Bronchial pneumonia - sanhi, sintomas at paggamot. Mga sintomas at pamamaraan ng paggamot ng bronchial pneumonia

Ang bronchial pneumonia ay isang uri ng pneumonia. Ang mga nakakapinsalang bakterya at mga virus, kasama ang nalanghap na hangin, ay tumagos sa mga baga at nahawahan ang pinakamaliit na sanga ng puno ng bronchial.

Ano ang nagiging sanhi ng bronchopneumonia

Ang bronchial pneumonia ay maaaring sanhi ng maraming mga virus at bakterya. Sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaga ay bunga ng impeksyon sa itaas respiratory tract. Halimbawa, ang brongkitis o ARVI ay maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit. Ang pinakakaraniwang pathogen ay bacteria tulad ng streptococcus, pneumococcus, at maraming mga virus.

Ang pulmonya ay maaari ding resulta ng pagkain na pumapasok sa respiratory tract, compression ng mga baga ng tumor, paglanghap ng mga nakakalason na gas, o komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Sino ang nasa panganib na magkasakit

Talagang kahit sino ay maaaring magkaroon ng pulmonya. Ngunit may mga grupo ng mga tao na lalong madaling kapitan ng sakit na ito.

Sa mga grupo tumaas na panganib isama ang:

• Mga bagong silang at batang wala pang 3 taong gulang;
• Mga batang may congenital na mga sakit sistema ng paghinga;
• Mga batang may congenital o namamana na depekto ng immune system (immunodeficiencies);
• Mga matatandang higit sa 65 taong gulang;
• Mga taong mayroon nang mga sakit sa baga (tulad ng hika at brongkitis);
• nahawaan ng HIV;
• Pagdurusa mula sa sakit sa puso at diabetes;
• Mga naninigarilyo.

Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit ay:

1. Lagnat. Pagtaas ng temperatura ng katawan sa 37.5 - 39 degrees sa loob ng 1-3 araw. Sinamahan ng matinding panghihina, pagkawala ng gana, o ganap na pagtanggi mula sa pagkain, pagpapawis at panginginig, hindi pagkakatulog, pananakit kalamnan ng guya. Ang lagnat ay isang pagpapakita ng paglaban ng katawan laban sa pamamaga. Samakatuwid, sa temperatura hanggang sa 37.5-38C, hindi inirerekomenda na kumuha ng mga antipirina na gamot.
2. Ubo. Sa simula ng sakit ito ay tuyo, madalas, nanggagalit. Habang umuunlad ang pulmonya, lumilitaw ang plema. Ang plema ay may katangiang maberde-dilaw na kulay, kung minsan ay may bahid ng dugo.
3. Dyspnea. Sa mga may sapat na gulang na may malubhang sakit, mayroong isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin at madalas na mababaw na paghinga. Kung minsan ang igsi ng paghinga ay nagpapatuloy kahit sa pagpapahinga.
4. Pananakit ng dibdib. Nakakaabala kapag umuubo o humihinga ng malalim. Sa pulmonya, lumilitaw ang pananakit sa gilid ng apektadong baga, madalas na tumutusok o gumuhit, at nawawala pagkatapos ng pag-ubo.

Mga tampok ng mga sintomas sa mga bata

Dahil sa ang katunayan na ang mga daanan ng hangin ng mga bata ay maikli at wala pang proteksiyon na mga hadlang sa immune, kung minsan ang pamamaga ay mabilis na kumikidlat. Ang bronchopneumonia ay lalong mapanganib sa mga bagong silang at mga sanggol.

Mga sintomas tulad ng mataas na temperatura katawan at ubo, sa mga bata ay maaaring banayad o wala. Minsan ang pulmonya ay maaaring umunlad sa normal o pagbaba ng temperatura ng katawan. Nauuna ang malakas na paghingal at kakapusan ng hininga.

Upang maghinala ng pulmonya sa mga bata, dapat bigyang-pansin ng mga magulang ang matagal na brongkitis o ARVI, ang pagkahilo ng bata at kawalan ng gana, pagtaas ng paghinga, at igsi ng paghinga.

Anong diagnostic na pagsusuri ang dapat gawin?

Kung lumitaw ang mga sintomas sa itaas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Sa iyong appointment, magsasagawa ang doktor ng paunang pagsusuri, na kinabibilangan ng:

1. Pagsukat ng temperatura ng katawan.
2. Pag-tap (percussion) ng mga baga. Gamit ang kanyang mga daliri, tinatapik ng doktor ang ibabaw ng mga baga (sa itaas ng mga collarbone, sa pagitan ng mga talim ng balikat, sa mas mababang bahagi dibdib). Sa pagkakaroon ng pulmonya, ang pagpapaikli ng tunog sa apektadong lugar ay katangian.

Sa ngayon, ang pamamaraang ito ay itinuturing na hindi nakapagtuturo at halos hindi ginagamit sa pagsusuri ng pulmonya.

1. Pakikinig (auscultation) ng mga baga. Isinasagawa ito gamit ang stethoscope o phonendoscope. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang makinig sa wheezing, humina na paghinga, at pleural friction ingay sa apektadong lugar. Ang hitsura ng mga sound phenomena na ito ay depende sa panahon ng sakit (simula, peak, recovery) at hindi palaging maririnig.

Batay sa mga reklamo, katangiang sintomas at pagsusuri, ang diagnosis ng pulmonya ay maaaring gawin.

Upang idokumento ang sakit, dapat magsagawa ng chest X-ray at isang serye ng mga pagsubok sa laboratoryo. SA mga espesyal na kaso kakailanganin computed tomography, pagsusuri ng plema, mga pagsusuri sa pagkilala sa pathogen, bronchoscopy.

Ang chest X-ray ay ang gold standard para sa pag-diagnose ng pneumonia. Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay dapat na isagawa nang dalawang beses - kapag gumagawa ng diagnosis at pagkatapos ng paggamot. Ginagawang posible ng pamamaraang ito na suriin ang pagiging epektibo ng paggamot at matukoy ang hinaharap na pagbabala.

Kasama sa paggamot ang mga hakbang sa regimen, nutrisyon, pati na rin ang reseta mga kagamitang medikal at physiotherapy.

1. Mode.

Sa simula ng sakit ito ay inirerekomenda pahinga sa kama. Siguraduhing magpahangin at linisin ang silid. Kapag ang temperatura ng katawan ay normalize, ang mga paglalakad ay pinapayagan. sariwang hangin. Pagpapatuloy ng hardening mula 2-3 linggo pagkatapos ng pagtatapos ng pneumonia. Pagpapatuloy ng pisikal na aktibidad mula sa ika-6 na linggo ng pagbawi.

1. Diet.

Walang mga paghihigpit sa pagkain. Ang nutrisyon ay dapat balanse, na may mataas na nilalaman protina at bitamina. Inirerekomenda ang maliliit at madalas na pagkain. Ito ay ipinag-uutos na gamitin malalaking dami mga likido sa anyo ng mga maiinit na inuming prutas, mga herbal na tsaa, mainit na mineral na tubig.

1. Physiotherapeutic na paggamot.

Dapat itong simulan pagkatapos na maging normal ang temperatura ng katawan. Ang mga masahe sa dibdib at paglanghap na may mga gamot na nagpapadali sa paghinga at paglabas ng plema ay kapaki-pakinabang.

Mga uri ng gamot na ginagamit

Ang paggamit ng antibiotics ay ang pangunahing paggamot para sa pulmonya. Ang pagpili ng antibiotic ay isa-isa para sa bawat pasyente. Ang uri ng pathogen, mga kadahilanan ng panganib, at kalubhaan ng sakit ay isinasaalang-alang.

Kasama sa paggamot ang pagrereseta ng mga antibiotic sa anyo ng mga tablet o iniksyon (intravenous o intramuscular).

