Современное лечение хламидиоза. Лучшие лекарства от хламидиоза

Хламидиоз - распространенное венерическое заболевание, появлению которого способствует Chlamydia, вредоносный микроорганизм тяжело выявить и вывести из организма человека.

Бактерия имеет сложный цикл развития, поэтому терапию недуга проводят комплексно.

Лечение хламидиоза проходят оба половых партнера. Медикаментозные средства назначает только лечащий врач.

Методы терапии

После проведения диагностики и подтверждения венерического заболевания терапию начинают сразу. С целью полного излечения патологического состояния потребуется пройти курс терапии таблетками от хламидий.

Медикаменты подбираются с учетом признаков болезни, отличительных черт организма больного, тяжести воспалительного процесса. Также учитывают результаты анализов, иммунограммы и другие исследования.

Терапию венерической патологии проводят с помощью:

  • антибиотиков (макролиды, тетрациклины, фторхинолоны);
  • пробиотики;
  • гепатопротекторы;
  • антимикотики;
  • иммуномодуляторы;
  • физиотерапии.

Последние лекарственные средства являются важнейшей составляющей лечения хламидиоза у мужчин и женщин. Если отсутствует иммунный ответ на внедрение в организм микробов, то ни один антибактериальный медикамент не даст излечения пациента.

Медикаменты

Курс лечения препаратами от хламидиоза у женщин и мужчин составляет 2–3 недели, иногда терапия продолжительней. - необычный микроорганизм, не всегда сразу реагирует на применяемые медикаменты.

Медицина утверждает, что ни одна схема лечения хламидиоза у женщин не даст 100% гарантии избавления от недуга, если в ней отсутствуют антибиотики.

Для лечения хламидиоза у женщин препаратами против микробов составлено 2 эрадикационные схемы:

  1. Состоит из трех препаратов, которыми являются два антибиотика и одно лекарство протонной помпы.
  2. Состоит из применения 2 антибактериальных средств от хламидиоза, антисекреторного вещества из группы ингибиторов протонной помпы и медикамента висмута. Данную схему лечения также называют квадротерапией.

В случае отсутствия положительного результата при использовании схемы первой линии, врачи назначают применение квадротерапии.

Для лечения хламидиоза разделяются на три группы:

  • макролиды;
  • тетерациклины;
  • фторхинолы.

Лечится заболевание курсами, при необходимости проводят небольшой перерыв, затем повторяют терапию.

Макролиды

Чем лечить хламидиоз у мужчин и женщин?

Венерическое заболевание острой и хронической формы требует применения антибиотиков группы макролидов.

В лекарствах содержится макроциклическое лактановое кольцо, особое значение имеет способность медикаментов накапливаться в клетке возбудителя.

Лекарство проникает внутрь патогенного микроорганизма, что быстрее позволяет убить пораженную клетку и излечить заболевание.

Лечение хламидиоза у женщин препаратами класса макролиды подразумевает применение следующих средств:

  1. Лекарство тяжело переносится из-за возникающих диспептических нарушений. Средство употребляют по одной из схем: 0,25 г 4 раза в день или 0,5 г дважды в сутки. Пациентам с тяжелым течением болезни прописывают по 0,5 г Эритромицина 4 раза в сутки. Таблетки от хламидиоза принимают 10 дней или 2 недели. При осложненном или хроническом недуге медикамент пьют дольше 2 недель.
  2. Медикамицин. Медикамент назначают в дозировке 400 мг трижды в сутки. Длительность терапии - 2 недели.
  3. Кларбакт и Вильпрафен. Лекарства назначают вне зависимости от употребления еды. Кларбакт принимают по 0,25 г 2 раза/сутки, длительность терапии, как и у предыдущих макролидов. При продолжительном течении недуга медикамент используют в виде внутривенных инъекций, дозировка - 0,5 г/сутки. После двух дней внутривенной терапии переходят на пероральное применение. Общая дозировка Вильпрафена составляет 2,16 г/сутки, ее разделяют на три раза, употребляют каждые 8 часов, лечатся им 1 неделю. Препарат разрешается принимать беременным женщинам.
  4. принимают однократно. В день выпивают по 0,5 г. Терапия длится 10 суток. Назначают беременным.
  5. Рокситромицин обладает высокой активностью против бактерий. После применения таблеток, максимальная концентрация в крови достигается через 1,5 часа. Пьют Рокситромицин по 0,15 г 2 раза/сутки. Лечение хламидии у женщин препаратом составляет 8–22 дня. Рекомендован при беременности.

При подборе антибактериальных медикаментов учитываются , определяющие чувствительность болезнетворного микроорганизма к выбранному лекарству.

