Что происходит с организмом когда идут месячные. Почему у девушек идут месячные

Менструация является неотъемлемой частью жизни женщины репродуктивного возраста. Ее наличие и регулярность свидетельствуют о том, что органы репродуктивной системы функционируют стабильно, а ее отсутствие является фактором, на который следует обратить повышенное внимание.

Некоторые представительницы прекрасного пола обладают недостаточными представлениями о том, почему у девушек идут месячные – это становится причиной незапланированных беременностей и небрежного отношения к состоянию своей репродуктивной системы. Знание механизма возникновения менструальных кровотечений может помочь вовремя заметить отклонения в работе детородных органов и своевременно обратиться к врачу.

Механизм появления месячных

Внутри матка выстлана эндометрием – слизистым слоем, который в разные фазы цикла имеет разную толщину. Как правило, с момента овуляции он начинает быстро расти и через 12-14 дней достигает размеров 1 – 1,2 см. Если беременности нет, то мозг отдает яичникам сигнал прекращать выработку прогестерона и начинать активное продуцирование эстрадиола.

Под влиянием перестройки гормонов эндометрий отторгается от стенок матки. Две трети объема биологического материала реабсорбируются организмом, остальная часть – выходит через половые пути.

Если зачатие состоялось, то у девушки происходит задержка месячных, которая прекращается только после рождения ребенка.

Первое появление менструации

Первичное менархе появляется в возрасте 12 – 14 лет. Это означает, что у девочки-подростка стал вызревать доминантный фолликул с яйцеклеткой и она потенциально готова к наступлению беременности. Первые месячные чаще всего идут нерегулярно, между ними могут быть перерывы в несколько месяцев.

Подобные колебания связаны с естественными изменениями гормонального фона. Через год цикличность менструальных кровотечений приходит в норму и становится устойчивой. В течение последующей жизни будут промежутки времени, когда месячные снова станут нерегулярными в силу естественных причин: период после лактации и период пременопаузы.

Причины раннего появления менструации:

• Жаркий климат. Гинекологи отмечают, что у девочек, проживающих в странах с тропическим климатом, менархе может начинаться с 9 лет.
• Сильные психоэмоциональные перегрузки ребенка: неблагополучная обстановка в семье, шоковое состояние, сильный стресс, связанный с пребыванием в угрожающей для жизни и здоровья обстановке.
• Дисфункция гипоталамуса и гипофиза – именно они ответственны за запуск механизма созревания яйцеклетки и, как следствие, появления месячных.
• Ускоренное физическое развитие ребенка. Если девочка заметно обгоняет своих сверстников, то это может стать причиной того, что менструальный цикл у нее начнется раньше.

Причины позднего появления менструации:

• Патологией считается наступление первого менархе позже 15 лет. Однако врачи отмечают, что отсрочить появление вторичных половых признаков может холодный климат.
• Дисфункция органов эндокринной системы. Замедлять процессы созревания яйцеклетки могут сбои в работе яичников и коры надпочечников.
• Недостаток веса. Речь идет о состоянии, близком к дистрофии. Организм сосредотачивает все свои ресурсы на поддержании жизненно важных процессов и половое созревание, как и наступление менархе, откладывается на более поздние сроки.
• Тяжелые инфекционные заболевания, перенесенные в детстве. К ним относят скарлатину, паротит (свинку), ветряную оспу, краснуху.
• Частые изнурительные тренировки. Позднее начало менструаций характерно для девочек, которые серьезно занимаются спортом.

Длительность менструации: норма и патология

В течение репродуктивного периода продолжительность кровотечений может меняться, поэтому даже у одной и той же женщины не всегда есть четкий ответ на вопрос сколько дней у нее обычно идут месячные. В норме они должны длиться от 3 до 6 суток, но есть ряд факторов, которые могут повлиять на объем выделений:

• Рождение ребенка. Многие женщины замечают, что после родов характер менструаций меняется. Это связано с кардинальной перестройкой гормонального фона.
• Употребление препаратов, содержащих в своем составе эстрогены. Передозировка синтетических аналогов этого гормона может стать причиной обильного кровотечения, которое не пройдет самостоятельно за 6 суток.
• Сильный стресс. Может привести к тому, что менструация станет скудной и будет прекращаться в тот же день, что и наступила.
• Сильные физическое нагрузки во время начала месячных. Провоцируют удлинение срока кровотечения.

Большинство имеет стабильный период кровотечения. Гораздо сложнее ответить на вопрос о том, сколько длятся месячные у девушек, имеющих патологии свертываемости крови, потому что в этом случае каждый цикл продолжительность кровянистых выделений (как и их интенсивность) может меняться. Например, если пациентка, страдающая тромбофилией, на начало менструации проходит курс лечения, связанный с разжижением крови, то критические дни могут продлиться гораздо дольше, чем обычно.

Дискомфорт в первый день менструации – явление довольно распространенное. В норме в нижней трети живота ощущается тяжесть, чувство давления, распирания. Это происходит из-за обильного прилива крови к малому тазу. Если в области гениталий есть выпуклые родинки, то в первые несколько часов можно отметить их незначительное набухание, которое также связано с приливом крови.

Ненормальным считается появление сильной боли режущего и колющего характера, которая возникает по нескольким причинам:

• Эндометриоз – разросшийся эндометрий под воздействием гормонов начинает отторгаться, но из-за того, что он занимает гораздо большую площадь, процесс его изгнания из полости матки сопровождается острой болью.
• Эндометрит – при воспалении слизистой оболочки менструация может сопровождаться тянущими ноющими ощущениями в нижней трети живота.
• Аномалии строения матки (например, двурогая матка)
• Наличие множественных рубцов на теле матки или на шейке матки. В этом случае боль возникает из-за образования сгустков, которым отток из органа затруднен.
• Опухоли матки (как доброкачественные, так и злокачественные)
• Варикозное расширение вен в полости большого или малого таза. Помимо боли в этом случае девушка во время месячных ощущает сильную тяжесть, которая усугубляется при длительном стоянии на одном месте.

Болевой синдром на протяжении всего репродуктивного возраста может быть различным. Часто бывает так, что после первых родов он исчезает, а после вторых – появляется снова. На интенсивность боли может повлиять гормональное лечение, но, как правило, кардинальные перемены происходят только после появления ребенка.

