Анализы крови при панкреатите: изменение показателей. Кровь и другие анализы на панкреатит Оценка плевральной жидкости

Анализы на панкреатит – важнейший этап диагностики состояния поджелудочной железы. Постановка диагноза – трудоемкий процесс. Схожая симптоматика вносит путаницу в клиническую картину. Чтобы достоверно узнать о самочувствии органа требуется сдать мочу, кал и кровь, пройти УЗИ и т.д. В статье освещены ключевые моменты диагностики: перечень анализов с расшифровкой результатов.

Панкреатит: какие анализы нужно сдать?

woman working on a microscope Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Воспалительный процесс, прогрессирующий в , во многих случаях сопровождается симптомами, которые легко можно списать на загруженность, усталость, недосыпание. Слабость, утомляемость, снижение веса, сбои в работе пищеварительной системы – все это сопровождает будни жителей мегаполиса, которые перекусывают на лету, пьют кофе на голодный желудок, мало отдыхают и много времени оставляют в дорогах.

Диагностика панкреатита включает анализы крови, кала, мочи. Коварность заключается в том, что железа может стерпеть пагубные привычки, пренебрежение к приемам пищи, стрессы, но однажды «взорваться» и острым приступом напомнить о себе. Подавив сильнейшие боли, вы более никогда не вернетесь к прежнему образу жизни. С тех пор и медикаменты станут вашими вечными спутниками. Любое отхождение от рациона выльется в новые приступы или еще хуже – тяжелейшие осложнения.

Какие анализы нужно сдать при панкреатите в первую очередь? Как правило, при обращении к специалисту пациент получает ряд направлений в исследовательску ю лабораторию. В зависимости от полученных результатов врач уже принимает решение о том, надо ли делать более глубокое обследование и отталкивается от индивидуальных аспектов каждого больного. В обязательном порядке сдаются вышеуказанные анализы, а более сложные исследования (МРТ, УЗИ и т.д.) назначаются уже при необходимости позже.

Анализ крови при панкреатите: показатели и их значение

Общий клинический анализ крови позволяет заподозрить воспаление в железе. Однако выносить диагноз исключительно из его результатов – неверно.

При панкреатите в анализе крови отмечается:

Снижение эритроцитов;

Упадок гемоглобина;

Увеличение СОЭ;

Завышенное во много раз число лейкоцитов;

Повышение гематокрита.

Показатели крови при панкреатите изменяются в большую или меньшую сторону. В норме данные критерии составляют:

Эритроциты у мужчин – от 3.9*10 12 до 5,5*10 12 , у женщин – 3.9*10 12 до 4,7*10 12 клеток/л.

Гемоглобин у мужчин от 135 до 160, у женщин – от 120 до 140 г/л.

СОЭ у мужчин – от 0 до 15, у женщин – от 0 до 20 мм/ч.

Лейкоциты у мужчин и женщин – от 4 до 9 * 10 9 литр.

Гематокрит у мужчин – от 0,44 до 0,48, у женщин – от 0,36 – 0,43 л/л.

Клинический анализ крови на панкреатит – это вспомогательная мера. Для достоверной диагностики его могут назначать повторно. Естественно, внимание уделяется и другим исследовательски м методикам, о которых пойдет речь ниже.

Биохимический анализ крови при панкреатите

Самочувствие всего организма оказывается, как на ладони, при сдаче биохимического анализа крови. При воспалительном процессе следующие показатели отходят от нормы:

Амилаза поджелудочной железы – панкреатический фермент, отвечающий за расщепление крахмала, повышается.

Также повышаются и другие представители ферментной группы, такие как трипсин, эластаза, фосфолипаза, липаза.

Недостаточный синтез инсулина вызывает увеличение глюкозы в сыворотке крови.

В большую сторону от нормы изменяется билирубин, если отекшая железа преграждает желчевыводящие пути.

В ряде случаев повышается трансаминаз.

Понижается общий белок.

Повышенная амилаза – первостепенный признак при панкреатите в его хроническом или остром проявлении. Этот фермент способствует расщеплению углеводов. Липаза ответственна за расщепление жиров. Трипсин и эластаза – представители группы протеазов, функция которых заключается в расщеплении в белках пептидной связи аминокислот.

Биохимия при панкреатите делается в течение суток со дня доставления пациента в лечебное учреждение при остром приступе. В ходе госпитализации изучают динамику амилазы, предупреждая дальнейшие приступы и осложнения. Об этом врачу подсказывает ее продолжающееся повышение вкупе с сильнейшими болевыми ощущениями.

Какие анализы сдают при панкреатите и холецистите еще?

Врач может порекомендовать сдать и другие анализы, например, на определение в сыворотке крови иммунореактивног о трипсина. Лишь в 4 из 10 случаев положительный результат будет свидетельствоват ь о поражении поджелудочной. В других – о том, что нарушения коснулись других органов (почечная недостаточность, холецистит, гиперкортицизм и др.). Концентрация в крови ингибиторов трипсина – еще один анализ крови на панкреатит, который показывает степень дисфункции железы. Чем меньше число ингибиторов, тем менее благоприятен прогноз.

Анализ мочи при панкреатите назначают редко ввиду его стоимости. Информативен не распространенный общий, а тот, который определит наличие трипсиногена в моче. Трипсиноген – это профермент, являющий собой неактивную форму трипсина. Его содержание в моче достоверно подтверждает воспалительный процесс.

Сбои в работе пищеварительной системы непременно отразятся на стуле, поэтому прибегают к сдаче анализа на кал. Внимание уделяется таким критериям, как:

Присутствует ли жир в кале;

Каков его цвет;

Имеются ли не переваренные фрагменты пищи.

Все это указывает на неполадки в системе пищеварения, а обесцвеченный стул означает, что желчевыводящие пути перекрыты. При воспалении кал плохо смывает со стенок унитаза. Из-за избытка жиров имеет блестящую поверхность. Его консистенция жидкая, позывы к испражнению частые. Дефекация сопровождается резким и неприятным запахом.

Теперь вы знаете, как по анализам определить панкреатит . Однако лучше предоставьте эту обязанность своему лечащему врачу, который обладая профессионализмо м и медицинскими знаниями не только поставит правильный диагноз, но и верно составит схему лечения.

За четвертый квартал с заболеванием панкреатит в хирургическом отделении находились 20 пациентов. Из них 13 женщин (65%) и 7 мужчин (35%) (таблица 1 и рисунок 1).

