa mga bihirang kaso Ang kakayahan ng isang babae na magbuntis ay nababawasan o tuluyang nawala.

"Kailangan ba ang curettage pagkatapos ng pagkakuha? Ano ang nagiging sanhi ng pagdurugo pagkatapos ng curettage? Mahirap bang mabuntis pagkatapos ng curettage? Bakit may sakit pagkatapos ng curettage? – ang mga tanong na ito ay kadalasang tinatanong ng mga kababaihan sa mga medikal na forum. Bago sumailalim sa curettage, dapat tanungin ng mga kababaihan ang kanilang doktor nang detalyado tungkol sa lahat ng mga tampok ng pamamaraang ito at ang mga posibleng kahihinatnan nito. Dapat pansinin na kapag ang pamamaraan ay isinagawa ng isang may karanasan at kwalipikadong obstetrician-gynecologist, ang mga komplikasyon ay bihirang mangyari. Ngunit kahit na marami ang nakasalalay sa doktor, ang masigasig na pagsunod ng pasyente sa lahat ng mga tagubilin at rekomendasyon ng doktor, pati na rin ang isang responsable at maingat na saloobin sa kanyang sariling kalusugan, ay gumaganap ng isang malaking papel.

Ano ang curettage

Ang matris ng babae ay isang muscular organ na parang peras. Sa loob nito, pagkatapos ng pagpapabunga, ang itlog ay nagsisimulang lumaki at umunlad hindi pa isinisilang na bata. Sa loob, ang matris ay protektado ng isang espesyal na mucous membrane na tinatawag na endometrium. Sa panahon ng menstrual cycle, ang mauhog na lamad na ito ay sumasailalim sa mga pagbabago. Kapag hindi nangyari ang pagpapabunga, ito ay tinatanggihan at nagsisimula ang regla. Kapag nag-scrape, inaalis lamang ng doktor ang itaas (functional) na layer ng proteksiyon na mauhog lamad. Susunod, ang endometrium ay naibalik mula sa layer ng mikrobyo nito.

Mayroong hiwalay at regular na curettage. Paghiwalayin - nagsasangkot ng unang paglilinis ng cervical canal, at pagkatapos ay ang matris mismo. Ang nagreresultang pag-scrape ay ipinadala para sa histological examination upang magtatag ng mas tumpak na diagnosis.

Higit pa modernong analogue Ang karaniwang hiwalay na diagnostic curettage ay hysteroscopy. Ang pamamaraang ito ay mas maginhawa at ligtas, dahil ang aparato, na ipinasok sa lukab ng matris sa panahon ng pamamaraan, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita kung paano nangyayari ang proseso ng paglilinis.

At ang karaniwang pamamaraan ay ginagawa nang walang taros, na maaaring humantong sa ilang mga paglabag at komplikasyon, halimbawa, ang matris ay maaaring masaktan. Ginagawang posible ng Hysteroscopy na ganap na kontrolin ang proseso mismo at ang mga resulta nito.

Karaniwan ang pamamaraan ay isinasagawa ng ilang araw bago ang simula ng regla. Sa kasong ito, ang matris ay bumabawi nang mas mabilis.

Ang curettage, bilang panuntunan, ay inireseta at isinasagawa para sa diagnostic at therapeutic indications.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa pamamaraan ay:

• mga pagbabago sa endometrium na nakita ng ultrasound. Kapag ang iba't ibang mga lokal na pormasyon o pampalapot ng endometrium ay nakita. Kapag ang kapal ng endometrium ay lumihis mula sa pamantayan sa isang mas malaking lawak, nagsasalita kami ng hyperplasia ng mauhog lamad. Upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis, inireseta ng doktor ang pamamaraang ito. Ang isang neoplasm tulad ng isang endometrial polyp ay isa ring indikasyon para sa pagpapatupad nito. Sa karamihan ng mga kaso, ang polyp ay hindi lumalaki;
• mga karamdaman sa ikot ng regla. Mabigat, matagal na panahon, pagkabigo sa pagbubuntis nang walang maliwanag na dahilan, pagkakaroon ng intermenstrual bleeding, pagdurugo sa panahon ng menopause;
• natukoy na mga pathologies ng cervix. Kung, sa panahon ng pagsusuri, ang isang gynecologist ay nagpapakita ng cervical abnormalities sa isang babae, lalo na kung sila ay pinaghihinalaang malignant, ang paggamot ay karaniwang inireseta. ang pamamaraang ito;
• pagkalaglag. Inireseta ng isang gynecologist upang alisin ang mga bahagi ng inunan na natitira sa matris;
• frozen na pagbubuntis. Sa kasamaang palad, hindi lahat ay may normal na pagbubuntis. Nangyayari na ang isang babae ay kailangang sumailalim sa curettage bilang isang resulta ng isang frozen na pagbubuntis.

