Аминокапроновая кислота: неожиданные свойства кровоостанавливающего средства. Возможности применения аминокапроновой кислоты у детей Аминокапроновая кислота в нос

Аминокапроновая кислота в нос детям назначается с завидной регулярностью. Но многих родителей ставит в тупик основное ее фармакологическое действие – кровоостанавливающее.

Зачем же ребенку назначать кровоостанавливающее средство в форме раствора для внутривенного введения, особенно если у него отсутствуют носовые кровотечения? Есть ли весомые показания для ее применения при различных ЛОР-патологиях?

Что такое аминокапроновая кислота: показания к применению

Аминокапроновая кислота или, как часто называют ее врачи, АКК представляет собой довольно давний и изученный препарат, нашедший широкое применение в хирургии и гинекологии. Но в аннотации к нему нет ни одного слова о показаниях к применению в отоларингологии.

Тем не менее врачами старой школы она часто назначается при ЛОР-патологиях. В таких случаях она применяется с целью:

• устранения отечности слизистой оболочки и чувства заложенности носа;
• снижения количества вырабатываемой слизи;
• уменьшения выраженности воспалительного процесса, в частности, при ринитах аллергического происхождения;
• остановки носового кровотечения.

Поскольку АКК является соединением, близким для человеческого организма, во многих случаях она назначается даже для профилактики развития осложнений при легких формах ринита.

Но подобная превентивная мера показана исключительно при наличии склонности у ребенка к носовым кровотечениям или заболеваний, сопровождающихся повышенной ломкостью капилляров.

Таким образом, лекарство показано при:

• ринитах любой этиологии, ;
• всех видах синуситов;
• аденоидите;
• носовых кровотечениях;
• гриппе и ОРЗ.

Также нередко закапывается аминокапроновая кислота в нос ребенку в так называемый сезон простуд.

Это объясняется тем, что АКК при местном применении довольно безопасна и крайне редко вызывает развитие нежелательных последствий и побочных эффектов.

Несмотря на ее высокую эффективность, при лечении различных заболеваний даже средней тяжести ее не стоит использовать отдельно. Медикамент оказывает максимальное действие только в составе комплексной терапии.

Как действует препарат? Что входит в состав

На отечественном фармацевтическом рынке АКК присутствует в двух формах:

• порошок для приема внутрь;
• раствор для инфузий.

Каждая из них имеет свои показания к применению и состав. Но для лечения заболеваний ЛОР-органов у детей в основном применяется последняя форма выпуска – раствор.


В его состав входит исключительно 5-процентная аминокапроновая кислота, а в качестве растворителей используются физраствор и вода для инъекций.

Ее расфасовывают во флаконы разного объема. Но чаще встречаются флаконы по 100 и 250 мл.

Но существуют его аналоги, представленные на рынке в такой лекарственной форме: Транексам, Тугина, Тренакса и пр.

Настолько обширный перечень показаний к применению АКК обусловлен большим количеством фармакологических свойств препарата. Он оказывает:

1. кровоостанавливающее действие, поскольку является одним из компонентов свертывающей системы крови;
2. противоаллергическое действие, так как ему принадлежит важная роль в реакциях иммунной системы;
3. противоотечное действие, что объясняется блокированием развития аллергических реакций;
4. противовирусное действие, благодаря связыванию с компонентами клеток и препятствию возможности вирусов производить вещества, необходимые для их жизнедеятельности.

Также он снижает проницаемость стенок сосудов. Но это не всегда можно считать достоинством медикамента, поскольку иногда этот эффект может сослужить плохую службу.
Источник: сайт Например, при возникновении необходимости в срочном введении определенного лекарства, его всасывание будет несколько замедлено в результате сохранения воздействия АКК.

Но такой риск при патологиях ЛОР-органов минимален. Единственное, что могут отметить родители при его использовании для лечения детей, это несколько более медленное наступление эффекта при использовании местных кортикостероидов, что несравнимо с положительным воздействием лекарства на крепость сосудов слизистой оболочки.

Таким образом, действие аминокапроновой кислоты на слизистую носа комплексное.

И хотя ее применение , она не относится к числу сосудосуживающих препаратов. Поэтому к ней не развивается привыкания, что позволяет использовать медикамент практически неограниченно долго вплоть до полного выздоровления.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на всю кажущуюся безопасность аминокапроновой кислоты, ее все же не следует использовать при:

• индивидуальной непереносимости;
• заболеваниях и состояниях, сопровождающихся повышенной свертываемостью крови, в том числе тромбофилии и тромбозах;
• серьезных патологиях почек;
• нарушениях кровообращения, в частности, при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Большая часть противопоказаний имеет отношение к препарату в формах, предназначенных исключительно для приема внутрь или при непосредственном вливании стерильного раствора внутривенно.

При лечении заболеваний ЛОР-органов пить АКК не нужно, поэтому единственным весомым противопоказанием к ее использованию является наличие к ней повышенной чувствительности (аллергии).

Заподозрить неладное можно по появлению дискомфорта, проявляющегося зудом, ощущением жжения, увеличением отека. В подобных ситуациях следует сразу же или теплой кипяченой водой, если последнего не оказалось дома.

Инструкция по применению в нос аминокапроновой кислоты

Применять данный препарат можно по разному в зависимости от вида имеющегося нарушения. Инструкция по применению рекомендует использовать его в виде:

• капель в нос при насморке;
• турунд, пропитанных средством, при кровотечениях;
• ингаляций при аденоидите.

Раствор кислоты, применяемый для закапывания в нос, должен иметь температуру тела человека или как минимум комнатную температуру, чтобы не спровоцировать спазма сосудов.

