Что такое интрамуральная лейомиома матки. Что такое лейомиома матки

Стенка матки состоит из слизистого (эндометрия), мышечного (миометрия) и брюшинного (периметрий) слоев. В любом из них может зародиться новообразование, но если в патологическом процессе участвуют преимущественно клетки миометрия, опухоль носит название лейомиомы или миомы. Данное доброкачественное заболевание диагностируется у каждой четвертой женщины от 30 до 40 лет и имеет гормональную природу.

Этиология

Ученым до конца не известно, почему в тканях матки происходят изменения, вызывающие неконтролируемый рост клеток. Появление опухолей у женщин отмечается в период после 30 лет, когда у многих уже имеется негативный гинекологический анамнез:

• воспаления органов половой сферы;
• эндокринные патологии;
• прерванные беременности;
• отсутствие хотя бы одних родов;
• неадекватная контрацепция;
• случаи опухолевых заболеваний у родственниц.

Решающую роль в развитии миом играет переизбыток в крови гормона эстрогена. Он возникает вследствие абортов, отсутствия сексуальной разрядки, задержки менархе и позднего наступления климакса.

Гиперэстрогения сопутствует сбоям менструального цикла, бесплодию, невынашиванию, поликистозу яичников , проблемам с весом.

Классификация

Лейомиомы по характеру распространения подразделяют на 2 вида: диффузные и узловые. Диффузная форма, охватывающая значительные участки матки, диагностируется достаточно редко. Когда речь идет об опухоли миометрия, подразумевается новообразование в виде одиночного или множественных узлов разного диаметра в толще маточной стенки.

В основе классификации лейомиом лежит их расположение в органе:

• Интрамуральная опухоль возникает непосредственно в мышечной ткани матки, не выходя за ее пределы.
• Субмукозные узлы растут из миометрия по направлению к внутренней полости под слизистой оболочкой матки.
• Субсерозные миомы локализуются ближе к наружному слою органа под брюшиной, отделяющей женские органы от полости малого таза.

Симптомы

До 70% больных миомой не ощущают ее присутствия. Бессимптомное течение характерно для интрамуральных опухолей. Долгое время их можно обнаружить только на УЗИ, а прогрессируя, такие узлы вызывают боли и кровотечения.

Субсерозные опухоли имеют ножку, в чем и состоит их основная опасность. Длинные ножки предрасположены к перекруту, вызывая сильные боли и создавая риск серьезных осложнений, включая некроз и перитонит. Лейомиомы на коротком толстом основании имеют тенденцию разрастаться до больших объемов и сдавливать соседние органы: прямую кишку (запоры, геморрой) и мочевыводящие пути.

Подслизистый узел под слоем эндометрия становится причиной длительных и болезненных месячных, межменструальных кровотечений, что приводит к анемии. Для субмукозных миом характерны постоянные ноющие боли, которые перед менструацией усиливаются и приобретают схваткообразный характер. Локализация болей – нижняя часть живота и крестец.

Общая для всех форм опухолей клиника выражена:

• болями;
• гипертрофией матки;
• дискомфортом, чувством давления;
• обильными менструальными и ациклическими кровотечениями.

Обследование

Во время гинекологического осмотра подозрение на опухоль подтверждается, если врач обнаружит увеличенную матку и нащупает уплотнение в ее стенке. Дальнейшее обследование направлено на уточнение диагноза: определение доброкачественности опухоли (биопсия и гистология), ее размера, локализации, сопутствующих нарушений. Обязательно проводится УЗИ, дополнительно назначают методы КТ, МРТ, лапароскопию, рентгеновскую гистеросальпингографию, гистероскопию .

Лечение

Тактика лечения миомы зависит от многих факторов: насколько выражены симптомы, каков размер опухоли, мешает ли она нормальной жизни женщины. Также рассматривается общее состояние здоровья и возраст пациентки, желание иметь детей.

По возможности отдается предпочтение консервативной терапии. В ее основе - прием гормонов, направленных на торможение роста образования. Такое лечение оправдано, если узел не превышает 2 см, не вызывает болей и кровопотерь. Гормональные средства (агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, комбинированные контрацептивные таблетки) устраняют гиперэстрогению - как основной фактор, провоцирующий рост опухолевых клеток.

При лейомиоме, которая не поддается медикаментозному лечению и представляет опасность, показано удаление хирургическим путем. Поводом для оперативного вмешательства являются:

• гипертрофия матки свыше 12 недель беременности;
• большие кровопотери, развитие анемии;
• быстрый рост опухоли;
• подслизистая локализация;
• риск перекрута ножки.

При неосложненных формах возможно применение малоинвазивных методов: эмболизации маточных артерий и ультразвуковой абляции. Большинство операций сегодня проводятся путем органосберегающих технологий: миомэктомия через влагалище, щадящий лапароскопический доступ. Если опухоль большая и труднодоступная, ее удаляют во время классической лапаротомии. В тяжелых случаях рекомендована гистерэктомия (удаление тела матки с узлами).

Прогноз

Опухоль часто становится причиной бесплодия и выкидышей, поскольку нарушает гормональный фон, кровоснабжение матки и механически препятствует зачатию. Небольшие узлы, особенно субсерозные, дают возможность забеременеть, причем вынашивание благотворно влияет на величину опухолей, способствуя их рассасыванию.

Миомэктомия также сохраняет для женщины вероятность беременности, однако в этом случае необходимо наблюдать за поведением послеоперационных рубцов.

Наличие узла или рубцовой ткани на маточной стенке может привести к послеродовому кровотечению, так как в этом месте орган теряет эластичность и не способен эффективно сокращаться.

Что касается риска перерождения лейомиомы в раковую опухоль - он существует примерно у 1 женщины на 100 случаев заболевания.

Меры профилактики

Специфической профилактики миомы не существует. Для женщины важно беречь здоровье репродуктивной системы, соблюдать регулярность и гигиену половой жизни, не отказываться от деторождения, поддерживать нормальный гормональный фон, компенсировать эндокринные расстройства. Даже при отсутствии жалоб периодичность осмотра у гинеколога должна быть не реже, чем раз в 6 месяцев.

