Paano maiwasan ang mga depekto sa kapanganakan

Mga Rekomendasyon: Amniocentesis upang matukoy ang karyotype ay dapat inaalok sa lahat ng buntis mahigit 35 taong gulang. Ang isang serum alpha-fetoprotein test ay isinasagawa para sa lahat ng mga buntis na kababaihan sa 16-18 na linggo. Ang ultratunog ay hindi inirerekomenda bilang pangkalahatang pagsusuri para sa mga depekto sa panganganak.

Congenital na patolohiya naobserbahan sa 3% ng mga bagong silang. Bagama't ang karamihan sa mga kundisyong ito ay maliit at hindi nagbabanta sa buhay, mahigit 6,300 bata ang namatay noong 1985 bilang resulta ng mga congenital anomalya. Ito ang nangungunang sanhi ng pagkamatay ng sanggol sa Estados Unidos at ang ikalimang pangunahing sanhi ng pagbaba ng pag-asa sa buhay. Ang mga congenital anomalya din ang sanhi ng 3/4 ng mga kapansanan. Ang pinakakaraniwang mga depekto na maaaring matukoy sa panahon ng pagsusuri sa prenatal ay mga abnormalidad na dulot ng chromosomal aneuploidy, tulad ng Down syndrome (trisomy 21). Ang Down syndrome ay nangyayari sa isa sa bawat 660 na buhay na panganganak. Ang mga apektadong bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pisikal na abnormalidad tulad ng congenital heart disease, at iba't ibang grado mental retardation. Ang mga babaeng mahigit sa 35 taong gulang ay may mas mataas na pagkakataon na magkaroon ng mga anak na may aneuploidy.

Mga depekto sa tubo ng utak, na kinabibilangan ng anencephaly at spina bifida, ay nangyayari sa isa sa 1,000 kapanganakan sa Estados Unidos. Ang Anencephaly ay isang nakamamatay na anomalya na humahantong sa panganganak o kamatayan sa loob ng ilang oras o araw pagkatapos ng kapanganakan. Ang mga kahihinatnan ng spina bifida ay humahantong sa nakakahawang komplikasyon, hydrocephalus, sakit na Arnold-Chiavi at, bilang komplikasyon ng hydrocephalus, pagkaantala sa pag-unlad. Madalas kinakailangan operasyon isinasagawa ng mga espesyal na sinanay na doktor. Ang mga pamilya kung saan ang isang nakaraang anak ay may mga depekto sa tubo ng utak ay mayroon nadagdagan ang mga pagkakataon ang kapanganakan ng mga may sakit na bata, ngunit ang tungkol sa 90-95% ng mga kaso ay nangyayari sa kawalan ng mga naturang sintomas.

Ang pagiging epektibo ng mga pagsusuri sa pagsusuri para sa mga depekto sa kapanganakan.

Pagsusuri para sa Down syndrome kasama ang karyotyping ng mga pagsusulit na nakuha sa pamamagitan ng amniocentesis o chorionic villus count, pagsukat ng maternal serum alpha protein (MASA), at ultrasound. Ang amniocentesis ay bihirang inaalok sa mga kababaihang higit sa 35 taong gulang. Ang pagiging epektibo ng pangalawang pagsubok ay limitado sa katotohanan na, kahit na ang mga matatandang ina ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng mga anak na may trisomy, sila ay medyo bihira at nagsilang ng 25% lamang ng mga batang may Down syndrome Ang saklaw ng Down syndrome ay 1 sa 375 na panganganak bago ang edad na 35, 1 sa 100 na panganganak bago ang edad na 40, at 1 sa 30 na panganganak pagkatapos ng edad na 45. Ang Down syndrome ay maaaring mahulaan sa pamamagitan ng paunang impormasyon (pangalawang trimester na pagsusuri sa Down syndrome para sa lahat ng buntis); Ang mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang ay nagpapakita ng 1 kaso ng patolohiya sa bawat 200-300 normal na embryo, na may itinatag na iatrogenetic fetal mortality na 0.5% para sa bawat kaso o dalawa. patolohiya ng chromosomal isang malusog na fetus ang namatay. Sa pagtaas ng edad ng ina, ang ratio ng pagkamatay ng fetus sa mga natukoy na sakit ay nagiging mas kapansin-pansin.

Ang mas epektibo ay pagsusuri ng mga batang ina. Dalawang iminungkahing pamamaraan ang ISAPM at ultrasonography. Ang ISAPM screening para sa Down syndrome ay batay sa pag-aakalang ang Down syndrome at iba pang trisomies ay mas karaniwan sa mga babaeng may mababang antas ng ISAPM.