Поэтому, после набора жидкости из флакона в шприц, его следует подержать в плотно сжатой руке в течение нескольких минут.

Препарат не имеет ограничений по возрасту, поэтому его можно принимать и взрослым, и детям, в том числе и грудничкам.

Не противопоказан он для местного использования также беременным и кормящим женщинам, но пациенткам данных категорий употреблять средство можно только после предварительной консультации у врача.

Аминокапроновая кислота при насморке

Препарат прекрасно помогает от насморка. Регулярное его использование не только способствует нормализации носового дыхания за счет устранения отечности, но и уменьшению количества соплей.

Но действие его не такое быстрое, как у сосудосуживающих средств. Оно в большей степени накопительное, но при этом и более стойкое.

АКК редко применяется при ОРВИ, особенно в легких формах, чаще она используется при тяжелых бактериальных инфекциях, сопровождающихся затяжным насморком.

АКК может без опасения применяться в комплексе с любыми другими медикаментами, использующимися при лечении заболеваний ЛОР-органов, в том числе антибиотиками, кортикостероидами, сосудосуживающими и т.д.

Аминокапроновая кислота капли в нос: как капать ребенку?

Способ применения лекарства прост. Раствор для инфузий набирают в шприц, проколов иглой резиновую пробку, и, удалив иглу, закапывают ребенку до 12 лет в каждую ноздрю по 1–2 капли каждые 5–6 часов.

Можно ли капать в нос детям первого года жизни? Да, но только по назначению педиатра.

Если говорить о том, как закапывать в нос грудничку АКК, то следует уложить малыша на спину и в каждую ноздрю капнуть по 1 капельке. Манипуляцию повторяют до 3 раз в сутки.


Как правило, курс лечения рассчитан на 5–7 дней. Но в тяжелых случаях по рекомендации врача он может быть продолжен.

Внимание

Если во время закапывания раствора он случайно попал в глаз, следует промыть глаз большим количеством воды.

При возникновении любых нарушений зрения необходимо сразу же обратиться к офтальмологу!

Ингаляции с аминокапроновой кислотой ребенку

Медикамент широко применяется для ингаляций. Их проводят только с помощью небулайзера, использование паровых ингаляторов или любых домашних приспособлений недопустимо в данном случае.

Рецепт того, как разводить раствор для небулайзера, довольно прост: 2 мл раствора для внутривенного введения разводят 2 мл физраствора и помещают в специальную емкость прибора.

Важно не открывать полностью флаконы с препаратами, а набирать необходимое количество жидкости шприцом, проткнув резиновую пробку его иглой.

Длительность одной процедуры 5 мин, для детей достаточно одного сеанса ингаляционной терапии в сутки. Как правило, курс лечения рассчитан на 3–5 дней.

Процедура проводится спустя час после приема еды. Также после нее не рекомендуется кушать, пить и выходить на улицу в течение часа.

Как применять при аденоидах у детей?

При аденоидите происходит воспаление глоточной миндалины, в результате чего она отекает и увеличивается в размерах. В зависимости от величины миндалины различают 4 степени аденоидов, среди которых самой легкой считается 1-я, а наиболее тяжелой – 4-я.

Обычно признаки заболевания дают о себе знать в 2–4 года, когда ребенок начинает посещать дошкольные учреждения и сталкиваться с большим количеством патогенных микроорганизмов. Они заключаются в:

• длительном насморке;
• постоянном храпе по ночам;
• стекании слизи по задней стенке носоглотки;
• приступах сухого кашля и т.д.

Еще не так давно удаление аденоидов считалось единственным способом лечения патологии, но современные отоларингологи и даже популярный педиатр Е. О. Комаровский советуют не принимать настолько радикальные решения до 6–7 лет.

К этому возрасту при правильном уходе за ребенком, своевременном лечении ОРЗ и обострений аденоидита, заболевание может самостоятельного регрессировать-то есть пройти.


В этом и поможет АКК, которая широко назначается отоларингологами при аденоидах. Она может использоваться в качестве капель и средства для проведения ингаляций.

Особенно эффективен медикамент при начальных стадиях патологии. Он способствует устранению отечности, которая обычно доставляет больным наибольший дискомфорт.

Применение препарата в форме ингаляций позволяет доставить его непосредственно к воспаленным тканям глоточной миндалины, куда капли не могут добраться. Это приводит к быстрому устранению симптомов аденоидита и стиханию воспалительного процесса.

ЛОРы назначаются 3–5-дневный курс ингаляций в комплексе с кортикостероидами, препаратами коллоидного серебра, гомеопатическими средствами и т.д. Этого достаточно для купирования острого воспаления.

Как промывать нос аминокапроновой кислотой: можно ли?

По поводу безопасности этой процедуры ведутся споры, но большинство сходится на том,

Ведь в больших количествах аминокапроновая кислота способна вызывать раздражение слизистых оболочек. А поскольку промывка связана с риском проглатывания лекарства, также возрастает риск развития побочных эффектов в виде:

• кожной сыпи;
• нарушений работы ЖКТ;
• головных болей и головокружения;
• судорог;
• понижения артериального давления.

Таким образом, промывание носа данным медикаментом может проводиться только квалифицированной медицинской сестрой исключительно по назначению доктора.

Аминокапроновая кислота при носовых кровотечениях

При кровотечениях можно закапать раствор в нос, как при лечении насморка, или пропитать им ватные турунды (тампоны), которые вводят в ноздри. При этом категорически нельзя запрокидывать голову назад, чтобы не спровоцировать затекание крови в трахею.