Таблица 1

Распределение пациентов по половому признаку

Рисунок 1. Распределение пациентов по половому признаку

Таким образом, в большинство случаев панкреатит наблюдается у женщин.

Возраст пациентов: от 20-30 лет- 1 пациент (5%), от 30-40 лет- 3 пациента (15%), от 41-50 лет- 8 пациентов (40%), от 51-60 лет- 8 пациентов (40%) (таблица 2 и рисунок 2).

Таблица 2

Распределение пациентов по возрасту

Рисунок 2. Распределение пациентов по возрасту

Виды панкреатита: у 12 пациентов (60%) наблюдается острый панкреатит, у 8 пациентов (40%) хронический панкреатит (таблица 3 и рисунок 3).

Таблица 3

Виды панкреатита

Рисунок 3. Виды панкреатита

Острый панкреатит классифицируется по степени тяжести: легкая степень у 10 пациентов (83,3%), тяжелая степень у 2 пациентов (16,7%) (таблица 4 и рисунок 4).

Таблица 4

Степени тяжести острого панкреатита

Рисунок 4. Степени тяжести острого панкреатита

Таким образом, у 83,3% пациентов наблюдается легкая степень тяжести. Легкий панкреатит протекает с минимальным поражением органов и систем, выражается в основном интерстициальным отеком железы, легко поддается терапии и имеет благоприятный прогноз к быстрому выздоровлению;

У 16,7% пациентов тяжелая форма острого панкреатита характеризуется развитием выраженных нарушений в органах и тканях, либо местными осложнениями (некроз тканей, инфицирование, кисты, абсцессы).

ВЫВОД: За четвертый квартал с заболеванием панкреатит в хирургическом отделении находились 20 пациентов. Из них 13 женщин (65%) и 7 мужчин (35%). Чаще всего панкреатит наблюдается в возрасте от 41-60 лет. Было выявлено, что у 60% пациентов острый панкреатит и у 83,3% пациентов наблюдается легкая степень тяжести.

Результаты анкетирования

Цель анкетирования- выявить особенности сестринского ухода за пациентами с панкреатитом.

В анкетировании участвовали 20 пациентов с панкреатитом.

Из них 13 женщин (65%) и 7 мужчин (35%) (рисунок 5).

Рисунок 5. Распределение пациентов по половому признаку, в %

Таким образом, в большинство респондентов были женщины.

Возраст пациентов: от 20-30 лет- 1 пациент (5%), от 30-40 лет- 3 пациента (15%), от 41-50 лет- 8 пациентов (40%), от 51-60 лет- 8 пациентов (40%) (рисунок 6).

Рисунок 6. Распределение пациентов по возрасту, в %

Таким образом, чаще всего панкреатит наблюдается в возрасте от 41-60 лет.

Виды панкреатита: у 12 пациентов (60%) наблюдается острый панкреатит, у 8 пациентов (40%) хронический панкреатит (рисунок 7).

Рисунок 7. Виды панкреатита

Таким образом, у 60% пациентов острый панкреатит.

На вопрос «Говорила ли Вам медицинская сестра соблюдать постельный режим» ответили, что говорила- 16 пациентов (80%), не говорила- 4 пациента (20%) (рисунок 8).

Рисунок 8. Соблюдение постельного режима

Таким образом, 80% пациентов соблюдали постельный режим при панкреатите. Во время панкреатита пациент должен строго и обязательно соблюдать постельный режим. По мере выздоровления и стабилизации состояния потребуется ограничение физической нагрузки на протяжении от 1 до 4 дней.

На вопрос «Контролировала ли медицинская сестра питьевой режим и соблюдение полного голода в первые 2-3 дня после приступа» ответили, что контролировала- 18 пациентов (90%), не контролировала- 2 пациента (10%) (рисунок 9).

Рисунок 9. Контролирование медицинской сестрой пациента питьевого режима и соблюдение полного голода в первые 2-3 дня после приступа

Таким образом, у 90% пациентов медицинская сестра контролировала питьевой режим и соблюдение полного голода в первые 2-3 дня после приступа. Первые 2 – 3 дня пациенту дают только прокипяченную воду или минеральную, только подогретую до комнатной температуры (количество ее в день – от 4 до 5 стаканов), лучше всего пить отвар плодов шиповника (его принимают по 1-2 стакана на протяжении дня).

На вопрос «Наложила ли медицинская сестра холод в эпигастральную область» ответили, что положила холод- 15 пациентов (75%), не положила- 5 пациентов (25%) (рисунок 10).

Рисунок 10. Наложение холода на эпигастральную область

Таким образом, 75% пациентам медицинская сестра положила холод в эпигастральную область. В процессе сестринского ухода при хроническом панкреатите на верхнюю половину грудной клетки и правую подреберную область медсестре необходимо положить холод (за счет этого уменьшится секреция ферментов железы).

На вопрос «Укутывала ли медицинская сестра при ознобе» ответили, что укутывала- 16 пациентов (80%), не укутывала- 4 пациента (20%) (рисунок 11).

Рисунок 11. Укутывание медицинской сестрой при ознобе

Таким образом, 80% пациентов медицинская сестра укутала при ознобе. Если пациента знобит, то его укутывают одеялом и к ногам укладывают горячую, обернутую в ткань грелку.

На вопрос «Водила ли медицинская сестра обезболивающие препараты» ответили, что водила- 18 пациентов (90%), нет- 1 пациент (5%), не знают- 1 пациент (5%) (рисунок 12).

Рисунок 12. Ведение медицинской сестрой обезболивающих препаратов

Таким образом, 90% пациентам медицинская сестра водила обезболивающие препараты.

На вопрос «Проводила ли медицинская сестра контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов (антипротеолитических, обезболивающих, спазмолитиков, холинолитиков и др.)» ответили, что проводила- 19 пациентов (95%), не проводила- 1 пациент (5%) (рисунок 13).

Рисунок 13. Проведение медицинской сестрой контроля за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов (антипротеолитических, обезболивающих, спазмолитиков, холинолитиков и др.)

Таким образом, у 95% пациентов медицинская сестра проводила контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов (антипротеолитических, обезболивающих, спазмолитиков, холинолитиков и др.). Для устранения боли по назначению врача выдавать назначенную дозу лекарств (препараты белладонны: бесалол, белалгин).

На вопрос «Говорила ли медицинская сестра избегать психологические нагрузки» ответили, что говорила- 14 пациентов (70%), не говорила- 6 пациентов (30%) (рисунок 14).