При препараты группы макролидов подбираются таким же образом.

Тетрациклины

Таблетки, разработанные против мужского и женского заболевания, принимают по единой схеме установленной Всемирной организацией здоровья:

  1. Тетрациклин. Дозировка медикамента составляет 2 г/сутки. Общее количество разделяют на 4 раза, принимают после еды. Длительность лечения - 2 недели.
  2. Доксициклин употребляют по 100 мг дважды в день. Лекарство принимают 1–2 недели. Из-за употребления низких доз Доксициклина, врачи отдают ему большее предпочтение.

Доксициклин можно заменить препаратом Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс.

Фторхинолоны

Клинические испытания показали, что лекарства данной группы уступают по эффективности макролидам и тетрациклинам.

Фторхинолоны назначают редко, только если другие антибактериальные медикаменты не помогли, вызывают сильные побочные эффекты или имеются противопоказания к их применению.

Чем лечить хламидии у мужчин и женщин?

Терапия венерического недуга при необходимости проходит с применением следующих фторхинолонов:

  1. принимают 1 неделю, дозировка - 600 мг сутки. Общую дозу делят на 2 раза.
  2. назначают по 0,4 г 2 раза/день. Длительность применения 1 неделя, при тяжелом течении терапия длится до 10 суток.
  3. Ломефлоксацин употребляют однократно по 0,4 г/день. Пациента утверждают, что лечились им 10 дней. Врачи продлевают терапию Ломефлоксацином, если 10 суток недостаточно.
  4. Ципринол принимают по 0,5 г дважды в сутки. Вылечить заболевание удается за 1 неделю.

Фторхинолоны относят к резервным препаратам. В любом случае сначала больному пропишут макролиды или тетрациклины.

Пробиотики гепатопротекторы и антимикотики

Антибактериальные препараты негативно сказываются на кишечной микрофлоре и печени. Макролиды, фторхинолоны, тетрациклины нарушают функционирование этих органов.

Для защиты печени назначают гепатопротекторы, а для восстановления кишечной микрофлоры - пробиотики.

Антимикотические лекарства предотвращают развитие кандидоза у женщин, который может возникнуть на фоне длительного применения антибактериальных медикаментов.

Таблица 1. Гепатопротекторные, пробиотические и антимикотические лекарства от хламидиоза и схема их применения:

Группа

Название препарата

Режим дозирования

Пробиотики

Бифадумбактерин форте (капсулы)

2 капсулы 2–3 раза в сутки в течение 5–7 дней

2 капсулы 3 раза/сутки после еды на протяжении недели

Лактобактерин

5 доз 2–3 раза в день, 1 доза - содержимое одного флакона, растворенного в 5 мл воды

Бифиформ

2–3 капсулы в сутки в течение 10–21 дня

Гепатопротекторы

принимать до еды 3 раза в день по 1–2 драже на протяжении 3 месяцев

Фосфоглив

употреблять во время приема пищи по 2 капсулы трижды в сутки

по 2 капсулы 3 раза/сутки

Антимикотики

Флуконазол

50–400 мг 1 раз в сутки для профилактики кандидоза (дозировка зависит от веса пациента)

Нистатин

по 500000 ЕД 3–4 раза в день или по 250000 ЕД 6–6 раз в сутки

Итраконазол

0,2 г дважды в сутки

Перед применением препаратов следует спросить разрешение у лечащего врача. Самолечение недопустимо, оно может навредить здоровью.

Иммуномодуляторы

Применение иммуностимулирующих таблеток от хламидиоза для мужчин и женщин обязательно. Лекарства входят в состав комплексного лечения инфекционного заболевания.

Заболевание подавляет иммунную систему больного человека, без иммуномодулирующих медикаментов вылечить недуг не представляется возможным.

Для терапии венерической патологии используют медикаменты группы рекомбинантных интерферонов.

Таблица 2. Иммуномодулирующие лекарства для больных хламидиозом:

Наименование медикаментов

Кратность применения, дозировка

Полиоксидоний

0,006 г внутримышечно, вводят через сутки

Реаферон

2 недели внутримышечно по 1 мл

Интерлок

500 МЕ внутримышечно на протяжении 2 недель

0, 25 г внутримышечно №3, в период обострения используют ежедневно, после стихания острых признаков через 24 часа

Ридостин

8 мг внутримышечно ежедневно в период обострения патологии, через 48 часов после минования острого периода

0,25 г/ сутки на протяжении двух дней в период рецидива, после 125 мг через день – один месяц

Циклоферон

10 дней внутримышечно 200 мг

Препарат Виферон является противовирусным и иммуномодулирующим. Достаточно пройти 1 курс лечения данным медикаментом. Он представляет собой свечи, разрешен для беременных женщин.