Как правило, этих мероприятий достаточно для быстрой остановки кровотечения.

Аминокапроновая кислота широко известна на фармацевтическом рынке. Она практически незаменима при остановке кровотечений различного характера. Ее нередко дают детям для повышения иммунитета.

Строение молекулы соответствует химической формуле C6H13NO2. Наименование по систематической номенклатуре - 6-аминогексановая кислота. В обычных условиях - белое кристаллическое вещество, хорошо растворимое в воде, этаноле, бензоле, хлороформе. Принадлежит к группе гематотропных средств.

Фармакологическое действие

Аминокапроновая кислота – фармацевтическое средство с гемостатическим и антигеморрагическим эффектом. Применяется как кровоостанавливающий препарат, ингибирующий фибринолиз. (Последний представляет собой растворение тромбов и кровяных сгустков. Угнетение процессов фибринолиза влияет на скорость свертывания крови). Способствует интенсификации процессов вывода токсинов из организма. Обладает противоаллергенным и противошоковым действием. Благотворно влияет на иммунную систему при ОРВИ.

Показания к применению

Препарат назначают для остановки кровотечений с высокой степенью фибринолиза, что характерно для некоторых заболеваний и после операций.

Используют для лечения панкреатита, патологий печени. Используют в акушерстве (если плацента отслаивается раньше времени).

Фармакокинетика

Если препарат вводить внутривенно, то его воздействие проявляется через 15-20 мин. Наибольшая концентрация в крови достигается через 2 часа. Период полураспада - 4 часа. С белками плазмы почти не связывается.

10-15% введенного в организм препарата, трансформируясь, усваивается печенью, остальная часть выводится почками. Однако при патологиях мочевыделительной системы может накапливаться в организме.

Форма выпуска

Аминокапроновую кислоту выпускают в виде порошка, расфасованного в пакеты по 1г, в форме таблеток, а также в форме 5%-го раствора. Растворы для инфузий упаковывают в полимерные контейнеры емкостью в 100, 250, 500 мл. Для использования в условиях стационара раствор кислоты выпускают в пакетах из алюминиевой фольги такой же емкости.

Дозировка

Порошковую форму принимают во время или после приема пищи, растворив в сладкой воде (либо запивая ею). Дозировка для однократного приема равна массе тела пациента (в кг), умноженной на 0,1. Суточная доза составляет, как правило, 5-24 г, что соответствует 3-6 приемам.

Для расчета детской дозировки вес ребенка надо умножить на 0,05. Однако в любом случае однократная доза для детей – не более 1г. Суточную дозировку рассчитывают в зависимости от возраста ребенка. Для детей от 1 г она составляет 3г, 2-6 лет - от 3 - 6 г, 7-10 лет - 6-9 г, старше 10лет-10-15 г. Число приемов в день колеблется от 3 до 6 раз.

Если потеря крови значительна, дозировка корректируется: детям от 1 года - 6 г, 2-4 лет - 6-9 г, 5-8 лет - 9-12 г, 9-10 лет - 18 г. Курс лечения-3-14 дней.

При острой гипофибриногенемии (низкая концентрация фибриногена в плазме крови) препарат вводится внутривенно, с помощью капельницы. Разовая дозировка составляет 100 мл. В случае необходимости вводится повторно через 4 часа.

Передозировка

Превышение дозы препарата может вызывать тошноту, диарею, привести к катару верхних дыхательных путей. У пациента может кружиться голова. В значительной степени снижается фибринолиз.

Побочные эффекты

Прием аминокапроновой кислоты может вызвать нежелательные эффекты.

У больного могут отмечаться: аритмия, брадикардия, судороги, гипотензия. Возможно развитие почечной недостаточности. Пациент может жаловаться на головную боль, шум в ушах, головокружение. Могут наблюдаться кожные высыпания, тошнота, миоглобинурия, диарея.

Противопоказания

Препарат противопоказан больным, страдающим синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания, тромбофилиями, макрогематурией, выраженной патологией почек, а также при эмболиях и тромбозах. Нежелательно ее применение гиперчувствительными пациентами.

Аминокапроновая кислота детям

Детям, как и взрослым, препарат назначается как средство для остановки кровотечений. Врач может назначить ее больным гриппом, острыми вирусными инфекциями. Препарат хорошо зарекомендовал себя при простуде, аденовирусных инфекциях. Благодаря аминокапроновой кислоте затрудняется проникновение бактерий и вирусов в организм. В профилактических целях осуществляют ее закапывание в носовые проходы, в течение 3-7 дней, по 4-5 раз в сутки.

На острой стадии заболевания назначают прием перорально. Раствор кислоты можно использовать для ингаляций.

Аминокапроновая кислота детям при насморке

Аминокапроновая кислота известна как противоаллергенное средство . Она способствует снятию отеков слизистых и носовых пазух при насморке. Выделения при этом значительно уменьшаются. Она позволяет укрепить сосудистые стенки и является хорошим профилактическим средством от носовых кровотечений. Интервал ее закапывания составляет 3 часа.

Применение при аденоидах

Препарат эффективен при аденовирусных инфекциях. Есть опыт его успешного применения при аденоидах первой степени . Нос регулярно закапывают и промывают раствором для инфузий.

Взаимодействие с лекарствами

При совместном введении коагулянтов или антиагрегантов свойства препарата снижаются.

В растворе не допускается присутствие посторонних лекарственных веществ.

При беременности и лактации

При беременности и в период кормления малыша следует воздерживаться от приема аминокапроновой кислоты.

