Что можно есть при подагре и что нельзя употреблять в пищу. Диета при подагре: традиционные и новые рекомендации по питанию Подагра питание при подагре диета 6

Определенные заболевания часто требуют корректировки питания и поддержания необходимого баланса обмена веществ с помощью правильно подобранного рациона. Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте - важный этап комплексного лечения, без которого добиться полного выздоровлении невозможно.

Что такое подагра?

Подагра - хроническое заболевание, связанное с нарушением пуринового обмена, которое сопровождается ускоренным распадом белков и ведет к тому, что почки утрачивают способность выводить из организма мочевую кислоту. В результате высокой концентрации этого вещества в крови (гиперурикемии) образуются кристаллы уратов (солей мочевой кислоты), которые откладываются в суставах и вызывают их поражение.

Подагра - заболевание, с которым человечество столкнулось еще на заре цивилизации. Первые упоминания об этом недуге встречаются в письменных источниках Древнего Египта. А родоначальник современной медицины, древнегреческий целитель и ученый Гиппократ, первый отметил взаимосвязь подагры с невоздержанностью, неумеренным употреблением жирной пищи, алкоголя и упомянул о том, что проявлениям болезни чаще подвержены мужчины.

История Средних веков подтверждает это мнение, подагру недаром называли «болезнью аристократов» и связывали с перееданием и избыточным весом. В те времена обильное употребление мясной пищи и вина могли себе позволить только богатые люди и коронованные особы.

Накопление мочекислых соединений и их отложение в органах и тканях при подагре ведет к развитию артритов, сопровождающихся воспалением и припухлостью суставов, ограничением их подвижности, болью, развитием воспалительного процесса, гиперемией и отечностью кожи.

Для чего нужна диета при подагре?

Правильное питание при подагре преследует следующие цели:

• предотвращение отложения солей (образовавшихся из-за избытка мочевой кислоты) в суставах и околокостной ткани;
• компенсация потери белка, насколько это возможно;
• уменьшение вероятности обострений и их профилактика.

Заболевание сходно по своим проявлениям с острыми формами артритов, и в период обострения, при наивысшем скоплении продуктов распада мочевой кислоты, сопровождается нестерпимыми приступами боли в суставах и почках. Благодаря лекарственной терапии и правильно подобранному рациону, учитывающему все рекомендации лечащего врача, можно избежать развития болезненных симптомов и предотвратить рецидивы болезни.

Диета при подагре - таблица продуктов и меню

При подагре следует неукоснительно соблюдать рекомендации диетолога по правильному составлению ежедневного меню. При этом не помешает владеть информацией о том, каким должен быть химический состав рациона и его калорийность. Например, суточное соотношение белков, жиров и углеводов должно быть следующим:

• белки – от 85 до 95 грамм, соотношение животных белков к растительным – 1:2;
• жиры – от 75 до 95 грамм, соотношении животных жиров к растительным – 1:1;
• углеводы – от 260 до 350 грамм;
• общая энергетическая ценность всего объема пищи в сутки не должна превышать 2000 – 2450 калорий.

Основные принципы диеты при подагре сводятся к следующему:

Соль следует исключить полностью или существенно ограничить ее употребление. Пищу лучше готовить совсем без соли и подсаливать готовые блюда уже на столе. Разумеется, из рациона питания следует убрать соленья, маринады и большую часть специй.

Рекомендуется снизить употребление белковой пищи (особенно красного мяса), поскольку укоренный метаболизм белков провоцирует повышение концентрации уратов. При наличии лишнего веса следует ограничить и углеводную пищу (особенно сдобную выпечку, кондитерские изделия).

Необходимо соблюдать рекомендуемую калорийность рациона. Голодать не следует, так как соблюдение жестких диет ведет к усиленному распаду белков и повышает содержание мочевой кислоты в крови. Можно раз в неделю устраивать разгрузочный день - это не вызовет сбоя в обмене веществ, но улучшит общее самочувствие больного подагрой. В течение дня можно кушать свежие фрукты, легкие овощные салатики, либо весь день пить кефир пониженной жирности.

Польза диеты при лишнем весе

Если пациент с подагрой страдает от ожирения, то соблюдение диеты с ограничением углеводов, высококалорийной и жирной пищи, поможет снизить вес и улучшить состояние. А соблюдение рекомендованного соотношения белков и увеличение объема ненасыщенных жирных кислот в рационе питания уменьшит концентрацию мочевой кислоты и избавит от мучительных приступов боли.

При подагре диету придется соблюдать всю оставшуюся жизнь. Поэтому нужно точно знать, какие продукты разрешены к употреблению, а что необходимо исключить из рациона питания.

Человеку, впервые столкнувшемуся с какими-либо медицинскими ограничениями по питанию, кажется, что запрет распространяется на все привычные и недорогие продукты. А то, что можно кушать, либо слишком дорого, либо невкусно. Однако, это совсем не так. Среднее меню при подагре на неделю может быть и недорогим и достаточно вкусным.