Женщинам могут назначить следующие препараты, предназначенные для коррекции микрофлоры влагалища: Альфаферон, Интерферон альфа, Ацилакт, Генферон, Гексикон.

Способ применения

Для терапии венерической патологии врачи предлагают несколько способов применения лекарственных средств, которые не один год работают.

Лечение хламидиоза у женщин и мужчин препаратами - схема №1:

  1. Антибактериальные средства: Кларбакт, Сумамед.
  2. Гепатопротекторы: Эссенциале Форте.
  3. Пробиотики: Линекс.
  4. Антисептики для местного использования: Аквазан, Мирамистин, Перекись водорода, Хлоргексидин, Бетадин.

Длительность лечения составляет не менее 21 дня.

Вторая схема терапии заболевания у мужчин и женщин подразумевает применение антибактериальных препаратов, одним из которых является фторхинолон, вторым - медикамент из группы тетрациклинов. Лекарства сочетают с Комплексом ферментов плюс. Длительность терапии составляет 2 недели и 1 день.

Лечение также включает поливитаминный комплекс, средства для стимуляции пищеварения.

Терапия хронического течения

Некоторые пациенты спрашивают: «Лечусь от хронического хламидиоза по схеме терапии острого течения болезни. Правильно ли это?».

Лечение хронического вида хламидиоза предполагает несколько иной подход, он немного отличается от терапии острой формы. Схема терапии зависит от степени клинических проявлений, сочетания разных бактериальных инфекций.

Таблица 3. Лечение хронического хламидиоза у мужчин и женщин:

Название препарата

Схема применения

Инъекции Неовира или Циклоферона

Неовир используют через день в течение 2 недель 250 мг внутримышечно. Циклоферон ежедневно на протяжении 10 дней, внутримышечно по 200 мг.

Принимают по 3 млн МЕ 3 раза в день. Начинают использовать после третьей внутримышечной инъекции Циклоферона.

Дюфлюкан

По 1 капсуле через 1 или 2 недели терапии основным антибактериальным препаратом.

Витаминные комплексы

Витамин Е - 1 драже 2 раза в сутки в течение 14 дней.

Аскорбиновая кислота - по 3 таблетки 3 раза в сутки, длительность применения 2 недели.

Для лечения хронического вида хламидиоза используют физиотерапевтические процедуры, к ним относят:

  • ультразвуковую терапию;
  • лазерофорез;
  • электрофорез;
  • УФОК.

Данные методы лечения противопоказаны при беременности.

Физиотерапию назначают только при хроническом течении заболевания.

Лечение хламидиоза будет эффективным, если врач назначил медикаменты с высокой антихламидийной активностью.

После прохождения курса терапии больному следует повторно сдать анализы на культурный посев. Только после получения результатов последнего посева можно с уверенностью говорить об излеченности от хламидиоза.

Данный вид микроорганизмов самостоятельно не может синтезировать энергию, они полностью зависимы от клетки-хозяина. Именно эта особенность хламидий и обусловливает основной путь передачи инфекции - половой (в редких случаях - гематогенный, контактно-бытовой).

Распространенность хламидиоза у мужчин составляет до 4%, при этом до 30% уретритов связано именно с хламидийной инфекцией. Однако, за медицинской помощью обращаются лишь люди с выраженной симптоматикой, что приводит к увеличению числа больных и инфицированных людей.

Причины возникновения

Причинами заражения хламидиозом могут быть:

  1. Отсутствие барьерных методов при половом акте с "непроверенным партнером".
  2. Снижение защитных резервов организма (при иммунодефицитных состояниях).
  3. Скрытое течение заболевания (без клинических признаков) у партнера.

Клинические симптомы

Признаки хламидиоза у мужчин можно отследить по определенным симптомам.

Для заболевания характерно:

  1. Зуд в уретре.
  2. Жжение, боль при мочеиспускании (моча может иметь мутный оттенок).
  3. Светлые, практически бесцветные выделения из уретры.
  4. Покраснение и небольшая отечность в области выходного отверстия уретры.
  5. Отечность, резкая болезненность, местное повышение температуры в области мошонки.
  6. Боль в мошонке, прямой кишке.
  7. Болевые ощущения в поясничной и крестцовой областях, и даже в нижних конечностях (по ходу седалищного нерва).
  8. Возможна триада Рейтера: уретрит , конъюнктивит и артрит . Поражается, как правило, односторонне один из крупных суставов (например, коленный, тазобедренный или голеностопный).
  9. Дискомфорт при акте дефекации (характерно для поражения прямой кишки и простаты).