Условия и сроки хранения

Препарат хранят в сухом месте, в темноте, при 2 - 25°С. Срок его годности составляет 2 года.

При нарушении функции почек и печени

Больным с нарушением работы почек или печени рекомендуется контролировать свое состояние (при наличии жалоб сразу обратиться к врачу). При патологиях печени внутривенное введение сопровождается обязательным контролем коагулограммы.

Условия отпуска из аптек

Отпуск аминокапроновой кислоты из аптек производится по рецепту.

Аналоги

Поликапран. Действующим веществом является аминокапроновая кислота. Выпускается в форме лечебных салфеток.

Полигемостат - гомеостатический препарат, выпускается в виде порошка наружного применения. Содержит аминокапроновую кислоту,хлоргексидин (антисептик), экстракты лекарственных трав.

Цена

Цены российских аптек на аминокапроновую кислоту в форме раствора для инфузий (упаковка 100 мл, концентрация 50 г/мл) в среднем колеблются в диапазоне 50-100 руб., в Интернет – аптеках от 36 до 63 руб.

Стоимость аминокапроновой кислоты для перорального применения(10пакетов по 1 г), производитель) ООО «Здоровье», Харьков-536 руб. ОАО «Фитофарм» (Украина, Артемовск) предлагает препарат в таблетках по 500 мг (20 шт.), цена в Интернет - аптеке - 152 руб.

Аминокапроновая кислота относится к кровоостанавливающим средствам, ингибиторам фибринолиза. Ей нашли применение при кровотечениях, вызванных повышением фибринолиза, при котором тромбы в местах травм растворяются раньше времени. Инструкция по применению аминокапроновой кислоты приводится ниже.

Активное вещество препарата подвергает блокаде активаторы плазминогена и до определенной степени угнетает влияние плазмина. Лекарственное средство также гасит активность кининов - биогенных полипептидов, стабилизирует фибрин, создает условия для агрегации эритроцитов, тромбоцитов, необходимых для формирования первичной пробки для закрытия повреждения сосуда. Снижает проницаемость капилляров.

Препарат проявляет противоаллергенную активность, повышает детоксикационную деятельность печени.

Аминокапроновая кислота противостоит вирусу гриппа. На ранних стадиях она препятствует его взаимодействию, подавляет протеолитический процессинг с гемагглютинина. Благодаря этому не формируется активный протеин вируса гриппа.

Помимо того, аминокапроновая кислота улучшает характеристики неспецифической и специфической защиты при респираторных инфекциях.

Аминокапроновая кислота проявляет свое действие уже через 20 минут после внутривенного введения. Препарат выводится через почки. Уже через 4 часа организм с уриной покидает от 40 до 60% введенного объема лекарства.

У больных с недостаточной функцией почек значительно повышается концентрация аминокапроновой кислоты.

Показания

Раствор аминокапроновой кислоты показан применяется в хирургическом лечении и патологических процессах, при которых возрастает повышается риск кровотечений из-за фибринолитической активности крови. И также к помощи препарата прибегают при массивном переливании консервированной крови с целью недопущения вторичной гипофибриногенемии.

Форма выпуска

Основное вещество препарата - аминокапроновая кислота в концентрации 50 мг на 1 мл. Срество выпускается в полимерных контейнерах для инфузионных растворов, в ламинированных пакетах из алюминиевой фольги, стеклянных флаконах. Вместимость контейнера, флакона - от 100 мл.

Инструкция, дозировки

Больные обычно хорошо переносят аминокарбоновую кислоту. Однако у некоторых из них возникает ряд жалоб.

Аминокапроновую кислоту вводят в венозный сосуд посредством капельницы. Если необходимо получить быстрый результат - например, при острой гипофибриногенемии, вводят 100 мл раствора по 50–60 капель за 60 секунд на протяжении 15–30 минут. В первые 60 минут вводят 4–5 г, что соответствует объему 80–100 мл, потом, при наличии показаний, по 1 г кислоты, или 20 мл, каждый час около 8 часов или пока не остановят кровотечение.

Если после этого кровотечение продолжается или открылось повторно, то инфузии проводят каждые четыре часа.

Наибольшая доза в сутки для совершеннолетних - от 5 до 30 грамм.

Для детей

Препарат вводят по схеме:

• 100 мг/кг - в 1 час;
• 33 мг/кг/час - в дальнейшем.

Объем дозы, которая может быть введена пациенту, составляет 18 г на кв. м в сутки.

Возраст, лет	Дозировка для пациентов с умеренной фибринолитической активностью, г	Возраст, лет	Дозировка при острых состояниях, г
До 1	3	До 1	6
От 2 до 6	3–6	От 2 до 4	6–9
От 7 до 10	6–9	От 5 до 8	9–12
От 10	те же, что с 18 лет	От 9 до 10	18

Курс лечения для детей и взрослы составляет от 3 до 14 дней.

Противопоказания

Аминокапроновую кислоту не применяют для лечения пациентов с такими заболеваниями и состояниями организма:

• тромбоэмболия - острая закупорка сосуда оторванным тромбом, склонность к образованию тромбов;
• беременность, кормление грудным молоком;
• гематурия, при которой у некоторых пациентов развивается острая почечная недостаточность;
• гиперчувствительность к компонентам лекарственного препарата;
• коагулопатия, возникшая из-за синдрома дефибринирования;
• нарушение мозгового кровотока;
• недостаточность почечной функции;
• почечные патологии, которые сопровождаются утратой функции органа;
• роды.

