Париетальные ветви: поясничные артерии, срединная крестцовая артерия. Артерии большого круга кровообращения Непарные висцеральные ветви

1. Нижняя диафрагмальная артерия, a. phrenica inferior (см. рис. ), – довольно мощная парная артерия. Отходит от передней поверхности начальной части брюшной аорты на уровне XII грудного позвонка и направляется к нижней поверхности сухожильной части диафрагмы, где отдает передние и задние ветви, кровоснабжающие последньою. В толще диафрагмы правая и левая артерии анастомозируют между собой и с ветвями от грудной части аорты (см. рис. ). Правая артерия проходит позади нижней полой вены, левая – позади пищевода.

По своему ходу артерия отдает 5-7 верхних надпочечниковых артерий, аа. suprarenales superiores . Это тонкие веточки, которые отходят от начального отдела нижней диафрагмальной артерии и кровоснабжают надпочечник. По пути от них отходит несколько мелких веточек к нижним отделам пищевода и к брюшине.

2. Поясничные артерии, аа. lumbales (см. рис. ), представляют собой 4 парные артерии. Отходят от задней стенки брюшной части аорты на уровне тела I-IV поясничных позвонков. Направляются поперечно, в латеральную сторону, при этом две верхние артерии проходят позади ножек диафрагмы, две нижние – позади большой поясничной мышцы.

Все поясничные артерии анастомозируют между собой и с верхней и нижней надчревными артериями, кровоснабжающими прямую мышцу живота. По своему ходу артерии дают ряд мелких ветвей к подкожной клетчатке и к коже; в области белой линии они анастомозируют кое-где с одноименными артериями противоположной стороны. Кроме того, поясничные артерии анастомозируют с межреберными артериями, аа. intercostales, подвздошно-поясничной артерией, a. iliolumbalis, глубокой артерией, огибающей подвздошную кость, a. circumflexa ilium profunda, и верхней ягодичной артерией, a. glutea superior.

Достигнув поперечных отростков позвонков, каждая поясничная артерия отдает дорсальную ветвь, r. dorsalis . Затем поясничная артерия идет позади квадратной мышцы поясницы, кровоснабжает ее; далее направляется к передней стенке живота, проходит между поперечной и внутренней косой мышцами живота и доходит до прямой мышцы живота.

Дорсальная ветвь идет на заднюю поверхность туловища к мышцам спины и коже области поясницы. По пути она отдает небольшую ветвь к спинному мозгу – спинномозговую ветвь, r. spinalis , которая входит через межпозвоночное отверстие в позвоночный канал, кровоснабжая спинной мозг и его оболочки.

3. Срединная крестцовая артерия, a. sacralis mediana (см. рис. ), является прямым продолжением брюшной аорты. Начинается от задней ее поверхности, немного выше бифуркации аорты, т. е. на уровне V поясничного позвонка. Она представляет собой тонкий сосуд, проходящий сверху вниз посередине тазовой поверхности крестца и заканчивающийся на копчике в копчиковом тельце, glomus coccygeum (см. «Эндокринные железы»).

От срединной крестцовой артерии по ходу ее ответвляются:

  • низшая поясничная артерия, а. lumbalis imae , парная, отходит в области V поясничного позвонка и кровоснабжает подвздошно-поясничную мышцу. На своем пути артерия отдает дорсальную ветвь, участвующую в кровоснабжении глубоких мышц спины и спинного мозга;
  • латеральные крестцовые ветви, rr. sacrales laterales , отходят от основного ствола на уровне каждого позвонка и, разветвляясь на передней поверхности крестца, анастомозируют с аналогичными веточками от латеральных крестцовых артерий (ветви внутренних подвздошных артерий).

От нижнего отдела срединной крестцовой артерии отходит несколько веточек, которые кровоснабжают нижние отделы прямой кишки и рыхлую клетчатку вокруг нее.

Поясничные артерии (аа. lumbales) - четыре парные артерии, отходящие от задней поверхности брюшной аорты. Уровень их отхождения варьирует в пределах отхождения первой пары артерий от уровня XII грудного позвонка до нижнего края II поясничного. Отхождение последней пары артерий может варьировать от нижнего края II поясничного до нижнего края IV поясничного позвонков. Поясничные артерии направляются назад и латерально. Две верхние артерии проходят позади ножек диафрагмы, две нижние - позади большой поясничной мышцы. На уровне поперечных отростков позвонков каждая поясничная артерия делится на переднюю ветвь, участвующую в кровоснабжении нижней части переднебоковой стенки живота, и зад-нюю, кровоснабжающую мягкие ткани поясничной области и дающую веточки к спинному мозгу.