Maaaring kabilang din sa mga indikasyon ang synechiae (intrauterine adhesions), endometriosis, hindi naalis na mga labi ovum pagkatapos ng medikal na pagpapalaglag o panganganak.

Bago ang pamamaraan, kailangan mong kumuha ng ilang mga pagsubok:

• Pangkalahatang pagsusuri sa dugo
• Vaginal smear
• Pagsusuri para sa HIV, syphilis, hepatitis
• Coagulogram

Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Pagkatapos ng curettage, ito ay hindi pangkaraniwan, ngunit ang mga sumusunod na komplikasyon ay nangyayari:

• cervical rupture. Kadalasan ang sanhi ng komplikasyon na ito ay ang dislokasyon ng mga bullet forceps. Ang maliliit na luha ay gumagaling sa kanilang sarili, ngunit ang mga mas malaki ay nangangailangan ng mga tahi;
• pagbubutas ng matris. Sa panahon ng operasyon, ang matris ay maaaring mabutas ng mga instrumento na ginagamit para sa "paglilinis". Ang malalaking pagbutas ay nangangailangan ng pagtahi;
• hematometer. Ang cervical spasm ay humahantong sa akumulasyon ng dugo sa loob ng matris, na nagreresulta sa banta ng impeksiyon;
• pamamaga ng matris. Ang mga sanhi ng komplikasyon na ito ay kinabibilangan ng paglabag sa mga kinakailangan sa antiseptiko at kakulangan ng paggamot sa antibiotic. Ang isang sintomas ng pamamaga ng matris ay maaaring isang mataas na temperatura;
• pinsala sa layer ng paglago ng endometrium. Ang komplikasyon na ito ay mahirap gamutin. May banta na ang endometrium ay maaaring hindi na mabawi;
• pagbuo ng pathological, dahil sa kung saan ang paglilinis ay iniutos, ay hindi ganap na inalis o hindi inalis sa lahat. Nangangahulugan ito na kakailanganin ang paulit-ulit na curettage. Minsan ang mga bagong paglaki (halimbawa, isang polyp) ay lilitaw muli, pagkatapos ay hindi maiiwasan ang paulit-ulit na paglilinis.

Kapag ang operasyon ay isinagawa nang tama at maingat ng isang nakaranasang espesyalista, ang mga komplikasyon na ito ay halos hindi lumabas.

Ang regla pagkatapos ng curettage

Lumilitaw ang unang regla pagkatapos ng 4-5 na linggo, ngunit marami ang nakasalalay sa indibidwal buwanang cycle at ang kalagayan ng kalusugan ng babae. Maaaring mangyari ang pagkaantala sa regla kung ang isang batang babae ay nagkaroon ng medikal na pagpapalaglag. Pagkatapos ng pagwawakas ng pagbubuntis, ang katawan ay nangangailangan ng oras upang mabawi reproductive function. Ang kaunti o masyadong mabigat na regla, lalo na kung may kasamang lagnat at pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, ay isang dahilan upang bisitahin ang isang gynecologist.

Ang buwanang cycle ay dapat na ganap na mapabuti sa loob ng 2-3 buwan. Kung ang panahon ng pagbawi ay pinahaba, ang babae ay dapat bumisita sa isang doktor.

Kapag ang pasyente ay sumailalim sa curettage bilang resulta ng isang frozen na pagbubuntis o pagkakuha upang alisin ang mga polyp, ang regla ay maaaring mahaba at mabigat. Pero ang kawalan nila mga takdang petsa maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang malubhang patolohiya. Samakatuwid, sa kasong ito, hindi mo dapat ipagpaliban ang pakikipag-ugnay sa isang doktor.