Меню на неделю

День недели	Первый завтрак	Второй завтрак	Обед	Полдник	Ужин
Понедельник	Паровой омлет с зеленью	Диетический творог с цукатами	Зеленый салат с яблоками Овощной суп-пюре Запеченная рыба с картофелем	Бананы и нежирный кефир	Паровые котлеты из смешанного фарша с зеленым горошком. гречкой и пореем
Вторник	Куриные биточки с овощами	Йогурт и бутерброд с плавленым сыром	Винегрет Уха из горбуши Паста с грибами и зеленым горошком	Ягодный кисель и сухарики с изюмом	Паровая рыба с рисом и брокколи
Среда	Овощные «шарики» в сыре, например, морковные	Бутерброды с ветчиной из мяса птицы с добавлением сои	Салат «Цезарь» с креветками Борщ овощной или свекольник Рыбные тефтели в неостром овощном соусе с рисом	Чай с фруктами по вкусу и мороженое из пальмового масла	Филе индейки отварное со свеклой и картофельным пюре
Четверг	Овсяная каша с фруктами	Бананы или банановые чипсы	Яичный салат без майонеза Суп-лапша с курочкой Соевый гуляш в томатами и гречкой	Компот из фруктов и ягод с ватрушками	Отварная постная (нежирная) свинина или говядина с белой фасолью и укропом
Пятница	Творожники с ягодами или изюмом	Бутерброды с паштетом из печени трески и других рыбных продуктов	Витаминный салат из свежих овощей Яичный суп-кудряш с крупами Куриное филе или филе индейки с брокколи и цветной капустой	Отварные яйца и молочный кисель	Ежики в молочно-масляном соусе или в соевой подливке со свежими овощами
Суббота	Овощной салат с маслинами и козьим сыром	Сэндвич с соевой ветчиной, овощами, зеленью	Суфле из ягод и фруктов Гороховый суп-пюре Жареный сыр с брусникой	Картофельные биточки с морковно-абрикосовым соусом и зеленый чай	Пицца с овощами, грибами и креветками
Воскресенье	Рыбные фрикадельки с овощами	Фруктовый салат, с преобладанием яблок в составе и сливочной заправкой	Заливное из курочки с овощами и зеленью Постные щи Запеченая грудка индейки с фасолью	Цикорий и бутерброды с творожной массой	Теплый салат с креветками. Мясом индейки, красной фасолью сыром и ананасами

На ночь можно выпить стакан кефира или же ограничиться минеральной водой, взависимости от желания и предпочтений.

Полезно знать

Важно! Диета в период обострения подагры становится более жесткой! В это время из меню полностью исключают мясные и рыбные блюда и увеличивают объем жидкости в рационе. Необходимо пить чистую питьевую или минеральную воду без газа, слабые травяные и зеленые чаи, а также отвары трав с мочегонным эффектом. Это поможет вывести из организма излишки мочевой кислоты и растворить образующиеся ураты.

Проверенные диеты

К проверенным рационам питания при различных заболеваниях относятся так называемые столы, утвержденные еще в СССР Минздравом и обязательные в качестве руководства для мест общепита, носящих статус «диетических». Также данными «столами» руководствовались при определении рационов в санаториях, профилакториях и домах отдыха.

Лечебных столов для больных с заболеваниями почек было разработано несколько, но наиболее востребованной на практике оказалась «Диета номер 6 при подагре и повышенном содержании мочевой кислоты».

Общие принципы «Шестого стола» таковы:

• Супы готовятся без использования для бульонов жирного мяса, сала, костного продукта.
• В рационе обязательно присутствует постное мясо и нежирная рыба. Способы термической обработки - варка, тушение, приготовление на пару.
• Употребление круп, макаронных и хлебобулочных изделий ограничивается.
• Разрешены все свежие фрукты и овощи. Запрет распространяется на маринады и соленья, исключение составляют овощи, консервированные в собственном соку.
• Масло предпочтительно растительное, однако небольшое количество топленого или сливочного допустимо, к примеру, при тушении продуктов (это связано с затрудненным усвоением белка из животных масел).
• Все кисломолочные напитки, молочные продукты и блюда из них разрешены без ограничений.
• На употребление соков, чая, морсов, компотов ограничения не распространяются.
• Мед, орехи и сладости разрешены в умеренных количествах. Но запрет распространяется на шоколад и все продукты и напитки, в котором он содержится.

В целом, диета номер шесть налагает ограничения лишь на количество соли, (ограничивая ее 5 граммами в сутки) и запрещает шоколад, ввиду того, что какао-бобы нагружают почки и практически не дают организму усваивать белок.

Современные диетологи любят перерабатывать и развивать «лечебные столы» советских времен, в частности стол№6 при подагре активно дополняется и постоянно дорабатывается с целью его максимальной адаптации к современным жизненным реалиям.

В составе диеты появляются новые дополнения, касающиеся того, что можно, а что нельзя есть. Список разрешенных продуктов постоянно увеличивается, в основном это происходит засчет большего разнообразия доступных продуктов, по сравнению с 70-ми годами прошлого века, когда данный «стол» был утвержден к применению.

Сегодня список «запретов» выглядит так:

• газированные напитки, за исключением минеральной воды;
• напитки искусственного происхождения, в составе которых нет натуральных компонентов;
• жирное мясо, рыба, субпродукты, икра, рыбные пресервы и консервы;
• сдоба, кондитерские изделия с кремом;
• чипсы, сушеные кальмары, готовые сухарики с солью и специями и прочие «пивные» закуски;
• копчености;
• продукты с содержанием карогена;
• инжир;
• готовые соусы;
• пряности, хрен, горчица, остры перец;
• брынза и соленые сыры;
• бараний или говяжий жир, свиное сало;
• шоколад, какао и кофе;
• полуфабрикаты, консервированные продукты и мясные изделия – из-за содержания специй и соли;
• алкоголь в любом виде.

В исключительных случаях разрешено выпить до 100 г водки, но прочий алкоголь, особенно сладкие вина, настойки и пиво под запретом! Ограничения распространяются и на некоторые виды зелени и овощей. При подагре запрещено употребление щавеля, шпината, цветной капусты, стручковой фасоли.

Можно ли грибы и бобовые?

Сегодня диетологи активно спорят о целесообразности присутствия в рационе больных подагрой грибов и бобовых (гороха, чечевицы, фасоли). Некоторые специалисты утверждают, что эти продукты могут спровоцировать обострение заболевания, другие - оспаривают подобное утверждение.

В первом варианте диетического рациона для больных подагрой, утвержденном еще Минздравом СССР, грибы и бобовые – присутствовали. При желании, эти варианты диет не так-то сложно найти, нужно лишь обратиться к книгам о диетическом питании, выпущенным не позже 80-х годов прошлого века. Поэтому можно в небольшом количестве включать спорные продукты в меню не чаще 1 -2 раз в месяц.

В этих же книгах можно найти достаточно интересные идеи для приготовления блюд, которые существенно разнообразят рацион, например, это могут быть:

• оладьи из кабачка или тыквы с изюмом или ягодами;
• салаты из свежих огурцов или же суп-пюре из свежих овощей без тепловой обработки;
• кукурузные лепешки или овсяные тефтели в молочной подливке;
• смородиновое желе со сметаной;
• молочные муссы;
• овощные зразы с мясной начинкой.