3. Срединная крестцовая артерия (a. sacralis mediana) - тонкий сосуд, являющийся прямым продолжением брюшной аорты и принимающий участие в кровоснабжении главным образом стенок и частично органов таза. Начинается от задней поверхности аорты у места деления ее на общие подвздошные артерии. Сосуд опускается к крестцу и проходит по середине его тазовой поверхности до копчика, отдавая ветви, снабжающие под-вздошно-поясничную мышцу, крестец и копчик. Нижний отдел средней крестцовой артерии участвует в кровоснабжении анального конца прямой кишки и парарек-тальной клетчатки, анастомозируя с прямокишечными ветвями внутренней подвздошной артерии.

Висцеральные ветви: чревный ствол

Чревный ствол (truncus coeliacus) - короткий сосуд длиной 1-2 см, отходящий от передней поверхности аорты на уровне нижнего края XII грудного или верхнего края I поясничного позвонка. Наиболее часто ствол отходит на уровне верхнего края поджелудочной железы, гораздо реже - на уровне ее нижнего края. Отходя от аорты, ствол располагается между ножек диафрагмы. Ствол лежит забрюшинно и забрюшинно же обычно делится на три ветви: а) левую желудочную артерию (a. gastrica sinistra), направляющуюся вверх и влево к месту перехода пищевода в кардиальную часть желудка; б) общую печеночную артерию (a. hepatica communis), более мощную ветвь, направляющуюся вправо и вперед к печеночно-двенадцатиперстной связке; в) селезеночную артерию (a. lienalis), самую длинную и крупную из трех ветвей чревного ствола, направляющуюся по задневерхнему краю поджелудочной железы влево, к воротам селезенки (рис. 25).

Рис. 25. Ветви чревного ствола. 1 - общая печеночная артерия; 2 - задняя желудочная артерия; 3 - короткие желудочные артерии; 4 - селезеночные ветви; 5 - панкреатические ветви; 6 - левая желудоч-но-сальниковая артерия; 7, 9 - сальниковые ветви; 8 - желудочные ветви; 10 - дуоденальные ветви; 11 - панкреатические ветви; 12 - передняя верхняя панкреатодуоденальная артерия; 13 - правая желудочно-сальниковая артерия; 14 - правая желудочная артерия; 15 - гастродуоденальная артерия; 16 - желчепузырная артерия; 17 - правая печеночная артерия; 18, 20 - собственная печеночная артерия; 19 - левая печеночная артерия.

Деление чревного ствола на свои ветви отличается большой вариабельностью. В. В. Кованов и Т. И. Аникина (1974) разделяют встречающиеся варианты чревного ствола на шесть групп: I - отсутствие чревного ствола (самостоятельное отхождение ветвей от брюшной аорты); II - бифуркационное деление чревного ствола и отхождение третьей ветви от другого источника; III - трифуркационное деление чревного ствола с отхождением его от основных артерий и других источников; IV - отхождение чревного ствола вместе с верхней брыжеечной артерией; V - отхождение от брюшной аорты желудочно-селезеночного и брыжеечно-пе-ченочного стволов; VI - отхождение от чревного ствола сверхкомплектных ветвей.

Наиболее рационально все варианты ветвей чревного ствола описаны в схеме Тандлера. Согласно этой схемы, в процессе эмбриогенеза формируется следующая последовательность отхождения от аорты 4 артерий брюшной полости (сверху вниз): левая желудочная артерия; селезеночная артерия; общая печеночная артерия; верхняя брыжеечная артерия. Любые рядом расположенные артерии могут образовывать общие стволы. Первые три - чревный ствол; первые две - желудочно-селезеночный ствол; последние две - пече-ночно-брыжеечный ствол и т. д.

АРТЕРИЯ КРЕСТЦОВАЯ СРЕДИННАЯ

(a. sacralis mediana, pna) см. Перечень анат. терминов.

