Mga indikasyon at tagubilin para sa paggamit ng diclofenac tablets - komposisyon, aktibong sangkap at contraindications. Diclofenac tablets - isang maaasahang first aid sa first aid kit

Gamot para sa intramuscular injection Ang mga iniksyon ng diclofenac ay isang malakas na anti-inflammatory na gamot para sa paggamot sa mga kasukasuan at pag-alis ng sakit. Ang analgesic, desensitizing at antipyretic effect na mayroon ito ay nagbibigay-daan sa paggamit nito sa non-surgical treatment ng osteoarthritis, osteochondrosis at iba pang intra-articular inflammatory na proseso. Posible ang paggamit para sa katamtaman hanggang matinding sakit sa postoperative period ng sakit.

Ano ang mga iniksyon ng Diclofenac

Ang gamot na Diclofenac (para sa mga iniksyon) ay isang solusyon para sa intramuscular injection batay sa aktibong sangkap na diclofenac sodium o potassium. Ito ay inuri bilang isang non-steroidal na anti-inflammatory na gamot na sinamahan ng isang analgesic at antipyretic na epekto. Tinatanggal ng Diclofenac ang sakit sa likod at sakit sa intra-articular. Ang mga pahiwatig para sa paggamit ay mga sakit ng musculoskeletal system na nangyayari na may binibigkas na sakit.

Ang mga iniksyon ng diclofenac ay inireseta ng isang doktor sa panahon talamak na pag-atake sakit sa rayuma, radiculitis, arthritis at osteochondrosis. Ang intramuscular injection ay ang pinaka-epektibo at pinakamabilis na paraan ng pag-alis sakit, ang maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa plasma ng dugo ay nangyayari 15-20 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot. Ang mga iniksyon ng gamot ay inireseta sa pinakadulo simula ng paggamot ng proseso ng nagpapasiklab at para sa pinsala sa nag-uugnay na tissue ng kalamnan.

Pagkilos sa pharmacological

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot na Diclofenac ay isang derivative ng phenylacetic acid. Pinipigilan nito ang paglabas ng arachidonic acid mula sa mga nasirang selula, sa gayon ay nagpapabagal at huminto sa proseso ng pamamaga. Ang gamot ay nag-normalize ng sirkulasyon ng dugo, nagpapanumbalik ng aktibong paggalaw ng mga selula ng plasma ng dugo, hinaharangan ang synthesis ng mga nagpapaalab na mediator, na humahantong sa pagbawas ng sakit. Pinapaginhawa ang pamamaga ng mga kasukasuan sa pamamagitan ng pag-normalize ng proseso ng pagbuo ng intra-articular fluid.

Ano ang naitutulong nito?

• sciatica;
• lumbago;
• gota;
• arthritis: psoriatic, juvenile, rheumatoid;
• algodismenorrhea;
• rayuma;
• mga herniated disc;
• osteochondrosis;
• radiculitis;
• post-traumatic na kondisyon na sinamahan ng pamamaga;
• postoperative period.

Tambalan

Ang diclofenac solution para sa intramuscular injection ay walang kulay malinaw na likido, nakapaloob sa mga glass ampoules. Ang isang pakete ay naglalaman ng iba't ibang dami ampoules - lima o sampu, 3 mg bawat isa, mga tagubilin para sa paggamit ng gamot. Ang bawat ampoule ng Diclofenac sodium ay naglalaman ng:

• aktibong sangkap - diclofenac sodium - 0.75 mg;
• propylene glycol;
• sodium pyrosulfite;
• sodium hydroxide;
• sumenyas;
• benzyl alkohol;
• dinalisay na tubig.

Mga tagubilin para sa paggamit ng mga iniksyon ng Diclofenac

Ang mga iniksyon ng diclofenac ay ginagamit sa pamamagitan ng intramuscular injection sa gluteal na kalamnan. Ang mga nilalaman ng isang ampoule - 3 mg ng gamot - ay idinisenyo para sa isang iniksyon. Para sa katamtamang pananakit, isang iniksyon/araw ang inireseta. Para sa mga pasyente na dumaranas ng matinding sakit, araw-araw na dosis ng gamot ay tumataas hanggang 2-3 beses, ngunit ang maximum pang-araw-araw na pamantayan ay 225 mg, iyon ay, tatlong ampoules. Sa mga kaso ng kagyat na pangangailangan, ang mga iniksyon ay pinagsama sa iba pang mga anyo ng pagpapalabas ng gamot - mga ointment o tablet.

Sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay hindi inirerekomenda; inireseta lamang ng doktor ang mga iniksyon ng Diclofenac kapag ang mga panganib sa buhay ng ina ay lumampas sa potensyal na panganib sa pag-unlad ng fetus. Ang aktibong sangkap ng gamot ay madaling nagtagumpay sa placental barrier at maaaring negatibong makaapekto sa pagbuo ng mga system mga panloob na organo bata, pati na rin maging sanhi ng incoordination aktibidad sa paggawa matris. Samakatuwid, ang pagkuha ng gamot sa ikatlong trimester ay mahigpit na ipinagbabawal. Hindi inirerekomenda na gamitin ang gamot sa panahon pagpapasuso.

Paano mag-iniksyon ng Diclofenac

Ang isang iniksyon ay ginawa sa itaas na lateral quadrant ng gluteal na kalamnan, ang Diclofenac ay ibinibigay sa intramuscularly. Mas mainam na gumamit ng limang-milligram syringe na may mahabang karayom ​​na ipinapasok subcutaneous layer sa kalamnan humigit-kumulang tatlong-kapat ng haba nito. Ang solusyon ay inilabas nang dahan-dahan at sistematikong, ang isang tinatawag na "mahabang" iniksyon ay ibinibigay. Ang kanan at kaliwang puwitan ay kahalili kapag pumipili ng lugar para sa bawat kasunod na iniksyon.

Contraindications

Dahil sa ang katunayan na ang gamot na Diclofenac ay isang malakas, makapangyarihang gamot, ang mga tagubilin para sa paggamit ay naglalaman ng isang bilang ng mga ganap na contraindications kung saan ang paggamit nito ay mahigpit na ipinagbabawal:

• tiyan o duodenal ulser;
• bronchial hika;
• hypersensitivity sa aspirin at acetylsalicylic acid;
• hemophilia;
• pagbubuntis sa ikatlong trimester, panahon ng pagpapasuso;
• indibidwal na hindi pagpaparaan mga bahagi ng gamot;
• mga paghihigpit sa edad - mahigpit na pagkatapos ng edad na labinlimang.

Mayroong ilang mga indikasyon kung saan ang mga iniksyon ng Diclofenac ay ginagamit nang may matinding pag-iingat sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Kabilang dito ang:

• heart failure;
• altapresyon;
• pathologies at dysfunctional disorder ng atay at bato;
• lupus;
• sakit ni Crohn;
• katandaan.

Mga side effect

Ang isang bilang ng mga negatibong reaksyon kapag gumagamit ng Diclofenac solution ay maaaring maobserbahan sa digestive, cardiovascular, respiratory, circulatory, urinary at central nervous system ng katawan:

• pagduduwal;
• sakit ng tiyan;
• utot;
• pagtatae;
• sakit ng ulo, pagkahilo;
• nabawasan ang pamumuo ng dugo;
• nabawasan ang aktibidad ng bato;
• mga reaksiyong alerdyi: erythema, pantal sa balat, pangangati;
• promosyon presyon ng dugo.

Overdose

Ilang araw pwede kang mag-inject ng Diclofenac? Ang intensive therapy ay maaaring tumagal ng hanggang tatlong araw, na may maximum na pang-araw-araw na dosis na hindi hihigit sa 150-225 mg/araw. Susunod, nagpasya ang dumadating na manggagamot na ilipat ang pasyente sa ibang uri ng gamot. Sa kaso ng labis na dosis ng Diclofenac injection, mga reaksyon mula sa digestive at sistema ng nerbiyos: pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, pagkahilo, panghihina, kombulsyon. Ang paggamot ay inireseta alinsunod sa mga sintomas, ang therapy ay nasuspinde.

Mga pakikipag-ugnayan sa droga

Sa ilang mga kaso, maaaring irekomenda ng doktor na ang pasyente ay gumamit ng Diclofenac injection kasama ng iba pang mga gamot. Upang agad na maalis ang posible negatibong kahihinatnan kasabay na therapy, basahin ang mga tagubilin para sa paggamit at mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor. Mga kilalang kaso:

• pagpapahina ng mga epekto ng mga antihypertensive na gamot;
• pagbuo ng mga side effect na may magkasanib na pagtanggap non-steroidal anti-inflammatory drugs;
• nabawasan ang konsentrasyon ng diclofenac sa plasma kapag kumukuha ng acetylsalicylic acid;
• ang paglitaw ng panloob na pagdurugo kapag kinuha kasama ng Warfarin;
• pag-unlad ng hypoglycemia at hyperglycemia sa mga pasyente diabetes mellitus kapag kinuha nang sabay-sabay sa mga hypoglycemic na gamot.

Mga analogue

Ang lahat ng mga gamot na mga analogue ng Diclofenac injection ay maaaring nahahati sa dalawang malalaking grupo: na may katulad na aktibong sangkap, Diclofenac sodium, at sa iba pang mga pangunahing sangkap. Kung ikaw ay hindi nagpaparaya sa Diclofenac o may iba pang mga kontraindiksyon, kinakailangang pumili ng isa pang gamot na hindi gaanong epektibo, ngunit may ibang komposisyon at mekanismo ng pagkilos. Kabilang dito ang:

• Ketonal;
• Ortofen;
• Ketorolac;
• Meloxicam;
• Movalis.

Ang mga gamot na ito ay mga anti-inflammatory na gamot din na may mga function ng pagpapanumbalik ng nasira nag-uugnay na tisyu, ay magagamit sa anyo ng mga solusyon para sa intramuscular injection, may katulad mga katangian ng pharmacological. Kung kailangan mong pumili ng lunas para sa mabisang therapy, pagkatapos ay bigyang-pansin ang komposisyon at contraindications ng analog na produkto.

Presyo

Magkano ang halaga ng Diclofenac sa mga ampoules at saan ito mabibili? Ang gamot ay magagamit nang walang reseta, kaya maaari mo itong bilhin sa anumang parmasya, ngunit upang maiwasan ang pumila, maaari mo itong i-order at bilhin ito nang mura sa isang online na tindahan. Ang halaga ng Diclofenac sa mga ampoules ay mababa ang presyo ng pakete ay nakasalalay sa patakaran sa pagpepresyo ng isang partikular na parmasya at ang kumpanya ng pagmamanupaktura. Ang presyo ng Diclofenac injection solution ng Belarusian at Russian production ay mula sa tatlumpu hanggang pitumpu't limang rubles bawat pack ng sampung ampoules.

Video: Diclofenac sa ampoules

Komposisyon bawat ampoule
A aktibong sangkap: diclofenac sodium - 75.0 mg;

mga excipients: propylene glycol, mannitol, benzyl alcohol, sodium metabisulfite, sodium hydroxide 1 M solution, tubig para sa iniksyon.

Paglalarawan

Isang malinaw, bahagyang madilaw na solusyon na may mahinang amoy ng benzyl alcohol.

