Может ли повторяться опоясывающий лишай. Опоясывающий герпес Зостера: симптомы и лечение у взрослых

Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес, – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом varicella zoster. Этот патоген является тропным по отношению к коже и нервной ткани, то есть поражает не только кожный покров, но и элементы нервной системы.

Для заболевания характерна сильная жгучая боль, усиливающаяся в ночные часы. Увеличению интенсивности болевого синдрома также способствуют различные раздражающие факторы, например, холод или повышенная температура окружающей среды, прикосновения. Может наблюдаться нарушение чувствительности. Визуальным проявлением является отек и покраснение, которое сменяется сыпью, появляющейся через несколько дней там, где проходит пораженный нерв. Кожа очищается от высыпаний максимум за 4 недели, а болевой синдром может сохраняться до нескольких месяцев, доставляя неудобства человеку.

Опасность опоясывающего герпеса заключается в развитии осложнений в виде присоединения бактериальной инфекции, приводящей к воспалению мозга и мозговых оболочек, сердечной мышцы, почек, легких, суставов. Именно пневмония значительно повышает риск смертельного исхода при данном герпесном заболевании.

Этиология заболевания

Varicella Zoster относится к герпетической группе. Его еще называют герпесом 3 типа. Вирус может стать причиной развития двух заболеваний.

1. Ветряная оспа – это очень распространенная высокозаразная патология, которой болеют в основном дети. У взрослых случается редко. Большинство больных перенесло эту инфекцию до наступления полового созревания. Именно в детском возрасте болезнь протекает легче и приводит к формированию стойкого иммунитета. После острой инфекции вирус в неактивном состоянии остается в нервных клетках. Рецидив случается редко и приводит к развитию второй формы заболевания.

   

2. Опоясывающий герпес характерен больше для взрослых. У детей случается крайне редко. Проявление заболевания может происходить как после первичного заражения, так и при вторичной активации «спящего» в межпозвоночных нервных узлах и задних рогах спинного мозга вирусов. Чаще отмечается именно второй вариант происхождения болезни.

   

Вирус имеет три способа передачи:

• воздушно-капельный;
• контактный;
• возможен и трансплацентарный путь (от матери к плоду).

Источником заражения является только человек, больной ветрянкой или опоясывающим лишаем. Обычно при контакте со взрослым, больным второй формой заболевания, у ребенка развивается ветряная оспа, и наоборот. Человек считается заразным за двое суток до первых проявлений вируса и еще до тех пор, пока все корочки не высохнут и не отпадут. Однако, в большинстве случаев он не опасен для тех, кто уже переболел ветрянкой. Кожные чешуйки не считаются заразными.

Герпес опоясывающий (лишай) — заражение

Первично вирус проникает в организм через слизистые, потом разносится кровью и лимфой к коже и нервным структурам (спинальным и церебральным узлам, рогам спинного мозга, структурам продолговатого мозга и т. д.).

Опоясывающий лишай чаще развивается вторично на фоне снижения общего иммунного статуса человека, что может происходить в нескольких случаях:

• при ВИЧ-инфекции;
• на фоне других инфекционных заболеваний;
• при травмах;
• в результате приеме препаратов, подавляющих иммунитет, стероидной и нестероидной природы;
• при снижении иммунитета, вызванном другими причинами (стресс, недостаточное питание, переутомление и т. д.);
• из-за онкологического заболевания (лимфогранулематоза) или сахарного диабета.

Важно! Частое повторение рецидивов в одном и том же месте может быть косвенным признаком онкологического заболевания.

Именно при СПИДе, раке, иммуносупрессивной терапии опоясывающий лишай протекает в наиболее серьезной форме. В этих случаях высок риск генерализации болезни, сопровождаемой лимфаденитом, интенсивными высыпаниями.

Опоясывающему лишаю больше подвержены лица мужского пола старше 40 лет. Пожилой и старческий возраст, а также сахарный диабет являются факторами риска развития наиболее тяжелой формы болезни – гангренозной, которая отличается некротическими язвами, покрытыми темными корками.

Характерен рост заболеваемости в осенне-зимний период.

Как лечить опоясывающий лишай?

Терапия опоясывающего герпеса должна быть комплексной и включать как воздействие на вирус, направленное на блокировку его распространения, так и симптоматическая.

Терапия	Описание
	Из противовирусных лекарств, действие которых изучено, с самых первых этапов заболевания необходимо принимать ацикловир, останавливающий размножение вируса и не оказывающий тератогенного, мутагенного и отравляющего клетки влияния. Суточная дозировка этого лекарства составляет 4 г, разделенные на 5 приемов (по 4 таблетки 5 раз). Валацикловир имеет лучшую биодоступность, поэтому его дозировка составляет 3 г в сутки, принятые за 2-3 приема. Еще одной эффективной формой является фамцикловир, который принимают трижды в сутки по 250 мг. Длительность противовирусного лечения может составлять до 2 недель.
	Ганглеоблокаторы (ганглефен), которые снижают болевой синдром, прописывают в виде внутримышечных инъекций (1 раз в сутки) или для перорального приема (дважды в день). В ряде случаев используют карбамазепин, дозу которого постепенно увеличивают с 0,1 г по 2 раза в сутки, до 0,6 г, а максимально – до 0,8 г. Снижают дозировку постепенно после снятия боли. Для обезболивания также прописывают НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), например, диклофенак. Анальгетики зачастую назначают в сочетании с транквилизаторами. В случае присоединения бактериальной инфекции в индивидуальном порядке подбирают антибиотики. Если больного беспокоит сильно зуд, то обосновано применение антигистаминных препаратов, например, цетирезина и лоратадина.
	Для ускорения подсушивания и предотвращения нагноения пузырьков сыпи зачастую назначают местную обработку фукорцином, бриллиантовой зеленью или другими растворами анилиновых красителей. Однако многие врачи этот метод не рекомендуют и считают местную терапию бесполезной и даже опасной.