Лечение на ранней стадии

Для эффективного лечения хламидиоза у мужчин необходимо воздействовать на возбудителя заболевания.

При первичном остро протекающем процессе хорошие результаты показали антибактериальные препараты из группы макролидов ("Азитромицин ", "Кларитромицин ", "Джозамицин", "Мидекамицин ") и тетрациклинов ("Доксициклин ").

Однако лечение препаратами из ряда тетрациклиновых антибиотиков имеет ряд недостатков:

  1. Курс лечения в течение 1 недели не позволяет достичь желанного результата. По данным исследований рецидив заболевания возникает в 15-20 % случаев при данной схеме лечения.
  2. Удлинение времени приемапрепаратов до 14 дней опасно повторным развитием инфекции в 15% случаев.
  3. Лечение в течение 21 дня позволяет избежать рецидивов, так как происходит воздействие на 7 циклов развития возбудителя инфекции. Однако столь длительная схема неудобна для пациентов: нередко происходит нарушение в приеме антибиотиков. Пропуск таблеток, нерегулярность их применения могут привести к формированию резистентности (устойчивости) хламидий к данному препарату. Кроме того, длительный прием препаратов может спровоцировать развитие грибковой инфекции, а также дисбактериоза пищеварительного тракта. Для профилактики данных осложнений необходимо назначение противогрибковых препаратов ("Нистатин ", "Леворин ", "Кетоконазол "), а также эубиотиков ("Линекс ").

Учитывая выше изложенные недостатки антибиотиков из группы тетрациклинов, наиболее удобным является лечение макролидами.

Особенно высокой эффективностью обладает препарат "Азитромицин" ("Сумамед ").

Преимущества препарата"Азитромицин":

  1. Удобная схема лечения - однократный прием 1 г "Азитромицина".
  2. Действие препарата продолжается 10 дней даже после однократной дозы (этот эффект создается за счет периода полувыведения).
  3. Простая схема обеспечивает 100% выполнение рекомендаций врача.
  4. "Азитромицин" долго сохраняется в пораженных воспалительным процессом тканях.
  5. Низкий процент побочных эффектов.
  6. Антибиотик воздействует на внутриклеточных возбудителей за счет способности накапливаться внутри клеток (в частности, фагоцитов). Это очень важно в лечении хламидиоза, так как хламидии полностью зависят от клетки-хозяина.

Так, если Вы тщательно выбираете препарат и думаете над тем, как эффективней вылечить хламидиоз у мужчины, лучше всего подойдет препарат "Азитромицин" ("Сумамед") - антибиотик, полностью отвечающий требованиям при лечении хламидиоза.

Лечение хронического хламидиоза

Хроническая форма заболевания гораздо труднее поддается эффективному лечению и опасна возникновением рецидивов.

Предпочтение отдается также антибиотикам из группы тетрациклинов и макролидов.

Эффективными являются следующие схемы лечения:

  1. Непрерывный прием "Доксициклина" по 200 мг 2 р/день в течение 28 дней.
  2. Метод пульс-терапии заключается в 3-кратном назначении тетрациклинов по 10 дней с перерывом на 7 дней. Данная схема позволяет воздействовать на устойчивые внутриклеточные штаммы бактерий, воздействуя на все циклы развития.
  3. Прием "Азитромицина" по 500 мг 2 раза в день на протяжении 5 дней (или 7 дней при длительном, часто рецидивирующем течении заболевания).

Обязательно наряду с использованием этиотропного лечения назначают:

  1. Эубиотиков ("Линекс ", "Бифиформ ")
  2. Противокандидозных препаратов ("Нистатин ", "Флуконазол ").
  3. Иммуномодуляторов ("Полиоксдоний", "Интерферон-Альфа").

Последствия хламидийной инфекции для мужчин

Помимо болевых ощущений в пораженных органах и тканях имеются еще и отдаленные последствия:

  1. Хламидийная инфекция в 30% является причиной мужского бесплодия.
  2. При длительном течении заболевания без должного лечения возможно формирование синдрома хронической тазовой боли.
  3. Хламидиоз может вызвать эректильную дисфункцию (при распространении инфекции на простату).

Хламидийная инфекция является очень "коварной", так как в большинстве случаев протекает практически бессимптомно либо "маскируется" в виде банального цистита и уретрита. Однако, последствия данного заболевания могут быть крайне серьезными.