Рисунок 14. Избегание психологической нагрузки

Таким образом, 70% пациентам медицинская сестра говорила избегать психологические нагрузки.

На вопрос «Создала ли медицинская сестра условия для глубокого и полноценного сна» ответили, что создала-8 пациентов (40%), не создала- 12 пациентов (60%) (рисунок 15).

Рисунок 15. Создание медицинской сестрой условия для глубокого и полноценного сна

Таким образом, 40% пациентам медицинская сестра создала условия для глубокого и полноценного сна. Пациенту с хроническим панкреатитом необходим полноценный и здоровый сон, продолжительность которого должна быть не менее 8 часов на протяжении суток.

На вопрос «Наблюдала ли медицинская сестра за частотой пульс, артериальным давлением, температурой тела, переносимостью пищи, стулом (частота, консистенция)» ответили, что наблюдали- 19 пациентов (95%), не наблюдали- 1 пациент (5%) (рисунок 16).

Рисунок 16. Наблюдение медицинской сестрой за частотой пульса, артериальным давлением, температурой тела, переносимостью пищи, стулом (частота, консистенция)

Таким образом, у 95% пациентов медицинская сестра наблюдала за частотой пульс, артериальным давлением, температурой тела, переносимостью пищи, стулом (частота, консистенция).

На вопрос «Проводила ли медицинская сестра беседу с Вами и вашими родственниками о необходимости соблюдения диеты» ответили, что проводила беседу- 17 пациентов (85%), не проводила- 3 пациента (15%) (рисунок 17).

Рисунок 17. Проведение медицинской сестрой беседу о необходимости соблюдения диеты

Таким образом, 85% пациентам медицинская сестра проводила беседу необходимости соблюдения диеты.

На вопрос «Проводила ли медицинская сестра беседу об отказе от вредных привычек» ответили, что проводила- 11 пациентов (55%), не проводила- 9 пациентов (45%) (рисунок 18).

Рисунок 18. Проведение беседы об отказе от вредных привычек

Таким образом, 55% пациентам медицинская сестра проводила беседу о отказе от вредных привычек.

ВЫВОД : в результате анкетирования было выявлено, что медицинская сестра играет главную роль в уходе за пациентами при панкреатите. Таким образом, 80% пациентов соблюдали постельный режим при панкреатите.

История болезни

Практическая часть составлена на основании наблюдения за пациентом с диагнозом острый панкреатит.

Дата поступления: 25. 03. 2017

Пол: Мужской

Возраст 48 лет

Постоянное место жительства г. Казань

Место работы, профессия, должность: Водитель

Кем направлен: бригадой скорой помощи

Клинический диагноз: острый панкреатит, отечная форма

Развитие настоящего заболевания (когда заболел, с чем связывает, как часто обостряется, чем лечится, с чем связывает обострение в настоящее время)

Считает себя больным с 23. 03. 2017, когда появились острые боли в эпигастрии и левом подреберье, возникла тошнота, рвота. Связывает это с принятием накануне большим количеством алкоголя. В течение последующих суток никуда не обращался, состояние ухудшалось, симптомы усиливались,25. 03. 2014 вызвал бригаду скорой помощи.

Непереносимость лекарственных препаратов, пищи и т.д.: Аллергия на пенициллин, новокаин в виде анафилактического шока.

Из перенесенных заболеваний корь, паротит.

Жалобы на момент осмотра : Боли в эпигастральной области и левом подреберье, тошнота.

СЕСТРИНСКИЙ ДИАГНОЗ

1. Настоящие проблемы пациента:

1.1. Приоритетные

Острая боль в области эпигастрия и левом подреберье вследствие воспаления поджелудочной железы

Тошнота, вследствие интоксикации

1.2. Вторичные проблемы

Отсутствие аппетита в связи с болями в эпигастральной области

Психо – эмоциональный дискомфорт вследствие разлуки с близкими

Снижение работоспособности вследствие госпитализации

Снижение двигательной активности вследствие слабости

2. Потенциальные проблемы

Риск развития

· Острая печеночно недостаточность

· Легочная недостаточность

· Присоединение вторичной инфекции (гнойный панкреатит, парапанкреатит, сепсис, свищи поджелудочной железы и др.)

· Перитонит

· Панкреонекроз

· Летальный исход

По приоритетной проблеме было проведено лечение.

Приоритетная проблема : Боль в эпигастральной области и левом подреберье

Цель сестринского вмешательства : Создать условия для снижения боли.

План сестринского вмешательства :

1. Зависимые :

· Диета № 5.

· Постельный режим.

· Цефазолин (1,0 г. Растворить в 200 мл. 0,9% раствора натрия хлорида, в/в медленно).

· Контрикал (10000 ЕД растворить в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорид, в/в медленно).

· Папаверин (2% 2 мл, в ампулах в/м по 2 мл, 1 раз в день).

· Фамотидин (0,8 по 1 таблетке 2 раза в день).

· Вентер (1,0 по 1 таблетке 3 раза в день).

2. Взаимозависимые : ОАМ, ОАК, Анализ крови на остаточный азот, Анализ мочи на диастазу, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости,

3. Независимые

1) Контроль соблюдения постельного режима

2) Психо – эмоциональный покой

3) Помощь при выполнение гигиенических процедур

4) Придание удобного положения

5) Мониторинг за состоянием пациента

6) Беседа с пациентом о роли деты в лечение острого панкреатита

7) Обучение пациента диетотерапии

8) Контроль соблюдения диеты

9) Беседа с пациентом о пагубном влиянии алкоголя на поджелудочную железу

10) Своевременное выполнение врачебных назначений

Результат: Боль прошла. Цель достигнута

Режим физических нагрузок

Физические упражнения и спортивные нагрузки должны быть ограничены.

Диета. Приемы пищи должны быть частыми - примерно каждые 3-4 часа (5-6 раз в день). Питание не должно быть обильным - нужно принимать пищу маленькими порциями. С целью предотвращения раздражения слизистой желудка продукты должны употребляться в перетертом виде. Готовят блюда, руководствуясь принципом “механического щажения” органов пищеварения. Еду следует употреблять исключительно в тёплом виде. Предпочтительно продукты отваривать или готовить на пару. Необходимо увеличить потребление продуктов, содержащих белки (рыба, мясо, творог), сократить употребление углеводов (сахар, мед, сладости), уменьшить употребление жирной пищи. Из рациона должны быть исключены продукты, обладающие повышенным сокогонным действием (капустный отвар, рыбный и мясной бульоны). При возникновении острых болей необходимо 1-2-х дневное лечебное голодание.