Pagdurugo pagkatapos ng curettage

Kadalasan, ang dugo pagkatapos ng curettage ay sinusunod sa loob ng ilang araw - tulad ng normal na regla. Ngunit kapag ang pagdurugo ay tumatagal ng mas matagal, maaari itong magpahiwatig ng malubhang komplikasyon. Maaaring lumabas ang dugo na may mga namuong dugo, o maaaring may batik. Kung ang pagdurugo ay masyadong mahaba at mabigat, ito ay nagpapahiwatig na ang mga komplikasyon ay lumitaw. Hindi rin normal kung ang pagdurugo ay tumigil nang napakabilis, ngunit matinding sakit at mataas na temperatura. Kung lumitaw ang mga naturang sintomas, siguraduhing kumunsulta sa isang doktor. Dapat tandaan na ang temperatura pagkatapos ng curettage na hindi mas mataas kaysa sa 37.5 C ay itinuturing na katanggap-tanggap.

Paglabas pagkatapos ng pag-scrape

Pagkatapos ng curettage, ang isang babae ay maaaring makaranas ng paglabas ng sumusunod na kalikasan:

• ang brown discharge ay nagpapahiwatig na ang dugo ay nagsisimulang mamuo, at ito ay malapit nang huminto;
• matinding pagdurugo na sinamahan ng sakit at mataas na temperatura. Ang mga discharge na ito ay may hindi kanais-nais na amoy. Ito ay nagpapahiwatig na ang mga komplikasyon ay lumitaw;
• discharge dilaw. Ang pagkakaroon ng naturang discharge ay nangangahulugan na ang isang impeksiyon ay pumasok sa katawan at maaaring mangailangan ng paggamot na may mga antibiotics.

Karaniwan, bumabalik ang puting mucous discharge kapag natapos na ang madugong discharge at walang mga komplikasyon.

Sakit pagkatapos ng curettage

Kapag nawala ang anesthesia, nagrereklamo ang mga babae na sumasakit ang kanilang tiyan pagkatapos ng curettage. Ang likas na katangian ng sakit ay nakapagpapaalaala sa pananakit ng regla. Ang ganitong sakit ay maaaring tumagal mula dalawa hanggang tatlong oras hanggang ilang araw. ilang uri ng espesyal na paggamot walang sakit na kailangan. Para sa sakit sa panahon ng postoperative period, maaaring magreseta ang doktor ng mga painkiller sa babae.

Pagbubuntis at panganganak pagkatapos ng curettage

Maaaring mabuntis ang isang babae pagkatapos ng curettage sa loob ng 2-3 linggo. Ang panganganak, bilang panuntunan, ay nagaganap nang walang mga komplikasyon. Kung hindi ka mabuntis pagkatapos ng pamamaraang ito sa loob ng 6-9 na buwan, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Dapat pansinin na ang kakayahang magbuntis ng isang sanggol pagkatapos ng curettage ay may kapansanan lamang sa mga bihirang kaso.

Kung ang isang babae ay nagbabalak na magbuntis, kailangan niyang kumunsulta sa kanyang gynecologist tungkol dito. Tamang susuriin niya ang sitwasyon at pipiliin ang pinakamarami paborableng panahon para magbuntis ng sanggol.

Magtalik pagkatapos mag-scrape

Pagkatapos ng curettage, hindi inirerekomenda na makipagtalik sa loob ng 2 linggo. Ang matris ay mananatiling bukas sa loob ng ilang panahon. Ang endometrium ay nananatiling nasugatan. Samakatuwid, sa panahon ng vaginal sex Ang isang impeksiyon ay maaaring maipasok sa lukab ng matris, na maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan.

Sa una, ang pakikipagtalik ay maaaring magdulot ng sakit. Kung ang sakit ay nagpapatuloy nang hindi hihigit sa 2 buwan, hindi na kailangang mag-alala, kung hindi, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Paggamot pagkatapos ng curettage

Ang isang malaking bilang ng mga kababaihan, pagkatapos ng curettage, ay nakakaramdam ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan sa panahon ng regla. Ito ay isang medyo karaniwang sitwasyon, kaya upang mabawasan sakit at pagpigil sa akumulasyon mga namuong dugo sa matris, maaaring magreseta ang doktor ng antispasmodics - halimbawa, no-spa. Ito ay kinuha ng isang tablet tatlong beses sa isang araw.

Medyo madalas upang maiwasan ang pagpasok sa katawan iba't ibang impeksyon at mabilis na paggaling, nagrereseta ang mga doktor ng antibiotic. Upang maiwasan ang matinding pagdurugo ng matris na maaaring mangyari pagkatapos ng pamamaraan, maaaring magreseta ang gynecologist sa pasyente ng kurso ng mga iniksyon na oxytocin. Dalawang linggo pagkatapos ng operasyon, kailangan mong bisitahin ang doktor para sa muling pagsusuri.