Содержание

Герпесвирусы являются распространенными возбудителями разных инфекционных заболеваний, и проявление простуды на губах – это один из самых легких недугов, провоцируемый ими. Если же в организме человека присутствует тип вируса, вызывающий опоясывающий герпес, то в определенных условиях может проявиться намного более тяжелая симптоматика.

Что такое опоясывающий лишай

Данное заболевание в МКБ-10 также имеет название herpes zoster, потому что болезненные проявления этого недуга вызывает вирус Зостер – тот же вирусный возбудитель, что и у ветряной оспы. Если человек переболел ветрянкой, то инфекция никуда не исчезает из организма. Она пребывает в ганглиях задних корешков спинного мозга, но не является опасной – ее держит под контролем иммунитет. Когда же внутренняя защитная система по какой-либо причине дала сбой и ослабла, то вирус реактивируется, но во второй раз уже проявляется как опоясывающий герпес.

Этому недугу подвержены представители абсолютно всех возрастных групп населения. Такой формой герпеса вполне может заболеть и ребенок, но большая часть случаев болезни – около 75% – наблюдается у взрослых людей старше 45 лет. Согласно медицинской статистике, женщины в пожилом возрасте вдвое чаще подвержены проявлению такой инфекции, чем мужчины.

Как выглядит

Это заболевание имеет ярко выраженные внешние проявления. Фото, на которых показано, что такое опоясывающий герпес, много в интернете. Важно: человеку, который по этим изображениям заподозрил у себя проявление герпесвирусного дерматита, необходимо срочно обратиться к врачу! Специалист проведет полноценную диагностику и назначит своевременное адекватное лечение, тем самым предупредив осложнения недуга.

На начальной стадии заболевания опоясывающий лишай выглядит как множество папул, расположенных на боку тела. Пораженные участки имеют вытянутую форму и как бы опоясывают больного по направлению от позвоночника до груди или пупка (отсюда и появилось в названии болезни слово «опоясывающий»). Так на теле отмечается путь, который реактивировавшийся вирус проходит по нервным стволам – от места своей локализации в спинном мозгу до эпидермиса. В кульминации развития болезни герпетические папулы похожи на гнойнички. Далее они прорывают, покрываются коркой (струпом) и присыхают.

Заразен ли опоясывающий лишай

Как передается это заболевание и не заразен ли опоясывающий герпес для окружающих – закономерные вопросы, возникающие и у больного человека, и у его близких. Нужно знать, что период, на протяжении которого вирус способен активно передаваться – это время от начала образования папул до их заживления, ведь как раз в выделениях из пузырьков содержится инфекция. Заражение опоясывающим лишаем грозит только людям, не болевшим ветряной оспой. Если передача вируса происходит, то человек заболевает ветрянкой, а в дальнейшем у него может развиться и опоясывающий герпес.

Инкубационный период

От того времени, когда больной заразился и перенес первичное проявление инфекции (ветрянку), до момента повторной активации вируса могут пройти годы и даже десятилетия. Если у взрослого человека крепкая иммунная система, не ослабленная соматическими заболеваниями, то инкубационный период опоясывающего лишая может продолжаться всю последующую жизнь инфицированного без непосредственного проявления заболевания.

Причины

Главным фактором, который вызывает возникновения недуга, является серьезное ослабление иммунитета. В этом случае частицы вируса получают шанс закрепиться в новых клетках, а далее в результате их лавинообразного размножения и происходит рецидив инфекции. Как причины появления опоясывающего лишая, доктора определяют:

• скудный рацион питания вследствие соблюдения диет, голодания или употребления пищи с низким содержанием витаминов;
• недостаточный сон;
• постоянное физическое или психологическое напряжение;
• естественное снижение тонуса организма в пожилом возрасте;
• искусственное подавление иммунитета при пересадке органов или костного мозга;
• лучевая терапия;
• ВИЧ-инфекция.

Симптомы­

На начальной стадии болезнь проявляется общим недомоганием – человек ощущает озноб, у него поднимается температура, возможны головные боли. На местах будущих высыпаний на коже возникают красноватые пятна, которые зудят. Через пару дней проявляются явные признаки опоясывающего лишая – папулы, которые могут локализоваться на спине, поясничной области, боках, животе, шее, реже – на голове. Эти заразные высыпания разрастаются на теле, а в местах их локализации больной ощущает зуд и боли.

Состояние пациента начинает нормализовываться приблизительно через неделю после появления первых симптомов болезни. На пораженных участках кожи ослабевает зуд, новые папулы уже не появляются, а те, что есть, начинают прорывать и присыхать. Приблизительно через неделю кожный покров под струпьями регенерируется, и корочки сами безболезненно отпадают. На этом этапе зуд уже не отмечается, но если развились осложнения, то человек еще долго будет ощущать сильные боли в области локализации высыпаний.

Лечение опоясывающего лишая

Правильная и своевременная терапия этого недуга крайне важна, чтобы пациент получил быстрое облегчение, а его состояние не усугубилось осложнениями. Лечение опоясывающего герпеса одновременно направлено на ослабление возбудителя болезни и устранение болезненной симптоматики:

• Как противовирусные препараты при этом недуге применяют таблетки или инъекции Ацикловир, Фамвир, Валацикловир.
• Для утоления болей врачи часто предписывают принимать Пенталгин, Кетопрофен, Ибупрофен.
• В комплексном лечении обязательно применяются иммуномодуляторы, а еще – лекарства в виде кремов, мазей, растворов для обработки высыпаний.

Определять, как лечить опоясывающий герпес, должен врач. Чтобы этот процесс был результативным и у больного не развились осложнения, терапию надо начать в первые 2 дня болезни. Пациенты часто интересуются, можно ли мыться при опоясывающем лишае. При таком недуге допускается пользоваться душем, но запрещено принимать ванну, чтобы не допустить развития вторичной инфекции.

