Моновентрикулярная гидроцефалия головного мозга у взрослых. Гидроцефалия

Водянка головного мозга – это накопление жидкости в желудочках мозга. Избыток ликвора давит на желудочки, увеличивая его объем и размеры черепа. В результате меняется форма головы. Повышенное давление ликвора может повредить ткани мозга и вызвать разнообразные нарушения его функций и задержку развития ребенка.

Гидроцефалия головного мозга может развиться у людей любого возраста, но чаще всего она наблюдается у младенцев и пожилых людей. Помочь больному может операция, которая восстанавливает и поддерживает нормальное количество цереброспинальной жидкости. Применяются методы физиотерапии, медикаменты, лечебная физкультура и другие способы восстановления нарушенных мозговых функций. Выраженная патология у родившегося ребенка требует срочного хирургического вмешательства.

Заболевание у новорожденных встречается в 1 случае на 500 родов. Оценить распространенность ее среди взрослых трудно, такой учет не ведется. Однако у многих пациентов с повышенным внутричерепным давлением может быть такое заболевание.

Причины заболевания окончательно неизвестны. Основные факторы риска:

• наследственная генетическая аномалия, приводящая к сужению путей оттока ликвора;
• пороки развития нервной трубки, например, spina bifida или анэнцефалия;
• внутриутробные инфекции (герпес, токсоплазмоз, цитомегалия);
• преждевременные роды, осложнившиеся внутрижелудочковым кровоизлиянием у плода;
• болезни нервной системы: менингит, опухоли мозга, травма, кровоизлияние в субарахноидальное пространство при геморрагическом инсульте.

Все эти состояния нарушают свободную циркуляцию цереброспинальной жидкости вокруг головного мозга или ее всасывание в венозное русло.

Признаки патологии

Симптомы заболевания зависят от возраста больного, выраженности патологии, а также индивидуальных различий. Например, возможности ребенка компенсировать расширение желудочков отличаются от таковых у взрослого. Череп младенца под действием повышенного внутричерепного давления расширяется, так как его швы еще не закрыты.

Признаки гидроцефалии при врожденной форме болезни:

• быстрое увеличение головы или слишком большой ее размер;
• рвота;
• сонливость, вялость;
• беспокойство, длительный плач;
• закатывание глаз вниз;
• судороги.

Внешний вид ребенка приобретает характерные признаки: кости черепа истончаются, швы расширены, лоб непропорционально большой, надбровья нависают над глазами. Родничок выбухает, хорошо видны вены на коже головы. Может быть расходящееся косоглазие, повышенный тонус мышц.

У взрослых пространство внутри черепа не может увеличиться. Патология у них сопровождается такими проявлениями:

• головная боль;
• рвота, тошнота;
• помутнение или двоение в глазах, нарушение зрения (такое состояние развивается из-за отека зрительного нерва);
• закатывание глаз вниз;
• нарушение равновесия, походки;
• недержание мочи;
• замедление развития;
• вялость, сонливость, раздражительность;
• изменения личности, включая потерю памяти.

Признаки наружной формы заболевания:

• нарушение походки;
• учащение мочеиспускания или недержание мочи;
• прогрессирующее слабоумие или психические расстройства;
• замедление движений, слабость в ногах.

Нередко эти симптомы появляются вследствие расширения полостей желудочков при атрофии вещества мозга, вызванной инсультом, опухолью, травмой у взрослых. Требуется дифференциальная диагностика с болезнью Паркинсона, Альцгеймера и Крейтцфельда-Якоба.

Гидроцефалия у детей

Гидроцефалия головного мозга у новорожденного развивается при неправильном развитии нервной системы вследствие генетических аномалий, внутриутробных инфекций, осложнений во время родов. Полости мозга под действием давления ликвора расширяются, размер головы увеличивается, ее форма меняется. Возникают неврологические расстройства, но еще раньше появляются судороги и нарушение работы сердца.

Гидроцефалия у ребенка нередко сопровождается эндокринными заболеваниями:

• задержка роста;
• недоразвитие половых органов;
• несахарный диабет;
• ожирение;
• гипотиреоз.

Встречаются случаи гиперкинезов (тики, непроизвольные движения), нижний парапарез (слабость и отсутствие движений в ногах), нарушение координации движений. Если вовремя не провести операцию, эти нарушения будут неуклонно прогрессировать. Когда лечение начато своевременно, заболевание не угрожает жизни ребенка.

Гидроцефалия у взрослых

Водянка мозга, или гидроцефалия у взрослых, ведет к нарушениям психики, изменению походки, потере контроля над мочеиспусканием и другим патологическим состояниям.

Выделяют несколько форм заболевания. Наружная патология у взрослого характеризуется задержкой ликвора в пространстве под оболочками мозга и сдавлением его тканей снаружи. Если жидкость скапливается в полостях желудочков, она вызывает их растяжение. Существует и смешанная форма патологии.

Этот хронический процесс сопровождается повышением внутричерепного давления. Первый признак заболевания – изменение походки. Он может возникнуть остро, на фоне нормального самочувствия. Другие симптомы развиваются спустя несколько месяцев.

Пациент с трудом делает первый шаг при ходьбе, в дальнейшем может просто топтаться на месте. Затрудняются и движения рук. В дальнейшем нарушается равновесие, возникает мышечная дрожь, иногда больной падает. В тяжелых случаях он не может сидеть, ходить или даже подняться с кровати.

В результате заболевания возникают психические расстройства. Притупляются эмоциональные реакции, возникает апатия, потеря чувства времени. Возникают судороги и даже галлюцинации.

Умеренная патология головного мозга у взрослого сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, которое постепенно сменяется недержанием мочи.

Перечисленные 3 признака – основные симптомы патологии у взрослых. Рвота для них нехарактерна. Наличие этой триады должно насторожить врача. Больной направляется на томографию головного мозга.

Для облегчения симптомов и замедления прогрессирования болезни проводится нейрохирургическая операция. В ходе нее хирург устанавливает шунт в нужной области мозга, по которому удаляется излишек ликвора из желудочков и пространств под оболочками.

Некоторым пациентам назначают лекарственные препараты, которые прекращают избыточное образование цереброспинальной жидкости.

Умеренная гидроцефалия

Такое состояние обычно возникает как осложнение инсультов, травм, менингита или опухолей мозга. Умеренная форма заболевания чаще всего распознается после дополнительного обследования пациента. Течение заболевания не сопровождается выраженными симптомами.