Распространено мнение о том, что во время месячных забеременеть невозможно. Однако оно не соответствует действительности. Казалось бы, происходит отторжение эндометрия, а до следующей овуляции еще 2 недели – откуда взяться беременности? Действительно, если у женщины в норме гормоны, то зачатие в этот период не состоится.

В зоне риска находятся пациентки с высоким уровнем эстрадиола, который провоцирует созревание яйцеклетки намного раньше срока. В этом случае месячные не защитят девушку, и она окажется беременна. Именно поэтому врачи отмечают ранние овуляции (на 7 – 10 день цикла), когда сперматозоиды, попавшие внутрь во время месячных, могут быть еще способны оплодотворить яйцеклетку.

Некоторые женщины уверены в том, что все спермии выходят наружу вместе с кровью, однако следует знать, что немалая их часть благополучно доберется до фаллопиевых труб, где спокойно дождется наступления ранней овуляции.

Месячные и секс

Гинекологи не рекомендуют интимную близость во время менструации, даже если планируется использовать презервативы для защиты от возможной инфекции. Во время секса свободный отток кровянистых выделений нарушается – это может стать причиной образования сгустков крови, которые не выйдут из полости матки и положат начало развитию эндометриоза.

Кроме того, слизистые оболочки половых органов во время месячных отечные и гиперчувствительные – близость может доставить женщине дискомфорт, а прикосновение полового члена к отекшей шейке матки становится причиной возникновения болей.

Чтобы избежать риска инфекционного заражения, заброса крови и появления болевых ощущений, следует повременить с интимной близостью до того момента, пока кровотечение не закончится.

В школьном курсе биологии рассматривают деятельность женской репродуктивной системы поверхностно и не дают подробного ответа на вопрос: откуда идут месячные, почему процесс сопровождается выделением крови, не опасно ли кровотечение для здоровья?

Месячные – это внешнее проявление менструального цикла у женщин, физиологически готовых к зачатию ребенка. Ритмичность происходящих изменений в организме задают гормоны – специальные вещества, вырабатываемые гипофизом головного мозга и передающие его команды органам и системам.

В начальной фазе цикла гормоны стимулируют созревание и выход яйцеклетки, подготовку внутренней оболочки матки к беременности.

Во вторую фазу формируются благоприятные условия для внедрения оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки.

Первый день цикла отсчитывается со дня начала кровотечения из влагалища. В подавляющем числе случаев длится цикл 1 лунный месяц – в среднем 27, 5 дней. Нормой считается отклонение на 5 дней в большую или меньшую сторону. Свидетельством того, что в гормональной половой сфере женщины все благополучно, служит регулярность цикла, почему менструации еще называются регулами.

С первым менструальным кровотечением – менархе – девушка сталкивается в 12-16 лет (в редких случаях в 7-8 и 17-18 лет), а вот отладка регулярности процесса требует времени – у кого-то она может занять 1 год и достигать 2-3 лет после первых месячных. Менструальный цикл при избыточной массе тела запускается раньше в среднем на полгода, чем при нормальном или недостаточном весе.

khgPpiqz0Lw

Откуда берет начало вытекающая кровь?

Прежде чем понять, откуда берется кровь при месячных, необходимо разобраться в тех явлениях, которые происходят в течение 1 менструального цикла. Не забываем, что единственная цель, преследуемая происходящими цикличными изменениями в женском организме, – продолжение рода.
Причем для того, чтобы долгожданная или неожиданная беременность наступила, необходимо соблюдение нескольких условий: созревание яйцеклетки в яичнике, ее оплодотворение сперматозоидом и успешное прикрепление получившегося в итоге плодного яйца к стенке матки.

Если хотя бы одно из условий не выполнено, то невостребованная слизистая оболочка матки начинает отслаиваться, отторгаться. Иначе говоря, если у женщины идут месячные, значит, зарождения новой жизни в ее организме не произошло.

Маточная оболочка, отторгающаяся наружу с жидкими выделениями, выглядит, как окрашенные кровью кусочки и сгустки слизи. Помимо крови и слизистой оболочки через влагалище выходит прозрачный слизистый экссудат, образуемый для очистки и заживления внутренней поверхности матки, влагалищный и шеечный секреты. Крови на самом деле в менструальных выделениях содержится не более 30%. Так откуда она берется?

В местах отторжения слизистой оболочки обрываются кровеносные сосуды, из которых кровь, перемешиваясь во время движения по половым путям с другими составляющими выделений, выходит наружу. Волноваться о чрезмерной кровопотере не стоит – если нет патологий в системе кроветворения или других серьезных нарушений здоровья, то оборванные сосуды быстро тромбируются и происходит заживление. После завершения месячных цикл повторяется вновь, и так месяц за месяцем, до наступления беременности.

Какие угрозы таит менструация, и сколько крови теряется?

Сами регулы могут идти от 2 до 7 дней, считая начало так называемой «мазни» – скудных кровяных выделений. Обычные выделения имеют красно-коричневый цвет с нейтральным, не гнилостным запахом.

Непосредственно крови теряется от 15 до 75 мл, что ничтожно мало для сколько-нибудь серьезной угрозы здоровью.

Признаками заболеваний служат:

1. Неприятный запах.
2. Повышение температуры тела.
3. Слишком обильные, или, наоборот, скудные выделения.
4. Несоответствие длительности месячных норме.

Насторожиться также стоит, если во время критических дней преследует сильная боль внизу живота. Причины, из-за которых выделения могут быть обильными, болезненными, длительными, нерегулярными, либо вообще отсутствовать:

• чрезмерное употребление кофе, алкоголя, острой пищи, несбалансированное питание;
• стресс – сильные физические и эмоциональные нагрузки;
• становление цикла у молодых девушек;
• интимная близость;
• климакс;
• употребления лекарств, понижающих свертываемость крови (например, аспирина);
• нарушения функций организма, различные заболевания;
• наследственные факторы.

В период менструации снижается уровень «гормонов радости» – эндорфинов, и, как следствие, у женщины возникает нестабильное настроение, носящее в народе емкое название ПМС (предменструальный синдром). Это лишь малая и самая безобидная толика «сюрпризов». Во время критических дней открывается шейка – входные ворота в матку, сама же она представляет собой раневую поверхность, в большей степени подверженную негативному влиянию агрессивных микроорганизмов.

В эти дни особую важность приобретает гигиена половых органов, в частности, своевременное подмывание теплой водой без мыла. Остерегайтесь принимать горячую ванну – существует риск усиления кровотечения, что может повлечь неприятные последствия.