Взаимодействие с продуктами и лекарствами

Аминокапроновая кислота теряет эффективность, если ее дают одновременно с антикоагулянтами, которые оказывают противоположное действие, а также антиагрегантами (препятствуют тромбообразованию). Растет вероятность тромбоэмболий при одновременном приеме раствора с контрацептивами на основе эстрогена, а также фактором свертывания IX.

Осторожно назначают средство при лечении ретиноидами. На время использования аминокапроновой кислоты назначается диета с низким содержанием жиров.

Допускается сочетание аминокапроновой кислоты с гидролизатами, растворами глюкозы, декстрозы, противошоковыми лекарственными средствами. Если развился острый фибринолиз, то при фибриногене от 2 до 4 г, но не выше 8 г, дополняют последующей инфузией.

Раствор аминокапроновой кислоты не подлежит смешиванию с какими-либо препаратами.

Побочное действие

Лечение данным препаратом у некоторых пациентов возникают следующие жалобы:

• расстройства пищеварения, проявляющиеся тошнотой, рвотой, жидким стулом;
• нарушения сердечно-сосудистой деятельности, сопровождающиеся ортостатической гипотензией (когда давление падает при вставании из положения сидя или лежа), субэндокардинальное кровоизлияние, сбои сердечного ритма;
• нарушение свертываемости крови при применении более 6 дней и в дозировке от 24 г в сутки - геморрагический синдром (самопроизвольное кровотечение);
• головная боль, тиннитус (звон, шум в ушах), спазмы мышц, головокружение;
• заложенность носа, воспаление слизистых покровов органов дыхательного тракта;
• реакции гиперчувствительности;
• со стороны опорно-двигательной системы - слабость и боль в мышцах, острая миопатия (поражение мышечной ткани);
• внезапное нарушение функции почек, миоглобинурия (наличие миоглобина в урине);
• рабдомиолиз - деструкция мышечной ткани с развитием острой формы почечной недостаточности, при быстром введении раствора - брадикардия, экстрасистолия, повышение температуры тела, ощущение озноба;
• местные проявления - болевые ощущения, отмирание тканей в месте введения раствора, отечность.

Другие предостережения

Если возникла необходимо применения аминокапроновой кислоты у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, то в обязанность врачей входит контроль таких показателей:

• плазменная концентрация креатинфосфокиназы;
• коагулограмма, особенно при ИБС, после перенесенного инфаркта миокарда, заболеваниях печени.

Если возникла необходимость применения препарата в период грудного вскармливания, то ребенка переводят на другое питание.

Данных о том, как препарат влияет на способность человека управлять сложными механизмами, отсутствует, поскольку применяется он исключительно в рамках стационарного лечения.

Как указывает аннотация, с осторожностью применяют лекарственное средство при таких состояниях:

• повышенное кровяное давление;
• пороки сердечных клапанов;
• кровотечение из верхних мочевыводящих путей, причина которых не установлена;
• возраст до одного года;
• недостаточность функции печени.

Передозировка

Если лекарство ввели в дозировке, которая превышает установленную производителем, ожидают усиления побочных эффектов:

• ортостатической гипотензии;
• цефалгии, вертиго;
• расстройств пищеварения;
• почечной недостаточности;
• усиленного тромбообразования, гиперкоагуляции и других.

Риск повышенного тромбообразования ликвидируют введением реосорбилакта, натрия хлорид в виде раствора 0,9% и раствора Рингера. Если возникла потребность, в дополнение к лечению используют дипиридамол и другие антикоагулянты.

Условия хранения

Ампулы с аминокапроновой кислотой хранят в защищенном от солнца и влаги шкафчике при температуре +2…+25 °C, но не подвергают замораживанию. Срок хранения уточняют на упаковке с препаратом, поскольку зависит от производителя. После истечения этого срока препарат утилизируют. Отпускается раствор в аптеках по рецепту.

Цена

Стоимость препарата зависит от производителя:

• Эском НПК (РФ) - от 50 руб.;
• Красфарма (РФ) - от 79 руб.;
• Дальхимфарм (РФ) - от 65 руб.

Аналоги

Аналогами по фармакологическому действию препарата являются:

• раствор Транексамовая кислота - от 1321 руб.;
• таблетки, раствор Транексам - от 245 руб.

Если возникла необходимость подобрать лучшие по переносимости или более дешевые аналоги Аминокапроновой кислоты, то такое решение принимает только лечащий врач.

Инструкция

Общая характеристика

Лекарственное средство представляет собой бесцветный прозрачный раствор. Выпускается стерильным, апирогенным.

Состав

Аминокапроновой кислоты

Натрия хлорида

Воды для инъекций

Фармакотерапевтическая группа

Антигеморрагические лекарственные средства. Ингибиторы фибринолиза. Аминокислоты.

Код АТХ В02АА01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Аминокапроновая кислота относится к синтетическим аналогам лизина. Она ингибирует фибринолиз, конкурентно насыщая лизин-связывающие рецепторы, благодаря которым плазминоген (плазмин) связывается с фибриногеном (фибрином). Лекарственное средство также ингибирует биогенные полипептиды - кинины (тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы, тканевых киназ на фибринолиз), нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Аминокапроновая кислота обладает антиаллергическим эффектом, усиливает детоксицирующую функцию печени, уменьшает проницаемость капилляров, угнетает антителообразование.

Фармакокинетика . При внутривенном введении эффект лекарственного средства проявляется через 15-30 минут. Аминокапроновая кислота быстро выводится из организма в основном в неизменном виде (метаболизму подвергается около 10-15 % введенной дозы лекарственного средства). При нормальной функции почек за 4 часа выводится с мочой около 50-60 % лекарственного средства.