Pagkilos sa pharmacological

Phenylacetic acid derivative; ay may anti-inflammatory, analgesic at antipyretic effect. Sa pamamagitan ng walang pinipiling pagpigil sa COX 1 at 2, sinisira nito ang metabolismo ng arachidonic acid at binabawasan ang dami ng prostaglandin (Pg) sa lugar ng pamamaga. Pinaka mabisa para sa sakit nagpapasiklab sa kalikasan. Tulad ng lahat ng NSAID, ang gamot ay may aktibidad na antiplatelet.

Pharmacokinetics

Mabilis na hinihigop pagkatapos ng intramuscular administration. Oras upang maabot pinakamataas na konsentrasyon kapag ginamit sa isang dosis ng 75 mg - 15-30 minuto, ang maximum na konsentrasyon ay 1.9-4.8 (average na 2.7) mcg/ml. 3 oras pagkatapos ng pangangasiwa, ang mga konsentrasyon ng plasma ay karaniwang 10% ng maximum. Na-metabolize sa atay pangunahin sa pamamagitan ng oksihenasyon at conjugation. Humigit-kumulang 99% ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma, pangunahin ang albumin. Humigit-kumulang 2/3 ng ibinibigay na dosis ay excreted sa ihi, at ang natitira sa apdo. 72 oras pagkatapos ng pangangasiwa, halos 90% ng ibinibigay na dosis ay tinanggal mula sa katawan. SA synovial fluid lumilikha ng mataas na konsentrasyon. Tumagos sa maliit na dami sa gatas ng ina. 50% ng gamot ay na-metabolize sa panahon ng "first pass" sa pamamagitan ng atay. Ang lugar sa ilalim ng concentration-time curve (AUC) ay 2 beses na mas mababa pagkatapos ng oral administration ng gamot kaysa pagkatapos ng parenteral administration ng parehong dosis. Sa mga pasyenteng may talamak na hepatitis o compensated cirrhosis ng atay, pharmacokinetic parameter ay hindi nagbabago.

Sa mga pasyenteng may kabiguan ng bato kapag ang creatinine clearance ay mas mababa sa 10 ml/min, ang excretion ng metabolites sa apdo ay tumataas, kaya walang pagtaas sa kanilang konsentrasyon sa plasma ay sinusunod.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang intramuscular administration ng diclofenac sodium ay ipinahiwatig para sa matinding sakit, kabilang ang renal colic, exacerbation ng osteoarthritis at rheumatoid arthritis, matinding pananakit ng likod, atake ng gout, trauma at bali sa talamak na panahon, sakit pagkatapos ng operasyon.

Contraindications

Hypersensitivity (kabilang ang iba pang mga NSAID); erosive at ulcerative lesyon ng gastrointestinal tract (sa talamak na yugto); gastrointestinal dumudugo o mga pagbutas na nauugnay sa isang kasaysayan ng paggamit ng NSAID; kasaysayan ng aktibo o paulit-ulit na gastric ulcer/pagdurugo (dalawa o higit pang yugto ng kumpirmadong ulser o pagdurugo); bronchial hika (panganib ng exacerbation); pantal o talamak na rhinitis sanhi ng pagkuha ng acetylsalicylic acid o iba pang non-steroidal anti-inflammatory na gamot; malubhang bato/atay at pagpalya ng puso; hematopoietic disorder; edad ng mga bata (hanggang 15 taon); panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

Ang paggamit ng diclofenac ay kontraindikado sa mga pasyente na may itinatag sakit sa coronary sakit sa puso peripheral arteries o mga sakit sa cerebrovascular.

Nang may pag-iingat: peptic ulcer tiyan at duodenum, ulcerative colitis, Crohn's disease, kasaysayan ng sakit sa atay, hepatic porphyria, talamak kabiguan ng bato, talamak na pagkabigo sa puso, arterial hypertension, isang makabuluhang pagbaba sa dami ng sirkulasyon ng dugo (kabilang ang pagkatapos ng napakalaking interbensyon sa kirurhiko), mga matatandang pasyente na higit sa 65 taong gulang (kabilang ang mga tumatanggap ng diuretics, mga pasyenteng may kapansanan at mga pasyente na may mababang timbang sa katawan), sabay-sabay na pangangasiwa glucocorticoids, anticoagulants, antiplatelet agent, selective serotonin reuptake inhibitors.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang pagsugpo sa synthesis ng prostaglandin ay maaaring makaapekto sa kurso ng pagbubuntis at pag-unlad ng intrauterine fetus Ang data mula sa mga epidemiological na pag-aaral ay nagpapahiwatig ng mas mataas na panganib ng pagkalaglag at/o pag-unlad ng mga depekto sa puso at gastroschisis pagkatapos kumuha ng mga prostaglandin synthesis inhibitors sa maagang mga petsa pagbubuntis. Ang panganib ay pinaniniwalaang tataas sa pagtaas ng dosis at tagal ng therapy. Ipinakita na sa mga hayop, ang pangangasiwa ng mga inhibitor ng synthesis ng prostaglandin ay humahantong sa pagkagambala sa pagtatanim ng embryo. Bilang karagdagan, sa mga hayop na tumatanggap ng isang prostaglandin synthesis inhibitor sa panahon ng organogenesis, ang saklaw ng iba't ibang mga malformations, kabilang ang mga karamdaman sa pag-unlad, ay tumaas. cardiovascular system. Ang paggamit ng diclofenac sa mga buntis na kababaihan ay hindi pinag-aralan. Ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis ay kontraindikado. Kapag kumukuha ng prostaglandin synthesis inhibitors sa ikatlong trimester ng pagbubuntis, ang fetus ay maaaring:

Napaaga ang pagsasara ductus arteriosus at pulmonary hypertension;

Dysfunction ng bato, na may pag-unlad kung saan nagkakaroon ng pagkabigo sa bato na may oligohydroamnion.

Sa ina at sa fetus/bagong panganak, ang oras ng pagdurugo ay maaaring mapahaba ang epekto ng antiaggregation kahit na pagkatapos kumuha ng napakababang dosis ng diclofenac. Kapag kumukuha ng diclofenac sa pagtatapos ng pagbubuntis, maaaring magkaroon ng kahinaan sa paggawa at maaaring tumaas ang tagal ng panganganak.

Panahon ng pagpapasuso. Tulad ng ibang mga NSAID, ang diclofenac ay pumapasok sa gatas ng ina sa maliit na dami. Ang diclofenac ay kontraindikado sa panahon ng pagpapasuso.

Epekto sa fertility. Tulad ng ibang mga NSAID, ang diclofenac ay maaaring makaapekto sa pagkamayabong ng isang babae. Hindi ito inirerekomenda para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis. Ang mga babaeng nahihirapang magbuntis o nasuri para sa kawalan ng katabaan ay dapat huminto sa pag-inom ng diclofenac.

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Intramuscularly, malalim. Ang gamot ay ginagamit sa paggamot talamak na kondisyon o paghinto ng paglala ng isang malalang sakit.

Isang dosis para sa mga matatanda - 75 mg (isang ampoule). Kung kinakailangan, ang paulit-ulit na pangangasiwa ay posible, ngunit hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 12 oras. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 150 mg (2 ampoules).

Ang tagal ng intramuscular administration ng gamot ay hindi dapat lumampas sa 2 linggo, para sa mga pasyente na higit sa 65 taong gulang - hindi hihigit sa 2 araw, sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng medikal, pagkatapos ay magpatuloy sa oral administration.

Upang mabawasan ang panganib ng mga salungat na kaganapan, kinakailangan na magreseta ng gamot sa pinakamababang posible epektibong dosis sa loob ng pinakamaikling posibleng panahon.

Dosing sa mga matatanda. Sa kabila ng kawalan ng klinikal makabuluhang pagbabago Ang mga pharmacokinetics ng diclofenac sa mga matatandang pasyente, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may mas mataas na panganib ng pagbuo masamang reaksyon. Inirerekomenda na gamitin ang pinakamababang epektibong dosis sa mga mahihinang pasyenteng matatanda o sa mga pasyente na may pinababang timbang ng katawan; ito ay kinakailangan upang subaybayan ang pagbuo ng gastrointestinal dumudugo sa mga pasyente na kumukuha ng mga NSAID.

Dosing para sa kabiguan ng bato. Ang Diclofenac ay kontraindikado sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa bato. Walang mga partikular na pag-aaral na isinagawa sa mga pasyente na may pagkabigo sa bato, kaya walang mga rekomendasyon sa dosis. Inirerekomenda na magreseta ng diclofenac nang may pag-iingat sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang kapansanan sa bato.

Dosing para sa pagkabigo sa atay. Ang Diclofenac ay kontraindikado sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa atay. Walang mga partikular na pag-aaral na isinagawa sa mga pasyente na may pagkabigo sa atay, kaya walang mga tiyak na rekomendasyon sa dosis. Ang Diclofenac ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang kapansanan sa hepatic.

Side effect

Kadalasan - 1-10%; minsan - 0.1-1%; bihira - 0.01-0.1%; napakabihirang - mas mababa sa 0.01%, kabilang ang indibidwal na mga kaso.

Mula sa digestive system: madalas- NSAID gastropathy (gastralgia, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pananakit ng tiyan, utot), anorexia; bihira- gastritis, proctitis, dumudugo mula sa gastrointestinal tract(pagsusuka ng dugo, melena, madugong pagtatae), mga ulser sa gastrointestinal (mayroon o walang pagdurugo o pagbubutas), nonspecific colitis may dumudugo, tuyong bibig; napakabihirang- stomatitis, glossitis, esophageal damage, diaphragm-like intestinal strictures, nonspecific hemorrhagic colitis, exacerbation ng ulcerative colitis o Crohn's disease, constipation, pancreatitis.

Mula sa atay: madalas - nadagdagan ang mga antas ng transaminase; bihira- nakakalason na hepatitis (mayroon o walang jaundice), fulminant hepatitis, dysfunction ng atay; napakabihirang- fulminant hepatitis.

Mula sa nervous system: madalas- sakit ng ulo, pagkahilo, pagtaas ng pagkapagod; bihira– antok; napakabihirang- may kapansanan sa pagiging sensitibo, kasama. paresthesia, memory disorder, panginginig, convulsions, pagkabalisa, cerebrovascular disorder, disorientation, depression, insomnia, bangungot, pagkamayamutin, mga karamdaman sa pag-iisip, aseptic meningitis; hindi kilala - neuritis optic nerve, pagkalito, guni-guni, karamdaman.

Mula sa pandama: madalas– vertigo; napakabihirang- nabawasan ang visual acuity, diplopia, scotoma, nabawasan ang pandinig, ingay sa tainga.

Mula sa labas balat: madalas- pantal; bihira- urticaria; napakabihirang– hematomas, bullous rashes, eksema, incl. multiforme at Stevens-Johnson syndrome, Lyell's syndrome, exfoliative dermatitis, pangangati, pagkawala ng buhok, photosensitivity, purpura.