ZpuN_AfDL7o

Отсюда и нежелательность сексуальных контактов: во-первых, при возбуждении кровотечение может усилиться; во-вторых, при несоблюдении тщательной гигиены у обоих половых партнеров возможно развитие инфекции у женщины. Есть еще одно «но» незащищенному сексу в критические дни – нет 100%-ной гарантии в том, что исключена возможность зачатия и наступления беременности. Но абсолютных противопоказаний для интимных отношений при регулах нет, гинекологи лишь настоятельно рекомендуют использовать презерватив, не становясь приверженцами бурного секса.

Итак, месячные идут из главного детородного органа женщины – матки, представляя собой смесь крови, кусочков слизистой оболочки, различных секретов и раневого экссудата, т.н. сукровицы. Кровь же вытекает из сосудов, травмированных в местах отслоения эндометрия (слизистой матки). Прислушивайтесь к голосу тела и берегите себя!

Репродуктивная система здоровой женщины устроена очень сложно и функционирует с четкой цикличностью. Главный репродуктивный процесс в женском организме - месячные - менструальный цикл, строго регулируемый гормонами.

СТОИМОСТЬ ПЕРВИЧНОГО ПРИЕМА ГИНЕКОЛОГА, ЭНДОКРИНОЛОГА - 1000 руб. ПРИЕМ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ ИЛИ УЗИ - 500 руб. ПРИЕМ НАЗНАЧЕНИЕМ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ (сложные патологии) - 1500 руб.

Основная функция менструального цикла заключается в подготовке половой системы и других органов женщины к зачатию и вынашиванию ребенка. Именно исходя из этого, наступление менструации является сигналом зрелости организма девушки, говорящим о ее физиологической готовности к материнству. Вместе с гинекологами и эндокринологами медицинского центра Диана, разберемся, что же такое месячные , какой менструальный цикл считается нормальным, а в каких ситуациях следует заподозрить патологию и обратиться к врачу.

Что такое менструация?

Менструацией или месячными называют кровянистые выделения из влагалища, которые отмечаются у женщины примерно один раз в месяц и длятся в среднем на протяжении 3-5 дней. Выделения представляют собой отслоившийся внутренний слой матки, который ежемесячно обновляется. В норме каждый день месячных женщина теряет от 50 до 250 миллилитров крови, что при нормальной продолжительности месячных не вызывает осложнений в организме и быстро восстанавливается. Если женщина теряет крови больше этой нормы каждый день или месячные продолжаются дольше 6-7 дней, может развиться малокровие или анемия .

Процесс менструации является физиологическим и должен регулярно происходить в организме каждой девушки, достигшей половой зрелости. При этом менструацию нельзя рассматривать изолированно, ведь это явление выступает неотъемлемым этапом сложного менструального цикла.

Менструальный цикл и его особенности

Менструальный цикл регулируется гормональными факторами. В процессе регуляции участвуют и желез внутренней секреции. Именно гормоны, воздействуя на органы половой системы, вызывают все процессы, происходящие во время менструального цикла женщины.

По мнению гинекологов, нормальный менструальный цикл составляет от 21 до 35 календарных дней. Чаще всего женщины отмечают продолжительность месячного цикла от 26 до 30 дней. При отсутствии серьезных патологий репродуктивной системы, месячные женщины отличаются регулярностью и стабильностью. При этом сдвиг определенного этапа на несколько дней не является патологией и считается нормальным физиологическим явлением.

Рассматривая этапы менструального цикла, следует упомянуть, что его началом всегда считается первый день менструации. Это значит, что женский цикл считается «от месячных до месячных». Однако, если речь идет о гинекологических этапах, специалисты предлагают рассматривать несколько другую классификацию этапов.

Этап №1 – Фолликулярный период менструации

В начале менструального цикла в организме женщины отмечается очень низкая концентрация женских гормонов эстрогенов. Такой низкий уровень становится стимулом для гипоталамуса к выработке специальных рилизинг-гормонов, которые воздействуют в дальнейшем на ткани гипофиза. Именно в гипофизе вырабатываются два главных гормональных вещества, регулирующих месячный цикл - .

Эти химические вещества поступают в кровь и достигают тканей яичников женщины. В результате такого взаимодействия яичники начинают вырабатывать те самые эстрогены, которых недостаточно в организме в первые дни менструального цикла. Высокий уровень эстрогенов в крови необходим для того, чтобы в яичниках стартовал процесс активного роста фолликулов (женских половых клеток).

Каждый месяц в женском организме начинает созревать сразу несколько таких клеток, среди которых выделяется один доминантный фолликул. Именно процесс созревания и роста фолликула лег в основу присвоения называния первому этапу менструального цикла, который называется фолликулярным. Длительность первого этапа может быть различной у каждой женщины, однако в среднем при 28-дневном цикле созревание фолликула занимает около 14 дней. Чем дольше длится этот этап, тем продолжительнее весь менструальный цикл женщины.

Этап №2 – Овуляция

Как уже говорилось выше, на протяжении первого этапа доминантный фолликул активно и быстро растет. За это время его размеры увеличиваются примерно в пять раз, в результате чего укрупненная клетка выступает за пределы стенки яичника, как-бы выпячиваясь из нее. Результатом такого выпячивания становится разрыв оболочки фолликула и выход яйцеклетки, готовой к дальнейшему оплодотворению. Именно на этом этапе менструального цикла наступает наиболее благоприятный период для зачатия ребенка. Рассчитать дату овуляции несложно, особенно если у женщины стабильный и регулярный менструальный цикл. День овуляции наступает ровно за 14 дней до первого дня наступления месячных.

Этап №3 – Фаза желтого тела

После того, как фолликул разорвался, на стенке яичника образуется так называемое желтое тело. Это образование активно выделяется гормоны беременности — прогестерон и эстрадиол. Если во время овуляции произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида и наступило зачатие, из желтого тела формируется плацента. Если же оплодотворение не произошло, на месте желтого тела образуется маленький участок рубцовой ткани. Длится фаза желтого тела, практически у всех женщин около 14 дней.

Этап №4 – Нулевая фаза месячных или менструация

Если беременность не наступила, происходят дистрофические изменения функционального (слизистого) слоя матки, что вызывает его отторжение. Это и называется менструацией. Во время этого процесса происходит разрыв сосудов, питающих маточный эндометрий, что и сопровождается кровотечением. В результате во время критических дней женщина отмечает, что вместе с кровью через влагалище из матки выходят частицы оторженного слизистого слоя матки.