Прочее (самоконтроль состояния, прием лекарственных препаратов, самомассаж и т.д.) В процессе лечения больных с острым панкреатитом особое внимание уделяют применение спазмолитиков, анальгетиков, действие которых направлено на снятие спазмов мышечной мускулатуры кишечника. При приступах хронического и острого панкреатита применяются препараты, направлены на снятие болевого синдрома.

ВЫВОД: в процессе лечения пациент был обучен основным принципам диетотерапии, что является основным в лечение острого панкреатита. Были проведены беседы об осложнениях, факторах риска, что способствовало повышению уровня информированности о данном заболевание. Пациент был мотивирован на ведение здорового образа жизни и соблюдения диеты.

В процессе лечения пациент своевременно выполнял все назначения врача, соблюдал диету и режим отделения. Выполнял все рекомендации медсестры, активно задавал интересующие его вопросы. С помощью медсестры пациент научился правилам диетотерапии, что является главным в предотвращение осложнений при остром панкреатите. При выписке пациенту были даны рекомендации по соблюдению диеты.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Сестринский процесс при панкреатите включает в себя постоянный контроль за своевременным выполнением предписаний врача и приёмом лекарственных средств. Важно следить за психологическим состоянием больного и по возможности оградить его от переживаний и волнений. Не всегда больные правильно реагируют на рекомендации врача, это происходит из-за дефицита информации о заболевании. Вот почему так важна беседа с больным в процессе лечения. Хорошо, если он узнает все подробности своего недуга и то, насколько неприятны будут последствия в случаях отказов от тех или иных методов профилактики и лечения. Часто трудности возникают с диетами. Человеку трудно отказаться от привычек и любимых блюд. Медсестра должна разъяснить насколько значим рацион питания для больного панкреатитом, сестринский процесс и участие в стабилизации психологического состояния играет далеко не последнюю роль.

В случаях обострения и приступах при панкреатите, постельный режим должен соблюдаться строго. Первые 2-3 дня пациенту противопоказан приём пищи, больному дают минеральную или подогретую воду, лучше всего отвар из шиповника. По мере стабилизации и выздоровления стоит следить за физической нагрузкой. Ещё один важный пункт сестринского ухода при панкреатите - контроль за сном больного. Заболевший должен отдыхать не менее 8 часов в сутки, все условия для здорового сна должны быть созданы.

Сестринская помощь при панкреатите предполагает постоянное участие и присутствие медицинского работника. Обязателен мониторинг пульса, температуры тела, артериального давления. Сюда же включено наблюдение за тем, как пациент переносит принятую пищу, и соблюдаются ли назначенные диеты. Это является одной из главных составляющих процесса лечения. Пища должна соответствовать всем требованиям для таких больных.

Сестринский уход при панкреатите - это не только контроль за составом продуктов, но и за тем, чтобы они были правильно приготовлены. Горячее, еда из холодильника и большие порции противопоказаны.

В случаях внезапных обострений и приступов боль можно снять холодом. Компрессы кладут в область правого подреберья и верхней половины грудной клетки, это уменьшит секрецию ферментов поджелудочной железы. В случае озноба больного укутывают одеялом, ноги согревают грелкой.

Обязательным в процессе ухода за пациентом при панкреатите является наличие постоянной связи с наблюдающим врачом или медсестрой. Осложнения могут возникнуть внезапно, оказание своевременной помощи в таких ситуациях очень важно.

1. Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Симптомы острого панкреатита: острая, нестерпимая боль в области живота. В зависимости от того, какая часть железы воспалена, локализация боли возможна в правом или в левом подреберье, в подложечной области, боль может быть опоясывающей.

2. Хронический панкреатит сопровождается потерей аппетита, нарушением пищеварения, острыми болями (как при острой форме), возникающими после употребления жирной, острой пищи или алкоголя.

3. Сестринский уход для больных с панкреатитом включает в себя целый список рекомендаций. Существует специальная карта ухода за таким пациентом, где четко прописаны действия медсестры, советы по режиму и питанию.

4. За четвертый квартал с заболеванием панкреатит в хирургическом отделении находились 20 пациентов. Из них 13 женщин (65%) и 7 мужчин (35%). Чаще всего панкреатит наблюдается в возрасте от 41-60 лет. Было выявлено, что у 60% пациентов острый панкреатит и у 83,3% пациентов наблюдается легкая степень тяжести.

5. В результате анкетирования было выявлено, что медицинская сестра играет главную роль в уходе за пациентами при панкреатите. Таким образом, 80% пациентов соблюдали постельный режим при панкреатите.

Медицинская сестра у 90% пациентов контролировала питьевой режим и соблюдение полного голода в первые 2-3 дня после приступа, 75% пациентам положила холод в эпигастральную область, 80% пациентов укутала при ознобе, 90% пациентам водила обезболивающие препараты, у 95% пациентов проводила контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов, 70% пациентам говорила избегать психологические нагрузки, 40% пациентам создала условия для глубокого и полноценного сна, у 95% пациентов наблюдала за частотой пульс, артериальным давлением, температурой тела, переносимостью пищи, стулом (частота, консистенция), 85% пациентам проводила беседу необходимости соблюдения диеты, 55% пациентам проводила беседу об отказе от вредных привычек.

¾ Избегать приема аспирина при лечении лихорадки, особенно у детей, чтобы уменьшить риск возникновения синдрома Рейе.

¾ Не злоупотреблять алкоголем.

¾ Придерживаться здорового диетического питания.

¾ Своевременная вакцинация от эпидемического паротита и других детских болезней.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Арипов У.А. Еще раз о желчекаменной болезни и ее осложнениях // Ж. Медицинский журнал. - 2014 г, № 1. С. 13-15.

2. Ваккасов М.Х. Диагностика и лечение хронического панкреатита // Центрально-Азиатский медицинский журнал. - 2014 г. № 2. С. 121-124.

3. Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону. / Под ред. Э. Фауги, Ю. Браунвальда, К. Иссельбахера, Дж. Уилсона, Дж. Мартина, Д. Каспера, С. Хаузера и Д. Лонго. В 2-х томах: Пер. с англ. –М., Практика – Мак-Гроу-Хилл (совместное издание), 2012 г. – 1536 с.

4. Галимзянов Ф.В. Этапы применения малоинвазивных технологий в лечение тяжелых форм панкреатита // В материалах IX конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ. Санкт-Петербург, 2012 г. № 1. С. 194.

