Боли при мочеиспускании у мужчин: причины, симптомы и лечение. Рези, боли при мочеиспускании у женщин — возможные причины и методы лечения

Затрудненный процесс мочевыделения – проблема, с которой сталкиваются многие женщины. В чем причина такого состояния?

Дискомфорт при мочеиспускании у женщин, связанный с половыми инфекциями

Незащищенный секс с непроверенным партнером чреват всевозможными болезнями, среди симптомов которых – жжение и боль при мочевыделении.

Преимущественно речь идет о таких ЗППП:

• микоплазмоз;
• гонорея;
• трихомониаз;
• уреплазмоз;
• герпес;
• хламидиоз.

Патогенные микроорганизмы цепляются за эпителиальный слой мочеиспускательного канала или же проникают в клетки органа, повреждая их стенки и провоцируя выделение продуктов обмена, отличающихся высокой кислотностью. Постепенно здоровые клетки тоже заражаются, а уретра становится «плацдармом» для развития воспалительного процесса.

«Заполучив» одну из вышеуказанных болезней, женщина столкнется с болями и жжением при мочеиспускании. Также будут наблюдаться гнойные или слизистые выделения из влагалища или уретры, отечность и зуд половых органов, дискомфорт в нижней части живота, расстройства сексуального характера. Возможно повышение температуры и общее ухудшение самочувствия.

Кандидозы как причина дискомфорта при мочеиспускании

Грибки рода Кандида способны доставить женщине немало хлопот. Они охотно развиваются в ослабленном организме и провоцируют множество неприятных симптомов, затрагивающих мочеполовую систему. Среди основных признаков – выраженный дискомфорт при мочеиспускании и густые творожистые выделения белого цвета.

В контексте проблем с мочеиспусканием следует рассмотреть вероятность возникновения двух типов кандидоза:

1. Молочница (вагинальный кандидоз). Девушка, достигнувшая 25-летнего возраста, как правило, имеет в анамнезе минимум два эпизода молочницы. У многих пациенток это заболевание перерождается в хроническую форму с обострениями 2-4 раза в год. Во многом недуг обусловлен индивидуальной реакцией организма на грибок: некоторые женщины переносят его нормально и не страдают от каких-либо неприятных признаков. Повышают шансы заболеть сбои гормонального фона и антибактериальная терапия.
2. Кандидозный уретрит. Патология встречается редко и обычно диагностируется у пациенток, страдающих от сахарного диабета и принимающих антибиотики на протяжении длительного периода времени. Кандидозный уретрит может указывать на тотальное поражение половых органов грибком.

Борьба с заболеваниями микотического характера достаточно длительная. Как правило, лечение предполагает прием назначенных врачом медикаментов.

Уретрит и дискомфорт при мочеиспускании

Воспаление мочевого пузыря в большинстве случаев провоцируется бактериальной инфекцией (чаще всего его вызывает кишечная палочка). Поражение мочеиспускательного канала сопровождается симптомами:

• боль на протяжении всего процесса мочеиспускания, наиболее сильно проявляющаяся в начале;
• дискомфорт в уретре в течение дня;
• слизистые выделения, характерные для утренних часов;
• частые позывы.

Нередко уретрит осложняется циститом и пиелонефритом, но также он может развиться вследствие этих патологий.

Отдельно выделяют застойное воспаление мочеиспускательного канала. Оно связано с нарушенным венозным кровообращением в подслизистом слое уретры и обычно вызывается хроническим запором или геморроем. Также причиной может стать чрезмерно длительный сексуальный контакт.

Дискомфорт при мочеиспускании, спровоцированный травмой

Уретра уязвима для механических воздействий. Они бывают двух видов:

1. Внешние. Речь идет о последствиях медицинских процедур. Например, повредить мочеиспускательный канал можно во время операции или постановки катетера.
2. Внутренние. Связаны с мочекаменной болезнью. При этом заболевании в почках, мочеточниках и мочевом пузыре формируются конкременты. Периодически песок или камни приходят в движение, а оказавшись в уретре, травмируют ее.

Повреждения уретры могут стать причиной не только неприятных ощущений при мочеиспускании, но также гематурии (крови в моче) и болей в нижней части живота.

Дискомфорт после мочеиспускания у женщин

Если рези наблюдаются в конце и после завершения мочеиспускательного процесса, есть все основания заподозрить цистит. Заболевание обусловлено воспалением слизистой мочевого пузыря и вызывается кишечной и синегнойной палочками, гонококками, стафилококками, стрептококками, хламидиями.

Симптоматика недуга весьма понятна:

• учащенные императивные позывы к мочеиспусканию;
• характерные рези во время опорожнения мочевого пузыря;
• болезненность и дискомфорт в нижней части живота;
• ощущение наполненного мочевого пузыря, невозможность его полного опустошения, ложные позывы;
• появление в моче крови, слизи, гноя (при осложненных формах заболевания);
• иногда – незначительное повышение температуры тела, головные боли, слабость.

Нелеченный цистит склонен переходить в хроническую форму. Как правило, обострения случаются 1-2 раза в год, но могут наблюдаться и чаще. Обычно признаки проявляются на фоне ослабления иммунитета (к примеру, во время беременности, месячных и даже обычной простуды).

Дискомфорт при мочеиспускании – гораздо более серьезная проблема, чем кажется на первый взгляд. «Поломки» в мочевыделительной системе следует устранить как можно скорее: только так появляется шанс максимально полно привести организм в норму.

