Главная Препараты Как лечить послеродовый геморрой. Геморрой после родов: особенности лечения

Как лечить послеродовый геморрой. Геморрой после родов: особенности лечения

В период, когда малыш уже радует мамочку своим чмоканьем у груди, она может столкнуться с весьма неприятной и деликатной проблемой, о которой многие предпочитают не говорить. Речь идет о геморрое. Заболевание может начать развиваться еще в период вынашивания крохи, и роды только спровоцируют кульминацию, то есть проявление его острой формы. Поэтому надо знать о клинической картине послеродового геморроя, его причинах, лечении.

Почему он возникает?

Статистика констатирует, что этот недуг после появления на свет крохи знаком каждой второй женщине. Он, по мнению большинства специалистов, только обостряется во время родов, а не является итогом родовой деятельности, ее последствием или осложнением.

В период вынашивания ребёнка часто происходит застой крови в зоне малого таза. Это вполне нормальное явление, ведь матка растет, она сдавливает внутренние органы, жмет и на прямую кишку. Как следствие повышения давления на все органы малого таза происходит застой содержимого кишечника (запор). Это один из основных провоцирующих факторов возникновения геморроя у женщин. Помимо этого, снижение физической активности будущей мамочки на последних месяцах вынашивания ребеночка тоже является причиной развития деликатного недуга. Ходить беременным становится тяжело, а это также замедляет кровообращение, провоцирует запоры и давление на геморроидальные узлы. Непосредственно в родах венозные сплетения в зоне малого таза сдавливаются. В них застаивается кровь. А это главный фактор, который приводит к расширению вен и развитию деликатного недуга. Также причиной развития заболевания после родов может быть избыточная масса тела. Так часто происходит у женщин, которые не контролируют свой вес в период вынашивания беременности.

Отметим, что заболевание характерно женщинам, которые рожали естественным путем, и тем, которых кесарили. Ведь в последнем случае роженицам нужно соблюдать определенное время постельный режим, да и наличие послеоперационного рубца мешает опорожнять кишечник. В результате развивается застой в прямокишечных венах, они расширяются и воспаляются.

О симптоматике послеродового геморроя

По сути, его признаки те же, что и у нерожавших женщин. Самыми распространёнными симптомами являются жжение в заднем проходе, дискомфорт и зуд при дефекации. Женщины жалуются на ощущение инородного тела в прямой кишке. В кале могут наблюдаться вкрапления крови. Из прямой кишки может выделяться слизь. Когда недуг прогрессирует, симптоматика становится более выраженной. Женщину беспокоят постоянные сильные боли. Она ощущает постоянное давление в зоне ануса. Эти симптомы характерны внутреннему и внешнему геморрою. Но в последнем случае четко видны так называемы шишечки — геморроидальные узлы, которые выпадают из ануса. Они могут тромбироваться и кровоточить. Внутренний геморрой характеризуется тем, что шишечек снаружи не видно, узлы располагаются внутри. И в этом случае дефекация доставляет женщине боль, она ощущает тяжесть в зоне анального отверстия.

Послеродовой геморрой препятствует нормальному восстановлению женщины, а кровотечения из прямой кишки способствуют развитию анемии. Если на начальном этапе воспаления не начать терапию, то кровотечения станут постоянными, и тогда хирургического вмешательства просто не избежать.

О терапии недуга

При кормлении грудью тактику лечения должен определять специалист. Опытный проктолог назначит только те средства, которые не навредят малышу и его маме. Главным методом лечения является консервативная терапия. Ее применение способствует снятию отёка, купированию боли, устранению зуда. Назначаемые проктологом лекарства тонизируют венозные стенки, устраняют застой крови, обладают противовоспалительным свойством. В основном, это местные мази или суппозитории. Если женщина не кормит ребенка грудью, то ей прописывают и препараты для внутреннего применения. Они ускоряют терапию деликатного недуга. Если его невозможно вылечить мазями и таблетками, то применяют радикальный метод — хирургическое вмешательство. А чтобы до этого не дошло, еще в период беременности женщина должна четко придерживаться принципов правильного питания, соблюдать гигиену, больше двигаться и заниматься лечебной физкультурой.

Роды являются большой нагрузкой на организм. Физиологические изменения направлены на сохранение беременности и обеспечение плода всеми необходимыми веществами. Не всегда это идет на пользу будущей маме. Увеличение размеров ребенка и растущая матка, не только смещают многие органы, но и могут сдавливать их, нарушать кровоток. В большей степени страдает венозная система.

Многие состояния проходят после рождения ребенка, а некоторые требуют лечения. Часто признаки развившегося геморроя после родов никуда не уходят, а могут и усиливаться. Само родоразрешение через естественные пути приводит к этому. Что делать, если возникла такая проблема, ведь многие лекарственные средства запрещены кормящим мамам?

В чем особенность болезни

Геморрой представляет собой патологию вен – это варикозное расширение сосудов, которые обеспечивают отток крови от прямой кишки. Изменениям подвергаются вены в нижней части кишки. Болезнь может протекать в острой и хронической форме. Локализация узлов определяет тип геморроя:

внутренний;
наружный;
комбинированный.

Для каждой из форм существуют свои стадии или классификация. Хронический геморрой протекает по следующим этапам:

1 стадия – есть кровотечения, но узлы не выпадают;
2 стадия – при натуживании появляются узлы из заднего прохода, но самостоятельно вправляются обратно;
3 стадия – выпавшие узлы вправляются мануально, то есть вручную;
4 стадия – выпавшие узлы вправить невозможно или после вправления они сразу выпадают пять.

Острая форма характеризуется присоединением дополнительных осложнений:

Тромбоз узлов без присоединения воспаления.
Тромбоз сочетается с воспалительной реакцией в узлах.
Тромбоз с воспалением подкожной клетчатки, отеком области вокруг анального отверстия, некрозом поверхности узлов.

Острая фаза характерна для третьей хронической стадии болезни. В этом случае требуется хирургическое лечение.

Все начинается во время беременности

Геморроем по данным исследований страдают 33% женщин в первом триместре беременности, 35% во втором, 42% в третьем. В послеродовом периоде эта проблема беспокоит 41% родильниц. Он с одинаковой частотой возникает при первой и второй беременности.