Ginagamit din ang ISAPM upang makita ang mga depekto sa tubo ng utak, kapag ang antas ay karaniwang mas mataas. Ipinapakita ng pananaliksik na ang pangkalahatang pagsusuri para sa mababang antas Maaaring matukoy ng ISAPM ang 20-30% ng mga kaso ng Down syndrome. Kahit na mababa ang sensitivity, kabuuang dami Ang mga kaso ay maihahambing sa bilang ng mga kaso na natagpuan sa matatandang kababaihan sa pamamagitan ng amniocentesis. Ang pagtitiyak ng pagsubok ay tungkol sa 90%. Ang mga pagtutol sa form na ito ng pananaliksik ay higit sa lahat ay nagmumula sa malaking bilang ng mga mali mga positibong reaksyon. Kapag ang amniocentesis ay ginagamit upang kumpirmahin ang bawat positibong pagsusuri, ang ratio ng amniocentesis sa mga kumpirmadong kaso ng Down syndrome ay maaaring napakataas. Bilang ng mga maling positibong diagnosis kani-kanina lang nabawasan sa pagpapakilala ng mga bagong pamantayan para sa mababang ISAPM, nagbabago sa edad ng ina. Gamit ang approximation na ito, ang bilang ng mga kaso ng chromosomal abnormalities na nakita ay katumbas ng bilang ng mga kaso para sa mga babaeng wala pang 35 taong gulang.

Ang isa pang pagsubok ay ultrasonography. Ipinakita ng mga mananaliksik sa isang sentro na ang sonographic detection ng nuchal skin fold thickening ay may sensitivity na 45% at ang detection ng isang pinaikling femur ay may sensitivity na 51-70% sa pagtukoy ng apektadong fetus. Mahalagang kumpirmahin ng ibang mga pag-aaral ang mga resultang ito. Ayon sa ilang data, ang kumbinasyon ng parehong mga sukat ay may sensitivity na 75% at isang specificity na 98%. Ang paggamit ng ultratunog upang matukoy ang Down syndrome ay limitado ng mababang antas ng predictive at mga teknikal na paghihirap ng eksperimento. Ang pagtuklas ng pampalapot ng nuchal skin fold ay maaaring mali dahil sa hindi tamang posisyon paksa. Ang mga pagpapabuti sa pamamaraan ng ultrasound ay nangangailangan ng karagdagang standardisasyon bago mairekomenda ang ultrasound pangkalahatang pagsusuri. Chorionic hair studies (CVS), na kumakatawan bagong teknolohiya upang makilala ang mga trophoblastic na tisyu, ay maaari ding magsilbi bilang isang paraan para sa pagtukoy ng mga abnormalidad ng chromosomal. Ang mga bentahe ng pamamaraang ito ay ang kakayahang matukoy ang karyotype na nasa 9-11 na linggo at mas mabilis na pagsusuri ng cytogenetic. Kabilang sa mga disadvantage ang posibilidad ng mga pagkakaiba sa pagitan ng buhok at fetal karyotypes dahil sa placental mosaicism, chorioamnititis, at mga komplikasyon ng pinsala sa lamad. Eksaktong pigura ay nagpapahiwatig na ang mga abnormal na ito ay madalang. Ang mga paunang resulta mula sa isang malaking bilang ng mga pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang rate ng komplikasyon sa mga dalubhasang sinanay ay mababa, ngunit maaaring lumampas sa rate ng komplikasyon mula sa amniocentesis.8 Batay sa mga resulta ng mga pag-aaral na ito, ang IVS ay maaaring imungkahi bilang. Ang isang alternatibo sa amniocentesis upang matukoy ang mga depekto sa brain tube ay ang ISAPM at ang ultrasound ay isang mahusay na predictor ng sakit. tumaas na antas 2.5 beses na mas mataas kaysa sa average, 56-90% ng mga apektadong fetus ay maaaring makita (na may kasunod na ultrasonography at pagpapasiya ng pangsanggol na alpha-fetoprotein). Ang pagtitiyak ay umabot sa 100%. Bagama't ang pagsusulit ay pangunahing ginagamit upang tuklasin ang mga sakit sa tubo sa utak, makakatulong ito na makilala ang iba congenital anomalya, intrauterine developmental delay ng kambal, posibilidad maagang panganganak.

Kung ikukumpara sa dami ng babae na nangangailangan ng pagsubok, ang aktwal na bilang ng mga depekto sa tubo ng utak na nakita ng pangkalahatang pagsusuri ay medyo maliit: 0.06-0.16% ng mga pagbubuntis. Ito ay dahil sa ilang mga kadahilanan. Una, positibong pagsubok naobserbahan sa 1-7% ng mga buntis na kababaihan. Pangalawa, humigit-kumulang isang katlo ng mga resultang ito ay false positive at hindi nakumpirma ng 2nd ISAPM6-13. Pangatlo, 90-95% ng mga kaso ng tumaas na ISAPM ay sanhi ng iba pang mga dahilan, tulad ng hindi tumpak na pagsukat ng intrauterine age o pagkakaroon ng kambal. Ang ultratunog ay madalas na kinakailangan para sa kumpirmasyon. Kung ang ultrasound ay hindi malinaw, ang amniocentesis ay kinakailangan upang masukat ang pangsanggol na alpha-fetoprotein. Sa mas mababa sa 10% ng mga kaso, ito ay humahantong sa pagtuklas ng mga depekto sa tubo ng utak6. Ang ilan ay naniniwala na ang mababang bilang ng mga kaso na natagpuan ay hindi nagbibigay-katwiran sa panganib ng amniocentesis.