На видео показано удаление субсерозного узла при ляпороскопическом доступе с сохранением матки и придатков.

Jim_Filim/depositphotos.com, Alexstar/depositphotos.com, blueringmedia/depositphotos.com, XiXinXing/depositphotos.com

Лейомиома тела матки – это патологическое мышечное разрастание стенок органа, приводящее к онкологии. Сама опухоль имеет доброкачественную структуру, но при запущенном лечении может получить злокачественный характер. Медицина данную патологию еще называет миомой или фибромиомой матки.

Болезнь может появиться у одной из четырех женщины в возрасте 30-40 лет. Заболевание является гормонозависимым, может проходить самостоятельно. Но чаще всего, лейомиома нуждается в соответствующем лечении.

Чтобы иметь конкретное представление о миоме, необходимо изучить анатомическую структуру детородного органа. Матка – это полый орган, способный выносить малыша и вытолкнуть его из тела во время родов. Такой сложный механизм работы осуществляется за счет миометрия, внутреннего слоя органа. Этот прочный каркас формируется из мышечных волокон разных типов в сочетании с соединительной тканью.

Снаружи миометрий покрыт серозной оболочкой, напоминающей своим составом брюшную полость. Внутренний слой матки называется эндометрием, состоящим из нескольких слоев эпителия. В соответствующую фазу цикла этот слой обновляется, наступает менструация. Все процессы эндометрия контролируются женскими гормонами, вырабатывающимися в яичниках.

Что представляет собой узловая лейомиома матки?

Для этой болезни характерно появление миоматозного узла. Если этих появлений сразу несколько, то миому называют множественной. Множественное разрастание бывает разное по размерам, структуре и типу. Узловая форма часто никак не проявляется, а женщина годами не знает о ней, если не посещает гинеколога на регулярной основе.

Особенных симптомов опухоль на ранних стадиях не имеет. Клиническая картина похожа на многие гинекологические болезни. Поэтому самым достоверным и точным способом диагностики принято считать УЗИ и гистероскопию.

Врачи не всегда назначают лечение лейомиомы матки. Как правило, если у женщины наступила менопауза, опухоль замирает или регрессирует. Поэтому за ней необходим простой регулярный контроль.

Заболевание носит гормонозависимый характер. В связи с этим оно легко поддается воздействию гормональными препаратами. Миомы малых размеров под действием медикаментов могут полностью исчезнуть или остановиться в развитии. Операция по удалению миомы назначается в тех случаях, когда есть риск серьезных осложнений, женщина ощущает сильные боли или нарушена работа близких органов. Но даже после хирургического вмешательства, болезнь способна вернуться. Это происходит из-за неправильной лечебной тактики по устранению причины онкологии.

Разновидности лейомиомы

Что такое лейомиома мы уже разобрались. Теперь рассмотрим классификацию онкологии.

В зависимости от места образования миоматозных узлов опухоль носит следующие названия:

• Интрамуральная лейомиома матки встречается чаще других видов. Она образуется во внутренней части мышечного слоя, достаточно глубоко. Симптоматика проявляется болями в области таза, нерегулярностью цикла месячных, нарушением работы соседних органов.
• Субмукозная лейомиома представляет собой разрастание тканей под слизистой оболочкой матки. Часто такой тип опухоли прорастает внутрь органа и зачать ребенка становится не легко.
• Субсерозная лейомиома матки образуется под серозной оболочкой, что ясно из самого названия. Она располагается с внешней стороны органа и растет по направлению к брюшной полости. Отличие данного типа является его бессимптомность. Единственное, что может заметить женщина – это легкий дискомфорт внизу живота.
• Множественная лейомиома – это образование сразу нескольких миоматозных узлов, которые отличаются между собой объемом, составом ткани и местом прикрепления к матке.
• Неуточненная форма лейомиомы матки – это по сути скрытая форма опухоли, которую невозможно подтвердить с помощью диагностики. Такое происходит крайне редко из-за небольших размеров миомы или ее замедленного роста. Гинекологи могут лишь подозревать о наличии онкологии. Женщине необходимо регулярно наблюдаться у специалиста, дабы не пропустить начало развития болезни.

На фото выше вы можете посмотреть какие виды опухолей встречаются, и как они выглядят в жизни.

Любой лейомиоматоз образуется в миометрии матки и проходит конкретные стадии созревания:

• В первую очередь образуется мышечный узел . Он растет из гладкомышечных и фиброзных волокон вокруг мелких сосудов. На этом этапе клинические проявления еще отсутствуют, так как опухоль маленькая.

• Далее следует стадия созревания . В этот цикл миома активно растет, образуя клубок из мышечного волокна, который со временем уплотняется. Вокруг него собираются прилегающие ткани, формируя специальную капсулу. Узел становится обособленным, а его объем увеличивается. Этот процесс еще называют «взрослением» опухоли. При диагностике миому легко обнаружить, к тому же у пациентки уже появляются клинические симптомы.
• Следующим этапом наступает старение лейомиомы . Так как ткани из-за патологического процесса дистрофируются, то узел прекращает увеличиваться, а то и вовсе уменьшается.

В каждом случае онкология ведет себя по-разному. Не стоит ждать одинаковых проявлений у всех женщин с диагнозом лейомиоматоз.

Причины возникновения лейомиомы

Обнаруженная онкология матки во много зависит от уровня гормонов у женщины. Поэтому при большом количестве эстрогенов в крови клетки начинают патологически делиться, а в период менопаузы этот процесс замирает.

Тогда возникает вопрос, почему не у всех женщин с гормональными нарушениями обнаруживают лейомиоматоз?

Истинные причины до конца не изучены, но существует ряд провоцирующих факторов:

• Центральный фактор – травмы головного мозга, сосудистые патологии и психоэмоциональные расстройства. Гормоны гипофиза и гипоталамуса контролируют функцию яичников. Яичники же отвечают за процесс созревания фолликула и наступление овуляции. Поэтому любой сбой в работе мозга может привести к дисфункции репродуктивной системы.

