Bahay Mga konsultasyon Nervous apnea. Ano ang apnea sa mga bata at matatanda

Nervous apnea. Ano ang apnea sa mga bata at matatanda

Sa kahon ay nakaupo ang isang matambok, pulang-mukha na lalaki, malalim sa antok.
- Kamangha-manghang lalaki! - sabi ni Mr. Pickwick. - Lagi ba siyang ganito matulog?
- Natutulog siya! - pagkumpirma ng matandang ginoo. - Lagi siyang natutulog. Sa kanyang pagtulog ay sumusunod siya sa mga utos at naghihilik habang nagsisilbi sa hapag.

Charles Dickens
"Mga Posthumous Notes ng Pickwick Club"

Ito ay pinaniniwalaan na ang hilik sa panahon ng pagtulog, bagaman maaari itong lumikha ng makabuluhang abala para sa iba, ay sa parehong oras ay isang uri ng pamantayan. Sa katunayan, sa maraming pagkakataon ito ay napakalayo sa katotohanan. Ang hilik ay hindi lamang isang sound phenomenon, maaari itong magpahiwatig ng kahirapan sa pagpasa ng hangin sa itaas na respiratory tract habang natutulog.

Narito kung paano ito nangyayari. Sa panahon ng pagtulog, ang lahat ng ating mga kalamnan ay nakakarelaks at ang mga kalamnan na responsable para sa pagpapanatiling bukas ng pharynx ay walang pagbubukod. Bilang resulta, ang hangin na dumadaan sa itaas na respiratory tract sa oras na ito ay nagiging sanhi ng pag-vibrate ng kanilang mga dingding, katulad ng kung paano kumikislap ang isang watawat sa panahon ng pagbugso ng hangin. Ang panginginig ng boses na ito ng malambot na mga tisyu ng oropharynx ay humahantong sa tunog ng hilik. Kung ang gayong mga pagbabago ay sapat na malaki, kung gayon ang mga dingding ng pharynx ay pana-panahong nagsasara, na pumipigil sa hangin na pumasok sa mga baga sa loob ng ilang panahon, habang ang dibdib ay patuloy na gumagawa ng mga paggalaw ng paghinga, na hindi matagumpay na sinusubukang huminga. Ang ganitong mga pag-aresto sa paghinga, na nauugnay sa panaka-nakang pagbara ng upper respiratory tract, ay tinatawag na obstructive apneas.

Kung ang paghinto ng paghinga ay madalas na nangyayari, kung gayon, sa medikal na pagsasalita, ang gayong tao ay nagdurusa mula sa obstructive sleep apnea syndrome.

Iba pang Posibleng Dahilan ng Sleep Apnea

Minsan kahit na sa ganap na malusog na mga tao, sa ilang mga yugto ng pagtulog, ang isang panandaliang paghinto ng paghinga ay maaaring mangyari dahil sa isang malfunction sa mekanismo ng regulasyon nito ng central nervous system - ang tinatawag na central apnea. Ang isang tampok ng central sleep apnea ay ang kawalan ng respiratory movements ng dibdib na may normal na airway patency. Ang ganitong mga bihirang paghinto ng paghinga ay isang variant ng pamantayan, ay hindi sinamahan ng mga problema sa kagalingan at hindi nagiging sanhi ng mga kaguluhan sa paggana ng cardiovascular system.

Gayunpaman, kung ang mga mekanismo ng sentral na regulasyon ay gumagana nang hindi matatag sa lahat ng oras at ang gayong mga karamdaman sa paghinga ay madalas na nangyayari, kung gayon ang isang tao ay nagkakaroon ng isang sakit - central sleep apnea syndrome na may hitsura ng mga sintomas na nagdudulot ng malubhang banta sa kalusugan ng pasyente o maging sa kanyang buhay. Ang central sleep apnea ay madalas na sinusunod sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso o stroke.

Sa kaso kapag ang sanhi ng pag-unlad ng sleep apnea syndrome ay parehong sagabal sa itaas na respiratory tract at isang paglabag sa excitability ng respiratory control center sa utak, ang pagbabala ng sakit ay lumalala pa.

Bakit mapanganib ang obstructive apnea?

Ang paghinto ng paghinga ay humahantong sa gutom sa oxygen. Ito naman ay nagpapasigla sa utak, na pinipilit itong magising upang maiwasan ang kamatayan mula sa pagka-suffocation. Sa kasong ito, ang karaniwang nangyayari ay hindi isang kumpletong paggising, ngunit isang panandaliang paglipat sa isang estado ng pag-aantok, na sa karamihan ng mga kaso ay hindi nakaimbak sa memorya ng pasyente. Gayunpaman, ang oras na ito ay sapat na upang madagdagan ang tono ng kalamnan, ibalik ang patency ng upper respiratory tract at gawing normal ang proseso ng paghinga. Matapos ang dugo ay sapat na puspos ng oxygen, ang tao ay nakatulog muli, ang tono ng kalamnan ay bumababa muli, at ang buong cycle ng abnormal na mga kaganapan sa paghinga ay paulit-ulit.

Ang mga pasyente na may malubhang sleep apnea ay maaaring makaranas ng mga paghinto sa paghinga halos bawat minuto, na nagreresulta sa isang-katlo hanggang kalahati ng oras na ginugugol nila sa pagtulog nang hindi humihinga at maaaring magkaroon ng matinding respiratory failure.

Mga emergency na micro-awakening na nagpapahintulot sa isang pasyente na may sleep apnea na huminga ng kasalukuyang stress sa katawan, na sinamahan ng paglabas ng adrenaline, na nagiging sanhi ng vasospasm at labis na karga ng puso. Kasama ng kakulangan ng oxygen na dulot ng mga episode ng sleep apnea, humahantong ito sa pinabilis na pagkasira ng cardiovascular system.

Bilang karagdagan, ang mga micro-awakening na dulot ng mga episode ng obstructive apnea ay nakakagambala sa normal na istraktura ng pagtulog, na ginagawa itong madulas at mababaw. Bilang isang resulta, ang mga malalim na yugto ng pagtulog, kung saan ang kumpletong pahinga at pagsusuri ng impormasyon na naipon sa araw ay nangyayari, halos ganap na nawawala. Sa halip na normal na pagtulog, ang gayong tao ay gumugugol ng halos buong gabi sa isang hindi matagumpay na pakikibaka para sa kanyang sariling paghinga.

Mga kadahilanan sa peligro: kailan at sino ang makakakuha ng obstructive apnea

Ang obstructive sleep apnea syndrome ay hindi lamang, ngunit ang pinakakaraniwang sakit sa paghinga na direktang nauugnay sa pagtulog. Ito ay maaaring mangyari sa anumang edad mula pagkabata hanggang sa katandaan, sa mga lalaki at babae, ngunit kadalasang pinakakaraniwan sa sobra sa timbang na nasa katanghaliang-gulang na mga lalaki.

Mga panlabas na pagpapakita at kahihinatnan ng obstructive sleep apnea syndrome

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit na ito ay ang paghilik sa gabi at labis na pag-aantok sa araw, na isang natural na resulta ng mga sakit na nauugnay sa sleep apnea.

Ang konsepto ng antok ay medyo subjective. Samakatuwid, ang pangmatagalang mga taong may sakit ay maaaring bahagyang masanay sa kanilang kalagayan at malasahan ito bilang isang pakiramdam ng pagkapagod, kahinaan o pagkahapo sa araw, paghahanap ng paliwanag para dito sa abalang ritmo ng buhay at labis na karga sa trabaho. Gayunpaman, kadalasang lumilitaw ang pag-aantok kapag ang isang tao ay nasa isang nakakarelaks na estado, at nagpapakita ng sarili sa pamamagitan ng pagkakatulog habang nagpapahinga, nagbabasa, nanonood ng telebisyon, at sa partikular na mga malubhang kaso, kahit na sa panahon ng masiglang aktibidad at habang nagmamaneho ng kotse.

Ngunit ito ay hindi lamang isang masamang kalidad ng pagpupuyat. Ang gutom sa oxygen ng utak habang natutulog, na sinamahan ng antok habang gising, ay humahantong sa memorya, atensyon, at bilis ng reaksyon ng isang tao na humina. Bilang isang resulta, ang mga pasyente na may malubhang sleep apnea ay hindi lamang nagsisimulang nahihirapang makayanan ang kanilang trabaho, ngunit mas malamang kaysa sa ibang mga tao na maging madaling kapitan sa mga aksidente sa sasakyan, mga aksidente sa trabaho at sa bahay.

Ang mga sumusunod na reklamo ay karaniwan din:

nadagdagan ang kadaliang kumilos sa panahon ng pagtulog;
bangungot;
paggising, kung minsan ay may pakiramdam ng igsi ng paghinga;
heartburn sa gabi;
madalas na pag-ihi sa gabi;
pagpapawis sa panahon ng pagtulog;
pagkatuyo at hindi kasiya-siyang lasa sa bibig sa gabi at sa umaga pagkatapos magising;
pananakit ng ulo sa umaga;
nabawasan ang libido at potency.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang obstructive apnea ay may lubhang negatibong epekto sa kondisyon ng puso at mga daluyan ng dugo. Ang mga direktang kahihinatnan ng obstructive sleep apnea ay kinabibilangan ng:

arterial hypertension na mahirap tumugon sa tradisyunal na paggamot sa droga, kabilang ang pagtaas ng presyon ng dugo sa pagtulog sa gabi;
mapanganib na cardiac arrhythmias;
heart failure;
mataas na panganib ng myocardial infarction at stroke.

Ang isang makabuluhang proporsyon ng mga pagkamatay, kabilang ang mga biglaang pagkamatay, na pormal na nauugnay sa mga problema sa cardiovascular, ay sa katunayan ang direkta o hindi direktang resulta ng hindi nasuri at, samakatuwid, ang hindi ginagamot na obstructive sleep apnea. Ang mga resulta ng maraming siyentipikong pag-aaral ay nagpapatunay na sa matinding sleep apnea, ang posibilidad ng kamatayan mula sa cardiovascular disease ay tumataas ng 4-5 beses.

Ang epekto ng sleep apnea sa pag-asa sa buhay

Ang obstructive apnea ay hindi lamang lumalala nang malaki, ngunit nagpapaikli din ng buhay. Ang ikatlong bahagi ng hindi ginagamot na mga pasyente na may malubhang obstructive sleep apnea ay namamatay sa susunod na sampung taon. Sa aking trabaho, nakikita ko ang maraming mga pasyente ng sleep apnea na may edad mula 40 hanggang 65 taong gulang. Ngunit sa mga matatandang tao, hindi lamang ang mga matatandang tao na humihilik, kundi pati na rin ang mga pasyente na may malubhang obstructive apnea ay halos hindi matatagpuan. Sa loob ng maraming taon ng aking medikal na pagsasanay, marahil ay may higit sa isang dosenang mga pasyente na may bagong diagnosed na malubhang sleep apnea na maaaring tumawid sa 70-taong marka. Saan sa tingin mo napupunta ang lahat ng mga taong ito?

Sa kabilang banda, ang napapanahong epektibong paggamot ay hindi lamang makabuluhang nagpapabuti sa kalidad ng buhay, ngunit radikal na binabawasan ang posibilidad ng mga mapanganib na komplikasyon ng cardiovascular, na lumilikha ng lahat ng mga kinakailangan para sa pamumuhay sa isang malalim at masayang pagtanda.

Ang sleep apnea ay isang pangkaraniwang sakit ayon sa istatistika, humigit-kumulang 60% ng mga taong higit sa 65 taong gulang ang dumaranas ng sakit na ito, at ang mga lalaki ay 2 beses na mas malamang kaysa sa mga babae. Gayundin, ang sakit na ito ay medyo karaniwan sa pangkat ng edad mula 35 hanggang 54 na taon, at maaari ding mangyari, ngunit bihira sa mga bata. Sa 5-8% ng mga tao, ang sakit na ito ay nananatiling undiagnosed.
Ang pinakakaraniwang anyo ng sleep apnea ay obstructive sleep apnea syndrome (OSA). Ang OSA ay isang kondisyon ng katawan na nagdudulot ng mga abala sa paghinga (mga panandaliang paghinto) habang natutulog.
Mayroong 2 uri ng OSA:

Apnea – ang mga kalamnan at malambot na mga tisyu ng lalamunan ay nakakarelaks at bumagsak nang husto kaya isinasara nila ang daanan ng hangin. Kapag naputol ang paghinga sa loob ng 10 segundo o higit pa, ito ay apnea.
Ang hypopnea ay isang katulad na mekanismo sa apnea, tanging sa kaso ng hypopnea ang mga daanan ng hangin ay bahagyang sarado ng malambot na tisyu. Kung ang daloy ng hangin ay sarado ng 50% sa loob ng 10 segundo o higit pa, ito ay hypopnea.

Bilang karagdagan sa OSA, mayroong isang bagay tulad ng central sleep apnea. Ang sanhi ng central sleep apnea ay isang pagkagambala sa utak, kung saan ang utak ay "nakakalimutan" na agad na magpadala ng mga signal na nagdudulot ng pag-urong ng mga kalamnan na kasangkot sa proseso ng paghinga, sa madaling salita: ang utak ay "nakalimutang huminga."

Istraktura ng pagtulog

Ang pagtulog ay isang normal na pisyolohikal na estado ng katawan. Ang pagtulog ay sanhi ng normal na aktibidad ng utak. Upang ganap na mabawi, kinakailangan na dumaan sa isang tiyak na bilang ng mga yugto ng "Deep Sleep" habang natutulog. Ang mas kaunting mga episode ng Deep Sleep, mas malala ang pagbawi ng katawan, at mas pagod ang mararamdaman mo sa susunod na araw. Para sa normal na paggana ng katawan, ang isang tao ay kailangang gumugol ng hindi bababa sa 7-8 na oras sa pagtulog, mga 15-25% ng oras na ito ay dapat na ginugol sa mga yugto ng malalim na pagtulog.