Mula sa sistema ng ihi: madalas- nephrotic syndrome (edema); napakabihirang- acute renal failure, hematuria, proteinuria, oliguria, interstitial nephritis, papillary necrosis, cystitis, disorder balanse ng electrolyte sa anyo ng isang sindrom na nakapagpapaalaala sa hindi sapat na pagtatago ng antidiuretic hormone, kusang-loob hyponatremia.

Mula sa mga hematopoietic na organo: bihira- thrombocytopenia, leukopenia, hemolytic at aplastic anemia, agranulocytosis, lokal na kusang pagdurugo at pagsugpo ng platelet aggregation, pagpapahaba ng oras ng pagdurugo.

Mula sa cardiovascular system: napakabihirang- palpitations, pananakit ng dibdib, pagtaas ng presyon ng dugo, hypotension, vasculitis, pagpalya ng puso, myocardial infarction.

Mula sa respiratory system: bihira- bronchial hika (kabilang ang igsi ng paghinga), napakabihirang– pneumonitis.

Mga karamdaman sa endocrine: napakabihirang- kawalan ng lakas.

Mga reaksiyong alerdyi:napakabihirang - anaphylactic/anaphylactoid reaksyon, kabilang ang isang markadong pagbaba sa presyon ng dugo at pagkabigla, angioedema (kabilang ang mukha).

Sa site ng intramuscular injection: madalas- nasusunog; napakabihirang- paglusot, aseptic necrosis, nekrosis ng adipose tissue.

Overdose

Sintomas: pagkahilo, sakit ng ulo, hyperventilation, pag-ulap ng kamalayan, myoclonic convulsions, pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, pagdurugo, kapansanan sa paggana ng atay at bato.

Paggamot: gastric lavage, pangangasiwa ng activated carbon, symptomatic therapy na naglalayong alisin ang tumaas na presyon ng dugo, may kapansanan sa pag-andar ng bato, kombulsyon, gastrointestinal irritation, respiratory depression. Ang sapilitang diuresis at hemodialysis ay hindi epektibo (dahil sa makabuluhang koneksyon sa mga protina at masinsinang metabolismo).

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Lithium. Kapag ginamit nang sabay-sabay sa lithium, ang diclofenac ay maaaring magdulot ng pagtaas sa konsentrasyon ng lithium sa plasma, na nangangailangan ng regular na pagsubaybay sa antas ng huli sa dugo.

Digoxin. Kapag ginamit nang sabay-sabay sa digoxin, ang diclofenac ay maaaring magdulot ng pagtaas sa konsentrasyon ng digoxin sa plasma, na nangangailangan ng regular na pagsubaybay sa antas ng huli sa dugo.

Diuretics at antihypertensive na gamot. Ang sabay-sabay na paggamit ng diclofenac na may mga diuretics o antihypertensive na gamot (halimbawa, beta-blockers, angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors) ay maaaring humantong sa pagbawas sa antihypertensive effect bilang resulta ng pagsugpo sa synthesis ng vasodilating prostaglandin. Kaugnay nito, ang kumbinasyong ito ay dapat na inireseta nang may pag-iingat at ang kontrol sa presyon ng dugo ay sapilitan, lalo na sa mga matatandang pasyente. Kinakailangan na subaybayan ang kasapatan ng hydration at pana-panahong subaybayan ang pag-andar ng bato pagkatapos simulan ang kumbinasyon ng therapy, lalo na kapag gumagamit ng diuretics at Mga inhibitor ng ACE, dahil sa mas mataas na panganib ng nephrotoxicity.

Mga gamot na maaaring magdulot ng hyperkalemia. Ang sabay-sabay na paggamot na may potassium-sparing diuretics, cyclosporine, tacrolimus o trimethoprim ay maaaring humantong sa pagtaas ng mga antas ng potasa sa dugo, na dapat na subaybayan nang madalas.

Mga ahente ng anticoagulants at antiplatelet. Ang sabay-sabay na paggamit ay maaaring magresulta sa mas mataas na panganib ng pagdurugo. Sa kabila ng kakulangan ng data mga klinikal na pagsubok Kinukumpirma ang epekto ng diclofenac sa pagkilos ng mga anticoagulants, may mga nakahiwalay na ulat ng pagtaas ng panganib ng pagdurugo sa mga pasyente na tumatanggap ng diclofenac at anticoagulants nang sabay-sabay. Kapag pinangangasiwaan nang magkasama, kinakailangan ang maingat na pagsubaybay sa hemostasis. Tulad ng iba pang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, ang mataas na dosis ng diclofenac ay maaaring baligtarin ang pagpigil sa pagsasama-sama ng platelet.

Iba pang mga NSAID, kabilang ang mga selective cyclooxygenase-2 inhibitors at corticosteroids. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng diclofenac sa iba pang mga systemic NSAIDs o corticosteroids ay maaaring magpataas ng panganib ng gastrointestinal dumudugo o ulcers. Ang pagrereseta ng dalawa o higit pang mga NSAID sa parehong oras ay dapat na iwasan.

Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng diclofenac at SSRI ay maaaring humantong sa isang mas mataas na panganib ng gastrointestinal dumudugo.

Mga gamot na antidiabetic. Ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral na ang diclofenac ay maaaring gamitin kasama ng mga oral na antidiabetic na ahente nang hindi naaapektuhan ang kanilang klinikal na epekto. Gayunpaman, may mga nakahiwalay na kaso ng pag-unlad ng parehong hypoglycemia at hyperglycemia, na nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng mga ahente ng antidiabetic sa panahon ng paggamot na may diclofenac. Ang ganitong mga kondisyon ay nangangailangan ng pagsubaybay sa mga antas ng glucose sa dugo bilang isang pag-iingat sa panahon ng kasabay na therapy.

Methotrexate. Inirerekomenda ang pag-iingat kapag gumagamit ng mga NSAID na wala pang 24 na oras bago o pagkatapos ng paggamot na may methotrexate, dahil maaari itong mapataas ang konsentrasyon ng methotrexate sa dugo at mapataas ang toxicity nito.

Cyclosporine. Ang diclofenac, tulad ng iba pang mga NSAID, ay maaaring tumaas ang nephrotoxicity ng cyclosporine dahil sa epekto nito sa pagtatago ng mga prostaglandin sa mga bato. Samakatuwid, ang diclofenac kapag ginamit kasama ng cyclosporine ay dapat ibigay sa mas mababang dosis kaysa sa mga pasyente na hindi tumatanggap ng cyclosporine.

Tacrolimus. Posible ang pagtaas ng nephrotoxicity kapag ginamit nang sabay-sabay sa diclofenac.

Mga antibacterial quinolones. Mayroong ilang mga ulat ng mga seizure na maaaring magresulta mula sa sabay-sabay na paggamit ng mga quinolones at NSAID.

Phenytoin. Kapag ang diclofenac at phenytoin ay ginagamit nang magkasabay, ang pagsubaybay sa mga antas ng phenytoin sa plasma ay kinakailangan dahil sa pagtaas ng pagkakalantad sa phenytoin.

Colestipol at cholestyramine. Ang mga gamot na ito ay maaaring dagdagan o bawasan ang pagsipsip ng diclofenac. Kaugnay nito, inirerekumenda na kumuha ng diclofenac nang hindi mas maaga kaysa sa 4-6 na oras pagkatapos kumuha ng colestipol/cholestyramine.

Mga glycoside ng puso. Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng cardiac glycosides at NSAIDs ay maaaring humantong sa lumalalang pagpalya ng puso, pagbaba sa glomerular filtration rate at pagtaas ng konsentrasyon sa dugo. cardiac glycoside sa plasma.

Mifepristone. Ang mga NSAID, kabilang ang diclofenac, ay hindi dapat gamitin sa loob ng 8-12 araw pagkatapos gumamit ng mifepristone dahil sa posibleng pagbabawas epekto ng mifepristone.

Mga potensyal na inhibitorCYP2C9. Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag nagrereseta ng diclofenac na may mga potensyal na inhibitor CYP2C9(hal., voriconazole), na maaaring humantong sa pagtaas ng pinakamataas na konsentrasyon sa plasma at pagkakalantad ng diclofenac dahil sa pagsugpo sa metabolismo ng diclofenac.

Mga pag-iingat

Upang mabawasan ang panganib ng mga salungat na kaganapan, kinakailangan na magreseta ng gamot sa pinakamababang epektibong dosis sa pinakamaikling posibleng panahon. Ang sabay-sabay na paggamit ng diclofenac na may mga systemic NSAID, kabilang ang mga pumipili na cyclooxygenase-2 inhibitors, ay dapat na iwasan dahil sa kakulangan ng ebidensya na nagpapahiwatig ng isang synergistic na epekto, pati na rin dahil sa potentiation ng mga hindi kanais-nais na epekto.

Kinakailangan na magreseta ng gamot nang may pag-iingat sa katandaan. Ang pinakamababang epektibong dosis ay dapat gamitin sa mahihinang matatandang pasyente at mga pasyente na may mababang timbang sa katawan.

Tulad ng iba pang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, ang diclofenac ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerhiya, kabilang ang mga reaksyon ng anaphylactic/anaphylactoid, kahit na walang dating paggamit ng gamot.

Tulad ng iba pang mga NSAID, ang diclofenac ay maaaring magtakpan ng mga palatandaan at sintomas ng impeksyon dahil sa mga pharmacodynamic na katangian nito.

Ang sodium metabisulfite na nasa solusyon ay maaaring magdulot ng matinding hypersensitivity reactions at bronchospasm.

Epekto sa gastrointestinal tract. Ang diclofenac, tulad ng lahat ng NSAID, ay maaaring magdulot ng pagdurugo ng gastrointestinal (pagsusuka ng dugo, melena), ulceration o pagbubutas (kabilang ang nakamamatay) anumang oras habang ginagamot, mayroon man o walang mga sintomas at anuman ang kasaysayan ng mga sugat sa gastrointestinal. Ang mga komplikasyon na ito ay maaaring magkaroon ng higit pa malubhang kahihinatnan sa katandaan. Kung ang pagdurugo o mga ulser ng gastrointestinal tract ay nabuo, ang gamot ay dapat na ihinto. Ang maingat na pangangasiwa ng medikal ay kinakailangan kapag nagrereseta ng diclofenac sa mga pasyente na may mga sintomas ng gastrointestinal dysfunction o isang kasaysayan ng gastric o bituka ulcers, pagdurugo o gastrointestinal perforations. Ang panganib ng gastrointestinal bleeding, ulceration o perforation ay mas mataas sa pagtaas ng dosis ng diclofenac, gayundin sa mga pasyente na may kasaysayan ng pagdurugo o pagbubutas.

Ang isang pagtaas ng saklaw ng mga salungat na reaksyon sa mga NSAID ay naobserbahan sa mga matatanda, lalo na ang pagdurugo ng gastrointestinal at pagbubutas, na maaaring nakamamatay. Upang mabawasan ang panganib ng gastrointestinal toxicity sa mga pasyente, lalo na ang mga may kasaysayan ng pagdurugo at pagbubutas, pati na rin sa katandaan, ang paggamot ay dapat na simulan at mapanatili sa pinakamababang epektibong dosis ng gamot.