Sa loob ng 14 na araw pagkatapos ng curettage, ang pakikipagtalik, douching, paggamit ng mga vaginal tampon, at mabigat na pisikal na aktibidad ay kontraindikado.

Maraming kababaihan ang inireseta ng hiwalay na diagnostic curettage ng uterine cavity at cervical canal kahit isang beses sa kanilang buhay. Ito ay isa sa mga pinaka-traumatiko, ngunit kailangang-kailangan na mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga mapanganib na sakit, kabilang ang kanser, pati na rin ang isang paraan ng non-surgical na paggamot - pag-alis ng mga polyp, hyperplastic endometrium, atbp.

Magaling na espesyalista, lalo na ang mga nakakuha ng hysteroscope, ay isasagawa ang lahat ng mga manipulasyon nang maingat hangga't maaari, nang walang mga kahihinatnan para sa kalusugan.

At kakalkulahin niya kung aling araw ng pag-ikot ang mas mahusay na isagawa ang RDV. Karaniwan, ang mga elective surgeries ay naka-iskedyul nang mas malapit hangga't maaari sa inaasahang araw ng pagsisimula ng isang bagong menstrual cycle. Iyon ay, na may 28-araw na cycle, sa araw na 26-27. Para hindi masira ang cycle.

RDV - ano ito at ang pamamaraan ng pagpapatupad, paano ito ginagawa nang may at walang hysteroscopy Ang diagnostic dilation (pagpapalawak ng cervical canal) at curettage (paglilinis ng matris) ay orihinal na inilaan upang makilala ang intrauterine pathology ng endometrium at tumulong sa abnormal na pagdurugo ng matris. Ngayon ang mga bagong pamamaraan ay lumitaw para sa pagtatasa ng cavity ng matris at pag-diagnose ng mga endometrial pathologies. Halimbawa, pipe o aspiration biopsy. Ngunit ang dilation at curettage ay gumaganap pa rin ng isang papel V mahalagang papel mga medikal na sentro kung saan ang advanced na teknolohiya at kagamitan ay hindi magagamit, o kapag ang iba mga pamamaraan ng diagnostic

Ayon sa kaugalian, ang cervical dilatation at curettage ng mga dingding ng uterine cavity ay ginagawa nang walang taros. Maaaring gawin ang diagnosis sa ilalim ng patnubay ng ultrasound o kasama ng hysteroscope imaging.

Ang kurso ng operasyon, kung ano ang nakikita at nararamdaman ng isang babae sa panahon ng curettage

Ang gynecological intervention ay isinasagawa sa isang setting ng ospital upang matiyak ang kumpletong sterility, sa operating room. Babae ang walang laman pantog. Pagkatapos, sa kanyang silid ay naghuhubad siya, naghuhubad ng kanyang damit na panloob (kadalasan ay pinapayagan silang mag-iwan lamang ng pantulog). Pagpasok sa operating room, nilagyan ng non-woven cap ang kanyang ulo, non-woven shirt sa kanyang katawan, at non-woven shoe covers sa kanyang mga paa.

Nakahiga siya sa isang bagay na parang gynecological chair, ngunit bumuti. Ang isang IV ay inilalagay sa isang braso kung saan ang mga gamot ay ibibigay upang magbigay ng anesthesia. At sa kabilang banda - isang sensor para sa pagsukat presyon ng dugo at pulso. Ang huli ay opsyonal.

Sa pamamagitan ng kanang kamay ang anesthesiologist ay bumangon at karaniwang nagsisimulang "magsalita ng kanyang mga ngipin." Ginagawa ito upang maibsan ang pagkabalisa. Sa oras na ito, ang gynecologist na gagawa ng curettage ay nagsasagawa pagsusuri sa ginekologiko upang linawin ang laki ng matris at lokasyon nito (inclination relative to the cervix). Ito ang pinaka hindi kasiya-siyang sandali, ngunit hindi masakit.

Hindi na kailangang matakot, ang pagpasok ng mga ginekologikong instrumento sa puki, pagluwang ng cervix, na talagang napakasakit, at iba pa ay isasagawa pagkatapos na "makatulog" ang babae.

Matapos matipon ang lahat sa operating room at handa na, ang gamot ay inihahatid sa pamamagitan ng IV sa ugat ng pasyente. At sa loob ng ilang segundo ay nakatulog na siya. Ito ay kadalasang nauuna sa isang pakiramdam ng init sa lalamunan.