Ang pagtulog ay maaaring nahahati sa 2 kategorya:

REM tulog(paradoxical sleep o rapid eye movement stage) ang yugtong ito ay nangyayari humigit-kumulang 85-90 minuto pagkatapos mong makatulog at tumatagal ng humigit-kumulang 10-15 minuto. Sa panahong ito, tumataas ang aktibidad ng utak at maaari kang makaranas ng mga panaginip. Ang REM sleep ay maaaring mangyari 3 hanggang 5 beses habang natutulog.
mabagal na pagtulog(orthodox sleep) ang yugto ng pagtulog na ito ay nangyayari kaagad pagkatapos makatulog at tumatagal ng 80-90 minuto. Ang pagtulog ng NREM, naman, ay binubuo ng 4 na yugto:
- Stage 1 – kadalasang nangyayari pagkatapos makatulog at tumatagal ng humigit-kumulang 5-10 minuto. Sa panahong ito, ang iyong mga kalamnan ay nakakarelaks at ang iyong pagtulog ay napakadaling maistorbo sa panahong ito. Gayundin sa panahong ito ng pagtulog, maaaring lumitaw ang mga sensasyon ng pagbagsak, ito ay tinatawag na "hypnogogic twitching"
- Stage 2 (light sleep) - sa panahong ito, humihinto ang paggalaw ng mata, bumagal ang pulso, at bumababa ang temperatura ng katawan - ito ang kinakailangang paghahanda ng katawan para sa malalim na pagtulog.
- Stage 3 at 4 (deep sleep) – sa panahon ng malalim na pagtulog, ang katawan ay naibalik at ang immune system ay lumalakas. Sa malalim na yugto, medyo mahirap gisingin ang isang tao, ngunit kung gisingin mo ang isang tao sa panahong ito ng pagtulog o sa ilang kadahilanan ay nagising siya nang mag-isa, pagkatapos ay sa loob ng ilang minuto ang tao ay madidisorient.

Sa gabi, ang mga taong dumaranas ng sleep apnea ay maaaring makaranas at maulit ang mga episode ng apnea at hypopnea. Sa panahon ng isang episode ng sleep apnea syndrome, bumababa ang dami ng oxygen na pumapasok sa mga baga, ang kundisyong ito ay nagiging sanhi ng paglipat ng isang tao mula sa yugto ng malalim na pagtulog patungo sa isang mas mababaw na estado ng pagtulog, o nagiging sanhi ng paggising. Karaniwan, ang mga naturang yugto ay paulit-ulit nang maraming beses sa gabi, sa ilang mga kaso ang mga pag-uulit ay posible hanggang 2-3 beses bawat minuto.

Kadalasan, ang mga taong nagdurusa sa sleep apnea ay humihilik, ang kanilang paghinga ay maingay, na may madalas na pagkupas. Ang sleep apnea ay nagdudulot ng kakulangan ng tulog at pagkahapo, pati na rin ang pagtaas ng pagkahapo. Ang pinaka-kagiliw-giliw na bagay ay ang mga taong nagdurusa sa sakit na ito ay madalas na hindi naaalala na sila ay nagising sa gabi upang mahuli ang kanilang hininga.

Basahin ang tungkol sa mga sanhi ng pagkagambala sa pagtulog sa artikulo: Istorbo sa pagtulog

Mga sanhi at panganib na kadahilanan ng sleep apnea

Ang aktwal na sanhi ng obstructive sleep apnea ay ang labis na pagpapahinga ng mga kalamnan ng pharynx (ito ang mga kalamnan na sumusuporta sa dila, tonsil at malambot na panlasa), na humahantong sa pagbagsak ng mga istrukturang sinusuportahan nila at bahagyang o kumpletong pagbara ng lalamunan. , sa gayon ay nakakapinsala sa daloy ng hangin sa mga baga.

Mayroong ilang mga kadahilanan na nagpapalala sa kurso ng sakit na ito:

Sobra sa timbang– ay isa sa pinakamalaki at pinakakaraniwang kadahilanan ng panganib. Ang labis na mga deposito ng taba sa lugar ng leeg ay maaaring magpapataas ng stress sa mga kalamnan ng lalamunan. Gayundin, ang labis na pagtitiwalag ng adipose tissue sa lugar ng tiyan ay nagdaragdag ng pagkarga sa diaphragm (ang kalamnan na naghihiwalay sa lukab ng tiyan mula sa lukab ng dibdib at ito rin ang pangunahing "muscle sa paghinga") sa panahon ng paghinga. Ang pagtaas ng pagkarga sa mga kalamnan na ito ay nag-aambag sa isang mas malubhang kurso ng sakit.
Edad– mga taong may edad na 40 taong gulang at mas matanda, mas matanda ang tao, mas mahina ang mga kalamnan. Bagama't maaaring mangyari ang sleep apnea sa anumang edad, napagmasdan na habang tumatanda ang mga tao, ang sleep apnea ay lumilitaw nang mas madalas at mas malala kaysa sa mga nakababata.
Lalaki– sa mga lalaki, ang sakit na ito ay nangyayari 2 beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan, ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng isang bahagyang pagkakaiba sa anatomical na istraktura ng lalamunan, pati na rin ang ibang uri ng pamamahagi ng adipose tissue mula sa mga kababaihan.
Paggamit ng mga gamot na may sedative (hypnotic) effect– Ang mga gamot na ito ay maaaring makaapekto sa antas ng pagpapahinga ng kalamnan.
Mga tampok na istruktura- mas manipis na mga daanan ng hangin kaysa karaniwan, pinalaki ang mga tonsils, isang malaking dila, isang maliit na mas mababang panga, ang pagkakaroon ng isang labis na bilang ng mga fold ng oral mucosa - lahat ng mga tampok na ito ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad o paglala ng obstructive sleep apnea syndrome.
Pag-inom ng alak– maaaring lumala ang kurso ng sakit.
paninigarilyo– Ang sleep apnea ay nangyayari nang 3 beses na mas madalas sa mga naninigarilyo kaysa sa mga hindi naninigarilyo.
Menopause– Ang mga pagbabago sa hormonal na nangyayari sa menopause sa mga kababaihan ay nakakatulong sa labis na pagpapahinga ng mga kalamnan sa lalamunan sa ilang mga kaso.
pagmamana– kung ang isang tao sa pamilya (mga magulang) ay dumanas ng sleep apnea, mas malaki ang tsansa na magkaroon ng sakit na ito sa mga bata.
Diabetes mellitus– sa mga taong may diabetes, ang panganib na magkaroon ng sleep apnea ay 2-3 beses na mas mataas kaysa sa mga taong walang diabetes.
Pagsisikip ng ilong– ang mga taong dumaranas ng talamak na runny nose o mga taong may deviated nasal septum ay mas malamang na magdusa mula sa sleep apnea. Ang dahilan ay isang pagpapaliit ng daanan ng ilong at may kapansanan sa bentilasyon.

Mga sintomas ng sleep apnea

Ang mga pangunahing sintomas ng sleep apnea ay panaka-nakang panandaliang paghinto sa paghinga habang natutulog, ngunit ito ay mapapansin ng mga pasyenteng nakatira kasama ng isang tao (asawa, magulang, mga anak), dahil sa karamihan ng mga kaso ang pasyente na nagdurusa sa sleep apnea ay hindi naaalala. mga episode na ito. Gayundin, ang karamihan sa mga taong nagdurusa sa sleep apnea ay humihilik nang husto, ang kanilang paghinga ay napakaingay na may madalas na pagkagambala. Bilang karagdagan, mayroong ilang mga sintomas na maaaring maobserbahan ng mga taong dumaranas ng sleep apnea:

Sobrang antok sa araw
Pagkatapos magising, isang pakiramdam ng tuyong bibig at lalamunan, pati na rin ang isang namamagang lalamunan
Pagkawala ng memorya at pagbaba ng konsentrasyon habang nagtatrabaho
Sakit ng ulo (karaniwan ay sa umaga)
Depresyon.
Mga estado ng pagkabalisa
Pagkairita
Nabawasan ang libido (kawalan ng interes sa sex)
Ang mga lalaki ay maaaring magkaroon ng kawalan ng lakas
Ang ilang mga taong may sleep apnea ay maaaring madalas na gumising sa gabi upang umihi.

Ang mga taong may sleep apnea ay pinapayuhan na maging mas maingat sa mga kalsada o iwasan ang pagmamaneho ng mga kotse, dahil napatunayan na ang pagkagambala sa pagtulog na dulot ng patuloy na paggising ay nakakaapekto sa reaksyon ng pasyente sa katulad na paraan sa pagkalasing sa alkohol, iyon ay, sa pamamagitan ng pagbagal nito. .

Basahin ang tungkol sa mga panganib ng hindi makatwirang pamamahagi ng pagtulog at pagpupuyat sa artikulo: Ang Jet Lag ay isang malubhang panganib sa kalusugan!

Mga modernong pamamaraan para sa pag-diagnose ng sleep apnea

Ang batayan para sa pag-diagnose ng sleep apnea ay pagsubaybay sa pagtulog. Samakatuwid, kung mayroon kang alinman sa mga sintomas sa itaas, maaaring gusto mong hilingin sa isang taong malapit sa iyo na bantayan ka habang natutulog ka. Sa ganitong paraan, matutulungan mo ang doktor na maunawaan ang iyong problema nang mas detalyado, at magagawa ng doktor na magreseta ng mga kinakailangang pagsusuri at konsultasyon sa mga espesyalista, pati na rin piliin ang pinaka-angkop na opsyon sa paggamot para sa iyo.

Mayroong ilang mga modernong pag-aaral na naglalayong magtatag ng diagnosis ng sleep apnea.

Pagtatanong, pisikal na pagsusuri at pagsusulit – ito ang magiging unang hakbang sa pagtatatag ng diagnosis ng sleep apnea. Sa panahon ng survey, ang pinakamahalagang data ay ang pagkakaroon ng anumang mga sintomas, matinding antok, at kahit na mga yugto ng pagkakatulog sa araw. Sa panahon ng pagsusuri, ang iyong mga parameter ng paghinga, oxygenation, presyon ng dugo, patency ng mga daanan ng ilong, oral cavity, at ang pagkakaroon ng mga abnormalidad ng upper respiratory tract ay susuriin. Magsasagawa rin ng pagsusuri sa dugo. Karaniwan, ang pakikipanayam at pagsusuri ay naglalayong makita ang mga posibleng sakit (halimbawa, tulad ng hypothyroidism) na maaaring magdulot ng mga katulad na sintomas. Ito ay sinusundan ng isang pag-aaral kung saan ikaw ay susubaybayan habang ikaw ay natutulog. Ang mga pag-aaral na ito ay maaaring isagawa sa isang sleep clinic (somnology clinic) o maaari kang bigyan ng isang espesyal na compact device na magre-record ng mga kinakailangang parameter sa panahon ng pagtulog, ngunit sa iyong bahay.

Mag-aral sa isang sleep clinic
Ang mga sumusunod na pagsusuri ay maaaring iutos para sa iyo sa klinika sa pagtulog:
Polysomnography– ang pangunahing paraan ng pag-aaral ng iyong pagtulog ay polysomnography. Ang pag-aaral na ito ay magpapahintulot sa iyo na pinakatumpak na matukoy ang sanhi ng sakit, at magbibigay-daan din sa iyo na magreseta ng pinaka-angkop na paggamot. Kasama sa pamamaraang ito ang pagsubaybay sa iyo habang natutulog ka. Ilalagay ka sa isang espesyal na silid ng pagmamasid, ang mga espesyal na electrodes ay ikakabit sa iyong ibabaw, na magbibigay-daan sa iyo upang itala ang mga kinakailangang parameter, at susubaybayan ka rin ng isang doktor o isang espesyal na sinanay na nars sa buong iyong pagtulog. Ang mga electrodes ay naka-install sa mga sumusunod na lugar:

mukha at ulo
dibdib
tiyan
sensor ng oxygen ng daliri

Sa panahon ng pagmamasid, susuriin ang mga sumusunod na datos:

Electromyography - pag-aaral ng aktibidad ng kalamnan (tono ng kalamnan)
Electroencephalography - pag-aaral ng aktibidad ng utak
Pagre-record ng data sa paggalaw ng dibdib at tiyan habang humihinga
Magtala ng data sa daloy ng hangin sa bibig at lukab ng ilong habang humihinga
Pulse oximetry - pagsubaybay sa antas ng oxygenation ng dugo (ito ay isang walang sakit na pamamaraan, mayroon ka lamang isang sensor na naka-install sa iyong daliri, na, gamit ang infrared at pulang ilaw at mga espesyal na kalkulasyon, tinutukoy ang oxygen saturation ng dugo) ay dapat na normal na 98- 100, at ang rate ng puso ay tinutukoy din nang sabay-sabay sa mga contraction ng oxygenation (pulso).
Electrocardiography - pag-aaral ng function ng puso
Video at audio recording mo habang natutulog ka para masuri ang iyong mga pattern ng paghinga at hilik at maobserbahan ang iyong gawi sa pagtulog

Ang pag-aaral na ito ay dapat maganap sa isang espesyal na institusyong medikal sa ilalim ng pangangasiwa ng isang kwalipikadong espesyalista.