На самом деле, список блюд – бесконечен, он ограничивается лишь финансовыми возможностями пациента, ассортиментом продуктов на прилавках магазинов и, разумеется, наличием свободного времени и кулинарного таланта. Однако, независимо от того, есть время на приготовление пищи или нет, нарушать диету не следует, а тем более питаться в заведениях общественного питания, которые не специализируются на приготовлении диетических блюд.

Консультация врача

Болезненные симптомы, которые сопровождают приступ подагры на ногах, по своей интенсивности сравнимы с пожаром внутри суставов пальцев. И это ощущение преследует не только при ходьбе или в положении стоя, но и в состоянии полного покоя.

Чтобы избежать мучительных симптомов, при первых тревожных признаках обращайтесь за медицинской помощью и точно соблюдаете все рекомендации лечащего врача. В том числе и те из них, которые касаются корректировки питания. Составить правильное меню вам поможет опытный диетолог, который расскажет, что можно кушать при повышенной концентрации мочевой кислоты, а от каких продуктов следует навсегда отказаться.

При подагре, или мочекислой болезни, происходит накопление в тканях солей мочевой кислоты. Диета №6 при подагре назначается с целью снижения образования этих солей, называемых уратами. Благодаря этому, уменьшается воспалительный процесс и снижается частота обострений заболевания. Диета предполагает исключение ряда продуктов из рациона и увеличение в нем количества других продуктов, способствующих выведению солей.

Общая характеристика

Для диеты номер 6 при подагре характерно ограничение продуктов, богатых пуринами, поскольку именно они способствуют образованию и накоплению уратов. Увеличению в рационе подлежат ощелачивающие продукты и жидкость.

Для большинства блюд применяется стандартная кулинарная обработка. Исключение составляют мясо и рыба, которые перед приготовлением отваривают, а затем готовят на пару, тушат или запекают.

Интересно!

Оставшиеся после отваривания мяса и рыбы бульоны в пищу при подагре употреблять нельзя. Бульоны содержат самое большое количество пуриновых оснований.

Диета при подагре предполагает дробный режим питания – пищу употребляют 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Между приемами пищи необходимо выпивать как минимум стакан жидкости.

• Энергетическая ценность – 2600-2900 ккал, в зависимости от уровня физической активности;
• Содержание белка – до 90 грамм;
• Содержание жира – до 80 грамм;
• Содержание углеводов – до 400 грамм;
• Количество соли – не более 5 грамм;
• Количество жидкости – не менее 2 литров.

Рацион больного подагрой обогащается витаминами – жирорастворимыми и водорастворимыми.

Что можно и нельзя

Соблюдение диеты при подагре предполагает ограничение или исключение продуктов, способствующих накоплению уратов в суставах. Блюда, которые помогают выводить соли мочевой кислоты, должны составлять основу рациона.

Что можно

Что нельзя

Ржаной и отрубной хлеб Свежие овощи и фрукты, ягоды Мясные, рыбные и овощные супы Нежирные сорта мяса и рыбы Молочные и кисломолочные продукты – обезжиренное молоко, кефир, ряженка, натуральный йогурт, творог, простокваша Яйца – не более 1 в день Натуральные сладости – мармелад, джем, варенье, мед Напитки – травяные чаи, компоты, морсы, кисели, щелочная минеральная вода Сухари, сухое печенье, галеты Макаронные изделия

Различные бульоны Жирное мясо и рыба Мясные и рыбные деликатесы Копченые и консервированные продукты Животный жир Бобовые культуры, щавель Соленый и жирный сыр Шоколад, карамель, какао, кофе, крепкий чай, алкоголь Сдобная выпечка

Необходимо следить, чтобы все продукты были качественными и свежими.

Достоинства и недостатки диеты

Первоначально соблюдать диету может быть сложно, так как ограничивается количество жира и углеводов. Это приводит к возникновению чувства голода. Чтобы оно исчезло, можно в перерывах между приемами пищи выпивать стакан простокваши, съедать сырое яблоко или морковь. Постепенно организм привыкает к новому режиму и соблюдение диеты перестает вызывать дискомфорт.

К достоинствам диеты относят ее полноценность. Рацион составлен из тех продуктов, которые необходимы организму для нормального метаболизма. Дробный прием пищи позволяет своевременно усваиваться питательным веществам и витаминам.

• Лечебное питание при подагре включает проведение разгрузочных дней раз в неделю. В такие дни в пищу употребляется какой-то один вид продуктов – молочные, овощи или фрукты. Рекомендуемое потребление жидкости – не менее 2,5 литров;
• Исключается полное голодание или переедание. Опимальный разовый объем пищи - помещающийся в ладонь человека;
• Диета должна быть постоянной. Периодические ограничения в пище могут привести к прямо противоположному результату - набору массы тела и учащению обострений.

На заметку!

Повышенный объем жидкости назначается только в том случае, если нет заболеваний сердца и почек, сопровождающихся образованием отеков.

Меню на неделю

Примерное семидневное меню состоит из разнообразных блюд. Рекомендуется употреблять пищу в одно и то же время.

День недели и время приёма пищи
Понедельник
8:00	Овсяная каша с сухофруктами, чай с сухариками
12:00	Обезжиренный творог
14:00	Овощной суп, кабачковые оладьи с нежирной сметаной, ягодный кисель
16:00	Фруктовый салат
20:00	Капустный салат, запеченная рыба, чай
8:00	Салат из моркови и зюма, рисовая каша, чай
12:00	Два яблока
14:00	Рисовый суп, отварное мясо с овощами, компот, мармелад
16:00	Две груши
20:00	Отварная рыба, салат из яйца и огурцов, минеральная вода
8:00	Гречневая каша на молоке, чай, тосты с джемом
12:00	Свекольно-морковный салат
14:00	Борщ с курицей, овощная запеканка, компот
16:00	Творог с медом
20:00	Отварная рыба с запеченными кабачками, чай с мармеладом
8:00	Омлет, чай с тостами
12:00	Бутерброд с сыром, кисель
14:00	Овощной суп, отварное мясо с рисом, компот, ржаная булочка
16:00	Фруктовый салат
20:00	Овощная запеканка, кисель
8:00	Творог с медом, чай с сухофруктами
12:00	Два банана
14:00	Щи с курицей, гречневая каша с овощами, компот, тосты
16:00	Овощной салат
20:00	Запеченная рыба, салат из огурцов и помидоров, компот
8:00	Картофельная запеканка, минеральная вода
12:00	Фруктовый салат
14:00	Овощной суп, тушеное мясо с макаронами, кисель, галеты
16:00	Творог с сухофруктами
20:00	Рисовая каша, молоко
Воскресенье
8:00	Отварное яйцо, чай с печеньем
12:00	Две груши
14:00	Борщ с телятиной, рис с морепродуктами, кисель
16:00	Овощное пюре
20:00	Отварная рыба, картофельная запеканка, морс