Hinuhulaan iyon ng ibang mga may-akda Maaaring palitan ng ultratunog ang ISAPM bilang paunang pagsubok upang matukoy ang mga depekto sa tubo ng utak. Halos lahat ng mga kaso ng anencephaly ay maaaring matukoy gamit ang ultrasound lamang, tulad ng ilang mga kaso ng brain tube defects na hindi natukoy ng ISAPM. Gayunpaman pangkalahatang teknolohiya Ang ultratunog ay hindi gaanong sensitibo sa pagtuklas ng karamihan sa mga sakit sa tubo ng utak, pati na rin sa menor de edad spina bifida. Bukod pa rito, kahit na mataas ang sensitivity at specificity ng ultrasound sa pag-detect ng spina bifida (79-96% at 90-100%, ayon sa pagkakabanggit), ang mga resultang ito ay nakuha sa mga espesyal na sentro, kaya sa mga kaso kung saan ang mga doktor ay hindi gaanong karanasan, ang mga resulta ay maaaring makabuluhang mas masahol pa.

Gusto mo ba ng anak? Ngayon na ang oras para magkaroon ng plano na mag-o-optimize sa iyong mga pagkakataong magkaroon ng malusog na pagbubuntis. Mayroon kaming ilang mga tip kung paano makamit malusog na pagbubuntis at masaya malusog na bata.

Maraming kababaihan na nagpaplano ng pagbubuntis ay madalas na nagtataka kung posible bang bawasan ang panganib ng mga depekto sa kapanganakan.

Kung susundin mo ang ilang mga tip, pagkatapos ay talagang! At anong pagpaplano malusog na sanggol Ito ay nagkakahalaga ng pagsisimula nang matagal bago ang proseso ng paglilihi - iyon ay isang katotohanan! Narito ang ilang mga tip para sa iyo.

Folic acid

Napag-usapan namin ang higit sa isang beses tungkol sa pagiging epektibo ng gamot na ito, at ang paksa ngayon ay walang pagbubukod. makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga pathologies. Lahat ng babae edad ng panganganak dapat uminom ng folic acid supplements kahit man lang tatlong buwan bago ang pagbubuntis at hanggang 12 linggo ng pagbubuntis. Ang hindi sapat na antas nito ay nagdudulot ng congenital defects ng neural tube. Ang mga depekto na ito ay nangyayari nang maaga sa pagbubuntis, bago pa matukoy ng isang babae ang kanyang unang ultrasound scan mga depekto sa panganganak pag-unlad.

Magpatingin sa iyong doktor bago magbuntis

Isang impormal na gabay sa pagkakaroon ng malusog na sanggol sa hinaharap, kailangan mong maghanda nang maaga para sa pagbubuntis. Ito ay lalong mahalaga para sa mga babaeng may malalang sakit. Dapat sundin ng iyong partner ang parehong plano.

Sabihin hindi sa alak

Ang mga pinsala ay maaaring mula sa banayad na mga problema sa intelektwal at pag-uugali hanggang sa mga makabuluhang kapansanan sa pag-unlad. Ayon sa Association of Obstetricians and Gynecologists, walang ligtas na antas ng pag-inom ng alak sa panahon ng pagbubuntis.

Tumigil sa paninigarilyo at umiwas sa secondhand smoke

Ayon sa medikal na pananaliksik Kung ang lahat ng mga buntis na babae ay umiiwas sa paninigarilyo, magkakaroon ng 5% na pagbawas sa mga miscarriages at 20% na pagbabawas sa mga sanggol na mababa ang bigat ng panganganak, isang halos 8% na pagbabawas sa mga premature na panganganak at isang 11% na pagbabawas sa panganib ng patay na panganganak, at halos 5 % pagbawas sa bagong panganak na dami ng namamatay sa pangkalahatan.

Iwasan ang mga Toxin

Ang mga kemikal ay may mahabang kasaysayan na nagdudulot ng mga depekto sa panganganak. Iwasan ang araw-araw na pagkakalantad mga kemikal. Kung nagtatrabaho ka kung saan may mga hindi maiiwasang pagkakalantad, huwag balewalain ang mga guwantes, maskara, at tiyaking may maayos na bentilasyon ang iyong lugar ng trabaho. Ang pag-iwas sa pagkakalantad sa lead ay mahalaga kapag bumibili at nagre-restore ng mga lumang kasangkapan o pagkukumpuni ng bahay na gustong gawin ng mga buntis na mag-asawa. Ang mga nagtatrabaho sa larangang medikal ay dapat magkaroon ng espesyal na pangangalaga.