Медицинские термины. 2012

Смотрите еще толкования, синонимы, значения слова и что такое АРТЕРИЯ КРЕСТЦОВАЯ СРЕДИННАЯ в русском языке в словарях, энциклопедиях и справочниках:

  • АРТЕРИЯ в Медицинских терминах:
    (-и) (arteria, -ае, pna, bna, jna; греч. arteria от aer воздух + tereo содержать) кровеносный сосуд, по которому кровь движется …
  • АРТЕРИЯ
    [из древнегреческого] 1) кровеносный сосуд, несущий кровь от сердца к периферии; 2) важный путь сообщения: железнодорожна лини, канал, судоходная река …
  • АРТЕРИЯ в Энциклопедическом словарике:
    , и, ж. 1. Кровеносный сосуд, проводящий кровь от сердца во все части тела. Артериальный - относящийся к артерии, артериям.||Ср. …
  • АРТЕРИЯ в Энциклопедическом словаре:
    [тэ], -и, ж. 1. Кровеносный сосуд, проводящий кровь от сердца ко всем органам и тканям тела. 2. перен. Путь сообщения …
  • АРТЕРИЯ в Словаре Кольера:
    сосуд, по которому кровь от сердца притекает к органам и тканям. Самая крупная артерия, аорта, отходит от сердца и затем …
  • АРТЕРИЯ в Полной акцентуированной парадигме по Зализняку:
    арте"рия, арте"рии, арте"рии, арте"рий, арте"рии, арте"риям, арте"рию, арте"рии, арте"рией, арте"риею, арте"риями, арте"рии, …
  • АРТЕРИЯ в Новом словаре иностранных слов:
    (гр. arteria) 1) кровеносный сосуд, несущий кровь от сердца к органам и тканям; 2) перен. важный путь сообщения: железная …
  • АРТЕРИЯ в Словаре иностранных выражений:
    [гр. arteria] 1. кровеносный сосуд, несущий кровь от сердца к органам и тканям; 2. * важный путь сообщения: железная дорога, …
  • АРТЕРИЯ в словаре Синонимов русского языка:
    аорта, …
  • АРТЕРИЯ в Новом толково-словообразовательном словаре русского языка Ефремовой:
    ж. 1) Кровеносный сосуд, по которому кровь от сердца поступает к органам и тканям. 2) перен. Важный путь сообщения (обычно …
  • АРТЕРИЯ в Словаре русского языка Лопатина:
    арт`ерия, …
  • АРТЕРИЯ в Полном орфографическом словаре русского языка:
    артерия, …
  • АРТЕРИЯ в Орфографическом словаре:
    арт`ерия, …
  • АРТЕРИЯ в Словаре русского языка Ожегова:
    кровеносный сосуд, проводящий кровь от сердца ко всем органам и тканям тела артерия Poet путь сообщения Водные артерии …
  • АРТЕРИЯ в Словаре Даля:
    жен. , анат. боевая жила, алокровная; артерии несут алую кровь из сердца по всем частям тела, откуда она, через тончайшие …
  • АРТЕРИЯ в Толковом словаре русского языка Ушакова:
    артерии, ж. (греч. arteria). 1. Кровеносный сосуд, проводящий кровь от сердца к различным органам тела (анат.). 2. перен. Путь сообщения, …
  • АРТЕРИЯ в Толковом словаре Ефремовой:
    артерия ж. 1) Кровеносный сосуд, по которому кровь от сердца поступает к органам и тканям. 2) перен. Важный путь сообщения …
  • АРТЕРИЯ в Новом словаре русского языка Ефремовой:
    ж. 1. Кровеносный сосуд, по которому кровь от сердца поступает к органам и тканям. 2. перен. Важный путь сообщения (обычно …
  • АРТЕРИЯ в Большом современном толковом словаре русского языка:
    ж. 1. Кровеносный сосуд, по которому кровь от сердца поступает к органам и тканям. 2. перен. Важный путь сообщения (…
  • ФАРИНГОТОМИЯ СРЕДИННАЯ в Медицинских терминах:
    (р. mediana) см. Фаринготомия чресподъязычная …