Dapat isaalang-alang ang kumbinasyon ng therapy na may mga protective agent para mabawasan ang panganib ng gastrointestinal toxicity (hal., misoprostol o proton pump inhibitors) lalo na sa mga pasyenteng nangangailangan ng sabay na paggamit ng mga gamot na naglalaman ng mababang dosis ng acetylsalicylic acid (ASA/aspirin) o mga gamot, pagtaas ng panganib ng pinsala sa gastrointestinal tract. Ang mga pasyente na may kasaysayan ng gastrointestinal toxicity, lalo na ang mga matatanda, ay dapat mag-ulat ng anumang hindi pangkaraniwang mga sintomas ng tiyan.

Ang diclofenac ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na tumatanggap ng mga kasabay na gamot na nagpapataas ng panganib ng ulceration o pagdurugo: systemic corticosteroids, anticoagulants (warfarin), selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) o antiplatelet drugs (acetylsalicylic acid). Ang maingat na pangangasiwa ng medikal at pag-iingat ay kinakailangan kapag nagrereseta ng diclofenac sa mga pasyente na hindi tiyak ulcerative colitis o Crohn's disease dahil sa posibleng pag-unlad ng isang exacerbation.

Mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng atay. Kapag inireseta ang gamot sa mga pasyente na may mga sakit sa atay, ang pag-andar ng atay ay maaaring lumala. Posibleng magkaroon ng hepatitis habang umiinom ng diclofenac nang walang mga sintomas ng prodromal. Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag gumagamit ng diclofenac sa mga pasyente na may hepatic porphyria, dahil ang pag-inom ng gamot ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng isang atake.

Sa panahon ng therapy na may diclofenac, ang isang pagtaas sa aktibidad ng mga enzyme sa atay ay maaaring sundin. Ang diclofenac ay dapat na ihinto kaagad kung ang mataas na aktibidad ng enzyme ng atay ay nagpapatuloy o lumala.

Mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato. Ang mga kaso ng pagpapanatili ng likido at edema ay naiulat habang umiinom ng mga NSAID, kabilang ang diclofenac. Ang partikular na pag-iingat ay kinakailangan kapag nagrereseta ng diclofenac sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng puso at bato, arterial hypertension, mga matatanda, mga pasyente na tumatanggap ng kasabay na paggamot na may diuretics o mga gamot na nakakaapekto sa pag-andar ng bato, pati na rin sa mga pasyente na may makabuluhang pag-ubos ng dami ng extracellular fluid, anuman ang mula sa sanhi (halimbawa, bago o pagkatapos ng malaking operasyon). Bilang pag-iingat, ang pagsubaybay sa pag-andar ng bato ay inirerekomenda kapag gumagamit ng diclofenac. Ang paghinto ng therapy ay kadalasang nagreresulta sa pagpapanumbalik ng paggana sa orihinal na antas.

Epekto sa balat. Ang mga malubhang salungat na reaksyon sa balat (kabilang ang mga pagkamatay) ay naobserbahan nang napakabihirang sa paggamit ng mga NSAID: exfoliative dermatitis, Stevens-Johnson syndrome at nakakalason na epidermal necrolysis. Ang pinakamalaking panganib ng pagbuo ng mga reaksyong ito ay nabanggit sa simula ng kurso ng therapy, sa unang buwan ng paggamot. Dapat na ihinto ang diclofenac sa unang paglitaw ng pantal sa balat, mucosal lesions o anumang iba pang palatandaan ng hypersensitivity.

Mga pasyenteng may SLE at mga sakit sa connective tissue. Sa mga pasyenteng may systemic lupus erythematosus (SLE) at mga sakit sa connective tissue, tumaas na panganib paglitaw ng aseptic meningitis.

Epekto sa cardiovascular system. Kinakailangang subaybayan ang kalagayan ng mga pasyenteng may arterial hypertension at/o banayad hanggang katamtamang talamak na pagpalya ng puso dahil sa posibleng pagkaantala likido at ang hitsura ng edema.

Dahil sa posibleng pagtaas panganib ng mga kaganapan sa cardiovascular na may pangmatagalang paggamit o sa isang mataas na dosis ng gamot, ang mga pasyente ay dapat na inireseta ng diclofenac sa pinakamababang epektibong dosis at maximum maikling panahon kinakailangan upang mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas. Ang pangangailangan para sa pag-alis ng sintomas at pagtugon sa paggamot ay dapat na pana-panahong muling suriin. Mga klinikal na pagsubok at epidemiological data ay nagmumungkahi ng posibilidad bahagyang pagtaas panganib ng arterial thrombosis (hal., myocardial infarction o stroke) kapag gumagamit ng diclofenac, lalo na sa mataas na dosis ah (150 mg bawat araw) at may pangmatagalang paggamot.

Sa mga pasyente na may hindi makontrol na arterial hypertension at talamak na pagpalya ng puso, ang pagreseta ng diclofenac ay posible lamang pagkatapos ng maingat na pagtatasa ng ratio ng benepisyo/panganib. Ang pagtatasa na ito ay dapat ding isagawa bago simulan ang paggamot sa mga pasyente na may mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo mga sakit sa cardiovascular(hal., hypertension, hyperlipidemia, diabetes mellitus, paninigarilyo).

Epekto sa sistema ng dugo. Sa panahon ng pangmatagalang paggamot Sa diclofenac, tulad ng iba pang mga NSAID, inirerekomenda ang pagsubaybay sa dugo. Maaaring baligtarin ng diclofenac ang pagsasama-sama ng platelet. Ang maingat na pagsubaybay sa mga pasyente na may hemostasis disorder ay kinakailangan. hemorrhagic diathesis o hematological disorder.

Mga pasyenteng may bronchial hika. Sa mga pasyenteng may bronchial hika, pana-panahong allergic rhinitis, pamamaga ng ilong mucosa (kabilang ang mga polyp ng ilong), talamak na nakahahadlang na mga sakit sa baga o talamak na impeksyon respiratory tract (lalo na sa mga sintomas na tulad ng allergic rhinitis), mga reaksyon sa mga NSAID tulad ng atake ng hika (tinatawag na analgesic intolerance/aspirin asthma), Quincke's edema o urticaria ay mas karaniwan kaysa sa ibang mga pasyente. Ang gamot ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat sa mga pasyenteng ito, kung maaari. tulong pang-emergency. Ang pahayag na ito ay nalalapat din sa mga pasyente na allergy sa iba pang mga sangkap. Tulad ng ibang mga gamot na pumipigil sa aktibidad ng cyclooxygenase, ang diclofenac sodium at iba pang mga NSAID ay maaaring magdulot ng bronchospasm kapag ibinibigay sa mga pasyenteng may kasaysayan ng hika.

Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at mga potensyal na mapanganib na mekanismo. Sa panahon ng paggamot, dapat mong iwasan ang pagmamaneho ng mga sasakyan at gumawa ng iba pang potensyal na mapanganib na aktibidad. mapanganib na species mga aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at bilis mga reaksyon ng psychomotor.

Form ng paglabas

Sa mga ampoules na 3 ml, 5 ampoules sa isang blister pack, 1 o 2 blister pack kasama ang mga tagubilin para sa paggamit ay inilalagay sa isang pack.

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na hindi hihigit sa 25 0 C.

Iwasang maabot ng mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa

Huwag gamitin pagkatapos ng expiration date na nakasaad sa package.

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Ayon sa recipe.

Diclofenac sodium, solusyon analogues, kasingkahulugan at grupo ng mga gamot

Ang self-medication ay maaaring makasama sa iyong kalusugan.
Dapat kang kumunsulta sa iyong doktor at basahin ang mga tagubilin bago gamitin.

2755 0

Ang Diclofenac ay kabilang sa mga NSAID, acetic acid derivatives at mga kaugnay na gamot, ATC code – M01AB05.

Ipinakita ng mga pag-aaral ang mga anti-inflammatory effect ng gamot sa pamamagitan ng pagpigil sa produksyon ng prostaglandin.

Pinapaginhawa ng gamot ang sakit, pamamaga at lagnat dahil sa anti-inflammatory effect nito. Bilang karagdagan, pinipigilan ng Diclofenac ang ADP at gumagawa ng collagen-induced platelet pooling.

Mga katangian ng parmasyutiko ng produkto

Pagkatapos ng oral administration ng Diclofenac tablets, ang gamot ay ganap na hinihigop mula sa gastrointestinal tract sa distal hanggang sa tiyan. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng plasma ay nakamit sa loob ng 1-16 na oras.

Ang oral administration ng Diclofenac ay napapailalim sa isang makabuluhang "first pass" na epekto, na may 35-70% lamang ng ibinibigay na dosis na umaabot sa post-hepatic na sirkulasyon na hindi nagbabago. Humigit-kumulang 30% ng dosis ay excreted sa metabolized form sa feces.

Humigit-kumulang 70% ng mga sangkap ay pinalabas ng mga bato bilang mga hindi aktibong metabolite pagkatapos sumailalim sa metabolismo ng hepatic. Ang kalahating buhay ay humigit-kumulang 2 oras at pangunahing nakasalalay sa hepatic at renal function.

Listahan ng mga aktibo at excipients

Komposisyon ng mga tabletang Diclofenac:

Extended-release, film-coated na mga tablet, ganap o halos walang amoy. PVC/PVDC/Al box (opaque, puti). Packaging: 20, 30, 50 at 100 extended-release na mga tablet.

Iba pang mga paraan ng paglabas: suppositories, at paghahanda para sa lokal na paggamot ().

Therapeutic indications

Ang diclofenac sa anyo ng tablet ay ginagamit para sa nagpapakilalang paggamot pamamaga at pananakit na may:

Sa kaso ng postoperative o post-traumatic na pamamaga at pamamaga, ang pasyente ay maaaring uminom ng Diclofenac nang hindi kumukunsulta sa doktor sa ibang mga kaso ay nangangailangan lamang ng pag-inom ng gamot na may pahintulot o rekomendasyon ng isang doktor;

Ang paglabas ng gamot at ang simula ng pagkilos ng Diclofenac ay maaaring mas mabagal. Samakatuwid, ang gamot ay hindi dapat gamitin sa mga kaso kung saan kinakailangan ang mabilis na pagsisimula ng pagkilos.

Contraindications para sa paggamit

Ang mga diclofenac tablet ay hindi dapat inumin kung:

• pagiging sensitibo sa alinman sa mga sangkap;
• kung dati, kapag umiinom ng aspirin o iba pang mga NSAID, ang mga reaksyon tulad ng bronchospasm, hika, rhinitis o urticaria ay naroroon;
• kung may kasaysayan ng gastrointestinal dumudugo o pagbubutas na nauugnay sa nakaraang NSAID therapy;
• aktibo o pabalik-balik sa kasaysayan peptic ulcer(2 o higit pang mga yugto);
• malubhang pagkabigo sa puso;
• mga karamdaman ng pamumuo ng dugo o hematopoiesis;
• anumang aktibong pagdurugo;
• malubhang pagkasira ng pag-andar ng atay o bato;
• sa ika-3 trimester ng pagbubuntis.

Dosis at paraan ng pangangasiwa

Ang dosis ng Diclofenac ay depende sa kalubhaan ng sakit. Ang pinakamainam na dosis para sa mga bata na higit sa 15 taong gulang at matatanda: 50-150 mg ng gamot bawat araw, nahahati sa 2-3 solong dosis.