Таким образом, во время менструации одновременно происходят процессы отделения маточного эндометрия и его последующего восстановления, которое начинается уже на второй день критических дней. За весь период менструального цикла, верхний слизистый слой матки утолщается в 4-5 раз, после чего все этапы повторяются.

Когда должна наступить первая менструация?

Первый раз менструация наступает в возрасте полового созревания. Согласно медицинской статистике этот возрастной диапазон составляет от 8 до 16 лет. Чаще всего первые менструальные выделения девочка обнаруживает в возрасте от 11 до 14 лет. К этому возрасту мама или другая старшая родственница обязательно должна подготовить девочку к этому процессу, поскольку отсутствие достаточного уровня знаний может привести к психологической травме ребенка. Признаками, свидетельствующими о скором наступлении менструации, являются:

• увеличение молочных желез;
• активный рост волос в области лобка и подмышечной впадины;
• нехарактерные выделения из влагалища.

Согласно медицинским исследованиям возраст наступления первой менструации у мамы и дочки часто сходится, в связи с чем к этому возрастному рубежу следует подготовиться заранее.

Когда менструация прекращается?

Не наступление очередной менструации может свидетельствовать либо о беременности женщины, либо о наступлении менопаузы. Иногда отсутствие месячных является симптомом серьезной патологии в организме, в связи с чем первое, что необходимо сделать в данной ситуации – обратиться к врачу-гинекологу. Возраст наступления менопаузы у здоровой женщины варьирует в пределах 45-55 лет, однако зафиксированы случаи как более раннего, так и позднего климакса. Весь процесс наступления менопаузы занимает обычно около двух лет, на протяжении которых женщина отмечает нерегулярные менструации, имеющие необычное течение.

Отдельного внимания заслуживает вопрос восстановления менструального цикла после беременности и родов. Если женщина не кормит малыша грудью, менструация возвращается обычно в течение 2-3 месяцев. Если же у молодой мамы отмечается нормальная лактация, период отсутствия месячных может затянуться на весь срок грудного вскармливания. Дело в том, что за выработку молока в организме матери отвечает специфический гормон пролактин, который и препятствует восстановлению менструального цикла. Однако если во время кормления к женщине вернулись критические дни – это не считается чем-то ненормальным и патологическим.

Месячные – норма и патология

Итак, нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. Сами критические дни при этом наблюдаются на протяжении 3-6 дней, в течение которых ежесуточно женщина теряет от 50 до 250 миллилитров крови. Здоровая представительница прекрасного пола не должна при этом испытывать сильных болевых ощущений и отмечать яркой патологической симптоматики. Любые нарушения и отклонения от этих норм считаются патологией и требуют обязательного врачебного вмешательства.

Гинекологи выделяют следующие возможные патологии менструального цикла:

Аменорея - задержка месячных

Под данным термином подразумевают отсутствие месячных на протяжении минимум трех месяцев, без физиологической причины. Это значит, что отсутствие менструации при аменорее не связано с беременностью, лактацией или климаксом. Аменорея может быть симптомом таких опасных патологий как синдром резистентных яичников, атрезия цервикального канала, вирилизующие опухоли яичников, внутриматочные синехии (синдром Ашермана) и др. Также отсутствие менструации может стать характерным признаком серьезных гормональных нарушений в организме, а также психогенных расстройств. Иногда аменорея наблюдается у женщины после сильного резкого похудения.

Меноррагия или гиперменорея - обильные месячные

Слишком обильные или продолжительные месячные, которые сопровождаются существенной кровопотерей. О таком патологическом состоянии говорят в том случае, если критические дни продолжаются более 7 дней или суточная кровопотеря превышает 200 миллилитров. Обычно при меноррагии другие патологические симптомы полностью отсутствуют, однако женщина испытывает существенный дискомфорт в связи со столь обильными выделениями. Причинами чрезмерно обильных месячных могут стать такие заболевания женской половой системы как эндометриоз и миома матки. В редких случаях данное отклонение от нормы вызвано нарушением свертываемости крови. Подобное нарушение менструальной функции может также наблюдаться у женщин, которым ранее была установлена внутриматочная спираль с целью контрацепции.

Дисменорея - боли при месячных

Представляет собой менструацию, которая сопровождается интенсивным болевым синдромом, препятствующим нормальной профессиональной деятельности и двигательной активности женщины. Болевые ощущения при этом локализуются обычно внизу живота, распространяясь в область поясницы. Острая болезненность при этом может сопровождаться также вздутием живота. Согласно данным врачей с дисменореей периодически сталкивается более 50% всех женщин. Поиск причины такого состояния должен лежать в области исследований на эндометриоз, фибромиомы, воспаление маточных труб.

Нерегулярные менструации

Некоторые женщины отмечают, что между наступлением критических дней у них наблюдается неодинаковый период. Если сбои менструального цикла отмечаются минимум 3 раза в год, врачи говорят о вероятности патологических процессов в организме женщины. Причинами нерегулярных месячным могут стать опухоли гинекологической сферы, кисты, полипы эндометрия, воспалительные заболевания мио- и эндометрия, миомы матки, эндометриоз. Нередко данное нарушение выступает следствием гормонального сбоя. К физиологическим причинам нерегулярных месячных относят последствия абортов, выскабливаний и родов.

Кровотечения между месячными

Если у женщины отмечаются любые кровянистые выделения из половых путей в период между 10 и 25 днем менструального цикла, говорят о межменструальных кровотечениях. В середине цикла такое явление может быть вызвано физиологическим процессом овуляции, а именно разрывом фолликула. В этом случае женщина отмечает появление прозрачных слизистых выделений с прожилками крови. Также подобные проявления наблюдаются у некоторых представительниц прекрасного пола, начавших прием гормональных контрацептивных препаратов или принявших медикаментозные средства для экстренной контрацепции. К патологическим причинам возникновения кровотечений между менструациями относят гормональные перестройки, травмы половых органов, полипы эндометрия, гиперплазия эндометрия, кисты и опухоли яичников.