Показания к применению

Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия); кровотечения при хирургических вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (при нейрохирургических, внутриполостных, торакальных и урологических операциях, в том числе предстательной и поджелудочной железах, легких; тонзиллэктомии, после стоматологических вмешательств, при операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения); заболевание внутренних органов с геморрагическим синдромом; преждевременное отслоение плаценты, осложненный аборт; для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.

Способ применения и дозы

При острой гипофибриногенемии взрослым лекарственное средство вводят внутривенно капельно со скоростью 50-60 капель в минуту. В течение первого часа рекомендуется ввести 80-100 мл (4-5 г), затем при необходимости по 20 мл (1 г) каждый час до полной остановки кровотечения, но не более 8 часов. В случае продолжающегося или повторного кровотечения инфузии 5 мг/мл аминокапроновой кислоты повторяют через 4 часа.

Детям старше 1 года назначают внутривенно капельно при умеренном повышении фибринолитической активности в дозе из расчета 0,05 г/кг массы тела. Разовые и суточные дозы в этих случаях следующие:

При острых кровопотерях назначают по 0,1 г/кг в следующих дозах:

Побочное действие

Наиболее часто сообщалось о возникновении головокружения, снижении артериального давления (в том числе ортостатической артериальной гипотензии) и головной боли.

Случаи миопатии и рабдомиолиза, как правило, были обратимы после прекращения лечения, но креатинфосфокиназу (КФК) необходимо контролировать у пациентов, получающих длительное лечение аминокапроновой кислотой, и прекращать лечение, в случае повышения КФК.

Система органов	Часто (≥1/100 <1/10)	Нечасто (≥1/1,000 <1/100)	Редко (≥1/10,000 <1/1,000)	Очень редко (<1/10,000)	Частота неизвестна
Кровь и лимфатическая система		агранулоцитоз, нарушения коагуляции			лейкопения, тромбоцитопения
Иммунная система		аллергические и анафилактические реакции			макулопапулезные высыпания
Нервная система	головокружение			спутанность сознания, судороги, делирий, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, обморок
Органы зрения			снижение остроты зрения, слезотечение
Органы слуха	шум в ушах
Сердечнососудистая система	снижение артериального давления	брадикардия	ишемия периферических тканей		тромбоз, субэндокардиальное кровоизлияние
Дыхательная система и органы грудной клетки	заложенность носа	одышка	легочная эмболия		воспаление верхних дыхательных путей
Желудочно- кишечный тракт	боль в животе, диарея, тошнота, рвота
Кожа и подкожные ткани		зуд, сыпь
Скелетно- мышечная и соединительная ткань		мышечная слабость, миалгия	повышение активности КФК, миозит		острая миопатия, рабдомиолиз, миоглобинурия
Почки и мочевыводящие пути					острая почечная недостаточность, повышение азота мочевины крови, почечная колика, нарушение функции почек
Половые органы					сухая эякуляция
Общие расстройства и нарушения в месте введения	головная боль, общая слабость; боль и некроз в месте введения	отек

Противопоказания

Повышенная чувствительность к лекарственному средству; склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям; гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия); коагулопатия вследствие диффузного внутрисосудистого свертывания; заболевание почек с нарушением выделительной функции; гематурия; беременность, период лактации; нарушение мозгового крообращения; ДВС-синдром; кровотечения из верхних дыхательных путей неустановленной этиологии; детский возраст до 1 года.

Передозировка

Симптомы: выраженные симптомы побочных действий. При длительном применении имеется риск развития миалгии, мышечной слабости, рабдомиолиза, миоглобинурии, острой почечной недостаточности.

Лечение. Проведение симптоматической терапии. Необходимо проводить контроль уровня креатинфосфокиназы во избежание развития повреждения мышц.

Особые указания

Лекарственное средство для внутривенного введения применяется только в стационарных условиях! Лекарственное средство не следует назначать без определенного диагноза и/или лабораторного подтверждения гиперфибринолиза.

Назначение лекарственного средства требует проверки фибринолитической активности крови и концентрации фибриногена в крови. При внутривенном введении необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, при патологических процессах в печени.

В редких случаях, после длительного применения, описано поражение скелетной мускулатуры с некрозом мышечных волокон. Клинические проявления могут варьировать от умеренной миалгии и мышечной слабости до тяжелой проксимальной миопатии с рабдомиолизом, миоглобинурией и острой почечной недостаточностью. Необходимо контролировать КФК у пациентов, перенесших длительное лечение. Применение аминокапроновой кислоты должно быть прекращено, если наблюдается увеличение КФК. При возникновении миопатии, необходимо учитывать возможность поражения миокарда.

Применение аминокапроновой кислоты может изменить результаты исследований функции тромбоцитов.

С осторожностью применять при заболеваниях сердца, и почек (в связи с развитием острой почечной недостаточности).

Лекарственное средство следует применять с осторожностью при артериальной гипотензии, клапанных пороках сердца, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Нецелесообразно применять у женщин с целью профилактики повышенных кровопотерь при родах, в связи с возможностью тромбоэмболических осложнений в послеродовом периоде.

Следует избегать быстрого внутривенного введения лекарственного средства, поскольку это может вызвать гипотензию, брадикардию, и/или аритмию.

Меры предосторожности

При применении раствора аминокапроновой кислоты врач должен контролировать содержание фибриногена, фибринолитическую активность и время свертывания крови.

При беременности применение раствора аминокапроновой кислоты противопоказано. У женщин, кормящих грудью, лекарственное средство может быть применено только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для младенца.