• Классический фактор – хронические инфекционные и воспалительные заболевания яичников, в том числе поликистоз. Осложняется выработка эстрогенов и прогестерона. Дисбаланс этих гормонов повышается, что и приводит к диагнозу лейомиоматоз. На практике классический фактор встречается чаще остальных.
• Маточный фактор – любая механическая травма детородного органа способна спровоцировать онкологию. Даже при хорошем функционировании яичников матка может не воспринимать женские гормоны из-за повреждения целостности рецепторов. Такую травму наносят осложненные роды, аборты, операции.

• Сопутствующие факторы – нарушение работы эндокринной системы, такие как сахарный диабет, болезни щитовидной железы и другие вызывают рост миоматозных узлов.

Если вы заранее знаете о предрасположенности к одному из факторов, рекомендуется чаще посещать гинеколога и тщательно контролировать свое женское здоровье.

Симптоматика заболевания

Клиническая картина зависит от роста опухоли, количества узлов, их расположения и прогрессирования болезни. Мышечные узлы интерстициального типа малого размера, как правило, не опасны для организма. А вот подслизистая лейомиома матки или субмукозная форма, даже имея небольшие размеры, существенно проявляет себя в виде следующих симптомов:

• Нарушение менструального цикла . Месячные становятся нерегулярными, более продолжительными и обильными. На ранних сроках такие проявления снимаются медикаментами, поэтому пациентка не сразу обращается к врачу. Но постепенно кровопотеря становится существенной, вызывает дискомфорт и болезненность. На этом фоне возникает анемия, без помощи специалиста уже не обойтись.

• Болевой синдром появляется из-за трудного сокращения миометрия. Большая фибролейомиома не позволяет эпителию отслоиться, возникает боль. Сильные боли могут быть при субсерозной миоме, а при интрамуральной форме – тянущие, ноющие. Если в тканях матки происходит некроз, то чувствуется резкая боль, носящая название «острый живот».
• Нарушение работы соседних органов . Лейомиоматоз вызывает нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря. При этом женщиной ощущаются постоянные позывы в туалет или наоборот возникают трудности с дефекацией, мочеиспусканием. Величина узлов имеет крупные размеры.

• Дисфункция репродуктивных органов . На фоне лейомиомы и сопутствующих ей патологий, а также гормонального дисбаланса развивается бесплодие, нарушается овуляция. Причиной становится неудачное расположение миоматозных узлов в полости органа, препятствующее нормальному прикреплению яйцеклетки. Лейомиома матки при беременности может иметь неприятные последствия в качестве преждевременного прерывания и произвольного выкидыша. Но по статистике такие случаи происходят редко.

Диагностика заболевания

На первичном приеме гинекологом проводится ручной осмотр матки и собираются все жалобы пациентки. При двуручном исследовании определяется деформация органа, его плотность и размер. Именно величина матки имеет огромное значение. Специалистом выбирается определенный день цикла и каждый год именно в этот срок происходит обследование. Если за годовой период матка не увеличилась в размерах больше четырех недель беременности, то говорят о медленном течение болезни.

С помощью гинекологического зеркала удается обнаружить субмукозные узлы, когда они растут в сторону шейки матки. Для более точного результата используют метод кольпоскопии.

Самым верным способом диагностики онкологии считается УЗИ. С его помощью можно установить:

• Количество миоматозных узлов, их характеристику
• Структуру, срок, тип миомы
• Патологию эндометрия
• Функционирование яичников

Помимо УЗИ проводят МСГ, гистероскопию, а также берут мазки на флору и биопсию на онкоцитологию.

Лечение лейомиомы

Что такое диагноз лейомиома матки мы подробно изучили. Теперь обратимся к лечению онкологии. На практике опухоль принято лечить консервативными методами. Частенько миома исчезает сама или регрессирует в менопаузу. Поэтому врачи не спешат назначать хирургическое удаление новообразования. Выбор подходящей терапии зависит от результатов обследования и самочувствия пациентки. Условиями для лечения традиционными методами являются:

• Размеры опухоли до 3-х см и увеличение матки до 12 недель беременности
• Бессимптомное, малосимптомное течение болезни
• Планирование беременности в будущем
• Интрамуральный и субсерозный тип миомы

Хирургическое вмешательство показано в таких случаях как:

• Запущенное заболевание, миома размером до 36 недель беременности
• Узлы субмукозного типа
• Перекрут ножки узлов, некроз стенок матки
• Субсерозная миома с тяжелой симптоматикой
• Лнейомиома на шейке матки
• Гиперпластические процессы
• Отсутствие эффекта от консервативного лечения

Лейомиома матки – заболевание, которое относится к категории гормонозависимых. Ведь данный недуг обуславливается увеличением эстрогена. Рассмотрим более детально, что такое лейомиома и как ее правильно лечить.

Что это такое

Итак, что это такое — образование, которое имеет вид гладкомышечной опухоли. Данная опухоль по статистическим данным диагностируется практически у каждой второй женщины, которые достигли 40-ка летнего возраста. Если заболевание выявить на начальной стадии его развития, то оно не опасно. При запущенном течении новообразования в полости или на шейке матки могут привести к серьезным осложнениям.

Новообразования в полости матки могут иметь белый или же коричневый оттенок. Размер одного образования варьируется в пределах от 6-10 см, все зависит от степени тяжести болезни.

Необходимо отметить, что крупное образование каждая женщина может прощупать и самостоятельно, через область живота. Но, прежде чем приступить к лечению, необходимо пройти ряд диагностических обследований. Ведь недуг способен протекать в разнообразной форме.

Виды лейомиомы

В медицинской практике существует несколько видов данного заболевания.