5. Григорьева И.Н. Алкогольный панкреатит // Гастроэнтерология. – Приложение Consilium medicum - 2011 г. С. 43–45.

6. Губергриц Н.Б. Боль при хроническом панкреатите: клинико-морфологические сопоставления// Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 2015г. С. 58-66.

7. Калинин А.В. Хронический панкреатит: этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение и профилактика: Учебное пособие.- М.: ЦИУВ МО РФ, 2012 г.- 44 с.

8. Комаров Ф.И. Практическая гастроэнтерология. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство », 2010 г. - 480 с.

9. Кубышкин В.А. Профилактика и лечение хронического панкреатита // Рус. мед. журн. – 2012 г. С. 17-22.

10. Кучерявый Ю.А. Пациент с хроническим панкреатитом: ошибки ведения, возможные причины и пути решения //Гастроэнтерология. – Приложение Consilium medicum - 2014 г. С. 46–55.

11. Кучерявый Ю.А. Современные подходы к диагностике и лечению хронического панкреатита // Болезни органов пищеварения. – 2014 г. С. 18-24

12. Маев И.В. Теории и гипотезы патогенеза хронического панкреатита // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. – 2015 г. С. 18-26.

13. Малишевский М.В. Руководство по факультетской терапии. – М.: ГОУ ВУНЦ МЗ РФ, 2013 г. – 816 с.

14. Минушкин О.Н. Болезни поджелудочной железы. Этиологические аспекты терапии хронических пан-креатитов // Consilium medicum.- 2015 г. С. 27–32.

15. Минушкин О.Н. Современные принципы и алгоритмы лечения хронического панкреатита// Materia Medica.- 2013 г. С. 22–26.

16. Минушкин О.Н. Хронический панкреатит // Кремлевская медицина. Клинический вестник. – 2014 г. С. 24-29.

17. Минушкин О.Н. Хронический панкреатит: некоторые аспекты патогенеза, диагностики и лечения. // Consilium medicum - 2012 г. С. 23–26.

18. Назыров Ф.Г. Диагностика и комплексное лечение / Назыров Ф.Г., Ваккасов М.Х., Акилов Х.А. и др. // Медицинский журнал. - 2014 г. № 2. С. 6-9.

19. Циммерман Я.С. Очерки клинической гастроэнтерологии. – Пермь: Издательство Пермского университета, 2013 г. – 336 с.

20. Шифрин О.С. Клинические особенности хронического панкреатита у больных пожилого возраста // РЖГГК. - 2011. - №3. - С.35-40.

21. Яковенко А.В. Лечение хронического панкреатита // Практикующий врач. – 2013 г. № 13(2), С. 36-37. 22. Яковенко А.В. Хронический панкреатит, клиника и диагностика // Практикующий врач. – 2013 г. №13(2), С. 34-35

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

АНКЕТА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

Уважаемые пациенты! Студентка факультета сестринское дело проводит психологическое исследование с целью выяснения Вашего мнения «Роль медицинской сестры в уходе за пациентами с заболеванием панкреатит». При заполнении анкеты внимательно прочтите инструкцию заполнения анкеты и вопросы. Спасибо!

a) Мужчина

b) Женщина

2. Возраст:

a) От 20-30 лет

b) От 31-40 лет

c) От 41-50 лет

d) От 50 и более

3. Какой у вас вид панкреатита:

b) Хронический

4.Говорила ли Вам медицинская сестра соблюдать постельный режим:

5. Контролировала ли медицинская сестра питьевой режим и соблюдение полного голода в первые 2-3 дня после приступа:

6. Наложила ли медицинская сестра холод в эпигастральную область:

7. Укутывала ли медицинская сестра при ознобе:

8.Водила ли медицинская сестра обезболивающие препараты:

9.Проводила ли медицинская сестра контроль за полноценным и своевременным приемом назначенных врачом лекарственных препаратов (антипротеолитических, обезболивающих, спазмолитиков, холинолитиков и др.):

10.Говорила ли медицинская сестра избегать психологические нагрузки:

11.Создала ли медицинская сестра условия для глубокого и полноценного сна:

12.Наблюдала ли медицинская сестра за частотой пульс, артериальным давлением, температурой тела, переносимостью пищи, стулом (частота, консистенция):

13.Проводила ли медицинская сестра беседу с Вами и вашими родственниками о необходимости соблюдения диеты:

14.Проводила ли медицинская сестра беседу о отказе от вредных привычек:

Приложение 2

БУКЛЕТ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

Приложение 3

ДИЕТА ПРИ ПАНКРЕАТИТЕ

Панкреатит в большинстве случаев распознается по колике – болевым ощущениям в зоне подреберья. Спазматические ощущения могут появиться из-за употребления блюд с крайними вкусовыми качествами: острое, сладкое, жирное – в больших количествах.

По прошествии некоторого времени может пойти отдача в спину или грудную часть, появляются болевые ощущения после приема пищи. В таком случае необходимо сразу принимать меры, лежать во время приступа не советуют.

Признаки панкреатита схожи с признаками интоксикации или отравления, к ним относятся:

• общая слабость;
• повышенная утомляемость;
• неожиданное снижение веса;
• сбои пищеварительной системы и другие.

Из-за этого диагностика заболевания затрудняется. Именно по этой причине стоит обратиться к врачам и определить панкреатит по анализам, или опровергнуть наличие заболевания.

Диагностика болезни требует внимательности и осторожности, и конечно необходимо точно знать по каким анализам можно определить панкреатит, к ним относятся:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ кала;
• анализ мочи;
• анализ слюны.

Можно увидеть, что анализы при панкреатите и холецистите схожи, однако показатели, определяющие диагноз, отличаются. Дабы не дать себя запутать стоит внимательно изучить перечень необходимых обследований.

Общий (стандартный) дает возможность выявить воспаления в железе. Однако делать какие-то выводы по поводу диагноза только по результатам этого анализа нельзя.

Если у больного действительно панкреатит, то показатели будут следующими:

1. лейкоциты – при норме 4*10*9 — 9*10*9/л, анализы при подозрении на панкреатит покажут результаты в десятки раз выше;
2. СОЭ – при норме 2-15мм/ч скорость оседания эритроцитов будет значительно увеличена;
3. антиген — анализы при остром панкреатите покажут наличие антигенов поджелудочной железы, а анализы при хроническом панкреатите не обнаружат его;
4. гемоглобин – уровень его в крови будет довольно низким;
5. гематокрит – этот показатель наоборот будет достаточно высоким.