Kumain ng malusog

Ang mabuting nutrisyon ay isa sa ang pinakamahalagang salik para sa isang malusog na kinalabasan ng pagbubuntis. Tumutok sa pagkain ng iba't-ibang at malusog na pagkain, na may diin sa natural na mga produkto homegrown, buong butil, beans, gulay at walang taba na pinagmumulan ng protina. Huwag kalimutan ang tungkol sa mga karagdagang bitamina na irereseta ng iyong doktor.

Huwag uminom ng mga gamot maliban kung inireseta ng doktor

Maraming mga gamot ang hindi ligtas sa panahon ng pagbubuntis. Palaging kumunsulta sa iyong OB/GYN, lalo na kung talamak na kondisyon upang matukoy kung ang ilang mga produkto ay ligtas mga gamot Sa panahon ng pagbubuntis, kung minsan ang isang pagsubok sa laboratoryo ay kinakailangan.

Huwag Ipagwalang-bahala ang Genetic Counseling

Ang mga sanhi ng karamihan sa mga depekto sa kapanganakan ay hindi alam, ngunit ang mga mag-asawang may kasaysayan ng mga depekto sa kapanganakan sa kanilang mga pamilya ay maaaring makinabang mula sa genetic screening. Maraming mga pagsusuri ang karaniwang ginagawa upang mamuno sa mga partikular na sakit. Ito ay isang mahusay na tool na nakakatulong mag-asawa pagpaplano ng mga bata, gumawa ng matalinong mga desisyon.

Pahinga

Ipinakikita ng pananaliksik na ang mga babaeng nalantad sa matinding stress ay mas malamang na magkaroon ng mga anak na may mga depekto sa kapanganakan. Ang stress ay nauugnay din sa tumaas na panganib pagkakuha, napaaga na panganganak at kawalan ng katabaan. Mayroong ilang mga paraan upang makayanan ang stress - ito ay upang lumipad sa dagat, gawin ang yoga at lead malusog na imahe buhay.

Tulad ng nakikita mo, ang lahat ng mapanlikha ay simple. Kung nais mong makakuha ng malusog na mga supling, kung gayon ang kailangan mo lang gawin ay sundin ang mga simpleng rekomendasyon, at pagkatapos, kapag nabuntis ka, malamang na hindi ka pahihirapan ng mga negatibong pag-iisip at malubog sa euphoria ng pagiging ina. Good luck sa iyong mga pagtatangka!