Отсутствие своевременного лечения хламидиоза может вызвать необратимые изменения репродуктивной функции (развитие бесплодия). По этой причине необходимо соблюдать принципы "защищенного" полового акта, а при возникновении тревожных симптомов обязательно обратиться к врачу для назначения грамотного и эффективного лечения.

Полезные статьи

На сегодняшний день проблема лечения хламидиоза для многих врачей и пациентов представляет большие трудности, поскольку нередко после терапии антимикробными средствами через определенное время вновь происходит манифестирование этого коварного заболевания.

Проблема в том, что у большинства пациентов регистрируется хронический урогенитальный хламидиоз, лечение препаратами которого достаточно часто бывает неэффективным.

В чем опасность хламидиоза?

Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) наиболее часто вызывает следующие патологии урогенитального тракта:

  • уретриты у мужчин и женщин (свыше половины всех негонококковых уретритов),
  • простатит и орхоэпидидимит у мужчин, цервицит, сальпингит, эндометрит,
  • нередко наблюдаются и сочетанные поражения органов (например, уретрит, артрит и конъюнктивит в программе синдрома Рейтера).

При этом существует довольно пространный список лабораторных методов диагностики хламидиоза, хотя наиболее достоверными методами на сегодня признаны методы иммунофкерментного анализа с моноклональными антителами (используется венозная кровь) и ПЦР-диагностика (чаще соскобов эндотелия урогенитального тракта).

В терапии хламидийной инфекции, как и влечении других инфекционных процессов на первое место выступают задачи эрадикации возбудителя и избавления от острого либо хронического воспаления гениталий и мочевыводящих путей, которое снижает качество жизни. Цель по снижению смертности от хламидиоза, по счастью перед урологом, гинекологом или венерологом не стоит, так как умереть от хламидийной инфекции урогенитального тракта весьма проблематично.

Промежуточной целью может считаться избежание хронизации хламидиоза, снижение числа рецидивов хронического хламидийного процесса, а также уменьшение числа суставных и глазных осложнений урогенитального хламидиоза. Можно говорить и о желании снизить число осложненных или невыношенных беременностей на фоне хламидиоза и избежании постхламидийного бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

Выбор препаратов при лечении хламидиоза

При активном воспалительном процессе требуется целый комплекс лекарственных средств для полноценного курса лечения хламидиоза. Препараты, используемые в схемах лечения, подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, клинических симптомов заболевания, тяжести воспалительного процесса и результатов всех анализов — иммунограммы, печеночных проб, общего анализа крови, посевов мочи, результатов ПЦР, ИФА и пр. лабораторных данных.

На сегодня стандарты лечения не предполагают назначение иммуностимуляторов или иммуномодуляторов в лечении даже осложненного хламидиоза. Препараты этих групп, за исключением серьезных цитостатических препаратов, имеющих строгие показания и назначаемые только после выполнения иммунограммы, не должны использоваться, как препараты с недоказанным действием. Шаманство же большого числа урологов, венеролгов или гинекологов в данной области чаще объясняется бонусами от фармпредставителей или попыткой удлинить и удорожить лечение для пациентов платных клиник и медцентров.

Вся информация о лекарственных препаратах и схемах лечения предназначена для ознакомления. Лечение хламидиоза назначается только квалифицированным врачом по результатам анализов, учитывая анамнез пациента, сопутствующие заболевания и пр.

Тактика эрадикации хламидий

Эрадикация – есть по сути избавление организма от инфекционного агента. Хламидия – житель внутриклеточный, который может помимо своей основной формы существовать в Л-варианте (вегетативном), не способном без значительного подавления иммунитета хозяина к выходу из клетки и размножению, убегающему от воздействия антибактериальных средств или фтизических воздействий (повышения температуры). Наилучшим образом с хламидиями разделываются препараты трех антибактериальных групп: тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Стоит отметить, что перед началом терапии посев хламидийных культур для определения чувствительности к антибиотикам не целесообразен, так как проводившиеся в 2000 годах исследования на базах НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта РАМН, Санкт-Петербург, НИИ физико-химической медицины Минздрава России, Москва, Института клинической бактериологии Уппсальского Университета, Швеция, показали, что устойчивые в лабораторных условиях штаммы сохраняли свою чувствительность к антибиотикам в организме пациентов.

Антибиотики при хламидиозе

Антимикробные средства являются основными в схеме лечения хламидиоза. И как правило, при хроническом хламидиозе лечение препаратами заключается в применении комбинации из 2 антибиотиков. Длительность курса лечения, индивидуальная дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от вида заболевания, динамики воспалительного процесса.