Gayundin sa paggamot ng bronchopneumonia, ginagamit ang antipyretics, expectorants, antiallergic na gamot, at bitamina. Sa ilang mga kaso, ang oxygen ay inireseta.

Therapy sa pagkabata

Ang paggamot sa mga bata ay isinasagawa lamang sa isang ospital. Kung kinakailangan, ang bata ay maaaring ilagay sa isang intensive care unit.
Kapag nagrereseta ng mga gamot, ang dosis ay kinakalkula batay sa timbang ng pasyente. Kung ang pulmonya ay sanhi ng mga virus, kung gayon sa mga malalang kaso ay maaaring magreseta ng mga antiviral na gamot.

Ang mga bata ay mas nasa panganib ng dehydration. Ang banta ay lalo na mataas laban sa background nakataas na temperatura katawan, kaya malaking pansin ang binabayaran sa pagpapanatili balanse ng tubig. Minsan ang nawawalang likido ay ibinibigay gamit ang mga dropper. Upang maiwasan ang igsi ng paghinga, ginagamit ang mga paglanghap ng oxygen.

Sa kasalukuyan, dahil sa mabisang paggamot brongkitis at ARVI sa mga unang yugto, ang bilang ng mga bata na may malubhang anyo ng pulmonya ay medyo bihira.

Mga kahihinatnan ng pamamaga at pag-iwas

Para sa karamihan ng mga tao, nawawala ang pulmonya nang hindi nag-iiwan ng bakas. Ang mga natitirang pagpapakita ng sakit (kahinaan, igsi ng paghinga kapag mabilis na naglalakad) ay nawawala sa loob ng 1 buwan.

Upang maiwasan ang pagbabalik, dapat mong sundin ang mga simpleng patakaran:

• Hugasan nang regular ang iyong mga kamay;
• Iwasan ang paninigarilyo;
• Iwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit;
• Manatili sa isang malusog na diyeta;
• Mag-ehersisyo;
• Kumuha ng sapat na tulog, magpahinga nang regular.

Ang Bronchopneumonia ay isang talamak na nakakahawa nagpapaalab na sakit nakakaapekto sa mga dingding ng bronchioles sa mga limitadong lugar tissue sa baga. Ang bronchial pneumonia ay tinatawag ding bronchogenic pneumonia, o bronchial pneumonia.

Ang nagpapasiklab na proseso sa bronchopulmonary pneumonia ay nagpapakita mismo sa terminal bronchi at nagsasangkot ng isa o maramihang foci sa isang lobe o grupo ng mga lobe ng baga. Para sa kadahilanang ito, ang patolohiya ay tinatawag ding lobular pneumonia (hindi malito sa lobar pneumonia, kung saan ang pamamaga ay nakakaapekto sa buong lobe ng baga).

Kadalasan, ang bronchopulmonary pneumonia sa isang may sapat na gulang na pasyente ay pangalawa sa kalikasan, iyon ay, ito ay bubuo bilang isang komplikasyon ng mga talamak na sakit. mga sakit sa paghinga bacterial at viral na kalikasan, na nangyari na may mga sintomas ng bronchitis o tracheobronchitis. Ang bilang ng mga kaso ng bronchopneumonia ay tumataas nang husto sa panahon ng paglaganap ng trangkaso. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang influenza virus ay may kakayahang dagdagan ang pagkamaramdamin ng mga tisyu ng respiratory system sa mga oportunista at pathogenic microorganisms. Ang listahan ng mga pathology provocateurs ay maaari ding magsama ng parainfluenza virus, rhinovirus, respiratory syncytial virus, at adenovirus.

Ang bronchopneumonia sa mga matatanda ay maaaring maging bunga ng iba pang mga pangunahing pathologies, ang listahan ng kung saan ay maaaring kabilang ang:

• tigdas;
• iskarlata lagnat;
• whooping ubo;
• purulent otitis;
• typhoid fever;
• meningococcal meningitis;
• peritonitis;
• dysentery;
• abscess sa atay;
• furunculosis;
• osteomyelitis.

Hindi lahat ng mga sakit na maaaring makapukaw ng bronchopulmonary pneumonia bilang isang komplikasyon ay nakalista sa itaas.

Ang listahan ng mga pathogen na maaaring maging sanhi ng mga ahente ng focal bronchopneumonia ay kinabibilangan ng mga sumusunod na microorganism:

• pneumococci;
• wand ni Friedlander;
• staphylococcus;
• streptococcus;
• meningococcus;
• coli;
• rickettsia;
• chlamydia;
• mycoplasma.

pansinin mo! Kung ang causative agent ng patolohiya ay staphylococcus, kung gayon ang mga komplikasyon tulad ng abscessation ng baga at pleural empyema ay posible.

Kung ang likas na katangian ng sakit ay pangunahin, kung gayon ang ruta ng impeksyon ay bronchogenic. Sa kaso ng pangalawang proseso ng pathological lymphogenous at hematogenous pathways ay idinagdag dito.

Ang mga salik na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng sakit ay:

1. Nabawasan ang pag-andar ng immune system.
2. Hypothermia ng katawan.
3. Nakababahalang mga kondisyon.
4. Paglanghap ng mga nakakalason na sangkap.
5. Pagkasira function ng bentilasyon baga sa kaso ng emphysema, pneumosclerosis.
6. Pag-abuso sa paninigarilyo.
7. Hindi magandang kondisyon sa kapaligiran.

Ang laki ng foci ng proseso ng nagpapasiklab ay tumutukoy sa dibisyon ng patolohiya sa maliit na focal at malaking focal. Bilang karagdagan, ang foci ng sakit ay maaaring maging isa o maramihang. Sa karamihan ng mga kaso, ang bronchi, bronchioles at alveolar ducts ay sunud-sunod na kasangkot sa patolohiya, iyon ay, ang sakit ay bubuo sa longitudinal na direksyon. Sa mas bihirang mga sitwasyon, ang kalikasan ng pagkalat ay peribronchial.

Sa pathogenesis ng bronchial pneumonia, ang mga sumusunod na mahahalagang aspeto ay dapat tandaan:

1. Ang nagpapaalab na exudate sa panahon ng pagbuo ng bronchopneumonia ay serous na may isang admixture ng epithelium at leukocytes, at mas madalas na ito ay hemorrhagic.
2. Ang pinakakaraniwang lugar ng pinsala ay ang posteroinferior na mga segment ng baga, iyon ay, kaliwa o kanang bahagi na mas mababang lobe bronchopneumonia ay bubuo nang mas madalas. Hindi gaanong karaniwan, ang sakit ay nakakaapekto sa mga bahagi ng itaas na umbok.
3. Ang mga inflamed tissue ay kulay abo-pula at may siksik na istraktura. Ang mga lugar ng apektadong tissue ay kahalili ng mga light emphysematous at dark atelectatic, kaya naman ang baga ay may hindi pantay na istraktura.
4. Sa karamihan ng mga kaso, ang bronchopneumonia ay nagreresulta sa kumpletong paggaling, gayunpaman, ang mga resulta tulad ng abscess, gangrene ng baga at talamak na pulmonya.

Mga klinikal na sintomas ng bronchopneumonia

Ang bronchopneumonia ay madalas na bubuo bilang pangalawang patolohiya, at samakatuwid ang simula nito ay hindi palaging tumpak na matukoy. Ngunit gayon pa man, mas madalas na ang sakit ay nagpapakita ng sarili nang talamak, na may pagtaas sa temperatura sa 38-39 degrees, ang hitsura ng kahinaan, at pananakit ng ulo. Ang mga sintomas ng bronchopneumonia sa mga may sapat na gulang ay kinabibilangan din ng ubo, na, depende sa provocateur ng patolohiya, ay maaaring hindi produktibo o produktibo (na may mucous o mucopurulent sputum). Ang sakit sa lugar ng dibdib at pagtaas ng paghinga ay mga palatandaan din ng patolohiya.