С осторожностью следует применять при нарушениях мозгового и коронарного кровообращения. Не рекомендуется введение лекарственного средства при гематурии в связи с опасностью развития острой почечной недостаточности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Применение раствора аминокапроновой кислоты можно сочетать с введением растворов глюкозы, гидролизатов и противошоковых растворов.

При сочетанном назначении раствора аминокапроновой кислоты с антикоагулянтами и дезагрегантами происходит ослабление гемостатического эффекта.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами

Данные отсутствуют из-за исключительного применения лекарственного средства в условиях стационара.

Условия и срок хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Срок годности 3 года. Не использовать по истечении срока годности.

222603 пос. Альба, ул. Заводская, 1

Несвижский район, Минская область

Республика Беларусь

Современная фармацевтическая промышленность не стоит на месте и вот уже десятки новых препаратов от простуды и насморка появились на прилавках аптек. Но, глядя на все это изобилие, не стоит забывать об эффективных и проверенных годами средствах, о которых помнят лишь доктора старой школы. Одним из таких лекарств, действенным и недорогим, является аминокапроновая кислота.

Несмотря на то, что препарат считается хорошим кровоостанавливающим (гемостатическим) средством, он с успехом используется для терапии и профилактики ЛОР-заболеваний. С этой целью применяют 5% раствор лекарства. Вводится аминокапроновая кислота в нос взрослым и детям точно так же, как и другие противовирусные капли. Гемостатик хорошо переносится и не оказывает нежелательного влияния на организм больного.

Свойства и механизм воздействия

Аминокапроновая кислота или, как называют ее специалисты, АКК - это безрецептурное лекарство, которое есть в любой аптеке. Препарат хорошо известен и давно используется в хирургии и гинекологии для остановки кровотечений. Но в инструкции по применению ничего не сказано о его возможностях в лечении ЛОР - заболеваний.

Помимо кровоостанавливающего действия, АКК обладает несколькими ценными в отоларингологии свойствами:

• антигистаминным и противоотечным действием;
• сосудоукрепляющим эффектом;
• местной противовирусной активностью.

Благодаря этим качествам, препарат быстро устраняет отек слизистой и заложенность носа, уменьшает количество выделяемого секрета, купирует симптомы аллергического ринита. Помогает при носовых кровотечениях и укрепляет сосуды.

Противовирусное действие позволяет применять лекарство для профилактики респираторных заболеваний, гриппа, герпеса и других инфекций, а также после оперативных вмешательств в полости носа.

К тому же АКК не обладает сосудосуживающим действием, а значит, не сушит и не повреждает слизистую, поэтому использовать ее можно неограниченно долго.

Показания к применению

Хорошие результаты аминокапроновая кислота обнаруживает при лечении следующих ЛОР-заболеваний:

• аллергический, хронический или острый ринит;
• синуситы, гайморит, аденоидит;
• инфекции горла (ларингит, тонзиллит, фарингит);
• грипп, ОРЗ, ОРВИ;
• воспалительное заболевание трахеи и бронхов.

Лекарство не имеет ограничений по возрасту и разрешено к использованию детям, в том числе и младенцам. Однако, несмотря на массу достоинств, аминокапроновую кислоту не следует применять отдельно. Средство дает максимальный эффект только в составе комплексной терапии.

Способ применения

На прилавках аптек АКК представлена в двух формах:

• порошок для внутреннего употребления, расфасованный в индивидуальные пакетики;
• раствор 5% кислоты во флаконах по 100 и 200 мл.

Обе формы препарата применимы для лечения ЛОР-заболеваний, но значительно чаще используется готовый раствор.

Для лечения насморка обычно используется аминокапроновая кислота в растворе

Аминокапроновая кислота при насморке закапывается в нос 5–6 раз в сутки. Дозировка зависит от возраста больного. Малышам вводится по 1–2 капли в каждый носовой проход, взрослым количество увеличивается до 4–5 капель. Лечение продолжается до полного выздоровления.

В целях профилактики в сезон респираторных инфекций количество процедур сокращается до 2–3 раз в сутки. Соответственно, уменьшается и дозировка препарата.

Аминокапроновая кислота для детей

Аминокапроновая кислота нашла очень широкое применение в педиатрии. Она рекомендована к использованию с первых дней жизни новорожденного и позволяет быстро справиться с заложенностью носа, не травмируя слизистую. Очень часто АКК назначается в составе комплексного лечения гайморита и аденоидита у детей.

Кроме того, благодаря противовирусной активности, использование препарата очень эффективно для лечения и профилактики простуд, ОРЗ, ОРВИ и гриппа.

Кислота аминокапроновая часто используется для лечения детей

При остром течении болезни возможно применение АКК внутрь, а также ингаляции с 5% раствором, промывания и турунды в нос. Во время лечения средство должно в обязательном порядке сочетаться с другими противовирусными и иммуностимулирующими лекарствами.

Аминокапроновая кислота в нос детям до года должна закапываться только по назначению педиатра.

Техника проведения процедур

Применение АКК напрямую зависит от имеющихся недомоганий. Чаще всего препарат используют для проведения следующих процедур:

• закапывания носа;
• ингаляций;
• турунд, вводимых в ноздри;
• промываний.

Процесс закапывания аминокапроновой кислоты ничем не отличается от введения других назальных капель и обычно никаких проблем не создает. Единственное, о чем стоит упомянуть, - раствор лекарственного вещества должен быть теплым. Для этого его необходимо опустить в горячую воду или подержать некоторое время в руках.

О других процедурах поговорим более подробно.