1. Интрамуральная лейомиома матки. При таком течении болезни происходит нарушение функционирования половой системы. Если недуг возникает в период беременности, то это чревато не вынашиванием плода.
2. Субсерозная лейомиома матки. Доброкачественное образование, которое возникает на стенках матки, непосредственно в брюшной полости. Субсерозный тип встречается чаще всего в возрасте после 40-ка лет.
3. Подслизистая лейомиома матки. В отличие от вышеописанных видов, данная опухоль расположена в подслизистом слое полости матки. Необходимо отметить, что образования растут быстро, так как происходит активизация обменных процессов.
4. Субмукозная лейомиома матки. Самый опасный вид недуга, так как основная причина скрывается в метроррагии. Они в свою очередь достаточно быстро образуют узлы, которые расположены в слое эндометрия.

В медицинской практике есть еще одно название — причудливая лейомиома. Ее также называют атипическая или симпластическая. Размер новообразований не превышает 5-ти см. Опасно это заболевание тем, что есть риск перехода в лейомисаркому.

Какие еще существуют виды? Конечно, мы перечислили не все виды заболевания. Если внимательно изучить причины возникновения лейомиомы, то можно сделать вывод, что существуют и иные виды недуга.

Дополнительные виды

Клеточная лейомиома тела матки. Основное отличие от типичной формы – цвет. На разрезе цвет данного образования желтый, плотность мягкая. Не стоит путать недуг с саркомой. Для того чтобы правильно поставить диагноз, необходимо пройти полное обследование.

Митотическая единичная или множественная лейомиома. Опухоль имеет много митозов, чаще всего возникает в репродуктивном возрасте. В момент обследования новообразования, можно выявить около 10 митозов, диаметр опухоли не превышает 8-ми см.

Гидропическая отличатся от вышеописанных видов выраженным водянистым отеком.

Липоматозная форма имеет в своем составе много жировых клеток. Чаще всего заболевание возникает в пожилом возрасте.

Как вы видите, что видов недуга много, поэтому чтобы точно поставить диагноз, необходимо пройти комплексную диагностику.

Отметим, что код МКБ 10 у каждого вида свой. Основной код болезни отмечается в истории болезни как D25.

Причины возникновения

Причин для возникновения болезни много, но основная скрывается в повышенном уровне гормона, непосредственно эстрогена.

Дополнительные причины:

1. У женщин лейомиома матки (узловая), может возникать на фоне длительного применения противозачаточных препаратов.
2. В период ановуляций также в полости матки могут быть обнаружены узловые образования. Причиной тому служит отсутствие в этот период прогестерона.
3. Большие размеры опухоли могут возникать на фоне избыточной массы тела, гипотиреозе, а также, если в организме женщины скапливается много канцерогенных веществ.

К менее распространенным причинам возникновения лейомиомы относится: выкидыш, если у девушки поздно начинаются первые менструации, сахарный диабет.

Необходимо отметить, что может возникнуть и при беременности лейомиома матки. Поэтому важно распознать первые признаки болезни и начать соответствующее лечение.

Каждая женщина должна понимать, что заболевание может возникать не только по вышеописанным причинам. Были случаи, когда опухоль возникала при частых абортах, не леченные воспалительные болезни, заболевания печени, гормональный сбой, а также, если у женщины имеются врожденные болезни сердца или сосудов.

Клиническая картина

Симптомы заболевания на начальной стадии развития могут и не возникать. Единственное на что женщине в этот момент необходимо обратит внимание – на болезненные и обильные менструации.

Постепенно опухоль увеличивает свои размеры, поэтому возникают:

• большая потеря крови в период менструации (до 100 мл), в медицине такое явление называют меноррагии;
• женщина начинает быстро терять массу;
• в момент полового акта женщина может испытывать боль, а также после секса часто при лейомиоме возникают кровотечения из влагалища;
• каждая женщина знает, когда у нее наступает менструация, если между циклами наблюдаются мажущие, кровянистые выделения – повод к срочному обращению к доктору;
• боль в нижней части живота и недержание мочи;
• в области таза возникает сдавление.

Если у вас возникает хоть один из вышеперечисленных признаков, необходимо немедленно обратиться к доктору.

Важно! Не каждый вид диагностики позволяет определить вид болезни. В этом случае в карте больного отмечается как лейомиома матки неуточненная, а лечение проводится по стандартной тактике.

Диагностические мероприятия

Большие размеры опухоли можно увидеть при плановом осмотре у гинеколога. Но, когда опухолей много и они малого размера, простой осмотр в зеркалах не поможет. В этом случае врачи назначают дополнительные методы обследования.

Как правило, при любых гинекологических заболеваниях пациенту назначают ультразвуковое обследования. Такой метод диагностики позволяет полностью изучить полость матки и иные органы малого таза.

В том случае, если диагноз уже поставлен, но его необходимо подтвердить, то дополнительно используют допплерографию (помогает оценить кровоток).

При подозрении на субмукозную лейомиому, в обязательном порядке необходимо пройти гистероскопию.

Дополнительные мероприятия:

• патогистологическое изучение материала, проводится после диагностического выскабливания;
• назначается МРТ;
• лапароскопия, которая помогает выявить образования в малом тазу, а также в брюшной полости.

Стандартная диагностика включает: общий анализ крови и мочи, анализ на гормоны.

Лечение

При таком заболевании врачи не сразу проводят хирургическую операцию. Для начала, оценивается общее состояние женщины, какой размер опухоли, и в каком именно месте она расположена.

Консервативные методы проводятся:

1. Если опухоль расположена конкретно в полости матки.
2. Выраженная клиническая картина.
3. Небольшой размер.

Консервативные методы лечения основываются на таких факторах:

1. Когда матка увеличена до 12 недельного срока беременности.
2. Медикаментозная терапия помогает быстро устранить миоматозные узлы, а также интрамуральный или субсерозный вид болезни.
3. Терапия назначается в том случае, если женщина хочет сохранить репродуктивную функцию.

Что касается хирургического лечения, то также имеются свои показания к проведению операции.