Ang talamak na bronchopneumonia na walang lagnat o sa pagtaas nito sa mababang antas ng lagnat ay maaaring maobserbahan sa mga mahihinang tao at sa mga matatandang pasyente. Sa ibang mga kategorya ng mga pasyente, ang tagal ng febrile period ay mula tatlo hanggang limang araw.

Kung ang paggamot ay sinimulan sa isang napapanahong paraan, ang pasyente ay gumaling sa loob ng 12-14 na araw, at ang pagbawi ng x-ray ay naitala sa pagtatapos ng ikalawa o ikatlong linggo. Ang tagal ng sakit ay nakasalalay din sa lawak ng proseso. Ang bilateral bronchopneumonia ay mas malala kaysa sa right-sided bronchopneumonia o left-sided bronchopneumonia.

Maaari naming i-highlight ang ilang mga tampok ng kurso ng patolohiya na dulot ng isa o ibang pathogen:

1. Ang streptococcal pneumonia ay kadalasang kumplikado ng pleural empyema at exudative pleurisy.
2. Ang pulmonya na sanhi ng staphylococcus o Friendlander's bacillus ay maaaring lumala sa pamamagitan ng pagbuo ng isang abscess. Ito ay sinamahan ng pagtaas ng mga sintomas ng pagkalasing ng katawan, isang pagtaas sa dami ng plema, at ito ay nagiging purulent sa kalikasan. Gayundin, ang staphylococcal pneumonia ay maaaring kumplikado ng mga kondisyon tulad ng pulmonary hemorrhage, pyopneumothorax, amyloidosis, purulent pericarditis, at sepsis.
3. Ang viral pneumonia ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad hemorrhagic syndrome. Ito ay nagpapakita mismo sa anyo ng mga pagdurugo ng ilong, hindi gaanong karaniwang pagdurugo sa baga at gastrointestinal.

pansinin mo! Ang bronchial pneumonia, na nabubuo pagkatapos ng operasyon, ay maaaring maging sanhi ng cardiac at pagkabigo sa paghinga.

Mga taktika para sa pag-diagnose ng sakit

Ang isang doktor ay maaaring gumawa ng diagnosis ng bronchopneumonia batay sa mga reklamo ng pasyente, layunin ng data ng pagsusuri: auscultation, percussion, pati na rin sa mga resulta ng instrumental at pananaliksik sa laboratoryo. Isang mahalagang punto ay ang pangangailangan para sa differential diagnosis ng bronchial pamamaga ng mga baga na may tulad pathologies bilang baga abscess, pulmonary infarction, alveolar cancer, tuberculosis.

Ang isang mandatoryong pagsusuri para sa pinaghihinalaang bronchopneumonia ay radiography. Ang mga klasikong kaso ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkilala sa foci ng patolohiya laban sa background ng peribronchial at perivascular infiltration sa isang radiograph. Kung ang interpretasyon ng radiograph ay may pagdududa, ang computed tomography at magnetic resonance imaging, pati na rin ang bronchoscopy, ay karagdagang inireseta.

Upang matukoy ang provocateur ng sakit, sinusuri ang sputum o bronchial washings. Ang mga sumusunod na pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa:

• mikroskopya;
• polymerase chain reaction;
• pananaliksik sa bacteriological.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng pagtaas sa erythrocyte sedimentation rate at neutrophilic leukocytosis. Ang isang biochemical blood test ay nagpapakita ng dysproteinemia, mataas na antas C-reactive na protina.

Mahalaga! Kung sakali malubhang kurso pathological proseso, kultura ng dugo ay kinakailangan upang ibukod ang septicemia.

Paggamot ng bronchial pneumonia

Ang paggamot ng bronchopneumonia sa mga matatanda ay nagsasangkot ng pagrereseta mga gamot na antibiotic. Sa kasong ito, isinasaalang-alang ng doktor ang data ng klinikal, radiological at microbiological diagnostic. Kadalasan, ipinapayong gumamit ng kumbinasyon ng ilang antibiotic mula sa iba't ibang grupo.

Ang bronchopneumonia ay dapat tratuhin ng penicillin, cephalosporin, at fluoroquinolone na gamot, at ang kurso ng paggamot ay hindi dapat mas mababa sa 10-14 na araw. Ang pangangasiwa ay kadalasang inirereseta gamit ang intramuscular at intravenous injection, sa tiyak mga klinikal na sitwasyon Ang endobronchial, intrapleural at endolymphatic na mga ruta ng pangangasiwa ay makatwiran.

Ang talamak na panahon ng sakit ay nangangailangan ng detoxification at anti-inflammatory na mga hakbang. Bilang karagdagan, ito ay makatwiran upang gamutin ang bronchopneumonia sa mga malubhang klinikal na sitwasyon na may mga gamot na corticosteroid.

Bilang symptomatic therapy, ang mga bronchodilator at mucolytics ay inireseta, na nagpapalabnaw ng uhog at nagpapadali sa pag-alis nito mula sa respiratory tract. Ang mga naturang gamot ay ginagamit sa anyo ng mga tablet, syrup, at inhalations.

Mahalaga! Ang tradisyunal na paggamot ng pulmonya ay hindi katanggap-tanggap. Ang sakit na ito ay ginagamot sa isang setting ng ospital at sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal.

Sa matinding klinikal na sitwasyon na may pag-unlad ng pagkabigo sa paghinga, inireseta ang oxygen therapy. Kung ang pagpalya ng puso ay nabuo, pagkatapos ay ang paggamit ng diuretics at cardiac glycosides ay kinakailangan. Sa pinakamalalang kaso, kinakailangan ang plasmapheresis.

Nang mamatay ito talamak na yugto proseso ng pathological, inireseta ang physiotherapy. Maaaring kabilang sa mga pamamaraan ang chest massage, ultra-high frequency therapy, decimeter therapy, at medicinal electrophoresis.

Prognosis sa kaso ng bronchopneumonia

Ang pagbawi ay naitala pagkatapos ng pagkawala mga klinikal na sintomas at normalisasyon ng mga resulta ng instrumental at laboratory studies. Ang napapanahong pagsisimula ng paggamot ay nakakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon at talamak ng proseso ng nagpapasiklab. Pagkatapos ng paggamot, inirerekomenda na obserbahan ng isang pulmonologist sa loob ng anim na buwan.

Hindi bababa sa kanais-nais na pagbabala katangian ng mga kaso ng staphylococcal pneumonia at pneumonia provoked impeksyon sa viral. Samakatuwid, napakahalaga na agad na kumunsulta sa isang doktor kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng sakit.

Ang bronchopneumonia ay isang nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa mga indibidwal na maliliit na bahagi ng baga. Ang bronchopneumonia sa mga nasa hustong gulang ay nangangailangan ng malubhang paggamot na naglalayong sirain ang mga virus at bakterya na sanhi nito.

Tumatawag din ang mga doktor ang sakit na ito focal pneumonia. Kadalasan ito ay nasuri sa mga pasyente at pagkabata. Ang dahilan nito ay ang pagtitiyak ng regulasyon sa paghinga sa data mga pangkat ng edad, pati na rin ang mga tampok ng metabolismo at ang istraktura ng respiratory system.

Ang isang tampok ng bronchopneumonia kumpara sa iba pang mga sakit ng respiratory system sa mga matatanda at bata ay maaaring asahan ng mga pasyente ilang kundisyon hindi ginagarantiyahan ang mga kaso ng pagbabalik sa dati.