Рецепты

Для составления меню на каждый день при подагре существует множество вкусных и полезных рецептов – первое, второе и десерты.

Овощной суп

Для приготовления этого блюда потребуется взять следующие ингредиенты:

• 2 средних картофелины;
• 1 небольшая морковка;
• Головка репчатого лука;
• Пол-литра воды;
• Зелень и щепотка соли.

Воду довести до кипения и положить в нее мелко нарезанный картофель, варить 10 минут. Морковь мелко нарезать или натереть на терке, припустить на растительном масле, добавить в суп. Нарезать полукольцами лук, измельчить петрушку. Добавить в суп и варить еще 10 минут. Посолить и посыпать зеленью в конце варки. Суп подавать на обед.

Фаршированные кабачки

Блюдо прекрасно подойдет для ужина. Понадобятся следующие ингредиенты:

• Небольшой кабачок;
• 50 грамм риса;
• Морковь;
• Половина головки репчатого лука;
• Растительное масло;
• Зелень;
• Соль;
• Томатная паста.

Кабачок разрезать вдоль и удалить сердцевину. Отварить в течение 5 минут. Рис отварить до полуготовности. Морковь натереть на крупной терке, лук нарезать полукольцами. Спассеровать лук и морковь на растительном масле, добавить томатную пасту и зелень. Смешать овощи с рисом. Положить смесь в половинки кабачков, тушить под крышкой или запекать в течение 15 минут.

Фруктовый салат

Блюдо подойдет для завтрака или полдника. Для его приготовления берут свежие фрукты:

• Яблоко;
• Груша;
• Банан;
• Апельсин.

Фрукты очищают от кожицы и семечек, нарезают небольшими кусочками и добавляют ложку меда и 100 грамм натурального йогурта. По желанию можно добавить изюм и курагу.

Полное меню диеты номер 6 на неделю с рецептами для пациентов расписывают врачи-диетологи.

Варианты диеты

Классическая диета стол №6 при подагре назначается для пациентов с нормальным индексом массы тела. Она характеризуется средней энергетической ценностью, полноценным рационом, отсутствием разгрузочных дней.

Диета стол №6 по Певзнеру для больных подагрой, или диета №6Е, показана пациентам с лишней массой тела. Для нее характерна сниженная энергетическая ценность, ограничение в рационе жиров и углеводов. Показаны еженедельные разгрузочные дни. Овощи и фрукты рекомендуется употреблять в сыром виде.

Диетотерапия направлена на патогенез подагры. Правильное питание помогает снизить образование уратов, вызывающих воспаление в суставе. Постоянное соблюдение диеты значительно снижает частоту обострений болезни и замедляет процесс деформации суставов.

Доброго времени суток, читатель! Нарушения обмена веществ и баланса кислот и щелочей ведет к проблемам со здоровьем. Так, например, при чрезмерном закисливании организма возникает ацидоз, который может быть спровоцирован неправильной диетой с преобладанием блюд из красного мяса, чрезмерным увлечением спиртными напитками, а также избыточным весом человека. Эти состояния могут привести к развитию различных обменных (метаболических) болезней, причиняющих серьезные страдания пациентам. Таким пациентам назначается специальное лечение, включающее в себя применение особой диеты - лекарственного питания №6. Итак, тема разговора: подагра. Диета при подагре №6 по Певзнеру.

Когда применяется лечебное питание по Певзнеру №6

Это питание применяется при состояниях, вызванных проблемами белкового обмена, зачастую спровоцированными чрезмерным использованием мяса и рыбы. В их число входят следующие болезни:

• Подагра с различными проявлениями.
• Идиопатическая и симптоматическая гиперурикемия.
• Мочекаменная болезнь с появлением оксалатных камней.
• Мочекислый диатез.
• Эритремия.

Вот полезное видео по нашей теме:

Задача диетического питания - уменьшить давление на организм и освободить его от скопившихся продуктов метаболизма, негативно влияющих на его состояние здоровья.

Запомните!

Стол №6 по Певзнеру — это диета при подагре и повышенной мочевой кислоте.

Диета номер 6 при подагре: полное меню

Стол номер 6 по Певзнеру - это физиологически правильное, сбалансированное питание. В нем в хорошем соотношении находятся белки, жиры и углеводы. Уровень животных белков редуцирован с заменой на равноценные белки растений. Если питание предназначается людям с избыточной массой тела, в диете дополнительно уменьшается содержание углеводов с целью снижения калорийности пищи.

Поваренная соль в меню присутствует, но в ограниченном количестве, с целью ощелачивания организма используются продукты питания, имеющие щелочную реакцию, например, молоко, овощи, ягоды и фрукты. Запрещены все продукты, имеющие в своем составе пуриновые основания. Рекомендуется увеличивать количество выпиваемой жидкости, предпочтительно за счет не слишком кислых натуральных соков.

Стол 6 по Певзнеру: особенности

Общая калорийность продуктов, употребляемых за день, не должна превышать 3,5 тысячи килокалорий, а для людей с лишними накоплениями жира - в пределах 2,7 тысяч килокалорий. Меню обязано быть сбалансированным и состоять из следующих компонентов:

• Жиры - 110 граммов.
• Углеводы - 400 граммов.
• Белки - 100 граммов (с преобладанием белков растительного происхождения).