  • СВЯЗКА ТВЕРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВАЯ (L. LUMBOSACRALE DURAE MATRIS) в Медицинских терминах:
    см. Перечень анат. …
  • КРЕСТЦОВАЯ ОБЛАСТЬ в Медицинских терминах:
    (regio sacralis, pna, bna, jna) область, соответствующая границам крестца и включающая медиальные отделы левой и правой ягодичных …
  • ВЕНА КРЕСТЦОВАЯ СРЕДНЯЯ в Медицинских терминах:
    (v. sacralis media) см. Перечень анат. …
  • ВЕНА КРЕСТЦОВАЯ КАУДАЛЬНАЯ в Медицинских терминах:
    (v. sacralis caudalis) см. Перечень анат. …
  • БУГРИСТОСТЬ КРЕСТЦОВАЯ в Медицинских терминах:
    (t. sacralis, pna, bna, jna) Б. на латеральных частях крестца; место прикрепления мышц и …
  • СОННАЯ АРТЕРИЯ
    (a. carotis) — артерия, снабжающая кровью голову и появляющуюся с чрезвычайным постоянством у всех позвоночных. Отличают с каждой стороны общую …
  • КРЕСТЦОВАЯ ОБЛАСТЬ в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
    та часть тела позвоночных животных, где таз сочленяется с позвоночником. Название получила от крестца (os sacrum), образованного слиянием нескольких позвонков …
  • БЕСХВОСТЫЕ ГАДЫ в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
    или Батрахии (Batrachia, см. табл. Бесхвостые гады I, II и III) — первый и высший отряд класса Земноводных, или Голых …
  • СОННАЯ АРТЕРИЯ
    (a. carotis) ? артерия, снабжающая кровью голову и появляющуюся с чрезвычайным постоянством у всех позвоночных. Отличают с каждой стороны общую …
  • КРЕСТЦОВАЯ ОБЛАСТЬ в Энциклопедии Брокгауза и Ефрона:
    ? та часть тела позвоночных животных, где таз сочленяется с позвоночником. Название получила от крестца (os sacrum), образованного слиянием нескольких …
  • БЕСХВОСТЫЕ ГАДЫ в Энциклопедии Брокгауза и Ефрона:
    или Батрахии (Batrachia, см. табл. Бесхвостые гады I, II и III) ? первый и высший отряд класса Земноводных, или Голых …
  • НАРА в Энциклопедии Япония от А до Я:
    1) исторический период существования древнего японского государства с 710-го по 794 г. После завершения формирования централизованного государства по образцу китайского, …
  • РАЗГРАНИЧЕНИЕ в Словаре экономических терминов:
    КОНТИНЕНТАЛЬНОГО ШЕЛЬФА - установление границ континентального шельфа между государствами с противолежащими или смежными побережьями. Согласно Конвенции ООН по морскому праву …
  • СЕРДЦЕВИНА в Энциклопедии Биология:
    , срединная часть побега или корня. Состоит обычно из рыхлой паренхимной ткани, оболочки клеток которой не одревесневают. У корня в …
  • СЕРЕДИННАЯ КУЛЬТУРА в Основных терминах, используемыех в книге А.С.Ахиезера Критика исторического опыта:
    - (срединная культура) - понятие, введенное Н.Бердяевым. С. к.- культурная инновация, полученная в результате медиации, в результате преодоления дуальной оппозиции …
  • АСИХАРА-НО НАКАЦУКУНИ
    (др. япон. , «тростниковая равнина - срединная страна») в японской мифологии земля людей, в отличие от Такама-но хара («равнина высокого …
  • ARCADIA в Справочнике Персонажей и культовых объектов греческой мифологии:
    90 кв. м. Горы Эриманф (на северо-западе), Киллена (на северо-востоке), Парнон (на юго-востоке) и Котилион (на юго-западе), соединяясь между собой …
  • ТРАВМЫ ЖИВОТА в Медицинском словаре:
  • СИНДРОМ ВАРДЕНБУРГА в Медицинском словаре:
  • ДИСПЛАЗИИ ЧЕРЕПНО ЛИЦЕВЫЕ в Медицинском словаре:
    Черепно-лицевые дисплазии - обширная группа дефектов развития с выраженными девиациями формы лицевого скелета, часто с гипертелоризмом. Вовлечённый ген, как правило, …
  • ИНВАГИНАЦИЯ КИШОК в Медицинском словаре:
    Инвагинация кишок - вид острой непроходимости кишечника, характеризующийся внедрением одного отрезка кишки в просвет другого. Частота. 1,5-4 случая/1 000 живорождённых. …
  • в Медицинском словаре:
  • АРТЕРИИТ ГИГАНТОКЛЕТОЧНЫЙ в Медицинском словаре:
  • в Медицинском словаре:
  • ПЕРИТОНИТ ОСТРЫЙ в Медицинском словаре:
  • ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА ШЕЙНОГО И ГРУДНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА в Медицинском словаре:
    Грыжа межпозвонкового диска шейного и грудного отделов позвоночника - выпячивание или выпадение фрагментов межпозвонкового диска (соответственно в шейном или грудном …
  • ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА в Медицинском словаре:
  • ТРАВМЫ ЖИВОТА
    Травмы живота могут быть открытыми и закрытыми. Открытые травмы чаще огнестрельные или колотые, реже резаные. Закрытые травмы возникают при транспортных …
  • СИНДРОМ ВАРДЕНБУРГА в Медицинском большом словаре:
    Синдром Варденбурга - группа наследственных множественных врождённых пороков развития с характерным нарушением пигментации и глухотой. - Тип I (*193500, 2q35, …
  • ПЕРИТОНИТ ОСТРЫЙ в Медицинском большом словаре:
    Перитонит - воспаление брюшины, сопровождающееся как местными, так и общими симптомами. Частота - Первичные перитониты возникают редко, приблизительно в 1% …
  • ОПУЩЕНИЕ И ВЫПАДЕНИЕ МАТКИ И ВЛАГАЛИЩА в Медицинском большом словаре:
    Опущение и выпадение матки и влагалища происходят при ослаблении тазовой диафрагмы и связочного аппарата. Часто выпадают стенки мочевого пузыря (цистоцеле) …
  • в Медицинском большом словаре:
    Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника - выпячивание или выпадение фрагментов межпозвонкового диска поясничного отдела в позвоночный канал, возникающее в …
  • АТЕРОСКЛЕРОЗ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ в Медицинском большом словаре:
    Атеросклероз периферических артерий - заболевание периферических артерий с хроническим течением. Образуется сег-ментарное препятствие кровотоку или сужение просвета аорты и её …
  • АРТЕРИИТ ГИГАНТОКЛЕТОЧНЫЙ в Медицинском большом словаре:
    Гигантоклеточныу артериит (ГА) - системный васкулит, характеризующийся поражением височной артерии (наиболее часто), артерий сетчатки, головного мозга и других артерий, а …
  • ФАРИНГОТОМИЯ ЧРЕСПОДЪЯЗЫЧНАЯ в Медицинских терминах:
    (р. transhyoidea; син.: ф. срединная, ф. трансгиоидная) Ф., при которой подъязычную кость обнажают срединным или Т-образным разрезом мягких тканей шеи …
  • СИМПАТИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
    у беспозвоночных животных еще мало исследована. У высших червей встречаются в различных частях кишечника ганглиозные клетки и нервные волокна, вероятно, …
  • СЕРДЦЕ в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
    мускулистое, ритмически сокращающееся расширение сосудистой системы. Такие расширения могут быть как в лимфатической, так и в кровеносной системах. В первом …