Tandaan: Kung kinakailangan, pagkatapos kumonsulta sa doktor, maaari mong dagdagan ang kabuuang pang-araw-araw na dosis (150 mg) sa pamamagitan ng pag-inom ng iba pang mga gamot na naglalaman ng diclofenac sa halagang 50 mg ng aktibong sangkap.

Hindi na kailangan ang pagsasaayos ng dosis para sa mga matatandang pasyente. Gayunpaman, dahil sa profile ng mga posibleng epekto, kinakailangan na maingat na subaybayan ang paggamit ng gamot, lalo na sa mga matatandang pasyente.

Para sa banayad hanggang katamtamang pagkabigo sa atay at bato, hindi kinakailangan ang pagbawas ng dosis.

Ang mga tabletang diclofenac ay kinukuha nang buo, nang hindi nginunguya, na may likido (1 basong tubig pa rin) sa walang laman na tiyan 1-2 oras bago kumain.

Tandaan: Ang mga pasyenteng nakaratay sa kama ay hindi dapat uminom ng mga enteric-coated na tablet, dahil maaari nilang mapabagal ang gastric motility. Mayroong iba pang mga form ng dosis na magagamit para sa mga pasyenteng ito.

Ang tagal ng paggamot para sa isang partikular na pasyente ay tinutukoy lamang ng dumadating na manggagamot! Para sa mga sakit na rayuma, posible na gumamit ng mga tablet para sa mas mahabang panahon.

Mga kaso ng labis na dosis

Walang tiyak na klinikal na larawan. Maaaring mangyari ang mga sintomas tulad ng pagkahilo, pananakit ng ulo, pagbabago ng kamalayan (din ang myoclonus sa mga bata), pagduduwal at pagsusuka, pagdurugo ng gastrointestinal, pagtatae, pag-ring sa tainga o kombulsyon.

Maaaring mangyari din ang hypotension at cyanosis.

Sa mga kaso ng pagkalason, maaaring mangyari ang talamak na pagkabigo sa atay at/o mga problema sa bato.

Mga therapeutic na aksyon sa kaso ng labis na dosis

Ang paggamot sa pagkalason sa NSAID, kabilang ang Diclofenac, ay binubuo ng mga pansuportang hakbang at sintomas na paggamot na naglalayong sugpuin ang mga komplikasyon:

• hypotension;
• pagkabigo sa bato;
• mga seizure;
• gastrointestinal disorder.

Pagkatapos ng paglunok ng mga potensyal na nakakalason na mataas na dosis, ang gastric lavage (lavage) ay isinasaalang-alang.

Mga side effect

Posible side effects, ay karaniwang nakadepende sa dosis at nag-iiba sa mga indibidwal na pasyente. Ang panganib ng kanilang paglitaw ay madalas na nakasalalay sa dosis at tagal ng paggamit ng gamot.

Kaya ang mga sumusunod na hindi kanais-nais na epekto ay posible:

Mga espesyal na babala at pag-iingat

Maaaring mabawasan ang mga negatibong epekto sa pamamagitan ng pagkuha ng pinakamababang dosis para sa pinakamahabang panahon. panandalian kinakailangan upang mapigilan ang mga sintomas.

Ang Diclofenac ay hindi inireseta kasama ng iba pang mga systemic NSAID dahil sa kakulangan ng ebidensya na nagpapakita ng synergistic na aktibidad at ang potensyal para sa mga additive adverse reactions.

Sa mga unang palatandaan ng mga reaksyon ng hypersensitivity pagkatapos kumuha ng Diclofenac, dapat na itigil kaagad ang paggamot!

Tulad ng iba pang mga NSAID, ang Diclofenac, dahil sa mga pharmacodynamic na katangian nito, ay nakapagtatakpan ng mga palatandaan ng mga nakakahawang sakit.

Ang pagiging tugma ng gamot sa alkohol

Ang alkohol at Diclofenac ay hindi magkatugma!

Ang kanilang kumbinasyon ay nakakasagabal sa paggana ng atay.

Ang agresibong pagkilos ng 2 hindi magkatugmang sangkap na ito ay maaaring humantong sa pagbawas sa epekto ng gamot at hindi mahuhulaan na mga komplikasyon.

Ang kumbinasyon ng alkohol at gamot ay maaaring maging sanhi ng mataas presyon ng dugo(hypertension) at dagdagan ang pagwawalang-kilos ng sirkulasyon ng dugo. Nagdudulot ito ng pagkalasing.

Ang kumbinasyon ng Diclofenac na may alkohol ay may epekto sa central nervous system. Kung pinasisigla ng alkohol ang aktibidad ng nerve cell, pinapabagal ito ng gamot. Ang kumbinasyong ito ay maaaring magdulot ng pinsala sa gitna sistema ng nerbiyos at maging sanhi ng mga sintomas tulad ng pathological fatigue, pagbaba ng tugon sa stimuli, at memory impairment.

Dysfunction ng atay

Tulad ng ibang mga NSAID, maaaring pataasin ng Diclofenac ang mga halaga ng enzyme sa atay. Para sa mga kadahilanang pangkaligtasan, kinakailangan na subaybayan ang paggana ng atay sa buong panahon ng paggamot.

Ang paghinto ng gamot ay kinakailangan kung ang mga abnormal na pagsusuri sa paggana ng atay ay nagpapatuloy o lumala, ang mga palatandaan ng sakit sa atay, o iba pang mga sintomas ay nangyari.

Maaaring mangyari ang hepatitis nang walang mga naunang sintomas. Dagdag pag-iingat dapat gamitin sa mga pasyente na may hepatic porphyria.

Dysfunction ng bato

Napakadalang, ang pinsala sa tissue ng bato ay maaaring mangyari, ang ilan ay maaaring sinamahan ng talamak na pagkabigo sa bato, proteinuria (protina sa ihi) at/o hematuria (dugo sa ihi).

Sa napakabihirang mga kaso, ang nephrotic syndrome (akumulasyon ng tubig sa katawan (edema) at malubhang proteinuria) ay maaaring bumuo.

Ang pagbaba ng paglabas ng ihi, pagtitipon ng likido sa katawan, at isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman ay maaaring mga sintomas ng pinsala sa bato na maaaring humantong sa pagkabigo sa bato.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang pagkuha ng Diclofenac tablets kasama ng iba pang mga gamot:

Pagbubuntis, pagpapasuso at mga bata

Ang pagsugpo sa produksyon ng prostaglandin ay maaaring negatibong makaapekto sa pagbubuntis. Ang mga resulta ng pananaliksik ay nagpapahiwatig ng mas mataas na panganib ng pagkalaglag at ang pagbuo ng mga depekto sa puso pagkatapos uminom ng gamot sa 1st-2nd trimester. Ipinapahiwatig na ang panganib ay direktang proporsyonal sa dosis at tagal ng therapy.

Hindi ka dapat uminom ng Diclofenac tablets sa panahon ng 1st o 2nd trimester ng pagbubuntis maliban kung talagang kinakailangan.

Kung ang gamot ay inireseta sa mga kababaihan na nasa 1st o 2nd trimester ng pagbubuntis, ang dosis at tagal ng therapy ay dapat na minimal. Ang gamot ay hindi dapat inumin sa ika-3 trimester ng pagbubuntis.

Tulad ng iba pang mga NSAID, ang Diclofenac ay pumapasok sa gatas ng ina, kaya naman hindi ito dapat ibigay sa panahon ng pagpapasuso upang maiwasan ang mga negatibong epekto sa sanggol.

Ang paggamit ng Diclofenac sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 15 taong gulang ay hindi inirerekomenda, dahil walang sapat na karanasan sa paggamit ng gamot sa pangkat ng edad na ito.

Sa mga sitwasyon kung saan ang paggamit ng mga bata ay kinakailangan, ang gamot ay inireseta sa mga bata na higit sa 6 taong gulang, sa isang dosis na 2 mg/kg/araw.

Pagsusuri ng mga review, kalamangan at kahinaan

Matapos pag-aralan ang mga pagsusuri ng mga pasyente at doktor, pag-aralan ang mga kalamangan at kahinaan, maaari tayong gumawa ng mga konklusyon tungkol sa kung gaano kabisa at ligtas ang mga tabletang Diclofenac.

Matapos akong magkaroon ng sakit sa gulugod at inireseta ang gamot na Diclofenac, wala akong napansin ni isa side effect. Negatibong epekto ang mga tablet ay hindi inilapat sa tiyan, habang masakit na sensasyon natanggal agad!

Olga, 46 taong gulang

Tinulungan ako ng Diclofenac na labanan ang sakit, ngunit mayroon pa ring negatibong epekto sa tiyan. Pinayuhan ako ng doktor na inumin ang mga tablet na may gatas. Nakatulong ito.

Natalia, 38 taong gulang

Ngayon ang gamot na Diclofenac ay pinakamainam na pagpipilian sa panahon ng paggamot iba't ibang karamdaman mga kasukasuan. Gayunpaman, bago gamitin ito, makinig sa payo ng iyong doktor at maingat na basahin ang leaflet ng pagtuturo!

Makakatulong ito na maiwasan ang paglitaw hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, na madalas ireklamo ng mga pasyente tungkol sa: Ang Diclofenac ay may ilang mga paghihigpit patungkol sa kumbinasyon sa iba pang mga gamot at mga karamdaman ng ilang mga organo at sistema ng katawan.

Nikolay, rheumatologist

May gusto akong sabihin tungkol sa pag-inom ng gamot habang nagpapasuso. Hindi ito inirerekomenda ng mga tagubilin, ngunit sinabi sa akin ng doktor na 1-2 araw pagkatapos kumuha nito, ang mga bahagi ng gamot ay ganap na umalis sa gatas. Kaya, mag-pump sa loob ng ilang araw at ipagpatuloy ang pagpapakain!

Natalia, 28 taong gulang

Mga obserbasyon mula sa aking sariling karanasan: kung mayroon kang mga sakit sa tiyan pagkatapos kumuha ng Diclofenac, kunin lamang ang tablet na may gatas - at walang kakulangan sa ginhawa!

Anna, 35 taong gulang

Mga kalamangan at kahinaan kasunod ng praktikal na aplikasyon

Ang mga positibong aspeto ng paggamit ng mga tabletang Diclofenac ay medyo mabilis nitong pinapawi ang masakit mga sensasyon sa mga kasukasuan.

Ang mga side effect ng gamot ay maaaring mauri bilang parehong kalamangan at kahinaan.

Sa isang banda, bihira silang lumitaw, sa kabilang banda, kung ito ay dumating, ang mga komplikasyon ay lumilitaw nang malinaw.

Bukod, negatibong panig ang gamot ay nasa mababang "compatibility" nito sa bato at pagkabigo sa atay; bilang karagdagan dito, ang mga kaso ng masamang epekto ng Diclofenac sa katawan ng mga matatandang tao ay naobserbahan.

Pagbili at imbakan

Average na presyo ng Diclofenac:

• mga tablet (50 mg, 20 na mga PC.): 45 rubles;
• gel (5%, 50 g): 95 kuskusin;
• patak ng mata (0.1%, 5 ml.): 30 rubles;
• ampoules (25 mg/ml, 10 pcs.): 43-50 rubles;
• pamahid (1%, 30 g): 30 kuskusin.