Indexapnea-hypopnea (AHI) – ang kalubhaan ng sleep apnea syndrome ay tinutukoy gamit ang index na ito. Ang ideya ay sukatin ang bilang ng mga panahon ng apnea at hypopnea sa panahon ng pagtulog sa loob ng isang oras. May dibisyon sa 3 kategorya depende sa kalubhaan (bilang ng apnea-hypopnea episodes):

Banayad - mula 5 hanggang 14 na yugto bawat oras
Average - mula 15 hanggang 30 na yugto bawat oras
Malubha – higit sa 30 episode kada oras

Kung ang bilang ng mga episode ay hindi umabot sa 10, kung gayon ang diagnosis ng sleep apnea ay dapat na tanungin.

Mag-aral sa bahay – ang pag-aaral na ito ay kahawig ng isang polysomnographic na pag-aaral sa isang klinika, ito ay isinasagawa lamang sa bahay, at ang bilang ng mga parameter na pinag-aralan ay nabawasan. Upang maisagawa ang pag-aaral na ito, kakailanganin mong kumuha ng portable na device para sukatin at itala ang ilang parameter, pati na rin makatanggap ng mga detalyadong tagubilin kung paano gamitin ang device. Kakailanganin mong matulog sa gabing nakakonekta sa ilang sensor sa device na ito. Sa susunod na araw kakailanganin mong ibalik ang device sa klinika, kung saan ang mga espesyalista ay mag-decipher ng impormasyong natanggap at, kung kinakailangan, ay maaaring mag-alok sa iyo na sumailalim sa isang polysomnographic na pag-aaral para sa mas detalyadong pagmamasid. Sa panahon ng pag-aaral na ito, ang mga sumusunod na parameter ay sinusubaybayan: oxygenation, pulso, paghinga, hilik. Depende sa modelo ng portable device, maaaring mag-iba ang set ng mga sensor at parameter na pinag-aralan. Ang pinaka-modernong mga aparato ay maaaring mag-record ng halos lahat ng mga parameter na ginagamit sa polysomnography.

Paggamot ng sleep apnea

Ang paggamot sa sleep apnea ay higit na nakasalalay sa sanhi, katangian at kagustuhan ng pasyente, pati na rin ang kalubhaan ng sakit.

Sa kasalukuyang yugto ng pag-unlad ng gamot, ang mga sumusunod na pamamaraan ng paggamot ay magagamit:

Pagbabago ng pamumuhay– kadalasan kahit maliit na pagbabago sa pamumuhay ay maaaring mapabuti ang iyong kondisyon kung ang iyong sakit ay banayad.
Ang mga pangunahing pagbabago ay dapat na ang mga sumusunod:

Pagbaba ng timbang (kung ikaw ay sobra sa timbang)
Tumigil sa paninigarilyo (kung naninigarilyo ka)
Pinakamataas na pagbawas sa dami ng nainom na alak o kumpletong pagtigil sa paggamit nito.

Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga rekomendasyong ito, maaari mong makabuluhang mapabuti ang iyong kondisyon.
CPAP(CPAP)-therapy

(Continuous positive airway pressure o constant positive pressure sa respiratory tract) - kung ang kalubhaan ng iyong sakit ay umabot na sa katamtaman o malubhang antas, maaari kang inireseta ng ganitong paraan ng therapy. Ang paraan ng paggamot na ito ay nagsasangkot ng paggamit ng isang espesyal na kagamitan sa paghinga upang matulungan kang huminga nang normal habang natutulog ka. Kapag natutulog ka, nagsusuot ka ng maskara na tumatakip lamang sa iyong ilong o pareho sa iyong ilong at bibig. Ang aparato ay lumilikha ng isang tuluy-tuloy na daloy ng hangin sa ilalim ng presyon, na, na pumapasok sa pamamagitan ng maskara sa iyong mga daanan ng hangin, pinipigilan ang pagbagsak ng malambot na mga tisyu at sa gayon ay pinipigilan ang apnea at hypopnea. Ang mga modernong CPAP device, hindi tulad ng mga mas lumang modelo, ay may air humidifier, halos tahimik na gumagana at may malaking bilang ng mga setting, nangangahulugan ito ng pagsasaayos ng device sa mga pangangailangan ng sinumang pasyente.

Ang CPAP therapy ay isa sa mga pinakamahusay na paggamot para sa sleep apnea syndrome. Kapag gumagamit ng ganitong uri ng paggamot, ang panganib ng cerebral stroke ay nabawasan ng 40%, ang panganib ng atake sa puso ay nabawasan ng 20%.
Maaaring mangyari ang mga side effect kapag gumagamit ng CPAP machine:

Hindi komportable habang nakasuot ng maskara
Nasal congestion, runny nose
Kahirapan sa paghinga ng ilong
Sakit ng ulo, sakit sa tenga
Sakit ng tiyan, utot

Kung mapapansin mo ang alinman sa mga sintomas na ito, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor.

Mandibular splint ay isang espesyal na aparato na kahawig ng isang bantay sa bibig (na ginagamit sa sports). Ang isang mandibular splint ay nakakatulong na i-secure ang ibabang panga at dila sa isang posisyon na hindi ito makagambala sa libreng paghinga habang natutulog. Ang isang mandibular splint ay gawa sa isang espesyal na materyal (tulad ng goma), na inilagay sa ibabaw ng mga ngipin at sinisiguro ang ibabang panga. Ginagamit ang device na ito para gamutin ang moderate sleep apnea. Dapat kang palaging kumunsulta sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan kapag pumipili ng mandibular splint, pati na rin ang pagpili ng tamang sukat. Ang pinakamagandang opsyon ay ang magkaroon ng custom mandibular splint na ginawa ng isang dentista na dalubhasa sa larangang ito.

Paggamot sa kirurhiko – Ang kirurhiko paggamot ng sleep apnea ay hindi karaniwang inirerekomenda, dahil ang CPAP therapy ay napatunayang mas mahusay sa pag-aalis ng mga sintomas.
Gayunpaman, ang paggamot sa kirurhiko ay inireseta sa mga kaso kung saan walang ibang makakatulong, o ang sakit ay lubos na nagpapalala sa kalidad ng buhay ng pasyente.
Kabilang sa mga ganitong kaso ang:

Deviated nasal septum
Hypertrophied tonsils
Maliit na mas mababang panga (kapag mas nakausli ang itaas na panga kaysa sa ibabang panga)

Kasama sa kirurhiko paggamot ang mga sumusunod na uri ng operasyon:

Tracheostomy– Ang isang butas ay ginawa sa trachea, kung saan ang isang espesyal na tubo ay ipinasok, na nag-uugnay sa mas mababang respiratory tract sa panlabas na kapaligiran. Sa ganitong paraan, ang isang tao ay maaaring huminga kahit na ang itaas na daanan ng hangin ay ganap na naka-block.
Uvulopalatopharyngoplasty– Ang operasyong ito ay nagsasangkot ng pag-alis ng labis na tissue mula sa malambot na palad at maaari ring kasama ang pagtanggal ng uvula. Ang kirurhiko paggamot para sa sleep apnea ay pinaka-karaniwan sa mga matatanda.
Tonsillectomy– pag-alis ng hypertrophied tonsils, na, dahil sa kanilang laki, ay nakakasagabal sa normal na paghinga.
Adenoidectomy– adenoids (maliit na tissue formations na matatagpuan sa likod na dingding ng pharynx sa itaas ng tonsils), kasama ng tonsils, ang pinakakaraniwang sanhi ng sleep apnea syndrome sa mga bata. Ang layunin ng operasyong ito ay alisin ang mga adenoids, na kung saan ay aalisin ang sanhi ng sleep apnea.
Bariatric na operasyon– ang paraan ng paggamot na ito ay ginagamit upang labanan ang labis na timbang ng katawan (karaniwan ay matinding labis na katabaan). Ang paraan ng paggamot na ito ay nagsasangkot ng pag-alis o pagtahi ng bahagi ng tiyan, o pag-install ng isang espesyal na aparato (karaniwan ay isang water balloon), ang layunin nito ay upang bawasan ang dami ng pagkain na natupok, at bilang isang resulta, pare-parehong pagbaba ng timbang. Sa pagbaba ng timbang, ang pagkarga sa diaphragm ay bumababa, at ang dami ng mataba na tisyu na matatagpuan sa harap ng leeg ay bumababa, na kung saan ay binabawasan ang pagkarga sa mga kalamnan.
Sistema ng haligi(Pillar) (soft palate implants) - ang ganitong uri ng paggamot ay nagsasangkot ng pagpapapasok ng mga implant sa malambot na panlasa, na ginagawang mas matibay, na siya namang nakakatulong na maiwasan ang pagbagsak nito at pagbara (blockage) ng mga daanan ng hangin. Ang 3 implants ay ipinasok, na gawa sa siksik na sintetikong materyal at manipis, matibay na mga piraso. Gayunpaman, ayon sa pananaliksik, ang paggamot na ito ay walang gaanong epekto sa paggamot ng sleep apnea, ngunit kadalasan ay may positibong epekto sa paglaban sa hilik, na kadalasang laging naroroon sa sleep apnea syndrome.

Pag-iwas sa sleep apnea

Ang panganib ng sleep apnea ay maaaring makabuluhang bawasan sa pamamagitan ng paggawa ng ilang mahahalagang pagbabago sa iyong pamumuhay.

Mga pagbabago sa pamumuhay:

Pagbabawas ng labis na timbang
Ang pagbabawas o paghinto ng dami ng inuming alak, mahalagang tandaan na huwag uminom ng alak 4-6 na oras bago ang oras ng pagtulog
Ito ay kinakailangan upang ganap na ihinto ang paninigarilyo
Iwasang gumamit ng sleeping pills o tranquilizer
Subukang matulog nang nakatagilid sa halip na sa iyong likod o tiyan (mapapawi nito ang stress sa mga kalamnan ng pharynx at diaphragm)

Pinahusay na kalidad ng pagtulog:

Pinakamataas na pagbabawas ng mga pinagmumulan ng liwanag at ingay sa kwarto
Dapat mong iwasan ang pagbabasa o panonood ng TV sa kama
Dapat kang magpahinga bago matulog (masahe, pagmumuni-muni)

Ang pagsunod sa mga simpleng rekomendasyong ito ay makakatulong upang makabuluhang bawasan ang panganib ng sakit na ito, pati na rin mapabuti ang iyong pangkalahatang kalidad ng buhay.

Ano ang apnea sa mga bagong silang at gaano ito mapanganib?

Ang apnea sa mga bagong silang ay medyo karaniwan. Ang panandaliang pagpigil sa paghinga sa panahon ng pagtulog ay sinusunod sa humigit-kumulang 60% ng mga sanggol, at sa mga napaaga na sanggol ang bilang na ito ay umabot sa 90%.

Ang pangunahing sanhi ng respiratory failure sa mga sanggol ay ang immaturity ng respiratory control center na matatagpuan sa medulla oblongata. Tumutugon ang sentrong ito sa pagbaba ng antas ng oxygen sa dugo at nagpapadala ng signal sa mga kalamnan sa paghinga, na nagbibigay ng inspirasyon. Sa mga bagong silang, ang mekanismong ito ay hindi gumagana nang maayos, kaya maaaring may mga panahon ng ragged breathing o pagpigil ng hininga sa loob ng 10 segundo o higit pa. Karaniwan, pagkatapos ng ilang linggo o buwan, ang paggana ng respiratory center ay babalik sa normal at ang apnea ay nawawala nang mag-isa. Nababahala ang mga magulang dahil ang apnea sa mga sanggol ay naiugnay sa sudden infant death syndrome (SIDS). Ngunit ang koneksyon na ito ay nananatiling hindi napatunayan.

Iba pang posibleng dahilan ng mga problema sa paghinga sa mga bagong silang:

1. Central apnea nauugnay sa pagkagambala sa gitnang sistema ng nerbiyos - pagkatapos ng pagbuga, nawawala ang mga paggalaw ng paghinga. Ang bata ay "humihinto sa paghinga" at ang kanyang dibdib ay hindi tumaas. Dahilan:

mataas na antas ng oxygen sa dugo kaagad pagkatapos ng kapanganakan;
traumatikong pinsala sa utak sa panahon ng panganganak;
cerebral hematomas, intracranial hemorrhages;
mga depekto sa pag-unlad ng utak;
nadagdagan

2. Nakahahadlang apnea– hindi pumapasok ang hangin sa baga dahil sa pagkipot ng mga daanan ng hangin, habang gumagana ang mga kalamnan sa paghinga at tumataas ang dibdib. Sa mga bagong silang, ang bara ay nangyayari kapag ang genioglossus na kalamnan ay nakakarelaks at ang dila ay bumabalik sa likod ng lalamunan, na pinuputol ang daloy ng hangin. May iba pang posibleng dahilan:

congenital narrowing ng mga daanan ng hangin;
kahinaan o hindi pag-unlad ng mga kalamnan ng larynx;
Robin's syndrome - underdevelopment ng lower jaw, cleft palate, underdevelopment at retraction ng dila;
sagabal sa itaas na respiratory tract - maaari silang barado ng uhog, meconium;
subglottic edema o false croup - pamamaga sa ilalim ng vocal cords.

3. Pinaghalong apnea– ang parehong uri ng pagpigil ng hininga ay sinusunod, habang ang mga kalahati ng dibdib ay gumagalaw nang asynchronous, ang mga paggalaw ng paghinga ay maaaring mabilis.

pathologies ng cardiovascular system - patent ductus arteriosus, pagpalya ng puso;
paglabag sa thermoregulation - overheating, hypothermia;
impeksyon - septicemia, pneumonia, meningitis;
metabolic disorder - kakulangan ng calcium, nabawasan ang mga antas ng glucose sa dugo;
pag-inom ng alak o droga ng buntis.