Ang mga sanhi ng bronchopneumonia ay mga virus o bakterya, kadalasang pneumococci, streptococci at staphylococci. Ang kanilang pagtagos sa katawan ng tao at karagdagang aktibong pagpaparami ay nagdudulot ng isang makabuluhang pagtaas sa temperatura (kung minsan ang temperatura ay hindi nagbabago sa lahat), kahinaan at karamdaman, hindi gaanong mahalaga, ngunit patuloy na ubo at pangkalahatang lethargy ng pasyente. Ang mga negatibong mikroorganismo na pumapasok sa bronchi at nagiging sanhi ng pamamaga at pamamaga ng mga baga na may pagbuo ng labis na dami ng pulmonary secretion. Ang likidong ito, ayon sa mga batas ng grabidad, ay gumagalaw pababa at nagiging sanhi ng pagbara ng mga lumen sa bronchi.

Sa mga matatanda, ang mga salik na nag-aambag sa paglitaw ng bronchopneumonia ay ang mga sumusunod:

• talamak na foci ng impeksiyon sa bibig at nasopharynx, na nag-aambag sa pamamaga at nangangailangan ng hiwalay na agarang paggamot;
• nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho;
• maruming kapaligiran.

Paano nasuri ang bronchopneumonia?

Maaaring masuri ang sakit batay sa klinikal, laboratoryo at instrumental na pagsusuri ng pasyente. Ang pinaka maaasahan at tumpak sa mga uri mga medikal na pagsusuri ay kabuuang dugo at bacterial culture para sa pagkakaroon ng causative agent ng bronchopneumonia. Gayundin, upang masuri ang mga nasa hustong gulang, madalas na ginagamit ang fluoroscopy, na maaaring ipakita kung aling bahagi ng bronchi at baga ang apektado at kung saan kumakalat ang pinagmulan ng pamamaga.

Anong paggamot ang ginagamit para sa bronchopneumonia sa mga matatanda

Ayon sa pangkalahatang opinyon ng mga doktor, upang mabilis na gamutin ang bronchopneumonia, ang ilan mga gamot na pharmacological ay madalas na hindi sapat.

MAHALAGA! Ang isang mahalagang bahagi ng paggamot sa mga matatanda ay ang paglikha ng naaangkop na panlabas at panloob na kondisyon para sa matagumpay na paggaling.

Sa partikular, sa naaangkop na mga kondisyon matagumpay na paggamot Ang bronchopneumonia sa mga matatanda at bata ay kinabibilangan ng:

Paggamot sa mga pharmacological na gamot

Ang kurso ng paggamot para sa bronchopneumonia sa mga matatanda ay binubuo ng pagrereseta at pagkuha ng mga antibiotics, na palaging pinipili nang paisa-isa depende sa kalubhaan ng sakit, mga katangian ng katawan, edad ng pasyente, magkakasamang sakit at nakilala.

Kung may naaangkop na mga indikasyon, bilang karagdagan sa mga antibiotics, maaaring magreseta ang mga doktor sa pasyente na kumuha ng mga antipirina na gamot, mga gamot na nagpapadali sa paglabas ng likido, kung kinakailangan - mga antihistamine. Ang huli ay nag-aalis ng pamamaga ng bronchial tree at trachea na kasama ng bronchopneumonia sa mga matatanda at bata.

Paggamot ng bronchopneumonia gamit ang mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot

Maraming mga recipe tradisyunal na gamot ay maaaring maging maaasahang mga katulong sa paggamot ng bronchopneumonia sa mga matatanda, gayunpaman, dapat itong alalahanin na ang mga halamang gamot at decoction lamang ay hindi maaaring mapupuksa ang mga sintomas at sakit. Sa iba pang mga bagay, ang kanilang paggamit ay dapat na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot.

Ano ang maaaring gamitin upang gamutin ang sakit sa mga matatanda:

Ang isang karampatang kurso ng paggamot ay makakatulong na alisin ang lahat ng foci ng pamamaga sa mga baga sa mga matatanda. Buong paggaling kadalasang nangyayari sa loob ng 25-30 araw.

MAHALAGA! Kung mayroong ganoong posibilidad, sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng bronchopneumonia ay ipinapayong ipagpatuloy ang paggamot sa isang dalubhasang sanatorium.

Upang maiwasan ang mga relapses ng sakit na ito at huwag mong hayaan ang iyong sarili paulit-ulit na sintomas at mga problema sa baga, dapat mong subaybayan ang iyong kalusugan. Kailangang bawasan ng mga nasa hustong gulang ang bilang ng mga sigarilyong pinausukan sa araw at gawing normal ang kanilang respiratory function. Upang gawin ito, dapat mong pag-iba-ibahin ang iyong diyeta, kumain ng higit pa sariwang gulay at prutas, balita malusog na imahe buhay at makisali sa magaang pisikal na ehersisyo.

Ang bronchopneumonia ay tumutukoy sa isang uri ng pulmonya kung saan ang mga virus at bakterya na pumapasok sa katawan ng tao ay nakakaapekto, bilang karagdagan sa mga baga, ang bronchial tree. Sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang pulmonya ay kadalasang sanhi ng pangalawang impeksiyon, laban sa background ng acute respiratory viral infection, influenza, tracheobronchitis at iba pang mga sakit ng respiratory system.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang bronchopneumonia ay maaaring sanhi ng Staphylococcus aureus, klebsiella, coli at pneumococcus. Sa simula ng sakit, ang nakakahawang proseso ay nagmumula sa bronchi, unti-unting kumakalat sa mga baga.

Sa karamihan ng mga kaso, ang bronchopneumonia ay bubuo bilang isang independiyenteng sakit, ngunit maaari itong mangyari bilang isang resulta ng mga talamak na proseso na pumukaw ng pagkagambala sa immune system, halimbawa, bronchiolitis at brongkitis.

Ang mga nakakapukaw na kadahilanan para sa pag-unlad ng sakit sa mga pasyente ng may sapat na gulang ay maaaring matagal na pagkakalantad sa mga pisikal o kemikal na agresibong ahente, pati na rin ang mga panlabas na impeksiyon na maaaring maging mas aktibo laban sa background ng isang mahinang immune system. Halimbawa, sa trangkaso, ang mga pagbabago ay nangyayari sa mga mucous membrane ng bronchial membranes, na humahantong sa aktibong paglaganap ng mga virus at bakterya, at sa gayon ay nagiging sanhi ng pamamaga ng focal.

Sa anyong bacterial Ang bronchopneumonia ay nangyayari kapag ang bakterya ay tumagos sa parinchematous tissue ng baga. Feedback Ang immune system ay ipinahayag ng isang nagpapasiklab na proseso, na sinamahan ng pagpuno ng mga alveolar sac na may exudate.

Panganib na pangkat

Ang sakit ay maaaring mangyari sa mga pasyente sa anumang edad, ngunit ang panganib na grupo ay kinabibilangan ng mga bagong silang at mga batang wala pang 3 taong gulang, dahil sa hindi sapat na mature na respiratory system.

Kadalasan, nangyayari ang bronchopneumonia kapag malalang sakit sistema ng baga, iba't ibang anyo diabetes, cardiovascular pathologies at immunodeficiency. Bilang karagdagan, may mataas na posibilidad na magkaroon ng bronchopneumonia sa mga pasyenteng umaasa sa nikotina, gayundin sa mga taong mahigit sa 65 taong gulang.

Mga uri ng bronchopneumonia

Mayroong ilang mga uri ng bronchopneumonia, depende sa likas na katangian ng nagpapasiklab na pokus:

kanang kamay

Ang causative agent ng right-sided bronchopneumonia ay kadalasang streptococci. Ang form na ito ng sakit ay bubuo sa kaliwang bahagi ng mga baga, dahil sa pahilig na lokasyon ng pangunahing bronchus. Sa kasong ito, ang pathogenic bacteria ay tumagos sa ibabang bahagi ng bronchi at naipon doon, na humahantong sa isang pagpapahina ng sirkulasyon ng bronchial. Ang right-sided bronchopneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng nadagdagan ang pagpapawis, pagkapagod at kapos sa paghinga.