Shelf life ng gamot: 4 na taon. Ang gamot na ito ay hindi nangangailangan ng anumang mga espesyal na kondisyon ng imbakan;

Ang Diclofenac ay isang gamot mula sa grupo, isa sa mga form ng dosis na isang solusyon para sa intramuscular administration. Mga katangian ng pharmacological Isaalang-alang natin ang paraan ng gamot na ito nang detalyado.

Komposisyon ng iniksyon na anyo ng Diclofenac

Ang isang mililitro ng solusyon sa iniksyon ay naglalaman ng 25 mg ng aktibong sangkap na diclofenac sodium. Ang istraktura ng aktibong sangkap ng gamot ay isang derivative ng phenylacetic acid. Ang solusyon ay magagamit sa mga ampoules ng 3 mililitro. Kasama sa mga karagdagang bahagi nito ang purified water at benzyl alcohol. Ang diclofenac para sa iniksyon ay ginawa sa mga pakete ng karton na 5 o 10 ampoules.

Pharmacodynamics ng gamot

Ang gamot na Diclofenac ay may mga sumusunod na epekto:

• pang-alis ng pamamaga;
• analgesic;
• antipirina.

Ang paliwanag para sa pagiging epektibo ng aktibong sangkap ay nakasalalay sa pagbawalan na epekto sa cyclooxygenase. Kaugnay nito, ang mga reaksyon ng pagbuo ng prostaglandin ay pinipigilan, at ang mga reaksyon ng pagsasama-sama ng platelet ay pinigilan.

Tinatanggal ng Diclofenac ang paninigas ng magkasanib na kasukasuan at pinapanumbalik ang kanilang pag-andar. Kung kinakailangan, gamitin sa mga kaso ng post-traumatic at mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon nakakatulong na mapawi ang kusang pananakit at pananakit habang gumagalaw.

Pharmacokinetics ng gamot

Ang mga tampok ng mga pharmacokinetics ng form ng iniksyon ng Diclofenac ay ipinakita sa talahanayan.

Pagsipsip	Pagkatapos makapasok sa tissue ng kalamnan magsisimula kaagad ang pagsipsip. Ang maximum na nilalaman sa dugo ay naabot 10-20 minuto pagkatapos ng iniksyon. Kung ang ginustong mga agwat ng oras sa pagitan ng mga iniksyon ng gamot ay sinusunod, kung gayon ang pagsasama-sama ay hindi mangyayari
Pamamahagi	99.7% ng aktibong sangkap ay nagbubuklod sa mga protina ng dugo (99.4% sa albumin). Ang aktibong sangkap ng gamot ay may kakayahang tumagos sa magkasanib na likido. Narito ang maximum na halaga ng nilalaman nito ay posible pagkatapos ng 2-4 na oras. Pagkatapos ng 2 oras pagkatapos maabot ang pinakamataas na nilalaman ng diclofenac sa dugo, ang nilalaman ng sangkap ng gamot sa joint fluid ay lumampas sa serum. Ang mataas na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa magkasanib na likido ay nananatili sa loob ng isa pang 12 oras
Biotransformation	Ang metabolic transformations ng diclofenac ay binubuo ng glucuronidation ng orihinal na mga molekula (bahagyang), methoxylation at hydroxylation (pangunahin) ng sangkap sa pagbuo ng mga intermediate metabolites, na kasunod na na-convert sa glucuronic conjugated molecules
Pagtanggal	Ang kalahating buhay ng diclofenac ay 1-2 oras. Ang mga metabolite nito ay may bahagyang mas mahabang kalahating buhay. 60% ng gamot ay excreted sa anyo ng glucuronic conjugates sa ihi. Ang natitirang halaga ng aktibong sangkap pagkatapos ng isang serye ng mga metabolic na pagbabago ay excreted sa apdo at pagkatapos ay sa mga feces.

Saklaw ng mga indikasyon para sa mga iniksyon

Mga indikasyon para sa paggamit ng Diclofenac solution para sa intramuscular injection:

• magkasanib na mga pathology ng nagpapasiklab na pinagmulan (gout, rayuma,);
• degenerative-dystrophic (, arthrosis);
• myalgia, neuralgia, sciatica, lumbago;
• pathologies ng extra-articular na mga istraktura (bursitis, rheumatic lesyon);
• mga komplikasyon pagkatapos ng mga pinsala at operasyon.

Ano ang naitutulong ng gamot sa form na iniksyon, bukod sa mga sakit? musculoskeletal system? Ang diclofenac ay inireseta din para sa adnexitis, pag-atake ng migraine, hepatic at renal colic, mga nakakahawang proseso daanan ng hangin, pulmonya.

Hindi ka maaaring magreseta para sa iyong sarili gamot na ito. Ito ay maaaring magdulot ng malubhang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan mula sa cardiovascular, nervous, digestive at iba pang mga sistema. Ang gamot ay maaaring ireseta ng dumadating na manggagamot kung may mga indikasyon at walang mga paghihigpit sa paggamit.

Paano gamitin at dosis ang gamot

Ang mga tagubilin para sa paggamit ng form ng iniksyon ng Diclofenac ay nagmumungkahi ng sumusunod na regimen ng dosis: 75 mg ng aktibong sangkap (isang ampoule) isang beses sa isang araw. Ang dosis para sa mga matatanda ay maaaring iakma sa maximum na 150 mg (dalawang ampoules) bawat araw. Kung ilang araw ang gamot na ito ay maaaring iturok ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot, batay sa mga katangian ng kondisyon ng pasyente. Gayunpaman, ang kurso ng paggamot na may Diclofenac ay hindi dapat lumampas sa 5 araw.

Kadalasan, ang gamot na ito ay inireseta bilang isang paunang therapy. Gaano karaming mga iniksyon ng Diclofenac ang maaaring ibigay depende sa kung ang form ng iniksyon ng gamot ay pinagsama sa rectal o tablet form, dahil ang kabuuang dosis ng aktibong sangkap bawat araw ay hindi dapat lumampas sa 150 mg. Kung gagamit ka o umiinom ng sabay, maaari mo lamang iturok ang gamot sa dami ng isang ampoule (75 mg).

Paano magbigay ng mga iniksyon ng Diclofenac? Solusyon sa iniksyon iginuhit sa isang hiringgilya at iniksyon intramuscularly sa pinakamataas na gluteal quadrant; Dapat mo munang disimpektahin ang lugar ng iniksyon. Sa susunod na araw, ang iniksyon ay ibinibigay sa kabilang puwit.

Dapat ipaliwanag ng dumadating na manggagamot kung paano mag-iniksyon at kung gaano kadalas maibigay ang mga iniksyon ng Diclofenac. Mahalagang sundin ang mga rekomendasyon ng isang espesyalista.

Mga side effect

Ang mga side effect mula sa Diclofenac injection ay maaaring nahahati sa mga grupo na ipinakita sa talahanayan sa ibaba.

Organ system o grupo ng mga sintomas	Mga side effect
Mga nakakahawang patolohiya	Sa mga bihirang sitwasyon, ang isang post-injection abscess ay maaaring bumuo kung ang mga patakaran para sa pagdidisimpekta sa balat bago ang isang iniksyon ay hindi sinusunod.
Sistema ng hematopoietic	Leukopenia at agranulocytosis, thrombocytopenia, aplastic at hemolytic na variant ng anemia
Immune system	Hypersensitivity, kabilang ang anaphylactic shock, angioedema
Sistema ng nerbiyos	Sakit ng ulo at pagkahilo, pagkasira ng tulog, memorya, pagkasira ng pandama, kombulsyon, aseptic meningitis, stroke
Mga karamdaman sa pag-iisip	Hindi makatwirang pag-atake ng pagkabalisa, pagkamayamutin, depresyon, bangungot, disorientasyon sa espasyo
Visual analyzer	Diplopia, malabong paningin
Tagasuri ng pandinig	Tinnitus, pagkawala ng pandinig
Cardiovascular system	Arrhythmias, sintomas ng pagpalya ng puso, myocardial infarction, pananakit, pagtaas ng presyon ng dugo, vasculitis
Sistema ng paghinga	Bronchial hika, pneumonitis
Gastrointestinal tract	Pananakit ng tiyan, pagsusuka at pagduduwal, hindi pagkatunaw ng pagkain, bloating, pagtatae, gastritis, peptic ulcer, gastrointestinal dumudugo. Sa bihira negatibong kahihinatnan mula sa gastrointestinal tract ay kinabibilangan ng glossitis at stomatitis, dysgeusia (pagkagambala ng panlasa), pagbuo ng mga istrukturang tulad ng diaphragm ng bituka, colitis, pancreatitis, paninigas ng dumi
Mga duct ng atay at apdo	Hepatitis, lumalala functional na estado atay, isang pagtalon sa aktibidad ng transaminase enzymes sa dugo
Mga dermatological pathologies	Rash, dermatitis, erythema, eczema, Lyell at Stevens-Johnson syndromes, purpura, alopecia, photosensitivity
Sistema ng excretory	Nephrotic syndrome, nephritis, proteinuria at hematuria, hindi sapat na pag-andar ng bato
Pangkalahatang sintomas	Sakit at pagbuo ng isang compaction sa lugar ng pangangasiwa ng gamot, mas madalas na pamamaga at mga necrotic na pagbabago sa lugar ng iniksyon

Upang mabawasan ang panganib ng mga negatibong kahihinatnan, kinakailangan na gumamit ng pinakamababang dosis ng gamot na maaaring maging epektibo, at ang tagal ng kurso ay dapat na maikli. Kung ang tagal ng kurso ng paggamit ng Diclofenac ay lumampas sa inirekumendang isa at/o masyadong mataas ang dosis na ginamit, ang panganib ng mga negatibong kahihinatnan mula sa cardiovascular system, kabilang ang stroke at myocardial infarction, ay tumataas nang malaki.

Ang anumang mga reaksyon ng katawan sa pangangasiwa ng gamot ay dapat iulat kaagad sa doktor. Kapag ipinahayag mga palatandaan ng pathological Ang mga iniksyon ng diclofenac ay dapat na itigil kaagad.

Contraindications

Ganap na contraindications sa paggamit ng diclofenac solution para sa intramuscular administration:

• hypersensitivity sa aktibong sangkap at iba pang non-steroidal anti-inflammatory substance;
• dysfunction ng hematopoietic system;
• peptic ulcer;
• bituka pathologies ng mapanirang-namumula pinagmulan sa talamak na yugto;
• bronchial hika;
• edad hanggang 15 taon;
• mga panahon ng panganganak at pagpapasuso.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga iniksyon ng gamot ay hindi dapat inireseta sa anumang oras kung kinakailangan na gamitin ang gamot sa panahon ng pagpapasuso, ang paggagatas ay itinigil hanggang sa makumpleto ang kurso ng therapeutic correction.