Kailan tatawag ng ambulansya para sa apnea sa mga bagong silang?

ang mukha at mga daliri ay naging asul;
ang pulso ay bumagal: sa ibaba 90 beats bawat minuto (ang pamantayan para sa mga bagong silang ay 110-170);
ang bata ay humina ang tono ng kalamnan;
Bilang karagdagan sa mga problema sa paghinga, may iba pang mga nakababahala na palatandaan: pagkabalisa, pagtanggi sa dibdib.

Pag-iwas sa apnea sa mga bagong silang

Ilagay ang iyong sanggol sa pagtulog sa kanyang tagiliran. Sa ganitong posisyon, hindi lumulubog ang dila at hindi nakaharang sa hangin sa lalamunan.
Patuloy na pandamdam na kontak. Dalhin ang sanggol sa iyong mga bisig. Ang pagpindot ay nagpapabuti sa paggana ng nervous system ng bata at pinabilis ang pagkahinog ng mga neuron sa respiratory center. Bilang karagdagan, magagawa mong patuloy na subaybayan ang kondisyon ng sanggol.
Ang mga sanggol na ipinanganak bago ang 34 na linggo ay dapat na masusing subaybayan. Itinatala ng isang espesyal na monitor ang mga paggalaw ng paghinga ng sanggol at nagbibigay ng senyales kung mawala ang mga ito. Hihinto ang pagsubaybay kung walang pag-atake ng apnea na nangyari sa loob ng isang linggo.

Bakit nagkakaroon ng apnea ang isang bata?

Sa mga bata sa elementarya at edad ng paaralan ito ay pangunahing nangyayari obstructive apnea. Ang pangunahing sanhi ng apnea sa isang bata ay ang pagbagsak (makabuluhang pagpapaliit) ng mga dingding ng upper respiratory tract. Nabubuo ito kapag ang mga mahihinang kalamnan sa larynx ay hindi makalaban sa pagkilos ng pagsipsip ng isang daloy ng hangin na dumadaan sa makitid na mga daanan ng hangin. Sa mga batang wala pang 8 taong gulang, ang prevalence ng apnea ay 2-5%. Ito ay sinusunod nang pantay sa mga lalaki at babae.

Ang isang katangian na tanda ng apnea sa isang bata ay mga panahon ng katahimikan laban sa background ng katangian ng hilik. Pagkatapos ng isang paghinto, ang malakas na hilik ay kasunod at ang isang panahon ng pagbawi ng paghinga ay nangyayari. Kasabay nito, ang bata ay naghahagis at lumiliko sa kanyang pagtulog at kung minsan ay nagigising.

Sa umaga, ang mga bata ay nagreklamo ng tuyong bibig at namamagang lalamunan. Madalas silang nakakaranas ng pananakit ng ulo sa araw, at bumababa ang kanilang atensyon at mga antas ng pagganap. Pansinin ng mga magulang ang hyperactivity at biglaang pagbabago ng mood. Sa mga malubhang kaso, ang mga bata ay nakakaranas ng pagkaantala sa pag-unlad. Ang sanhi ng pag-unlad ng mga sintomas ay itinuturing na may kapansanan sa bentilasyon ng mga baga, kakulangan ng oxygen sa utak at kawalan ng tulog.

Mga salik na maaaring mag-trigger ng apnea sa mga bata

Ang adenoid hypertrophy ay isang pagpapalaki ng nasopharyngeal tonsil.
Talamak at talamak na rhinitis, deviated nasal septum. Ang isang runny nose ay nagiging sanhi ng paghinga ng isang bata sa pamamagitan ng bibig, na maaaring maging sanhi ng pansamantalang panghihina ng mga kalamnan ng lalamunan.
Anumang sipon na nagdudulot ng pamamaga at pamamaga ng mucous membrane ng pharynx at larynx, na sinamahan ng pamamaga ng upper respiratory tract, namamagang lalamunan, pamamalat, at tuyong ubo.
Sobra sa timbang. Kapag ang isang bata ay nakahiga, ang labis na mataba na tisyu sa lugar ng leeg ay pinipiga ang pharynx, na nagpapaliit sa lumen nito.
Acromegaly o Down's disease, kung saan nakaharang ang pinalaki na dila sa pharynx.
Ang laryngomalacia ay ang pagbagsak ng malambot na kartilago sa larynx sa itaas ng vocal cords sa panahon ng inspirasyon. Ito ay maaaring sanhi ng genetic disorder o pagkakalantad sa masamang salik sa fetus sa panahon ng pagbubuntis.
Mga sakit sa neuromuscular:
- myodystrophies - mga namamana na sakit na nagdudulot ng pagkabulok (kahinaan) ng mga kalamnan ng kalansay;
- Ang myasthenia gravis ay isang sakit na autoimmune na nailalarawan sa pamamagitan ng kahinaan ng mga striated na kalamnan.
Mga anomalya sa istraktura ng facial skeleton:
retrogenia - isang posterior shift ng mas mababang panga na may normal na laki nito;
micrognathia - hindi pag-unlad ng itaas at ibabang panga.

Paggamot ng apnea sa mga bata ay binubuo ng pag-alis ng isang sakit na nagdudulot ng pagpapaliit ng mga daanan ng hangin. Sa matinding kaso, kinakailangan ang kirurhiko paggamot:

pag-alis ng pinalaki na mga adenoids - 70-100% pagkatapos mawala ang adenotonsillectomy apnea;
tonsillectomy - pag-alis ng pinalaki, inflamed tonsils na nakakapinsala sa paghinga;
pagtuwid ng isang deviated nasal septum normalizes ilong paghinga;
mga operasyon upang maibalik ang malambot na palad at panga para sa mga congenital pathologies.

Maaaring hindi magbigay ng positibong resulta ang kirurhiko paggamot sa lahat ng bata. Para sa obesity at neuromuscular pathologies, ginagamit ang mga mask na nagbibigay ng pressure na hangin sa respiratory tract (CPAP therapy). Pinipili ng doktor ang kahalumigmigan at presyon nang paisa-isa. Ang tagal ng CPAP therapy ay mula sa ilang buwan hanggang ilang taon. Ang matinding apnea ay maaaring mangailangan ng panghabambuhay na paggamit ng device.

Kung napansin mong huminto sa paghinga ang isang batang mahigit 2 taong gulang habang natutulog nang higit sa 10 segundo, ipinapayo namin sa iyo na kumunsulta sa doktor upang matukoy ang sanhi ng apnea.

Ano ang obstructive sleep apnea?

Ang obstructive sleep apnea ay isang sakit sa paghinga habang natutulog na sanhi ng pagbabara ng mga daanan ng hangin sa lugar ng lalamunan. Ang mga mahihinang kalamnan at labis na tissue sa lugar ng lalamunan ay nagiging sanhi ng pagbara sa daloy ng hangin. Sinusubukan ng isang tao na huminga, lumalawak ang kanyang dibdib, ngunit ang hangin ay hindi pumapasok sa mga baga. Ang ganitong mga paghinto sa paghinga ay maaaring tumagal ng higit sa isang minuto at makabuluhang makapinsala sa supply ng oxygen sa mga mahahalagang organo.

Karamihan karaniwang sanhi ng obstructive sleep apnea

Pagkabulok na nauugnay sa edad ng mga kalamnan ng laryngeal. Sa mga matatandang tao, ang mga kalamnan ay humihina at hindi nagbibigay ng sapat na suporta.
Mga indibidwal na tampok ng istraktura ng larynx
- abnormalidad ng malambot na palad;
- pinalaki ang tiyan at paglabas ng gastric juice sa esophagus na may aktibong pag-urong ng mga kalamnan sa paghinga;
- Ang kahinaan at pananakit ng ulo sa unang kalahati ng araw ay nauugnay sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa utak.
Ang paggamot sa obstructive sleep apnea ay inilarawan nang detalyado sa pangunahing artikulo.
Ano ang central apnea?
Ano ang central apnea? Ang central apnea ay isang sakit sa paghinga habang natutulog na sanhi ng malfunction ng respiratory center na matatagpuan sa medulla oblongata. Ito ay nakikilala mula sa obstructive sleep apnea sa pamamagitan ng kawalan ng respiratory movements ng dibdib. Ang isang tao ay nakakaligtaan ng 1-3 paghinga. Hindi siya humihinga ng 10-40 segundo. Ang pagtulog ay hindi mapakali at paulit-ulit, maraming mga pasyente ang nagreklamo ng hindi pagkakatulog. Sa araw ay dumaranas sila ng antok, pagkapagod at pagbaba ng pagganap.
Sa nome, ang regulasyon sa paghinga sa panahon ng pagtulog ay nangyayari tulad ng sumusunod. Ang mga daluyan ng dugo ay naglalaman ng mga receptor na tumutugon sa tumaas na konsentrasyon ng carbon dioxide sa dugo. Ang mga receptor ay nagpapadala ng isang senyas kasama ang mga sensory fibers ng mga neuron sa gitnang sistema ng nerbiyos, sa sentro ng paghinga, mula doon, kasama ang mga fibers ng motor nerve, isang utos ang ipinadala sa mga kalamnan sa paghinga upang lumanghap. Ang dayapragm at mga intercostal na kalamnan ay nagkontrata at ang paglanghap ay nangyayari. Sa gitnang apnea, may pagkabigo sa paghahatid ng mga utos, na maaaring mapadali ng maraming mga kadahilanan:
abscess sa utak.

Mga karamdaman sa metabolismo (metabolismo):

kakulangan ng glucose, calcium, magnesium;
labis na sodium, libreng ammonium ions;
aminoaciduria - nadagdagan ang paglabas ng mga amino acid sa ihi.

Mayroong ilang mga pamamaraan para sa paggamot sa central apnea.

1. Saturation ng dugo na may carbon dioxide. Ang carbon dioxide ay nakakairita sa mga receptor at pinasisigla ang respiratory center:

Mababaw na kinokontrol na pamamaraan ng paghinga. Bago matulog, kailangan mong huminga nang bihira at mababaw hangga't maaari.
Matulog, tinatakpan ang iyong ulo ng isang kumot.

2. Drug therapy para sa central apnea:

Long-acting theophyllines (Teopek, Spofillin, Retard) - pasiglahin ang central nervous system at, lalo na, ang respiratory center, ay may bronchodilator effect at nagtataguyod ng oxygen saturation sa dugo.

Ang pinakakaraniwang kahihinatnan ng apnea ay:

1. Nabawasan ang kalidad ng buhay. Dahil sa talamak na kakulangan ng tulog na nauugnay sa madalas na paggising at gutom sa oxygen, ang nervous system ay overloaded. Sa araw, ang mga pasyente ay dumaranas ng pag-aantok, pagkamayamutin, kawalang-interes, at pagkawala ng lakas. Ang ganitong mga tao ay nagdudulot ng panganib sa kanilang sarili at sa iba kapag nagmamaneho ng kotse, at hindi rin maaaring magsagawa ng trabaho na nangangailangan ng mataas na konsentrasyon.
2. Nabawasan ang sekswal na aktibidad at kawalan ng lakas. Ang mga genital organ ay kabilang sa mga unang dumaranas ng kakulangan sa oxygen at mahinang sirkulasyon. Ang paglabag sa kanilang suplay ng dugo ay humahantong sa pagbaba ng sexual function sa mga lalaki.
3. Tumaas na presyon ng dugo. Sa panahon ng pagpigil sa paghinga, sinusubukan ng katawan na mabayaran ang kakulangan ng oxygen sa pamamagitan ng pagtaas ng sirkulasyon ng dugo. Ang pagtaas ng presyon ng dugo ay may biglaang kalikasan, na humahantong sa mabilis na pagkasira ng puso at mga daluyan ng dugo.
4. Arrhythmias, pagkabigo sa puso. Ang kalamnan ng puso ay naghihirap mula sa kakulangan ng nutrisyon, na nakakagambala sa awtomatiko nito at humahantong sa mga kaguluhan sa ritmo ng puso - arrhythmia. Ang pagkapagod sa puso na dulot ng mahinang nutrisyon at mataas na presyon ng dugo ang pangunahing sanhi ng pagpalya ng puso, na maaaring nakamamatay.
5. Myocardial infarction– pagkamatay ng isang bahagi ng kalamnan ng puso na nawalan ng suplay ng dugo. Ang atake sa puso ay sanhi ng mga pagtaas ng presyon ng dugo na nakakagambala sa paggana ng mga daluyan ng puso.
6. Stroke. Ang pagtaas ng presyon sa mga daluyan ng dugo ay maaaring maging sanhi ng pagkalagot ng isa sa mga daluyan ng dugo sa utak. Ang nagreresultang pagdurugo ay nakakagambala sa aktibidad ng utak.
7. Panganib ng biglaang pagkamatay. Ang sleep apnea ay nauugnay sa biglaang infant death syndrome sa mga batang wala pang 2 taong gulang. Sa mga taong mahigit sa 50 taong gulang, ang sleep apnea ay maaaring magdulot ng biglaang pagkamatay habang natutulog dahil sa cardiac arrest.

Nilalaman

Ang opinyon tungkol sa kaligtasan ng paghilik sa gabi ay hindi tama, dahil maaari itong mahulaan ang pag-unlad ng apnea. Ito ay ang kawalan ng paghinga sa loob ng 10 segundo o higit pa. Sa malalang kaso, ang oras upang ihinto ang pulmonary ventilation ay maaaring umabot ng 2-3 minuto. Ang sleep apnea ay isang uri ng panandaliang kakulangan sa paghinga. May isa pang uri nito - biglaang infant death syndrome. Kung ang night apnea ay nangyayari nang regular (hanggang 10-15 beses sa loob ng 1 oras), ang apnea syndrome ay nangyayari na may pagkagambala sa pagtulog, pag-aantok sa araw, pagkasira ng katalinuhan at memorya, at patuloy na pagkapagod.