Ano ang nagbabanta sa mga buntis na kababaihan? Paano maiwasan ang mga komplikasyon? Ano ang nagbabanta sa mga buntis na kababaihan? Ang anumang komplikasyon ng pagbubuntis ay tinatawag na patolohiya, at maaari itong maging sanhi ng hindi lamang isang pagkasira sa kagalingan ng babae, ngunit nakakaapekto rin sa pag-unlad ng fetus. Ang pinakakaraniwang patolohiya (marahil sa buong kurso nito) ay toxicosis. Ang toxicosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas: - pagduduwal at pagsusuka; - mabilis na paghinga at rate ng puso; - nadagdagan ang paglalaway; - tuyong balat; - sakit ng ulo at pagkahilo; - pangkalahatang pagkasira ng kalusugan. Ang toxicosis ay nangyayari banayad na antas kalubhaan (pag-atake ng pagsusuka hanggang 5 beses sa isang araw), katamtaman (hanggang sa 10 beses sa isang araw), malubha (humahantong sa pagbaba ng 2-3 kg ng timbang). Naka-on ang toxicosis mamaya Ang pagbubuntis ay nanganganib sa mga komplikasyon tulad ng hypoxia at malnutrisyon ng fetus, pathologies ng inunan, anemia ng ina at fetus, preeclampsia (late toxicosis), napaaga na kapanganakan, post-term na pagbubuntis. Karaniwan, ang maagang toxicosis ay ganap na nawawala sa ika-12 linggo ng pagbubuntis, ngunit kapag lumitaw ito, inirerekomenda na sumailalim sa mga sumusunod na pagsusuri: - pangkalahatang pagsusuri dugo; - pagsusuri ng biochemical dugo; - pagsusuri ng ihi; - sumailalim sa isang ECG. Ang kusang pagpapalaglag o pagkalaglag ay nagbabanta sa mga buntis na kababaihan hanggang 22 linggo. Baka ma-provoke iba't ibang salik: masamang gawi (alkohol, paninigarilyo), mabigat na pisikal na paggawa, stress, mga karamdaman sa endocrine, mga nakakahawang sakit, mga malalang sakit, malformations ng matris at mga organo, mga nakaraang pagpapalaglag. Sa kaso ng bantang pagpapalaglag bago ang ika-20 linggo, pananakit ng cramping walang dumudugo, sa parehong oras, ang fertilized na itlog ay hindi lumalayo sa dingding ng matris. Ang simula ng kusang pagpapalaglag ay minarkahan ng pagtaas ng sakit, ang hitsura ng duguan at mauhog na paglabas. Kung may banta ng pagkakuha, ito ay inireseta pahinga sa kama, mga sedative at antispasmodics. Ang isang hindi umuunlad o nagyelo na pagbubuntis ay karaniwang nangyayari bago ang 12 linggo. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makapukaw ng patolohiya na ito: - genetic - chromosomal abnormalities ng embryo sa yugto ng paglilihi (normal na genetic na materyal ay naglalaman ng 46 chromosomes), na maaaring sanhi talamak na stress, paninigarilyo, paggamit ng droga, alkohol, mga sitwasyong hindi kanais-nais sa kapaligiran; - nakakahawa - viral (cytomegalovirus, virus herpes simplex, Coxsackie viruses A at B, enteroviruses) at bacterial (chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, streptococci, staphylococci, gonococci) na mga impeksyon na humahantong sa impeksyon ng fetus sa pamamagitan ng mucous membrane, dugo o cervix. - Endocrine - pagtaas ng dami mga hormone ng lalaki, pagkagambala thyroid gland, labis na katabaan, payat, polycystic disease, ovarian dysfunction; - autoimmune factor- hindi pagkakatugma ng ama at ina; Ang isang frozen na pagbubuntis ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagmamasid sa paglaki ng matris, na tinutukoy ng vaginal examination at ultrasound. Premature birth - kapanganakan na nagaganap sa 28-37 na linggo ng pagbubuntis, ay tumutukoy din sa mga pathologies. Mga salik na nagdudulot ng mas maagang pagsisimula aktibidad sa paggawa ay: mga nakaraang pagkakuha o pagpapalaglag, operasyon sa matris, maraming panganganak, impeksyon, paninigarilyo, mahinang nutrisyon mga ina, stress at pisikal na aktibidad, edad sa ilalim ng 18 taon o pagkatapos ng 35 taon. Ang mga sintomas ng napaaga na panganganak ay: pananakit ng cramping (bawat 15 minuto), pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pananakit sa ibabang bahagi ng likod, paglabas ng mauhog na may mga madugong guhitan mula sa ari. Ang feto-placental insufficiency ay isang kumplikadong dysfunction ng inunan na binabawasan ang kakayahang mapanatili ang sapat at sapat na pagpapalitan sa pagitan ng mga organismo ng ina at fetus. Ang mga sanhi ng pag-unlad nito ay mga depekto sa puso sa ina, malalang sakit, impeksyon, diabetes mellitus, labis na katabaan, at mga pathology ng matris (endometriosis, neoplasms). Ang FNP ay maaaring maging pangunahin (hanggang 16 na linggo) dahil sa ovarian dysfunction, nakakapinsalang salik kapaligiran at pangalawang - may kapansanan sa daloy ng dugo sa inunan na may mga late pathologies. Ang FNP ay humahantong sa placental abruption (nakikita sa pagdurugo, panghihina, pananakit) o ​​fetal hypoxia (na may mahinang suplay ng dugo). Preeclampsia – dysfunction sistema ng sirkulasyon sa ina, ay may ilang mga anyo: dropsy, nephropathy, preeclampsia, eclampsia. Ito ay tipikal para sa mga huling yugto ng pagbubuntis at tinutukoy ng edema, pagtaas ng presyon ng dugo, pamumutla ng mga paa't kamay, pagbaba ng output ng ihi at pagtaas ng timbang. Paano maiwasan ang mga komplikasyon? Ang kalusugan ng isang babae ay ang susi sa kalusugan ng kanyang hindi pa isinisilang na anak. Samakatuwid, nagiging pare-pareho ang mga diagnostic ang tanging paraan pag-iwas sa mga komplikasyon. 1. Kontrol malalang sakit. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pagkarga sa lahat ng mga organo at sistema ng katawan ay tumataas, samakatuwid ang anumang sakit na hindi naramdaman mismo. sa mahabang panahon, maaaring lumala. Mahalagang sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa pagkakaroon ng mga malalang sakit upang ang lahat ng kinakailangang pagsusuri ay magawa sa oras. 2. Pagsusuri sa posibleng impeksyon Mahalaga rin ito kapag nagpaplano ng pagbubuntis. Ito ang dahilan kung bakit ang mga gynecologist ay nag-uutos ng mga komprehensibong pagsusuri upang magbigay ng paggamot bago maapektuhan ng mga impeksyon ang fetus. Kung viral o impeksyon sa bacterial na nakita sa panahon ng pagbubuntis, ang babae ay dapat sumailalim sa patuloy na pagsubaybay, magpatingin sa doktor, at maiwasan ang mga komplikasyon. 3. Makatuwirang nutrisyon ay isang hakbang upang maiwasan ang maraming komplikasyon (mula sa anemia hanggang sa napaaga na panganganak). 4. Mag-ehersisyo at lumakad sariwang hangin– ang susi sa pagpapabuti ng sirkulasyon ng dugo, pagtaas ng tono ng kalamnan at pagkalastiko ng balat, iyon ay, pagpapalakas ng katawan ng ina. 5. Pagkontrol sa paglaki ng timbang - makakatulong upang maiwasan ang diabetes, hypertension, varicose veins, almoranas, mababang timbang ng bagong panganak at mahirap na panganganak na sanhi ng sobrang laki ng fetus. 6. Pagtanggi masamang ugali(paninigarilyo, alkohol) ay maiiwasan ang maraming problema sa pag-unlad ng pangsanggol. 7. Mabilis na paggamot sipon at iba pang impeksyon na maaaring makapinsala sa hindi pa isinisilang na sanggol. 8. Para maiwasan ang gestosis (mga sugat vascular system at daloy ng dugo) kailangan mong timbangin ang iyong sarili nang regular, subaybayan presyon ng dugo, kumuha ng mga pagsusuri sa dugo at ihi, at magsagawa ng ultrasound.