При выборе антибиотика при хламидиозе незаменимыми являются лабораторные данные по определению чувствительности патогенного микроорганизма к конкретному антибактериальному препарату. Поэтому целесообразно культуральные методы лабораторной диагностики дополнять антибиотикограммой.

Наименование препарата Схема лечения хламидиоза

Тетрациклины

Доксициклин (Юнидокс солютаб, Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс). Форма солютаб повышает биодоступность препарата (то есть проникновение его к тканям) до 93 %.

0,1 дважды в сутки 7 дней.

Макролиды

Эритромицин (Эритроцин) — разрешен у беременных и кормящих 500 мг 4 раза в сутки через 6 часов, 7 суток
Азитромицин ( , Зитромакс, Хемомицин) 500 мг 2 табл. однократно
Джозамицин (Вильпрафен) и Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид Уно) 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней
Спирамицин (Ровамицин) 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки, 7 дней

Фторхинолоны

Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин) 300 мг дважды в сутки через 12 часов, на 7 дней
Левофлоксацин (Таваник, Глево, Левостар, Флексид) 1 р/день после еды по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10-14 дн., при осложненных формах более 14 дней.
Ломефлоксацин (Ломфлокс) 400 мг/сут в течение 10 дней.
Спарфлоксацин (Спарфло) по 200 мг в первые сутки дважды, со вторых по 1 таблетке
Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бид) 2 р/день по 500 мг в течение недели
Норфлоксацин ( , норбактин) 2 р/день по 400 мг. в течение 7-10 дней;

В практике предпочтение отдается:

  • 15-членным макролидам, то есть Азитромицину
  • 16-членным макролидам, то есть Джозамицину,
  • но резистентные формы хламидиоза особенно хронического лечат фторхинолонами.

Но это будет терапия второго ряда, так как фторхинолоны сразу нежелательно назначать, помня, что скоро туберкулез лечить будет нечем. А фторхинолоны — это резервные препараты. И коммерческая выгода не должна застить глаза, и ежели можно пролечить макролидом, то нужно лечить макролидом. У беременных разрешенным препаратом на сегодня является Джозамицин (Вильпрафен), который предпочитают европейские стандарты.

  • Схемы: Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.
  • Второй ряд:
    • Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки через 6 часов 7 суток
    • Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
    • Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
    • Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней
  • Для беременных:
    • Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
    • Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней, Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней

Терапии подвергаются оба партнера. При этом тетрациклины могут использоваться для лечения острых неосложненных уретритов или цервицитов, у ранее не лечившихся пациентов. Устойчивые к одному из тетрациклинов штаммы хламидий проявляют устойчивость и к другим препаратам этой группы, то есть менять препараты один на другой при неэффективности в пределах одной группы смысла нет.

Критерием излеченности будет отрицательная ПЦР соскобов урогенитального тракта через 1,5-2 месяца после окончания терапии.

Пробиотики

С целью профилактики антибиотико-ассоциированной диареи и , после лечения хламидиоза рекомендуется принимать пробиотические препараты (см. все с ценами и составом).

Еще раз напоминаем, что назначает курс терапии только лечащий врач, самодиагностика и самолечение не допустимы, это может навредить вашему здоровью.

Хламидиозом может заразиться ребенок от больной матери, при прохождении через родовые пути. Вероятность заражения хламидиозом в банях или саунах - низкая, но женщинам в силу особенностей строения организма нужно быть крайне осторожными.

Симптомы хламидиоза для женщин и мужчин проявляются по-разному. Заболевание у женщин протекает завуалированно, но минимальные симптомы все же существуют. У женщин выделения из влагалища приобретают желтоватый оттенок и неприятный запах. Возможно появление жжения и зуда, сопровождаемые несильной болью.

Болезненность может наблюдаться при мочеиспускании и в лобковой области. В межменструальный период возможны выделения крови из влагалища. В целом, женщина испытывает общее недомогание, похожее на интоксикацию организма. Возможно повышение температуры до 37 ºC. При гинекологическом осмотре выявляется эрозия шейки матки.

Мужские симптомы

Проявляются таким образом. У мужчин возникает жжение при мочеиспускании. Воспалительный процесс может длиться до нескольких месяцев. Из мочеиспускательного канала могут появиться незначительные выделения, доставляющие дискомфорт.

Болезненность возникает в мошонке и пояснице. Возможно повышение температуры до 37 ºC и снижение работоспособности. Цвет мочи меняется на мутный, с появлением гнойных примесей. В ряде случаев после семяизвержения или мочеиспускания могут появиться кровянистые выделения.

Для уточнения диагноза на анализ берут не выделения, а соскоб: у мужчин из мочеиспускательного канала, а у женщин с шейки матки. Основными анализами, подтверждающими болезнь, являются , ИФА и бактериальный посев.