Mga dahilan

Ang apnea ay isang walang malay na paghinto ng pulmonary ventilation, na ipinahayag ng isang matalim na pagkagambala ng malakas na hilik at pagyeyelo ng paghinga. Bumalik ito matapos ang isa pang malakas na hikbi. Nagdudulot ito ng matinding kakulangan sa ginhawa kapwa para sa taong may apnea at para sa kanyang mga mahal sa buhay. Ang isang panganib na kadahilanan para sa pag-unlad ng naturang patolohiya ay ang physiological na tampok ng mga kalamnan ng pharyngeal, na nasa mabuting hugis. Sa gabi, sa panahon ng pagtulog, sila ay nakakarelaks, at kapag humihinga, ang negatibong presyon ay nalikha, na nagiging sanhi ng pagdikit ng mga dingding ng mga daanan ng hangin.

Upang gawing normal ang paghinga, ang aktibidad ng utak ay kinakailangan sa anyo ng paggising, kung saan ang dugo ay pinayaman ng oxygen. Ito ay kung paano nagkakaroon ng apnea. Sa gabi, ang mga naturang pag-atake ay maaaring mangyari hanggang sa 400 beses, at ang pagkagambala ng paghinga ay tumatagal ng 3-4 na oras Mga sanhi ng sleep apnea.

labis na katabaan;
mga pagbabagong nauugnay sa edad na nagpapababa ng tono ng kalamnan;
pagkagambala sa suplay ng dugo at pagpapalitan ng gas;
mga bukol sa itaas na respiratory tract;
pinsala sa peripheral nerve;
hindi komportable na posisyon sa panahon ng pagtulog sa gabi;
masamang gawi tulad ng paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol;
mga sakit sa neurological;
talamak na rhinitis, kasikipan ng ilong;
dysfunction ng thyroid gland;
kurbada ng ilong septum;
mga sakit sa utak.

Sino ang nasa panganib

Ang apnea ay karaniwan sa mga matatanda, ngunit ang panganib ay lalong mataas sa mga matatandang tao. Sa mga lalaki, ang patolohiya ay nasuri ng 2 beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan. Kasama rin sa mga taong nasa panganib na magkaroon ng apnea:

kababaihan sa panahon ng menopause;
mga naninigarilyo na naninigarilyo ng higit sa 2 pack bawat araw (may 40 beses na mas mataas na panganib ng apnea);
mga taong may talamak na nagpapasiklab na proseso sa oropharynx;
napakataba ng mga tao;
mga pasyente na may anomalya sa istraktura ng facial skeleton;
mga pasyente na may diabetes mellitus, gastroesophageal reflux disease;
mga batang may adenoids at pinalaki na tonsil.

Pag-uuri

Mayroong isang espesyal na index ng apnea - ang bilang ng paghinga ay humihinto sa loob ng 1 oras Depende sa tagapagpahiwatig na ito, ang patolohiya ay maaaring banayad (5-15), katamtaman (16-30) at malubha (higit sa 30). Batay sa dahilan na pinagbabatayan ng proseso ng pagkagambala sa paghinga, ang mga sumusunod na uri ng apnea ay nakikilala:

Central. Mas madalang masuri kaysa sa iba pang mga uri. Ang patolohiya ay sanhi ng mga kaguluhan sa paggana ng utak, na "nakakalimutan" na magpadala ng mga signal tungkol sa pag-urong ng mga kalamnan ng respiratory system. Ang panganib ay nakasalalay sa panganib ng kumpletong paghinto ng respiratory function.
Nakahahadlang. Ito ay mas karaniwan kumpara sa gitnang anyo. Ang dahilan para sa pag-unlad ng naturang apnea ay isang kritikal na pagpapaliit ng lumen (pagbara) ng respiratory tract dahil sa pagpapahinga ng mga kalamnan ng pharynx, na humahantong sa pagbara ng daloy ng hangin. Upang maibalik ang paghinga, ang isang tao ay kailangang gumising, ngunit dahil sa panandaliang paggising, ang pasyente ay hindi man lang naaalala ang mga ito. Sa karaniwan, ang isang tao ay nakakaranas ng obstructive sleep apnea (OSA) hanggang 5-30 beses kada oras.
Mixed. Ang ganitong uri ng respiratory arrest ay pinagsasama ang mga palatandaan ng central at obstructive apnea. Ang patolohiya ay sinamahan ng isang matalim na pagbaba sa antas ng oxygen sa dugo, na nagiging sanhi ng respiratory hypoxemia.

Ang hypopnea ay lalong nagkakahalaga ng pansin. Ang konsepto at apnea na ito ay napakalapit, kaya naman madalas silang nalilito. Ang mga ito ay dalawang uri ng parehong sakit, kaya madalas silang inilarawan nang magkasama. Ang pagkakaiba ay na sa apnea, ang mga daanan ng hangin ay ganap na naharang dahil sa panghihina ng mga kalamnan. Sa kaso ng hypopnea, ang mga daanan ng hangin ay naharang lamang sa kalahati. Ang hangin ay pumapasok sa katawan, ngunit sa hindi sapat na dami, na ang dahilan kung bakit ang mga organo ay hindi tumatanggap ng sapat na oxygen.

Mga sintomas

Ang pasyente mismo ay maaaring hindi matandaan ang mga pag-atake ng respiratory arrest sa gabi. Ang ganitong sintomas ay mapapansin lamang ng mga malapit na taong nakatira sa pasyente. Bilang isang resulta, ang patolohiya ay nananatiling hindi nag-aalaga sa loob ng mahabang panahon, dahil ang iba pang mga sintomas nito ay maaaring maiugnay sa pagkapagod. Laban sa background na ito, ang mga sumusunod na sintomas ay nabanggit:

kaguluhan sa pagtulog;
madalas na pag-ihi sa gabi;
pagtaas ng timbang at labis na katabaan nang walang maliwanag na dahilan;
labis na paggalaw sa panahon ng pagtulog na hindi dapat mangyari;
pakiramdam ng tuyong bibig sa umaga;
arterial hypertension;
hilik na may sleep apnea;
pinabilis na tibok ng puso;
pagpapawis sa gabi;
palagiang paggising sa gabi;
nabawasan ang libido;
pagkasira ng konsentrasyon at memorya;
sakit ng ulo sa umaga;
antok sa araw, kahit na ang tao ay natutulog sa oras.

Apnea sa mga bata

Ang mga panggabi na pag-atake ng respiratory arrest sa mga bata ay maaaring mangyari dahil sa mga pinalaki na tonsil, isang hindi nabuong nervous system, Down syndrome, at prematurity. Kasama sa mga dahilan ang pag-inom ng ina ng ilang mga gamot habang nagpapasuso. Para sa mga bata, ang obstructive sleep apnea syndrome ay lalong mapanganib. Ang patolohiya ay sinamahan ng cyanosis ng mga labi at daliri, pamumutla ng mukha, nabawasan ang tono ng kalamnan at mabagal na rate ng puso. Laban sa background na ito, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

paghinga;
ubo sa gabi;
mahabang agwat sa pagitan ng mga paghinga;
mga reklamo mula sa isang mas matandang bata tungkol sa kakulangan ng tulog;
nadagdagan ang pagkabalisa habang gising;
nadagdagan ang pagpapawis;
paghinga sa pamamagitan ng bibig araw at gabi;
kabagalan sa paggalaw;
kawalan ng pagpipigil sa ihi;
natutulog sa hindi pangkaraniwang mga posisyon.

Ang mga magulang ay dapat lalo na matulungin sa mga naturang sintomas, dahil ang posibilidad ng biglaang apnea sa mga bata ay mataas. Ang isa pang pangalan ay sudden death syndrome ng isang sanggol na mukhang malusog. Isa ito sa mga karaniwang sanhi ng pagkamatay ng mga sanggol na wala pang isang taong gulang. Sa autopsy, hindi matukoy ng isang espesyalista kung ano ang humantong sa kamatayan. Ang mga kadahilanan ng panganib para sa biglaang pagkamatay ng sindrom ay kinabibilangan ng:

natutulog sa iyong tiyan;
labis na pambalot;
ang base ng kama ay masyadong malambot;
sakit sa panahon ng pagbubuntis;
mga sanggol na wala pa sa panahon;
congenital disorder ng central nervous system;
artipisyal na pagpapakain;
mahabang paggawa - higit sa 16 na oras.

Mga posibleng komplikasyon

Ang pangunahing panganib ng naturang patolohiya ay hypoxia, i.e. kakulangan ng oxygen. Ang pagbabawas ng antas ng oxygen sa pinakamababang antas ay nagiging sanhi ng pagiging asul ng balat. Upang gawin ito, sa panahon ng pagtulog ang isang tao ay gumising upang huminga nang normal. Sa patuloy na pag-uulit ng mga pag-atake, ang pasyente ay hindi makakuha ng sapat na pagtulog, na nagiging sanhi ng patuloy na stress at kaguluhan sa paggana ng cardiovascular at nervous system. Ang lahat ng ito ay puno ng pag-unlad ng mga sumusunod na komplikasyon:

stroke;
myocardial infarction;
heart failure;
ischemia ng puso;
arterial hypertension, mahirap gamutin;
nabawasan ang libido at kawalan ng lakas sa mga lalaki;
pagkasira ng kondisyon sa mga sakit na bronchopulmonary;
biglaang pagkamatay sa mga batang wala pang 2 taong gulang;
nabawasan ang kalidad ng buhay.

Apnea at arterial hypertension

Dahil sa walang malay na paghinga ay huminto, ang isang tao ay mas madalas na gumising sa gabi. Ang kanyang pagtulog ay nagiging pasulput-sulpot at mababaw. Bilang karagdagan, ang katawan ay hindi tumatanggap ng sapat na oxygen. Bilang isang resulta, ang pagtulog sa gabi ay hindi nagpapahintulot sa isang tao na ganap na magpahinga at sa susunod na umaga ay nakakaramdam siya ng pagod. Ang arterial hypertension ay bubuo sa mga naturang pasyente tulad ng sumusunod:

Bilang resulta ng hindi mapakali na pagtulog, mayroong isang kawalan ng balanse sa pagitan ng nagkakasundo at parasympathetic na autonomic nervous system. Sa gabi ang tono ng huli ay dapat mangibabaw, ngunit ang kabaligtaran ang nangyayari.
Bilang resulta ng pagtaas ng trabaho ng sympathetic nervous system, mas maraming adrenaline ang inilabas sa dugo, ang pagtaas ng rate ng puso, na humahantong sa isang biglaang pagtaas sa presyon ng dugo.
Laban sa background ng talamak na gutom sa oxygen, ang produksyon ng mga nagpapaalab na mediator ay nagdaragdag, na nagpapabilis sa pathological na proseso ng pag-unlad ng arterial atherosclerosis. Nagdudulot din ito ng pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang mga pasyente ng hypertensive ay nailalarawan sa pamamagitan ng OSA. Ang kanilang patolohiya ay sinamahan ng malakas na hilik at paulit-ulit na paghinga. Ang isang bilang ng mga pasyente ay dumaranas ng nakahiwalay na "nocturnal" hypertension. Sa kursong ito ng sakit, ang presyon ay bumalik sa normal sa sarili nitong 20 minuto pagkatapos magising. Kapansin-pansin na ang malubhang OSA sa gabi ay ang sanhi ng paglaban ng hypertension sa mga antihypertensive na gamot. Ang ganitong mga pasyente ay mas malamang na makaranas ng hypertensive crises. Mayroon din silang mas mataas na panganib ng atake sa puso, stroke at biglaang pagkamatay sa umaga.

Mga diagnostic

Sa panahon ng paunang pagsusuri, kinikilala ng doktor ang mga katangian ng mga palatandaan ng patolohiya. Ang pamantayan ay isang body mass index (BMI) na higit sa 35, na tumutugma sa stage 2 obesity, isang circumference ng leeg na higit sa 43 cm sa mga lalaki at 40 cm sa mga babae. Ang presyon ng dugo ng pasyente ay lumampas sa 140/90 mmHg. Art. Ang pasyente ay dapat i-refer para sa konsultasyon sa isang otolaryngologist upang makilala ang sinusitis, rhinitis, deviated nasal septum, adenoids, talamak na tonsilitis at iba pang mga sakit sa respiratory tract. Mula sa mga pagsubok sa laboratoryo ang mga sumusunod ay inireseta:

Pangkalahatan at biochemical na pagsusuri sa dugo (CBC, BAC);
pagsusuri ng mga thyroid hormone;
pangkalahatang urinalysis;
spectrum ng lipid ng dugo;
pagsusuri ng ihi para sa albumin;
Rehberg test (pagsusuri ng excretory capacity ng mga bato sa pamamagitan ng clearance ng creatinine sa ihi at dugo).

Sa mga instrumental diagnostic na pamamaraan, ginagamit ang CT at MRI ng utak (computer at magnetic resonance imaging). Nakakatulong ito na kumpirmahin o pabulaanan ang central apnea. Ang karaniwang paraan para sa pag-diagnose ng anumang uri ng naturang patolohiya ay polysomnography. Ito ay isang hindi nagsasalakay na pag-aaral kung saan ang mga physiological parameter ng pagtulog sa gabi ay naitala gamit ang mga espesyal na sensor:

posisyon ng katawan;
saturation - saturation ng dugo na may oxygen;
mga tampok ng paghinga ng ilong, thoracic at tiyan;
ang tunog phenomenon ng hilik.