Информация и лечении болей при мочеиспускании, особенно востребована осенью и зимой – в силу физиологии женщины более чувствительны к переохлаждению.

Сильные рези при мочеиспускании беспокоят представительниц слабого пола достаточно часто. Главными причинами склонности их к заболеваниям мочеполовой системы являются анатомические особенности – широкая и короткая уретра быстро инфицируется, девушки и женщины сильнее мужчин склонны к переохлаждению. Часто провокаторами боли в конце акта мочеиспускания становится беременность или заболевания половых органов.

Чаще всего причиной болей становится цистит, который считается у урологов женской патологией. У большинства пациенток дополнительно отмечаются зуд в области половых органов.

Медикаментозные методы лечения

Острая форма воспаления мочеполовых путей провоцирует крайне неприятные ощущения у пациенток. Народные способы лечения действуют мягко, и требуют более длительного времени применения для появления эффекта, поэтому наиболее оптимально использовать медикаменты для купирования боли и жжения.

Эффективное лечение дискомфорта при отделении мочи невозможно без устранения из рациона:

• острых, пряных и кислых блюд;
• соленой и маринованной пищи;
• жареной и жирной пищи;
• фастфуда;
• алкоголя и пива;
• крепкого кофе и чая;
• острых соусов.

Такая пища позволит избегнуть дополнительного раздражения мочеполовой системы и ускорить лечение. После снятия первых острых симптомов женщине необходимо показаться врачу для:

• определения причин воспаления мочевого пузыря;
• обнаружения возможных инфекций (в том числе передающихся половым путем);
• определения патологий почек.

Особенно важно получить консультацию врача для беременных женщин, у которых воспаления мочеполовых путей вызываются давлением плода на пузырь и гормональной перестройкой организма при вынашивании.

Направляется на снятие основных признаков патологии – температуры (если она есть), жжения, и рези.

Лечение в домашних условиях проводится с использованием:

• спазмолитических средств, которые устраняют тонус стенок пузыря, уменьшают боль (Но-Шпа, Дротаверин, Спазмалгон);
• болеутоляющих, которые воздействуют на нервные окончания, снижая их проводимость и недорогих нестероидных противовоспалительных средств (Анальгин, Кетанов, Кеторол, Нурофен);
• препаратов на лекарственных травах.

Медикаменты, созданные на основе лекарственных средств, оказывают комплексное влияние – обезболивающее, противовоспалительное, мочегонное. К таким препаратам относятся , Уронефрон.

В состав лекарства Уролесан входят шишки хмеля, масло Можжевельника, Душица, семена дикой моркови, форма выпуска средства – капсулы или раствор. Терапевтически жидкость более эффективна, так как быстрее и полнее воспринимается организмом.

Прием лекарственных препаратов должен сопровождаться питьем большого количества теплой жидкости – травяных чаев, отвара Шиповника, подогретой минеральной воды без газа.

Перед посещением доктора не следует самостоятельно принимать антибиотики или противомикробные средства – врачу будет трудно установить диагноз по смазанной картине заболевания. Если после смягчения симптомов больная не обратится к специалисту, острый цистит перейдет в хроническую форму.

Врач, после осмотра пациентки, определяет тип инфекции, прописывает профильный препарат.

Применяется как противомикробное средство, эффективно уничтожающее большое количество организмов, вызывающих воспаление мочевого пузыря и путей вывода урины, дизентерии, инфекций ЖКТ. Препарат начинает действовать через два часа и сохраняет эффект до 6,5 часов после употребления. Разрешается детям с 12 лет, дозу обычно назначает врач.

Средство может провоцировать аллергию (зуд, крапивницу), расстройство кишечника, тошноту, дефекты в деятельности почек. Не назначается беременным, пожилым и ослабленным больным.

Монурал

Представляет собой современный антибиотик, эффект которого проявляется уже после принятия одной таблетки. Действующее лекарственное составляющее – фосфомицин, которое воздействует на широкий спектр микроорганизмов.

После принятия таблетки всасывание проходит в кишечнике, максимальная концентрация препарата в почках достигается через три часа после употребления. Выведение средства начинается спустя 2 часа, продолжается не менее 48 часов. Такой срок позволяет очистить мочу от инфекционных агентов.

Препарат прописывается при остром и хроническом воспалении пузыря, уретры, для профилактики инфицирования мочеполовых путей после операций. Лекарство может применяться для лечения беременных.

Препарат выгодно отличается тем, что курс лечения им занимает всего один день. Противопоказаниями будут:

• индивидуальная непереносимость;
• почечная недостаточность.

Лекарство не назначается детям до пяти лет, применение может вызвать понос, высыпания, изжогу.

Антибиотик, который применяется при всех формах цистита, период лечения составляет до пяти дней. Способ действия - блокирование патогенных микроорганизмов, что приводит к их гибели. Лекарство эффективно воздействует на все группы бактерий, которые провоцируют цистит.

Назначение препарата, дозирование и курс прописываются исключительно врачом. Средство начинает действовать через 3 часа после приема и эффективно до 12 часов. Для повышения уровня воздействия лекарство принимают 2 раза в сутки до еды или в перерывах между приемами пищи.

Средство не назначается женщинам, вынашивающим и кормящим ребенка, побочные явления могут проявляться тошнотой, рвотой.