Kaliwete

Ang bronchopneumonia, na umuunlad sa kaliwang bahagi, ay nangyayari pangunahin bilang resulta ng mga komplikasyon pagkatapos ng mga impeksyon sa respiratory viral. Sa kasong ito, ang pasyente ay nanginginig, mayroong isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 39 degrees, isang basa na ubo na may plema, na maaaring maglaman ng mga streak ng dugo. Sa ilang mga kaso, ang mga unang sintomas ng left-sided bronchopneumonia ay nangyayari sa isang nabura na form, na nagpapalubha ng diagnosis, na nagpapaantala sa pagbawi ng pasyente. Ang anyo ng sakit na ito ay nailalarawan mataas ang posibilidad pag-unlad ng mga komplikasyon, at sa kawalan ng paggamot at huli na paggamot pangangalagang medikal Posibleng kamatayan.

Dalawang panig

Ang bilateral bronchopneumonia ay maaaring sanhi ng madalas na sipon, nanghihina mga pwersang proteksiyon katawan, kakulangan sa bitamina at talamak na proseso sa sistema ng baga. Ang pinagmulan ng pamamaga ay matatagpuan sa magkabilang panig, na humahantong sa pagkagambala sa aktibidad ng paghinga, pati na rin ang lahat ng mga sistema ng katawan. Mga tampok na katangian Ang bilateral bronchopneumonia ay sakit sa lugar ng dibdib (pangunahin sa inspirasyon). Bilang karagdagan, mayroong cyanosis ng nasolabial triangle, ubo na may purulent discharge, hyperthermia (hanggang 40 degrees), igsi ng paghinga, mga pantal sa katawan at pamumutla. balat.

Lower lobe

Sa kasong ito, ang pag-unlad ng bronchopneumonia ay dahil sa isang allergic o nakakahawang kalikasan. Ang sakit ay nangyayari na may pinsala sa isa, at sa ilang mga kaso dalawa pulmonary lobes at pinsala sa pleura. Ang simula ng mas mababang lobe bronchopneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, isang pagtaas sa temperatura ng katawan (hanggang sa 39 degrees), ang hitsura basang ubo, hirap sa paghinga at pananakit ng dibdib. Ang nagpapasiklab na proseso ay bubuo nang nakararami sa kanan.

Purulent

Ang bronchopneumonia ng isang purulent na kalikasan ay sinamahan ng pagkasira ng tissue ng baga at pagbuo ng mga ulser. Ang form na ito ay mapanganib para sa mga komplikasyon nito, halimbawa, abscesses, segmental dilations ng bronchial lumens at pneumosclerosis. Ang mga katangian ng sintomas ng sakit ay maaaring sinamahan ng matalim na pagbaba bigat ng katawan. Matapos ang kusang pagbagsak ng abscess, ang isang bahagyang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente ay sinusunod.

Sintomas ng sakit

Ang mga katangian ng sintomas ng bronchopneumonia ay ipinahayag ng mga sumusunod na palatandaan:

Pagkalasing

Ang nagpapasiklab na proseso ay maaaring sinamahan pangkalahatang sintomas pagkalasing sa anyo ng sakit ng ulo, mga palatandaan ng tiyan (pagsusuka, maluwag na dumi) At nadagdagan ang pagkatuyo balat. Dagdag pa, mayroong isang paglabag sa pag-andar ng sistema ng bato, na sanhi ng pagkilos ng mga toxin.

Bronchopulmonary

Sa panahon ng pag-unlad sintomas ng bronchopulmonary lumalabas ang pag-ubo, bumibilis ang paghinga at nangyayari ang igsi ng paghinga, na karaniwan sa mga pasyenteng nasa hustong gulang. Bukod dito, maaari itong mangyari hindi lamang sa panahon ng pisikal na aktibidad, kundi pati na rin sa isang kalmadong estado.

Sa simula ng pag-unlad ng bronchopneumonia sa mga pasyente ng may sapat na gulang, ang isang tuyong ubo ay nabanggit, na nagiging basa habang umuunlad ang nakakahawang proseso. Matindi ang paggawa ng plema, na may berdeng tint, kung minsan ay may bahid ng dugo. Ang pasyente ay nagkakaroon ng takot sa inis, na sanhi ng hindi makontrol na bronchospasm.

May pananakit sa dibdib kapag sinusubukan huminga ng malalim at ubo. Maliban sa bilateral na bronchopneumonia, ang nagging pain ay nangyayari sa apektadong bahagi. Bilang karagdagan sa mga sintomas na ito, ang pulso ng pasyente ay bumibilis, na maaaring umabot sa 110 - 120 na mga beats sa loob ng 1 minuto.

Heneral

Ang mga karaniwang palatandaan ng bronchopneumonia ay kinabibilangan ng:

• nadagdagan ang pagpapawis;
• panginginig at pananakit ng ulo;
• hyperthermia (hanggang 40 degrees) at vocal tremors;
• masakit na mga kasukasuan at maputlang balat.

Kapag sinusuri ng isang doktor, ang pasyente ay nagrereklamo ng pangkalahatang kahinaan, cramps sa mga kalamnan ng guya, nabawasan ang gana sa pagkain at pagtulog.

Mga diagnostic

Upang kumpirmahin ang paunang pagsusuri, inireseta ng doktor ang isang masusing pagsusuri sa pasyente, na nagsisimula sa panlabas na pagsusuri, nagpapakita ng mabigat na paghinga, namamagang pakpak ng ilong kapag humihinga at nanghihina.

• auscultation, na nagpapakita ng pagkakaroon ng hirap sa paghinga, fine-bubbly moist rales na nawawala pagkatapos ng malalim na paghinga o pag-ubo, pati na rin ang crepitus (isang katangian ng tunog);
• na may pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa rehiyon ng hilar, mga neoplasma sa baga, tuberculosis at malubha bronchial obstruction Inirerekomenda ang computed tomography;
• kapag nagsasagawa pangkalahatang pagsusuri dugo, isang pagtaas sa mga leukocytes at ESR ay natutukoy;
• ang isang biochemical blood test ay inireseta (upang matukoy ang mga marker ng pamamaga), isang bacteriological analysis ng plema at isang pag-aaral ng blood gas composition;
• sa lateral at direktang projection ng radiographic examination, mayroong bahagyang pagtaas sa pulmonary pattern at hindi malinaw na infiltrative shadow;
• kung kinakailangan, polypositional (pagsusuri ng pamamaga sa isang posisyon, ngunit sa iba't ibang mga anggulo) fluoroscopy ay maaaring inireseta.

Pagkatapos ng 14-20 araw (na may hindi kumplikadong proseso ng pamamaga), kinakailangan ang isang control radiography.

Paggamot

Ang pangunahing layunin ng paggamot sa bronchopneumonia ay upang mabawasan ang nagpapasiklab na proseso, huminto negatibong sintomas at pag-iwas sa mga komplikasyon.

Kasama sa kumplikadong therapy ang:

Upang alisin ang mga toxin mula sa katawan na nagreresulta mula sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, kinakailangan upang mapanatili ang isang rehimen ng tubig at isang diyeta na naglalaman ng mga protina ng halaman at hayop.

Paggamot sa droga

Pagtanggap mga gamot ay isang mahalagang yugto sa paglaban sa bronchopneumonia, na kinabibilangan ng:

Antibiotic therapy

Pangunahing ginagamit ang mga antibiotic sa paggamot ng bronchopneumonia. malawak na hanay mga aksyon (Penicillin, Cefepime, Ceftazidime, Amoxicillin, atbp.). Kung ang therapy ay hindi epektibo, ang Cefotaxime at Ciprofloxacin ay inireseta.