У пожилых

У этой группы населения часто вследствие данного недуга развиваются тяжелые осложнения, поэтому лечение опоясывающего герпеса у пожилых должно проводиться особо тщательно и всегда под контролем врача. Взрослым, которые подвержены частым рецидивам болезни, как средство профилактики предлагается прививка от герпеса Зостер специальной вакциной. Чтобы быстрее вылечить недуг, им могут назначаться физиотерапевтические процедуры и курсы витаминотерапии.

Людям из группы риска заболеть этим недугом важно помнить о том, что лечиться надо обязательно под присмотром врача, чтобы не допустить развития осложнений. Тяжелые последствия опоясывающего герпеса зачастую проявляются в виде постгерпетической невралгии (когда человек страдает от зуда и болевых симптомов еще долгое время после завершения болезни), энцефалита, паралича лицевого нерва, нарушения слуха и даже слепоты. Если вовремя и в полном объеме не провести полный комплекс лечения основного заболевания, то на полную реабилитацию могут понадобиться месяцы и даже годы.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Опоясывающий лишай является распространенной, болезненной инфекцией, которая обычно вызывает волдыри и сыпь на коже у взрослых и детей.

Тем не менее, это заболевание может не только создать проблемы для кожи, но и повлиять на другие системы организма.

Эти осложнения иногда называют «внутренним» или системным лишаем (герпесом).

Симптомы внутреннего опоясывающего лишая

• боль в мышцах;
• озноб;
• онемение и покалывание;
• зуд и жжение, особенно там, где появляется сыпь;
• боль;
• набухание лимфатических узлов, (признак того, что иммунная система организма борется с вирусом).

Симптомы внутреннего герпеса зависят также от того какой орган наиболее пострадавший: глаза, нервная система, легкие, печень или мозг. Признаками внутреннего опоясывающего лишая могут быть также: лихорадка, кашель, боль в животе и головная боль. Когда болезнь поражает внутренние органы, требуется неотложная медицинская помощь.

Что вызывает опоясывающий лишай?

Заболевание вызывает вирус ветряной оспы. После нее вирус остается в организме и оседает в определенных нервах и тканях нервной системы. На протяжении жизни в любое время он может активироваться в виде опоясывающего лишая.

Факторы риска для опоясывающего лишая

Способствовать развитию заболевания могут:

• О слабленн ая иммунн ая систем а . Болезни, такие как ВИЧ или СПИД, трансплантация органов, а также аутоиммунные заболевания: волчанка, ревматоидный артрит, воспаление кишечника.
• Л ечение рака. Применение при лечении рака излучения и химиотерапии ослабляет иммунную систему.
• Возраст старше 60. Заболевание может возникнуть у людей любого возраста, но чаще встречается у пожилых. Около половины случаев опоясывающего лишая развиваются у лиц старше 60 лет.
• При ем некоторы х лекарств. Препараты, снижающие вероятность отказа от пересадки органов или лечения аутоиммунных заболеваний, например, циклоспорин и такролимус. Продолжительное использование стероидов тоже увеличивает риск. Эти препараты подавляют иммунную систему, организм становится более восприимчивым к инфекции.

Отказ от вакцинации против опоясывающего лишая также увеличит шансы на возникновение болезни. Даже если вы не помните, болели ли когда - либо ветрянкой, получить вакцину от лишая необходимо. Исследования показали, что 99% людей старше 40 лет заболевали ветрянкой. Максимального возраста для вакцины не существует.

Является ли опоясывающий лишай заразным?

Опоясывающий лишай заразен для тех, кто никогда не болел ветрянкой. Опасность заразиться возникает до тех пор, пока у заболевшего образуются новые волдыри внутри с жидкостью (именно она является очагом инфекции) и пока все волдыри не покроются корочкой, то есть превратятся в коросты.

Нельзя заразиться от человека, у которого реактивировался вирус ветряной оспы. Люди с открытыми проявлениями заболевания (например, с сыпью) должны поддерживать неукоснительно гигиену, принимать предписанное лекарство, чтобы свести к минимуму возможности распространения инфекции.

Осложнения и последствия болезни

Последствия заболевания могут быть следующие:

Осложнения на глаза

От 10 до 25% всех случаев опоясывающего лишая влияют на нервы лица, в том числе глаза. Инфекция может привести к травме роговицы, к воспалению внутри или вокруг глаз. Любая сыпь на глазах требует немедленного посещения врача. Лечение обычно включает медикаментозные глазные капли и тщательное наблюдение, для предотвращения потери зрения.

Постгерпетическая невралгия

Постгерпетическоя невралгия является частым осложнением опоясывающего герпеса, в 5-20% случаях. Во время вспышки заболевания нервные волокна, где таился вирус, воспаляются. Это приводит к аномальной передаче нервных импульсов и боли.

Однако, и после устранения инфекции, боль может не исчезнуть и длиться наряду с онемением и покалыванием в течение нескольких месяцев, даже после того, как волдыри зажили. Возможны боли и повышенная чувствительность при прикосновении.

Синдром Рамсея Ханта

Синдром Рамсея Ханта возникает, когда вирус герпеса опоясывающего поражает лицевой нерв, ответственный за слух. Это может привести к потере слуха, параличу лицевого нерва, общей боль в лице, к сильной боли в ухе.

Синдром, как правило, носит временный характер. Тем не менее, рекомендуется обратиться за медицинской помощью для лечения опоясывающего лишая, особенно если он развивается вокруг лица и шеи.

Другие органы

В редких случаях опоясывающая инфекция может поражать и другие органы, приводя к более серьезным осложнениям, опасным для жизни. В легких, это может привести к пневмонии, в печени - к гепатиту, в мозге – к энцефалиту. В этих случаях необходима неотложная медицинская помощь, быстрое лечение и госпитализация.