Нитроксолин

Распространенный препарат, эффективно воздействующий на основные бактериальные возбудители цистита и некоторые виды грибков. Средство применяется при всех видах воспалений мочевого пузыря, уретрите, заболеваниях почек у детей и взрослых. Применение и дозы препарата, курс лечения назначает врач. Длительность терапии может достигать 21 дня.

Средство не назначается, если наблюдается индивидуальна непереносимость лекарственного вещества, побочные явления проявляются аллергическими реакциями и дискомфортом со стороны ЖКТ.

К эффективным средствам от цистита относятся:

• Палин – урологическое и гинекологическое средство антибактериального действия, влияние начинается через 2 часа после приема и продолжается до 36 часов, доза и длительность лечения определяется врачом;
• Фурамаг – противомикробное средство, действенное даже в том случае, если остальные лекарства не показали эффективного результата; особенность – активизирует работу лейкоцитов и иммунную систему, имеет широкую сферу применения, запрещен для беременных;
• 5-НОК – препарат с действующим веществом нитроксолином;
• Канефрон, созданный на основе лекарственных растений;
• Цистон – средство, имеющее в основе фитопрепараты (Хвощ, базилик, конские бобы и другие);
• Левофлоксацин – антибиотик, позволяющий после принятия 1 таблетки вылечить цистит (аналог Монурала);
• Фуразолидон - эффективный антибиотик, который используется при инфекционном воспалении мочевого пузыря;
• Фурагин – противомикробное средство.

Лечение при боли при мочеиспускании у женщин должно проводиться в строгом соответствии с назначениями врача, особенно при вынашивании ребенка. Если воспаление вызвано половыми инфекциями, дополнительно прописываются свечи с антибиотиком Уросепт, Бетадин.

Препараты при беременности

Особенности гормонального фона в организме у беременных провоцируют дискомфорт при походе в туалет у 1 женщины из 5. Лечение боли при мочеиспускании у женщин в период вынашивания ребенка должно выполняться согласно назначению врача, который начинает и отменяет терапию. В первые 90 дней беременности курс проводится только безопасными для плода препаратами – в основном из лекарственных трав или средствами на их основе: Канефроном, настоями Хвоща, семян Укропа, отварами Шиповника.

Во 2 и 3 триместрах используются Цефибутен или Нитрофурантоин на протяжении трех дней; доза определяется врачом.

Лечение народными средствами

Боль и жжение при мочеиспускании успешно снимаются настоями и отварами лекарственных трав. Они действуют комплексно, снимая дискомфорт и воспаление во всей мочеполовой системе, укрепляют организм.

Существует большое количество рецептов, использующих как одно растение, так и сборы трав. Форма лечебных средств: отвары, когда измельченное растительное сырье кипятят 10–15 минут на открытом огне или водяной бане (затем раствор процеживают) и настои (трава заливается кипящей водой и выдерживается на протяжении указанного в рецепте времени). Если для настаивания требуется длительное время - используется термос. В лечении должны применяться только свежие отвары, которые следует делать каждый день.

Для снятия боли в мочеполовых путях используются отвары из семян Укропа и Петрушки.

Свежий сок

Готовят из хорошо промытых стеблей и корней растения. Имеет противовоспалительное, обезболивающее, мочегонное действие. Содержит витаминные комплексы. Принимают по ½ рюмки несколько раз в день. Средство не применяется при беременности и мочекаменной болезни.

Настой измельченной зелени

Для приготовления понадобится чайная ложка мелко изрубленной зелени Петрушки, которую заливают стаканом кипящей воды. Настаивают в термосе до 8 часов. Пьют по ½ чашки перед едой не менее 5 раз в день;

Настой семян Петрушки

Для приготовления в термосе заливают 2 столовые ложки семян 500 граммами кипящей воды, настаивают ночь. Пьют по ½ стакана на протяжении дня.

Для приготовления на дно кастрюли укладывают свежую, сильно измельченную зелень и корень Петрушки (полстакана), заливают 300 г молока. Осторожно нагревают, наблюдая за жидкостью. После того как начнет подниматься молочная пена, снять с огня, накрыть крышкой и выдержать до остывания, процедить и пить по ½ рюмки каждые 2 часа.

Отвар огуречных семян

Для приготовления берут семена из желтого переспелого огурца. Столовую ложку высушенных семян заливают 300 г горячей воды и кипятят 10–15 минут, настаивают до остывания. Процеживают и пьют по 100 г утром, в обед и вечером за полчаса до еды.

Отвар травы Толокнянки

Считается одним из лучших средств для снятия резкой боли при мочеиспускании. Для приготовления лучше пользоваться аптечной травой (листовой или гранулированной). Столовую ложку сырья заливают стаканом холодной воды, помещают на водяную баню и томят до получаса. Охлаждают, процеживают и разбавляют кипятком, доводя до первоначального объема. Пить по столовой ложке каждые 2 часа после еды.

Липовый цвет

Для снятия боли используют чай из липового цвета – чайную ложку измельченного в кофемолке травяного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают 15 минут и пьют как обычно.

Настой листьев и ягод брусники

Для снятия боли можно использовать как настой листьев и ягод брусники, так и отвар. Для этого сильно измельченную траву запаривают в термосе 300 г кипятка, настаивают до 3 часов. Пьют по половине стакана трижды в сутки перед едой.

Настой семян Укропа

Для снятия боли измельченных в порошок семян заливают в термосе стаканом кипятка, настаивают не менее трех часов, пьют по столовой ложке каждые два часа.