Отдельно в качестве отклонения от нормы рассматривается комплекс симптомов, получивший название предменструальный синдром (ПМС). Это состояние отмечается у многих женщин и сопровождается болезненностью в области живота и молочных желез, головными болями, раздражительностью и повышенной утомляемостью, появлением угревой сыпи и нехарактерных выделений из влагалища. Все эти неприятные проявления отмечаются обычно за несколько дней до наступления менструации и могут сохраняться на протяжении всех месячных. Однозначного перечня провоцирующих ПМС причин до сих пор не выявлено, однако большинство специалистов считают, что все патологические проявления перед месячными связаны с гормональным дисбалансом в организме.

Гинекология – сфера медицины, которая занимается изучением полового и репродуктивного здоровья представительниц прекрасного пола, а также помогает женщинам в период вынашивания и рождения ребенка. Прием гинеколога - обязательная часть жизни каждой женщины.

При каких нарушениях месячных необходимо обратиться к врачу?

Вопросами нарушений менструального цикла занимаются в первую очередь специалисты . В связи с тем, что репродуктивная функция женщины находится под действием гормональной регуляции, в случае нарушений менструации женщине также потребуется дополнительная консультация эндокринолога. Обратиться к врачу следует при любых нарушениях менструального цикла. Симптомами таких расстройств являются следующие характерные проявления:

• раннее наступление менструации у девочки (если первые месячные пришли до достижения 8 лет);
• любая задержка менструального цикла, если беременность исключена – согласно официальным рекомендациям к гинекологу следует обратиться, если месячных нет три месяца, однако сегодня врачи настаивают на более раннем обращении;
• продолжительность менструального цикла выходит за рамки 21-35 дней;
• наличие межменструальных кровотечений – кровянистые выделения в период между 10 и 21 днем цикла;
• нерегулярное наступление критических дней;
• болезненность внизу живота, которая причиняет существенный дискомфорт женщине;
• обильные месячные выделения, которые продолжаются на протяжении более чем 7 дней;
• менструация сопровождается повышением температуры тела.

Регулярность менструального цикла является важной характеристикой репродуктивного и общего здоровья женщины, поэтому любые нехарактерные проявления и симптомы должны стать причиной обращения к специалисту. Чем раньше пациентка обеспокоится и пройдет необходимую диагностику, тем больше вероятность быстрого восстановления женского здоровья.

Где сдать анализы и пройти полное обследование при нерегулярных месячных

Многопрофильный медицинский центр Диана предлагает пациентам профессиональную консультацию высококвалифицированных специалистов в области гинекологии и эндокринологии. Клиника оснащена инновационным диагностическим и терапевтическим оборудованием и постоянно внедряет новые методики лечения заболеваний гинекологической сферы и восстановления нормального менструального цикла. Месячные не должны быть критическими днями!

В данной статье приведена информация, которая позволит каждой девушке владеть базовыми знаниями о месячных.

Что такое месячные?

Месячные представляют из себя интервал менструального цикла. В ходе этого интервала у представительницы женского пола происходят из влагалищной части. Они отличаются своей густотой, темнотой цвета.

Если выделения включают в себя кровяные скопления или комки – это нормально, такие элементы образуются из-за того, что из полости матки происходит выделение не только крови, но части элементов матки (эндометрия).

Когда начинаются первые месячные у девочек?

Возрастной интервал возникновения у подростка от 12 до 15 лет в норме. Зачастую первоначальные выделения появляются у юной девушки в том же возрастном периоде, в котором они были у ее матери.

Отклонение при возникновении выделений от указанного возрастного интервала в 1 год является допустимым явлением в подростковом возрасте.

Часть исследований связывает начало месячных с достижением определенного весового значения = 47 кг. В соответствии с этим можно сделать вывод, что у худышек месячные возникают немного позднее, чем у девочек с избыточным весом.

При возникновении выделений до 9 лет либо их невозникновении после 16 лет – следует принять этот тревожный сигнал, при появлении которого рекомендуется незамедлительно оформить себе посещение медицинского специалиста.

Симптомы менструации

Некоторый интервал до начала первых выделений принесет организму непривычные изменения.

Можно будет ощутить ноющие болевые ощущения в нижней части живота, а также заметить белые или прозрачные выделения из влагалища.

Когда на нижнем белье обнаруживается некоторое количество выделений коричневого цвета – это и есть начальная особенность менструального цикла.

Зачастую он не составляет более пары кровяных капелек.

Как начинаются первые месячные?

Дискомфортные впечатления в области живота послужат первым сигналом о том, синдром предменструального характера имеет место быть.

Характерная симптоматика для этого:

• резкие изменения в настроении;
• сильный уровень раздражения и желания поплакать;
• усталость и апатичное настроение.

Если на нижнем белье обнаруживаются следы коричневого или красного цвета – это показатель того, что начал идти менструальный процесс. Пугаться объема выделений не следует, большое их количество является нормальным явлением.

Какого-либо стандарта здесь нет, у всех это происходит на индивидуальной основе. При этом могут наблюдаться . Во многом это упирается в наследственность и то, как проходит у молодой девушки менструальный процесс, похоже на то, как он проходил у её матери.

Как выглядят первые месячные у девочки?

Выделения коричневатого или красного цвета – первый симптом, указывающий на начало менструального процесса.

При этом цвет выделений может быть не стабилен и изменяться, в зависимости от того, какой сейчас день цикла. По цвету выделения могут быть красными, коричневыми либо темно-коричневыми.

Самые первоначальные могут быть различными, потому что не только кровь их составляет, но и слой слизистой оболочки матки (эндометрия), а также влагалищных выделений.

Уровень интенсивности первоначальных месячных не является слишком большим. Но в зависимости от наследственной предрасположенности, может наблюдаться и обратное.

Не следует переживать по данному поводу, так как подобное является совершенно нормальным явлением.

Когда менструальный цикл установится?

Менструация далеко не всегда может составлять один месяц. Особенно, когда менструация является лишь первоначальной. Регулярностью цикл порадует лишь тогда, когда пройдёт два года. Отслеживать закономерности поможет , в котором будет необходимо отмечать дни менструации.

Сколько длится менструация?

Нормативное значение, при котором не следует беспокоиться 3-7 дней.

В первые несколько дней отмечаются наиболее сильные выделения, к концу – они слабеют сильнее. На последний день выделения почти всецело отсутствуют.

Интервал продолжительности при первом цикле таких дней (от начала первого цикла до перехода ко второму) не является фиксированным и у каждой девушки свой собственный.