От течения гестационного периода зависит, почему в последствии, уже после родов, развивается геморрой. А у некоторых женщин предпосылки есть еще до зачатия. Нужно только вспомнить, как регулярно происходит опорожнение кишечника, есть ли склонность к запорам, какой образ жизни ведет будущая мама.

Во время беременности на развитие болезни влияет несколько факторов.

Повышенный уровень прогестерона

Действие гормона направлено на сохранение гестации. Он снижает тонус гладкой мускулатуры, а значит, замедляет перистальтику кишечника. Это приводит к выраженному нарушению стула – многие беременные жалуются на нерегулярность, появление запоров.

Как проявляется геморрой после родов

Наружный геморрой

Протекает мягче, чем внутренний и редко сопровождается осложнениями. Первые признаки, которые может заметить женщина, это небольшой зуд в области заднего прохода или другие неприятные ощущения. Часто они возникают после дефекации, особенно на фоне запора. На ощупь можно самостоятельно определить мягкие или уплотненные складчатые образования, часто напоминающие бородавки. При надавливании в объеме не уменьшаются. Кровоточивость при наружной форме появляется редко.

Иногда наружные узлы могут инфицироваться. На фоне инфекции существует риск развития тромбофлебита. При этом узлы становятся плотными, очень болезненными. Резкая боль появляется во время дефекации.

Внутренний геморрой

Имеет характерное расположение узлов. Они находятся в складках слизистой оболочки прямой кишки. Количество и расположение может сильно отличаться у разных пациентов. Это и единичные узелки, и целые группы, которые напоминают венчик. Для них характерны следующие особенности:

имеют широкое основание;
если надавить, то спадаются;
при натуживании или кашле начинают выбухать или становятся напряженными;
сопровождаются болью.

Из таких узлов вытекает слизь, которая раздражает кожу вокруг анального отверстия. Появляется краснота, неприятные ощущения или зуд.

На определенной стадии узлы выпадают. При этом их поверхность становится синюшно-багровой. При развитии ущемления, боль становится резкой. Нарушается питание слизистой оболочки, появляются участки некроза, что сопровождается появлением симптомов интоксикации:

повышением температуры;
нарушением самочувствия;
отсутствием аппетита;
кожным зудом;
головной болью.

Если состояние прогрессирует, к нему присоединяется тромбофлебит прямокишечных вен.

Но чаще женщина может заметить появление алой крови. Геморроидальный узел начинает кровить во время дефекации. При этом на поверхности кала появляется кровь, или она вытекает тонкой струйкой во время натуживания.

Эти проявления больше характерны для острого геморроя. Если же после родов он перешел в хроническую форму, то болевой синдром перестает быть характерным. Боль появляется только при развитии осложнений в виде инфицирования, тромбофлебита или ущемления.

При появлении острой боли нужно обратиться к врачу. После осмотра будет установлено, чем угрожает состояние и как с ним бороться.

К какому врачу обратиться

Чтобы избавиться от геморроя, после родов нужно посетить врача. Самостоятельно определить, чем лечить данную стадию болезни, невозможно. Первоначально врачом, который будет заниматься этой проблемой, станет хирург. Если имеют место наружные узлы, которые доставляют небольшой дискомфорт, этого будет достаточно. При большом количестве узлов, внутренней локализации, а также развитии осложнений, проблемой должен заниматься врач-колопроктолог.

Врач обязательно проведет осмотр. В перечень обязательных методик входят:

аноскопия;
ректороманоскопия;
колоноскопия;
ирригоскопия.

Также проверяется анальный рефлекс, по показаниям проводится сфинктерометрия, электромиография для оценки запирательного аппарата прямой кишки.

Чтобы диагностировать общее состояние женщины, назначаются рутинные анализы крови и мочи.

Чем можно лечиться

Лечение геморроя при грудном вскармливании проводится в трех направлениях:

коррекция рациона;
медикаментозная терапия;
хирургическое лечение.

Первые два способа необходимы в случае легкого течения болезни. Если присоединяются осложнения, а также патология прогрессирует, потребуется операция.

Диетотерапия

Изменение характера питания может послужить как профилактикой осложнений, так и лечением геморроя. Меню должно быть построено таким образом, чтобы исключить развитие запора и размягчить каловые массы, сделать стул регулярным. В рационе допускаются следующие продукты:

нежирное мясо;
кисломолочные продукты;
растительные масла;
овощи, богатые клетчаткой: капуста, свекла, тыква, морковь, помидоры;
фрукты: абрикосы, дыня, слива или сушеные их варианты;
ягоды: крыжовник, черника, брусника;
яйца;
травы (сельдерей, укроп, петрушка);
каши на воде;
некрепкие супы на овощном бульоне.

Обязательно в течение дня выпивать достаточное количество воды – за 30 минут до еды или через 1,5-2 часа после.

Запрещено употреблять продукты, которые могут скрепить стул:

свежий хлеб, любая сдобная выпечка и мучное;
жирные продукты и блюда, в том числе мясо;
кондитерские изделия с кремом;
бобовые, грибы;
вязкие каши – рисовая и манная;
супы на крепком бульоне;
овощи, вызывающие брожение: редис, лук, чеснок;
вяжущие фрукты: груша, айва, а также виноград, который приводит к брожению.
алкоголь, кофе, крепкий чай.

Также запрещены острые приправы и блюда, копчености, маринады, соленое, консервы, соусы в виде майонеза.

Медикаментозная терапия

Как и чем лечить геморрой, развившийся после родов, должен определить врач, самолечение недопустимо и может усугубить положение. Для каждого этапа болезни подбираются свое сочетание лекарственных препаратов. Также необходимо определить, насколько тяжелы осложнения и нет ли необходимости в проведении операции.

В целях безопасности для ребенка, лечение геморроя у кормящей мамы проводится местными препаратами. Для этого используют свечи, крем. Суппозитории обладают разным действием в зависимости от состава, поэтому отличаются и цели их применения и ситуации, в которых они показаны.

Какие свечи лучше применять? Необходимо ориентироваться на состав и симптомы. Основными препаратами, которые допускаются для применения в период лактации, являются следующие.

Релиф

В его состав входит масло печение акулы. Оно способно заживлять раны, корректировать иммунитет, снимать воспаление и останавливать кровотечение. Также выпускается препарат Релиф-Адванс, который поможет, как обезболить геморрой, так и провести лечение.