Ингаляция

Такой вид терапии обычно используется при сильном кашле и болях в горле, аденоидите и хроническом или остром рините. Это один из самых эффективных методов борьбы с респираторными инфекциями как в острой, так и хронической стадии.

Ингаляции с помощью небулайзера быстро устраняют симптомы ринита

Ингаляция с кислотой не предусматривает вдыхание горячего пара. В домашних условиях процедура должна проводиться только с применением небулайзера. Для лечебного сеанса потребуется равное количество лекарства и физраствора. Смесь заливается в аппарат и используется для лечения. Ингаляции с помощью небулайзера можно делать даже самым маленьким с первых дней жизни.

Процедура проводится через 60 минут после приема пищи. В дальнейшем не следует пить, принимать еду и покидать помещение в течение полутора часов.

Промывания носа

По поводу пользы от этой процедуры и ее безопасности мнение педиатров неоднозначно. Большинство из них считает, что заниматься промыванием носа в домашних условиях не следует. Однако не всегда есть возможность часто посещать доктора для проведения мероприятия, поэтому при соблюдении всех рекомендаций очищать нос можно самому.

Процедура проводится с помощью шприца, спринцовки либо чайничка. Раствор должен быть теплым. Если препарат покажется слишком концентрированным, допустимо развести его водой.

Процедура будет полезна при аденоидных вегетациях, гайморите и в послеоперационный период либо как профилактическая мера во время сезонных вспышек вирусных инфекций.

Промывание носа поможет быстро избавиться от густой слизи и гноя, очистить слизистую и купировать воспалительный процесс.

Турунды

Еще один несложный способ применения АКК - турунды в носовую полость. Их делают из ваты или марли, пропитывают 5% раствором кислоты и вставляют в ноздри на 5–15 минут. Процедуру рекомендуется проводить несколько раз в день до полного устранения симптомов недомогания.

Турунды с 5% раствором АКК можно вводить в носовую полость несколько раз в день

Турунды отлично помогают при гайморите, аденоидите и рините, быстро снимают воспалительный процесс, уменьшают отечность, очищают пазухи носа и укрепляют сосуды слизистой.

АКК и простуда

Польза от аминокапроновой кислоты при простуде и других респираторных заболеваниях основана на ее противовирусном эффекте. Средство не только уничтожает патогенную инфекцию в области носоглотки, но и препятствует ее проникновению в организм человека.

Введение средства в носовую полость или полоскание глотки снижает выработку слизи, купирует воспалительный процесс, уменьшает болевые ощущения и облегчает дыхание.

Терапия аденоидов

При аденоидных вегетациях происходит патологическое увеличение глоточной миндалины. В зависимости от размеров разрастания выделяют несколько стадий развития недуга.

Первые признаки заболевания появляются в 3–4 года. Ребенок страдает от насморка и храпа по ночам, нос постоянно заложен, появляется сухой кашель. Еще совсем недавно операция по удалению аденоидов считалась единственным выходом в подобной ситуации.

Однако в последнее время педиатры избрали другую тактику лечения и не рекомендуют принимать радикальных мер до 7–8 лет. При правильном и своевременном лечении патология к этому возрасту обычно изживает себя, чему немало способствует применение АКК.

Закапывание АКК позволяет избавиться от аденоидов 1 степени

Закапывание аминокапроновой кислоты в нос на ранней стадии аденоидных разрастаний способно полностью избавить от недуга. Для достижения лучшего результата рекомендуется чередовать процедуру с проведением ингаляций 5% раствором. Это способствует быстрой локализации симптомов патологии и устранению воспаления.

Кроме того, при аденоидах будут полезны турунды, пропитанные лекарственным средством. Их следует вставлять в нос несколько раз в сутки на 10–15 минут. Обычно бывает достаточно 4–5 дней, чтобы больной почувствовал заметное облегчение.

Лечение насморка

Аминокапроновая кислота очень хорошо помогает при рините любой природы. Регулярное применение капель в нос способно избавить от отека слизистой и укрепить сосуды, устранить заложенность и существенно уменьшить количество выделений.

При этом следует быть готовым к тому, что работает АКК несколько медленнее, чем сосудосуживающие средства. Действие препарата носит накопительный характер и более стойкое.

Аминокапроновая кислота при местном применении не требует каких-либо дополнительных ограничений во взаимодействии с другими препаратами. Терапевтический курс при рините составляет не менее недели и при необходимости может быть увеличен.

Аминокапроновая кислота для беременных

Большим плюсом лекарственного средства является его полная безопасность при местном применении. Именно поэтому препарат может использоваться не только детьми, но и женщинами в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. АКК не принесет никакого вреда на любом сроке беременности.

Аминокапроновая кислота полностью безопасна для беременных. Тем не менее, несмотря на безвредность препарата, перед его применением желательно посоветоваться с врачом

Побочные эффекты

Противопоказаний к применению аминокапроновой кислоты немного, но они все же есть. Лекарственное средство не стоит использовать при следующих патологиях:

• Тяжелые заболевания почек.
• Тромбогеморрагический синдром (ДВС-синдром).
• Нарушения в системе кровообращения (тромбоз, тромбофилия).
• Аллергическая реакция на препарат.

Большинство из этих противопоказаний относится исключительно к формам лекарства, предназначенным для приема внутрь. Ну а поскольку при лечении насморка и заложенности носа пить раствор нет никакой необходимости, единственной проблемой остается индивидуальная непереносимость.

Аллергия чаще всего проявляет себя зудом и ощущением жжения в носу, покраснением глаз и резким усилением отека слизистой. В этом случае необходимо срочно промыть носовую полость и прополоскать рот водой.