Можно заметить, что показатели могут меняться в большую и меньшую стороны, поэтому необходимо точно знать все нормы.

Значения нормы для мужчин

У сильного пола они следующие:

• эритроциты — от 3.9*10*12 до 5,5*10*12 клеток/л;
• гемоглобин — от 135 до 160 г/л;
• СОЭ – от 0 до 15 мм/ч;
• лейкоциты – от 4*9*10 до 9*10*9;
• гематокрит – от 0,44 до 0,48 л/л.

Значения нормы для женщин

Женские нормальные показатели отличаются:

• эритроциты — 3.9*1012 до 4,7*1012 клеток/л;
• гемоглобин — от 120 до 140 г/л;
• СОЭ — от 0 до 20 мм/ч;
• лейкоциты – аналогичны мужским показателям;
• гематокрит — от 0,36 – 0,43 л/л.

Для более точной диагностики этот вид анализа могут назначать несколько раз.

Биохимический анализ при панкреатите позволяет полностью узнать всю развернутую ситуацию состояния организма. На какие данные стоит сразу обращать внимание, и какие их изменения свидетельствуют о заболевании, точно сможет сказать врач. Но некоторые моменты каждый сможет сам проверить. В их числе:

1. глюкоза – выше нормы в связи с недостатком выработки инсулина;
2. холестерин – понижен в сравнении с нормой;
3. альфа 2-глобулин – ниже нормы;
4. амилаза (отвечает за растворение углеводов) – превышает норму в десять раз;
5. трипсин, эластаза (расщепление пептидов в белках) – повышены;
6. липаза (расщепление жиров) – выше нормы;
7. билирубин – увеличивает показатели, если железа из-за отечности мешает желчевыводящим путям;
8. трансаминаз – в некоторых случаях может быть повышен;
9. общий белок – отмечается понижение этого показателя.

Повышение амилазы является одним из самых ярких признаков как хронического, так и острого панкреатита.

Биохимию стоит делать в первые сутки после того, как больной с панкреатитом был помещен в больницу с острым приступом. Для предупреждения последующих приступов и осложнений, в процессе госпитализации просматривают динамику амилазы.

Может ли быть панкреатит при хороших анализах? Этот вопрос стоит задать врачу и, при необходимости сдать их повторно.

оджелудочная железа. В большей части случаев это означает нарушения в других органах.

Есть ли помимо вышеуказанных и другие анализы при панкреатите поджелудочной железы, которые действительно помогают в диагностике?

В подавляющем большинстве случаев пациенту выдают «букет» направлений и уже только лечащий врач определяет спектр и широту исследований. При необходимости могут быть назначены сложные проверки как УЗИ или МРТ. Но среди «стандартных» остаются анализ кала, мочи и слюны.

Второй встречается довольно редко, по причине достаточно высокой цены. В случае с таким заболеванием необходим не стандартный, а особый анализ на наличие трипсиногена в моче. Этот неактивный вариант трипсина довольно явно указывает на воспаление в организме.

При проверке каловых масс в лаборатории в первую очередь смотрят на такие показатели:

• наличие жиров в массах – поверхность кала, блестящая из-за переизбытка жира;
• их оттенок – обесцвеченный бледно-серого цвета стул свидетельствует о проблемах с желчевыводящими путями;
• наличие не расщепленных кусочков еды — четкий показатель проблем с пищеварительной системой.

При анализе слюны смотрят на количество амилазы: уменьшение количества фермента указывают на заболевание поджелудочной железы.

Таким образом, можно самостоятельно сдать анализы на панкреатит, однако лучше оставить возможность ставить окончательный диагноз врачам. Доктор, обладающий достаточными знаниями в медицине, не только более точно сможет продиагностировать заболевание, но и назначить индивидуальную схему лечения, которая подойдет для каждого конкретного случая: его тяжести, особенностей и т.д.

Сложность заболевания заключается в том, что после прохождения лечения вернуться к прошлой жизни уже будет фактически невозможно. Правильное питание, медикаменты, лечение и периодические осмотры у врача станут неотъемлемой частью жизни больного. Непослушание в питании может привести к новым приступам или, что еще хуже, к осложнениям.

Хронический панкреатит – заболевание поджелудочной железы, которое характеризуется воспалительно-деструктивными изменениями тканей органа. О течении патологического процесса лечащему врачу говорят анализы при хроническом панкреатите. Важное место занимает значение амилазы в моче и крови больного.
В данной статье вы ознакомитесь с тем, какие лабораторные исследования необходимо пройти, чтобы удостовериться в том, что болезнь присутствует.

Когда необходимо сдавать анализы на наличие хронического панкреатита

Как только начнут проявляться первые признаки нарушения нормального функционирования поджелудочной железы, необходимо сразу отправиться на прием к опытному специалисту. Гастроэнтеролог либо терапевт назначит основное обследование, после чего, согласуясь с полученными результатами, направит на дополнительные исследования.
Анализы сдаются при следующих показателях:

• болезненные ощущения в левом подреберье, проявляющиеся периодически, которые усиливаются после приема пищи и снижаются во время голодания или при сидячем положении тела;
• увеличенное выделение слюны;
• рвотное состояние;
• частые отрыжки воздухом либо пищей;
• сниженный аппетит;
• увеличенное газообразование;
• диарея (кал желтоватого или соломенного цвета, с резко неприятным запахом, иногда содержит частицы непереваренной пищи);
• снижение веса;
• организм быстро утомляется.

Болезненные ощущения в левом подреберье — признак расстройства пищеварения

Вышеперечисленные состояния организма свидетельствуют о плохом функционировании поджелудочной железы, что влияет на самочувствие, ухудшает способность к работе, кожа становится сухой, волосы выпадают, происходит развитие анемии.
Главное — своевременно выявить патологию и начать лечение. Серьезное истощение, нарушенный электролитный баланс и потеря жизненно важных микроэлементов могут представлять опасность для жизни человека.

Важно! Необходимо также знать, что перед сдачей анализов на хронический панкреатит есть запрещается, а за несколько дней до этого стоит отказаться от жирной и жареной пищи. Если анализы необходимо сдать на определение уровня глюкозы, то употреблять пищу можно как обычно, не ограничивая себя.