Классификация препаратов

В 90-х гг. данное заболевание лечить надо было очень долго, на протяжении нескольких месяцев. Использовались различные антибиотики и местные противомикробные средства. Подобный курс лечения имел ряд побочных эффектов и не всегда полностью избавлял от инфекции.

Начиная с 2000 г., ситуация в корне изменилась. Связано это с появлением антибиотиков нового поколения, которые не наносят вред здоровью. Современные таблетки от хламидиоза избавляют организм от инфекции в течение 3 недель. Лечение стало намного эффективнее.

Выбор препарата зависит от индивидуальной переносимости пациента и тяжести заболевания. Однако наиболее приоритетными в борьбе с хламидиями все же остаются макролиды. Согласно международным стандартам, для лечения хламидиоза был выбран антибиотик Азитромицин (торговое название Сумамед или Азитрокс). Данный препарат прекрасно проникает в клетку, поэтому и более предпочтителен при лечении данного заболевания. Поскольку он не наносит вред организму, его назначают также беременным женщинам. Схема лечения состоит из однократного приема препарата.

К макролидам относятся также:

Подбор антибиотиков осуществляется только лечащим врачом. Если лечение подбирается комплексное, то из макролидов назначают Рокситромицин (торговое название Рулид) вместе с тетрациклинами.

Из тетрациклинового ряда назначают антибиотик Доксициклин (лекарство с торговым названием ). Прием данного препарата длится 1 неделю. Врач может назначить комбинированное лечение Рулида с Юнидокс Солютабом, или последовательное (вначале принимается 1 антибиотик, а затем другой).

Фторхиноллы

Если пациент не переносит антибиотики тетрациклинового ряда и их применение становится невозможным, то в комплексном лечении могут быть использованы фторхинолоны. Поскольку их проницаемость в клетку минимальная, их комбинируют с макролидами.

Дозировка и комбинация препаратов подбирается лечащим врачом.

Для эффективности в схему лечения хламидиоза включают противогрибковые препараты и иммуномодуляторы. В качестве противогрибкового средства может быть использован Флуконазол, Дифлюкан или Нистатин, а для поддержки иммунитета - Циклоферон. Внутримышечные уколы Циклоферона способствуют выработке интерферона, который повышает противовирусную активность и уменьшает воспаление.

Обычно первую инъекцию Циклоферона начинают за 2–3 дня до начала курса антибиотиками. Стимуляция иммунитета проводится на протяжении 3 недель. Первые 10 дней препарат вводят через каждые 2 дня, а в последующие 10 дней - 1 раз в 3 дня.

Противогрибковые препараты принимаются одновременно с антибиотиками, причем последняя таблетка должна быть принята после окончания полного курса лечения.

Вспомогательные лекарства

При лечении хламидийной инфекции у женщин используют вспомогательные препараты в виде антибактериальных и мазей. В течение 2 недель на ночь вводят во влагалище Бетадиновые свечи, а утром и вечером ставят тампоны из Тетрациклиновой мази (14 дней) и Эритромициновой (последующие 14 дней).

Особенности лечения:

  1. Для полного избавления от инфекции лечение должны пройти оба партнера.
  2. В период терапии жить половой жизнью нельзя.
  3. Запрещен прием любых спиртных напитков.
  4. Нужно ограничить или исключить употребление молочных продуктов.
  5. Курс лечения прерывать нельзя и желательно использовать 2 антибиотика. Дело в том, что хламидии развиваются от 48 до 72 часов, и чтобы ликвидировать полностью инфекцию, нужно перекрыть все циклы их развития.

Почему при лечении от хламидий используют противогрибковые средства?

При снижении иммунитета и на фоне развития инфекционного заболевания почти всегда развивается грибковая инфекция, поэтому назначаются антимикотические средства.

Осложнения у мужчин:

  1. Проблемы с потенцией.
  2. Бесплодие.
  3. Постоянные боли в малом тазу.
  4. Артрит суставов.

Осложнения у женщин:

Соблюдение правил для схемы с антибиотиками

Поскольку данное заболевание лечится антибиотиками, следует запомнить особенности их приема.

Правила приема антибиотиков:

Наряду с антибиотиками нужно принимать пробиотики, так как вместе с патогенными бактериями антибиотики уничтожают и полезные. К примеру, по рекомендации врача можно пропить курс Линекса, Примадофилуса, Бифиформа, Нарине и пр.