Свечи Релиф могут использоваться при наружном и внутреннем геморрое, появлении трещин прямой кишки и анальном зуде. Но при тромбоэмболической болезни и индивидуальной гиперчувствительности их лучше не использовать. Вводят суппозитории в прямую кишку утром и вечером после гигиенических процедур. Если в течение дня была дефекация, то нужно применить свечи повторно. Всего допускается до 4 раз в сутки.

Кроме свечей используется мазь с аналогичным названием. Ее принцип действия такой же, как и у суппозиториев Релиф. Мазь наносят сначала на аппликатор, а потом осторожно растирают анальную зону.

Глицериновые свечи

Используются как у беременных, так и у кормящих мам. Они давно показали свою безопасность. Глицерин в составе свечей обладает антибактериальным действием. Он может оказывать небольшой антисептический эффект и предотвращать инфицирование. Свечи на его основе могут устранить запор, а также смягчить и увлажнить слизистую оболочку прямой кишки, снять раздражение. Но при остром воспалении, а также развитии кровотечения, использовать их нельзя.

Натальсид

Это свечи со свойствами анестетиков. Если геморрой болит, нужно выбирать суппозитории с обезболивающими свойствами. Натальсид действует только местно, поэтому не противопоказан в период беременности и после родов при лактации. Его можно применять при анальных трещинах, хроническом геморрое, который сопровождается кровотечением. Супозиторий вводят в анальное отверстие ежедневно после опорожнения кишечника. Оптимально это делать 2 раза в сутки. Лечение может длится 7-14 дней.

Нигепан

Свечи, которые используют при тромбозе наружных или внутренних узлов. В составе лекарства есть гепарин, который необходим для лечения тромбофлебита. Благодаря бензокаину оказывается выраженное обезболивающее действие. Также свечи уменьшают выраженность воспаления. Показанием для использования Нигепана является тромбоз наружных или внутренних узлов. Использовать средство необходимо только после опорожнения кишечника.

Гепатромбин

Комбинированный препарат, который выпускается в виде свечей или мази. В его состав входят три активных компонента: гепарин, преднизолон и лауромакрогол, что обеспечивает комплексное действие и помогает убрать симптомы геморроя. Действие гепарина направлено на препятствие образования тромбов, а также устранение воспаления и отека. Преднизолон – глюкокортикоидный гормон, снимает зуд, отечность, воспаление. Лауромакрогол – это склерозирующий компонент. Он вызывает слипание стенок узла, обезболивает.

Лекарство в виде мази накладывают на область узлов 2-4 раза в сутки или вводят в прямую кишку. Свечи применяют ректально. Показаниями для препарата являются все виды геморроидальных узлов, анальные трещины, свищи, а также при подготовке к операции и в послеоперационном периоде.

Гепариновая мазь

Обладает аналогичным действием – уменьшает риск образования тромбов. Но долго ее применять не рекомендуется. А в первый день приема может наблюдаться усиление кровотечения из-за специфического действия лекарства.

Свечи Проктозан

Имеют сложный состав, разрешены для применения после родов (только после консультации с врачом) и позволяют лечить геморрой в домашних условиях. Их применяют при геморрое 1-2 степени, трещинах заднего прохода и анальном зуде. В состав входит нестероидное противовоспалительное средство буфексамак. Он устраняет болевой синдром, уменьшает воспалительные проявления, отечность. Субгаллакт висмута и диоксид титана обладают вяжущими свойствами, ускоряют заживление ран, снижают вероятность кровотечения. Последний компонент – лидокаин – это местный анестетик, при лактации его применяют с осторожностью.

Мазь Левомеколь

При лечении геморроя в период лактации применяется редко из-за возможного проникновения в грудное молоко ее компонентов – антибиотика хлорамфеникола, который противопоказан в детском возрасте из-за токсичности.

Мазь Бепантен

Содержит активный компонент декспантенол. В организме он превращается в пантотеновую кислоту, которая действует как витамин. Она участвует в регенерации клеток эпителия, поэтому применяется при любых повреждениях. В том числе, анальных трещинах или на этапе заживления геморроя. Для беременных и кормящих этот препарат полностью безопасен и не требует прекращения кормления грудью.

Для лечения в протоколах указываются такие группы препаратов, как флеботоники (Флебодиа, Детролекс), ангиопротекторы (Троксивенол), препараты для склеротерапии (Склеровар). Но все они способны проникать в грудное молоко и противопоказаны для кормящих мам.

Как долго проходит геморрой?

Это зависит от индивидуальных особенностей, правильно выбранного метода лечения и следования рекомендациям врача. Но в среднем нужно 10-14 дней. Если консервативная терапия не показала свою эффективность, при геморрое 2-3 степени проводят малоинвазивные операции:

склеротерапия;
лигирование латексными кольцами;
проксимальное лигирование;
инфракрасная или радиочастотная фотокоагуляция.

Если от лечения геморрой не проходит, при 1-4 степенях может быть проведена радикальная операция Миллигана-Моргана, Фергюсона.

Когда нужно думать о профилактике

Профилактика появления геморроя после родов должна начинаться еще до беременности. При нарушениях стула, склонности к запорам, нужно заранее позаботиться о своем питании. Его корректируют до такой степени, чтобы опорожнение кишечника происходило ежедневно. Если диеты недостаточно, даже в период беременности и в послеродовом периоде можно применять мягкие слабительные на основе лактулозы – Дюфалак. Они не вызывают усиленной перистальтики и поноса, а немного размягчают каловые массы.

Лактулоза является питательной средой для кишечной флоры. Поэтому, если запоры обусловлены дисбактериозом, то можно дополнять лечение препаратами бифидобактерий (Линекс, Биофлор).

Избежать геморроя поможет ежедневное выполнение элементарных физических упражнений. Они будут полезны как беременным, так и в послеродовом периоде.

Также необходимо помнить о риске развития анемии в результате хронической потери крови. После родов у большинства женщин имеется снижение уровня гемоглобина. А патология вен прямой кишки, сопровождающаяся кровотечением, способна усилить неприятные симптомы. Для кормящей мамы это недопустимо. Поэтому лечение дополняется препаратами железа для профилактики или лечения анемии.