Какие анализы следует сдавать при данной патологии

В обязательном порядке пациенту назначают пройти ряд исследований. Для получения полной картины состояния здоровья пациента врач должен оценить:

• общий анализ крови;
• содержание глюкозы в крови;
• уровень холестерина;
• уровень амилазы в крови, моче, слюне;
• анализ кала;
• активность ферментов (липаза, трипсин);
• уровень билирубина и активность трансаминаз;
• дуоденальное содержимое;
• полученную во время лапароскопии жидкость с брюшной полости (исследование выпота);
• тест на онкомаркеры.

Клинический анализ крови

Какие анализы следует сдавать при хроническом панкреатите, сможет ответить опытный специалист-гастроэнтеролог.

При общем анализе крови для диагностики хронического панкреатита определяются лейкоциты, эритроциты (СОЭ), объем ферментов. Главное правило – сдавать общий анализ утром на голодный желудок. При патологических процессах показатели будут выше нормы и свидетельствовать об очаге воспаления в организме. Интересно, что при хроническом панкреатите уровень ферментов никак не отличается от показателей здорового человека.

Биохимический анализ крови

Биохимия позволяет определить уровень:

• глюкозы, которая повышена (норма не должна превышать 5,5 ммоль/л);
• холестерина, который ниже нормы (при норме 3-6 ммоль/л);
• панкреатических ферментов (альфа 2-глобулин будет понижен).

Однако при воспалительных и опухолевых процессах, болезнях почек – он повышается (в норме составляют 7-13%), трипсин возрастает (норма 10-60 мкг/л) и липаза увеличивается (норма 22-193 Е/л).

Внимание! Очень опасен при хроническом панкреатите уровень сахара, за которым больной обязан следить. Показатель более 7 ммоль/л говорит о наличии сахарного диабета.

Анализ слюны

К анализам, которые помогают определить симптомы при хроническом панкреатите, относится определение в слюне уровня амилазы, который, как правило, понижен. В зависимости от степени прогрессирования заболевания показатели будут незначительно увеличены или понижены.

Анализ кала

При исследовании кала на биохимию обнаруживается клетчатка, которая не успела перевариться, мышечные волокна; цвет будет слегка сероватым, консистенция — мазеобразная. При наличии панкреатита наблюдается снижение внешнесекреторной недостаточности, что свидетельствует о сниженной активности ферментов.

Анализ мочи

Панкреатическая амилаза в моче повышается многократно. Необходимо собрать утреннюю мочу в объеме 100-150 мл. Норма амилазы панкреатической - 0-50 ед./л.
При сдаче анализа мочи на хронический панкреатит определяют показатель аминокислот, так как при болезни отмечается излишнее их выведение, что свидетельствует о плохом всасывании аминокислот в тонком кишечнике. Тест Ласуса помогает определить их наличие. Для исследований используют утреннюю мочу, собирая среднюю порцию в стерильную емкость.

Важно! При хроническом панкреатите уровень РЭА (раково-эмбрионального антигена) повышается на 70%.

При хроническом панкреатите отмечается повышенный уровень маркера CA 125. При панкреатите концентрация маркера CA 72-4 повышена.

На основании данных результатов окончательный диагноз о наличии хронического панкреатита не ставят. Необходимо пройти комплексное обследование для определения точного диагноза:

• УЗИ органов брюшной полости, чтобы определить диффузные изменения в тканях поджелудочной железы;
• рентген — для подтверждения кальцификации поджелудочной железы;
• обследование с помощью томографа для обнаружения зон некроза или опухоли;
• магнитно-резонансную томографию для обзорной визуализации поджелудочной железы;
• взятие биоптата для исследования;
• фиброгастроскопия поможет более детально обследовать поджелудочную железу.

Перед многими больными часто встает вопрос, почему с диагнозом хронический панкреатит большинство анализов находится в пределах нормы . Дело в том, что диагностика данной патологии усложняется анатомической предрасположенностью поджелудочной железы и ее связью с другими органами желудочно-кишечного тракта.
Однако достаточно обширный перечень проводимых процедур поможет лечащему специалисту установить наиболее точный диагноз и подобрать адекватное лечение. Чтобы результаты были достоверными, необходимо четко соблюдать все правила сбора анализов.

Какие существуют профилактические меры заболеваний желудочно-кишечного тракта?

Для предотвращения данного заболевания необходимо придерживаться правильного питания. В рацион должны входить все необходимые витамины и микроэлементы. Употреблять фрукты и овощи обязательно. Под ограничение попадает жирная и жареная пища, следует отказаться от чрезмерно соленой и сладкой пищи. Исключить из употребления канцерогенные вещества, консерванты и прочие химические добавки.

Чтобы начать лечение - необходимо провести диагностику. Существует ряд заболеваний, симптомы которых выражены неярко и распознать их по ним, не представляется возможным. К таким заболеваниям можно отнести панкреатит.

Методы диагностирования панкреатита

Успех лечения данного заболевания напрямую зависит от своевременного обследования и постановки верного диагноза. При постановке диагноза специалист опирается не только на данные исследований, но и на признаки сопутствующие заболеванию. К ним можно отнести:

• острая боль в области живота опоясывающего характера;
• постоянное чувство тошноты и рвота, которая не приносит облегчения;
• общая слабость;
• резкое снижение давления;
• повышенное потоотделение и бледность кожных покровов;
• скачки температуры тела;
• нарушения стула;
• сухость во рту, возникновение белого налета на языке.

В медицинской практике существует несколько способов определить панкреатит не используя инструментальное обследование, основываясь только лишь на характерных симптомах. Это дает возможность поставить диагноз взрослому человеку еще на ранней стадии. К данным симптомам относятся:

1. при наличии панкреатита у больного не чувствуется пульсация аорты в области желудка.
2. возникновение пятен синего цвета в области брюшной стенки при проектировании поджелудочной железы.
3. синие пятна в околопупочной области. Их проявление связано с действием продуктов распада поджелудочной железы на ткани органов и мышц.
4. болезненные ощущения в месте расположения поджелудочной.
5. возникновение боли при пальпации специалистом участка с левой стороны грудины, в месте соединения ребер с позвоночником.
6. болезненные ощущения при постукивании по поджелудочной железе. Возникновение боли связано с воспалительным процессом органа.
7. сильная боль при введении ладони вглубь брюшной стенки, связанная с раздражением брюшины.