Sa mga malubhang kaso ng bronchopneumonia, ang fluoroquinolone, Ticarcillin, at Meropenem ay maaaring inireseta. Kung kinakailangan, ang mga antibiotic na ito ay maaaring pagsamahin, na maaaring mapahusay ang kanilang pagiging epektibo.

Antiviral

Sa viral etiology sa mga unang araw ng sakit, inireseta ang mga antiviral na gamot (Ganciclovir, Didanosine, Arbidol, atbp.),

Mucolytics

Ang mga mucolytic agent (Lazolvan, Bronholitin, ACC, Bromhexine, atbp.) ay inirerekomenda para gamitin para sa tuyo, hindi produktibong ubo.

Detoxification

Upang mabayaran ang pagkawala ng timbang ng katawan at palitan ang lakas, ang detoxification therapy ay isinasagawa sa form nutrisyon ng parenteral gamit ang mga solusyon (sodium chloride, glucose at rheopolyglucin) kung saan idinagdag ang mga amino acid, trace elements at bitamina.

Mga bronchodilator

Ang ganitong mga gamot ay nakakatulong upang mabilis na mapawi ang paghinga, dahil sa kung saan ang uhog ay inalis mula sa bronchi. Ang pinaka-epektibong bronchodilators ay Ambrobene, Berodual, Sinupret at Amroxol.

Mga immunomodulators

Ang pinakamahalagang hakbang sa paggamot ng bronchial pneumonia sa mga pasyenteng may sapat na gulang ay ang pagpapanatili ng kaligtasan sa sakit sa tulong ng mga gamot tulad ng Anaferon, Esberitox, atbp.

Ang mga NSAID (Ortofen, Ketotifen, Diclofenac, atbp.) ay maaaring gamitin nang may sintomas; Bilang karagdagan, inirerekumenda na kumuha paghahanda ng bitamina(Complivit, bitamina C, atbp.).

Physiotherapy

SA panahon ng pagbawi maaaring magreseta ang doktor ng exercise therapy, ilang physiotherapeutic measures (electrophoresis, UHF, paraffin at mga aplikasyon ng ozokerite, inhalations na may Berodual, mud therapy, atbp.), chest massage. Bilang karagdagan, posible ring gumamit ng mga nakakagambalang pamamaraan (mga plaster ng mustasa, compress, cupping).

Paggamot sa kirurhiko

Para sa matagal na bronchopneumonia sa mga pasyenteng may sapat na gulang, na, sa kabila ng therapy, ay sinamahan ng hindi maibabalik na mga pagbabago sa tissue ng baga, ay ginaganap. operasyon sa anyo ng pag-alis ng bahagi (o ang buong apektadong baga) upang iligtas ang buhay ng pasyente.

Tradisyunal na gamot

Ang isang pantulong na paraan upang labanan ang bronchopneumonia sa mga pasyenteng nasa hustong gulang ay mga reseta mga tradisyunal na manggagamot, na magagamit lamang pagkatapos ng paunang konsultasyon sa iyong doktor.

• para maalis ang mga negatibong sintomas at mapunan muli ang lakas ng katawan, kailangan mong maghalo mga putot ng birch na may likidong pulot, panatilihin ang mga ito sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 3-5 minuto, pagkatapos kung saan ang natapos na masa ay sinala, pinalamig at kinuha nang pasalita 30 minuto bago ang oras ng pagtulog, 1 tsp. sa 1 baso ng maligamgam na tubig;
• para sa mas mahusay na pag-alis ng plema at pag-init, maaari mong gamitin ang mga dahon ng plantain, na lubusan na hinugasan at tuyo, pagkatapos ay inilapat sa dibdib at likod ng pasyente at pinindot sa katawan gamit ang isang woolen scarf o tuwalya. Upang mapahusay ang epekto, maaari mong lubricate ang mga dahon ng plantain na may pulot;
• para sa isang tuyong ubo, maaari kang maghanda ng isang decoction ng coltsfoot, licorice root at oregano, kinuha sa pantay na dami, ibinuhos sa 1 litro. tubig na kumukulo at iwanan ng 15-20 minuto. Inirerekomenda na kumuha ng 2 sips ng medicinal decoction tuwing 2.5-3 na oras.

Mahalagang isaalang-alang na ang paraan tradisyunal na paggamot Medyo mahinahon ang kanilang pagkilos, ngunit ginagamit lamang sila bilang karagdagan sa pangunahing therapy ng bronchopneumonia.

Mga posibleng komplikasyon

Sa agresibong kurso ng bronchopneumonia sa mga pasyenteng may sapat na gulang, pati na rin sa hindi napapanahong at hindi tamang paggamot, ang isang bilang ng mga seryosong komplikasyon ay posible, na kung saan ay inuri sa:

1. pulmonary: kabilang sa kategoryang ito ang pagbuo ng reactive pleurisy, pulmonary edema, abscesses at gangrene ng pulmonary-bronchial tissues, pleural empyema, talamak at talamak na respiratory failure at pagkasira ng baga;
2. extrapulmonary; kabilang dito ang pag-unlad ng meningitis, sepsis, talamak at talamak na cor pulmonale, hemolytic anemia, kapansanan sa paggana ng bato at meningoencephalitis.

Ang paglitaw ng mga komplikasyon ay seryosong nakakaapekto pangkalahatang kondisyon pasyente, kaya naman napakahalaga na pigilan ang kanilang pag-unlad sa tulong ng kumplikadong therapy.

Pagtataya

Ang pagiging epektibo ng paggamot ng bronchopneumonia ay tinutukoy ng antas ng kalubhaan nito at indibidwal na katangian katawan. Sa 75% ng lahat ng nasuri na mga kaso, ang kumpletong pagbawi ng apektadong tissue ng baga ay sinusunod. Sa 20% ng mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang bronchopneumonia ay nagtatapos sa pneumosclerosis, at 2% lamang ng mga pasyente ang nakakaranas ng pagbaba sa isang segment o lobe ng baga. Ang pagbabala ay batay, bukod sa iba pang mga bagay, sa estado ng cardiovascular system, na malapit na nauugnay sa bronchopneumonia.

Bilang karagdagan, mayroong isang direktang kaugnayan sa pagitan ng pagbabala para sa pagbawi at edad ng pasyente, mas malubha ang sakit, dahil may panganib na umunlad madalas na relapses. Sa napapanahon interbensyong medikal positibo ang prognosis para sa paggaling.

Pag-iwas

tsaka mga therapeutic measure, na ginagamit upang maalis ang mga sintomas ng bronchopneumonia sa mga pasyenteng may sapat na gulang, kinakailangan na sumunod sa prophylaxis, na maaaring mabawasan ang saklaw ng sakit.

Kinakailangan ang kalinisan ( madalas na paghuhugas mga kamay, mga indibidwal na toiletry, atbp.), pagpapalakas ng immune system sa pamamagitan ng pag-normalize ng nutrisyon at karagdagang paggamit ng mga immunomodulators at bitamina complex.

Kailangang tumanggi masamang ugali(paninigarilyo, pag-inom ng alak), na makabuluhang bawasan ang nakakahawang paglaban ng mga baga at bronchi. Para sa mga pasyente na higit sa 60 taong gulang, pagbabakuna laban sa mga impeksyon sa streptococcal na kadalasang humahantong sa bronchopneumonia. Bilang karagdagan, ang taunang pagbabakuna sa trangkaso ay dapat isagawa, lalo na para sa mga pasyenteng nasa panganib.

Dapat itong isaalang-alang na ang bronchopneumonia sa mga pasyenteng may sapat na gulang ay madalas na nangyayari at nangangailangan ng komprehensibo at napapanahong paggamot. Ipinagbabawal ang self-administration ng mga gamot, dahil ito ay maaaring humantong sa mga kritikal na kahihinatnan, kabilang ang pagkamatay ng pasyente. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo ang bronchopneumonia, dapat kang humingi ng tulong sa mga espesyalista.