Отвар семян Укропа

Семена в такой же пропорции выдерживают на водяной бане 20 минут, отставляют до охлаждения, процеживают и принимают по 50 г 5 раз в сутки.

Профилактика заболевания

При склонности к заболеванию воспалением мочевого пузыря с болями при мочеиспускании следует:

• исключить из меню острые, кислые, маринованные и соленые продукты, жирное и жареное мясо;
• включить в рацион молочнокислые продукты (без добавления сахара), фрукты;
• ввести в рацион большое количество минеральной воды со щелочной реакцией (Смирновская, Ессентуки), отвары сухофруктов;
• избегать переохлаждения;
• исключить из гардероба синтетическое белье и стринги;
• тщательно следить за гигиеной половых органов.

Для профилактики обострения при хроническом цистите можно принимать травяные чаи с мочегонным действием или таблетки на травах Цистон, Монурель с клюквой.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

• постоянные боли в пояснице;
• затрудненное мочеиспускание;
• нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...

Благодаря особенностям строения органов малого таза, женщины больше подвержены инфекциям мочеполовой системы, нежели мужчины, и, следовательно, нередко испытывают боли в начале, во время или в конце опорожнения мочевого пузыря. С помощью нашей статьи вы сможете разобраться, почему возникает боль при мочеиспускании у женщин. Но следует помнить, что любой из описанных далее диагнозов не допускает самолечения и требует консультации врача.

Боль перед мочеиспусканием у женщин

Большинство заболеваний мочеполовой системы вызывает неприятные ощущения на протяжении всего акта опорожнения мочевого пузыря. Выраженная боль перед мочеиспусканием у женщин, как правило, указывает на два основных заболевания, которые отличаются локализацией боли – цистит и уретрит.

При цистите неприятные ощущения возникают в области низа живота перед актом мочеиспускания, но поскольку он же вызывает и характерные боли, когда мочевой пузырь опорожнен, то о нем подробнее будет рассказано ниже.

Уретрит – это воспалительное заболевание, для которого характерны боли перед мочеиспусканием, у женщин оно встречается так же часто, как и у мужчин. Уретрит бывает острым и хроническим, первичным и вторичным, и в зависимости от формы, различаются и его проявления. Из основных симптомов, помимо боли перед мочеиспусканием, у женщин наблюдаются гнойные выделения из уретры, неудержимые позывы к мочеиспусканию, воспаление и слипание краев внешнего отверстия уретры. Анализы при этом обнаруживают высокую концентрацию лейкоцитов в моче.

Уретриты бывают инфекционные и неинфекционные, аллергические, обменные. В большинстве случаев женщины имеют дело все же с инфекционными специфическими уретритами, вызванными ЗППП. Развитию уретрита могут способствовать мочекаменная болезнь, переохлаждение, редкое опорожнение мочевого пузыря, физические нагрузки, инфекционные заболевания других органов.

Для подтверждения диагноза делается микроскопия выделений из мочеиспускательного канала и проба мочи. Для исключения воспаления соседних органов могут быть проведены дополнительные исследования.

Боль после мочеиспускания у женщин

Боль после мочеиспускания у женщин – один из характерных симптомов цистита. Вышеуказанное заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, и у дам оно встречается в 8 раз чаще, нежели у мужчин. Дело в том, что мочеиспускательный канал, по которому инфекция попадает в мочевой пузырь, у представительниц прекрасного пола короче и шире, поэтому возбудители заболевания легко продвигаются по нему, вызывая воспаление.

Какие симптомы указывают на цистит помимо боли после мочеиспускания у женщин? К ним относятся частые позывы в туалет, хотя мочи при этом отходит совсем немного. В некоторых случаях из мочевого пузыря выделяется кровь, поднимается температура, возникают боли внизу живота, совпадающие с позывами к мочеиспусканию, возможно недержание.

Для подтверждения диагноза проводится исследование мочи, крови, а также УЗИ мочевого пузыря. Кроме боли после мочеиспускания у женщин, цистит имеет схожую симптоматику с мочекаменной болезнью и уретритом, поэтому обследование обычно бывает комплексное.

Лечение цистита предполагает разовую дозу высокоэффективных антибиотиков, после чего в течение 3-4 дней продолжается прием препарата для профилактики осложнений. Если заболевание не проходит за 7 дней, проводится посев мочи на определение резистентности микрофлоры и меняется антибиотик.

Боль при мочеиспускании у женщин – общие признаки

Обычно при заболеваниях мочеполовой системы неприятные ощущения сопровождают весь акт опорожнения мочевого пузыря. И наиболее распространенная причина такого явления – это инфекции, передающиеся половым путем:

• Хламидии;
• Гонококки;
• Трихомонады;
• Уреаплазмы;
• Кандиды.

Хламидии повреждают половые органы и мочеточники, вызывая слизистые и гнойные влагалищные выделения с неприятным запахом или желтоватым оттенком. Боли при мочеиспускании у женщин концентрируются в нескольких зонах – в области наружных и внутренних половых органов, а также внизу живота, они усиливаются перед месячными. Кроме того, возможно повышение температуры. Для диагностики берется биологический материал из уретры или влагалища и делается посев, проводится анализ венозной крови на антитела или реакция имунофлюресценции. Для лечения применяется антибиотик в сочетании с иммуномодулирующей терапией.