Pagkatapos, ang doktor ay naglalagay ng gynecological speculum (dilator) sa ari, gumagamit ng probe para sukatin ang haba ng matris at sinimulang palakihin ang cervix. Bilang kahalili, ipinapasok niya dito ang mga dilator ng Hegar, sa bawat oras na may mas malaking diameter. Sa ganitong paraan, unti-unti ang proseso. Ang cervical canal ay nasimot gamit ang isang curette, at ang materyal ay kinuha para sa histological examination.

Dagdag pa, kung ito ay hindi isang simpleng curettage, ngunit isang hysteroscopy, ang likido ay iniksyon sa matris upang ang mga dingding nito ay masuri. Pagkatapos ay ipinasok ang hysteroscope. Magagamit ito ng doktor para mapansin ang foci ng adenomyosis ( panloob na endometriosis), sa pamamagitan ng paraan, napaka karaniwang dahilan kawalan ng katabaan, polyp, fibroids na lumalaki sa cavity ng matris (submucosal) at mga cancerous na tumor.

Maraming mga tumor ang maaaring maalis kaagad. Ito ay tinatawag na hysteroresectoscopy. At lahat nang walang paghiwa, sa pamamagitan ng vaginal access! Kahit na ang 4-centimeter fibroids ay maaaring alisin gamit ang isang hysteroresectoscope.

Kaya, ang RDV ay nagiging LDV, iyon ay, ang pamamaraan ay hindi lamang diagnostic, ngunit therapeutic at diagnostic.

Kung hindi ginagawa ang hysteroscopy, ngunit ang eksklusibong RDV, fluid at ang hysteroscope ay hindi ipinakilala sa matris. At ang mga dingding nito ay agad na nasimot ng isang kuret. Ang pag-scrape ay ipinadala para sa pagsusuri sa histological. Ito ay karaniwang tumatagal ng 7-10 araw.

Ang buong pamamaraan ay karaniwang tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto. Pagkatapos, ang IV ay inalis, at ang pasyente kaagad o halos agad na nagsisimulang magising. Susunod, karaniwan siyang iniiwan sa loob ng maikling panahon sa isang gurney malapit sa intensive care unit, at pagkatapos ay dinadala sa ward.

Maglagay ng mga sumisipsip na lampin sa ilalim niya, dahil magkakaroon ng pagdurugo.

Sa loob ng 3-4 na oras pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam, pagkahilo, pananakit ng tiyan (maaari mong hilingin sa nars na mag-inject ng painkiller), at naramdaman ang pagduduwal.
Kapag tumigil ang lahat ng ito, pinapayagan kang bumangon.

Mga indikasyon para sa hiwalay na therapeutic at diagnostic curettage ng matris at c/canal

Ang isang mini-operation, na tinatawag ding abrasion ng uterine cavity, ay ginagawa upang suriin ang endometrium at kumuha ng materyal para sa histological examination. Kasama rin sa isang hiwalay na diagnostic curettage ang pagsusuri sa endocervix (ang lining ng cervix) at pagkuha ng biopsy material mula sa ectocervix (ang ibabang bahagi ng cervix na nakausli sa ari) at (ang lugar kung saan karaniwang matatagpuan ang kanser).

Ang mga indikasyon para sa fractional curettage sa ginekolohiya ay ang mga sumusunod.

1. Abnormal na pagdurugo ng matris:
   • hindi regular na pagdurugo;
   • menorrhagia (masyadong mabigat at matagal na panahon);
   • regular na malaking pagkawala ng dugo (higit sa 80 gramo sa isang panahon) at malalaking clots sa discharge.
2. Hinala ng malignant o precancerous na kondisyon (halimbawa, endometrial hyperplasia) batay sa ultrasound at mga sintomas.
3. Endometrial polyp ayon sa ultrasound o fibroids na lumalaki sa loob ng uterine cavity, iyon ay, submucosal).
4. Pag-alis ng likido at nana (pyometra, hematometra) kasama ng histological assessment ng uterine cavity at pagtanggal ng cervical stenosis.
5. Nabigo ang opisina o outpatient na endometrial biopsy dahil sa cervical spasm o ang resulta ng histological ay equivocal.
6. Ang curettage ng cervical canal ay kinakailangan sa kaso ng isang hindi tipikal na paghahanap sa panahon ng isang oncocytological na pag-aaral (atypia sa isang smear) at (o).