Следует соблюдать специальную диету, которая предполагает отказ от жирной, копченой, острой пищи и алкоголя. Антибиотики сильно перегружают работу печени, поэтому дополнительная нагрузка в виде тяжелой пищи должна быть исключена. Для поддержки печени полезно ввести в рацион питания свежие овощи и фрукты.

Огромное количество заболеваний передается половым путем, но проявляется только у одного партнера. Так, хламидиоз у мужчин протекает нередко в скрытой форме, но это не снимает необходимости проводить грамотное лечение. Оно подбирается только врачом и только после тщательной диагностики, которая осуществляется с помощью ПЦР-анализа, а также с помощью прямого иммунофлюоресцентного анализа. В результате этого определяется микроорганизм, вызвавший заболевание, то есть хламидия. Также в тот момент, когда составляется схема лечения хламидиоза у мужчин, учитывается то, какими симптомами проявляется заболевание, и какие органы вовлечены в патологический процесс.

Лечение хламидиоза у мужчин: схема

Цель всего лечения имеет несколько направлений. В первую очередь требуется уничтожение причины заболевания, то есть возбудителя. Чтобы убрать инфекцию, требуется назначение антибиотиков. Далее, на следующем этапе, чтобы вылечить хламидиоз, схема лечения у мужчин дополняется препаратами, действие которых направлено на устранение соответствующих болезней, таких как простатит, уретрит и так далее.

Курс лечения дополняется лекарственными средствами, влияющими на общее состояние организма. С этой целью назначаются витаминные комплексы, иммуномодуляторы, пробиотики, а также подбирается курс физиотерапевтических процедур.

Итак, выставлен диагноз хламидиоз: как лечить у мужчин эту патологию, может подсказать только уролог. Никого самолечения в этом случае не допускается. При остром течении и при отсутствии осложнений курс составляет не меньше трех недель.

Также главным условием является то, что лечение хламидиоза должно назначаться обоим партнерам, потому что мы имеем дело с инфекцией, передающейся половым путем. Это касается даже тех случаев, когда у мужчины или женщины хламидии не обнаружены. Во время проведения терапии все половые контакты запрещены.

Для снятия воспаления используются местные препараты, а также антибиотик, назначаемый при хламидиозе. Лечиться нужно не до уменьшения симптомов, а до полного уничтожения возбудителя в организме, что подтверждается анализами. Особенно нужно отметить то, что антибиотикотерапия подбирается с использованием не одного препарата, а нескольких. Такая система обеспечивает уверенность, что будет уничтожена вся патологическая флора. Кроме того, нужно понимать, что возбудитель заболевания особенно быстро приспосабливается к лекарственным средствам, и через 5–7 дней назначенные препараты уже просто не действуют.

Кроме антибиотиков в виде инъекций и таблеток нужно применять и другие формы. Не стоит игнорировать местные средства. Отличным эффектом у мужчин обладают промывания мочеиспускательного канала антисептическими растворами. Уже после 3–5 процедур боли при мочеиспускании проходят, а выделения прекращаются.

В том случае, если имеется выраженное воспаление уретры и нарушение мочеиспускания, рекомендуется использовать спазмолитики и обезболивающие средства. Частой жалобой мужчин с хламидиозом считается боль в области кишечника или паху. Это свидетельствует о том, что инфекция распространилась на простату. В этой ситуации лечение нужно дополнить физиопроцедурами, в частности массажем.

Препараты при хламидиозе

Как было сказано, терапия хламидиоза у мужчин всегда связана с назначением антибиотиков.

Вот основные из них:

Большинству мужчин назначается эритромицин. Принимается однократно в индивидуальной дозировке.
Процесс приема доксициклина длительный – не меньше 14 дней. Противопоказанием будет лишь индивидуальная непереносимость.
Хламидиоз у мужчин поддается терапии с помощью тетрациклина. Применять его рекомендуется в виде курса в 12 дней.
Эритромицин используется при хламидиозе только в том случае, если нет патологий ЖКТ.
Ровамицин используется, когда есть противопоказания к назначению вышеперечисленных препаратов.

Все антибиотики назначаются врачом индивидуально, исходя из тяжести течения, а также степени поражения тех или иных органов.

Хламидиоз у мужчин опасен своими осложнениями, в том числе и бесплодием, поэтому начать лечение нужно при первых симптомах.

Мы предлагаем вам при появлении нарушений в области мужской половой сферы показаться нашему специалисту. Он на основании тщательного исследования сможет подобрать эффективные препараты и составить схему лечения на весь период, что исключит переход хламидиоза в хронический. Также большое значение наши специалисты уделяют профилактике и обязательно проводят беседы с пациентами, что снижает риск вторичного заражения.