Гонококки поражают слизистые оболочки половых путей и помимо сильной боли при мочеиспускании, у женщин и мужчин вызывают выделение слизи и гноя, чувство щекотания, боли, жжения в терминальном отделе уретрального канала. Гонорея перекидывается на мочевой пузырь, мочеточники, лимфатические узлы и может приводить к бесплодию. Для диагностики применяется бактериоскопия мазка, посев. Лечение гонококковой инфекции требует курса антибиотиков.

Трихомонады вызывают наиболее распространенное заболевание мочеполового тракта – трихомониаз. Оно, в свою очередь, приводит к довольно неприятным последствиям – бесплодие, патологии беременности, воспаление вульвы и промежности и т.д. Кроме боли при мочеиспускании у женщин, трихомониаз характеризуется выделениями из уретры, зудом, жжением и повышением температуры в области наружных половых органах, болью при половых контактах, кровоточивостью слизистой влагалища. Для диагностики, как правило, проводится микроскопическое исследование мазка. Но у 2-10% пациенток встречается специфический признак заболевания, заметный при визуальном осмотре влагалища – симптом земляничной шейки (точечные кровоизлияния на слизистой).

Уреаплазмы провоцируют боль при мочеиспускании у женщин наряду с общим недомоганием, болью внизу живота и частыми позывами в туалет. При этом могут наблюдаться скудные прозрачные выделения из влагалища. Главная защита от заболевания – естественный иммунитет, созданный нормальной микрофлорой организма. Когда баланс нарушается, микроорганизм прогрессируют, вызывая уреаплазмоз. Для диагностики используется посев, иммунофлуоресцентный анализ и метод полимеразной цепной реакции. А в качестве метода лечения выступают антибиотики-макролиды.

Кандиды вызывают заболевание более известное как молочница. И если сильный пол является только переносчиком, то прекрасный – испытывает на себе все тягости заболевания. Боли при мочеиспускании у женщин сочетаются с отеком стенок влагалища и половых губ, обильными творожистыми выделениями. Возможны неприятные ощущения во время полового акта.

В большинстве описанных случаев однажды возникшие симптомы со временем лишь усиливаются, а заболевания из острой формы нередко переходят в хроническую, приводя к неприятным последствиям. Боль при мочеиспускании у женщин требует медицинской помощи, причем в некоторых случаях необходимо сопровождение и гинеколога, и уролога. И если вы обнаружили у себя хотя бы часть из описанных симптомов, не затягивайте с визитом к врачу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Представительницы прекрасного пола довольно часто сталкиваются с проблемами дискомфорта при посещении туалета. Боль при мочеиспускании у женщин не редкость и может свидетельствовать о ряде физиологических или патологических проблем. Из-за анатомических особенностей – более короткой уретры – риск урогенитальных инфекций у женщин гораздо выше, чем у мужчин, и физиологические изменения тоже влияют на процесс мочеиспускания сильнее.

Почему появляется боль?

Причины появления боли при мочеиспускании у женщин могут быть самыми разными. И хотя на первый план выходят воспалительные и инфекционные заболевания, существует масса других причин, которые вызывают неприятные ощущения.

Неинфекционные факторы

Одной из вероятных причин, по которым появляются неприятные ощущения в мочеиспускательном канале у женщин, является почечная колика. Это довольно сильный болевой симптом, свидетельствующий о мочекаменной болезни, характеризующийся внезапным появлением острой, резкой, практически невыносимой боли.

Она возникает, когда камень, образовавшийся в почке, начинает продвигаться по мочевыводящим путям, раздражая слизистые оболочки и нервные окончания. При этом боль отдает в бок, поясницу, низ живота, пах. Появляются императивные позывы к опорожнению мочевого пузыря, однако посещение туалета не приносит облегчения. Болезненность немного уменьшается в состоянии покоя. Теплая ванна помогает снять спазм. Такие же симптомы, а также раздражение уретры при мочеиспускании вызывает продвижение песка. При этом моча может изменить свой цвет, стать мутной, в ней могу появиться прожилки крови. Нередко рези при мочеиспускании у женщин сопровождаются тошнотой и рвотой.

Очередной неинфекционной причиной того, что женщине больно писать, является подагра – патология, характеризующаяся чрезмерным образованием и отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах. Это системное заболевание, затрагивающее не только суставы, но и все внутренние органы. Постоянное раздражение мочеточников и уретры высококонцентрированной мочой вызывает уретрит, к которому легко присоединяются различные инфекции и другие поражения органов малого таза. Подобные изменения наблюдаются и при сахарном диабете, когда слишком концентрированная моча неблагоприятно воздействует на слизистые оболочки мочеполовой системы, а учащенное мочеиспускание приводит к неврологическим проблемам и недержанию.

Физиологические изменения, соответствующие разному возрасту женщины, спровоцированные гормональными сдвигами, также могут привести к дискомфорту во время мочеиспускания. В период овуляции у юных девушек, менопаузы (климакса) у пожилых дам может нарушаться нормальный процесс мочевыделения, что становится причиной дискомфорта, зуда, покалывания и пощипывания при посещении дамской комнаты. Еще одним фактором является аллергия. Раздражение интимной зоны и болезненное мочеиспускание могут вызывать моющие средства, гигиенические тампоны и прокладки, особенно ароматизированные, вагинальные контрацептивы и т.д. Женщины жалуются на то, что помочиться стало «щекотно», моча начала печь или щипать, раздражая слизистые половых органов.