Ang RFE ay madalas na isinasagawa nang sabay-sabay sa iba mga manipulasyon ng ginekologiko(hal. hysteroscopy, laparoscopy).

Ang pagtatasa ng uterine cavity sa panahon ng dilatation at curettage, kung ang doktor ay gumagamit ng hysteroscope, ay mas tumpak kaysa sa ultrasound. Kadalasan, ang pagsusuri sa ultrasound ay hindi nagbibigay ng kumpletong larawan ng kondisyon ng endometrium dahil sa pag-shadow mula sa leiomyoma, pelvis, at bituka na mga loop.

Ang dilation at curettage ay maaari ding isang pamamaraan ng paggamot. Ang therapeutic at diagnostic curettage ng matris ay isinasagawa para sa:

• pag-alis ng mga nalalabi tissue ng inunan pagkatapos ng hindi kumpletong pagpapalaglag, nabigong pagpapalaglag, septic abortion, artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis;
• paghinto ng pagdurugo ng matris sa kawalan ng mga resulta mula sa hormonal therapy;
• diagnosis ng gestational trophoblastic disease at pagtanggal ng lahat ng mga produkto ng pagbubuntis sa panahon ng hydatidiform mole.

Contraindications sa intrauterine manipulation

Ang mga ganap na contraindications sa hiwalay na diagnostic curettage (kabilang sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy at ultrasound) ay kinabibilangan ng:

• ang pagkakaroon ng isang nais na intrauterine na pagbubuntis;
• kawalan ng kakayahang makita ang cervix;
• malubhang malformations, anomalya ng cervix at (o) katawan ng matris, puki.

Ang mga kamag-anak na contraindications ay ang mga sumusunod:

• malubhang cervical stenosis;
• congenital anomalya ng matris;
• karamdaman sa pamumuo ng dugo;
• talamak na impeksyon sa pelvic area.

Ang mga kontraindikasyon na ito ay maaaring pagtagumpayan sa ilang mga kaso. Halimbawa, tinutukoy ng magnetic resonance imaging ang anatomy ng cervix o katawan nito na may ilang partikular na katangian ng kanilang istraktura, sa gayon ay nagbibigay ng ligtas na pananaliksik endocervix at endometrium.

Mga komplikasyon at kahihinatnan ng RDV

Maaaring lumitaw ang mga komplikasyon sa panahon ng trabaho ng mga doktor. Mga posibleng komplikasyon isama ang sumusunod:

• mabigat na pagdurugo;
• cervical rupture;
• pagbubutas ng matris;
• impeksyon sa ibabaw ng sugat;
• intrauterine adhesions (synechia);
• mga komplikasyon ng anestesya.

Ang mga komplikasyon, lalo na ang pagbubutas ng matris, ay mas karaniwan sa mga pasyente pagkatapos ng panganganak, na may gestational trophoblastic disease, binagong genital anatomy, cervical canal stenosis, o umiiral na. talamak na impeksyon sa oras ng operasyon.

Mga pinsala at pagkalagot ng cervix

Pangunahing nangyayari ang rupture sa panahon ng dilatation - pagpapalawak ng leeg. Ang mga doktor ay may mga tool sa kanilang arsenal na nagpapaliit komplikasyong ito. Bilang karagdagan, ang paggamit ng mga paghahanda ng prostaglandin o kelp bilang paghahanda para sa pagbubukas ng matris ay makabuluhang nagpapabuti sa larawan.

Pagbubutas ng matris na may mga instrumentong ginekologiko

Ang pagbutas ay isa sa mga pinakakaraniwang komplikasyon ng dilation at curettage. Ang mga panganib ay lalong malaki sa panahon ng pagbubuntis (pagpapalaglag), pagkatapos ng panganganak (pagtanggal ng isang placental polyp), at may mga malformations ng matris. Ang pagbubutas ng matris ay bihira sa panahon ng menopause.

Kung ang pagbubutas ay nangyayari sa isang mapurol na instrumento, medikal na pangangasiwa ang kondisyon ng biktima ay kailangan sa loob ng ilang oras, at iyon lang ang kailangan. Kung pinaghihinalaan ang pagbubutas gamit ang isang matalim na instrumento, tulad ng curette, kinakailangan ang laparoscopic surgery. Posibleng tinatahi ang sugat. Sa mabigat na pagdurugo Ang isang laparotomy (operasyon na may isang paghiwa) ay isinasagawa.