Sa 1,000 kababaihan na na-diagnose nang maaga para sa pagbubuntis, 150 ay magkakaroon ng miscarriage sa unang 20 linggo. Ang isang pag-aaral ng mga itinapon (na-abort) na mga embryo ay nagpapakita na humigit-kumulang kalahati sa kanila ay, kumbaga, tinanggihan ng kalikasan mismo dahil sa kanilang mga depekto na nagreresulta mula sa mga abnormalidad ng chromosomal.

Ngunit ang ilang mga kababaihan na nagdadala ng isang may sira na fetus (kadalasan ay isang metabolic disorder - ang kawalan ng kakayahan ng katawan ng fetus na gumawa ng anumang enzyme) ay hindi dumaranas ng pagkakuha. Ang pagbubuntis ay dinadala sa termino at bilang isang resulta ng isang malformed na bata ay ipinanganak. Kadalasan ito ay isang batang may Down syndrome. Kung ang babaeng nanganganak ay wala pang 30 taong gulang, ang rate ng kapanganakan ng naturang mga bata ay 1:1500, ngunit pagkatapos ng 35 taon ang dalas ay tumataas sa 1:300. Ang sindrom na ito ay nakatanggap ng isa pang pangalan - Mongolism; ang mga batang may ganitong depekto ay nagdurusa mental retardation. Kung ang mag-asawa ay may anak katulad na bata, may panganib ng pagsilang ng isa pang "downen".

Ngayon, dalawang uri ng pagsusuri para sa Down syndrome ang binuo, na ginagawa sa maagang pagbubuntis. Una, ito ay isang pagsubok para sa chorionic gonadotropin ng tao; ito ay isinasagawa sa isang panahon ng humigit-kumulang 8 linggo. Ang isang nababaluktot na karayom ​​ay ipinasok sa cervix at, sa ilalim ng patnubay ng ultrasound, isulong sa gilid ng inunan (chorionic willies), pagkatapos ay binibilang ang bilang ng mga chromosome upang maalis o makumpirma ang Down syndrome. Ang sagot sa pagsusulit ay handa na sa loob ng 2-3 araw.

Ang pagsubok ay walang sakit at ginagamit din upang makita ang iba pang mga metabolic defect, na medyo bihira.

Ang pangalawang pagsusuri ay maaaring gawin nang hindi mas maaga kaysa sa ika-16 na linggo ng pagbubuntis. Ang isang sample ng amniotic fluid ay kinuha gamit ang isang karayom. Naglalaman ito ng mga selulang tinanggihan ng fetus. Ang mga selulang ito ay lumaki sa isang espesyal na daluyan sa loob ng 20 araw, pagkatapos ay susuriin ang mga chromosome ng pangsanggol.

Kung may nakitang Down syndrome, dapat magpasya ang ina kung itutuloy ang pagbubuntis o magpapalaglag. Kung pipiliin niya ang huli, posible na gumamit ng banayad na pamamaraan ng pagpapalaglag: pagkatapos ng isang pagsubok para sa human chorionic gonadotropin (maikling termino) - vacuum abortion, sa kaso ng isang pagsubok para sa amniosentesis - prostaglandin infusion.

Ang iba pang mga depekto sa ari ay lumitaw para sa mga kadahilanang hindi pa nilinaw ng agham. Ang isa sa mga depekto ay nauugnay sa pagpapapangit ng gulugod at bungo. Katulad na depekto spinal cord nangyayari sa apat sa isang libong bagong silang. Gayunpaman, ang figure na ito ay hindi pareho sa iba't ibang bansa. Kung ang isang babae ay may isang bata na may tulad na depekto, may panganib ng pagbabalik sa dati sa susunod na pagbubuntis.