Умеренная наружная гидроцефалия сопровождается повышением давления в полости черепа и сдавлением его тканей. Возможны общемозговые проявления – головная боль, тошнота и рвота. При стабильной или регрессирующей форме патологии назначают медикаментозное лечение. Если выраженность нарастает, показана хирургическая операция.

Заместительная гидроцефалия

При муеньшении объема мозга как вторичное состояние развивается заместительная форма заболевания. Она может быть у ребенка, но чаще встречается у взрослых пациентов. У детей причинами скопления спинномозговой жидкости в расширенных желудочках могут быть врожденные аномалии развития мозга. У людей старшего возраста атрофия мозговой ткани происходит вследствие инфекций, плохого питания, нарушений кровоснабжения. Патология может протекать с нормальным или повышенным внутричерепным давлением.

Диагностика патологии основана на данных о перенесенном заболевании мозга, неврологическом обследовании и показателях томографии. Так как симптомы заболевания вторичны, хирургическое вмешательство обычно не требуется, назначаются лекарственные препараты. Операция проводится лишь при значительном нарушении оттока ликвора.

Смешанная гидроцефалия

При скоплении ликвора как в желудочках мозга, так и в субарахноидальном пространстве возникает смешанная гидроцефалия. Она развивается у людей любого возраста и проявляется сочетанием признаков наружной и внутренней формы патологии.

У детей хаюолевание сопровождается увеличением размера головы и неврологическими нарушениями. У взрослых она может появиться остро, например, после травмы. Лечение хирургическое.

Внутренняя гидроцефалия

При скоплении избытка ликвора в полостях желудочков мозга развивается внутренняя гидроцефалия. Она возникает при нарушении всасывания цереброспинальной жидкости либо в результате ухудшения шунтирования желудочков.

Внутренняя форма заболевания часто сопровождается повышением внутричерепного давления, головной болью, тошнотой, неврологическими нарушениями. Она может быть врожденной и приобретенной (после травм, инфекционных заболеваний). Лечение патологии хирургическое.

Неокклюзионная гидроцефалия

Сообщающаяся, или неокклюзионная гидроцефалия вызвана нарушением всасывания ликвора ворсинками паутинной оболочки мозга. Обычно она является осложнением менингита. Также она бывает при избыточном образовании цереброспинальной жидкости вследствие опухоли сосудистого сплетения. При обследовании обнаруживаются расширенные субарахноидальные пространства.

Течение болезни более благоприятное, так как сохраняется нормальный поток ликвора между желудочками. Однако при длительном процессе в организме происходят изменения, характерные для тяжелой формы заболевания – неврологические симптомы, нарушения зрения, походки, головная боль. При этой форме болезни необходимо хирургическое вмешательство.

Окклюзионная гидроцефалия

Состояние, при котором прекращается циркуляция ликвора из желудочков под оболочки мозга, - окклюзионная гидроцефалия. Цереброспинальная жидкость не всасывается, происходит развитие водянки мозга. Патология вызвана врожденной аномалией строения мозга. У взрослых ее причиной может стать опухоль, травма черепа или другое неврологическое заболевание. Лечение патологии только хирургическое.

Диагностика заболевания

При симптомах патологии нужно обратиться к неврологу. Диагностика гидроцефалии начинается с выяснения возраста пациента, его жалоб, оценки окружности и формы головы. Проводится неврологическое исследование, включающее диагностику синдрома внутричерепной гипертензии. Врач выясняет, острое или хроническое течение имеет патология, предшествовала ли ей инфекция (менингит) или травма. Назначается спинномозговая пункция и анализ ликвора, распознается повышение внутричерепного давления. Проводится консультация офтальмолога.

Дополнительные методы диагностики для уточнения формы водянки мозга и состояния его тканей:

• томография (компьютерная или магнитно-резонансная);
• мониторинг внутричерепного давления.

Наружная форма заболевания характеризуется расширением подоболочечных пространств, внутренняя – увеличением желудочков. Наружная заместительная форма заболевания сопровождается не только увеличением размера желудочков, но и атрофией нервной ткани. В зависимости от полученных данных определяется тактика помощи больному – медикаментозная или хирургическая.

Симптомы заболевания

Признаки патологии зависят от возраста больного.

Симптомы заболевания у младенцев:

• большая голова;
• быстрый рост черепа;
• напряженный родничок;
• трудности с кормлением;
• рвота;
• вялость.

Симптомы гидроцефалии у детей:

• головная боль;
• ухудшение зрения;
• нарушение равновесия и координации;
• тошнота, рвота, сонливость, нарушение поведения, судороги;
• трудности в обучении.

Симптомы патологии у взрослых:

• головная боль, возникающая по утрам;
• потеря равновесия;
• частое мочеиспускание;
• нарушение зрения, памяти, внимания, снижение работоспособности.

Симптомы гидроцефалии головного мозга у пожилых:

• недержание мочи;
• расстройства памяти и мышления;
• шаркающая походка;
• замедленные движения, плохая координация.

Эти признаки вызваны нарушением всасывания спинномозговой жидкости под оболочками мозга или препятствием для ее нормального оттока. Больному необходимо неврологическое обследование. Медицинская помощь заключается в назначении лекарственных препаратов или хирургическом вмешательстве (шунтировании путей оттока ликвора).

Лечение заболевания

Нарушение циркуляции цереброспинальной жидкости в полостях мозга и пространствах под его оболочками приводит к неврологическим синдромам, сосудистым расстройствам. Давление на нервные ткани ребенка вызывает задержку его развития. Такое состояние сопровождается рвотой, головной болью, нарушением работы мышц. Проблема может быть врожденной или приобретенной, вследствие опухоли или инфекционного процесса. Но в любом случае лечение гидроцефалии головного мозга проводится хирургическим путем.

Лечение заболевания включает 2 хирургических метода: шунтирование и вентрикулостомию.

Одно из показаний к шунтированию – открытая гидроцефалия, но операция используется и при других формах патологии. Шунт представляет собой длинную гибкую трубку с клапаном, который направляет ликвор от мозга в брюшную полость или сердечную камеру. Шунт проводят под кожей, при необходимости его можно заменить.

Лечение заболевания у взрослых и детей при нарушенном оттоке из желудочков – эндоскопическая вентрикулостомия. Хирург под видеоконтролем с помощью эндоскопических инструментов расширяет отверстие в 3-ем желудочке, восстанавливая нормальную циркуляцию ликвора.

Дополнительно больным требуется помощь физиотерапевта, социального работника, психолога, учителя (для детей с отставанием в развитии).