Как лечить опоясывающий лишай?

Чем лечить опоясывающий герпес? Так как болезнь вызывается вирусом, лечение осуществляется противовирусными препаратами, назначенными врачом. Раннее лечение может уменьшить риск осложнений.

В зависимости от локализации и тяжести инфекции, могут быть назначены и обезболивающие препараты.

ДОМАШНИЕ СРЕДСТВА

Хотя противовирусные препараты являются эффективным средством для лечения данной болезни, это не единственный вариант. В домашних условиях помогут уменьшить боль и дискомфорт следующие процедуры и народные средства.

Лечебные ванны. Примите прохладный душ или ванну, чтобы успокоить кожу. Вода облегчит боль от волдырей и успокоит зуд.

Может помочь лечебная ванна. Засыпьте 1 — 2 чашки овсяной муки или кукурузного крахмала в теплую (не горячую, она может ухудшить состояние!) ванну и полежите в ней 15 — 20 минут. Осушите тело полностью, и выстирайте полотенце, которым вытирались, чтобы избежать случайного распространения вируса домочадцам.

Прохладный влажный компресс. Смочите ткань в холодной воде, отожмите, и приложите на область сыпи и волдырей. Делайте это несколько раз в день. Прохладный компресс уменьшит боль. Не прикладывайте лед! Холод повысит чувствительность кожи и усугубит боль.

Смесь с кукурузным крахмалом или содой. Сделайте пасту из 2 частей кукурузного крахмала или пищевой соды и одной части воды. Нанесите ее на сыпь, подержите 10-15 минут и смойте. Средство уменьшит зуд, вызванный опоясывающей сыпью. Повторяйте несколько раз в день по мере необходимости.

Солодка. Нанесите пасту из порошка солодки и нескольких капель воды на пораженную зону. Можно заварить чай из корня этого растения и ватным тампоном смачивать волдыри.

О лечении заболевания эфирными маслами читайте .

Диетическое питание. Ослабленная иммунная система усиливает заболевание. Некоторые изменения в рационе питания укрепят иммунитет и предотвратят распространение лишая на другие части тела. Употребляйте продукты с витаминами А, В-12, С и Е, а также аминокислоту лизин. Продукты, способствующие заживлению:

• оранжевые и желтые фрукты;
• зеленые листовые овощи;
• красное мясо;
• яйца;
• куриное мясо;
• рыба;
• молочные продукты;
• бобы;
• фасоль;
• помидоры;
• шпинат.

Продукты, которые следует избегать:

• продукты и соки с высоким содержанием сахара;
• продукты, богатые аргинином (включая шоколад , желатин и орехи), а также содержащие большое количество насыщенных жиров;
• рафинированные углеводы.

Очень важно, во время болезни пить больше воды и как можно больше отдыхать.

Можно ли предотвратить опоясывающий лишай

Наиболее важным методом профилактики заболевания является вакцинация (Zostavax). Вакцина снижает риск заболевания наполовину. Рекомендуется получать ее с 60 лет, после 70 лет, вакцина не так эффективна, но все еще может быть полезна.

Защита вакцины от заболевания длится до 5 лет. Наряду с вакцинацией, важно соблюдать и другие меры для предотвращения болезни: достаточно спать, не курить, регулярно посещать врача, если вам уже ставился такой диагноз, укреплять иммунитет.

И самое главное

Очень важно немедленно обратиться к врачу сразу же, если у вас болезненная сыпь наряду с головной болью, лихорадкой, кашлем, или болью в животе. Это могут быть признаки сложной и системной инфекции опоясывающего лишая. Вам может понадобиться анализ крови, рентген, поясничный прокол или компьютерное сканирование, чтобы определить диагноз.

Опоясывающий лишай (лат. синоним - опоясывающий герпес, герпес Зостер ) – это вторичная эндогенная инфекция вирусной природы, поражающая центральную и периферическую нервную систему.

Возбудителем этого вида лишая является вирус ветряной оспы () из семейства герпесвирусов, который является тем же вирусом, что вызывает ветрянку. Вирус может долгое время жить в организме человека в латентном состоянии, прежде чем произойдет его реактивация в опоясывающий герпес.

По факту, большинство взрослых людей сегодня живут с этим вирусом в организме, и они никогда не будут болеть опоясывающим лишаем. Но, примерно у каждого третьего взрослого, вирус снова может стать активным. Вместо того, чтобы вызвать второй случай ветрянки, он вызовет лишай. Ученные до сих пор не могут с уверенностью сказать, что именно заставляет вирус переходить со спящего в активный режим.

По неизвестным причинам болезнь чаще встречается у женщин, чем мужчин.

Симптомы и лечение у взрослых могут различаться в зависимости от формы и стадии болезни.

Причины

Опоясывающий лишай у взрослых возникает вследствие заражения вирусом ветряной оспы – тем же вирусом, что вызывает у людей ветрянку. Заболевание может появиться у любого, кто когда-либо . После того, как вы переболели ветрянкой и выздоровели вирус ветряной оспы может остаться в вашей нервной системе и бездействовать в течение долгих лет.

Вирус ветряной оспы или варицелла-зостер вызывает два вида заболеваний – ветряную оспу и опоясывающий герпес. Обычно, вирус попадает в организм воздушно-капельным и контактным путем. Попадая на слизистые оболочки носоглотки, вирус начинает активно размножаться и проникает в кровоток и лимфоток. Первичный недуг обычно поражает детей, вызывая ветряную оспу, затем возбудитель переходит в спящие (латентное состояние) и сохраняется в межпозвоночных и черепных нервных узлах длительный период времени без проявления клинических симптомов. Реактивация вируса происходит на фоне ослабления иммунитета при хронических и онкологических заболеваниях.

В какой-то момент вирус может начать активно размножаться и мигрировать по ходу нервных волокон к кожным покровам, где и происходит высыпание.