Для продуктов и блюд применяется стандартная кулинарная обработка, с предпочтением отваривания или приготовления на пару, измельчения или каких-то особых способов переработки не требуется. Предполагается минимальное использование жареной пищи, сниженное количество поваренной соли в блюдах. Температурный режим приема пищи тоже стандартный - не из холодильника и не кипяток с плиты, приятно теплые блюда.

Все количество продуктов на сутки должно быть разбито на пять приемов, при необходимости перед сном можно выпить стакан молока.

Диета 6: правильное питание при подагре

Меню для этого типа питания достаточно обширное и разнообразное, поэтому обычно такая диета переносится хорошо и может соблюдаться долго. В меню при подагре используются следующие ингредиенты:

• Супы - постные, на основе овощей, фруктов, крупяные, на молоке, подающиеся с разной температурой.
• Мясо и рыба постных пород, не чаще, чем трижды в неделю, по 15 граммов отваренного мяса, или по 170 граммов вареной рыбы. После варки их можно подвергнуть дополнительной обжарке или тушению для усиления вкуса.
• Крупы - в пределах нормы на углеводы, для обогащения меню, в качестве гарниров или самостоятельно.
• Овощи - только свежие или обработанные.
• Свежая пряная зелень идет во всю пищу.
• Яйца куриные можно есть в пределах одной штуки ежедневно, вид приготовления значения не имеет.
• Разрешено применять качественные масла растительного происхождения, хорошее свежее и топленое масло из коровьего молока.
• Молоко, кисломолочные продукты, творог и блюда из него, сметана, умеренно жирный неострый и несоленый сыр.
• Напитки натуральные в широком ассортименте: чай и кофе (некрепкие) с молоком, некислые фруктовые и овощные соки, отвар из плодов шиповника, сухофруктов, кисели из отрубей (пшеничных и овсяных), компоты, морсы.
• Свежие фрукты и ягоды, сухофрукты - сырые или приготовленные различными способами.
• Натуральный качественный мед, зефир, пастила, варенья, джемы и повидло, мармелад, немного конфет, за исключением шоколада.
• Хлеб хорошего качества, лучше бездрожжевой, из белой и темной муки, смешанный, отрубной.

Для того, чтобы пациент не «срывался» и не употреблял запрещенную пищу, меню должно быть грамотно составленное, разнообразное, состоять из приятных блюд высокого качества.

Запрещенные продукты при подагре

Абсолютно запрещено:

• Мясо с высоким процентом жира.
• Рыба жирных разновидностей.
• Любые бульоны, особенно наваристые.
• Супы на любых бульонах, кроме овощных.
• Грибы.
• Сыр - жирный, острый и соленый.
• Сдоба, выпечка, сладости из жирного теста.
• Все виды бобовых овощей.
• Щавель, шпинат и ревень (из-за высокого содержания кислот).
• Капуста краснокочанная (содержит пурины).
• Клюква, малина и фиги (инжир).
• Соусы, в том числе и готовые, магазинные.
• Копчености всех видов.
• Соленья.
• Маринады.
• Квашеные продукты.
• Закуски с пряным и острым вкусом.
• Алкоголь.
• Искусственные напитки (сладкие газированные воды, растворимые напитки, тоники и энергетические напитки).

Желательно во время использования диет-стола отказаться от курения и проводить больше времени на свежем воздухе, усилить физическую активность, если разрешит лечащий врач.

Диета стол 6: меню на неделю

В качестве образца можно предложить меню, рассчитанное на применение в течение недели:

Понедельник

Утренний прием пищи

Оладушки из тыквы с изюмом, стакан кефира, свежее яблоко.

Ланч

Желе из сладких фруктов и ягод.

Обеденный прием пищи

Суп овощной вегетарианский, ломтик отварного мяса с гречневой кашей, салат из огурцов со сметаной, компот из сухофруктов.

Полдник

Чай с молоком и тост с ломтиком неострого сыра.

Вечерний прием пищи

Каша из кукурузной крупы, яичный салат с зеленым луком, кисель из сладких ягод.

Вторник

Утренний прием пищи

Салат из мелко нашинкованной свежей белокочанной капусты, морковки и огурца, тост или кусочек хлеба с отрубями, чай, можно фруктовый.

Ланч

Отварное яйцо, ломтик хлеба, тушеные овощи.

Обеденный прием пищи

Суп молочный с мелкой вермишелью, овощные котлетки с рисовым гарниром, компот фруктовый.

Полдник

Яблоки запеченные с творогом.

Вечерний прием пищи

Овощные голубцы, ржаные сухари, стакан молока.

Среда

Утренний прием пищи

Овсяная каша, печеное яблоко с медом, кофе с молоком (некрепкий).

Ланч

Йогурт со злаками.

Обеденный прием пищи

Щи постные, отварное мясо с тушеными овощами, тыквенное пюре, чай.

Полдник

Фруктовое желе со взбитыми сливками.

Вечерний прием пищи

Овощной салат с сухариками.

Четверг

Утренний прием пищи

Омлет воздушный, салат из свежих овощей, заправленный оливковым маслом, зеленый чай.

Ланч

Творожное суфле с ягодами.

Обеденный прием пищи

Суп с перловой крупой, рыба, отваренная и запеченная на пару, рис отварной на гарнир, свежие огурцы.

Полдник

Молоко, печенье сухое нежирное, галета или крекер.

Вечерний прием пищи

Порция гречневой каши со сливочным маслом, кефир.

Пятница

Утренний прием пищи

Рис с изюмом и черносливом, желе ягодное, кофе с молоком.

Ланч

Обеденный прием пищи

Суп из свежих овощей, жаркое из картофеля с отварным мясом, овощной салат, кисель ягодный.

Полдник

Стакан молока с тостом.

Вечерний прием пищи

Овощная мусака, йогурт, сухарик.

Суббота

Утренний прием пищи

Салат из фруктов, стакан кефира, тост с ломтиком сыра.

Ланч

Яйцо всмятку, сухарик.

Обеденный прием пищи

Постный борщ с пампушками, рагу из кабачков, капусты и морковки, салат из свежих овощей, чай с молоком.

Полдник

Фруктово-ягодный салат с медом.