Лечение наружной гидроцефалии головного мозга у взрослого при ее легкой степени и отсутствии прогрессирования может проводиться с помощью лекарств, например, мочегонных препаратов. Назначаются медикаменты нейротропного действия, улучшающие обмен веществ в мозге. В тяжелых случаях необходима помощь социального работника, специалиста по профессиональному обучению, психиатра.

Лечение наружной формы заболевания, как и внутренней, должно начинаться как можно раньше. Вовремя выполненная операция даст возможность ребенку нормально развиваться, а взрослому избежать неврологических и психических расстройств.

Профилактика заболевания

Предотвратить появление водянки мозга невозможно. Однако профилактика гидроцефалии помогает снизить риск образования патологии.

Заболевание у детей до года предотвращается при регулярном дородовом обследовании и профилактике преждевременных родов.

Необходима вакцинация от инфекционных болезней. Она защитит организм от менингита, туберкулеза и других опасных состояний, способных вызвать нарушение оттока спинномозговой жидкости.

Чтобы избежать травм головы, приводящих к окклюзионной или открытой формы заболевания, необходимо соблюдать меры безопасности: перевозить детей в автокреслах, использовать нетравматичные приспособления для ухода, кормления и так далее. Дети и взрослые должны носить шлем при езде на велосипеде, скутере, скейтборде и т. д.

При первых симптомах болезни необходима неврологическая диагностика. Назначается исследование мозговой жидкости, УЗИ, томография. Последствия гидроцефалии опасны, поэтому необходимо вовремя провести хирургическое вмешательство (шунтирование или эндоскопическую операцию) и принимать назначенные медикаментозные средства.

Видео о гидроцефалии

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Гидроцефалией головного мозга называют патологию, для которой характерно скопление спинномозговой жидкости в ликворных пространствах. Эта проблема может быть самостоятельным заболеванием или возникает в результате травм, опухолей, инфекции и под влиянием других причин. Болезнь известна также под названием «водянка головного мозга».

Классификация гидроцефалии

У людей встречается:

1. Наружная гидроцефалия головного мозга. Проблема возникает, если ликвор не всасывается в кровоток. Именно нарушение всасывания приводит к накоплению спинномозговой жидкости, увеличению давления в черепе и расширению пространств в мозге. Открытая гидроцефалия чаще возникает из-за инфекций.
2. Внутренняя гидроцефалия головного мозга. Для нее характерно скопление жидкости внутри желудочков и цистерн мозга. Чаще всего такой формы бывает гидроцефалия врожденная.
3. Смешанная гидроцефалия головного мозга. При этом ликвор накапливается не только внутри желудочков и цистерн, но и в пространстве вокруг них. Она может быть компенсированная, когда работа органа не нарушается, и декомпенсированная, при которой сдавливаются ткани мозга и возникают сбои в работе органа.
4. Заместительная гидроцефалия головного мозга у взрослых. При этом патологическом процессе происходит уменьшение вещества головного мозга в размерах и замещение его спинномозговой жидкостью. Смешанная заместительная гидроцефалия развивается, когда ликвор заполняет внутренние полости органа и пространства между ними.
5. Окклюзионная гидроцефалия. Патологический процесс возникает, когда закупориваются протоки, и нарушается отток спинномозговой жидкости. Исходя из того, насколько сильно заблокирован отток, существуют тривентрикулярная гидроцефалия, бивентрикулярная гидроцефалия, тетра- и моновентрикулярная формы.
6. Неокклюзионная гидроцефалия. Эта форма отличается тем, что при ней не развивается внутричерепная гипертензия. Причины нарушений не выяснены, ток ликвора и его циркуляция остаются в пределах нормы.
7. Нормотензивная гидроцефалия. При этом синдроме сочетаются , нарушение двигательной функции в результате значительного расширения желудочков. Давление в черепе при этом нормальное.
8. Умеренная гидроцефалия может никак не проявляться, но она приводит к нарушению кровообращения в головном мозге, что впоследствии может вызвать осложнения, поэтому лечение необходимо.
9. Обструктивная гидроцефалия. При этом накопление жидкости происходит из-за того, что заблокированы пути оттока ликвора. Это может произойти в результате образований в органе.
10. Врожденная гидроцефалия. В результате генетической предрасположенности и пороков в развитии с рождения может развиваться водянка мозга, что вызывает серьезные нарушения функций органа.
11. Посттравматическая гидроцефалия. Накопление жидкости возникает после тяжелых черепно-мозговых травм.
12. Атрофическая гидроцефалия сопровождается атрофией головного мозга, при которой ткани замещаются жидкостью.
13. Викарная гидроцефалия. Патология проявляется увеличением желудочков при отсутствии изменений в анатомическом .
14. Асимметричная гидроцефалия. Об этой проблеме говорят, когда увеличен один желудочек. Может наблюдаться увеличение всех желудочков.

Гидроцефальный синдром у взрослых может быть разных видов. Но в каждом случае прогноз зависит от того, на какой стадии было начато лечение. Если провести терапию, когда патологический процесс не привел к , то есть вероятность восстановления функций органа.

Факторы риска

Патология чаще всего развивается у новорожденных, но может возникать и у взрослых людей. Согласно исследованиям, вызвать проблему могут любые нарушения в работе центральной нервной системы. Такие причины называют приобретенными. В этом случае гидроцефалию вызывают:

Водянка головного мозга может поражать все системы мозга. Чтобы устранить проблему, необходимо определить причину ее развития.

Симптомы заболевания

Проявления болезни возникают тогда, когда повышается внутричерепное давление, и сдавливаются различные структуры органа.

Симптомами гидроцефалии у взрослых являются признаки внутричерепной гипертензии, постепенно они сопровождаются неврологическими нарушениями, с повышением давления на ткани симптоматика усугубляется.

Гидроцефалию можно заподозрить в таких случаях:

1. Если беспокоят головные боли и чувство тяжести, которые особенно усиливаются во время сна и утром после пробуждения. Точное расположение болевого центра определить нельзя. Если человек принимает горизонтальное положение, то симптом усиливается, что объясняется повышением давления ликвора.
2. При утренней тошноте и рвоте независимо от того, что и когда человек употребил в пищу.
3. Если ощущается давление в глазах.
4. При стойкой .
5. Если человек начал быстро уставать, постоянно ощущает слабость и сонливость, часто зевает.
6. Возникают трудности с концентрацией внимания и выполнением простейших действий.
7. При нервозности, апатии, снижении интеллекта.
8. Если резко меняется артериальное давление, пульс учащается или замедляется.
9. У человека постоянно появляются под глазами темные круги. Если кожу на них растянуть, то будет видно, что капилляры переполнены кровью.
10. Значительно повышается потоотделение. Есть вероятность потери сознания.