Поражается область того участка дермы, который иннервируется данным нервом. Чаще всего это .

Заболевание может возникнуть у людей любого возраста, большинство случаев диагностируется у лиц преклонного возраста.

К группе риска также относятся пациенты:

• недавно перенесшие инфекционные заболевания;
• беременные женщины;
• принимавшие длительное время антибиотики, глюкокортикостероиды, цитостатики;
• ВИЧ-инфицированные;
• люди старше 60 лет.

По данным статистики ВОЗ, около 10–15% населения страдают разными видами опоясывающего герпеса. У людей зрелого возраста снижаются иммунные функции организма, что провоцирует реактивацию вируса.

Болевой синдром у пожилых больных может сохраняться даже после исчезновения кожной сыпи (постгерпетическая невралгия).

Провоцирующие факторы

К провоцирующим факторам заболевания относится:

• стресс;
• длительное переохлаждение;
• онкологические заболевания лимфатической системы;
• лечение иммунодепрессантами;
• последствия лучевой и химиотерапии;
• лечение стероидными гормонами;
• трансплантация органов и костного мозга.

Нередко установить причину реактивации вируса не удается. Опоясывающий лишай у человека обычно не рецидивирует. Выздоровление происходит без каких-либо остаточных проявлений, у небольшого количества пациентов может сохраняться невралгия до нескольких месяцев или даже лет.

Рецидив заболевания возникает лишь у 2% взрослых людей на фоне выраженного иммунодефицита.

Высокий риск развития опоясывающего герпеса у людей перенесших трансплантацию костного мозга. У 45% больных возникает диссеминированная форма болезни, при которой высыпания распространяются по всему телу.

Часто возникают осложнения в виде постгерпетической невралгии, бактериальной инфекции, образования некротических язв. В 10% случаев наступает летальный исход.

Опоясывающий лишай заразен?

Опоясывающий лишай не заразен. Вы не можете подхватить его у кого-то. Но вы можете заразиться вирусом ветряной оспы от людей больных опоясывающим герпесом. Поэтому, если у вас никогда не было ветрянки, старайтесь держаться подальше от всех, кто страдает лишаем.

Если вы сами страдаете от этого заболевания, старайтесь держаться подальше от людей, которые не болели ветрянкой или от тех, чей иммунитет слаб.

Симптомы опоясывающего лишая

На начальной стадии опоясывающего герпеса, больного беспокоят жгучие приступы боли, распространяющиеся по ходу нервных волокон.

Первыми симптомами обычно являются боль и жжение. Болит обычно с одной стороны тела. На этой же стороны тела появляются небольшие красные пятна.

Болевой синдром усиливается в ночное время и при контакте с внешними раздражителями.

В пораженной области снижается чувствительность тканей, появляются покалывания и онемение, кожные покровы зудят.

Пациенты жалуются на повышение температуры тела до 38–39°, озноб и общую интоксикацию организма.

Через 3–4 дня на коже появляются эритематозные пятна плотные на ощупь, постепенно они превращаются в папулы, заполненные мутной серозной жидкостью.

После этого гипертермия проходит, и болевые ощущения немного уменьшаются. Новые высыпания могут образовываться в течение 5–7 дней . Спустя 6–8 суток сыпь покрывается желтыми корочками, а еще через 2–3 недели исчезает полностью даже без проведения лечения.

На месте папул могут остаются пигментированные участки дермы, при геморрагическом виде опоясывающего герпеса может происходить рубцевание тканей. Высыпания обычно односторонние, генерализованный тип встречается у онкологических больных. При этом герпетические пузырьки появляются по всему телу, могут поражать внутренние органы и головной мозг.

Формы опоясывающего лишая

Ганглиокожная форма

Самой распространенной формой опоясывающего лишая является ганглиокожная. Она имеет острое начало с ознобом, лихорадкой и интоксикацией организма.

На фото пожилая женщина с ганглиокожной формой опоясывающего герпеса.

Поражаются межреберные нервы, на коже появляются герпетические пузырьки и локализуются по ходу нервных волокон с одной стороны.

При воспалении тройничного нерва может развиться парез лицевых мышц и глазных нервов.

Вовлечение спинномозговых ганглиев в тяжелых случаях вызывает паралич конечностей и сфинктера мочевого пузыря.

Офтальмическая форма

Офтальмический опоясывающий лишай образуется в зоне иннервации глазной ветви тройничного нерва.

На фото человек страдающий офтальмической формой заболевания с характерными высыпаниями в области лба и верхнего века.

Характерная сыпь появляется на лбу, веках, вызывая сильный отек кожи, слезотечение и блефароспазм (разновидность лицевого спазма). Больного беспокоят головные боли, гиперестезия и зуд эпидермиса.

В тяжелых случаях изъязвляется роговица глаза (), ухудшается зрение и даже наступает полная слепота, реже – и ирит.

При вовлечении в воспалительный процесс окружающих тканей может развиваться неврит зрительного нерва, нарушаться зрачковая иннервация.

Ушная форма

Это форма заболевания часто встречается у взрослых людей. Симптомы ушного опоясывающего герпеса или синдрома Рамсея-Ханта проявляются односторонним поражением лицевого нерва в наружном слуховом проходе.

У пациентов присутствует боль, ухудшается или пропадает слух и кружится голова.

Высыпания локализуются в ушной раковине, полости рта и гортани. Возможно, нарушение вкусовых рецепторов языка и паралич лицевых мышц. У людей старше 50 лет развивается постгерпетическая невралгия.

Двигательная форма

Двигательная форма этого заболевания характеризуется мышечной слабостью, поражением клеток мышечных волокон.

Сыпь появляется на шее, плече в межреберной области. Воспаление нервных ганглиев может привести к параличу брюшных мышц и диафрагмы.