Признаки и диагностирование хронического панкреатита

Для того чтобы определить хронический панкреатит врачу необходимо обратить внимание на присутствующие у пациента симптомы. Для данного заболевания характерна следующая симптоматика:

1. периодические боли под ребрами по левую сторону от позвоночника;
2. распространение болевых ощущений с области поджелудочной в спину;
3. возникновение боли после употребления в пищу копченой, жареной или жирной пищи, а также употребления спиртных напитков;
4. постоянное чувство тошноты;
5. понос с характерным запахом;
6. резкая потеря веса, связанная с нарушением усваивания организмом питательных веществ из пищи.

Лечение хронического панкреатита может занять много времени. В период лечения возможны его обострение или ремиссия заболевания, поэтому так важно правильно его диагностировать.. Для такого долгосрочного заболевания характерны следующие симптомы:

• слабость, головокружения, затрудненность дыхания, ухудшение памяти;
• повышение сахара, диабет 2 типа;
• сбои в работе системы пищеварения, понос или запор, тошнота и рвота;
• увеличение поджелудочной вызывающее закупорку селезеночной вены;
• застой желчи в органе и возникновение желтухи.

Биохимический анализ крови

Это первый анализ, который назначается пациентам при определении заболевания поджелудочной железы. Он достаточно прост и информативен. По его результатам определяют тип заболевания органа. При панкреатите биохимическим анализом крови могут быть выявлены следующие отклонения от нормы:

• повышение уровня альфа-амилазы. Это фермент вырабатываемый поджелудочной и способствующий расщеплению крахмала в организме. Его высокий уровень свидетельствует о заболевании органа. Однако основываясь только на этом показателе невозможно точно установить диагноз;
• рост уровня липазы, фермента, необходимого для расщепления жиров, входящих в состав пищи;
• уменьшение количества инсулина и как следствие рост уровня глюкозы
• снижение содержания в крови белков, в частности белка альбумина;
• резкий рост активности с-реактивного белка;
• увеличение содержания в крови мочевины в случае нарушения работы почек.

Электролитический и водный анализ крови

Нарушения в работе поджелудочной железы влекут за собой изменения в составе крови, а также количестве жидкости присутствующей в крови. Это может привести к закупорке сосудов и образованию тромбов.

Панкреатит приводит к снижению содержания в крови минералов, таких как калий, кальций и натрий. Содержание минералов оказывает влияние на нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы.

Общий анализ крови

По результатам данного анализа, а именно по количеству лейкоцитов и эритроцитов можно сделать выводе о наличие заболевания. Увеличение лейкоцитов свидетельствуют о протекании воспалительного процесса в организме. Оседание эритроцитов наблюдается при уменьшении жидкости в сосудистом русле.

Общий анализ мочи

У пациента при панкреатите наблюдается значительное отклонение от нормы показателя содержания альфа-амилазы. Это характерно для начальной стадии протекания заболевания. На более поздних стадиях в моче могут быть выявлены лейкоциты, эритроциты и другие компоненты.

Инструментальные методы диагностики

Инструментальный методы исследований заболеваний поджелудочной железы является неотъемлемой частью диагностики. В процессе инструментального исследования появляется возможность визуализировать железу, а также выявить последствия панкреатита и его влияние на другие органы.

Наиболее распространенными инструментальными методами исследования являются следующие:

Ультразвуковая диагностика

Это самый эффективный метод определения заболевания поджелудочной железы, а также выявление изменений тканей органа, наличие воспалений. На УЗИ есть возможность увидеть состояние желчных протоков, наличие гнойных абцессов и жидкости.

так же важно отметить, что пациент должен знать, как проходит подготовка к , чтобы исследование было максимально информативным.

Рентген поджелудочной железы

Данный тип диагностики позволяет определить наличие камней в желчных протоках, а также косвенно подтвердить наличие панкреатита у пациента. На снимках больного данным заболеванием будут заметны увеличенные петли кишечника и другие характерные признаки.

Томография

Информативный метод диагностики заболевания поджелудочной железы. С его помощью можно определить размеры органа, наличие отмерших тканей и воспалений. Однако данный метод используют достаточно редко из-за его дороговизны и наличия томографов в крупных клиниках.

Лапароскопия

Данный метод является одновременно и диагностикой и лечением заболевания. Проводят данное исследование в специально оборудованных кабинетах или операционных.

Лапароскопия позволяет обнаружить патологии органа в режиме реального времени и в некоторых случаях предпринять меры по уменьшению их воздействия на организм. Этот метод применяется в крайне тяжелых случаях заболевания.

Эндоскопия

Данный метод исследования позволяет увидеть все изменения поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Для этого через пищевод вводиться эндоскоп с установленной камерой и осматривается орган.

В результате эндоскопии есть возможность определить уровень секреции и ее влияние на поджелудочную.

Дифференциальная диагностика панкреатита

Для панкреатита основными характерными симптомами являются боли в области живота, которые отдают в спину, понос и рвота. Однако похожие симптомы имеет и ряд других заболеваний органов пищеварения.

Иногда даже результаты анализов могут не дать полной картины, чтобы специалист с уверенностью поставил диагноз. Необходимо отличить панкреатит от возможных других заболеваний.

Достаточно часто панкреатит имеет схожие симптомы с прободной язвой. Для данных заболеваний характерны сильные боли и вызванный ими болевой шок, снижение пульса и напряжение стенок живота.

Однако есть существенные отличия, которые важно заметить при постановке диагноза и назначении лечения. Пациент с прободной язвой пытается занять одно положение при котором боль будет меньше ощущаться. Также при таком заболевании рвота возникает достаточно редко.

При панкреатите пациент ведет себя беспокойно. Он не может найти одно положение для сна. Также заболевание сопровождает постоянная рвота. В результате заболевания может быть нарушено периферическое кровоснабжение.

Отличие панкреатита от холецистита

Эти два заболевания имеют очень схожие симптомы. И часто холецистит является следствием заболевания человека панкреатитом. Для холецистита характерна возникновение болевых ощущений с правой стороны живота и переходом боли в правое плечо. На УЗИ ярко выражен воспалительный процесс.

Кроме того, читателю будет полезна информация, на страницах нашего сайта.

Отличие панкреатита от острой кишечной непроходимости

Панкреатит сопровождается динамической непроходимостью кишечника. Боли в кишечнике возникают резко, рвота, метеоризм, после чего запор на некоторое время - все это симптомы панкреатита.

Отличить это заболевание от непроходимости кишечника можно по результатам крови. Если в крови низкий уровень хлоридов, то это свидетельствует о кишечной непроходимости. Высокий уровень хлоридов и диастазы говорит о наличие у пациента панкреатита.