Это симптомы внутричерепной гипертензии. Проявления неврологических нарушений будут следующими:

1. Нарушается зрение. В глазах двоится, трудно сфокусироваться на одном предмете, острота зрения снижается.
2. Выпадают поля зрения.
3. Из-за сдавливания атрофируется зрительный нерв, что может привести к полной слепоте. Это возможно, если болезнь протекает на протяжении длительного времени.
4. Развивается косоглазие.
5. Зрачки не реагируют на яркий свет.
6. Наблюдаются нарушения функций вестибулярного аппарата. Больной страдает от головокружений, походка становится шаткой, в ушах, появляются непроизвольные колебания глазных яблок.
7. Парализует конечности.
8. Повышаются рефлексы и мышечный тонус.
9. Чувствительность снижается или полностью исчезает.
10. Руки и ноги застывают, и их не получается выпрямить, так как тонус мышц повысился.
11. Наблюдаются признаки мозжечковой атаксии, при которых возникает размашистость почерка, нарушения двигательной функции.
12. Человек становится эмоционально неустойчивым, резко меняется настроение.
13. Если давление внутри черепа повышается резко, то больной становится агрессивным.

Методы диагностики

Подтвердить диагноз «гидроцефалия» могут только после ряда лабораторных и инструментальных исследований. Больше информации дают инструментальные методики. Лабораторные анализы назначают для определения общего состояния здоровья больного. Для того чтобы определить наличие патологического процесса, проводят такие процедуры:

• измеряют окружность головы с помощью ленты. Если проверяется ребенок, страдающий гидроцефалией, то диагноз подтверждают, если за месяц голова увеличилась больше чем на полтора сантиметра. У взрослых любое увеличение считается признаком болезни;
• офтальмолог осматривает глазное дно. При наличии отека дисков глазного нерва подтверждаю, что давление внутри черепа повышено. Это может свидетельствовать и о том, что развивается водянка мозга;
• проводят ультразвуковое исследование черепа, которое называют также нейросонографией. Эта методика очень неточная и позволяет получить необходимую информацию только при осмотре грудных детей через родничок. Взрослым исследование практически никогда не назначают;
• назначают магнитно-резонансную томографию. Это главная диагностическая методика, если у человека подозревают гидроцефалию. С ее помощью можно не только подтвердить наличие проблемы, но и определить, какие нарушения ее вызвали, и оценить степень повреждения мозговых структур и сосудистого русла. Процедура позволяет определить: наружная гидроцефалия головного мозга у человека или внутренняя, или другие ее виды. Подтверждают диагноз при наличии по результатам перивентрикулярного отека;
• томографию. Это рентгенографический метод, который не дает такой подробной информации, как магнитно-резонансная томография, поэтому его назначают нечасто;
• эхоэнцефалография и рэоэнцефалография также применяются для определения болезни;
• могут провести люмбальную пункцию для исследования состояния и состава ликвора;
• рентгенографию черепа назначают нечасто. Но процедура позволяет определить, что кости черепа истончены.

Главными оценочными критериями при постановке диагноза являются результаты магнитно-резонансной томографии и осмотр глазного дна. Если после прохождения всех исследований диагноз подтвердился, значит, начинают лечение гидроцефалии. При несоответствии результатов процедур гидроцефалию отклоняют и выясняют, какое заболевание вызвало похожую симптоматику.

Терапия

Водянка головного мозга – тяжелая и опасная патология. Лечить эту болезнь можно только с помощью комплекса мероприятий, так как одного лекарства, позволяющего устранить проблему, нет. В зависимости от того, врожденная гидроцефалия у человека, атрофическая, окклюзионная или нормотензивная гидроцефалия, лечение может сочетать применение медикаментов и хирургических процедур.

Некоторые пытаются улучшить ситуацию с помощью народных методов. Но делать это можно только после консультации с врачом и применять в качестве вспомогательного лечения.

Консервативное лечение

При данном патологическом состоянии лечение проводят с использованием:

• мочегонных препаратов. Они притормаживают выработку спинномозговой жидкости. Подобного результата врачи добиваются Диакарбом, Пирацетамом, Глизеролом. Их используют в виде инъекций. Так как использование мочегонных средств сопровождается выведением вместе с жидкостью из организма натрия, магния, калия, то назначают витаминно-минеральные комплексы для предотвращения дефицита этих веществ;
• антибактериальных средств. Их назначают, если в организме развивается инфекционный процесс. Обычно препараты используют для устранения гидроцефалии, развивающейся у плода;
• препаратов для улучшения кровообращения в головном мозге;
• витаминных средств. В особенности используют витамины группы В, С и Е. Они улучшают обменные процессы на клеточном уровне;
• животных ферментов. Лидаза и пирогенал расщепляют и выводят избыточную жидкость из организма;
• глюкокортикоидов. Гормональные препараты назначают в крайних случаях.

Если консервативное лечение не дало результатов, то устранить проблему пытаются хирургическим путем.

Хирургические методы лечения

При острой и хронической форме заболевания могут назначить оперативное вмешательство. Если в мозге наблюдается сильное воспаление, и инфекционный процесс распространился на весь организм, то хирургические процедуры противопоказаны. Сначала ликвидируют инфекцию, а потом проводят лечение.

В ходе хирургического лечения формируют пути, через которые ликвор может выйти из черепной коробки. Эта процедура называется « ». При наличии опухолей или спаек в органе сначала устраняют их, а потом проводят шунтирование.

Водянку мозга удаляют также с помощью:

• паллиативных вмешательств. Проводят при открытых водянках с , при наличии противопоказаний к проведению радикальных операций и для лечения детей через глазную впадину;
• радикальных операций. Процедуру могут проводить при любом виде водянки. В ходе процедуры для устранения избыточной жидкости устанавливают шунты. Они могут быть наружными или внутренними. При наружных вмешательствах существует большой риск заражения менингитом, поэтому их практически не применяют. С помощью внутреннего дренирования выводят жидкость в другую систему или орган.

В большинстве случаев с помощью оперативного лечения удается эффективно устранить проблему. При наличии злокачественного образования в головном мозге, которое вызвало водянку, с помощью хирургических процедур можно продлить жизнь на несколько лет.

После оперативных вмешательств могут возникать обострения в виде:

• развития воспалительного процесса;
• закупорки просвета дренажной трубки;
• выпадения трубки из органа, в который должна выводиться избыточная жидкость.