Лейомиома матки, лечение хирургическим путем осуществляется:

1. В том случае если у женщины начинает активно расти опухоль в полости матки.
2. При больших размерах матки, например, если она соответствует 14 неделям беременности.
3. Хирургическая операция проводится в том случае, если узел имеет подслизистую локализацию.

Конечно, можно при таких показаниях провести лечение народными средствами и медикаментами, однако в большинстве случаев это не приносит никакого эффекта.

Поэтому врачи вынуждены провести операцию. Существует несколько видов оперативного вмешательства. Чаще всего при таком течении проводится гистерэктомия (удаление матки). Процесс удаления осуществляется при помощи специального оборудования, которое вводится через влагалищный доступ.

Второй вид оперативного вмешательства называется миомэктомия. В этом случае производится устранение опухоли. В ходе оперативного вмешательства не затрагивается интактная маточная ткань.

В зависимости от степени тяжести болезни и места локализации опухоли, врачи также могут провести: гистероскопическую резекцию образования, рентгенхирургическую эндоваскулярную эмболизацию.

Теперь вы понимаете, что такое лейомиома и как ее лечить. Но, на этом методы лечения не заканчиваются, так как при таком заболевании, особенно на ранних сроках, можно использовать и народные методы лечения.

Народные методы лечения

В тару положить 400 грамм растения и 500 грамм меда, все хорошо перемешать. После чего добавить Кагор примерно 300 мл и снова перемешать.

Пить народный рецепт по 1 чайной ложке перед едой. Курс лечения длиться на протяжении 3-х недель.

Если этот рецепт не приносит положительного результата, то в таком случае можно использовать настойку из репейника.

Для приготовления вам понадобиться столовая ложка корня репейника и стакан воды (кипяток). Все перемешать и настаивать в течение суток.

Как только настойка будет готова, ее необходимо процедить, принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день.

В качестве лечения можно использовать и лекарственные чаи. Хорошо помогают при таком заболевании травяной чай на основе боярышника, крапивы или чай со зверобоем.

Также в аптеке вы сможете приобрести: чай на основе корня валерианы, пустырника или череды.

Важно! Народный рецепт нельзя использовать самостоятельно, его должен назначить только лечащий врач. Ведь бывали случаи, когда на фоне неправильного народного лечения приходилось проводить срочную операцию.

Главное помнить, если возникают первые признаки болезни, необходимо немедленно обратиться к доктору, чтобы предотвратить всевозможные осложнения со здоровьем.

Лейомиома матки является распространенным доброкачественным образованием, которое встречается у многих женщин в возрасте 25-40 лет. Опухоль разрастается на стенке органа.

Главным отличием лейомиомы от миомы является наличие большого количества соединительной ткани, которая в несколько раз может увеличивать размеры матки. Эти патологические изменения могут вызывать у женщин интенсивные кровотечения, которые осложняют течение болезни.

В большинстве случаев опухоль выявляет гинеколог при осмотре пациентки.

Что это такое?

Интрамуральная лейомиома матки представляет собой образование, которое имеет повышенную плотность и способность увеличиваться в размерах . Опухоль может на протяжении длительного времени не расти, но при смещении маточной стенки резко увеличиваться. Развитие лейомимомы происходит стадийно в толще мышечной ткани.

Формирование опухоли начинается в фиброзных или гладкомышечных волокнах вблизи мелких кровяных сосудов. По мере развития она формируется в небольшой узел и начинает интенсивно расти и уплотняться.

Со временем вокруг узла образуется своеобразная капсула, которая ограничивает лейомиому от других участков стенки матки.

Если в тканях начинают происходить дистрофические процессы, рост образования прекращается, а в некоторых случаях возможно уменьшение размера лейомиомы .

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Развитие, рост и старение образование зависит от причин возникновения болезни и от индивидуальных особенностей организма.

Виды

Лейомиома отличается по характеру роста узлов. Она может быть или диффузной. также отличаются по месту расположения в матке.

• . Разрастаясь, образование смещает место расположения матки, вызывая ее деформацию. Опухоль находится под слизистой органа. Этот вид заболевания встречается редко и протекает довольно тяжело. Такой вид лейомиомы вызывает серьезные патологические изменения в репродуктивной системе женщины и без своевременного лечения может привести к смерти.
• Интрамуральная форма . Наиболее распространенный тип заболевания, для которого характерно разрастание новообразования в мышечной ткани матки. Болезнь сопровождается обильными маточными кровотечения и болезненными ощущениями в области спины и брюшной полости . При своевременном обращении к врачу заболевание имеет положительный прогноз лечения.
• . Лейомимома растет под серозной оболочкой матки, увеличиваясь в размерах по направлению к брюшной полости.
• . Новообразование располагается между слоями маточной связки. Лейомиома может быть единичной и множественной. Она может достигать больших, средних или малых размеров. Лейомиома может иметь простое или пролиферирующее строение. Ее активный рост наблюдается перед менопаузой из-за недостаточной выработки гормонов . Как только начинается климакс процесс роста затормаживается, так как функция яичников угасает. Также развитие лейомимомы замедляется во время беременности.

Симптомы

Часто заболевание не имеет ярко-выраженных симптомов.

Но при запущенной стадии развития женщины могут жаловаться на :

• на укороченный или нерегулярный менструальный цикл;
• на длительные и обильные месячные;
• на появление анемии;
• на слабость и упадок сил;
• на появление выделений крови между месячными;
• появляются болезненные ощущения в области поясницы и внизу живота;
• из-за давления лейомиомы на мочевой пузырь наблюдается частое мочеиспускание;
• возможно появление запоров;
• женщины иногда отмечают болезненность во время половой близости;
• если возникает некроз миомы, наблюдается повышенная температура.

Некроз — опасное заболевание, которое требует незамедлительного лечения .

Другие разновидности

Фиброма. Фиброма носит доброкачественный характер и разрастается в мышечной ткани матки. Опухоль образуется из соединительной ткани, за счет чего она отличается своей плотностью. Чаще всего фиброма имеет размер не более 1 см, но в запущенных случаях она может разрастись до 30 см . Фиброма может развиваться не только в матке, но и в яичниках, в мышечной ткани молочных желез и на кожных покровах.