Gayunpaman, posible na matukoy kung ang isang bata ay ipanganak susunod na anak na may parehong depekto. Sa ika-16 na linggo, ang isang ultrasound ay ginaganap, na nagpapakita ng depekto ng pangsanggol, pati na rin ang posisyon ng inunan. Ang parehong pagsusuri ay ginagawa tulad ng para sa amniosentesis, ngayon lamang natukoy ang dami ng isang sangkap na tinatawag na alpha-fetoprotein sa sample. Kung ang pamantayan ay lumampas, sa 99% ng mga kaso ang isang bata ay ipinanganak na may depekto.

Sa maraming bansa, ginagamit na ngayon ang screening upang masuri ang mga naturang depekto. Sa 16 na linggo pagkatapos ng huli regla Ang isang pagsusuri sa dugo ay kinuha para sa alpha-fetoprotein. Kung ang dami nito ay nadagdagan at ang kambal ay hindi kasama, isang paulit-ulit na pagsubok ang gagawin. Kung nakita din ng pangalawang pagsubok tumaas na halaga alphafetoprotein, na nangangahulugang ang depekto ay nakumpirma. Pagkatapos nito, maaari kang muling kumuha ng sample ng amniotic fluid para sa pagsusuri, at magsagawa ng ultrasound para kumpirmahin. Dahil ang lahat ng mga pamamaraan ay nakumpirma ang depekto, ang tanong ng pagwawakas ng pagbubuntis ay itinaas.

Kung ang isang babae ay nagsilang na ng isang bata na may katulad na depekto, pagkatapos ay inirerekomenda na simulan ang pagkuha ng mga tabletang folic acid at sundin ang isang naaangkop na diyeta bago ang pagbubuntis: binabawasan nito ang panganib.

Ang mga pagkaing mayaman sa folic acid ay madaling makuha: lahat ng uri ng repolyo, lalo na ang broccoli, at lettuce, pati na rin ang mga mani at mga gisantes. kasi folic acid nahihiwa-hiwalay kapag pinakuluan, ang mga gulay na ito ay dapat kainin ng sariwa o bahagyang naproseso, at dapat itong kainin sa maraming dami.

Dr Derek Lewellyn-Jones

• maramihang pagbubuntis;

• hydropericardium

Manatili sa site

http://www..jpg Anna Dombrovskaya III trimester ng pagbubuntis

Delay o impairment syndrome pag-unlad ng intrauterine ay isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng isang kakulangan ng bigat ng katawan ng pangsanggol, ang pagkakaroon ng mga anatomical na pagbabago sa mga istruktura ng organ o congenital disorder mula sa paggana ng vital mahahalagang organo. Ang isang katulad na diagnosis sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring kumpirmahin gamit ang ultrasound. Ang antas ng panganib para sa isang bata dahil sa mga intrauterine development disorder ay tinasa ng karakter mga pathological manifestations at ang sukat ng kakulangan ng mga sistema ng katawan ng bagong panganak na sanggol.

Ang mga karamdaman ng intrauterine development ng fetus, bilang panuntunan, ay hindi pumasa nang walang bakas para sa bata. Pagkatapos ng kapanganakan, kailangan ng ilan sa mga sanggol na ito pangmatagalang paggamot o kahit na kumplikadong operasyon. Ang ganitong mga batang pasyente ay may posibilidad na diabetes mellitus, fermentopathy, sila ay mas malamang kaysa sa malusog na mga sanggol na magdusa mula sa mga nakakahawang sakit at sipon, at lubhang madaling kapitan ng hypertension, labis na katabaan o mga sakit na endocrine.

Bakit nangyayari ang mga intrauterine development disorder?

Sa kabila mga klinikal na pagpapakita, ang mga congenital developmental defect ay may malawak na iba't ibang etiologies. Ngayon, tinutukoy ng mga doktor ang ilang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng mga intrauterine development disorder:

• genetic predisposition;
• impluwensya ng mga nakakalason na sangkap sa fetus at katawan ng ina;
• radiation at ionizing radiation;
• mga nakakahawang sakit na dinaranas ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis;
• presensya sa katawan ng ina ng talamak mga impeksyon sa viral(cytomegalovirus, herpes);
• malalang sakit ng visceral organs sa isang buntis;
• pag-abuso sa alkohol at paninigarilyo;
• pagkuha ng mga gamot na may teratogenic effect;
• kakulangan ng fetoplacental;
• hindi wastong nutrisyon ng isang buntis, kakulangan ng mga pangunahing grupo ng mga bitamina, mineral, polyunsaturated compound sa kanyang katawan mga fatty acid, mahahalagang amino acid at mga katulad nito;
• mga pinsala sa ina habang dinadala ang isang bata;
• maramihang pagbubuntis;
• panganganak pagkatapos ng 42 linggo ng pagbubuntis.