Чтобы снизить риск таких последствий, при любых симптомах необходимо обращаться к специалисту.

Народные средства

С помощью народных средств можно облегчить течение болезни. Такого эффекта добиваются с помощью:

• настоя горицвета. Растение в количестве столовой ложки заливают стаканом кипяченой воды и держат на огне в течение 20 минут. После этого употребляют по 50 мл три раза в сутки перед приемом пищи. Продолжительность курса составляет 3 недели, после этого неделю отдыхают и продолжают лечение;
• настоя петрушки. Уменьшить отечность можно, если приготовить лекарство из измельченной петрушки. Ее заливают кипятком и настаивают. После этого употребляют в течение дня до приема пищи;
• настоя из можжевельника. Две ложки шишек нужно залить кипяченой водой, поместить в термос и настоять. Средство позволяет устранить отеки благодаря диуретическим свойствам. Пить настой нужно за полчаса до употребления пищи в утреннее и вечернее время. Курс лечения должен длиться несколько месяцев. Если у человека есть проблемы с почками, то лекарство противопоказано;
• настоя василька. С помощью этого средства можно добиться желчегонного и диуретического эффекта.

Все эти средства можно использовать только в качестве дополнения к основной терапии. Устранить гидроцефалию одними травами невозможно.

Осложнения и прогноз

Если не начать лечение при гидроцефалии вовремя, то высока вероятность летального исхода. На продолжительность жизни и развитие последствий заболевания влияют:

1. Стадия развития болезни. Тяжелая степень болезни вызывает инвалидность или смерть.
2. Время начала лечения. Если терапию назначили, когда патология активно прогрессировала, то психическое состояние больного восстановить нельзя.
3. Правильность подобранной терапии.
4. Сопутствующие патологические процессы.

Под влиянием этих факторов могут развиваться следующие осложнения:

• ослабевает тонус мышц конечностей;
• нарушаются слуховые и зрительные функции;
• развиваются сбои в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• нарушается водно-солевой баланс;
• возникают приступы эпилепсии;
• развивается ;
• если начались атрофические процессы, то вероятность смерти очень высока.

Если патологические изменения диагностировали вначале развития, и лечение было подобрано правильно, то вполне возможно, что проблему удастся полностью устранить.

Гидроцефалия у детей

Врожденная гидроцефалия встречается достаточно часто. Она развивается в результате:

• аномалий и пороков развития. Их формирование происходит в период внутриутробного развития под воздействием различных факторов. Это могут быть инфекционные процессы, которые перенесла мать во время закладки головного мозга. Патология чаще всего развивается после краснухи, герпеса, цитомегаловирусной инфекции;
• употребления спиртных напитков, наркотических веществ и курения женщиной в период вынашивания ребенка;
• внутричерепной травмы, полученной при родах. При этом может произойти кровоизлияние в субарахноидальные пространства мозга или внутри желудочков. Шансы на развитие патологии возрастают, если ребенок рождается с низкой массой тела и раньше срока.

Гидроцефалия у детей может быть и приобретенной. Это происходит в результате:

• воспалительных процессов;
• опухолей в тканях головного мозга;
• травм черепа;
• разрыва мальформаций.

Патологический процесс у младенцев имеет немного другие проявления, чем у остальных детей. Главным проявлением считается увеличение головы. Так как до двух лет кости еще не плотно срослись и довольно эластичные, то под давлением ликвора они расходятся, и швы между ними увеличиваются. Также может выбухать и пульсировать родничок, если давление значительно повысилось.

Ребенок при этом плохо спит, много плачет, обильно срыгивает после кормления.

Лечить болезнь у детей могут консервативным и хирургическим путем. Первый вариант подходит, если болезнь имеет открытую и непрогрессирующую форму.

Чтобы улучшить ток ликвора, ребенку назначают диуретики и препараты для улучшения кровообращения. Если они не дают результатов, то могут провести оперативное вмешательство. Обычно проводят ликворошунтирующие операции. В ходе процедуры устанавливают системы трубок и клапанов, с помощью которых ликвор выводят в область брюшной полости, предсердия, малого таза. Процедуры являются достаточно травматичными, но они дают шанс на нормальную жизнь, так как предотвращают нарушения физического или интеллектуального развития.

Влияние болезни на умственное развитие детей зависит от многих факторов. У 30% малышей, перенесших патологию, наблюдаются нарушения речевой функции. У 20% случаев пациентам трудно проявлять радость, счастье и другие положительные эмоции. Также проявляется заторможенность реакции.

Если будет проведено оперативное вмешательство на последней стадии развития болезни, то могут развиваться психомоторные нарушения. Хотя и бывают случаи, когда умственное развитие не нарушается.

Большая часть детей после гидроцефалии вырастает доброжелательными, нормально общаются с окружающими людьми. Лишь небольшая часть детей страдает депрессией, вырастает угрюмыми и жестокими.

Если сохранились приступы повышения внутричерепного давления, то больной может страдать от психозов и спутанности сознания.

Профилактика болезни

Возникновение водянки головного мозга как у взрослых, так и у детей может привести к инвалидности или смерти, поэтому нужно приложить все усилия, чтобы это предотвратить. Снизить риск развития заболевания можно с помощью следующих рекомендаций:

• женщина в период вынашивания ребенка должна вести здоровый образ жизни и пристально следить за состоянием своего организма и течением беременности;
• важно своевременно проводить терапию всех инфекционных патологий, которые могут способствовать развитию гидроцефалии;
• необходимо постараться избежать травм головы, так как они также могут дать толчок к развитию патологии;
• в повседневной жизни нужно быть аккуратными, избегать столкновений и падений.

Гидроцефалию не так легко вылечить. Особенно если терапия была проведена на запущенных стадиях развития болезни. Шансы на выздоровление есть, если заметить развитие патологии на начальных этапах и принять меры для ее устранения. Варианты лечения должен подбирать только квалифицированный специалист, самолечение в таких случаях недопустимо. Оно может привести к гибели.

Но чаще всего данное заболевание характерно для младенцев.

Такое состояние приводит к дальнейшему расширению и отмиранию клеток тканей головного мозга, так как происходит их сдавливание.

К ликвиторным пространствам относятся:

1. Цистерны, в особенности самая крупная.
2. Желудочки головного мозга.
3. Субарахноидальные щели.

Гидроцефалия мозга появляется при развитии определенных процессов, которые могут быть открытыми и закрытыми. Предпосылки для развития патологии:

1. Повышение выработки цереброспинальной жидкости.
2. Жидкость с трудом всасывается.
3. Плохая регуляции ликвора.