Фибромиома. Это также доброкачественное образование, которое начинает развиваться в мышечной ткани матки. Многие специалисты применяют к ней такой термин, как лейофибромиома. Образование встречается у женщин от 35 до 55 лет. Чаще всего к менопаузе она исчезает самостоятельно. Опухоль имеет небольшие размеры и в большинстве случаях стабильное состояние . Но ее рост могут спровоцировать частые аборты и выскабливания, воспалительные заболевания яичников или матки.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия по выявлению интрамуральной лейомиомы матки могут быть самыми разнообразными.

ОСТОРОЖНО!

Только врач решает, какой метод необходимо применить для точной постановки диагноза.

• Гинекологическое обследование . Гинеколог методом пальпации выясняет есть ли в маточном теле какие-либо увеличения, какова концентрация и характер поверхности органа. Составляет со слов пациентки анамнез с указанием всей негативной симптоматики. С помощью зеркал врач обнаруживает наличие шеечного миоматозного образования.
• . Если выявлена миома, женщину отправляют на ультразвуковое обследование. Это информативная методика диагностики, которая отличается высокой степенью эффективности. Женщине проводят обследование репродуктивных органов на наличие или отсутствие новообразований. УЗИ можно проводить двумя методами: абдоминальным или трансвагинальным . При абдоминальном методе исследование проводят через брюшную стенку. При трансвагинальном методе матку обследуют через влагалище. Этот метод позволяет выявить даже незначительные узелки размером в несколько мм. Также врач может наблюдать с помощью этого метода за развитием и изменением лейомиомы.
• Лапароскопия . Это метод исследования проводят с использованием аппарата — лапароскопа. Его вводят в матку, прокалывая брюшную полость. Метод позволяет исследовать матку на наличие миоматозных узлов . Также одновременно можно взять на биопсию ткани, чтобы исключить злокачественные образования.
• . Врач может точно определить до какой степени поражена матка узлами лейомиомы и нарушена ли целостность органа. Все показания выводятся на монитор компьютера. При исследовании одновременно можно провести хирургическую операцию или выскабливание, чтобы удалить образования. При обследовании проводят анестезию.
• Кольпоскопия. Осмотр матки проводят с помощью микроскопа — кольпоскопа. Во время процедуры можно не только выявить наличие образований, но и взять биоматериалы .
• Гистерография . В полость матки вводят контрастное вещество и проводят исследование с применением рентгена.
• Антиография . Контрастное вещество вводят в сосуды органа. Этот метод позволяет выявить узлы и изучить их структуру и характер образования .
• КТ . Выявляют наличие лейомимомы матки на ранних этапах развития.
• МРТ . Выявляют образования на ранней стадии, получая при исследовании полное изображение матки. Этот метод помогает не только выявить наличие образований, но и точно определить их расположение, количество и характер .

Заболевание при беременности

Процент зачатия ребенка очень низкий. Чаще всего интрамуральная лейомиома провоцирует бесплодие, если узел достигает больших размеров . Но, если произошло зачатие, беременность протекает у женщин без патологий при наличии небольших узлов.

Часто при беременности лейомиома может исчезнуть. Это связано с изменением в этот период гормонального фона, когда необходимый уровень гормонов восстанавливается в организме.

Если у женщины большие по размеру узлы и удалось зачать ребенка, беременность может протекать с осложнениями.

Не исключены пороки в развитии плода, преждевременные роды или обильные кровотечения после рождения ребенка.

Лейомиома может также спровоцировать отслойку или преждевременное старение плаценты . Чтобы избежать негативных последствий, прибегают к хирургическому вмешательству.

Во время беременности операция также показана :

• если узел стремительно увеличивается в размере;
• если плоду грозит гипоксия;
• если расположение образования не позволит женщине родить самостоятельно;
• при отслойке плаценты;
• при появлении сильных кровотечений.

Методы лечения

Гормональная терапия

Прием гормональных препаратов является основным лечением при диагностировании интрамуральной лейомиоме матки. Длительность приема лекарственных средств составляет около 6 месяцев.

Если женщине не более 45 лет, у нее нормальный менструальный цикл, а срок заболевания составляет не более 5 лет, эффективными являются следующие препараты :

• Норколут;
• Оргаметрил;
• Прегнин;
• Утрожестан;

Если женщина находится в репродуктивном возрасте, но имеются нарушения менструального цикла, ей показаны следующие препараты :

• Ярина;
• Норинил;
• Ригевидон;
• Нон-Овлон.

Возможно назначение препаратов агонистов :

• Холадекса;
• Диназола;
• Гозерелина.

Если женщине более 45 лет, чтобы прекратить месячные врач назначает следующие лекарственные средства :

• Сустанон;
• Тестостерон пропионат.

Эффективность лечения гормональными препаратами заметна уже через 3 месяца .

Негормональные препараты

К гормональной терапии врач может также подключить следующие препараты :

1. Гемостатики, чтобы предотвратить кровотечение: Натальсид, Курантил, Викасол, Дицинон.
2. Спазмолитики: Но-шпа, анальгин, Папаверин, Баралгин.
3. Средства от анемии: Сорбифер Дурулес, Ферлатум, Мальтофер, Феррум Лек.
4. Антиоксиданты и .

Хирургическое лечение

Операцию назначают в следующих случаях :

• если у женщины наблюдается более 6 месяцев анемия;
• при большом размере узла;
• при внутриматочных кровотечениях;
• при планировании беременности;
• если есть жалобы на постоянные сильные боли;
• при патологических изменениях матки.

Используют следующие методы хирургического вмешательства :

1. , при которой через небольшие проколы в брюшной стенке проводят удаление лейомиомы.
2. Ультразвуковое лечение , когда воздействуют на образованием волнами высокой частоты.
3. Полное . Операцию проводят, когда женщина не находится в репродуктивном возрасте.
4. , при которой с введением специальных средств в вену через катетер проводят закупоривание сосудов . Кровь перестает поступать в лейомиому, в результате чего она перестает расти и исчезает.