Причины инфекционного характера

Короткая уретра и близкое расположение влагалища от заднего прохода создают благоприятные условия для развития инфекционных заболеваний мочеполовой системы, которые различаются по патогенезу на:

• восходящие инфекции – возможны при пренебрежении правилами личной гигиены и беспорядочных половых актах;
• нисходящие инфекции – вторичные поражения при хронических заболеваниях почек;
• кровяные инфекции – заражение происходит при наличии в организме первичного инфекционного очага и попадании бактерий с током крови в мочеполовую систему;
• лимфоидные инфекции – механизм заражения отличается тем, что бактерии разносятся по организму с током лимфы.

Для большинства венерических инфекций и других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), характерен ряд общих симптомов:

• покраснение и отек половых губ и клитора;
• чувство жжения, зуд;
• режущая или колющая боль в конце мочеиспускания;
• постоянный дискомфорт;
• появление патологических выделений, которые могут быть белыми, желтыми, желто-зелеными, серыми, с запахом или без;
• повышение температуры тела и другие признаки интоксикации.

При появлении любого из перечисленных симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу. Такие диагнозы, как кандидоз, хламидиоз, гонорея и т.д. ставятся только на основе лабораторных исследований.

Жжение во влагалище при мочеиспускании

Примерами восходящих инфекций являются: уретрит, цистит, пиелонефрит. При этом пациентки могут чувствовать не только резкое жжение при посещении туалета, но и тупую боль в нижней части живота и пояснице, которая может иррадиировать в лобок. Одной из основных причин жжения во влагалище и при мочеиспускании у женщин является грибковая инфекция. Снижение иммунитета, стрессы, гормональные сбои, прием антибиотиков и других лекарственных средств приводит к излишнему росту условно-патогенной микрофлоры влагалища и развитию молочницы. В начале заболевания появляются белые выделения, напоминающие прокисшее молоко или творог, мочеиспускание сопровождается легким пощипыванием, но если вовремя не обратить на это внимание, процесс может стать хроническим. Чтобы не допустить подобного, не стоит лечить вагинальный кандидоз в домашних условиях.

Боль с кровью

Примерно 80% случаев болезненного мочеиспускания у женщин сопровождается гематурией – появлением крови в моче. Этот симптом характерен и для воспалительных болезней мочевыводящих путей (цистита, уретрита), и для гинекологических патологий. Например, такое заболевание, как эндометриоз, характеризуется разрастанием клеток внутреннего слоя матки на другие органы. При эндометриозе мочевого пузыря женщина ощущает чувство тяжести и тупую боль, которые совпадают с периодом кровотечений месячного цикла. В это же время может появиться гематурия и неприятные ощущения при мочеиспускании.

Нагноение кисты яичника – одно из заболеваний, при которых присоединившаяся инфекция разносится по организму с током крови или лимфы. Это острый процесс, требующий неотложной хирургической помощи, но ему могут предшествовать задержки месячных, периодические боли внизу живота, отдающие в пупок, кровянистые или коричневые выделения из влагалища. В случае развития реактивного колита, женщина пожалуется, что стало болеть или тянуть в левом боку. Отдельно следует отметить появление крови и незначительных болей после дефлорации. Первый секс может доставить девушке небольшой дискомфорт, который проходит примерно через сутки.

Боль при мочеиспускании во время беременности и после родов

Зачастую болезненное мочеиспускание может наблюдаться у беременных женщин на поздних сроках. Причина здесь чисто механическая – при беременности мочевой пузырь сдавливается увеличенной маткой, появляются частые позывы, тянущая и ноющая боль. Чтобы облегчить состояние и уменьшить дискомфорт, беременные женщины в третьем триместре посещают туалет не менее 10 раз в день, но это не расценивается как патология. Тем не менее необходимо постоянно следить за показателями анализов мочи и изменениями ее органолептических свойств. После родов все приходит в норму. Кровянистые выделения, боли, частые позывы в туалет на ранних сроках беременности могут свидетельствовать об угрозе прерывания. В таком случае следует немедленно обратиться за квалифицированной гинекологической помощью.

Как и при любом другом оперативном вмешательстве, после кесарева сечения, ручного отделения детского места, удаления миомы матки или гинекологического выскабливания могут возникнуть осложнения.

Через 1–2 дня в результате травматизации уретры катетером или по причине иммуносупрессии и истощения материнского организма на фоне позднего токсикоза существует риск возникновения цистита. Клиническая картина заболевания будет такой же, как и при цистите, развившемся по другим причинам, и наиболее болезненное мочеиспускание будет утром.

Диагностика болезненного мочеиспускания

Предварительно диагностировать причину появления боли при опорожнении мочевого пузыря можно на основе жалоб пациентки и анамнестических данных, проанализировав которые лечащий врач определяет, почему возник тот или иной симптом.

Постановка клинического диагноза и назначение эффективного лечения основывается на результатах обследований. С этой целью проводят:

• общий анализ крови и мочи;
• анализы по Зимницкому и Нечипоренко;
• взятие мазка и бактериальный посев мочи;
• цистоскопию;
• контрастную рентгенографию;
• ультразвуковое обследование органов малого таза;
• компьютерную томографию и МРТ.

При подозрении на неясную гинекологическую патологию проводят диагностическое выскабливание или лапароскопию.

Лечение

Успешная терапия любой болезни заключается в комплексном подходе. С этой целью применяют как медикаментозные методы лечения, так и физиотерапию, коррекцию образа жизни, диеты и т.д.

Медикаментозные методы лечения

Подбор наиболее эффективных препаратов и составление адекватной схемы лечения осуществляется исключительно врачом. В зависимости от патологии это может быть терапевт, уролог, гинеколог или хирург. Самолечение на дому чревато усугублением клинической картины, хронизацией заболевания и развитием осложнений.