Гидроцефалия головного мозга у взрослых

У взрослых болезнь протекает немного по-другому, чем в младенчестве. Ее симптомы схожи с гидроцефалией у старших детей.

Вот самые частые симптомы при данном заболевании у взрослых:

1. Боль в голове похожа на мигрень, при этом пациент жалуется на тошноту.
2. Высокое внутричерепное давление.
3. Иногда без причины возникает рвота.
4. Страдает слух и чувствительность ушей.
5. Меняется зрительная функция – в глазах начинает двоиться, отсутствие фокусировки на одном предмете, возникает закатывание зрачков.
6. Появляются трудности при движении, человек от усталости и по другим причинам не может контролировать и координировать свои движения.
7. Настроение часто меняется, появляется раздражительность.
8. Временная потеря памяти.

Гидроцефалия может быть различной в зависимости от места локализации болезни.

Виды водянки мозга:

1. Врожденная патлогия, развивается преимущественно у новорожденных.
2. Наружная гидроцефалия у взрослых.
3. Заместительная, когда объем головного мозга уменьшается в размерах по каким-либо причинам.
4. Смешанная гидроцефалия.
5. Внутренняя.

Так как болезнь может развиться после травмы головы, менингита, острого отравления, то обязательно следует обратить внимание на следующие симптомы, которые могут указывать на гидроцефалию у взрослых:

1. Когда человек начинает путать день и ночь, днем ему хочется спать, а ночью бодрствовать.
2. Отсутствие активности, апатия, безучастность, равнодушие.
3. Нарушение памяти.
4. Человек перестает себя обслуживать, делает длительные паузы при разговоре и т.д.

Причины возникновения заболевания у взрослых

Чаще всего у взрослых водянка головного мозга возникает внезапно и неожиданно. На первых порах признаки вообще отсутствуют или слабо выражены.

Но чаще всего болезнь не появляется на пустом месте. Развитие гидроцефалии возможно после травмы головы, на фоне существующего менингита, после интоксикации организма и т.д.

При нарушении циркуляции ликвора со временем повышается давление в головном мозге. Это и есть главная причина возникновения водянки мозга – то есть высокое черепное давление в отдельных участках мозга.

У человека нарушается зрение, возникают судороги, происходит давление на ствол головного мозга, а также возникают вышеперечисленные симптомы. В лучшем случае последствиями гидроцефалии головного мозга у взрослого могут стать неврологические расстройства, в худшем наступает летальный исход.

Тагим образом, основными причинами болезни, как у взрослых, так и у детей можно назвать следующие:

1. Инфекция, поразившая в нервную систему.
2. Наличие опухоли в головном мозге.
3. Хроническая недостаточность.

Способы лечения

К сожалению, наружная гидроцефалия у взрослых на сегодняшний день считается неизлечимой болезнью. Единственное, что можно сделать, это немного приостановить развитие водянки.

Если у человека выявили заболевание на начальной стадии, полностью избавиться от недуга вполне возможно, циркуляция ликвора может быть восстановлена. Таким образом, умеренная гидроцефалия головного мозга у взрослых лечится успешно.

Так как при водянке головного мозга происходит скопление жидкости в некоторых отделах головного мозга, то нередко проводится пункция этих участков с целью откачать лишнюю жидкость.

При невозможности самостоятельного выведения лишней жидкости из головного мозга назначается хирургическое лечение наружной гидроцефалии головного мозга у взрослого. Это традиционное шунтирование или новейшая операция с применением эндоскопии.

Жидкость выводится в разные отделы организма, это может быть кишечник, правое предсердие или мочеточник.

Если при проведении операции обнаруживается злокачественная опухоль, то она также удаляется.

В большинстве своем подобные операции считаются самым эффективным лечением, так как они дают возможность избавиться от лишней жидкости.

Обычно после хирургического удаления лишней жидкости в мозге, человек возвращается к своим прежним занятиям и чувствует себя намного лучше, исчезает давящее состояние в мозгу, исчезают все симптомы.

Эндоскопические операции проводятся без особых последствий и осложнений, в мозге делаются небольшие надрезы, через которые проводится операция.

Последствия болезни

Последствия гидроцефалии головного мозга у взрослого при отсутствии лечения могут быть плачевными, вплоть до смертельного исхода. Из-за постоянного и длительного черепного давления со временем развивается деформация черепной коробки.

При тяжелом течении заболевания со временем развивается слабоумие, поэтому следует регулярно наблюдаться у врача и при обнаружении болезни начинать лечение как можно раньше, только тогда может быть гарантированно успешное излечение. Помнить следует также о том, что медикаментозная терапия не гарантирует избавления от болезни, помочь может только хирургический метод.

Наружная гидроцефалия – скопление спинномозговой жидкости в субарахноидальном пространстве, вызванное нарушением ее всасывания в венозное русло. Заболевание этой формы редко диагностируется у взрослых, характер его симптоматики зависит от разновидности патологии. Несвоевременно выявленная наружная гидроцефалия головного мозга у взрослого и отсутствие должного ее лечения грозит больному осложнениями – нарушением общемозговой деятельности, слабоумием, синдромом Паркинсона и полной дезадаптацией в бытовой и социальной жизни.

Классификация

В зависимости от форм нарушения и вызвавших их причин выделяют следующие типы наружной гидроцефалии:

1. Открытая гидроцефалия – выработка спинномозговой жидкости осуществляется, однако поврежденные клетки мозга ее не впитывают.
2. Закрытая гидроцефалия – характеризуется затруднением или блокировкой движения спинномозговой жидкости и ее накоплением в тканях мозга. В качестве препятствий, блокирующих ликворные каналы, могут выступать опухоли, тромбы, гематомы, образования, возникшие из-за перенесенных воспалительных процессов.
3. Заместительная (неокклюзионная) гидроцефалия – жидкость заполняет пространства в структурах мозга, которые оказались высвобождены из-за уменьшения серого вещества (атрофии мозга). Опасность этой формы патологии заключается в отсутствии своевременного лечения, так как характерные для нее признаки появляются на поздней стадии развития.
4. Умеренная гидроцефалия наружного типа – ликворная жидкость из-за нарушения ее циркуляции накапливается непосредственно в субарахноидальном пространстве.
5. Гипотрофическая гидроцефалия – возникает при нарушении питания мозговых тканей, сопровождается такими острыми симптомами, как тошнота, рвота, интенсивные боли головы, снижение вестибулярных функций.
6. Гиперсекреторная гидроцефалия – является следствием чрезмерной выработки ликвора, большое количество которого ткани мозга не в состоянии впитывать. В таких случаях жидкость начинает заполнять внутричерепные полости.