Среднее значение продолжительности 28 дней, но колебания допусти от 21 до 35 дней.

Эти значения могут измениться, если у девушки были стрессовые ситуации, приходилось переезжать из одного города в другой (смена климатических условий).

Что делать если начались месячные?

Некоторые месячные могут прийти совершенно внезапно и застать девочку врасплох. Не следует волноваться. Уверенность придаст постоянное .

Кроме того, можно брать с собой тампоны или стандартные прокладки. Это повысит степень готовности в случае неожиданных выделений и позволит быстро принять необходимые меры для дальнейшего комфорта.

Нервничать, особенно при первых месячных, это нормально.

Но для минимизации нервов следует руководствоваться следующими правилами:

Зачем нужны месячные?

Менструальный процесс является периодом, когда в течение каждого месяца происходит обновление эпителия матки.

При протекании данного процесса в эпителии происходят изменения необратимого характера, и он выводится из организма, так как не может больше использоваться. Взамен этого в организме формируется новый эпителий, который успешно вовлечен во внутренние процессы.

Функциональное назначение:

• Перерождение клеток. Менструальный процесс позволяет обновить клетки эпителия, чем обеспечивает важную роль для репродуктивной способности девушки.
• Естественная защитная. В менструальном процессе задействуется отдельный слой матки, который отвечает за анализирование неполадок в яйцеклетках, которые не оплодотворены, и мешает имплантации данных яйцеклеток. Такие яйцеклетки выводятся из организма вместе с эпителием каждый месяц.

Фазы менструального цикла

У данного процесса имеется 2 фазы, в середине которых происходит овуляционный процесс.

Овуляционный процесс предполагает, что яйцеклетки, пригодные для оплодотворения, попадают в брюшную полость и продвигаются к матке. К периоду полового созревания, в организме девушки содержится до 400 000 яйцеклеток.

Первичный овуляционный процесс происходит незадолго после периода полового созревания, конечный – после того, как менструации уже не происходит (). В период беременности данного процесса не происходит, но он восстанавливается после того, как прошли роды и ребёнок появился на свет.

Ключевые фазы:

• Фолликулярная. На данном этапе происходит фолликулярное развитие, при котором наблюдается выход яйцеклетки. Этот этап происходит с первого дня менструального цикла и заканчивается, когда начинается овуляционный процесс. На данном этапе вырабатываются эстрогены. В ходе этапы температура базального характера составляет меньше 37 градусов.
• Лютеиновая (фаза жёлтого тела). создается в яичнике, в том участке, откуда ушла яйцеклетка. Данный этап происходит после овуляционного процесса и длится до поры, пока живет желтое тело, ориентировочно до двух недель. Ключевой момент на этом этапе - поддержание балансовой степени гормонального уровня эстрогена и прогестерона, которые желтое тело выделяет для подготовки организма к возможной беременности. В этой фазе базальная температура тела может держаться на уровне 37 градусов, а потом, перед началом менструации (менструального кровотечения), резко упасть.

Как рассчитать дату начала месячных?

Наиболее простой вариант заключается в отсчитывании 28 дней от 1-го дня предыдущих месячных. По среднестатистическим данным месячные обычно начинаются через 25-31 день с первого дня менструации.

Боли при месячных

Гормоны репродуктивного типа отвечают за возникновение месячных. Цикл месячных длится примерно 28 дней и за это время наблюдаются скачки гормонов.

Для большинства женщин такое состояние проходит без особых последствий и единственный дискомфорт для них – кровяные выделения, но для некоторых женщин месячные сопровождаются болями.

Причины на это могут быть следующие:

• отрицательные простагландины, вызывающих спазмы мышечной стенки матки и сужение кровеносных сосудов;
• недостаточный уровень эндорфинов, энкефалинов;
• повышенная болевая чувствительность;
• недостаточность лютеиновой фазы.

Лечение боли при месячных

Если боли являются слишком сильными, то незамедлительно следует обратиться к гинекологу для решения данной проблемы. Это позволит убедиться в том, что признаки патологических процессов в организме отсутствуют.

При отсутствии патологических процессов снизить болевые ощущения можно следующим образом:

• Массажирование брюшной области.
• Тепло на живот;
• Принятие позы «эмбрион».
• Правильное питание по лёгкой диете.

Чего не стоит делать при месячных?

Для того чтобы не заработать себе негативных последствий, рекомендуется следовать стандартным правилам в период выделений. Это поможет сохранить своё самочувствие положительным, и не навредить уровню здоровью. Имеется множества «можно» и «нельзя», ниже приведены лишь ключевые из них.

Месячные и ПМС

Данный процесс вызывает ежемесячные кровяные выделения у представительниц прекрасного пола. Длительность таких выделений – от трех дней до полноценной недели.

Синдром предменструального цикла или – это понятие, которым медицинские специалисты дают описание негативным симптомам, которым девушка подвергается в такой период (например, повышенный уровень раздражения).

Гигиена во время месячных

Принимать ванну и душ в такой период следует чаще привычного, это поможет избавиться от многих негативных последствий. При этом прокладки или рекомендуется менять не реже, чем через каждые четыре часа.

При протекании данного процесса девушка сильнее потеет. Это связано с усиленной выработкой гормонов в организме. Поэтому промывание проблемной части тела должно быть качественным и полноценным (как спереди, так и сзади), чтобы вредным микроорганизмам не была дана возможность для размножения.

При этом важно понимать, что в такие дни запрещен полноценный прием ванной, бассейна или бани. Это приводит к нежелательному перегреву организма, который приводит к притоку крови в сторону таза и более обильным выделениям.

Кроме того, это позволяет большему числу микробов проникнуть в организм, к матке, так как в такой период она является наиболее раскрытой. Способствует этому нестерильность жидкости.

Какое средство при мытье или приеме душа использовать – следует определять индивидуально, во многом здесь большую роль играет тип кожи девушки.

Например, стоит понимать, что любые средства обладают высокощелочным составом и оказывают на кожу большое давление, добавляя организму новое напряжение и не давая расслабления.

Если у девушки кожа сухого типа, то чем больше щелочи будет в средстве, тем к большему раздражению кожи это приведет.

Мыло для детей – тоже хороший вариант, особенно для тех, у кого очень капризная кожа. Отдельным плюсом является и то, что в нем отсутствуют добавки ароматического типа и вредные элементы, которые могут вызывать раздражение или привести к неприятной аллергической реакции.