Upang maisagawa ang pamamaraan, ang tao ay inilalagay sa isang espesyal na silid kung saan siya matutulog. Ang mga electrodes ay inilalagay sa mga binti, tiyan, dibdib, labi, ulo. Ang sensor ng oxygen ay inilalagay sa daliri. Ang mga sumusunod na pag-aaral ay isinasagawa gamit ang mga electrodes:

Electromyography. Ang pamamaraan na ito ay tumutulong sa pagtatasa ng aktibidad ng kalamnan sa panahon ng pagtulog.
Electroencephalography. Ito ay isang pag-aaral ng aktibidad ng utak.
Pulse oximetry. Gamit ang isang sensor sa daliri na naglalabas ng pula at infrared na ilaw, tinutukoy ng espesyalista ang antas ng saturation ng oxygen sa dugo. Karaniwan, ang bilang na ito ay dapat na 98–100. Kasabay ng oxygenation, tinutukoy ang rate ng puso.
Electrocardiography (ECG). Nakakatulong ang pagsusulit na ito na suriin ang paggana ng puso sa pagtulog sa gabi.
Video at audio recording ng pagtulog. Kinakailangan para sa pag-aaral ng likas na katangian ng hilik at pagsubaybay sa pag-uugali ng tao.

Paggamot ng apnea

Ang mga konserbatibo at kirurhiko na mga therapy ay naglalayong alisin ang sanhi ng paghinto sa paghinga sa gabi. Depende dito, ang pasyente ay maaaring inireseta:

pagwawasto ng isang deviated nasal septum;
pagpapalakas ng malambot na panlasa;
pag-alis ng adenoids o tonsil;
para sa mga problema sa neurological - mga gamot.

Ang isa pang layunin ng paggamot ay upang pigilan ang isang tao mula sa hilik. Upang gawin ito, ang mga espesyal na aparato ay ginagamit para sa bibig, na tumutulong sa pagtaas ng lumen ng pharynx. Inaayos ng aparato ang panga, na sa mga unang yugto ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, ngunit sa paglipas ng panahon ang tao ay nasanay dito. Ang mga espesyal na dilator strips na ipinasok sa mga butas ng ilong ay maaari ding makatulong sa pag-alis ng hilik. Dahil dito, tumataas ang dami ng hangin na pumapasok sa katawan.

Sa mas kumplikadong mga kaso, ginagamit ang CPAP therapy (mula sa English Constant Positive Airway Pressure, CPAP). Ito ay isang mode ng artipisyal na bentilasyon kung saan ang positibong presyon ng hangin ay nilikha sa mga daanan ng hangin. Dahil sa prosesong ito, ang mga tisyu ng malambot na palad at nasopharynx ay pinananatili sa isang tiyak na posisyon. Kaya, sa panahon ng pagtulog ay hindi sila nahuhulog at hindi nagiging sanhi ng mga hadlang sa pagpasa ng hangin. Ang apparatus na ginamit para sa pamamaraan ay binubuo ng:

mula sa compressor;
mula sa isang maskara (nasooral o ilong), na isinusuot sa mukha;
mula sa connecting hose.

Paggamot sa bahay

Anuman ang napiling regimen ng paggamot, dapat na muling isaalang-alang ng pasyente ang kanyang pamumuhay. Ang unang bagay na dapat gawin ay magpapayat, lalo na kung ikaw ay napakataba na. Upang gawin ito, kailangan mong simulan ang pagkain ng tama. Dapat mayroong 5-6 na pagkain sa isang araw - 3-4 pangunahing pagkain at 2-3 meryenda. Ang pagkain ay dapat na dahan-dahan, sa katahimikan. Bilang karagdagan, dapat mong sundin ang mga sumusunod na patakaran:

natutulog sa gilid sa halip na sa tiyan - ang posisyon na ito ay pinakamainam, dahil ang isang tao ay maaaring huminga ng tama sa panahon ng kumpletong pagpapahinga;
uminom ng katamtamang alak, at huwag uminom ng 4-6 na oras bago ang oras ng pagtulog;
Kung mayroon kang mga problema sa pagtulog, itigil ang pagbabasa ng mga libro at panonood ng TV bago matulog;
magbigay ng isang mataas na posisyon para sa ulo sa panahon ng pagtulog, dahil sa kung saan ang dila ay hindi lulubog at hilik ay bababa;
upang mapabuti ang paghinga ng ilong, maaari mong itanim ang Xylometazoline - patak ng vasoconstrictor sa ilong;
itigil ang pag-inom ng mga sleeping pills at sedatives, habang mas nakakarelaks ang mga kalamnan ng pharynx.

Therapy sa droga

Ang analeptics ay ginagamit upang maalis ang antok na nauugnay sa OSA. Ginagamit ang mga ito sa karaniwang paggamot gamit ang CPAP technique. Iginiit pa ng doktor na gumamit ng ganitong kumplikado, dahil ang analeptics ay nag-aalis lamang ng pag-aantok, ngunit hindi ang pangunahing lunas laban sa OSA. Ang isang halimbawa ng mga naturang gamot ay Modafinil. Ito ay ginagamit upang gamutin ang pagkaantok na nauugnay sa narcolepsy. Para sa OSA, inirerekumenda na uminom ng 200 mg ng gamot sa umaga. Pagkatapos kunin ito maaari kang makaranas ng:

sakit ng ulo;
pagduduwal;
sakit sa likod;
pakiramdam ng pagkabalisa;
pakiramdam ng pagkabalisa;
kasikipan ng ilong;
pagkahilo;
dyspepsia;
hindi pagkakatulog.

Ang Modafinil ay kontraindikado sa mga nagkaroon ng cardiovascular disease o cirrhosis ng atay. Ipinagbabawal din ang gamot para sa left ventricular hypertrophy, mitral valve prolapse, at hypersensitivity sa komposisyon ng gamot mismo. Hindi katanggap-tanggap na pagsamahin ang Modafinil sa alkohol. Sa pangkalahatan, ang paggamot sa droga para sa apnea ay hindi priyoridad. Para sa kadahilanang ito, ang mga gamot ay inireseta bilang isang huling paraan.

Upang maalis ang hilik, ginagamit ang mga espesyal na gamot, tulad ng Doctor Snoring, Silence. Ang huling lunas ay magagamit sa anyo ng isang spray. Naglalaman ito ng katas ng dog rose at berries, gliserin, at pampalasa (mint o tangerine). Ang gamot ay may mga sumusunod na epekto:

tonic na mga istraktura ng kalamnan;
pampamanhid;
pang-alis ng pamamaga;
antiseptiko.

Ang spray ay sprayed sa panlasa 2-3 beses kaagad bago matulog. Pagkatapos nito, hindi ka na makakain o makakainom. Ang katahimikan ay hindi tinatrato ang OSA, ngunit binabawasan lamang ang dami ng hilik. Ang gamot ay ipinagbabawal para sa bronchial hika at pagbubuntis. Maaaring kabilang sa mga side effect ng gamot ang:

tuyong lalamunan sa umaga;
nadagdagan ang paghinga sa gabi.

Ang gamot na Diacarb ay ginagamit upang gamutin ang central apnea. Binabago ng gamot ang estado ng acid-base patungo sa metabolic acidosis, na epektibong nag-aalis ng mga sakit sa paghinga. Dahil dito, ang bilang ng mga pag-atake sa gabi ng respiratory arrest ay nabawasan. Bilang karagdagan, para sa apnea ang mga sumusunod ay maaaring gamitin:

paraan para sa pagpapasigla ng paghinga - Theophylline, Acetalosamide, Cordiamin;
mga gamot na pumipigil sa mabilis na yugto ng pagtulog - Protriptyline.

Paggamot sa kirurhiko

Ang mga radikal na paggamot ay bihirang ginagamit, dahil ang CPAP therapy ay napatunayang mas epektibo sa paggamot sa OSA. Kung hindi ito nagdudulot ng mga positibong resulta at ang pasyente ay hindi matutulungan, pagkatapos ay inireseta ang interbensyon sa kirurhiko. Mga uri ng operasyon na isinagawa:

Adenoidectomy. Ito ang pag-alis ng adenoids - isang tinutubuan na pharyngeal tonsil. Kadalasan ito ang sanhi ng OSA sa mga bata.
Tracheostomy. Kabilang dito ang paglikha ng isang butas sa trachea kung saan ipinasok ang isang tubo. Ito ay nag-uugnay sa mas mababang respiratory tract sa panlabas na kapaligiran, dahil sa kung saan ang isang tao ay maaaring huminga.
Tonsillectomy. Ito ay isang operasyon upang alisin ang mga pinalaki na tonsil na nakakasagabal sa normal na paghinga.
Bariatric na operasyon. Ito ay isang paraan ng paglaban sa labis na timbang at labis na katabaan. Ang kakanyahan ng operasyon ay ang pagtahi ng bahagi ng tiyan upang mabawasan ito. Dahil dito, ang pasyente ay nagsisimulang kumain ng mas kaunti at unti-unting nawalan ng timbang.
Pag-install ng Pillar system. Binubuo ito ng pagpapasok ng mga implant sa malambot na palad na nagbibigay nito ng katigasan. Bilang resulta, ang mga tisyu ay hindi bumagsak habang natutulog at hindi nagiging sanhi ng sagabal sa daanan ng hangin.

Mga katutubong remedyo

Kinumpirma ng mga doktor na ang ilang mga katutubong remedyo ay nakakatulong na alisin ang mga sanhi ng sleep apnea, ngunit maaari lamang itong magamit pagkatapos ng konsultasyon sa isang espesyalista. Ang mabisang alternatibong mga recipe ng gamot ay kinabibilangan ng:

kumakain ng 1 inihurnong karot bago ang bawat pagkain;
bago matulog, magtanim ng 5 patak ng sea buckthorn oil sa bawat butas ng ilong;
Pagmumog sa gabi na may 1 tbsp. l. langis ng oliba;
regular na pag-awit at pagbabasa nang malakas, na nagpapalakas sa mga kalamnan ng pharyngeal.

Pag-iwas

Ang isang kinakailangang kondisyon para sa pag-iwas sa apnea ay ang pagpapanatili ng normal na timbang ng katawan, dahil ang labis na katabaan ay isang panganib na kadahilanan para sa patolohiya na ito. Para magawa ito, pinapayuhan ang isang tao na kumain ng tama at mag-ehersisyo. Kinakailangan na iwanan ang masasamang gawi, kabilang ang paninigarilyo at alkohol. Iba pang mga hakbang sa pag-iwas:

limitahan ang pagkonsumo ng mga tonic na inumin sa hapon;
mamasyal, masahe o maligo bago matulog;
matulog sa iyong tagiliran upang maiwasan ang hilik;
gumamit ng mababang unan at matigas na kutson sa pagtulog.

Video

Ang Apnea syndrome ay isang panandaliang paghinto ng paghinga habang natutulog. Maaaring mangyari ang mga pag-atake na may iba't ibang dalas.

Ang patolohiya ay palaging may mga tiyak na nakakapukaw na mga kadahilanan. Ang paggamot sa sindrom ay nagsasangkot ng kumplikadong therapy.

Ang apnea ay hindi inuri bilang isang nakamamatay na sakit, ngunit ang ilang mga kahihinatnan ng kakulangan ng sapat na paggamot ay maaaring maging sanhi ng kamatayan.

Kung mangyari ang mga sintomas ng sindrom, mahalagang sumailalim sa pagsusuri at kumpletong paggamot.

Apnea - ano ang sakit na ito? Ang apnea syndrome ay isang uri ng sleep disorder, na sinamahan ng mga panandaliang yugto ng paghinto sa paghinga. Ang tagal ng isang pag-atake ay hindi hihigit sa 10 segundo.

Sa gabi, ang isang pasyente ay maaaring makaranas ng ilang dosenang yugto ng sleep apnea. Ang kanilang dalas ay depende sa sanhi ng respiratory disorder at sa kalubhaan nito.

Ang panganib ng isang pag-atake ay nasa hypoxia. Ang regular na pagkagambala sa proseso ng pagbibigay ng oxygen sa katawan ay maaaring makapukaw ng isang bilang ng mga paglihis sa paggana ng mga panloob na organo.

Ayon sa ICD-10, ang sakit ay itinalaga ng code G47.3.

Mga sanhi ng pag-unlad ng sakit sa mga matatanda at bata

Ang pangunahing sanhi ng sleep apnea ay isang paglabag sa regulasyon ng respiratory function ng central nervous system. Maraming mga kadahilanan ang maaaring makapukaw ng patolohiya na ito.

Ang ugali na may ilang mga katangian. Ang panandaliang paghinto ng paghinga sa panahon ng pagtulog sa mga sanggol ay maaaring dahil sa pangunahing kakulangan ng respiratory center.

Ang mga seizure ay hindi sanhi ng mga physiological na katangian, ngunit sa pamamagitan ng congenital anomalya o progresibong proseso ng pathological.

Mga salik na nakakapukaw:

Mga anyo, ang kanilang mga sintomas at palatandaan

Ang sleep apnea ay nahahati sa maraming anyo(, iba pang mga uri), na ang bawat isa ay may sariling katangian.

Ang ilang mga sintomas ay karaniwan sa lahat ng uri ng patolohiya - ang pagkakaroon ng panandaliang paghinto sa paghinga sa gabi at pagkasira sa pagganap ng katawan sa araw.

Ang pasyente ay maaaring hindi makaranas ng mga pagkagambala sa paggana ng paghinga. Ang pag-atake ay mas kapansin-pansin sa mga tao sa paligid mo (halimbawa, isang biglaang paghinto ng hilik).

Kapag huminto ang paghinga, ang isang reflex awakening ay nangyayari, kaya kapag ang pagtulog ay nagambala, ang isang tao ay nakakaranas ng isang pakiramdam ng takot at pagkabalisa. Ang biglaang paggising ay laging may kasamang malalim na paghinga.

Pangkalahatang sintomas:

Central

Ang gitnang uri ng sindrom ay nangyayari dahil sa pansamantalang pagtigil ng suplay ng oxygen sa mga baga dahil sa kakulangan ng pagsisikap sa paghinga. Ang proseso ng pathological ay nauugnay sa pagkagambala ng ilang mga lugar ng utak.