Геморрой являет собой заболевание, при котором сильно воспаляются и закупориваются геморроидальные вены. Данное состояние может возникнуть по разным причинам, одной их которых является беременность. Рассмотрим более подробно, как лечить геморрой после родов и что для этого необходимо делать.

Геморрой после родов: причины

Геморрой после рождения ребенка в большинстве случаев развивается по таким причинам:

1. Большое давление на внутрибрюшную полость. В таком состоянии у женщины развивается застой крови в малом тазу. Во время родов и потуг давление в брюшной полости еще больше увеличивается, что приводит к растягиванию геморроидальных вен и их дальнейшему воспалению.

2. Иногда геморрой может развиться из-за очень сильного перенапряжения мышц малого таза, когда плод большой и женщина старается вытолкнуть ребенка через родовые пути.

3. Довольно часто геморрой после родов развивается как прямое следствие запоров, которые считаются не редкостью у будущих мам. Первопричиной запоров считается выработка гормона под названием прогестерон. Он влияет на работу пищеварения, замедляя его. Помимо этого, прогестерон расслабляет венозные стенки, из-за чего они проще растягиваются.

4. Большой набор веса при беременности также может дать толчок к образованию воспаления в кишке, особенно тогда, когда женщина неправильно питается и имеет недостаток полезных веществ.

5. Частое использование клизм и слабительных препаратов способно нарушить процессы дефекации и вызвать раннюю стадию геморроя. После родов обычно болезнь обостряется, проявляя себя «во всей красе».

6. Нестабильное психоэмоциональное состояние будущей мамы, стресс или депрессия более чем в половине случаев становятся причиной развития геморроя.

Геморрой после родов: симптомы и признаки

Геморрой может иметь четыре стадии, каждая из которых сопровождается своими симптомами.

Болезнь в первой стадии характеризуется периодически проявляющимися кровотечениями после дефекации, легким жжением в прямой кишке и слабостью.

Вторая стадия сопровождается выпадением геморроидальных узлов при натуживании, более обильными кровотечениями и появлением резких болезненных ощущений при дефекации.

Третья стадия заболевания выражается в виде повышенной температуры тела, озноба и анемии (из-за обильных кровотечений).

Последняя стадия геморроя самая сложная. При этом у больной наблюдается тромбофлебит, выпадение узлов в состоянии покоя, сильное нарушение пищеварения и выраженный болевой синдром. Также может быть зуд, жжение в заднем проходе, ощущение инородного предмета в кишке, повышение температуры тела и трещина заднего прохода.

Геморрой после родов: как лечить

Перед тем, как начать лечить геморрой после родов, необходимо проконсультироваться с доктором и провести тщательную диагностику заболевания.

Лечение геморроя, как правило, зависит от степени запущенности болезни и симптоматики пациентки. Обычно проводиться традиционная медикаментозная терапия, однако она усложняется в том случае, если молодая мама вскармливает малыша грудью (в таком случае пациентке строго запрещено большинство пероральных обезболивающих и противовоспалительных лекарств, ведь они могут выводиться вместе с грудным молоком, которое потом выпьет малыш). По этой причине лечащий врач должен искать менее опасную альтернативу в виде наружных лекарственных средств.

Обычно послеродовой геморрой лечиться таким образом:

1. Пациентке назначаются ректальные суппозитории на основе масел (Релиф, Прокто-гливенол).

2. Назначение противовоспалительных мазей и кремов.

3. Для укрепления мышц в зоне ануса и улучшения кровообращения в прямой кишке рекомендуется практиковать лечебную гимнастику.

4. Очень хорошо помогают сидячие ванночки с добавлением травяных отваров. Их желательно делать после каждого акта дефекации. Длительность процедуры — не менее пятнадцати минут.

При отсутствии положительного эффекта от медикаментозной терапии пациентке назначается хирургическое лечение. Суть такой операции заключается в удалении воспаленных геморроидальных узлов.

Период восстановления после такой манипуляции обычно составляет от двух до трех недель.

Как лечить геморрой после родов: диета

Питание играет одну из самых важных ролей в лечении геморроя. В такой период женщине следует полностью отказаться от употребления следующих продуктов:

1. Консервы.

2. Соленая и копченая рыба.

3. Колбасные изделия.

4. Бобовые.

5. Кофе и шоколад.

6. Белый хлеб и прочие мучные продукты.

7. Острые соусы и специи.

8. Жирная пища.

9. Жареная пища.

10. Животные жиры.

11. Молоко.

12. Сладкие газированные напитки.

13. Полуфабрикаты.

14. Фастфуд.

Основу рациона должны составлять:

1. Продукты, богатые клетчаткой (овощи, зелень и фрукты).

2. Чаи (можно травяные чаи и зеленый чай).

3. Каши (лучше всего употреблять несоленую рисовую, гречневую кашу и овсянку на воде).

4. Супы из овощей.

5. Нежирные кисломолочные продукты (творог и творожные запеканки, кефир, ряженка). Они должны присутствовать в меню ежедневно.

6. Растительные масла.

7. Сухофрукты.

8. Нежирная рыба и мясо.

Все блюда также должны быть отваренными или приготовленными на пару.

Геморрой после родов: как лечить, последствия

При отсутствии своевременного лечения, послеродовой геморрой может вызвать следующие осложнения в состоянии пациентки:

1. Не вылеченный геморрой грозит развитием еще большего воспаления и появлением жутких болевых ощущений.

2. Попадание инфекции в геморроидальные узлы при их выпадении может привести к загноению, общей интоксикации организма, некрозу и абсцессу.

3. Обильное и частое кровотечение способно вызвать анемию, слабость, головокружение и обмороки.

4. При отсутствии лечения геморрой в разы повышает шансы к образованию онкологических патологий в прямой кишке.

5. Воспаление близкорасположенных тканей может случиться при отсутствии лечения геморроя.

Как лечить геморрой после родов: профилактика

Чтобы не допустить развитие геморроя после родов, еще в период вынашивания ребенка следует придерживаться таких врачебных рекомендаций по профилактике:

1. Женщине нужно хорошо следить за своим питанием. Меню должно быть сбалансированным и максимально наполненным полезными веществами.

3. Желательно полностью исключить из рациона кофе, шоколад, капусту и бобы, так как они способствуют образованию чрезмерного газообразования.