Атипичные формы

Встречаются формы опоясывающего герписа, при которых симптомы могут быть нетипичными для данной болезни. К ним относится:

• Абортивная форма - протекает без выраженного болевого синдрома, на коже появляются воспаленные пятна, но сыпь не образуется. Лечение проходит быстро, без осложнений;
• Геморрагическая - это форма характеризуется пузырьковыми высыпаниями наполненными кровью. На пораженном участке эпидермиса снижается чувствительность, возникает онемение и покалывание, кожа сильно зудит;
• Буллезная форма - клинические проявления этой формы проявляются большими пузырьками с неровными краями;
• Гангренозная (некротическая) - на месте папул образуются гнойные язвы покрытые черным струпом. Происходит глубокое поражение тканей, некротические процессы развиваются при присоединении бактериальной инфекции;
• Генерализованная (диссеминированная ) форма - встречается у больных с иммунодефицитом и при онкологических заболеваниях. При данной форме заболевания сыпь покрывает все тело с обеих сторон, поражаются слизистые оболочки, внутренние органы и головной мозг.

Около 40% больных раком лимфатической системы страдают от генерализованной формы заболевания, в 10% случаев у них развивается менингоэнцефалит, гепатит, вирусная и другие тяжелые осложнения.

При любой форме этого заболевания может произойти поражение ганглиев вегетативной нервной системы, что может вызвать атипичные симптомы:

• нарушение стула;
• задержку мочеиспускания;
• зябкость конечностей;
• выраженный венозный рисунок;
• опущение век;
• западание глазного яблока;
• сужение зрачка.

Иногда к клиническим проявлениям болезни присоединяются нагноение, изъязвление тканей с последующим рубцеванием.

Когда и к какому врачу обратиться?

Если вы подозреваете, что болеете опоясывающим герпесом, немедленно обратитесь к врачу, особенно в следующих случаях:

• вблизи глаза болит и появилась непонятная сыпь;
• ваш возрос попадает в промежуток 60-80 лет;
• на теле широко распространилась непонятная сыпь, которая сильно зудит.

При появлении первых признаки необходимо обратиться за помощью к врачу-дерматологу, инфекционисту, иммунологу или невропатологу.

Диагностика

При наличии кожных высыпаний установить правильный диагноз не составляет труда. Сложности возникают на начальных стадиях недуга, пока отсутствуют клинические симптомы. На фоне острой боли, интоксикации и лихорадки может быть ошибочно определен инфаркт легкого, плеврит или .

Методы лабораторной диагностики, которые могут назначаться при опоясывающем герпесе:

• () - помогает выявить ДНК вируса в образце биоматериала (пузырьковая жидкость, кровь, слюна). Если во время исследования обнаруживают вирус ветреной оспы, диагноз подтверждается;

Данный метод эффективен при абортивной форме и поражении внутренних органов. Особенно результативно исследование у больных с иммунодефицитом.

• анализ на - показан при генерализованной форме, у таких больных со СПИДом лишай бывает одним из первых проявлений иммунодефицита;
• ИФА – это иммуноферментный анализ, позволяющий выявить антитела к вирусу, определить первичную инфекцию и реактивацию;
• иммунофлуоресцентный анализ - исследование направлено на обнаружение антигенов, при этом иммунные комплексы окрашиваются специальными красителями и хорошо видны в ультрафиолетовых лучах.

Лабораторные исследования назначаются больным с атипичными формами патологии, при которых отсутствуют наружные признаки.

Другие анализы обычно не назначают, так как изменения в составе крови имеют типичную картину других вирусных заболеваний.

Лечение опоясывающего лишая

Неосложненные формы данного недуга проходят через 3–4 недели, в редких случаях течение длится до 10 недель. Лечение направлено, прежде всего, на уменьшение болевого синдрома и предотвращение развития осложнений.

• Ибупрофен;
• Кеторолак;
• Напроксен.

При неэффективности лечения анальгетиками назначают наркотические обезболивающие.

При некротической форме показан прием антибиотиков.

Уменьшить невралгические симптомы помогают антидепрессанты и седативные препараты.

При появлении высыпаний нельзя часто принимать горячую ванну, больше подойдет прохладный душ.

Водные процедуры можно проводить только после снижения температуры тела.

Запрещается чесать сыпь и пытаться снять корочки, это приводит к инфицированию тканей и образованию гнойных язв, что затруднит лечение.

Больной должен пользоваться индивидуальными средствами гигиены. При сильном зуде можно принимать антигистаминные препараты (Диазолин, Супрастин ).

Пациент заразен до того момента, пока не появятся корочки. При контакте здорового ребенка с человеком, страдающим опоясывающим герпесом, у малыша может развиться ветряная оспа. Для взрослых людей с крепким иммунитетом больной не представляет угрозы.

Одежда должна быть свободной и не раздражать пораженные участки. Лучше всего носить хлопчатобумажное белье. Нельзя обрабатывать везикулы согревающими мазями, наружное лечение малоэффективно даже .

Осложнения

Если не лечить тяжелые и атипичные формы этого с ослабленным иммунитетом могут возникнуть тяжелые осложнения.

Постгерпетическая невропатия характеризуется сохранением боли на длительное время после проведенного лечения и исчезновения признаков опоясывающего лишая.

Дискомфортные ощущения могут беспокоить несколько месяцев, лет или присутствовать пожизненно. Пациенты на фоне постоянного болевого синдрома впадают в депрессию, становятся раздражительными.

Менингоэнцефалит появляется при поражении оболочек головного мозга. Пациенты жалуются на мигрень, рвоту, светобоязнь, повышенную температуру тела.

Позже возникают симптомы раздражения мозговых оболочек: повышенный тонус затылочных, мышц нижних конечностей, наклон головы вызывает сгибание в коленных суставах, сгибание одной из конечностей в суставе приводит к симметричному действию противоположной ноги.

Менингоэнцефалит тяжелая болезнь, которая имеет неблагоприятный прогноз с возможным летальным исходом.