Sa lahat ng uri ng sakit, ang ganitong uri ng apnea ay itinuturing na pinaka-mapanganib. Ang utak ay humihinto sa pagpapadala ng mga signal sa tissue ng kalamnan.

Sa kawalan ng sapat na therapy, ang mga kahihinatnan ng sakit ay maaaring maging sanhi ng kamatayan.

Pangunahing sintomas:

hilik;
pag-aantok sa araw;
mga karamdaman sa pagtulog;
naaalala ng pasyente ang mga pag-atake.

Obstructive nocturnal

Ang nakahahadlang na uri ng sindrom ay bunga ng pansamantalang pagbara ng upper respiratory tract.

Ang pag-unlad ng patolohiya ay naiimpluwensyahan ng tono ng mga kalamnan ng laryngeal at ang panloob na sukat ng respiratory tract.

Ang sindrom ay nagpapakita mismo sa anyo ng madalas na paggising sa gabi, regular na pananakit ng ulo sa araw at pangkalahatang kahinaan ng katawan.

Pangunahing sintomas:

hilik;
labis na pagkamayamutin;
pananakit ng ulo sa umaga;
hindi naaalala ng pasyente ang mga pag-atake.

Mixed

Kasama sa magkahalong anyo ng sakit ang mga sanhi at sintomas ng iba pang mga uri.

Ang mga katangian ng sintomas ng sindrom ay isang ugali na tumaas ang presyon ng dugo at mga kaguluhan sa tibok ng puso. Ang kinahinatnan ng patolohiya ay hypoxemia.

Walang hilik sa iyong pagtulog

Ang hilik ay isa sa mga pangunahing sintomas ng sindrom. Sa mga bihirang kaso, lumilitaw ang patolohiya nang walang palatandaang ito.

Ang sindrom ay maaaring pinaghihinalaan ng pagkakaroon ng mga karagdagang sintomas - pagkakatulog sa araw, pananakit ng ulo, pagbaba ng pagganap, kahirapan sa pag-concentrate, atbp.

Napakahirap independiyenteng mag-diagnose ng apnea nang walang hilik. Natutukoy ang problema sa pamamagitan ng komprehensibong pagsusuri sa pasyente.

Biglaan

Ang biglaang apnea syndrome ay isang pathological na kondisyon na katangian ng mga bagong silang at mga sanggol.

Ang sanhi ng pag-atake ay maaaring panloob at panlabas na mga kadahilanan (maliit na particle na pumapasok sa respiratory tract).

Ang biglaang paghinto ng pag-iyak ay nagpapahiwatig ng paghinto sa paghinga, cyanosis ng balat, mabilis na tibok ng puso at pagbaba ng tono ng kalamnan.

Idiopathic hypoventilation

Mahirap matukoy ang sanhi ng ganitong uri ng sakit. Ang hilik na may paghinto sa paghinga ay nangyayari sa mga malulusog na tao.

Ang panganib ng idiopathic hypoventilation ay ang mataas na panganib ng kamatayan.

Kabilang sa mga kadahilanan na pumukaw sa sindrom, tinutukoy ng mga eksperto ang congenital underdevelopment ng respiratory center.

Ang isang tampok ng sakit ay ang kawalan ng higit pang mga sintomas ng apnea(maliban sa hilik at mga episode ng respiratory arrest).

Diagnosis ng sindrom

Kasama sa mga diagnostic ang ilang yugto ng pagsusuri.

Sa unang yugto, ang isang pangkalahatang pagsusuri ay isinasagawa(pagkolekta ng anamnesis, pag-iipon ng listahan ng mga reklamo, pagsusuri sa dugo at ihi). Ang ikalawang yugto ay instrumental diagnostics.

Kung may mga kahirapan sa pagkumpirma ng sindrom, maaaring kailanganin ang konsultasyon sa mga dalubhasang espesyalista.

Paano makilala ito sa iyong sarili

Ang mga pag-atake ng respiratory arrest sa gabi ay maaaring hindi mapansin ng pasyente. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng ilang mga sintomas ay dapat mag-udyok sa iyo na magpatingin sa isang doktor.

Ang pangunahing isa ay labis na pagkaantok sa araw. Ang pasyente ay natutulog para sa isang sapat na dami ng oras, ngunit pagkatapos magising siya ay nababagabag ng pananakit ng ulo at isang pakiramdam ng kakulangan ng tulog.

Iba pang mga palatandaan:

mga guni-guni sa gabi at bangungot;
labis na pagpapawis sa panahon ng pagtulog;
pagkahilig sa pagtaas ng presyon ng dugo;
igsi ng paghinga (bilang isang sanhi ng paggising sa gabi);
nabawasan ang pagganap.

Aling doktor ang dapat kong kontakin, sa anong kaso?

Kung pinaghihinalaan ang sleep apnea, kailangang suriin ng isang therapist. Tinutukoy ng doktor ang pasyente sa mga dalubhasang espesyalista - otolaryngologist, gastroenterologist, neurologist, endocrinologist at surgeon.

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga resulta ng isang komprehensibong pagsusuri. Inirerekomenda din na kumunsulta sa isang somnologist, ngunit hindi lahat ng mga institusyong medikal ay may ganoong espesyalista.

Mga kaso kung saan hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa doktor:

pagkakaroon ng malakas na hilik (sa ilang mga kaso ang pasyente ay maaaring magising mula sa kanyang sariling hilik);
paghinto ng paghinga habang natutulog (mapapansin sa mga mahal sa buhay o sa pasyente mismo);
pagpapakita ng mga sintomas sa gabi ng apnea (sa gabi, ang pasyente ay nagising, humihinga ng malalim);
ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng patolohiya sa araw (pag-aantok, pananakit ng ulo, pagbaba ng pagganap, atbp.).

Mga kinakailangang pagsusulit at eksaminasyon

Ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng apnea ay instrumental na pagsusuri. Ang mga pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi ay inireseta upang mag-compile ng isang pangkalahatang klinikal na larawan ng kalagayan ng kalusugan ng pasyente.

Ang bilang ng mga diagnostic procedure ay depende sa mga indibidwal na salik. Sa ilang mga kaso, ang kumpirmasyon ng patolohiya ay batay sa ilang mga uri ng pagsubok.

Mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo at instrumental:

Ano ang AHI, paano ito sinusukat at bakit?

Apnea-hypopnea index - ano ito? Ang AHI ay isang sukatan ng average na bilang ng mga episode ng paghinga bawat oras ng pagtulog.

Ang pagsukat nito ay kinakailangan upang matukoy ang antas ng pag-unlad at kalubhaan ng sakit. Batay sa mga resulta na nakuha, ang espesyalista ay maaaring lumikha ng pinaka-epektibong kurso ng therapy at pagbabala para sa pasyente.

Ang pamamaraan ng pananaliksik ay tinatawag na "polysomnographic monitoring."

Mga index ng mga karamdaman depende sa kalubhaan:

mula anim hanggang labing-apat na pag-atake (banayad);
mula labinlima hanggang dalawampu't siyam na pag-atake (katamtaman);
mula sa tatlumpung pag-atake o higit pa (malubhang antas).

Ang pasyente ay konektado sa isang espesyal na aparato para sa pagsukat ng apnea index sa gabi.. Ang paghinga ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga tubo. Ang anumang mga vibrations ay naitala ng isang sensor.

Ang kasunod na pagsusuri ng mga nakolektang datos ay ang batayan para sa pagtukoy ng AHI. Kung kinakailangan, ang pamamaraan ay maaaring ulitin.

Paggamot

Kasama sa paggamot para sa apnea ang gamot, paggamot na hindi gamot, at operasyon.

Upang mapadali ang pag-andar ng paghinga, dapat sundin ng pasyente ang isang bilang ng mga rekomendasyon (bilang karagdagan sa pangunahing kurso). Ang unan ay dapat magbigay ng head lift na 20 cm higit sa normal.

Dapat iwasan ng pasyente ang paghiga sa kanyang likod habang natutulog. Upang mapadali ang paghinga ng ilong, maaari kang gumamit ng mahahalagang langis sa pagmumog o mga patak ng Glazolin.

Mga opsyon sa sleep apnea:

therapy sa droga (sedatives at lokal na corticosteroids);
(ang paggamit ng isang espesyal na aparato sa anyo ng isang maskara upang matiyak ang tuluy-tuloy na paghinga at supply ng oxygen sa mga daanan ng hangin; ang pamamaraan na ito ay isa sa mga pinaka-epektibong paraan ng paggamot sa patolohiya);
ang paggamit ng mga oral na aparato upang itama ang posisyon ng mas mababang panga (nagbibigay-daan sa iyo na alisin ang pag-urong ng dila o ang hindi kumikilos na estado ng mas mababang panga);
surgical intervention (tonsillectomy, adenoidectomy, somnoplasty, bariatric surgery, tracheostomy);
mga pamamaraan ng physiotherapeutic.

Ano ang mapanganib: mga kahihinatnan at komplikasyon

Ang sleep apnea syndrome ay makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay. Ang pagganap ng pasyente ay bumababa, ang kawalang-tatag ng sistema ng nerbiyos ay nagpapakita mismo, at ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ay lumalala.

Ang mga malubhang kahihinatnan ng patolohiya ay kinabibilangan ng pag-unlad ng magkakatulad na sakit. Ang regular na kakulangan ng oxygen ay may negatibong epekto sa paggana ng mga panloob na organo.

Una sa lahat, ang hypoxia ay humahantong sa mga komplikasyon ng cardiac at pulmonary. Sa kawalan ng napapanahong paggamot, posible ang kamatayan.

Mapanganib na kahihinatnan:

heart failure;
stroke;
arterial hypertension;
pag-atake ng angina;
bronchial hika;
myocardial infarction.

Tulong sa emerhensiya sa panahon ng isang seizure

Ang napapanahong tulong sa apnea ay makapagliligtas sa buhay ng pasyente. Ang algorithm ng mga aksyon ay nakasalalay sa sanhi ng pag-atake.

Ang pangunahing gawain ng pangangalagang pang-emerhensiya ay upang maibalik ang normal na suplay ng oxygen sa mga baga at pagpapanumbalik ng paggana ng paghinga. Bukod pa rito, kinakailangang sukatin ang presyon ng dugo ng pasyente.

Mga Pagpipilian:

artipisyal na bentilasyon (bibig-sa-ilong o bibig-sa-bibig);
sa kawalan ng mga contraction ng puso, kinakailangan ang hindi direktang masahe sa puso;
pag-aalis ng pagbawi ng dila (ang ibabang panga ay dapat na ilipat pasulong);
kung ang pulso ay mas mababa sa 90 beats bawat minuto, ang pasyente ay may asul na balat at nabawasan ang tono ng kalamnan, kung gayon ang isang ambulansya ay dapat tumawag nang mabilis hangga't maaari.

Ang Apnea syndrome ay makabuluhang binabawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente at pinaikli ang tagal nito. Ang mga pasyente na may ganitong patolohiya ay nabubuhay nang mas mababa sa 15-20 taon.

Ang mga regular na paghinto sa paghinga ay nagdudulot ng pagkagambala sa suplay ng dugo sa mga panloob na organo.

Ang kakulangan ng sapat na therapy ay maaaring maging sanhi ng mga nakamamatay na pathologies mula sa cardiovascular system.

Ang pagkamatay ng isang pasyente na nagdurusa sa apnea syndrome ay nangyayari bigla sa gabi o araw na pagtulog.

Ang sleep apnea ay isang pangkaraniwang problema na kinakaharap ng maraming tao. Ang buong paghinga ay ang batayan ng buhay ng tao, at ang kakulangan ng hangin sa panahon ng pagtulog ay nagdudulot ng maraming problema. Bigla itong nabubuo at nailalarawan sa pamamagitan ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng dibdib;

Ang pagkabulol sa panahon ng pagtulog ay nabubuo dahil sa pagbaba ng konsentrasyon ng oxygen sa dugo at pagtaas ng mga antas ng carbon dioxide. Ang kundisyong ito ay sinamahan ng mga kaguluhan sa autonomic function ng katawan, na nagiging sanhi ng hindi kanais-nais na mga sintomas upang bumuo, at kasunod na mga malubhang problema sa kalusugan ay posible.

Ang mga sanhi ng inis sa panahon ng pagtulog ay hindi palaging nauugnay sa anumang mga sakit - ang mga bihirang pag-atake kung minsan ay nangyayari sa kawalan ng anumang mga pathologies pagkatapos ng pag-inom ng alak, psycho-emosyonal na stress, pagkuha ng ilang mga gamot, o sa pagkakaroon ng mga allergens sa silid kung saan natutulog ang isang tao. . Kung ang paghinto ng paghinga habang natutulog ay nangyayari palagi, dapat mong bigyang pansin ang iyong sariling kalusugan. Ang pinakakaraniwang mga kadahilanan na nagdudulot ng patolohiya na ito ay kinabibilangan ng mga pagkagambala sa paggana ng katawan mula sa iba't ibang mga sistema at organo.