4. Во время дефекации не следует сильно тужиться.

5. После каждого акта дефекации следует тщательно обмывать зону ануса либо вытирать ее влажной салфеткой. Полотенце при этом использовать не нужно, чтобы не заносить дополнительные микробы.

7. Обогатить свой рацион продуктами, богатыми пектином.

8. Туалет лучше всего посещать именно по утрам.

9. Очень помогает от запоров растительное масло. Лучше всего, если это будет именно оливковое масло (оно намного полезней обычного подсолнечного). Более того, женщинам разрешается принимать такое масло как в добавлении к блюдам, так и просто, выпивая его в небольших количествах (будет достаточно 1 ч. л. в день).

10. Будущей маме нужно иметь бодрое расположение духа, не нервничать и не допускать развитии депрессии, поскольку это может дать толчок к проблемам с пищеварением, запорам и как следствие этого – образованию геморроя.

11. При отсутствии противопоказаний, патологий у плода и риска выкидыша, следует обязательно вести активный образ жизни. При этом беременность вовсе не означает полный отказ от спорта.

Даже в период вынашивания ребенка будущая мама может практиковать гимнастику для беременных, йогу и длительные пешие прогулки. Они будут чрезвычайно полезны для организма, стабилизируют психоэмоциональный фон, обогатят кислородом и улучшат пищеварение.

12. Очень действенной методикой являются упражнения Кегеля. Их суть заключается в регулярном напряжении мышц влагалища и заднего прохода. Благодаря такому способу можно хорошо «натренировать» мышцы матки, защитить себя от ее опущения, упростить процесс родов и минимизировать риск появления геморроидальных узлов в прямой кишке.

13. Важно регулярно посещать наблюдающего гинеколога, гастроэнтеролога и терапевта. При возникновении любых нарушений в пищеварении следует сразу же сообщать об этом специалистам.

Геморрой после родов - неприятность, поджидающая как минимум половину женщин, совсем недавно родивших ребенка. У одних эта проблема возникает впервые в жизни, у других - как обострение давно имеющейся болезни.

Как избежать, а если она уже появилась, то как ее лечить? Эти вопросы - в числе самых популярных на любом женском форуме: к врачу идти боязно, неловко, да и некогда…

Попробуем на них ответить.

Деликатная анатомия

Прямая кишка хорошо снабжается кровью: одних только питающих ее артерий насчитывается целых три. Венозный аппарат состоит из нескольких сплетений, располагающихся в разных слоях стенок кишки. Через них происходит отток крови в системы портальной и нижней вен.

Обычно в венах регулируют силу и направление кровотока клапаны - створки на стенках сосудов. В венах портальной системы их нет, отсутствуют они и в верхней прямокишечной вене, поэтому функцию нормализации кровообращения здесь берут на себя мышцы, сокращающиеся при дефекации и движении тела. Однако женщины часто страдают атонией кишечника, запорами, мало двигаются, что приводит к хроническому застою крови в сосудах прямой кишки.

В результате стенки кишечных вен ослабевают, в них образуются наполненные застоявшейся кровью узлы.

Геморроидальные узлы после родов возникают в нижней части прямой кишки из-за ослабления стенок вен, подвергающихся во время беременности и особенно во время потуг значительным нагрузкам.

Отчего появляются узлы?

Застой крови в кишечных венах - прямое следствие образа жизни и питания женщин. Его практически никогда не бывает у правильно питающихся, энергичных и подвижных будущих мам.

Группу риска составляют:

Женщины с лишним весом;
Те, кто привык питаться без системы и всухомятку: едят мало сырых и тушеных овощей, свежих фруктов, пьют мало жидкости;
Офисные сотрудницы и все, кто мало двигается.

Небольшую группу болеющих геморроем составляют женщины, имеющие хронические патологии щитовидной железы (гипотиреоз), аномалии развития кишечника, некоторые системные заболевания (склеродермию), а также те, кто вынужден принимать некоторые лекарственные препараты - например, опиаты.

Считается, что провоцирующими развитие геморроя факторами остаются и генетическая предрасположенность, врожденная слабость сосудистых стенок.

Таким образом, у одних женщин геморрой появляется еще задолго до родов, а у других реализуется позже, под влиянием беременности и родов, когда внутрибрюшное давление крови возрастает в разы.

Признаки болезни

«Свежий» геморрой

Первые признаки геморроя после родов характеризуются минимальным набором быстро проходящих симптомов, если заболевание не возникло задолго до беременности.

Женщины ощущают:

Тяжесть в заднем проходе, чувство распирания, жара
Болезненность при опорожнении, которая быстро проходит

Это - начальная стадия заболевания. Позднее присоединяются небольшие кровотечения после дефекации - они-то и заставляют женщин забеспокоиться по-настоящему.

В дальнейшем без лечения появляются внутренние и внешние узлы. Внутренние чаще кровоточат при натуживании и прохождении каловых масс, а внешние прощупываются на входе в анальный канал как уплотнения размером с горошину или вишню. Они тоже кровоточат, но не так обильно.

Обострение давней болезни

Если геморрой уже давно стал проблемой, то беременность и роды ее еще больше усугубляют: после рождения ребенка синюшные, багровые узлы выходят наружу, вызывая мучительную боль и зачастую обильные, длительные кровотечения. Сильный геморрой после родов - признак давности патологического процесса в венах прямой кишки.

Причем не важно, какими были роды - физиологическими или путем кесарева сечения: выпадения давно сформировавшихся узлов все равно не избежать. Если их и дальше не лечить, то геморроидальные шишки воспаляются, изъязвляются, возникает опасность развития парапроктита и других тяжелых осложнений.

Чем более давним является заболевание, тем сложнее вправляются узлы: они только поначалу «уходят» сами, а на поздних стадиях их можно вправить только руками, да и то не всегда.

«Геморройное» дело: как справиться с проблемой?

Что делать, если вылез геморрой? Во-первых, нужно найти время для похода к врачу. В идеале это должен быть проктолог - специалист по заболеваниям толстого кишечника. Если такого врача нет, можно обратиться к хирургу.