Ang mahigpit na pangangasiwa ng medikal kung kinakailangan upang mangasiwa ng mga iniksyon ng Diclofenac at napapailalim sa pagsusuri ng ratio ng panganib-pakinabang para sa pasyente ay kinakailangan sa mga sumusunod na sitwasyon:

• systemic connective tissue disease (lupus erythematosus, collagenosis);
• sapilitan porphyria;
• nagpapasiklab-ulcerative mga kondisyon ng pathological Kasaysayan ng gastrointestinal tract;
• may kapansanan sa pag-andar ng atay;
• may kapansanan sa pag-andar ng mga organ ng excretory system;
• hypertension;
• heart failure;
• diabetes mellitus;
• mga karamdaman sa metabolismo ng lipid;
• maagang postoperative period;
• pagkahilig sa mga reaksyon ng hypersensitivity;
• talamak na obstructive pathologies ng mga daanan ng hangin;
• talamak na nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng sistema ng paghinga;
• katandaan;
• pag-abuso sa alak.

Ang gamot ay dapat gamitin nang may pag-iingat kung magkakasabay paggamot sa droga sa tulong ng anticoagulant, antiplatelet na gamot, para sa panloob na paggamit, mga antidepressant mula sa pangkat ng mga pumipili na serotonin reuptake inhibitors.

Dahil ang pangangasiwa ng Diclofenac ay maaaring makapukaw ng pagkahilo at labis na pagkapagod, sa panahon ng paggamit ng gamot ay dapat mong pigilin ang pagmamaneho ng mga sasakyan at iba pang kumplikadong kagamitan.

Pakikipag-ugnayan sa pagitan ng Diclofenac at iba pang mga gamot

Ang mga katangian ng sabay-sabay na paggamit ng gamot at ilang mga gamot ay ibinibigay sa talahanayan.

Mga gamot	Resulta ng pakikipag-ugnayan
Digoxin, phenytoin, mga gamot na naglalaman ng lithium	Isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga aktibong sangkap ng mga gamot na ito sa dugo
Mga gamot na antihypertensive, diuretics	Pagpapahina sa bisa ng mga gamot
Potassium-sparing diuretics.	Hyperkalemia
mga NSAID	Tumaas na panganib ng masamang reaksyon mula sa digestive system
Cyclosporine	Nadagdagang nephrotoxicity ng Diclofenac
Mga gamot na antidiabetic	Matalim na pagbabago sa mga antas ng glucose sa dugo, parehong pataas at pababa
	Ang pagtaas ng konsentrasyon ng gamot na ito at pagpapahusay ng mga nakakalason na katangian nito
Mga derivatives ng Quinolone	Mga kundisyon ng convulsive

Dapat ipaalam ng pasyente sa doktor ang tungkol sa mga gamot na iniinom na niya. Ang panukalang ito ay magpapaliit sa panganib malamang na kahihinatnan pakikipag-ugnayan sa droga.

Mga sintomas ng labis na dosis

Kung ang regimen ng dosis para sa injectable form ng Diclofenac ay hindi sinusunod at ang pinahihintulutang halaga ng ibinibigay na gamot ay lumampas, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring lumitaw:

• pag-ulap ng kamalayan;
• sakit ng ulo at pagkahilo;
• convulsive states ng myoclonic type;
• pagsusuka, pagduduwal, matinding sakit sa tiyan;
• pagkasira ng functional state ng mga bato at atay.

Sa kaso ng labis na dosis, ipinapayong magsagawa ng symptomatic na paggamot, ang mga layunin kung saan ay upang mabawasan ang presyon ng dugo, iwasto ang kapansanan sa pag-andar ng bato, negatibong mga reaksyon mula sa gastrointestinal tract, nalulumbay na paghinga, at mga kombulsyon. Walang tiyak na antidote substance. Ang hemodialysis at forced diuresis ay may mababang bisa at hindi ginagamit.

Diclofenac analogues at comparative gastos ng mga gamot

Ang presyo ng Diclofenac Akos (ginawa ng Sintez OJSC) sa mga iniksyon ay hindi masyadong mataas; solusyong panggamot. Ang halaga ng gamot ay matatagpuan sa talahanayan:

Kung imposibleng gamitin ang Diclofenac sa form ng iniksyon para sa ilang kadahilanan, dapat piliin ng doktor ang mga analogue na iniksyon na mas ligtas. Ang aksyon lamang ang dapat na magkatulad, at hindi ang komposisyon ng solusyon para sa intramuscular injection.

Sa appointment ng doktor: mga madalas itanong mula sa mga pasyente

Sa panahon ng konsultasyon sa isang espesyalista, ang pasyente ay maaaring magtanong tungkol sa paggamit ng gamot. Tingnan natin ang ilan sa mga pinakakaraniwang tanong at ang kanilang mga sagot.

Mga tablet o iniksyon, alin ang mas mahusay?

Ang tiyak na anyo ng Diclofenac ay inireseta depende sa mga katangian ng klinikal na kaso. Hindi masasabing mas magaling ang sinuman sa kanila. Ang mga iniksyon ng gamot ay epektibo sa maagang yugto pag-unlad ng mga pathologies, at ang mga tablet ay inireseta upang ipagpatuloy ang kurso ng therapy.

Posible bang pagsamahin ang Diclofenac at Milgamma injection?

Ang Milgamma ay isang mahusay na kumplikado ng mga bitamina B, at ang pagreseta ng gamot na ito kasabay ng Diclofenac ay lubos na katanggap-tanggap at makatuwiran.

Alin ang mas mahusay: Diclofenac o Voltaren injection?

Ang Voltaren ay naglalaman ng pareho aktibong sangkap, tulad ng sa klasikong Diclofenac, kaya ang mga gamot na ito ay katumbas ng pagkilos.

Paano palitan ang Diclofenac sa mga iniksyon?

Kung ang panganib ng pagbuo ng mga negatibong kahihinatnan mula sa gastrointestinal tract ay tumataas, makatuwiran na magreseta ng mga pumipili na inhibitor ng type 2 cyclooxygenase sa halip na Diclofenac, na nakakaapekto sa parehong mga isoform ng enzyme na ito. Kasama sa mga naturang gamot, samakatuwid, sa ilang mga sitwasyon, ang sagot sa tanong ay magiging pabor sa unang gamot.

At ang mga sagot sa mga tanong tungkol sa kung anong mga iniksyon mas mahusay kaysa sa Diclofenac Ang iyong doktor lamang ang makakapagsabi sa iyo kung paano palitan ang Diclofenac sa mga iniksyon.

Ang gamot na Diclofenac ay isang makapangyarihang gamot na may binibigkas na anti-inflammatory, analgesic, at antipyretic effect.

Ayon sa istatistika, ang mga nagpapaalab na proseso at sakit ay regular na nakakaabala sa higit sa 75% ng mga may sapat na gulang, kaya ang paggamit ng isang gamot tulad ng Diclofenac ay napakapopular. Bukod dito, salamat sa mga kumplikadong therapeutic effect nito, ang gamot na ito ay isang mahusay na alternatibo paracetamol, dahil kapag pinapalitan ang mga gamot na ito therapeutic effect halos hindi sila nagbabago.

Tambalan

Ang pangunahing aktibong sangkap ng Diclofenac ay diclofenac sodium. Ang mga pantulong na sangkap sa gamot ay alkohol, sodium, mannitol at tubig para sa iniksyon (para sa mga ampoules).

Mahalagang malaman na ang paggamot sa gamot na ito sa anumang anyo ng pagpapalabas (gel, cream, rectal suppositories, injection) ay dapat gawin nang maingat, dahil ang gamot ay maaaring makapukaw ng medyo malubhang epekto sa mga pasyente. Ang paggamit ng maling dosis ng gamot ay itinuturing na lalong mapanganib. Kaya naman, bago gamitin ang Diclofenac sa iyong sarili, kailangan mo munang kumunsulta sa iyong doktor.

Form ng paglabas

Ang Diclofenac ay may ilang mga form ng dosis, lalo na:

1. Mga tabletang oral na pinahiran ng enteric. Sa panlabas, ang mga naturang tablet ay bilog sa hugis at dilaw na kulay. Ang pakete ay maaaring maglaman ng 10, 20 o 30 piraso.
2. Mga suppositories na nagpapawi ng sakit sa rectal, na may hugis na pahaba at kulay puti.
3. Panlabas na pamahid puti na may tiyak na amoy. Ito ay naka-pack sa aluminum tubes.
4. Gel para sa panlabas na paggamit na may creamy tint.
5. Solusyon para sa iniksyon, na maaaring maging transparent o may malabong dilaw na tint.

Dapat tandaan na ang tagagawa ng inilarawan sa itaas na mga paraan ng pagpapalabas ng gamot ay maaaring magkaibang mga kumpanya. Ang kalidad ng gamot ay hindi gaanong naiiba. Pagkilos sa pharmacological. Ang Diclofenac ay isang kumbinasyong gamot na nabibilang sa grupo ng droga mga NSAID.

Kapag kinain, pinipigilan ng gamot ang paggawa ng mga prostaglandin, na mayroon namang a malaking impluwensya sa pag-unlad ng pananakit, pamamaga at pamamaga sa katawan. Dahil dito, ang Diclofenac ay may binibigkas na anti-inflammatory, analgesic, at antipyretic effect. therapeutic effect.

Sa kaso ng pangmatagalang paggamit ng Diclofenac, nakakatulong ito na pabagalin ang paggawa ng proteoglycan sa mga cartilaginous na istruktura ng pasyente, dahil kung saan ang gamot ay itinuturing na napaka-epektibo para sa cervical osteochondrosis, sakit sa mas mababang likod at iba pang mga degenerative na sakit ng musculoskeletal system. .

Ang antipyretic therapeutic effect ng Diclofenac ay batay sa pagsugpo sa paggawa ng mga prostaglandin sa central nervous system, pati na rin ang binibigkas na epekto nito sa mga thermoregulatory na istruktura ng katawan.

Diclofenac ointment at iba pang anyo ng paglabas: mga indikasyon at contraindications para sa paggamit

Dapat pansinin kaagad na ang bawat release form ng gamot na ito ay may sariling mga indikasyon para sa paggamit.

Kaya, maaaring magreseta ang doktor ng Diclofenac solution para sa paggamot ng lahat ng uri ng sakit ng musculoskeletal system: arthrosis, arthritis. kasukasuan ng tuhod, bursitis at osteoarthritis.

Madalas din form na ito ang pagpapalabas ng gamot ay ginagamit para sa matinding sakit sa likod, radiculitis, nagpapasiklab na proseso sa pelvis, partikular na neuralgia at malubhang sakit na sindrom na lumitaw pagkatapos ng isang kamakailang interbensyon sa operasyon.

Ang mga tabletang diclofenac, pati na rin ang pangkasalukuyan na pamahid at cream, ay kadalasang ginagamit para sa nagpapakilalang paggamot. Kaya, ang mga tabletang Diclofenac ay maaaring gamitin para sa matinding sakit na dulot ng oncological pathologies, migraines, abdominal cramps, neuralgia, sakit ng ngipin at post-traumatic pain. Gayundin, ang enteric-coated na gamot ay madalas na inireseta para sa lagnat, mataas na temperatura, aktibong nagpapasiklab na proseso sa katawan at mga sakit ng ENT system.