Dysfunctions ng cardiovascular system (angina pectoris, arrhythmia, vascular crises, acute heart failure). Ang mga pathologies na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa kakayahan ng puso na mag-bomba ng dugo nang normal, na nakakagambala sa metabolismo ng oxygen.
Bronchial hika. Sa patolohiya na ito, ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng igsi ng paghinga, na maaaring umunlad sa mga pag-atake sa gabi ng pag-aresto sa paghinga.
Mga sakit sa thyroid. Sa ilang mga endocrine pathologies, mayroong isang pagpapalaki ng thyroid gland, na naglalagay ng presyon sa trachea - para sa kadahilanang ito, sa panahon ng pagtulog, nawalan ka ng iyong hininga at nakakaramdam ng suffocated.
Sleep apnea. Ang sleep apnea syndrome ay sinusunod dahil sa pagbaba ng tono ng kalamnan dahil sa labis na timbang, pag-abuso sa mga gamot na pampakalma, at pagpapalaki ng tonsil. Sa araw, ang kondisyong ito ay sinamahan ng pag-aantok, pakiramdam ng panghihina, pananakit ng ulo sa umaga, at pagtaas ng presyon ng dugo.
Panic attacks. Ang hindi matatag na paggana ng sistema ng nerbiyos ay nagdudulot ng mga panic attack at sintomas na katulad ng cardiovascular disease (tumaas o mabagal na tibok ng puso, panginginig, matinding takot sa kamatayan).
. Ito ay isang kondisyon na nagdudulot ng pansamantalang immobilization. Ang utak ay hindi nagpapadala ng senyales sa natitirang bahagi ng katawan sa sandali ng paggising, kaya naman ang tao ay nananatiling may kamalayan, ngunit hindi makagalaw o makapagsalita, kung minsan ay nakakakita ng mga guni-guni at nakakaramdam ng matinding takot.

Kung ang mga pathologies sa itaas ay hindi kasama, ang sagot sa tanong kung bakit ka na-suffocate sa iyong pagtulog ay dapat na hinahangad sa iba pang mga kadahilanan. Ang isang listahan ng mga pangalawang dahilan na maaaring maging sanhi ng sleep apnea ay kinabibilangan ng:

nakakahawa at nagpapasiklab na proseso na sinamahan ng pamamaga ng tonsils, pinalaki adenoids, malubhang runny nose;
anatomical pathologies ng ulo, leeg, mukha;
dysfunction ng digestive system, autoimmune disorder;
labis na timbang;
paninigarilyo, kabilang ang passive smoking.

Ang unang harbinger at isa pang karaniwang sanhi ng sleep apnea ay ang patuloy na hilik, na nagiging sanhi ng mga pagbabago sa aktibidad ng respiratory system, kaya naman nagkakaroon ng suffocation. Alinsunod dito, ang mga taong madalas na humihilik ay nasa panganib na magkaroon ng sleep apnea.

Ang mga buntis na kababaihan ay maaari ring magdusa mula sa mga pag-atake ng nocturnal suffocation - ito ay nangyayari lalo na madalas sa mga huling buwan, kapag ang fetus ay nagsimulang maglagay ng presyon sa diaphragm. Ang kundisyong ito ay hindi nagdudulot ng malubhang banta sa kalusugan ng ina o anak, ngunit upang maalis ang kakulangan sa ginhawa at mabawasan ang panganib ng gutom sa oxygen, ang isang babae ay inirerekomenda na matulog sa isang kama na nakataas ang ulo ng kama, o ilagay mga unan sa ilalim ng kanyang likod.

Paano ito nagpapakita?

Ang pangunahing pagpapakita ay isang pakiramdam ng inis at ang kawalan ng kakayahan na huminga ng malalim, at kung minsan ay humihinto ang paghinga kapag natutulog, at sa ilang mga kaso ay huminto ito nang direkta sa panahon ng pahinga sa gabi. Inilarawan ito ng mga kinailangan na harapin ang kundisyong ito tulad ng sumusunod: “Nagising ako dahil hindi ako humihinga, o nahihilo kapag nakatulog ako, natatakot akong hindi na magising muli, ngunit sa parehong oras ay hindi ako makagalaw at humingi ng tulong. .” Ang kundisyong ito ay bubuo sa maraming yugto:

sa unang yugto, ang aktibidad ng mga organ ng paghinga ay isinaaktibo, ang dalas at lalim ng mga paghinga ay tumataas kasama ang presyon ng dugo at pulso;
ang susunod na yugto ay nailalarawan sa kabaligtaran na proseso - bumababa ang mga mahahalagang palatandaan, ang mga daliri at ang nasolabial na tatsulok ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint;
sa ikatlong yugto, ang aktibidad ng mga organ ng paghinga ay nagambala, ang pagpigil sa paghinga ay nangyayari, na tumatagal mula sa ilang segundo hanggang 2-3 minuto, ang mga reflexes ay kumukupas, bumababa ang presyon ng dugo, mga kombulsyon o hindi makontrol na pagkibot ng kalamnan ay maaaring umunlad;
Sa huling yugto, ang mga seryosong abala sa ritmo ng paghinga ay nangyayari - ang paghinga ay nagiging maikli at malalim, ang mga paglanghap ay nagiging mahirap at nanginginig, at ang mga pagbuga ay nagiging bihira.

Ang ilang mga tao ay hindi alam na sila ay huminto sa paghinga habang natutulog o kapag natutulog. Upang makilala ang mga paglabag, kinakailangang obserbahan ang estado ng natutulog na tao - nagsisimula siyang maghilik, pagkatapos kung saan nangyayari ang apnea. Ang hilik at ingay ng paghinga ay humihina, ang dibdib at tiyan ay gumagalaw, at pagkatapos ng 15-30 segundo ang paghinga ay naibalik, ang natutulog ay humihilik nang malakas, at ang normal na paghinga ay naibalik. Ang pagtulog sa oras na ito, bilang isang panuntunan, ay hindi mapakali - ang isang tao ay nagmamadali, gumagalaw ang kanyang mga paa at sumusubok na magsabi ng isang bagay.

Ano ang panganib ng paghinto ng paghinga habang natutulog?

Nang matuklasan ang apnea, ang isang tao una sa lahat ay nag-iisip: “Kung ako ay humihinga kapag ako ay nakatulog, anong mga kahihinatnan ang maaaring idulot nito?” Bilang karagdagan sa malubhang kakulangan sa ginhawa na sanhi ng kundisyong ito, nagdudulot ito ng talamak na pagkapagod, pagbaba ng pagganap, mga kaguluhan sa paggana ng immune system at mga metabolic na proseso, at depresyon. Bilang karagdagan, ang mga taong nagdurusa sa sleep apnea ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng hypertension, stroke at atake sa puso - mga pathology na maaaring nakamamatay.

Mga diagnostic

Ang diyagnosis kapag nagkaroon ng ganitong mga sintomas ay ginawa batay sa mga sintomas at pagkuha ng kasaysayan - pagtukoy ng mga sakit na maaaring magdulot ng paghinto sa paghinga. Upang tumpak na masuri ang patolohiya, ang mga sumusunod na pamamaraan at pamamaraan ay ginagamit:

mga klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi upang makilala ang mga nagpapasiklab at nakakahawang proseso sa katawan;
pagsusuri ng sistema ng paghinga para sa mga pagbabago sa tissue, mga lugar ng compaction, neoplasms at iba pang mga pathologies (radiography, computed tomography at magnetic resonance imaging, bronchoscopy, thoracoscopy);
electrocardiogram upang masuri ang aktibidad ng cardiovascular system;
polysomnography, o pangmatagalang pagtatala ng mga impulses ng utak, aktibidad sa paghinga at iba pang mahahalagang palatandaan ng katawan habang natutulog.

Ang mga pamamaraan ng diagnostic sa itaas ay ginagawang posible upang matukoy ang bilang at tagal ng mga yugto ng pag-aresto sa paghinga, kilalanin ang mga pagbabago sa mga pag-andar ng katawan sa panahong ito, at itatag ang sanhi ng patolohiya.

Pangunang lunas sa pagkabulol

Ang pasyente ay dapat tulungang umupo (sa posisyon na ito ang mga kalamnan na responsable para sa paghinga ay gumana nang mas mahusay), kalmado siya, at pagkatapos ay magbigay ng isang pag-agos ng sariwang hangin - i-unbutton ang mga damit sa dibdib, buksan ang bintana o vent. Kung ang isang tao ay patuloy na natutulog sa panahon ng paghihirap sa paghinga, dapat siyang maingat na gisingin, umupo, at pilitin na huminga ng malalim sa pamamagitan ng kanyang ilong.

Sa mga kaso kung saan ang sanhi ng apnea ay bronchial hika, maaari kang maglagay ng mga plaster ng mustasa sa iyong dibdib, isang mainit na compress sa iyong mga paa, at uminom ng gamot nang pasalita upang palakihin ang bronchi (halimbawa, Eufilin). Sa kaso ng respiratory dysfunction dahil sa laryngeal edema ng allergic na pinagmulan, ang pasyente ay dapat bigyan ng anumang antihistamine sa anyo ng mga tablet o injection, at sa kaso ng mga sakit sa cardiovascular - Validol, Valocordin o Nitroglycerin. Mas mainam na huwag bigyan ang pasyente ng anumang inumin, dahil ang lalamunan ng tao ay tense pagkatapos ng pag-atake ng apnea, at ang likido ay maaaring makapukaw ng pagbabalik ng patolohiya at isa pang pag-atake.

Paggamot ng sleep apnea - CPAP therapy

Paggamot para sa pagpigil ng iyong hininga habang natutulog

Upang ganap na mapupuksa ang mga pag-atake ng inis, dapat mong sagutin ang tanong kung bakit huminto ang paghinga sa panahon ng pagtulog - kumunsulta sa isang somnologist at sumailalim sa isang komprehensibong pagsusuri. Ang paggamot sa sleep apnea ay pangunahing nagsasangkot ng pag-aalis ng ugat na sanhi ng patolohiya. Kung ang paggana ng paghinga ay may kapansanan dahil sa pag-inom ng alak, paninigarilyo o paggamit ng mga tabletas sa pagtulog, kinakailangang talikuran ang mga gawi na ito, at sa lalong madaling panahon ang kondisyon ng pasyente ay babalik sa normal. Para sa mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit, ang therapy na may mga decongestant, antihistamine at vasoconstrictors ay kinakailangan, at para sa labis na katabaan, dapat mong gawing normal ang iyong diyeta, magsimulang maglaro ng sports at mawalan ng labis na timbang. Ang mga katulad na rekomendasyon ay angkop din para sa mga taong nagdurusa sa inis habang natutulog dahil sa mga karamdaman sa gitnang sistema ng nerbiyos - ang tamang pamumuhay, magaan na pisikal na aktibidad at paglalakad sa sariwang hangin ay makakatulong na gawing normal ang pag-andar ng pagtulog at paghinga.

Ang isang magandang epekto kapag huminto ang paghinga sa gabi ay ibinibigay ng mga therapeutic na pamamaraan na naglalayong artipisyal na bentilasyon ng mga baga (SINAP, VIPAP therapy, atbp.), Pati na rin ang mga espesyal na bantay sa bibig na pumipigil sa pag-urong ng dila at sa mga kalamnan ng larynx. mula sa pagpapahinga. Sa kaso ng mga paglabag sa anatomical na istraktura ng panlasa o nasopharynx, ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig para sa mga pasyente.

Ang sleep apnea ay hindi isang hindi nakakapinsalang patolohiya na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa at nakakasagabal sa pagtulog, ngunit isang malubhang sakit na nangangailangan ng napapanahong pagsusuri at paggamot. Upang malaman kung paano gagamutin ang sleep apnea, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang espesyalista pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas.

Nervous apnea. Ano ang apnea sa mga bata at matatanda

Iba pang Posibleng Dahilan ng Sleep Apnea

Bakit mapanganib ang obstructive apnea?

Mga kadahilanan sa peligro: kailan at sino ang makakakuha ng obstructive apnea

Mga panlabas na pagpapakita at kahihinatnan ng obstructive sleep apnea syndrome

Ang epekto ng sleep apnea sa pag-asa sa buhay

Istraktura ng pagtulog

Mga sanhi at panganib na kadahilanan ng sleep apnea

Mga sintomas ng sleep apnea

Mga modernong pamamaraan para sa pag-diagnose ng sleep apnea

Paggamot ng sleep apnea

Pag-iwas sa sleep apnea

Ano ang apnea sa mga bagong silang at gaano ito mapanganib?

Bakit nagkakaroon ng apnea ang isang bata?

Ano ang obstructive sleep apnea?

Ano ang central apnea?

Mga dahilan

Sino ang nasa panganib

Pag-uuri

Mga sintomas

Apnea sa mga bata

Mga posibleng komplikasyon

Apnea at arterial hypertension

Mga diagnostic

Paggamot ng apnea

Paggamot sa bahay

Therapy sa droga

Paggamot sa kirurhiko

Mga katutubong remedyo

Pag-iwas

Video

Mga sanhi ng pag-unlad ng sakit sa mga matatanda at bata

Mga anyo, ang kanilang mga sintomas at palatandaan

Central

Obstructive nocturnal

Mixed

Walang hilik sa iyong pagtulog

Biglaan

Idiopathic hypoventilation

Diagnosis ng sindrom

Paano makilala ito sa iyong sarili

Aling doktor ang dapat kong kontakin, sa anong kaso?

Mga kinakailangang pagsusulit at eksaminasyon

Ano ang AHI, paano ito sinusukat at bakit?

Paggamot

Ano ang mapanganib: mga kahihinatnan at komplikasyon

Tulong sa emerhensiya sa panahon ng isang seizure

Paano ito nagpapakita?

Ano ang panganib ng paghinto ng paghinga habang natutulog?

Mga diagnostic

Pangunang lunas sa pagkabulol

Paggamot para sa pagpigil ng iyong hininga habang natutulog

Inirerekumenda namin ang iba pang mga artikulo

Espesyalidad "Disenyo at teknolohiya ng mga elektronikong paraan" (bachelor's degree) 11

Espesyalidad na "Disenyo at teknolohiya ng mga elektronikong paraan" (bachelor's degree) Disenyo at teknolohiya ng mga elektronikong paraan na inilapat RTS