Поход к врачу поможет точно определить:

Количество узлов, их расположение и состояние
Стадию заболевания
Возможные сопутствующие патологии - трещины заднего прохода, полипы, опухоли
Дальнейшую тактику - лечение консервативными методами или хирургическим удалением шишек

Кроме того, уместно будет сдать анализы крови, чтобы выяснить, не вызывают ли анальные кровотечения анемию.

«Свежий» послеродовой геморрой лечат специальными препаратами - свечами, мазями и гелями. Цель их применения - снятие боли, воспаления, заживление ранок, улучшение венозного кровотока в анальном отверстии.

Поздние стадии болезни приходится лечить только хирургически, поскольку геморроидальные узлы уже перестают вправляться, очень болят и кровоточат. Местные средства оказывают лишь временное симптоматическое воздействие, ненадолго снимая боль и останавливая кровотечение, поэтому всерьез на них рассчитывать не стоит.

Современные хирургические методики позволяют очень быстро и полностью избавиться от геморроя: удаление шишек проводят лазером, склеротерапией, криотерапевтическими сеансами. Эти методы относительно безболезненны и не требуют длительного восстановительного периода, что очень актуально для женщин, совсем недавно родивших ребенка.

Если женщина кормит грудью

Какое средство выбрать? Проблема выбора очень серьезна для женщин, кормящих малышей грудью: лекарственные вещества быстро всасываются стенками кишечника и попадают в кровь, а из нее - в молоко. Это может вызвать тяжелую аллергию у ребенка, поэтому лечение геморроя при грудном вскармливании требует обязательной врачебной консультации перед прохождением курса лечения.

Хорошие результаты дают свечи и мази на основе растительных экстрактов, пчелиных продуктов:

Свечи с календулой
Свечи с прополисом
Аналогичные мази

В период лактации врачи рекомендуют использовать релиф, постеризан, прокто-гливенол . Эти препараты не только хорошо снимают боль, отечность, воспаление и заживляют места кровотечений, но и укрепляют местный иммунитет в тканях анального отверстия.

Средства народной медицины

Лечение геморроя после родов можно вести не только с помощью покупных и не всегда дешевых препаратов, но и народными средствами. Конечно, тяжелый, запущенный варикоз они вряд ли вылечат, но на начальных стадиях могут дать очень неплохие результаты.

Средства при наружном варикозе

Картофельные компрессы

Очищенный тертый картофель положить в марлю, приложить к отверстию ануса на ночь. Перед манипуляцией сходить в туалет и тщательно обмыть область заднего прохода, осторожно высушить мягкой салфеткой.

Делать картофельные компрессы до улучшения состояния.

Компрессы с облепиховым маслом

Ватный диск смочить готовым аптечным маслом или приготовленным дома (если есть), приложить к анусу на ночь. Подготовка такая же - опорожнение кишечника, обмывание прохладной водой.

Компрессы с мазью

50 грамм хорошего, свежего сливочного масла распустить на водяной бане, добавить 3-4 раскрошенных лавровых листа, проварить вместе 10 минут.

Получившийся отвар процедить, вылить в чистую баночку. Когда мазь застынет, смазывать ею на ночь узлы вокруг ануса, по возможности затрагивая и задний проход внутри. Приложить чистую марлю или ватный диск.
Делать компрессы на ночь до полного выздоровления.

Обмывание на ночь области заднего прохода прохладной водой - отличный способ профилактики геморроя и мера, которая помогает улучшить состояние при начавшемся впервые или обострившемся варикозе.

Нужно взять себе за правило также подмывать анальное отверстие после каждой дефекации. Прохладная вода тонизирует ткани и сосуды.

Можно также при внешнем геморрое делать сидячие ванночки с ромашкой, календулой, тысячелистником.

Средства от внутреннего геморроя

Средства эти не особенно эффективны: внутренний геморрой часто обнаруживают уже на поздних стадиях, когда единственным методом лечения остается операция.

Однако попробовать можно, если в самое ближайшее время нет возможности лечь на операцию.

Рябиновый сок

Если узлы беспокоят как раз во время заморозков, когда рябину слегка прихватывает мороз, можно взять несколько гроздей и выжать сок. Пить по 50 грамм после еды. Если нет аллергии на мед, его добавляют в сок.

Свечи из осиновых листьев

Осиновый лист хорошо вымыть, скрутить трубочкой и осторожно ввести в задний проход. Процедуру делать на ночь после ванночки или обмывания прохладной водой до улучшения состояния.

Если облегчение не наступает за несколько дней, придется идти к врачу и соглашаться на хирургическое удаление узлов.

Еще несколько обязательных мер

Как лечить геморрой после родов, чтобы достичь максимальных результатов? Одними мазями и свечками тут не обойтись: придется полностью пересмотреть свой режим питания, заняться лечебной гимнастикой.

Питание

Женщине, кормящей грудью, приходится и так быть осторожной при выборе продуктов, чтобы они не навредили ребенку. Однако во время лечения и для профилактики геморроя в рацион необходимо включать по максимуму овощей и фруктов - они богаты клетчаткой, содержат много витаминов и воды.

Конечно, сырые овощи и свежие фрукты могут вызвать у малыша спазмы кишечника, газы, если он получает грудное материнское молоко. Поэтому разумным компромиссом здесь будут блюда из тушеных овощей - картофеля, кабачков, моркови, свеклы.

Свежие и печеные фрукты, соки кормящей матери можно постепенно включать в свое меню, как только педиатр разрешит давать малышу ягодные пюре, тертые яблоки и сок.

Хлеб лучше брать диетических сортов - с отрубями. Отруби хорошо влияют на перистальтику кишечника, препятствуют развитию запоров. Каждый день в рационе должны быть жидкие супы и борщи, сваренные на легком курином или овощном бульоне, каши из цельных круп.

Питье

Чистая вода без газа - основа питьевого режима женщины в послеродовом периоде. Каких-либо специальных нормативов здесь нет: пить нужно по желанию, но так, чтобы не допускать обезвоживания.

Домашние соки, морсы, компоты разнообразят питьевой рацион, а вот от кофе, чая, покупных напитков (даже негазированных) придется полностью отказаться.

Нельзя и выпивать, даже если ребенок получает искусственное питание: алкоголь усиливает приток крови к варикозным узлам и может вызвать обострение болезни.

Геморрой – это заболевание, характеризующееся патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен, которые вокруг прямой кишки или внутри неё образуют узлы, или шишки. Они тромбируются и воспаляются.