Последствия

Прогноз лечения интрамуральной лейомиомы благоприятен при своевременном обращении к специалисту.

Образование не переходит . Но если у молодой женщины большие или , есть вероятность невозможности забеременеть. Также не исключены выкидыши или развитие патологий у плода. Обильные кровотечения могут вызвать серьезную анемию, которая требует обязательного лечения.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о миоме матки — клиника, диагностика, лечение:

Вконтакте

Самым распространенным женским заболеванием, при котором развивается доброкачественная опухоль, является лейомиома матки. Заболевание в медицинской практике обозначено как доброкачественное новообразование, появляющееся на маточной стенке, и имеет второе название фибромиома. Главные отличия этого заболевания от миомы заключаются в том, что в опухоли лейомиомы преобладают элементы соединительной ткани, что демонстрирует совершенно другую клиническую картину болезни.

В группу риска попадают женщины репродуктивного возраста. По причине частых абортов, диагностических выскабливаний и других агрессивных воздействий средний возраст женщин, страдающих этим заболеванием, с каждым годом молодеет. Сегодня показатель болеющих женщин составляет от 20 до 40 лет.

Особенность заболевания

Причинами, по которым может развиться лейомиома матки, являются:

• нарушения продуктивности гормонов в яичниках;
• воспаления, развивающиеся в половых органах;
• половое воздержание;
• недоразвитость половых органов;
• вегетососудистая недостаточность;
• психический дисбаланс;
• наследственность;
• повышенный метаболизм;
• онкологические заболевания органов;
• частые инфекции в детском возрасте;
• слабый иммунитет;
• экстрагенитальная патология.

Причины появления заболевания очень часто связывают с нарушением гормонального фона женщины. В женском организме происходит дисбаланс половых гормонов, при котором увеличивается концентрация эстрогенов и снижается содержание прогестерона. Происходит и изменение рецепторной функции миометрических клеток: изменяется в мышечной ткани опухоли количество рецепторов эстрогенов. Содержание этих видов гормонов увеличивается, по сравнению с миометрием здоровой матки. На фоне этого происходит изменение сосудистой системы матки, что приводит к повышению тонуса сосудов, ослаблению притока крови и нарушению венозного оттока.

Изменения в состоянии миоматозных узлов и соседних тканях происходят по причине нарушений в лимфатической системе: расширяются и деформируются лимфатические капилляры, так как, разрастаясь, миоматозные узлы их сдавливают.

В процессе развития заболевания происходит нарушение функции яичников, изменяется состояние их системы. В результате артерии, вены и основа мозгового вещества яичников подвергаются склерозированию. Нарушение сосудистого течения провоцирует появление кистозной дегенерации яичников. Начинается процесс нарушения баланса гормонов с преобладанием эстрогенов. Доминирующее состояние эстрогенных гормонов усиливается за счет того, что происходит нарушение функции печени, которая не в состоянии выводить стероидные гормоны. В опухолевых тканях при развитии лейомиомы начинаются нарушения метаболических процессов тела матки.

Вернуться к оглавлению

Виды лейомиом матки

По характеру роста опухолевых узлов фибромиому можно разделить на диффузный и узловатый ее рост.

По расположению узлов лейомиома бывает:

1. Интерстициальная (интрамуральная). Образование узлов характерно тем, что опухоль находится в глубине мышечного слоя стенки матки.
2. Субсерозная лейомиома характерна тем, что рост опухоли направлен под серозную оболочку матки к брюшной полости.
3. Субмукозная лейомиома демонстрирует рост опухоли в сторону матки, провоцируя маточную деформацию. Такая опухоль носит название подслизистая.
4. При межсвязочной лейомиоме происходит рост опухоли к параметрию между слоями широкой маточной связки.

Субмукозная лейомиома является заболеванием, при котором весь болезненный процесс прогрессирует под слизистой оболочкой матки. Этот тип заболевания очень редкий, но он имеет тяжелую форму развития.

При наличии первых признаков врачи советуют не затягивать с визитом к врачу. Этот тип лейомиомы может стать причиной разного рода осложнений, которые, в конечном итоге, могут привести к смерти.

Интрамуральный тип лейомиомы матки - самый популярный вид заболевания, при котором развитие опухоли начинается изнутри, а матка при этом увеличивается. Основными признаками при таком типе болезни являются обильные маточные кровотечения, сильные боли в брюшной полости, болезненные проявления в области позвоночника. В этом случае необходимо в срочном порядке проходить диагностику своего состояния и проводить адекватное лечение.

Вернуться к оглавлению

Лечебная терапия при недуге

Медики при лечении лейомиомы женского органа преследуют ряд целей, одной из которых является снижение болезненной и опасной симптоматики.

Основные симптомы, которые подлежат первоочередному лечению, являются:

• долгие и мучительные менструации;
• кровотечения между циклами;
• анемия;
• давящие боли в области малого таза;
• болезненные состояния в ногах и позвоночнике;
• боли во время полового акта;
• частые мочеиспускания по причине упора опухоли на мочеточник.

Лечение лейомиомы консервативного характера может быть одобрено врачами только в случае, если больная желает после него сохранить репродуктивную функцию на будущее. Симптомы заболевания не имеют яркого характера проявления. Консервативное воздействие может осуществляться, если , не превышающих двенадцатинедельную беременность.

Показанием является также субсерозное и интрамуральное расположение узла, а также наличие лейомиомы с сопутствующими экстрагенитальными заболеваниями, имеющими высокую вероятность хирургического вмешательства.

Консервативная терапия имеет и другие причины. Ее могут использовать, как подготовительный этап перед оперативным вмешательством, а также в качестве реабилитационной послеоперационной терапии после миомэктомии.