Брюшная аорта , aorta abdominalis, является продолжением грудной аорты. Она начинается на уровне XII грудного позвонка и доходит до IV-V поясничного позвонка. Здесь брюшная аорта разделяется на две общие подвздошные артерии, aa.. iliacae communes. От места деления аорты книзу отходит, являясь ее продолжением, тонкая веточка, залегающая на передней поверхности крестца, - срединная крестцовая артерия, a. sacralis mediana.От брюшной аорты отходят два вида ветвей: пристеночные и внутренностные.Брюшная аорта лежит забрюшинно. В верхней части к ее поверхности прилегают, пересекая ее, тело поджелудочной железы и две вены: лежащая вдоль верхнего края поджелудочной железы селезеночная вена, v. lienalis, и позади железы -левая почечная вена, v. renalis sinistra; ниже тела поджелудочной железы, впереди аорты находится нижняя часть двенадцатиперстной кишки и, наконец, ниже ее - начало корня брыжейки тонкой кишки. Справа от аорты лежит нижняя полая вена , v. cava inferior; позади начального отдела брюшной аорты находится цистерна грудного протока, cistema ductus thoracici, - начальная часть грудного протока, ductus thoraci-cus.

  1. Нижняя диафрагмальная артерия, a. phrenica inferior, - довольно мощная парная артерия, отходит от передней поверхности начальной части брюшной аорты на уровне XII грудного позвонка и направляется к нижней поверхности сухожильной части диафрагмы. Правая артерия проходит позади нижней полон вены, левая - позади
  2. пищевода .

    По своему ходу артерия делится на три ветви.

    1. Передняя ветвь, которая кровоснабжает передние отделы диафрагмы и анастомозирует с a. musculophrenica.
    2. Задняя ветвь, кровоснабжает задние отделы диафрагмы, анастомозирует с aa.. intercostales.
    3. Верхняя надпочечниковая артерия, a. suprarenalis superior, -тонкая веточка, которая отходит от начального отдела нижней диафрагмальной артерии и кровоснабжает надпочечник. По пути от нее отходит несколько мелких веточек, кровоенабжающих нижние отделы пищевода и брюшину.
  3. Поясничные артерии, aa.. lumbales, представляют собой 4 парные артерии, отходящие от задней стенки брюшной аорты на уровне тела 1-IV поясничных позвонков. Они направляются поперечно, в латеральную сторону; при этом две верхние артерии проходят позади ножек диафрагмы, две нижние ложатся позади m. psoas major.
  4. Достигнув поперечных отростков позвонков, каждая поясничная артерия, a. lumbalis, отдает дорсальную ветвь, г. dor-salis.Продолжаясь далее, поясничная артерия идет позади квадратной мышцы поясницы, кровоснабжает ее; направляясь далее к передней стенке живота, ложится между поперечной и внутренней косой мышцей живота и доходит до прямой мышцы живота . Все поясничные артерии анастомозируют между собой и с верхней и нижней надчревными артериями, кровоснабжающими прямую мышцу живота. По своему ходу артерии дают ряд мелких ветвей, идущих к подкожной клетчатке и к коже; в области белой линии они анастомозируют кое-где с одноименными артериями противоположной стороны. Кроме указанных верхних и нижних надчревных артерий, поясничные артерии анастомоэируют с межреберными артериями, aa.. intercostales, подвздошно-поясничной артерией, a. iliolumbalis, глубокой артерией, огибающей подвздошную кость, a. circum-flexa ilium profunda, и верхней ягодичной артерией, a. glutea superior.Дорсальная ветвь, г. dorsalis, идет кзади, на заднюю поверхность туловища к мышцам спины и к коже области поясницы. По пути она отдает небольшую ветвь к спинному мозгу, спинномозговую ветвь, г. spinalis, которая входит через межпозвоночное отверстие в позвоночный канал, кровоснаб-жая спинной мозг и его оболочки.
  5. Срединная крестцовая артерия, a. sacralis mediana, является прямым продолжением брюшной аорты, начинается от задней ее поверхности, немного выше разделения на общие подвздошные артерии, aa.. iliacae communes, m..е. на уровне V поясничного позвонка. Она представляет собой тонкий сосуд, проходящий сверху вниз посередине тазовой поверхности крестца и заканчивающийся на
  6. копчике в копчиковом гломусе, glomus coccygeum (см. "Железы, не имеющие протоков", т. III).В области V поясничного позвонка от срединной крестцовой артерии отходит парная низшая поясничная артерия, a. lum-balis ima, которая кровоснабжает m. iliopsoas.На своем пути артерия отдает дорсальную ветвь, участвующую в кровоснабжении глубоких мышц спины и спинного мозга.На уровне каждого позвонка срединная крестцовая артерия отдает такие же, но более мелкие веточки, которые, разветвляясь на передней поверхности крестца, анастомозируют саналогичными веточками от латеральных крестцовых артерий.От нижнего отдела срединной крестцовой артерии отходит несколько веточек, которые кровоснабжают нижние отделы, прямой кишки и рыхлую клетчатку вокруг нее.