Вечерний прием пищи

Творог с курагой, изюмом и черносливом, молоко.

Воскресенье

Утренний прием пищи

Яичница из одного яйца, кусочек ржаного хлеба, салат из огурцов, капусты и морковки, чай.

Ланч

Тыквенно-яблочная запеканка.

Обеденный прием пищи

Рисовый суп, тефтели из рубленной вареной телятины с гарниром из тушеных овощей, хлеб пшеничный, компот из свежих фруктов и ягод.

Полдник

Сандвич с зеленым салатом и сыром.

Вечерний прием пищи

Творожная запеканка с вареньем, компот.

Меню при подагре: некоторые рецепты

Даже лечебное меню просто обязано быть вкусным и полезным.

Примером этого может быть рецепт простого, но очень вкусного вегетарианского супа.

Ингредиенты:

• Капуста белокочанная - ¼ небольшого вилка.
• Картошка - 2 - 3 средних клубня.
• Морковка свежая красная - 1 небольшая.
• Луковица белая репка - 1 штука.
• Чеснок - 1 - 2 небольших зубка.
• Помидор спелый сладкий - 1 штука.
• Зелень укропа и петрушки - по вкусу.
• Перловая крупа - 1 чашка.

Приготовление:

• Промыть перловку, залить водой и поставить варить в отдельной посуде.
• Поставить кастрюлю с водой на огонь, довести до кипения.
• Очистить и нарезать соломкой морковь, опустить ее в кипящую воду, уменьшить огонь.
• Мелко порубить луковицу и отправить ее к моркови.
• Почистить, тщательно вымыть и нарезать кубиками картофель, положить его в кастрюлю с остальными продуктами.
• Когда картофель сварится почти до готовности, положить в суп нарезанную белокочанную капусту.
• В это время перловка уже должна свариться, ее нужно тщательно промыть и переложить в кастрюлю с супом.
• Когда суп будет почти готов, добавить в него мелко нарубленный спелый сладкий томат, посеченный чеснок и довести до закипания.
• Положить измельченные пряные травы, слегка посолить и поперчить, снять с огня.

Простой «деревенский» суп получается очень вкусным и полезным, содержит множество полезных ингредиентов и великолепно насыщает.

Рецепт быстрого и вкусного молочного напитка

Как база используется любой напиток - кислое молоко, кефир, пресный йогурт, нарине, айран и так далее. Добавлять можно любые мягкие ягоды или фрукты, свежие листья мяты, немного сахара, лучше тростникового, или меда. Ингредиенты помещают в блендер-стакан, взбивают, разливают и сразу ставят на стол. В жару лучше всего предварительно охладить все ингредиенты.

Хорошо сочетаются кисломолочные напитки с клубникой или земляникой, бананами и мятой. Получается вкусно, полезно и очень сытно, главное, не переборщить со сладостью.

Теперь вы знаете, как питаться при подагре. При желании легко найти множество подобных рецептов, которые можно использовать для того, чтобы диета при подагре и мочекаменной болезни не воспринималась как наказание, а проходила легко, приятно и с большой пользой для организма пациента. Друзья! Если у вас подагра, питайтесь правильно. Поверьте: диета при подагре №6 по Певзнеру творит чудеса!

Питание – важнейший элемент человеческой жизни. От правильного рациона зависит не только физическое здоровье, но и настроение, способность сопротивляться стрессам, работоспособность. Голодного или страдающего от некачественной еды человека можно распознать даже по внешнему виду.

Но иногда питание – это еще и терапия различных болезней. Недаром в медицине существует понятие диет или лечебных столов.

Диеты

Традиционно врачи выделяют 15 диетических столов. Знакомы с ними не только гастроэнтерологи, но и терапевты, эндокринологи, кардиологи и даже врачи-фтизиатры. Благодаря такому разделению диет легко организовать питание в больницах, роддомах, санаториях.

Почему диетам уделяется такое пристальное внимание? От вида продуктов и качества их обработки напрямую зависит быстрота выздоровления пациента. Например, при гастритах или язвенной болезни важна термическая обработка пищи, ее измельчение. Заболевания почек подразумевают строгое ограничение определенных продуктов в рационе, которые могут серьезно усугубить патологический процесс.

Особое внимание уделяется дисметаболическим болезням – нарушению обмена веществ. К таким относится подагра.

Подагра

– это системная болезнь, затрагивающая практически все органы. Неверным является представление о подагре как о поражении лишь коленей и стоп. Этот патологический процесс разрушает суставы, сердце, почки, сосуды.

Что лежит в основе заболевания? Главный механизм – это нарушение обмена мочевой кислоты, ее скопление в организме и отложение в виде особых кристаллов. Такое явление называется гиперурикемией. Впрочем, в некоторых случаях уровень мочевой кислоты в организме остается в пределах нормы, но яркая характерная клиническая картина все равно свидетельствует о подагре. Такое бывает при нарушении работы почек, они становятся неспособными вывести даже нормальное количество мочевой кислоты.

К подозрительным в отношении подагры симптомам относят:

• Артрит первого пальца стопы.
• Поражение коленей.
• Образование по всему телу уплотнений, шишек – тофусов.
• Волнообразное течение болезни с периодическими или частыми обострениями.
• Ухудшение самочувствия после приема определенных продуктов питания.

Поскольку мочевая кислота образуется в организме человека из определенных веществ, диетическое питание будет важнейшим элементом лечения. При подагре, независимо от стадии, всем пациентам назначается стол № 6.

Шестой стол

Диетотерапия до появления эффективных медикаментозных средств была основным методом борьбы с этим тяжелым заболеванием. И даже в современной медицине она периодически выступает на первый план – при малоэффективном действии лекарств, их побочных действиях или аллергических реакциях.

Классическая диета номер 6 при подагре подразумевает меню со строгим уменьшением в рационе продуктов питания, богатых особыми веществами – пуринами. Именно они приводят к чрезмерной продукции мочевой кислоты в организме. Лечебное питание при подагре основано на таких принципах:

• Значительное снижение поступления пуринов с едой.
• Насыщение рациона продуктами с уменьшенной концентрацией предшественников мочевой кислоты, к которым относятся в первую очередь крупы и молоко.
• Адекватный водный режим, . Объем потребляемой жидкости желательно увеличить при отсутствии противопоказаний.
• Снижение веса.