Ang diclofenac ointment ay may binibigkas na epekto sa pag-init. Ang paraan ng pagpapalabas ng gamot na ito ay magiging pinaka-epektibo kapag ginamit upang gamutin ang mga pathology ng musculoskeletal system ( talamak na anyo arthritis, radiculitis, osteochondrosis, osteoarthritis, gout). Gayundin, ang Diclofenac ointment na may katangian na amoy ay maaaring gamitin para sa ankylosing spondylitis.

Contraindications

Ang diclofenac ointment, pati na rin ang iba pang mga anyo ng gamot, ay may napakaraming mga paghihigpit sa paggamit, kaya hindi lahat ng gustong mga pasyente ay maaaring gamitin ang gamot na ito sa kanilang sarili. Kaya, ito ay kontraindikado na magreseta ng Diclofenac sa panahon ng pagbubuntis, mga batang wala pang anim na taong gulang, na may malubhang sakit sa sirkulasyon at pagdurugo sa sistema ng pagtunaw. Mahigpit ding ipinagbabawal ang paggamit ng naturang gamot sa panahon ng paglala ng ulser sa tiyan, sa panahon ng paggagatas at indibidwal na hindi pagpaparaan ng pasyente sa aktibong sangkap ng gamot.

Ang diclofenac ay dapat gamitin nang may pag-iingat at pagkatapos lamang ng pahintulot mula sa isang doktor kung ang pasyente ay matanda na, may alkoholismo, may hika, malubhang sakit sakit sa bato o puso, allergic rhinitis at diabetes mellitus. Sa panahon nito therapeutic therapy pangkalahatang kondisyon ang isang tao, pati na rin ang gawain ng kanyang mga panloob na organo, ay dapat na patuloy na subaybayan. Iyon ang dahilan kung bakit ang gayong paggamot ay pinakamahusay na isinasagawa sa isang setting ng ospital.

Mga side effect

Ang diclofenac ay medyo bihirang naghihimok ng mga side effect sa mga pasyente, gayunpaman, sa kabila ng mahusay na disimulado, kung minsan ang gamot ay nagdudulot pa rin ng isang bilang ng mga hindi gustong pagkasira sa kondisyon ng isang tao. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay sanhi ng hindi tamang dosis ng paggamit ng Diclofenac o paggamot dito sa pagkakaroon ng mahalagang contraindications sa pasyente. Ang gamot ay kadalasang nagdudulot ng mga side effect sa digestive system, na maaaring kabilangan ng pagduduwal, pagsusuka, bloating, pagtatae at paninigas ng dumi. Hindi gaanong karaniwan ang pagdurugo sa gastrointestinal tract, cirrhosis ng atay, hepatitis at colic.

Sa sistema ng nerbiyos, ang mga pasyente pagkatapos kumuha ng Diclofenac ay maaaring magkaroon ng mga side effect tulad ng pananakit ng ulo, pagkahilo, mahinang pagtulog at depressive states. Sa mas advanced na mga kaso, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga kombulsyon, panghihina, takot, meningitis at pagkalito. Sa bahagi ng mga organo ng pandama, ang pasyente ay maaaring makaranas ng kapansanan sa pandinig, kapansanan sa paningin at mga problema sa panlasa ng mga pagkain.

Bilang isang patakaran, ang mga komplikasyon na ito ay nababaligtad at may napapanahong konsultasyon sa isang doktor, ang paningin o pandinig ng tao ay bumalik. Ang mga reaksiyong alerdyi ay maaaring maging sanhi ng pangangati ng balat, pantal, at dermatitis. iba't ibang klasipikasyon, eksema at sensitivity.

Sa mas advanced na mga kaso, nangyayari ang anaphylactic shock. Sa myocardial system, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng pananakit ng dibdib, pagtaas ng presyon ng dugo, at pagpalya ng puso. Ang mga karagdagang epekto pagkatapos ng paggamot sa Diclofenac ay maaaring kabilang ang pagkasira ng function ng bato, laryngeal edema, ubo, nephritis at hematuria.

Diclofenac: mga tagubilin at tampok ng paggamit ng bawat anyo ng gamot

Ang bawat anyo ng gamot ay may sariling mga katangian ng pangangasiwa at dosis. Iyon ang dahilan kung bakit, bago simulan ang naturang paggamot, mahalagang maingat na pag-aralan ang paglalarawan ng paggamit at ang epekto ng gamot.

Solusyon

Diclofenac, ang mga tagubilin kung saan naglalaman buong paglalarawan ang pag-inom ng gamot, sa anyo ng solusyon, ay dapat iturok sa kalamnan.

Ang pinahihintulutang solong dosis ng gamot ay 70 mg.

Upang gamutin ang magkasanib na sakit, ang mga iniksyon na ito ay dapat isagawa sa loob ng 7-10 araw. Pinapayagan din ang therapy sa kurso. Ang mga pagsusuri tungkol sa pagiging epektibo ng Diclofenac para sa mga pathologies ng musculoskeletal system ay mababasa sa maraming mga forum ng pasyente.

Pamahid, gel

Ang diclofenac, ang mga tagubilin kung saan kasama ang gamot, sa anyo ng isang pamahid at gel, ay dapat ilapat sa isang manipis, kahit na layer sa apektadong joint dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw. Maipapayo na gawin ito pagkatapos ng masahe o physiotherapy.

Sa karaniwan, ang kurso ng naturang paggamot ay dapat mula sampu hanggang labinlimang araw. Kung ang pagkasunog o pamumula ng balat ay nangyayari, ang paggamot ay dapat na itigil, dahil ito ay maaaring isang palatandaan reaksiyong alerdyi at negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng tao. Kung lumilitaw ang mga bitak o sugat sa balat, dapat itong lubricated ng isang antiseptiko at tinatakan ng isang band-aid.

Pills

Ang mga tabletang diclofenac ay kinukuha nang pasalita at hinugasan ng simpleng tubig. Maipapayo na inumin ang mga ito isang oras bago kumain. Para sa mga matatanda at bata na higit sa labinlimang taong gulang pinahihintulutang dosis Ang gamot ay 50 mg tatlong beses sa isang araw. Para sa paggamot ng mga bata mula anim hanggang labinlimang taong gulang, 25 mg tatlong beses sa isang araw ay maaaring gamitin. Maaari mong inumin ang mga tabletang ito nang hindi hihigit sa pitong araw na magkakasunod.

Mga kandila

Ang mga kandila ay inilaan para sa gamit sa tumbong. Para sa paggamot ng mga matatanda, ang pang-araw-araw na dosis ay 150 mg, na dapat nahahati sa tatlong dosis. Ang tagal ng naturang paggamot ay dapat na hindi hihigit sa sampung araw, pagkatapos nito inirerekomenda na magpahinga.

Ano pa ang gamit nito at paano?

Ang diclofenac ay maaari ding gamitin upang mabawasan ang lagnat o pananakit ng isang tao. Para sa layuning ito, ang mga matatanda ay kailangang uminom ng isang tableta ng gamot tatlo hanggang apat na beses sa isang araw. Upang mapawi ang pamamaga sa pelvis, inirerekumenda na gumamit ng rectal suppositories (1 suppository 2-3 beses sa isang araw).

Overdose

Diclofenac, ang mga tagubilin kung saan naglalarawan ng lahat ng mga kontraindikasyon para sa paggamit, sa kaso ng isang labis na dosis ay maaaring makapukaw ng pagdurugo sa sistema ng pagtunaw, pagkawala ng kamalayan, sakit ng ulo at kapos sa paghinga.

Maaaring mangyari din ang dysfunction ng atay at bato. Ang paggamot sa labis na dosis ay nagpapakilala. Dapat itong isagawa sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Pakikipag-ugnayan

Ang mga sumusunod na tampok ng pakikipag-ugnayan ng Diclofenac ay nakikilala:

1. Maaaring bawasan ng diclofenac ang epekto pampatulog at diuretics.
2. Binabawasan ang epekto ng Digoxin.
3. Pinapataas ang panganib ng mga side effect kapag pinagsama sa iba pang mga NSAID.
4. Binabawasan ang konsentrasyon nito kapag pinagsama sa acetylsalicylic acid.
5. Kapag isinama sa mga gamot batay sa St. John's wort, ang Diclofenac ay maaaring magdulot ng pagdurugo.

Medicine Diclofenac: mga panuntunan sa imbakan, petsa ng pag-expire, mga kondisyon ng pagbebenta ng gamot sa mga parmasya

Ang gamot na Diclofenac, hindi katulad ng mga bitamina at iba pang "magaan" na mga gamot, ay ibinebenta lamang nang may reseta mula sa dumadating na manggagamot, dahil ang non-steroidal na gamot na ito ay nakakalason at makapangyarihan. Kaya naman, bago pumunta sa botika, kailangang kumunsulta sa doktor para sa payo at reseta.

Mga kondisyon ng imbakan

Pinakamahusay bago ang petsa

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang gamot ay maaaring gamitin sa loob ng tatlong taon mula sa petsa na ipinahiwatig sa packaging. Pagkatapos ng panahong ito, ang paggamit ng gamot ay maaaring magdulot ng mga side effect o makabuluhang bawasan ang inaasahang therapeutic effect.

Mga espesyal na tagubilin

Ang gamot na Diclofenac ay maaaring makaapekto sa bilis ng reaksyon ng isang tao, samakatuwid, sa panahon ng paggamot dito, ang pasyente ay dapat na umiwas sa mga aktibidad na nangangailangan. mataas na konsentrasyon pansin. Bukod dito, sa panahon ng naturang therapy kailangan mong ihinto ang pag-inom ng alak.

Ang gamot na Diclofenac: paggamit para sa mga bata at mga buntis na kababaihan, mga pagsusuri sa pasyente at gastos ng gamot

Ngayon, ang gamot na Diclofenac sa pharmacological market ay may higit sa isang dosenang mga analogue na may katulad na komposisyon at therapeutic effect. Ang pinaka-epektibo sa kanila ay ang mga sumusunod na gamot: Uniclofen, Ortofen, Dorsan, Diclak at Dicloran.

Gayundin, bilang isang mahusay na alternatibo sa Diclofenac, maaari mong gamitin ang mga gamot na Voltaren, Emulgel, Paracetamol at Diclogen. Bago gamitin ang mga gamot na ito, dapat mong tiyak na kumunsulta sa iyong doktor, dahil kahit na sila ay mga analogue ng Diclofenac, maaaring mayroon silang iba't ibang katangian pangangasiwa at contraindications.

Para sa mga bata

Ang diclofenac ay kontraindikado para sa paggamot ng mga batang wala pang anim na taong gulang. Kaya, kung kinakailangan upang maalis ang pamamaga, sakit o mataas na temperatura, ang nagpapagamot na pedyatrisyan ay dapat pumili ng higit pa para sa bata ligtas na analogue gamot na ito.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang gamot na Diclofenac ay kontraindikado para sa paggamit nito sa panahon ng pagbubuntis, dahil ito aktibong sangkap maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa paglago, pag-unlad at pangkalahatang kalusugan fetus

Bukod dito, kung kinakailangan na kumuha ng Diclofenac sa panahon ng paggagatas, dapat mong ihinto ang pagpapasuso, dahil ang aktibong sangkap ng gamot ay maaaring makapasok sa gatas ng suso.