Поясничные артерии (аа. lumbales) - четыре парные артерии, отходящие от задней поверхности брюшной аорты. Уровень их отхождения варьирует в пределах отхождения первой пары артерий от уровня XII грудного позвонка до нижнего края II поясничного. Отхождение последней пары артерий может варьировать от нижнего края II поясничного до нижнего края IV поясничного позвонков. Поясничные артерии направляются назад и латерально. Две верхние артерии проходят позади ножек диафрагмы, две нижние - позади большой поясничной мышцы. На уровне поперечных отростков позвонков каждая поясничная артерия делится на переднюю ветвь, участвующую в кровоснабжении нижней части переднебоковой стенки живота, и зад-нюю, кровоснабжающую мягкие ткани поясничной области и дающую веточки к спинному мозгу.

3. Срединная крестцовая артерия (a. sacralis mediana) - тонкий сосуд, являющийся прямым продолжением брюшной аорты и принимающий участие в кровоснабжении главным образом стенок и частично органов таза. Начинается от задней поверхности аорты у места деления ее на общие подвздошные артерии. Сосуд опускается к крестцу и проходит по середине его тазовой поверхности до копчика, отдавая ветви, снабжающие под-вздошно-поясничную мышцу, крестец и копчик. Нижний отдел средней крестцовой артерии участвует в кровоснабжении анального конца прямой кишки и парарек-тальной клетчатки, анастомозируя с прямокишечными ветвями внутренней подвздошной артерии.

Висцеральные ветви: чревный ствол

Чревный ствол (truncus coeliacus) - короткий сосуд длиной 1-2 см, отходящий от передней поверхности аорты на уровне нижнего края XII грудного или верхнего края I поясничного позвонка. Наиболее часто ствол отходит на уровне верхнего края поджелудочной железы, гораздо реже - на уровне ее нижнего края. Отходя от аорты, ствол располагается между ножек диафрагмы. Ствол лежит забрюшинно и забрюшинно же обычно делится на три ветви: а) левую желудочную артерию (a. gastrica sinistra), направляющуюся вверх и влево к месту перехода пищевода в кардиальную часть желудка; б) общую печеночную артерию (a. hepatica communis), более мощную ветвь, направляющуюся вправо и вперед к печеночно-двенадцатиперстной связке; в) селезеночную артерию (a. lienalis), самую длинную и крупную из трех ветвей чревного ствола, направляющуюся по задневерхнему краю поджелудочной железы влево, к воротам селезенки (рис. 25).

Рис. 25. Ветви чревного ствола. 1 - общая печеночная артерия; 2 - задняя желудочная артерия; 3 - короткие желудочные артерии; 4 - селезеночные ветви; 5 - панкреатические ветви; 6 - левая желудоч-но-сальниковая артерия; 7, 9 - сальниковые ветви; 8 - желудочные ветви; 10 - дуоденальные ветви; 11 - панкреатические ветви; 12 - передняя верхняя панкреатодуоденальная артерия; 13 - правая желудочно-сальниковая артерия; 14 - правая желудочная артерия; 15 - гастродуоденальная артерия; 16 - желчепузырная артерия; 17 - правая печеночная артерия; 18, 20 - собственная печеночная артерия; 19 - левая печеночная артерия.

Деление чревного ствола на свои ветви отличается большой вариабельностью. В. В. Кованов и Т. И. Аникина (1974) разделяют встречающиеся варианты чревного ствола на шесть групп: I - отсутствие чревного ствола (самостоятельное отхождение ветвей от брюшной аорты); II - бифуркационное деление чревного ствола и отхождение третьей ветви от другого источника; III - трифуркационное деление чревного ствола с отхождением его от основных артерий и других источников; IV - отхождение чревного ствола вместе с верхней брыжеечной артерией; V - отхождение от брюшной аорты желудочно-селезеночного и брыжеечно-пе-ченочного стволов; VI - отхождение от чревного ствола сверхкомплектных ветвей.

Наиболее рационально все варианты ветвей чревного ствола описаны в схеме Тандлера. Согласно этой схемы, в процессе эмбриогенеза формируется следующая последовательность отхождения от аорты 4 артерий брюшной полости (сверху вниз): левая желудочная артерия; селезеночная артерия; общая печеночная артерия; верхняя брыжеечная артерия. Любые рядом расположенные артерии могут образовывать общие стволы. Первые три - чревный ствол; первые две - желудочно-селезеночный ствол; последние две - пече-ночно-брыжеечный ствол и т. д.