Пищевые продукты при подагре делятся на запрещенные, разрешенные ограниченно и рекомендованные.

Запрещенные продукты

При подагре очень важно знать те блюда, которые могут спровоцировать обострение. Их желательно полностью исключить из рациона либо употреблять в малых количествах.

На какую еду накладывается полный запрет? Если в 100 г продукта содержатся порядка 150 мг или более пуриновых оснований, от него нужно отказаться. В основном, настолько богаты пуринами такие продукты:

• Внутренности – говяжьи или бараньи, к которым относят не только печень или почки, но и мозги, а также железы.
• Густые, наваристые бульоны – из-за большого количества экстрактивных веществ.
• Морепродукты – в частности, анчоусы и креветки, скумбрию, сардинеллы и сардины. Запрет распространяется и на рыбные консервы.
• Бобовые в жареном виде и сушеном – лимская фасоль.
• Копчености и различные консервы, в том числе и овощи.
• Мороженое мясо и овощи.
• . В большей степени подагрические приступы вызывают темное пиво и красное вино, но употребление других спиртных напитков также крайне нежелательно.
• Все сушеные злаки, исключая очищенную пшеницу и рис.
• Все сухофрукты. Исключением является только чернослив.
• Цветная капуста, малина и инжир.
• Щавель и шпинат.
• Горчица и кетчуп.
• Оливки и разнообразные соленья.
• Острые соусы.
• Кофе, крепкий чай, какао и шоколад.

Разрешенные ограниченно продукты

Если же пурины содержатся в еде в умеренном количестве, ее можно употреблять, но изредка и в небольшом количестве. Эти ограничения распространяются на продукты с содержанием пуриновых оснований от 50 до 150 мг на 100 г. Следует сократить потребление:

• Говядины и баранины – один-два раза в неделю.
• Мяса птицы – до двух раз в неделю.
• Рыбы.
• Раков и ракообразных.
• Бобовых (чечевица, горох и фасоль).

Также не стоит забывать, что намного больше пуринов содержится в мясе молодых животных. И если говядину и баранину периодически можно себе позволить, но телятине и мясу ягненка в рационе пациента с подагрой не место.

Следует ограничить и продукты питания, богатые насыщенными, или животными жирами – масло, яйца, сало.

Какой рацион предпочтительнее для больных подагрой?

Так как подагра – это обменное заболевание, ее прогноз можно улучшить, ограничив поступление пуринов в организм с пищей. Таким пациентам врачи рекомендуют гипопуриновую диету или стол 6. Какие продукты бедны эти веществами? К ним относят:

• Пшеничный и ржаной хлеб, несвежий – вчерашней выпечки.
• Фруктовые и овощные, а также молочные супы.
• Отварное мясо нежирных сортов, не более двух раз в неделю.
• Любые овощи в качестве гарнира или закуски.
• Салаты из свежих овощей, кабачковая и баклажанная икра, винегрет.
• Блюда из круп. Количество их в рационе должно быть умеренным, но рецепты можно использовать любые.
• Сладости – кисель, мармелад, пастила.
• Молоко и кисломолочные продукты, сыр.
• Морсы, соки, щелочная вода, некрепкий чай.
• Яйцо – не более одного в день, желательно в отварном виде или омлет.

Меню при диете 6 должно быть разнообразным. Желательно применять различные рецепты – с использованием не только варки на пару, но и тушения или запекания. Такой диетический стол не будет угнетать пациентов или вызывать желания попробовать запрещенные продукты.

В период меню более ограниченное. На продукты с умеренным содержанием пуринов накладывается полный запрет.

Недельное меню

Чтобы питание было приятным и разнообразным, можно заранее составлять меню на неделю.

Дни недели	Завтрак	Обед
Понедельник	Запеканка из творога, сыр, кофе, запеченные яблоки.	Овощной (капустный) суп, картофельное пюре с рыбным суфле, морс, вчерашний хлеб.	Каша гречневая с добавлением масла, салат из свежей моркови и капусты, чай некрепкий.
	Омлет, салат из капусты и огурцов, чай.	Суп из пшеничной крупы с овощами, отварная говядина, салат из моркови с растительным маслом, компот.	Молочная рисовая каша, чай, ломтик хлеба с джемом.
	Запеченные яблоки, фаршированные изюмом и творогом, кофе с молоком.	Пюре из картофеля, цветная капуста в кляре, овощной сок.	Тыквенная каша, чай или молоко.
	Салат из помидор и огурцов с адыгейским сыром, отварное яйцо, чай.	Овощной суп с перловой крупой, тушеная капуста, хлеб, компот.	Винегрет, паровая котлета, чай.
	Макароны с сыром, чай или кофе с молоком.	Вегетарианские щи, картофельное пюре, огурец, помидор, кисель.	Отварное яйцо, салат из свежих овощей, морс.
	Омлет с сыром, салат из свежих овощей.	Овощной суп, отварные макароны, огурец, морс.	Запеканка из творога с изюмом, чай.
Воскресенье	Лаваш с сыром и зеленью, овощи, кофе.	Плов из риса с нежирной бараниной, кабачковая икра, компот.	Печеная тыква, изюм, кефир.

Подагра требует значительного изменения привычного образа жизни и питания. Но правильно подобранный рацион – залог здоровья в будущем и профилактика осложнений.

Шестая диета разработана специально для людей, страдающих подагрой, МКБ, цистинурией. Ее рекомендуется соблюдать для восстановления обменных процессов, снижения уровня мочевой кислоты, солевых отложений, а также для нейтрализации кислотности мочи.

Диета предусматривает ограничение в употреблении тех или иных продуктов

Общие правила

В меню любой диеты, в том числе при подагре, основу для расчета составляет соотношение белков, жиров и углеводов. В 6 диете соблюдается следующий состав:

• Жиров должно поступать не менее восьмидесяти процентов, из которых порядка тридцати должно быть растительного происхождения.
• Углеводов рекомендуется употреблять около 400 грамм.
• Белков должно быть примерно девяносто процентов. Половина белков должна быть животного происхождения.
• Соль – не более десяти грамм.