Ang mga pangunahing manifestations ng intrauterine development disorder

Ang pinakakaraniwan ay itinuturing na mga karamdaman sa pag-unlad ng pangsanggol na may magkahalong etiology at bumangon sa ilalim ng impluwensya ng namamana na kadahilanan sa kumbinasyon ng mga panlabas na ahente na agresibo sa fetus. Kadalasan, na may intrauterine growth retardation, ang isang bagong panganak na sanggol ay nasuri na may mga sumusunod na malubhang abnormalidad sa mga organ at system nito:

• congenital malformations ng mga organo gastrointestinal tract, na sinamahan ng edukasyon sa lukab ng tiyan hernias at libreng likido, pati na rin ang aplasia ng ilang mga lugar sistema ng pagtunaw at atresia ng natural orifice, malnutrisyon ng organ;
• mga karamdaman sa pag-unlad ng organ sistema ng ihi, mga anomalya sa istruktura ng mga bato, ureter, pantog;
• pathologies at pag-unlad anomalya ng gitnang sistema ng nerbiyos, na kinabibilangan ng anencephaly (kakulangan ng utak), malformations ng gulugod at spinal cord, hydrocephalus (ang pagkakaroon ng likido sa mga cranial cavity) at mental retardation;
• congenital heart defects, bukod sa kung saan ang pinaka-karaniwang diagnosed ay septal insufficiency, abnormal na lokasyon ng organ, valvular insufficiency, kawalan ng isa sa mga heart chamber, at marami pang iba.

Ano ang ipinahihiwatig ng libreng likido sa mga fetal cavities?

Ginagawang posible ng mga modernong pamamaraan ng diagnostic na tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng mga karamdaman sa pag-unlad sa fetus bago pa ito ipanganak. Para sa layunin ng screening ng mga congenital defect at anomalya ng intrauterine development, ang mga sumusunod na laboratoryo at instrumental na aparato ay ginagamit ngayon: mga pamamaraan ng diagnostic, tulad ng pagsusuri sa ultrasound, pagsusuri ng dugo para sa mga antas ng hormone, amniocentesis (pagkuha ng likido kung saan matatagpuan ang fetus para sa pagsusuri), cordocentesis, at, kung kinakailangan, ganap na pagbabasa- biopsy ng chorionic villus.
Bilang isang patakaran, ang mga menor de edad na malformation ay hindi palaging masuri sa panahon ng pagbubuntis. Napakalaki mga klinikal na kaso ang kanilang presensya ay natutukoy pagkatapos ipanganak ang maliit na tao. Ang isa pang bagay ay kumplikadong mga variant ng intrauterine development disorder. Ang mga malubhang anomalya ay maaaring ipahiwatig ng libreng likido sa mga cavity ng pangsanggol na kasama ng mga depekto sa pag-unlad. mga panloob na organo at mga kumplikadong anyo ng hemolytic disease.
Ang isang nakababahala na sintomas ay ang mga sitwasyon kapag ang libreng likido ay nakita sa mga sumusunod na natural na cavity ng fetus:

• likido sa lukab ng tiyan - ascites, na nagpapahiwatig ng mga anomalya sa istraktura ng mga organo sa lugar na ito, mga kaguluhan sa kanilang normal na istraktura at paggana;
• libreng likido sa dibdib– hydrothorax, minsan dahil sa laki ng pag-unlad kung kailan pagsusuri sa ultrasound ang mga baga ng pangsanggol ay hindi nakikita;
• isang malaking halaga ng likido sa lukab ng puso, na matatagpuan sa pagitan ng myocardium at pericardial layer - hydropericardium, na napaka-kumplikado pathological kondisyon, na nagpapahiwatig ng malubhang anomalya sa pag-unlad ng puso at mga depekto ng mga elemento ng istruktura nito.

Kapag tinutukoy ang libreng likido sa mga cavity ng fetus, ang buntis na babae ay dapat suriin nang detalyado para sa posibleng mga depekto ng mga panloob na organo ng sanggol, kahit na walang iba pang mga palatandaan sa unang sulyap. Maagang pagsusuri ang mga karamdaman ng intrauterine development ay makakatulong na maiwasan sa hinaharap malaking halaga mga komplikasyon na nauugnay sa pinagbabatayan na sakit.

Manatili sa site

Anna Dombrovskaya Anna Dombrovskaya [email protected] Tagapangasiwa Magandang hapon o gabi sa lahat. Ako si Anna Dombrovskaya, ngunit malamang na mahahanap mo ako sa ilalim ng mga palayaw na Annucha, AnnaD, Hanna. Nagkataon lang na sa edad na 20 ako ay umibig at pumunta sa Italya kasama ang aking asawa. Kaya siguro ang aking tahanan ay naging isang isla sa karagatan para sa akin, ang aking kapirasong lupain sa ibang bansa. Isa akong maybahay, hindi, medyo seryoso, sa aking kard ng pagkakakilanlan, sa column na "Propesyon", ganito ang sabi: maybahay. Ngayon nasanay na ako, ngunit noong una ay labis akong naaliw sa katotohanang ito. Pero ngayon blogger na rin ako, hindi ko alam kung posible bang isulat ito sa column ng propesyon, darating ang panahon para makipagpalitan, malalaman ko. Para sa mga umaasang ina