Медикаментозная коррекция болезненного мочеиспускания включает в себя следующие лекарства:

• антибактериальные и противогрибковые препараты с широким спектром действия;
• уросептики;
• таблетки, способствующие растворению камней;
• анальгезирующие и противовоспалительные свечи;
• мочегонные препараты;
• пробиотики;
• седативные фармпрепараты;
• БАДы.

Для успешного излечения необходимо полное завершение терапевтического курса, назначенного специалистом, поэтому принимать препараты нужно, даже если неприятные симптомы уже перестали беспокоить.

Лечение народными средствами

В борьбе с урологическими проблемами хорошо зарекомендовали себя проверенные народные средства. Уменьшить зуд и воспаление помогут отвары ромашки и календулы, снизить боль – отвары вишневых стеблей, настойки корня алтея и цветков сирени. При почечной колике рекомендовано делать теплые ванны с лекарственными травами. Мочегонным эффектом обладает трава хвоща полевого. Несмотря на то что народные рецепты предназначены для домашнего лечения, перед применением того или иного средства все же необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Меры профилактики

Чтобы избежать возникновения заболеваний, приводящих к болезненному мочеиспусканию, необходимо придерживаться следующих правил:

• соблюдать личную гигиену и не забывать об индивидуальных гигиенических средствах;
• избегать переохлаждений и контакта с возможными аллергенами;
• носить удобное хлопчатобумажное нижнее белье;
• отказаться от беспорядочных половых связей;
• минимум раз в год посещать гинеколога и обращаться к врачу при малейшем подозрении на заболевание.

Простые правила профилактики урогенитальных инфекций помогут избежать многих женских неприятностей.

Появление дискомфорта в уретре (мочеиспускательном канале) – явление нередкое. Врачи-урологи отмечают, что почти треть пациентов, обратившихся за помощью в городские и районные поликлиники, предъявляют эту жалобу как основную. Причем у женщин детородного возраста частота неприятных ощущений в мочеиспускательном канале несколько больше, чем у мужчин, что связано с анатомическими особенностями строения малого таза.

Почему появляется дискомфорт в мочеиспускательном канале

Как у женщин, так и у мужчин понятие «дискомфорт» означает рези, боли или в уретре. Эти проявления нездоровья могут быть связаны с актом мочеиспускания и ощущаться в его начале, конце или через небольшое время после освобождения мочевого пузыря. Также бывают ситуации, когда ощущения дискомфорта вовсе не связаны с прохождением мочи по уретре.

Камень из уретры иногда можно извлечь только так

Причины этого очень разнообразны и в основном совпадают у мужчин и женщин.

Поэтому их можно представить следующим образом:

• воспалительный процесс в уретре (уретрит) неспецифического характера, вызванный энтерококками, кишечной палочкой, стафилококками, клебсиеллой, гемофильной палочкой, патогенными грибками;
• воспалительный процесс, возникший при половой передаче специфической флоры (микоплазмы, трихомонады, гонококки, хламидии);
• прохождение камней и песка по мочеиспускательному каналу при мочекаменной болезни;
• воспаление предстательной железы у мужчин;
• воспалительные процессы в половых органах у женщин;
• наличие новообразований урогенитальной области;
• механическое повреждение эпителия в мочеиспускательном канале при медицинских манипуляциях или половых отношениях;
• воздействие токсических веществ или лучевые нагрузки на организм;
• состояния со снижением иммунитета.

Все эти факторы практически ведут к одному: возникновению патологического процесса в эпителии мочеиспускательного канала с развитием уретрита, который и вызывает неприятные ощущения. Причем у женщин возможностей для этого больше, ведь женская уретра короче и шире мужской. Поэтому у дам воспаление в мочеиспускательном канале более опасно, так как инфекция восходящим путем может поразить мочевой пузырь, мочеточники и даже почки.

Привести к появлению ощущения дискомфорта в уретре может как один фактор, так и их сочетанное воздействие. Например, если у человека снижен иммунитет и он перенес катетеризацию мочевого пузыря, то возможность развития уретрита возрастает в несколько раз. Что касается мочекаменной болезни, то прохождение достаточно крупного конкремента по уретре почти стопроцентно приводит к появлению уретрита.

Катетеризация может стать причиной уретрита

Как проявляются и как диагностируются заболевания уретры

Неприятные ощущения в уретре – это серьезный и тревожный признак, поэтому стоит немедленно показаться специалисту. В зависимости от того, какие факторы стали причиной этого, клиническая картина патологий обладает некоторыми особенностями. Кроме наличия жалоб на жжение или боли при мочеиспускании и степени их интенсивности, имеет важное значение и время их появления.

Так, если резкая боль возникла во время прохождения мочи по уретре с внезапным прерыванием струи, то это свидетельствует о камне, который перекрыл собою канал. Если болезненные ощущения появились сразу после нормального мочеиспускания у пациента-мужчины, то это может означать камень в конечном отрезке уретры. Боль и жжение на протяжении всего акта – признак развившегося уретрита.

Другой важнейший симптом – это кровь в моче или появление выделений из уретры. Нередко пациенты отмечают (или частое желание помочиться), повышение температуры тела, недомогание и слабость. Воспалительный процесс в эпителии уретры всегда развивается с повышением секреции и образованием гнойных масс, выделяющихся не только с мочой, но и между актами мочеиспускания. Они могут стать признаком запущенного , но чаще всего свидетельствуют о воспалении специфическом, которое сопровождает венерические болезни.