Ang mga impeksyong nauugnay sa diagnostic dilation at curettage ay bihira. Posible ang mga problema kapag ang cervicitis (pamamaga ng cervix) ay naroroon sa panahon ng pamamaraan. Ang pag-aaral ay nagtala ng 5% dalas ng bacteremia pagkatapos ng curettage ng uterine cavity at mga nakahiwalay na kaso ng sepsis - pagkalason sa dugo. bago ang Malayong Silangan ng Russia ay karaniwang hindi isinasagawa.

Intrauterine synechiae (Asherman's syndrome)

Ang curettage ng uterine cavity pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag ay maaaring humantong sa pinsala sa endometrium at kasunod na pagbuo ng intrauterine adhesions. Ito ay tinatawag na Asherman's syndrome.

Ang intrauterine synechia ay nagpapalubha sa hinaharap na mga interbensyon sa intrauterine, kabilang ang diagnostic curettage, at pinapataas ang panganib ng pagbubutas.

Ang intrauterine synechiae ay isa sa mga sanhi ng kakaunti at hindi regular na regla, kawalan ng katabaan.

Anesthesia (intravenous anesthesia, “general anesthesia) para sa RDV

Upang maiwasan ang mga komplikasyon, dahil ang curettage ay kadalasang ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam (intravenous sedation), ang mga pasyente ay hinihiling na huwag kumain ng kahit ano 8 oras bago ang pamamaraan. At huwag uminom ng 2-4 na oras bago ito. Ito ay kinakailangan, dahil pagkatapos ng pangangasiwa ng mga gamot, ang pagsusuka ay maaaring mangyari, at ang pagsusuka, kung ito ay pumasok sa respiratory tract, ay nagiging sanhi ng pagbara at maging ang kamatayan mula sa asphyxia.

Sa napakabihirang mga kaso, nangyayari ito sa panahon ng kawalan ng pakiramdam anaphylactic shock- isang nakamamatay na kalagayan.

Kung ang malalaking dosis ng mga gamot ay ibinibigay, ilang linggo pagkatapos ng curettage, maaaring mas malaglag ang buhok at maaaring sumakit ang iyong ulo.

Paghahanda para sa hysteroscopy, curettage, hysteroresectoscopy

Kung may mga indikasyon para sa isang diagnostic o therapeutic procedure, ang doktor ay gagawa ng isang anamnesis batay sa iyong mga salita, magsasagawa ng isang gynecological na pagsusuri at magsulat ng isang referral. Ngunit bago pumunta sa ospital, kailangan mong sumailalim sa mga sumusunod na pagsusuri at pagsusuri:

1. Ultrasound ng pelvic organs (karaniwang batay dito, ang isang referral para sa paglilinis ng matris ay ibinibigay);
2. pangkalahatang urinalysis;
3. pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
4. coagulogram;
5. pagsusuri ng dugo para sa viral hepatitis B at C, HIV, syphilis;
6. pagsusuri para sa pangkat ng dugo at Rh factor;
7. vaginal smear para sa kadalisayan.

Sa itinakdang araw ay lilitaw ang babae sa kagawaran ng ginekologiko, emergency room (inilarawan ang mga katotohanan ng Russia) na may referral mula sa isang doktor, ang mga resulta ng lahat ng mga pagsusuri, ultrasound, pasaporte at patakaran sa seguro. Siguraduhing magdala ng mga absorbent diaper, sanitary pad, mug, kutsara, plato, bote ng tubig (maaari mo itong inumin pagkatapos lumabas sa anesthesia na may sarap sa pakiramdam), robe, nightie, tsinelas.

Ang gynecologist na maglilinis at ang anesthesiologist ay nakikipag-usap sa babae. Alamin kung anong mga malalang sakit ang mayroon siya, talamak na sakit kung ano ang kanyang ginagamit o kinuha kamakailan mga gamot, allergy ba siya sa anumang bagay, naninigarilyo ba siya, madalas ba siyang umiinom ng alak, droga, nagkaroon ba ng concussion, atbp. Ang lahat ng ito ay kinakailangan upang magpasya kung aling anesthesia ang gagamitin (kung minsan ang isang desisyon ay ginawa lokal na kawalan ng pakiramdam) At posibleng contraindications upang kasalukuyang isagawa ang pamamaraan.

Kung nagkaroon ka ng hindi pangkaraniwang discharge ng vaginal 1-2 araw bago, pinaghihinalaan mo, halimbawa, thrush, pagkatapos ay balaan ang iyong doktor tungkol dito.