Bronchopneumonia – matinding sakit baga, na nakakaapekto lamang sa bahagi ng respiratory system. Ang ganitong uri ng sakit ay maaaring sinamahan ng iba't ibang mga klinikal na pagpapakita. Ito ay nangyayari sa una at paulit-ulit.

Mga tampok ng sakit

Ang Bronchopneumonia ay tumutukoy sa mga pathology ng nagpapasiklab at nakakahawang pinagmulan na nakakaapekto sa mga baga. Ang pangunahing pagkakaiba nito mula sa ordinaryong pulmonya ay ang pagtagos ng bakterya at mga virus hindi lamang sa mga baga, kundi pati na rin sa bronchi. Kadalasan, lumilitaw ang tulad ng isang nagpapasiklab na proseso bilang isang resulta ng impeksyon sa itaas na respiratory tract. Ang mga causative agent ng patolohiya na ito ay streptococci at pneumococci.

Pangunahing grupo ng panganib

Ang bronchopneumonia ay walang kasarian o edad. Ang patolohiya na ito may pangkalahatang pathogenesis sa anumang kaso. SA medikal na kasanayan Ang mga sumusunod na pangkat ng panganib ay nakilala:

• Mga bagong silang at mga sanggol hanggang tatlong taong gulang.
• Mga maliliit na bata na may idiopathic pathologies ng respiratory system.
• Mga batang wala pang 12 taong gulang na may immunodeficiency.
• Mga matatandang tao na higit sa 65 taong gulang.
• Mga naninigarilyo.
• Alcoholics.
• Tukoy na propesyonal na aktibidad.
• Pamumuhay sa isang maruming kapaligiran.

Mayroong ilang mga kadahilanan ng panganib na pumukaw sa pag-unlad ng bronchial pneumonia:

• Kumpleto o bahagyang immobilization.
• Panahon ng postoperative.
• Mga sakit sa cardiovascular.
• Madalas na pulmonya.
• Pangalawang estado ng immunodeficiency.
• Pangmatagalang paggamit ng mga immunosuppressant.
• Talamak na anyo ng mga sakit ng bronchi at baga.
• Anomalya ng respiratory system.
• Pamamaga ng mga organo ng ENT sa talamak na anyo.
• Diabetes mellitus ng una o pangalawang uri.

Anuman ang uri, ang bronchopneumonia, bilang isang malayang sakit, ay kadalasang nabubuo sa mga bata at matatanda. Sa ibang mga kaso, ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang komplikasyon ng iba pang mga pathologies. Samakatuwid, ang mga taong nasa panganib ng sakit ay dapat na maging mas matulungin sa mga pagbabago sa katawan. Kung naganap ang mga paglihis sa pag-andar ng sistema ng paghinga, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Pipigilan nito ang pag-unlad ng talamak na bronchopneumonia at ang mga komplikasyon nito.

Ang etiology ng sakit ay napaka multifaceted, ngunit kadalasan ito ay nauugnay sa mga pagbabago sa mga kondisyon ng panahon. Ang sakit ay pangunahing nagpapakita ng sarili sa panahon ng malamig na panahon at sa panahon ng pag-unlad ng epidemiological period. Ang mekanismo ng etiopathogenetic para sa pagbuo ng bacterial pneumonia ay nauugnay sa pagkakaroon ng mga nakakahawang proseso sa katawan.

Kabilang sa mga pangunahing dahilan ang:

• Ang pagkakaroon ng impeksyon sa bronchi, kasama ang kasunod na pagkalat nito sa mga baga.
• Ang epekto ng panlabas na impeksiyon sa isang mahinang katawan.
• Pangmatagalang neurological disorder.
• Matagal na depression at psychosis.
• Hindi balanseng diyeta at hypovitaminosis.
• Mga talamak na patolohiya sa iba't ibang anyo.
• Mga sistematikong sipon.
• Impeksyon ng ENT organs.
• Hindi aktibong pamumuhay.
• Regular na pagkakalantad mga nakakalason na sangkap sa katawan.
• Mga dysfunction ng paghinga.
• Mga patolohiya ng autoimmune.
• Mga sugat at pasa sa dibdib.
• Panahon ng postoperative.
• Hyperactive na pamamaga ng mga daanan ng hangin.
• Dysfunction ng bronchial.
• Tumaas na pagkamatagusin ng mga lamad ng alveolar.
• Hyperergic genesis.
• Pag-abuso sa mga inuming nakalalasing, droga at paninigarilyo.

Ang unilateral na bronchopneumonia at ang iba pang mga uri nito ay maaaring umunlad sa isa o higit pang mga dahilan. Depende sa etiology ng sakit, sa medikal na kasanayan ay tinukoy ang ilang mga uri ng patolohiya.

Mga sintomas

Ang bawat anyo at kalubhaan ng bronchial pneumonia ay may kanya-kanyang sarili mga sintomas ng katangian. Ngunit sa medikal na kasanayan, ang isang tipikal na sintomas na kumplikado ng bronchopneumonia ay nakikilala:

• Pinagsamang kakulangan sa ginhawa.
• Tumaas na temperatura ng katawan ng subfebrile o katamtamang uri.
• Mabilis na paghinga dahil sa kakulangan ng oxygen.
• Ang pagkakaroon ng isang tuyong ubo, unti-unting nagiging basa, na may paglabas ng mucopurulent exudate.
• Sakit sa sternum area.
• Pag-atake ng pagduduwal.
• Nabawasan o kawalan ng gana.
• Pagkapagod.
• Nocturnal hyperhidrosis.
• Tachycardia.
• Migraine.
• Kapos sa paghinga na may asul na pagkawalan ng kulay ng nasolabial fold.
• Herpetic eruptions sa labi.
• Yellowness ng mauhog lamad at sclera.
• Isang siksik na patong sa ibabaw ng dila, puti.

Kung ang bronchial pneumonia ay may pangalawang anyo at bunga ng isa pang patolohiya, ang mga sintomas ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng isang matalim at makabuluhang pagkasira sa kagalingan. Mabilis na tumataas ang temperatura ng katawan, tumitindi ang pananakit ng ulo at dibdib, pulikat ng kalamnan at wheezing laban sa background ng vesicular breathing.

Mga diagnostic

Sa pagkakaroon ng immunodeficiency, ang bronchopneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng malabo klinikal na larawan wala binibigkas na mga palatandaan. Ang insidiousness ng bronchopneumonia ay nakasalalay sa asymptomatic course ng sakit sa mga unang yugto sa mga matatanda. Tampok na katangian Ang sakit sa mga bata ay ang mabilis na pag-unlad ng pamamaga, na sinamahan ng mga talamak na sintomas.

Imposibleng magtatag ng tumpak na diagnosis batay sa mga sintomas lamang. Upang maiiba ang patolohiya at matukoy ang uri nito, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri sa laboratoryo at hardware.

Bronchopneumonia sa pediatrics

Ang bronchial pneumonia sa pediatrics ay itinalaga bilang isang mapanganib na patolohiya. Ayon sa medikal na istatistika, bawat taon mula sa ng sakit na ito Mahigit 1 milyong bata ang namamatay. Habang ito ay nabubuo, ang electrolyte at metabolic abnormalities ay nangyayari sa katawan ng bata at ang paggana ng lahat ng sistema ng katawan ay nasisira.

Kadalasan ito ay nabubuo sa mga batang wala pang tatlong taong gulang. Kadalasan ito pangalawang sakit, na lumilitaw bilang isang komplikasyon ng brongkitis, at sinamahan ng pagpapalabas ng purulent na plema.