Как часто нужно менять белье?

Очень важно подбирать для себя корректное белье. При менструации стоит отдать предпочтение натуральным тканям, а не синтетическим.

К тому же, стоит выбирать простые модели, в которых минимизировано количество кружевных и прочих элементов.

Такие предпочтения позволят коже «дышать», приведут к более благоприятному самочувствию, и минимизируют риски возникновения множества осложнений.

Смена нижнего белья должна производиться не менее двух раз за день. Это позволяет избежать зарождения вредных микроорганизмов.

Гигиенические средства в критические дни

Ключевые способы защиты от протеканий: прокладки гигиенического типа и тампоны. Оба способа обладают своими преимуществами и недостатками. Идеальное решение – их попеременное использование.

Прокладки

Данное решение можно применять в любом возрасте, после того, как наступает менструальный цикл.

Наличие болезней гинекологического типа также не является противопоказанием к применению.

Прокладки обладают определенной формой, подходящей для нижнего белья. Имеют несколько слоев для лучшего впитывания выделений.

Нижний слой всегда липкий, чтобы средство было удобнее размещать на нижнем белье и не возникало проблем с надежным закреплением.

Отдельные виды прокладок обладают повышенной надежностью за счет боковых «крылышек», которые обеспечивают дополнительное крепление к нижнему белью.

Верхний слой прокладки может быть выполнен как из искусственных, так и из натуральных материалов. Искусственные материалы лучше впитывают влагу, но могут вызывать аллергические реакции. Натуральные материалы не вызывают аллергических реакций, но хуже впитывают выделения.

Уровень впитываемости влаги обозначается на упаковке прокладки каплями. Чем больше капель – тем больше уровень. Прокладки стоит подбирать соответствующим образом, в зависимости от интенсивности выделений. Чем больше интенсивность, тем более впитывающие прокладки следует выбирать.

Прокладки удобно разделяются на виды: для дневного и для ночного использования. Дневные прокладки чаще всего не такие плотные, как ночные, и являются более узкими. Ночные же ориентированы на длительность применения, без частой смены прокладки.

Многие прокладки являются ароматизированными, но выбирая их, стоит проявлять осторожность, так как они могут вызывать аллергическую реакцию.

Тампоны

Более комфортабельны и в отличие от прокладок, даже с самым тонким нижним бельем незаметны.

По структуре они представляют собой трубку с нитью вытяжного типа. Часть тампонов обладает аппликатором, при помощи которого средство проще разместить во влагалищной части.

Тампоны подразделяются на мини, нормал и супер по своему типу. Тип «супер» является наиболее впитывающим и его рекомендуется использовать в том случае, если выделения обильны.

Если обильностью они не отличается, следует воспользоваться тампонами типа «мини» либо «нормал».

Сменять тампоны надо примерно с той же периодичностью, что и прокладки. Если этого не делать, то риск возникновения различных заболеваний достаточно высок. До этого доводить не стоит, иначе в последующем возникнут большие трудности лечения.

Какие из гигиенических средств лучше?

При этом важно понимать: если производятся спортивные занятия в бассейне, перед посещением бассейна и после выхода из него, тампон важно менять. В противном случае есть риск возникновения инфекций. Это связано с тем, что вредные микроорганизмы способны по шнуру вытяжного типа попасть прямо в половые органы женщины.

Прокладки могут использоваться каждой.

Редкие случаи неиспользования – наличие аллергической реакции.

К использованию тампонов имеется немного больше противопоказаний:

• не использовать в послеродильный период;
• не использовать при инфекциях и воспалительных процессах во влагалищной части и в отделах матки;
• не использовать при различных заболеваниях половых органов.

Гигиенические правила при менструальном процессе не являются сложными, но крайне необходимы для здоровья женщины.

Кроме того, соблюдение этих элементарных правил во многом помогает снизить дискомфорт, испытываемый при критических днях. Применение прокладок и тампонов поможет женщине без вреда для здоровья сохранить свой привычный образ жизни при наступлении менструации.

Человеческий организм выполняет большое количество разных функций. Одна из самых важных его миссий – продолжение рода. Именно эта функция определяет основное отличие между женщинами и мужчинами. Женская репродуктивная система устроена гораздо сложнее мужской. Менструальный цикл – важнейший репродуктивный процесс, который регулируется гормонами. Откуда берутся месячные, сколько времени они идут?

Что называется менструацией, для чего она нужна и чем полезна?

Менструация (это слово на латыни звучит как mensis, что переводится как месяц), или месячные, – физиологический процесс, во время которого старый слой эндометрия (слизистой оболочки матки) отторгается и выходит наружу через половые пути в виде менструальной жидкости. Большую часть этой жидкости составляет кровь.

У большинства девушек этот процесс сопровождается неприятными проявлениями. Женщина может почувствовать:

• боль внизу живота;
• тянущие боли в пояснице;
• набухание груди;
• слабость, апатия;
• раздражительность и плаксивость.

Эти симптомы связаны с гормональными переменами в организме женщины. Обычно они являются вариантом нормы и не должны вызывать опасений.

Зачем нужны месячные? Основная функция менструаций – подготовка женского организма к вынашиванию потомства. Если зачатие не произошло, матка очищается при помощи месячных. Когда репродуктивный возраст у женщины заканчивается (примерно в 45–48 лет), эндометрий перестает отделяться от матки и наступает менопауза.

У «критических дней» есть свои плюсы, а именно:

• очистка репродуктивной системы;
• возможность отследить медицинские патологии, ориентируясь на длину цикла, его нестабильность или присутствие сильных болей;
• возможность зачатия, благодаря овуляции, которая происходит примерно в середине каждого цикла.

Первые месячные

Самая первая менструация называется менархе. Она наступает у девочек-тинейджеров в возрасте от 10 до 15 лет. Возраст наступления месячных зависит от индивидуальных особенностей и обусловлен наследственностью. Менархе у девочки часто начинаются в таком же возрасте, как у ее мамы и бабушки. По наследству передается и степень болезненности месячных. Как показала практика, если менструации не начинаются до совершеннолетия – это серьезный повод для опасений, указывающий на нарушения физиологического развития.

Длительность менархе у девочек составляет от трех до пяти дней. Количество кровянистых выделений не слишком большое. Иногда месячные появляются в виде маленькой капли крови на белье. Вторая менструация может прийти спустя два или три месяца, что является довольно обычным случаем. Почему так происходит? Такая задержка означает лишь то, что половая система девочки не до конца созрела. В течение первого года продолжительность цикла и объем выделений нормализуются.