Pagkatapos ng pag-uusap, nilagdaan ang mga papeles tungkol sa pagpayag sa operasyon at kawalan ng pakiramdam. Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay agad na tinatawag sa nars upang makatanggap ng isang prophylactic antibiotic injection.

Mahalaga!

1. 6 na oras bago ang curettage, sa kaso ng intravenous anesthesia, hindi ka dapat uminom ng pagawaan ng gatas o inuming may fermented milk, mga katas na may laman. Hindi ipinapayong manigarilyo sa araw ng pamamaraan.
2. Hindi ka maaaring uminom ng anuman, kabilang ang tubig, sa loob ng 4 na oras.
3. Hindi ka makakain ng 10-12 oras bago ang operasyon. Ang pagkain at inumin ay maaaring makapukaw ng mekanikal na asphyxia kung ang pagsusuka ay nangyayari pagkatapos ng anesthesia.
4. Hindi na kailangang ipinta ang iyong mga kuko o gawin ang kanilang mga extension.
5. Hindi ka dapat gumamit ng mga pampalamuti na pampaganda.
6. Pakitandaan na hindi ka makakaalis, dahil ang epekto ng mga gamot, kabilang ang pagsugpo sa mga reaksyon, ay posible sa loob ng halos isang araw.
7. Alamin nang maaga kung kailangan mong dalhin ito sa iyo medyas ng compression. Minsan ito ay kinakailangan ng mga anesthesiologist.

Bago pumunta sa operating room, para sa iyong sariling kaginhawahan, maglagay ng panty, isang pares ng pad, mobile phone(siguraduhing i-charge ito nang maaga) dahil hihiga ka sa unang 1-2 oras pagkatapos ng anesthesia. Maglagay ng absorbent diaper sa kama.

1. Pagkatapos ng curettage, ipinapayong umiwas sa pagbubuntis sa loob ng 1-3 buwan. Samakatuwid, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga oral contraceptive (birth control pills) mga hormonal na tabletas), bilang ang pinaka-maaasahang paraan upang maiwasan ang pagbubuntis. Maaari kang magsimulang uminom ng mga tabletas sa mismong araw ng pamamaraan. Ito ang magiging unang araw ng bagong menstrual cycle.
2. Umiwas sa sekswal na aktibidad sa loob ng 2-4 na linggo. Ito ay kinakailangan upang hindi aksidenteng magpasok ng impeksiyon sa matris.
3. Ang iyong doktor ay maaari ring magrekomenda ng paggamit vaginal suppositories may chlorhexidine (“Hexicon”) para sa pag-iwas nagpapasiklab na proseso. Ang mga antibiotic ay karaniwang inireseta para sa mataas ang panganib pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso. Kung ang operasyon ay ginawa hindi bilang binalak, ngunit bilang isang emergency, kung gayon antibacterial therapy kailangan. Kasabay nito, ang babae ay umiinom ng mga tablet na may fluconazole ( ahente ng antifungal, ito ay mas mahusay na "Diflucan" - ang orihinal na gamot o "Flucostat"), upang laban sa background ng antibiotics, candidiasis (thrush) ay hindi magsisimula - isang napaka-karaniwang komplikasyon.

Dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor kung:

• matinding pagdurugo (kapag ang pad ay ganap na nabasa sa loob ng 1-2 oras);
• ang hitsura ng malalaking clots sa vaginal discharge (nagpapahiwatig ng malaking pagkawala ng dugo, mabigat na pagdurugo, kung minsan ang mga clots ay umaabot sa laki ng isang kamao - ito ay mapanganib para sa pagbuo ng anemia);
• matinding sakit ng tiyan (nangyayari sa pagbubutas);
• isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa itaas 38 degrees nang walang mga palatandaan ng ARVI (mga sintomas ng acute respiratory viral disease - runny nose, sore throat, ubo).

Ang pagkaantala ng regla ay nangangailangan din ng pansin. Kung kritikal na araw hindi, 5 linggo pagkatapos ng curettage, maaari itong magpahiwatig ng mga komplikasyon- pagbuo ng intrauterine synechiae, hormonal imbalance o pagbubuntis. ang isang babae ay maaaring kaagad pagkatapos maglinis. Mas tiyak, sa loob ng 2 linggo, kung kailan siya mag-ovulate at posibleng magbuntis.

Sa video, pinag-uusapan ng isang gynecologist ang mga tampok ng uterine curettage.