Depende sa mga sanhi ng pag-unlad, ang anyo ng bronchopneumonia sa mga batang pasyente ay tinutukoy:

• Ang mga palatandaan ng sakit ay lumilitaw pagkatapos ng tatlong araw ng paggamot sa ospital o tatlong araw pagkatapos ng paglabas.
• Ang sakit ay nagpapakita mismo sa bahay.
• Ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari laban sa background ng mga operasyon, hemodialysis, at parenteral infusions.
• Pagpasok mga banyagang sangkap mula sa nasopharynx patungo sa respiratory tract.
• Ang pag-unlad nito ay pinukaw ng mga hindi tipikal na pathogen, tulad ng chlamydia, coxiella, salmonella, mycoplasma, klebsiella at mga virus.

Ang likas na katangian ng bronchopneumonia sa mga bata ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng tissue ng baga na hindi ganap na nabuo. Samakatuwid, kapag ang isang bata ay huminga, ang malamig, hindi nalinis na hangin ay pumapasok sa mga baga, na nagiging sanhi ng impeksyon. At sa marupok katawan ng mga bata mabilis na umuunlad ang sakit.

Nakakapukaw ng mga kadahilanan

Ang mga kadahilanan na pumukaw sa paglitaw ng sakit ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• Premature birth.
• Intrauterine hypoxia.
• Congenital developmental anomalies.
• Trauma.
• Impeksyon mula sa ina.

Ang mga sintomas ng sakit ay katulad ng sa sakit sa mga matatanda, ngunit dinadagdagan ng pagkabalisa, pagluha at pagtatae. Kapag tinatrato ang patolohiya, mahalagang isaalang-alang ang edad ng pasyente at ang etiology ng sakit sa baga. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang setting ng ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Mga komplikasyon at negatibong kahihinatnan

Ang mga sakit sa baga ay nakakaapekto hindi lamang sa mga organ ng paghinga, ngunit mayroon din negatibong epekto sa paggana ng lahat ng sistema ng katawan. Ang hindi napapanahon o hindi wastong paggamot ng bronchopneumonia ay maaaring humantong hindi lamang sa talamak na brongkitis. Ang mga sumusunod na kahihinatnan ay maaaring umunlad laban sa background ng sakit:

• abscess.
• Fibrosis.
• Catarrhal bronchopneumonia.
• Nakakahawa-allergic myocardium.
• Talamak na pagkabigo sa cardiovascular.
• Dysbacteriosis.
• Nakakalason na pagkabigla.

Ang mga kahihinatnan na ito ay tipikal para sa isang pang-adultong organismo. Ang mga bata ay mas malamang na makaranas ng:

• Naantalang diuresis.
• Intoxication syndrome.
• Neurotoxicosis.
• Talamak na pulmonya.
• Exudative pleurisy.
• Malagkit na pleurisy.
• Asthenia.

Kadalasan, ang bronchial pneumonia ay sinamahan ng mga komplikasyon tulad ng pleurisy at empyema. Napakabihirang, ang pneumothorax ay nakamamatay.

Pangunahing grupo ng mga komplikasyon ng bronchopneumonia

Kung ang mga bata ay ginagamot nang hindi tama o hindi kumpleto, ang klinikal na larawan ng sakit ay kinukumpleto ng mga komplikasyon sa anyo ng purulent otitis, pleurisy, nephritis, myocardial dystrophy, pericarditis. Mayroon ding dalawang grupo ng mga komplikasyon ng sakit:

• Pulmonary. Nagpapakita mismo sa anyo ng reactive pleurisy, pulmonary edema, abscess, gangrene, at respiratory failure.
• Extrapulmonary. Nailalarawan sa pamamagitan ng talamak pulmonary heart, intoxication psychosis, meningitis, sepsis, dysfunction ng bato.

Diagnosis at therapeutic na pamamaraan

Upang masuri ang unilateral o bilateral na pneumonia sa iba't ibang yugto komprehensibong pagsusuri ang ginagamit. Kasama dito mga klinikal na pagsubok dugo, ihi, plema at mucus mula sa lalamunan, x-ray ng baga, pati na rin ang auscultation.

Sa tulong ng isang pagsusuri sa laboratoryo, ang causative agent ng sakit ay nakilala at ang uri nito ay itinatag, at ang kalubhaan ng patolohiya ay natutukoy. Upang matiyak ang pagiging maaasahan ng mga tagapagpahiwatig, ang biomaterial ay kinokolekta bago antibacterial therapy at dalawang linggo pagkatapos nitong dumaan.

Pinapayagan ka ng X-ray na matukoy ang lokasyon ng pamamaga sa mga baga.

Ang auscultation ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang antas ng pinsala sa bronchi at pamamaga ng pleura. Isinasagawa ito sa pamamagitan ng pakikinig sa dibdib gamit ang phonendoscope o stethoscope.

Ang isang ganap na diagnostic complex ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang uri at yugto ng bronchopneumonia, pati na rin piliin ang naaangkop na paggamot, na isinasagawa sa isang ospital. Para sa paggamot catarrhal bronchopneumonia at cupping nagpapasiklab na proseso itinalaga:

Therapeutic na kurso ng paggamot

Chest massage para gumaan ang paghinga

Matapos ma-stabilize ang temperatura ng katawan, inirerekumenda na sumailalim sa isang kurso ng chest massage at inhalations na may mga gamot na nagpapadali sa paghinga. Ang therapeutic course ay dapat na inireseta ng isang doktor. Sa pediatrics, ang paggamit at dosis ng mga gamot ay mahigpit na kinokontrol ng isang pulmonologist.

Upang mapabuti ang dynamics ng pagbawi at pagbutihin ang pagganap konserbatibong therapy pinapayagang gamitin alternatibong pamamaraan paggamot. Ang pinaka-epektibong tradisyonal na gamot ay ang mga may mucolytic at anti-inflammatory properties. Sa talamak na bronchopneumonia, ang mga naturang pamamaraan ng therapy ay kontraindikado.

Pag-iwas sa sakit

Upang maiwasan ang bronchial pneumonia, inirerekomenda na mga hakbang sa pag-iwas. Espesyal na atensyon Ang pag-iwas sa sakit ay dapat ibigay sa mga taong may mataas na panganib, gayundin sa mga matatanda at bata sa panahon ng off-season. Upang gawin ito dapat mong:

• Magsagawa ng isang hanay ng mga pagsasanay na naglalayong palakasin ang sistema ng paghinga.
• Panatilihin ang iyong taunang iskedyul ng pagbabakuna sa trangkaso.
• Ang mga matatanda at matatandang tao ay regular na nabakunahan laban sa mga impeksyon ng streptococcal.
• Para sa mga batang nasa panganib, ang pagbabakuna laban sa pulmonya ay kinakailangan.
• Kapag nagtatrabaho sa mga mapanganib na industriya, gamitin propesyonal na mga produkto proteksyon.
• Panatilihing mabuti ang personal na kalinisan.
• Systematically palakasin ang immune system ng katawan.
• Itigil ang paninigarilyo mga produktong tabako at pag-inom ng alak.

Ang pag-iwas sa mga patolohiya na itinuturing na nakakapukaw na mga kadahilanan ay dapat sundin. Para dito, inirerekomenda ng mga doktor:

• Isama ang pang-araw-araw na paglalakad sa iyong pang-araw-araw na gawain.
• Panatilihin ang isang malusog at balanseng diyeta.
• Regular na sumailalim sa preventive examinations.
• Pigilan ang exacerbations ng mga malalang sakit.
• Patigasin ang katawan.
• Regular na bumisita sa gym.
• Iwasan ang mga pinsala sa dibdib.

Ang bronchopneumonia ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng pulmonya. Ang sakit ay tumutugon nang maayos sa paggamot maagang yugto. Samakatuwid, upang maiwasan negatibong kahihinatnan at mga komplikasyon, inirerekomenda na agad na humingi ng medikal na payo kapag lumitaw ang mga unang sintomas. kwalipikadong tulong pulmonologist. Ang self-medication ng naturang sakit sa baga ay mahigpit na ipinagbabawal.