Симптомы и цвет месячных

За несколько месяцев до первой менструации девушка может обнаружить на нижнем белье следы выделений, чего раньше у нее не наблюдалось. Они, как правило, окрашены в белый цвет или прозрачные, не имеющие запаха. Если эти выделения сопровождают зуд, жжение или неприятный запах, следует как можно раньше посетить гинеколога, поскольку в норме такого быть не должно. Предменструальный синдром (ПМС) начинается за 3-4 дня (иногда за неделю) до начала месячных. Это эмоционально тяжелое состояние, которое сопровождают:

• плаксивость;
• апатия;
• агрессия;
• частая смена настроения;
• головные боли, мигрени;
• тянущие боли внизу живота.

Главный симптом начала менструации – кровянистые выделения из влагалища темно-красного цвета, имеющие характерный запах. Иногда выделяемая кровь имеет темно-коричневую окраску. Не стоит этого пугаться, ведь в пубертатном возрасте у девушек редко бывает овуляция, а это значит, что с этим и связан темный цвет выделяемой крови.

Менструальный цикл у женщин и девушек

Менструальным циклом называется период, который начинается в первый день месячных, и длится до первого дня следующих месячных. Менструация случается ежемесячно. Однако есть периоды, когда месячные не наступают. До пубертата, во время беременности, сразу после рождения ребенка и в менопаузе менструации отсутствуют. Кровяные выделения, приходящие после родов, называются лохии и длятся до нескольких недель.

Менструальный цикл обычно продолжается 28 суток, однако, длительность его может варьироваться от 21 до 35 дней. Менструация идет от 3 до 6 дней.

Отслеживать свой менструальный цикл можно с помощью обычного календарика, отмечая в нем все дни менструальных выделений. Также сейчас существует множество специальных приложений для компьютеров и смартфонов, которые разработаны для женщин, следящих за своим циклом. Очень важно контролировать месячные как при планировании ребенка, так и в том случае, если девушка еще не готова стать матерью.

Особенности гигиены во время месячных

Девушкам очень важно соблюдать гигиену половых органов во время месячных. Конечно, нужно постоянно следить за чистотой своего тела, но если у вас менструация, стоит делать это гораздо тщательнее. Правила гигиенического поведения менструирующей женщины:

• подмываться несколько раз в день;
• пользоваться специальными прокладками или тампонами, менять их в течение дня не реже, чем каждые 3 часа;
• не спать с тампоном, это может привести к воспалению влагалища;
• менять нижнее белье по мере загрязнения;
• правильно питаться, принимать витамины – они помогут справиться с психологическим дискомфортом.

Почему бывает задержка?

Менструальный цикл становится регулярным спустя примерно два года после первых месячных. Если же к этому времени цикл все еще нерегулярный, длится по 60 дней и дольше, следует обратиться к женскому доктору, чтобы вместе с ним выяснить, почему месячные еще не нормализовались. Обычно осложнения связаны с:

• эндокринными заболеваниями;
• дефектами или травмами половых органов;
• резкой переменой климата;
• неправильным питанием (анорексия);
• стрессом;
• лишним или недостаточным весом;
• нарушением обмена веществ.

Анорексия – частая причина задержки менструаций у современных подростков. При недостаточном весе мозг не продуцирует некоторые гормоны, способствующие наступлению месячных. Обычно после задержек болезненно месячные бывают болезненными и обильными с большой кровопотерей.

Задержка менструации (аменорея) диагностируется, если месячные отсутствуют три месяца и более, не имея физиологической причины, то есть, не вследствие беременности, грудного вскармливания или менопаузы. Аменорея иногда является симптомом таких заболеваний, как:

• синдром резистентных яичников;
• атрезия цервикального канала;
• вирилизующие опухоли яичников;
• внутриматочные синехии (синдром Ашермана) и др.

По каким еще причинам возникает аменорея? Она встречается при тяжелых гормональных нарушениях в организме, а также при психогенных расстройствах. Иногда приостановка цикла наступает у женщины после резкого похудения на 10 и более килограммов.

Что нельзя делать во время месячных?

Неправильное поведение девушки во время менструации может привести к негативным последствиям. Итак, что же нельзя делать в этот период:

1. Давать организму большие физические нагрузки (поднимать штангу, бегать на длинные дистанции, заниматься аэробикой, фитнесом, танцевать). Двигательная активность усиливает кровотечение.
2. Плавать в бассейне, париться в бане, принимать горячую ванну. Это зачастую приводит к воспалительным процессам. Шейка матки во время менструации приоткрыта шире, чем в обычные дни, поэтому бактерии могут беспрепятственно попасть внутрь. Тампоны от патоорганизмов не спасают, поскольку предназначены для защиты белья от протекания, а не для защиты от микробов. Кроме того, горячая вода и воздух вызывают перегревание и вызывают усиленный приток крови к органам малого таза. Таким образом, усиливаются и кровянистые выделения.
3. Употреблять алкоголь. Спиртное повышает давление, что усиливает кровотечение и ослабляет организм.
4. Есть тяжелую или острую пищу. Особенно это не полезно для тех девушек и женщин, у которых есть проблемы с желудочно-кишечным трактом и стулом.
5. Самостоятельно принимать лекарства. Некоторые препараты разжижают кровь, это усиливает кровотечение и удлиняет процесс.
6. Переохлаждаться. Это грозит воспалением половой или мочевыделительной системы.
7. Проводить операции. Во время хирургического вмешательства могут возникнуть проблемы из-за того, что свертываемость крови снижается во время месячных.

Когда следует обратиться к врачу?

С любыми проблемами, связанными с менструальным циклом, обращаются к гинекологу. Зачем? Для определения причины возникшей ситуации. С врачом следует посоветоваться в следующих случаях:

• менархе наступило раньше 9 лет;
• месячные не начались к 18 годам;
• продолжительность менструаций 1-2 дня или более недели;
• выделения слишком скудные или, наоборот, обильные;
• цикл короче 20 дней или длиннее 40 дней;
• сильная боль внизу живота или спины во время месячных;
• при введении тампона Вам резко стало плохо;
• кровотечения между месячными;
• сбой цикла;
• задержка месячных на три месяца и более.