Для нормального функционирования организма, в сутки рекомендуется потреблять около двух литров жидкости. Стол 6 считается достаточно калорийным. При этой диете энергетическая ценность должна составлять около 2300 ккал.

Из рациона при подагре следует исключить продукты, содержащие большое количество пуринов и кислот. Также следует исключить из рациона большое количество соли и соленых продуктов, маринадов. Предпочтение следует отдавать продуктам, способствующим ощелачиванию мочи.

Стол должен состоять из блюд нормальной температуры. Количество приемов пищи при подагре – четыре, между ними употребляется только вода.

Какие продукты составляют стол 6

Что можно при подагре

Стол номер шесть разрешает употреблять следующие продукты:

• Все сорта хлеба, приготовленные из отрубной и пшеничной муки.
• Мясо не жирных сортов.
• Не жирную рыбу.
• Свежие овощи.
• Овощные салаты.
• Молоко, творог, кефир разрешается есть в любом количестве.
• Из рациона следует исключить или свести к минимуму употребление круп (кроме овсяной и рисовой).
• Одно яйцо.
• Ягоды в любом виде и в любом количестве.
• Фрукты.
• Кисели.
• Варенье, мед.
• Чай, соки.
• Вода минеральная.

Стол номер шесть считается достаточно калорийным, поэтому, прежде чем решить его применять, следует проконсультироваться с диетологом. Только он сможет помочь откорректировать меню и подобрать правильно продукты.

Стол запрещает

Из рациона следует полностью убрать следующие продукты:

• Соусы.
• Крепкие бульоны.
• Копчености.
• Маринованные овощи.
• Консервы.
• Кулинарные жиры.
• Грибы.
• Спаржевую фасоль.
• Печень, почки, язык.
• Слишком соленные продукты.
• Шоколад.
• Клюкву.
• Крепкий чай.
• Сухофрукты.
• Алкогольные напитки.
• Выпечку из сдобного теста.
  

Диета 6 предполагает составление меню

Меню на сутки

Примерное меню может быть следующим:

• Завтрак 1: овощной салат. При желании его можно заправить подсолнечным или оливковым маслом. Яйцо, из которого можно приготовить омлет, сварить его. Мармелад, чай или сок.
• Завтрак 2: кефир.
• Обед: не жирный суп. На второе можно приготовить рыбные котлеты. Для полноты стола можно дополнить обед киселем из ягод.
• Полдник: одно яблоко.
• Ужин должен быть легким. Это могут быть голубцы, пюре, молочные блюда. Стакан сока.

Если перед сном захочется сильно есть, то на ночь можно выпить молоко или отвар отрубей.

Если у больного нет других патологий, то ему рекомендуется употреблять не менее 1.8 л виды в сутки.

Диета на неделю

Составленное меню на неделю

Каждый день можно фантазировать, придумывая новые варианты блюд. Диета на неделю может быть такой:

• День 1.

На завтрак можно подать бутерброд, немного салата со свеклой, чай с молоком.

На обед диета может быть следующей: сок, порция супа, пюре.

На ужин можно съесть кусочек мяса, порцию суп, выпить стакан компота.

• День 2.

Завтрак: порция каши из овсяной крупы, сваренная на молоке.

Обед: кисель, сок и окрошка (можно приготовить морковный суп). Кусочек мяса или мясная паровая котлета.

Ужин: рисовая каша, из ягод можно сварить компот. На ночь допускается употребление стакана кефира.

• День 3.

На завтрак можно съесть салат из свежих овощей, пудинг, яблоко. Стакан отвара плодов шиповника.

Ужин может состоять из голубцов и чая с двумя сырниками.

• День 4.

Утром выпивается стакан шиповника. На завтрак подается яйцо, приготовленное всмятку или вкрутую.

На ужин можно подать запеченный чернослив, вареники с творогом.

На ночь выпивается стакан шиповника.

• День 5.

Завтрак: фруктовый салат. Для лучшего вкуса его можно заправить кефиром. Свежие овощи.

Обед: суп, чай с небольшим кусочком лимона, кусочек отварной говядины.

Ужин: рагу, чай. На ночь выпивается молоко.

• День 6.

На завтра диета может состоять из овсяной каши, стакана чая, апельсина.

Обед: мясные котлеты, суп, кофе или чай.

Яблоко, сырники и стакан шиповника.

• День 7.

Рецепты блюд

Шестая диета отличается от других тем, что здесь можно есть множество разных блюд:

• Суп с капустой. В меню при подагре это блюда включается часто. Для его приготовления понадобиться тридцать грамм моркови, столько же картофеля, лука-порея, корнеплода брюквы. Также потребуется 100 грамм репы, капусты, стакан молока и чайная ложка сливочного масла. Укроп в суп добавляется по вкусу.

Картошку помещают в воду и варят десять минут. Затем добавляют капусту и кипятят до готовности. Коренья и порей, нарезается соломкой, затем слегка обжаривается на сливочном масле несколько секунд. Далее обжарку добавляют к картошке. Суп варится полчаса, в конце добавляется зелень. Молоко льется прямо в тарелки.

• Из картофеля можно приготовить полезные котлеты. В меню при подагре должны каждый день присутствовать овощные котлеты. Их можно делать из моркови, капусты, картофеля. Для приготовления понадобиться две ложки сливочного масла, столько же муки и растительного масла. Котлеты подсаливают по вкусу.

Полкилограмма картофеля отваривают в соленной воде. Затем жидкость сливают, а в картошку добавляют масло и разминают ее. Затем пюре соединяют с мукой и тщательно вымешивают. Из готовой массы делаются котлеты, которые поджариваются на масле.

Видео. Диета при подагре

Диета предусматривает и другие простые рецепты, которые не только легко готовятся, но и очень вкусные.

Диета должна включать разные овощи и фрукты, которые способны склонить мочу в сторону ощелачивания.

Меню на неделю может быть самым разным. При подагре составить рацион на неделю можно самостоятельно, исключив из него все запрещенные продукты.