По типу происхождения наружная гидроцефалия бывает врожденной и приобретенной. В первом случае заболевание является следствием перенесенных беременной женщиной внутриутробных патологий или инфекций, сложной родовой деятельности. Во втором случае осложнения в виде наружной гидроцефалии головного мозга появляются после внутричерепных травм, заболеваний сосудистой и позвоночной системы, инфекционных и воспалительных процессов, затрагивающих мозг.

Симптомы и признаки наружной гидроцефалии

Характер симптоматики гидроцефалии наружного типа зависит от ее степени тяжести.

На первой (легкой) стадии больной ощущает легкое недомогание, свойственное большинству неврологических расстройств:

• слабые, но регулярные, ;
• слабость;
• потемнение в глазах.

На этой стадии по слабо выраженным симптомам водянку мозга невозможно распознать визуально, поэтому часто болезнь переходит во вторую, более запущенную степень.

Вторая стадия (умеренная) характеризуется более выраженными признаками, свидетельствующими о повышении внутричерепного давления:

• сильными болями в голове, которые усиливаются по утрам, после физических нагрузок, при чихании и кашле, изменении ее положения;
• ощущением давления и распирания в черепной коробке;
• давлением на глазницы;
• возникновением цветных пятен и вспышек в глазах;
• отечностью лица;
• потливостью, возникающей в момент приступов;
• тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения и не зависящей от приема пищи;
• депрессивностью, нервозностью, раздражительностью;
• ощущением разбитости, усталости.

К неврологическим симптомам, стойко проявляющимся на этой стадии болезни, относят:

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

• зрительные расстройства – косоглазие, снижение зрения;
• онемение конечностей;
• снижение чувствительности;
• паралич частей тела – частичный или полный;
• нарушение координации;
• нарушение речи и сложность восприятия сказанного.

Последняя степень (тяжелая) наружной гидроцефалии головного мозга наиболее опасна. При ее развитии давление жидкости на клетки мозга настолько интенсивно, что у больного развиваются тяжелые симптомы:

• эпилептические припадки;
• потеря сознания;
• состояние «ступора»;
• полная потеря интеллекта и мышления;
• амнезия;
• непроизвольное мочеиспускание;
• потеря навыков самообслуживания;
• состояние комы.

На последней стадии наружной гидроцефалии больной подлежит инвалидизации, при стремительном развитии водянки мозга он может умереть.

Причины заболевания

Одной из главных причин появления наружной гидроцефалии головного мозга у взрослого является нарушение всасывания спинномозговой жидкости в стенки венозного русла, которое возникает на фоне воспалительных процессов, затрагивающих структуры мозга, сосудистую систему и клетки арахноидальных ворсин. Способствуют этому следующие патологии:

• инфекционные заболевания, поражающие ткани мозга – туберкулез, энцефалит;
• инсульт, в большинстве случаев – геморрагический;
• субарахноидальное кровоизлияние;
• травмы головы и шейного отдела – внутренние гематомы, полученные в результате травматического воздействия, препятствуют нормальному всасыванию ликвора в ткани мозга;
• травмы позвоночника – нарушение оттока жидкости из структур мозга происходит из-за сдавливания цереброспинальных каналов отечными тканями;
• гнойные инфекции в мозговых тканях;
• , развивающиеся преимущественно в стволовой части мозга;
• длительная интоксикация организма у людей, злоупотребляющих алкоголем и принимающих некачественные спиртные напитки.

Заместительная гидроцефалия наружного типа появляется по причине атрофии тканей мозга, возникшей на фоне прогрессирующих патологических процессов:

• нарушение функций метаболизма;
• атеросклероз;
• энцефалопатия или старческого типа;
• рассеянный склероз;
• сахарный диабет.

Если у взрослого человека имеются в анамнезе заболевания, которые могут спровоцировать развитие наружной гидроцефалии, ему необходимо проходить периодический профилактический осмотр у невропатолога. В случае появления комплекса признаков, характерных для водянки мозга, к доктору следует обращаться незамедлительно.

Методы диагностики

При наличии комплекса признаков, характерных для наружной гидроцефалии, человеку следует обратиться к невропатологу. Перед назначением диагностического исследования доктор при первичном осмотре определяет степень развития моторных рефлексов, скорость реагирования мышц и суставов при воздействии на них. Для подтверждения диагноза «наружная гидроцефалия головного мозга» пациенту проводят обследование следующими методами:

• офтальмологический осмотр – для выявления отека нервов и застоя жидкости в тканях зрительного органа, свойственных для внутричерепной гипертензии;
• УЗИ структур мозга и шеи – для оценки сосудистой системы;
• рентген головы с контрастированием – для выявления причин, поспособствовавших нарушению оттока жидкости (гематом, повреждений венозного русла);
• компьютерная томография – позволяет оценить степень расширения щелей субарахноидального пространства, вызванного повышенным давлением ликвора, наличие внутричерепных образований и размер участков пораженных мозговых тканей;
• Люмбальная пункция – забор спинномозговой жидкости позволяет определить степень ее давления на ткани мозга, а также классифицировать инфекцию, которая могла бы спровоцировать развитие наружной гидроцефалии (например, энцефалит, менингит);
• МРТ – наиболее достоверный метод, позволяющий поставить точный диагноз, классифицировав при этом заболевание и определив скорость его развития.

Только после прохождения комплексного обследования и определения типа цефалгии доктор сможет назначить лечение.

Лечебные мероприятия при наружной гидроцефалии должны быть направлены на снятие давления ликворной жидкости на мозговые ткани, нормализацию кровообращения мозга и функционирования ЦНС. Для этого в зависимости от степени давления жидкости и выраженности симптомов пациенту рекомендуется медикаментозное или хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение включает в себя прием следующих групп препаратов:

• НПВС (Кеторолак, Нимесил, Нурофен) – для снятия головных болей;
• мочегонные средства (Диакарб, Фуросемид) – для усиления оттока жидкости от структур мозга и ее вывода через мочевыделительную систему;
• ноотропные препараты (Кавинтон, Ноофен) – для укрепления и нормализации работы сосудистой системы;
• кортикостероиды (Преднизолон) – назначают при выраженном воспалительном процессе и отеке тканей мозга;
• препараты калия (Аспаркам, Панангин) – назначают совместно с мочегонными средствами для восполнения калия.