Так, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, наряду с поражением половых органов, в большинстве случаев сопровождаются болевым синдромом в уретре и выделениями из нее. Ощущения дискомфорта в мочеиспускательном канале не обязательно связаны с движением мочи. Например, если человек отмечает боль при ходьбе или сидя на стуле, то возможно скопление конкрементов в месте перехода мочевого пузыря в уретру. Также некоторые доброкачественные или злокачественные новообразования, локализующиеся в малом тазу или расположенные более поверхностно, могут вызывать дискомфорт в уретре.

Исследование мочи при уретрите достаточно информативно

Учитывая жалобы пациента, врач-уролог производит осмотр наружных половых органов, отверстия уретры и регионарных лимфатических узлов. Он отмечает наличие гиперемии (красноты) кожных покровов и слизистых оболочек, усиление капиллярного рисунка, отечность, характер выделений, болезненность и припухлость соседних лимфоузлов. Обязательно уточняется возможность беременности, сопутствующих хронических или острых патологий.

Для уточнения диагноза необходимо сделать общие анализы крови и мочи, посев мочи на микрофлору, специальные тесты при подозрении на венерическую патологию. При определенных показаниях осуществляется УЗИ органов малого таза у женщин. В общем анализе крови при воспалении отмечается повышенное количество лейкоцитов с появлением преимущественно молодых форм, увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Общий анализ мочи покажет при мочекаменной болезни большое количество солей, при инфекционном воспалении – лейкоциты, бактерии, возможно, эритроциты.

Чтобы точно узнать, какой микроорганизм стал причиной патологии, можно осуществить микроскопию мазка (визуально через микроскоп) или произвести посев мочи на специальные питательные среды в чашке Петри. Через некоторое время, чаще после 24 часов роста, образуются колонии в виде различных разрастаний. По ним можно точно идентифицировать возбудителей уретрита. Одновременно можно определить и их чувствительность к нескольким антибактериальным препаратам. Для этого специальные диски, содержащие средства, помещаются на разные участки колоний. Если антибиотик эффективен, то вокруг диска отмечается гибель микроорганизмов. Такой лекарственный препарат и будет назначаться пациенту.

Колонии микроорганизмов могут рассказать многое

Если данных о воспалительном процессе недостаточно, но больной жалуется на дискомфорт в уретре во время мочеиспускания, после него или при ходьбе и в других ситуациях, то необходимо сделать УЗИ малого таза. Возможно, причиной неприятных ощущений является новообразование или иные патологии. Ввиду информативности, безопасности и доступности этого способа, ультразвуковое исследование целесообразно производить не в конце, а в начале мероприятий по диагностике.

Как избавиться от дискомфорта в мочеиспускательном канале

В зависимости от первопричины этого дискомфорта урологом намечается схема терапии. При мочекаменной болезни самым первым мероприятием является удаление камней и песка из мочевыводящей системы. Если причиной неприятных ощущений в уретре является простатит или аденома предстательной железы у мужчин, то первоочередным становится лечение этих патологий.

УЗИ помогает диагностировать патологию, сопутствующую уретриту

Каким бы ни был уретрит, первичным или вторичным (на фоне других заболеваний), терапевтическая схема состоит из трех направлений:

• Воздействие на возбудителя воспаления.
• Устранение неприятных и болезненных ощущений в мочеиспускательном канале, купирование синдрома интоксикации.
• Профилактика распространения инфекционного процесса на другие отделы мочевыделительной системы и соседние органы.

Главное направление – борьба с инфекцией – осуществляется посредством антибактериальных препаратов. Желательно произвести посев мочи на микрофлору, чтобы точно определить вид возбудителя. Но и без этого исследования выбор антибиотиков происходит в пользу средств последних поколений, имеющих широкий спектр действия. Так, эффективными при неспецифическом уретрите являются Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Монурал. Их прием осуществляется как перорально (через рот), так и путем введения в уретру или в вену.

Правильный выбор антибиотика осуществит только врач

При специфическом уретрите назначаются также антибиотики, но по определенной схеме, причем лечиться партнеры должны одновременно. Если заболевание вызвал гонококк, то назначаются Цефиксим или Цефтриаксон или другие средства из группы макролидов и флоксацинов. При хламидиозе эффективны Азитромицин, Доксициклин, Эритромицин, Левофлоксацин. Грибковый уретрит – это показания к лечению препаратами Кетоконазол, Миконазол.

Другое направление терапии – симптоматическое. Чтобы избавиться от сильной боли, нужны обезболивающие средства. Если болевой синдром незначителен, то купировать его, а также жжение или рези, можно посредством санации уретры (ванночки с отварами ромашки, шалфея, мяты, обладающих противовоспалительным эффектом). Если у пациента температура тела свыше 38 градусов, то нужно принять жаропонижающую таблетку (Аспирин, Парацетамол).

При хроническом уретрите страдают и соседние органы

При позднем обращении за помощью, самолечении, наличии сопутствующих заболеваний бывает, что острую форму воспаления не удается устранить после 6 недель приема антибиотиков. В этих случаях формируется хроническая форма болезни, которая потребует еще более длительной и упорной терапии.

Появление неприятных ощущений в уретре – это повод для срочного обращения к врачу. Иначе заболевание может надолго ухудшить здоровье и качество жизни человека.