Герпетический миелит – это одно из осложнений опоясывающего лишая, которое вызывает воспаление спинного мозга.

В зависимости от того, какой отдел поражен, возникает парез верхних или нижних конечностей, задержка мочеиспускания и опорожнения кишечника, снижается мышечный тонус.

При миелите верхнешейного отдела и воспалении диафрагмального нерва возникает расстройство дыхания.

Гемиплегия – полная потеря подвижности руки и ноги с одной стороны тела. В конечностях повышается мышечный тонус, возникает парез мимической мускулатуры.

В наибольшей степени подвержены развитию осложнений люди, страдающие сахарным диабетом, СПИДом, перенесшие трансплантацию органов.

Профилактика опоясывающего лишая

Вакцинация лучшая профилактическая мера опоясывающего лишая.

Пациентам, находящимся в группе риска, важно соблюдать меры профилактики для предотвращения развития заболевания.

Необходимо избегать переохлаждения, стрессовых ситуаций, своевременно проводить лечение сопутствующих заболеваний. Здоровый образ жизни, сбалансированное питание помогут укрепить иммунную систему.

Эффективным способом профилактики является вакцинация.

Пассивная иммунизация повышает активность клеточного иммунитета у пожилых людей старше 60 лет.

Клинически доказано, что вакцинация на 50% снижает вероятность развития лишая, в остальных случаях недуг протекает с менее выраженными симптомами, лечение проходит быстрее и без осложнений.

Болевой синдром переносится легче, но не снижается вероятность постгерпетической невралгии.

Противопоказаниями к вакцинации служат:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• иммунодефицит;
• прием кортикостероидов, иммунодепрессантов;
• беременность.

Вакцину вводят одноразово, в месте инъекции возникает зуд, покраснение и высыпание пузырьков.

Видеозаписи по теме

Интересное

И др.), которые приносят человеку опасность для здоровья. Описываемый тип вируса называют варицелла зостер. И сегодня мы расскажем вам с полезными фото подробнее о том, заразен или нет опоясывающий лишай, каковы его симптомы, причины возникновения и лечение народными средствами у детей и взрослого человека.

Особенности болезни

Вирус поражает основную часть населения в детском возрасте и инициирует заболевание – . В этом заметное отличие проявления его действия при первичном заражении. Если взрослый человек болеет впервые, то у него тоже будет ветрянка, но обычно в старшем возрасте болезнь протекает тяжелее, чем у детей.

Взрослое население в большинстве, как правило, уже переболело ветрянкой и в их организмах вирус дремлет (неактивен), хранясь в нервных клетках. Пробуждение вируса провоцирует заболевание человека опоясывающим лишаем.

Мужчины одинаково подвержены инфекции наряду с женщинами. Обострение вируса чаще происходит в пожилом возрасте.

О том, что такое опоясывающий лишай, расскажет данное видео:

Формы

Вирус проявляется в разных формах:

• Протекание болезни вызывает негативный процесс в вегетативных ганглиях.
• Глазная форма проявления приводит к заболеванию тройничного узла. В этом случае есть опасность для здоровья глаз.
• Диссеминированная форма проявления, ее еще называют распространенной. Заболевание развивается с появлением высыпаний по всей поверхности кожи.
• Ганглиокожное проявление является самой распространенной формой. Ей присущи типичные проявления.
• Менингоэнцефалитическая форма – обострение вируса протекает в тяжелой форме. Разновидность проявления вируса инициирует менингоэнцефалит. Самое опасное проявление инфекции, чревато тяжелыми последствиями.
• Ушная форма проявляет себя высыпаниями в слуховом проходе, может быть потерян слух.
• Гангренозное проявление вируса — при этом виде поражения организма наблюдается некроз ткани. Такая форма болезни чаще встречается у пациентов с сахарным диабетом и у людей старшего возраста.

Заболевание может иметь атипичные формы:

• геморрагическая – это проявление вирусной инфекции отличается тем, что в пузырьках жидкость имеет кровянистый состав; когда вирус переходит в неактивную фазу – на коже остаются рубцы на местах высыпаний;
• абортивная – при этой форме не наблюдаются высыпания; также нет болезненных проявлений;
• генерализованная – высыпания по всей поверхности кожи, сыпь имеет везикулярный тип;
• пузырная – пузырьки имеют неровные края и отличаются большим размером.

Причины возникновения

Опоясывающий лишай обычно возникает у людей, которые перенесли болезнь — ветрянку. Можно сказать, что это два разных проявления обострения одного вируса: герпеса третьего типа.

Когда он попадает в организм впервые, то заболевший человек борется с ветрянкой. После того, как активная фаза заканчивается, вирус находится в спящем состоянии в нервной ткани.

Если человек попадает в обстоятельства, благоприятные для активизации вируса, то тогда он заболевает опоясывающим лишаем. Факторы, способствующие пробуждению вируса:

• переохлаждение,
• снижение защитных сил организма:
  • при замене костного мозга,
  • если человек вынужден принимать средства, которые ведут к снижению иммунитета:
    • иммунодепрессанты,
    • антибиотики,
    • кортикостероидные гормоны
    • и другие;
• толчком к пробуждению вируса может стать беременность,
• наличие заболеваний, которые вызывают иммунодефицит, например, СПИД;
• лучевая терапия может вызвать такое побочное действие,
• долгое пребывание под – связанно именно с получением через кожу большого количества ультрафиолета,
• заболевание раком ослабляет организм и может способствовать активизации вируса,
• , особенно, умственное;
• одним из факторов, предрасполагающих к проявлению вируса в виде опоясывающего лишая – пожилой возраст;
• частая подверженность .

Человек, который болеет опоясывающим лишаем, может заразить окружающих в период, когда на теле есть высыпания. Содержимое пузырьков имеет состав, который является распространителем вируса.

Но если человек с этим вирусом еще не встречался, то, скорее всего, при заражении он переболеет все же ветрянкой.