Схему лечения определяет доктор, подбирая при этом дозировку по индивидуальным показателям. Самолечение при диагностированной гидроцефалии не допускается, так как может существенно навредить самочувствию и усугубить состояние.

Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, то больному рекомендуется хирургическая операция. В настоящее время для лечения гидроцефалии головного мозга проводятся оперативные вмешательства малоинвазивными методами, позволяющие с минимальным риском развития осложнений снять давление жидкости на мозг и устранить первопричину патологии. К ним относят:

• эндоскопическая операция – позволяет устранить патологии, препятствующие оттоку ликвора (например, гематомы и тромбы в сосудах), а также вывести излишки жидкости за пределы субарахноидального пространства;
• шунтирование – специально установленная дренажная система обеспечивает отток накапливающейся жидкости в свободные полости – брюшную или область правого предсердия.

У вас есть вопрос? Задайте его нам!

Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы прямо тут на сайте.

Открытую операцию с трепанацией черепной коробки проводят в исключительных случаях, когда скопление жидкости произошло из-за обширного кровоизлияния или тяжелой внутричерепной травмы. Необходимость такого вмешательства определяется консилиумом врачей, при этом соизмеряются риски вероятных осложнений с последствиями невыполнения операции.

В повседневной жизни мы иногда мучаемся от головной боли, которая чаще всего появляется из-за переутомления после напряженного трудового дня, недосыпания, различных стрессовых переживаний, либо повышенного артериального давления. Подобные боли в голове обыденны и обратимы, но если причиной их возникновения является гидроцефалия (водянка), то такому человеку не позавидуешь. При этом заболевании в особых полостях (желудочках) головного мозга скапливается избыточное количество цереброспинальной жидкости (ликвора), что вызывает повышенное внутричерепное давление. Кроме того, что данная патология сопровождается тяжелыми симптомами, она может привести к серьезным расстройствам центральной нервной системы. Поэтому, чтобы не допустить деградации личности, инвалидности и даже смертельного исхода, лечение гидроцефалии головного мозга у взрослых должно проводиться в обязательном порядке.

Причины развития

Врачи неврологической и нейрохирургической практики чаще всего сталкиваются с детской врожденной мозговой водянкой, а у взрослых людей этот тяжелейший недуг носит приобретенный характер. Причем гидроцефалию в зрелом и пожилом возрасте не всегда удается своевременно диагностировать, поскольку ее нередко путают с гипоксической, посттравматической или алкогольной энцефалопатией – гибелью нервных клеток мозга из-за нарушения кровообращения и кислородной недостаточности. Развитие водянки провоцируют различные патологические процессы, затрагивающие мозговые структуры. Гидроцефалия может возникнуть вследствие перенесенного геморрагического или ишемического инсульта, энцефалита, менингита, развиться на фоне образования доброкачественной или злокачественной опухоли мозга, артериовенозной аневризмы, травматического субарахноидального внутрижелудочкового кровоизлияния, токсоплазмоза.

Классификация

По особенностям развития патологического процесса выделяют три разновидности гидроцефалии. Во-первых, водянка головного мозга может быть сообщающейся (открытой), при которой нарушается всасывание (резорбция) цереброспинальной жидкости в венозное русло. Во-вторых, заболевание может носить окклюзионный (закрытый) характер, обусловленный закупоркой путей, предназначенных для циркуляции ликвора, из-за образования спаек, опухолей или кровяных сгустков (тромбов). Существует также довольно редкий вид гиперсекреторной водянки, характеризующейся чрезмерной выработкой спинномозговой жидкости.

Симптомы

Клинические проявления острой стадии данной патологии ярко выражены и доставляют мучительные страдания заболевшему человеку. Основным признаком обострения является сильная головная боль, которая бывает наиболее интенсивной в утреннее время. Повышение внутричерепного давления сопровождается чувством тошноты, приступами рвоты, нарушением фокусировки зрения (двоением предметов в глазах), перебоями в работе сердца, угнетением дыхания, вплоть до потери сознания.

Признаки хронической водянки головного мозга у взрослых не настолько болезненны, но оптимизма отнюдь не добавляют. У больного развивается недержание мочи, ночная бессонница и , а главное, неумолимо прогрессирующее слабоумие (деменция), выражающееся в нарушении памяти, неадекватном поведении, расстройстве речи и координации движений (шаркающая, раскачивающая походка), утрате навыков самообслуживания.

Диагностика и медикаментозная терапия

В настоящее время к эхоэнцефалографическим, вентрикулографическим и рентгенологическим исследованиям внутричерепных структур прибегают редко, поскольку повсеместно стали применяться магнитно-резонансная и компьютерная томография головного мозга. На основании полученных результатов этих современных методов диагностики и выявляется гидроцефалия. На ранних этапах развития еще можно остановить прогрессирование данной патологии и нормализовать отток ликвора из мозговой желудочковой системы с помощью лекарственной терапии. С этой целью назначают диуретические средства (Маннитол, Диакарб), препараты, улучшающие мозговое кровообращение (Телектол, Кавинтон, Винпоцетин), магний и калийсодержащие медикаменты (Панангин, Аспаркам), лекарства из группы ноотропов (Глиатилин, Церепро). Но в большинстве случаев все-таки без помощи хирурга не обойтись.

Оперативное лечение

При острой стадии гидроцефалии нейрохирургическая операция проводится в срочном порядке. Необходимо незамедлительно установить желудочковый дренаж, чтобы создать условия для оттока цереброспинальной жидкости и снижения внутричерепного давления. Такая процедура называется наружным вентрикулярным дренированием, при котором дренажная трубочка устанавливается в полость желудочка мозга, а ее второй конец выводится наружу и помещается в емкость для приема отводимого ликвора.

Для лечения хронической водянки используют современные шунтирующие операции, обеспечивающие выведение спинномозговой жидкости в другие системы организма, где она беспрепятственно всасывается. Обычно имплантированными шунтами соединяют желудочек мозга с брюшной полостью (вентрикулоперитонеальное, кистоперитонеальное, люмбоперитонеальное шунтирование) или с правым предсердием (вентрикулоатриальная операция). В последнее время получил широкое распространение эндоскопический малоинвазивный метод вентрикулоцистерностомии, при котором создается сообщение между III желудочком мозга и специфическими расширенными участками субарахноидального пространства (базальными цистернами), где происходит всасывание ликвора.

Таким образом, лечение гидроцефалии головного мозга у взрослых хоть и тяжелый процесс, но при своевременной диагностированной патологии в большинстве случаев достигаются положительные результаты.