В процессе проведения такого лечения женщина обязана проходить медицинское освидетельствование своего состояния каждые три месяца, чтобы, в случае прогрессирования роста опухоли, начать его торможение.

Вернуться к оглавлению

Основные направления лечения

Лейомиома матки имеет четкие сроки лечебной терапии. Если тот или иной препарат не дает эффективных показателей в первые недели лечения, его отменяют и назначают другой.

Главным направлением в лечении является гормонотерапия, которая проводится не более полугода.

При нормальном менструальном цикле и сроке заболевания не более пяти лет, при возрасте женщины не более 45 лет применяют гестагены: Норколут, Оргаметрил, Прегнин, Прогестерон, Утрожестан, Дюфастон.

При нарушении менструального цикла, кровотечениях в репродуктивный период женщинам назначают эстроген-гестагенные препараты: Ригевидон, Нон-Овлон, Микрогеинон, Ярина, Норинил.

Назначают препараты-агонисты: Холадекс, Декапептил, Гозерелин, антигонадотропный препарат Диназол. По истечении 45 летнего возраста пациенткам назначают андрогены для прекращения месячных: Сустанон, Тестостерон пропионат.

Эффективность применения гормональной терапии уже заметна через три месяца, когда узловая фибромиома уменьшается почти в половину первоначального размера.

Данная терапия не проводится более шести месяцев, так как она может стать причиной осложнений и появления таких заболеваний, как остеопороз и сердечно-сосудистые отклонения.

При отмене указанных выше препаратов лейомиома возвращается в свое первоначальное состояние.

Противопоказаниями к применению гормональной терапии могут являться: быстрорастущие миомы матки с подозрением на саркому, размеры миомы, превышающие 12 недельную беременность, наличие соматических патологий (гипертензии, сахарного диабета, варикоза), наличие сопутствующих заболеваний (рака яичников, придатков матки, эндометриозов).

Показаниями к оперативному вмешательству могут служить большие размеры матки, неэффективность терапии, быстрый рост опухоли, нарушение функций малого таза, болевые ощущения.

Вернуться к оглавлению

Методы лечения травами

Прекрасным средством для лечения лейомиомы является использование природных целебных трав. Перед началом проведения такого вида фитотерапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как некоторые травы могут быть несовместимы с лекарствами, которые прописывают при лечении этого заболевания. Кроме того, человек может иметь гиперчувствительность к некоторым компонентам травяных сборов. Необходимо понимать, что лечение травами не является основным способом воздействия на болезнь. Его могут только использовать, как поддерживающую терапию, усиливающую терапевтический эффект, облегчающую состояние больной.

В лечении лейомиомы используют водяные и спиртовые настойки. Хорошим лечебным эффектом обладает трава матка боровая. Для приготовления настойки берут 50 г измельченной травы, заливают ее 500 мл спирта или водки. Настаивают в течение 10 дней в темном помещении. Иногда содержимое стоит взбалтывать. Принимают это лекарственное средство по такой схеме: первую десятидневку - по 1 ч. ложке, следующие 10 дней - по 1 ст. ложке. Настойку запивают сладкой водой. Делают перерыв 10 дней и повторяют курс снова до появления положительной динамики.

Земляника является сильным лечебным средством против маточных новообразований. Ее заваривают и пьют как чай по несколько раз в день. Используют все ее составляющие.

Антибактерицидное средство календула давно используется и как ранозаживляющее лекарство. Необходимо взять 1 ст. ложку календулы, залить стаканом крутого кипятка. Ночь настаивать. Натощак за полчаса до приема пищи средство выпить. Лечебный курс должен проходить не менее месяца. Затем делают перерыв на две недели и повторяют снова.

Корень лопуха является одним из самых эффективных противоопухолевых средств. Корневище выкапывают в весеннее время года, высушивают. Перед использованием хорошо измельчают. Одну столовую ложку корня настаивают в стакане кипятка 12 часов. Пьют по половине стакана 4 раза в день. Курс лечения - один месяц. После проведения первого курса лечения можно сделать УЗИ и посмотреть состояние опухоли. В некоторых случаях эффективность лечения уже видна на второй неделе приема настоя.

Крапива двудомная и тысячелистник помогают при разных размерах миоматических опухолей. В равных количествах эти две травы смешивают. Из полученного сбора берут 1 ст. ложку и настаивают в течение двух часов в стакане кипятка. Принимают три раза в день по 100 мл перед едой.

При маточном кровотечении и в качестве хорошего противоопухолевого средства применяют следующий сбор: адонис весенний, календула, арника, крапива, пастушья сумка. По 1 ст. ложке каждой травы смешать, залить 1 литром кипятка. Настаивать два часа. Настой принимают при сильных маточных кровотечениях три раза в день после еды.

Хорошим лечебным свойством обладают тампоны, пропитанные лекарственными настоями. Это местное средство лечения имеет больше шансов оказать действующий эффект, если одновременно пациентка будет пить лекарственные настои. В равных пропорциях берут сок корня лопуха, масло зверобоя, облепиховое масло и мед. С этой смесью ставят тампоны на ночь, а перед сном выпивают любой противоопухолевый сбор.

Перегородки грецких орехов хорошо помогают при миомах разного типа. Для приготовления лекарственного орехового средства нужно взять 2 ст. ложки перегородок, залить их 250 мл водки. Настаивать 10 дней в темном помещении. Процеживают и принимают по 30 капель до еды три раза в день.

Эффективным средством для того, чтобы справиться с таким заболеванием, как лейомиома, является специальный маточный сбор: плоды боярышника, трава пастушьей сумки, донник, душица, спорыш, подорожник, тысячелистник, укроп, листья березы, череда, календула, хвощ, чистотел, шиповник, можжевельник. Равное количество компонентов соединяют, измельчают и 2 ст. ложки сбора заливают 0,5 литра кипятка. Настаивают 10 часов. Принимают 1/3 часть стакана три раза в день перед едой. Курс лечения 2 месяца. При необходимости курс повторяют через 14 дней перерыва.