Симптомы

Болезнь проявляет себя через такие признаки:

• сначала человек ощущает симптомы, похожие на грипп:
  • озноб,
  • может быть, расстройство в работе пищеварительной системы,
  • на некоторых участках кожи дискомфортные ощущения:
    • покалывания,
    • болевые сигналы,
    • иногда больные чувствуют на коже как будто ;
• через несколько дней после появления таких симптомов на участках, где были ощущения, описанные ранее, возникают высыпания. Они представляют собой группу пузырьков, содержащих внутри жидкость прозрачного вида.

Следующие этапы болезни:

• когда появились высыпания начинается период активизации этого процесса, и количество пузырьков увеличивается;
• в пузырьках происходит процесс, который ведет к их исчезновению:
  • жидкость внутри пузырьков становится мутной,
  • образование подсыхает, на поверхности образуется своеобразная бляшка;
  • по истечении времени она отпадает, оставляя след (рубец или пятно, выделяющееся более светлым оттенком);
• когда проходит период активной фазы, может ощущаться на местах, где были пузырьки, долгое время.

Диагностика опоясывающего лишая

Обычно люди обращаются за помощью, когда появляются высыпания. Дерматолог по внешнему виду может определить диагноз. Более точно это сделать помогут описание симптомов, что были накануне появления пузырьков и лабораторные исследования.

Применяют способы:

• Серологический метод – предусматривает нахождение в сыворотке крови, выработанных организмом антител к вирусу. Исследование может дать информацию о том – идет ли активный процесс или вирус находится в спокойном спящем состоянии.
• Иммунофлюоресцентное исследование – метод также занимается поиском антител, но его особенность в том, что специальные добавки делают вещества, которые ищут, светящимися в случае, если на материал попадает луч ультрафиолета.
• На культурах тканей производят действия, чтобы выделить вирус . Этот способ диагностики предусматривает действия, когда исследуемым животным подселяют взятый у пациента биологический материал. Наблюдают, происходит ли заражение животного.
• ПЦР-анализ – способ исследует субстанцию пузырька и по ДНК вируса имеет возможность определить его тип.

Лечение

Если вирус в организме находится в непроявленном состоянии, то больной не нуждается в помощи врачей. При активной фазе необходимо обращаться к специалистам, хотя организм обычно способен справиться с болезнью.

Медицинская помощь может облегчить протекание процесса. Если болезнь происходит в тяжелой форме, то пациента забирают в стационар. Важно определить тип вируса, потому что от этого зависит какую специфику выбрать для лечения.

Про лечение опоясывающего лишая расскажет Елена Малышева в этом видео:

Терапевтическим способом

Чтобы укрепить силы организма, человеку необходимо настроиться на позитивный лад. Если невозможно исключить стрессовые ситуации, то желательно пересмотреть отношение к ним. Полезное витаминное питание поддержит бодрое настроение и добавит сил иммунитету.

Медикаментозным способом

Основные виды помощи сводятся к медикаментозному лечению. Препараты может назначить только специалист.

Применяют средства:

• противовирусные:
  • валацикловир,
  • фамцикловир,
• антидепрессанты,
• витамины,
• противосудорожные препараты:
  • прегабалин,
  • габапентин.
• кортикостероиды – в редких случаях.

Про лечение симптомов опоясывающего лишая в домашних условиях читайте ниже.

Народные методы

Если заболевание проявляется в неосложнённой форме, то возможно обращение к методам народной медицины. Хорошо все же сделать это после того, как специалист даст свои советы.

Известны способы:

• уход за высыпаниями:
  • • полыни,
    • чистотела,
    • мяты,
    • оболочек грецких орехов,
    • бессмертника,
    • девясила,
    • лопуха,
    • пижмы;
  • смачивают пораженные участки салфеткой, пропитанной отваром из трав:
    • смазывают участки:
    • перекисью водорода,
    • раствором морской соли,
    • настойкой полыни на спирте,
    • зеленкой;
• прием внутрь настойки из пижмы и полыни.

О лечении опоясывающего лишая в домашних условиях расскажет данный видеролик:

Профилактика заболевания

К мероприятиям, способным предупредить обострение вируса, относятся:

• Создание привычек, ведущих к оздоровлению организма и повышению уровня его защитных сил:
  • избегание стрессовых ситуаций, создание миролюбивого отношения к миру;
  • закаливающие процедуры,
  • следует до конца пролечивать текущие воспалительные процессы, исключать хронику;
  • давать организму посильные нагрузки,
  • правильно распределять в дне активный труд, умственные нагрузки и отдых, чтобы не допускать переутомления.
• Современный способ профилактики предлагает делать прививки. Процедура показана в любом возрасте. Метод предохраняет от заражения в первый раз, а также способствует, чтобы дремлющий в организме вирус не активизировался.

Осложнения

Вирусное заболевание способно инициировать болезни, которые могут оставить непоправимые последствия:

• если развивается ушная форма — это явление может вызывать ,
• у людей с очень слабым иммунитетом может развиться ,
• возможно поражение внутренних органов,
• при развитии инфекции в виде глазной формы есть опасность заболевания глаз,
• если инфекция прошла по нервам двигательных ветвей, то могут быть нарушения в возможности двигаться – ;
• если нарушена целостность пузырьков, и на это место попали бактерии, то возможно нагноение.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз развития болезни позитивный. Активная фаза вируса переходит в латентное состояние. Человек может чувствовать себя вполне здоровым. Из негативных последствий — длительное время беспокоят боли неврологической природы.

Они связаны с тем, что вирус при обострении проходит путь по нервному аксону, где он хранился до выхода к кожной поверхности – месту высыпания, этот участок нерва получает некоторое поражение. А потом явление сигналит о себе болями в этом нерве. Энцефалитическая форма является наиболее опасной и несет тяжелые последствия.