Различают три вида геморроя.

Внутренний. Увеличиваются внутренние геморроидальные узлы, находящиеся под слизистой оболочкой прямой кишки.
Внешний геморрой. Увеличиваются узлы, расположенные вокруг анального отверстия.
Комбинированный. Сочетает признаки вышеперечисленных форм.

Если геморрой вылез после родов, значит, он уже был раньше: при беременности женщины могут не подозревать о существующей проблеме. Чаще всего они узнают о ней после появления малыша, когда внутренний геморрой выходит наружу.

Причины возникновения геморроя после родов

Причина послеродового геморроя – венозный застой в малом тазе. Его развитию способствуют следующие факторы.

Увеличение матки. Растущая при беременности матка сжимает кровеносные сосуды и затрудняет венозный отток.
Малоподвижный образ жизни. При отсутствии регулярных физических нагрузок, которых боятся женщины в период беременности, стенки вен слабеют.Они теряют эластичность, с трудом проталкивают кровь, легко расширяются и повреждаются.
Запоры при беременности. Из-за увеличенной матки, давящей на прямую кишку, беременные женщины имеют проблемы с дефекацией (опорожнением кишечника). Это способствует дополнительному сдавливанию вен.
Наследственная предрасположенность. Если у женщины есть родственники с геморроем, то риск его развития при беременности или после родов резко повышается.
Набор веса. Для женщин в период беременности считается нормой прибавка в 8-12 кг. Но даже такое изменение в весе может спровоцировать послеродовой геморрой.
Продолжительные и трудные роды. При родах ткани малого таза испытывают сильное давление. Если долго тужиться, геморроидальные узлы переполняются кровью и начинают выпадать наружу.
Страх перед дефекацией после родов. Травмированная промежность и наложенные швы мешают женщине сходить в туалет. Она боится тужиться, отчего может появиться запор.

Обычно будущие мамы ведут здоровый образ жизни, а иногда соблюдают половой «покой». Но все же нельзя исключать такие факторы развития геморроя у женщин, как курение и анальный секс.

Внутренний геморрой имеет 4 стадии.

Внешние проявления болезни отсутствуют, шишки не настолько большие, чтобы «выскакивать» из заднего прохода.
Геморроидальный узел может выскочить при натуживании во время дефекации. После туалета он самостоятельно втягивается внутрь.
Шишка появляется при походе в туалет или во время физической нагрузки, но самостоятельно она не втягивается. Чтобы убрать её, приходится вправлять узел пальцами.
На последней стадии выпавший узел не вправляется ни самостоятельно, ни вручную.

У женщин после родов выходит много крови (идут лохии), поэтому определить геморрой на начальной стадии самостоятельно им порой сложно. Основной симптом в виде кровотечения после похода в туалет они не заметят, а боль могут списать на то, что тянет шов. Поэтому новоиспечённым мамам желательно показаться проктологу, который точно знает, как распознать геморрой после родов. Иногда болезнь обнаруживает гинеколог во время осмотра на кресле.

Методы лечения

Если геморроидальные узлы вылезли сразу после родов, как лечить их, родильнице расскажут ещё в роддоме.Метод лечения выбирается в зависимости от стадии развития болезни с учётом того, поддерживает молодая мама лактацию или нет. Так как избавиться от послеродового геморроя женщинам, кормящим грудью?

Для лечения геморроя после родов применяются следующие методы:

медикаментозные (лекарственное лечение);
малоинвазивные (операции с минимальным вмешательством);
хирургические (удаление геморроидальных узлов);
народные (использование средств народной медицины).

Женщины спрашивают, через сколько дней проходит геморрой после родов. Всё зависит от стадии развития болезни и выбранного способа лечения. Чем меньше стадия и эффективнее метод, тем быстрее наступит облегчение. На это может уйти от нескольких дней до нескольких недель.

О современных методах вы сможете узнать, прочитав подробную и информативную статью нашего специалиста.

Чтобы узнать, различными способами, необходимо внимательно изучить материал нашего автора.

Медикаментозное лечение послеродового геморроя эффективно только на первых двух стадиях развития болезни. К ним относится время, когда узлы ещё не начали выходить наружу или они самостоятельно вправляются внутрь.

Для лечения вылезшего после родов геморроя назначают преимущественно препараты местного действия. В таблице ниже приведён их краткий обзор.

Название и форма	Активные компоненты	Действие	Противопоказания
Релиф (ректальные свечи, мазь)	Акулий жир, фенилэфрин, лидокаин.	Препарат снимает отёк и сужает сосуды, способствуя уменьшению геморроидальных шишек. Средство оказывает противовоспалительное, обезболивающее и ранозаживляющее действия.	Непереносимость состава, тромбоз кровеносных сосудов, гранулоцитопения (содержание лейкоцитов в крови ниже нормы).
Безорнил (ректальная мазь)	Мускус, жемчуг, безоар, янтарь, борнеол, цинковая соль карбоновой кислоты.	Это мазь от геморроя после родов, уменьшающая отёчность и останавливающая геморроидальное кровотечение. Она снимает боль, обеззараживает и устраняет воспаление.	Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Облепиховое масло (ректальные свечи)	Облепиховое масло.	Свечи лечат слабо проявляющийся геморрой, не сопровождающийся выпадением узлов. Они обладают обезболивающим, противовоспалительным и антисептическим действиями.	Аллергия на облепиховое масло.
Троксевазин (гель или крем)	Троксерутин.	Применение этого средства от геморроя после родов способствует укреплению стенок геморроидальных вен и их сужению. Охлаждающий эффект снимает боль.	Гиперчувствительность к составу препарата.
Прокто-Гливенол (ректальные свечи или мазь)	Трибенозид, лидокаин.	Лекарство помогает быстро вылечить геморрой после родов путём уменьшения геморроидальных шишек, снятия воспаления и укрепления стенок кровеносных сосудов. Благодаря лидокаину перестаёт беспокоить боль.	Повышенная чувствительность к активным компонентам.

Назначать лекарства во время лактации может только врач. Он подберёт такие средства от геморроя, которые не проникают в грудное молоко. Тогда молодая мама сможет лечиться, не прекращая вскармливание ребёнка грудью.

Подробный обзор лучших и безопасных после родов представлен в статье нашего специалиста.

Также внимательно изучите подробнейшее описание наиболее эффективных и безопасных при грудном вскармливании.

А как вылечить геморрой, если медикаментозная терапия не помогает? В таких случаях назначают малоинвазивные методы лечения.

Латексное лигирование(наиболее эффективно на 2-й стадии). Геморроидальный узел перетягивают у основания кольцами из латекса. Он перестаёт снабжаться кровью и отмирает.
Криодеструкция (эффективна на 1-2-й, а иногда и 3-й стадиях развития болезни). Появившийся узел замораживают жидким азотом.
Лазерная фотокоагуляция (применяется при 1-й или 2-й стадии). Это один из самых безопасных способов лечения геморроя после родов, заключающийся в уменьшении узлов путём воздействия на них излучения определённого спектра.
Дезартеризация (подходит для всех стадий геморроя). Врач утягивает артерии, снабжающие кровью геморроидальные шишки.
Склерозирование. Это новый метод, позволяющий убирать увеличенные узлы на 1-й, 2-й или 3-й стадии развития бескровно. Врач вводит в аноректальную область препарат, вызывающий местное воспаление. Результатом воспалительного процесса становится сращение венозных стенок в шишках, что приводит к их уменьшению и последующему отмиранию.

Особенности малоинвазивных методов лечения геморроя после родов:

нет необходимости прекращать грудное вскармливание;
операции с минимальным вмешательством можно сделать в амбулаторных условиях;
риск осложнений минимален. Они могут проявляться в 1-5 % случаев в зависимости от выбранной методики.

Малоинвазивное лечение геморроя после родов совмещают с медикаментозной терапией. Женщинам назначают свечи или мази с противовоспалительными и обезболивающими свойствами для уменьшения боли и предотвращения осложнений.

Применяются ли радикальные операции

Что делать, если после родов геморрой достиг последней стадии развития и геморроидальные шишки постоянно находятся снаружи? В таком случае показана геморроидэктомия – удаление шишек с помощью скальпеля или лазера.

Особенности радикального лечения наружного геморроя после родов таковы.

Операцию оттягивают до последнего, так как она требует госпитализации на несколько дней, что исключает совместное пребывание мамы и ребёнка.
Отдают предпочтение закрытому типу геморроидэктомии (с наложением швов), так как он позволяет сократить восстановительный период с 6 до 3-4 недель.
Если операция проводилась под общим наркозом, то кормить грудью нельзя в течение 24 часов.

В течение первых трёх суток будет беспокоить боль, затем она пройдёт. Но в этот период придётся пить обезболивающие средства. Врачи рекомендуют принимать препараты на основе ибупрофена или парацетамола: эти лекарства разрешены мамам в период грудного вскармливания.

Когда геморрой вылез у кормящей женщины и болезнь находится на первых двух стадиях развития, определённый результат может дать народная медицина. Её рекомендует врач в комплексе с медикаментозной терапией. По эффективности народные средства сравнимы, к примеру, с ректальными свечками на основе облепихового масла.

Если появился геморроидальный узел, воспользуйтесь одним из следующих рецептов.

Лечить наружный геморрой можно, принимая сидячие ванночки с отварами календулы или ромашки. В воду полезно добавлять прополис, мумиё и лечебную глину.
Вырежьте из чеснока, свежего свиного сала или сырой картошки кусочек торпедообразной формы. Используйте его как свечку, вставив в задний проход.
Сформируйте из ваты тампон и пропитайте его в мёде, облепиховом масле или прополисе. Вставьте его как свечу. Уже проходящий геморрой можно лечить, просто смазывая задний проход этими же средствами.
На ночь введите в задний проход 2 мл кедрового масла или вставьте вату, пропитанную соком чистотела.

Регулярный запор – одна из главных причин геморроя. Вот почему лечение болезни при сохранении запоров может не давать положительной динамики. Чтобы нормализовать стул, выпивайте за 30 минут до еды 1 стакан капустного рассола.

Возможные осложнения

Часто женщины стесняются посещать врача при такой деликатной проблеме. Они думают, что геморрой пройдёт сам. Но отсутствующее лечение может привести к следующим осложнениям:

Железодефицитная анемия. Вот как проявляется низкий гемоглобин: нравится запах мела, кожа бледнеет, ломаются ногти, секутся и выпадают волосы, постоянно хочется спать.
Воспаление и тромбоз узлов. Вылезшие наружу шишки могут выглядеть синими или фиолетовыми, они сильно болят, особенно вечером.

Тромбоз шишек может привести к сепсису – заражению крови. Распознавать тромбированные узлы самостоятельно трудно. Нужен осмотр у врача.

Профилактика

Не допустить – лучше, чем лечить геморрой. Для этого проводят профилактику, которая включает в себя следующие меры.

Соблюдение питьевого режима. Женский организм при беременности требует не менее 1,5 литра воды в день, а во время грудного вскармливания рекомендуемый дневной объём увеличивается до 2,5-3 литров.
Правильное питание. Потребление достаточного количества круп, овощей, фруктов и кисломолочных продуктов обеспечит мягкий и регулярный стул. Избавившись от запора, вы уменьшите риск развития геморроя.
Подвижность. Если позволяет самочувствие, то во время беременности и после рождения ребёнка женщине нужно много гулять. Ей полезны лёгкие физические упражнения.
Упражнения Кегеля. Сокращая промежность и анус, можно не только предотвратить развитие геморроя, но и укрепить мышцы влагалища. Это облегчит родовой процесс.

Успешное излечение не говорит о том, что вам удалось избавиться от геморроя навсегда. При сохранении факторов, вызывающих болезнь, геморроидальные узлы могут появляться снова. Появляющийся время от времени геморрой – серьёзный повод обратиться к проктологу.

Заключение

Беременность и роды часто провоцируют увеличение геморроидальных узлов. Заметив первые признаки геморроя после родов, нужно как можно скорее показаться врачу. Он установит стадию развития заболевания и выберет оптимальный способ лечения с учётом того, кормит женщина ребёнка грудью или нет.

Самолечение исключено. Консультация и регулярное наблюдение у врача необходимы также, если вы хотите лечить послеродовой геморрой народными средствами. Это поможет следить за динамикой лечения и исключить риск развития осложнений.